Visi locītavu artrīta simptomi un pazīmes

Raksta autors: Alina Yachnaya, onkologa ķirurgs, augstākā medicīniskā izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Artrīts ir visizplatītākā locītavu struktūru patoloģija. Atkarībā no slimības attīstības cēloņa ir 5 galvenās formas: reimatoīdais, reaktīvais, infekciozais, podagra un psoriātiskais. Artrīta simptomi un tās izpausmes katrā konkrētā gadījumā būs atkarīgas no slimības klīniskā varianta.

Slimība var ietekmēt dažādas locītavas

Reaktīvā artrīta simptomi

Reaktīvs artrīts ir iekaisīga slimība, kas ir strutaina, kas rodas pēc akūtas urinogenitālas vai zarnu infekcijas. Šī patoloģija bieži skar jaunus vīriešus.

Pirmās pazīmes parasti izpaužas kā vispārēja nespēks: vājums, nogurums, galvassāpes. Dažreiz ķermeņa kopējā temperatūra pieaug, kas reti pārsniedz 38 ° C.

Šī slimības veida raksturīgs simptoms ir asimetriski bojājumi kāju locītavām (piemēram, potītes, ceļgala vai gūžas), kas parādās vairākas dienas pēc nespecifiskām pazīmēm (ti, slimības pazīmes, kas nav saistītas ar locītavu bojājumiem). Dažreiz locītavas starp iegurņa kauliem ir iesaistītas patoloģiskajā procesā. Bieži vien ir iekaisušas saites un cīpslas (piemēram, Ahileja cīpslu bojājumi). Sāpēm ir dažāda smaguma pakāpe, bet reti tās ir intensīvas.

Paralēli šie simptomi var būt saistīti ar iekaisumu urogenitālās sistēmas orgānos. Šajā gadījumā pastāvīgi tiek mudināts urinēt (jūtama asa vēlme urinēt) - šajā brīdī var būt arī dedzinoša sajūta un sāpes.

Acu sāpīgums, kairinājums un apsārtums, kā arī redzes asuma samazināšanās ir saistīta ar konjunktivīta parādīšanos (gļotādas iekaisums, kas aptver plakstiņu un acs ābolu), kas var rasties gan pirms locītavu bojājumu sākuma, gan vienlaikus.

Sarkanās acis var būt artrīta pazīme, lai gan pirmajā acu uzmetienā acu un locītavu bojājumi nav saistīti

Reimatoīdā artrīta simptomi

Reimatoīdais artrīts (RA) ir sistēmiska hroniska slimība, kuras simptomi būtiski samazina dzīves kvalitāti, galvenokārt sāpju un locītavu formas izmaiņu dēļ. Šī patoloģija bieži kļūst par cēlonisku invaliditāti.

Klasiskajam reimatoīdajam artrītam (to var kļūdaini saukt par reimatisku) ir diezgan raksturīgi simptomi:

Pirmās pazīmes: tās kļūst pietūkušas un iekaisušas ar metakarpofalangāla savienojumiem vidū un indeksa pirkstiem. Bieži vien tas tiek apvienots ar līdzīgu locītavas locītavas bojājumu.

Gandrīz katrā gadījumā locītavas ir simetriski ietekmētas (tas ir, tās pašas, piemēram, labajā un kreisajā kājā).

Artrīta sāpes naktī ir sliktākas, tuvāk rītam. Tas ir diezgan intensīvs līdz pusdienlaikam un pēc tam gandrīz apstājas. Ja patoloģija ir sākotnējā stadijā, tad pēc vingrinājuma izzūd sāpes. Bet reljefa sajūta nekad nav gara - pēc pāris stundām vai no rīta sāpīgs uzbrukums atsāk.

Ķermeņa stīvums no rīta, vājuma sajūta. Pacients var sūdzēties par "nejūtīgas ķermeņa sajūtu", "saspringtiem cimdiem uz rokām" vai "saspringto korseti uz ķermeņa", ar vārdiem cilvēki apraksta viņu stāvokli. Šīs sajūtas izzūd 1-2 stundu laikā pēc pamošanās, bet smagas slimības formas gadījumā persona var tikt traucēta visas dienas garumā.

Bieži vien kopā ar roku iekaisušajām locītavām ietekmē arī pēdu pēdas, kas atrodas pirkstu pamatnē. Process ir arī simetrisks. Pēc pārbaudes pacients atzīmē sāpes, nospiežot uz pirkstiem.

Ja slimība progresē, iekaisums pārceļas uz lielākām locītavām (piemēram, ceļa, plecu, elkoņa vai potītes). Bet tas notiek, ka sākotnējā stadijā papēžu cīpslas un lielākas locītavas iekaisušas, un pēc tam process izplatās uz kājām un rokām - šī slimības forma bieži izpaužas gados vecākiem cilvēkiem.

Ir reimatoīdie mezgliņi - mazi blīvi veidojumi zem ādas vietās, kur līkumi, rokas un kājas ir saliekti. Šie mezgliņi var pastāvīgi mainīties lielumā, pēc tam pazūd, tad atkal parādīsies, un dažkārt tie nemainās. Tie nerada sajūtas, tikai rada kosmētisku defektu.

Slimības progresēšanas stadijā simptomi pasliktinās, ir spēcīga roku un pirkstu deformācija. Šāds pārkāpums var rasties, kad rokas un pirksti sāk novirzīties uz āru, un roka ir fiksēta nepareizā pozīcijā - tādēļ kustība locītavu locītavās samazinās. Tā rezultātā tiek traucēta asinsrite un roku inervācija: tie kļūst gaiši, parādās muskuļu atrofija.

* Inervācija - orgānu un audu savienojums ar centrālo nervu sistēmu caur nerviem.

Slimību pavada atkārtotas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, kas ietver šādus simptomus: vājums, drebuļi, vājums, svara zudums, apetītes zudums, temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5 ° C.

Laika gaitā slimība skar visas locītavas virsmas. Lielāki var iekaist bez ievērojamas diskomforta, bet to mobilitāte ievērojami pasliktinās.

Var parādīties Bakera cista, simptoms, kas rodas, ja ceļgala kapsulā ir lieko šķidrumu, kas to stiepjas. Ja šis šķidrums (eksudāts) ir ļoti liels, tas var izraisīt cistiskās veidošanās plīsumu. Tā rezultātā šķidrums impregnē audus apakšstilba aizmugurē, parādās tūska un sāpes.

Reimatoīdā artrīta gadījumā var būt arī citas pazīmes:

• siekalu dziedzeru iekaisums, t
• ekstremitāšu nejutīgums
• sāpes acīs
• sāpes krūtīs elpošanas laikā.

Reimatoīdais locītavu bojājums atšķiras no reimatisma, jo iekaisuma process ir noturīgāks, jo sāpīgas sajūtas un audu pietūkums daudzus gadus var būt satraucoši. Slimība atšķiras no artrozes, jo sāpīgas sajūtas nepalielinās ar slodzi, bet gluži pretēji, tās izzūd pēc aktīviem vingrinājumiem.

Infekcijas artrīta simptomi

Slimības infekciozais variants, ko sauc arī par septisko vai pyogēnu, ir nopietna infekcijas slimība. Tas balstās uz mikroorganismu iekļūšanu locītavu struktūrās ar sekojošu aktīvo iekaisumu. Šis nosacījums prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi.

Visbiežāk sastopamās infekcijas izcelsmes artrīta pazīmes ir:

• Asas sākums. Retos gadījumos pakāpeniska simptomu palielināšanās un palielināšanās trīs nedēļu laikā (piemēram, slimība notiek zīdaiņiem).
• Intoksikācijas simptomi: drudzis (parasti virs 38,5 ° C), drebuļi, muskuļu sāpīgums, galvassāpes. Jaunākiem bērniem var būt vemšana vai slikta dūša.
• Spēcīgs skartās locītavas pietūkums, pastāvīgi augot un mainot tās formu.
• Visbiežāk tas ietekmē pirkstu, elkoņu, plecu, gūžas locītavu locītavas un locītavu virsmas.
• Paaugstināta sāpes kustības laikā. Piemēram, ja tiek ietekmēta gūžas locītava, sāpes izpaužas cirkšņa zonā un palielinās staigāšanas laikā.
• Kustības kļūst ierobežotas, un ekstremitātes stāvoklis ir spiests: viens, kurā sāpes ir jūtamas vismazāk.
• Palielināta temperatūra virs skartās locītavas (āda ir karsta).
• Gados vecākiem cilvēkiem simptomi var būt neskaidri, un maziem bērniem klīnika ir ļoti vardarbīga.

Gūžas locītavas bojājumi ar reaktīvu artrītu

Podagras artrīta simptomi

Podagra - slimība, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem un urīnskābes sāļu pārpalikumu organismā. Parasti slimība ietekmē locītavu audus.

Šim slimības veidam raksturīgi šādi simptomi:

• Strauja sāpju rašanās, visbiežāk naktī un pēc būtiskas kļūdas uzturā - ēst lielus gaļas un alkohola daudzumus.
• Visbiežāk pirmais lielā pirksta locītava ir bojāta, retāk ceļš vai elkonis kļūst iekaisuši.
• Skartā zona kļūst sarkana, pietūkuša, pieskaroties tai, izraisa stipras sāpes.
• Ātra uzbrukuma izšķiršana. Pat bez ārstēšanas visas klīniskās izpausmes izzūd pēc dažām dienām.
• Pacienta vispārējais stāvoklis nav ļoti traucēts, ķermeņa temperatūra nepalielinās.

Tipisks podagra izpausme ir lielā pirksta locītavas bojājums.

Psoriātiskā artrīta simptomi

Slimības psoriātiskā versija attīstās pret ādas un nagu īpaša bojājuma fonu. Tas var ietekmēt absolūti jebkuru locītavu cilvēka organismā, bet visbiežāk tās izpausmes ir atrodamas pirkstos.

Aizdegšanās locītavu audos attīstās pakāpeniski, skarto teritoriju tūska un apsārtums (ar pirkstu sakāvi, tie ir "desu" forma), kā arī vietējā temperatūras paaugstināšanās. Sākotnējā posmā sāpes un ierobežotā mobilitāte nav raksturīgas. Kad process sākas rīta stundās, parādās kustību stingrība, kas pazūd pirmajā stundā. Iekaisums var izplatīties arī uz periartikulārajām struktūrām, izraisot cīpslu un saišu bojājumus.

Slimības locītavu izpausmes ir saistītas ar sarkanu zvīņainu plankumu parādīšanos uz ādas un galvas ādas, niezi un diskomfortu.

Secinājums

Papildus parastajiem artrīta veidiem, kas aplūkoti šajā pantā, ir vairāk reti sastopamu variantu, piemēram, idiopātiska, endokrīniska. Uzziniet vairāk par tiem "artrīta" rubrikā.

Kā redzat, artrīts ir nopietna slimība ar dažādām izpausmēm. Ir svarīgi diagnosticēt slimību laikā, un ārstēšana jāveic kvalificētu speciālistu vadībā. Pašārstēšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas vai pat invaliditāti.

Kā noteikt artrītu pēc analīzes

Reimatoīdā artrīta testi: asins ESR (indikatora vērtība)

Daudzus gadus mēģina izārstēt locītavas?

Kopīgās ārstēšanas institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt locītavas, ņemot par 147 rubļiem dienā par katru līdzekli.

Reimatoīdais artrīts ir hroniskas gaitas autoimūna slimība. Parasti šāds artrīts ietekmē:

• potītes,
• roku locītavas,
• ceļiem.

Reimatoīdais artrīts personai tiek veidots neizprotami, un to izsaka daudzi neskaidri simptomi. Tādēļ ļoti bieži pat ārsti ar plašu pieredzi nevar noteikt slimību.

Reimatoīdais artrīts parasti rodas sievietēm pēc 30 gadiem. Vīrieši arī no viņiem slimo, bet sievietēm šāda veida artrīts ir 5 reizes biežāk sastopams.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Diemžēl reimatoīdais artrīts ir diezgan bīstama slimība, kas skar darbspējas vecuma cilvēkus.

Pašlaik slimības etioloģija nav zināma. Mūsdienu medicīna nevar precīzi norādīt iemeslus, kas noved veselīgu cilvēku uz locītavas iekaisumu. Bet ir zināms, ka šī slimība izraisa nespēju imūnsistēmā.

Iekaisuma process sākas, jo:

1. pastāvīgs spēcīgs stress
2. infekcijas,
3. traumas.

Turklāt statistika liecina, ka 80% pacientu ar reimatoīdo artrītu ir antivielas pret Epstein-Barr vīrusu.

Medicīna pastāvīgi un nepārtraukti attīstās, bet tagad nav iespējams pilnīgi izārstēt vai novērst reimatoīdā artrīta veidošanos. Slimība attīstās ātri, bet nepārtraukti attīstās.

Persona var justies labi, bet viņa ķermenis ražo antivielas, kas neietver svešzemju vīrusu vai alergēnu, bet savu organismu.

Reimatoīdais artrīts būtībā ir iekaisuma process, kas notiek locītavu locītavās un apvalkos.

Skartie orgāni lēnām deformējas un nevar pilnībā darboties.

Reimatoīdā artrīta simptomi

Vairumam pacientu ir šādi simptomi:

1. Roku locītavu artrīts
2. Savienojumu rīta stīvums, kas nav ilgs laiks,
3. Iekaisuma fokusa simetrija,
4. Reimatoīdie mezgliņi - specifiskas zemādas plombas elkoņos.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka vismaz viena no iepriekš minētajiem simptomiem var liecināt par slimības rašanos. Smagos reimatoīdā artrīta veidos ne tikai locītavas, bet arī tādi orgāni kā deformācija:

• plaušas
• asinsrites sistēma
• saistaudu.

Kopējo simptomu saraksts ietver redzamu temperatūras paaugstināšanos (līdz 38 C pakāpei), kā arī miega traucējumus un apetītes samazināšanos.

Pasākumi, kas jāveic

Pašreimatoīdais artrīts nenonāk. Ja slimība netiek ārstēta, tā nopietni pasliktina vispārējo dzīves kvalitāti, un, pats galvenais, izraisa būtiskus ķermeņa traucējumus, dažos gadījumos tas var būt letāls.

Kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar reimatologu. Ir stingri aizliegts iesaistīties pašdiagnostikā un ārstēšanā mājās.

Tikai kvalificēts ārsts varēs atšķirt pirkstu reimatoīdo artrītu, piemēram, no citām līdzīgām slimībām un īslaicīgiem traucējumiem.

Reimatologs rūpīgi uzklausīs sūdzības, veic vizuālu pārbaudi un pārliecinieties, ka tas tiek novirzīts atbilstošiem testiem. Reimatoīdā artrīta pētījumā ietilpst:

• kopējais asins skaits,
• bioķīmisko un imunoloģisko asins analīzi,
• artroskopija
• MRI no locītavām
• fluoroskopija.

Dažos gadījumos ārsts izlemj par locītavas šķidruma punkcijas noteikšanu.

Ja slimība jau ir progresīvos attīstības posmos, tad ir iesaistīti citu specializāciju ārsti. Atkarībā no iekšējo orgānu bojājumu veida varat konsultēties ar:

1. gastroenterologs,
2. kardiologs
3. pulmonologs un citi ārsti.

Reimatoīdā artrīta testi

Reimatoīdā artrīta gadījumā pilnīgs asins skaits:

• zems hemoglobīna līmenis, tas ir, mērena anēmija,
• paaugstināts krioglobulīnu līmenis, t
• leikocitoze, kas ir tieši proporcionāla artrīta intensitātei, t
• neliels ESR pieaugums.

Anēmijas pakāpe apstiprinātā reimatoīdā artrīta gadījumā ir tieši saistīta ar iekaisuma procesa stiprumu.

Kad attīstās Felty sindroms, sākas akūta neitropēnija - samazināta neitrofilu koncentrācija, tas ir, viens no leikocītu veidiem. Turklāt Felty sindroms ir izteikts ar splenomegāliju un poliartrītu.

Reimatoīdā artrīta gadījumā asins bioķīmiskie parametri parāda P-faktora vai reimatoīdā faktora klātbūtni. Iepriekš tika pieņemts, ka šis faktors skaidri norāda uz autoimūnu procesu klātbūtni, un pacientu var droši diagnosticēt ar reimatoīdo artrītu.

Tomēr pirms kāda laika zinātnieki ir atklājuši, ka P-faktors var būt veselīgu cilvēku asinīs, piemēram, apmēram 5-6%. Tajā pašā laikā P-faktors bieži nav konstatēts pacientiem ar artrītu.

Tādējādi var secināt, ka P-faktora identificēšana nav vissvarīgākais iemesls, lai izlemtu, vai ir artrīts. Taču, pamatojoties uz asins bioķīmisko analīzi, ir iespējams noteikt reimatoīdā artrīta veidu: seronegatīvu vai seropozitīvu. P-faktoru var noteikt no 6-8 nedēļām pēc slimības sākuma.

Cita starpā, izmantojot asins bioķīmisko analīzi, tie atklāj tos rādītājus, kas ir raksturīgi citām kolagenozēm:

• paaugstināts fibrinogēna un haptoglobīna līmenis, t
• augsts peptīdu un sialskābes līmenis.

Reimatoīdā artrīta gadījumā imunoloģiskais asins tests dod iespēju noteikt vienu no netipiskiem iekaisuma cēloņiem, proti, C-reaktīvo proteīnu.

Ja asinīs ir seromucoīds, tad tas norāda uz patoloģiskiem iekaisuma procesiem organismā. Bet viņa klātbūtne nav galīgs reimatoīdā artrīta pierādījums. Šādi simptomi norāda arī artrītu:

1. paaugstināta lipīdu peroksidācija, t
2. samazināta antioksidanta aktivitāte
3. glikozaminoglikānu samazināšana.

Reimatoīdā artrīta pamata un uzlabotas pārbaudes

Papildus asins analīzei ir arī persona, kurai ir aizdomas par artrītu, urīna analīze. Ja slimība ir klāt, ārsti redzēs nopietnus urīna sistēmas darbības traucējumus.

Daudzos gadījumos pacientam ir artrīta amiloidoze vai nieru bojājumi. Amiloidoze veidojas vairākus gadus pēc artrīta sākuma un darbojas kā slimības komplikācija.

Reimatoīdais artrīts daudzos gadījumos ir saistīts ar raksturīgu disfunkciju - nieru mazspēju.

Diezgan bieži ārsti uzskata, ka ir nepieciešams diagnosticēt sinoviālu šķidrumu. Cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu šis šķidrums kļūst duļķains un tam ir gan veseli, gan iznīcināti leikocīti (aptuveni 80% neitrofilu). Iekaisuma procesa pazīmes liecina arī par sinoviālā šķidruma biopsiju.

Visdrošākais rādītājs, kas ļauj viegli noteikt reimatoīdā artrīta klātbūtni, ir antivielu pret citrullināto peptīdu (ACCP) tests. Pateicoties šai metodei, slimību var noteikt ne mazāk kā 80% cilvēku.

Jāatzīmē vēl viens pozitīvs šī pētījuma aspekts, tas ir par iespēju noteikt slimību cilvēkiem ar normālu reimatoīdo faktoru. Šī analīze ir plaši pieejama reimatoīdā artrīta precīzas diagnozes dēļ.

ESR ir eritrocītu sedimentācijas ātrums. Veselam cilvēkam tas ir 5-12 mm / h.

Reimatoīdā artrīta gadījumā ESR palielinās un ir 20 mm / stundā. ESR marķieris norāda uz smagu vai akūtu reimatoīdā artrīta paasinājumu.

Reimatoīdā artrīta testi nosaka:

• antinukleārās antivielas, kas rodas ar progresējošiem saistaudu t
• DR4 histokompatibilitātes komplekss antigēns - ar locītavu deģenerācijas progresēšanu,
• LE-šūnas - šūnas, kas rodas cilvēkiem ar lupus erythematosus,
• antikeratīna ķermeņi.

Ir svarīgi atcerēties, ka savlaicīga diagnoze ir reimatoīdā artrīta veiksmīgas ārstēšanas garantija.

Reimatoīdais artrīts saskaņā ar klīniskajām vadlīnijām.

Klīniskie ieteikumi par reimatoīdo artrītu ir reimatiska autoimūna patoloģija ar nezināmu etioloģiju, kas izpaužas kā hronisks kaulu locītavu iekaisums un sistēmu un orgānu sistēmiskie bojājumi. Visbiežāk slimība sākas ar vienas vai vairāku locītavu sakāvi ar sāpju sindroma pārsvaru ar dažādu intensitāti, stīvumu un kopīgiem intoksikācijas simptomiem.

Diagnostikas pamatprincipi

Saskaņā ar klīniskajiem ieteikumiem artrīta diagnoze jāveic vispusīgi. Pirms diagnosticēšanas nepieciešams analizēt pacienta vispārējo stāvokli, vākt anamnēzi, veikt laboratorijas un instrumentālās analīzes, nodot pacientam šauru speciālistu konsultācijas (ja nepieciešams). Lai diagnosticētu reimatoīdo artrītu, jums jāatbilst galvenajiem kritērijiem:

• Vismaz viena locītava ar iekaisuma pazīmēm fiziskās pārbaudes laikā.
• Citu kaulu locītavu patoloģiju izslēgšana (pamatojoties uz analīzēm un citām pazīmēm).
• Saskaņā ar klīniskajiem ieteikumiem, pamatojoties uz īpašu klasifikāciju, lai iegūtu vismaz 6 punktus (punkti balstās uz klīnisko attēlu, procesa smagumu un pacienta subjektīvajām jūtām).

Kopumā, pamatojoties uz klīniskiem ieteikumiem, slimības diagnozi veido šādi soļi:

1. Fiziskā pārbaude: šķidruma anamnēzes vākšana, slimības anamnēze, ādas un gļotādu pārbaude, sirds un asinsvadu, elpošanas un gremošanas sistēmu pārbaude.
2. Laboratorijas dati (KLA: leikocītu skaita pieaugums, ESR slimības paasinājuma laikā, b / x analīze: reimatoīdā faktora klātbūtne, CRP, sialskābes pieaugums, seromikīds). Reimatoīdā artrīta progresēšanas stadijā ir iespējams palielināt citus rādītājus: CK, ALT, AST, urīnviela, kreatinīns utt.
3. Instrumentālās pārbaudes ietver locītavu rentgena starus, ultraskaņas diagnostiku. Papildu metode var ietvert vajadzīgās artikulācijas magnētiskās rezonanses tomogrāfiju.

Patoloģiskā procesa obligātā diagnoze, saskaņā ar klīniskajiem ieteikumiem, ietver pārskatu par kājām un rokām. Šī metode tiek veikta gan slimības sākumposmā, gan hroniskiem pacientiem katru gadu, lai dinamiski uzraudzītu patoloģiskā procesa gaitu. Reimatoīdo bojājumu tipiskās pazīmes ir: locītavas telpas sašaurināšanās, osteoporozes pazīmes, kaulu zudums uc MRI ir jutīgākā un atklājākā metode reimatoloģijā. Pamatojoties uz to, mēs varam teikt par posmu, procesa nolaidību, erozijas klātbūtni, kontraktūrām utt. Visbiežāk tiek veikta roku vai kāju ultraskaņa un lielu locītavu ultraskaņa. Šī metode sniedz informāciju par šķidruma un iekaisuma klātbūtni locītavu maisiņā, locītavu stāvokli un papildu formāciju klātbūtni uz tiem.

Iepriekš minēto diagnostikas metožu pielietošana saskaņā ar klīniskajām vadlīnijām sniedz vērtīgu informāciju par pakāpi un stadiju, kā arī procesa paasinājumu. Pateicoties papildu metodēm, ir iespējams noteikt pat sākotnējās slimības pazīmes. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, reimatologs diagnosticē slimību un nosaka īpašu ārstēšanu. Sniegsim piemēru pareizai diagnozes formulēšanai (dati no klīniskajām vadlīnijām):

Reimatoīdais artrīts seropozitīvs (M05.8), agrīnā stadija, II aktivitāte, ne erozija (rentgena stadija I), bez sistēmiskām izpausmēm, ACCP (+), FC II.

Kā noteikt artrītu? 6 veidi, kā diagnosticēt artrītu

Artrīta diagnoze ir svarīgs solis tās ārstēšanā, jo diagnozes noteikšanas brīdī nosaka slimības veidu, locītavu bojājumu pakāpi un sāpju sindroma cēloni. Tikai ārsts zina, kā noteikt pacienta artrītu, tāpēc nav ieteicams to darīt pats.

Kā noteikt artrītu cilvēkiem?

Lai to izdarītu, ir vairāki veidi, kā diagnosticēt artrītu. Mēs esam identificējuši 6 no populārākajiem:

Gadījumu vēsture

• Gadījumu vēsture. Lai ārsts varētu vieglāk veikt vēsturi (slimības vēsturi), pirms vizītes uzsākt tā saukto „simptomu dienasgrāmatu”. Ierakstiet tajā visus sāpīgos simptomus jūsu organismā un ar kādiem nosacījumiem tie pastiprinājās vai pazemojās divu nedēļu laikā.

Medicīniskā pārbaude

• Fiziska pārbaude, kuras laikā ārsts noteiks, vai Jums ir pietūkums, apsārtums, mezgli un šķidruma uzkrāšanās locītavās. Ārsts var arī lūgt veikt dažas kustības, lai noteiktu locītavu elastības pakāpi.

Asins analīze

• Asins analīze Artrīta diagnozē tiek izmantoti šādi asins analīžu veidi: reimatoīdais faktors, eritrocītu sedimentācijas ātrums, C-reaktīvā proteīna līmenis, anti-CCP fermentu klātbūtne, antinukleāro antivielu līmenis (ANA), pilnīgs asins skaits, cilvēka leukocintāra antigēna līmenis (HLA-B27), līmenis urīnskābe. Artrīta asinsanalīzes palīdz ne tikai diagnosticēt slimību, bet arī kontrolēt tā gaitu, kā arī kontrolēt pacienta vispārējo stāvokli, lietojot noteiktas zāles.

Kopīga šķidruma analīze

• Artikulāro (synoval) šķidruma analīze. Savienojuma punkcijas metode, ārsts veic neliela daudzuma locītavas šķidruma savākšanu, pēc tam izpētīt tā fizikāli ķīmiskās īpašības un mikroskopisko pārbaudi.

Artrīta noteikšana, izmantojot rentgena starus

• Rentgena, kas atklāja kaulu un locītavu deformācijas un novirzes.

MRI kā metode artrīta diagnosticēšanai

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šāda veida pētījumi palīdz noteikt mazākās izmaiņas līdz 3 mm lielumam un locītavu audu bojājuma pakāpi. Absolūtā kontrindikācija MRI ir pacienta elektrokardiostimulatora klātbūtne, iekšējā auss implants, pēcoperācijas klipi uz kuģa.

Lai artrīta diagnoze būtu visaptveroša un uzticama, ārsts var noteikt vairākas medicīniskās pārbaudes. Pirms ziedojat asinis, veiciet MRI, rentgenstaru vai locītavu šķidruma analīzi, pārliecinieties, vai ārsts jautā, kā sagatavoties analīzei, cik ilgi tas notiks un kādas sekas var būt.

Tas ir interesanti:

Kā jūs pats varat noteikt artrītu?

Ir ļoti grūti pašiem noteikt artrītu mājās, un nav nepieciešams to darīt. Jūs varat pievērst uzmanību ne artrīta simptomiem, piemēram: sāpes locītavās, stīvums, pietūkums, apsārtums, locītavu deformācija. Bet nav iespējams noteikt diagnozi un noteikt ārstēšanu bez medicīniskas konsultācijas. Artrīta diagnozi var veikt tikai ārsts, pamatojoties uz medicīniskā pētījuma datiem.

Artrīts - kas tas ir, simptomi, cēloņi, grādi, agrīnās pazīmes un ārstēšana

Artrīts ir locītavu iekaisuma slimība. Artrīta gadījumā cilvēks piedzīvo sāpes aktīvo kustību, lokanību un pagarinājumu laikā, kā arī staigājot, ja kāju locītavas ir iekaisušas. Dažreiz āda, kas ir virs kakla locītavas, sāk sarkanoties, ir lokāls drudzis vai vispārējs drudzis.

Apskatīsim tuvāk, kāda ir slimība, kādus iemeslus un pirmās pazīmes tam ir raksturīgas, kā arī labāk ārstēt artrītu pieaugušajiem.

Kas ir artrīts?

Artrīts ir locītavu iekaisuma slimību kumulatīvs termins, kura galvenais simptoms ir sāpes locītavās, it īpaši staigājot vai izmantojot fizisko spēku.

Slimību izraisa traucējumi vielmaiņas procesos locītavas iekšienē, kā rezultātā palielinās sinoviālā membrāna, kas izraisa audu proliferāciju un skrimšļa iznīcināšanu. Pārmērīgs šķidrums locītavā noved pie iekaisuma stimulēšanas un sāpju un drudža rašanās.

Artrīta simptomi var rasties pakāpeniski, sākot ar vieglu pietūkumu un diskomfortu sajūtu locītavu locītavas locītavās vai pirkstu galos, un tad ir akūtas sāpes un citi simptomi.

Artrīts tiek sadalīts pēc lokalizācijas:

• monoartrīts - vienas locītavas artrīta slimība;
• oligoartrīts (divas vai trīs skartās zonas);
• poliartrīts - artrīta slimība vairāk nekā 3 locītavās.

Ar notiekošo izmaiņu raksturu artrīts ir sadalīts:

• iekaisuma, ko raksturo iekaisuma klātbūtne,
• deģeneratīvs, kad vispirms ir skrimšļa nepietiekams uzturs, distrofija, skartās locītavas izskata izmaiņas, kam seko tās deformācija.

Artrīts var būt akūts un hronisks:

• Akūts artrīts attīstās strauji, kam seko stipras sāpes un iekaisums audos, kas iziet 2-3 dienas.
• Hronisks artrīts progresē pakāpeniski, lēnām kļūstot par nopietnu slimību.

Sakarā ar slimības izcelsmi:

• Infekciozs vai strutojošs artrīts. Izpaužas konkrētas infekcijas ietekmē.
• Reimatoīdais artrīts. Veidojas infekcijas-alerģisko slimību izplatības dēļ. Šis veids ir bīstamāks par pirmo, jo tas bieži nonāk hroniskā iekaisumā. Ja reimatoīdais artrīts netiek ārstēts, pacientam var rasties grūtības staigāt.
• Juvenīls reimatoīdais artrīts. Šī suga galvenokārt sastopama bērniem līdz 16 gadu vecumam. Diemžēl slimības etioloģija vēl nav pētīta, bet tai ir nopietnas sekas: grūtības staigāt un bērnu invaliditāte.
• Reaktīvs. Reaktīvais artrīts izpaužas galvenokārt tādēļ, ka ir izmaiņas imunitātē cilvēkiem, kuriem ir iedzimta rīcība pret neatbilstīgu antigēnu kompleksu izmantošanu. Reaktīvs artrīts dažkārt kļūst par daudzu infekciju sekām. Visbiežāk tā ir nodotās enterokolīta sekas.
• Podagra artrīts. Vienu locītavu parasti ietekmē, sāpju uzbrukums parasti attīstās naktī vai agri no rīta, bez ārstēšanas, krampji atkārtojas biežāk un ilgāk, urīnskābes līmenis asinīs ir paaugstināts.
• Osteoartrīts. Savienojumi neizdodas vairākus gadus. Raksturīga zīme ir pirkstu vai kāju pirkstu lūzums. Ir bīstami, ka var nokļūt mugurkaulā. Var sākt uzbriest un sāpēt.
• Traumatisks. Tas izpaužas atklātu un slēgtu locītavu traumu klātbūtnē, kā arī pastāvīgu nelielu ievainojumu gadījumā.
• Reimatisms ir saistaudu hroniska slimība ar primāro sirds un locītavu bojājumu. Tās etioloģija arī nav skaidra, kā arī reimatoīdā artrīta cēloņi;
• Osteoartrīts ir artrīta veids, kurā skar īpaši locītavas, un periartikulārie audi, neietekmējot citus orgānus.

Iemesli

Nepārprotams un precīzs artrīta cēlonis pašlaik nav identificēts, bet ārsti ir noteikuši dažus faktorus, kas var izraisīt artrīta attīstību. Apsveriet tos:

• infekcijas, ko izraisa baktērijas, sēnītes, vīrusi;
• alerģijas;
• vielmaiņas traucējumi;
• trauma;
• vitamīnu deficīts (vitamīna deficīts);
• nepietiekama uzturvielu uzņemšana
• nervu sistēmas slimības;
• imūnsistēmas traucējumi;
• pārmērīga spriedze uz locītavām;
• nepareiza uzturs, t.sk. alkoholisko dzērienu dzeršana;
• liekais svars;
• endokrīno dziedzeru traucējumi;
• ģenētiskā nosliece;
• kukaiņu kodumi, piemēram, lapsenes, bites utt.;
• hipotermija (hipotermija);
• dažas slimības: tuberkuloze, bruceloze, podagra, dizentērija, gonoreja.

Šādi faktori izraisa diezgan nopietnu triecienu locītavām, kas laika gaitā var izraisīt artrīta attīstību. Turklāt starp galvenajiem faktoriem, kas izraisa iekaisuma procesa veidošanos savienojošajos elementos, ir pārmērīga vingrošana, traumas, vielmaiņas traucējumi, nervu sistēmas slimības.

Artrīts veicina arī iedzimtas locītavu un kaulu slimības, smēķēšana un liekais svars.

Artrīta simptomi

Galvenais artrīta simptoms ir sāpes vienā vai vairākās locītavās. Sākumā tie ir vāji un praktiski neietekmē personas normālo dzīvi. Laika gaitā sāpju sindroms palielinās: sāpes dabā kļūst viļņotas, ko pastiprina kustība, naktī un tuvāk rītam. Sāpju intensitāte svārstās no vieglas līdz ļoti spēcīgai, padarot to par ļoti sarežģītu jebkurai kustībai.

• rīta stīvums
• pietūkums,
• ādas apsārtums
• vietējās temperatūras paaugstināšanās iekaisuma rajonā, t
• pacienta motoriskās aktivitātes pasliktināšanās, t
• ierobežot viņa mobilitāti
• pastāvīgu locītavu deformāciju veidošanās.

Ir svarīgi atcerēties, ka pirmās artrīta pazīmes ir sāpes. Sākotnējā stadijā tie ir viegli, akūtā periodā tie ir īpaši izteikti, un hroniskā artrīta gadījumā tie var mainīties (vāji izteikti izteikti izteikti un otrādi). Kā minēts iepriekš, simptomi var atšķirties atkarībā no dažādiem slimības veidiem.

Kā noteikt artrītu vai artrītu

Patoloģijas cēloņi

lasāmo informāciju

Reimatoīdais artrīts ir hroniska sistēmiska, kas ietekmē cilvēka locītavas, audus un iekšējos orgānus. Šīs slimības raksturs nav pilnībā izpētīts, bet ir pierādīts, ka šādi faktori veicina patoloģijas attīstību:

• stress, trauksme, nervu bojājumi;
• slikti ieradumi;
• neveselīgs uzturs;
• bieži sastopamas infekcijas un bakterioloģiskas slimības utt.

Reimatoīdā artrīta cēloņi var būt arī locītavu traumas, hipotermija, darbs bīstamās nozarēs, iedzimtie faktori utt.

Tas ir svarīgi! Diemžēl šo slimību nav iespējams pilnībā izārstēt. Medicīna var tikai uzlabot pacienta stāvokli un slimības gaitu, daļēji atgriežot bojāto locītavu lokomotorisko aktivitāti.

Reimatoīdais artrīts gadu gaitā var attīstīties bez redzamiem simptomiem. Dažreiz slimība strauji attīstās, un dažu gadu laikā pacients tiek sabojāts.

4 artrīta pakāpes

Pirmais grāds. Slimība sākas ar gandrīz nekādiem simptomiem, pirmajām artrīta pazīmēm - kustībās ir zināma stingrība. Šķiet, ka apakšējo ekstremitāšu uzpūšanās notiek, kurpēšanas process notiek ar diskomfortu. Nogurums palielinās katru dienu.

Ja bērns ir slims, viņš kļūst mazāk aktīvs, atsakās spēlēt, palaist, sūdzas par sāpēm kājām. Piesakoties medicīniskajai aprūpei slimības izpausmes pirmajā posmā, pastāv visas iespējas izārstēt.

Otrā pakāpe. Sāpes ir spilgtākas dabā, īpaša diskomforta sajūta ir tuvāka rītam, tūska kļūst pamanāma. Kaulu audi pakāpeniski tiek iznīcināti, sākas erozijas process. Pārvietojoties vai tupējot, ir skaidri dzirdami kaulu lūzumi. Celiņi, ja artrīts atrodas uz kājām, apsārtums, kurā skartā ādas zona ir karsta.

Trešā pakāpe. Šim slimības posmam nepieciešama tūlītēja ārstēšana, pretējā gadījumā pastāv visas iespējas palikt invalīdiem. Locītavu deformitāte ir skaidri redzama, sāpes ir stipras, ir grūti veikt jebkādas darbības. Neērtības jūtama visas dienas garumā, pat mierā.

4. pakāpe. Pateicoties stiprajām sāpēm, kas neiztur dienas, nāk gandrīz pilnīga kustība. Jūs varat pārvietoties tikai ar piederumiem. Degeneratīvais process darbojas un jau ir neatgriezenisks.

Kā saprast, ka jums ir tārpi? 5 pazīmes, simptomi un ārstēšana ar helminthiasis.

Kas ir sliktāk, pārāk daudz, lai dzert sevis medikamentus vai palaist garām kādu elementāru diagnozi? Abas iespējas nav īpaši labas, un, lai saglabātu savu veselību, jums vajadzētu pieturēties pie zelta. Nav ievainots zināt, kā jūs varat saprast, ka jums ir tārpi, īpaši, ja ģimenē ir mazs bērns.

Ķermeņa alerģiskas reakcijas

Šo slimību sauc par helmintēziju. Simptomiem jābūt skaidriem un pamanāmiem, vēlams precīzākiem. Īpašas pazīmes raksturo tikai vienu konkrētu slimību vai nelielu slimību grupu.

Slimības simptomi

Spilgtākās artrīta pazīmes ir nepatīkamas sajūtas locītavās naktī, tās ir ļoti sāpīgas, īpaši pēc smagas dienas. Ir tādas stipras sāpes, ka cilvēks nevar aizmigt vai pastāvīgi pamostas.

No rīta locītavas parasti ir ierobežotas rokās. Ja rokas locītava abās rokās ir pietūkušas un 99% iekaisusi, tas ir artrīts.

Augsta temperatūra artrītā var ilgt vairākus mēnešus, visā laikā, kamēr ir iekaisuma process.

• sāpes un sāpes;
• lūzumi locītavās;
• ādas pietūkums un apsārtums;
• drudzis

Lai noteiktu slimību, jums jāzina, kā izpaužas jebkura veida artrīts. Reaktīvais artrīts ir visbiežāk sastopamā slimības forma, ko pavada nespēks un vājums.

Tajā pašā laikā galvassāpes un augsta temperatūra arī nomāc cilvēku. Īpaša iezīme ir tā, ka locītavu bojājumi ir nevienmērīgi, un audi sabrūk, kad visi slimības simptomi ir pagājuši.

Infekciozais artrīts

Simetriski veidojas locītavu deformācija, parādās temperatūras paaugstināšanās, pietūkums un drebuļi. Ja tiek ietekmēta gūžas locītava, sāpes cirkšņa zonā parādās, un tā ir stipri jūtama staigājot.

Bērniem ir slikta dūša un gagging. Tāpat arī traucēta locītavas kustības funkcija.

Ir acīmredzamas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, skartās zonas āda tiek sakarsēta, slimības gaita notiek ātri.

Reimatoīdais artrīts

Sāpes kļūst spēcīgākas tuvāk rītam, līdz brīdim, kad tā nomirst, bieži vien pilnībā izzūd. Ir iespējams atbrīvoties no nevēlēšanās, iesaistoties mērenā slodzē.

Taču šī metode ir efektīva tikai slimības attīstības sākumposmā. Visu laiku neatkarīgi no tā, kādi ir reimatoīdā artrīta kritēriji, vājums, reibonis, apetītes zudums, apakšējo ekstremitāšu nejutīgums.

Parādās tādi simptomi kā sāpes acīs, sāpes krūtīs, fotofobija. Laiks, kas nepieciešams, lai sāktu ārstēt reimatoīdo artrītu, noteiks, cik pozitīvs būs rezultāts.

Psoriātiskais artrīts

Slimība attīstās pakāpeniski, kam seko lokāls temperatūras pieaugums, tūska. Galva ir pārklāta ar sarkaniem plankumiem, kas pastāvīgi niezās un pārslās.

Pastāv pakāpeniska naglu sakāve, viņi sāk spēcīgi sasmalcināt. Pirksti un pirksti izmaina formu, uzpūsties zarnu zonā, kļūstot kā desas.

Sāpīgums, kā parasti, neuztraucas, ja tikai rītā.

Podagra artrīts

Uzbrukumi visbiežāk notiek naktī. Lai izraisītu diskomfortu, var būt pārmērīgs alkohola vai gaļas patēriņš.

Pirmkārt, ietekmē apakšējo ekstremitāšu īkšķu locītavas. Āda kļūst sarkana, tā kļūst karsta, un nav iespējams to pieskarties, jo cilvēks jūtas stipri sāpīgs.

Uzbrukums var sākties pēkšņi un arī ātri nokļūt nepamanīts. Ir obligāti jāveic rūpīga diagnoze pie pirmās pazīmes.

Osteoartrīts

Vairumā gadījumu tas ir asimptomātiski, pat ja rentgenstari rāda deformējošas izmaiņas skrimšļos. Šīs slimības formas īpatnība ir tāda, ka ekstremitāšu sāpes jūtamas galvenokārt pēc ilgas uzturēšanās vienā vietā vai spēcīgas fiziskas slodzes.

Tāpēc mēs nepievēršam uzmanību šādiem simptomiem, jo ​​tie ir līdzīgi normālam nogurumam un atlikuši šīs formas artrīta ārstēšanu ir ļoti viltīgi.

Citas metodes reimatoīdā artrīta diagnosticēšanai

Kompetentā diagnoze palīdzēs radīt skaidru klīnisko attēlu. Tas ir vienīgais veids, kā pareizi veidot artrīta ārstēšanu. Artrīta diagnostika ir vizuāla pārbaude, laboratorijas un instrumentālā pārbaude. Precīzu diagnozi var noteikt, nokārtojot pilnu pārbaudi un vairākus speciālistus.

Kā noteikt reimatoīdo artrītu citos veidos? Pacientiem, kuriem ir aizdomas par šo slimību, papildus tiek veikti šādi diagnostikas pētījumi:

• Rentgena;
• urīna tests;
• biopsija un citi.

Sākotnējā artrīta stadijā rentgena izmeklēšana nebūs informatīva. Ar attēlu palīdzību ārsts varēs noteikt tikai izplūdi locītavas dobumā un mīksto audu pietūkumu.

Radiogrāfija var būt noderīga progresīvākai patoloģijai. Pacientu attēli pacientiem ar 2., 3. un 4. posmu slimības gaitā apstiprina periartikulu osteoporozi, kaulu eroziju utt.

Rentgena izmeklēšana, ko pacientiem ieteicama, lai noteiktu skrimšļa iznīcināšanas pakāpi.

Daudzi pacienti tiek mocīti ar jautājumu: "Kādi ir reimatoīdā artrīta testi?". Urīna analīze ir nepieciešama, lai izslēgtu urogenitālās sistēmas slimības.

Tas ir svarīgi! Bieži reimatoīdais artrīts nelabvēlīgi ietekmē iekšējo orgānu darbību. Ar šo slimību nieres cieš, attīstās nieru mazspēja utt.

Sintētiska biopsija ir vēl viena reimatoīdā artrīta papildu analīze. Pētījums atklāj audu lieluma palielināšanos, pļavu skaita pieaugumu un fibrīna nogulsnes uz membrānas sienām. Biopsija norāda uz izmaiņām šūnu struktūrā un iekaisuma procesa klātbūtni sinovialā.

Kā tiek ārstēts reimatoīdais artrīts?

Lai veiksmīgi ārstētu artrītu, parasti tiek izrakstīta komplicēta terapija, tikai ar medikamentiem nav iespējams atbrīvoties no patoloģijas. Tautas aizsardzības līdzekļi ir piemēroti tikai kā papildinājums un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Infekcijas artrīta ārstēšanas standarts ir antibiotiku recepte: cefalosporīni, penicilīni, aminoglikozīdi.

Akūts artrīts: simptomi un ārstēšanas metodes prasa terapijas norisi slimnīcā. Par strutainu artrītu lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Lai mazinātu sāpes, jāizmanto vietējās injekcijas, želejas un ziedes, piemēram, "Diclofenac". Iekaisums palīdzēs mazināt tādus līdzekļus kā "Voltaren", "Apizatoron", "Butadion".

Pūderība tiek likvidēta ar kompresiem, kas balstīti uz Dimexide, šī metode arī atjauno asinsriti.

Visaptveroša ārstēšana ietver:

• zāļu terapija;
• sasilšana un fizikālā terapija;
• atgūšanas masāža;
• diēta;
• ultraskaņas un dubļu apstrāde.

Artrīta nefarmakoloģiskajai ārstēšanai nepieciešama arī sarežģīta ārstēšana. Lai atvieglotu staigāšanu ar pacientu, tiek izvēlēti īpaši ortopēdiskie apavi.

Medicīniskā vingrošana ir paredzēta, eksperti iesaka samazināt fizisko slodzi uz locītavām, tiek ieviesta elektropulsa muskuļu stimulācija un akupunktūra. Šādiem pacientiem ir īpaši trenažieru terapijas kompleksi, lai attīstītu locītavu spēku un elastību.

Šādus vingrinājumus papildina aerobikas vingrinājumi.

Eksperti iesaka artrītu nodarboties ar peldēšanu, pārgājieniem un diētu. Jums ir jāievada jūsu uzturs svaigi augļi, saknes, pārtika bagāta ar rupju šķiedru. Ir atļauts ēst mājputnus, zivis un dažkārt liesu gaļu.

Nav īpašu ierobežojumu, bet daži produkti ir jāizslēdz no izvēlnes vai jāsamazina to patēriņš: sāls, cukurs, alkohols, pākšaugi, taukainā gaļa un vēžveidīgie. Svarīgi ir arī kontrolēt ķermeņa svaru, lai neradītu pārmērīgu slodzi uz locītavām. Ārstēšanas simptomi un metodes galvenokārt ir atkarīgas no tā.

Ķirurģiska iejaukšanās ir pamatota tikai tad, ja nav izdevies ārstēt antibiotiku un visas iepriekš minētās metodes.

Darbības laikā iznīcinātais locītava tiek noņemta un mākslīgā daļa tiek novietota tās vietā. Tiek praktizēta arī cilmes šūnu ieviešana smagākās formās - tas ir starptautisks standarts.

Slimība galvenokārt tiek ārstēta ar zālēm. Pacientam tiek izrakstīti pretiekaisuma līdzekļi, kortikosteroīdi, pretsāpju līdzekļi uc Remisijas periodā pacientam ieteicams veikt fizioterapijas, masāžas, ūdens terapijas un fizikālās terapijas kursus. Nesen alternatīvās medicīnas metodes, piemēram, akupunktūra, akupunktūra, augu izcelsmes zāles un tautas aizsardzības līdzekļi, ir ļoti bieži.

Ārsti iesaka pacientiem vadīt veselīgu dzīvesveidu, ēst labi, nomainīt parasto diētu ar badu, veikt ārstnieciskās vannas un veikt kompreses. Tikai integrēta pieeja reimatoīdā artrīta ārstēšanai palīdzēs pacientiem pastāvēt normāli un ar mazākiem zaudējumiem iziet slimības paasinājuma periodus.

Artrīta profilakse

Cik veiksmīgi profilakses pasākumi būs atkarīgi no cilvēka veselības stāvokļa. Ārstēšanas standarts nozīmē savlaicīgu ārstēšanu pret hroniskām slimībām un seksuāli transmisīvām slimībām, lai nodrošinātu, ka pēdas ir pastāvīgi siltas, nav pārāk dzesētas un nav pastāvīgā mitrumā.

Artrīta profilaksei jāsāk no jauniešiem, nepārlādējiet locītavas, nekontrolējiet ķermeņa svaru un uzturu.

Katru rītu ir ieteicams veikt vingrinājumus, ieiet uztura pārtikā, kas bagāta ar kalciju. Nelietojiet ļaunprātīgi alkoholu, taukus, cukuru un sāli.

Saglabājiet datoru ne retāk kā ar roku. Ārstēšana ir cieši saistīta ar profilaksi, tāpēc savlaicīgums šeit ir svarīgs.

Zāles aptur destruktīvos procesus, bet, lai mazinātu iekaisuma simptomus, ārsts izraksta kortikosteroīdus, kas, ja to lieto ilgstoši, var izraisīt osteoporozi.

Tautas aizsardzības līdzekļu pašapstrāde bez konsultēšanās ar ārstu ir izslēgta un nepamatota. Tikai reimatologs var izveidot pareizu ārstēšanas shēmu. No savlaicīgas reimatoīdā artrīta ārstēšanas un citām slimības formām atkarīgs, vai persona paliks invalīdiem uz mūžu vai izārstēt.

Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai vispārējai informācijai. Nelietojiet to veselības problēmu pašdiagnosticēšanai vai medicīniskiem nolūkiem. Lūdzu, vērsieties pie ārsta, lai uzzinātu, kāda ir jūsu veselības problēmas cēlonis.

Vairāk rakstu par tēmu: Viss par pēdas artrītu: Roku artrīta pazīmes: simptomi, cēloņi un efektīvas ārstēšanas metodes Ceļa artrīts: pazīmes, diagnoze, mūsdienīgas ārstēšanas metodes.

Kā noteikt artrītu

Artrīts (no latīņu valodas. Artrīts - sāpes locītavās) ir vispārējs apzīmējums visu veidu iekaisuma procesiem locītavās, kas darbojas kā neatkarīgas nosoloģiskas formas vai sistēmiskas patoloģijas izpausmes. Ar progresējošu slimību iekaisums izplatās blakus esošajos audos: sinovialā membrāna, bursa, saites, cīpslas, muskuļi un kauli.

Artrīta cēloņi un riska faktori

SVARĪGI ZINĀT! Vienīgais līdzeklis sāpēm locītavās, artrīts, osteoartrīts, osteohondroze un citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, ko iesaka ārsti! Lasiet tālāk.

Cēloņi iekaisuma procesu attīstībai locītavās var būt ļoti dažādi. Akūtu iekaisumu var izraisīt traumas, infekcija, alerģiska reakcija vai toksisku vielu izdalīšanās locītavas dobumā ar čūskām, zirnekļiem un indīgiem kukaiņiem. Hroniskā forma bieži attīstās, ņemot vērā dažādus iekšējo orgānu un sistēmu darbības traucējumus:

• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• nervu sistēmas slimības;
• autoimūni, alerģiski un atopiski apstākļi;
• muskuļu un skeleta sistēmas iedzimtas anomālijas un dzimšanas traumas - piemēram, gūžas displāzija;
• pastāvīgu infekciozu fokusu klātbūtne organismā.

Reaktīvā artrīta rašanās biežāk saistīta ar enterobaktērijām, hlamīdijām un mikoplazmām. Reimatoīdā artrīta gadījumā ģenētiskā nosliece ir ārkārtīgi svarīga.

Starp statistiski nozīmīgiem artrīta riska faktoriem PVO min vecumu virs 65 gadiem, lieko svaru, hipertensiju, nieru slimību un sieviešu piederību: sakarā ar krasām hormonālās fona izmaiņām menopauzes laikā, sievietes biežāk slimo nekā vīrieši. Krievijā locītavu iekaisumu konstatē aptuveni 60% pensionēšanās vecuma cilvēku, ņemot vērā tendenci, ka slimības izplatīšanās un slimības pirmās izpausmes vecums samazināsies. Neiro-artrīta diatēzes diagnoze bērnībā palielina artrīta iespējamību pieaugušajiem.

Bieži vien artrīta cēlonis ir pastāvīga mikrotrauma no locītavu struktūrām profesionālajā sportā un smaga fiziskā darbā, kad ir intensīva slodze uz tām pašām muskuļu grupām. No otras puses, mazkustīgs dzīvesveids veicina arī iekaisuma procesu attīstību locītavās, īpaši, ja alkohola lietošana, nesabalansēta uzturs un vitamīnu trūkums uzturā ir sajaukti ar fizisku neaktivitāti.

Veidlapas

Sakarā ar artrīta izpausmju daudzveidību klīniskajā praksē ir ierasts atšķirt dažādas slimības formas, kas atšķiras no klīniskā attēla specifikas un terapeitiskajiem pasākumiem. Atkarībā no kursa būtības ir akūta un hroniska artrīta atšķirība, un atkarībā no skarto locītavu skaita atšķiras trīs slimības formas:

• monoartrīts - viena locītavas iekaisums;
• oligoartrīts - skarto divu līdz četru locītavu iekaisums;
• poliartrīts - piecu vai vairāk locītavu iekaisums.

Pamatojoties uz dominējošo etioloģisko faktoru, fona slimības rezultātā jānošķir primārais artrīts ar neatkarīgu patogēnu un sekundāru artrītu. Primārās formas ietver infekciozu, traumatisku un reimatoīdo artrītu, juvenīlo idiopātisko artrītu, Still slimību un locītavu iekaisumu osteoartrīta un spondilīta gadījumā.

Sekundārais artrīts notiek vairāku slimību fonā, no kuriem dizentērija, tuberkuloze, podagra, diabēts, sistēmiska sarkanā vilkēde, gonoreja, borrelioze, psoriāze, purpura, hepatīts, granulomatoze, hemochromatosis, Reitera sindroms un citi ir vispazīstamākie. Asinsvadu iekaisumu, kas attīstījās pēc nazofaringālās, zarnu un urīnceļu infekcijas pārnešanas, sauc par reaktīvu artrītu.

Posmi

Pilnīgi atjaunot JOINTS nav grūti! Vissvarīgākais, 2-3 reizes dienā, berzēt to sāpīgā vietā.

Artrīta patoloģiskā procesa dinamikā ir četri posmi:

1. Klīniski slimība neizpaužas, tomēr pirmās iekaisuma pazīmes ir redzamas locītavu rentgena staros. Dažreiz fiziskās slodzes laikā ir neliela kustību stingrība un periodiskas sāpes.
2. Progresīvs iekaisuma process izraisa locītavu struktūru audu retināšanu un kaulu galviņu eroziju. Skarto locītavu rajonā parādās pietūkums; bieži tiek novērota vietējā temperatūras paaugstināšanās un ādas apsārtums, kustības pavada krīze.
3. Pakāpeniska locītavu struktūru iznīcināšana noved pie būtiskas locītavu deformācijas, mobilitātes ierobežošanas, pastāvīgas sāpes un daļējas locītavu zaudēšanas, ko daļēji kompensē muskuļu spriedze.
4. Patoloģiskas izmaiņas locītavu audos kļūst neatgriezeniskas; skartā locītava ir pilnībā imobilizēta. Ar ceļa locītavu sakāvi tiek veidotas kontraktūras, gūžas locītavās attīstās ankiloze - locītavu kaulu galviņu saplūšana, jo locītavas kapsula ir aizpildīta ar aizvietojošu kaulu vai šķiedru audiem.

Artrīta simptomi

Artrīta simptomātika ir atkarīga no slimības stadijas un formas. Vispārīgas locītavu iekaisuma pazīmes nav specifiskas: patoloģiskā procesa sākumposmā vidēji smagas sāpes un stīvums locītavās bieži ir saistītas ar nogurumu, hipotermiju un ar vecumu saistītām izmaiņām. Ar dažu locītavu iekaisumu var rasties satraucoši signāli:

• pēdu pietūkums un palielināts nogurums, staigājot ar potītes locītavu sakāvi;
• "Cimdu simptoms" ar roku locītavu iekaisumu;
• sāpīgums un sāpes, kas stiepjas uz ceļa, ar gūžas artrītu;
• grūtības pacelt un nolaist ekstremitāti ar plecu bojājumiem.

Lielākā daļa pacientu konsultējas ar ārstu par II posma slimību. Pastāvīgas iekaisuma pazīmes ir nepārtraukta diskomforta sajūta locītavās, jutīgu tūsku parādīšanās, ko izraisa pārmērīga sinoviālā šķidruma produkcija, raksturīga lūzuma problēma, eritēma un pietūkums. Ķermeņa un ekstremitāšu piespiedu stāvoklis var liecināt par spēcīgiem muskuļu spazmiem, ko izraisa locītavu kustības zudums.

Īpaši simptomi ir raksturīgi tikai dažām slimības formām. Reaktīvo artrītu raksturo ekstremitāšu locītavu asimetrisks iekaisums pret drudzi, galvassāpēm un konjunktivītu. Dažos gadījumos tiek pievienotas urīnceļu infekcijas pazīmes. Lielo pirkstu un pirkstu Valgus deformācijas rada iemeslu aizdomām par podagras artrītu, un psoriātiskā artrīta gadījumā rokas locītavas ir stipri deformētas un sabiezinātas.

Reimatoīdā artrīta gadījumā locītavas ir simetriski ietekmētas, un līkumu vietās veidojas blīvi mezgli. Remisijas laikā diskomforts jūtama galvenokārt no rīta un gandrīz otrajā pusē izzūd. Paaugstināšanos izraisa drudzis, ekstremitāšu nejutīgums, sāpes inhalācijas laikā, limfmezglu un siekalu dziedzeru iekaisums, fotofobija un acu sāpes.

Artrīta plūsmas iezīmes bērniem

Ir divi artrīta veidi, kas diagnosticēti tikai bērnībā - juvenīls idiopātisks artrīts un juvenīls reimatoīdais artrīts, vai Still slimība. Abas slimības raksturo pastāvīga gaita un vāja atbildes reakcija uz terapiju, bet Still slimības gadījumā bieži vien skar iekšējos orgānus.

Arī bērniem ir tendence būt akūtākai infekcijas artrīta gaitai, salīdzinot ar pieaugušiem pacientiem. Sāpes un smagas locītavu deformācijas ir saistītas ar augstu drudzi un smagu ķermeņa intoksikāciju - smagas galvassāpes un muskuļu sāpes, apjukums, slikta dūša un vemšana.

Artrīta diagnostika

Kaut arī locītavu iekaisuma pazīmes ir skaidri redzamas pat nespeciālistam, nav iespējams precīzi noteikt artrīta formu un stadiju, kā arī izstrādāt pareizu terapijas stratēģiju, pamatojoties tikai uz vēsturi un fizisko pārbaudi.

Veicot sākotnējo diagnozi, ārsts vērš uzmanību uz locītavu lielumu, formu un jutīgumu un mobilitāti, ādas krāsu un temperatūru, muskuļu tonusu; veic funkcionālas pārbaudes. Nākamajam diagnostikas meklēšanas posmam jābūt instrumentālām metodēm, kas vizualizē artrīta raksturīgās pazīmes:

• blakus esošo mīksto audu sabiezēšana un saspiešana;
• kalcifikācijas;
• tendinīts un tendosinovīts;
• periartikulārā osteoporoze;
• kaulu audu cistas;
• locītavu virsmu raupjums;
• kaulu erozija;
• locītavas telpas sašaurināšanās;
• osteofīti utt.

MRI šķērsošana nodrošina maksimālu precizitāti locītavu patoloģiju diagnostikā, pateicoties cieto un mīksto audu kvalitatīvai vizualizācijai. Savienojuma radiogrāfija un CT taisnā, sānu un slīpā projekcijā ļauj noteikt kaulu aparāta izmaiņas. Lai novērtētu skrimšļa, cīpslu, saišu, muskuļu un nervu stāvokli, tiek noteikts papildus lielo locītavu ultraskaņa. Ja ceļa locītava ir bojāta, var būt nepieciešama artroskopija, izvēloties sinovialo šķidrumu un biopsiju. Lai izsekotu procesa dinamikai, ja nav paasinājumu, var būt piemērots kontrasts artrogrāfija.

Artrīta laboratoriskā diagnostika ietver vispārēju, bioķīmisku un imunoloģisku asins analīzi. Augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums un palielināta fibrinogēna koncentrācija apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni; palielināts balto asins šūnu skaits - bakteriāla infekcija. Ar eozinofiliju alerģiskas reakcijas iespējamība ir augsta. Reimatoīdā faktora noteikšana serumā kopā ar pieļaujamo antivielu un cirkulējošo imūnkompleksu līmeni skaidri norāda reimatoīdo artrītu. Ar podagras artrītu palielinās sialiskā un urīnskābes rādītāji.

Artrīta ārstēšana

Terapeitiskās stratēģijas izvēle ir atkarīga no slimības formas, etioloģijas un stadijas, iekaisuma lokalizācijas, kā arī pacienta vecuma, veselības un konstitucionālajām iezīmēm. Lai atvieglotu iekaisuma procesu un sāpju sindromu, kombinācijā ar fizioterapeitiskām procedūrām tiek izvēlēts nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, muskuļu relaksantu un pretsāpju līdzekļu komplekss. Elektroforēze un ultrafonoforēze, Hilt-terapija, amplipulsa terapija, magnētiskā terapija un SMT terapija (ārstēšana ar modulētām sinusoidālām strāvām) dod labu efektu.

Kortikosteroīdi reimatoloģiskajā praksē tiek lietoti ļoti piesardzīgi, tikai injekcijām skartajā locītavā, ja nav atbildes uz labdabīgām ārstēšanas metodēm. Infekcijas artrīta gadījumā tiek parakstīti antibiotiku vai pretvīrusu medikamentu kursi un reimatoīdais artrīts - imūnsupresanti un imūnmodulatori. Ja rodas strutainas komplikācijas, artrocentēze tiek veikta katru dienu.

Artrīta medicīniskais uzturs ir saistīts ar augstas kalorijas pārtikas, sarkanās gaļas un gaļas blakusproduktu, pākšaugu, sāls, garšvielu un alkohola noraidīšanu. Reimatoīdā artrīta gadījumā Jums jāatsakās no tomātiem, kartupeļiem, baklažāniem un citām dārzeņu kultūrām, kas satur solanīnu. Pacienta uzturs satur pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām un vitamīniem, kā arī viegli sagremojamu proteīnu - mājputnu un piena produktu - avotiem.

Lai nostiprinātu terapeitisko efektu, ieteicama masāža, vingrinājumi vingrošanas terapijas grupā un balneoterapijas kurss specializētā sanatorijā. Apelācija pret tautas līdzekļiem un netradicionālajām metodēm ir pieļaujama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Komplikācijas un iespējamās sekas

Agri komplikācijas, piemēram, panarthritis, flegmons un citi strutaini procesi, attīstās galvenokārt infekciozā artrīta gadījumā. Vēlākas komplikācijas ir kontrakcijas, patoloģiskas dislokācijas, osteomielīts, osteolīze, kaulu audu nekroze un vispārēja sepse. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, progresējošs hronisks artrīts var izraisīt invaliditāti: pacients zaudē spēju pašaprūpēties un brīvi pārvietoties.

Prognoze

Agrīnā stadijā akūta infekcijas artrīts labi reaģē uz ārstēšanu, līdz pilnīgai kopīgās funkcijas atjaunošanai. Ja iekaisuma procesa attīstība ir saistīta ar endogēniem faktoriem, atveseļošanās ir sarežģītāka, bet ir iespējams palēnināt slimības progresēšanu, novērst komplikāciju attīstību un izvairīties no invaliditātes.

Profilakse

Artrīta profilakse nav īpaši sarežģīta. Tas ir pietiekami, lai vadītu vidēji aktīvu dzīvesveidu, atteiktos no sliktiem ieradumiem, ievērotu līdzsvarotu uzturu un kontroles svaru. Infekcijas slimībām un locītavu traumām jākonsultējas ar ārstu, nevis paļaušanās uz mājas līdzekļiem. Lai novērstu hroniska artrīta paasinājumu, ir svarīgi ievērot diētu, izvairīties no hipotermijas, nevis pacelt smagas slodzes un vismaz reizi divos gados veikt spa procedūras gar profilu.

YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:

Slimības etioloģija

Reimatoīdā artrīta etioloģija nav pilnībā saprotama. Tomēr pētījumi rāda, ka ģenētiskajai predispozīcijai ir liela nozīme tās rašanās laikā. Ņemot vērā to, ka reimatoīdā artrīta gadījumā vispārējā asins analīzē novēro ESR un leikocītu skaita pieaugumu, šis process ir infekciozs.

Pēc daudzu zinātnieku domām, slimība rodas sakarā ar inficējošu līdzekļu uzņemšanu, kas traucē imūnsistēmu un veido imūnkompleksus ar antivielām vai vīrusiem indivīdiem, kuriem ir ģenētiska nosliece. Šie imūnkompleksi tiek noglabāti locītavu rajonā, izraisot to sakāvi. Reimatoīdais artrīts vairumā gadījumu izraisa pacientu invaliditāti, un dažreiz pat var izraisīt nāvi (infekcijas komplikāciju un nieru mazspējas gadījumā).

Elpošanas ceļu slimības (ieskaitot gripu un kakla iekaisumu) 40% gadījumu ir pirms reimatoīdā artrīta paasināšanās un ir tās provokatori. Dažreiz iekaisuma iestāšanās notiek pirms traumas, vispārējas hipotermijas, hormonālas korekcijas, smagas fiziskas slodzes, stresa (atlaišana no darba, veselības problēmas, laulības šķiršana, tuvinieku nāve), pārmērīgs darbs un citi nelabvēlīgi vides faktori.

Galvenie simptomi

Reimatoīdais artrīts ir izteicis individuālus simptomus, kas to nesajauc ar citām slimībām:

• Ir iespējama arī abu roku indeksa un vidējo pirkstu metakarpofalangālo locītavu iekaisuma pietūkums, kā arī locītavu locītavu iekaisums. Savienojumu bojājums ir simetrisks (tas parādās gandrīz vienlaicīgi abās rokās).
• Izskats sāpes locītavās, kas pastiprinās naktī un tuvāk rīta. Sāpes locītavās parasti satrauc pacientus dienas pirmajā pusē, pēcpusdienā tās izzūd un pilnībā pazūd. Naktī, apmēram pulksten 3, sāpes pastiprinās un nenotiek līdz rītam.
• Simetriskie bojājumi kājiņu nelielajām locītavām (parasti pie pirksta pamatnes) tiek atzīmēti ar sāpēm, nospiežot uz pirkstu spilventiņiem.
• Slimības progresēšanas procesā rodas lielāka locītavu iekaisums (ceļgala, pleca, elkoņa, potītes). Jāatzīmē, ka daži artrīta veidi rodas ar nelielu, bet lielu locītavu bojājumu, kas vēlāk pievienojas mazo locītavu bojājumiem (biežāk gados vecākiem cilvēkiem).
• Pacientiem ar reimatoīdo artrītu ir raksturīga rīta stīvuma sajūta skartajos locītavās (sajūta, ka locītavas ir "sastindzis" vai cieši cimdi vai zābaki). Ierobežojuma sajūta tiek pamanīta vairākas stundas pēc pamošanās, pēc tam tā pilnībā pazūd vai samazinās.
• Elkoņu, kāju, roku, līkumu jomā parādās blīvi zemādas veidojumi - reimatoīdie mezgli, kas parasti nepārsniedz zirņa lielumu. Reimatoīdie mezgli ir kosmētikas defekts, tie parasti nerada pacienta trauksmi un laika gaitā var mainīt to lielumu, pazūd un atkal parādās.
• Reimatoīdā artrīta simptomus raksturo intoksikācijas pazīmes (vājums, apetītes zudums, ķermeņa temperatūras pieaugums vai samazinājums, svara zudums).
• Redzams reimatoīdā artrīta attēls ir saistīts ar ilgstošu roku un pirkstu deformāciju. Tiek parādīta tā sauktā ulnāra novirze no rokām - rokas kopā ar pirkstiem novirzās virzienā uz āru, kustība locītavās ir ierobežota un notiek fiksācija nepareizā stāvoklī. Laika gaitā ir pārkāpts asinsriti un roku inervācija, ādas balināšana un muskuļu atrofija.

Kad slimība progresē, iekaisums iekļauj arvien vairāk locītavu. Jo vairāk locītavu iesaistās iekaisuma procesā, jo smagāka ir slimības stadija. Īpašu traucējumu rada iekaisuma process lielās locītavās, kurās diskomforta sajūta izpaužas kā īpaša stingrība un neiespējamība veikt aktīvas pilnvērtīgas kustības.

Laika gaitā pacienti var attīstīt Bakera cistu, kas veidojas ceļa locītavas rajonā sakarā ar liekā šķidruma uzkrāšanos locītavas kapsulā, kas izraisa tā izstiepšanu.
Reimatoīdais artrīts var izpausties ar citiem papildu simptomiem, piemēram:

• degšanas sajūta acīs;
• siekalu dziedzeru iekaisums ar nepietiekamu siekalu veidošanos;
• sāpes krūtīs, ko izraisa elpošana;
• rokas un kāju nejutīgums vai pārmērīga svīšana;
• sāpju parādīšanās ilgstošas ​​sēdes laikā;
• hronisks nogurums;
• biežas ARVI pazīmes;
• biežu saslimstības uzliesmojumu rašanos;
• muskuļu sāpes;
• ilgstoša depresija.

Reimatoīdais artrīts ir trīs posmos

• Pirmais izpaužas kā locītavu sintētisko maisu pietūkums, sāpes, locītavu apsārtums
• otro posmu raksturo aktīva šūnu dalīšanās, izraisot locītavu membrānas sabiezēšanu
• trešais izpaužas kā locītavu deformācijas, palielināta sāpes, motoru funkciju samazināšanās vai zaudēšana locītavās.

Ir dažādi reimatoīdā artrīta klīniskā kursa varianti, starp kuriem ir:

• plūsmas klasiskā versija;
• mono- vai oligoartrīts (kurā skar lielas locītavas);
• artrīts ar pseido-septisko sindromu (izpaužas drudzis, svara zudums, anēmija, vaskulīts);
• Felty sindroms (ir sastopams poliartrīts, slimību pavada palielināta liesa);
• Klusais sindroms;
• artrīta nepilngadīgās formas (izpaužas kā alerģiskas reakcijas, locītavu bojājumi un iekšējo orgānu bojājumu simptomi);
• viscerālas-locītavu formas (izteikts locītavu un iekšējo orgānu bojājums).

Kā izpaužas saasināšanās

Reimatoīdajam artrītam ir divas plūsmas fāzes. Remisija ir relatīvās labklājības periods, kad slimības simptomi kļūst mazāk izteikti vai pilnīgi izzūd. Gluži pretēji, paasinājumu laikā ir ne tikai locītavu iekaisuma pazīmes, bet arī vispārējas reakcijas.

Reimatoīdā artrīta paasinājumu izpaužas šādi simptomi:

• Smaga sāpes skartajos locītavās. Tas kļūst nemainīgs un nav atkarīgs no dienas laika. NSPL visbiežāk nav nekādas ietekmes;
• Temperatūras paaugstināšana līdz 37-38,5 о С
• Liels vājums un apātija;
• Apetītes zudums;
• Jums var rasties sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, diskomforta sajūta acu zonā, redzes samazināšanās.

Ir svarīgi pēc iespējas agrāk atpazīt artrīta paasinājumu, jo šajā periodā tiek ietekmēti visi pacienta orgāni. Ir nepieciešama īpaša ārstēšana, lai atvieglotu visus simptomus un atgrieztu slimību remisijas fāzē.

Diagnostika

Reimatoīdā artrīta diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta, jo dažādu locītavu slimību simptomi var būt līdzīgi. Lai apstiprinātu vai noraidītu šīs slimības klātbūtni, tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes.

Laboratorijas diagnoze

CBC

Reimatoīdais artrīts ir visas ķermeņa slimība, ne tikai dažas locītavas. Tādēļ asinīs var atrast iekaisuma procesa pazīmes:

• Liels imūnsistēmu skaits (leikocīti) - vairāk nekā 9 * 10 9 / l;
• ESR paātrinājums - virs 15 mm / s;
• Asins eozinofilu pieaugums - vairāk nekā 7% no leikocītu skaita.

Dažos gadījumos var būt samazināts sarkano asins šūnu skaits (mazāk nekā 3,7 * 10 12 / l sievietēm, vīriešiem mazāks par 4,5 x 12 / l) un hemoglobīns (mazāk nekā 120 g / l). Šie simptomi bieži norāda uz smagu artrīta gaitu vai slimības paasinājumu.

Venozas asins bioķīmiskā analīze var norādīt arī artrīta klātbūtni. C-reaktīvā proteīna daudzums (saīsināts kā CRP) ar šo slimību ievērojami palielinās, palielinoties virs 10-15 mg / l.

Reimatoīdā faktora analīze

Visprecīzākā laboratorijas diagnostikas metode. Tas ļauj novērtēt ne tikai iekaisuma klātbūtni, bet arī apstiprināt tā autoimūno dabu (kad pacienta antivielas uzbrūk savām šūnām). Parasti reimatoīdais faktors asinīs nav atrodams vai tiek konstatētas tā minimālās koncentrācijas (līdz 10 U / l). Artrītu gadījumā šis skaitlis palielinās vairākas reizes.

Instrumentālā diagnostika

Rentgena

Līdz šim šī metode nav zaudējusi savu vērtību. Tas ir lēts un diezgan precīzs veids, kā diagnosticēt reimatoīdo artrītu. Attēla izmaiņas var redzēt jau 1-3 mēnešus pēc slimības sākuma. Agrākais rentgenstaru simptoms ir locītavu veidojošo kaulu osteoporoze (kalcija koncentrācijas samazināšanās).

Kad artrīts progresē, uz radiogrāfijas parādās jaunas slimības pazīmes:

• Erozija uz kaulu daļām, kas pārvēršas locītavas dobumā;
• Šo kaulu sadalījumu iznīcināšana;
• Skarto locītavu "aizaugšana", kas noved pie to mobilitātes ierobežošanas.

Ir svarīgi veikt atkārtotu rentgenogrāfiju dažādos ārstēšanas posmos, kas ļaus novērtēt locītavu stāvokli, veicot veiktās terapijas dinamiku un piemērotību.

Densitometrija

Tas ir veids, kā izpētīt kaulu blīvumu. Pašlaik densitometrija tiek veikta, izmantojot ultraskaņu, kas metodi padara pilnīgi drošu un diezgan precīzu. Pētījums palīdz noteikt reimatoīdā artrīta sākotnējās pazīmes osteoporozes stadijā.

Reimatoīdā artrīta diagnosticēšanai reti tiek izmantoti citi pētījumi, piemēram, artroskopija, biopsija un scintigrāfija. Tie ļauj jums noteikt bojājuma esamību locītavā, tomēr šādas specifiskas pazīmes, piemēram, rentgenstaru gadījumā, nevar noteikt.

Narkotiku ārstēšana

Reimatoīdo artrītu ir grūti ārstēt, bieži ir gandrīz neiespējami izārstēt. Slimība ilgst visu mūžu, kam seko periodiskas paasināšanās, kam seko remisijas periodi. Slimības ārstēšana ir balstīta uz sāpju mazināšanu, slimības attīstības kavēšanu un locītavas funkcijas atjaunošanu ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka varbūtība ir samazināt tās radīto kaitējumu.

Reimatoīdā artrīta ārstēšanai ir nepieciešamas 4 galvenās zāļu grupas:

NPL (diklofenaks, ibuprofēns, nimesils, movalis, indometacīns, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu saraksts) ir pretiekaisuma iedarbība, šīs zāles inhibē fermenta darbību, kas izraisa locītavu skrimšļa iznīcināšanu, mazina iekaisuma pazīmes un mazina locītavu sāpes. NPL ir jāparedz piesardzīgi, ilgstoši lietojot un kombinējot vairākas zāles šajā grupā, blakusparādību risks ievērojami palielinās.

Pamata zāles

Pamata preparāti reimatoīdā artrīta ārstēšanai (sulfasalazīns, metotreksāts, aminokinolīna preparāti, leflunomīds, azatioprīns, ciklofosfamīds, ciklosporīns, remikāde, timodipresīns uc) kombinācijā ar hormoniem samazina reimatoīdā artrīta aktivitāti. Ārstēšana ar pamata zālēm, kas parakstītas uz laiku, kas nepārsniedz 6 mēnešus. Kopumā ir piecas pamata zāļu grupas reimatoīdā artrīta ārstēšanai: zelta preparāti, citostatiskie līdzekļi, pretmalārijas līdzekļi, sulfonamīdi un D-penicilamīns.

GKS (kortikosteroīdi)

Glukokkokrosteroīdi (hormoni) (prednizons, deksametazons, metilprednizolons, triamcinolols) tiek parakstīti slimības sistēmisku izpausmju klātbūtnē un to neesamības gadījumā. Mūsdienās reimatoīdā artrīta ārstēšanā ārstēšana notiek ar mazām un lielām hormonu devām (pulsa terapija). Kortikosteroīdi lieliski mazina sāpes.

Bioloģiskie aģenti

Bioloģiskajiem preparātiem (halofuginons, etanercepts, humira, actemra, rituksimabs, orentia) ir proteīnu pamats, tie ir izstrādāti, pateicoties ģenētiskajai tehnoloģijai. To galvenais mērķis ir arī nomākt iekaisuma procesu, jo tas ietekmē cilvēka imūnsistēmas īpašās sastāvdaļas.

Mūsdienu zāles artrīta ārstēšanai

Jaunākās paaudzes zāles pret reimatoīdo artrītu ir zāles, kas selektīvi samazina iekaisuma vielu aktivitāti organismā: interleikīni, audzēja nekrozes faktors (TNF) un citi. Viņi ir pierādījuši savu efektivitāti ne tikai farmakoloģiskajos testos, bet arī reālajā klīniskajā praksē. Vēl viena priekšrocība ir retās blakusparādības.

Šīs narkotiku grupas galvenie pārstāvji:

• Infliksimabs (sinonīmi - Remicade, Flammegis);
• Etanercept (sinonīms - Enbrel);
• Adalimumabs.

Kāpēc šīs zāles nav plaši izplatītas? Punkts ir cena. 20 ml zāļu cena vidēji ir 45000-50000 tūkstoši rubļu. Ne katra slimnīca vai pacients to nevar atļauties.

Fizioterapija

Reimatoīdā artrīta iekaisuma procesa smagumu var kontrolēt ne tikai ar medikamentiem. Šim nolūkam tiek izmantota fizioterapija, kas papildus pretiekaisuma iedarbībai stimulē asinsriti skartajās locītavās. Laba asins plūsma veicina pakāpenisku skrimšļa atjaunošanos un intraartikulāro šķidrumu (sinoviju) normalizēšanos.

Sekojošām metodēm ir augsta efektivitāte:

1. Elektrostimulācija saskaņā ar Gerasimovu ir jauna fizioterapijas metode, kuras princips ir stimulēt audus ap savienojumu ar zemas frekvences strāvu. Ārstēšanas kurss ir 3-6 procedūras, un tā ilgst vairākus gadus. Pēc terapijas pacienti novēro sāpju smaguma pakāpi, stīvumu un iekaisuma pazīmes (locītavu pietūkumu un apsārtumu);
2. Galvaniskās strāvas;
3. Savienojuma apstarošana ar ultravioletajiem viļņiem;
4. Diatherma - zemas frekvences strāvas ietekme uz savienojuma zonu, lai to uzsildītu.

Papildus klasiskajai fizioterapijai, reimatoīdā artrīta ārstēšanai, varat izmantot tautas ārstēšanas metodes: saspiežot saspiešanu, braucienus uz vannu ar kopīgas zonas „tvaicēšanu”, pūšļus.

Jāatzīmē, ka fizioterapija neaizstāj narkotiku ārstēšanu, bet tikai papildina to. Pretējā gadījumā reimatoīdais artrīts turpinās progresēt un novedīs pie locītavu bojājumiem un izkropļojumiem.

Dzīvesveida maiņa

Reimatoīdā artrīta ārstēšanā dzīvesveida korekcija ir ļoti svarīga. Ir nepieciešams atrast līdzsvaru starp slodzi uz locītavām un to atpūtu. Paskaidrojiet ar piemēru.

Ja pacients strādā ražošanā un ir spiests katru dienu valkāt smagus priekšmetus vai atrodas tajā pašā vietā (metinātāji, montētāji un citas specialitātes), pārmērīga slodze ietekmēs locītavas, kas veicina to iznīcināšanu.

Pretējā situācija - pacients ar reimatoīdo artrītu darbojas kā biroja darbinieks, kurš neiesaistās fiziskajā kultūrā. Viņa locītavas praktiski nesaņem slodzi, tāpēc nelielas asins plūsmas uz tām, mazāk pretiekaisuma vielu tiek ražotas un ātrāk bojā slimība.

Kā mainīt dzīvesveidu ar reimatoīdo artrītu

1. Lai samazinātu svaru - ja jūsu masas indekss (aprēķināts kā svars / augstums 2) ir lielāks par 25, jums jāveic pasākumi, lai samazinātu svaru. Visbiežāk pietiek ar uzturu, ierobežojot taukainu, ceptu, miltu ēdienu, ātrās ēdināšanas un fiziskās sagatavotības;
2. Izvairieties no statiskām slodzēm - ja persona ilgu laiku atrodas vienā pozīcijā vai tur objektu, locītavu slodze palielinās vairākas reizes. Tas noved pie slimības progresēšanas. Lai samazinātu ietekmi uz locītavām, ieteicams regulāri veikt "dinamiskus pauzes". 3-5 minūšu laikā nomainiet pozīciju vairākas reizes un veiciet dažas vienkāršas kustības, lai sasildītu locītavas;
3. Vingrojumi - mērena locītavu slodze veicina asins plūsmas normalizēšanos, un tai ir neliels pretiekaisuma efekts. Jums nevajadzētu censties sasniegt sporta sasniegumus, jo tas var radīt negatīvas sekas. Peldēšana ir labākais risinājums fiziskās kultūras nodrošināšanai pacientiem ar reimatoīdo artrītu;
4. Izpildiet ārsta ieteikumus - reimatoīdā artrīta terapija vienmēr ir saistīta ar spēcīgu zāļu lietošanu, kurām ir blakusparādības. Tomēr tos nedrīkst atcelt bez ārsta atļaujas. Tas novedīs pie slimības progresēšanas un straujas deformāciju attīstības.

Ķirurģiska ārstēšana

Pašlaik ķirurgi izmanto reimatoīdā artrīta ārstēšanu tikai ar izteiktu locītavu deformāciju. Visbiežāk tiek ievērotas šādas iespējas:

• “Riekstkoks” - visa roka novirzās uz ķermeni un nevar atgriezties normālā stāvoklī;
• Pirkstu pirksti no pirkstiem pirkstu sākumā pirkstu galos un terminālu ass normālais stāvoklis;
• "Gulbja kakls" - pirksti uz sukas ir viļņaini, savīti;
• Pirkstu "vārpsta" - pirkstu iezīmētajā baltā biezuma (reimatoīdo mezglu) zonā.

Papildus rokai tiek ietekmētas pēdas un ceļa locītavas. Ja viņi tiek mainīti tik daudz, ka pacients nevar pareizi uzturēt sevi, viņam tiek piedāvāts nekavējoties novērst defektu. Ķirurgi var nomainīt visu locītavu, izgatavot plastiku no skartās daļas vai dot kauliem pareizu stāvokli, neizmantojot svešķermeņus.

Kā ārstēt paasinājumu

Bīstamākā reimatoīdā artrīta fāze ir saasināšanās. Šajā laikā slimības simptomi ir visizteiktākie (sāpes, drudzis, locītavu pietūkums un apsārtums uc), un locītavas ir daudz intensīvāk bojātas nekā remisijas laikā.

Ārstēšanas laikā ārsti izmanto īpašu ārstēšanas režīmu, kas ļauj ātri apturēt reimatisko iekaisumu:

1. Pulsa terapija. Metodes princips ir piešķirt lielas glikokortikosteroīdu devas (Prednizolons, Hidrokortizons, metilprednizolons) 3 dienas. Īss terapijas ilgums neļauj attīstīt smagas nevēlamas blakusparādības, un liela daļa zāļu, visbiežāk, ļauj novērst lielāko daļu slimības simptomu;
2. Pamata terapijas korekcija - ārstiem ir jāzina, kāpēc pacienta ārstēšanas laikā notika pastiprināšanās. Ja nepieciešams, pacients maina citostatisko devu vai to uzņemšanas shēmu;
3. NPL - tos lieto kā hormonu papildinājumu. Parasti izmantojiet Diklofenaku vai Ibuprofēnu.

Ārstam ir jāinformē pacients par viņa slimības prognozēm, gaitu un veidu, ārstēšanas shēmu, ārstēšanas ilgumu un sarežģītību, kā arī nevēlamām blakusparādībām un citu zāļu lietošanu. Arī par to, ka hronisku infekciju iespējamas paasināšanās ārstēšanas laikā, tā ir jālikvidē ar imūnsupresīvām zālēm. Reimatoīdā artrīta ārstēšanu nosaka pieredzējis reimatologs, un to periodiski uzrauga gan slimības aktivitāte, gan atbildes reakcija uz ārstēšanu.

Bieži uzdotie jautājumi no pacientiem

Noteikti ne. Tradicionālās metodes, piemēram, saspiešanas sasilšana, pūšļi vai vannas procedūras, var papildināt narkotiku ārstēšanu. Bet bez tā nebūs būtiskas ietekmes.

Parasti pirmais simptoms ir rīta stīvums, kas pakāpeniski šķērso dienu. 80% gadījumu pacienti sūdzas par stingrību pirkstu un roku locītavās. Lai atdalītu reimatoīdo artrītu no citām slimībām, Jums jākonsultējas ar ārstu, kurš jūs pārbaudīs un noteiks nepieciešamo diagnozi.

Mūsdienu pētījumi rāda, ka reimatoīdā artrīta intraartikulāras zāles ir negatīvas, jo bieži vien ar adatu bojā locītavu. Lielākā daļa zāļu tiek parakstītas perorāli (tabletes iekšpusē), jo ir nepieciešams samazināt iekaisuma procesus visā ķermenī, nevis tikai vienā / vairākās locītavās.

Jā, noteikti. Reaktīvais artrīts ir locītavu iekaisums, kas rodas pēc infekcijas (zarnu, elpošanas sistēmas uc). To var izārstēt ar atbilstošu terapiju. Reimatoīdo artrītu neizraisa baktērijas, un to nevar izārstēt - tikai, lai palēninātu slimības gaitu.

Nē - tās ir divas pilnīgi atšķirīgas slimības, neraugoties uz līdzīgu ārstēšanu. Tomēr pacientiem, kam ir reaktīvs artrīts, biežāk attīstās reimatoīdais artrīts. Tas ir saistīts ar šādu cilvēku imunitātes īpatnībām, kas ir pakļautas „kļūdām” un izraisīt autoimūnu iekaisumu.

Nē, jo slimība visvairāk kavē citostatikas, ierobežojot locītavu un iekšējo orgānu bojājumus. Smagām blakusparādībām Jums jāsazinās ar savu ārstu, kurš labos ārstēšanu (bet nenorādīs to).

Reimatoīdais artrīts ir iekaisuma slimība. Ietekmētās locītavas sāpes / shackled dienas sākumā, ādas apsārtums pār to vai pietūkums bieži tiek atzīmēts. Ir bieži sastopami simptomi, piemēram, vājums, drudzis, samazināta ēstgriba utt. Kad artroze ir bojāta, visbiežāk tikai viena locītava. Galvenais slimības simptoms - sāpes dienas beigās, kas palielinās pēc treniņa. Artrīta un artrīta ārstēšanai ir arī ievērojamas atšķirības.

Kā ir kopīga?

Locītavās mums ir ar skrimšļiem pārklāto kaulu locītavu virsmas. Katru locītavu ieskauj locītavu maisiņš (kapsula), kuras iekšējais apvalks savienojuma dobumā rada sinoviālu šķidrumu. Tas ir nepieciešams eļļošanai, locītavas barošanai, lai mūsu locītavas netiktu lūzušas, nesasmalcinātas, nespiežat, ne sāpes. Starp citu, tā satur hialuronskābi. Vai tu saproti, kur es eju?

Skrimšļi, kas aptver locītavu virsmas, veic divas svarīgas funkcijas:

1. Nodrošina slīdošus kaulus attiecībā pret otru.
2. Ir amortizators.

Ir noteikts locītavu skrimšļa „garantijas periods”. Tam nav noteikts skaitlis un tas ir atkarīgs no cilvēka dzīvesveida, svara, uztura, pagātnes ievainojumiem un citiem faktoriem.

Bet visbiežāk tas ir 40-60 gadi.

Un tad ir pazīmes, kas liecina par visbiežāk sastopamo locītavu slimību - artrozi, tas ir, deģeneratīvo-deformējošo procesu, kurā iznīcināšanas procesi ir pirms skrimšļa veidošanās procesiem.

Sintētiskais šķidrums locītavas dobumā kļūst arvien mazāk. Skrimšļi zaudē mitrumu, kļūst plānāki, "izdzēš", zaudē nolietojuma īpašības. Artikulārās virsmas sāk savstarpēji berzēties. Un process pāriet no skrimšļa uz kaulu, izraisot locītavu virsmu deformāciju un kaulu izaugumu veidošanos - osteofītus.

Jūs varat atrast citus osteoartrīta nosaukumus: tas ir “osteoartrīts”, “osteoartroze”, “deformējošs artrīts”.

Ar vecumu artrozes pazīmes var atrast gandrīz katrā locītavā.

Bet, galvenais, viņš neuzkrāj visvairāk noslogotās locītavas: ceļgalu un gūžas.

Ceļa locītavas osteoartrītu sauc par gonartrozi, un gūžas artrozi sauc par koartartozi.

Kā mācīties artrozi?

Artrozes simptomi ir atkarīgi no tā pakāpes.
Slimības sākumposmā pēc garas pastaigas vai sporta, locītava sāk sāpes. Laika gaitā sāpes palielinās, ir kropļojoša kustība. No rīta pēc pacelšanas vai pēc ilgstošas ​​sēdes rodas stīvums, un tas aizņem kādu laiku, apmēram 10-15 minūtes, lai izkliedētu. Locītava attīstās iekaisums, kas ārēji izpaužas kā pietūkums.

Nākotnē sāpes ir nemainīgas, kustības locītavās ir stipri sāpīgas, sarežģītas.

Un, ja mēs runājam par gūžas locītavu, tā skrimšļa iznīcināšana noved pie tā, ka kājas no bojājuma puses kļūst īsākas. Ir iegurņa deformācija, mugurkaula kopumā parādās jaunas problēmas. Lai to nepieļautu, zem kājām jāievieto ortopēdisks papēža spilvens.

Visskaidrākais ir tas, ka process nenotiek. Jūs varat to apturēt.

Radikāla osteoartrīta ārstēšana ir locītavu nomaiņa - dārga darbība, ko ne visi var vilkt.

Tagad runāsim par to, kas mums ir artrozes gadījumā:

• "Žāvēšana" un skrimšļa iznīcināšana.
• Sāpes, iekaisums, pietūkums.
• Kustības traucējumi.

Tāpēc visaptveroša artrozes ārstēšana būs kaut kas līdzīgs šim: