Podagra ir slimība, ko bieži diagnosticē reimatologu, īpaši vīriešu, pacientiem. Pacientiem ir svarīgi zināt, kā ārstēt šo patoloģiju, kuras izmanto podagras podagras lietošanai.
Allopurinols ir galvenā zāles, jo tas palīdz samazināt urīnskābes indeksu.
Zāles ir pieejamas 100 un 300 mg cietās formās. 1 iepakojums satur 50 tabletes, 10 blisteros. Papildus galvenajai aktīvajai sastāvdaļai ir arī palīgvielas.
Zāles inhibē fermentu aktivitāti, kas veicina urīnskābes sintēzi. Šī procesa bloķēšana samazina tā līmeni asinīs. Vienlaikus tiek aktivizēts vielmaiņas mehānisms, kas samazina skābes indeksu citos šķidrumos, kas stimulē tā sāļu izšķīdināšanu.
Allopurinolu lieto, ja urīnskābes saturs ir augstāks par normu un slimības, kas izraisa šo stāvokli (podagra, nefrolitiāze).
Zāles lieto sekundārā hiperurikēmijā, ko var izraisīt dažādas patoloģijas (hematopoētiskās sistēmas audzēji, psoriāze), lietojot noteiktas zāles (glikokortikoīdus, citotoksiskas zāles) un staru terapiju.
Bērniem fermentu deficīts arī kalpo kā indikācija ievadīšanai.
Pacientiem ir jāzina, kā dzert allopurinolu podagras ārstēšanai. Uzņemšanai ir savas īpatnības, kas ir svarīgas idejai. Šī iemesla dēļ šīs narkotikas lietošana notiek pastāvīgā speciālista uzraudzībā.
Izlasiet saiti par to, kā piemērot krēmu Sumy locītavas.
Allopurinola deva ir noteikta, un to pielāgo tikai ārstējošais ārsts. Zāles lieto iekšķīgi pēc ēšanas. Ārstēšana sākas ar minimālo devu - no 100 mg dienā.
Parasti viena tablete tiek nozīmēta 3 reizes dienā, tas ir, 300 mg. Izmantojot šo metodi, tiek veikta turpmāka korekcija, pamatojoties uz bioķīmisko pētījumu rezultātiem, kas parāda urīnskābes saturu.
Ja nepieciešams, palielināšanās notiek 7 - 20 dienu laikā uz 100 mg zāļu. Maksimālais dienas daudzums ir 300 mg, dienā 800 mg. Daudzveidībai jābūt vismaz 2 un labākai - 4 devām dienā.
Cik ilgi Jūs varat lietot allopurinolu podagras ārstēšanai? Ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt urīnskābes līmeni. Samazinoties tā saturam, pakāpeniski samazinās vielas devas. Lai sasniegtu normālu urīnskābes līmeni, parasti pietiek 10 dienas. Kad tas notiks, ārsts nodod pacientam alopurinola uzturošo devu. Šis rādītājs ir individuāls.
Ārstēšanas ilgums var būt līdz 1 gadam. Nākotnē, īstenojot ārsta ieteikumus un periodiski ievadot allopurinolu, pacienti var gaidīt ilgu un stabilu slimības remisiju.
Zāles kontrindikācijas ir šādas:
Šo patoloģiju klātbūtnē alopurinols nav ieteicams. Jūsu ārstam jāizvēlas atšķirīgs ārstēšanas režīms.
Allopurinola podagras tabletēm ir vairākas nevēlamas blakusparādības:
Šādās situācijās Jums jāpārtrauc zāļu lietošana vai jāsamazina zāļu deva.
Ir nepieciešams saprast, kāpēc alopurinolu nedrīkst lietot kopā ar akūtu podagras lēkmi. Tas var tikai pasliktināt situāciju, jo zāles veicina urīnskābes izņemšanu no depo (mezgli, urīnskābes akmeņi).
Šis process uzlabo slimības simptomus pacientiem, kuri saņem allopurinolu. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams atbrīvoties no sāpēm ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai kolhicīnu un tikai tad samazināt urīnskābes līmeni.
Sāpju sindroms var rasties pēc zāļu lietošanas uzsākšanas. Šis rīks atbrīvo urīnskābi no nogulsnēšanas zonām. Tā ir atbilde uz jautājumu, kāpēc Allopurinols dažos gadījumos nepalīdz ar podagru.
Šādās situācijās ieteicams samazināt zāļu devu, bet ne pilnībā to atcelt. Lai novērstu sāpes, tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (intravenozi) vai kolhicīns (spēcīgāks medikaments). Ārsts var izvēlēties, korekcija ir atkarīga no valsts dinamikas.
Farmakoloģiskajā tirgū ir vairāki analogi - Allopurinol Sandoz, Allopurinol Egis, Allopurinol Nycomed, Allopin, Purinol, Allozim. Sagatavošanu veic liels skaits ražotāju, kas tiek pārdoti par dažādām cenām.
Allopurinola analogiem podagros ir identisks darbības mehānisms. Līdzekļu izvēle ir atkarīga no pacienta iespējām un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Uzziniet no šī raksta, kā sniegt pirmo palīdzību dažādiem lūzumiem.
Pārskati, lietojot šo narkotiku, vairumā gadījumu ir pozitīvi.
Igors, 48 gadus vecs: podagra tika diagnosticēta pirms 5 gadiem. Ārsts parakstīja Allopurinol devā 1 tablete 3 reizes dienā. Nedēļu vēlāk simptomi gandrīz izzuda, sāpju sindroms pārtrauca mani, asinsanalīze uzrādīja pozitīvu tendenci.
Ārsts noteica uzturošo devu, sniedza ieteikumus par diētu un dzīvesveida izmaiņām. Nebija paasinājumu, es vairs neuztraucos par slimības simptomiem.
Ir svarīgi, lai pacienti zinātu, kā lietot allopurinolu podagras ārstēšanai. Bez tam, jums ir pastāvīgi jāatrodas ārstējošā ārsta uzraudzībā, regulāri jāpārbauda ambulance, jāievēro visi ieteikumi. Tikai ar šo nosacījumu izpildi var sagaidīt ilgstošu atlaišanu.
Slimība, ko sauca par "karaļu slimību", ietekmē cilvēkus, kas nav zilā asinīs. Aristokrātiskās slimības gars izraisīja faktu, ka pirms tā bija nepārprotama pārtikas un alkoholisko dzērienu izmantošana. Biedri nevarēja atļauties šādu apjomu.
Podagra - vielmaiņas procesu pārkāpumi organismā, kas izraisa urātu (urīnskābes sāļu) nogulsnēšanos locītavās. Slimība visbiežāk skar nobrieduša vecuma vīriešus (vairāk nekā 40-45 gadus vecus), sievietes menopauzes periodā.
Skartā zona ir locītavas, bieža izpausme uz kājām. Ārstēšanu sarežģī fakts, ka podagra ir slimība, ar kuru cīnīsies mūža garums.
Lai uzlabotu sāļu izdalīšanos caur nierēm, ārsti izmanto podagras ārstēšanu ar allopurinolu. Viņš neaptur akūtajā fāzē raksturīgo sāpju sindromu. Sistemātiska uztveršana samazina diskomforta iespējamību.
Alopurinola lietošana podagra samazina urīnskābes līmeni organismā. Veicina pakāpenisku urāta nogulšņu noņemšanu pacienta locītavās, audos, nierēs.
Narkotiku sastāvs ietver:
Lietošanas indikācijas:
Narkotiku raksturīgās īpašības ir negatīvas. Tas ir saistīts ar smagām blakusparādībām, komplikācijām ar sistemātisku lietošanu.
Gadījumi ir reģistrēti, kad alopurinols ar podagru bija provocators ar letālu nieru koma, sirds apstāšanās.
Pētījumi liecina, ka narkotiku lietošana prasa papildu attīstību. Neskatoties uz iespējamo negatīvo ietekmi, kas saistīta ar zāļu lietošanu, allopurinols ir galvenais medikaments podagras ārstēšanā (hronisks, nesen atklāts).
Kontrindikācijas alopurinolam:
Zāles izraisa miegainību, biežu reiboni. Lietošana grūtniecības laikā, laktācija ir nevēlama (zāļu īpašības nav pētītas līdz galam, lietošana ir iespējama steidzamas vajadzības gadījumā).
Allopurinols ietekmē:
Lietojot zāles, var būt deguna asiņošana, lēciens asinsspiedienā, diabēta attīstība.
Lai izvairītos no blakusparādību izpausmēm, ir nepieciešams, lai zāles tiktu stingri ievērotas ārsta norādītajā devā.
Nesen atklāti podagras kājas var darīt bez medikamentiem. Ārsts izdara purīnu diētu podagros, pēc kura pacients samazina urīnskābes līmeni, veidojot urātus.
Hiperurisms ir atkarīgs no augu šūnu sastāvdaļu, dzīvnieku izmantošanas. Daudzi purīni ir atrodami pārtikas produktos, piemēram:
Vīriešiem un sievietēm, kuru kāju locītavas ietekmē podagra, nevajadzētu ēst produktus ar skābeņskābi. Ir jāierobežo reģistratūra:
Ierobežojumi tiek piemēroti augļu izmantošanai. Aveņi ar atvasinājumiem, vīģēm nav atļauti.
Dzērieni ar diurētiskām īpašībām, nieru atūdeņošana, palielina urīnskābes koncentrāciju organismā. Ir nepieciešams rūpīgi izmantot tējas, kafiju, kakao. Alkoholiskie dzērieni podagras kājām nav atļauti. Tie stimulē skābes veidošanos aknās, sarežģot dabisko izvadi caur nierēm. Pacientiem ar hronisku slimības formu pēc brīvdienām un svētkiem ir iespējami akūtu sāpju uzbrukumi.
Antipurinovaya diēta podagros ietver dažādus pārtikas produktus diētā. Ar nelieliem uztura ierobežojumiem ieteicams lietot:
Minimālais purīnu saturs ir vistas un paipalu olās. Graudaugi netiek gatavoti uz pilnpiena un atšķaidīti - pirmais provocē urātu izskatu. Ananāsi, citrusaugļi, ogas spēj ietekmēt hiperurismu.
Attiecībā uz dzērienu lietošanu - dot priekšroku svaigām sulām no dārzeņiem, augļiem, labāk tos atšķaidīt ar ūdeni. Kompoti, kuru pamatā ir žāvēti augļi, augļu dzērieni, zāļu tējas, ar diurētisku iedarbību, samazinās nieru slogu. Dienas laikā izmantojiet gurķu sulu un selerijas.
Saldās kājas, kas cieš no podagras kājām, varat palutināt sevi ar marmelādi, zefīrs. Ir vērts aizmirst par šokolādi, krējuma kūkām.
Novērojot diētu, organizējiet badošanās dienas jogurta, biezpiena. Šādu dienu klātbūtne palīdz palielināt sāļu šķīdību. Hroniskas formas gadījumā, ja nav vērojama paasināšanās, ir atļauts atpūsties gaļas ievades veidā, zivju ēdieni ir atļauti.
Galvenais podagras ārstēšanas princips ir pastāvīga urīnskābes līmeņa kontrole, nomācot tās ražošanu un palielinot izdalīšanās ātrumu no pacienta ķermeņa. Tas ļauj pārtraukt akūtu patoloģisku uzbrukumu rašanos, novērst to rašanos, novērst urātu nokļūšanu nieru un locītavu struktūrās. Allopurinols ir zāles, kas samazina urīnskābes un tā sāļu koncentrāciju jebkurā cilvēka ķermeņa šķidrā vidē. Zāles aktīvi kavē to ražošanu, novēršot sāpīgu podagras simptomu rašanos.
Bet alopurinolam ir plašs kontrindikāciju saraksts, un, ja to lieto nepareizi, tā sistēmiskās blakusparādības visticamāk palielinās. Lai mazinātu diseptisku un neiroloģisku traucējumu risku, konsultējieties ar ārstu. Reimatologs noteiks dozēšanas shēmu, ņemot vērā patoloģijas smagumu, locītavu bojājumu pakāpi, attīstīto komplikāciju skaitu.
Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.
Ja podagra plūsmas sākumposmā parasti pietiek, lai no pārtikas produktiem izslēgtu augstu purīnu saturu, lai novērstu recidīvu. Bet ar smagām patoloģijas formām tas nav pietiekami. Pacientiem tiek piešķirts allopurinols - hipoksantīna strukturāls izomērs - dabisks purīns, kas atrodams organismā.
Hipoksantīns ir oksidēts līdz ksantīnam, no kura rodas urīnskābe. Par šo procesu ir atbildīgs specifisks enzīms, ksantīna oksidāze. Allopurinols to bloķē, pārkāpjot nevēlamo hipoksantīna transformāciju ķēdi.
Fermenta bloķēšana izraisa urīnskābes ražošanas samazināšanos un vienlaikus palielina hipoksantīna un ksantīna koncentrāciju. Tie tiek metabolizēti līdz ar purīnu saistītiem adenozīniem un guanozīna monofosfātiem. Šie ribonukleotīdi provocē atgriezenisku fermenta (amidofosforibosiltransferāzes) inhibīciju, kas katalizē pirmo specifisko purīna nukleotīdu reakciju. Tā rezultātā samazinās urīnskābes un tā sāļu līmenis, un urāta nogulsnes organismā izšķīst. Kursa izmantošana Allopurinols podagra novēršanai izraisa urātu veidošanos nierēs un mīkstajos audos. Tādēļ zāles tiek parakstītas pacientiem ne tikai, lai mazinātu podagras artrīta uzbrukumus, bet arī lai novērstu nieru slimības simptomus.
Allopurinolu ražo daudzas vietējās un ārvalstu farmaceitiskās rūpnīcas devās 100 un 300 mg. Tas ir iepakots 30 vai 50 tabletēs plastmasas pudelēs. Aptiekas arī pārdod narkotiku kartona kastēs ar 3 vai 5 blisteriem no metalizētas folijas. Sekundārā iepakojumā papildus tabletēm ir arī lietošanas instrukcija. Aktīvā viela ir Allopurinol. Narkotiku palīgkompozīcija 300 mg devā ir šāda:
Kā papildu sastāvdaļas tablešu veidošanai 100 mg ražotāji izmanto saharozi, kartupeļu cieti, pārtikas želatīnu un magnija stearātu. Komponenti nodrošina optimālu alopurinola uzsūkšanos, pagarinot tā terapeitisko efektu.
Pēc tablešu lietošanas aptuveni 90% aktīvās vielas absorbējas no kuņģa-zarnu trakta un pārveidojas par oksinopurinolu. Šī viela ļoti lēni izdalās caur nieru struktūru (no 18 līdz 30 stundām) un ir atbildīga par lielāko zāļu iedarbību.
Zāļu klīniskā iedarbība jau ir redzama 1,5 stundas pēc tablešu lietošanas un ilgst vienu dienu. Lielākā daļa metabolītu tiek izvadīti no organisma caur nierēm un tikai 20% caur zarnām.
Reimatologs pacientam paraksta Allopurinolu, ņemot vērā hronisko patoloģiju, vecuma, svara, podagras stadijas vēsturi. Parasti zāles tiek lietotas vienu reizi dienā kopā ar ēdieniem ar lielu daudzumu bez gāzēta ūdens. Bet gadījumā, ja pazīmes, ka gremošanas sistēma nepanes pret allopurinolu, viena deva ir sadalīta vairākās daļās. Laika intervāls starp to saņemšanu ir 3-4 stundas vai ilgāks. Tā kā pacienta veselības stāvoklis uzlabojas, podagras locītavu simptomi pazūd vai to smagums samazinās, dienas deva pakāpeniski samazinās.
Terapeitiskā kursa ilgums ir no 1-3 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Bieži vien zāles tiek atceltas, ja pacients, izmantojot terapeitisko diētu, pastāvīgi uztur optimālo urīnskābes līmeni. Bet smagu patoloģiju gadījumā Allopurinol ir jālieto dzīvībai.
Lai samazinātu allopurinola sistēmisku nevēlamu blakusparādību iespējamību, ārsts to paraksta 100 mg vienreiz dienā. Ja šāda sākotnējā deva ir nepietiekama, ir nepieciešama papildu zāļu deva, lai samazinātu urīnskābes koncentrāciju. Tās dienas devu pakāpeniski palielina, līdz tiek sasniegts labāks terapeitiskais efekts:
Tajā pašā laikā tiek veikta pastāvīga (reizi 10–20 dienās) urīnskābes līmeņa kontrole serumā.
Nav veikti klīniskie pētījumi, lai noteiktu alopurinola ietekmi uz gados vecāku pacientu ķermeni. Saistībā ar būtisko sistēmu funkcionālās aktivitātes pakāpenisku samazināšanos, palēninot vielmaiņas procesus, ir nepieciešama rūpīga zāļu devu aprēķināšana. To iekļauj terapeitiskajā shēmā ar minimālo daudzumu 100 mg dienā. Pacientam ieteicams pastāvīgi ievērot stingru medicīnisko diētu, īpaši, diagnosticējot viņa nieru patoloģijas.
Alopurinolu izņēmuma gadījumos lieto podagras ārstēšanai bērniem. Tas ir nepieciešams, lietojot citas, drošākas zāles nedarbojas. Dienas deva bērnam līdz 10 gadiem ir 5-10 mg uz kilogramu svara. Bērniem ieteicams iegādāties zāles 100 mg devā. Katra tablete ir aprīkota ar risku tās ērtai sadalīšanai un nepieciešamā aktīvās vielas daudzuma aprēķināšanai. Bērni līdz 15 gadu vecumam Allopurinols tiek ordinēts 10-20 mg devā uz kilogramu ķermeņa masas dienā. Bērnam dienā nedrīkst lietot vairāk par 0,4 g zāļu.
Metabolīti un nemainītā alopurinols tiek izvadīti no organisma galvenokārt ar nierēm, tādēļ, ja to darbība nav normāla, var rasties problēmas ar zāļu izdalīšanos. Tas saglabājas organismā, un nieru struktūras tiek pakļautas stresu. Aprēķinot vienreizējas un dienas devas, ārsts to ņem vērā. Pacientiem ieteicams lietot mazāk nekā 100 mg zāļu dienā vai 100 mg katru otro dienu. Ja iespējams, kontrolējiet oksipurinola koncentrāciju. Atbilstoši tā līmenim serumā tiek noteikts un nepieciešamā zāļu deva.
Pat "novārtā atstātas" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.
Smagām nieru patoloģijām Allopurinola metabolīts tiek izvadīts, izmantojot ekstremenālo asins attīrīšanas metodi - hemodialīzi.
Sesiju daudzveidība ir atkarīga no konstatētās nieru slimības. Bet, ja pacients ir spiests veikt tīrīšanas procedūru vairākas reizes nedēļā, ir nepieciešams alternatīvs ārstēšanas režīms. Tūlīt pēc hemodialīzes pacients uzņem 0,3-0,4 g allopurinola. Aizliegts lietot zāles starp sesijām.
Pacientiem ar smagu nieru slimību rūpīgi jāapvieno allopurinols un tizīdu diurētiskie līdzekļi. Ja rodas kādas blakusparādības, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsazinās ar ārstu, lai ārstētu citu terapiju.
Aknu darba pārkāpuma gadījumā zāļu deva tiek samazināta atkarībā no diagnosticētās slimības. No pirmajām terapijas dienām obligāta ir aknu funkciju indikatoru laboratoriskā uzraudzība. Regulāri nosaka seruma urīnskābes sāļu koncentrāciju asins serumā un urīnskābes līmeni un nosaka urāta līmeni urīnā.
Ja pacients pārtrauc lietot Allopurinol bez ārsta ieteikuma, tad pēc 3 dienām urīnskābes līmenis aizņem iepriekšējās paaugstinātās vērtības. Tas ievērojami palielina podagras artrīta atkārtošanās iespējamību. Tādēļ reimatologi brīdina pacientus ar vidēji smagas un smagas patoloģijas par ārstēšanas pārtraukšanas nepieļaujamību pat 2-3 dienas.
Terapijas laikā Jums jālieto vismaz 2 litri šķidruma dienā, ja nav kontrindikāciju. Šāds dzeršanas režīms ļaus Jums pastāvīgi uzturēt optimālu diurēzi, novērš zāļu aizturi organismā un nevēlamu blakusparādību attīstību.
Nepieciešama regulāra urīna laboratorijas parametru uzraudzība. Viņas reakcijai jābūt vāji sārmainā vai neitrālai. Tikai ar šīm vērtībām neveido akmeņus (akmeņus). Sārmaina urīna preparātu lietošana arī palīdz samazināt to veidošanās risku.
Ārstēšanas sākumposmā Allopurinol lieto minimālās devās. Podagras artrīta uzbrukuma profilaksei pacientiem tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. NSAID vietā bieži vien pieaugušo pacientu terapeitiskajā shēmā iekļauj kolhicīnu (tropolona alkaloīdu, galveno homomorfīna ģimenes pārstāvi).
Allopurinols pastiprina hipoglikēmisko zāļu iedarbību. Kombinācijā ar metotreksātu, Mercaptopurin, azatioprīnu, metabolisms tiek inhibēts un šo zāļu toksicitāte palielinās. Ja pacients alopurinola podagras terapijas laikā lieto noteiktas antibiotikas (amoksicilīnu, ampicilīnu un to importētos kolēģus), palielinās vietējās alerģiskās reakcijas iespējamība.
Allopurinola lietošanas absolūtās kontrindikācijas ietver hronisku nieru mazspēju azotēmijas stadijā, individuālo nepanesību aktīvajai sastāvdaļai vai palīgvielas. Zāles nav paredzētas zīdīšanas un dzemdību laikā, hemochromatosis.
Ja hiperurikēmija ir asimptomātiska, tad zāles netiek uzskatītas par nepieciešamām. Allopurinolam nav analgētiskas iedarbības, tāpēc tas nav paredzēts, lai mazinātu sāpes podagras uzbrukumu laikā.
Relatīvās kontrindikācijas narkotiku lietošanai - diabēts, arteriāla hipertensija. Allopurinolu ieteicams lietot pacientiem ar šīm patoloģijām minimālā devā stingrā medicīniskā uzraudzībā.
Iespējamo nevēlamo blakusparādību saraksts ar allopurinolu ir diezgan plašs. To rašanās varbūtība palielinās, ja tiek pārkāpts reimatologa noteiktais dozēšanas režīms, vai lietojot zāles bez ārsta receptes. Narkotiku blakusparādības ir iespējamas gan sistēmiski, gan lokāli.
Bieži vien terapija ir sarežģīta, jo pacienta nepanesība ir viena no zāļu sastāvdaļām. Attīstās alerģiska reakcija, kas klīniski izpaužas kā ādas pietūkums un apsārtums, nieze un bojājumu veidošanās. Tomēr ir arī daudz smagākas ādas patoloģijas:
Tika novēroti bronhu spazmas, deguna asiņošanas, drudža, nekrotiskas tonsilīta, alopēcijas, limfadenopātijas, furunkulozes gadījumi. Dažreiz lipīdu līmenis asinīs palielinās, lietojot Allopurinolu.
Pirms allopurinola parakstīšanas reimatologs izskata, kā pacienta ķermenis reaģē uz zāļu iespējamo kaitīgo ietekmi. Ja pastāv risks, ka pacienta labklājība var būtiski pasliktināties, komplikāciju attīstība, esošo hronisko patoloģiju pasliktināšanās, tad zāles netiek izmantotas.
Allopurinola lietošana ārsta ieteiktās devās ievērojami samazina blakusparādību risku. Un, kad parādās viens no tiem, dozēšanas shēma tiek pielāgota, parasti virzienā, kurā samazinās lietoto tablešu skaits.
Vairumā gadījumu allopurinols ir labi panesams. Tomēr dažiem pacientiem urīnskābes līmeņa pazemināšanās ir lēna, un dažreiz nav pozitīvas terapijas ietekmes. Pieredzējis reimatologs nekad steidzas pārtraukt zāļu lietošanu. Tā aizvieto to ar kolektoru un strukturālu, tas ir, ar tādu pašu aktīvo vielu. Aptiekas pārdod Allopurinol no dažādiem ražotājiem (Aegis, Nikomed). Neskatoties uz identisku sastāvu, daudziem pacientiem palīdz zāles, ko ražo kāda farmaceitiskā rūpnīca.
Locītavu un mugurkaula slimību ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātrās un neķirurģiskās ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri nolēma runāt pret farmācijas haosu un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku un nolēmām jums to darīt. Lasiet vairāk.
Struktūras analogi - Zilorik, Sanfipolol. Ja Allopurinols ir nepanesams vai neefektīvs, vienu no šīm zālēm var parakstīt pacientam. Bet, lai aizstātu Allopurinol analogu, tikai ārstējošajam ārstam.
Jāņem vērā aktīvās vielas kumulatīvā ietekme. Anti-podagras īpašības narkotikas izpaužas ar regulāru lietošanu, kas ļauj jums saglabāt nemainīgu Allopurinol līmeni organismā. Pēc terapijas jāpārtrauc diēta un jādzer daudz šķidrumu. Ļoti efektīvs podagras aģents Allopurinols šo uzdevumu neizdosies, ja pacienta ikdienas ēdienkartē ir taukainā gaļa un alkohols.
Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm! Lasīt vairāk >>>
Podagra - agrīnās aristokrātu slimība - mūsdienu pasaulē ir cilvēka ķermeņa metabolisma (metabolisma) rezultāts. Podagras ārstēšana dzīvē, un ar to, neatkarīgi no tā, cik vēlams, būs jāpieņem.
Narkotiku terapija podagras artrīta ārstēšanai ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), glikokortikosteroīdu (GC) un anti-artrīta lietošanu. Ja NPL un HA lieto akūtu uzbrukumu atvieglošanai, tad, lai novērstu paasinājumus, ir nepieciešamas zāles ar labu urikoziālu iedarbību. Allopurinols podagros ir visefektīvākais veids, kā uzlabot urīnskābes izdalīšanos no nierēm.
Allopurinolam (Milurit) nav tiešas pretsāpju iedarbības, tāpēc tas ir bezjēdzīgi podagras saasināšanai sāpju mazināšanai. BET: šīs narkotikas regulāra lietošana palīdz novērst sāpes nākotnē.
Sīkāka informācija par zāļu iedarbības mehānismu un indikācijām atrodama lietošanas pamācībā vai ārsta norādījumos.
Tabletes tiek uzņemtas pēc ēšanas. Ārsts aprēķina zāļu dienas devu, ņemot vērā slimības smagumu un urīnskābes koncentrāciju asinīs.
Tās parasti sāk ārstēšanu ar minimālām devām, pakāpeniski palielinot tās līdz vajadzīgajam līmenim asins analīzes kontrolē: urīnskābes daudzums tiek samazināts par 2-3 dienām Allopurinol, un līdz 7-10 dienām tas sasniedz normu. Tā kā urīnskābes līmenis asinīs samazinās, tiek koriģēta arī zāļu deva. Stingri ievērojot medikamentu gaitu pēc sešiem mēnešiem, urikēmija pilnībā normalizējas. Sasniedzot stabilu terapeitisko efektu, ārsts nodod pacientam alopurinola uzturošās devas.
Ja Jūs lietojat Allopurinol, stingri ievērojot ārsta ieteikumus, pēc sešiem mēnešiem vai gadu jūs varat pamanīt ievērojamu progresu: podagras artrīta uzbrukumu intensitāte un biežums kļūst arvien biežāks, tophi sāk izšķīst (mezgli, ko ierobežo saistaudu - urīnskābes sāļi).
Ārstēšanas laikā ar zālēm netiek veidoti nieru akmeņi (urāti).
Allopurinols ir pieejams 0,1 un 0,3 gramu tablešu veidā. Atbrīvots aptiekās pēc receptes
Allopurinola terapija ir ilgstošs un nepārtraukts process. Ir iespējams, lai gan nav vēlams, pauzēt 2-3 nedēļas, bet ar normālu asins un urīna vērtību un tikai ar ārsta atļauju.
Nav ieteicams pārtraukt medikamentu lietošanu, jo, ja Allopurinols tiktu atcelts, urīnskābes līmenis sāk palielināties par 3-4 dienām.
Šī anti-artrīta zāles nav kombinētas ar dažiem medikamentiem - ārstējošajam ārstam šis punkts ir jāņem vērā.
Galvenā prasība šīs zāles ārstēšanai ir stingra diētas ievērošana. Vismazākā kļūda uzturā samazina visus ārsta un pacienta centienus, bet alopurinola lietošanas laikā aizliegts lietot alkoholu, jo tas samazina zāļu efektivitāti.
Galvenās kontrindikācijas ir šādas:
Ārstēšanu ar Allopurinol nevar uzsākt podagras lēkmes laikā, vispirms jāpārtrauc sāpju sindroms! Ja slimība ir pasliktinājusies, lietojot tabletes (nepareizu devu vai sākotnējo terapijas periodu), tad Allopurinol nevar atcelt!
Nenovēroja izteiktu blakusparādību, ko izraisīja tabletes, parasti zāles labi panes zāles. Bet var rasties reakcijas no kuņģa-zarnu trakta - slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā; alerģiskas izpausmes - nieze, dedzināšana, hiperēmija, nātrene, nātrene, dermatīts; uz nervu sistēmas daļu - miega traucējumi, depresija, amnēzija; no asinsrades sistēmas - leikopēnijas, leikocitozes, eozinofilijas.
Mēs iesakām arī: podagras ārstēšanu ar jodu
Ietekmēto locītavu ārstēšanas sākuma stadijās var parādīties artralģija (palielināta sāpes), t.i., slimības saasināšanās.
Pārdozēšana, simptomi: reibonis, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, oligūrija (maz urīna izdalās dienā).
Pacientu atsauksmes par šīm zālēm ir ļoti atšķirīgas - no strauji negatīvas līdz entuziasma. Ar narkotikām pats par sevi ir labs un efektīvs, un tie cilvēki, kas ir pareizi paņēmuši devu, nežēlojas pie Allopurinol. Tie, kas ir neapmierināti vai nu kļuvuši par negodīgu ārstu pacientiem, un deva tika nepareizi izvēlēta, vai arī pēc informācijas lasīšanas par tabletēm viņi paši ārstējās un nepareizi lietoja - lai gan visi jau zina, ka ārstam ir jāizraksta Allopurinols un jāizvēlas dozēšana, pamatojoties uz laboratorijas testiem.
Allopurinola cena ir relatīvi zema (vidēji 80-100 rubļu), kas ir ļoti svarīgi, jo zāles ir jālieto dzīvībai, kas nozīmē, ka finanšu izdevumi būs regulāri.
Zāļu analogi - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Visās no tām aktīvā viela ir allopurinols.
Varbūt nākotnē, jo zāles un farmaceitiskie līdzekļi attīstās strauji, un parādīsies zāles, kas iekaro slimību tikai ar vienu tableti. Tagad tas ir tikai sapnis. Šodien allopurinols ir vienīgais un faktiski efektīvs podagras artrīta ārstēšana.
Allopurinols podagras ārstēšanai ir zāles no uricurisko zāļu grupas, kuru ieteicams lietot remisijas laikā, lai novērstu podagras lēkmes un novērstu sāpju rašanos.
Hipokrāta dzīves laikā podagra tika uzskatīta par slimību, kas raksturīga aristokrātiem un augstākās sabiedrības locekļiem, kuri paši nolieguši sev pārtiku un smalkus dzērienus.
Šodien podagra ir pazīstama kā hroniska recidīva slimība, ko izraisa traucējumi vielmaiņas procesos organismā. Proti, purīna vielu sintēze un urīnskābes komponentu (urātu) noņemšana no organisma. Protams, uztura paradumi ietekmē šīs slimības attīstību, bet tas nav vienīgais iemesls podagras veidošanai.
Faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir šādi:
Podagra nav pilnībā likvidēta, bet tā ir mūža slimība, tādēļ, lai saglabātu veselību ar šo diagnozi, ir jāievēro konkrēti apmeklējamā reimatologa ieteikumi.
Podagra ārstēšana balstās uz šādiem medicīniskās terapijas principiem:
Lai ārstētu podagru remisijas laikā, bieži tiek lietotas zāles, lai kontrolētu urīnskābes līmeni cilvēka organismā. Šīs zāles ietver uricosuric zāles un urikodepressanty. Šīm zālēm ir aktīva ietekme uz cilvēka ķermeni, kas cieš no podagras, bet ārstēšanas laikā ir jāievēro daži noderīgi speciālistu ieteikumi.
Galvenie ārstēšanas principi, kontrolējot urātu līmeni asinīs:
Detalizētāk aplūkosim, kā lietot allopurinolu podagros, kas ir daudzu gadu ilgas ārstēšanas līdzeklis šai slimībai.
Allopurinolam nav efektīvas pretsāpju iedarbības uz ķermeni, tāpēc tās lietošana akūtu podagras lēkmes laikā nav efektīva. Tomēr šīs zāles iedarbojas, pateicoties tā kumulatīvajai iedarbībai, pēc ilgstošas pacienta lietošanas.
Zāļu farmakoloģiskā forma ir šāda:
Allopurinols aktīvi ietekmē organismu, kontrolējot urīnskābes komponentu veidošanos un izdalīšanos organismā. Zāles aktīvā sastāvdaļa inhibē ksantīna oksidāzes enzīmu aktivitāti, kas veicina hipoksantīna oksidēšanos ksantīnā un tā turpmāko sintēzi urāta fragmentos. Šis process kontrolē urīnskābes līmeni cilvēka asinīs.
Allopurinolu ieteicams lietot šādos gadījumos:
Allopurinols ir pieejams 100 un 300 mg tabletēs iekšķīgai lietošanai. Tabletes jānorij un jānomazgā ar lielu šķidruma daudzumu. Lietojiet zāles pēc ēšanas.
Kādam vajadzētu būt dienas devai allopurinolam podagras gadījumā, nosaka ārstējošais ārsts reimatologs.
Mēs piedāvājam dažas narkotiku lietošanas iespējas dienas laikā:
Allopurinolu var ordinēt arī bērniem līdz 13 gadu vecumam, bet šādos gadījumos dienas devu aprēķina kā 10–20 mg zāļu uz 1 kg ķermeņa masas.
Pēc allopurinola lietošanas podagras asinīs urīnskābes komponentu saturs samazinās par 2-3 dienām, urātu līmenis stabilizējas 7-10 dienas pēc terapijas kursa sākuma.
Ilgstošs urīnskābes līmeņa normalizācijas efekts tiek sasniegts 4-6 mēnešos. Pēc sešiem mēnešiem ilgas ārstēšanas ar allopurinolu pacientam ir plānota rutīnas diagnoze, kuras laikā tiek veikti urīna testi, lai noteiktu urātu līmeni. Ja šie skaitļi ir normas robežās, zāļu dienas deva tiek samazināta līdz 100 mg (1 tablete dienā).
Tabakas cena podagra, alopurinols svārstās no 80 līdz 120 rubļiem, atkarībā no uzņēmuma un izcelsmes valsts. Šķiet, ka izmaksas ir ļoti zemas, bet, ņemot vērā faktu, ka personai ir nepieciešams iegādāties šo narkotiku visu laiku un mūžam, kopējā summa būs apaļa.
Tā kā allopurinols ir aktīva viela, tam ir tieša iedarbība uz cilvēka ķermeni. Parasti akūtas negatīvas sekas allourinola lietošanā netiek ievērotas, tomēr pastāv dažas blakusparādības.
Var novērot šādas blakusparādības:
Eksperti nosaka šādas kontrindikācijas alopurinola lietošanai:
Atsauksmes par podagras allopurinola izārstēšanu ir ļoti atšķirīgas. Tomēr parasti ir ļoti pozitīvas atsauksmes par pacientiem. Protams, zāļu lietošanas pozitīvā ietekme lielā mērā ir atkarīga no pareizi izvēlētās dienas devas, ko nosaka pacientu analīžu laboratorijas pētījumu rezultāti.
„Man bija diagnosticēts podagra apmēram pirms 4 gadiem. Kopš pagājušā gada es sāku lietot allopurinolu, lai pazeminātu urīnskābes līmeni asinīs. Akūta podagra uzbrukumi kļuva mazāk izplatīti un samazināja sāpju intensitāti paasinājuma laikā. Es sapratu, ka podagras ārstēšana bez alopurinola lietošanas nav efektīva, ”saka 42 gadus vecā Iļja.
53 gadus vecais Alla ir sadalīts: „Pēc alopurinola iedarbības man bija ādas alerģija, pēc konsultēšanās ar manu reimatologu es samazinātu zāļu dienas devu no 400 mg līdz 200, blakusparādības pazuda. Arī urīnskābes sāļu līmenis ievērojami samazinājās. "
Plašāku informāciju par podagras ārstēšanas metodēm jūs varat uzzināt no sniegtā video:
Šīs zāles lietošana palīdzēs uzturēt Jūsu stāvokli hroniski sastopamās podagras laikā, kā arī samazinās sāpju smagumu uzbrukuma laikā. Uzmanieties un esiet veseli!
1739. gadā francūzis Mosherons uzrakstīja traktātu „Par dižciltām podiņām un tās tikumiem”, bet šodien gandrīz nav tādas personas, kas vēlas atzīmēt sevi ar šādu “privilēģiju”. Ārstēšanas trūkums par podagru var izraisīt invaliditāti. Kombinēta terapija šai slimībai ir atšķirīga ilguma dēļ, bet laiks, kad jūs dzerat Allopurinolu podagra ārstēšanai - laiks, kas ir pretiekaisuma līdzeklis, kam ir liela pozitīva atgriezeniskā saite no cilvēkiem, kuri ir ārstēti un kas sekoja kursu un devu periodiem.
Viela allopurinols ir ksantīna oksidāzes inhibitors - katalizators, kas veicina ksantīna pārveidošanos par urīnskābi. Zāles tiek izmantotas stadijā, kad testi liecina par hiperurikēmiju, ti, palielina urīnskābes saturu asinīs. Ja hiperurikēmija rada šādu komplikāciju kā podagru, nepieciešama zāļu sistēmiska lietošana.
Allopurinols ir pieejams tablešu veidā un ir 10 gab. Blistera iepakojumā. Zāles pārdod kartona iepakojumos, pa 3 vai 5 blisteriem. Zāles var būt necaurspīdīgas krāsas flakonos ar 50 gabaliem (100 mg alopurinola tabletē) vai 30 gabaliem (300 mg aktīvās vielas tabletē). Flakoni tiek ievietoti kartona kastītē.
Sistēmiski paaugstinot urīnskābes līmeni organismā, cilvēkam rodas patoloģisks stāvoklis (podagra), kas saistīts ar urātu nogulsnēšanos tās sāļu audos. Podagra simptomi tiek izteikti atkārtotas akūtas artrīta, iekaisuma un sāpju sindroma formā. Allopurinolam ir nomācoša ietekme uz urātu veidošanos. Saskaņā ar atsauksmēm, zāles nav paredzētas ātrai sāpju mazināšanai, bet pakāpeniskai podagras sāpīgo simptomu izskaušanai.
Allopurinolu lieto, lai palīdzētu pacientiem, kuriem diagnosticēta hiperurikēmija, kas nav pakļauta korekcijai ar diētu. Zāles lieto šādām indikācijām:
Plaši pārstāvēta aptieku ķēdēs, narkotiku sastāvs ir atkarīgs no aktīvās vielas satura. Viena tablete satur 100 mg alopurinola, tai ir pelēcīgi baltas vai baltas krāsas, plakanas formas. Detalizēts sastāvs:
Tabletes ar allopurinolu 300 mg apjomā ir pelēcīgi baltas vai baltas krāsas, plakanas formas, vienā pusē no riska, no otras puses - gravēšana "E352". Papildus galvenajai vielai viena tablete satur šādas sastāvdaļas:
Zāles palīdz samazināt urīnskābes koncentrāciju urīnā un asinīs, kas samazina kristālu nogulsnēšanās procesu intensitāti. Alopurinola ietekmē jau nogulsnēti kristāli pakāpeniski izšķīst. Narkotika ļauj izjaukt urīnskābes sintēzi (urostatiskais efekts), kas noved pie tā līmeņa pazemināšanās organismā.
Pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešams rūpīgi izpētīt iespējamās zāļu kontrindikācijas un salīdzināt tās ar veselības stāvokli. Visas šaubas ir jāatrisina, atsaucoties uz speciālistu. Stingri ievērojot receptes, kas paredzētas narkotiku lietošanas atvieglošanai, jāparādās dažu mēnešu laikā. Narkotikai ir kumulatīva iedarbība, tāpēc ir svarīgi saglabāt visus lietošanas kursus. Rezultātā uzbrukumu skaits un spilgtums, urātu nogulsnēšanas ātrums ievērojami samazināsies.
Tabletes podagras ārstēšanai lieto iekšķīgi, norijot ar ūdeni, nesasmalcinot vai sasmalcinot devu. Nieru un aknu mazspējas gadījumā zāļu deva ir samazināta un atkarīga no pacienta stāvokļa, kreatinīna klīrensa asins serumā. Ārstējot ar tabletēm, ir svarīgi uzturēt adekvātu hidratāciju, dzert daudz ūdens, ievērot noteiktu diētu, lai uzturētu normālu diurēzi un palielinātu urātu šķīdību.
Allopurinola uzņemšana podagra gadījumā notiek pēc ēšanas. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, tiek noteikta dienas deva 100-300 mg dienā. Sākotnējā deva ir 100 mg vienreiz dienā, tā pakāpeniski palielinās ik pēc 1–3 nedēļām līdz 100 mg. Uzturošā deva tiek uzskatīta par 200-600 mg dienā, dažos gadījumos ārsti izraksta 600-800 mg dienā. Ja dienas deva pārsniedz 300 mg, tā regulāri tiek sadalīta 2-4 devās.
Maksimālā vienreizējā deva ir 300 mg, maksimālā dienas deva ir 800 mg. Bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem saņem devu atkarībā no ķermeņa masas - 5 mg uz kg ķermeņa masas, 6-10 gadi - 10 mg. Daudzkārtība ir trīs reizes dienā, maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mg. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību vai hronisku nieru mazspēju ir jāpalielina 100 mg deva ik pēc 1-2 dienām, hemodialīzes pāreja - 300-400 mg pēc katras sesijas (2-3 reizes nedēļā). Ir nepieciešams rūpīgi atcelt narkotiku, nevis pēkšņi, lai remisijas ilgums būtu ilgāks.
Urīnskābes līmeņa rādītāju normalizācija podagras asinīs tiek sasniegta pēc 4-6 mēnešiem pēc alopurinola sākuma. Pēc atsauksmēm, ir iespējams apturēt uzbrukumus 6-12 mēnešos, vienlaicīgi ir vajadzīgs podagras mezglu resorbcijas locītavās. Jūs varat dzert tabletes 2-3 gadus ar īsiem pārtraukumiem. Neatkarīgs lēmums pārtraukt darbību var izraisīt pastiprinātu un iznīcināt visus sasniegtos terapijas rezultātus.
Ir vairākas kontrindikācijas - faktori, kuros Allopurinol podagras tabletes ir aizliegtas vai nav ieteicamas ārsti, jo ir bīstamas sekas organismam:
Allopurinolu var papildināt ar retām blakusparādībām, ko izraisa aknu un nieru darbības trūkums. Nevēlamās blakusparādības ir:
20 g alopurinola pieņemšana organismā ir pieļaujama bez blakusparādībām. Dažreiz mazāka deva var izraisīt pārdozēšanu, kas izpaužas kā slikta dūša, caureja, reibonis. Ilgstošai 200-400 mg tablešu lietošanai dienā ir raksturīgas intoksikācijas, drudža, hepatīta ādas reakcijas. Lai novērstu saindēšanās pazīmes, tiek veikti simptomātiski un atbalstoši pasākumi, adekvāta hidratācija, hemodialīze. Alopurinola un vielmaiņas produktu izdalīšanai nav specifiska antidota.
Ārsti neiesaka apvienot alopurinolu un alkoholu, jo visi alkoholiskie dzērieni palielina urīnskābes līmeni organismā, kas tikai pasliktina slimību. Allopurinols un alkohols ir antagonisti. Ir neiespējami dzert tabletes un etanolu vienlaicīgi, tas rada reiboni, caureju, vemšanu, apātiju, krampjus. Var sākties iekšējo orgānu asiņošana.
Tieši zināms, ka aktīvā enzīma saturam ir tiešs analogu dialogs. Vairumam medikamentu aizstājēju ir cita aktīvā viela, bet darbības princips nemainās. Aptieku plauktos var atrast šādus Allopurinola analogus:
Zāles Allopurinol pārdod aptiekās pēc receptes, to var pasūtīt, izmantojot katalogu vai pērkot interneta veikalu. Medikamentu izmaksas ietekmē tabletes skaits iepakojumā. Aptiekas Maskavā un Sanktpēterburgā piedāvā zāles šādās cenās:
Tabletes, aktīvās vielas koncentrācija