Ģipša tehnika

Ģipša tehnoloģija ir imobilizācija ar ģipsi. Apmetuma pārsēju plaši izmanto traumatoloģijā, ortopēdijā un ķirurģijā. Šis pārsējs ir labi modelēts, nodrošina drošu nostiprinājumu, cieši un vienmērīgi pieguļ ķermenim, ātri sacietē, viegli noņemams un piemērots jebkuros apstākļos.

Ģipša apmetums, ko izmanto ģipša tehnikā, ir pusūdens kalcija sulfāts, ko iegūst, kalcinējot dabisko apmetuma akmeni temperatūrā 130 °. Medicīniskais apmetums - smalki sasmalcināts, balts vai viegli dzeltens pulveris, bez piemaisījumiem, sauss, mīksts pieskāriens, ātri sacietē un ir izturīgs produktā. Šīs īpašības nosaka, pārbaudot, sajūtot un izmantojot īpašu paraugu. Ģipsiem pievieno siltu ūdeni proporcijā 2: 1, līdz tiek veidota plastmasas masa, kas sacietē 5-6 minūtes. Pārāk ātra ģipša sacietēšana (1–2 minūšu laikā) ir nevēlama, jo ģipša pārsējs, kas izgatavots no šāda ģipša, var sacietēt pārsēju laikā. Sasaldētajai masai vajadzētu būt sarežģītai, nevis sildīt starp pirkstiem, nevis izdalīt mitrumu. Nepietiekamas slīpēšanas apmetums ar piemaisījumiem, kas izsijāti caur smalku sietu. Lēnā ģipša sacietēšana tiek novērsta, pievienojot karstu ūdeni vai alum, ar ātrumu 20 g uz ūdens spaini. Ir jāzina ģipša sacietēšanas ātrums, ar kuru jums ir jāstrādā, un attiecīgi jāpielāgo ūdens temperatūra.

Ģipša pārsēji tiek ievietoti īpašā telpā - ģipsis, kur atrodas skapis ģipša un ģipša pārsēju glabāšanai, galds ģipša garumu sagatavošanai, ģipša pārsēju mērcēšanas baseini, ģipša lentu noņemšanas un griešanas rīki, dīvāns vai īpaša ortopēdiska galds.

Ģipša pārsēji tiek ražoti rūpnīcā vai tiek ražoti uz vietas, berzējot ģipša pulveri parastos marles apvalkos bez malas (1. attēls). Ģipša slāņa ražošanai ģipša pārsēji vai ģipša sloksnes iegremdē dziļi baseinā ar siltu ūdeni (2. attēls). Mitru pārsēju nosaka gaisa burbuļu pārtraukšana. Noņemiet pārsēju, no abiem galiem, lai apmetums neizplūst. Rokas kopā, izspiediet lieko ūdeni.

Att. 1. Apmetuma un locīšanas pārsēji.

Att. 2. Samērcējiet un noņemiet ģipša pārsēju.

Ģipša pārsēji tiek uzklāti bez ādas uzklāšanas, pārklājot kaulu izvirzījumus ar īpašiem kokvilnas spilventiņiem (3. attēls); dažreiz ortopēdiskajā praksē izmanto plānus kokvilnas slāņus.

Ģipša slāņa uzklāšanai bieži tiek izmantoti ģipša slāņi, kas izgatavoti no 6-8 slāņiem piesūcināta ģipša pārsēja. Garums garums ir 60 cm - 1 m. Garenis ir piestiprināts ar ģipša vai parasto marles pārsēju. Pārsējs bez nepamatotas spriedzes un sašaurinājumiem, ģipša pārsega galvas riņķošana apļveida kustībās augšup vai lejup virzienā, kas aptver iepriekšējo ceļojumu ar sekojošu joslas braucienu ne mazāk kā pusi no tās platuma, izlīdzinot krokus un izlīdzinot pārsēju ekskursijas. Visu laiku jums ir nepieciešams rūpīgi simulēt mitru mērci gar ķermeņa kontūrām. Pēc apmetuma pielīmēšanas ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt asinsriti ekstremitātē, īpašu uzmanību pievēršot pirkstu galiem: sāpes, jutīguma zudums, aukstums, pietūkums, krāsas maiņa ar blāvumu vai zilumu norāda uz spiedtvertni un nepieciešamību mainīt mērci.

Att. 3. Aizsargājamās ķermeņa daļas, uzklājot apmetumu.

Gumijas gultas tiek izmantotas mugurkaula slimībām. Viņi izgatavo 5-6 lielus garumus divos slāņos, no vainaga augšpuses līdz augšstilbu vidum un nedaudz platākiem par 1/2 krūšu apkārtmēru. Pacients tiek novietots uz vēdera. Kaulu izvirzījumi ir aizsargāti ar kokvilnu, un galvas, muguras, augšstilbi pārklāj ar diviem marles slāņiem. Apmetuma garšlis tiek likts uz marles, un tas ir labi modelēts (4. att.). Pēc tam pārmaiņus izmanto secīgus slāņus. Pēc sacietēšanas apmetuma sloksne tiek noņemta un sagriezta tā, lai pacienta galva nonāktu līdz vainaga vidum, un ausis paliek atvērtas; sānos malām būtu jāatrodas pret čūliņām un asu dobumiem, bet tādā veidā, lai kustības plecu locītavās nebūtu ierobežotas. Kājstarpes zonā tiek veidots ovāls griezums, lai atvieglotu kuģa lietošanu (5. attēls). Pēc apmetuma malas apgriešanas tās pārklāj ar marli un berzē ar ģipša biezeni. Žāvēts ģipša gultiņa ir pārklāta ar mīkstu materiālu no iekšpuses.

Att. 4. Ģipša gultiņas izgatavošana.

Att. 5. Ģipsis.

Ģipša korsete uzliek mugurkaula slimības un traumas. Korsetes veidu nosaka bojājuma lokalizācija (6. att.). Korsete tiek novietota uz speciāla ortopēdiskā galda vai rāmī, kas ļauj izņemt mugurkaulu un novērst deformāciju (7. att.). Iepriekš aizsargāt spilventiņus no silīcija kauliem, mugurkaula skriemeļu procesiem, lāpstiņu, lāpstiņu. Korsetei izmantojiet plašu apmetuma pārsēju vai speciāli izgatavotus slokšņus; tie ir pārmaiņus pārklāti ar 4 slāņiem aiz un priekšā, rūpīgi modelējot. Pārsēju nostiprina ar ģipša pārsēju kārtām 1-2 kārtās. Korsetē ir apmēram 20 25 cm platas pārsēji, un korpusa pamatnei ir 3 atbalsta punkti apakšā - augšstilba kaula kauliņi un pubis, augšējā priekšējā daļā atrodas pret krūšu kaulu. Vēdera rajonā parasti logs tiek izgriezts, lai atvieglotu elpošanu. Lietojot korsetes apkakli, pacienta mutei jābūt atvērtai. Korsetes apkakle tiek sagriezta tā, ka augšpusē tā nedaudz virs galvas aizmugures, zem ausīm un zoda līmenī, zem - XI - XII krūšu skriemeļu līmenī.

Att. 6. Ģipša korsetes veidi atkarībā no bojājuma līmeņa (norādīti ar bultiņu).

Att. 7. Apmetuma korsetes uzlikšana.

Att. 8. Koksīta mērces.

Plecu un padušu rajonā korsete tiek izgriezta tā, lai kustības plecu locītavās nebūtu ierobežotas.

Gūžas locītavu vai tā saukto kooksītu, pārsēju (8. att.) Lieto gūžas locītavas, augšstilba kaula slimības vai bojājuma gadījumā. Coxit mērcēšanai ir nepieciešami plaši ģipša pārsēji, ģipša sloksnes 60 cm vai 1 m garumā un kokvilnas spilventiņi, kas paredzēti ielejas krustojuma un ķemmīšgliemeņu apvidū. Pirmie 2-3 garie longhards tiek novietoti ap vēderu un iegurni un nostiprināti ar apļveida ekskursijām uz ģipša pārsēju. Tad apakšējā ekstremitātes aizmugurējās un ārējās virsmas uz pēdas apakšējo trešdaļu tiek uzklātas divas metru spoles un piestiprinātas ar ģipša pārsēju. Divi īsie Longuet stiprina gūžas locītavas priekšējo un iekšējo virsmu, viens no tiem ir slīpi, veidojot apretes kājstarpes daļu. No augšstilba apakšējās trešdaļas uz potītes locītavu priekšpusē tiek izmantoti īsi šķēpi un aiz apakšējās kājas vidus trešdaļas līdz pirkstu galiem. Visas longets ir pastiprinātas ar ģipša pārsējiem. Pārsēju var izgatavot no mazāka garuma, bet izmantojot lielāku pārsēju skaitu. Īpaša izturība ir nepieciešama inguinal fold jomā, kur pārsēji bieži sabojājas.

Krūškurvja un bruņurupuču lūzumiem tiek pielietots torako-brāhles pārsējs (9. att.). Sāciet ar ģipša korsetes uzlikšanu, tad novietojiet garu šķipsnu uz rokas iekšējās virsmas no plaukstas locītavas līdz asu dobumam ar pāreju uz korseti. Otrs gareniskais balsts tiek uzklāts uz muguras ārējo virsmu no plaukstas caur elkoņu un plecu locītavām korsetā. Stiepes tiek piestiprinātas ar apmetuma pārsēju un pārsējs tiek stiprināts ar papildu šķembām plecu locītavā. Starp korseti un elkoņa locītavu ievieto koka nūju, statni.

Att. 9. Torako-brachijas pārsējs.
Att. 10. Apļveida apmetums, ja sabojājas elkoņa locītava.
Att. 11. Apļveida apmetums ar apakšdelma kaulu lūzumiem.

Cirkulārie ģipša pārsēji tiek plaši izmantoti ekstremitāšu kaulu lūzumiem (10., 11., 12. attēls). Apļveida apmetums, kas uzklāts tieši uz brūces, tiek dēvēts par kurlēm. Līdztekus fragmentu imobilizācijai šāds pārsējs aizsargā brūces no sekundāras infekcijas, pasargā no izžūšanas un dzesēšanas, novērš vajadzību pēc pārsējiem, nodrošinot optimālus apstākļus ne tikai kaulu fragmentu saplūšanai, bet arī mīksto audu brūču dzīšanai. Nedzirdīgo ģipša pārsēju plaši izmanto, lai ārstētu šaušanas traumas, atvieglotu ievainoto transportēšanu un rūpētos par tiem.

Att. 12. Apļveida apmetuma pārsēji pie kājas kauliem.

Lai aplūkotu brūces vai traumas vietu apļveida apmetumā, dažreiz tiek veidots logs - fenestrēts pārsējs (13. attēls). Tas ir izgriezts ar nazi, kas vēl nav sacietējusi mērci paredzētajā vietā. Lai atvieglotu loga izgriešanu no iekšpuses, uzlieciet vates spilventiņu un ģipša pārsēju šajā vietā. Logu malas berzēja ar ģipša biezeni.

Tilta pārsējs (14. att.) Ir tāda veida fenestrēts, kad, lai stiprinātu pārsēju, metāla vai kartona apmetuma loksnes tiek ievietotas pārsegā caur logu.

Att. 13. Beigu pārsējs.
Att. 14. Tiltu apstrāde.
Att. 15. Ģipša šķembas uz ceļa locītavas.
Att. 16. Noņemama apmetuma riepa. >

Apļveida pārsējs, aizraujošs tikai viens no ekstremitāšu locītavām, ko sauc par šķembu, un vispār nav aizraujošs locītavas - uzmava. Pēdējais tiek izmantots galvenokārt kā komplekso pārsēju neatņemama sastāvdaļa.

Ar locītavu bojājumiem un slimībām, bieži vien ceļgalu un elkoņu, tiek izmantota šķembas (15. att.), Kas rada pilnīgu atpūtu locītavai. Tai būtu jāizmanto galvas augšējā daļa augšējā trešdaļā un apakšējā trešdaļā. Sliedes pamatne ir ģipša sloksne, kurā pārsējs tiek uzklāts ar ģipša pārsējiem.

Noņemamā apmetuma riepa (16. un 17. att.) Ir izgatavota no plaša ģipša šķembas, kurai jāaptver 2/3 no ekstremitātes apļa. Longuet ir labi modelēts uz ekstremitātes un piestiprināts ar marles pārsēju. Ja nepieciešams, atlaidiet pārsēju, jūs varat viegli noņemt pārsēju. Noņemama apmetuma riepa tiek plaši izmantota bērnu praksē.

Att. 17. Noņemama apmetuma riepa (piestiprināšana ar pārsēju).

Lai pakāpeniski likvidētu dažus deformāciju un kontraktūru veidus, tiek izmantots skatuves pārsējs. Ir vairāki šāda veida pārsēji. Piemēram, ārstējot iedzimtu klinšu kājām maziem bērniem, pēdu noņem pēc iespējas tālāk no apburta stāvokļa, un uz tā tiek uzklāts apmetums. Pēc kāda laika pārsējs tiek noņemts, apburtais stāvoklis atkal tiek noņemts, un tiek izmantots apmetums. Tātad pakāpeniski, pakāpeniski mainot apmetuma pārsējus, kāju novieto dabiskā stāvoklī. Vēl viens pakāpju pārsēju veids, ko izmanto, lai novērstu kontūrus locītavās un kaulu leņķiskās deformācijas, ir apļveida apmetuma pārsējs, kura pārgriezums ir fiksējams. Griezuma virzienam jābūt pretēji šķēru leņķim. Pakāpeniski samazinot griezuma lielumu ar svirām apšuvušām svirām, tiek novērsta deformācija.

Pēc ārstēšanas beigām apmetums tiek noņemts. Šim nolūkam ir īpašs rīku komplekts (18. att.). Sadalot apmetumu ar īpašām šķērēm, iekšējam žoklim vienmēr jābūt paralēli pārsienam (19. attēls). Vietās ar izteiktu izliekumu ir labāk izmantot zāģi. Pēc šķelšanās šķēluma malas tiek pārvietotas atsevišķi, un apmetuma daļa tiek atbrīvota. Atlikušo apmetumu noņem ar siltu ūdeni un ziepēm.

Att. 18. Instrumentu kopums, lai noņemtu un grieztu apmetumu.

Kā likt nodot savu roku mājās

Ikviens zina, ka ar šādu problēmu kā lūzumu ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar traumatologu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību. Fakts ir tāds, ka nepieredzējis cilvēks nevar nošķirt šo kaitējumu no citas, ar līdzīgiem simptomiem. Turklāt ir nepieciešams veikt kvalificētu pārbaudi, tostarp veikt rentgenstaru.

Starp citu, bieži ekstremitātes ir apmetums mājās un daži negodīgi studenti vai studenti, lai nerakstītu klasē. Tomēr šādas darbības diez vai var saukt par pamatotām, jo ​​izglītības iestādē tām noteikti būs nepieciešama ārsta apliecība.

Kā likt nodot savu roku mājās

Jebkurā gadījumā situācijas, kad kāda iemesla dēļ vai citādi nekavējoties vēršas pie ārsta palīdzības, joprojām notiek. Šādos gadījumos, ja personai ir lūzums, ir tikai viens izeja - cietušajam mājās tiek uzklāts apmetums. Protams, personai vispirms jāsazinās ar ārstu.

Piemērojot apmetuma pārsējus, protams, ir jāievēro daži noteikumi. Pretējā gadījumā jūs nopietni riskējat tikai saasināt situāciju. Šo procesu var iedalīt trīs galvenajos posmos. Tas jo īpaši:

• ģipša sagatavošana;
• pārklājums;
• fiksācija.

Apskatīsim tos sīkāk. Vispirms mums ir ģipša pulveris. Jums būs nepieciešams arī silts ūdens un dažādu platumu pārsēji, kuru kopējais garums ir līdz 3 metriem. Ir noteiktas īpašas prasības ģipša pulvera izvēlei. Jo īpaši tai jābūt baltai vai nedaudz dzeltenai.

Svarīgs ir arī viens brīdis. Pulverim jābūt smalki samaltam. Pirms apmetuma uzklāšanas ieteicams veikt nelielu pārbaudi. Vienkārši samaisiet nedaudz apmetumu un ūdeni apmēram tādā pašā proporcijā, un pagaidiet 5-7 minūtes. Ja masa ir iesaldēta, tad viss ir labi, un pulveris ir izvēlēts labi.

Ne visi cilvēki uzklāj apmetumu tikpat ātri kā profesionāli ārsti. Lai palēninātu sacietēšanas procesu, varat pievienot ūdenim nedaudz 3% glicerīna šķīdumu.

Tagad izgrieziet pārsēju un sagrieziet apmēram 40 cm garus gabalus. Pēc tam izmantojiet rokas, lai berzētu tos ģipša pulverī un novietojiet ūdenī, kas iepriekš uzsildīts līdz 40 grādiem. Jums ir jāgaida nedaudz, kamēr apmetums kļūst slapjš - gaisa burbuļi to signalizēs. Ja tie jau nav izgājuši, tad to var noņemt. Lai iegūtu pārsēju, turiet abas malas. Pārliecinieties, lai netiktu izplūdis apmetums.

Tagad jūs varat doties tieši uz uzliktajiem ievainojumiem. Pirms iespējamas saspiešanas vietas jānovieto vate. Uzklājiet apmetumu tādā veidā, lai viena no tā malām nāktu aizvērtu. Visiem šeit esošajiem krokiem ir jābūt iztaisnotiem pēc iespējas ātrāk. Ir vērts uzsvērt, ka lūzumu gadījumā abās pusēs tiek veidotas ne tikai ievainotās teritorijas, bet arī blakus esošās teritorijas.

Nekādā gadījumā nenoņemiet pārsēju pārpalikuma daļas - tās ir jāapgriež tikai ar šķērēm. Jums jādara viss ātri un uzmanīgi. Pārsējs būtu bez spriedzes. Vislabāk ir mazliet praktizēt pirms tam, veicot vismaz vairākus mēģinājumus. Neaizmirstiet, ka pirksti ir jāatstāj vaļā.

Tāpēc mēs devāmies uz pēdējo posmu. Atliek tikai gaidīt, līdz lietie apmetumi sacietē un nofiksējas. Parasti tas aizņem 15-30 minūtes. Šajā laikā ir stingri aizliegts veikt kustības ar ievainoto locekli. Noteikti pievērsiet uzmanību ievainoto ekstremitāšu stāvoklim. Ja pārsēji netiek pareizi uzlikti, pirksti var iegūt zilganu nokrāsu. Tas nozīmē, ka viss ir jāpārveido. Tāpat vaicājiet cietušajam, ja viņš nejūt nejutīgumu, sāpes vai pārāk lielu diskomfortu.

Kā veidot ģipša formu, veidus, liešanas tehniku

Kaulu un locītavu bojājuma un saslimšanas gadījumā ģipškrāsu reti izmanto tikai bojātajai daļai, visbiežāk tai jāietver bojātais laukums un viens vai divi savienojumi blakus tai.

Ģipša pārsēju veidi

Ir trīs veidu pārsēji:

1. Pārsējs ar mīkstu kokvilnas spilventiņu uz visa apmetuma korpusa ir ģipša pārsējs. Kokvilnas klātbūtne, kas ir mīksts un elastīgs slānis, nodrošina vislabāko pārējo daļu.
2. Pārsējs ar kokvilnas spilventiņiem tikai uz kaulu izvirzījumiem - bespodkladochnaya apmetuma pārsējs. Šis pārsējs tiek uzklāts tieši uz ādas. Ar pareizu un rūpīgu ģipša liešanas modeli tiek radīti labie apstākļi atpūtai un fragmentu saglabāšanai. Nevainojama brūce, kas nodota brūcei, labi absorbē izvadīšanu no brūces, radot drenāžu. Putekļainu procesu gadījumā ar strūklu piesūcinātas apmetuma vietas pastāvīgi jāieeļļo ar 5% kālija permanganāta šķīdumu un jodu. Var izmantot hlorētos apmetuma apvalkus (90 g balinātāja uz 7 litriem ūdens).
3. Daļēji pārklāts apmetums. Šajā saitē mīksta odere pārklāj daļu no apmetuma. Apvidū brūces un virs tās uzlikt bespodkladokoy apmetumu. Šis pārsējs apvieno iepriekšējo divu veidu pārsēju vērtīgās īpašības.

Pacienta sagatavošana pirms lietošanas

Pirms uzklāšanas uzklājiet pacientu. Piemērotā pacienta ķermeņa daļa ir pārklāta ar marli, vati un mīkstu pārsēju, īpašu uzmanību pievēršot dažu ķermeņa teritoriju aizsardzībai pret saspiešanu ar ģipša slāni, kas var izraisīt spiediena čūlu veidošanos, trauku saspiešanu un nervus.

Ja ir ievainojumi, fistulas un citi veidojumi, uz kuriem ir nepieciešams apmetums, šajās vietās uz šīm vietām tiek ievietots kartons ar malām vai kāds cits objekts (kokvilnas bumba). modelējot mērci, lai iegūtu slēgtā objekta kontūras un pēc pārsēju sacietēšanas pareizi sagrieztu logu, kas nodrošina piekļuvi brūcei, fistulai, abscesam utt.

Piemērota lietošana

Kad pacients ir gatavs, turpiniet uzlikt nakipsovannogo materiālu. Uzliekot vienu pārsēju, otrs kļūst slapjš. Uzklājiet pārsējus pa vienam bez kavēšanās, bet iepriekšējais nav izdevies sacietēt. Sākotnēji slāņi tiek novietoti garenvirzienā vai divās kārtās vienā vietā, un pēc tam, nosedzot pielietoto pārsēju pusceļā vai vienu trešdaļu no platuma, sekojošās pārsēju kārtas slīpā virzienā no perifērijas līdz centram. NEPIECIEŠAMS pielietot pārsēju bez spiediena, neveicot cilpas, labi izlīdzinot un modelējot kaulu izvirzījumus. Sasniedzot pārsēju malu, nogrieziet pārējo pārsēju. Jāizvairās no pārsēja, tas ir jāsamazina ar šķērēm (lai izvairītos no pārsēja stiepšanās šajā vietā). Lai pareizi pielietotu apmetuma pārsēju, ir nepieciešams turēt to ar velmētu daļu 20-25 cm attālumā no pārsegtās ķermeņa daļas, pārslēdzot pārsēju no vienas puses uz otru. Katrā kārtā pārsējs ir gluds. Pielietojot apmetuma pārsējus, nepieciešams izvairīties no mīksta un apmetuma materiāla kroku veidošanās, un, ja nepieciešams, ir nepieciešams iegravēt to ar šķērēm un izlīdzināt ar plaukstu.

Ķermeņa ģipša daļai jābūt labi nostiprinātai, lai saglabātu savu stāvokli līdz mērces beigām. Mīkstajam slānim zem apmetuma jābūt izvirzītam 2 cm no apmetuma malām tā, lai to varētu ietīt pār šīm malām un nostiprināt ar ģipša biezeni. Pirkstiem uz ekstremitātēm jāatstāj vaļā (kontrolei).

Ja apvalks tiek pielietots apļveida veidā, tad pēc pirmajiem diviem šāda pārsēja slāņiem viss apmetuma ekstremitātes garums tiek novietots gareniski ar rievai līdzīgu slāni, viens slānis vispirms uz ekstremitātes aizmugures virsmas, pēc tam uz priekšpuses, lai tie pieguļ malām visā garumā. Tad ielieciet apaļu slāni, tad atkal garenvirzienu. Pēdējais apļveida slānis ir pārklāts ar plānu (dažiem milimetriem) ģipša vircas slāni, lai izlīdzinātu mērces raupjumu. Pārsēji parasti ir 4 vai 5 slāņi uz augšējām ekstremitātēm, 5-6 slāņi uz apakšstilbiem, 6-8 slāņi uz augšstilba un rumpja. Pārklājumi ir izgatavoti no krustojuma un gareniski pielīmētiem pārsējiem, un tie ir izturīgākie. Ja apmetums ir labas kvalitātes, mērce būs stipra un ar nelielu daudzumu marles starpslāņu.

Lai nostiprinātu ekstremitāti vai tās segmentu pēc aizvērto fragmentu novietošanas (bez operācijas), tiek izmantota nepilnīga garenvirziena apmetuma apmetums, kas fiksē fragmentus stingrāk un novērš to atkārtotu pārvietošanos. Piemērojot šo pārsēju uz ekstremitātes, uzspiediet apmetuma šļakatu un nostipriniet to ar apļveida ekskursijām apmetuma apvalkā 3-4 kārtās.

Ja pārsējs ir jāpadara izturīgāks, tiek izmantoti papildu materiāli, kas ir pietiekami elastīgi, lai tos varētu piesaistīt attiecīgajām kontūrām: dzelzs acs, saplāksnis, metāla sloksnes.

Kad tiek veidots apmetums, tā malas (pirkstos, perineum, krūtīs, kaklā, galvā) ir jāapgriež, par kurām, nogriežot pārmērīgu ģipša daļu ar nazi, ietiniet marles vates spilventiņu, kas novietots tieši uz ķermeņa. Iesaiņots mīksts slānis ir piestiprināts ar ģipša pildījumu. Ja ģipša pārsējs tiek uzklāts bez mīksta slāņa, tad, sagriežot pārsēja malu ar nazi starp pacienta ķermeni un apmetuma pārsēju, tiek ievietota kartona plāksne, lai aizsargātu ķermeni.

Ir nepieciešams uzraudzīt pacienta stāvokli gan ģipša slāņa uzklāšanas laikā, gan pēc tās.

Pamata informācija un nepieciešamie ieraksti

Pēc apmetuma uzklāšanas uz tās tiek uzklāts ķīmiskais zīmulis ar pamatinformāciju par šo lūzumu:

1. ieskicēja fragmentu stāvokli atbilstoši rentgena stariem;
2. norādīt lūzuma vai darbības datumu;
3. mērces piemērošanas datums (norādiet, kurš no tiem ir kontā);
4. plānotās ģipša izņemšanas datums;
5. tās ārsta vārds, kurš piemēroja pārsēju.

Ieraksti par ģipša formu ir ļoti svarīgi, sniedzot īsu medicīnisko vēsturi.

A.P. Skoblin, Yu.S. Zhila, A.N. Gereley

"Kā veidot apmetumu, veidus, ģipša liešanas tehniku"? sadaļa Traumatoloģija un ortopēdija

Vai ir iespējams un kā mājās ievietot ģipša roku vai kāju?

Ja nav iespējams konsultēties ar ārstu medicīniskās palīdzības sniegšanai, lūzuma laikā mājās tiek veikts apmetums. Pareizi uzklāts apmetums atvieglos mīļotā sāpes, saglabās brūces no iespējamām komplikācijām un ļaus Jums atlikt vizīti pie ārsta, nekaitējot jūsu veselībai. Lai izvairītos no kļūdām, uzklājot apmetumu, pietiek izvēlēties pareizos materiālus un ievērot dažus noteikumus.

Lai ģipsi uzklātu mājās, ir nepieciešami šādi materiāli:

• medicīniskais apmetums pulvera veidā, t
• šķēres
• pārsēji, dažāda izmēra marle, vate,
• silts ūdens nelielā baseinā.

Ģipša pulveris tiek pievienots ūdenim ar attiecību 1: 1. Pēc sajaukšanas pārbaudiet masas sacietēšanas ātrumu. Ģipša kvalitāte būs optimāla, veidojot cietu masu 6 minūtes bez drupu veidošanās.

Plašs pārsējs vai marle tiek izvilkta vienā slānī un iegremdēta ar ģipša šķīdumu. Tad mērci samitrina vairākos slāņos un ievieto gatavā šķīdumā ar temperatūru tieši virs cilvēka ķermeņa.

Kad audums ir pilnībā iemērkts, tas nedaudz saspiež. Tagad mērce ir pilnībā gatava lietošanai.

Augšējo ekstremitāšu lūzumu gadījumā cietušajam jāstājas stabilā stāvoklī. Pārsējs neuzspiež ādu, bet tajā pašā laikā tam jābūt labi nostiprinātam virs visas virsmas.

Noteikumi, kā rīkoties ar roku:

1) apmetums tiek uzklāts tā, lai viena sekcija būtu aizvērta ar katru nākamo;

2) krokās veidojas savlaicīgi;

3) kaulu izvirzījumi ir izlīdzināti ar vates slāni;

4) ne tikai iesprostota lūzuma zona, bet arī blakus esošās teritorijas;

5) žāvēšana ilgst aptuveni 25 minūtes, kuras laikā ekstremitāte ir pilnībā imobilizēta;

6) nav pieļaujams, ka roka, pirksti ir ieguvuši zilganu nokrāsu, tad tos nedrīkst saspiest.

Pēc uzklāšanas ģipsis nedrīkst radīt diskomfortu. Pēc žāvēšanas apmetuma malas var nogriezt, lai neradītu neērtības ievainotajai personai.

Apmetot kājas, tiek izmantoti tādi paši noteikumi kā rokām. Pirms apmetuma uzklāšanas jums ir jānomazgā kājas, lai netiktu netīrumi. Ģipsis var būt apļveida, ja to uzliek uz ceļa locītavas. Šāda veida mērci izmanto atklātajām brūcēm, kad neliela platība paliek redzama.

Tagad jūs zināt, kā lietot ģipsi mājās, bet labāk ir praktizēt iepriekš, lai parādītu prasmi.

Apmetuma pārsējs. Ģipša mērces

Terapeitiskai imobilizācijai, izmantojot cietos apmetumus no ģipša. No ģipša jūs varat uzlikt fiksējošu pārsēju jebkurai ķermeņa daļai. Apģērbu ražošanai izmanto sausu ģipsi; bez graudiem, miltu konsistence. Ģipša pārsēji tiek sagatavoti ar rokām vai rūpnīcā.

Kā novērtēt ģipša kvalitāti?

• Ierakstiet sukas ģipša pulveri un izspiediet dūriņā. Ja ģipsis ir sauss, tas pamostas starp pirkstiem, ja tas ir slapjš, tas veido gabalu.
• Sajauc vienu daļu no ūdens un divām ģipša daļām, ielej paplātē un izsekot. Ģipsim vajadzētu sacietēt 6-7 minūtes. Rezultātā iegūtais apmetuma plāksnes ar spiedienu nedrīkst drupināt.
• Sajaucot ar ūdens ģipsi, nav smaržu no sapuvušām olām.
• Ģipsi sajauciet ar ūdeni (ūdens temperatūra ir 250 ° C) un izvelciet bumbu no iegūtās masas.
• Ja apmetums ir labas kvalitātes, tas sacietē 5-8 minūšu laikā un, nokļūstot grīdā, tas rada metālisku skaņu un nesabrūk.

Kā veidot ģipša pārsēju?

Norāde: medicīniskās imobilizācijas veikšana;
Aprīkojums:

• metāla mīkstais galds
• ģipša tvertne
• 15-20 cm platas pārsēji
• kaste (koka vai metāla) nipušu pārsēju uzglabāšanai
• siets ģipša sijāšanai
• cimdi
• maska
• mazgājamas kurpes
• peldmētelis

Darbību secība

1. Valkājiet īpašus apģērbus: peldmēteli, mazgājamas kurpes, eļļas apģērba priekšautu, maska, cimdus.
2. Ievietojiet trauku ar apmetumu uz speciāla galda, kas apvilkts no metāla vai plastmasas.
3. Sift, lai novērstu svešķermeņu iekļūšanu.
4. Izvelciet 15-20 cm platu, 40-50 cm garu pārsēju.
5. Pārklāšanai uzklājiet plānu apmetuma slāni.
5. Berzēt roku, kas uzklāta uz mizas, novirzot tā pārpalikumu.
7. Izvelciet pārsēju un uzklājiet ģipsi 2-3 metru garumā.
8. Atlokiet pārsēju brīvi apmetumu.
9. Uzglabājiet pārsēju sausā vietā kastē.

Piezīme Ģipsim jābūt 2-3 metru garam. Ar šādu garumu ģipša pārsējs ir pietiekami mitrs un viegli lietojams.

76 Palīdzība ārstam apmetuma lietošanā un noņemšanā.
Aprīkojums: galds ievietojot pacientam, dažādi stendi, dažas emaljētas kārbas dažāda lieluma, speciālie instrumenti apstrādei un noņemšanai ģipša atlējumi: pāris šķēres samazināt cast, lai samazinātu mīkstos pārsējs šķēres, gipsorasshiritel knābju knaibles lieces pārsēju malas, dažādi zāģi griešana ģipša pārsējs, dažāda izmēra apmetuma pārsēji, kokvilnas paliktņi

^ Pārstrādes veikšana:

Palīdziet savam ārstam, izmantojot apmetumu:

1. 
   Māsai, kas palīdz ārstam, ir jābūt maska, plāniem gumijas cimdiem un eļļas drēbju priekšautam virs viņas drēbes
2. 
   Pacients tiek novietots uz ortopēdiskā galda, un ekstremitātēm ir nepieciešamā vieta - fizioloģiska vai funkcionāla.
3. 
   Ģipša pārsējs tiek ņemts ar abām rokām abās pusēs un ievietots baseinā ar siltu ūdeni. Ūdenim jābūt labi nosegtam ar saiti.
4. 
   Ja pārsējs ir slapjš (to nosaka pēc gaisa burbuļu atlaišanas pārtraukšanas), tas tiek izņemts un saspiests, par kuru abas rokas to paņem no abām pusēm, lai slapjš apmetums neplūst. Pārklājuma pagriešana nav ieteicama.
5. 
   Māsai ir jāzina no ārsta, kāda veida mērce tiks piemērota pacientam: izklāta vai vaļīga.
6. 
   Ja ir jāpielieto mīksts oderējums, medmāsa uz koku spilventiņiem uzklā kaulu izvirzījumus, lai pasargātu viņus no ģipša spiediena.
7. 
   Pārsegi ir jāiet vienā virzienā no kreisās uz labo pusi no perifērijas līdz centram.
8. 
   Kad tiek uzklāts apmetums, medmāsa palīdz ik pēc 2-3 kārtām rūpīgi simulēt pārsēju, t.i. Mērci jāatkārto tā ķermeņa daļas forma, uz kuras tas ir uzklāts.
9. 
   Pārklājums jāpielieto bez liekas spriedzes.
10. 
    Katram apmetuma apmetumam jābūt labi izlīdzinātam.
11. 
    Uzklājot ģipša formu, medicīnas māsai var uzdot turēt ievainoto locekli. Šis ir viens no svarīgākajiem uzdevumiem.
12. 
    Personai, kurai ir salauzta ekstremitāte, ir jāatceras, ka ekstremitāte tiks fiksēta ar apmetumu tādā stāvoklī, kādā viņš to tur, un tāpēc ir jābūt uzmanīgam, lai pārliecinātos, ka ekstremitāte paliek pozīcijā, kas tai piešķirta liešanas laikā, citādi iestatot šķelto kaulu fragmenti var mainīties
13. 
    Īpaši jums ir jābūt uzmanīgiem roku aizturēšanas laikā, lai nodotu pārsēju.
14. 
    Pēc pārsēja augšējās robežas pārsējs tiek nogriezts ar šķērēm un atkal sākas aplīmēšana no perifērijas.
15. 
    Gatavajam apmetumam jābūt no 7-10 slāņiem
16. 
    Ekstremitāte ir jāsaglabā kopā ar visu plaukstu, izvairoties no spiediena ar atsevišķiem pirkstiem, lai neradītu iespiedumus vēl spēcīgajā cast.
17. 
    Lai kontrolētu asinsriti ekstremitātē, pirkstiem nevajadzētu būt pārklātiem ar apmetumu
18. 
    Pēc mērces uzklāšanas tas ir marķēts (zīmējiet lūzumu, norādiet pielietošanas datumu un datumu, kad paredzēts izņemt mērci).
19. 
    Nepieciešams informēt pacientu par iespējamo komplikāciju simptomiem.

^ Manipulāciju pabeigšana:

Pārsējs ir pienācīgi žāvēts
Ģipša pārsēju noņemšana:

1. 
   Māsai, ievērojot ārsta norādījumus, jāspēj noņemt apmetumu, neradot diskomfortu pacientam.
2. 
   Lai noņemtu apmetumu, tiek izmantoti speciāli instrumenti, ieskaitot īpašas šķēres.
3. 
   Pārsedziet pārsēju virs laukuma ar minimālu kaulu izvirzījumu skaitu
4. 
   Īpaši uzmanīgi ir jāizdara pārsējs, kas nesatur saiti, jo tas atrodas tieši uz ādas un pēdējais var viegli tikt ievainots.
5. 
   Lai pienācīgi grieztu ģipsi, šķēres apakšējai daļai jābūt vērstai paralēli mērcei, nevis leņķī pret to
6. 
   Ērtāk ir sagriezt mērkausa ieliekto daļu ar speciālu zāģi
7. 
   Pēc pārsēja atdalīšanas malas tiek nošķirtas un tādā veidā atbrīvo apmetumu.
8. 
   Uzraudzīt pacienta stāvokli.

Manipulāciju pabeigšana:

Āda tiek noslauka ar siltu ūdeni iemērcētu vati vai marli un noslauka.

Kā lietot ģipsi mājās?

Kā patstāvīgi likt roku uz pirksta, uz kājas? Kā lietot ģipsi mājās? Kas tam ir nepieciešams?

Ir grūti iedomāties, kad šāda procedūra var būt nepieciešama mājās. Svaigas traumas gadījumā pagaidu transportēšanas imobilizācija tiek izmantota, lai ievainotajai personai nogādātu traumas. punktu. Lai noskaidrotu lūzuma raksturu un, ja nepieciešams, veiktu pārkārtošanos, tur jau speciālists veiks apmetumu. Kad locītavas no locītavām saplīst, ir nepieciešams izslēgt iespējamo lūzumu.

Situācija ir iespējama gultas slimniekiem, kad, nejauši nokrītot no gultas, radikālā kaula lūzums tipiskā vietā. Vai, kad vecais apmetums kļuva bezjēdzīgs, un imobilizācijas noteikumi vēl nav iznākuši. U, mazkustīgi veci cilvēki, kuri negrib ievainot. un atgriezieties kopā ar viņiem. Tiem, kas neuztraucas par lūzumu saplūšanu, ja vien tas nav ievainots. Nav nepieciešams apmetums, var un var daudz kaitēt. Tātad, kas, ģipsis mājās, tas ir izņēmums no noteikuma.

Par ģipša uzlikšanu vai drīzāk ir nepieciešams ģipša sloksne:

1. Eļļas pārklāts galds.
2. Ģipša pārsējs, pārsēji.
3. Vienkārši plaši nesterili pārsēji.
4. Šķēres
5. Mazgāt baseinu ar siltu ūdeni.
6. Kokvilnas vilna, 50 gr.

No bojāta laukuma daļas vai vēlamās imobilizācijas zonas tiek ņemts pārsējs. Saskaņā ar šo pasākumu ģipša pārsējs ir garumā, ar nepieciešamo slāņu skaitu. Sausie sadalītie ģipsi salocās uz pusēm, pēc tam uz pusi, un tā tālāk līdz rullīša izmēram. Pēc tam salocītais ģipša pārsējs tiek ievietots baseinā ar siltu ūdeni, līdz izplūst gaisa burbuļi, tiek izspiests, atveras līdz sākotnējam slāņu garumam. Pievienots vēlamajam ekstremitāšu segmentam, ar kokvilnas oderējumu vietās, kur iespējama saspiešana. Longget tiek veidots uz ekstremita segmenta un fiksēts cirkulāri ar normālu pārsēju. 15 minūtes, lai iesaldētu apmetumu.

Ģipša pārsēju, šķembu, pārklājuma un noņemšanas sagatavošana

Visbiežāk sastopamais apmetuma veids ir ģipsis, kas ļauj labi nostiprināt kaulu fragmentus lūzumos sakarā ar ātru ģipša sacietēšanu.

Ģipsis CaSO4 × 2H2O ir dabā sastopams minerāls. Ģipša mērcēm tiek izmantots kalcinēts ģipsis (kad tas tiek kalcinēts, tas zaudē daļu kristalizācijas ūdens). Pēc mitrināšanas tas nonāk ķīmiskā savienojumā ar ūdeni un dažu minūšu laikā kļūst par cietu masu. Medicīniskajam apmetumam jābūt ar balta pulvera izskatu, bez gabaliem, mīksta sajūta. Ja tajā ir gabaliņi, tas ir jāizsijā caur sietu. Ģipša uzglabāšana ir nepieciešama sausā vietā, jo tā viegli uzsūc mitrumu. Ja ģipsis ir mitrs, tad tas ir jānožāvē - pārlej uz dzelzs loksnes plānā kārtā un ievieto žāvēšanas skapī dažas minūtes temperatūrā +120 ° C.

Ģipša mērces lietošanas indikācijas:

1. Lūzumu imobilizācija.

2. Patoloģiski mainītu kaulu un locītavu imobilizācija.

3. Deformāciju korekcija.

4. Deformāciju novēršana.

5. Steidzams apmetums.

6. Ķermeņa atsevišķu daļu veidņu un lējumu ražošana protezēšanas nolūkā.

7. Imobilizācija kā metode apdegumu un mīksto audu saspiešanai, ja nav lūzumu.

Pirms liešanas uzklāšanas, ir jāpārbauda čuguna kvalitāte.

Ģipša kvalitātes testi:

1. Ģipsis un ūdens 1: 1 proporcijā ir sajaukti un bumba tiek veidota, pēc 7-10 minūtēm tas jāstiprina un nedrīkst saplīst, kad tas nokrīt no augstuma.

2. Ģipša biezputra tiek pagatavota no ģipša un ūdens maisījuma ar šķidro krējumu konsistenci, kas tiek uzklāta ar plānu kārtu uz apakštasītes, bet labas kvalitātes ģipša sacietēšana pēc 5-6 minūtēm, piespiežot ar pirkstu, sasaldētajai masai nevajadzētu sasmalcināt un mitrums nedrīkst parādīties uz tās virsmas.

3. Uzklājiet uz otu vai apakšdelmu, kas izgatavots no 2–3 slāņiem no neapbruņota un samitrināta pārsēja uz garu malu: labdabīgs ģipsis sacietē 5-7 minūšu laikā, un, noņemot no rokas, šāda riepa nesalauž, saglabājot tai piešķirto formu.

4. Ģipsis ielej metāla traukā un apsilda ar elektrisko krāsni. Virs ģipša turiet spoguli. Ja spogulis ir miglains, no ģipša izdalās ūdens tvaiki. Šāds ģipsis nav piemērots lietošanai, jo tas satur mitrumu.

5. Samaisiet nelielu ģipša daļu ar ūdeni un nosakiet ģipša smaržu. Ja ģipša smaržo kā sapuvušas olas, tas izdalās no sērūdeņraža un nav piemērots lietošanai.

6. Kad ģipša pulveris tiek saspiests dūrienā, tam vajadzētu brīvi iet pa pirkstiem un, atverot dūri, neliels daudzums ģipša paliek uz palmas. Ar šādu paraugu to uzskata par piemērotu lietošanai.

Samitrinot ar karstu ūdeni, ģipsis sacietē ātrāk, aukstāk - lēnāk. Parasti ģipša pārsēju mitrināšanai izmantojiet ūdens temperatūru + 30-35 ° C.

Iekārtas un instrumenti

1. Ģipša pulveris (vai rūpnīcas ģipša pārsējs).

2. Marles pārsēji.

3. Pārklājumu jauda.

4. Ūdens tvertne (bļoda).

5. Plakanais paplāte.

7. Ģipša galds.

9. Instrumenti darbam ar apmetumu (nazis, šķēres, zāģis ģipša pārsēju griešanai, knaibles ģipša malas saliekšanai uc) (32. att.).

10. Aizsargapģērbs (apmetņi un piedurknes, gumijas cimdi).

Att. 32. Instrumenti ģipša darbiem:

a - Shtillas šķēres, b - knaibles apmetuma malām; iesmidzinātāji g - Cooper šķēres ģipša pārsēju malām; d - šķēres marles griešanai; e-naži ģipša darbiem; g, s - zāģi apmetuma griešanai

Pamatprasības ģipša povyakam:

1. Apmetums ir jāpielieto tā, lai saķertu abus savienojumus, kas saistīti ar šķelto kaulu.

2. Materiālam ģipša slānim, kas nolaists ūdenī, jābūt tajā, līdz no tā izplūst burbuļi.

3. Jāizmanto viena veida ģipša pārsējs, lai katrs nākamais pagrieziens aptver pusi no iepriekšējā.

4. Apmetuma uzlikšana nedrīkst aizņemt vairāk par 10-15 minūtēm.

5. Kad ģipša pārsējs ir izveidojies, ir nepieciešams rakstīt traumas datumu, pārsēja liešanas datumu un aplēses noņemšanas dienu, lūzuma raksturu tieši uz pārsēja.

Pārsējs pilnībā izžūst 36-72 stundu laikā.

Apmetuma pārsējs

Uz galda uzklāja apmetumu, ar vienu roku paņem saiti, un ar otru roku iztukšo pārsēju - ģipsis vienmērīgi ielej pārseguma daļu, kas ir izlīdzināta un berzēta pārsēju ar kreiso plaukstu malu. Apmetuma daļa, kas piesūcināta ar ģipsi, vaļīgi ieskrūvēma rullī ar abām rokām un pārvietota, vērpjot vēl 30-40 cm pārsēju, kur ģipsis netrulēja. Atkal, berzes apmetumu un roll šo daļu pārsēju. Tātad, turpiniet, līdz beidzas apmetuma slīpēšana uz pārsēju līdz beigām. Ražots ģipša pārsējs tiek ievietots sausā traukā.

Ģipša šķembu pārklājums

Ja pārsējs tiek uzklāts ar oderi, ekstremitāti visā garumā pārklāj ar plānu vienotu kokvilnas kārtu. Ja pārsējs tiek uzklāts bez oderes, kaulu izvirzījumi tiek uzklāti ar kokvilnas spilventiņiem, un matainā daļa ir smērēta ar vazelīnu.

Veselām ekstremitātēm tiek izmantota marles sloksne (no pārsēja), lai izmērītu tās daļas garumu, uz kuras pārklājas ģipša splash, un atstāj to uz darba virsmas. Uz galda virsmas tiek izmērīta rūpnieciska ģipša pārsēja (vai mājās veidota brīvi velmēta ģipša pārsēja) izmērītās saites lentes garumam. Izgatavojiet 6-8 slāņus, pielāgojot ģipša sloksnes platumu. Velmēta ģipša sloksne brīvi no galiem līdz vidum. Turot ģipša sloksni abās pusēs ar divām rokām, iegremdējiet to ūdens baseinā un turiet to līdz gaisa burbuļu atbrīvošanai. Pēc tam, kad pārsējs ir pilnībā iemērkts ar ūdeni, tas tiek izņemts no ūdens galos ar divām rokām un izspiests ar vieglu presēšanu līdz vidum. Presētais ģipša pārsējs tiek novietots uz galda darba virsmas, galvas vairākkārt pagrieztas un izlīdzinātas ar labo roku, lai izveidotu gludu, vienmērīgu biezuma virsmu. Sagatavotos apmetumus longeta nogriež galos, pieliekot imobilizējamai daļai, ekstremitātēm tiek piešķirta fizioloģiskā pozīcija, un ģipškrāsas ārējā virsma ir izlīdzināta. Malas gludas, nolokāmas un noapaļo. Pēc žāvēšanas apmetuma pārsējs ir piesiets ar marles pārsēju.

Apmetuma plākšņu pārklāšana no mājas apmetuma

Veselām ekstremitātēm tiek izmantota marles sloksne (no pārsēja), lai izmērītu tās daļas garumu, uz kuras pārklājas ģipša splash, un atstāj to uz darba virsmas. Uz galda virsmas tiek izmērīts marles pārsējs mērāmā pārsēja lentes garumam. Šis pārsēja gabals ir ielej ar ģipša pulveri, kas tiek izlīdzināts un berzēts saitē ar kreisās puses plaukstas malu. Uz impregnēta ģipša pārsega uzliek nākamo kārtu marles pārsēju, kas tāpat ir piesūcināts ar ģipsi. Tajā pašā laikā tiek koriģēta slāņa platums. Longuet izgatavots no 5-12 slāņiem pārsēja, iemērc apmetumā. Izgatavotie sagataves ir salocītas no galiem līdz vidum. Paņemiet no abām pusēm ģipša tukšumu ar divām rokām galiem, iegremdējiet to ūdens baseinā. Pārklājums tiek turēts ūdenī, līdz apstājas gaisa burbuļi. Pēc tam, kad pārsējs ir pilnībā iemērkts ar ūdeni, tas tiek izņemts no ūdens ar divām rokām un izspiežot, viegli nospiežot uz vidus. Presētais ģipša pārsējs tiek novietots uz galda darba virsmas, galvas ir pagrieztas un vairākas reizes izlīdzinātas ar labo roku, lai izveidotu gludu, vienmērīgu biezuma virsmu. Gatavākais apmetums tiek ņemts ar galiem, pieliekams imobilizējamajai daļai. Dodiet ekstremitātēm fizioloģisku stāvokli. Izlīdziniet apmetuma ārējo virsmu. Malas gludas, nolokāmas un noapaļo. Ģipša pārsējs ir saistīts ar marles pārsēju.

Apmetuma apmetums

Pēc pārsēja izņemšanas no ūdens, pārsega brīvais gals tiek paņemts kreisajā rokā, galvu labajā rokā un sāk pārsēju. Pārslēdzot labo roku visu laiku, ritiniet pārsēju un pa kreisi - izlīdzina to. Katrai nākamajai kārtai jāsedz iepriekšējais posms ar 2/3. Tajās vietās, kur veidojas izvirzījumi, tos sagriež ar šķērēm, piespiežot pie virsmas, kas ir saķēdēta un izlīdzināta. Visiem pielīmētā pārsēja slāņiem jābūt apvienotiem vienā, mērci skaidri jāatbilst šīs virsmas konfigurācijai. Pārlaidumu gadījumā ekstremitātēm ir fizioloģiska pozīcija. Uzklājot apaļu apmetumu, pirkstu galiem parasti paliek atklāti, lai kontrolētu ekstremitāšu stāvokli. Ģipša pārsējs ir saistīts ar marles pārsēju.

Ģipša pārsēju noņemšana

Ģipša pārsēju noņemšanai tiek izmantoti speciāli instrumenti: ģipša šķēres, elektriskais zāģis, vilku griezēji, paplašinātājs. Apmetuma atdalīšanas procesā ķermeņa imobilizētajai daļai jāpaliek stacionārai. Ģipsis tiek pakāpeniski izņemts, piedaloties pacientam.

Ģipša pārsienamie materiāli: uzlikšanas veidi un noteikumi

Kad ievainojumi bieži tiek izmantoti ģipša skavām. Šai imobilizācijas metodei ir vairākas priekšrocības - tās ir viegli lietojamas, viegli pielietojamas un veicina pareizu kaulu audu dzīšanu.

Ir vairāki ģipša mērces veidi:

• Ar kokvilnas marli, flaneļa vai adīšanas oderi. Viņiem ir trūkumi: vilnas maisījumi, kas rada diskomfortu; kaulu fragmenti bieži nav stingri nostiprināti. Bieži vien pārsienamie materiāli ir izgatavoti ar adāmu pārsēju vai kā uzliku audumu. Abas iespējas aizsargā ādu no bojājumiem.
• Bez oderes, kas uzliek tieši uz ādas.

Ģipša fiksatori bieži tiek izmantoti muskuļu un skeleta sistēmas dažādās patoloģijās. Viņiem ir aizliegts lietot, ja:

• asinsrites sistēmas lielo kuģu piesaiste;
• anaerobās infekcijas;
• strutaini procesi;
• flegmons;
• somatiskās patoloģijas utt.

Pārsēju veidi

Ģipša pārsēju veidi atšķiras atkarībā no to uzklāšanas metodes un virsbūves daļas. Apļveida apmetums tiek uzlikts spirāli uz ievainoto zonu, lantētiskā ir tikai viena puse.

Apļveida ģipša pārsienamie materiāli ir šādi:

• Pabeigts. Augšpusē brūces un drenāžas caurums tiek izgriezts uz palīgierīces, izgrieztā loga malām nevajadzētu kaitēt mīkstajiem audiem.
• Tilti ir virsū, kad ādas integritātes pārkāpums ir apļveida. Virs un zem brūces tiek izgatavoti apļveida pārsēji, kurus papildus stiprina viens ar otru U veida metāla daļas.

Ģipša pārsēju klasifikācija ir balstīta uz platībām, kurās tās tiek izmantotas. Tie ir:

• griešana;
• riepas;
• langett;
• langet-circular;
• torako-brāhāls (pārklāts ar rokām un krūtīm);
• coxitic (uz kājām, iegurņa un vēdera ar daļu no krūtīm);
• braukšana (aptver kājas, iegurni, robežu sasniedz nabu);
• korsetes;
• bērnu gultiņas

Nelieliem ievainojumiem klavieres izmanto Deso mērci. Imobilizāciju veic ar pārsēju, mazāk apmetumu. Ja rodas kaulu lūzums, pārsēju vietā var izmantot pārsēju.

Iekārtas un instrumenti

Ģipša pārsēji uzliek speciāli aprīkotā telpā ar nepieciešamo instrumentu komplektu. Tas būs nepieciešams:

• tabula mērci sagatavošanai;
• ortopēdisks vai īpašs galds ar baseina turētāju;
• aparāti korsetes uzlikšanai;
• šķēres apmetuma griešanai;
• knābju knaibles ģipša locīšanai;
• ģipša paplašinātājs ģipša malām;
• rezerves materiāli mērci.

Apmetums

Piemērojot ģipša formu, jums ir jāievēro šī metode.

Ģipša pārsēju lietošanas noteikumi ir šādi:

• nodrošina šķelto un divu tuvāko locītavu kustību;
• nodrošināt brīvu piekļuvi ievainotajai daļai;
• pielietojot apmetuma pārsēju, lai kontrolētu pareizu pārsēju materiālu (stipri nospiežams pārsējs bojā asinsriti ievainotajā zonā un var izraisīt mīksto audu bedresu un nekrozes attīstību);
• jebkura veida ģipša lūzumiem pirksti netiek segti;
• ir nepieciešams kontrolēt kaulu fragmentu uzvedību (atkārtota pārvietošana nav pieņemama);
• zem kaulu projekcijām pievieno mīkstu pelēko vilnas pārsēju (tā neiedala mitrumu, piemēram, balto).

Lietojot ģipsi, jāapsver iespējamā locītavu stīvuma veidošanās. Tāpēc, veicot mērci, ir nepieciešams dot savienojumiem labvēlīgu funkcionālo stāvokli: starp apakšstilbu un pēdu jābūt 90 ° leņķim; ceļa locītava 165 °; gūžas - pilnīgi brīva; pirksti ir nelielas lieces stāvoklī, suka ir 45 ° leņķī, plecu platums ir 15-20 ° (zem rokām ir marles veltnis).

Pacienta gultai jābūt ortopēdiskai, vai zem matrača jānovieto vairogs. Visas manipulācijas, kas saistītas ar ligatūru, veic ortopēds vai traumatologs. Pirms procedūras ģipša pārsējs tiek iegremdēts ūdenī, izgriezts un perfekti iztaisnotā stāvoklī tiek pielietots ekstremitātē, īpašu uzmanību pievēršot locītavas zonai. Pēc ģipša žāvēšanas tās nostiprina, bet ne pārāk saspringts. Šis ģipša piesaistes algoritms ir līdzīgs visiem bojājumu veidiem, kam nepieciešama cietas vietas stingra fiksācija.

Pēc tūskas parādīšanās apmetums tiek pārgriezts caur priekšējo daļu, un pēc normalizēšanas tiek atjaunota fiksatora integritāte (tiek apmetināta).

Apmetuma pārsējs tiek izmantots ķermeņa daļu formā. Un šo īpašumu plaši izmanto traumatoloģijā un ortopēdijā. Kad atklātas lūzumi tiek izmantoti arī apmetumā. Tas tiek uzklāts tieši uz traumu un nav šķērslis brūces drenāžai.

Pārklājuma metode

Ģipša mērces lieto šādā secībā:

• Tiek sagatavoti visi nepieciešamie materiāli.
• Lūzuma zona ir fiksēta ar 2-3 tuvumā esošiem savienojumiem.
• Lai nodrošinātu locītavas ģipša nemainīgumu, uz šīs locītavas un ekstremitāšu fragmentiem ir pārklājums.
• Plašs apvalks tiek pielietots gar ģipša malām, kas pēc tam tiek salocīts virs ģipša malas.
• Ja jums ir aizdomas par locītavas motora funkcijas zudumu, tam ir ērta pozīcija.
• Uzklājot apmetumu, locītava ir kustīga.
• Apmetums tiek izmantots apļveida kustībās ap bojājumu zonu, sākot no perifērijas un virzoties uz centru. Pārslēdzot virzienu, pārsējs nav saliekts, tā tiek sagriezta no otras puses un iztaisnota.
• Apgabali, kuriem ir lielāka spriedze, papildus nostiprinās (locītavas, kājas).
• Lai precīzāk modelētu ekstremitāšu kontūras, katrs slānis tiek izlīdzināts, līdz rokā jūtama ķermeņa kontūra zem apmetuma. Īpaša uzmanība tiek pievērsta kaulu izvirzījumiem un arkas. Ģipsim ir precīzi jāatkārto tās zonas anatomiskās kontūras, uz kuras tas tiek izmantots.
• Pārklāšanas laikā ekstremitāte tiek atbalstīta ar otu (pirksti var atstāt zīmes uz neapstrādāta apmetuma). Ģipša pārsējs slāņos.
• Kamēr ģipsis nav pilnīgi brīvs, mēģina to nepieskarties, lai netraucētu stiprinājuma materiāla integritāti.
• Apmetuma malas tiek nostiprinātas, pēc tam, kad apmetums sacietē, malas aplis tiek sagriezts par 2 cm, tad uz tā tiek salocīts apšuvums, kas piestiprināts ar apmetumu.
• Spēcīga fiksācija nodrošina vismaz 5 ģipša pārsēju slāņus.
• Pēc ģipša uzlikšanas beigām atzīmējiet to (ierakstiet traumas datumu, ģipša uzlikšanu un izņemšanu, traumas nosaukumu).

Ģipsis izžūst pēc 15-20 minūtēm pēc mērcēšanas, tādēļ, ja pārklājuma laukums ir liels, pārsēji pēc vajadzības pakāpeniski iemērc.

Pēc apļveida apvalka lietošanas pacienta stāvoklis tiek novērots 2 dienas (iespējama ekstremitāšu pietūkums).

Ievietojot garenos, iepriekš izmērīt veselas ekstremitātes garumu un platumu. Izgrieziet platās apmetuma sloksnēs. Pēc tam, kad pārsējs ir gluds, uz svara. Savienojuma līkuma vietās malas ir iegrieztas un pārklājas. Piestiprināšanai tās sloksnes tiek sašūtas ar marles pārsēju.

Ģipsis tiek izņemts, izmantojot speciālus darbarīkus (šķēres, zāģēšanas failu, knaibles, lāpstiņu), iepriekš samitrinot griezuma vietu ar karstu ūdeni vai īpašiem risinājumiem. Lai noņemtu šķembu, sagrieziet pārsēju.

Kā uzlikt lūzumu

Thoracobrachial mērci

Thoracobrachial pārsējs tiek pielietots ar muskulatūras lūzumiem. Tas paredz uzlikt ģipša korseti ar divu Longuet palīdzību.

Ja plecu locītava ir bojāta, roku jāpārvieto uz horizontālo līniju, tad jānostiprina gals. Pēc ievainotās rokas noskaidrošanas vēlamajā pozīcijā pielietojiet torakobrakālo pārsēju.

Tā ir sarežģīta procedūra, ko var veikt tikai pieredzējis speciālists ar zināmām zināšanām un prasmēm.

Pirmkārt, ir nepieciešams veikt anestēziju un sēdus vai stāvus, un pēc operācijas gulēšanas stāvoklī, salauzt roku lūzumā. Pārklājums ir izgatavots, izmantojot plašu un ģipša pārsēju koka kociņus lielos daudzumos, vidēji parastos pārsējus un ģipša šķembas, kas salocītas četrās kārtās.

Vispirms jums ir jāsagatavo ģipša korsete. Lai to izdarītu, izvelciet apmetuma lentu uz vates uzlikas uz griezuma locītavu.

Sākotnēji viens aplis tiek izlietots pārsēja pārklāšanai, un tad vēl viena kārta tiek veikta ar pusi pēdējo divpadsmit. Procedūras noteikšana jāveic tā, lai visā ķermenī veidotos korsete.

Pārsēžu gabals tiek izmests pa katru plecu un piestiprināts pie korsetes. Pēc divu slāņu uzklāšanas modelēšana tiek veikta pēc tam, pēc 3-4 kārtām modelēšanas procedūra tiek atkārtota.

Redzes traumas plaukstas locītavā visbiežāk rodas, krītot uz izstieptas rokas. Ar salauztu plaukstas locītavu ir nepieciešams valkāt ģipsi kaulu splicēšanai.

Ja ir smags savainojums ar nobīdi, tad kaulu jānovieto tā sākotnējā stāvoklī, izmantojot pārkārtošanas metodi, tad nostipriniet sāpīgo ekstremitāti ar ģipša formu. Ar lūzumu bez aizspriedumiem simptomi nav ļoti izteikti, tāpēc ir ļoti grūti noteikt šādu traumu, neizmantojot īpašas pētniecības metodes medicīnas iestādē.

Slimnīcā visbiežāk tiek izmantots krūšu kaula lūzums. To uzliek pacients, kas sēž vai stāv. Ja pārsējs tiek pielietots pēc fragmentu operatīvās fiksācijas, tad pacients atrodas nosliece.

Pirms pārsējs tiek pielietots, cietušajam tiek veikta vispārēja un vietēja anestēzija.

Lai nofiksētu plecu uz muguras, ir nepieciešams sagatavot ortopēdisku galdu vai īpašu atbalstu pacienta galvai un koka sliedēm. Pacienta ievainotā roka ir viegli salocīta pie pleca locītavas 45 grādu leņķī un nedaudz pagriezta uz leju līdz 30-45 grādiem.

Lūzumiem pleca augšējā trešdaļā plecu nolaupīšanas leņķis no ķermeņa ir aptuveni 90 grādi. Cietušā apakšdelms ir saliekts pie elkoņa locītavas taisnā leņķī un 160 grādu leņķī novieto suku neliela dorsāla locījuma stāvoklī un virzās uz elkoņa pusi 160-170 grādu leņķī.

Lai sagatavotu mērci, ārstam:

1. Plaši apmetuma pārsēji (18-24 cm) 10 gab.
2. Vidējais pārsējs (8-12 cm) 5 gab.
3. Apmetums 4 slāņu Longta (12-14 cm plats);
4. Divas koka nūjas.

Apmetums

Ģipša mērces lieto šādā secībā:

• Tiek sagatavoti visi nepieciešamie materiāli.
• Lūzuma zona ir fiksēta ar 2-3 tuvumā esošiem savienojumiem.
• Lai nodrošinātu locītavas ģipša nemainīgumu, uz šīs locītavas un ekstremitāšu fragmentiem ir pārklājums.
• Plašs apvalks tiek pielietots gar ģipša malām, kas pēc tam tiek salocīts virs ģipša malas.
• Ja jums ir aizdomas par locītavas motora funkcijas zudumu, tam ir ērta pozīcija.
• Uzklājot apmetumu, locītava ir kustīga.
• Apmetums tiek izmantots apļveida kustībās ap bojājumu zonu, sākot no perifērijas un virzoties uz centru. Pārslēdzot virzienu, pārsējs nav saliekts, tā tiek sagriezta no otras puses un iztaisnota.
• Apgabali, kuriem ir lielāka spriedze, papildus nostiprinās (locītavas, kājas).
• Lai precīzāk modelētu ekstremitāšu kontūras, katrs slānis tiek izlīdzināts, līdz rokā jūtama ķermeņa kontūra zem apmetuma. Īpaša uzmanība tiek pievērsta kaulu izvirzījumiem un arkas. Ģipsim ir precīzi jāatkārto tās zonas anatomiskās kontūras, uz kuras tas tiek izmantots.
• Pārklāšanas laikā ekstremitāte tiek atbalstīta ar otu (pirksti var atstāt zīmes uz neapstrādāta apmetuma). Ģipša pārsējs slāņos.
• Kamēr ģipsis nav pilnīgi brīvs, mēģina to nepieskarties, lai netraucētu stiprinājuma materiāla integritāti.
• Apmetuma malas tiek nostiprinātas, pēc tam, kad apmetums sacietē, malas aplis tiek sagriezts par 2 cm, tad uz tā tiek salocīts apšuvums, kas piestiprināts ar apmetumu.
• Spēcīga fiksācija nodrošina vismaz 5 ģipša pārsēju slāņus.
• Pēc ģipša uzlikšanas beigām atzīmējiet to (ierakstiet traumas datumu, ģipša uzlikšanu un izņemšanu, traumas nosaukumu).

Ģipsis izžūst pēc 15-20 minūtēm pēc mērcēšanas, tādēļ, ja pārklājuma laukums ir liels, pārsēji pēc vajadzības pakāpeniski iemērc.

Pēc apļveida apvalka lietošanas pacienta stāvoklis tiek novērots 2 dienas (iespējama ekstremitāšu pietūkums).

Ievietojot garenos, iepriekš izmērīt veselas ekstremitātes garumu un platumu. Izgrieziet platās apmetuma sloksnēs. Pēc tam, kad pārsējs ir gluds, uz svara. Savienojuma līkuma vietās malas ir iegrieztas un pārklājas. Piestiprināšanai tās sloksnes tiek sašūtas ar marles pārsēju.

Ģipsis tiek izņemts, izmantojot speciālus darbarīkus (šķēres, zāģēšanas failu, knaibles, lāpstiņu), iepriekš samitrinot griezuma vietu ar karstu ūdeni vai īpašiem risinājumiem. Lai noņemtu šķembu, sagrieziet pārsēju.

Izlietojuma sekas

Pēc ģipša izņemšanas ir nepieciešams pakāpeniski palielināt fizisko slodzi uz rokas, ievērojot visus ārsta norādījumus un ieteikumus, jo pārāk sarežģītās darbības var izraisīt negatīvas sekas vai atkārtotu kaitējumu.

Bieži tūska attīstās uz rokas pēc apmetuma noņemšanas. Tā kā rokas ilgu laiku stāvēja, kuģi tika saspiesti, asinsriti lēni, pēc ģipša izņemšanas uzmanība jāpievērš ekstremitāšu stāvoklim.

Nesagatavots rokas stāvoklis, iepriekš sašaurināto kuģu paplašināšanās, asins plūsmas palielināšanās, motora aktivitātes atsākšana noved pie tūskas veidošanās. Ir daudzas īpašas metodes tūskas novēršanai.

Efektīva metode ir fizioterapeitiskā procedūra, kā rezultātā notiek pozitīva magnētiskā lauka ietekme uz skarto ķermeņa daļu. Ir arī iespējams samazināt pietūkumu ar elektroforēzi, pievienojot nepieciešamo medikamentu, ko noteicis ārsts.

Labi atsāk asinsriti un mazina pietūkumu, relaksējošu masāžu un fizioterapiju. Īpašas pretpūšanas ziedes var arī pozitīvi ietekmēt, turklāt tām ir anestēzijas efekts.

Pēc pārsēja izņemšanas, dažos gadījumos pacients var izjust stipras sāpes, tādā gadījumā ārsts papildus izraksta pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, un, ja nepieciešams, jums kādu laiku būs jāvalkā ortopēdiska ortoze.

Ja tiek konstatēta jebkādas pakāpes tūska, labāk ir nekavējoties meklēt palīdzību no speciālista. Ārsts attiecīgi pielāgos ārstēšanu un noteiks nepieciešamās terapijas procedūras. Šādos gadījumos nevajag pašārstēties, jo tas var izraisīt negatīvas sekas.

Ir nepieciešams pakāpeniski atjaunot sāpīgu roku, nekādā gadījumā nav iespējams strauji palielināt fiziskās aktivitātes. Ir nepieciešams atsākt kustību no pašas pirmās dienas pēc ģipša izņemšanas.

Fiziskajai terapijai jāsākas ar strīpām un ekstremitāšu sasilšanu, pakāpenisku perturbāciju, tad pāriet uz cieto objektu saspiešanu. Tādējādi tiek apmācīti muskuļi, atjaunota to iepriekšējā elastība un funkcionalitāte.

Rehabilitācijas periodā ir svarīgi iegūt labu uzturu, izmantojot gaļu, piena produktus, augļus un dārzeņus. Ikdienas uzturs bagātina ķermeni ar būtiskiem mikro un makro elementiem, vitamīniem un minerālvielām.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā: „Cik lielā mērā ģipša valkāšanai jābūt ar šķelto roku?”

Augšējo ekstremitāšu kaulu uzkrāšanās pēc lūzuma ļoti bieži ir atkarīga no lūzuma veida un sarežģītības. Dažiem upuriem kaulu lūzums var būt diezgan sarežģīts, un to var papildināt saišu un muskuļu plīsums un nepieciešama operācija. Vienkāršākais rokas lūzums bez kaulu fragmentu pārvietošanas mēneša laikā kopā pieaug.

Tomēr ne visiem pacientiem uzreiz pēc ģipša aizvākšanas var būt labas rokas, parasti tas noteikti aizņems laiku un rehabilitācijas programmu, jo vissvarīgākais atveseļošanās periodā ir aktīva attīstība, lai skartā roka nemainītos pacientā.

Rehabilitācijas periods pēc saplēstas rokas var aizņemt ilgu laiku, tas viss ir atkarīgs no personas vēlmes un pūles.

Pēc apmetuma noņemšanas rokas var pilnībā atjaunot savas fizioloģiskās funkcijas 1-6 mēnešu laikā. Bērniem kaulu uzkrāšanās process notiek daudz ātrāk nekā pieaugušajiem.

Gados vecākiem pacientiem un pēcmenopauzes vecuma sievietēm, kadkusa veidošanās process palēninās, un parasti tām ir nepieciešams ilgāks laiks rehabilitācijai. Pirms ģipša noņemšanas traumatologam pacientam jāizveido rentgena starojums, lai pārliecinātos, ka ir izveidojies labs calluss un kaulu izaugusi kopā.

Pēc ģipša izņemšanas daži pacienti ierodas traumatologā ar sūdzībām: „Mana roka uzplauka pēc ģipša noņemšanas” vai „Manas rokas sāp pēc ģipša noņemšanas”.