Gūžas displāzija

Skeleta un saistaudu bojājumi, ja tie netiek ārstēti laikā, var izraisīt daudzas nopietnas problēmas un radīt ievērojamu diskomfortu tās īpašniekam. Gūžas locītavu gūžas vai displāzijas iedzimta dislokācija - bieža diagnoze. Uzziniet, cik bīstama šī slimība ir, kā ārstēt iedzimtas iegurņa kaulu patoloģijas un ko darīt rehabilitācijas periodā.

Kas ir gūžas displāzija

Ciskas kauss sastāv no ileum, kas ir pārklāts ar skrimšļa audiem un ko sauc par acetabulumu. Gultas dobumā ir ciskas kaula galva un ap to veidojas saites. Tā ir tāda veida kapsula, kas palīdz ciskas kaula galam palikt gultas iekšpusē ar standarta acetabuluma slīpumu. Par displāziju tiek uzskatīts jebkurš biomehānikas pārkāpums - locītavas hipermobilitāte, nepietiekama galviņu kaulošanās, augšstilba ass pārkāpums.

Jaundzimušie

Gūžas izkliedēšana zīdaiņiem izpaužas kā pārkāpums vienas vai vairāku nenobriedušu locītavu attīstības laikā. Tajā pašā laikā tiek zaudēta skrimšļa elastība, acetabulums ir saplacināts, un augšstilba galva kļūst mīksta. Laika gaitā kauli kļūst īsāki vai sāk augt nepareizā virzienā. Atkarībā no struktūru pārvietošanas, šī patoloģija tiek raksturota kā dislokācija vai subluxācija.

Gūžas displāzija jaundzimušajiem ir daudz biežāk nekā līdzīga problēma pieaugušajiem. Šajā gadījumā meitenes biežāk parādās kaulēšanās. Gandrīz pusē gadījumu ķermeņa kreisā puse cieš no gūžas orgānu attīstības, un divpusējo slimību īpatsvars ir tikai 20%. Zinātnieki uzskata, ka slimība izraisa grūtniecības patoloģiju, augļa iegurņa atrašanās vietu, iedzimtību, augļa vāju mobilitāti.

Bērniem pēc gada

Slimību ir viegli identificēt viena gadus vecam bērnam, jo ​​līdz tam laikam bērni sāk sēdēt, staigāt un pārmeklēt. Šajā gadījumā uz šīs kājas var parādīties mīksts, no kura puses ir iegurņa patoloģija. Ja augšstilba dislokācija ir divpusēja, bērns iet ar pīļu gaitu. Turklāt slimu bērnu gadījumā gluteusa muskulatūra samazinās, un, nospiežot uz leju, spiediens uz papēdi ir redzams kājas ass kustība no pēdas uz augšstilbu.

Pieaugušajiem

Savienojuma ģeometrija pieaugušajiem var tikt traucēta traumas dēļ vai arī var būt bērna slimības turpinājums. Līdzīgi ir intrauterīnie traucējumi, ko izraisa sarežģītas dzemdību komplikācijas un ķermeņa endokrīnās sistēmas patoloģijas. Ārstēšana pieaugušajiem ir garāka un grūtāka. Ļoti bieži vien nav pietiekamas standarta terapijas metodes, tad ārsti iesaka kopīgu artroplastiku.

Iemesli

Ārsti uzskata, ka gūžas iedzimta dislokācija var notikt dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, zinātnieki nesen atklāja, ka nelabvēlīgi dabas apstākļi, iedzimti faktori, biežas spriedzes var veicināt šīs patoloģijas attīstību un pasliktināt ārstēšanu. Galvenie iemesli ir šādi:

• augļa iegrožošana;
• pārāk liels jaundzimušā svars;
• mātes infekcijas slimības;
• saspringta maiņa;
• locītavu traumas;
• novirzes mugurkaula attīstībā;
• kāju deformācija;
• muguras smadzeņu patoloģija;
• hormonālie traucējumi;
• augļa intrauterīnās kustības ierobežošana;
• sievietes vecums 35 gadu vecumā.

Ciskas dislokācija ir vienpusēja un divpusēja, pēdējā ir ļoti reta. Turklāt ārsti patoloģiju iedala trīs galvenajos veidos:

• Acetabulārā displāzija. Simptomi: Nestandarta izmēra acetabulums, parasti, ir samazināts diametrā, tam ir plakana pamatne un nepietiekami attīstīta skrimšļa dome.
• Ciskas kaula dislokācija. Parasti augšstilba kakls ir savienots ar ķermeni 40 grādu leņķī pieaugušajiem un 60 grādiem jaundzimušajiem. Leņķa pārkāpšana noved pie dislokācijas.
• Rotācijas displāzija. To raksturo kā kaulu anatomiskās struktūras un izvietojuma pārkāpums. Izpaužas bērniem kājām, ekstremitāšu saīsināšanai.

Displāzijas pakāpe bērniem

Ārsti atšķiras no vairākiem gūžas locītavas ģeometrijas pārkāpumu attīstības posmiem atkarībā no smaguma pakāpes. Tie ietver:

• Sākotnējais posms. Kad strukturālās izmaiņas jau ir sākušās, bet vēl nav attīstījušās tādā līmenī, ka ārsts varēja diagnosticēt pēc vizuālās pārbaudes.
• Paredzēšana. Raksturīga, izstiepjot kapsulu, neliela augšstilba galvas nobīde.
• Ciskas slāpēšana. Savienojuma galva ir stipri pārvietota attiecībā pret trokannela dobumu. Tas nedaudz pārvieto slīpā mala, izraisot gūžas saišu izstiepšanu.
• Dislokācija. Galva atrodas ārpus acetabuluma, uz augšu un uz āru. Krūšu malu malas nospiestas un saliektas. Elastīgo saišu saglabāšana ir zaudējusi savu elastību.

Kas ir bīstams displāzijas gūžas locītavas bērniem?

Nenovērojami diagnosticēta dislokācija var izraisīt nopietnas hipotēzes gūžas orgāna struktūrā un daudziem nepatīkamiem simptomiem. Ja vienpusēja dislokācija bērniem, tiek pārkāpts gaita, ierobežota mobilitāte, iegurņa deformācija, ceļgalu sāpes un gūžas, neliela muskuļu atrofija. Ja divpusējā displāzija tika diagnosticēta bērnam, jūs varat pamanīt pīles gaitu, iegurņa iekšējo orgānu funkciju pasliktināšanos, sāpes mugurkaula jostas daļā.

Pieaugušajiem displāzijas efekts ir pilns ar gūžas locītavas artrītu un displastisku koeksartrozi. Skeleta-muskuļu sistēmas pēdējo patoloģiju raksturo fiziskās aktivitātes samazināšanās, muskuļu pasliktināšanās, muguras, kāju un gūžas sāpes. Dažreiz vietā, kur ciskas kauls saskaras ar iegurņa kaulu, palielinās viltus locītavas - neoartrīts. Klīniskie simptomi izpaužas kā akūtas sāpes, nelīdzenums, vienas kājas saīsināšana. Bieži vien neoartroze novērojama citos saistaudu audos un apdraud invaliditāti.

Kas jums jāzina par gūžas displāziju bērnam un tā ārstēšanu?

Mūsdienās bērnu skaits ar iedzimtajām slimībām pakāpeniski palielinās. Nepietiekama nepietiekama gūžas locītavu attīstība tiek uzskatīta par vadošo lomu iedzimtu patoloģiju vidū daudzos valsts reģionos. Gūžas displāzija bērniem - izplatīta slimība, kāda tā ir?

Kas ir gūžas displāzija zīdaiņiem?

Gūžas locītavas displāzija jaundzimušajiem ir tās nenobriedums, kas mazina visu gūžas locītavas veidojošo saišu attīstību: kaulu un skrimšļu veidošanos, kā arī mīkstos audus (saites, kapsulas, muskuļus).

Diemžēl, neskatoties uz zīdaiņu pārbaudi līdz sešu mēnešu vecumam, ne vienmēr ir iespējams noteikt agrīno slimību. Bet agrīna ārstēšana garantē tās efektivitāti un panākumus.

Gūžas displāzija zīdaiņiem un to cēloņi

Vienu frāzi "gūžas displāzija" sauc par pareizu mijiedarbību starp locītavu sastāvdaļām bērniem.

Dysplāzijas veidošanās iemesli bērniem ir šādi faktori:

1. Teratogēni faktori (kaitīgi, defekti) - mehāniski, ķīmiski, fiziski un pārtikā. Viņi bojā embriju attīstības sākumposmā.
2. Iedzimtība. 14% slimo bērnu no vecākiem iedzimta iedzimta patoloģija.
3. Gūžas vilces spēks. Artikulās kapsulas izstiepšana izraisa augšstilba galvas slīdēšanu no locītavas dobuma. Tas ir saistīts ar locītavas īpašo struktūru un to, ka bērns pēc grūtniecības beigām ir pārpildīts dzemdē (bērna kājas tiek ievestas un saspiestas pret ķermeni), kā arī saspringta.
4. Nepilnīga vai lēna gūžas locītavas attīstība. Tuvāk bērna piedzimšanai gūžas locītavas sastāvdaļu kaulēšana palēninās, un tās skrimšļa elementi ir pietiekami attīstīti. Ja jūs pienācīgi rūpējāt par jaundzimušo, nodrošinot vēlamo nolaupīšanas pozīciju locītavā, gūžas locītava pati sasniedz vēlamo attīstību.
5. Vāja savienojuma saites.
6. Trauma grūtniecības vai dzemdību laikā, kad bērns nav pareizi dzemdē.
7. Vājas locītavu muskuļi.

Faktori, kas palielina displāzijas veidošanās risku:

1. Gūžas displāzija pieaugušajiem vecākiem.
2. Iegurņa augļa prezentācija.
3. Lieli augļi.
4. Pēdu deformācija.
5. Grūtniecības toksikoze.

Gūžas displāzijas pakāpe

Gūžas displāzijai saskaņā ar ICD 10 (desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskā klasifikācija) ir trīs posmi:

1. Gūžas locītavas profilakse. Pre-dislokācija ir savienojuma nenobriedums, kas vēl nav sasniedzis vēlamo attīstības līmeni. Turklāt locītava var veidoties pareizi, un rodas dzīšana, vai notiek subluxācija. Sakarā ar izstiepto locītavu kapsulu, augšstilba galva vienkārši un ātri atiestata, un pēc tam atdalās dislokācija. Uz rentgenstaru nosaka nepareiza locītavas attīstība, bet gūžas pārvietojums nav. Jaundzimušajiem visbiežāk rodas bažas.
2. Femorālās galvas sublimācija. Subluksāciju raksturo locītavas izmaiņas. Subluxācijas gadījumā gūžas galva ir pārvietota, bet atrodas locītavā. Uz rentgenstaru ir redzama galvas novirzīšanās (pārvietošanās), kas nepārsniedz depresijas robežas.
3. Gūžas iedzimta dislokācija. Dislokācija notiek, kad augšstilba galva ir pilnībā pārvietota, tā atrodas ārpus acetabuluma.

Iedzimta dislokācija ir jaunākā displāzijas pakāpe. Bērns jau ir dzimis ar dislokāciju, vai tas var attīstīties viena gada vecā bērnam ar novēlotu diagnozi un terapiju.

Gūžas displāzija bērniem un tās diagnoze

Diagnoze tiek veikta pārbaudes laikā, kad viņi redz displāzijas pazīmes. Ārstam laikam jāpārbauda bērna displāzija, pārbaudot viņu grūtniecības un dzemdību nodaļā un pēc tam nosūtot viņu uz ortopēdu, lai pārbaudītu. Ortopēds paredz ārstēšanu visiem bērniem, slimajiem un aizdomās turētajiem, līdz tiek noteikta precīza diagnoze.

Aizdomās par displāziju bērnam papildus eksāmenam tiek noteikti instrumentālie izmeklējumi, kuru rezultāti nosaka diagnozi. Jaunu diagnostikas metožu ieviešana ir palielinājusi precīzas un savlaicīgas diagnostikas iespējas. Savienojumu stāvokli nosaka, izmantojot ultraskaņas, radiogrāfijas un datortomogrāfijas metodi.

Gūžas displāzija bērniem un to simptomi

Diagnozējot "gūžas dislokāciju" zīdaiņiem, ir zināmas grūtības, jo jaundzimušajiem, visticamāk, ir aizspriedumi, procesa sākumposms.

Lai būtu labs skatījums uz bērnu, ir nepieciešama silta telpa, pirms to pārbaudīt labāk ir viņu barot. Šādos apstākļos ir vieglāk identificēt displāzijas simptomus.

Galvenie gūžas displāzijas simptomi ir:

• slīdēšanas simptoms;
• nolaupīšanas ierobežojums gūžas locītavā;
• ekstremitātes saīsināšana;
• asins asimetrija uz ādas.

Slīdēšanas simptoms

Svarīgākais simptoms pirmssadalīšanās ir slīdēšanas simptoms. Tas izskaidrojams ar diezgan vieglu augšstilba galvas pārvietošanu un novirzīšanu no locītavas dobuma savienojuma izstiepto kapsulu un saišu dēļ. Pārbaudes laikā slīdēšanas simptoms nav dzirdams, tā uzskata, ka kaulu galva virzās.

Lai to identificētu, bērna kājas ir jāciena pie ceļa un gūžas locītavām, veidojot taisnu leņķi. Šajā brīdī ārsta īkšķi atrodas uz iekšpuses un atlikušie pirksti augšstilba ārpusē. Lēnām sāk izplatīt gurnus rokā. Šajā laikā augšstilba gals slēpjas acetabulumā, ir spiediens.

Ja izmaiņas locītavās palielinās, parādās citi simptomi.

Svina ierobežošana

Nolaupīšanas ierobežojumu galvenokārt novēro, palielinot muskuļu tonusu, kas atbild par augšstilba celšanu. Tā izpaužas neiroloģisko slimību laikā, tāpēc ar ierobežotu svina daudzumu ir jāpārbauda neirologs. Nosakot nolaupīšanu gūžas locītavās, zīdainis tiek novietots uz muguras ar kājas saliektas gūžas un ceļa locītavās.

Lai darītu visu pareizi un identificētu šo simptomu, jums ir nepieciešams atpūsties jaundzimušo kājām, tāpēc labāk ir pārbaudīt miega bērnu vai gaidīt, līdz bērns pieradīs pie ārsta rokām un pilnībā atpūsties.

Veselīgas locītavas ļauj sadalīt kājas, lai tās pieskartos galda virsmai ar gurnu ārējo pusi. Bērns aug, un simptoms zaudē savu nozīmi, tas tiek atklāts nepārtraukti.

Kāju saīsināšana

Ir grūti ticami noteikt kāju saīsināšanu bērniem. Saīsinājumu nosaka ceļgalu saķeres. Gulēt uz mazuļa kāju aizmugures saliekt pie gurniem un maksimāli pie ceļa locītavām, nosakot pēdu pie galda. Šajā pozīcijā var redzēt, ka patella uz dislokācijas puses ir zemāka.

Kroku simetrija

Arī, pārbaudot bērnu, ņem vērā augšstilba ādas locījumu simetriju.

Dislokācijas pusē sānu un sēžamvietas locītavas krokas ir dziļākas, un to asimetrija ir redzama.

Jaundzimušajiem bērniem iedzimta dislokācijas simptomi ir vāji izteikti un ne vienmēr tiek atklāti. Tāpēc, balstoties tikai uz klīniku, ir diezgan grūti noteikt diagnozi. Šaubu gadījumā ārsts nosūta bērnu ultraskaņas skenēšanai, lai noskaidrotu.

Gūžas displāzija bērniem un ārstēšana

Lai ārstētu gūžas locītavu displāziju bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, var izmantot operācijas un bez tām, izmantojot nolaupīšanas ierīces.

Bērniem līdz 6 mēnešiem

Displāziju nekavējoties ārstē no dzimšanas brīža, no brīža, kad tika konstatēti simptomi, kas uz to liecina. Pirmā nedēļa ir izšķiroša: izveidosies veselīga locītava vai notiks dislokācija.

Dysplāzijas agrīna ārstēšana - tas ir svins locītavās, kurā saglabājas locītavu aktivitāte un mobilitāte. Pirms bērna ortopēdijas izmeklēšanas profilakses nolūkos maternitātes nodaļā tiek veikta plaša gūžas displāzijas maiņa. Tā nav displāzijas ārstēšana, bet ātrāk tiek uzsākta profilakse, jo labvēlīgāka ir prognoze.

Lai sniegtu kājas locīšanas un nolaupīšanas pozīciju, tiek izmantotas dažādas novirzīšanas ierīces (riepas, bikses, pārsēji). Pavlik siksnas tiek uzskatītas par labāko iespēju gūžas locītavu displāzijai. Kursa ilgums ir atkarīgs no locītavu stāvokļa un ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem.

Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem

Pieredzējuši ortopēdi dod priekšroku femoras galvas nemērotiskai novietošanai, izstiepjot kāju un nostiprinot to ar apmetumu. Šī ir labākā un efektīvākā metode.

Kājiņas tiek turētas bloķētas 4-6 mēnešus. Kad tiek noņemts apmetums, uz bērna kājām novieto riepu. Ārstēšanas laikā mainās riepu statņu platums displāzijā, pakāpeniski samazinoties.

Riepa tiek noņemta, kad savienojums ir pilnībā atjaunots. Kamēr bērni aug, viņi atrodas ortopēda kontrolē un periodiski tiek atjaunoti.

Gūžas displāzijas profilakse

1. Katram bērnam jāpārbauda ortopēds, neirologs, un tiek veikta arī locītavu ultraskaņa.
2. Brīvs bērns.
3. Terapeitiskais vingrinājums, ko veic kopā ar masāžu.

Vingrinājumi gūžas displāzijai

Vingrošanas terapija ir galvenā metode veselīgas locītavas veidošanai un vienīgā metode, kas atbalsta motorisko prasmju attīstību.

Fiziskos vingrinājumus displāzijai var iedalīt vispārējos un īpašos. Pirmā lietošana no dzimšanas un bērna augšanas ņem vērā viņa psihomotoriskās prasmes. Speciālie vingrinājumi palielina vielmaiņu un asins piegādi locītavās un muskuļos. Ar bērniem līdz vienam gadam viņi veic pasīvus vingrinājumus, un no gada līdz trim gadiem viņi veic aktīvus vingrinājumus.

Sākotnēji vingrinājumi ir vērsti uz mobilitātes ierobežojuma novēršanu locītavā. Piemēram, bērni uz vēdera izplatās vardē, vai arī kājas, kas saliektas pie ceļiem, veic apļveida kustības. Šajā periodā bērns atrodas kāpurķēdēs.

Turklāt, kad dislokācija tiek atiestatīta, vingrinājumi tiek veikti katru dienu, pievienojot aktīvo un mobilo. Piemēram, ja zīlēsiet zoles, bērns aktīvi kustas kājas. Šajā laikā ārstēšanai tiek pievienota fizioterapija. Elektroforēze gūžas displāzijā bērniem tiek veikta, izmantojot kalcija un fosfora šķīdumus. Notiek vismaz 10 sesijas.

Pēc fiksatoru noņemšanas, tās ar masāžu un vingrošanu stiprina kāju muskuļus, neaizmirstot peldēšanas nodarbības.

Hydrokinesis ir visefektīvākā bērnu rehabilitācijas metode. Vingrinājumu veikšana ūdenī pozitīvi ietekmē ārstēšanu un dod pozitīvu attieksmi.

Secinājums

Šodien gūžas displāzija ir kļuvusi daudz izplatītāka. Ir nepieciešams to ārstēt no dzimšanas, izmantojot sarežģītas metodes. Ievērojot ārstēšanas noteikumus, jūs varat turpināt veiksmīgus rezultātus, lai izvairītos no invaliditātes un gūžas displāzijas sekām bērniem.

Kā izārstēt gūžas locītavu displāziju zīdaiņiem

Vingrošanas fizika gūžas displāzijai bērniem: vingrošana un vingrinājumi

• Samazina sāpes un pietūkumu artrīta un artrīta locītavās
• Atjauno locītavas un audus, kas ir efektīvi osteohondrozes gadījumā

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Gūžas displāzija ir iedzimta patoloģija to elementu atrašanās vietā, kas veido gūžas locītavu. Displāziju var raksturot kā visu locītavas daļu malformāciju.

Diemžēl šī slimība ir diezgan izplatīta. Atkarībā no augšstilba galvas pārvietošanas veida displāziju iedala:

Kā atpazīt displāziju

Lai veiksmīgi ārstētu, ir ļoti svarīgi pēc iespējas agrāk diagnosticēt patoloģiju. Ja Jūs pamanāt displāziju bez uzmanības, bērna locītavas veidošanās būs nepareiza, un tai ir vairāki neatgūstami defekti, tostarp invaliditāte.

Vecākiem ir jāapzinās šī patoloģiskā stāvokļa simptomi, jo pēc pirmajām displāzijas pazīmēm ir nepieciešams steidzami pierādīt bērnu ārstam. Visizplatītākā displāzijas izpausme bērniem ir gūžas locītavas kustības ierobežojums gūžas pasīvās nolaupīšanas laikā.

Šīs funkcijas esamība tiek pārbaudīta šādi:

1. bērns ieliek uz muguras;
2. kājas saliektas pie ceļa un gūžas locītavām;
3. viegli pārvietojiet gurnus dažādos virzienos.

Ar displāziju, kāju pasīvā atšķaidīšana būs ierobežota.

Ir vēl viens veids, kā noteikt patoloģiju:

• bērns atrodas uz vēdera;
• viņa kājas izliekas kā rāpošana.

Ja gūžas locītava ir bojāta, pārkāpums būs pamanāms šajā pozā.

Displāzijas klātbūtne var liecināt par asimetrisku izkārnījumu izvietojumu zem sēžamvietas un augšstilba. Smagas slimības gadījumā ir iespējama ekstremitāšu saīsināšana.

Kas dod vingrošanu ar gūžas displāziju

Parasti dysplāzijas terapeitisko procedūru komplekss sastāv no ārstēšanas ar stāvokli, kuram tiek izmantota plaša sasmalcināšanas metode vai riepas pielietošana. Turklāt, displāziju bērniem ārstē ar vingrošanas terapiju un masāžu.

Ar vieglu patoloģiju var aprobežoties ar šīm darbībām, jo ​​īpaši tāpēc, ka vingrošana ar gūžas displāziju - pasākums ir ļoti efektīvs. Īpaši tas palīdz uzlādēt slimības agrīnā stadijā. Dažreiz ir pietiekami daudz treniņu terapijas sesiju, lai bērns pilnībā atgūtu.

Tas ir svarīgi! Kamēr bērns nav iemācījies staigāt, vecākiem nevajadzētu pielietot nekādus vingrinājumus, "pozējot", "stāvot" un ar ķermeni stāvus. Šī noteikuma neievērošana var izraisīt vēl lielāku locītavas deformāciju.

Jebkura vingrošanas procedūra jāveic uz cietas, līdzenas virsmas. Tas var būt galdiņš vai ēdamgalds. Zem mazuļa jāievieto ūdensizturīgs autiņš. Masāža tiek veikta reizi dienā. Procedūrai ir jāizvēlas bērnam labvēlīgais laiks, tas ir, kad bērns nav izsalcis, viņam ir labs garastāvoklis un viņš neuztraucas.

Sesiju skaits kursā ir no 10 līdz 15. Lai nostiprinātu visu nepieciešamo, lai iet 2-3 kursiem, starp kuriem ir jābūt 1,5-2 mēnešu pārtraukumam.

Tas ir saistīts ar to, ka maziem bērniem masāža ir liela slodze.

Komplekss displāzijas vingrinājums

Šarnīra apkārtmērs. Bērns atrodas uz muguras, masieris aptver visu locītavu un masē to. Vēl viena iespēja: tajā pašā stāvoklī tiek masēta tikai augšstilbu priekšējā virsma, tad bērns tiek pārgriezts uz vēdera, un tās pašas kustības notiek augšstilba aizmugurē, īpaši piesardzīgi, ja ir iedzimta augšstilba dislokācija.

1. Masāža sākas ar glāstīšanu. Rokām jābūt cieši saistītām ar gūžas locītavas teļiem. Ir nepieciešams kontrolēt roku spiedienu, tas nedrīkst būt spēcīgs. Rokām vajadzētu viegli bīdīt pa ādu, nevis izspiest.
2. Spirālveida masāžas kustības tiek veiktas vai nu ar visu plaukstu, vai ar indeksu un īkšķi. Augšstilbi virs dzimumorgāniem nevar masēt. Stroke ir jāveic 3-5 minūšu laikā, pēc tam berzēt.
3. Berzes laikā roku spiedienam vajadzētu būt spēcīgākam, rokas ne tikai slīdēt virs ķermeņa, bet arī novirzīt ādu. Labāk ir ādu berzēt ar pirkstu galiem, dziļi iekļūstot muskuļos. Kad berzes, jūs varat izmantot to pašu tehniku ​​kā glāstot. Procedūras ilgums ir 10 minūtes.

Bērniem ar displāziju ir ļoti noderīgi iekļaut fizioterapijā vingrinājumus pēdās, berzēt sēžamvietu un jostas reģionu. Šīs procedūras uzlabo asinsriti. Vingrinājumi tiek veikti 2-3 reizes dienā, katrs no tiem tiek izpildīts 10-15 reizes:

• "Velosipēds" - bērns guļ uz muguras. Bērna kājām jābūt saliektām pie ceļa un gūžas locītavām. Šādā pozā tiek veiktas kustības, kas imitē riteņbraukšanu.
• Alternatīva liekšana un kāju pagarināšana. Kad viena kāja ir saliekta pie ceļa, otrs ir iztaisnots. Tad notiek pārmaiņas.
• Viena bērna kāja ir saliekta pie gūžas un ceļa locītavas. Ar vienu roku, masāžas terapeits nosaka gūžas locītavu, bet otrs, piestiprinot ceļgalu, viegli uzspiež uz tā un rada iekšpuses rotāciju.

Veicot vingrinājumu "gurnu atšķaidīšana" nevar pēkšņi kustēties, bērnam nevajadzētu justies sāpēm. Pretējā gadījumā tas radīs negatīvu reakciju no bērna puses, un nākotnē, veicot vingrošanas terapiju, viņš visu laiku rīkosies nemierīgi.

Ja riepa ir pārklāta ar bērna locītavu, vingrošana jāveic tādā apjomā, kas ir pieņemams šai iekārtai.

Liekot izliekto bērnu kājas uz sāniem, jums jācenšas tos novietot uz galda ar vislielāko rūpību. Šajā gadījumā jums ir nepieciešams skatīties visu laiku - vai ir pozitīva tendence. Pēc fizioterapijas rehabilitācijas kursi vecākiem jāparāda bērnam ortopēds.

Lai noteiktu ārstēšanas iznākumu, var būt nepieciešama locītavas radiogrāfija. Ārsts, pētot attēlu, noteiks stāvokli, kādā atrodas bērna locītava. Ja fizioterapija nepalīdz, jums var būt nepieciešams riepu pārklājums. Taču visbiežāk šo pasākumu var novērst, ja ir aizdomas par displāziju laikā un tiek veikti terapeitiskie vingrošanas kursi.

• Samazina sāpes un pietūkumu artrīta un artrīta locītavās
• Atjauno locītavas un audus, kas ir efektīvi osteohondrozes gadījumā

Bērnu gūžas displāzija

Čipu displāzija bērniem ir diezgan izplatīta. Saskaņā ar oficiālo statistiku šī patoloģija tiek diagnosticēta 3-4% jaundzimušo. Gan viens, gan abs gūžas locītavas var ciest. Šādas iedzimtas slimības prognozes un sekas ir atkarīgas no problēmas atklāšanas laika, kā arī no locītavas sastāvdaļu nepietiekamās attīstības un visu medicīnisko ieteikumu ievērošanas ārstēšanai. Tādēļ katram no vecākiem ir jāapzinās šādas slimības esamība, jo tieši mamma vai tētis var būt pirmais, kas pamanīja, ka kaut kas ir nepareizi ar bērnu.

Kas tas ir?

Gūžas displāzija bērniem ir gūžas locītavas sastāvdaļu iedzimta nepilnvērtība, tās nepietiekama attīstība, kas var izraisīt vai jau ir novedusi pie iedzimta gūžas izkliedēšanas jaundzimušajā.

Gūžas locītava sastāv no 2 galvenajām sastāvdaļām: iegurņa kaula acetabulum un augšstilba galvas. Acetabulam piemīt puse brūces, gar tās kontūru ir to skrimšļa audu mala, kas papildina formu un veicina augšstilba galvas aizturi. Arī šī skrimšļa lūpa veic aizsardzības funkciju: tā ierobežo nevajadzīgu un kaitīgu kustību amplitūdu.

Ciskas kaula galva ir lodīte. Tas savienojas ar pārējo augšstilbu ar kaklu. Galva parasti atrodas acetabulum iekšpusē un tur droši piestiprināta. No galvas virsmas ir saites, kas savieno galvu un acetabulumu, turklāt tās biezumā ir asinsvadi, kas baro augšstilba galvas kaulu audus. Šarnīra iekšējā virsma ir pārklāta ar hialālu skrimšli, tās dobums ir no taukaudiem. Ārpus, locītavu papildus pastiprina ārpus artikulārās saites un muskuļi.

Displāzijas gadījumā bērnam atsevišķu apstākļu dēļ viena vai vairākas aprakstītās struktūras ir nepietiekami attīstītas. Tas veicina faktu, ka augšstilba galva nav piestiprināta acetabuluma iekšpusē, kā rezultātā tā pārvietojas, subluksācija vai dislokācija.

Vairumā gadījumu zīdaiņu displāzijai ir viens no šiem anatomiskiem iedzimtiem defektiem:

• Acetabulas patoloģiskā forma (pārāk plakana), parastā izmēra pārkāpums (pārāk liels vai, otrādi, mazs). Šādi apstākļi neļauj ticami turēt augšstilba galvu iekšpusē, tāpēc tas ir pārvietots.
• Nepietiekama skrimšļa spilvena attīstīšana pa acetabuluma perimetru, pārāk ilga augšstilba galvas saite, taukaudu trūkums locītavas iekšpusē.
• Patoloģiskais leņķis starp kaklu un augšstilba galvu.

Jebkurš no šiem defektiem, kā arī muskuļu vājums un intraartikulārās saites, kas rodas zīdaiņiem, izraisa displāziju vai iedzimtu gūžas dislokāciju.

Iemesli

Diemžēl šādas patoloģijas attīstības patiesais cēlonis vēl nav noskaidrots. Taču eksperti varēja atklāt vairākus faktorus, kas veicina palielinātu gūžas displāzijas risku jaundzimušajiem:

• nepareiza augļa pozīcija dzemdē grūtniecības laikā, jo īpaši iegurņa prezentācijai;
• pārāk liels bērna lielums dzimšanas brīdī;
• tās pašas slimības klātbūtne tuvos radiniekos (ģenētiskā tieksme);
• grūtniecības iestāšanās ļoti jaunā vecumā;
• toksēmija mātei dzemdību laikā;
• grūtniecības laikā sievietes organismā.

Ja ir vismaz viens no iepriekš minētajiem riska faktoriem, tad šāds bērns automātiski iekļūst gūžas displāzijas riska grupā pat tad, ja dzimšanas brīdī nav pazīmju pazemināšanās, un bērnu pirmais dzīves mēnesis regulāri jāpārbauda ortopēdijas ārstam.

Kā aizdomas par problēmu?

Displāzijas simptomi ne vienmēr ir iespējami savlaicīgi identificējami, jo tie bieži vien ir gandrīz pamanāmi vai pilnīgi nepastāv. Jāatzīmē, kādas pazīmes ir redzamas bērna ārējā pārbaudē:

1. Ādas kroku atrašanās vietas uz kājām pārkāpums, to asimetrijas izskats. Uzmanīgi pārbaudiet krokus zem sēžamvietas, zem ceļiem, sāniem. Ja tās ir nevienmērīgas (gan atrašanās vietā, gan dziļumā), var būt aizdomas par gūžas bērnu displāziju. Bet tā nav uzticama zīme, jo krokas var būt asimetriskas līdz 2-3 mēnešiem, un tās ir normālas, jo bērnam ir zemādas tauku nevienmērīga attīstība.
2. Dažādi bērnu kāju garumi. Tas ir ticamāks simptoms, bet tas notiek jau gūžas dislokācijas stadijā, jo displāzija var nebūt. Lai pārbaudītu bērna kāju garumu, jums ir nepieciešams tos izvilkt un salīdzināt ceļa vāciņu atrašanās vietu. Ir arī otrs ceļš: salieciet kājas pie bērna ceļiem, kas atrodas uz muguras un pievelk papēžus pie sēžamvietas. Tajā pašā laikā, ja kājām ir dažādi garumi, tad viens ceļš būs augstāks par otro. Kājiņa tiek saīsināta pusē, kur atrodas dislokācija.
3. "Klikšķa" simptoms. Lai to pārbaudītu, jaundzimušajam jābūt novietotam uz muguras, saliekt pie ceļiem un atdalīt tos gūžas locītavās. Tas rada raksturīgu klikšķi uz displāzijas pusi, kas atbilst augšstilba galvas samazinājumam. Šī zīme ir informatīva tikai 2-3 nedēļas vecam bērnam.
4. Gūžas nolaupīšana. Šī funkcija tiek pārbaudīta tāpat kā iepriekšējā. Informatīvs pēc 2-3 dzīves nedēļām. Parasti bērnu kājas var atšķaidīt 80-90º vai novietot uz virsmas. Ja rodas displāzija, tas nav iespējams.

Svarīgi zināt! Bērniem līdz 3-4 mēnešiem ir palielināts muskuļu tonuss, kas dažkārt rada grūtības cūku audzēšanā gūžas locītavās un rada viltus pozitīvu priekšstatu par slimību.

Diemžēl citi simptomi nepastāv, līdz bērns sāk staigāt. Vecākā vecumā uzmanība tiek pievērsta dažādiem kāju garumiem, gaitas traucējumiem, anatomisko orientieru asimetriju, pīles attīstību, kas staigā divpusējā displāzijā. Ārstēšana vēlākā vecumā ir sarežģīta, un situāciju var novērst, bet ne vienmēr, tikai ar operācijas palīdzību. Tādēļ ir svarīgi identificēt patoloģiju no bērna dzīves pirmajiem mēnešiem, kad konservatīva terapija ir efektīva.

Displāzijas pakāpe

Šīs iedzimtas slimības pakāpes ir 4 grādi:

1. Patiesībā displāzija ir iedzimta hipoplazija dažu locītavu struktūru gadījumā, bet augšstilba galvas pārvietošana nav iespējama. Agrāk šāda diagnoze nepastāvēja, jo nebija iespējams to diagnosticēt. Šodien, pateicoties mūsdienīgajām metodēm, bieži tiek diagnosticēta displāzija, un tā ir indikācija konservatīvai ārstēšanai, lai novērstu iespējamu iedzimtu ciskas kaula dislokāciju.
2. Paredzēšana. Tas tiek diagnosticēts, kad augšstilba galva ir nedaudz pārvietota, bet nepārsniedz acetabuluma robežas, kustību laikā tā viegli uzņem normālu stāvokli. Ja netiek veikti nekādi pasākumi, slimība progresē un pārveidojas par dislokāciju.
3. Nepietiekama gūžas dislokācija. Tas tiek uzstādīts, kad augšstilba galva ir pārvietota, bet ne pilnībā iznāk no acetabuluma. Tajā pašā laikā galvas ķekars ir stipri saspringts, kas negatīvi ietekmē tā asins piegādi. Kad kustības, tas nenonāk vietā.
4. Gūžas iedzimta dislokācija. Tas ir galējā displāzijas pakāpe, kad augšstilba galva pilnībā iziet ārpus acetabuluma. Savienojuma kapsula ir saspringta, iekšpuse ir cieši stiepta.

Diagnostika

Ir divas metodes, kas ļauj apstiprināt vai atspēkot gūžas displāzijas diagnozi:

Rentgena izmeklēšana ir ļoti informatīva, bet tiek veikta tikai no 3 mēnešu vecuma. Iemesls tam ir tas, ka jaundzimušajiem gūžas locītavu struktūras nav pilnībā sasmalcinātas, kas var izraisīt viltus pozitīvus vai viltus negatīvus rezultātus. Līdz 3 mēnešiem ir ieteicams veikt gūžas locītavu ultraskaņas izmeklēšanu. Tā ir absolūti droša un ļoti informatīva pētniecības metode, kas ļauj precīzi diagnosticēt displāziju zīdaiņiem.

Ārstēšana

Galvenais panākumu faktors gūžas displāzijas ārstēšanā ir savlaicīga diagnoze. Vienmēr sāciet terapiju ar konservatīvām metodēm, kas ir veiksmīgas vairumā bērnu. Ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama novēlotas diagnozes vai komplikāciju attīstības gadījumā.

Konservatīva terapija

Tas ietver vairākas ārstniecisko pasākumu grupas:

• terapeitiskais vingrinājums;
• masāža;
• plaša pārvietošanās;
• valkājot īpašas ortopēdiskās struktūras;
• fizioterapija;
• slēgts gūžas dislokācijas samazinājums.

Vingrošanas terapija tiek parakstīta katrā no gūžas displāzijas gadījumiem, ne tikai kā terapeitisks pasākums, bet arī kā preventīvs pasākums. Šai ļoti vienkāršajai metodei, ko var apgūt visi vecāki, nav nekādu kontrindikāciju un ir nesāpīga. Pediatrs vai bērnu ortopēds jāmāca, kā veikt kāju vingrinājumus. Jums ir nepieciešams nodarboties 3-4 reizes dienā 5-6 mēnešus. Tikai šajā gadījumā vingrošanas terapija dos pozitīvu rezultātu.

Daži vienkārši vingrinājumi gūžas displāzijas ārstēšanai:

Dysplāzijas masāžu vajadzētu iecelt un veikt tikai speciālists. Tas ļauj jums sasniegt procesa stabilizāciju, stiprināt muskuļus un saites, samazināt dislokāciju, uzlabot bērna vispārējo stāvokli. Bet ir vispārēja masāža, ko var izmantot vecāki. Tas jādara vakarā pēc peldēšanās pirms gulētiešanas.

Ir svarīgi atcerēties! Zīdaiņiem ne visas masāžas metodes tiek izmantotas, bet tikai glāstīt un viegli berzēt. Drebēšana, vibrācija aizliegta.

Plaši izplatīta viltība drīzāk būs preventīva, nevis ārstnieciska. Bērna piedzimšanas gadījumā no riska grupas tas parādās patoloģijas 1. posma klātbūtnē ar locītavas struktūru nenobriedumu saskaņā ar ultraskaņas datiem.

Ja nav iespējams labot dislokāciju ar masāžas un vingrošanas terapijas palīdzību, tad izmantojiet īpašas ortopēdiskās struktūras, kas ļauj fiksēt kājas gūžas locītavās atšķaidītā stāvoklī. Šādi dizainparaugi ir ilgi, bez izņemšanas. Pieaugot bērnam, locītavu konstrukcijas nogatavojas un droši nostiprina augšstilba galvas iekšpusi, kas nepārlec, pateicoties dažādiem groziem un riepām.

Galvenās ortopēdiskās struktūras, ko izmanto displāzijas ārstēšanai:

• Pavliki,
• Cyto autobuss,
• Volkova riepa,
• Vilna riepas,
• riepas freyka
• Tubenger riepa.

Visas šīs ierīces valkā un regulē ortopēdiskais ķirurgs. Jūs nevarat noņemt vai mainīt vecāku parametrus. Mūsdienīgi maisījumi un riepas ir izgatavotas no dabīgiem, mīkstiem un hipoalerģiskiem audumiem. Viņi absolūti neietekmē bērna stāvokli un spēju rūpēties par viņu.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Terapeitisko un rehabilitācijas pasākumu kompleksu vienmēr papildina fizioterapeitiskās procedūras. Īpaši efektīva: UV, siltas vannas, lietojumi ar ozokerītu, elektroforēze.

Ar attīstītu dislokāciju un konservatīvās terapijas efekta neesamību var izmantot bezkontakta samazinājumu, kas tiek veikts vispārējās anestēzijas laikā bērna vecumā no 1 gada līdz 5 gadiem. Ārsts atgriež augšstilba galvu uz acetabulumu, pēc tam uz 6 mēnešiem bērns tiek likts uz koksa ģipša. Turpinās turpmāka rehabilitācija. Ir svarīgi uzsvērt, ka bērns slikti izturas pret šādu ārstēšanu.

Ķirurģiska ārstēšana

Viņi izmanto ķirurģiju, kad slimība tiek diagnosticēta vēlu, ar visu iepriekšējo terapeitisko pasākumu neefektivitāti, kā arī komplikāciju klātbūtnē. Ir vairākas operācijas iespējas, starp kurām ir paliatīvs.

Prognoze

Parasti ar savlaicīgu diagnozi un atbilstošu konservatīvu terapiju prognoze ir labvēlīga. Līdz 6-8 mēnešu vecumam visas locītavas sastāvdaļas nogatavojas un displāzija pazūd. Ja slimība nav atrisināta laikā, tad var būt nepieciešama operācija un ilgs rehabilitācijas periods, un dažiem bērniem pēc ķirurģiskas iejaukšanās var attīstīties recidīvs. Ja patoloģija nav pilnībā novērsta, tad ar vecumu var rasties šādas komplikācijas: displastiska koeksartroze, kājām un gaitas traucējumi, neoartrozes veidošanās, augšstilba galvas aseptiska nekroze utt.

Iedzimta gūžas displāzijas novēršana, pirmkārt, ir novērst iepriekš aprakstītos riska faktorus. Ja to nevar izdarīt, ir nepieciešams turpināt sekundāras darbības, kuru vidū ikdienas terapeitiskā vingrošana un masāža ir īpaši efektīvas.

Gūžas displāzija bērniem

Viens no svarīgākajiem svarīgajiem jautājumiem, kas visiem ortopēdiem rada sevi pasaulē, ir gūžas locītavu displāzija, kas šodien ir diezgan izplatīta. Tā ir patoloģiska locītavu deformācija, kas ir iedzimta un, ja rūpīgi pārbaudāt bērnu, tiek diagnosticēta tūlīt pēc piedzimšanas.

Šodien gūžas displāzija (TBS) nozīmē pašas locītavas savienojuma vai tā dažādo elementu nepilnīgu attīstību, kas ietver acetabulumu ar apkārtējo zonu, skrimšļa audus, muskuļu elementus un saites, kas apņem locītavas virsmu. Bez pienācīgas atbalsta no šīm struktūrām, ciskas kauss nevar turēt savu vietu, tāpēc attīstās stāvoklis, ko sauc par displāziju.

Displāziju ne vienmēr diagnosticē kopš bērna dzimšanas. Dažreiz problēmu var identificēt tikai tad, kad bērns veic pirmos soļus. Ja vecākiem ir šaubas, viņiem ieteicams konsultēties ar ārstu. Šodien TBS displāzija veiksmīgi tiek ārstēta, ja terapijas sākums sākas perioda sākumā.
Saturs:

• Kāds ir iemesls
• Slimības šķirnes
• Pazīmes. Kā noteikt?
• Simptomi
• Gūžas hipoglikēmijas ārstēšana bērniem
• Pavliki
• Dažādas riepas
• Sheena Freika
• Shina Vilensky
• Shin Tubinger
• Shina Volkova
• Ķirurģiska ārstēšana
• Masāža gūžas displāzijai bērniem
• Vingrošana un vingrinājumi
• Peldēšana ar displāziju
• Exercise terapija
• Elektroforēze
• Dr Komarovskis par gūžas displāziju
• Iespējamās sekas

Kāds ir iemesls

Šodien neviens ārsts nevar droši pateikt, kas ir galvenais iemesls displāzijas attīstībai un ar to saistītām gūžas locītavas izmaiņām. Viņi arvien vairāk runā par iedzimtu noslieci, kas jāapvieno ar vairākiem nosacījumiem, kas veicina patoloģijas izpausmi.

Piemēram, ir konstatēts, ka sievietes bērni cieš no displāzijas daudz biežāk nekā vīriešu dzimuma bērni. Daži ārsti šādu statistiku saista ar to, ka meitenēm parasti ir elastīgāki saistaudi, kas ietekmē locītavas.

Ļoti svarīga ir grūtniecības gaita. Daudzas sievietes, kas cieš no pārmērīga progesterona zīdaiņa grūtniecības periodā, pēc tam novērojušas savu bērnu gļotādas locītavas displāziju vienā vai citā pakāpē. Svarīgs ir arī dzimušo skaits. Pirmajā dzimšanas dienā displāzijas attīstības risks vienmēr ir lielāks nekā bērniem, kas ģimenē parādās otrajā vai trešajā vietā.

Augļa un tās attīstības raksturojums ir svarīgs arī displāzijas attīstībā. Piemēram, lielie bērni biežāk cieš no displāzijas, ne tikai tāpēc, ka viņiem ir lielāka slodze uz gūžas locītavu. Fakts ir tāds, ka dzemdē kustība ievērojami ierobežo augli, kas novērš locītavu normālu attīstību.

Protams, neviens ārsts neizslēdz ārējo faktoru ietekmi, vai tā ir slikta vide, sliktu ieradumu esamība mātei, darbs bīstamajā ražošanā, medikamentu lietošana, kas negatīvi ietekmē augli.

Interesanti, ka šī slimība bieži ir saistīta ar mazuļu kultūru dažādās pasaules daļās. Piemēram, valstīs, kurās ir ieviesta metode, kas saistīta ar cieto tiešo meliorāciju, biežāk tiek diagnosticēta displāzija bērniem. Tas ir saistīts ar ierobežoto locītavu kustību, kas novērš to pilnīgu attīstību.

No otras puses, ārsti atsaucas uz Āzijas valstu piemēru, kur daudzas sievietes uz krūtīm nēsā bērnus uz muguras vai īpašās ierīcēs. Šī pieeja palīdz nodrošināt kāju atšķaidīšanu (pareizas locītavas konfigurācijas veidošanos) un pietiekamu mobilitāti, lai savienojums būtu pareizi un pilnībā izveidots.

Slimības šķirnes

Gūžas displāzija ir trīs galvenie veidi.

Acetabulārā displāzija

Tas nozīmē patoloģiskas izmaiņas acetabuluma daļā, kas ir augšstilba galvas pielietošanas vieta un viens no galvenajiem savienojuma elementiem. Ar šāda veida patoloģiju skrimšļus ap acetabulumu galvenokārt ietekmē. Kaula galvas nepareizas pozicionēšanas dēļ skrimšļa audi var nolietoties un deformēties, kā rezultātā pakāpeniski pasliktinās locītava, izstiepjot tās kapsulu.

Epifizuāla displāzija

Parasti to raksturo fakts, ka skrimšļi kļūst par kauliem. Šādas pārmaiņas ievērojami kavē kustību īstenošanu locītavā, jo kaulu audiem nav elastīguma un nevar kalpot par starpliku starp abām konstrukcijām. Papildus kustību grūtībām ir sūdzības par sāpēm. Laika gaitā attīstās deformācijas izmaiņas kājās.

Rotācijas displāzija

Kopā ar lēno locītavu elementu attīstību, kā arī nepareizu savienojuma komponentu izvietojumu attiecībā pret otru. Ārsti joprojām apgalvo, vai īpašs displāzijas gadījums jāpiešķir rotācijas displāzijai vai joprojām tiek uzskatīts par robežstāvokli.

Displāziju sadalījums pa veidiem ir nepieciešams, lai ārsti izprastu patoloģijas attīstības mehānismu. Tas palīdz izvēlēties labāko veidu, kā cīnīties ar šo slimību, apturēt vienu vai otru patoloģisku procesu, padarot terapijas ietekmi, nevis tikai vispārēju.

Papildus dažāda veida displāzijām ir trīs šīs slimības stadijas.

• I pakāpi parasti raksturo viegla subluxācija. Vienlaikus augšstilba galva neatstāj savu vietu acetabulumā, bet tajā tikai nedaudz sajaucas.
• II pakāpi raksturo pilnīga subluxācija, kurā kaula galva tikai puse atrodas acetabulumā.
• III pakāpi raksturo galvas pilnīga pārvietošana no acetabuluma, attīstās pilnvērtīga dislokācija.

Lai izvēlētos pareizās ārstēšanas metodes, nepieciešams displāzijas sadalījums trīs dažādos posmos. Tātad, piemēram, ar pirmo patoloģijas pakāpi, jūs varat darīt tikai ar masāžu un pareizu bērna maiņu, bet trešajā posmā, visticamāk, būs jāizmanto īpašas struktūras vai ķirurģija.

Pazīmes. Kā noteikt?

Gūžas locītava ir viena no spēcīgākajām locītavām cilvēka organismā. Tas attīstās tā, lai izturētu lielas slodzes. Tas ir gūžas locītava, kas piedzīvo galveno spiedienu braukšanas, staigāšanas vai vienkārši sēdus stāvoklī, un tai ir jāatstāj šīs slodzes.

Parasti gūžas locītava sastāv no augšstilba galvas, kas atgādina formas bumbu, un acetabulumu, kam ir sirpjveida forma. Šarnīrus, muskuļus un saites tiek nodrošinātas ar atbilstošu konfigurāciju, kā arī parasto kustību atbalstīšanu visās plaknēs. Locītava var darboties pareizi un pilnībā tikai tad, ja visi tās elementi ir pilnībā attīstīti, kas nav novērota displāzijā.

Dzīves sākumposmā bērns, kas cieš no gūžas displāzijas, īpaši, ja tas ir viegls, var atšķirties no pilnīgi veselīga bērna. Pirmās patoloģijas pazīmes šajā gadījumā piesaistīs uzmanību tikai tad, kad bērns sāk veikt pirmos soļus.

Starp pazīmēm, ka katrs uzmanīgais vecāks var pievērst uzmanību, ir tikai divas galvenās iezīmes: ādas locījumu asimetrija kājās un kāju garuma atšķirība.

Pazīmes ir savstarpēji saistītas. Kroku asimetrija faktiski attīstās tādēļ, ka viena no ekstremitātēm ir nedaudz īsāka par otru. Šī iemesla dēļ ceļa locījuma laukums saīsinājuma pusē būs nedaudz augstāks nekā veselai kājai. Arī diagnostiskā nozīme ir gliemežvāka un glutālās krokām. Atšķirības var būt ne tikai kroku līmenī, bet arī to dziļumā, formā.

Ir svarīgi atcerēties, ka, ja patoloģija ietekmē gūžas locītavas abās pusēs, abas šīs pazīmes zaudē informācijas saturu. Koncentrēšanās uz ādas krokām un kāju garumu ir iespējama tikai tad, ja displāzija ir attīstījusies tikai vienā pusē. Interesanti ir arī tas, ka daži ārsti uzskata, ka no tās puses, kurā atrodas subluxācija vai dislokācija, ādas krokās vērojams lielāks skaits, taču tas nav taisnība. Displāzijas gadījumā šis atzinums ir nepareizs, jo pusei bērnu var būt zīme, un nebūs dislokācijas vai subluxācijas.

Daudzi vecāki pievērš uzmanību augšstilbu ādas locījumu asimetrijai, bet tam nav diagnostikas vērtības displāzijai. Šī funkcija ir raksturīga veseliem bērniem bez patoloģijām.

Novērtējot ekstremitāšu garuma atšķirību, ir svarīgi pareizi veikt zīdaiņa diagnostisko izmeklēšanu. Bērns tiek novērtēts, kad viņš atrodas mugurā, nedaudz saliekot kājas, ne tikai ceļgalu zonā, bet arī gūžas rajonā. Displāziju papildinās izteikta augšstilba saīsināšanās parādība, kas veidojas, ja kaulu galva tiek pārvietota atpakaļ uz acetabulumu, kurā tā būtu jānovieto. Rezultātā ceļš uz skarto pusi būs zemāks par ceļa daļu veselīgajā pusē. Šīs parādības klātbūtne liek domāt, ka bērnam ir patoloģiskas izmaiņas TBS apgabalā, kas ir visnopietnākā forma, ko sauc par gūžas iedzimtu dislokāciju.

Simptomi

Papildus pazīmēm, kas pieejamas, lai novērtētu jebkādu uzmanīgu vecāku, medicīniskās pārbaudes laikā var konstatēt gūžas locītavu displāziju. Šādā gadījumā ārsts vērš uzmanību uz specifiskajiem simptomiem, kurus nevar novērtēt bez atbilstošas ​​zināšanas katram vecākam.

Diagnozējot displāziju zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, zelta standarts ir Marx-Ortolani simptoma klātbūtnes novērtējums vai, kā tas citādi sauc, „klikšķa” simptoms, slīdēšana. Vislabāk ir uzticēt bērna pārbaudi par simptoma klātbūtni pediatram, lai bērns netiktu ievainots, bet jebkuram no vecākiem ir jāzina procedūras būtība.

Tests sākas ar bērna novietošanu uz muguras. Zīdaiņi šajā stāvoklī zaudē spēju pretoties, tāpēc diagnostiku var veikt bez iejaukšanās. Bērns tiek darīts, liekot kājas ceļgalos un gūžas locītavās, un sākot viegli, bez asām kustībām, atdalīt tās dažādos virzienos. Parasti, bez neērtībām, bērna kājas var gandrīz pieskarties tabulas virsmai, kurā tiek veikts pētījums.

Ja bērnam ir displāzija, augšstilba galvas nolaupīšanas laikā iznāks no acetabuluma, kam sekos spiediens. Spiedienu izjutīs ārsts, kas veic diagnostiku. Pēc tam bērnam paliek šķirtas kājas, skatoties, kā slimā kāja lēnām atgriežas normālā stāvoklī. Atgriešanās pie anatomiski pareizā stāvokļa beidzas ar nelielu saraustītu kustību, kas norāda uz augšstilba galvas nobīdi.

Marx-Ortolani simptoms, protams, tiek uzskatīts par zelta standartu TBS displāzijas diagnostikā, bet tā klātbūtne ne vienmēr norāda, ka bērns ir slims, kad runa ir par bērnu pirmajās divās dzīves nedēļās. Daudzi pirmās dzīves nedēļas bērni demonstrē pozitīvu simptomu klātbūtni, atgūstoties dažu nedēļu laikā bez jebkādas ārējas ietekmes.

Tādēļ ir nepieciešams rūpīgi interpretēt Marx-Ortolani simptomu klātbūtnes testēšanas rezultātus un uzticēties testam tikai profesionālim. Pieredzējis ārsts varēs saprast, kad pozitīva simptoma klātbūtne runā par displāziju un kad tā ir tikai īslaicīga anatomiska iezīme.

Ja Marx-Ortolani simptoms nav informatīvs, tad vispirms tiek vērtēta bērna spēja atvilkt kājas. Ar pirmo displāzijas pakāpi svins būs brīvs, bērns nejūt diskomfortu, kā tas ir normāli. Tomēr, ja tiek mēģināts slimības otrais vai trešais posms, tas radīs diskomfortu mazulim, lai izjauktu kāju. TBS displāzija neļauj izplatīt bērna kājas vairāk par 60-65 grādiem. Šo simptomu lieto, lai diagnosticētu displāziju vecākiem bērniem.

Gūžas displāzija bērniem

Gūžas displāzija bērniem

Dažāda vecuma bērniem bieži sastopamas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kas var izraisīt pastāvīgu gaitas traucējumus. Labāk ir ārstēt šādas patoloģijas pēc iespējas agrāk, pirms rodas nopietnas komplikācijas. Bērniem ir diezgan izplatīta arī gūžas displāzija bērniem.

Kas tas ir?

Šī slimība attīstās dažādu provocējošu iemeslu dēļ, kas izraisa nelabvēlīgu ietekmi uz locītavām. Iedzimtu strukturālu traucējumu dēļ gūžas locītavas vairs nepilda visas pamatfunkcijas, kas tām tiek uzliktas pēc dabas. Tas viss noved pie slimības specifisku simptomu rašanās un attīstības.

Šī patoloģija ir biežāka zīdaiņiem. Zēniem dysplasia tiek reģistrēta daudz retāk. Parasti šo slimību parasti atklāj katrs trešais no simtiem bērnu, kas dzimuši ortopēdiem. Ir arī ģeogrāfiskās atšķirības gūžas displāzijas sastopamības biežumā bērniem, kas dzimuši dažādās valstīs.

Piemēram, Āfrikā šīs slimības biežums ir daudz mazāks. To var viegli izskaidrot ar to, kā bērnus valkā aizmugurē, kad kājas ir plaši izkliedētas.

Iemesli

Dažādi faktori var izraisīt slimības attīstību. Lielas locītavas, ieskaitot gūžas locītavas, sāk veidoties un veidoties pat dzemdē. Ja grūtniecības laikā rodas zināmi traucējumi, tas izraisa muskuļu un skeleta sistēmas anatomisko anomāliju attīstību.

Visbiežāk sastopamie displāzijas cēloņi ir:

• Ģenētiskā nosliece. Ģimenēs, kurās tuvu radiniekiem ir slimības izpausmes, ir lielāka varbūtība, ka bērnam ir šī slimība. Tas ir vairāk nekā 30%.

• Bērna locītavu veidošanās pārkāpums grūtniecības laikā nelabvēlīgas vides situācijas vai toksisku vielu ietekmes dēļ uz nākamās mātes ķermeni.
• Augsts hormonu līmenis grūtniecības laikā. Oksitocīns, ko ražo nākotnes mātes ķermenī, uzlabo raibuma aparāta mobilitāti. Šis īpašums ir nepieciešams pirms dzemdībām. Oksitocīns ietekmē arī visu locītavu mobilitātes uzlabošanos, tostarp izraisa turpmāku pārmērīgu kustību amplitūdu. Šim efektam visvairāk ir gūžas locītavas.
• Cieša maiņa. Pārmērīga kāju nostiprināšana šīs dienas procedūras laikā izraisa displāzijas veidošanos. Maiņas veida maiņa noved pie uzlabotas locītavu darbības un novērš slimības attīstību. To apstiprina arī daudzi Japānā veiktie pētījumi.
• Bērna, kas vecāks par 35 gadiem, dzimšana.
• Bērna svars pēc piedzimšanas vairāk nekā 4 mārciņas.
• Priekšlaicīga dzemdība
• Buttock previa.
• Tuvu augļu atrašanās vietu. Tas parasti atrodams šaurā vai mazā dzemdē. Ja auglis ir liels, tas var pietiekami labi pieguļ dzemdes sienām un gandrīz nemainīties.

Attīstības iespējas

Ārsti atšķir vairākus šīs slimības variantus. Dažādas klasifikācijas ļauj jums noteikt diagnozi visprecīzāk. Tas norāda slimības variantu un smagumu.

Displāzijas opcijas, pārkāpjot anatomisko struktūru:

• Acetabular. Defekts ir limbusas skrimšļa vai perifērijas apgabalā. Pārmērīgs intraartikulārs spiediens izraisa mobilitātes traucējumus.
• Epifizāls (Mayer slimība). Šādā veidā skrimšļiem ir spēcīga sablīvēšanās un smalks kaulēšanās. Tas izraisa smagu stīvumu, sāpju progresēšanu un var izraisīt arī deformācijas.
• Rotary. Ir pārkāpts elementu veidojošo elementu anatomiskais novietojums vairākās plaknēs attiecībā pret otru. Daži ārsti šo formu nosūta uz robežstāvokli un neuzskata to par neatkarīgu patoloģiju.

Pēc smaguma pakāpes:

• Viegli To sauc arī par predislokāciju. Izveidojas nelielas novirzes, saskaņā ar kurām bērna ķermeņa lielāko locītavu struktūrā tiek pārkāpts arhitektūra. Aktīvo kustību pārkāpumi notiek nedaudz.
• Vidējs grāds. Vai sublimācija. Šajā variantā acetabulums ir nedaudz saplacināts. Kustība ir būtiski traucēta, ir raksturīgi saīsināšanas un gaitas traucējumu simptomi.
• Smaga strāva. To sauc arī par dislokāciju. Šī slimības forma izraisa daudzas novirzes kustību veikšanā.

Simptomi

Sākumā slimības stadijā ir grūti noteikt. Parasti ir iespējams identificēt slimības galvenās klīniskās pazīmes pēc gada pēc bērna dzimšanas brīža. Zīdaiņiem displāzijas simptomus var viegli noteikt tikai ar pietiekami izteiktu slimības gaitu vai konsultāciju ar pieredzējušu ortopēdu.

Svarīgākās slimības izpausmes ir šādas:

• Skaņas "noklikšķini" pie gūžas locītavu atšķaidīšanas, saliekot bērna ceļgalu locītavas. Šajā gadījumā, kad augšstilba galva nonāk locītavā, parādās neliels lūzums. Atgriežoties atpakaļ - dzirdat klikšķi.
• Svina traucējumi. Šajā gadījumā gūžas locītavās notiek nepilnīga atšķaidīšana. Vidēji smagi vai izkropļoti ir iespējami smagi kustības traucējumi. Pat tad, ja atšķaidīšanas leņķis ir mazāks par 65%, tas var norādīt arī uz rezistentu patoloģiju.

• Ādas kroku asimetriskais stāvoklis. Pamatojoties uz to, bieži vien pat jaundzimušajiem var būt aizdomas par slimības klātbūtni. Izpētot ādas krokas, jāpievērš uzmanība arī to dziļumam un līmenim, kur un kā tie atrodas.
• Apakšējo ekstremitāšu saīsināšana no vienas vai divām pusēm.
• Pārmērīga pēdu maiņa ievainotā pusē ārpusē. Tātad, ja kreisā gūžas locītava ir bojāta, pēdas kreisajā pusē stipri kļūst.

• Gaida traucējumi. Bērns, kas izglābj ievainoto kāju, sāk griezties vai mīksti. Visbiežāk šī zīme reģistrēta zīdaiņiem 2 gadu laikā. Ja bērnam ir pilnīga dislokācija, tad viņa kustības kļūst aizraujošākas.
• Sāpju sindroms Parasti attīstās bērniem ar diezgan smagu slimības gaitu. Ilgs slimības gaita izraisa sāpju progresēšanu. Lai novērstu sāpes parasti prasa narkotiku lietošanu.

• Muskuļu atrofija uz skartās kājas. Šis simptoms var rasties ar smagu slimību, kā arī ar ilgstošu slimības attīstību. Parasti otras kājas muskuļi ir spēcīgāk attīstīti. Tas ir saistīts ar kompensācijas reakciju. Parasti palielinās spiediens uz veselīgu pēdu.

Diagnostika

Lai konstatētu displāzijas diagnozi agrīnā stadijā, bieži ir nepieciešama papildu pārbaude. Jau pirmajos sešos mēnešos pēc bērna piedzimšanas viņam obligāti iesaka bērnu ortopēds. Ārsts varēs identificēt pirmos slimības simptomus, kas bieži vien nav specifiski.

Visizplatītākā pārbaudes metode ir ultraskaņa. Šī diagnostikas metode ļauj precīzi noteikt visus anatomiskos defektus, kas rodas ar displāziju. Šis pētījums ir pietiekami precīzs un pietiekami informatīvs. To var lietot pat ļoti maziem bērniem.

Tāpat, lai izveidotu displāziju, rentgenstaru diagnostika ir diezgan veiksmīgi izmantota. Tomēr rentgenstaru izmantošana agrā bērnībā nav parādīta. Šāds pētījums ar zīdaiņiem ir bīstams un var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi.

Rentgenstaru diagnostika var būt diezgan informatīva zīdaiņiem, kuri kādu laiku var mierīgi gulēt bez spēcīgas kustības. Tas ir nepieciešams ierīces pareizai iestatīšanai un precīzai pētījuma veikšanai.

Nosakot diagnozi un veicot visas iepriekšējās pārbaudes, dažos gadījumos ir nepieciešama papildu datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija. Bieži šie pētījumi tiek veikti pirms ķirurģisko operāciju veikšanas. Šādas metodes ļauj precīzi aprakstīt visas strukturālās un anatomiskās anomālijas, kādas ir bērna locītavām. Šādi apsekojumi ir ļoti precīzi, bet ļoti dārgi. Savienojumu instrumentālās pārbaudes nav plaši izplatītas.

Artroskopija ir locītavas dobuma pārbaude ar speciālu ierīču palīdzību. Tas nav saņēmis plašu pielietojumu mūsu valstī. Šis pētījums ir diezgan traumatisks. Artroskopijas taktikas pārkāpuma gadījumā locītavas dobumā var iekļūt sekundārā infekcija, un var sākties smags iekaisums. Šāda riska esamība noveda pie tā, ka šādi pētījumi pediatrijā praktiski netiek izmantoti displāzijas diagnosticēšanai.

Laicīgi nosakot konkrētus slimības simptomus un veicot precīzu diagnozi, ārstēšanu var sākt savlaicīgi. Tomēr smagas slimības vai novēlotas diagnozes gadījumā displāzijas attīstība var izraisīt dažādu nelabvēlīgu apstākļu parādīšanos.

Sekas

Diezgan bieži nepatīkams ilgstošas ​​slimības iznākums un slikti veikta ārstēšana ir gaitas traucējumi. Parasti bērni sāk mīksti. Slāpekļa pakāpe ir atkarīga no gūžas locītavu bojājumu sākotnējā līmeņa.

Ar pilnīgu izkropļojumu un nesavlaicīgu medicīniskās aprūpes nodrošināšanu bērns pēc tam smagi nokļūst un praktiski nedarbojas uz bojāto kāju. Pastaiga izraisa palielinātu sāpju mazuļu.

Bērniem vecumā no 3-4 gadiem var novērot izteiktu apakšējo ekstremitāšu saīsināšanos. Divvirzienu procesā šis simptoms var izpausties tikai nelielā izaugsmes laikā.

Ja tiek skarta tikai viena locītava, tad saīsināšana var izraisīt arī gaitas traucējumus un slāpēšanu. Bērni sāk ne tikai mīksti, bet arī nedaudz lēkt. Tādā veidā viņi cenšas kompensēt nespēju pienācīgi staigāt.

Šī muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija var izraisīt invaliditātes grupas izveidi. Lēmumu izdot šādu secinājumu pieņem visa ārstu komisija. Ārsti novērtē pārkāpumu smagumu, ņem vērā kaitējuma raksturu un tikai pēc tam secina par grupas izveidi. Parasti ar displāziju ar mērenu smagumu un pastāvīgām slimības komplikācijām, tiek izveidota trešā grupa. Ar smagāku slimību - otro.

Ārstēšana

Visām medicīniskajām procedūrām, kas var palīdzēt novērst slimības progresēšanu, bērnam tiek dota iespējami agri. Parasti, jau pirmajā ortopēdijas vizītē, ārsts var domāt par displāzijas klātbūtni. Zāļu izrakstīšana nav nepieciešama visiem slimības variantiem.

Visus terapeitiskos pasākumus var iedalīt vairākās grupās. Pašlaik medicīnā tiek izmantotas vairāk nekā 50 dažādas metodes displāzijas ārstēšanai dažādos vecuma bērniem. Konkrētas shēmas izvēle paliek ortopēdā. Tikai pēc bērna rūpīgas pārbaudes bērnam var sagatavot precīzu ārstēšanas plānu.

Visas displāzijas ārstēšanas metodes var iedalīt vairākās grupās:

• Brīvāka maiņa. Parasti šo iespēju sauc par plašu. Ar šo maizi bērna kājas ir nedaudz atšķaidītas. Plašs veids, kā novērst slimības pirmos nelabvēlīgos simptomus un novērst tā progresēšanu. Becker bikses ir viens no šāda veida maiņas variantiem.
• Dažādu tehnisko līdzekļu izmantošana. Tie ietver dažādus riepas, spilvenus, paliktņus un daudzus citus. Šādi produkti ļauj droši nošķirt bērna kājas.
• Audzēšanas riepu izmantošana, ejot. Tie ļauj uzturēt pareizu audzēšanas leņķi gūžas locītavās un tos lieto tikai pēc ārsta norādījuma. Parasti izmanto Volkov vai Vilensky riepas.
• Ķirurģija. To lieto diezgan reti. Parasti sarežģītos slimības gadījumos, kad citas metodes ir bijušas neefektīvas. Šādas ortopēdiskās operācijas tiek veiktas bērniem, kas vecāki par vienu gadu, kā arī biežas slimības atkārtošanās un iepriekšējās ārstēšanas ietekmes neesamība.
• Masāža Parasti šo ārstēšanu bauda gandrīz visi bērni. Pat jaundzimušie uztver masāžu nevis kā terapiju, bet gan kā īstu prieku. To vada viņa speciālists, kuram ir ne tikai specializēta bērnu masāžas izglītība, bet arī pietiekama klīniskā pieredze darbā ar bērniem, kuriem ir displāzijas diagnoze. Masāžas laikā gūžas locītavas, kā arī kakla un muguras daļa tiek aktīvi strādāta.

• Veic fizikālo terapiju. Viņiem ir izteikta ietekme slimības sākumposmā. Ārsti veic šādus vingrinājumus 2-3 reizes nedēļā un dažos slimības veidos - katru dienu. Parasti nodarbību ilgums ir 15-20 minūtes. Vingrinājumus klīnikā var veikt mamma vai medmāsa. Tos nevar veikt tūlīt pēc ēšanas vai pirms gulētiešanas.
• Elektroforēze gūžas locītavu rajonā. Ļauj samazināt sāpju smagumu, uzlabo asins plūsmu skrimšļiem, kas veido locītavu. Elektroforēzi nosaka kurss. Gada laikā parasti tiek izmantoti 2-3 kursi. Ārstēšanas efektu novērtē ortopēdiskais ķirurgs.

• Vingrošana ar jaundzimušajiem. Parasti šī metode tiek izmantota, lai noteiktu nelielas novirzes gūžas locītavu darbā. Tas palīdz novērst displāzijas attīstību un to var izmantot ne tikai medicīniskiem nolūkiem, bet arī kā profilaktisku pasākumu.
• Fizioterapijas ārstēšana. Lai uzlabotu asins piegādi un uzlabotu locītavu skrimšļa inervāciju, jūs varat izmantot dažāda veida termoizolācijas un indukcijas terapiju. Šādas metodes ieceļ fizioterapeits, un tām ir vairākas kontrindikācijas. Tās parasti lieto vieglai un vidēji smagai slimības variantai. Arī pēc ķirurģiskas ārstēšanas ļoti veiksmīgi novērst blakusparādības, kas radušās operācijas laikā.
• Dūņu terapija Šo metodi plaši izmanto ne tikai sanatorijās un veselības centros, bet arī var veikt bērnu klīnikas fizioterapijas telpā. Bioloģiski aktīvajām dubļu sastāvdaļām, kas iekļautas tā sastāvā, ir dziedinošs un sasilšanas efekts uz locītavām, kas noved pie slimības nelabvēlīgo simptomu pazemināšanās.

Profilakse

Lai mazinātu displāzijas attīstības iespējamību zīdaiņiem, vecākiem ir jāpievērš uzmanība šādiem padomiem:

• Nemēģiniet cieši un cieši nolaist bērnu.

Izvēlieties plašu griezienu. Šī metode ir obligāta, ja bērnam ir pirmās displāzijas pazīmes.

• Saglabājiet savu bērnu. Bērna nepareizā stāvoklī pieaugušo rokās bieži bērna kājas tiek stingri piespiestas ķermenim. Šāda situācija var izraisīt displāziju vai citas gūžas un ceļa locītavu patoloģijas. Pievērsiet uzmanību bērna komfortam zīdīšanas laikā.

• Izvēlieties bērnu bērnu sēdeklīšus bērna transportēšanai automašīnā. Mūsdienīgas ierīces ļauj jums uzturēt bērnu kāju funkcionālo un pareizo stāvokli, atrodoties automašīnā visā brauciena laikā.

• Neaizmirstiet apmeklēt ortopēdisko ķirurgu. Ortopēdiskās konsultācijas ir iekļautas obligātajā obligāto pētījumu sarakstā par pirmajiem dzīves gadiem.
• Iepazīstieties ar gūžas displāziju, ko var veikt katra mamma. Šīs slimības ārstēšana ir diezgan smaga un prasīs milzīgu spēku koncentrāciju un vecāku uzmanību. Lai novērstu nopietnu komplikāciju attīstību, ir iespējama tikai ar visu ieteikumu ikdienas īstenošanu.
• Laicīgi diagnosticējot un ārstējot receptes, zīdaiņiem nav gandrīz nekādu negatīvu seku, un tie rada diezgan aktīvu dzīvesveidu.

Plašāku informāciju par displāziju bērniem varat uzzināt šādā videoklipā: