Ko darīt, kad izstiepj kājas

Ņemot vērā, ka kāju dislokācija ir diezgan izplatīta trauma, to nevar klasificēt kā vieglas traumas, jo tā var glābt cilvēku no ilgstošas ​​spējas veikt ikdienas lietas. Šādu traumu jūs varat saņemt jebkurā laikā: mājās, darbā, sporta aktivitāšu laikā un pat tikai pastaigāties pa ietvju lietus vai ledus laikā.

No apakšējās ekstremitātes nobīdes iegūšanas nav apdrošināta viena persona. Visbiežāk potītes locītavas sakustās, bet gan ceļgalu, gan gūžas locītavas var tikt ievainotas, lai gan šādas traumas ir mazāk izplatītas.

Lai pēc iespējas ātrāk pēc traumas atšķirt ekstremitāšu novirzi no lūzuma un atgrieztos ikdienas dzīvē, ir svarīgi pareizi sniegt pirmo palīdzību, lai savilktu kāju un ātri nogādātu cietušo medicīnas iestādē.

Šis raksts sniegs pilnīgu informāciju par apakšējās ekstremitāšu izkliedēšanu kopumā un to, ko darīt, pirmkārt, šādu traumu gadījumā.

Kas ir dislokācija?

No medicīniskā viedokļa sastiepumu sauc par traumu, ko visbiežāk izraisa asa mehāniskā iedarbība uz locītavu, kurā locītavas veidojošie kauli pārvietojas attiecībā pret otru. Ja notiek pilnīga dislokācija, locītavas kaulu elementi vairs nav saskarē, ja ir diagnosticēta daļēja saskare, subluxācija vai nepilnīga locītavas dislokācija.

Ļoti bieži dislokācija ir saistīta ar locītavu sliekšņa vai saišu plīsumu, kas izraisa smagu asiņošanu traumas vietā.

Klasifikācija

Visbiežāk šādas traumas rodas potītes locītavā, tās veido aptuveni 2% no visām reģistrētajām izkliedēm. Tā kā pēdas sastāv no 26 kauliem, šajā zonā ir vairākas kājiņu tucking šķirnes, no kurām katrai ir savi simptomi un ārstēšanas metodes:

• potītes ārējā dislokācija. Līdz ar to ir iespējams pārvietot kāju ar iekšējo vai ārējo kājas saspiešanu. Pirmajā gadījumā lūzums parasti tiek diagnosticēts, bet otrajā - sastiepums;
• aizmugurējā dislokācija var notikt spēcīga trieciena dēļ potītes vai ar tā strauju locīšanu;
• priekšējā dislokācija notiek, pateicoties asu līkumu kustībai jebkurā virzienā, kā arī tad, ja sēžot no stilba kaula;
• Pēdas augšējā griešanās notiek visbiežāk, visbiežāk to izraisa kritums no augstuma.

Ceļa dislokācija ir ļoti reta, jo tā ir ļoti spēcīga locītava, kas pārklāta ar blīvu plexus saišu. Ja jūs pārvietojāt kāju ceļa locītavā, visticamāk, cēlonis bija nopietns negadījums uz ceļa vai kritums no augstuma. Tie paši cēloņi var izraisīt gūžas locītavas dislokāciju. Ar spēcīgu un asu augšstilba loku diagnosticē muguru, visbiežāk sastopamo gūžas locītavu. Trauma priekšējo lokalizāciju šajā locītavā var izraisīt pēkšņa kājas atsitināšana uz sāniem un kritums no augstuma. Gūžas dislokācija var būt iedzimta, to izraisa augļa anomālijas.

Simptomoloģija

Apakšējo ekstremitāšu izkliedei, neatkarīgi no tā, kur tie atrodas, ir kopīgi simptomi:

• traumas laikā cietušais var dzirdēt plaisu vai klikšķi;
• ir stipras un asas sāpes, jo īpaši, mēģinot izjaukt ekstremitāti;
• pacienta motoriskā aktivitāte samazinās, un viņam ir ļoti sāpīgi pāriet uz kāju;
• skartās locītavas rajonā attīstās tūska, kas strauji pieaug;
• lokāli paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• skartajā zonā var rasties zilā vai sarkanā plankuma zilums;
• vizuāli locītava izskatās deformēta.

Tā kā tas ir nespecifisks simptoms, tas ir raksturīgs ne tikai izkropļojumam, bet arī lūzumam, tāpēc pēc traumas saņemšanas ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Pirmā palīdzība sastiepumiem

Galvenais sauklis, sniedzot pirmo palīdzību pacientiem ar apakšējās ekstremitātes dislokāciju, ir „Nekaitē!”, Tā kā pirmās palīdzības sniegšana var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos, tostarp invaliditāti, kas saistīta ar invaliditāti.

Ja jums ir aizdomas par dislokāciju jebkurā gadījumā, jūs nevarat iestatīt locītavas elementus savā vietā, arī jūs nevarat sabojāt kāju un mēģināt atgriezt kaulus normālā stāvoklī. Ar administrāciju var nodarboties tikai ar profesionālu manuālo terapeitu vai traumatologu pēc vairākām diagnostikas procedūrām.

Pirmās palīdzības sniegšana kājas dislokācijai, ko var nodrošināt patstāvīgi pirms ārsta ierašanās, ir piesaistīt saspringto vietu aukstai kompresijai. Tas var būt pudele ar aukstu ūdeni, burbulis vai karstā ūdens pudele ar ledu, ārkārtējos gadījumos jūs varat pievienot jebkuru iepakojumu ar saldētavas produktiem.

Savainotā daļa var būt ļoti sāpīga, tāpēc pacientam var būt nepieciešama sāpju mazināšana, tie var kalpot kā analgin vai jebkurš cits viegls pretsāpju līdzeklis. Nogrieztā kāja nedrīkst pārvietoties, daudz mazāk jāpaātrina, un pacients ir jātur pēc iespējas mierīgāks. Ja ir spēcīga dislokācija, ekstremitātēm ir jābūt nostiprinātām piespiedu stāvoklī, izmantojot pieejamos instrumentus, tas var būt elastīgs vai vienkāršs pārsējs un pat šalle. Stingra pārsēja tiek uzklāta uz kājas, bet bez saspiešanas, lai novērstu asinsrites traucējumus ekstremitātēs.

Bojāta kāja jānovieto uz paceltas platformas, novietojot spilvenu vai jebkuru citu mīkstu priekšmetu. Ir svarīgi, lai jūs izsauktu neatliekamo palīdzību vai izmantotu savu transportu, lai nogādātu cietušo uz neatliekamās palīdzības dienestu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.

Kas ir bīstama dislokācija?

Mājās bez traumas eksaminētāja nav vērts apstrādāt vītā kāju, jo savainojums var kļūt hronisks, kopīga funkcionalitāte ir zaudēta, un cilvēks nevar ilgstoši atgriezties normālā dzīvē.

Apakšējās ekstremitātes locītavu dislokācijas laikā bojā ir arī sintētiskā šķidruma piepildīta locītavu soma. Kad šis maisiņš saplīst, rodas asiņošana, kas saistīta ar hematomas parādīšanos traumas vietā. Artikulāro maisu satura plīsums izraisa stipras sāpes un iekaisuma procesa attīstību, un audu plīsums izraisa rētas veidošanos, ko var novērst tikai ar operāciju.

Ja dislokācija kļūst hroniska, cilvēks sāk justies neērti pat parastos dzīves apstākļos, viņš nevar radīt aktīvu dzīvesveidu, vienlaikus sajūtot diskomfortu un pat sāpes kājām.

Ārstēšana

Lai novērtētu traumas smagumu un noteiktu, kā ārstēt pacientu ar dislokāciju, traumatologs sākotnēji pārbauda skarto ekstremitāti un pēta rentgenstarus. Katrā gadījumā ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, un tā ilgums tiek noteikts arī, pamatojoties uz kaitējuma smagumu. Bet pirmajā posmā ārsts ar vietējo vai vispārējo anestēziju nosaka locītavu pie galvas.

Ja ir saišu vai locītavu kapsulas plīsums, traumatologs var lemt par operācijas nepieciešamību. Ķirurģija ir vienīgā ārstēšanas metode, nosakot apakšējās ekstremitātes parasto dislokāciju.

Pēc operācijas kājām tiek uzklāts apmetums. Kad nodošana tiek atcelta, sākas pietiekami ilgs rehabilitācijas periods, kura galvenais mērķis ir atdot apakšējo ekstremitāti tā sākotnējai funkcionalitātei.

Ir svarīgi, lai pēdējais rehabilitācijas perioda posms pēc dislokācijas lielākajā daļā laika būtu 30 grādu leņķī pret grīdas virsmu.

To var panākt, novietojot veltņus zem tā. Jūs varat noliegties uz ievainoto kāju ne agrāk kā ārstējošais ārsts, un tas jādara pakāpeniski.

Tā kā dislokācija liek personai palikt neaktīvā stāvoklī, ir svarīgi samazināt kaloriju patēriņu, ēdienkartē dominē viegli sagremojama pārtika, kas sastāv no dārzeņiem un vārītas gaļas. Turklāt ārsts var noteikt fizikālās terapijas kursu, lai novērstu muskuļu atrofiju un normalizētu asinsriti. Lai uzlabotu muskuļu darbību un palielinātu vielmaiņu audos, kā arī stiprinātu raibuma aparātu, tiek noteikta masāža. Fizioterapijas procedūru gaita palīdzēs tikt galā ar sāpēm un mazināt pietūkumu, kā arī novērst iekaisuma procesa attīstību audos. Lai mazinātu šo stāvokli, ārsts var arī izrakstīt pacientu, lai tas notīrītu ziedēs un lietotu zāles, kas stiprina saites un locītavas. Retos gadījumos ir paredzēts lietot ortopēdiskos apavus.

Izmanto tradicionālās medicīnas dislokācijas un receptes ārstēšanai, taču to izmantošana ir iespējama tikai pēc locītavas pārvietošanas un tikai ar ārsta atļauju:

• lai paātrinātu dzīšanas procesu, palīdzēs saspiest no infūzijas, kas ir sagatavota, pamatojoties uz brionija sakni. Šī viela ir samitrināta linu griezumā, ko piemēro skartajā zonā;
• sāpes var noņemt ar svaigām vērmeles lapām, kuras rūpīgi sasmalcina un pieliek bojātajai locītavai;
• Lai atvieglotu locītavas iekaisumu, jums ir nepieciešams dzert novārījumu no sakņu, arnikas, zaļo pupiņu un brūkleņu lapu saknes. Sarakstā iekļautās sastāvdaļas tiek vārītas ūdens vannā un ievadītas 30 minūtes. Zāles lieto pirms ēšanas;
• Lai novērstu diskomfortu un paātrinātu dziedināšanas procesu pēdas dislokācijas laikā, jūs varat veikt siltas kāju vannas ar skujkoku novārījumu vai riekstu lapu infūziju.

Profilakse

Ir diezgan grūti sevi pasargāt no apakšējās ekstremitātes dislokācijas, jo tikai persona, kurai agrāk ir bijuši līdzīgi ievainojumi un saprot to nopietnību, sāk rīkoties piesardzīgi.

Ir svarīgi atcerēties, ka šādas traumas ir bīstamas hronizācijas un ar motorizētu dzīvi saistītu problēmu rašanās, un tādēļ, ja iespējams, jāievēro šādi ieteikumi:

• ziemā jums jāvalkā ērti, stabili apavi ar neslīdošu zoli;
• ja sieviete valkā kurpes ar papēžiem, tad staigāšana ir jāsteidzas, un uzmanība jāpievērš ceļam priekšā;
• nav jācenšas panākt, lai kāds cilvēks vai transportlīdzeklis darbotos, jo īpaši cilvēkiem ar zemu aktīvo dzīvesveidu un ir tālu no sporta;
• Braucot pa kāpnēm, jums jāatrodas uz margām un jāvēršas pie kājām;
• nav nepieciešams pāriet no augstām vietām, vietējā vidē šādu traumu var iegūt, lecot no dzelzceļa platformas;
• sporta aktivitāšu laikā jums jāvalkā ērti, specializēti sporta apavi;
• lai stiprinātu raibuma aparātu un kaulu audu, ir nepieciešams ēst pārtikas produktus ar augstu kalcija saturu, turklāt jūs varat lietot vitamīnu-minerālu kompleksus.

Lai pēc iespējas ātrāk atgrieztos normālā dzīvē pēc apakšējās ekstremitātes izkliedēšanas, nekavējoties pēc traumas saņemšanas jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Pēdas dislokācija: simptomi un ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu ievainojumi var pārvarēt ikvienu. Papildus kaitējuma nodarīšanai veselībai kādu laiku viņi atņem personai iespēju brīvi pārvietoties, traucējot viņa parasto dzīvesveidu. Viens no šādu traumu veidiem ir pēdas pārvietošanās.

Pēdas dislokācija: kas tas ir?

Pēdas dislokācija - distālās apakšējās ekstremitātes bojājums, pārkāpjot tās darbību. Raksturīga ar locītavas galvas atbrīvošanu no locītavas fosas, kaulu nobīdes viena pret otru. To papildina iekaisums, pietūkums, kāju deformācija.

Pēdas locītavu virsmu kongruences bojājumu gandrīz vienmēr pavada bojājumi saites, un dažos gadījumos kaulu lūzumi.

Pēdas dislokācijas cēloņi

Ikviens var saņemt šādu traumu. Ļoti viegli uzvilkt kāju bezrūpīgi iet pa kāpnēm, braucot, ātri staigājot pa neapstrādātu ceļu, valkājot kurpes uz augsta, nestabila papēža.

Arī kāju var sabojāt, krītot vai lecot no augstuma, kā rezultātā notiek apzināti pārsteidzoša negadījuma laikā.

Turklāt iemesli, kas veicina patoloģijas rašanos, var būt:

• Vāji muskuļi un saites (bieži veciem cilvēkiem).
• Pārmērīgs svars.
• Distances gaita.
• Ekstrēmi sporta veidi.
• Skeleta-muskuļu sistēmas ģenētiskās slimības.

Smagas slimības, piemēram, osteomielīts, artroze, tuberkuloze, vēzis, kas izraisa muskuļu tonusa samazināšanos un palielina kaulu trauslumu, var izraisīt dažādu pēdu posmu dislokāciju.

Pēdu izkliedēšanas klasifikācija

Cilvēka kāja, kas sastāv no 26 kauliem, ir sadalīta 3 nodaļās - gals, metatarsāls un faluļu departaments.

Saskaņā ar dislokācijas vietu traumatoloģijā tiek pieņemta šāda patoloģijas klasifikācija:

1. Potītes locītavas locīšana - medicīnas praksē šī parādība nav nekas neparasts. To uzskata par visbīstamāko bojājumu veidu. Bieži vien kopā ar potīšu lūzumu un saplēstas saites.
2. Subtalārs ir arī bieži sastopams traumatoloģijā. Šāda veida traumas var būt neērts kājas tucking vai kritums.
3. Mugurkaula kaulu pārvietošana - ir salīdzinoši reti. To izraisa strauja pēdas griešanās uz sāniem. Ja šāda veida traumas bieži rodas asinsvadu plīsumi, kas var izraisīt smagas komplikācijas līdz pat gangrēnai.
4. Lisfranc savienojuma bojājums (pēdas metatarsālās daļas kaulu nobīde) ir ārkārtīgi reti bojājumu veids. Lai to panāktu, ir nepieciešama spēcīga mehāniska iedarbība. Ja tas notiek, locītava ir vērsta jebkurā virzienā.
5. Dislokācija pirkstu phalangos ir tipiska sportistiem un baleta dejotājiem. Notiek, nokrītot uz apakšējo ekstremitāšu pirkstiem vai to nokļūstot. Var ciest gan viens, gan vairāki faluļi.

Simptomi

Neatkarīgi no tā, kurš no locītavām ir ievainots, simptomi parādās gandrīz tūlīt pēc traumas un ir ļoti grūti tos nepamanīt. Patoloģiju raksturo šādi simptomi:

• Akūtas, intensīvas sāpes.
• Tūska bojājumu jomā.
• Vietējā temperatūras paaugstināšanās.
• Nav iespējams paļauties uz kāju.
• Straujš locītavu virsmu mobilitātes ierobežojums.
• Asinsizplūdumu parādīšanās uz ādas (asinsvadu bojājumu gadījumā).
• Izmaiņas locītavas formā.
• Ekstremitāšu nespēks (ja ir nervu galu saspiešana).

Ja ir šāda veida simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jo ātrāk tiek pielāgotas locītavu virsmas, jo veiksmīgāka būs turpmākā ārstēšana un rehabilitācija.

Pirmais atbalsts kājas pārvietošanai

Cietušajam ir jāsniedz pirmās palīdzības sniegšana, pēc tam viņam jāsazinās ar medicīnas komandu vai paņemt viņu uz slimnīcu.

Kā pirmā palīdzība ir nepieciešams:

1. Nodrošiniet uzticamu apakšējo ekstremitāšu fiksāciju. Jūs varat izgatavot improvizētu riepu no jebkura materiāla palīga (neliels dēlis, lineāls, auduma gabals, pārsējs). Pēdas piestiprināšana notiek tādā stāvoklī, kādā tā ir traumas brīdī.
2. Smagu sāpju gadījumā ievainotajai personai var dot pretsāpju līdzekli.
3. Pievienojiet aukstumu ievainotajai teritorijai, lai palēninātu tūskas attīstību.

Ir stingri aizliegts mēģināt pielāgot novirzīto savienojumu. Šādas manipulācijas var radīt lielu kaitējumu pacientam, jo ​​ar neprofesionālām darbībām ir lieliska iespēja sabojāt asinsvadus un saites.

Lai izlabotu locītavu galus, pēc precīzas diagnozes jābūt kvalificētam traumatologam.

Diagnostika

Diagnozi nosaka, vācot anamnēzi, palpācijas pārbaudi un instrumentālās diagnostikas metodes.

Pacienta aptauja ļauj noskaidrot traumas apstākļus, pievienotos simptomus, parasto apakšējo ekstremitāšu dislokācijas esamību vai neesamību.

Pēc tam ievainotā kāja tiek pārbaudīta un palpēta. Tad pacients tiek nosūtīts uz instrumentālo pārbaudi, lai iegūtu pilnīgu informāciju par kaitējuma raksturu un ar to saistītajām komplikācijām.

Tradicionālā instrumentālās diagnostikas metode ir rentgenogrāfija, kas veikta 2 projekcijās. Rentgenstari var noteikt plaisu vai kaulu lūzumu klātbūtni.

Ir situācijas, kad rentgenogrāfija nevar sniegt visaptverošu informāciju. Šādos gadījumos tiek veikta CT skenēšana vai ievainotās locītavas MRI.

Pēdas dislokācijas ārstēšana

Ārstēšana notiek konservatīvi vai operatīvi. Tas viss ir atkarīgs no traumas smaguma.

Ķirurģija ir nepieciešama smaga dislokācijas gadījumā, kam seko kaulu lūzums vai saišu un asinsvadu pārrāvums.

Citos gadījumos, izmantojot vietējo anestēziju vai vispārēju intravenozu anestēziju, traumatologs nomāc ievainoto locītavu locītavu un atgriež to pareizajā anatomiskajā stāvoklī.

Samazināšanas fāze beidzas, nosakot ģipša fiksējošu slāni un kontroles rentgena starojumu.

Longeta ir pārklāta, lai novērstu kaulu atkārtotu pārvietošanos. Tās valkāšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Parasti Longuet tiek nēsāts no 2 līdz 14 nedēļām.

Pacientam, kurš savaino kaulu mobilos savienojumus, nerodas komplikācijas, tiek ārstēta mājās, stingri ievērojot ārsta ieteikumus un receptes.

Nav specifiskas ārstēšanas. Ārsts izraksta zāles, ņemot vērā pacienta stāvokļa novērtējumu. Iecelts:

1. Pretsāpju līdzekļi (“Ketorolac”, “Ksefokam”) - ar stipras sāpes.
2. Pretpirētiķi ("Aspirīns", "Paracetamols").
3. Pretiekaisuma ("Ibuprofēns", "Indometacīns").

Ārējai lietošanai želejas un ziedes ir paredzētas, lai atvieglotu hematomu ātru rezorbciju, tūskas novēršanu, iekaisuma procesu likvidēšanu, asinsrites uzlabošanos.

Šādus uzdevumus lieliski apstrādā šādi: "Voltaren", "Indovazin", "Efkamon", "Troxevazin", "Diclofenac".

Pēc ģipša plākstera noņemšanas pacients saskaņā ar instrukcijām bojātajā vietā uzklāj ziedi un viegli maina to ādā. Pēc procedūras pabeigšanas longuet tiek atgriezta vietā.

Ārstnieciskās ziedes un želejas var uzklāt uz ādas, ja tās nav bojātas. Atvērtas brūces nevar ārstēt.

Papildus medikamentu lietošanai pacientam jāievēro režīms, jāsamazina fiziskā slodze, jāievēro diēta, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām.

Rehabilitācija

Pēc tam, kad pacients ir noņēmis apmetumu, viņam tiek noteikts rehabilitācijas terapijas kurss, kas ietver:

• Fizioterapijas procedūras.
• Masāža
• Medicīniskā vingrošana.

Šīs procedūras ir vērstas uz ātrāko audu atjaunošanos, locītavu attīstību, muskuļu audu stimulāciju.

Bīstamība un iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar pēdas pārvietošanu

Laicīgs medicīniskās palīdzības pieprasījums, adekvāti veikta ārstēšana un visu ārsta norādījumu izpilde ir labvēlīgas prognozes atslēga.

Ja pacients pārkāpj ārsta izrakstīto shēmu, ārstēšana tiek veikta bezrūpīgi, vai arī vispār nemeklē medicīnisko palīdzību (ir šādi gadījumi), var rasties nopietnas komplikācijas.

Tie ietver:

• Parastās dislokācijas attīstība.
• Artrīts.
• Artroze
• Patoloģiski augoši kaulaudi (osteofīti), kas rada pastāvīgu sāpju un asu locītavu kustības strauju ierobežojumu.
• Podagra
• Muskuļu audu atrofija.
• Kāju deformācija, nosodot personu uz mūžu.

Galvenais šīs traumas drauds asinsrites traucējumu gadījumā, kas dažos gadījumos var izraisīt lielu kuģu insultu vai trombemboliju.

Profilakse

Kā preventīvi pasākumi jāievēro daži noteikumi:

1. Esiet uzmanīgi staigājot, īpaši nelīdzenām virsmām.
2. Izvēlieties ērtus, ilgtspējīgus apavus.
3. Vingrošanas nodarbības vienmēr sākas ar iesildīšanos.
4. Ejot pa kāpnēm, turiet margu, skatieties uz leju.
5. Stiprināt kāju muskuļus.
6. Skatieties savu svaru.
7. Ziemas apavi izvēlas ar neslīdošu zoli.
8. Nepāriet no augstuma.

Gadījumā, ja šādu traucējumu nav iespējams novērst, ir obligāti jāsazinās ar speciālistu, nekādā gadījumā neārstējot sevi.

Kāju dislokācijas simptomi un traumu ārstēšanas veidi

Kāju dislokācija - viens no visbiežāk sastopamajiem ievainojumiem sportistu vidū, bet cilvēki, kas nav saistīti ar sportu, var kļūt par traumas pacientiem, īpaši ziemā. Termins “dislokācija” medicīnā apzīmē blakus esošo artēriju virsmu kongruences (saiknes, saķeres) pārkāpumu. Bieži vien smaga kaitējuma rezultātā notiek ne tikai dislokācija, bet arī locītavas kapsulas plīsums, kas atrodas blakus asinsvadiem, nervu galiem. Kaitējums rada smagas sāpes un ekstremitātes patoloģiskus traucējumus. Cietušās personas veselības atveseļošanos lielā mērā nosaka tas, cik labi tiek sniegts pirmais atbalsts un pasākumi, kas veikti rehabilitācijas periodā.

Kāju dislokācijas cēloņi

Jebkuru kāju savienojumu var izvilkt. Pēdas un potītes dislokācijas tiek diagnosticētas biežāk. Gūžas dislokācija notiek reti, galvenokārt ceļu satiksmes negadījumos vai cilvēkiem ar iedzimtu locītavas defektiem.

Izvietots ir kauls, kas atrodas distālā (zemāk) no ievainotā locītavas. Kaulu savienojuma pārkāpuma pakāpe var būt atšķirīga, tāpēc dislokācija ir sadalīta daļējā un pilnīgā. Ar daļēju dislokāciju (subluxāciju) saglabājas neliels kontakts starp blakus esošām locītavu virsmām. Pilnībā - ievainotie kauli nav saskarē viens ar otru. Dažreiz smagu kāju izkliedi var papildināt kaulu lūzums.

Dislokācijas cēloņi ir daudz. Praktiskajā traumatoloģijā ir trīs apakšgrupas:

• Traumatiskas dislokācijas. Paaugstinās, pateicoties asu pārvietošanai, vītnei, vienas daļas ekstremitātes izstiepšanai attiecībā pret citu. Kaitējumu var izraisīt ražošanas un ikdienas dzīves satricinājumi un kritumi.
• Patoloģiskas dislokācijas. Tās ir sekundāra komplikācija slimībām, kas pārkāpj locītavas struktūru. Šīs slimības ietver artrozi, neoplazmas, artrītu, saišu patoloģiju, virkni iedzimtu anomāliju kaulu un saišu attīstībā.
• Iedzimtas dislokācijas. Bērni parasti tiek diagnosticēti viņu dzīves pirmajās nedēļās. Dažos gadījumos pēc bērna sākšanas iedzimtas dislokācijas tiek konstatētas. Dislokācijas cēloņi - dzimšanas traumas, nepareiza augļa atrašanās dzemdē, nenormāla muskuļu un skeleta sistēmas attīstība.

Apakšējo ekstremitāšu sastiepumu veidi

Saskaņā ar statistiku, visbiežāk pēdas locītavās ir novirzes. Pēdu veido 27 kauli, kas cieši saistīti ar locītavām. Tas ir cilvēka ķermeņa atbalsts un savienojumi veido galveno slodzi. Tradicionāli pēdas skelets ir sadalīts trīs daļās:

• Priekšpuse - sastāv no pēdu spilventiņiem un pirkstiem.
• Metatarsus - pēdas kaula kauli. Metatarsums sastāv no pieciem cauruļveida kauliem.
• Tarsus (posterior) - papēža kauls.

Potīte anatomiski atsaucas arī uz pēdu. Viena locītava ar apakšstilba kauliem veidojas no potītes kaula.

Pēdā ir 3 virsmas - sānu (ārējais un iekšējais), aizmugurējais un plantārs.

Dislokācija potītes locītavā

Traumu raksturo tibiona, šķiedru un talus kaulu locītavu pārvietošanās viens pret otru. Cilvēkus sauc par potītes dislokāciju. Atkarībā no pēdas pēdas rakstura ir četri dislokācijas veidi:

• Āra Rodas, kad pēdas ir vērstas uz āru un uz sāniem.
• Iekšējais. Kāja pagriežas uz iekšu, gandrīz vienmēr kopā ar salauztu potīti.
• Priekšpuse Trauma rodas, kad pēdas patoloģiskā locīšana uz dorsum virsmu.
• Atpakaļ. Dislokācija notiek, kad pēdas piespiedu kārtā liekas pie zoles.

Zemūdens pēdas dislokācijas iezīmes

Subtalārais pēdas dislokācija - vienlaicīga navikulāro un subtalāro locītavu pārvietošana. Traumas laikā taluss un apakšstilbs tiek pārvietoti uz papēža kaulu. Subtalāra dislokācija ir raksturīga tām situācijām, kad cietušais strauji pagriež kājas ārējo daļu, tas ir, vienīgais, kas vēršas pie veselas ekstremitātes. Tas parasti notiek, kad lekt un krīt no augstuma, kā arī transportlīdzekļu negadījumos.

Subtalāra dislokācija izraisa raibuma aparāta bojājumus. Ar iekšējo dislokāciju jūs varat sajust talusa galvu. Kājām ir sāpes, deformācija un pietūkums. Nav iespējams paļauties uz ievainoto kāju.

Aizmugurējo iekšējo subtalāro dislokāciju gadījumā priekšgala ir saīsināts un aizmugurējā daļa ir paplašināta, kas ir skaidri redzama un vizuāli. Diagnozi apstiprina rentgenogrāfija.

Subtalāra locītavas dislokācija tiek koriģēta anestēzijā.

Ģipsis Longuet tiek uzklāts līdz 6 nedēļām.

Kakla kaula kaula izkliedēšana

Tarsus veido divas rindas poraini kauli. Proksimālajā rindā ir potītes un papēža kaula, distālajā rindā - kubveida, scaphoid un trīs ķīļveida kauli. Kopā tie veido Šofara savienību.

Punkta kaulu nobīde notiek ar strauju pēdas novirzi no sāniem, kamēr pēdas priekšpuse parasti ir fiksēta (cieši nospiesta). Lielākā daļa anatomiskās pozīcijas zaudē vidējo locītavu. Dislokācija var būt priekšējā vai iekšējā. Vizuālā pārbaude liecina par smagu deformāciju un progresējošu pietūkumu.

Izvairīšanās no kopējās Chopard izraisa asinsrites traucējumus, jo bez medicīniskās aprūpes tas var dot stimulu gangrēna attīstībai.

Būtu jāievieto anestēzijas laikā esošie kauli, ieteicams lietot ģipša garāko 8 nedēļas.

Kakla kaulu dislokācija

Pieci metatarsālie kauli veido Lisfranc locītavu. Šīs pēdas daļas izkliedēšana ir sadalīta pilnīgā (visi locītavas kauli ir pārvietoti) un nepilnīgi (viena metatarsālā kaula anatomiskā pozīcija mainās). Ar pēdas padziļināšanu Lisfranc locītavā bieži tiek apvienoti lūzumi. Kaitējums parasti rodas kājas pēdas uzvilkšanas dēļ tā priekšējā daļā ar asu šļakatu pirms lēkšanas un piezemēšanās pēc tā.

Vizuāli kāju saīsina un paplašina, strauji palielinās pietūkums.

Pēc kaulu iestatīšanas anestēzijā tiek uzklāts apmetums, kas jālieto apmēram divus mēnešus.

Klīniskais attēls

Biežas traumas pazīmes:

• Sāpes Skaidras sāpes rodas gandrīz nekavējoties traumas laikā, palielinot sāpes, mēģinot veikt jebkādu kustību.
• Savainotās zonas deformācija. Pēc savainojumiem, jūs varat pamanīt, ka kaula izejas galva, kas iziet no locītavas, nevis dabiski izliekumi un depresijas;
• Pūderība Tūska sāk parādīties tūlīt pēc traumas.
• Bojātas kājas funkcija. Mēģinot pārvietot sāpes, tiek zaudēta ievainoto ekstremitāšu atbalsta funkcija.

Ja traumas vietā kājiņa kļūst zila, tas norāda uz asinsvadu pārrāvumu. Par bojātas vietas palpāciju āda jūtas karsta, tūska ir blīva.

Temperatūras palielināšanās pēc dislokācijas ir organisma reakcijas uz šoku sekas. Parasti tas nav augstāks par 37,5 grādiem pēc Celsija un ilgst divas vai trīs dienas. Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 37,5, ir nepieciešams novērst infekciju, kas ir iespējama, ja uz ādas ir bojājumi dislokācijas vietā.

Konkrētās dislokācijas pazīmes ir atkarīgas no traumas rakstura, tikai tos var noteikt kompetents ķirurgs vai traumatologs.

Diagnostika

Laušanas, dislokācijas vai kontūzijas diagnosticēšana ir gandrīz neiespējama. Jebkādas ekstremitāšu traumas jānodod ārstam.

Diagnoze sākas ar pacienta nopratināšanu. Ķirurgam ir jānosaka traumas apstākļi, kas izraisīja sāpes un locītavu deformācijas izskatu - trieciens, lēkšana, lielu priekšmetu nokrišana uz kājas, paklupt. Ir svarīgi uzzināt, kad sākās pietūkums, vai kāja tika ielādēta pēc traumas.

Lai noskaidrotu vai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti rentgenstari. Ja rodas šaubas par diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz CT skenēšanu.

Dislokācijas ārstēšana

Cietušajam ir jāsniedz pirmais atbalsts, un tas jādara pēc iespējas pareizāk, jo rehabilitācijas laiks lielā mērā ir atkarīgs no šī posma.

Pirmā palīdzība

Sniedzot pirmo palīdzību, atcerieties divus noteikumus:

• Ja apavi ir cieši piestiprināti pie pēdas, un, lai tos noņemtu, jums ir jādara pūles, tad jums nav nepieciešams noņemt apavus, lai izvairītos no vēl lielākiem ievainojumiem.
• Iespējamo dislokāciju nav iespējams labot.

Pirmais atbalsts kājas pārvietošanai pie potītes ir šāds:

• Imobilizējiet kāju, izmantojot pieejamos līdzekļus. Ja pēdas apvalkā un noņemšana ir neiespējama, tad riepa tiek novietota uz bojātās vietas: plāksnes tiek uzliktas abās pusēs un kārtīgi piestiprinātas. Neliela kāja nav cieši piestiprināta ar elastīgu pārsēju.
• Paceliet ievainoto kāju, novietojot spilvenu zem potītes locītavas. Tas palēninās tūskas izplatīšanos.
• Pievienojiet ledus iepakojumu bojājuma vietai, ja nav ledus, tas var būt jebkurš saldēts produkts. Ledus caur audumu uzklāj ne vairāk kā 30 minūtes.
• Dodiet pretsāpju līdzekļus. Jūs varat izmantot Analgin, Ibuprofen tabletes, Paracetamolu.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību vai patstāvīgi nogādāt pacientu medicīnas iestādē, cenšoties saglabāt bojātās locītavas kustību.

Dislokācijas samazināšana

Neatkarīgi no tā, cik lielā mērā kāju bojājums ir pakļauts pēdai, nepieciešams obligāts samazinājums. Vislabāk to izdarīt, kad kaitējums joprojām ir svaigs. Vecās nekomplicētās dislokācijas (kopš traumas brīža ir pagājušas vairāk nekā trīs nedēļas) visbiežāk tiek ārstētas tikai ar operāciju.

• Anestēzija Pēc intravenozas anestēzijas ievadīšanas ir vieglāk atjaunot locītavas struktūru, jo muskuļi atpūsties pēc iespējas vairāk.
• Tieši pārkārtošanās.
• Fiksācija. Visbiežāk pārklātais apmetuma garums, tā ilgums ir no 6 līdz 10 nedēļām.

Pilnīgai atgūšanai var būt vajadzīgas divas nedēļas līdz seši mēneši. Locītavu mobilitātes atjaunošanās laiks ir atkarīgs no bojājuma smaguma un par to, cik cieši ievēro visus ārsta norādījumus.

Ķirurģija pacientiem ar kāju izkliedēšanu tiek noteikta, ja traumas ir saistītas ar atklātiem kaulu lūzumiem, saišu un asinsvadu plīsumiem.

Zāļu terapija

Specifiska medicīniskā ārstēšana nav iespējama. Ar smagām sāpēm ārsti izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - Ibuprofēnu, Ketanovu, Diklofenaku. Ja cietušais ir bērns, anestēzijas līdzekļi tiek izvēlēti atkarībā no vecuma.

Kā lokāla ārstēšana tiek izmantotas ziedes ar pretiekaisuma, tūskas un absorbējošu iedarbību. Lai to izdarītu, ir piemērotas šādas ziedes: Indovazin, Troxevasin, Finalgon, Voltaren. Apmetuma šķēlums pirms procedūras tiek noņemts, pēc tam atgriežas savā vietā.

Fizioterapijas procedūras

Agrīna fizioterapija pēc locītavu aizvietošanas ir paredzēta, lai mazinātu iekaisumu, pietūkumu un sāpes. Pēc splint noņemšanas fizioterapeitiskās terapijas palīdz atjaunot kopīgo funkciju. Izmantot:

1. Elektroforēze;
2. Ampulsijas terapija;
3. Magnētiskā terapija;
4. Myelectrostimulation;
5. UHF terapija.

Fizioterapijas metodi ārsts izvēlas katram pacientam individuāli, ņemot vērā kontrindikācijas.

Komplikācijas

Savlaicīga traumu ārstēšana samazina komplikāciju risku. Taču dažos gadījumos pēdas novirzīšanās noved pie:

• pastāvīgās (atkārtošanās) dislokācijas;
• komorbiditātes attīstība - artroze, artrīts;
• locītavas apkārtējo audu iekaisums;
• asinsriti, kas var izraisīt muskuļu atrofiju.

Kad saišu un cīpslu plīsumi, pastāv draudi, ka tie var būt nepareizi, kas var novest pie nelīdzenuma.

Rehabilitācijas periods

Pēc ģipša slāņa noņemšanas ir jāizstrādā bojāts savienojums. Tam palīdz speciāli vingrinājumi un masāžas. Profesiju kompleksu izvēlas ārsts. Pēc pēdu traumām vairākus mēnešus ir jāvalkā ortopēdiskie apavi, kas samazina atkārtotu bojājumu iespējamību un palīdz ātrāk atjaunot zaudētās funkcijas.

Profilakse

Pēdas dislokācija var būt jebkura vecuma persona. Atbilstība vienkāršiem noteikumiem ievērojami samazina kāju pārvietošanās risku:

• Izvēlieties ziemas apavus ar neslīdošām zolēm vai izmantojiet īpašus instrumentus;
• sievietēm ir mazāka iespēja valkāt apavus ar papēžiem;
• lēnām iet pa kāpnēm, pieturoties pie margām.

Atslāņošanās pēdu kaulos reti sastopama ar spēcīgu muskuļu sistēmu. Stiprināšana veicina regulāru staigāt basām kājām uz smiltīm vai oļiem, palielinot pirkstus, pacelot mazus priekšmetus no grīdas pirkstiem. Mājās varat mēģināt staigāt pa zemi ārpuses un iekšpusē. Protams, visi vingrinājumi jāveic uzmanīgi, bez steigas.

Dislokācija - traumas, kas prasa ārstēšanu no kompetenta ārsta. Laicīgas ārstēšanas trūkums var radīt sarežģītas ārstēšanas komplikācijas. Tāpēc, ja ir aizdomas par saišu bojājumiem, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu.

Kā izārstēt pēdas mājās, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus

Kādas ir traumas pazīmes?

Pēdas pārvietošanās simptomi atšķiras no parastās stiepšanās:

1. Izvietojot pēdu, jūs varat dzirdēt raksturīgo lūzumu. Rudenī notiek strauja kājas noņemšana. Atšķirībā no sastiepuma traumas pavada plīsums.
2. Smagas sāpes rodas cietušajā teritorijā. Cilvēks nevar ieiet kājās, sāpju impulsi bloķē kājas muskuļus. Starp citu, sāpes sāpes apakšstilbā var nozīmēt potītes bojājumus.
3. Savainotā potīte uzreiz uzpūst un locītava deformējas.
4. Pēc cīpslu iznīcināšanas pēdas kļūst nedzīvas.
5. Persona nespēj pārvietot bojātu locekli.
6. Pēc dislokācijas tiek iznīcināti asinsvadi un muskuļu audi. Traumas vietā rodas hematoma.

Pēdu nobīdes veidi

Kā sniegt pirmo palīdzību

Pirmās palīdzības kvalitāte ir atkarīga no ārstēšanas ilguma. Pēc traumas cietušais attīstās ātri kājas pietūkums. Tas sarežģī turpmāku cietušā ārstēšanu. Pirmkārt, ir nepieciešams fiksēt bojāto pēdu. Jūs varat noteikt ekstremitāti ar lūžņu materiālu palīdzību. Pievienojiet aukstajam objektam traumas vietu. Tas samazinās tūskas apgabalu. Atbrīvojiet asu sāpes kājā, ja lietojat tablešu anestēzijas līdzekli. Ir neiespējami pašregulēt noslīpēto pēdu, lai neradītu cietušajam vēl lielāku bojājumu. Persona ir jāpiegādā slimnīcā.

Padomi, kā ārstēt kāju dislokāciju mājās

Ziedes ārstēšana

Lai novērstu iekaisumu traumas vietā, pacientiem ieteicams lietot:

1. Venoruton-gel satur rutīnu, kas, lietojot regulāri, novērš stagnāciju bojājumu zonā. Līdzekļi veicina šūnu piesātinājumu ar skābekli.
2. Voltaren-gel atjauno bojātās šūnu šūnas. Pateicoties diklofenaka, kas ir ziedes daļa, pacients paātrina cīpslu un saistaudu atjaunošanos.
3. Fastum gēls ātri uzsūcas ādā un iekļūst bojājumu zonā. Zāles mazina iekaisumu un mazina sāpes.

Kā ārstēt pēdu eļļu dislokāciju

Sasmalciniet 100 gramus brionija saknes (daudzgadīgs augs, kas pieder ķirbju ģimenei. Lai sagatavotu tinktūru, pirms augu ziedēšanas nepieciešams svaigs saknes. Lai sasmalcinātu, jums ir nepieciešama arī sakne, tikai sausa un sasmalcināta līdz pulverim) un iegūto masu pārlej ar 2 glāzēm augu eļļas. Gatavs risinājums bojātās kājas ieeļļošanai pēc pārvietošanas. Ar lavandu var ievērojami paātrināt pēdas dislokāciju. Lai pagatavotu lavandas eļļu, jums ir jāņem 50 grami augu ziedu. Piepildiet ziedus ar litru augu eļļas. Maisījums jāievada vienu mēnesi. Ziedei ir pretsāpju iedarbība un tas palīdz jebkuram kaitējumam.

Priekšrocība ārstējot dislokācijas augu buljonu

1. Ielej atsevišķā traukā 60 g rudzupuķu ziedu savīti un piepilda tos ar 2 glāzēm verdoša ūdens. Lai ārstnieciskās īpašības augu nonāca buljonā, tas ir jāpieprasa vismaz stundu. Šķīdums jāieņem 3 reizes dienā pirms katras ēdienreizes.
2. Pirms tam sasmalciniet bārbeleņu sakni un mizu vienādās proporcijās. Lai to izdarītu, varat izmantot mikseri. Pannā ielej 200 ml piena un pievieno tam 5 gramus bārbele. Maisījums ir vārīts un atdzesēts. Dzert vajadzību pēc 1 ēd.k. karoti 3 reizes dienā.
3. Arnikas lapas sajauc ar degvīnu ar attiecību 1: 1. Ielieciet produktu ledusskapī un atstājiet uz 2 nedēļām. Risinājums ir paredzēts ārējai lietošanai. Viņiem ir jāierobežo bojājumu zona.
4. Sāls vannām ir labvēlīga ietekme uz locītavām. Ieteicams izmantot jūras sāli, jo tas labāk mazina iekaisumu. Daži jodi var pievienot sāls šķīdumam. Pārliecinieties, ka šķīduma temperatūra nepārsniedz 38 grādus. Lai panāktu lielāku efektu, ir pietiekami, lai 30 minūtes pavadītu vannā. Ar katru dienu ūdens procedūras var ievērojami uzlabot pacienta ekstremitāšu stāvokli.

Kā ārstēt novirzītās pēdas mitros kompresos

1. Ielej glāzi verdoša ūdens 5 ēdamk. karotes papeļu pumpuri un vāks ar vāku. Šķīdums jāievada 30 minūtes. Sastiepiet novārījumu ar marli. Pēc tam samitriniet auduma gabaliņu buljonā un pievienojiet to skartajai pēdai.
2. Elekampāna ārstnieciskās īpašības palīdz sastiepumu un sastiepumu upuriem. Sasmalciniet auga sakni blenderī un pārlejiet glāzi verdoša ūdens. Pieprasiet buljona nepieciešamību 30 minūtes. Saspiest ar devysil ir jāmaina, kad tie sausa.
3. Lai novērstu pēdas izkliedēšanas ietekmi, varat izmantot bumbieru ziedus. Ievietojiet 60 gramus plūksnītes atsevišķā traukā un pārlejiet 250 ml verdoša ūdens. Rīks būs gatavs stundas laikā. Pirms lietošanas vēlams noslīpēt novārījumu caur marli.
4. Vāra buljonu no aproces uz zemu siltumu. Rīks noņem pietūkumu un veicina bojātu audu reģenerāciju.
5. Ceptie sīpoli - pierādīts līdzeklis dislokāciju ārstēšanai. Paņemiet lielu sīpolu un cepiet cepeškrāsnī. Rūpīgi samitriniet un sajauciet ar 3 karotes cukura. Sīpolus var izmantot kā kompreses. Vienkārši ielieciet maisījumu uz kakla vietas un piestipriniet to ar pārsēju. Saspiest ir jāmaina, kad tas izžūst.

Fizikālā terapija

Masāža

Pēdas traumas būs daudz ātrākas, ja lietojat masāžu. Jūs varat darīt bez speciālista palīdzības. Izmantojiet apļveida kustības, lai masāžu ietekmētu locītavu. Neaizstājiet cieto kāju. Procedūras ilgums ir aptuveni 10 minūtes. Šis laiks ir pietiekams, lai normalizētu asins plūsmu ievainotajā zonā. Masāža veicina metabolisma un audu atjaunošanos.

Pēdas dislokācija: ārstēšana mājās

Hipodināmija, kas apsteidz mūsdienu cilvēku, izraisa locītavu saišu vājumu. Tas ir visstiprāk atspoguļots uz kājām, jo ​​šī kājas daļa sver 7 reizes lielāku ķermeņa svaru. Šajā sakarā pēdas dislokācija - visbiežākais kāju bojājums.

Ko darīt ar pēdas pārvietošanu? Kā atgūt ātri un bez sekām?

Iespējamie cēloņi

Pēdas dislokāciju sauc par locītavu elementu neparastu atrašanās vietu attiecībā pret otru. Visbiežāk potīšu kauls tiek pārvietots un saišu un cīpslu pārtraukums. Galvenais iemesls, kas noved pie pēdas izkliedēšanas, ir palielināta slodze uz kāju, vai arī locītavas daļas strauja maiņa otrā virzienā. Tas notiek nelaimes gadījuma rezultātā - trieciens, kritums vai kājas nogurums. Ja dislokācijas laikā ir stipra pēdas deformācija, tas var liecināt par lūzumu.

Raksturīgi simptomi

Kāju svārstību simptomi atšķiras atkarībā no traumas veida:

• Pirmo pakāpi raksturo atsevišķu šķiedru bojājumi, kas veido pēdas ligamentu. Braucot tikai uz nelielu pietūkumu augšējā daļā, bet zem slodzes ir sāpes kājā. Pacienti sūdzas par sāpēm un spiedienu uz kājām. Saglabājas pēdas mobilitāte, ievainoti, pārvarot diskomfortu.
• Otrās pakāpes pēdu izkliedēšana - raksturīga daļēju saišu plīsumi, kuros tūska pilnībā ietekmē pēdas. Pacients jūtas asas sāpes un staigājot un atpūsties.
• Trešās pakāpes pēdas pazīmes - visas kājas pietūkums un asiņošana. Tas ir saistīts ar to, ka ir pilnīga saišu plīsums, kas izraisa sāpes palpācijas laikā un nepanesamas sāpes, mēģinot liesās uz kājas. Trešās pakāpes traumas ārstēšana ietver locītavas fiksāciju, apmetot ekstremitāti.

Pirmā palīdzība

Pēdas dislokācija ietver tūlītēju ārstēšanu klīnikā. Tā kā traumas var būt diezgan nopietnas un prasa ilgstošu ārstēšanu. Pirmais atbalsts kājas pārvietošanai ir veikt šādas procedūras:

1. Ievainotās ekstremitātes imobilizācija, izmantojot elastīgu pārsēju vai saspringtu pārsēju. Ja nav šo materiālu, kāju jāpiestiprina ar jebkādiem līdzekļiem.
2. Lai samazinātu bojāto audu pietūkumu, pēdas jānovieto uz kalna.
3. Kāju dzesēšana ir zelta likums sastiepumu un zilumu ārstēšanā. Pateicoties aukstumam, ekstremitātēm praktiski nav uzbriest, locītavu asiņošana, sāpes tiek atbrīvotas. Jebkuru aukstu objektu, kas atrodas pie rokas, var uzlikt kājām.
4. Ja nepieciešams, jūs varat dot pretsāpju līdzekļus, jo sastiepumu pavada stipras sāpes gan staigājot, gan atpūsties. Lai mazinātu sāpes, jūs varat lietot vai nu pretsāpju līdzekļus, vai pretiekaisuma ziedes.
5. Cietušā transportēšana uz medicīnas iestādi ir obligāta procedūra. Tikai pēc ārsta pārbaudes jūs varat noteikt pēdas traumas raksturu. Dislokāciju bieži pavada lūzumu plīsumi un nepieciešama rūpīga ārstēšana. Ir stingri aizliegts to virzīt pats - visas procedūras ir jāveic traumatologam, tikai pēc diagnozes nokārtošanas un diagnosticēšanas.

Diagnostika

Lai būtu skaidrs priekšstats par traumas raksturu, ko izraisa pēdas izkliedēšana, tiek veikti vairāki diagnostikas pasākumi. Patiešām, pirms ārstēšanas, ārstam jāzina, kāda veida traumas viņam radās. Piemēram: pēdas subtalāra izkliedēšana prasa steidzamu ārstēšanu, lai nerastos išēmiskas komplikācijas.

Pirmkārt, ja pacients tiek ārstēts ar pēdas izkliedēšanu, tiek veikta detalizēta cietušā aptauja par traumas apstākļiem. Tad ārsts pārbauda ievainoto ekstremitāšu un, lai diagnosticētu diagnozi, vērš viņu uz pēdas rentgenstaru divās projekcijās. Tas palīdzēs ne tikai noteikt traumas raksturu, bet arī izslēgt komplikāciju klātbūtni. Ja rentgenstaru nesniedz visaptverošu informāciju, tiek veikta magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija.

Ārstēšanas procedūras

Pēdas nobīdes ārstēšanas veids ir atkarīgs no locītavas bojājumu smaguma. Ja cietušajam tiek diagnosticēts pirmās pakāpes bojājums, Jūs varat veikt ārstēšanu mājās un pēc vajadzības apmeklēt ārstu. Tāda pati politika ir attiecībā uz otrās pakāpes dislokāciju. Bet trešās pakāpes pēdas dislokācijas ārstēšana mājās var kļūt neiespējama, jo pacientam nepieciešama speciālistu uzraudzība.

Pirmās pakāpes ārstēšana ir balstīta uz krioterapiju - aukstuma lietošanu. Parasti šādas darbības tiek veiktas tieši negadījuma vietā, pēc tam tās turpina veikt medicīnas iestādē. Kāju siksna tiek ielikta ievainotajai pēdai ar saiti uz potītes augšējo daļu. Tas vispirms palīdzēs saglabāt savienojumu neaktīvā stāvoklī. Tiklīdz upura asa sāpes atsāksies, un tas parasti notiek trešajā dienā, kājām tiek uzlikts sasilšanas kompress, un pēdas tiek smērētas ar īpašām ziedēm (zilumiem, sāpēm un tūska).

Pacientam ir paredzētas siltas kāju vannas ar jūras sāli, ieteicama reģeneratīva masāža. Sildīšanai ar parafīnu ir ļoti labs efekts. Pēc procedūras pēdas ir cieši sašūtas. Parasti ārsti iesaka atbrīvoties no mērces divu nedēļu laikā. Līdz tam laikam bojātā puse ir pilnībā atjaunota.

Otrās pakāpes dislokācijas ārstēšanā parasti ir jāpieliek potītes potīte. Šis dizains apvieno savienojumu labāk nekā saspringts pārsējs. Longette tiek izņemta divu nedēļu laikā, un tikai pēc tam kompresijas, masāžas un fizioterapijas vingrinājumi tiek veikti.

Lai samazinātu tūsku, pacientu atveseļošanās periodā tiek izrakstīti īpaši medikamenti - Ibuprofēns, Ketorolaka. Šīs zāles ne tikai palīdzēs mazināt sāpes, bet arī novērsīs pietūkumu.

Ja bojājuma laikā ir ievainots skrimšļa audi, pacients var izrakstīt zāles, kas stimulē hondroitīna veidošanos. Turpmāka pēdas atkopšana bez komplikācijām. Galvenais ir attīstīt bojātu locekli un aizsargāt to no traumām.

Lai ārstētu pēdas trešā pakāpe, cietušajai personai ir nepieciešama hospitalizācija klīnikā. Ar pilnīgu saišu iznīcināšanu tiek veikta operācija, lai atjaunotu locītavas integritāti. Bojātas saites ir vai nu šūtas, vai skavotas. Ekspluatētā ekstremitāte tiek ievietota ģipša formā, kas pēc trīs nedēļām tiek izņemta, tiklīdz mīkstie audi ir dziedināti. Kāju ietin elastīgā pārsēja, un tiek izmantotas tādas pašas procedūras, kas tiek veiktas pirmās un otrās pakāpes pēdas dislokācijas gadījumā. Vislabāk, ja operācija tiek veikta pirmajās stundās pēc pacienta traumatizācijas, kas nodrošina daudz labāku ārstēšanas rezultātu.

Pēdas izkliedēšana

Pēdas dislokācija ir bojājums, kurā kaulus pārvieto attiecībā pret otru. Kaitējums aizņem apmēram 2% no kopējiem bojājumiem. Tomēr ir daudzas šķirnes. Nav definēts, kas cieš no šādiem ievainojumiem. Vīriešiem un sievietēm par tādām pašām izredzes izkļūt.

Struktūra

Šo bojājumu daudzveidība un daudzveidība ir saistīta ar lielo kaulu skaitu, kas veido pēdu. Kopumā tas sastāv no 26 (dažreiz 27) kauliem. Līdz ar to tās ievainošanas iespējas ir vairākas reizes lielākas nekā citām ķermeņa daļām. Tātad, kādi kauli veido pēdu:

1. Tarsālie kauli (potītes kaula, navikulārais, kalkulārais, kubveida un spenoidālais kauls). Kalkāns ir lielākais kauliņš. Talsu (dažreiz sauc par suprachikālo kaulu) veido galva, ķermenis (tā sauktais „bloks”, kas savieno kaulu ar apakšstilbu un ir daļa no potītes) un aizmugures process. Dažiem cilvēkiem ir mazs papildu kauls aizmugurējā procesā, ko sauc par “supratailed” kaulu. Kubveida kaula ir savienojošā saikne starp visiem pakaļgala kauliem;
2. Metatarsus Metatarsus veido pieci cauruļveida kauli;
3. Phalanges. Kopumā uz kājām 5 pirkstiem, ko veido trīs fankses. Izņēmums ir pirmais pirksts - tas sastāv no diviem phalanges. Dažiem var būt piekta pirksta (mazā pirksta) faluļu saplūšana, tāpēc rentgenstaru izmeklēšanas laikā šķiet, ka ir tikai divi phalanges.

Papildus kauliem pēdas ietver muskuļus, cīpslas, saites, nervu šķiedras un asinsvadus. Tāpēc pat nelieli kaulu bojājumi var izraisīt papildu ievainojumu (piemēram, cīpslas vai nervu šķiedras plīsumu).

Iemesli

Galvenais dislokācijas cēlonis ir noteikts traumatisks spēks, kas ietekmē kaulus. Piemēram, tā var būt kājas strauja noņemšana kājas iekšpusē. Daži cilvēki ir vairāk pakļauti šādam kaitējumam:

• Extreme sporta cienītāji;
• Profesionāli cīkstētāji;
• Cilvēki, kuriem ir liekais svars;
• Lovers apavi ar augstiem papēžiem;
• Gados vecāki cilvēki ar ligzdu aparāta traucējumiem;
• Cilvēki, kas cieš no muskuļu un skeleta sistēmas ģenētiskajiem traucējumiem.

Šķirnes

Atkarībā no bojājumu patoģenēzes atšķiras:

1. Traumatiskas dislokācijas;
2. Patoloģisks (ko izraisa kaulu slimības - piemēram, tuberkuloze);
3. Iedzimts (parādās bērnam dzemdē vai dzimšanas brīdī).

Traumatiskas dislokācijas apakšsugas ir pazīstamas. Tas rodas, ja locītavas kapsula tiek pārspīlēta vai sabojāta locītavas virsma. Var rasties vietējās situācijās (duša, ēdiena gatavošana). Vairumā gadījumu pacients to var labot patstāvīgi. Dažreiz šīs dislokācijas notiek vairākas reizes dienā. Pēdas izkliedēšanas klasifikācija attiecībā pret bojājuma anatomisko novietojumu:

• Pēdas dislokācija potītes locītavā. Bieži vien kopā ar dažādiem traumu veidiem. Dislokācijas cēlonis ir pēdas pagriešana vai tiešs trieciens locītavas zonā;
• Talsu izkliedēšana;
• Subtalāra dislokācija. Tas ir reti sastopams (īpaši aizmugurējā trauma), apvienojumā ar talusa lūzumu. To var izārstēt slikti, bieži izraisot audu trofiskus traucējumus (uzturu). Raksturīgs simptoms ir stipras sāpes, skarot Achilas cīpslu (kājas apakšējā muguras daļa). Subtalārie dislokācijas ietver arī kalkulatora dislokāciju;
• Dislokācija kopīgajā Schoppar. Tas ir apvienots ar tarsalu kaulu lūzumu. Tas ir ļoti reti. Iemesls ir smagā objekta (piemēram, riteņu vai hanteles) ietekme;
• Metatarsālo kaulu dislokācija Lisfank locītavā. Tas ir diezgan reti. Tas nav izolēts, apvienots ar lūzumiem;
• Izvairieties no phalanges metatarsophalangeal un interphalangeal locītavās.

Attiecībā uz kaulu pārvietošanu:

1. Pilnīga dislokācija;
2. Nepilnīga dislokācija (subluxācija);

Atkarībā no ādas pārkāpuma:

• Slēgts (audi nav bojāti);
• Atvērt (ievainots). Šādas dislokācijas ir bīstamas iespējamās infekcijas. Šādā gadījumā ārstēšana tiks aizkavēta ilgu laiku.

Simptomi un pazīmes

Katram kaitējuma veidam ir savi simptomi:

1. Potītes dislokāciju raksturo stipras sāpes, redzama pēdas deformācija un disfunkcija (nav iespējams piecelties un staigāt);
2. Ja subtalārais dislokācija ir stipra sāpes un pēdas deformācija uz āru;
3. Muguras dislokācija ir saistīta ar pēdas neaktivitāti un asu sāpēm ar mazāko kustību. Progresīvā tūska izraisa to, ka kāja ir ļoti pietūkušas un kļuvusi zila;
4. Gadījumā, ja sabojājas metatarsālā daļa, tiek novērota pēdas saīsināšana priekšējā daļā, deformācija un stipras sāpes;
5. Phalanges dislokāciju raksturo pirkstu deformācija un sāpes. Izvietojot pirmo pirkstu, cietušais sūdzas, ka izvirzītais kauls ir pietūkušas un sāpīgas.

Kā noteikt: dislokāciju vai sastiepumu

Stiepšanās ir saplēsta saite. Šķiedras var sabojāt minimāli (tad ir sāpes un pietūkums) vai var rasties pilnīga saišu plīsumi (stipras sāpes, hematomas veidošanās, tūska). Starpība starp dislokāciju un stiepšanos ir acīmredzama: stiepšanās laikā kaulu audi netiek ietekmēti. Bet dislokācijas laikā tas var sabojāt muskuļu šķiedras. Lai atšķirtu šīs diagnozes, piemērota ir šāda tabula:

Pirmā palīdzība: ko darīt

Pēdas dislokācija var notikt jebkurai personai. Nebaidieties no tā. Lai netiktu pieķerts aizsargs, ir vērts zināt neatliekamās medicīniskās palīdzības metodes. Ja dislokācija ir nepieciešama:

• Kāju fiksēšana stabilā stāvoklī. Jums nevajadzētu patstāvīgi mēģināt iztaisnot galu vai tiesības pārvietoties. Tātad jūs varat izraisīt smagas komplikācijas (lūzumi, cīpslu plīsumi);
• Dodiet cietušajam sāpju tabletes;
• Ievietojiet bojāto vietu ledus vai sniega. Aukstums palīdzēs novērst tūsku, un tam būs neliels pretsāpju efekts;
• Zvaniet uz ātrās palīdzības brigādi vai nogādājiet cietušo traumas centrā.

Ārstēšana

Ārstēšanas dislokācija sākas tikai pēc radioloģiskās izmeklēšanas. Atkarībā no traumas smaguma un aizspriedumu veida tiek noteikta atbilstoša terapija. Noslēgtā pēdas pārvietošana tiek apstrādāta šādi:

1. Vietējā anestēzijā notiek kaulu pārstādīšana;
2. Uz kājām tiek uzklāts apmetums, novēršot kustību locītavas locītavās un pārvietojot kaulus;
3. Paredzēti pretsāpju līdzekļi un ziedes, kas palīdz mazināt pietūkumu.

Lai atvērtu pēdu dislokāciju, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana:

• Anestēzija tiek izvēlēta, pamatojoties uz traumas smagumu;
• Brūces virsma ir dezinficēta;
• Kaulu pārvietošana, pārvietošana (ja ir lūzums), saišu un cīpslu saites;
• Tiek izmantots ģipša šķembas;
• Piešķirtie pretsāpju līdzekļi, absorbējamā ziede (no hematomām), antibiotikas (infekciju profilaksei), brūces antiseptiski līdzekļi.

Mājas ārstēšana

Ārsti visā pasaulē apgalvo, ka jebkuras slimības ārstēšana mājās ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Ja ārsts ir apstiprinājis ārstēšanu mājās, tikai tad jūs to varat izdarīt. Pirms jaunu produktu un izstrādājumu lietošanas noteikti konsultējieties. Kādi tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti:

1. Kompreses no rīvētiem kartupeļiem. Tās novērš tūsku un paātrina audu reģenerāciju;
2. Siltas vannas ar jūras sāli palīdz izārstēt. Saglabājiet pēdas 10-15 minūtes. Kontrindikācijas ir iekaisums, atklātas brūces, lielas hematomas un lūzumi;
3. Joda retikulāts. Mūsu vecmāmiņas un mātes jau sen ir pārliecinājušās par joda spēju mazināt pietūkumu un iekaisumu, pēc iespējas ātrāk izšķīdina hematomas;
4. Losjons ar baltu un zilu mālu. Atbrīvojiet pietūkumu, iekaisumu un paātrināt audu sadzīšanu;
5. Lavandas eļļa. Tam ir neliels pretsāpju efekts. Pirms gulētiešanas ir jānotīra bojātās vietas. Papildu efekts - miegs kļūs daudz mierīgāks un spēcīgāks;
6. Cepto sīpolu sasmalcināšana ar medu. Šis maisījums mazina iekaisumu, paātrina audu sadzīšanu un tonizē muskuļus.

Rehabilitācija un atveseļošana

Pēc locītavu kapsulas atjaunošanas ir pienācis laiks sākt rehabilitācijas pasākumus:

• Katru dienu jums ir jādara viegla vingrošana. Atgūšanas vingrinājumus pieprasīs ārstējošais ārsts vai fizioterapijas ārsts;
• Pēdu masāža Masāžas kursu veic speciālists. Masseurs izstrādās visus muskuļus, locītavas un saites. Pēc pilnīgas dzīšanas jums jāpieprasa speciālistam parādīt, cik darbības ir pieejamas neatkarīgai veikšanai;
• Ieteicams lietot ortopēdiskos apavus. Tas novērš muskuļu atrofiju un pēdas deformāciju;
• Atlikušās sāpes atveseļošanās periodā palīdzēs noņemt gēlu ar pretsāpju līdzekli. Diklofenaka gēls, Diclogel un citi tiks plaši izmantoti.

Veselības aprūpes darbinieku visu ieteikumu īstenošana rehabilitācijas periodā garantē iespējami ātrāku ekstremitāšu funkciju atjaunošanu. Neņemiet vērā ieteikumus.

Cik daudz ir ievainojums

Dislokācijas dzīšanas perioda ilgums ir atkarīgs no traumas smaguma. Līdz ar to, jo vieglāks kaitējums, jo ātrāka būs pilnīga atveseļošanās. Dziedināšanas procesa ilgums var atšķirties atkarībā no iesaistītajiem faktoriem.

Kādi ir atgūšanas noteikumi:

1. Ar vieglu nobīdi periods ir 1-2 nedēļas;
2. Mērenu ievainojumu gadījumā atveseļošanās notiek mēnesī;
3. Smagos gadījumos atveseļošanās ilgumu var aizkavēt vairākus mēnešus.

Komplikācijas un sekas

Pēc pēdas izkliedēšanas šādas sekas var palikt:

• Hroniska dislokācija. Tas ir primārās dislokācijas nepareizas apstrādes rezultāts;
• Artrīts un artroze;
• Neiroloģiskie traucējumi nervu šķiedru bojājumu dēļ;
• Brūču infekcija ar atvērtu dislokāciju. Galvenie simptomi ir augsta ķermeņa temperatūra, ādas apsārtums, izdalīšanās no brūces;
• Asinsvadu trombembolija asinsrites traucējumu dēļ.