Atvērts lūzums

Atklāts lūzums ir kaula integritātes pārkāpums, kurā lūzuma reģions sazinās ar ārējo vidi ar ādas defektu. Savainojumu dēļ ievainoto kaulu asas malas veido brūci un iet ārā. Atklāts lūzums attiecas uz smagu traumas formu, bieži vien izraisa sāpes un hemorāģisko šoku, brūces infekciju ar augstu asins infekcijas attīstības risku (sepsi).

Kaulu integritātes traucējumi, veidojot ādas defektu, parasti rodas, ja tiek pakļauti ārēja spēka intensitātei. Piemēram, automašīnu negadījums, rūpnieciskā avārija, smags objekts. Retāk traumas rodas, nokrītot no lielā augstuma vai šaušanas brūces dēļ.

Lūzumu klasifikācija

No traumas lokalizācijas, vienlaicīgiem asinsvadu un nervu stumbru bojājumiem komplikāciju attīstība ir atkarīga no pirmās palīdzības, ārstēšanas, slimības prognozes atveseļošanās un dzīves laikā.

Atbilstoši traumu mehānismam atklātie lūzumi ir:

• sākotnēji atvērts - kaulu fragmentu izeja no ādas bojājuma notiek traumas laikā;
• Atkārtoti atvērts - brūces veidošanās no deformētas kaula asām malām pēc traumas, kas rodas nepareizas transportēšanas vai pirmās palīdzības dēļ.

Pēc lūzuma līnijas atrašanās vietas:

• šķērsvirziena;
• slīpi;
• spirālveida;
• sasmalcināts ar nelielu vai lielu kaulu fragmentu veidošanos.

Lokalizēti traumu atklātie lūzumi ir:

• elkoņa,
• plecu,
• augšstilba
• fibula,
• lielgabals,
• phalangeal.

Pēc lūzumu smaguma ir:

Kaitējuma smagumu nosaka bojātā kaula lielums, venozas vai arteriālas asiņošanas rašanās, sāpju šoks, tauku embolija, ekstremitāšu celulīts, sepse.

Klīniskais attēls

Atklātā lūzuma klīniskās izpausmes pamatā ir tādas pašas kā ar slēgtu traumu. Galvenā atšķirība ir ādas bojājums un brūces veidošanās, kurā redzamas deformētās kaula daļas. Šajā gadījumā simptomi ir izteiktāki, un diagnoze nav apšaubāma pirms instrumentālās pārbaudes metodes. Atklātie ievainojumi parasti rodas, pārvietojot kaulu fragmentus, tāpēc šie lūzumi prasa ilgstošu ārstēšanu un rehabilitāciju.

Atklātas lūzuma pazīmes:

• stipras sāpes traumas jomā, kas palielinās kustībā;
• dažādu izmēru brūce, kuras apakšā atrodas kaulu fragmenti;
• traumas vietas pietūkums;
• venoza vai arteriāla ārēja asiņošana;
• ekstremitāšu deformācija un patoloģiskā mobilitāte (kustība netipiskā vietā);
• bojājums traumas zonā, pārvietojoties vai sajūtot bojāto kaulu;
• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās - paaugstināts sirdsdarbības ātrums, pazemināts asinsspiediens, ādas balināšana, psihomotorais uzbudinājums.

Lūzumi, ko pavada asiņošana, īpaši no lieliem artēriju kuģiem, var izraisīt hemorāģisku šoku. Lielu kaulu vai vairāku ievainojumu bojājumi palielina sirds un plaušu asinsvadu tauku embolijas risku. Kaulu un ādas ievainojumi bieži izraisa daudzu nervu receptoru kairinājumu un izraisa sāpes. Brūce, ko veido kaulu fragmenti, ir pakļauta infekcijai ar ekstremitātes celulīta veidošanos un sepsi. Norādītās lūzuma komplikācijas var būt letālas, ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta laikā.

Pirmās palīdzības sniegšana

Atklāta lūzuma gadījumā ir nepieciešams steidzami izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu, lai sniegtu neatliekamo palīdzību un transportētu cietušo uz traumu vai intensīvās terapijas nodaļu.

Ja nav iespējams izsaukt medicīnas komandu, ir nepieciešams patstāvīgi veikt medicīniskus pasākumus, lai sagatavotu pacientu hospitalizācijai. Visiem ir jābūt zināmiem noteikumiem par pirmās palīdzības sniegšanu atklātajam lūzumam. Par to ir atkarīga cietušā veselības saglabāšana. Lēnums un bezdarbība var izmaksāt slimu cilvēku dzīvi.

Pirmais atbalsts atklātajam lūzumam:

1. Cietušais ir jānoņem no vietas, ja pastāv ievainojuma risks.
2. Ja rodas artēriju asiņošana, ko raksturo pulsējoša sarkanā asins plūsma, virs traumas vietas tiek ievietota tūbiņa. Izmantojiet medicīnisko gumiju vai izmantojiet improvizētus līdzekļus - virvi, jostu, kaklasaiti, kas tiek izmantoti audumam vai apģērbam. Piestipriniet instalācijas laiku.
3. Venozas asiņošanas gadījumā, ko papildina lēna ķiršu krāsas asins plūsma, pietiek ar spiediena pārsēju zem traumas vietas.
4. Brūces malas jāapstrādā ar antiseptisku šķīdumu - spīdīgu zaļu, ūdeņraža peroksīdu, jodu. No augšpuses brūce ir pārklāta ar sterilu marles pārsēju.
5. Jūs nevarat mēģināt labot un izlīdzināt kaulu fragmentus. Šādas darbības var izraisīt pastiprinātu asiņošanu un sāpju šoka attīstību.
6. Cietušajam tiek piešķirti pretsāpju līdzekļi tabletes vai intramuskulāras injekcijas veidā - analgin, diclofenac, pentalgin. Tas uzlabo pacienta vispārējo stāvokli un novērš traumatiska šoka rašanos slimnīcas hospitalizācijas laikā.
7. Uz ievainotās ekstremitātes uzliek transporta autobusu. Uzklājiet standarta riepas: vakuumu, vadu Kramer, koka Ditirihs. Riepas uzspiež uz neskartas ādas sāniem, ņemot vērā virsmas un apakšējo locītavu fiksāciju. Standarta ierīču neesamības gadījumā tiek izmantotas improvizētas riepas no caurulēm, slēpošanas stabiem, dēļiem, bieza kartona un lietussargiem.
8. Standarta vai improvizētas riepas uzspiež apģērbu, kas cieši sasaistās ar ekstremitāti. Kokvilnas vilna vai mīkstie audi atrodas zem kauliem. Brūču ārstēšanai sagriezti apģērbi.
9. Jūs varat ievietot ledus iepakojumu traumu zonā. Tas samazina asins zudumu un novērš sāpes.
10. Cietušais, kas atrodas nosliece vai pussēdus stāvoklī, steidzami tiek nogādāts tuvākajā slimnīcā.

Visbiežāk sastopams ir atvērts rokas lūzums. Apakšējo ekstremitāšu traumas ir mazāk izplatītas. Pareizi sniegta medicīniskā aprūpe samazina invaliditātes un nāves risku prehospital stadijā.

Diagnostikas un ārstēšanas taktika

Atklāto lūzumu diagnostika parasti nav sarežģīta. Galvas un brūces deformācija ar kaulu fragmentiem tiek uzskatīta par absolūtajām lūzuma pazīmēm. Lai noskaidrotu audu bojājumu diagnozi un apjomu, tiek noteiktas instrumentālās pārbaudes metodes: rentgenogrāfija, skaitļotā vai magnētiskā kodolenerģijas tomogrāfija. Rentgenstaru uztver kaulu defektus uz CT skenēšanas, detalizēti nosakot kaulu bojājuma smagumu. Magnētiskā kodola tomogramma palīdz noteikt mīksto audu (asinsvadu, nervu, muskuļu) bojājumus.

Atklātu lūzumu reti apstrādā konservatīvā veidā. Ar nelielu kaulu fragmentu pārvietošanos tos salīdzina vietējā anestēzijā. Pēc tam tiek uzklāts apmetums, lai radikāli imobilizētu ievainoto ekstremitāti, veidojot kaulu bojājumu vietā. Brūce tiek ārstēta ar antiseptiskiem šķīdumiem, izņemti mirušo audu laukumi un iešūts ādas defekts. Izlejā atstāj logu, lai uzraudzītu brūces un ikdienas ārstēšanu ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Biežāk lūzuma ķirurģiska ārstēšana. Kaulu fragmenti ir saskaņoti un fiksēti ar skrūvēm, skavām, plāksnēm vai adāmadatām. Visefektīvākā un ērtākā ķirurģiskās iejaukšanās metode ir kompresijas traucējošu ārējo fiksācijas ierīču izmantošana, ko sauc par Ilizarova mašīnām. Speciālu stiprinājuma konstrukciju izmantošana neierobežo lokomotorisko aktivitāti un ļauj apstrādāt brūces virs lūzuma vietas.

Pēc ģipša vai Ilizarova aparāta noņemšanas rehabilitācijas laikā tiek izrakstīti fizioterapijas, masāžas un terapeitiskie vingrinājumi. Tas palīdz atjaunot muskuļu spēku, locītavu mobilitāti, skartās ekstremitātes saišu elastību un normalizēt ievainoto audu metabolismu un asinsriti. Pēc 4-6 mēnešiem pacienti atgriežas parastajā fiziskajā aktivitātē. Smagos gadījumos rehabilitācija var ilgt daudz ilgāk.

Atklāts lūzums ir smaga kaulu trauma, ko var izraisīt sāpīgs un hemorāģisks šoks, brūces infekcija ar flegmona attīstību un sepsi. Pareiza pirmās palīdzības sniegšana, savlaicīga pacienta hospitalizācija negadījumu nodaļā un adekvāta terapija novērš komplikāciju attīstību un invaliditātes rašanos.

Pirmās palīdzības sniegšana atklātajam lūzumam

Pirmās palīdzības noteikumi

No pirmās palīdzības pareizības atklātajiem lūzumiem atkarīga no ārstēšanas rezultāta. Lai to izdarītu, jums jāievēro daži noteikumi:

1. Kaitējums ir saistīts ar lielu kuģu bojājumiem. Persona var ātri zaudēt asinis. Šādā situācijā jūs varat izmantot instalācijas. Tas novērsīs asins zudumu, kas apdraud upuri. Neaizmirstiet ievietot piezīmi instalācijā, kurā vēlaties ierakstīt precīzu pārklājuma laiku.
2. Brūce jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem. Lai to izdarītu, varat izmantot jodu, Zelenku vai degvīnu. Pēc apstrādes bojātā vieta ir aizvērta ar sterilu pārsēju. Smagas sāpes var mazināt ar pretsāpju līdzekļiem.
3. Nosakot ekstremitāti, var novērst papildu audu bojājumus.
4. Lūzuma laukumam uzklājiet ledus kompresi. Pateicoties aukstumam, ievainotā vietā var samazināties pietūkums.

Ietver pārklājuma iejūgi

Ieteikumi bojātas ekstremitātes fiksēšanai

Kā palīdzēt personai ar ribu lūzumu

Ko darīt, ja ribas ir bojātas? Šādos ievainojumos pacientam jāatrodas krēslā. Pēc tam krūtis ir sasiets ar saspringto pārsēju. Lai izvairītos no šķelto kaulu pārvietošanas, ir nepieciešams veikt imobilizāciju, sniedzot pirmo palīdzību atklātajiem lūzumiem. Kāpēc pacientam ir grūti apgrūtināt elpošanu? Iemesls ir tas, ka kauli pārvietojas elpošanas laikā. Pārāk saspringts pārsējs nevar tikt pielietots, jo cilvēkam ir grūti elpot. Cietušajam, kam ir šāds traumas, būs jāelpo vēdera muskuļu rēķina. Pielietojot pārsēju, samazinās sāpes. Tomēr ne vienmēr ir pieejams sterils pārsējs. Ar to jūs varat noteikt bojātus kaulus noteiktā stāvoklī. Lai pacientam būtu vieglāk elpot, jums ir jānoņem apģērbu pogas. Neļaujiet pacientam gulēt uz muguras, jo kaulu fragmenti radīs spiedienu uz iekšējiem orgāniem. Tās var izraisīt smagu asiņošanu. Lai atvieglotu sāpes, varat lietot pretsāpju tabletes.

Kā palīdzēt cietušajam ar atvērtu roku lūzumu

Pēc trieciena ievainotais ekstremitātis ievērojami palielinās. Notiek locītavu bojājumi. Traumas bieži skar lielās artērijas. Tas izraisa smagu asiņošanu. Lai palīdzētu personai uzlikt pārsēju. Tas novērš kaulu fragmentu pārvietošanos. Īpaša uzmanība jāpievērš rehabilitācijai pēc salauztas rokas. Atbilstība visiem noteikumiem paātrinās dzīšanas procesu.

Ko darīt, ja ir atklāts kājas lūzums?

Vispirms jums ir jānoņem apavi no ievainotās daļas. Esiet uzmanīgi, jo ar apavu attīrīšanu var izraisīt papildu bojājumus. Atklātu brūci ārstē ar antiseptiskiem preparātiem. Pēc tam pārsējs ar laika norādi. Šis lūzums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Kad infekcija nonāk brūces, pacientam rodas iekaisuma procesi. Tas tikai sarežģīs pacienta ārstēšanu. Tāpēc ir nepieciešams apstrādāt brūces ar dezinfekcijas līdzekļiem. Jebkurā pirmās palīdzības komplektā var atrast izcili zaļu vai ūdeņraža peroksīdu.

Cik bīstama ir apakšdelma atsegums?

Ko darīt, ja bojātais mugurkauls ir bojāts

Mugurkaula lūzums ir liels apdraudējums cilvēkiem. Ir nepieciešams rīkoties ar vislielāko rūpību. Pacientiem ar šādu traumu rodas stipras sāpes. Sāpju mazinātājus var izmantot, lai mazinātu personas ciešanas. Vispirms novietojiet cietušo uz kuģa. Lai neradītu papildu kaitējumu cietušajam nevar pacelt to atsevišķi. Noteikti atrodiet palīgu, kas palīdzēs ievietot personu uz kuģa.

Kā palīdzēt personai ar iegurņa lūzumu?

Iegurņa trauma reti iet bez mīksto audu bojājumiem. Daudzi cilvēki, kas cietuši lūzumos, zaudē apziņu asu sāpju dēļ. Novietojiet pacientu uz cietas virsmas. Ieteicams ierīkot veltni zem kājām. Lai pirmās palīdzības sniegšana ar atvērtu gūžas lūzumu būtu efektīvāka, jums ir nepieciešams pacelt kājas. Pārvietojiet cietušo uz vairogu. Patogēni var iekļūt atklātā brūcē. Tā rezultātā, cilvēks attīstās sūkšana, kas prasa izmantot pretiekaisuma zāles. Lai izvairītos no komplikācijām, brūce jāārstē ar ūdeņraža peroksīdu. Tas novērsīs iekaisuma procesu veidošanos lūzuma zonā.

Kā rīkoties ar atvērtu kāju lūzumu

Kājas traumas bieži vien ir saistītas ar nopietniem ievainojumiem. Ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus. Pirmās palīdzības sniegšana atklātajam lūzumam ir atbildīgs process, kas ietekmē ārstēšanas rezultātus. Pēc tam kāju nostiprina ar riepu. Pacienta galvu vajadzētu nedaudz pacelt.

Kāpnes traumas procedūra

Pēc upura papēža lūzuma ir asas sāpes. Traumatiska šoka risks ir diezgan augsts. Tādēļ pacientam Analgin tablete ir jānorāda tūlīt pēc traumas. Atklātu papēža lūzumu parasti pavada smaga asiņošana. Lai apturētu asins zudumu, nekavējoties uzspiediet to. Bojāta kāja ir piestiprināta ar riepu.

Kā nodrošināt pirmo palīdzību atvērtiem un slēgtiem lūzumiem

Raksta saturs

• Kā nodrošināt pirmo palīdzību atvērtiem un slēgtiem lūzumiem
• Kā ārstēt kaulu lūzumu
• Kā uzlikt riepu pēc kārtas

Ir divu veidu lūzumi: atvērts un aizvērts. Atklāts lūzums rodas, kad kauls nespēj izturēt slodzi, ir bojāts un fragmenti iet ārā, šķērsojot mīksto audu. Ļoti bieži šāds lūzums ir saistīts ar smagu asiņošanu, kas jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk. Personai ir stipras sāpes un bojātas ķermeņa daļas kustības ierobežojumi. Jūs varat arī novērot cietušā šoku un strauju spiediena kritumu.

Atklāto lūzumu klasifikācija

Atklātie lūzumi tiek klasificēti:
- bojājumu dēļ tiek nodalīts primārais lūzums - audu bojājumi ārējās vides ietekmē un sekundārie bojājumi - audi tiek bojāti no iekšpuses no kaulu fragmentiem;
- atkarībā no kaulu iznīcināšanas rakstura: šķērsvirziena, slīpi, garenvirziena un spirālveida;
- atkarībā no splintereditātes pakāpes: liels un daudzfragments;
- uz kaula stāvokļa: ar nobīdi un bez nobīdes.

Pirmās palīdzības sniegšana atklātajam lūzumam

Vissvarīgākais atklātā lūzuma gadījumā ir cietušā hospitalizācija uz nestuvēm. Ja tas nav iespējams, pacients ir jānovieto uz virsmas un jāievieto veltnis zem galvas (varat uzvilkt drēbes).

Smaga asiņošana ir jāpārtrauc ar tūbiņu - novietojiet to tieši virs lūzuma vietas un, ja iespējams, dezinficējiet traumas vietu, lai izvairītos no infekcijas. Atstājot instalācijas uz ilgu laiku, tas nav drošs, tāpēc jums ir nepieciešams kontrolēt ilgumu, ne vairāk kā pusotru stundu.

Kaulus nav iespējams labot un noņemt fragmentus. Ievietojiet transporta autobusu tā, lai tā nostiprinātu savienojumus, kas ir vistuvāk traumas vietai. Tad cietušais tiek hospitalizēts slimnīcā.

Slēgto lūzumu raksturojums

Slēgtu lūzumu ir grūti diagnosticēt, īpaši, ja traumas ir nelielas. Cilvēks jūtas sāpju vietā, tūska, var attīstīties hematoma, daļa ķermeņa var vizuāli deformēties. Cietušais var sajust stingrību un dzirdēt kropli ķermeņa ievainotajā zonā.

Pirmās palīdzības sniegšana slēgtam lūzumam

Pirmkārt, jums ir jāaplūko cietušā ķermeņa daļa. Riepas ir jālieto ļoti uzmanīgi, pārsēju nostiprināšana būtu mēreni jānostiprina, lai netraucētu asins piegādi. Ja nav medicīnisko riepu, varat izmantot tiešos cietos priekšmetus. Ievietojiet tos abās pusēs un piesiet ar pārsēju vai jebkuru materiālu.

Slēgtos lūzumus pavada tūska, tāpēc jums ir nepieciešams pievienot aukstu priekšmetu traumas vietai. Visas šīs darbības tiek veiktas, lai atbalstītu cietušā stāvokli pirms ārsta ierašanās.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Atklātie lūzumi ir visbīstamākie un smagākie muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi. Pirmās palīdzības sniegšana atklātajam lūzumam būtu jāsniedz pēc iespējas ātrāk, pat pirms medicīnas komandas ierašanās, jo šo kaitējumu pavada mīksto audu plīsums un smaga asiņošana.

Atvērtie lūzumi, palīdzība

Nopietnās palīdzības sniegšana cietušajam ar šādu lūzumu ir ievainoto ekstremitāšu droša fiksācija. To var panākt, izmantojot riepu.

Pirmās palīdzības sniegšana šādām asiņošanas traumām ir nekavējoties izmantot žņaugu, īpaši, ja ir bojāts rokas vai kājas kauls. Augšējā un apakšējā ekstremitātē iziet lielie asinsvadi, kuru plīsumi izraisa masveida asins zudumu un draudus cietušā dzīvībai.

Pēc saspiešanas lentes pielietošanas ir nepieciešams veikt pirmapstrādi brūces virsmai - brūce tiek mazgāta ar jebkuru antiseptisku līdzekli, kas ir uz rokas, dažreiz pat parastu degvīnu. Pēc brūces mazgāšanas pārliecinieties, ka sedz traumas vietu ar sterilu pārsēju.

Šādus ievainojumus pavada ļoti stipras sāpes, tāpēc cietušajam ir jādod anestēzijas līdzeklis - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin vai jāsniedz analgētiska injekcija. Ja ir bojāts liels kauls un pacientam netiek dota anestēzijas līdzekļa, var rasties sāpju šoks. Tiklīdz tiek veikti visi nepieciešamie pasākumi, cietušajam ir jādod visērtākais stāvoklis un jāgaida, līdz ātrās palīdzības komanda ieradīsies.

Tas ir svarīgi! Bojātas ekstremitātes jānovieto tā, lai locītavas nepārvietotos, pretējā gadījumā pastāv risks, ka mīkstie audi var tikt bojāti.

Noteikumi hemostata uzlikšanai

Ja cietušajam ir neliela asiņošana, kas neapdraud viņa dzīvi, tad pietiek ar tīru, sausu pārsēju uz brūces un gaidīt, līdz ārsti ierodas. Lielu kaulu bojājumu un masveida asiņošanas gadījumā nav iespējams izdarīt, neuzspiežot pīķi.

Vairumā gadījumu cietušajam tiek sniegta pirms medicīniskā palīdzība ekstremālos apstākļos, kad nav specializētas aptiekas un pat pirmās palīdzības komplekta. Kā hemostatisks mērci materiāls, jūs varat izmantot virvi, jostu no drēbēm, jostas. Ja nav visu iepriekš minēto, drēbes var pat sadalīt sloksnēs un apturēt asiņošanu cietušajam.

Atkarībā no konkrētajiem kuģiem bojājuma vieta atšķiras:

Lekcija 8.11 Pirmā medicīniskā palīdzība lūzumiem

Lekcija 8.11 Pirmā medicīniskā palīdzība lūzumiem.

Pareiza pirmās palīdzības sniegšana lūzumiem samazina iespējamo komplikāciju skaitu gandrīz 2 reizes. Dažos gadījumos pirmās palīdzības sniegšana lūzumiem ietaupa cilvēka dzīvi vārda burtiskā nozīmē. Tas attiecas uz atvērtajiem kaulu lūzumu veidiem, kuros smaga asiņošana var izraisīt smagu asiņošanu.

Pirmās palīdzības sniegšana kaulu lūzumiem lielā mērā ir atkarīga no traumas veida un tā sekām. Sākotnējā diagnoze par cietušā stāvokli.

Ir trīs galvenie traumatisko lūzumu veidi:

slēgti kaulu struktūru bojājumi bez deformācijas no fizioloģiskā stāvokļa;

slēgts traumas veids ar fragmentu pārvietošanu un ķermeņa anatomiskās daļas deformāciju;

atklāts lūzums ar ārējo audu plīsumu un brūces virsmas veidošanās, kas ir pakļauta sekundārai infekcijai.

Īpaša šādu traumu grupa ietver intraartikulārus lūzumus, kas ietekmē augšējo un apakšējo ekstremitāšu kaulu galvu un kaklu. Šos ievainojumus ir grūti diagnosticēt, neizmantojot radiogrāfisku aprīkojumu.

Šajā materiālā ir izklāstīti pirmās palīdzības sniegšanas noteikumi par lūzumiem, kas ir lokalizēti dažādās cilvēka ķermeņa daļās.

Pirmās palīdzības sniegšanai lūzumiem jābūt piesardzīgiem.

Galvenais noteikums, kas jāievēro personai, kas palīdz upuriem, ir vislielākā piesardzība un piesardzība. Pamatprincips - nekaitē. Bet kaulu audu bojājuma gadījumā var tikt nodarīts kaitējums pat ar neērtas kustības palīdzību. Tādēļ jums ir jāievēro daži noteikumi, nevis jāmēģina atjaunot kaulu vai ķermeņa fizioloģisko stāvokli.

pirmās palīdzības sniegšanai lūzumiem jābūt piesardzīgiem un neietver nevajadzīgus žestus, kas var būt diezgan bīstami. Tas īpaši attiecas uz ribām un skriemeļiem.

Vispirms mums ir raksturīgākie kaulu zuduma simptomi:

smaga sāpju sindroms;

izmaiņas ķermeņa daļas vai ķermeņa redzamajā konfigurācijā bojātās kaula anatomiskās struktūras izmaiņu dēļ;

samazināt vai palielināt bojātās ekstremitātes garumu;

mobilitātes ierobežojums vai trūkums tajā ekstremitāšu daļā, kas atrodas zem traumatiskās ietekmes vietas;

krepitus (creak vai berze), mēģinot sabojāt zilumu vietu.

30 - 40 minūšu laikā pēc traumas palielinās mīksto audu pietūkums. Sakarā ar pārkāpumu asinsvadu var veidot plašu zemādas hematoma, kas izskatās kā zilums.

Pirmās palīdzības sniegšana atvērtam un slēgtam lūzumam

Pirmās palīdzības sniegšana atklāta un slēgta veida lūzumiem sākas ar bojātās ķermeņa daļas imobilizāciju. Ir jānodrošina pilnīga mobilitātes neesamība. Šī pasākuma mērķis ir novērst kaulu fragmentu pārvietošanos. Bet tas arī atrisina citas problēmas: tas palīdz apturēt asiņošanu un novērst sāpīga šoka attīstību.

Pirmās palīdzības sniegšanai atklātajam lūzumam jāiekļauj pasākumi, kuru mērķis ir novērst sekundārās infekcijas iekļūšanu brūces virsmā.

Galvenais darbības algoritms, sniedzot pirmo palīdzību ar atklātu lūzumu:

cietušā pārbaude un viņa stāvokļa novērtēšana;

ja iespējams, dod pretsāpju līdzekli akūtu sāpju mazināšanai;

apstrādāt brūces virsmu ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, 5% spirta joda šķīdumu, “Miramistin” vai jebkuru citu antiseptisku līdzekli;

Notīriet brūces virsmu ar sterilu marles salveti;

atveriet sterilu maisiņu un uzklājiet to, neievietojot saiti uz brūces virsmas;

izvēlēties piemērotus priekšmetus ekstremitāšu imobilizācijai (šim nolūkam var izmantot speciālas riepas, taisnas spieķi, plātnes, plastmasas cietus priekšmetus ar plakanu virsmu;

neregulējot ekstremitāšu stāvokli, riepas tiek piestiprinātas un piestiprinātas pie kājas vai rokas, lai tās būtu stingri nostiprinātas;

tiek izsaukta ātrās palīdzības komanda.

Pirmais atbalsts slēgtam lūzumam ir līdzīgs. Turklāt, ja nav brūces virsmas, tad varat izlaist antiseptiskās apstrādes stadiju un pielietot sterilu mērci.

Atsevišķi ir vērts uzturēties pie asiņošanas ar atklātiem un slēgtiem kaulu lūzumiem. Pirmajā gadījumā asiņošana var būt liela, jo lielie asinsvadi ir bojāti ar kaulu fragmentiem. Ir jānošķir venozā asiņošana no artēriju asiņošanas, jo gumijas joslas uzlikšanas vieta ir atkarīga no patoloģijas veida. Arteriālas asiņošanas gadījumā asinis nepārtraukti plūst pulsējošās plūsmās, un tai ir sarkanā krāsā bagāta krāsa. Tūbiņa ir novietota virs asiņošanas vietas. Ar venozo asiņošanu asinis plūst lēni, nepārtrauktā plūsmā un tam ir tumšs ķiršu toni. Šādā gadījumā tūbiņa atrodas virs asiņošanas vietas.

Ar slēgtiem lūzumiem pirmās palīdzības sniegšana asiņošanas apturēšanai tiek nodrošināta ar ārējiem iedarbības līdzekļiem. Vispieejamākie no tiem ir ledus vai cits aukstuma avots. Skartajā zonā tiek izmantots ledus burbulis. Tādā veidā jūs varat samazināt intrakavitārās hematomas lielumu un samazināt sāpju intensitāti.

Pirmā palīdzība ekstremitāšu lūzumiem

Pirmās palīdzības sniegšanai ekstremitāšu lūzumiem ir vairākas atšķirīgas iezīmes. Pirmkārt, ir vērts pievērst uzmanību ķermeņa ievainotās anatomiskās daļas imobilizācijai. Šim nolūkam tiek izmantotas speciālas riepas.

Tos var iedalīt šādos veidos:

plakana koka vienkāršo lūzumu imobilizācijai;

stieple ar transformējamu virsmu kombinētu traumatisku bojājumu imobilizācijai;

pneimatiskā un vakuuma sistēma, kas ļauj ātri sagatavot pacientu transportēšanai.

Šā elementa platums var būt no 60 līdz 120 mm ar standarta riepas garumu no 60 cm līdz 1 metram. Parasti katrai ātrās palīdzības brigādei ir līdzīgas konstrukcijas. Sadzīves apstākļos no attiecīgā materiāla var izgatavot imobilizācijas riepu. Visbiežāk tiek izmantotas slēpošanas nūjas un pašas slēpes, taisnas dēļi, plastmasas daļas un daudz kas cits.

Piemērojot riepu, jāievēro vienkāršs noteikums: fiksācija jāsasniedz divās blakus esošajās locītavās, kas atrodas virs un zem bojātā kaula. Jo īpaši, ja mēs ņemam vērā kaula kaula lūzumu, riepas jāpiestiprina kāju un potīšu un augšstilbu zonās ar ceļgala locītavas konfiskāciju. Pirms tiek veikti pasākumi, lai imobilizētu lūzumu, vispārēja anestēzija jāveic, jo sāpes šīs procedūras laikā var izraisīt sāpīga šoka veidošanos skartajā personā. Lai to izdarītu, varat lietot gan tabletes, gan injicējamas zāles: "Ketorolac", "Baralgin", "Diclofenac", "Ortofen", "Analgin".

Vēl viens svarīgs noteikums par pirmās palīdzības sniegšanu ekstremitāšu lūzumiem ir tas, ka jūs nevarat pacelt apģērbu no cietušā. Riepu uzklāj uz jakas, bikses, krekli un citi garderobes priekšmeti. Ja nepieciešams apstrādāt brūces virsmu, nepieciešamos gabalus sagriež no apģērba auduma, bet piedurknes un bikses nav pilnībā noņemtas. Tas var saasināt kauliņu pārvietošanos un izraisīt smagu asiņošanu un sāpju šoka attīstību.

Pirmā palīdzība mugurkaula lūzumiem

Skriemeļu atdalīšana un pārvietošana ir visbīstamākais un nopietnākais traumas, kurā persona visu atlikušo mūžu var palikt nederīgs ar krēslu. Tādēļ pirmās palīdzības sniegšanai mugurkaula lūzumam jābūt pēc iespējas rūpīgākai un stingri ievērojot visus turpmāk aprakstītos noteikumus.

Mugurkaula lūzumus parasti izraisa kritums no augstuma un neveiksmīgas piezemēšanās, sānu un frontālās ietekmes lielā spēka, autoavāriju un daudzos citos gadījumos. Sadalīti sasmalcinātos, saspiešanas un vienkāršos lūzumos. Raksturīgie simptomi ir asas sāpes traumas vietā, mugurkaula nobīde, ātra tās ķermeņa daļas nejutīgums, kuru ievaino bojāts nervu sakņu pāris. Gadījumā, ja mugurkaula lūzums ir kopīgs ar kaulu smadzeņu atdalīšanu, var novērot pilnīgu ķermeņa daļas, kas atrodas zem traumas vietas, pilnīgu paralīzi. Nopietnu muguras smadzeņu ievainojumu gadījumā ir spontāna zarnu un urīnpūšļa iztukšošanās.

Vienīgais pirmās palīdzības pasākums mugurkaula lūzumu gadījumā ir pacienta imobilizācija tādā stāvoklī, kas garantē skriemeļu bojāto strukturālo daļu tālāku pārvietošanos. Lai to izdarītu, uzmanīgi novietojiet cietušo uz cietas, līdzenas virsmas uz muguras. Saskaņā ar dzemdes kakla mugurkaulu (ja tā nav bojāta) un ceļgaliem pievienoti elastīgi materiāli. Šajā pozīcijā pacienta ķermenis ir fiksēts un transportēts uz negadījumu nodaļu. Dzemdes kakla skriemeļu bojājumu gadījumā ap kaklu jāizmanto improvizēts spilvens. Tam nevajadzētu saspiest elpceļus un smadzeņu artērijas. Šādu ievainojumu gadījumā pacientam nevajadzētu ļaut pārvietoties vertikālā stāvoklī, jo tas var izraisīt asiņošanu muguras smadzenēs un smadzenēs, kā arī to dislokāciju.

Pirmā palīdzība rokas, plecu, lāpstiņas un pirksta lūzumiem

Pirmās palīdzības sniegšana rokas lūzumam sākas ar traumatiskas iedarbības vietas noteikšanu un mīksto audu un kaulu struktūras stāvokļa novērtēšanu. Visbiežāk sastopamais staru lūzums tipiskā vietā. Diagnosticēts ar kustības trūkumu skartās rokas pirkstos. Tiek pielietots šķembas vai saspringts pārsējs, un pacients dodas uz traumatologu pats.

Tāpat tas ir pirmais atbalsts pirksta lūzumiem. Šī kaitējuma simptomi parasti tiek izteikti smagā tūskā ar strauju hematomas palielināšanos. Kustība ir ierobežota vai nav. Pacientam ir stipras sāpes. Riepas nepārklājas. Izmanto saspringto pārsēju un aukstumu.

Pirmās palīdzības sniegšanai pleca lūzumam var būt nepieciešama ātrās palīdzības brigādes iejaukšanās. Šādu personu nav ieteicams transportēt pats, jo ir ļoti grūti imobilizēt bojātos kaulus šajā ķermeņa daļā. Ārsti to dara ar īpašu Kramer riepu. Tas tiek uzklāts no muguras vidus caur plecu locītavu un nokļūst augšējā ekstremitātes karpālā locītavā. Visās stiprinājuma vietās piestiprina pārsēju.

Pirmās palīdzības sniegšanai lūzuma lūzumam jādod iespēja apvienot kaitējumu. Parasti lūzuma laikā notiek locītavas lūzums starp klavikulu un akromiālo procesu. Šādi ievainojumi nav reti sastopami bērniem, kuri bieži vien nokrīt un atpūsties uz rokām. Pieaugušajiem, kad šajā anatomiskajā ķermeņa daļā nonāk tiešs trieciens, var rasties lāpstiņas lūzums. Šādu traumu veidu īpatnība ir skaidrība, jo nav zemādas tauku slāņa un muskuļu virs klavikula. Lūzums ir redzams, nevis bruņots izskats.

Pirmās palīdzības sniegšana lāpstiņu lūzumam ir pārsējs, kas ir piestiprināts kaklam. Tam vajadzētu būt platai virsmai, uz kuras rokas tiks fiksēta saliekta stāvoklī.

Pirmā palīdzība kāju lūzumam: iegurņa, apakšstilba un kājas

Pirmās palīdzības sniegšana kājas lūzumiem tiek nodrošināta saskaņā ar standartiem, kas attiecas uz dažādu anatomisko daļu traumām. Jo īpaši, pirmās palīdzības sniegšana stilba kaula lūzumam ir splintas uzlikšana ar potītes un ceļa locītavas fiksāciju. Brūces virsmas klātbūtnē tiek veikta antiseptiska apstrāde un sterils pārsējs.

Pirmās palīdzības sniegšana kāju lūzumam ir arī šīs kājas daļas piestiprināšana ar riepu. Ir jāapstiprina pirksti un potītes locītava.

Visgrūtākais pirmais atbalsts iegurņa lūzumam, kas ir ļoti grūti personai bez medicīniskās izglītības diagnosticēt. Tomēr ir viena raksturīga iezīme. Cietušais atrodas uz muguras, pozā ar kājām, kas sadalās atsevišķi, un kājas saliektas uz ceļiem. Tieši šī poza nodrošina sāpju un sāpju mazināšanos.

Pirmā palīdzība iegurņa kaula lūzumam neietver fiksējošo riepu izmantošanu. Nepieciešama pacienta ārkārtas transportēšana uz stingriem nestuvēm. Pacienta kustība notiek mugurā, aizmugurē, ar kājām. Stiprināšanai izmantojiet blīvus elastīgus velmētus ruļļus vai putu gumiju. Lai nodrošinātu ķermeņa mobilitātes trūkumu, iegurņa apvidū ir iespējams izmantot apļveida elastīgus pārsējus.

Pirmās palīdzības sniegšana atklātiem lūzumiem

Šādi ievainojumi tiek uzskatīti par smagiem ievainojumiem, ja ne tikai bojājas kaulu integritāte, bet arī muskuļi, āda un mīkstie audi. Tie var būt gan pieaugušajiem, gan bērnībā. Tie parādās pēc trieciena, kad šķelto kaulu sabojājas audos un ādā vai ārējā kaitējuma dēļ, kad audu bojājumi izraisa kaulu deformāciju. Šādu ievainojumu draudi ir iespējami liels asins zudums, iekšējā asiņošana, sepse, traumatisks šoks, kas dažos gadījumos rada nopietnas sekas. Tādēļ pirmās palīdzības sniegšana ar atklātiem lūzumiem jāveic nekavējoties.

6 Pamatnoteikumi, lai palīdzētu cietušajam

Ir daži ieteikumi, kas jāievēro, lai pienācīgi palīdzētu cietušajam ar atklātu lūzumu:

1. Bojātas ekstremitātes droša fiksācija. Tas tiek darīts, uzspiežot tam fiksējošu riepu;
2. Pareiza un savlaicīga siksnu izmantošana. Īpaši svarīgi ir ātri noturēt šo notikumu, lai gūtu traumas ekstremitātēm, kurās ir būtiskas artērijas. Viņu bojājumi var apdraudēt lielu asins zudumu;
3. Roku apstrāde. Tas ir izgatavots, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus un iesaiņoti ar pieejamiem antiseptiskiem līdzekļiem: jodu, spīdīgu zaļu, degvīnu. Ja šāds līdzeklis nav pieejams, brūce ir pārklāta ar tīru kokvilnas audumu;
4. Obligāta sāpju mazināšana, kas palīdzēs mazināt cietušā stāvokli. Šim nolūkam viņam tiek dotas analīzes vai tā atvasinājumi, vai injicēšana tiek dota, piemēram, Baralgin cietušajai vietai;
5. Palīdzot pacientam ieņemt ērtu vietu viņam pirms avārijas komandas ierašanās. Bojātas ekstremitātes jāpiestiprina tā, lai locītavas būtu nekustīgas. Tas palīdzēs novērst turpmāku kaitējumu mīkstajiem audiem;
6. Agrīnās upura piegādes medicīniskajā iestādē organizēšana.

Lai viss būtu pareizi, jums ir rūpīgi jāizpēta, kā pareizi veikt nepieciešamos pasākumus. Šīs zināšanas palīdzēs arī ātri rīkoties, izvairoties no panikas un nevajadzīga satraukuma.

Atcerieties! Skartās personas turpmākā dzīve ir atkarīga no tā, kā pirms medicīniskās palīdzības izrādās slēgti lūzumi.

Kā likt iejūgs

Ja asiņošana no atklātas brūces ir nenozīmīga, ārsti iesaka uzlikt hemostatisku pārsēju. Ja pastāv liels asins zuduma drauds, ir nepieciešams izmantot žņaugu. Ir atļauts to nomainīt ar virvi, jostu vai jostu, pārsēju, drēbēm, kas plosītas garos plāksteros.

Tas ir svarīgi! Pirms sākat nostiprināt siksnas uz bojātās vietas, jums vajadzētu uzzināt, kāda ir asiņošanas būtība. Asinis no vēnas ir tumši sarkana, nepārtraukti plūst no brūces. Arteriālo asiņošanu raksturo spilgts sarkans, pulsējošs raksturs.

Ja asiņošana ir definēta kā venoza asiņošana, tūbiņa novieto zem brūces. Kad tas ir pievilkts, jānorāda precīzs laiks. Arteriālās asiņošanas gadījumā pārsējs tiek uzlikts bojātajā zonā. Tas jādara pēc iespējas ātrāk, lai novērstu nopietnu asins zudumu, kas ir letāls. Ik pēc 1, 5 stundām dažu minūšu laikā tūbiņa ir nedaudz jāatvienina, kas palīdzēs novērst ekstremitāšu izzušanu.

Atklāto kaitējumu atbalsta pasākumu īstenošanas iezīmes

Šādu ievainojumu atrašanās vieta ir atkarīga no šķelto kaulu nosaukuma. Tātad atšķirt:

• Pleci;
• Femorāls;
• Elkoņa;
• Šķiedras;
• Tibiāls.

Katram atklāta kaitējuma veidam ir izstrādāta virkne pasākumu, kas nepieciešami palīdzības pareizai īstenošanai.

Automobiļa avārijā bieži tiek iegūts atvērts gūžas kaula lūzums krituma dēļ. Dažos gadījumos, kad tas notiek, atkritumi tiek pārvietoti, palielinot cietušā sāpīgo šoku. Ar šo ievainojumu sāpju mazināšana ir pirmā prioritāte. Pēc tam no pēdas uz ķermeņa tiek izmantota splint. Atcerieties! To nedrīkst piestiprināt pie kaula izliekuma.

Atklātu kāju lūzumu uzskata par ļoti nelabvēlīgu. Šāda ievainojuma upura atveseļošanās process ir ilgs un var sasniegt vairākus mēnešus. Kad šis kaitējums, pirmkārt, uzliek vidukļa pārsēju, tieši virs traumas vietas. Pēc tam piestipriniet riepu. Pēc tam pacients tiek novietots tādā stāvoklī, kurā viņa galva nedaudz palielinās. Zem kājas un elkoņiem kaut kas mīksts, piemēram, drēbes vai spilveni. Pirms medicīnas darbinieku ierašanās rūpīgi jāuzrauga pacienta veselības stāvoklis, pielāgojot instalācijas stāvokli.

Atklātas rokas lūzums ir biežāks. Parasti cilvēki, kas lūdza palīdzību, saņem to, kad tie nokrīt, vai kad viņi nonāca spēcīgā triecienā. Ar šo kaitējumu ir liels pietūkums, locītavu bojājumi. Tādā gadījumā pacients ir aprīkots ar fiksētu stāvokli, bet šķembas ir piestiprinātas lūzuma zonai. Ja artērijās ir bojājumi, kuriem ir smaga asiņošana, virs lūzuma tiek uzlikts ievelkams pārsējs. Pirms ārstu ierašanās jums pastāvīgi jāuzrauga pacienta rokas temperatūra. Ja tas ir samazinājies, tas nozīmē, ka asinsriti traucē, un jostas ir nedaudz jāatvienina.

Atverot kājas lūzumu, jums nekavējoties jānoņem apavi no cietušā. Tajā pašā laikā, ar vienu roku jums ir jāglabā papēža laukums, otrs - zeķes. Ja jūs to nedarīsiet tūlīt, tad būs grūti to izdarīt. Pēc šādu darbību veikšanas kājas dod dabisku stāvokli. Tad brūce tiek apstrādāta un ievilkts pārsējs, un ir norādīts laiks. Iedarbinātajai personai tiek veikta pretsāpju darbība. Tad tie no abām pusēm nostiprina apakšstilbu ar improvizētiem līdzekļiem, lai ne tikai potītes, bet arī ceļa locītava paliktu nekustīgi. Šis lūzums ir bīstams, jo dažos gadījumos pilnīga kaulu funkcijas atjaunošana nav iespējama. Turklāt to bieži papildina strutainas komplikācijas.

Lai izvairītos no traumatiska šoka riska, atvērtajam apakšdelma lūzumam nepieciešama arī tūlītēja pretsāpju līdzekļa pieņemšana skartajai personai. Lai samazinātu asiņošanu, ieteicams uz bojātā laukuma novietot tūbiņu vai nospiest arteriju padusē. Plecu un elkoņu savienojumi tiek piestiprināti ar šķembu, kas var ietvert visu veidu priekšmetus, kas ir piemēroti šādām darbībām: nūjas, hokeja nūja, slēpju nūja. Ja ievainojums ir smags un pacients zaudē samaņu, jums tas ir jāievieto ar šķidru amonjaku.

Atvērtā pirksta lūzums uz rokas tiek uzskatīts par vienkāršāko. Ārstēšana un rehabilitācija šajā gadījumā aizņem vairākus mēnešus, jo kauliņi ir niecīgi. Šādu traumu komplikācijas parasti nerodas.

Ar atvērtu ribu lūzumu, padarot tos nekustīgus, ir grūti, jo tie palielinās, kad notiek elpošana. Šajā gadījumā spiediena pārsējs jāpielieto krūtīm. Pacients varēs elpot ar vēdera muskuļiem.

Tas ir svarīgi! Ja personai ir šāds ievainojums, sazinoties ar cietušo, jums nav jālūdz viņam neko, cenšoties atbildēt uz viņu. Tāpat nevajadzētu ļaut viņam ieņemt horizontālu stāvokli, kurā ribu fragmenti var izurbt svarīgus orgānus un izraisīt iekšējo asiņošanu.

Cietušo transportēšana

Pacients jāpārvieto uz medicīnas iestādi aprīkotā ātrā medicīniskā palīdzība. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams to izdarīt, jums ir nepieciešams izmantot jebkuru pieejamo transporta veidu.

Augšējo ekstremitāšu lūzumu gadījumā ievainotajai personai ir atļauts pārvadāt sēdus stāvoklī. Ja ievainots: kājas, mugurkaula, iegurņa kaulu kauli, jūs varat pārvietot pacientu tikai uz leju. Pārsūtīšana uz automašīnu un pacienta transportēšana ir uzmanīgi. Pat neliela fragmentu mobilitāte var radīt viņam lielas sāpes un ciešanas. Arī bezrūpīga upura transportēšana bojā kaulu fragmentu mīkstos audus, kas apdraud jaunas komplikācijas.

Prognoze un ārstēšana

Šādu ievainojumu terapija obligāti jāveic medicīnas iestādē. Tā sarežģītības dēļ tas aizņem diezgan ilgu laiku. Atklāto lūzumu ārstēšanas galvenais uzdevums ir novērst strutainu infekciju rašanos audos. Ir trīs veidi, kā to īstenot:

1. Imobilizācijas metode. Tā ir izvēlēta lūzumu ārstēšanai, kas radušies apakšstilba, plecu kaulu līmenī;
2. Plaša ārstēšana. Tas sastāv no pastāvīgas spriedzes nodrošināšanas, izmantojot dubultstieņa pretsvaru. To izmanto atklātiem lūzumiem ar pārvietojumu;
3. Operatīvā metode, ko izmanto bojājumiem ar kaulu fragmentiem.

Ķirurģiska iejaukšanās atklātu lūzumu gadījumā ir obligāta. Ar tās palīdzību brūce tiek izvadīta no šķembām, šūtas tiek šūtas. Visas procedūras tiek veiktas kopā ar antibiotiku terapiju. Tas var ietvert gan antibiotiku lietošanu tabletes, gan intravenozus šķidrumus. Terapijas ilgums ir atkarīgs no lūzuma rakstura, līdzīgu slimību klātbūtnes. To var veikt līdz sešiem mēnešiem.

Šāda veida kaitējums prasa obligātus rehabilitācijas pasākumus:

• Vingrošanas terapija;
• Fizioterapija;
• Speciālo simulatoru profesijas;
• Masāžas procedūras.

Visi no tiem tiek veikti, lai uzlabotu asins piegādi, iekaisušo zonu dzīšanu, kaulu saplūšanu. Bieži vien kaulus atjauno bez problēmām, bet mirušiem un bojātiem audiem ir nepieciešama ilgstoša atveseļošanās.

Ārstēšana

Šajā procesā ir trīs posmi:

1. Sagatavošanas posms, kas iezīmēja asins un limfas koagulāciju. Iegūtie asins recekļi pārklāj fragmentu malas. Sūkalas receklī ir iestrādātas mīkstajos audos;
2. Saistaudu audu veidošanās. Tas novērš kaulu pārvietošanos ievainotajā zonā;
3. Kausēšana Šis posms ir atzīmēts pāris nedēļas pēc kaitējuma. Tās laikā saistaudu callus sabiezē, palielinās kalcija koncentrācija asinīs;
4. Pilnīga kaulu callus pāreja uz kaulu.

Callus bieži ir lielāks par šķelto kaulu. Pēc tam tas samazinās, lai paātrinātu šādu procesu, var palīdzēt mazināt fizisko slodzi.

Sekas

Tie var būt neatgriezeniski, ja pirmā palīdzība netika veikta 6 līdz 8 stundu laikā pēc šāda kaitējuma saņemšanas. Pēc šī laika var attīstīties sepse, asins infekcija.

Zemes klātbūtne brūciņā bieži noved pie stingumkrampju parādīšanās. Operācijas laikā noņem piesārņotās vietas. Ja vienlaicīgi, lai saglabātu pacienta dzīvi, tiktu veikta ievērojama muskuļu un cīpslu noņemšana, viņš var palikt invalīds, zaudējot spēju strādāt.

Tas ir svarīgi! Ir iespējama labvēlīga dziedināšana bez sarežģījumiem ar pareizu un ātru pirmās palīdzības sniegšanu un sekojošu speciālistu profesionālu darbu.

Vai ir iespējams izvairīties no šādiem ievainojumiem

Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Atklātie lūzumi ir mehāniski ievainojumi un tos nevar novērst. Neskatoties uz to, eksperti apgalvo, ka dažus bojājumus var novērst gadījumos, kad kauli ir ar blīvu struktūru. Protams, no krišanas līdz lielam augstumam vai nokļūšanai nopietnā negadījumā tas neizglābsies, bet tas palīdzēs izvairīties no atklātiem lūzumiem ar parasto kāju uzvilkšanu.

Lai panāktu blīvu kaulu audu struktūru, ir nepieciešams pareizi ēst, pievienot diētai vairāk pārtikas, kas satur kāliju un cinku, piemēram, riekstus, selerijas, bietes. Ieteicams arī saglabāt labu formu, izvairīties no pārmērīgas pārēšanās, izraisot pārmērīgu svara pieaugumu. Sports var palīdzēt ar veselīgu svaru.

Tas ir svarīgi! Sliktiem paradumiem ir slikta ietekme uz kaulu struktūru. Ir pierādīts, ka smēķētājiem ir atvērti lūzumi, kas dziedē lēnāk, nepareiza kaulu dzīšanas risks ir ļoti augsts.

Pirmās palīdzības sniegšana lūzumiem un dislokācijām

Pieaugušajiem un bērniem katru dienu tiek diagnosticēta izkliedēšana un lūzumi. To rašanās cēloņi ir daudz. Tie ir diezgan populāri ievainojumi, kam nepieciešama ārstēšana. Ja nav kvalificētas aprūpes un ārstēšanas, pastāv liels vairāku komplikāciju risks.

Kas jādara lūzuma un dislokācijas gadījumā

Pirmās palīdzības sniegšana personai ar lūzumiem notiek uzreiz pēc traumas. Viņa izrādās, ka cilvēki ir tuvumā. Tieši tāpēc ikvienam ir jāzina principi, kā atbalstīt lūzumus un dislokācijas, un jāspēj tos īstenot praksē. Jāatzīmē, ka palīdzībai ar atvērtu un slēgtu lūzumu un dislokāciju ir savas iezīmes.

Pirmās palīdzības sniegšana slēgtam lūzumam

Lūzums ir kaulu audu integritātes pārkāpums. Tie ir atvērti un slēgti. Ar slēgtu lūzumu netiek atklāti atklāti ievainojumi.

Pirmās palīdzības sniegšana slēgtajam lūzumam ietver šādas darbības:

• Zvaniet uz neatliekamo medicīnisko palīdzību vai patstāvīgi nogādājiet cietušo traumas centrā. Pirms ārstu ierašanās ir nepieciešams mazināt pacienta stāvokli;
• Pievienojiet aukstumu bojājuma vietai. Zema temperatūra var palīdzēt samazināt sāpes, mazināt pietūkumu un hematomas;
• Smagu sāpju sindroma gadījumā var lietot 1 vai 2 Analgin tabletes. Tas ir atļauts personām, kas ir vecākas par 12 gadiem un nav individuālas neiecietības pret narkotikām;
• Lūzuma vietas atpūta un imobilizācija. Bojātu ekstremitāšu pārvietošanai vajadzētu būt pēc iespējas mazāk. Lai salauztu šķelto kaulu, jāpielieto splint. Tas ir īpaši svarīgi, ja pacients pats transportē vai atrodas tālu no pilsētas, un ātrā palīdzība ceļos ilgi.

Imobilizācijas riepas ir izgatavotas no improvizētiem līdzekļiem, piemēram, dažādām spieķēm, dēļiem. Ja nav iespējams ražot riepu, tad ekstremitāšu imobilizācija tiek veikta nedaudz atšķirīgi. Savainotā daļa ir piestiprināta pie ķermeņa (uz veselīgu kāju vai rumpi).

Pirmās palīdzības sniegšana atklātajam lūzumam

Atklātu lūzumu raksturo atklāta brūce, kurā var redzēt fragmentētus kaulu fragmentus. Ar šādu kaitējumu pirmā palīdzība nedaudz mainās. Palīdzībai ir jābūt nekavējoties, jo īpaši ar intensīvu asiņošanu.

Pirmais atbalsts atklātajam lūzumam:

• Asiņošanas apturēšana. Smagas asiņošanas gadījumā, ja asins plūsma ir pulsējoša, tad ir nepieciešams uzlikt artērijas vadu virs ievainotās vietas;
• Apstrādājiet brūces malas ar antiseptisku līdzekli un uzklājiet aseptisku pārsēju. Bet tas nedrīkst būt saspringts;
• Aukstuma uzlikšana sāpīgajai vietai. Zema temperatūra palīdz apturēt asiņošanu, mazināt sāpes un pietūkumu;
• Anestēzija smagām un intensīvām sāpēm. Jūs varat dot jebkuru pretsāpju līdzekli, kas ir zāļu krūtīs. Bet, pirms jūs nododat upurim narkotiku, jums ir jāzina, vai ir alerģija pret šo narkotiku;
• Ja cietušais atrodas pilsētā un tuvākajā nākotnē ir sagaidāma ātrās palīdzības ierašanās, tad traumu vietai jānodrošina atpūta. Šajā gadījumā riepa nav uzlikta. Ja pacients tiek transportēts patstāvīgi vai ātrās palīdzības stacija atrodas tālu, tad jāpiemēro transporta autobuss. Tam jābūt izgatavotam no improvizētiem līdzekļiem;
• Ar intensīvu asins zudumu novērot cietušā stāvokli.

Kā palīdzēt ar dislokāciju

Dislokācijas gadījumā personai ir nepieciešama arī medicīniskā palīdzība, tāpēc viņš ir jādodas uz traumas centru pats vai ar ātrās palīdzības dienestu.

Pirmā palīdzība, ko var sniegt jebkura tuvumā esoša persona, sastāv no šādām manipulācijām:

• Nodrošiniet pārējo ievainoto ekstremitāšu daļu un nomieriniet cietušo;
• Pievienojiet aukstumu bojātajai savienojumam. Tas varētu būt ledus iepakojums, kaut kas no ledusskapja vai saldētavas, ārkārtējos gadījumos auksts kompress;
• Smagu sāpju gadījumā Jūs varat dot pacientam anestēzijas līdzekli tablešu veidā (Nurofen, Analgin, Tempalgin). Bet vispirms jums jājautā, vai personai ir individuāla neiecietība;
• Krūšu imobilizācija notiek tikai tad, ja tuvākajā laikā netiek sniegta kvalificēta medicīniskā palīdzība (20 - 30 minūtes pēc traumas). Kad ekstremitāra imobilizācija nevar mēģināt to izvilkt vai iztaisnot. Fiksācija tiek veikta tādā stāvoklī, kas pieņēmis daļu.

Avārijas aprūpe cietušajam

Ārkārtas medicīniskā aprūpe sastiepumiem un lūzumiem tiek nodrošināta 2 posmos. Slimnīcu stadijā to nodrošina ārsts un / vai medicīniskā palīdzība. Pēc tam cietušais, atkarībā no stāvokļa smaguma, tiek transportēts uz traumas staciju vai ķirurģiskās slimnīcas traumas nodaļu.

Pirmais atbalsts atvērtiem un slēgtiem lūzumiem:

• Pacienta stāvokļa novērtējums;
• Pret šoka pasākumi. Smagu sāpju gadījumā var rasties sāpīgs šoks, tāpēc tiek veikta pretsāpju līdzekļu (piemēram, Baralgin) parenterāla ievadīšana. Ar pārmērīgu sāpēm un šoku norāda narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanu;
• Atklāto brūču un aseptiskā apstrāde;
• Uzstādīta imobilizācijas riepa. Ātrās palīdzības automašīnā ir speciālas kāpnes vai plastmasas riepas. Riepu modelēšana tiek veikta uz veselas ekstremitātes. Kad riepa tiek novietota uz sāpīgas ekstremitātes, pacients nedrīkst būt izģērbies, zem kaula izvirzījumiem un locītavām tiek ievietota vate vai pārsēji;
• Ar masveida asins zudumu infūzijas terapija tiek veikta ar fizioloģisko un anti-šoka (Poliglyukin, Reopoliglyukin) šķīdumu;
• Ja, ņemot vērā šoku, ir notikuši sirds un elpošanas apstāšanās, tad tiek veikta kardiovaskulāra atdzīvināšana;
• Pacienta transportēšana uz medicīnas iestādi.

Patoloģiskā procesa simptomi

Lūzumu un dislokācijas gadījumā ir specifiski un nespeciāli patoloģiski simptomi. Tas ir klīniskais attēls, kas palīdzēs saprast, kāda veida traumas pacientam ir. Vispārējie lūzumu simptomi ir šādi:

• Asas sāpes, kas radušās traumas laikā un ilgst ilgi;
• Sāpes ar palpāciju un kustību;
• Ar atklātiem lūzumiem - asiņošanas brūces klātbūtne;
• Pūderība;
• Hematomas ir viena vai vairākas, atšķirīgas lieluma;
• Bojātas ķermeņa daļas traucējumi.

Īpašas lūzumu pazīmes ir:

• Kaulu kontūru maiņa (deformācija);
• Nenormāla mobilitāte traumas vietā;
• Crepitus (kaulu lūzums) par bojātu kaulu palpāciju;
• Kaulu fragmentu klātbūtne brūciņā ar atklātu lūzumu.

Ar dislokāciju klīniskais attēls nedaudz atšķiras no lūzumiem. Vispārēji sastiepumu simptomi:

• Intensīva sāpes, kas palielinās ar ekstremitāšu kustību un palpāciju;
• Pūderība un hematomas;
• Aktīvas kustības ir neiespējamas vai strauji sarežģītas, un pasīvās ir krasas sāpes.

Specifiskas dislokācijas pazīmes - ekstremitātes garuma izmaiņas ir diezgan veselas (visbiežāk tiek konstatēta ekstremitāšu pagarināšana) un locītavas zonas deformācija.

Pirmā palīdzība mugurkaula lūzumiem

Mugurkaula lūzums ir ļoti nopietns kaitējums, kas var izraisīt daudzas komplikācijas. Ar šādu traumu pacients pēc iespējas ātrāk jāsaņem slimnīcā. Tas ir labāk, ja transportēšanu veiks ar ātrās palīdzības transportlīdzekli.

Pirmā palīdzība mugurkaula lūzumiem:

• Zvaniet ātrai palīdzībai;
• Uzlieciet cietušo uz muguras uz cietas, cietas un līdzenas virsmas. Šim nolūkam ir piemērota durvju vērtne vai jebkura plata plāksne. Pacients uzmanīgi jāpārvieto, tas jādara 4 - 5 cilvēkiem;
• Imobilizēt personu, jo jebkura kustība var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos (kaulu fragmentu pārvietošanos, muguras smadzeņu, blakus esošo iekšējo orgānu un asinsvadu bojājumus). Schantz kaklasiksna tiek ielikta uz kakla vai liels audums (piemēram, dvielis, loksne) tiek velmēts ruļļos, ​​un rokas un kājas ir fiksētas. Zem apakšējā muguras novietots veltnis;
• Veikt anestēziju. Vislabāk ir ievadīt zāles parenterāli, ja nav alerģijas;
• Uzraudzīt pacienta stāvokli. Ja nav pulsa un elpošanas, dodieties uz netiešu sirds masāžu un mākslīgo elpošanu.

Pirmā palīdzība žokļa pagriezienā

Žokļa lūzumos var konstatēt kaulu fragmentus, atklātas brūces un dažādas intensitātes asiņošanu.

Pirmais atbalsts žokļa lūzumam ir šāds:

• Zvaniet ātrai palīdzībai;
• Asiņošanas apturēšana. Intensīvas artēriju asiņošanas gadījumā (asinīs izplūst pulsējoša spilgti sarkanā krāsa), ir nepieciešams nostiprināt artēriju;
• Pienācīga sāpju mazināšana. Ja pacients var norīt, tad dodiet pretsāpju tableti. Bet labāk ir veikt intramuskulāru Ketanova vai Baralgin injekciju;
• Pārbaudiet bojājumu vietu. Atklātu zobu, asins recekļu un vemšanas klātbūtnē notīriet mutes dobumu;
• Atklātu brūču ārstēšana ar antiseptisku šķīdumu (ūdeņraža peroksīds, hlorheksidīns);
• Žokļa fiksācija. Lai to izdarītu, sasiet apakšžokli. Tam jābūt cieši pieguļošam;

• Pievienojiet aukstu;
• Ja jūs zaudējat samaņu, pacietiet pacientu uz sāniem.

Iezīmē pirmo palīdzību lūzumiem

Palīdzot cilvēkam ar traumām, jāņem vērā, kurš kauls vai ķermeņa daļa ir bojāta. Tas ir īpaši svarīgi slimnīcu stadijā, kad pacienta stāvoklis un dzīve ir atkarīga no glābēja darbības pareizības.

Kaulu lūzuma gadījumā ir pirmās palīdzības pazīmes. Ja tas netiek ņemts vērā, palīdzība netiks sniegta pilnībā vai situācija pasliktināsies.

Galēji

Pirmā palīdzība ekstremitāšu lūzumiem (rokas, kājas, pirksti, kājas):

• Jūs interesē. Ko darīt, ja smadzeņu satricinājums Nosakiet, kurš kauls ir bojāts;
• Atklāto brūču ārstēšana;
• Ekstremitātes imobilizācija;
• Adekvātas pretsāpju pretsāpju tabletes;
• Nepieciešamības gadījumā pārtrauciet asiņošanu. Veicot venozu asiņošanu, tiek izmantota venoza vads un artērijas asiņošana. Asiņš uzliek virs brūces;
• Piesakies aukstumam uz bojājumu vietu;
• Ja nav apziņas, dodiet amonjaka smaržu;
• Ja nav elpošanas un pulsa, lai veiktu atdzīvināšanu.

Imobilizācijas iezīmes pie ekstremitāšu lūzumiem:

• Ar šķeltiem pirkstiem. Ja 1 pirksts ir cietis, tad riepa ir izgatavota no pildspalvveida pilnšļirces vai zīmuļa un pārsēja. Zīmulis tiek uzlikts pirksta apakšā un piespiež pirkstu uz improvizēto riepu. Ja ir bojāti vairāki pirksti, tie tiek piestiprināti pretrunīgā pozā. Tas nozīmē, ka rokā tiek nodota pārsējs vai liela bumba, gabals no vates un piestiprināts;
• Pēc pēdas kaula bojājuma pēdas un potītes ir fiksētas. Sliedei jāievēro kājas un aizmugures daļa;
• Apakšdelma un apakšstilba bojājumu gadījumā ir nostiprināti 2 savienojumi. Ja apakšējā kāja ir bojāta, riepai jāapkaro potītes un ceļa locītava, un apakšdelma lūzuma gadījumā - rokas un elkoņa locītava.

Ribas

Pēc lūzuma pacienta elpošana ir traucēta. Tas kļūst virspusējs un bieži. Tas ir saistīts ar smagu sāpes krūtīs. Dažreiz ir izteikta sirdsklauves.

Pirmais atbalsts ribu lūzumam ir šāds:

• Piemēroti pretsāpju līdzekļi. Ātrās palīdzības darbinieki parasti veic Novocain blokādi vai injicē parenterāli spēcīgas zāles;
• Pievienojiet aukstumu bojājuma vietai;
• Imobilizāciju veic, izmantojot spiediena pārsēju. Tas ir pārklāts ar pilnu izelpu. Kā mērci, jūs varat izmantot pārsējus, garu auduma gabalu, dvieļus un citus auduma izstrādājumus;

• Atklātā traumā brūce tiek apstrādāta un tiek uzklāts sterils mērci;
• Ārkārtas hospitalizācija ķirurģiskās slimnīcas traumatoloģijas nodaļā.

Iegurņa kauli

Pēc iegurņa kaulu lūzuma var rasties iekšējo orgānu bojājumi iegurņa dobumā. Tāpēc ir nepieciešama tūlītēja cietušā hospitalizācija slimnīcā.

Pirmā palīdzība iegurņa kaulu lūzumiem:

• Ir nepieciešams dot pacientam piespiedu stāvokli. Lai to izdarītu, tas tiek novietots uz cietas un līdzenas virsmas. Kājām jābūt saliektām pie ceļa un gūžas locītavām. Zem ceļa locītavas jānovieto veltnis. Kājām jābūt atdalītām (nedaudz mazākas par plecu platumu);
• Nepieciešams veikt anestēziju (pretsāpju līdzekļi tablešu vai injekciju šķīdumu veidā) un aukstums;
• Cietušā pārvadāšana notiek piespiedu stāvoklī.

Gūžas

Gūžas lūzums ir nopietns ievainojums. Tāpēc jums ir jārīkojas ātri un skaidri.

Pirmais atbalsts gūžas kaula lūzumam:

• Ekstremitāšu imobilizācija ar riepu. Bet šajā gadījumā tas prasa 3 locītavu fiksāciju uzreiz: potītes, ceļgala un gūžas. Riepa iet no kājām uz padusēm, no iekšpuses no pēdas līdz gliemežnīcas locītavai. Riepas galiem, kas atrodas pret mīkstajiem audiem, jābūt uzvilktiem ar vati, saitēm vai citiem materiāliem;

• Ja nav iespējams uzlikt riepu, tad slimā kāja jāpiestiprina pie veselas;
• Anestēzija (Analgin, Baralgin, Spazgan uc);
• Anti-šoks terapija atbilstoši indikācijām. To vada ātrās palīdzības darbinieki;
• Ja augšstilba artērija ir bojāta, jāizmanto artērijas vads;
• Uzlikt aukstumu;
• Pacienta transportēšana uz slimnīcu.

Clavicle, plecu un apakšdelma

Sniedzot pirmo palīdzību lāpstiņas, plecu un apakšdelma lūzumiem, jāveic anestēzija un ekstremitāšu imobilizācija, kuras metode ir atkarīga no bojātā kaula veida:

• Imobilizācija, izmantojot pārsēju. Tas tiek uzlikts apakšdelmu, olbaltumvielu un klavieres kārtā. Šādas saites ražošanai būs nepieciešama kvadrātveida šalle vai cita plaša viela. Divi auduma galiņi ir sasieti un karājas ap kaklu. Iegūtā šūpuļtīklā novietojiet bojāto roku;
• Imobilizācija, izmantojot riepu. Plecu kaula lūzuma gadījumā splint nosaka 3 locītavas: plaukstas locītavu, ceļgalu un plecu. Apakšdelma pagriezienā splint fiksē plaukstas locītavu un elkoņa locītavu;
• Autoimobilizācija. Rokai tiek piešķirts fizioloģisks stāvoklis, tas ir, pie elkoņa locītavas tā ir saliektas 90 grādu leņķī, plaukstu vēršot pret ķermeni. Šajā stāvoklī rokas ir piesaistītas ķermenim.

Ar spēcīgu sāpju sindromu un intensīvu asins zudumu tiek veikti anti-šoka pasākumi: adekvāta sāpju mazināšana ar ļoti aktīvām zālēm, infūzijas terapija.

Pirmās palīdzības sniegšana deguna lūzumam ir šāda:

• Nepieciešams pareizi ievietot cietušo. Viņa ķermenim un galam jābūt nedaudz pagrieztam uz priekšu un uz leju;
• Apturiet deguna asiņošanu. Lai to izdarītu, deguna dobumā jāievada kokvilnas vai marles tamponi. Ja iespējams, samitriniet tos ar ūdeņraža peroksīdu, tam piemīt hemostatiskas īpašības;
• Uzlikt aukstu uz deguna tilta apgabala;
• Pārvietojiet pacientu uz ENT nodaļu. Intensīvām sāpēm dodiet anestēzijas līdzekļa tableti.

Medicīniskā aprūpe ir zāļu lietošana: pretsāpju līdzekļi, antibiotikas, nomierinoši līdzekļi. Pārvietošana (kaulu fragmentu uzstādīšana vietā) tiek veikta gan ķirurģiski, gan konservatīvi.

Viktors Sistemovs - 1Travmpunkt mājas lapas eksperts