Juvenīlu (juvenīlo) artrīts: galvenie veidi un simptomi
Juvenīlais artrīts (juvenīls artrīts, bērnu artrīts, juvenīls reimatoīdais artrīts) ir stāvoklis, kad bērni, kas jaunāki par 16 gadiem, saskaras ar locītavas sinovialās membrānas iekaisumu (pietūkumu).
Kas ir juvenīlais artrīts?
Juvenils artrīts ir autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka bērna imūnsistēma, kurai paredzēts aizsargāt ķermeni no svešām vielām, sāk uzbrukt veselām šūnām. Slimība dabā ir idiopātiska, un tas nozīmē, ka ārsti nevar nosaukt precīzu juvenīlā artrīta cēloni. Pētnieki uzskata, ka slimība var būt saistīta ar ģenētiku, noteiktām infekcijām un vides iedarbību.
Juvenīlā artrīta veidi un simptomi
Ir pieci galvenie jauniešu artrīta veidi:
Oligoartrīts neietekmē ne vairāk kā piecas locītavas pirmajos sešos mēnešos pēc simptomu rašanās. Visbiežāk tiek skarti ceļi, līkumi, potītes un plaukstas. Oligoartrīts var ietekmēt acis un parasti varavīksnenes, kā rezultātā var attīstīties irīts, uveīts vai iridociklīts. Šāda veida artrīts biežāk skar meitenes nekā zēni, un parasti bērns aug, kad bērni aug.
Pirmajos sešos mēnešos pēc slimības simptomu rašanās poliartrīts skar piecas vai vairāk locītavas - ļoti bieži tās ir locītavas, kas atrodas vienā ķermeņa pusē. Poliartrīts skar žokļa un kakla locītavas, kā arī kājas un rokas. Šis veids ir biežāk sastopams meitenēm nekā zēniem, un tas atgādina artrīta pieaugušo formu.
Psoriātiskais artrīts ir slimība, kurā attīstās gan artrīta, gan psoriāzes simptomi. Dažos gadījumos starp šo slimību simptomiem var paiet gadi.
Enthesitis artrīts ir artrīta veids, kas ietekmē mugurkaulu, augšstilbu, acis un ieejas vietas (vietas, kur cīpslas ir saistītas ar kauliem). Šis veids ir biežāks zēniem, kas vecāki par 8 gadiem.
Dažreiz juvenīlais artrīts neizpaužas, un vecāki nevar pat aizdomāt par bērna slimību. Citos gadījumos juvenīlā artrīta simptomi ir šādi:
- locītavu stīvums, īpaši no rīta;
- locītavu sāpes, pietūkums un jutīgums;
- acu apsārtums un acu sāpes;
Juvenīlā artrīta diagnostika un ārstēšana
Juvenīlā artrīta diagnostikas metodes ir dažādas, jo simptomi ir izplūduši. Lai izslēgtu citus medicīniskos stāvokļus un noteiktu artrīta veidu, ārstam var būt nepieciešams:
- pilnīga urīna analīze;
- Rentgena (lai novērstu lūzumus un kaulu bojājumus);
- asins baktoze, lai atklātu asins infekcijas;
- vīrusu testi;
- Laima slimības tests;
- kaulu smadzeņu analīze leikēmijas pazīmēm;
- asins segmentācijas ātruma mērīšana;
- reimatoīdo faktoru testi cilvēkiem ar artrītu;
- antinukleāro antivielu testi, kas norāda uz imūnsistēmas aktivitāti;
- osteoskopija vai kaulu skenēšana, kas var atklāt kaulu un locītavu bojājumus;
- sinoviālā šķidruma (locītavas šķidruma) analīze.
Juvenīlā artrīta ārstēšana ietver medikamentus un vingrojumus. Ārstēšanas plāns jāpielāgo atkarībā no artrīta veida, simptomu smaguma un pacienta vecuma. Piemēram, bērniem, kam diagnosticēts poliartrīts un kuri testē pozitīvu reimatoīdo faktoru, jāveic agresīvāka ārstēšana, jo locītavu bojājumu risks ir lielāks.
Juvenīlā artrīta ārstēšanai:
- palielināt locītavu mobilitāti un izturību;
- novērstu turpmāku kaitējumu.
Juvenīlā artrīta lietošanas ārstēšanai:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- lēni iedarbīgi pretreimatisma līdzekļi (metotreksāts, sulfasalazīns uc);
- kortikosteroīdi palīdz mazināt locītavu sāpes un pietūkumu;
- antimetabolīti ir agresīvas zāles, ko izmanto, lai novērstu locītavu bojājumus.
Ja artrīts ietekmē acis, konsultējieties ar oftalmologu. Atsevišķs ārstēšanas plāns prasa psoriāzi, kas attīstās psoriātiskā artrīta gadījumā.
Juvenīls reimatoīdais artrīts
Juvenīlais reimatoīdais artrīts ir progresējoša destruktīva locītavu iekaisuma bojājumi bērniem, kas attīstījušies pirms 16 gadu vecuma un ir kombinēti ar ārpus artikulāro patoloģiju. Slimības locītavu forma izpaužas kā tūska, deformācija, ekstremitāšu lielo un mazo locītavu kontraktūra, kakla mugurkaula; sistēmiskā forma ir saistīta ar bieži sastopamiem simptomiem: augsts drudzis, polimorfs izsitums, ģeneralizēta limfadenopātija, hepatosplenomegālija, sirds, plaušu, nieru bojājumi. Juvenīlā reimatoīdā artrīta diagnoze balstās uz klīniskā attēla, laboratorijas izmeklēšanas, rentgena un locītavas punkcijas datiem. Juvenīlā reimatoīdā artrīta gadījumā tiek noteikti NPL, glikokortikosteroīdi, imūnsupresanti, vingrošanas terapija, masāža un fizioterapija.
Juvenīls reimatoīdais artrīts
Juvenīls (juvenīls) reimatoīdais artrīts ir saistaudu difūza slimība ar primāro locītavu bojājumu, kas attīstās bērnībā un pusaudža gados. Juvenīlais reimatoīdais artrīts ir visbiežāk sastopamā slimība bērnu reimatoloģijā. Saskaņā ar statistiku tas ir diagnosticēts 0,05–0,6% jauniešu visā pasaulē. Parasti patoloģija neparādās pirms divu gadu vecuma, ar 1,5-2 reizes biežāk sastopama meitenēm. Juvenīlais reimatoīdais artrīts pieder pie reimatiskās patoloģijas, kas bieži noved pie invaliditātes jaunībā.
Juvenila reimatoīdā artrīta cēloņi
Domājams, ka juvenīlo reimatoīdā artrīta attīstību izraisa dažādu eksogēnu un endogēnu kaitīgu faktoru kombinācija un organisma paaugstināta jutība pret to iedarbību. Juvenīlā reimatoīdā artrīta izpausmi var veicināt akūta infekcija (visbiežāk vīruss, ko izraisa parvovīrusa B19, Epšteina-Barra vīruss, retrovīrusi), locītavu traumas, insolācija vai hipotermija un proteīnu preparātu injicēšana. Kolagēna proteīni (II, IX, X, XI veidi, oligomēra skrimšļa matricas proteīns, proteoglikāni) var darboties kā artritogēni stimuli. Svarīga loma ir ģenētiskajai ģenētiskajai jutībai pret reimatiskās patoloģijas attīstību (dažu HLA antigēnu apakšgrupu pārvadāšana).
Viena no vadošajām saitēm juvenīlā reimatoīdā artrīta patogenēzē ir iedzimta vai iegūta imunitātes pasliktināšanās, kas noved pie autoimūnu procesu attīstības. Atbildot uz cēloņa faktoru ietekmi, tiek veidots modificēts IgG (autoantigēns), kam rodas autoantivielu - reimatoīdo faktoru - veidošanās. Tā kā Krievijas Federācija ir daļa no cirkulējošiem imūnkompleksiem, tā uzsāk virkni ķēdes patoloģisku reakciju, kas noved pie sinovialās membrānas un asinsvadu endotēlija bojājumiem, neskaidras hroniskas eksudatīvas-alternatīvas un pēc tam proliferatīvas dabas iekaisuma.
Ir konstatētas mikrovillu, limfoidu infiltrātu, granulācijas audu (pannus) augšanas un eroziju veidošanās uz locītavu skrimšļa virsmas, skrimšļa iznīcināšana un kaulu epifīzes, locītavas telpas sašaurināšanās, muskuļu šķiedru atrofija. Progresīvais fibro-sklerotiskais locītavu bojājums rodas bērniem ar juvenīlo reimatoīdā artrīta seropozitīvu un sistēmisku variantu; izraisa neatgriezeniskas izmaiņas locītavās, subluxāciju un dislokāciju, kontraktūru, šķiedru un kaulu ankilozes attīstību, locītavas funkcijas ierobežošanu. Saistošo audu iznīcināšana un izmaiņas kuģos izpaužas arī citos orgānos un sistēmās. Ja reimatoīdais faktors nav, var rasties juvenīls reimatoīdais artrīts.
Juvenīlo reimatoīdā artrīta klasifikācija
Juvenīls reimatoīdais artrīts ir neatkarīga nosoloģiska vienība, kas līdzinās reimatoīdajam artrītam pieaugušajiem, bet atšķiras no tā locītavu un ārpus artikulāro izpausmju gadījumā. Amerikas Reimatoloģijas koledžas (AKP) klasifikācijā ir identificēti 3 juvenīlo reimatoīdā artrīta varianti: sistēmiski, poliartikulāri un oligo (pauci) locītavas (I un II tips). I tipa oligoartrīts sastāda līdz 35–40% gadījumu, galvenokārt meitenes ir slimi, un debitēja 4 gadu vecumā. II tipa oligoartrītu novēro 10–15% pacientu, galvenokārt zēniem, un sākums ir 8 gadu vecumā.
Saskaņā ar imunoloģiskajām īpašībām (reimatoīdā faktora klātbūtni) juvenīlais reimatoīdais artrīts ir sadalīts seropozitīvā (RF +) un seronegatīvā (RF-). Atšķiras klīniski anatomiskas īpašības:
- locītavu forma (ar uveītu vai bez tās) poliartrīta formā ar bojājumiem vairāk nekā 5 locītavām vai oligoartrītu ar bojājumiem no 1 līdz 4 locītavām;
- locītavu-iekšējo orgānu formu, ieskaitot Still's sindromu, Wissler-Fanconi sindromu (alerģisku);
- forma ar ierobežotiem viskozītiem (sirds, plaušu, vaskulīta un poliserozes bojājums).
Juvenīlā reimatoīdā artrīta gaita var būt lēna, mērena vai strauji progresējoša. Atkarībā no locītavu disfunkcijas pakāpes ir četri juvenīlo reimatoīdā artrīta (augsta - III, vidēja II, zema - I, remisija - 0) un 4 slimības klases (I - IV) aktivitātes pakāpes.
Juvenila reimatoīdā artrīta simptomi
Vairumā gadījumu juvenīlais reimatoīdais artrīts sākas akūti vai subakutāli. Akūta debija ir raksturīgāka slimības vispārīgajām locītavu un sistēmiskajām formām ar recidivējošu kursu. Ar biežāk sastopamu locītavu formu, mono-, oligo- vai poliartrīts attīstās, bieži vien simetriska rakstura, ar dominējošu ekstremitāšu locītavu (ceļa, plaukstas, elkoņa, potītes, gūžas) un dažreiz nelielu locītavu iesaistīšanos (2., 3. metakarpālais). phalangeal, proksimālā starpfangangāla).
Skarto locītavu apvidū ir pietūkums, deformācija un lokāla hipertermija, mērena sāpīgums atpūtā un kustības laikā, rīta stīvums (līdz 1 stundai vai ilgāk), mobilitātes ierobežošana, gaitas izmaiņas. Mazie bērni kļūst uzbudināmi, var apstāties. Skarto locītavu apvidū ir cistiskas formācijas, trīskāršie izvirzījumi (piemēram, popliteal fossa cista). Mazo roku locītavu artrīts izraisa pirkstu formas deformāciju. Juvenīlā reimatoīdā artrīta gadījumā bieži tiek ietekmēta kakla mugurkaula (sāpes un stīvums kaklā) un TMJ ("putnu žoklis"). Gūžas locītavu sakāve parasti attīstās slimības vēlīnajos posmos.
Var rasties subfebrila slimība, vājums, mērena splenomegālija un limfadenopātija, svara zudums, augšanas aizkavēšanās, ekstremitāšu pagarināšanās vai saīsināšana. Juvenīlā reimatoīdā artrīta locītavu forma bieži vien ir saistīta ar acs reimatoīdo bojājumu (uveīts, iridociklīts), strauju redzes asuma kritumu. Reimatoīdie mezgli ir raksturīgi slimības RF-pozitīvajai poliartītiskajai formai, kas rodas vecākiem bērniem, kam ir smagāks kurss, reimatoīdā vaskulīta un Sjogrena sindroma attīstības risks. RF negatīvs juvenīls reimatoīdais artrīts rodas jebkuram bērnam, tam ir salīdzinoši viegla gaita ar retu reimatoīdo mezglu veidošanos.
Sistēmisko formu raksturo izteiktas ārpus artikulārās izpausmes: pastāvīga drudža drudža drudzis, ekstremitāšu polimorfs izsitums, ģeneralizēta limfadenopātija, hepatolienāla sindroms, miokardīts, perikardīts, pleirīts, glomerulonefrīts. Locītavu bojājumi var rasties sistēmiskā juvenīlā reimatoīdā artrīta sākotnējā periodā vai pēc dažiem mēnešiem, veicot hronisku recidīvu. Still sindroms ir biežāk sastopams pirmsskolas vecuma bērniem, to raksturo poliartrīts ar mazu locītavu bojājumiem. Wissler-Fanconi sindroms parasti notiek skolas vecumā un notiek, ja dominē lielo, tostarp gūžas locītavu, poliartrīts, bez izteiktām deformācijām.
Juvenīlā reimatoīdā artrīta komplikācijas ir nieru, aknu, miokarda, zarnu, makrofāgu aktivācijas sindroma sekundārā amiloidoze ar iespējamu nāvi, kardiopulmonālo mazspēju, augšanas aizkavēšanos. I tipa oligoartrītu pavada hronisks iridociklīts ar redzes zuduma risku, II tipa oligoartrīts ir spondilartropātija. Juvenīlā reimatoīdā artrīta progresēšana izraisa pastāvīgu locītavu deformāciju, daļēji vai pilnīgi ierobežojot to mobilitāti un agrīnu invaliditāti.
Juvenīlo reimatoīdā artrīta diagnostika
Juvenīlā reimatoīdā artrīta diagnostika balstās uz bērnu anamnēzi un bērnu reimatologa un oftalmologa pārbaudi, laboratorijas testus (Hb, ESR, RF klātbūtni, antinukleārās antivielas), locītavu radiogrāfiju un MRI, locītavas punkciju (artrocentēzi).
Juvenila reimatoīdā artrīta kritēriji ir: debija līdz 16 gadiem; slimības ilgums 6 nedēļas; vismaz 2-3 pazīmju klātbūtne (simetrisks poliartrīts, mazo roku locītavu deformācijas, locītavu iznīcināšana, reimatoīdie mezgli, pozitīvs stāvoklis Krievijas Federācijā, pozitīvi dati par sinoviju biopsiju, uveīts).
Juvenīlā reimatoīdā artrīta rentgena stadiju nosaka šādas īpašības: I - epifizāla osteoporoze; II - epifizāla osteoporoze, sašaurinot locītavu telpu, atsevišķus marginālos defektus (usuras); III - skrimšļu un kaulu iznīcināšana, daudzi Uzuras, locītavu sublukācijas; IV - skrimšļa un kaula iznīcināšana ar šķiedru vai kaulu ankilozi.
Juvenīlo reimatoīdā artrīta ārstēšana
Juvenīlā reimatoīdā artrīta ārstēšana ir ilgstoša un sarežģīta, sākas tūlīt pēc diagnozes. Paaugstināšanās periodā fiziskā aktivitāte ir ierobežota (izslēgšana, lēkšana, aktīvās spēles ir izslēgtas), un saules iedarbība ir aizliegta. Uzturvērtības ierobežojumi attiecas uz sāli, olbaltumvielām, ogļhidrātiem un dzīvnieku izcelsmes taukiem, saldumiem. Ieteicams ēdiens ar augstu tauku saturu, piena produkti ar zemu tauku saturu, augļi, dārzeņi, ņemot B grupas vitamīnus, PP, C.
Juvenīlā reimatoīdā artrīta ārstēšana ar zālēm ietver simptomātiskas (pretiekaisuma) zāles ar ātras darbības un patogenētiskiem (pamata) līdzekļiem. Akūtā locītavu sindroma periodā, ja nepieciešams, lieto NPL (diklofenaku, naproksēnu, nimesulīdu), glikokortikosteroīdus (prednizolonu, betametazonu) iekšķīgi, lokāli un intraartikulāri vai pulsa terapijas veidā. Ilgstoša imūnsupresīvu līdzekļu (metotreksāta, sulfasalazīna) lietošana samazina nepieciešamību pēc simptomātiskām zālēm, novērš progresēšanu, paildzina remisiju un uzlabo juvenīlo reimatoīdā artrīta prognozi.
Nozīmīga juvenīlo reimatoīdā artrīta ārstēšanas sastāvdaļa ir vingrošanas terapija, masāža, fizioterapija (zāļu fonoforēze, dubļi, parafīns, ozokerīta lietojumi, UVA, lāzerterapija) un ārstēšana ar dabas faktoriem. Ar izteiktām locītavu deformācijām un smagas ankilozes attīstībai ir norādītas protēzes locītavas.
Juvenīlā reimatoīdā artrīta prognoze un profilakse
Juvenīlais reimatoīdais artrīts ir visa mūža diagnoze. Ar reimatologa adekvātu ārstēšanu un regulāru uzraudzību ilgstoša remisija ir iespējama bez būtiskām deformācijām un locītavu funkcijas zaudējumiem ar apmierinošu dzīves kvalitāti (pētījums, darbs profesijā). Paaugstināšanās risks var saglabāties daudzus gadus. Nelabvēlīgāka prognoze agrīnās debijas, nepārtrauktas recidivējoša kursa, RF + poliartrīta un juvenīlo reimatoīdā artrīta sistēmisko formu dēļ, kas izraisa komplikāciju attīstību, smagus locītavu kustības ierobežojumus un invaliditāti. Lai novērstu juvenīlā reimatoīdā artrīta paasinājumu, ir jāizvairās no insolācijas, hipotermijas, klimatiskās zonas maiņas, kontakta ar infekcijas slimniekiem, jāizslēdz profilaktiskas vakcinācijas un jāsaņem imūnstimulatori.
Juvenils artrīts ar sistēmisku parādīšanos pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam
Saturs
Juvenils artrīts ar sistēmisku sākumu ir kopīgs termins, kas ietver visus artrīta veidus, kas rodas jauniem pacientiem līdz 16 gadu vecumam. Starp šādām slimībām ir ierasts izdalīt: hronisku, reimatoīdo, ankilozējošo artrītu, Still's slimību un citus nespecifiskus artrīta veidus (zarnu infekcijas izraisītu juvenīlo artrītu). Artrīta simptomi pusaudžiem ir līdzīgi vecākiem pacientiem, taču viņiem ir dažas iezīmes, kas tiks apspriestas.
Slimības etioloģija vēl nav pilnībā izpētīta, bet ir pētījuma rezultāti, kas apstiprina slimības iedzimto faktoru (bērniem, kuru tuvi radinieki ir cilvēki ar artrītu, ir risks saslimt ar vienu vai otru artrīta formu vairāk nekā citi). Šī patoloģiskā stāvokļa cēlonis bieži kļūst par dažādām infekcijas slimībām vai vakcināciju. Ir arī zināms, ka meitenes cieš no artrīta daudz biežāk nekā zēni.
Juvenīlais artrīts ar sistēmisku sākumu
Klusā slimība ir hroniska slimība, kurā ir locītavu iekaisums, kas biežāk sastopams pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam. Slimības etioloģija ir apšaubāms jautājums zinātnieku aprindās, bet lielākā daļa ekspertu norāda uz iepriekšējo vīrusu infekciju ietekmi. Visbiežāk pusaudžu artrīts rodas pēc vīrusu infekcijas (parainfluenza, mikoplazmas, faringīta, tonsilīta uc).
Pirmie slimības simptomi
Šāda veida juvenīlo artrītu raksturo fakts, ka slimības simptomi parādās un izzūd bez iemesla. Slimības sākums ir akūta vai subakūta (atšķirība simptomu intensitātē). Slimības hroniskā gaita ir saistīta ar to, ka patoloģija pēc noteikta laika atkārtojas. Nav iespējams paredzēt, kad notiks nākamais šīs artrīta formas paasinājums. Dažreiz ilgstošas remisijas periods ilgst daudzus gadus, un dažos gadījumos slimība atkārtojas pēc dažiem mēnešiem. Galvenie slimības simptomi ir šādi:
- Drudzis. Lai ārstam būtu pareiza priekšstata par slimības gaitu, viņam ir jāizveido pacienta temperatūras lapa. Fakts ir tāds, ka artrīta gadījumā, kad pusaudžiem sākas sistēmiska parādība, pacienta ķermeņa temperatūra dienas laikā ir pilnīgi atšķirīga. Ir 1 vai 2 virsotnes, vakara vai dienas laikā temperatūra paaugstinās līdz 40 °, un pēc tam no rīta tas kļūst zemāks, ko papildina spēcīga svīšana. Paaugstināšanās periodā pacients jūtas spēcīgs, bet drudzis.
- Ādas izpausmes. Jauniem pacientiem juvenīlo artrītu parasti pavada neraksturīgs ādas izsitums, kas iestājas drudža laikā. Vēlāk izsitumu raksturu var mainīt, pievienoties jauniem izsitumiem.
- Juvenīlā artrīta locītavu izpausmes. Slimības iekaisuma izpausmes sākas kā monoartrīts, un tad procesā iesaistās arī citas locītavas (interfalangāls, radiāls, ulnārs uc). Simetrija var rasties gan slimības sākumā, gan daudz vēlāk.
- Ir novērotas slimības ārējās locītavas izpausmes: nemainīgs, diezgan raksturīgs iekaisis kakls, artrīta limfmezglu iekaisums un iekšējo orgānu (aknu, liesas, sirds, plaušu uc) bojājumi. Ārstnieciskās slimības izpausmes bieži izraisa nepareizu diagnozi, kā arī neveiksmīgu un nepareizu ārstēšanu.
Juvenils artrīts pusaudžiem: slimības diagnoze
Diagnozējot slimību, tiek izmantoti dažādi laboratorijas testi, piemēram:
- Vispārēja asins analīze. Ir novēroti paaugstināti eritrocītu nogulsnējumi.
- Asins bioķīmiskā analīze. Pacientiem ar juvenīlo artrītu pacientiem reimatoīdie un antinukleālie faktori nav konstatēti. Aknu testi liecina par aktivitātes palielināšanos aknās.
- Ja nepieciešams, veiciet limfmezglu un tieši skarto locītavu biopsiju. Noteiktu izmaiņu klātbūtne šūnu līmenī norāda uz iekaisuma procesa vai patogēnas mikrofloras klātbūtni vai neesamību.
- Instrumentālie pētījumu veidi - rentgenogrāfija, ultraskaņa vai MRI.
- Papildu pētījumi (kardiogrāfija un citi) - pēc ārsta ieskatiem.
Ārstēšana un prognoze
Ārstēšana tiek veikta atkarībā no pacienta stāvokļa ambulatorā vai stacionārā stāvoklī. Pēdējā iespēja ir ieteicama, jo šajā gadījumā pacients ir pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā. Ārstēšana ar narkotikām ir simptomātiska un pretiekaisuma terapija. Visbiežāk lietotie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Ārstēšanas ilgums ir individuāls un svārstās no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Ar savlaicīgu diagnozi un visu ārsta ieteikumu ieviešanu prognoze ir labvēlīga. Šai slimībai ir viena īpatnība - pēc dažiem mēnešiem vai gadiem slimība parasti atkārtojas, bet tas notiek tikai vienu reizi. Pārējo laiku novēro ilgstošu remisiju.
Tāpat kā jebkurai citai locītavu slimībai (un ne tikai), juvenīlais artrīts prasa savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu.
Medicīniskās informācijas portāls "Vivmed"
Galvenā izvēlne
Piesakieties vietnē
Tagad uz vietas
Lietotāji tiešsaistē: 0.
Reklāma
Līdz 70% krievu cieš no joda trūkuma
- Lasīt vairāk par Līdz pat 70% krievu cieš no joda trūkuma
- Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.
Krieviem ir mazāka iespēja mirst no tuberkulozes
- Lasīt vairāk par krieviem ir kļuvuši mazāk varbūtēji mirst no tuberkulozes.
- Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.
Labākais veids, kā izārstēt tuberkulozi, ir noteikt to agri.
Pat pirms gadiem, tuberkuloze vai patēriņš bija viena no slavenākajām un bīstamākajām infekcijām: 19. gadsimta 80.-90. Gados katrs desmitais pilsonis nomira no plaušu tuberkulozes Krievijā.
- Lasīt vairāk par Labākais veids, kā izārstēt tuberkulozi, ir to atklāt agri.
- Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.
Kā saprast, ka esmu atkarīgs no alkohola?
Krievijā ir ierasts izdalīt trīs posmus alkohola slimības attīstībā: pirmais, kura laikā tiek veidota garīga atkarība no alkohola, otrā - fiziskās atkarības rašanās un trešā.
Mūsu prātā sastopamais alkoholiķa klasiskais tēls ir persona ar alkohola atkarības pēdējo posmu. Slimības attīstības sākums var būt grūti pamanāms gan personai, gan viņa radiniekiem.
- Lasiet vairāk par to, kā saprast, ka esmu atkarīgs no alkohola?
- Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.
Pacientu aprūpe pēc gēnu terapijas
Ja jauno DNS var stabili iekļaut atbilstošajās reģenerējošajās mērķa šūnās, pacients var izārstēt šo slimību. Nav nepieciešama papildu palīdzība, lai gan periodiska pacientu uzraudzība ir piemērota. Gēnu terapijai, kurā jauna DNS tiek ievietota šūnās ar ierobežotu dzīves ilgumu, terapeitiskā iedarbība tiks zaudēta, kad šīs šūnas mirs.
- Lasiet vairāk par pacientu aprūpi pēc gēnu terapijas
- Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.
Lapas
Sporta priekšrocības
Pēdējā laikā arvien vairāk cilvēku patīk piemērotība. Tas nav pārsteidzoši, jo laika pavadīšana aktīvajās klasēs ir labākais veids, kā saglabāt savu veselību lieliskā stāvoklī. Lielisks veids, kā izveidot, piemēram, kuņģa-zarnu trakta darbu - tas ir tikai doties uz treniņu.
Paģiru novēršana
Paģiras ir vieglāk novērst, nekā to cīnīties. Taču ir vairākas receptes, lai to novērstu:
1. Dzert tik daudz piena, cik iespējams pirms gulētiešanas.
2. Pirms alkohola partijas ēdiet šķidru rīsu putru, kas pagatavota ar sviestu.
Fotoreceptori
Tīklenes tīkls, kas baro asinsvadu tīklu, aptver gandrīz visu acs ābola iekšējo virsmu. Fotoreceptori tiek savākti tā aizmugurē.
Ķermeņa hormoni
Galvassāpes bieži vien var mazināties, lietojot aspirīnu un citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). To darbības mehānisms ir daļēji bloķēt prostaglandīnu sintēzi, kas sašaurina asinsvadus.
Yakorets labvēlīgas īpašības
Valsts dienvidos stepju un mežu stepju zonās; upju akmeņainajā ielejā ir atrodams, dzeltens ziedi, tas ir oriģināls augs. No seniem laikiem īru valodu lieto medicīniskiem nolūkiem: Ķīnā, Indijā, Japānā un Āfrikā. Un mūsu senči zināja šo augu.