Kā ārstēt tendinītu

Tendonīts ir slimība, ko raksturo cīpslas iekaisuma procesa attīstība. Šie tendinīta veidi ir akūti un hroniski. Ar tendinītu var ietekmēt dažādas cīpslas cilvēka organismā, bet cīpslas elkoņa, pleca, ceļa un gūžas locītavās biežāk cieš. Turklāt ir arī bojājumi mazāku locītavu cīpslām, piemēram, radiokarpam, potītei. Parasti iekaisuma process sākas ar cīpslas bojājumu, (tendovaginītu) vai cīpslu bursa (tendobursītu) bojājumu. Ja iekaisums izplatās pret muskuļiem, kas atrodas blakus cīpslām, tas noved pie tādas slimības kā miotendinīta attīstības.

Tendinīta parādīšanās nav atkarīga no personas vecuma vai dzimuma, bet visbiežāk šī slimība rodas sportistiem un cilvēkiem, kuriem ir monotons fizisks darbs. Turklāt, tā kā cilvēka ķermeņa ligamentu aparāts vājina vecumu, tendonīts var izpausties arī gados vecākiem cilvēkiem.

Tendonīta simptomi

Tendonīta simptomi ir šādi:

• Pakāpeniska tendinīta attīstība;
• Sāpes, kas izpaužas aktīvo kustību laikā un izvirzītas virs skartās cīpslas. Kad pasīvās kustības sāpes nav. Turklāt persona jūtas sāpīga, skarot skarto zonu;
• Izmaiņas skartās cīpslas ādā: apsārtums, lokāla temperatūras paaugstināšanās;
• Vietējā tūska, pietūkums skartās cīpslas rajonā;
• Crepitus (raksturīga krīze) cīpslas kustības laikā, kas tiek dzirdēts no attāluma vai ar fonendoskopa palīdzību.

Sāpju sindroma intensitāte laika gaitā palielinās. Sākumā cilvēks ir noraizējies par nelielu sāpju skartās cīpslas sāpēm, kas neietekmē viņa ikdienas dzīvi. Bet laika gaitā sāpju sindroms palielinās, sāpes kļūst sāpīgas, spēcīgas, nepanesamas, traucējot normālu dzīves ritmu.

- tendinīta cēloņi

Tendinīta cēloņi ir daudz un dažādi. Tendonīta attīstība ir saistīta ar:

1. Palielināta motora aktivitāte;
2. Traumas (stiepšanās cīpslas, viņa asaras);
3. Sistēmisko slimību klātbūtne, kas izraisa cīpslu (piemēram, reimatisma, podagras) iznīcināšanu, infekcijas bojājumus (gonoreju);
4. Slikta poza, vāji attīstīta muskuļu un tendinozā skeleta;
5. Kaulu skeleta anomālijas.

Tendinīta attīstība ir saistīta ar ilgstošu, intensīvu fizisku slodzi, cīpslu pārspīlējumu un visu ķermeni šādu slodzes ietekmē. Tā rezultātā cīpslām nav laika atgūt, kas izraisa tā saukto noguruma traumu. Pirmkārt, cīpslas pietūkums, kolagēna šķiedras, kas veido cīpslu, ir sadalītas. Saglabājot slodzi šajās vietās, izveidojas salas, kurās ir taukaudi un kalcija sāļu nogulsnes. Tiek veidotas cietas kalcifikācijas, kas bojā apkārtējos audus ar lielāku spēku.

Tāpēc, ja ir bojājums cīpslām, nelietojiet vēl lielāku bojājumu.

Apturiet intensīvo slodžu ietekmi, radiet mieru bojātajai cīpslai, lai netiktu saasināts process, bet gluži pretēji, radītu apstākļus visstraujākai dziedināšanai.

Tendonīta ārstēšana

Tendinīta ārstēšanai jābūt sarežģītai un jāietver konservatīva terapija (atpūta, aukstums, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana), kā arī fizioterapeitiskās metodes. No fizioterapeitiskajām metodēm tendinīta ārstēšanai ārsts var noteikt ultraskaņas kursu, magnētisko terapiju.

Jāatceras, ka tendinīta ārstēšanai jāietver fiziskās aktivitātes ierobežošana, fizikālās terapijas izmantošana, kas vērsta uz bojātās cīpslas agrīnu sadzīšanu, iekaisuma procesa likvidēšanu, kā arī visa ķermeņa tonusa stiprināšanu un saglabāšanu.

Turklāt, ar tendinītu, ārsts var ieteikt valkāt īpašus stiprinājumus, kas pozitīvi ietekmēs bojātās cīpslas dzīšanu. Ja tendinītu raksturo smaga gaita, tad ir iespējama antibiotiku terapija un pat ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota tikai tad, ja konservatīvo ārstēšanas un fizioterapijas procedūru izmantošana nesniedza gaidītos rezultātus.

Tendinīta veidi

Tendonīta cīpslas - koncepcija, kas apvieno dažādas valstis. Tas parasti sākas ar cīpslas apvalka iekaisumu (tendovaginītu) vai ar cīpslu sašaurinājumu (tendobursītu). Netālu no muskuļu audiem var iekļūt arī iekaisuma procesā, ko sauc par miotendinītu. Iekaisuma procesa lokalizācija, kā arī tās cēlonis ļauj atšķirt vairākus tendinīta veidus.

Slimības cēloņi var būt:

• bieža, vienota viena vai citu locītavu izmantošana;
• apkārtējo audu infekcijas slimības;
• hroniskas locītavu iekaisuma slimības;
• traumas;
• kalcija vielmaiņas traucējumi;
• ar vecumu saistītas izmaiņas muskuļu, locītavu un cīpslu audos.

Pamatojoties uz slimības cēloni, proti, infekcijas komponenta esamību vai neesamību, var izšķirt divus galvenos veidus:

• Infekciozā tendinoze;
• Neinfekciozs (aseptisks) tendinīts.

Slimība visbiežāk ietekmē tās cīpslas, kurām ir regulāra un vienāda veida fiziska slodze. It īpaši, ja šī slodze ir monotona un bieži tiek atkārtota. Tāpēc sportistiem, kuriem ir regulāra sasprindzinājuma sajūta locītavās, ir tendence saslimt ar tendinītu. Atkarībā no iekaisuma avota atrašanās vietas slimība tiek klasificēta šādi:

• ceļa locītava;
• plecu locītava;
• Achilas cīpslas;
• elkoņa locītava;
• bicepss;
• tendonīts.

Ceļa locītavu vai "džempera ceļgalu" papildina sāpju rašanās. Sākumā sāpes rodas tikai fiziskās slodzes laikā, un tā pakāpeniski attīstās. Laika gaitā kājām var rasties sāpes.

Akūtu ceļa tendonītu var sajaukt ar sastiepumiem, bet, ja regulāri rodas sāpes, ir nepieciešama speciālista palīdzība, lai veiktu precīzu diagnozi. Lai diagnosticētu šo slimību, ārsti izmanto tādas metodes kā ultraskaņa, roentgenogramma, MRI utt.

Basketbola spēlētājiem, riteņbraucējiem, skrējējiem utt. raksturīga ceļa locītavas tendinoze. Slimības ārstēšana notiek ar konservatīvām vai ķirurģiskām metodēm, kas tiks minētas turpmāk.

Plecu tendinīts ir raksturīgs arī sportistiem, bet tas var notikt arī cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar slodzi uz plecu locītavu. Simptomi ir vienādi - skartās zonas intensitāte, pietūkums un apsārtums.

Tendinoze Achilas cīpslas vai pēdas tendinīts ir tipisks bokseriem, svarcēlājiem, sportistiem, kas iesaistīti dažu veidu cīņās. Sāpes rodas pēdas zonā, vispirms ar piepūli un progresīvākos gadījumos, vienkārši ar kājām.

Bicepsijas tendence un elkoņa locītavas tendonīts visbiežāk ietekmē tenisa spēlētājus. Pirmais veids ietekmē cīpslu, kas savieno bicepsa muskuļus ar plecu locītavu. Otro sauc arī par „tenisa spēlētāja elkoņu”, un tas ietekmē cīpslas, kas savieno brachialis un plaukstas locītājus un paplašinātājus ar kaulu. Riska grupā ietilpst arī golfisti, galda teniss, badmintons utt.

Laika tendinīts ir cīpslu bojājums, kas piestiprina muskuļu muskuļus žokļa kauliem. Šo veidu nav grūti sajaukt ar zobu sāpēm vai galvassāpēm. Arī sāpes var izstarot uz kakla.

Lai provocētu laika tendinītu, var būt elementāru plaisu ar zobiem.

Tendonīts: galvenie simptomi

Neskatoties uz tendonīta daudzveidību, šīs slimības simptomi gandrīz vienmēr ir vienādi. Kā minēts iepriekš, galvenais simptoms ir dažāda smaguma sāpes. Āda iekaisuma vietā ir hiperēmiska, pietūkuša un ir augsta temperatūra. Vēl viens raksturīgs simptoms ir crepitus - kropļošanās kustības laikā.

Smagu sāpju dēļ skartās locītavas vai ekstremitāšu mobilitāte ir ierobežota. Akūta tendinīta gadījumā, kā arī slimības sākumposmā sāpes rodas tikai tad, kad slodze uz locītavu vai ekstremitāti palielinās pakāpeniski. Ar hronisku tendinītu, sāpes var rasties spontāni, var izraisīt laika apstākļu maiņa, kā arī var palielināties vakarā, izraisot miega traucējumus.

Tendonīts: ārstēšana

Slimības sākuma stadijās, kad sāpes notiek reti, un to intensitāte nav tik liela, cilvēki bieži vien nedomā par speciālista palīdzību. Bet, laika gaitā, ja jūs sākat procesu, tad sāpes kļūst patiešām nepanesamas, un tad piespiedu kārtā persona jautā sev: kā ārstēt tendinītu?

Cīpslas ārstēšanai izmantojiet šādas metodes:

• Imobilizācija - tas ir, locītavas vai ekstremitātes nemainīguma nodrošināšana. Šim nolūkam tiek pielietoti speciālie pārsēji, līstes, elastīgi pārsēji, imobilizēti pārsēji. Parasti pārējās skartās ekstremitātes radīšana jau ļoti atvieglo pacienta stāvokli.
• Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana. Tās ir zāles, kas samazina iekaisuma mediatoru veidošanos un tādējādi mazina iekaisuma, tostarp sāpju, simptomus. Tās var lietot iekšķīgi, injekcijas veidā, lai ātri atbrīvotos no stipras sāpes, vai arī ārēji ziedes, želejas un krēmi. Jāatzīmē, ka šādu zāļu nepārtraukta lietošana nedrīkst pārsniegt divas nedēļas, tāpēc šī terapija ir simptomātiska un atvieglo pacienta stāvokli. Ilgstoša zāļu lietošana šajā grupā apdraud nopietnus kuņģa gļotādas bojājumus līdz čūlu attīstībai.
• Infekciozā tendinīta gadījumā papildus NPL ir parakstīti arī antibakteriālie līdzekļi, tostarp antibiotikas. Viņu iecelšanu var veikt tikai ārsts. Pašapstrāde šajā situācijā ir nepieņemama.
• Fizioterapijas procedūras parasti dod brīnišķīgu efektu. Šī terapija ir indicēta pēc akūtu slimības simptomu novēršanas. Fizioterapeitiskās procedūras ietver UHF, mikroviļņu terapiju, ultraskaņas terapiju utt.
• Terapeitiskais vingrinājums. Tendonīta slimība neizslēdz sportu, bet jāmaina to intensitāte un fokuss. Ieteicami stiepšanās vingrinājumi, jogas vingrinājumi nodrošina lielisku efektu.
• Dažreiz konservatīvas metodes (fizioterapija, zāļu terapija) nepalīdz ārstēt slimību. Šajā gadījumā ārstēšana tiks samazināta līdz ķirurģiskām metodēm. Darbība sastāv no skartās cīpslas izgriešanas.

Cīpslas ārstēšana ir diezgan ilgs process. Tas var ilgt no 2 līdz 6 nedēļām, un pēc operācijas rehabilitācija ilgst no 2 līdz 6 mēnešiem. Cilvēki, kas cieš no šīs slimības, ir ieteicams ierobežot fizisko aktivitāti un samazināt to intensitāti. Mūsdienu medicīnai ir liels rīku arsenāls, lai cīnītos pret dažāda veida tendinītu. Tādēļ stingra režīma ievērošana un visu ārsta ieteikumu īstenošana ir galvenais faktors šīs slimības veiksmīgai ārstēšanai.

Cīpslu iekaisuma ārstēšana ar medicīnisku plāksteri

Tendovaginīts, paratenonīts, tendinīts (tendinoze) ir liela cīpslu iekaisuma slimību grupa, ko papildina sāpes un muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi. Tie bieži vien ir atrodami vienlaicīgi, jo tos izraisa tie paši iemesli, un ir ļoti grūti tos nošķirt. Līdzīgas ir arī šo slimību ārstēšanas metodes.

Tendinīts (tendinoze, tendinopātija - no latīņu valodas. Tendo - cīpslas) ir cīpslas iekaisums. Tendonīts ir paša cīpslas slimība, visbiežāk sakarā ar ilgstošu hronisku pārmērīgu slodzi, kam seko deģeneratīvu pārmaiņu un cīpslu celmu attīstība. Kad tendinīts (cīpslu iekaisums) samazina cīpslas izturību un rada tās plīsumu risku. Bet tendinīts var būt ne tikai distrofisks, bet arī infekciozs.

Visbiežāk sportistiem ir dinstrofisks tendinīts (cīpslu iekaisums), jo tiem ir ļoti liela slodze uz muskuļiem, saišķiem un cīpslām. Arī šī slimība ir izplatīta cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar fizisku slodzi.

Reimatiskās slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, locītavu reimatisms, var izraisīt arī tendinītu (cīpslu iekaisumu).

Tendovaginīts (tendosinovīts, no lat; tendo-cīpslas + maksts maksts) ir iekaisums, kas nav pats cīpsla, bet aizsargājošais apvalka apvalks, kas atrodas ap cīpslu. Tas ir vispazīstamākais no šīs slimību grupas, lai gan bieži tas ir saistīts ar cīpslas iekaisumu.

Tendovaginīts ir infekciozs un nav infekciozs (aseptisks). Infekciozais tendovaginīts rodas sakarā ar pirogēnās mikrofloras iekļūšanu cīpslu apvalkos ar apkārtējo audu ievainojumiem vai iekaisuma slimībām. Aseptisks tendovaginīts rodas dinstrofisko izmaiņu dēļ cīpslu sinovialajās membrānās, kas rodas pārmērīgu, bieži vien atkārtotu slodžu dēļ. Visbiežāk sastopamais aseptiskais tendovaginīts,

Paratenonīts - tuvu audu aseptiskais iekaisums. Paratenonīts rodas, kad atkārtota traumatizācija locītavas zonā (berze, spiediens uc) šķiedru nogulsnes saistaudos parādās starp fascijām un cīpslām, ko izraisa asiņošana un pietūkums. Achilas cīpslas, apakšdelma ekstensori, apakšstilba apakšējās ekstremitātes ir jutīgas pret šo slimību, pastāv akūta un hroniska paratenonīta slimība.

Cīpslas iekaisuma ārstēšana (tendinīts) galvenokārt ir rokas vai pēdas imobilizācija, fizioterapija.

Akūtas tendinīta (cīpslas iekaisums) ārstēšana nodrošina gan vispārēju, gan lokālu terapiju. Nespecifisku infekciozu tendinītu gadījumā tiek izmantoti antibakteriāli un stiprinoši līdzekļi. Aseptiskā tendonīta gadījumā lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Vietējā ārstēšana gan infekciozā, gan aseptiskā tendinīta gadījumā (cīpslu iekaisums) sākotnējā stadijā ir slimības ekstremitātes imobilizācija. Pēc akūtas slimības izpausmes var noteikt fizioterapiju, apkures sistēmu (mikroviļņu terapija, ultraskaņa, UHF, ultravioletais starojums) un fizikālo terapiju.

Ļoti labs efekts cīpslu iekaisuma ārstēšanā (tendinīts) dod terapeitisku pretiekaisuma plāksteri NANOPLAST forte. Magnētiskā lauka mīkstais karstums un terapeitiskā iedarbība mazina iekaisumu un pietūkumu, uzlabo asinsriti skartajā zonā, veicina bojāto audu atjaunošanos.

Atsauce uz avotu: http://www.vrach-travmatolog.ru/tendinit.htm

Atsauce uz avotu: http://nanoplast-forte.ru/Vospalenie_sukhozhiliy/

Atsauce uz avotu: http://sustavy-svyazki.ru/sustavy-drugoe/157-tendinit-lechenie-simptomy

Lordoze un Kyphosis: mugurkaula izliekuma ārstēšana un profilakse

Tendonīts. Iekaisuma mehānisms, simptomi, bojājumu diagnostika un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Tendonīts ir cīpslas akūta iekaisums vai deģenerācija. Šai slimībai var būt dažādi iemesli, kā arī citas, smagākas sistēmiskas slimības. Iekaisuma process var ietekmēt gandrīz jebkuru cīpslu, bet praksē ārsti parasti atrod tendinītu lielo locītavu daļā. Visbiežāk slimība ir sporta traumas rezultāts. Saskaņā ar statistiku tendinīts notiek vīriešiem 1,5 - 2 reizes biežāk nekā sievietes. Tomēr šī proporcija drīzāk ir atkarīga no dominējošā vīriešu darbības veida. Traumatisks tendonīts bieži parādās, veicot smagu fizisku slodzi.

Muskuļu un kaulu locītavu anatomija, kāda ir cīpsla

Cīpslas ir saistaudu veidošanās, kas savieno muskuļus ar kaulu. Ar skeleta muskuļu kontrakciju, cīpslas pārnes spēku uz kaulu. Atkarībā no cīpslas saišķa piestiprināšanas vietas spēks var izraisīt locītavas locītavas locīšanu vai pagarinājumu vai tā rotāciju locītavu maisiņā.

Saskaņā ar struktūru ir divi galvenie cīpslu veidi:

• Cilindriskās cīpslas. Cilindriskās cīpslas savieno ekstremitāšu gareniskos muskuļus ar kauliem. Šīs cīpslas atrodas īpašā cīpslu apvalkā. Tas ir saistaudu apvalks, kas nodrošina optimālu cīpslas slīdēšanu kustības laikā un izolē to no blakus esošiem audiem.
• Plakanās cīpslas. Plakanās cīpslas atrodas galvenokārt uz ķermeņa un pie kauliem, fascēm un aponeurozēm piestiprina plakanus muskuļus. Cīpslu apvalks parasti nav klāt.

Cīpslu audu struktūra ir ļoti svarīga, lai pareizi izprastu iekaisuma procesu. Cīņa pati par sevi ir paralēli izvietota kolagēna aukla. Kolagēns ir visizplatītākais saistaudu proteīns. Tam ir augsta izturība un zema elastība. Šīs īpašības tiek pārraidītas pa cīpslu. Ar ievērojamu muskuļu slodzes samazinājumu iet uz cīpslu. Sakarā ar zemo elastību, daži kolagēna pavedieni ir bojāti, kā rezultātā rodas mikrotraumas. Atkārtoti ielādējot šādu bojātu cīpslu, var rasties galīgais plīsums.

Visbiežāk vēdera muskuļu piesaistes zonā novēro traumatisku tendinītu. Šie muskuļi var strauji noslēgties un lielā slodzē pārvietoties uz cīpslu. Tas ir īpaši svarīgi sporta medicīnā. Veicot sporta vingrinājumus bez iesildīšanās vai iesildīšanās, cīpslu mikrotraumu iespējamība ir ievērojami palielinājusies. Fakts ir tāds, ka kolagēna šķiedru sasilšana un iepriekšēja stiepšanās nedaudz palielina to elastību un pasargā no pārtraukumiem.

Tā kā cīpslas ir daļa no muskuļu un skeleta sistēmas un tieši iesaistītas kustībās, tās atrodas galvenokārt pie locītavām. Tas dažkārt apgrūtina diagnozi, jo var būt grūti atšķirt tendinītu no iekaisuma procesiem locītavas dobumā ar simptomiem.

Parasti šādās locītavās ir cīpslu iekaisums:

• plecu locītavas - plecu muskuļu cīpslas;
• elkoņa locītavas - plecu un apakšdelma muskuļu cīpslas;
• plaukstas locītavas - roku un pirkstu garās locītavas cīpslas;
• gūžas locītavas - augšstilba muskuļu cīpslas;
• ceļa locītavas - augšstilba un apakšstilba muskuļu cīpslas;
• potītes locītava - Ahileja cīpsla.

Reimatisko slimību un autoimūnu procesu gadījumā var tikt ietekmētas nelielas cīpslas pirkstu vai muguras muskuļu Phalanges rajonā.

Papildus mehāniskiem bojājumiem, kas skaidrojami ar kolagēna fizikālajām īpašībām, cīpslas audi var kļūt iekaisuši akūtu imūnsistēmu vai dažu sistēmisku slimību laikā. Šajā gadījumā priekšplānā ir šūnu struktūra un cīpslas audu bioķīmiskais sastāvs. No šūnām starp kolagēna šķiedrām, fibroblastiem un fibroblastiem visbiežāk konstatē. No bioķīmiskā sastāva viedokļa papildus kolagēnam ir atrodami proteoglikāni (kompleksas olbaltumvielu-ogļhidrātu molekulas, kas kopā satur kolagēna šķiedras). Šīs šūnas un vielas dažos gadījumos var uzbrukt savai imūnsistēmai.

- tendinīta cēloņi

Kā minēts iepriekš, cīpslas iekaisums var rasties dažādu iemeslu dēļ, tostarp saistībā ar smagākām sistēmiskām slimībām. Tādējādi mēs varam runāt par tendinītu un kā patoloģiju, kā arī par citu patoloģiju gaitas komplikāciju vai klīnisko variantu.

Primāro tendinītu (neatkarīgu slimību) var izraisīt šādi iemesli:

• fiziskā aktivitāte;
• mehānisks kaitējums;
• lokālie iekaisuma procesi.

Fiziskā aktivitāte

Vingrinājums ir visizplatītākais tendonīta cēlonis. Atkarībā no tā, kura muskuļu vai muskuļu grupa darbojās, tiek ietekmētas noteiktas cīpslas. Muskuļu šķiedras, līgums, stiepjas cīpslas audu. Tas ir īpaši bīstami, ja šāda spriedze notiek pēkšņi, vispirms neapkarsējot muskuļus. Šādos gadījumos cīpslu mikrotraumas rodas, veidojot tendinītu.

Mehānisks kaitējums

Mehāniskie ievainojumi pārmērīgas fiziskas slodzes dēļ. Tās ir mikroskopiskās asaras no kolagēna šķiedrām, kas veido cīpslu. Visbiežāk tas notiek cīpslas krustojumā ar kaulu. Tas izskaidro sāpju lokalizāciju, galvenokārt ekstremitāšu locītavās. Šeit atrodas svarīgākās kaulu un muskuļu locītavas.

Tā kā saistaudi, no kuriem izgatavotas cīpslas, ir ļoti spēcīgas, traumas rodas galvenokārt lielo muskuļu piestiprināšanas vietās. Mazāki muskuļi vienkārši nespēj tik stipri noslēgties, lai izraisītu cīpslu celmu.

Tā rezultātā pēc traumatiskā tendonīta novērota galvenokārt šādās anatomiskajās zonās:

• Pleca locītava Plecu locītavas rajonā atrodas bicepsa cīpslas un triceps (triceps) plecu muskuļi. Šie muskuļi ir lielākie un spēcīgākie augšējā ekstremitātē. Biceps un triceps ir attiecīgi atbildīgi par rokas locīšanu un pagarināšanu pie elkoņa. Pārslodzes gadījumā rodas cīpslu traumas. Anatomisko īpašību dēļ galvenokārt tiek ietekmētas cīpslas plecu locītavas rajonā, tomēr līdzīgi ievainojumi rodas elkoņa līkumā.
• Ceļa locītava Lielākie muskuļi, kas piestiprināti pie ceļa locītavas, ir četrgalvas (kvadricepu) augšstilba muskulatūra un teļa teļa muskulatūra. Visbiežāk sastopamais tendinīts ir pirmais no šiem muskuļiem. Četrgalvu cīpsla tiek ievainota, kad ceļa locītava ir strauji pagarināta vai kad svars tiek pacelts, kājas ir ieslēgtas.
• Achilas cīpslas. Achilas cīpslas ir saistaudu daļa, kas atrodas aiz potītes. Caur to teļa muskulis piesaista pie papēža kaula. Achilas cīpslas traumas ar turpmāku tendinīta attīstību rodas ar strauju kāju pieaugumu uz pirkstiem. Tas galvenokārt notiek lēciena sākumposmā vai tad, kad skrienot.

Citu muskuļu cīpslas tiek ievainotas salīdzinoši reti. Citi cēloņi biežāk izraisa iekaisumu, kas tiks uzskaitīts zemāk.

Vietējie iekaisuma procesi

Iekaisuma procesi pie cīpslas var izraisīt arī primāru tendinītu. Klasisks piemērs ir mīksto audu virspusējs bojājums (dziļi skrāpējumi vai nobrāzumi). Bez ātras brūču dezinfekcijas infekcija var izplatīties uz tuvējām struktūrām. Labs piemērs ir ceļa traumas. Ja tiek pārkāpti ādas integritāte, mikrobi iekļūst locītavas zonā un sākas iekaisuma process. Bez adekvātas brūču aprūpes tā izplatīšanās var izraisīt šajā apgabalā esošā četrgalvu cīpslas iekaisumu. Šādos gadījumos tendinīts var izraisīt diskomfortu pat pēc brūces dzīšanas un ādas atjaunošanas.

Turklāt tendinīts var izpausties šādām sistēmiskām slimībām un traucējumiem:

• infekcijas;
• reimatiskas slimības;
• imūnsistēmas slimības;
• vielmaiņas traucējumi;
• locītavu deģeneratīvie procesi.

Infekcijas

Tendinīts var būt saistīts ar noteiktu infekciju izplatīšanos organismā. Parasti slimības patogēns vispirms iekļūst locītavu zonā, izraisot to sakāvi. Pēc tam iekaisuma process izplatās uz apkārtnē esošo muskuļu cīpslām. Infekcija iekļūst locītavas zonā ar asins vai limfas plūsmu. Mikrobu aizkavēšanās šajā audā izskaidrojama ar to, ka locītavu skrimšļa audiem nav asinsvadu. Līdz ar to kapilāros locītavu rajonā ir daudz aklu kabatu, kur baktērijas var viegli aizkavēties, asinīs cirkulējot. Tiklīdz šādā kabatā patogēni inficē tuvāko audu un pakāpeniski vairojas.

Līdzīgs cīpslu iznīcināšanas mehānisms rodas šādās infekcijās:

• gonoreja;
• dažu veidu streptokoki;
• Hlamīdijas (Reitera sindromā);
• borrelioze;
• dažas vīrusu infekcijas.

Tomēr jāatzīmē, ka tieši mikrobu līdzekļi reti izraisa cīpslu iekaisumu. Tendinītu bieži izraisa nepietiekama imūnsistēmas reakcija uz infekcijas izraisītāja klātbūtni. Ķermenis ražo specifiskas antivielas, kas ir paredzētas, lai selektīvi iznīcinātu ārzemju proteīnus. Baktērijas, kas iesprostotas asinīs, kā jau iepriekš minēts, iestājas locītavās. Ar asinsriti tajā nonāk arī antivielas, kas izraisa akūtu iekaisuma procesu, kas var izraisīt tendinītu attīstību.

Reimatiskās slimības

Reimatiskās slimības ir patoloģiju grupa, ko raksturo saistaudu bojājumi. Praktiski visas šīs patoloģijas ar atšķirīgu varbūtības pakāpi var izraisīt tendinīta attīstību. Tas ir tāpēc, ka cīpslas faktiski ir saistaudu veids. Protams, vairums reimatisko slimību cēloņi un patoloģiskie mehānismi vēl nav noskaidroti. Iekaisuma procesa, iedzimtu vai iedzimtu faktoru attīstībā, noteiktām infekcijām un organisma imūnsistēmas īpašībām var būt noteikta loma.

Šādu reimatisku slimību gaitā var novērot dažādas smaguma tendences:

• psoriātiskais artrīts;
• reaktīvs artrīts;
• osteoartrīts;
• reimatoīdais artrīts;
• sistēmiska sarkanā vilkēde;
• sklerodermija.

Citas reimatiskas slimības, kas izraisa tendinīta attīstību, ir mazāk izplatītas.

Reimatisma iekaisuma procesa rašanās mehānisms ir ļoti sarežģīts. Šī slimību grupa attiecas uz autoimūnu, jo imūnsistēma sāk uzbrukt ķermeņa šūnām. Tiek uzskatīts, ka šī pārkāpuma iemesls ir saistaudu olbaltumvielu līdzība ar dažu mikroorganismu proteīniem (galvenokārt beta-hemolītisko streptokoku grupu A). Streptococcus no šīs pasugas bieži izraisa kakla sāpes. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, imūnsistēma galu galā rada lielu daudzumu antivielu pret mikroorganisma proteīniem. Šīs antivielas spēj inficēt dažus normālus ķermeņa audus (glomerulus nierēs, sirds vārstuļi, locītavas un cīpslas). Tādējādi reimatisko slimību tendinīta cēlonis bieži kļūst par organisma imūnsistēmas hiperfunkciju.

Cīpslu iekaisumam sistēmisko saistaudu patoloģiju kontekstā ir vairākas iezīmes. Pirmkārt, tie ir simptomi, kas atšķiras no traumatiska tendinīta. Turklāt cīpslu iekaisums reimatiskajās slimībās prasa īpašu pieeju ārstēšanai.

Imūnās sistēmas slimības

Kā minēts iepriekš, imūnsistēmai ir nozīmīga loma reimatisko slimību patogenēšanā (attīstības mehānismā). Tomēr atsevišķi darba pārkāpumi var būt arī netiešs iemesls iekaisuma procesu attīstībai. Imunitātes galvenā loma ir cīņa pret svešzemju mikroorganismiem. Ar vājinātu imūnsistēmu palielina infekcijas slimību risku. Turklāt šīs slimības būs smagākas. Bez rezistences pret imūnsistēmu, patogēni vairojas ātrāk un izplatās visā ķermenī.

Vispārējā imunitātes samazināšanas iemesli var būt:

• biežas saaukstēšanās;
• ilgs antibiotiku terapijas kurss;
• lietojot kortikosteroīdu zāles (tostarp bieži lietojot kortikosteroīdu ziedes);
• staru terapija un ķīmijterapija vēža ārstēšanai;
• asins un asinsrades sistēmas slimības;
• kaulu smadzeņu transplantācija.

Ir arī vairākas iedzimtas autoimūnās slimības, kurās imūnsistēma ražo antivielas pret ķermeņa saistaudu proteīniem. Atšķirībā no iepriekš minētajiem stāvokļiem ir imūnsistēmas hiperfunkcija. Šādos gadījumos tendinīts var rasties visā dzīves laikā, ne tikai lielo muskuļu piestiprināšanas vietās, bet arī mazāku locītavu tuvumā.

Metabolisma traucējumi

Dažos gadījumos cīpslu iekaisuma process var veicināt vielmaiņas traucējumus organismā. Pirmkārt, tas attiecas uz tendinītu, ko izraisa podagra. Tā ir slimība, ko raksturo augsts urīnskābes daudzums asinīs un šī skābes kristālu mīkstie audi. Nepārprotams podagras izveidošanas iemesls nav noskaidrots, bet ir konstatēti vairāki faktori, kas veicina tās attīstību.

Faktori, kas palielina podagras risku, ir:

• Vīriešu dzimums (slimība notiek vīriešiem 10 - 12 reizes biežāk nekā sievietes).
• Vecums virs 50 gadiem.
• Hroniska hipertensija (paaugstināts asinsspiediens). Paaugstināts spiediens pasliktina nieru filtrāciju. Asinis iet caur caurulītēm nieru iekšienē ar lielāku ātrumu, kas ietekmē filtrēšanas kvalitāti. Tā rezultātā asinīs paliek vairāk urīnskābes.
• Purīna bāzu daudzums uzturā. Pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu šo vielu, ir sarkanā gaļa, šokolāde, alus, kafija, kakao, dažas zivju šķirnes (sarkanās zivis). Metabolisma procesu rezultātā organismā urīnskābe tiek iegūta no purīna bāzes. Līdz ar to iepriekš minēto produktu izmantošana palielina šīs skābes koncentrāciju asinīs.
• Nieru mazspēja vai hroniska nieru slimība. Nieru slimība samazina filtrāciju un pasliktina urīnskābes izdalīšanos no organisma. Tā rezultātā šī viela uzkrājas asinīs un nonāk audos.
• Alkohola lietošana. Alkohols ietekmē nieres tādā veidā, ka samazinās urīnskābes filtrācija un izdalīšanās, un lielākā daļa no tiem paliek asinīs.
• Iedzimta nosliece Statistiski podagra attīstības iespējamība palielinās vairākas reizes, ja ģimenē jau ir bijuši šīs slimības gadījumi.

Podagra izraisa tendinītu šādi. Palielināta urīnskābes koncentrācija noved pie tā nogulsnēšanās audos kristālu veidā. Būtībā tas ietekmē mīkstos audus locītavās. Urīnskābes kristāli rada akūtu iekaisuma procesu, kas ietekmē cīpslas. Vairumā gadījumu tendinīts rodas mazās pēdas locītavās, retāk Achilles cīpslas cieš.

Savienojumu degeneratīvie procesi

Degeneratīvie procesi locītavās bieži ietekmē cīpslu, kas piestiprināts blakus esošajiem muskuļiem. Skrimšļa deģenerācija ir tā pakāpeniska nāve un iznīcināšana, kas var notikt dažādu iemeslu dēļ.

Šādi patoloģiski un fizioloģiski apstākļi var izraisīt locītavas deģenerāciju:

• hormonālie traucējumi (endokrīnās slimības, menopauze sievietēm);
• ilgstoša hormonālo pretiekaisuma līdzekļu (kortikosteroīdu zāļu) lietošana;
• pārmērīga stresa ietekme uz sportistu un cilvēku, kas veic smagu fizisko darbu, locītavām;
• barības locītavu audu pasliktināšanās ar vecumu;
• kalcija un fosfora metabolisma traucējumi organismā (osteoporoze un citas kaulu audu slimības);
• locītavu traumas.

Locītavu deģenerācija, neatkarīgi no cēloņiem, ir saistīta ar iekaisuma procesu, kas ietekmē cīpslas. Dažos gadījumos cīpslas var piestiprināt tieši pie locītavas maisiņa (bicepsa cīpslas pie pleca locītavas). Tad locītavas deģenerācija novedīs pie cīpslas un mikrotrauma pastāvīga pārkāpuma, atbalstot iekaisuma procesu.

Tendonīta simptomi

Tendinītu parasti raksturo ierobežots skaits vietējo simptomu, kuriem ir grūti veikt pat provizorisku diagnozi. Tomēr katram no šiem simptomiem piemīt vairākas īpašības, kas tieši norāda cīpslas iekaisumu, nevis citus blakus esošos audus.

Galvenie tendonīta simptomi ir:

• sāpju sindroms;
• pārvietošanās grūtības;
• mezgliņi zem ādas;
• auskultatīvais troksnis;
• ādas apsārtums.

Sāpju sindroms

Sāpes ir galvenais tendonīta simptoms. Parasti tā ir lokalizēta locītavu rajonā un reti ir pakļauta apstarošanai (izplatīšana blakus esošajās teritorijās). Traumatiska tendonīta gadījumā sāpes parādās tūlīt pēc cīpslu šķiedru stiepšanās vai sasprindzinājuma. Pēc tam tas galvenokārt parādās aktīvo kustību laikā. Pacients, kurš vēlas locīt vai iztaisnot locītavu, saspiež muskuļus, kuru kontrakcija izraisa cīpslas spriedzi un sāpes. Līdzīga pasīva kustība locītavā (ar kādas palīdzības palīdzību) bez muskuļu sasprindzinājuma ir gandrīz nesāpīga. Šī funkcija palīdz atšķirt tendonīta sāpes no sāpēm, ja locītavas ir bojātas (otrajā gadījumā pasīvās kustības būs sāpīgas).

Ja ir cīpslas reimatisko audu bojājumi, sāpes tiks lokalizētas galvenokārt mazu locītavu (pirkstu faluļi) un podagras jomā - pēdu (metatarsophalangeal locītavu) zonā.

Grūti pārvietoties

Tā kā cīpslas ir tieši iesaistītas kustības procesā, to iekaisums nevar ietekmēt tikai locītavas darbu. Mikrotraumas izraisa mērenu tūsku, kuru dēļ cīpslu šķipsna ciešāk sasprindzina cīpslu. Rezultātā kustību amplitūda locītavās būs ierobežota (galvenokārt sakarā ar asu sāpju parādīšanos pārmērīgas liekšanas, pagarināšanas vai rotācijas laikā).

Daļēji veidojumi zem ādas

Dažos gadījumos iekaisuma cīpslas laikā zem ādas var atrast mazus mezglus. Ar traumatisku tendonītu tās izskaidro ar šķiedru audu augšanu. Sieti sasniedz dažus milimetrus diametrā, tiem ir elastīga konsistence un kustas ar muskuļu sasprindzinājumu.

Retos gadījumos notiek šķiedru audu kalcifikācija. Kalcija sāļi sāk nogulsnēties mezgliņā, kas noved pie to sacietēšanas. Kalcifikācijas cīpslas apgabalā atšķirībā no šķiedrveida mezgliem nesadalās un izraisa stipras sāpes, ievainojot cīpslu apvalku kustību laikā.

Auskultatīvs troksnis

Auskultācija ir pētniecības metode, kurā ārsts skartajai zonai piemēro stetoskopu un analizē skaņas. Ar tendinītu šī metode tiek izmantota reti, jo visos pacientos nav dzirdami patoloģiski trokšņi. Auskultācijas laikā jūs varat dzirdēt pietūkušas un iekaisušas cīpslas berzi, jo tas kustas cīpslas apvalkā. Parasti šis process notiek klusi. Šķiedru mezglu vai kalcifikāciju klātbūtnē troksnis būs lauka akcents.

Ādas apsārtums

Ādas apsārtums pret skarto cīpslu ir diezgan reti. Parasti to var redzēt tikai, salīdzinot skarto ekstremitāti ar veselīgu. Sarkanība rodas vienlaikus ar tendovaginītu (cīpslas sāpju iekaisumu) vai ar virspusēju iekaisuma cīpslas atrašanās vietu (piemēram, pirkstu garās locītavas cīpslas uz plaukstas).

Atkarībā no iemesliem, kas noveda pie tendinīta attīstības, pacientam var būt citi simptomi, bet tos izraisīs ne cīpslas iekaisums, bet gan tā izraisītā slimība. Šādi izplatīti simptomi, kas var noteikt tendinīta cēloni, ir iedalīti trīs grupās.

Lai diagnosticētu pamata slimību ar tendinītu, tiek meklēti šādi simptomu grupas:

• reimatisko slimību simptomi;
• podagras simptomi;
• infekcijas slimību simptomi.

Reimatisko slimību simptomi

Kā minēts iepriekš, tendencīts var attīstīties uz reimatisko slimību fona, kas ietekmē saistaudu. Šādos gadījumos cīpslas iekaisums nebūs vienīgā slimības izpausme.

Līdztekus iepriekš minētajām lokalizācijas tendencēm reimatisko slimību gadījumā var rasties šādi simptomi:

• apsārtums un raupja āda;
• pirkstu deformācija phalangeal locītavās;
• zili pirksti;
• intermitējoša sirds aritmija (sirds ritma traucējumi);
• elpas trūkums;
• blīvi zemādas mezgli locītavās (nav pārvietoti no cīpslas projekcijas kustības laikā locītavā);
• zemas kvalitātes drudzis (37 - 38 grādi);
• locītavu sāpes.

Papildus šiem simptomiem var būt daudz retāk sastopamu reimatisko slimību izpausmju. Tas ir saistīts ar to, ka šī patoloģiju grupa ietekmē saistaudus, kas atrodami gandrīz visos orgānos un sistēmās.

Reimatisko slimību tendinīta lokālām izpausmēm ir arī vairākas iezīmes. Sāpju sindroms visbiežāk tiek izteikts no rīta, un vakarā izzūd sāpes. Reimatismu galvenokārt ietekmē mazas locītavas (pirkstu fangangu savienojumi, kāju zona). Iekaisuma process parasti notiek simetriski abās ekstremitātēs.

Podagras simptomi

Tipisks podagras simptoms ir podagras mezglu vai tophi veidošanās mazo locītavu rajonā. Visbiežāk tiek skartas mazas locītavas pēdas zonā, retāk locītavas roku zonā. Raksturīga paroksismāla sāpes un skarto locītavu pietūkums. Gandrīz nav atrasts izolēts tendonīts bez locītavu iekaisuma ar podagru.

Infekcijas slimību simptomi

Kā minēts iepriekš, tendinīts var attīstīties jebkuras infekcijas izplatīšanās rezultātā organismā. Šajā gadījumā pirms vietējo simptomu parādīšanās cīpslas zonā notiks virkne izpausmju, kas raksturīgas konkrētai infekcijai.

Ja tendinīts attīstās infekcijas slimības fonā, slimības progresēšanas laikā var rasties šādi simptomi:

• akūta elpceļu slimības simptomi: klepus, deguna sastrēgumi, rīkles apsārtums;
• vispārējas intoksikācijas simptomi: galvassāpes, slikta apetīte, subfebrila ķermeņa temperatūra;
• simptomi vai hlamīdijas: sāpes urinējot, gļotādas strutainas izdalīšanās no urīnizvadkanāla, nieze ārējo dzimumorgānu reģionā.

Citas infekcijas slimības izraisa tendinīta attīstību daudz retāk.

Tendinīta diagnostika

Pēctraumatiska tendinīta gadījumā diagnozi parasti veic, pamatojoties uz anamnēzi (pacientu aptauju) un skartās zonas pārbaudi. Kļūdas šajā gadījumā ir diezgan reti.

Pārbaudes laikā ārsts pievērsīs uzmanību šādiem jautājumiem:

• simetrisko savienojumu kustību salīdzinājums;
• vietējās sāpes ar aktīvām kustībām;
• sāpes ar palpāciju cīpslas projekcijā;
• traumas vai smagas fiziskās aktivitātes vēsturē.

Ja ārsts konstatē tendinīta tipiskus simptomus, bet pacients pēdējā laikā nav sasprindzinājis muskuļus un ir izslēgta traumu iespējamība, tiek plānotas papildu pārbaudes. Viņu uzdevums ir sīkāk izpētīt kaitējuma raksturu un primārās patoloģijas definīciju, ja tāda ir.

Papildu diagnostikas procedūras var iedalīt divās apakšgrupās:

• instrumentālā diagnostika;
• laboratorijas diagnostika.

Instrumentālā diagnostika

Instrumentālā diagnostika ļauj attēlot cīpslu bojājumus un novērtēt to smagumu. Turklāt lielākā daļa no šīm diagnostikas procedūrām paralēli novērtē blakus esošās locītavas stāvokli, kas ir svarīgi, lai atklātu blakusparādības.

Kad tendīnītu var lietot, izmanto šādas instrumentālās diagnostikas metodes:

• Ultraskaņas (ultraskaņas) lieto galvenokārt traumatiskā tendonīta gadījumā, lai atklātu šķiedru pārtraukumus. Turklāt, veicot šo pētījumu, ārsts var noteikt, vai tendinīts ir saistīts ar bursītu vai artrītu. Šī informācija ietekmēs ārstēšanas taktikas izvēli.
• Radiogrāfija atklāj kaļķošanās centrus cīpslas audos un locītavu deformāciju. Pēc kaitējuma rakstura dažreiz ir iespējams izdarīt secinājumus par reimatisko slimību klātbūtni. Par to liecina izmaiņas skrimšļa audu virsmā locītavas iekšpusē.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ļauj precīzi noteikt cīpslas bojājumu raksturu. Šī metode atklāj mikrotraumas, kas lielākas par 0,5 mm, šķiedrveida mezgli un kaļķošanās. Turklāt pēc cīpslu šūšanas ir iespējams novērtēt, kā notiek dzīšanas process. Tomēr MRI ir reti izmantota tendinīta sākotnējai diagnostikai sakarā ar augstajām izmeklēšanas izmaksām. Tas ir paredzēts tikai gadījumos, kad ārstēšana nezināmu iemeslu dēļ nedod pozitīvu efektu.

Laboratorijas diagnoze

Laboratorijas diagnoze ir saistīta ar pacienta bioloģisko materiālu izpēti. Ar tendinītu parasti tas ir asins tests. Izmaiņas tajā parādās tikai smagā slimības gaitā vai līdzīgu saslimšanu gadījumā. Normāls traumatisks tendinīts nerada izmaiņas asins analīzē, tāpēc šis pētījums tam nav noteikts.

Veicot asins analīzi tendinīta gadījumā, var konstatēt šādas novirzes:

• Akūtiem infekcijas procesiem pavada leikocitoze (palielināts balto asins šūnu skaits). Turklāt, tas var notikt, ja strutas sāk veidoties cīpslas apvalkā. Balto asinsķermenīšu skaita pieaugums parasti liecina par antibiotiku nepieciešamību infekcijas apkarošanai.
• Urīnskābes līmeņa paaugstināšanās bioķīmiskā asins analīzē liecina par podagras artrīta iespējamību, vienlaikus izraisot tendinītu.
• C-reaktīvs proteīns ir akūtas iekaisuma procesa pazīme organismā un parasti runā par tendinīta infekciozo raksturu.
• Reimatisko slimību gadījumā reimatoīdais faktors var palielināties. Turklāt šiem pacientiem var būt palielināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Papildus asins analīzei, kas paredzēta aizdomām par podagru, var veikt laboratorijas analīzi locītavu šķidrumam. Parasti tas tiek ņemts no pirmās metatarsofalangālās locītavas (locītava lielā pirksta pamatnē). Kopējā šķidrumā bieži sastopami urīnskābes kristāli (urāti).

Tendonīta ārstēšana

Tendences ārstēšanas taktiku lielā mērā nosaka slimības izraisītie iemesli. Ja mēs runājam par bojājumiem, kas radušies traumas rezultātā, tad terapeitiskie pasākumi bieži ir atļauti mājās. Ja tendinīts ir citas slimības izpausme, tad ārstēšana tiks vērsta ne tikai uz slimības vietējo simptomu novēršanu, bet arī primārās patoloģijas novēršanu.

Praktiski jebkura tendinīta ārstēšana ir šāda:

• aukstuma lietošana pēc traumas;
• ekstremitātes imobilizācija;
• pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
• fizioterapijas ārstēšanu.

Aukstuma uzklāšana pēc traumas

Pirmajās stundās pēc traumas tiek veikta vietēja aukstuma (losjoni, ledus) lietošana ar traumatisku tendinītu. Aukstums veicina kapilāru sašaurināšanos, kas samazina asins piegādi bojātajai zonai. Caur saspiestiem kuģiem no asinsvadu gultnes tiks izvadīts mazāk šķidruma, kas samazinās pietūkumu. Savukārt tūskas samazināšana atvieglos sāpes un ilgtermiņā ātruma atjaunošanos. Sistēmisku slimību fona tendonīta gadījumā nav ieteicams lietot vietējo aukstumu.

Krūšu imobilizācija

Limbu imobilizācija ir svarīgs kritērijs veiksmīgai ārstēšanai. Tas nozīmē mobilitātes ierobežošanu locītavā. Tas ļaus pacientam neuzkrāties ekstremitāšu muskuļus un nepārtraukt iekaisušo cīpslu. Ja plecu zonas cīpsla ir bojāta, pietiek ar roku turēt uz siksnas krūšu līmenī, liekot to pie elkoņa taisnā leņķī. Ar aktīviem iekaisuma procesiem var būt nepieciešams uzklāt ģipša formu 2 līdz 4 nedēļu laikā, atkarībā no cīpslas bojājuma pakāpes. Mazo locītavu tendinīta gadījumā podagras vai reimatisko slimību fonā parasti imobilizācija netiek veikta. Pacientiem vienkārši ieteicams, lai samazinātu slogu attiecīgajai teritorijai.

Pretiekaisuma līdzekļi

Fizioterapija

Fizioterapija tendinīta ārstēšanai galvenokārt ir vērsta uz metabolisma paātrināšanu skartajā zonā. To panāk, paplašinot kapilārus vai tiešu ietekmi uz saistaudu šūnām. Ar traumatisku tendonītu parasti pietiek ar 3 līdz 5 procedūrām. Ja ir cīpslas plīsums, var būt nepieciešama ilgāka ārstēšana. Tad tendonīta simptomi tiks novēroti vēl dažas nedēļas pēc cīpslu šūšanas operācijas.

Tendinīta ārstēšanai tiek izmantotas šādas fizioterapeitiskās metodes: t

• Lāzerterapija. Lāzerterapijas laikā audi tiek apstaroti ar vidējas jaudas medicīnas lāzeri. Tās iedarbība stimulē vielmaiņu šūnu līmenī, lai mikrotrauma cīpslu šķiedras izārstētu ātrāk.
• Magnētiskā terapija. Lāzerterapijai līdzīga iedarbība tiek panākta ar elektromagnētiskā lauka iedarbību uz bojātiem audiem.
• Ultravioletais starojums. Ar speciālu terapeitisko lampu palīdzību, kam ir ultravioletā starojuma spektrs, cīpslas audu mēreni silda, kas uzlabo asinsriti un labāku uzturu audu līmenī.
• Ultraskaņas ārstēšana. Ultraskaņas apstrāde rada mehāniskas vibrācijas audu biezumā. Tas daļēji veicina tūskas noplūdi, kā arī novērš šķiedru mezglu veidošanos vai kalcija nogulsnes.
• Elektroforēze ar lidazozi. Elektroforēze ietver zāļu ievadīšanu audos spēcīga elektromagnētiskā lauka ietekmē. Lidžu ieviešana paātrina mikrotraumu sadzīšanas procesu un novērš pārmērīgu kolagēna veidošanos (novērš raupju rētu veidošanos pēc asarām).

Līdzīgs masāžas mehānisms ir ar terapeitisku masāžu. Tas veicina muskuļu relaksāciju, kas samazina ievainotās cīpslas spriedzi. Turklāt masāžas laikā uzlabojas limfodrenāža, un kapilāri paplašinās. Kumulatīvā ietekme ir izteikta paātrinātā mikrodinamikas atgūšanā. Infekcijas procesu izraisītas tendinīta gadījumā masāža nav ieteicama, jo mikrobi var plūst citās anatomiskās zonās ar plūstošu limfu.

Papildus tradicionālajām ārstnieciskajām metodēm traumatisku tendonītu var ārstēt ar tautas aizsardzības līdzekļiem. Lai palielinātu terapeitisko efektu un paātrinātu atveseļošanos, ieteicams kombinēt pretiekaisuma zāles ar tradicionālajām medicīnas receptēm.

Lai ārstētu tendinītu, izmantojiet šādus tautas aizsardzības līdzekļus:

• Rīvētu kartupeļu saspiešana. Rīvētus kartupeļus sajauc ar smalki sagrieztiem sīpoliem un rūpīgi mīca. Maisījumam pievieno vienādu daudzumu māla. Pēc šī rīka var izmantot nakts laikā skartajā zonā.
• Ķiploku infūzijas saspiešana. Divas vai trīs ķiploku galviņas rūpīgi mīcītas un atšķaida ar 50 ml vārīta ūdens. Pēc tam maisījums tiek ievadīts vairākas stundas. Iegūtā ķiploku infūzija ir piesūcināta ar vairākkārtēji salocītu marli vai frotē dvieli. Saspiest, atdzesētu un turēt, līdz tas tiek uzsildīts līdz ķermeņa temperatūrai. Procedūru var atkārtot 2 - 3 reizes dienā.
• Saspiest ķiplokus un eikalipta eļļu. Dažas ķiploku galvas tiek sasmalcinātas ar dzīvnieku taukiem, pēc tam maisījumam pievieno nelielu daudzumu eikalipta eļļas. Ir nepieciešams nodrošināt, lai dzīvnieku tauku daudzums ļautu saglabāt noturīgu konsistenci. Iegūto maisījumu iemasē ādā ar skartās cīpslas projekciju 1 - 2 reizes dienā.
• Ābolu sidra etiķis. Pie 0,5 litriem ābola vai vīna etiķa būs nepieciešami 100 ml degvīna. Maisījumā jūs varat pievienot sulu no pusi citrona. Pēc infūzijas 3 - 5 stundas, viela tiek uzklāta kompreses veidā 1–2 reizes dienā.

Jāatceras, ka ar tendinītu uz reimatisko slimību un podagras fona dažu tautas aizsardzības līdzekļu lietošana ir jāapspriež ar savu ārstu. Ieteicams arī izvairīties no kompreses, kuru temperatūra ir lielāka par 50 grādiem, jo ​​tās palielina pietūkumu pēc traumas un paātrina baktēriju augšanu infekcijas gadījumā. Lielākā daļa kompresu tiek pielietotas ķermeņa temperatūras tuvumā.

Līdztekus tendinīta ārstēšanai, ir vairākas ārstēšanas pazīmes atkarībā no slimības cēloņa. Šādus gadījumus ieteicams ārstēt ārsta uzraudzībā, jo zāles, ko lieto papildus ārstēšanai, var kaitēt veselībai, ja to lieto nepareizi.

Atkarībā no slimības, iespējams, būs jālieto šādas zāles:

• Kortikosteroīdu pretiekaisuma līdzekļi. Šo zāļu grupu lieto reimatisko slimību ārstēšanai. Papildus sistēmiskai lietošanai iekaisuma cīpslas rajonā ir iespējamas arī vietējas hormonālas pretiekaisuma zāles injekcijas. Tas dod spēcīgāku un ilgstošāku terapeitisko efektu.
• Antibiotiku terapija. Infekcijas procesu izraisītas tendinīta gadījumā nepieciešama antibiotiku terapija. Ārstēšanas kurss iznīcinās slimības izraisītājus un novērsīs iekaisuma procesu. Antibiotiku un tās devu izvēlas ārstējošais ārsts, atkarībā no infekcijas veida.
• Kolhicīns Šīs zāles lieto, lai mazinātu akūtu podagras lēkmes. Ārstēšanas kurss parasti ilgst līdz 2 nedēļām, pēc tam iekaisuma process izzūd. Ārstēšana ir ieteicama stacionāros apstākļos.

Tendinīta ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama tikai gadījumos, kad strutas uzkrājas cīpslu apvalkā (dažām infekcijām), vai arī ir spēcīgs celms cīpslu šķiedrām (nopietniem ievainojumiem). Pirmajā gadījumā cīpslas apvalks tiks atvērts un pūks tiks atbrīvots. Pēc tam brūce tiek ārstēta ar antibakteriāliem līdzekļiem, lai iznīcinātu pirogēnus mikrobus. Otrajā gadījumā operācijas mērķis būs šķelto kolagēna saišu ķirurģiskais savienojums. Pēc cīpslu operācijas ekstremitāte parasti tiek fiksēta ar ģipša formu līdz pat mēnesim, atkarībā no slimības smaguma.