Apakšējo ekstremitāšu trombozi raksturo vēnu bojājums, kad to lūmenā vairāku iemeslu dēļ veidojas asins receklis (trombs). Patoloģija var ietekmēt gan virspusējus, gan dziļus kuģus.
Jebkurā gadījumā šī slimība vienmēr ir saistīta ar vēnu sakāvi: vispirms tās mainās ar varikozām vēnām, tad attīstītā forma attīstās tromboflebīta un pēc tam trombozes veidā.
Bet ne vienmēr ir tromboze iekaisušās vēnās, tā var parādīties veselīgi. 70% gadījumu ir skartas kāju, īpaši apakšējo kāju, trauki. Medicīnā, runājot par trombozi, tie nozīmē dziļo vēnu (DVT) sakāvi, visbiežāk veidojas asins recekļi. Neskatoties uz asimptomātisku, slimības sekas ir smagas. Katrai ceturtajai personai ir tromboze, un katrai piektajai personai ir bojājumi kājās. Fizioloģijas dēļ tromboze sievietēm notiek 5-6 reizes biežāk. Asins receklis gandrīz vienmēr izraisa iekaisuma reakciju tās rašanās vietā. Tas noved pie jaunu asins recekļu veidošanās.
Trīs gadu laikā cilvēki, kas cieš no trombozes, var kļūt invalīdi 35-70% gadījumu vai iegūt komplikāciju plaušu embolijas veidā (PE). Krievijā 240 000 cilvēku katru gadu slimo ar trombozi, un katru gadu no šīs slimības mirst 60 000 pacientu. Katru minūti šī diagnoze tiek veikta vienai personai (saskaņā ar PVO). Jāatceras, ka asins recekļu veidošanās ir organisma aizsargājoša reakcija uz jebkādiem bojājumiem, ja tā nebūtu - cilvēki mirst no asiņošanas pat ar mikro ievainojumiem. Asins recekļi sastāv no trombocītiem un kolagēna un nosprosto bojāto trauku, novēršot asiņošanu. Ar veseliem kuģiem viņi paši uzsūcas pēc brūču dzīšanas. Bet, ja pastāv nesabalansētība starp koagulācijas un antikoagulācijas sistēmām, rodas problēmas.
Trombozes cēloņi var būt šādi:
Asins recekļu veidošanās pamatprincipus sauc par R. Virčova triādi pēc vācu ārsta, kurš tos formulēja:
Galvenais trombozes cēlonis ir paaugstināts asins recēšana, ja tas ilgst ilgi, asins recekļu risks palielinās daudzas reizes.
Kas ir apakšējo ekstremitāšu kuģu tromboze? Vēnu tromboze ir smagāka stadija, kurai varikozas vēnas nonāk, ja tās netiek ārstētas. Pakāpeniski nostiprinot asinsvadus un attīstot iekaisumu, parādās apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts. Tās simptomi sākumā gandrīz neatšķiras no varikozām vēnām, kuģi sašaurinās, asins plūsma palēninās, un tas izraisa asins recekļu veidošanos, kā rezultātā rodas tromboze. Tā rezultātā asins plūsma var tikt traucēta lokāli vai ietekmēt visu asinsvadu sistēmu.
Pievienojot plāksni pie sienas, tromboze var būt:
Apakšējā ekstremitātē ir arī daži trombozes veidi: virspusējo un dziļo vēnu sakāve, kāju artēriju tromboze, kāju ileofemorālā tromboze.
Vairumā gadījumu slimība ir asimptomātiska, diagnoze tiek konstatēta komplikāciju klātbūtnes vēlīnajos posmos. Apakšējo ekstremitāšu patoloģijā pusei pacientu tiek konstatētas trombozes pazīmes, ti, tās parādās pēkšņi, bet bieži vien ir neskaidras. Sākumā tas var būt smagums kājās, hiperēmija, karstuma sajūta, sāpes gar skarto vēnu, īpaši fiziskās slodzes laikā, bieži vien ar pārraujošu raksturu. Temperatūra var pieaugt līdz 39ºС, nakts krampji.
Slimā kāja ir pieskāriena, sāpīga par palpāciju, nedaudz vēlāk tas sāk uzbriest, āda zem trombozes kļūst gaiša, sāk spīdēt, kļūst spīdīga, kļūst zila. Zem ādas parādās vēnas, kas paplašinātas kā auklas: tās ir aizzīmogotas, zilas, to ieskauj zilā mazo kuģu acs, tās sāp, un jebkuras izmaiņas laika apstākļos. Paaugstināšana no rīta un naktī kļūst sāpīgi grūti: sāpju dēļ nav iespējams uzreiz stāvēt uz kājām. Ir nepieciešams iesildīties un staigāt, lai izkliedētu asins plūsmu. Pēc vakara pēdu smagums vēlreiz palielinās, ir sāpīgas, saspiežamas, sāpes un raustīšanās.
Bieža apakšstilba parestēzija (nejutīgums un "skudras"). Sakarā ar izteikto kāju pietūkumu, šķiet, palielinās tilpums, slimības kājas jutīgums samazinās. Skartajā pusē āda tiek atšķaidīta. Sēžot pa kāpnēm un pat uz līdzenas virsmas, sāpes pastiprinās.
Lai diagnosticētu īpašas funkcionālās pārbaudes, lai noteiktu DVT:
Ja tromboze attīstās augšstilba artērijās, slimības pazīmes ir izteiktākas. Bieži tiek ietekmēta apakšējās ekstremitātes gļotādas muskuļi, parādās pēkšņs potītes pietūkums un iedomāts kāju muskuļu paplašināšanās. Bieži gadās, ka veselīga kāja sāp, nevis pacients.
Tromboze bieži ietekmē kreiso kāju. Šajā gadījumā nodrošinājums daļēji atjauno asins plūsmu, tāpēc simptomi netiek parādīti nekavējoties. Femorālās vēnas trombozes gadījumā simptomi ir vienādi, bet to lokalizācija ir augstāka un tie ir izteiktāki.
Augsti asins recekļi ir bīstamāki embolijas ziņā. Ja tiek skartas augšstilba un čūlas vēnas, attīstās ileofemora tromboze. Viņš īpaši bieži zvanīja TEL. Šāda veida slimības gadījumā pirmās pazīmes parādās pēkšņi un pēkšņi: gļotādas grumbu izlīdzina, apakšstilbu audi ir saspringti, āda ir spīdīga, vēnu tīkls tiek uzlabots, attīstoties sāniem, un kāju tūska attīstās: no pēdām līdz cirksnim.
Tajā pašā laikā var novērot sāpes, izmainot temperatūru. Patoloģiju raksturo kāju ādas krāsas maiņa:
Lai apstiprinātu DVT diagnozi:
Duplex skenēšana
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti dažādi funkcionālie testi: Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, soļošanas tests utt. Ja ir aizdomas par plaušu emboliju, tiek veikta plaušu rentgenstari ar radioaktīvu marķieri.
Šīs komplikācijas tiek dotas nevis iebiedēšanai, bet gan kā atgādinājums, ka tromboze ir jāārstē obligāti, vēlams agrīnā stadijā, un tikai ārsta uzraudzībā. Briesmas rada peldošu trombu ar plaušu embolijas attīstību un letālu iznākumu. Ja ir bloķētas nelielas arterijas pulmonāļa zari, attīstās DN un hemorāģisks plaušu infarkts. Citos gadījumos notiek hroniska vēnu mazspēja. Reizēm okluzīvu trombozi, ja to neārstē, var sarežģīt kāju gangrēna, asins recekļu strutainas saplūšanas laikā ir iespējama vēnu abscessēšana.
Daudzi cilvēki uzskata, ka apakšējo ekstremitāšu trombozes ārstēšana ir līdzīga varikozas vēnu ārstēšanai. Tas ir nepareizi saknē: varikozas vēnu gadījumā nav trombu, un ir iespējams izmantot ziedes, masāžas, kompresus, losjonus tromba klātbūtnē, tas ir bezjēdzīgi.
Trombozes ārstēšana ir tikai sarežģīta:
Kava-filtrs rada barjeru asins recekļu migrācijai un neļauj tām turpināt, jo tas ir slazds. To izveidošana ir īpaši paredzēta tiem, kam nevajadzētu lietot antikoagulantus.
Ķirurģiskās metodes izmanto šādos gadījumos:
Pēc operācijas jums ir jāsāk staigāt pēc iespējas ātrāk, lai novērstu asins recekļu atkārtošanos. Lēmumu par trombozes ārstēšanu katrā gadījumā izlemj ārsts kopā ar ķirurgiem.
Konservatīvās ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst turpmāku trombozi, samazināt iekaisumu un uzlabot mikrocirkulāciju. Šim nolūkam tiek parakstīti tiešie antikoagulanti, īpaši bieži tas ir heparīns. Turklāt tiek izmantoti ilgstoši antikoagulanti - Fraxiparin, Clexane. Piešķirt angioprotektorus, lai uzlabotu mikrocirkulāciju - Pentoksifilīnu, Flexital, Trental. Kā trombolītiskie līdzekļi injicē fermentu vielas - urokināzi, streptokināzi.
Lai uzlabotu asins reoloģiskās īpašības, izmantojiet Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Šie medicīniskie risinājumi uzlabo asins mikrocirkulāciju, samazinot tā viskozitāti un spēju sarecēt. Pretiekaisuma līdzekļi (Voltaren, Indometacin, Aspirin) samazina sāpes, samazina asinis, mazina pietūkumu un iekaisuma procesus. Narkotiku terapiju papildina elastīga pārsējs.
Preventīviem mērķiem ir nepieciešams:
Visām darbībām jāuzrauga ārstējošais ārsts. Slimību nav iespējams uzsākt - tai ir bīstamas sekas.
Tromboflebīts ir asinsvadu slimība, kas izraisa vēnu iekaisumu. Ar šo slimību pastāv spēcīga asins recēšana, tiek traucēta asinsrite un rodas ekstremitāšu pietūkums. Asinsvadu iekaisums rodas asins recekļu dēļ, kas bloķē trauku.
Vai ir iespējams izārstēt šo slimību mājās ar tautas līdzekļiem? Vai tas ir bīstami? Ko ārsti drīkst lietot?
Apakšējā ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem mājās ir diezgan efektīva. Bet ir nepieciešams uzsākt terapiju ar garšaugiem un novārījumiem tikai agrīnā stadijā, ar simptomiem, kas izpaužas kā sāpes zem ceļiem un teļiem, kā arī ar tūskas parādīšanos apakšējās ekstremitātēs.
Tradicionālā medicīna palīdz apturēt slimības progresēšanu. Bet, ja sākat augu ārstēšanu, kad slimība ir nonākusi pilnā stadijā, tad to nav iespējams pilnībā izārstēt, lai gan to var mazināt.
Tromboflebīts ir bīstams akūtā fāzē. Šīs slimības komplikācija ir asins receklis, kas ir brīvi savienots ar trauka sienu. Daļa trombu jebkurā laikā var izjaukt, asins plūsma iekļūst sirdī un izraisa plaušu artērijas bloķēšanu. Atkarībā no trombu diametra un bloķētā trauka līmeņa slimība var izraisīt plaušu infarktu, šoku, nāvi vai asimptomātisku.
Akūtas tromboflebīts attīstās dažu stundu laikā. Tās simptomi attiecas uz lielāko daļu kuģu. Pacientam var būt drudzis, krampji un apakšējo ekstremitāšu pietūkums.
Akūtā slimības gaitā ir stingri aizliegts veikt jebkādas mehāniskas manipulācijas slimības zonā. Neberziet ziedi vai krēmus sāpīgā vietā. Pacientam ir jāatrodas un jāsazinās ar ārstu.
Tautas aizsardzības līdzekļi akūtai tromboflebīta kursa norisei ir labāki, un turpināt to, tiklīdz no galvenās ārstēšanas rodas pozitīva ietekme. Labāk šajā gadījumā no cilvēku līdzekļiem nebūs, tad asins recekļu atdalīšanas risks ievērojami palielināsies.
Var atbrīvoties no apakšējās ekstremitātes tromboflebīta vai vismaz mazināt hronisko slimības gaitu, izmantojot tādas populāras ārstēšanas metodes kā dažādas kompresijas, augu infūzijas, diēta un aktīvs dzīvesveids.
Ar tromboflebītu, asins atšķaidīšana ir obligāta. Šādi produkti sekmē:
Šīs slimības akūtu stadiju var ārstēt ar dēles. Tie ir virs kuģa bojātās daļas. Ja jūs tos ievietojat vēnā, dēles var izraisīt asiņošanu.
Labākais veids ir dēļu novietojums abās slimā kuģa pusēs, divu centimetru attālumā. Tie jānovieto pakāpeniski 6 centimetru attālumā no otra.
Atkarībā no slimības sarežģītības sesijas laikā var būt nepieciešamas līdz pat 15 dēles.
Tie nedrīkst atrasties zem ceļa, un jārūpējas par dēļu novietošanu cirkšņa zonā. Gadījumā, ja slimība ir strutaina, dēles ir aizliegtas.
Labi pierādīta tromboflebīta ārstēšana. Skartajās kāju zonās jūs varat berzēt Kalanko tinktūru. Tas ir sagatavots šādi:
Infūziju šķīdums 5 dienas. Notīrīšanas procedūra tiek veikta trīs mēnešus.
Palīdz paātrināt tauku atgūšanas procesu ar speķi, kas jāpielieto skartajās zonās un nomazgājiet dienas laikā. Lai sagatavotu ziedi, būs nepieciešams:
Visas sastāvdaļas tiek pievienotas kausētajam speķim un samaisītas. Pirms lietošanas maisījums jāatdzesē.
Virsmas vēnas, kas parādās uz ādas, var izārstēt, smērējot tās ar akācijas spirta tinktūru.
Laba palīdzība un bodyaga. Saspiest no tā tiek pielietots skartajās zonās, un tie jāglabā vienu stundu. Kompresam nepieciešams 2 ēdamk. karotītes bodyagi, kas tiek atšķaidītas ar glāzi verdoša ūdens. Maisījums jāievada vismaz divas stundas.
Nu pierādīja sevi ziede ar māmiņu. Šī viela tiek atšķaidīta ar petrolatumu proporcijā no 1 līdz 5. Sastāvdaļu lieto slimajām zonām divas reizes dienā. Mumiyo iekšķīgai lietošanai tiek izmantots arī 20 pilienu tinktūra formā: izšķīdiniet 8 g produkta 0,5 l ūdens.
Ābolu etiķi bieži lieto pret varikozām vēnām. Uzziniet visu par tās izmantošanu šajā situācijā.
Kā padarīt bišu vaska krēmu varikozām vēnām? Instrukcijas šajā publikācijā.
Medus un ķiploku infūzija. Lai to sagatavotu, jums būs nepieciešams mizoti un sasmalcināti ķiploki 250 g un 300 g medus. Ķiploki, kas sajaukti ar šķidro medu, jāievada vienu nedēļu istabas temperatūrā.
Paņemiet maisījumu, kas jums ir nepieciešams ēst sešas nedēļas vienā ēdamkaroti. Šīs sastāvdaļas satur tos mikroelementus, kuriem ir pretiekaisuma iedarbība uz kuģiem un vēnām, un stiprina trauku sienas.
Apiņu konusu novārījums. Lai pagatavotu buljonu, ņem 2 ēdamk. karotes konusu, kas ir piepildītas ar 2 glāzēm karsta ūdens un karsē ūdens vannā 15 minūtes.
Vārīti tiek paņemti tukšā dūšā uz pusi tases 20 dienas, trīs reizes dienā. Vielām, kas atrodas konusi, ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība uz asinsvadu sienām.
Novārījums no ozola mizas.
Lai pagatavotu, paņemiet ēdamkaroti sausas mizas, kuru ielej ar glāzi ūdens un uzkarsē uz zemas uguns 30 minūtes.
Novārījums tiek ievadīts uz gatavību uz stundu, tad tas ir jāiztukšo.
Ņem uz ēdamkaroti tukšā dūšā līdz 4 reizēm dienā 14 dienas.
Āboliņa un āboliņa lapu un ziedu novārījums. Lai sagatavotu nepieciešamos 2 tējkarotes garšaugu, kas piepildīts ar 300 ml verdoša ūdens. Maisījums ir jāizgatavo pusstundu. Ņem buljonu 3 reizes dienā pēc ēšanas vienu mēnesi par 100 g
Garšaugiem piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība uz vēnām, uzlabo asins piegādi audiem.
Šajā video prezentācijā ir norādītas vēl dažas receptes:
Tautas aizsardzības līdzekļi attiecībā uz apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu ir labi apvienoti ar tradicionālo medicīnu. Vissvarīgākais ir tas, ka visas procedūras jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā, īpaši, ja slimība ir akūta.
Ārstēšanu var veikt gan ambulatorā, gan operācijas ceļā - tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma.
Konservatīvā veidā ārstējot slimību, ir jāparedz šādi līdzekļi:
Lasiet vairāk par kāju tromboflebīta konservatīvo ārstēšanu atsevišķā rakstā.
Ievērojot visus ārsta ieteikumus, tromboflebīta ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Pēc slimības pirmajām pazīmēm un simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, nevajag pieņemt neatkarīgus lēmumus akūtas slimības attīstības gadījumā un iziet ārstēšanas kursu ar zālēm, kas palielina venozo asins plūsmu.
Slimības vienmēr ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Tromboflebīta profilakse ir diezgan vienkārša - tā ir pareiza uzturs un aktīvs dzīvesveids. Cilvēkiem, kuriem ir risks, jāvalkā kompresijas apakšveļa, jāizvairās no saunas, un nav jātērē daudz laika sauļošanās saulē.
Viena no biežākajām asinsrites traucējumu iespējām zemāko ekstremitāšu traukos ir akūta venozā oklūzija. Asins receklis kājā, kura simptomi norāda uz asinsvadu bloķēšanu, var izraisīt nāvējošu situāciju, kas saistīta ar sirds funkcijas pārtraukšanu. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izsaukt neatliekamo palīdzību pie pirmajām vēnu trombozes pazīmēm.
Kad asins recekļi veidojas kāju traukos, ir pilnīgi nepieņemami pašārstēties: ir nepieciešams ārstēt apakšējo ekstremitāšu trombozi ar flebologu vai asinsvadu ķirurgu.
Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu tromboze ir nozīmīgs riska faktors bīstamām trombemboliskām komplikācijām neatkarīgi no aizsprostošanās vietas. Visi venozās obstrukcijas varianti ir nosacīti iedalīti 2 veidos:
Asins recekļi kāju vēnās vienmēr ir zemākas vena cava venozā tīkla bojājums, kad asins receklis veidojas viena no daudzajiem kuģiem. Asins recekļu klātbūtne kļūst par iemeslu, kas palēnina asins plūsmu un pakāpeniski palielina recekļa lielumu. Patoloģiskā procesa pirmajos posmos nebūs ārēju pazīmju, bet, tā kā apakšējo ekstremitāšu stāvoklis pasliktinās, parādās slimības simptomi. Ir ļoti grūti atpazīt trombu dziļajās vēnās, bet, ja tas ietekmē virspusējos kuģus, ir pilnīgi iespējams noteikt, vai ir aizsprostojums. Jums jāzina, kas ir apakšējo ekstremitāšu tromboze, lai laikus konsultētos ar speciālistu un novērstu nāvējošas komplikācijas.
Kāju dziļo vēnu tromboze
Apakšējo ekstremitāšu akūtā venozā tromboze rodas, lietojot šādus nozīmīgākos faktorus:
Svarīgie apstākļi, kas izraisa asins recekļa veidošanos vēnā, ietver:
Apakšējo ekstremitāšu venozā tromboze visbiežāk ir vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija, no kuriem visnozīmīgākais ir pēdu vēnu iekšējās sienas traumas un iekaisuma procesa parādīšanās. Provokatīvie faktori paātrina oklūzijas veidošanos un palielina asins recekļu atdalīšanas risku, attīstoties bīstamām komplikācijām.
Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta cēloņi ir saistīti ar intravaskulārās infekcijas ievērošanu, kas būtiski palielina risku cilvēka dzīvībai un veselībai.
Trombotisko problēmu pamatā ir šādi asinsvadu slimību veidi:
Jebkurā patoloģisku izmaiņu gadījumā traukos veidojas apstākļi pilnīgai vai daļējai vēnu lūmena slēgšanai. Pēdu problēmas ir visvieglāk konstatējamas ar lielu sapēnu vēnu okluzīvo trombozi. Dziļo kāju trombozes fona simptomu smagums ir zems. Jebkurā gadījumā, ņemot vērā varikozu slimību, ir nepieciešams cieši uzraudzīt slimības ārējās izpausmes, pat ja nav vēnu trombozes pazīmju.
Katrā situācijā ir nepieciešams kontrolēt simptomu klātbūtni atkarībā no slimības. Aizdomas par kājām var būt ar šādiem simptomiem:
Visu veidu vēnu okluzīvajiem bojājumiem ir savas īpašības: ir svarīgi zināt, kādi ir tromboflebīta simptomi un kādas ir pirmās trombozes pazīmes.
Problēmas ar vēnām visbiežāk rodas sievietēm. Tipiski slimības simptomi ir šādi simptomi:
Ja nav komplikāciju, varikozas vēnas ir kosmētiska problēma un trombozes riska faktors. Ir ļoti grūti saprast, kad situācija pasliktinās, un kā asins receklis izskatās uz kājas, tāpēc, ja parādās vai pasliktinās sāpes sindroms, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Varikozo vēnu iekaisuma process rada apstākļus bīstamām komplikācijām: savlaicīga apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta diagnostika ir galvenais faktors smagu asinsrites traucējumu novēršanā kājās, kas saistītas ar asinsvadu oklūziju. Tromboflebītu raksturo šādi simptomi:
Aknu tromboflebīta atklāšana un ārstēšana sēnas vēnās jāveic slimnīcā: ir absolūti nepieņemami pašārstēties, izmantojot neefektīvas tautas metodes.
Visbiežāk sastopamā kājas primārās trombozes lokalizācija ir kājas sirds (dziļo) vēnu sistēma. Tipiskas pazīmes asins receklim kājas ir:
Kāju vēnu trombozi ir grūti atklāt, tādēļ, ja jūs saglabājat sūdzības, jums savlaicīgi jāapmeklē ārsts un jāveic pilnīga pārbaude.
Augšējā augšstilba sēnīšu vēnu bloķēšana izpaužas ar šādām spilgtajām zīmēm:
Bieži vien tas ir izteikts trombozes sāpju sindroms, un izvērsts paplašinātu trauku tīkls izvērš precīzu diagnozi. Vislielākais plaušu embolijas attīstības risks rodas, kad iegurņa un gūžas venozo pusizonu jomā veidojas asins recekļi, tāpēc ir nepieciešams uzraudzīt apakšējo ekstremitāšu asinsvadu sistēmas stāvokli un savlaicīgi veikt profilaktisko terapiju.
Asinsvadu ķirurgs vai flebologs zina, kā noteikt asins recekli un ko darīt, ja rodas liels trombembolijas risks. Veiksmīgas diagnozes pamatā ir savlaicīga nodošana speciālistam. Papildus standarta pārbaudei un īpašiem testiem ārsts atsauksies uz šādiem pētījumiem:
Pie uzņemšanas pie flebologa
Pilnīgas pārbaudes galvenais mērķis ir noteikt oklūzijas klātbūtni un atrašanās vietu. Turklāt ārstam ir precīzi jānosaka komplikāciju iespējamība un trombembolijas risks: zinot, ka kāju tromboze ir bīstama, ir svarīgi ārstēt apakšējo ekstremitāšu trombozi, pienācīgi ņemot vērā pēkšņu stāvokļa pasliktināšanos un būtisku kuģu bloķēšanas simptomu parādīšanos.
Ja kāju vēnās konstatē okluzīvu bojājumu, pēc iespējas ātrāk jāsāk efektīva terapija. Atkarībā no slimības veida un asins plūsmas traucējumu smaguma pakāpes izmanto divas galvenās ārstēšanas metodes:
Ārsts zina, kā ārstēt trombozi, tāpēc jums vajadzētu klausīties speciālista un rūpīgi sekot visiem flebologa ieteikumiem un ieteikumiem.
Konservatīvās terapijas obligātie un svarīgākie uzdevumi ir:
Galvenais un visefektīvākais zāļu veids ir antikoagulanti, ar kuru ārsts var samazināt intravaskulāro trombu lielumu un novērst bīstamu trombembolijas veidu risku. Turklāt kompleksā terapijā obligāti tiek izmantoti droppers ar šķīdumiem, kas samazina asins viskozitāti, un dažādas iespējas asinsvadu preparātiem.
Ķirurģiskās iejaukšanās galvenais uzdevums ir novērst oklūziju. Trombektomiju veic, izmantojot atvērtu piekļuvi, bet tikai ārkārtas situācijās. Tiek izmantoti divi varianti - pilna trombektomija un daļēja (paliatīvā). Dažos gadījumos ir nepieciešams noteikt asinsvadu anastomozi, lai atjaunotu normālu asins plūsmu uz ekstremitātēm. Katram pacientam ārsts izvēlēsies ārstēšanas metodi atsevišķi.
Plānotā iejaukšanās ietver minimāli invazīvu metožu izmantošanu flebogrāfijas kontrolē.
Endovaskulāras ķirurģiskas iejaukšanās (trombolīze, cava filtrs) palīdz samazināt komplikāciju risku operācijas laikā un veiksmīgi izvadīt recekli no kāju sistēmas vēnas. Pēcoperācijas periodā ir jāturpina ārstēšana, kuras ilgums var būt vairāki mēneši. Medicīniskā uzraudzība terapijas laikā būs obligāta.
Bīstamās trombozes sekas ir plaušu artērijas trombembolija un kājas gangrēna ar asins plūsmas pilnīgu pārtraukšanu traukos. Jebkura no šīm situācijām apdraud personas dzīvību un veselību, tāpēc ir stingri jāievēro visi ārsta norādījumi un jāizmanto ieteicamie profilakses pasākumi. Kompresijas zeķu valkāšana, medikamentu pastāvīga lietošana un smēķēšanas pārtraukšana ar fiziskās aktivitātes korekciju palīdzēs novērst dzīvībai bīstamas situācijas.
Negaidīti var rasties vēnu trauku bloķēšanas simptomi. Ja kājā ir pirmās pazīmes, kas liecina par asins recekļu veidošanos, tad pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu: jo ātrāk tiek veikta diagnoze un sākta terapija, jo lielākas ir iespējas izvairīties no nāvējošiem apstākļiem. Asinsvadu ķirurgs vai flebologs var sniegt optimālu palīdzību. Terapijas efektivitāte ir atkarīga no bloķēšanas lokalizācijas, recekļa lieluma un asins koagulācijas sistēmas stāvokļa. Prognoze katrai personai ir atšķirīga: pat zinot, kā atpazīt asins recekli, un ar agrīnu ārsta apmeklējumu, ne vienmēr ir iespējams izvairīties no komplikācijām.
Mēs iesakām skatīties video ar noderīgu informāciju par kāju trombozi.
Biežāk uzdotie jautājumi
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Vēnu tromboze ir asins recekļa (trombu) veidošanās asinsvada lūmenā, kas izraisa asinsrites traucējumus šajā jomā. Slimība izpaužas kā sāpes, apsārtums un apsārtums. Personas vispārējais stāvoklis nav daudz sliktāks. 80% gadījumu slimība ir asimptomātiska, bet trombs var izraisīt nāvējošu komplikāciju - plaušu emboliju.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku, katrs ceturtais cilvēks uz planētas ir pakļauts asins recekļa riskam. Tromboze tiek diagnosticēta katru gadu līdz 160 cilvēkiem katram 100 tūkstošiem cilvēku. Vienīgi Krievijā gadā saslimst 240 000 cilvēku.
Vēnu vēnu tromboze tiek uzskatīta par vairāk "sieviešu" slimību. Skaista puse cilvēces cieš no šīs patoloģijas 5-6 reizes biežāk nekā vīrieši. Iemesls tam ir augsts sieviešu hormonu līmenis, hormonālie kontracepcijas līdzekļi un grūtniecība.
Cilvēki, kuriem ir liekais svars, arī ir ļoti apdraudēti. Ārsti saka, ka pēc 40 gadiem, ar aptaukošanos 3-4 grādos, asins recekļu varbūtība palielinās 5 reizes.
Asins recekļi var parādīties jebkura orgāna artērijās, vēnās un kapilāros. Bet visbiežāk tas ietekmē apakšējo ekstremitāšu vēnas, īpaši kājas. Vairumā gadījumu asins recekļi atrodas pie sienas (netālu no sienas), bet tie var arī pilnībā bloķēt lūmenu (noslēdzot asins recekļus).
Jāatceras, ka asins recekļu veidošanās ir aizsardzības mehānisms. Bez tā mēs mirst no asins zudumiem pat pēc neliela trauma. Asinis koagulējas, veidojot trombocītu un kolagēna trombus. Viņi aizsprosto bojātus kuģus, apturot asiņošanu. Kad brūce dziedē, šādi asins recekļi izzūd. Problēmas rodas, ja traucēta asins koagulācijas un antikoagulācijas sistēma.
Vīne ir kuģis, caur kuru asinis plūst no orgāniem uz sirdi. Asinis iekļūst vēnā no kapilāriem, kas savāc asinis no orgāniem un audiem. Vēnas veido plašu vēnu tīklu. Bieži vien kuģi ir savstarpēji saistīti (anastomēti). Tas ļauj asinīm plūst ap asins recekļu aizsprostojumu. Bet šādai anastomozei asins receklis var iekļūt no virspusējām vēnām dziļajās vēnās un no turienes sirdī un smadzenēs.
Vēnu sienā ir vairāki slāņi:
Faktori, kas novērš asins recekļu veidošanos
13 faktori (vielas vai fermenti) ir atbildīgi par asins recēšanu. Katram no tiem ir pretsvars (inhibitors) - viela, kas aptur koagulācijas faktoru. Šie inhibitori veido asins antikoagulantu sistēmu. Tās funkcija ir uzturēt asinis šķidrā veidā un aizsargāt asins recekļu veidošanos.
Antikoagulantu sistēmas sastāvdaļas:
Fibrīna S iezīmē vēnas no iekšpuses. Tās uzdevums ir novērst asins šūnu iekļūšanu venozajā sienā, novērst tā bojājumus un uzlabot asins plūsmu.
Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze ir slimība, kurā dziļās vēnās, kas atrodas zem muskuļiem, rodas asins recekļi. Dziļu kuģu aizsprostošanās notiek 10-15% trombozes gadījumu.
Asins receklis visbiežāk veidojas kājas dziļajās vēnās. Pirmajās 3-4 dienās receklis ir brīvi piestiprināts pie trauka sienas. Šajā laikā viņš var viegli atteikties.
Aptuveni nedēļu vēlāk vēnu sienas iekaisums sākas ap asins recekļu tromboflebītu. Šajā laikā asins receklis sacietē un piestiprinās pie trauka sienas. Iekaisums izraisa jaunu asins recekļu veidošanos gar vēnu. Neskatoties uz bojājumiem lielām vēnu teritorijām, slimība bieži ir asimptomātiska.
Funkcionālie testi
Paraugi - šie pētījumi palīdz ārstam noteikt asins recekļa klātbūtni objektīvas pārbaudes laikā, pat bez aprīkojuma.
Lovenbergas simptoms
Ārsts veic parauga aproci no ierīces asinsspiediena mērīšanai. Aproču uzlikšana virs ceļa. Vēnu obstrukcijas pazīmes: ar vērtību 80-100 mm Hg sāpes parādās zem ceļa. Uz veselas kājas, pat saspiešana līdz 150-180 mm Hg. neizraisa sāpes.
Maršruta tests
Elastīgs pārsējs tiek novietots uz kājas no pirkstiem līdz cirksnim. Jums tiks lūgts iet dažas minūtes, tad pārsējs tiek noņemts.
Trombozes simptomi:
Pratt-1 paraugs
Jums tiks lūgts apgulties, izmērīt jūsu apakšstilba apkārtmēru un, izmantojot masāžu, iztukšojiet virspusējās vēnas. Pēc tam ārsts nosaka elastīgu pārsēju, sākot no pirkstiem. Tādējādi tas izspiež hipodermiskos traukus un vada asinis vēnās. Jums tiks lūgts staigāt 10 minūtes, pēc tam noņemt pārsēju.
Dziļo vēnu trombozes pazīmes
Jūs guļat uz muguras, ceļi ir saliekti. Ārsts lūgs jums saliekt kāju. Dziļo vēnu trombozes pazīmes:
Jūs guļat uz dīvāna, zem slavenā kājas veltņa. Masāžas kustības, ārsts iztukšo virspusējās vēnas un liek augšstilba augšstilba augšdaļā. Jums tiks lūgts staigāt ar 30-40 minūšu iejūgu.
Dziļo vēnu trombozes pazīmes:
Pētījuma metode, kas balstīta uz ultraskaņas īpašībām, lai atspoguļotu no kustīgām asins šūnām ar mainītu frekvenci. Rezultātā ārsts saņem attēlu, kurā aprakstītas asins plūsmas caur kuģiem iezīmes.
Doplerogrāfija ir 90% ticama femorālās vēnas pārbaudē, bet apakšējās kājas dziļo vēnu izpēte ir mazāk informatīva.
Doplerogrāfija atklāj šādas dziļo vēnu trombozes pazīmes:
Vēnu izpēte tiek saukta par flebogrāfiju. Šī metode ir balstīta uz kontrastvielas ievadīšanu vēnā, pamatojoties uz jodu. Šis savienojums ir pilnīgi nekaitīgs veselībai. Tas padara vēnu labi redzamu rentgena vai CT skenēšanas laikā. Pētniecībai izmantojiet īpašu aparātu - angiogrāfu.
Trombozes simptomi:
Liels asins daudzums stagnējas vēnās, bet kuģi izstiepjas un pārvēršas par asins piepildītajām rezervuāriem. Bez kustības asins šūnas sasietas un dīgst ar fibrīna šķiedrām.
Virsmas vēnas atrodas zemādas taukos 0,5-2 cm dziļumā zem ādas virsmas. Šādu tvertņu izkārtojuma dēļ virsmas vēnu trombozes simptomi ir nekavējoties pamanāmi. Slimība parasti sākas akūti. Tas nozīmē, ka no rīta viss bija labi, un vakarā parādījās trombozes pazīmes.
Subjektīvi simptomi, kas jūtas slimi
Funkcionālos testus izmanto, lai noteiktu sēnīšu vēnu stāvokli. Tie ļauj novērtēt vārstu darbību, bet nenorāda tromba atrašanās vietu.
Brodie-Troyanova-Trendelenburga paraugs.
Jūs gulējat uz muguras, paceltas sāpīga kāja. No viņas vēnām masāža asinīs no pirkstiem līdz cirksnim ar masāžas kustībām. Augšstilba vidū uzspiediet gumiju. Pēc tam jums tiks lūgts piecelties.
Straujš vēnu aizpildīšana zem iejūga runā par vēnu traucējumiem.
Gakkenbruch tests
Ārsts saspiež vietu, kur vēdera vēnā iekļūst augšstilba vēnā, un lūdz jūs klepus. Par darba pārkāpumu saka push, kas rada reverso asins plūsmu, kas atspoguļojas no asins recekļa. Ārsts uzskata, ka šis spiediens ir zem pirkstiem.
Doplera ultraskaņas vai Doplera ultraskaņa
Sāpīgs pētījums, ko var izdarīt vairākas reizes. Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, to veic reizi nedēļā. Pieredzējis ārsts var noteikt asins plūsmas īpašības, vēnu sienu un to vārstu stāvokli, kā arī asins recekļa klātbūtni ar precizitāti līdz 90%.
Pētījums ļauj identificēt šādas sapena vēnu trombozes pazīmes:
Veic nelielu punkciju un kontrastvielu ievada caur katetru, kas labi saglabā rentgena starus. Tad veiciet rentgena vai datorizētu tomogrāfiju. Tā rezultātā ir iespējams iegūt ļoti skaidru trombēto vēnu attēlu un atklāt trombu klātbūtnes pazīmes. Procedūras galvenā priekšrocība ir tā, ka tas pat atklāj svaigus asins recekļus, kas nav redzami ultraskaņas izmeklēšanas laikā.
Ar trombozi angiogrāfija atklāj šādas izmaiņas:
Dziļo vēnu trombozes ārstēšanai nepieciešama gultas atpūta. Ja apakšstilbā veidojas trombs, tad ir nepieciešams palikt gultā 3-4 dienas, un, ja ir augšstilba vēnā, tad 10-12 dienas.
Pirmajā vizītē ārsts nosaka ārstēšanas taktiku un izlemj, vai jums ir nepieciešama ārstēšana slimnīcā, vai arī jūs varat to darīt mājās. Ja pastāv risks, ka trombs var izjaukt un bloķēt plaušu artēriju, tad nepieciešama operācija.
Tiešie antikoagulanti: heparīns
Zāles mērķis ir samazināt trombīna aktivitāti asinīs un paātrināt antitrombīna III veidošanos, kas palīdz uzturēt asinis šķidrā stāvoklī.
Ārstēšanas sākumā heparīnu ievada intravenozi 5000 SV devās. Pēc 3 dienām deva tiek samazināta līdz 30000-40000 U / dienā. Šis zāļu daudzums ir sadalīts 3-6 reizes un injicēts subkutāni.
Ik pēc 4 stundām kontrolējiet asins recēšanas līmeni, lai novērstu asiņošanu vai asiņošanu iekšējos orgānos.
Mūsdienīgi mazas molekulmasas heparīni ir ērtāk lietojami, tiek injicēti zemādas veidā kuņģī. Viņi labi uzsūcas un visticamāk izraisa asiņošanu. Akūtā trombozē tiek izmantots Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Pietiekami 1 injekcija 1 reizi dienā.
Netiešie antikoagulanti: varfarīns, Coumadin
Šīs zāles inhibē protrombīna veidošanos, no kura veidojas vēl trombīns. Tās arī samazina citu asinsreces faktoru ietekmi, kas ir atkarīgi no K vitamīna. Šīs zāles var izrakstīt tikai ārsts un noteikt devu. Lai izvairītos no komplikācijām, būs nepieciešams periodiski uzraudzīt asins koagulācijas parametrus.
Ņemiet atkarībā no asins recēšanas līmeņa 2-10 mg dienā (1-3 tabletes). Zāles lieto vienu reizi dienā vienlaicīgi. Atcerieties, ka, ja vienlaikus lietojat heparīnu, aspirīnu vai citus asins šķīdinātājus, asiņošanas risks ievērojami palielinās.
Trombolītiskie līdzekļi vai fermentu preparāti, kas saistīti ar antikoagulantiem: streptokināze, urokināze
Šīs zāles ir paredzētas, lai izšķīdinātu asins recekļus. Fermenti šķīst fibrīna šķiedras un palīdz samazināt trombu veidošanos. Tās arī kavē tādu vielu iedarbību, kas izraisa asins recēšanu.
Zāļu devu nosaka ārsts atkarībā no situācijas. Trombolītiskos līdzekļus sajauc ar sāls šķīdumu vai glikozes šķīdumu un ievada intravenozi. Sākotnējā deva ir 500 000 KIE, tad - 50000-100000 KIE / stundā.
Hemorheoloģiski aktīvās zāles: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin
Uzlabot asinsriti caur kapilāriem, samazināt asins viskozitāti un novērst trombocītu vākšanu trombos. Šīs zāles padara asins plānākas, „atšķaidītas”.
Reopoliglicukīnu ievada intravenozi 400-1000 ml / dienā. Ārstēšanas ilgums ir 5-10 dienas.
Nespecifiski pretiekaisuma līdzekļi (NPL) Diklofenaks un ketoprofēns
Līdzekļi mazina iekaisumu venozajā sienā un palīdz atbrīvoties no sāpēm skartajā ekstremitātē. Turklāt tie nedaudz samazina trombocītu līmēšanas risku.
Zāles lieto uz 1 kapsulas (tabletes) 2-3 reizes dienā, vēlams pēc ēšanas, lai netraucētu gremošanas trakta gļotādu. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 10-14 dienas.
Lai atbrīvotos no pietūkuma, sāpēm un vēnu darbu, saista slimā kāja ar elastīgu pārsēju. Tas jādara no rīta pirms izkāpšanas no gultas. Izmantojiet 3 m garu un līdz 10 cm platu pārsēju.
Sāciet pārsēju ar pirkstiem, vidēji stiepjot pārsēju. Katru nākamo kārtu vajadzētu pāriet uz iepriekšējo ar dažiem centimetriem. Naktī pārsēju var noņemt.
Pārsega vietā ir ērti izmantot īpašas kompresijas zeķes vai zeķes. Tie ir jāizvēlas stingri pēc izmēra, un tie ir tērpušies pirms izkāpšanas no gultas.
Darbību veidi
Operācija Troyanova - Trendellenburg
Ķirurgs izspiež lielo sēnīšu vēnu stumbru ar metāla skavām vai uzliek īpašu klipu, lai asinis varētu iziet cauri atlikušajiem caurumiem. Tas ir nepieciešams, lai receklis netiktu izplatīts uz femorālo vēnu.
Instalējiet kava filtru
In vājākā vena cava iestatiet filtra slazdu, kas atgādina rāmi no jumta. Viņš neizmanto asinis, bet aizkavē asins recekļu veidošanos, novēršot viņu iekļūšanu sirdī, smadzenēs un plaušās. Metodes trūkums: ja filtrā iekļūst liels trombs, vēnu asins plūsma tiks bloķēta, un filtrs būs nekavējoties jānoņem.
Trombektomija - ķirurģija asins recekļu noņemšanai no vēnām
To veic pirmajās 7 dienās pēc trombu veidošanās, līdz tas ir piestiprināts pie trauka sienām. Cietumā ir izveidots neliels caurums, caur kuru ķirurgs ievieto katetru (plānu dobu cauruli). Ar tās palīdzību ir iespējams iegūt asins recekli. Darbības trūkums: asins receklis var atkārtoti veidoties tajā pašā vietā, jo sabojājas vēnas iekšējā odere.
Verbenas zāles satur glikozīdus verbenalīnu un verbenīnu, kā arī ēterisko eļļu un silīcijskābes sāļus. Šīs vielas novērš asins recekļu veidošanos un veicina asins recekļu absorbciju.
Vervainu ziedu infūzija. 1 ēdamkarote žāvētu ziedu pārlej 2 glāzēs verdoša ūdens un uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Pēc tam izņemiet no karstuma un ļaujiet ievadīt stundu. Ņem 2 ēdamkarotes infūzijas 3 reizes dienā pirms ēšanas. Dzert infūziju ir nepieciešams 2-3 mēnešus.
Acacia satur daudz salicilskābes esteru, kas pazemina asins recēšanu. Ēteriskās eļļas un tanīni palīdz uzlabot vēnu tonusu.
Lai sagatavotu tinktūru, paņemiet svaigus vai žāvētus akācijas ziedus un sagrieziet tos. Piepildiet trauku pie 1/5 un aizpildiet ar degvīnu vai 60% alkoholu. Atstājiet uz 7 dienām tumšā vietā. Tinktūra noslaukiet ādu pa vēnu 2 reizes dienā. Iekšā ņem 5 pilienus 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 2-4 nedēļas.
Apiņu rogas satur gaistošu produkciju, polifenolus, organiskās skābes, gumiju un ēteriskās eļļas. Šis augs lieliski nomierina un uzlabo sirds un asinsvadu sistēmu.
Lai pagatavotu buljonu, ņem 2 ēdamk. ziedkopas apiņi, ielej 0,5 litru ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra 5 minūtes. Atstājiet siltā vietā 2 stundas. Ņem 1/2 tase 4 reizes dienā tukšā dūšā. Ārstēšanas kurss ir 3-4 nedēļas.
Sīpolu sula un medus. Sīpoli satur dabiskus antikoagulantus, kas novērš asins recekļu veidošanos. Zinātnieki ir pierādījuši, ka tie ir efektīvāki par aspirīnu.
Saberziet sīpolus un izspiediet glāzi sulas. Sajauciet ar glāzi medus un atstājiet 3 dienas istabas temperatūrā, pēc tam 10 dienas ledusskapī. Ņem 1 ēdamk. 3 reizes dienā. Pēc medikamentu lietošanas, paņemiet 5 dienu pārtraukumu un atkārtojiet kursu.
Akūta vēnu tromboze ir slimība, ko izraisa asins recekļa parādīšanās vēnu lūmenā. Trombozi var papildināt vēnu iekaisums - tromboflebīts.
Visbiežāk akūtu trombozi novēro apakšējo ekstremitāšu vēnās. Asins recekļi var parādīties zemādas vai dziļās vēnās. Tajā pašā laikā asins plūsma caur kuģi ir daļēji vai pilnīgi bloķēta.
Akūta venoza tromboze rodas, kad uz ķermeņa vienlaicīgi iedarbojas trīs faktori: vēnu sienas bojājums, traucēta asins plūsma un palielinās asins recēšana.
Akūtas vēnu trombozes pazīmes:
Ar sapena vēnu trombozi slimības simptomi ir skaidri redzami: