Trofiska čūla ir slimība, ko raksturo ādas vai gļotādas defektu veidošanās, kas notiek pēc nekrotiska auda noraidīšanas un kam raksturīga lēna gaita, maza tendence uz dziedināšanu un atkārtošanās tendence.
Parasti tās attīstās dažādu slimību fona dēļ, tās izceļas ar noturīgu ilgu kursu un ir grūti ārstējamas. Atveseļošanās tieši atkarīga no slimības gaitas un iespējamības kompensēt traucējumus, kas izraisīja patoloģijas rašanos.
Šādas čūlas ilgstoši neārstē - vairāk nekā 3 mēnešus. Visbiežāk trofiskā čūla ietekmē apakšējās ekstremitātes, tāpēc ārstēšana jāsāk, kad pirmās pazīmes tiek konstatētas sākotnējā stadijā.
Samazināta asins piegāde ādai izraisa mikrocirkulācijas traucējumu attīstību, skābekļa un barības vielu trūkumu un bruto vielmaiņas traucējumus audos. Ietekmētā ādas zona ir nekrotiska, kļūst jutīga pret jebkādiem traumatiskiem līdzekļiem un infekcijas iestāšanos.
Trofisko kāju čūlu rašanās izraisošie riska faktori ir:
Veicot diagnozi, slimība ir ļoti svarīga, kas izraisīja izglītību, jo trofisko kāju čūlu ārstēšanas taktika un prognoze lielā mērā ir atkarīga no venozās patoloģijas rakstura.
Kāju čūlu veidošanās parasti sākas ar visu objektīvu un subjektīvu simptomu kompleksu, kas norāda uz pakāpenisku vēnu cirkulācijas pārkāpumu ekstremitātēs.
Pacienti ziņo par pastiprinātu pietūkumu un smagumu teļiem, palielinājušies krampji teļu muskuļos, īpaši naktī, dedzinoša sajūta, "karstums" un dažreiz niezoša apakšstilba āda. Šajā periodā mīksta zilgana vēnu tīkls ar nelielu diametru palielinās kājas apakšējā trešdaļā. Uz ādas parādās purpura vai purpura pigmenta plankumi, kas, apvienojoties, veido plašu hiperpigmentācijas zonu.
Sākotnējā stadijā trofiskā čūla atrodas virspusēji, tā ir mitra tumši sarkana virsma, kas pārklāta ar kašķi. Nākotnē čūla izplešas un padziļinās.
Atsevišķas čūlas var saplūst viena ar otru, veidojot plašu defektu. Dažos trofiskos čūlas dažos gadījumos var veidot vienu brūces virsmu ap visu kājas apkārtmēru. Šis process ir ne tikai plašs, bet arī padziļināts.
Trofiska čūla ir ļoti bīstama komplikācijām, kas ir ļoti nopietnas un kurām ir sliktas izredzes. Ja mēs savlaicīgi nepievēršam uzmanību ekstremitāšu trofiskām čūlām un nesākam ārstēšanas procesu, turpmāk var rasties šādi nepatīkami procesi:
Obligāta trofisko čūlu ārstēšana uz kājām jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā bez jebkādas iniciatīvas, tikai šajā gadījumā jūs varat samazināt sekas.
Galvenais profilakse, lai novērstu trofisko čūlu rašanos, ir tūlītēja primāro slimību ārstēšana (asinsrites traucējumi un limfas aizplūšana).
Nepieciešams ne tikai lietot zāles, bet arī tās piemērot ārēji. Vietējā iedarbība palīdzēs apturēt patoloģiskos procesus, ārstēt esošo čūlu un novērst turpmāku audu iznīcināšanu.
Progresīva trofiska čūla laika gaitā var aizņemt lielas ādas zonas, palielinot nekrotiskās iedarbības dziļumu. Pirogēnā infekcija, kas iekļūst iekšā, var izraisīt erysipelas, limfadenītu, limfangītu un septiskas komplikācijas.
Nākotnē trofisko čūlu progresīvie posmi var attīstīties par gangrēnu, un tas kļūst par steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Ilgstoši neārstējošas brūces, kas pakļautas agresīvām vielām - salicilskābe, darva, var attīstīties ļaundabīgās transformācijās - ādas vēzī.
Trofiskas čūlas klātbūtnē kājā viens no galvenajiem ārstēšanas posmiem ir noteikt slimības cēloni. Šim nolūkam nepieciešams konsultēties ar tādiem ārstiem kā flebologs, dermatologs, endokrinologs, kardiologs, asinsvadu ķirurgs vai ģimenes ārsts.
Vēlāk slimības stadijas parasti tiek ārstētas ķirurģiskajās slimnīcās. Tomēr, papildus identificējot un novēršot trofisko čūlu cēloņus, jums arī nevajadzētu aizmirst par skartās zonas ikdienas aprūpi.
Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu? Izmantojiet vairākas iespējas atkarībā no patoloģiskā procesa nevērības.
Brūču ārstēšanai, izmantojot šīs zāles: hlorheksidīns, dioksidīns, Eplan. Mājās varat izmantot furatsilīna vai kālija permanganāta šķīdumu.
Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ķirurģiska ārstēšana ir indicēta plašiem un smagiem ādas bojājumiem.
Operācija ietver čūlas izņemšanu ar apkārtējiem nedzīviem audiem un tālāk noslēdzot čūlu, otrajā posmā tiek veikta operācija uz vēnām.
Ir vairākas ķirurģiskas metodes:
Ja čūla ir mazāka par 10 cm2, brūce ir pārklāta ar saviem audiem, nostiprinot ādu katru dienu par 2-3 mm, pakāpeniski savienojot malas un aizverot to 35–40 dienu laikā. Brūces vietā paliek rēta, kas jāaizsargā no jebkādiem iespējamiem ievainojumiem. Ja bojājuma laukums ir lielāks par 10 cm², ādas plastiku uzklāj, izmantojot pacienta veselo ādu.
Narkotiku ārstēšanas kurss vienmēr papildina jebkuru operāciju. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no patoloģiskā procesa posma.
Pirmajā stadijā (sāpšanas stadija) narkotiku terapijas laikā tiek iekļautas šādas zāles:
Vietējā ārstēšana šajā posmā ir paredzēta, lai attīrītu čūlu no mirušiem epitēlijiem un patogēniem. Tā ietver šādas procedūras:
Nākamajā posmā, ko raksturo sākotnējais sadzīšanas posms un rētu veidošanās, ārstēšanā tiek izmantotas ārstnieciskās ziedes trofiskām čūlaļām - soloserilīns, aktevigīns, ebermīns utt., Kā arī antioksidantu preparāti, piemēram, toloferons.
Arī šajā posmā, kas īpaši izstrādāts šim brūces segumam, tiek izmantotas sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin utt. Izteiktās virsmas apstrādi veic ar curiosin. Noslēguma stadijās ārstēšana ir vērsta uz galveno slimību, kas izraisīja trofisko čūlu rašanos, novēršanu.
Uzsākot trofisko čūlu ārstēšanu saskaņā ar populārām receptēm, nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Mājās varat izmantot:
Atcerieties, ka, nepastāvot savlaicīgai un pareizai terapijai, var rasties tādas komplikācijas kā mikrobioloģiskā ekzēma, eripija, periostīts, podermija, potītes locītavas locītava uc, tāpēc nedrīkst izmantot tikai tautas aizsardzības līdzekļus, neņemot vērā tradicionālo ārstēšanu.
Šīs slimības ārstēšanai varat izmantot arī dažādas ziedes, kas ir gan dabiskas, gan iegādātas aptiekā. Efektīvi dziedē brūces un ir arnikas, smaržas un ģerānijas ziedes pretiekaisuma iedarbība.
Bieži izmanto arī Vishnevsky ziedi. No ziedēm, kuras var iegādāties aptiekā, īpaši jāuzsver dioksilgrupa, levomekols, kā arī streptoveno un vairāki analogi.
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Trofiska čūla ir virspusējs epitēlija audu defekts, kas laika gaitā izplatās uz dziļākiem audiem un tam nav tendences dziedēt. Vairumā gadījumu trofiskas čūlas veidojas noteiktas ādas vai gļotādas nepietiekama uztura dēļ, asins apgādes trūkuma dēļ vai tāpēc, ka šajā jomā ir traucējumi.
Trofiskas čūlas nenotiek spontāni. Patoloģiskā procesa sākumposmā uz skartās teritorijas virsmas audiem parādās cianotiska plankums, kam seko nieze, dedzināšana un pietūkums, un galu galā nonāk virspusējā brūciņā, kas mēdz augt dziļumā un platumā, nevis dzīšana. Trofisko čūlu sauc par jebkuru epitēlija audu defektu, kas nav dziedējis vairāk nekā astoņas nedēļas. Šādas čūlas ir bīstamas to komplikāciju dēļ, jo tās var izraisīt sepsi vai pat ekstremitātes amputāciju. Apstrādājiet tos savlaicīgi un rūpīgi jāuzrauga ārstējošajam ārstam.
Visbiežāk tiek uzskatītas pēdu un kāju trofiskas čūlas. Aptuveni 70% gadījumu šādas čūlas izraisa dažādas venozās asinsrites patoloģijas, piemēram, varikozas vēnas. Otrs biežākais trofisko čūlu cēlonis ir arterioskleroze obliterans (aptuveni 8% gadījumu). Vēl viens svarīgs faktors ir cukura diabēta klātbūtne pacientam, kas noved pie dažādu epitēlija audu defektu parādīšanās aptuveni 3% gadījumu. Citi cēloņi var būt tromboze, traumas, traucēta innervācija uc Trofiskas čūlas ir saistītas ar nopietnām komplikācijām apmēram 3,5% gadījumu.
Āda ir daudzfunkcionāls orgāns, kas aptver cilvēku un daudzu dzīvnieku ķermeni. Tā piedalās ķermeņa termoregulācijā, veic aizsargājošu un barjeras funkciju, spēj elpot, absorbēt un atbrīvot dažādas vielas. Āda ir arī svarīga sastāvdaļa, saskaroties ar organismu ar apkārtējo vidi, jo tā satur daudz dažādu jutības veidu receptorus, piemēram, sāpes vai taustes. Āda ir svarīgs orgāns, kura bojājumi var izraisīt nopietnas sekas.
Ādas struktūrā ir trīs galvenie slāņi, kas savukārt ir sadalīti plānākos slāņos:
1) Ādas epidermas vai ādas ārējais slānis ir biezākā un daudzkārtīgākā ādas daļa, bet epidermu veido pieci plānāki slāņi, kas sakārtoti stingrā kārtībā, no dziļākajiem līdz virspusējiem:
2) Otrs ādas slānis ir derms vai pati āda. Tas sastāv arī no vairākiem šūnu veidiem, turklāt tajā ir dažādas elastīgās šķiedras un intersticiāla viela. Dažādās cilvēka ķermeņa daļās dermas biezums ir atšķirīgs. Tādējādi tā biezums var būt no 0,5 mm līdz 5 mm. Derms ir sadalīts divos galvenajos slāņos: papilārā un retikulārā. Papilārā slānis ir virspusējs un ir tik nosaukts, jo tam piemīt savdabīga papilla, kas izvirzās epidermā. Šis slānis ir mīkstāks un maigāks nekā tīkls. Tas sastāv no kolagēna un elastīgām šķiedrām, kā arī no amorfas strukturētas vielas. Tīkla slānis ir kompakts un rupjšķiedras. Tas ir dermas galvenais slānis, jo tas nodrošina ādas izturību un elastību. Papildus dažādu izcelsmi saturošām šūnām dermis ir bagāts ar asinsvadiem un nervu galiem.
3) Pēdējais un dziļākais ādas slānis ir hipodermija. To sauc arī par zemādas taukiem. Tas sastāv no daudzām saistaudu kopām, starp kurām atrodas tuvu viens otram tauku šūnas. Šī slāņa biezums ir ļoti atšķirīgs atkarībā no vecuma, dzimuma, konstitūcijas, pārtikas veida un daudziem citiem faktoriem. Šis slānis ir sava veida ķermeņa enerģijas rezerves, un tā biezums var ievērojami atšķirties visā dzīves laikā. Arī hipodermija ietver dažādu izmēru asinsvadus, nervu galus un pašus nervus, sviedru dziedzerus un matu folikulu. Arī ap koroidiem un matu folikulu tuvumā jūs varat sastapties ar ādas muskuļiem, kas "pacel" matus dažādu stimulu, piemēram, stresa, aukstuma, spēcīgu emociju utt.
Asins piegādi ādai izraisa milzīgs daudzkrāsains artēriju tīkls, kas atrodas zem hipodermijas. Daudzi mazāki kuģi iekļūst no tās, iekļūst ādā un veido tā dēvēto “virspusējo” asinsvadu pinumu starp dermas papilāriem un retikulāriem slāņiem. Ādas kapilāri veido kompleksu un ļoti blīvu kuģu tīklu, kas baro visas ādas šūnas. Kapilāru blīvums svārstās no 15 līdz 70 kapilāriem uz 1 mm 2 ādas.
Ādas konservēšana ir diezgan sarežģīta receptoru un nervu galu sistēma, kas uztver daudzus dažādus kairinājumu veidus. Āda ir milzīgs receptoru lauks, kas ir saistīts ar pieskārienu, karstuma vai aukstuma sajūtu, sāpes, niezi, dedzināšanu, spiedienu un vibrāciju, ķermeņa stāvokli kosmosā utt. hipodermijas dziļajās daļās visi šie nervu galu galiņi veido pusi, no kuriem lielākie nervi izraisa centrālo nervu sistēmu.
Trofiska čūla var tikt atzīta un jāapzinās, lai to veiksmīgi ārstētu. Nosakot trofiskas čūlas, jāpatur prātā, ka tās attīstība ir saistīta ar noteiktām slimībām. Trofiska čūla ir pirms tam, kad izpaužas visas „ķekars”, ko nevar izlaist vai sajaukt ar kādu citu patoloģiju.
Trofiska čūla veidojas uz visa kompleksa simptomu fona, ko izraisa venozas asinsrites traucējumi. Trofisko čūlu sākotnējā izpausme ir gan subjektīva, gan objektīva. Kas attiecas uz pirmo, bieži sastopamas sūdzības par palielinātu kāju pietūkumu, smaguma sajūtu teļiem, dedzināšanu, karsēšanu un ādas ādas niezi. Ir teļu muskuļu krampji (parasti naktī).
Paralēli subjektīvajām sajūtām skartajā zonā (iespējamā trofiskā čūla platība) ir redzamas pārmaiņas: cianotisko kuģu tīkls “aug” uz kājām. Pigmenta plankumi parādās uz ādas ar violetu un purpura nokrāsu. Tad plankumi saplūst ar lielu hiperpigmentācijas laukumu. Trofiska čūla parasti ietekmē kājas apakšējo trešdaļu.
Āda iekaisuma zonā sabiezē, kļūst sāpīga un iegūst īpašu "spīdīgu" izskatu.
Audu iekaisums ar progresīvām izmaiņām audos izplatās zemādas taukaudos ─ tas padara ādu stingru un nekustīgu. Šo trofisko čūlu simptomu var vienkārši noteikt: kļūst neiespējami savākt ādu reizes. Tad āda kļūst sarkana, kļūst karsta (palielinās vietējā temperatūra). Uz skartās kājas daļas jūtama “izkaisīti” zīmogi.
Trofiskas čūlas veidošanās procesā āda kļūst līdzīga apelsīna mizai - tas ir limfas stagnācijas (limfostāzes) efekts. Stagnācija attīstās tādā mērā, ka limfs ir burtiski izpaužas rasā uz ādas. (Limfs var viegli iekļūt ādas virsmā, jo pēdējais zaudē barjeras funkcijas.) Kopā ar limfu - tikai pretējā virzienā - patogēnos mikrobus saņem arī "perkutāna" piekļuve...
Attīstas pirms čūlas stāvoklis: epidermu nomizo uz skartās ādas un veido baltu pārklājumu. Un, ja šajā posmā nekas netiks darīts, trofiskā čūla parādīsies pilnībā.
Trofiska čūla "sākas": uz ādas tiek veidots mazs defekts, kas pārklāts ar kašķi. Ja plankums ir nojaukts, zem tā atradīsies ķiršu sarkana mitra virsma. Laika gaitā trofisko čūlu platība palielinās, tās forma mainās.
Trofiskas čūlas palielina to robežas viena defekta pieauguma dēļ un vairāku ādas bojājumu apvienošanās dēļ. Trofiska čūla, ja to neārstē, var aizņemt visu kājas apkārtmēru!
Trofiska čūla aug ne tikai plašumā - tā izplatās un dziļāk. Trofiskā čūla var sasniegt periosteum, teļš muskuļus, Achilles cīpslu. Ciktāl trofiskā čūla iekļūst dziļi, palielinās sāpju sindroms.
Trofisko čūlu papildina arī izdalīšanās no čūlas - eksudāta. Izplūdes intensitāte ir atkarīga no trofiskās čūlas dziļuma. Eksudāts ar trofisku čūlu var būt asiņains, serozisks (dubļains caurspīdīgs šķidrums, dažreiz ar fibrīna pavedieniem). Nu, bakteriālas infekcijas gadījumā, ko izraisa trofiska čūla, beigas ar nepatīkamu smaržu.
Ādas stāvoklis ap trofisko čūlu izplūdes ietekmē pasliktinās, tāpēc mikrobu ekzēma kļūst par biežu hronisku vēnu čūlu pavadoni. Baktēriju infekciju var izraisīt arī nepareizi izvēlēti līdzekļi trofiskas čūlas ārstēšanai - nesterili mērces, losjoni, ziedes.
Sekundārā infekcija pasliktina deģeneratīvo procesu un veicina trofisko čūlu veidošanos. Visbīstamākais trofiskas čūlas gadījumā ir sēnīšu infekcija, kuras avots var būt onihomikoze vai cita sēnīšu slimība, kas atrodas personā, kas cieš no trofiskas čūlas.
Trofisko čūlu gadījumā, bakteriālas infekcijas gadījumā var attīstīties gūžas limfadenīts, limfangīts, eripsijs.
Smagas trofisko čūlu sekas - trofiskas vēnu čūlas, kuras visbiežāk veidojas pār potītēm kājas iekšpusē. Šīs trofiskās čūlas ir sāpīgas, grūti ārstējamas un bieži atkārtojas.
Dažos gadījumos trofiskās čūlas var izraisīt šūnu ļaundabīgu deģenerāciju bojājumos.
Lai pārtrauktu trofisko čūlu attīstības ķēdi, vispirms ir nepieciešams uzlabot vielmaiņas procesus skartajos audos. Tas prasa regulāri ievērot ieteikumus, kas izstrādāti hroniskas vēnu nepietiekamības novēršanai.
Vairāk nekā divi miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no trofiskām čūlām. Neskatoties uz mūsdienu medicīnas attīstību, šo slimību ir grūti ārstēt un tam ir nopietnas sekas. Trofiska čūla uz kājas izpaužas kā ādas vai gļotādu iznīcināšana, un to raksturo dziļi mīksto audu bojājumi, dažkārt sasniedzot kaulu. Ap čūla pastāvīgi saglabā iekaisumu. Slimība progresē lēni, jo audi nesaņem pietiekamu uzturu, traucē asinsriti un šūnu uztura procesi. Laika gaitā pastāvīgs iekaisums noved pie ķermeņa aizsargājošo īpašību vājināšanās, kā rezultātā slimības ārstēšana kļūst vēl grūtāka.
Trofiskas čūlas ir sekundāra slimība, ko izraisa asinsrites traucējumi audos. Rezultāts vienmēr ir tāds pats: rezultātā šūnas nesaņem nepieciešamo uzturu un pakāpeniski sāk mirst, bet slimības cēloņi var būt atšķirīgi. Atkarībā no tiem ir vairāki trofisko čūlu veidi.
Trofiskas čūlas ir sekundāra slimība.
Šī slimība rodas, pārkāpjot vēnu cirkulāciju, ko bieži izraisa varikozas vēnas. Visbiežāk apakšējā kājas iekšpusē vai priekšpusē rodas čūla, citās vietās tas ir ļoti reti. Slimība neparādās uzreiz, tai ir vairākas pazīmes, kas bieži tiek uztvertas kā varikozas vēnas simptomi, un ne vairāk. Pievēršot uzmanību laikam, slimību var novērst, jo trofisko čūlu ir ļoti grūti izārstēt.
Slimības ķērāji ir:
Pēc krūšu izskatu paies vairākas dienas, un parādīsies čūla. Sākumā skar tikai ādas virsmu, bet pakāpeniski brūce padziļinās, ietekmē muskuļus, cīpslas un bieži sasniedz kaulu.
Venozās čūlas ir bīstamas, jo tās izraisa daudzas bīstamas sekas un nolaidības stāvoklī var izraisīt pacienta nāvi.
Šādas čūlas ir bieži sastopamas kājiņu mīksto audu išēmijas, visbiežāk kājas. Izēmija rodas progresējošas aterosklerozes dēļ, kas ietekmē galvenās artērijas.
Slimības rašanās cēlonis kļūst par kājām hronisku hipotermiju, nemainīgu (pārāk šauru un saspiešanu) apavus, kāju traumas. Visbiežāk šī slimība saskaras ar gados vecākiem cilvēkiem, kuri nevar daudz staigāt un pavadīt daudz laika.
Trofiskais čūlas posms
Pirmie aterosklerotisko čūlu simptomi ir pastāvīga aukstuma sajūta kājās, un ekstremitātes jūtami gandrīz vienmēr ir aukstas. Pat ar nelielu piepūli, cilvēks ātri nogurst, naktī teļš sāpes muskuļos.
Kājām parādās čūlas, bieži vien uz īkšķa un papēža. Tās ir mazas diametras, bet dziļas, piepildītas ar strūklu. Brūces malas ir biezākas par pārējo auduma daļu, bālgans, nejutīgs. Ja netiek veikti nekādi pasākumi, čūlas ātri izplatās visā pēdā un kājā, apvienojoties vienā čūla.
Čūla, kuras rašanās nav tieši saistīta ar asinsrites traucējumiem, tāpēc čūlas bojājumi rodas vairāku vārīšanās vietu, čūlu un strutainas ekzēmas vietā. Visbiežāk tie ir sekli un tiem ir noapaļota forma.
Vairumā gadījumu cilvēkiem, kas nevērīgi izturas pret personīgo higiēnu un neārstē ādas bojājumus, rodas pirogēnas čūlas. Vienreizējas čūlas var ārstēt diezgan labi, ja tās sākas laikā. Lielas čūlu platības bieži var izraisīt gāzes gangrēnu.
Šo čūlu sauc arī par hipertensiju, jo tas notiek ilgstoša vazospazmas dēļ. Tas ir ļoti reti, galvenokārt sievietēm vecumā un vecumā. Sākotnējā stadijā slimība izpaužas kā tūska, sāpīgas sajūtas, aizdevums notiek burgundietis uz lielā kaula priekšpuses, kas drīz kļūst par čūlu. Slimība attīstās ļoti lēni, un to raksturo ārkārtēja sāpes, kas nedod atpūtu gan dienā, nedz naktī.
Ulcer Martorell kājām
Galvenā atšķirība starp hipertensijas čūlām ir tās izpausmes simetrija. Papulas un čūlas parādās vienlaicīgi tajās pašās vietās uz abām kājām.
Rodas galvas vai mugurkaula traumas vai ilgstošas slimības dēļ. Trofisma traucējumi izraisa audu čūlu bojājumu, kam ir noapaļota forma ar nelielu diametru. Čūlas dziļums ir ierobežots tikai ar kauliem, ap to esošie audi zaudē jutību, un čūlas caurums ir piepildīts ar pūci un izdala nepatīkamu smaržu.
Diabēts ir neārstējama slimība, kas izraisa daudzas nopietnas komplikācijas, no kurām viena ir trofiskas kāju čūlas. Čūlas veidošanās sākas ar kājām, visbiežāk kājām. Persona vispirms jūtas klusā kājās, tad ādas jutīgums ir ievērojami samazināts, un ekstremitātes paliek aukstas pat siltajā sezonā. Pirmās brūces parādās vietās, kur ir vislielākā berze: uz īkšķa, uz pirkstu galvas izvirzīto daļu, papēža un pēdas priekšpuses. Izskats čūlas atgādina aterosklerotiku, bet tām nav simetrijas. Galvenais šādu bojājumu drauds ir viņu nejutīgums. Bieži vien pacienti paši nejauši ievaino kājas un nepamanīju to, tādējādi saasinot šo problēmu. Diabēta mitrās čūlas, kas ir atstātas novārtā, var izraisīt gangrēnu.
Diabētiskā kāju čūla
Čūlas ārstēšanas panākumi ir pareizi noteikt tās rašanās cēloni. Pirms ārstat slimību pacientam jāiztur virkne citoloģisku un bakterioloģisku testu, kas palīdzēs noteikt čūlas veidu.
Ārstēšanai jābūt visaptverošai, dažos gadījumos ārsts paredz ķirurģisku ārstēšanu, ko papildina zāles. Parādīts arī fizioterapija. Trofiskas čūlas - tas ir gadījumā, ja ārsti atzinīgi vērtē saprātīgu attieksmi pret tautas līdzekļiem.
Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama neirotrofu un aterosklerotisku čūlu gadījumā. Kādi ir šauri kanāli, kas piepildīti ar strupu. Ārstēšanas perioda laikā pacientiem atkārtoti jāizplūst no čūlas.
Ja čūla tiek uzsākta un skāra plašu mīksto audu laukumu, ārstējošais ārsts var izrakstīt un iztīrīt, lai izvairītos no infekcijas. Plašas čūlas tiek sadalītas vairākos nelielos ķirurģiskos līdzekļos, lai samazinātu bojājuma laukumu un apturētu iekaisuma procesu.
Lai sāktu čūlas ārstēšanu, nepieciešams noteikt tās rašanās cēloni.
Īpašos gadījumos ar plašu bojājumu pacients tiek pakļauts ādas transplantātam, lai samazinātu brūces.
Narkotiku terapija visbiežāk ietver:
Vietējā ārstēšana sastāv no regulāras tīrīšanas, brūces mazgāšanas un turpmākās ārstēšanas ar antibakteriālām ziedēm, mērci. Zobu trofisko kāju čūlu gadījumā paraksta ārsts, ņemot vērā pacienta slimības individuālās īpašības.
Ja čūla ir saistīta ar smagu tūsku un ir venoza izcelsme, tad pēc ziedes lietošanas jāizmanto saspiešanas pārsēji. Tās samazina tūsku, jo īslaicīgi samazinās trauku diametrs, kā rezultātā ārstēšana ir veiksmīgāka. Kompresijas pārsējus ar valsts uzlabošanu var aizstāt ar īpašām zeķēm.
Tautas ārstēšana ir brūces ārējā apstrāde: tās attīrīšana un antibakteriālu līdzekļu lietošana.
Garšaugu saspiešana - kumelīte, vilciens, strutene un kliņģerīši, ko lieto vairākas stundas, ir ļoti labi pierādījuši sevi. Viņi ne tikai dezinficē brūces, bet arī veicina jaunu audu augšanu, nodrošinot nomierinošu efektu.
Bērnu darva vai Vishnevsky ziede tiek uzskatīta par labu līdzekli. Produkts jāuzklāj uz kokvilnas spilventiņiem, uzliek uz brūces un atstāj uz vairākām dienām, pēc tam nomainiet.
Starp tautas aizsardzības līdzekļiem trofisko čūlu ārstēšanai izdala bērza darvu
Tas ir svarīgi! Pirms jebkāda terapeitiska līdzekļa uzklāšanas čūla ir rūpīgi jānomazgā, pretējā gadījumā var palielināties sūknēšana, pārvēršoties asins infekcijā. Tas ir īpaši bīstami, ja čūlas atrodas tuvu dziļajām lielajām vēnām.
Dadzis pulveris, kas pārklāts ar brūci, palīdz cīnīties ar raudošiem čūlas. Tas ir palicis zem mērces 1-2 dienas un pēc tam aizvietots ar svaigu.
Nav iespējams izārstēt trofisku čūlu uz kājām, izmantojot tikai tautas aizsardzības līdzekļus, tāpēc ir nepieciešama konsultācija ar ārstu.
Jebkura slimība ir vieglāk novērst, nekā izārstēt, trofiskām čūlām, tas ir īpaši taisnība. Profilaksei ir ieteicams rūpīgi sekot vēnu stāvoklim, periodiski lietot želejas un ziedes, kas uzlabo asinsriti, izvairīties no ilgstošas stāvēšanas vai sēdus.
Ja konstatētas asinsrites problēmas, vingrošanas terapijas vingrinājumi būtu jāveic regulāri, un tie nedrīkst atstāt novārtā ārsta pārbaudes. Ir svarīgi arī atcerēties, ka pašārstēšanās var būt postoša.
Trofiskas čūlas - ekstremitāšu dziļi strutaini-nekrotiski ādas bojājumi, kas nav dziedināti vairāk nekā 1,5 mēnešus. Biežāk ietekmē kāju un apakšstilbu. Čūlas izmēri svārstās plašā diapazonā: no 1 cm diametra līdz brūces virsmai, kas aizņem visu teļa virsmu.
Šī patoloģija nav neatkarīga nosoloģiska forma. Tā attīstās kā dažu slimību komplikācija, to raksturo pastāvīga gaita un to bieži izārstē tikai ķirurģija.
Čūlas veidojas uz audu hipoksijas fona, ko izraisa audu mikrocirkulācija, vielmaiņa un innervācija. Āda kļūst ļoti neaizsargāta, un pat virspusēji mikrodetējumi izraisa slikti dziedinošu dziļu defektu.
Sekundārās infekcijas un asins stāva ievadīšana veicina toksīnu uzkrāšanos skartajā zonā, kas paātrina nekrozes attīstību un patoloģijas progresēšanu.
Kas izraisa trofiskas čūlas uz kājām? Šie traucējumi var attīstīties, ņemot vērā dažādu iemeslu negatīvo ietekmi.
Ir ārēji faktori, kas var izraisīt čūlas veidošanos. Tie ietver šādus ādas bojājumus:
Trofisko kāju čūlu cēloņi var būt šādu slimību komplikācijas:
Bieži vien eksperti norāda ārējo un iekšējo faktoru kombināciju, kas noveda pie trofiskas čūlas veidošanās.
Kā sākas trofiska čūla? Personai ir sūdzības par nogurumu kājām, smaguma sajūta kājās ar nelielu slodzi, paliekot atpūtā. Ādas nieze, dedzinoša sajūta, kāju vai potītes laukums, krampji teļu muskuļos, īpaši naktī.
Pēc pārbaudes ārsts atklāj šādas sākotnējās trofiskas čūlas pazīmes:
Ar nelielu ievainojumu, pārslodzi un nervu izsīkumu slimība strauji attīstās. Vietas centrā veidojas epidermas baltās atrofijas vieta, parādās asiņaina izplūde.
Trofisko čūlu simptomi slimības vidū ir šādi:
Čūlas tiek klasificētas pēc to veidošanās iemesla.
Venozā trofiska čūla rodas no 8 pacientiem no 10. Cēlonis ir stagnācija venozas asinsrites traucējumu dēļ. Trofiskā kājas čūla visbiežāk veidojas apakšējā trešdaļā no kājas iekšējās virsmas.
Patoloģijas attīstības fons 20% pacientu iznīcina apakšējo ekstremitāšu artēriju slimības. Artēriju stenoze izraisa kājiņu mīksto audu išēmiju un nekrozi. Provokatīvie momenti visbiežāk ir ekstremitāšu ievainojumi vai hipotermija, neērti apavi.
Šāda veida trofisko čūlu īpašības: visbiežāk notiek vecumā, cilvēkam ir grūtības staigāt pa kāpnēm un sajūta, ka kājā ir aukstuma sajūta.
Skatoties - aukstu kāju. Visbiežāk sastopamas nelielas čūlas ar sāpju simptomiem papēža, īkšķa un kājas ārējā virsmā. Viņiem ir ovāla forma, biezas malas, āda ap to dzeltenā krāsā.
Trofiska pēdas čūla ir bieži sastopama diabēta komplikācija. Tipiska lokalizācija - īkšķis vai ievainots zoles apakšā. Tā attīstās diabētiskā angiopātijā, ņemot vērā asins glikozes līmeņa straujas svārstības.
Raksturīgās iezīmes: samazināta jutība kājās, cīpslu refleksu izzušana, strauja defekta lieluma palielināšanās, tendence attīstīties nekroze, rezistence pret terapiju.
Ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem papēžos atrodas zoles, uz zolēm.
Neirotrofo čūlu iezīmes: mazs izmērs un ievērojams brūču dziļums (līdz kaulam), daudzas strutainas izdalīšanās ar nepatīkamu smaku, ja nav sāpju.
Pastāv retas, parasti vecāka gadagājuma sievietes ar fona arteriālu hipertensiju.
Atšķiras lēnas veidošanās, un uzreiz uz divām kājām, izteikta sāpju sindroma, augsta strutaina komplikāciju biežuma.
Paredzēts uz kājām ar novārtā atstātām ādas slimībām, kas balstās uz nesanitāriem apstākļiem un sekundāro strutaino infekciju slāņošanu. Funkcijas: pusapļa forma, mazs izmērs un dziļums.
Trofiskas čūlas varikozas vēnas ārstē flebologi un asinsvadu ķirurgi. Pacientiem, kam ir jebkādas etioloģiskas čūlas ādas defekti, ir obligāta hospitalizācija, jo trofisko čūlu efektīva ārstēšana ir iespējama tikai stacionāros apstākļos. Nepieciešama kompleksa terapija un dinamiskā novērošana.
Trofisko čūlu ārstēšana mājās ir pieļaujama tikai ļoti agrīnā stadijā.
Trofiska kāju čūla ir saistīta ar īpašām sūdzībām, un tai ir raksturīgs izskats pēc pārbaudes. Speciālistu galvenais uzdevums ir noskaidrot slimības cēloni. Tikai nosakot čūlu bojājumu etioloģiju, varat piešķirt atbilstošu terapiju.
Veic šādus diagnostikas pasākumus:
Galvenie terapijas virzieni ir ietekme uz slimību, cīņa pret sekundāro infekciju, čūlas virsmas dziedināšanas stimulēšana.
Trofisko čūlu ārstēšana ir atkarīga no šādiem faktoriem:
Kā izārstēt trofisko čūlu? Terapija ir ārkārtīgi sarežģīta, sarežģīta un ilga. To bieži uzskata par operācijas sagatavošanu, jo konservatīvās metodes nav ļoti efektīvas.
Ja kāda iemesla dēļ operācija ir kontrindicēta pacientam, terapijas mērķis ir novērst ādas defekta palielināšanos un padziļināšanos.
Slimnīcā pacientam ar trofisku čūlu tiek nodrošināta gultas atpūta, skartajam ekstremitāram jābūt paaugstinātā stāvoklī, lai uzlabotu asins un limfas cirkulāciju.
Nav izstrādāta universāla trofisko čūlu izārstēšana, kas ir vienlīdz efektīva visiem slimību veidiem. Trofisko čūlu ārstēšana uz kājām ietver dažādu farmakoloģisko grupu zāļu lietošanu.
Kā ārstēt trofiskas čūlas varikozas vēnas? Speciālisti nosaka kompleksu terapiju, kuras mērķis ir apturēt audu iekaisumu un nekrotizāciju, stimulēt dzīšanas procesu.
Lietotās narkotikas no šādām grupām:
Tādas pašas zāles dažādās kombinācijās izmanto jebkura etioloģijas trofisko čūlu ārstēšanā.
Reģenerācijas periodā tiek noteikta antioksidanta, vielmaiņas un imūnstimulējoša terapija - mexidola, aktovegīna, askorbīnskābes, B grupas vitamīnu injekcijas.
Fizioterapiju izmanto trofisko čūlu ārstēšanai. UHF lieto, lai uzlabotu zāļu pretiekaisuma iedarbību, elektroforēzi ar brūču dzīšanas, pretiekaisuma un asinsvadu narkotiku šķīdumiem. Praktizē lāzera terapiju, samazinot sāpes un iekaisumu.
Reģenerācijas periodā un pēcoperācijas periodā ieteicams izmantot ultravioleto starojumu, ozona terapiju, dubļu terapiju, hiperbarisko skābekli, plazmas apmaiņu.
Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana papildina pareizu uzturu. Lai izvairītos no kūsas palielināšanās kājās, personai vajadzētu ēst vairāk dārzeņu un augļu, kontrolēt patērētā šķidruma daudzumu un likvidēt sāļus, pikantus, marinētus pārtikas produktus. Pacientiem ar diabētu barojas saskaņā ar endokrinologa ieteikumiem un regulāri kontrolē glikozes līmeni asinīs.
Lai attīrītu brūci no stresa un mirušiem audiem, to apstrādā ar dezinfekcijas līdzekļiem.
Tiek izmantoti šādi antiseptiskie līdzekļi:
Kā ārstēt trofiskas čūlas uz kājām pēc tīrīšanas no strutas? Ādas defektu ārstēšanai un paātrināšanai tiek izmantotas medicīniskās ziedes: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Īpašu pārsēju un sūkļu lietošana ar antibakteriāliem, antisekretoriskiem un brūču dzīšanas efektiem ir efektīva (Allevin, Algipor, Geshispon).
Ir obligāti jāizmanto elastīgs pārsējs, kas pēc vajadzības tiek nomainīts vairākas reizes dienā. Tas ne tikai pasargā skarto zonu no sekundārās infekcijas un traumu iekļūšanas, bet arī palīdz mazināt pietūkumu.
Ar operācijas palīdzību beidzot var izārstēt trofisko kāju čūlu. Lai operācija būtu veiksmīga, nepieciešams veikt kompetentas pacienta sagatavošanos gaidāmajai iejaukšanās reizei, lai panāktu labāku labklājību, stabilizētu vispārējo stāvokli un sāktu brūču dzīšanu.
Angiosurgijā ir izstrādātas šādas metodes:
Ja ir liels izmērs un dziļa čūla, tiek veikta transplantācija ar ādas transplantātu.
Jautājumu par trofisko čūlu ambulatorās ārstēšanas iespēju risina tikai ārstējošais speciālists. Ar īsu slimības ilgumu nelielas atsevišķas čūlas, kas atrodas reģenerācijas stadijā, var papildināt tradicionālās receptes kā galveno terapijas papildinājumu.
Kā ārstēt trofiskas čūlas mājās? Tie attīra brūces virsmu no strūklas atliekām, jo tas palēnina dzīšanu. Šim nolūkam tiek izmantoti farmācijas kumelīšu, strutene, pēctecība, kliņģerītes.
Pēc čūlas mazgāšanas, ar ārsta atļauju, uzklājiet farmaceitiskās ziedes, kas palīdz mazināt iekaisumu un dziedināšanu, ieskaitot Vishnevsky ziedi, ichtyol ziedi.
Jūs varat ārstēt čūlaino defektu ar zelta ūsas sulu, gatavot mērci ar ziedi, kas sagatavota, pamatojoties uz propolisu, arfiju, arniku. Uzklājiet kompreses ar zobakmens, zelta ūsas, vītola mizas vai ozola pulverveida lapām, kuras var atstāt uz nakti.
Nav iespējams paļauties tikai uz tradicionālo medicīnu, sarežģītas stacionārās ārstēšanas noraidīšana var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas.
Īpašos gadījumos un bez aktīvas ārstēšanas parādās vairākas bīstamas komplikācijas:
Čūlas ir bīstamas straujas progresēšanas dēļ smagās slimības gadījumos. Tajā pašā laikā tās ne tikai palielina izmēru, bet arī kļūst daudzas, tās var saplūst ar plašu brūces virsmu.
Arī šī patoloģija atšķiras ar šādām iezīmēm:
Galvenais noteikums ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu, kad parādās veselības problēmas. Pēc operācijas, lai izvairītos no atkārtošanās, ir svarīgi ievērot šādus ieteikumus:
Čūlas veido kā nopietnas novārtā atstātu slimību komplikācijas. Tās pastāvīgi progresē, ir izturīgas pret terapiju un bieži atkārtojas. Ar terapeitiskām metodēm var ārstēt tikai dažus veidus sākotnējos attīstības posmos. Nav iespējams izārstēt mājās, neizmantojot medicīnisko aprūpi.
Prognoze ir atkarīga no savlaicīgas ārstēšanas, medicīnisko ieteikumu rūpīgas īstenošanas un pamata slimības ārstēšanas, pret kuru parādījās čūla.