Ādas stāvoklis ir ne tikai fizioloģiska problēma, bet arī kosmetoloģiska, estētiska. Persona tiek vērtēta pēc tā, kā viņš izskatās. Viņi runā par savu veselību atbilstoši zobu stāvoklim, matiem, nagiem un īpaši viņa ādai. Tādēļ dažādas ādas izpausmes ir nepatīkamas. Un viņu masveidība visā ķermenī izraisa vēlmi nepieskarties personai. Viss par eritrodermu tiks apspriests vospalenia.ru.
Kas tas ir - erythroderma? Šo terminu lieto saistībā ar ādas iekaisumu masveida izsitumu veidā, ko papildina apsārtums, nieze un pīlings. Šo slimību nav grūti pamanīt, jo uz ādas parādās izteiksmes nav vienotas, bet vairākas.
Saskaņā ar slimības gaitas formām:
Eritrodermas veidi izdala:
Erithroderma zinātnieku parādīšanās iemesli izceļ lielu skaitu. Starp tām lielākā daļa ir:
Psoriātiskā erithroderma attīstās, pateicoties agresīvai ādas iedarbībai uz saules gaismu, sistemātisku stresu un neiro-emocionālu apvērsumu, kā arī dažu zāļu ļaunprātīgu izmantošanu.
Eczematous erythroderma attīstās ģenētiskās nosliece. Bet ir svarīgi atzīmēt, ka tiek izplatīta nosliece, nevis pati slimība. Persona nedrīkst attīstīties eritrodermijas simptomiem, ja viņš vada veselīgu ceļu. Kādi faktori izraisa ekzemātiskas eritrodermas attīstību?
Vai bērniem vai pieaugušajiem ir ādas erythroderma pazīmes un simptomi? Saskaņā ar statistiku slimība visbiežāk notiek vīriešos pēc 40 gadiem. Sievietēm un bērniem eritroderma rodas 2% gadījumu. Šīs slimības iezīmes ir šādas:
Eritrodermas diagnostiku veic pēc vispārējas pārbaudes pēc pacientu sūdzību vākšanas. Turklāt, lai noteiktu slimības cēloni, tiek veikta asins analīze un skartās ādas biopsija.
Eritrodermas ārstēšana sākas ar faktoru, kas izraisīja slimību. Ja runājam par citām ādas slimībām, sākas to intensīvā likvidēšana. Ja cilvēkam ir alerģija, tad alergēni tiek novērsti. Anulētas zāles, kas izraisīja slimību.
Pacientam jābūt aprīkotam ar atsevišķu kameru, kurā pastāvīgi tiks regulēts mitruma un gaisa temperatūras līmenis, pastāvīga gultas veļas maiņa. Labāk nav ārstēt eritrodermu mājās, jo tas liedz speciālistiem sekot slimības attīstībai vai samazināšanai. Tajā pašā laikā tiek ierobežots kontakts ar ādu ar ūdeni.
Hipoalerģisks uzturs tiek lietots, ja slimības veids ir alerģisks. Ja izsitumus izraisa neveselīgas pārtikas izmantošana, tad tie tiek izslēgti no uztura.
Kā ārstēt erythroderma? Dermatologs nosaka zāļu lietošanas gaitu:
Šeit fizioterapija tiek papildus noteikta:
Dzīves prognoze ir labvēlīga, ja tiek ārstēta slimība. Cik daudz dzīvo ar erythroderma? Slimība neizraisa nāvi, bet ievērojami pasliktina vispārējo veselību, kā arī pacienta izskatu. Ja sazināsieties ar īpašu iestādi, eksperti palīdzēs atbrīvoties no šīs problēmas. Tomēr jāsaprot, ka, nenosakot cēloņus, nav iespējams to pilnībā atgūt. Ja izņemat simptomus, bet ne to izraisošos faktorus, slimība atkal atgriezīsies.
Neārstēta āda pakāpeniski zaudē savas funkcijas:
Tādējādi vienīgā erythroderma profilakse ir novērst cēloņus, kas to izraisa. Dažos gadījumos tas ir pietiekams, lai slimība izietu pati.
Terminu erythroderma lieto, lai aprakstītu specifisku ādas stāvokli - plaša mēroga apsārtumu, niezošu izsitumu parādīšanos un pīlingu. Problēmu ir grūti ignorēt, jo gandrīz viss ķermenis cieš no tā, bet dermatoloģisko slimību struktūrā tas ir reti - apmēram 2% gadījumu. Ir svarīgi nekavējoties veikt eritodermas diagnostiku un ārstēšanu - stāvoklis ir bīstams pacienta dzīvībai.
Daudzu cēloņu ietekmē attīstās liela mēroga ādas bojājumi, un tie var darboties kā neatkarīga slimība (primārās formas valkāšanai) un ir citas slimības (sekundārā forma) sekas. Šādi provokatori var izraisīt tipiskus simptomus:
Aptuveni 1 no 10 gadījumiem vispār nav iespējams noteikt precīzu problēmas avotu, šādā situācijā tiek izmantota vispārēja pieeja ārstēšanai.
Riska grupā ietilpst vīriešu dzimuma pārstāvji, kas vecāki par 40 gadiem. Sievietes var ciest arī no eritrodermijas, taču tas notiek vairākas reizes retāk.
Ārsti to izskaidro ar biežāku provocējošu faktoru izplatību vīriešu vidū: slikti ieradumi (smēķēšana un alkohola lietošana), biežas norises, medikamentu lietošana bez ārsta receptes, nelabvēlīgi, sarežģīti darba apstākļi utt.
Eritroderma notiek spontāni vai ir esošās slimības sekas, bet kādā no scenārijiem slimība iziet divos posmos. Visām slimības formām raksturīgo primāro simptomu skaits ir:
Pirmajā attīstības stadijā stāvokli var spontāni izzust, un simptomi pazudīs. Šajā gadījumā terapijas pasākumi tiek pārtraukti. Ja tas nenotiek, slimība progresēs, un citi simptomi, kas raksturīgi eritrodermai, kļūs nozīmīgi:
Pēc sekojošas eritrodermas fotogrāfijas pieaugušajiem pacientiem ir iespējams novērtēt audu bojājumu raksturu un apmēru - plaukstošās ādas sarkano sarkano krāsu visā ķermenī.
Lai pateiktu, ka problēma ir eritrodermija, tas ir iespējams, kombinējot trīs tipiskas slimības pazīmes:
Eritroderma cilvēkiem attīstās vairākos veidos. Veidi ir aprakstīti, pamatojoties uz slimību, pret kuru parādījās problēma. Apsveriet izplatīto slimību veidu īpašības un īpašības.
Eritroderma pavada smagas psoriāzes formas, ja plāksnes bojājumi ietekmē lielu ķermeņa daļu.
Tās attīstībā ir īpašs faktors: agresīva ādas iedarbība pret saules gaismu un nekvalificēta zāļu recepte provocējošas slimības (kairinošas) ārstēšanā.
Ģenētiski noteikts iedzimts stāvoklis, kura iezīme ir ādas keratinizācijas procesa pārkāpums. Pirmo reizi vēsturē šo fenomenu ķīniešu ārsti aprakstīja jau trešajā gadsimtā pirms mūsu ēras. Sausajām slimības formām ir pievienots:
Dažādas ihtiozes formas: dominējošais hiperkeratozes stāvoklis un izsitumu neesamība. Pacientu raksturīgā izskata dēļ patoloģija bieži tiek saukta par “zivju skalas slimību”. Tās cēloņi ir ģenētiski traucējumi, kuru dēļ epidermā uz ķermeņa virsmas veidojas sausas svari.
Šī problēma attīstās bērnos, kas dzīvo pirmajā dzīves mēnesī, un veido liela mēroga izsitumus, kas rodas no dzimumorgāniem un galvas ādas. Foci ir edematozas, izvirzītas virs neskarto audu virsmas, lielās krokās novērotas parādības. Tā turpina normālu ķermeņa temperatūru.
Atkarībā no slimības veida ārstēšanai ir dažas īpatnības, bet visiem pasākumiem ir līdzīgs virziens un vispārēja shēma:
Eritrodermas ārstēšana gan pieaugušiem pacientiem, gan bērniem ir sarežģīts un ilgstošs process.
Pienācīgas terapijas trūkums izraisa cilvēka dzīves kvalitātes pasliktināšanos, kā arī paaugstinātu nāves risku, jo pastāvīgi atkārtojas ievainoto audu infekcijas.
Eritroderma ir vispārējs nosaukums dažādiem ādas bojājumiem, apvienojumā ar izteiktu ādas apsārtumu ar raksturīgu rupju lameli. Eritroderma bieži ietekmē vīriešus (2: 1 attiecība sievietēm) pēc četrdesmit gadiem. Slimības sastopamība ir aptuveni 1% no visām fiksētām hospitalizācijām ādas slimībām.
Eritrodermai piemīt šādas īpatnības: būtiska izplatība, dažreiz sasniedzot gandrīz absolūtu ādas bojājumu; pastāvīga ādas pīlings gan sākotnējā, gan vēlākā attīstības stadijā, no mīkstuma formas un miltiem, līdz lapu vai lamellām; izturība pret ārstēšanu.
Ir primārā un sekundārā eritrodermija. Un, ja primārie parādās kā no nekurienes, bez iepriekšējiem redzamiem predisponējošiem faktoriem, tad sekundārie, kā tas bija, pārklājas ar ādas slimībām, kas jau ir sastopamas cilvēkiem. Sekojošās bieži sastopamās slimības var izraisīt eritrodermas attīstību: toksiska epidermālā nekrolīze, sastrēguma dermatīts, Laima slimība, seborejas dermatīts, kašķis, Reitera sindroms, pyoderma, psoriāze, ķērpju planēta, fotodermīts, lapu līdzīgas vezikulas, mieloma, plaušu vēzis, leikēmija, HIV, sēnīte slimības, resnās zarnas vēzis, atopiskais dermatīts, kontaktdermatīts, toksikodermija.
Eritroderma var notikt akūti, subakutāli, hroniski. Akūtā eritrodermas forma parasti ir pacienta ķermeņa (jebkuras alerģijas) paaugstinātas jutības sekas uz dažādām zālēm (antibiotikām, sulfonamīdiem, dzīvsudrabu, arsēnu utt.). Hroniska eritrodermija ir kopīgu slimību klātbūtne cilvēkam (sēnīšu mikoze, Hodžkina slimība, retikuloze, leikēmija uc).
Viens no svarīgākajiem eritrodermas simptomiem ir: ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums, vispārējais nopietns pacienta stāvoklis, matu izkrišana, limfadenopātija, smagi naglu plākšņu bojājumi, dažkārt pat līdz to izkārnījumiem. Sakarā ar pastiprinātu svīšanu un virspusējo ādas trauku būtisku paplašināšanos, palielinās siltuma pārnese, kas izpaužas kā pastāvīga aukstuma sajūta, aukstums, ko vēl vairāk pastiprina drebuļi un drudzis.
Citas subjektīvās izjūtas ietver saspringuma sajūtu un ādas sausumu, parestēziju, dedzināšanu un niezi. Smagos gadījumos var būt tūska, kuras cēlonis var būt sirds mazspēja un hipoproteinēmija.
Eritrodermai sākumposmā parasti ir šādas izpausmes:
- Akūtas sākšanās vai eksudatīva dermatīta fona gadījumā novēro šādas izpausmes: ievērojams epidermas retinājums, eksudācija ar garozu veidošanos, eritēma.
- Obligāta blakusparādību paasināšanās
- Ģeneralizēta maza plāksnes pīlings ar ādas lichenifikāciju un neliela eritēma
- Ja vienlaicīga slimība nav vērojama, parasti novēro skalpa, perineum un ķermeņa bojājumu, kam seko skarto teritoriju vispārināšana.
Eritrodermai turpmākajos attīstības posmos ir šādas izpausmes:
- alopēcija, atrofiski nagu bojājumi, sausas gļotādas
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, tahikardija
- Paplašināta liesa, palielinātas aknas, limfadenopātija
- Vienlaicīgas leikēmijas vai limfomas gadījumā steatoreja un ginekomastija
Eritroderma psoriātika
Šāda veida eritroderma attīstās, pateicoties tādiem provocējošiem faktoriem kā pārmērīga insolācija, neiropsihiska pārslodze, nepietiekami izvēlēta terapija ar Tsingoderma, Tsingolin, Chrysorabine, psoriāzes, antibiotiku un citiem kairinošiem līdzekļiem. Psoriātiskā eritrodermija uz šīs slimības (limfadenopātija, drudzis utt.) Kopīgu parādību fona izpaužas kā ilgstoša vispārināta sablīvēta apsārtums, vēsuma sajūta, dedzināšana un ādas pietūkums, kā arī izteikta apkaunošana.
Psoriātiskā eritroderma ārstēšana sākotnējā stadijā ir atkarīga no alternatīvu komponentu, piemēram, nātrija tiosulfāta un neogemodezas, lietošanas. Dažos gadījumos erythroderma psoriātiskās ārstēšanas pamatā ir citostatisko līdzekļu lietošana (metotreksāts uc). Tomēr tie ir jāizmanto ļoti uzmanīgi, jo pastāv diezgan nopietnas komplikācijas.
Visu veidu eritrodermas ārstēšanu parasti veic saskaņā ar līdzīgiem principiem. Pirmkārt, ir indicēta pamata slimības terapija, kas izraisīja eritrodermas attīstību. Tajā pašā laikā tiek parādīts absolūti visu medicīnisko preparātu atcelšana, kas tika veikti pirms šī ādas procesa attīstības (tas neattiecas uz būtisku zāļu lietošanu).
Pacients jānovieto atsevišķā telpā, kurā ir iespējams regulēt mitruma un gaisa temperatūru (infekciozā vai kombinētā slimnīca). Pieļaujama arī parastu kameru izmantošana, taču tie ir atkārtoti jātīra katru dienu, jāmaina gultas veļa un jāpārklāj.
Ja nav konstatēts galvenais eritrodermas izraisītais process, tiek parādīts, ka tiek izmantots standarta terapeitiskais komplekss, kura galvenais uzdevums ir detoksikantu (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) ieviešana kopā ar 5% p-ruma albumīnu.. Dažos gadījumos ir norādīta aminoskābju un tauku emulsiju (Lipofundin uc) lietošana parenterālai barošanai, nātrija tiosulfāts ir noteikts iv. Ja eritrodermu izraisīja smago metālu iedarbība vai saindēšanās, Unithiol ir indicēts lietošanai. Arī saskaņā ar indikācijām ir parādīts ūdens-elektrolītu traucējumu korekcijas. Turklāt ir nepieciešams stingri kontrolēt ievadītā un emitētā šķidruma daudzumu.
Sakarā ar to, ka daži eritrodermas veidi attīstās uz jebkādu ļaundabīgu procesu fona vai ir imūnsistēma, ir pierādīts selektīvu imūnsupresantu, citostatiku un kortikosteroīdu nozīmēšana. Tomēr sistēmisku ārstēšanu ar šiem līdzekļiem var veikt tikai precīzi definēta eritrodermas veida gadījumā.
Sakarā ar to, ka lielākā daļa eritrodermiju, kam seko traucēta diferenciācija un šūnu keratinizācija, kā arī patoloģiskā keratinizācija, ir paredzēti aromātiskajiem retinoīdiem. Tomēr, ieceļot šos medikamentus, ir jābūt ļoti uzmanīgiem, jo viņi paši var izraisīt eritrodermu, kam ir arī diezgan plašs blakusparādību klāsts.
Smagi sastopamām bieži sastopamām eritroderma, hemosorbcija, limfocitoferēze, lāzerēze uc ir norādīts, ka eritodermas terapija, ko papildina ekzemātiskas izpausmes un nieze, ir medikamentu izrakstīšana pret antagonistiem pret histamīnu un citiem biogēniem amīniem. Tiek parādīts arī vitamīnu E, A, C, B iecelšana.
Erithrodermas lokāla ārstēšana ir tikai simptomātiska un sastāv no lokāli lietojamu kortikosteroīdu, mīkstinošu vielu, 0,1-1% salicila ziedes, kā arī peldēšanās ar kālija permanganāta (mangāna) pievienošanu un ārstniecības augu infūzijām.
Eritroderma ir ļoti nopietna slimība, kas ietekmē visu ādu. Šīs slimības viltība ir tā, ka tā var būt letāla. Eritroderma, kaut arī tā ir reta slimība, var ietekmēt personu jebkurā vecumā.
Risks ir vīriešu dzimums, sievietes cieš no šīs slimības daudz retāk nekā vīrieši.
Eritrodermas simptomi ir:
Visas šīs pazīmes kalpoja tam, ka eritroderma bija spilgti saukta par “sarkano ādas sindromu”. Slimība attīstās šādi: palielinās veco ādas šūnu aizvietošanas ātrums ar jaunām. Kad šūnas sāk ātri nobriest, parādās pārmērīgs pīlings. Slimības akūtā formā desquamation process notiek lielos svaros un hroniskā eritrodermā nelielos svaros.
Sakarā ar to, ka ādas atjaunošanās process kļūst neparasti ātrs, ādas barjera ir bojāta un dermas trauki kļūst plānāki. Tas viss noved pie tā, ka organisms sāk zaudēt šķidrumu, elektrolītu un proteīnus, un tas savukārt izraisa smagu vielmaiņas traucējumu un izraisa tādas nopietnas sekas kā sirds mazspēja, akūta elpošanas mazspēja.
Pastāv arī iespēja veidot staf infekciju un sepsi. Visas šīs komplikācijas var būt letālas. Diagnozei nepieciešami vairāki biopsiji un nespecifiski laboratorijas testi. Bērniem ir jāpārbauda cinka un aminoskābju līmenis asinīs. Kad notiek primārā eritrodermija, speciālistiem ir grūti noteikt cēloņus. Šī slimības forma sastopama 40-45% gadījumu.
Citos gadījumos ir vairāki eritrodermas cēloņi:
Iepriekš identificēja šādus eritrodermas veidus:
Iepriekš minētās slimības praksē ir ļoti reti, tādēļ turpmāk mēs apsveram visbiežāk sastopamo slimību veidus:
Idiopātiska vai primārā eritrodermija - kā minēts iepriekš, neskatoties uz dziļu izpēti, šobrīd nebija iespējams noteikt precīzu slimības cēloni. Ir ierosināts par ģenētiskiem un imūnsistēmas traucējumiem pacientu organismā.
Tas notiek pēkšņi, un to raksturo keratinizācijas parādīšanās uz plaukstām un zolēm ar pīlingu. Tajā pašā laikā palielinās limfmezgli, asinīs palielinās imūnglobulīna (Ig) E līmenis serumā.
Šīs formas īpatnība ir tā lēna gaita ar smagas saasināšanās periodiem un vājināšanas periodiem. Hroniskā formā ir liela varbūtība pēc ādas vēža attīstības.
Erythroderma desquamative Leinera - Mousse - šī slimība skar novājinātus bērnus, sākot no pirmā dzīves mēneša. To raksturo pēkšņa izsitumu rašanās ādas locījumu vietās: starp pirkstiem, zem ieročiem utt. Tad izsitumi sāk ātri izplatīties uz ādu, tos pavada nieze un dedzināšana. Dažās ādas daļās parādās raudāšana.
Eļļaini dzeltenīgi pelēko blaugznu augļi parādās matos, āda kļūst mitra zem blaugznām. Šīs slimības pazīmes atgādina ekzēmu, tāpēc daži eksperti uzskata, ka desquamative erythroderma ir vispārēja seborejas ekzēma. Bērna vispārējais stāvoklis ir ļoti sarežģīts, ir iespējamas šādas komplikācijas: strutaina vidusauss iekaisums, pneimonija, furunkuloze, otogēna sepse.
Iespējamie cēloņi: grūtniecības patoloģija, B vitamīna deficīts, infekcijas.
Ārstēšana: Piesakies 10-15 dienu antibiotikām: penicilīns, ampioks, linomicīns, gentamicīns. Lai novērstu sekundāras infekcijas, tiek parakstīts imūnglobulīns. Lai palielinātu organisma rezistenci, ņemiet askorbīnskābi, piridoksīnu.
Hipovitaminoze B tiek izvadīta ar riboflavīna mononukleotīda intramuskulārām injekcijām. Gremošanas sistēmas darbs ir normalizēts ar pepsīnu, pankreatīnu, bifidumbacterin. Smagos gadījumos: intravenozi injicē 5-10% glikozes šķīdumu, Ringera šķīdumu, hemodezu, 5% albumīna šķīdumu, askorbīnskābi, penicilīnu.
Ja māte baro bērnu ar krūti, viņai ir jāizmanto askorbīnskābe, tiamīns, retinola acetāts.
Psoriātiskā eritroderma ir process, ar kuru psoriāze aiztur visu pacienta ķermeni. Tas palielina ķermeņa temperatūru, ir sajūta, ka sašaurinās āda, nieze un deg. Ar ilgstošu slimības gaitu mati sāk izkrist, nagi kļūst trausli.
Narkotiku eritodermija - pēkšņi niezoša āda parādās sarkanā krāsā, plāksne ātri aug un saplūst kabatās, kas aptver gandrīz visu ādu un pēc tam pīlinga. Bet eritrodermas zāles tiek ātri atrisinātas, ja slimība tiek provocēta.
Eritroderma (hiperkeratoze) iedzimta ichtyosiform bullosa ir iedzimta slimība, kas izpaužas bērna pirmajās dzimšanas dienās blisteros, rupjās plastmasas pīlās, ādas apsārtumā. Burbuļi var parādīties pēc ādas bojājumiem. Blisteri ar laiku izzūd, bet 20% pieaugušo pacientu tie var palikt.
Bērna 3-4. Dzīves gadā aksilārajā, elkoņa, gūžas, poplitālās ādas krokās un kaklā parādās spēcīga ādas keratinizācija. Plaukstās un zolēs vērojama bagātīga pīlings. Slimi bērni ir samazinājuši svīšanu. Ja izsitumi neietekmē visu ķermeni, tad bērna vispārējais stāvoklis ir stabils, bet ar pilnu ādas bojājumu ir iespējama ātra nāve.
Ārstēšana: ar vieglu formu tiek veikta vispārēja terapija, ar smagu eritrodermu (īpaši zīdaiņiem), tiek parakstīti hormonu preparāti. Ādas izsitumi ieeļļo pretiekaisuma, mīkstinošas ziedes. Ārstēšanā izmanto oglekļa vannas.
Eczematous erythroderma ir vissarežģītākā ekzēmas forma.
Pareiza ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā, vai slimības cēlonis ir konstatēts. Tā kā eritrodermas komplikācijas ir dzīvībai bīstamas, pacienta akūtās formas gadījumā ir nepieciešams hospitalizēt pastāvīgā dermatologa uzraudzībā. Lai mazinātu izsitumus uz ādas, lietojiet:
Psoriātiskā formā tiek izmantoti A vitamīna preparāti un imūnsupresanti.
Arī zāļu terapija ietver:
Pacientam ir pastāvīgi jāuzrauga ūdens un elektrolītu līdzsvars un jāēd pareizi, lai papildinātu trūkstošos elementus. Eritrodermai, kas novērojama ļaundabīgos ādas audzējos, ārstēšanas laikā ir visnabadzīgākā prognoze: pastāv liela nāves varbūtība.
Labvēlīgākā ārstēšanas prognoze ir eritrodermija, tā gandrīz nekad neatkārtojas. Bieži recidīvi ir iespējami ar psoriātisko eritrodermu, un idiopātiskā formā tikai trešdaļā gadījumu erytodermija pazūd uz visiem laikiem.
Eritroderma - vispārējs difūzais ādas iekaisums, kam pievienota dermas hiperēmija un tūska, papūļu izsitumi, buļļi un pustulas, kas bojājas, veidojot garozas un pīlings, ir tendence apvienoties un perifēra augšana. Izplatīšanās, iekaisuma fokusēšana aptver visas jaunās dermas zonas, izteikti bojā matus un nagus. Izsitumi, ko papildina prodroms, nieze, plaisāšana, sekundārās infekcijas pievienošana. Eritrodermu diagnosticē klīniski un pamatojoties uz laboratorijas testiem. Stacionārā ārstēšana ietver antibiotikas, glikokortikoīdus, imūnmodulatorus, antihistamīnus un citas zāles.
Eritroderma - gandrīz pilnīgs epidermas iekaisums, kas ir vairāku dažādu etioloģiju un ļaundabīgu hemodermiju skalojošu dermatozes simptoms, vai (retāk) notiek iepriekš nemainītas ādas fonā. Tas rada draudus pacienta dzīvībai. Nāves gadījumu biežums eritrodermā, pēc dažādu autoru domām, svārstās no 18% līdz 64%. Ja eritroderma ir saistīta ar ādas vēzi vai ļaundabīgu ādas limfomu, mirstību nosaka slimības smagums. Iekšzemes dermatologi patoloģisko procesu nosaka 1-2% no visiem pacientiem ar ādas bojājumiem. Pēc ārzemju ekspertu domām, eritroderma ir 0,07% ādas patoloģijas gadījumu. Eritroderma cieš no pacientiem, kas vecāki par 40-60 gadiem, vīriešiem 2-4 reizes biežāk nekā sievietes, kas, iespējams, ir sliktu ieradumu un slimību izplatība, kas izraisa imūnsistēmas sakāvi vīriešiem. Patoloģiskais process debitē jebkurā gada laikā, nav endēmisks. Problēmas steidzamība ir saistīta ar kursa smagumu, nāves iespēju.
Eritroderma ir etioloģiska, jo tā apvieno visu patoloģiju grupu. Primārā eritoderma ir spontāna. Sekundārā eritrodermija ir dažādu dermatozes simptoms. Visticamākais patoloģiskā procesa izraisītājs ir ģenētiskās mutācijas un traucējumi imūnsistēmā. Slimības patoģenēze nav labi saprotama, joprojām nav skaidrs, kāpēc šādi dažādi iemesli izraisa tādu pašu patoloģisko ādas reakciju. Tomēr speciālisti dermatoloģijas jomā uzskata, ka eritrodermijas patoģenēze atgādina transplantāta pret saimniekorganizācijas reakciju. Ievietojot cilvēka organismā, ar HLA audu savietojamības antigēniem - proteīnu molekulām uz katra cilvēka šūnas virsmas atrodami svešķermeņi. HLA komplekts ir individuāls katram pacientam. Audu savietojamie antigēni uztver "svešiniekus" un filtrē tos, atdalot tos no savām ķermeņa šūnām.
HLA ir saistīta ar 6. hromosomas galvenā histokompatibilitātes kompleksa gēniem, tāpēc tie ir pirmie, kas reaģē uz jebkuru ģenētisko mutāciju. HLA sistēma regulē imūnās atbildes reakciju, nododot „svešzemju” T-limfocītiem, atpazīstot paša organisma šūnas, kurās svešķermenis ir iekļuvis, un aktivizējot šūnu un humorālo imunitāti, lai iznīcinātu antigēnus. Tā arī kontrolē imūnās atbildes reakciju uz iekaisumu, kas attīstās dermā, ja tiek bojātas ādas šūnas. Patogēni kaitē epidermas keratinocītiem, kas sāk aizdegšanās citokīnu veidošanos. HLA nodod patogēnus T limfocītiem, aktivizējot imunitāti un T-slepkavu un T-nomācēju veidošanos.
Aktivēta HLA imūnsistēma papildus ražo citotoksiskus T limfocītus, kas arī iznīcina svešus antigēnus. Tajā pašā laikā imitācijas reakcijas citokīnu profils eritrodermā ietver TH1 un TH2, kas ļauj neitralizēt dažādu izcelsmes antigēnus. TH1 šūnas iznīcina infekcijas principu, un TH2 šūnas sintezē interleikīnus, kas veicina IgE antivielu proliferāciju un veidošanos, kas ir atbildīgas par alerģiskām reakcijām. Šāda spēcīga reakcija klīniski izpaužas ar ādas eritrodermu. Antigēnās agresijas izraisītajiem proliferācijas procesiem ir sava iezīme - epidermas bazālo šūnu mitotiskā aktivitāte dramatiski palielinās un to transportēšana uz dermas virsmu. Klīniski novērotā krupnoplastinchaty pīlings raksturīgs eritrodermai.
Erithrodermas klasifikāciju ierosināja franču dermatologs Louis Brock pagājušā gadsimta sākumā. Viņš sadalīja visus difūzās ādas iekaisuma variantus trīs grupās: primārais (spontāni radās nemainīgā devā), sekundārs (attīstoties dažādu etioloģiju dermatozes fonā) un eritroderma, kas ir ļaundabīga hemodermijas simptoms. Šī klasifikācija joprojām ir aktuāla, bet šodien dermatologi atšķir, pirmkārt, labdabīgu un ļaundabīgu patoloģiju ar mērķi savlaicīgi noteikt atbilstošu terapiju.
Starp sekundāro labdabīgo eritrodermiju izdalās:
Starp sekundāro ļaundabīgo eritrodermiju izceļas:
Eritroderma var rasties spontāni, akūti, bez acīmredzama iemesla, vai debitēt ilgstošas dermatozes progresēšanas fonā. Tomēr jebkurā gadījumā eritodermijas klīniskajā attēlā var atšķirt divus patoloģiskā procesa attīstības posmus. Sākotnējā stadijā ir primāro elementu izsitumi buļļu, papulu, pustulu formā pret hiperēmijas fonu un eksudatīvo procesu pārsvaru ar ādas tūsku dažos gadījumos. Laika gaitā epiderms kļūst plānāks. Primārā izsitumi, bet tajā pašā laikā tie apkaisa jaunus. Pustulas un vezikulas tiek atvērtas ar erozijas veidošanos, kas ir pārklātas ar hemorāģiskām vai strutainām garozām. Erithrodermas primārajiem elementiem ir perifēra augšana, tendence apvienoties un liela izmēra iekaisuma fokusa veidošanās, kas ļoti ātri uztver jaunus ādas apgabalus līdz pilnīgai sakāvei. Jāatzīmē, ka sākotnējā stadijā iespējama eritrodermas spontāna rezolūcija.
Ādas krokās sākas raudāšana, pievienojas sekundārā infekcija. Visa skartā āda noņem lielas plāksnes. Izsitumi ir saistīti ar subjektīvām sajūtām: sāpīgums, ādas dedzināšana, smaga nieze, vispārējs vājums, vājums, artralģija. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebriliem skaitļiem. Saistītās slimības pasliktinās. Eritrodermas sekundāro stadiju raksturo epidermas sabiezējums, gļotādu, matu un naglu iesaistīšanās procesā. Mati izkrīt, progresē alopēcija, mainās nagi, izmainās, salūst. Pieaug intoksikācijas simptomi: tahikardija, drebuļi, muskuļu trīce, augsta (dažreiz līdz 40 ° C) temperatūra, pietūkums limfmezglos, aknas un liesa, dispepsija, piena dziedzeru iekaisums. Tas viss prasa neatliekamu procesa ļaundabīgo audzēju izslēgšanu, ārkārtas terapeitisko pasākumu pieņemšanu.
Klīniskā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vēsturi, simptomiem, laboratorijas testiem un papildu pētījumu metodēm. Pārbaudes laikā ir norādīts slimības cēlonis (iekaisums vai ļaundabīgs process). Viena ādas biopsija 50% ir neinformatīva, tādēļ, ja nepieciešams, tiek veikta virkne biopsiju. Lai atklātu ļaundabīgu audzēju pazīmes, T šūnu receptoru gēnu palielina gēla elektroforēze no agara agara (specifiskas DNS sekvences noteikšana audu paraugā) un perifērisko asiņu uztriepes. Izmantojiet imūnhistoķīmiju, monoklonālo antivielu noteikšanu. HIV testēšana tiek veikta, bērni pēta lipīdu, cinka, aminoskābju līmeni. Diferencējiet eritrodermu ar nātreni, aktīnisko, seboreju un atopisko dermatītu, vējbakas, brucelozi, toksikodermu, sarkaniem matiem un atņemiet ichtyroidism, ichtyosis, parasto psoriāzi, sarkoidozi, dermatofitozi, limfoprola sfirītu.
Ārstēšanas plāns ir balstīts uz slimības attīstības un formas iemesliem. Ārstēšana ir sarežģīta, to veic stacionāros apstākļos. Uzklājiet glikokortikosteroīdus, citostatikas, antibiotikas, antihistamīnus, enterosorbentus, imūnmodulatorus, visbiežāk intravenozas infūzijas veidā. Neietekmē kontaktu ar ūdeni, jo mitrums izraisa procesa izplatīšanos. Dažreiz tie nosaka ekstrakorporālu hemokorrekciju, fotokemoterapiju. Pretiekaisuma un mīkstinošas ziedes ārējā lietošana. Prognoze ir atkarīga no slimības veida un terapeitisko pasākumu savlaicīgas uzsākšanas. Novēlotas diagnozes un ārstēšanas gadījumā nāve ir iespējama, it īpaši, ja eritrodermu pavada ļaundabīgs audzējs vai sistēmiska patoloģija.
Eritroderma - ādas stāvoklis, kurā viņš ir pilnīgi vai gandrīz viss ar kaitīgu iedarbību.
Galvenie simptomi, kas pavada šo slimību, ir ļoti raksturīgi: ādas virsma kļūst sarkana, pīlings, pastāvīga nieze.
Slimība, diezgan bieži, pastāvīgi „fiksēta” organismā, ņemot hronisku raksturu.
Faktori, kas veicina slimības attīstību, ir daudz, tomēr, kā galvenais, galvenais iemesls, dermatologi atzīst ekzēmas komplikāciju (smagu formu).
Šī ādas patoloģija ir biežāka vīriešiem, kuru vecums ir pārsniedzis četrdesmit gadu atzīmi. Starp citām ādas slimībām, eritrodermija procentos ir ļoti reta, ne vairāk kā 2%. Jūs varat klasificēt trīs funkcijas, kas ir ļoti raksturīgas šādai slimībai:
Galvenā slimības klasifikācija ietver divas galvenās formas:
Eritrodermai raksturīgs gan akūts, gan hronisks kursa raksturs. Kas attiecas uz akūtu formu, vairumā gadījumu tā ir slimnieka ķermeņa alerģiska reakcija uz dažāda veida narkotikām. Hronisks, visbiežāk tāpēc, ka ir kādas kopīgas slimības, piemēram, mikoze, leikēmija.
Slimības simptomi ir ļoti daudzšķautņaini, izceļam visvienkāršākās pazīmes:
Vēlākos slimības posmos tachikardija, liesas lieluma palielināšanās un aknas var labi savienoties ar iepriekš minētajiem simptomiem.
Ņemot vērā šīs slimības dažādo veidu daudzveidību, protams, mēs nespēsim uz tiem izturēties, bet ir vērts pieminēt divas, iespējams, „populārākās”.
1. Psoriātiskā eritroderma rašanās un turpmākās attīstības cēloņsakarības var apsvērt:
Ir ļoti ieteicams, lai ārstēšanas process tiktu veikts, tieši vai vismaz stingri kontrolējot pieredzējušu dermatologu.
2. Tagad daži vārdi par ekzemātisku eritrodermiju. Labvēlīgi priekšnosacījumi šī slimības veida attīstībai ir labvēlīga ģenētiskā augsne. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka tikai “slimības dažādo izpausmju” priekšnosacījumi var tikt pārraidīti caur „relatīvo kanālu”, bet ne pati.
Viens no faktoriem, kas izraisa ekzēmas izskatu, ir: dažādas atkarības, mīlestības attiecības ar ogļhidrātiem, pārtikas produkti, kas ietver alergēnus. Turklāt šo sarakstu var papildināt ar nelabvēlīgiem darba apstākļiem.
Galvenie ārstēšanas procesa kritēriji ir šādi:
1. Obligāts, primārais stāvoklis tiek uzskatīts par precīzu slimības diagnozi, kas izraisīja eritrodermas izskatu. Lietoto medikamentu saraksts, izņemot svarīgākos, būtu jāpielāgo.
2. Vēlams, lai pacients atrastos nodaļā, kur tiek nodrošināta gaisa (temperatūras, mitruma) galveno indikatoru pielāgošana. Ir nepieciešams, lai viņš būtu viens pats. Protams, tas ir pārāk ideāls scenārijs, tomēr ir labāk mēģināt to īstenot.
Kā alternatīvu pacientam ir atļauts atrasties vispārējā nodaļā. Tomēr ir daudz prasību, lai izpildītu prasības: nemainīgs, vairākas reizes dienā, mitra tīrīšana, regulāra gultas veļas nomaiņa, sistemātiskas kvarca apstrādes iespējas.
3. Jums jācenšas aizsargāt pacientu vai drīzāk viņa ādu no saskares ar ūdeni, mazgāšanas līdzekļiem.
4. Patēriņš rāda hipoalerģisku uzturu.
Ja patiesais iemesls, kas deva stimulu eritrodermas attīstībai, netika identificēts, lietošanai tiek parādīts piemērots piemērots terapeitisko pasākumu kopums. Terapeitiskā kursa pareiza izvēle būs iespējama tikai pēc sākotnējo iemeslu noteikšanas, kas izraisīja slimības strauju attīstību. Piemēram, tas varētu būt: smago metālu iedarbība, organisma saindēšanās, problēmas ar imunitāti, ļaundabīgi procesi.
Kā jau minēts iepriekš, iespējamo izrakstīto zāļu saraksts ir diezgan plašs, bet kā galvenās narkotiku grupas, ko nosaka dermatologi, mēs varam minēt:
Smagos gadījumos iecelšanai tiek pievienoti hormonu preparāti.
Īpaši svarīgi ir, lai ārstēšanas process tiktu veikts medicīnas iestādes attiecīgajā specializētajā nodaļā, jo tikai šādos apstākļos ir iespējams iegūt visu nepieciešamo terapeitisko procedūru apjomu.
Jebkurš ādas bojājums, ieskaitot eritrodermu, ir skaļš un vienmērīgs signāls “sos”, par esošajām problēmām ķermenī. Parasti tās ir slēptas problēmas kuņģa-zarnu trakta darbībā. Tāpēc, lai mēģinātu izvairīties no šādām problēmām, jums jāpievērš īpaša uzmanība ādas veselībai.
Ieinteresējies par savu veselību savlaicīgi, ardievas.
Eritroderma ir vispārējs nosaukums dažādiem ādas bojājumiem, apvienojumā ar izteiktu ādas apsārtumu ar raksturīgu rupju lameli. Eritroderma bieži ietekmē vīriešus (2: 1 attiecība sievietēm) pēc četrdesmit gadiem. Slimības sastopamība ir aptuveni 1% no visām fiksētām hospitalizācijām ādas slimībām.
Eritrodermai piemīt šādas īpatnības: būtiska izplatība, dažreiz sasniedzot gandrīz absolūtu ādas bojājumu; pastāvīga ādas pīlings gan sākotnējā, gan vēlākā attīstības stadijā, no mīkstuma formas un miltiem, līdz lapu vai lamellām; izturība pret ārstēšanu.
Ir primārā un sekundārā eritrodermija. Un, ja primārie parādās kā no nekurienes, bez iepriekšējiem redzamiem predisponējošiem faktoriem, tad sekundārie, kā tas bija, pārklājas ar ādas slimībām, kas jau ir sastopamas cilvēkiem. Sekojošās bieži sastopamās slimības var izraisīt eritrodermas attīstību: toksiska epidermālā nekrolīze, sastrēguma dermatīts, Laima slimība, seborejas dermatīts, kašķis, Reitera sindroms, pyoderma, psoriāze, ķērpju planēta, fotodermīts, lapu līdzīgas vezikulas, mieloma, plaušu vēzis, leikēmija, HIV, sēnīte slimības, resnās zarnas vēzis, atopiskais dermatīts, kontaktdermatīts, toksikodermija.
Eritroderma var notikt akūti, subakutāli, hroniski. Akūtā eritrodermas forma parasti ir pacienta ķermeņa (jebkuras alerģijas) paaugstinātas jutības sekas uz dažādām zālēm (antibiotikām, sulfonamīdiem, dzīvsudrabu, arsēnu utt.). Hroniska eritrodermija ir kopīgu slimību klātbūtne cilvēkam (sēnīšu mikoze, Hodžkina slimība, retikuloze, leikēmija uc).
Viens no svarīgākajiem eritrodermas simptomiem ir: ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums, vispārējais nopietns pacienta stāvoklis, matu izkrišana, limfadenopātija, smagi naglu plākšņu bojājumi, dažkārt pat līdz to izkārnījumiem. Sakarā ar pastiprinātu svīšanu un virspusējo ādas trauku būtisku paplašināšanos, palielinās siltuma pārnese, kas izpaužas kā pastāvīga aukstuma sajūta, aukstums, ko vēl vairāk pastiprina drebuļi un drudzis.
Citas subjektīvās izjūtas ietver saspringuma sajūtu un ādas sausumu, parestēziju, dedzināšanu un niezi. Smagos gadījumos var būt tūska, kuras cēlonis var būt sirds mazspēja un hipoproteinēmija.
Eritrodermai sākumposmā parasti ir šādas izpausmes:
- Akūtas sākšanās vai eksudatīva dermatīta fona gadījumā novēro šādas izpausmes: ievērojams epidermas retinājums, eksudācija ar garozu veidošanos, eritēma.
- Obligāta blakusparādību paasināšanās
- Ģeneralizēta maza plāksnes pīlings ar ādas lichenifikāciju un neliela eritēma
- Ja vienlaicīga slimība nav vērojama, parasti novēro skalpa, perineum un ķermeņa bojājumu, kam seko skarto teritoriju vispārināšana.
Eritrodermai turpmākajos attīstības posmos ir šādas izpausmes:
- alopēcija, atrofiski nagu bojājumi, sausas gļotādas
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, tahikardija
- Paplašināta liesa, palielinātas aknas, limfadenopātija
- Vienlaicīgas leikēmijas vai limfomas gadījumā steatoreja un ginekomastija
Eritroderma psoriātika
Šāda veida eritroderma attīstās, pateicoties tādiem provocējošiem faktoriem kā pārmērīga insolācija, neiropsihiska pārslodze, nepietiekami izvēlēta terapija ar Tsingoderma, Tsingolin, Chrysorabine, psoriāzes, antibiotiku un citiem kairinošiem līdzekļiem. Psoriātiskā eritrodermija uz šīs slimības (limfadenopātija, drudzis utt.) Kopīgu parādību fona izpaužas kā ilgstoša vispārināta sablīvēta apsārtums, vēsuma sajūta, dedzināšana un ādas pietūkums, kā arī izteikta apkaunošana.
Psoriātiskā eritroderma ārstēšana sākotnējā stadijā ir atkarīga no alternatīvu komponentu, piemēram, nātrija tiosulfāta un neogemodezas, lietošanas. Dažos gadījumos erythroderma psoriātiskās ārstēšanas pamatā ir citostatisko līdzekļu lietošana (metotreksāts uc). Tomēr tie ir jāizmanto ļoti uzmanīgi, jo pastāv diezgan nopietnas komplikācijas.
Visu veidu eritrodermas ārstēšanu parasti veic saskaņā ar līdzīgiem principiem. Pirmkārt, ir indicēta pamata slimības terapija, kas izraisīja eritrodermas attīstību. Tajā pašā laikā tiek parādīts absolūti visu medicīnisko preparātu atcelšana, kas tika veikti pirms šī ādas procesa attīstības (tas neattiecas uz būtisku zāļu lietošanu).
Pacients jānovieto atsevišķā telpā, kurā ir iespējams regulēt mitruma un gaisa temperatūru (infekciozā vai kombinētā slimnīca). Pieļaujama arī parastu kameru izmantošana, taču tie ir atkārtoti jātīra katru dienu, jāmaina gultas veļa un jāpārklāj.
Ja nav konstatēts galvenais eritrodermas izraisītais process, tiek parādīts, ka tiek izmantots standarta terapeitiskais komplekss, kura galvenais uzdevums ir detoksikantu (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) ieviešana kopā ar 5% p-ruma albumīnu.. Dažos gadījumos ir norādīta aminoskābju un tauku emulsiju (Lipofundin uc) lietošana parenterālai barošanai, nātrija tiosulfāts ir noteikts iv. Ja eritrodermu izraisīja smago metālu iedarbība vai saindēšanās, Unithiol ir indicēts lietošanai. Arī saskaņā ar indikācijām ir parādīts ūdens-elektrolītu traucējumu korekcijas. Turklāt ir nepieciešams stingri kontrolēt ievadītā un emitētā šķidruma daudzumu.
Sakarā ar to, ka daži eritrodermas veidi attīstās uz jebkādu ļaundabīgu procesu fona vai ir imūnsistēma, ir pierādīts selektīvu imūnsupresantu, citostatiku un kortikosteroīdu nozīmēšana. Tomēr sistēmisku ārstēšanu ar šiem līdzekļiem var veikt tikai precīzi definēta eritrodermas veida gadījumā.
Sakarā ar to, ka lielākā daļa eritrodermiju, kam seko traucēta diferenciācija un šūnu keratinizācija, kā arī patoloģiskā keratinizācija, ir paredzēti aromātiskajiem retinoīdiem. Tomēr, ieceļot šos medikamentus, ir jābūt ļoti uzmanīgiem, jo viņi paši var izraisīt eritrodermu, kam ir arī diezgan plašs blakusparādību klāsts.
Smagi sastopamām bieži sastopamām eritroderma, hemosorbcija, limfocitoferēze, lāzerēze uc ir norādīts, ka eritodermas terapija, ko papildina ekzemātiskas izpausmes un nieze, ir medikamentu izrakstīšana pret antagonistiem pret histamīnu un citiem biogēniem amīniem. Tiek parādīts arī vitamīnu E, A, C, B iecelšana.
Erithrodermas lokāla ārstēšana ir tikai simptomātiska un sastāv no lokāli lietojamu kortikosteroīdu, mīkstinošu vielu, 0,1-1% salicila ziedes, kā arī peldēšanās ar kālija permanganāta (mangāna) pievienošanu un ārstniecības augu infūzijām.
Eritroderma visbiežāk attīstās kā psoriāzes sekundārā forma. Pēkšņa slimības autonoma rašanās ir ļoti reta. Slimību raksturo akūti simptomi, bieži vien dzīvībai bīstami pacienti. Pacientiem tiek noteikta stacionāra ārstēšana, kuras mērķis ir detoksicēt ķermeni un apturēt izteiktas slimības izpausmes.
Ir trīs ādas patoloģiju veidi:
Smagos gadījumos ir bojājumi iekšējos orgānos, trofisko čūlu parādīšanās uz ādas. Bīstama eritrodermas komplikācija ir vispārēja strutaina asins infekcija (sepse).
Eritrodermiska psoriāze ir pamatslimības komplikācija.
Faktori, kas izraisa tās rašanos, ir sadalīti divos veidos:
Pirmais veids ietver:
Endogēni cēloņi ir saistīti ar pacienta neatbilstību, psoriātiskā pacienta pareizu dzīvesveidu:
Briesmām ir īpaša ietekme uz slimības sākumu (ķermenis ir pastāvīgi stresa apstākļos). Sistemātiska adrenalīna un kortizona izdalīšanās palielina slimības simptomus.
Psoriātiskā eritrodermija var izpausties kā reakcija uz nepareizi izvēlētu terapiju (medikamentiem, fizioterapiju).
Bieži abiem eritrodermas veidiem ir epidēmijas (ādas) izpausmes, kas var atrasties jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot galvu (zem matiem):
Mazās skartās teritorijas strauji aug, apvienojoties lielās sarkanās vietās. Fotogrāfijā psoriatic erythroderma izskatās kā pārslains mirušā epidermas slānis, bālgans krāsā, kas atgādina apvalku.
Āda zem nokritušajām svariem kļūst mitra, tā var asiņot. Kontakts ar jebkuru patogēno mikroorganismu izraisa smagas infekcijas ar strutainu gaitu.
Vispārējo tipu raksturo pakāpeniska attīstība ar simptomu palielināšanos un limfmezglu palielināšanās.
Hiperergiskā tipa slimība attīstās piespiedu režīmā, un tai ir pievienoti šādi simptomi:
Saskare ar ādu izraisa ādas kairinājumu un sāpīgumu. Izkļūstot caur ķermeni, izsitumi nonāk mutes dobuma gļotādās, mēles. Vienlaicīgu slimību gadījumā to simptomi saasinās. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās.
Slimības epidermas izpausmes ir tik izteiktas, ka diagnoze parasti tiek veikta pēc vizuālas pārbaudes, ņemot vērā vēstures psoriāzi.
Dažos gadījumos var noteikt testus:
Pēdējais pētījums tiek veikts, lai diferencētu eritrodermu no toksiskas alerģiskas dermatozes, mikozes, neirodermīta, ādas vēža, ārstēšanu nosaka, ņemot vērā patoloģijas smagumu un pacienta vispārējo stāvokli.
Terapija tiek veikta slimnīcā. Ideālā gadījumā pacients ir aprīkots ar atsevišķu kameru ar īpašu kvarca apstrādi.
Pirmkārt, pacientam tiek parādīta detoksikācijas terapija, lai no organisma izvadītu toksīnus un indes.
Ķermeņa tīrīšana notiek ar detoksikācijas pilienu, plazmas aizvietojošu šķīdumu palīdzību:
Papildus detoksikācijas iedarbībai preparāti veicina asins šūnu sastāva atjaunošanos un paātrina skābekļa metabolismu.
Antipsorijas līdzekļi tiek atcelti šajā periodā. To vietā tiek iecelti:
Paralēli tiek noteikta sorbenta preparātu ievadīšana:
Smagos slimības veidos psoriātiskās eritrodermas ārstēšana sākas ar aparatūras detoksikācijas metodēm, lai attīrītu audu sadalīšanās produktu ķermeni:
Detoksikācijas kurss tiek noteikts atbilstoši pacienta stāvoklim.
Otrajā ārstēšanas posmā tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes:
Pēdējā ārstēšanas metode ir visizplatītākā jebkuras mērenas vai smagas attīstības stadijas psoriāzes ārstēšanai. Ar to inhibēja (bloķēja) patoloģisko šūnu veidošanās procesu.
Tālāk dodieties uz aktuālu medikamentu lietošanu: krēmiem un ziedēm. Slimnīcā tiek izmantota mīkstinoša iedarbība uz saliciliem. Iepriekš apstrādātajam antiseptiskajam šķīdumam tiek uzklāts zāļu slānis uzklāšanas veidā, un uz virsmas tiek uzklāts sterils mērci. Šādi pārsēji paātrina kornificētu ādas formu atgrūšanu un epidermas atjaunošanos.
Dažos gadījumos tiek noteikta imūnterapija.
Pēc ārsta ieskatiem, narkotikas ir redzamas vienā no šādām grupām:
Pārtraucot akūtus simptomus, pacients tiek atbrīvots ambulatorai ārstēšanai.
Mājās turpināt rehabilitācijas terapiju. Hormonālas zāles var lietot tikai pēc receptes. Ziedes, kas satur steroīdu hormonus, ko ražo virsnieru garozā (kortikosteroīdi), tiek lietotas stingri individuāli.
Ir četras paaudzes hormonu ziedes:
Perorāli nozīmēta ārstēšana ar metotreksātu mazās devās atbilstoši individuālai shēmai.
Visā terapijas gaitā pacienta pienākumi ietver stingras diētas uzņemšanu.
Veselīgas uztura postulāti ir:
Pārtikas pamatam jābūt no graudaugiem (izņemot kukurūzu) un dārzeņiem (izņemot tomātus, baklažānus un sarkano papriku).
Pilnībā izņemti no uztura:
Izņēmumi ir pakļauti karstām garšvielām un kečupu mērcēm, pamatojoties uz tiem. Slimai personai jāsamazina galda sāls izmantošana. Ir stingri aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus.
Lai novērstu paasinājumu rašanos, pacientam ir jāievēro psihiatrijas pacientu pamatnoteikumi. Jebkurš pārkāpums var izraisīt komplikāciju, kas apdraud invaliditāti un dažos gadījumos nāvi.
Termins "erythroderma" tiek lietots, lai definētu ādas iekaisuma procesu izsitumu, apsārtuma, pīlinga un niezes veidā. Šāda veida traucējumi ir grūti pamanīt, jo ir vairāki, nevis atsevišķi iekaisumi.
Patoloģijas iznākums ir šāds:
Ir šādi erithroderma veidi:
Galvenās klīniskās izpausmes ir:
Šādai slimībai raksturīgi arī vispārēji simptomi. Ar šo traucējumu āda pastāvīgi niezās.
Tālāk redzamajos fotoattēlos ir ilustrēti piemēri par slimību, ko sauc par erithrodermu
Šī slimība palīdz apvienot visu dažādu patoloģisko procesu sarakstu. Primārā forma izpaužas spontāni. Sekundārā ir dažādu dermatozes simptomu pazīmes. Visu veidu ģenētiskās mutācijas tiek uzskatītas par provocējošiem šī patoloģijas faktoriem.
Iedzerot cilvēka organismā, svešķermeņu antigēni sāk mijiedarboties ar HLA audu antigēniem. Tie ir olbaltumvielu molekulas, kas atrodas ādas šūnās. HLA komplektu katrai personai uzskata par individuālu. Vielu saderības antigēni nosaka svešķermeņus un veido filtrāciju, kam seko atdalīšanās no šūnām organismā.
HLA pieder pie 6. ordinālās hromosomas galvenās histokompatibilitātes kompleksa gēniem. Šī iemesla dēļ tie galvenokārt reaģē uz dažādām ģenētiskām mutācijām. HLA mehānisms veicina imūnsistēmas reakcijas kvalitātes noteikšanu, pārceļot svešas molekulas uz T-limfocītiem, lai noteiktu savas šūnas organismā, kur jau ir svešas šūnas. Tā rezultātā imūnsistēma sāk strādāt ar antigēnu likvidēšanu.
Tā arī uzrauga imūnsistēmas reakciju uz iekaisuma procesiem, kas izpaužas epidermas problemātiskajā daļā.
Apsveriet patoloģisko procesu sarakstu, kas izraisa eritrodermu:
Imūnsistēma HLA darbības rezultātā sāk ražot T-limfocītus, kas uzņemas svešzemju organismu iznīcināšanas funkciju.
Ir daudz dažādu šīs slimības veidu, taču divas no tām ir obligāti jāuzskata.
Eczematous erythroderma sugas izpaužas šādu iemeslu dēļ:
Terapeitisko procedūru laikā obligāti jābūt kvalificētam medicīnas darbiniekam.
Ekremātiska eritrodermija bieži attīstās sakarā ar ģenētisko noslieci. Ir jāsaprot, ka gēni var pārnest tikai imūnsistēmas stāvoklis, kas zināmā veidā var reaģēt uz patogēniem. Pati slimība netiek pārnesta ar iedzimtību.
Cilvēka dzīvesveids nosaka ekzēmas varbūtības īpatsvaru. Slikti darba apstākļi var izraisīt arī ekzemātisku eritrodermu.
Šim patoloģijas veidam ir hroniska forma un tā ir visbīstamākā ādas slimība.
Sakarā ar plašu patoloģisko efektu izplatību vairākas nedēļas, visa āda ir pārklāta ar izsitumiem, ādas pārslām un niezēm.
Psoriātiskās erithrodermas formas:
Atsevišķa psoriātiskās formas izpausme ir visas ādas sakāve.
Āda kļūst pārklāta ar izsitumiem, kas rodas ar pūslīšiem, vai audzējiem svaru veidā. Vizuāli pīlings izskatās kā vizla un atrodas locītavu vai padusju reģionā. Ģenētiskie traucējumi tiek diagnosticēti ar klīnisku metodi, bieži vien izmantojot anamnēzi.
Slimība var izpausties kā iedzimta slimība vai simptoms, kas ir pirms vairākām negatīvām izpausmēm. Slimības progresēšanas procesā ādas sabiezēšanas process tiek pārtraukts, vizuāli vieglāk noteikt, kur notiek iekaisums.
Epidermas ārējo slāņu sabojāšanas procesā daudzas acīmredzamas raksturīgas iekaisuma vietas, kas lokalizējas dažādās vietās. Tie var izpausties kā izsitumi un zvīņaini veidojumi.
Šo slimības formu ir grūti izārstēt, šodien precīzi dati par šīs patoloģijas izplatību vēl nav apkopoti. Ārsti zina, ka slimība var rasties neatkarīgi no dzimuma, tāpēc gan vīriešiem, gan sievietēm var rasties dažādas komplikācijas.
Medicīnas speciālistu konstatējumi par šīs slimības cēloņiem ir ļoti atšķirīgi. Kāds saka, ka desquamative traucējumi tiek izraisīti ar autointoxication procesiem, daži uzskata, ka patoloģija ir autosensitizācijas rezultāts.
Ir viedokļi, saskaņā ar kuriem slimība ietekmē asinsrites sistēmu un hipovitaminozi.
Bez pienācīgas terapijas tas var būt letāls, tāpēc nav ieteicams atlikt vizītes pie speciālista. Slimība var attīstīties, ja jaundzimušā uzturs nav līdzsvarots.
Visu veidu eritrodermu ārstē ar līdzīgām metodēm. Pirmkārt, pamata slimības ārstēšana, simptomu izraisīšana. Tajā pašā laikā ārsti iesaka pārtraukt zāļu lietošanu pirms patoloģijas sākuma. Šis noteikums neattiecas uz būtiskām zālēm.
Pacients jāpārvieto uz atsevišķu telpu, kur tiek kontrolēts mitruma un temperatūras līmenis. Vienkāršas slimnīcas nodaļas pacientiem ar eritrodermu nav ieteicamas, bet, ja tur atrodas pacienti, ir nepieciešama bieza mitruma tīrīšana un pakaišu komplektu maiņa. Kvarca ārstēšanas procedūras bieži tiek veiktas.
Ja ir grūti noteikt patoloģisko procesu, parastās terapeitiskās sistēmas komplekss tiek izmantots kā ādas problēmu cēlonis, kas ir galvenais uzdevums, kas nosaka īpašu detoksikantu ieviešanu kombinācijā ar 5% albumīna šķīdumu. Dažos gadījumos ieteicams lietot tauku emulsijas un vielas, kas satur aminoskābes.
Nātrija tiosulfāts ir paredzēts parenterālai barošanai. Ieteicams lietot Unithiol, ja slimību izraisa smago metālu vai citu toksisku vielu iedarbība uz ķermeni.
Tā kā dažas šīs slimības šķirnes izpaužas ļaundabīgo procesu dēļ vai ir imūna, ārsti izraksta selektīvus imūnsupresantus, dažus cistātikas veidus un hormonālas zāles. Sakarā ar ietekmi uz fizioloģiju un hormoniem labāk ir izmantot šīs zāles vienreiz, bet dažkārt sistēmiska lietošana ir atļauta, ja slimības cēlonis ir precīzi identificēts un simptomi izpaužas pārāk daudz.
Aromātiskie retinoīdi (attēlā iepriekš) ir ieteicami lietošanai, jo vairumam eritrodermas formu ir audu keratinizācija un problēmas ar diferenciāciju. Arī patoloģiskā keratinizācija. Bet ārstiem ir jāievēro ievērojama piesardzība, ja tie paredz šādus līdzekļus. Ir ieteicams lietot arī E, A, C, B vitamīnus.
Labus rezultātus var panākt ar vietējo ārstēšanu, izmantojot ārējus aģentus. Šim nolūkam tiek izmantotas saliciliskās ziedes un vannas ar kalcija permanganāta vai parastā kālija permanganāta pievienošanu, kā arī losjoni uz ādas ar ārstniecisko augu novārījumu, dažādām ziedēm un krēmiem, kas palīdz mazināt simptomus. Lai noņemtu niezi, ārsti nosaka antihistamīnus.
Ir jāsaprot, ka ar dažādām eritrodermas izpausmēm nepieciešama pareiza pieeja ārstēšanai. Simptomu ignorēšana bieži izraisa nopietnas komplikācijas vai nāvi.