Krievijā ir aptuveni 140 miljoni cilvēku. Pirms dažiem gadiem Krievijas Federācijas prezidents, acīmredzot, uzzinājis, ka iedzīvotāji lēnām samazinās, panika un nāca klajā ar dažādiem dekrētiem, lai stimulētu auglību - par mātes kapitālu un tā tālāk.
Kanādā, otrā lielākā valsts pasaulē, iedzīvotāju blīvums ir 3,5 cilvēki uz kvadrātkilometru (Krievijā - 8,36 cilvēki uz kvadrātkilometru) un nav panikas, vairāk cilvēku ir vajadzīgi, un varbūt vairāk, un, ja Cilvēki, nekas slikts nenotiks Kanādā, mēs ceram.
Krievijā Putins tika dzirdēts, mamma sāka dzemdēt un rakstīt pieteikumus maternitātes kapitāla saņemšanai, iedzīvotāji nedaudz palielinājās, galvenokārt ņemot vērā pievienotās teritorijas - par vairākiem miljoniem. Un tad panika sākās pretējā virzienā - kaut kas kļuva par mums daudz. Lai barotu šādu mobu, kad cenas mūsu galvenajai precei, ogļūdeņražiem, strauji samazinās, un inflācijas, IKP samazināšanas un arī divpusējo sankciju ziņā nav budžeta. Bet mēģiniet atcelt dekrētus, kas pazīstami šaurās aprindās, piemēram, May! Tas nav iespējams.
Mēs dosimies otrādi. Valstī ir cilvēki, kas cieš no visa veida čūlas, ieskaitot hroniskas. Kāpēc viņi mums ir vajadzīgi? Balasta budžets. Kad Tēvijas karš beidzās, ielās parādījās daudzi cilvēki ar invaliditāti. Lai neciestu ar savām brūcēm un nesabojātu veselīgu uzvarētāju noskaņojumu, slimības uzvarētāji tika izlikti īpašās kolonijās, tostarp Solovetsky salās. Par izdzīvošanu. Tagad tas nedarbosies, visi zina visu, cilvēktiesību aktīvisti vērš savu degunu, pretinieki nav miega, tur ir Amerikas balss, Eiropas Padome.
Ir elegants veids, kā atbrīvoties no cilvēkiem ar invaliditāti - neārstējiet tos. Bet ne tikai tas - invalīds, tad mēs noliegsim jums medicīnisko aprūpi! Nē! Jums tikai jāpaziņo par tiem veseliem, un, pamatojoties uz to, atsakieties no zāļu lietošanas.
Šeit ir stāsts par jaunu vīrieti, kurš to izdarīja.
Pirms diviem gadiem Ivans tika diagnosticēts ar Krona slimību. Šī slimība ir neārstējama, bet, ja to ārstē, var rasties remisija un reljefs. Ārstējiet, vēlams, labi, un zāles, kas dziedē. Šodien, visefektīvākā narkotika - "Remikade".
Tas ir tas, ko eksperti saka par to:
"Bioloģisko produktu parādīšanās (un jo īpaši" Infliksimabs "- tirdzniecības nosaukums" Remicade ") ir radījis reālu revolūciju Krona slimības ārstēšanā un ļāvis daudziem cilvēkiem, kuriem ir šī slimība, neatbildēt uz citu ārstēšanu, rast risinājumu problēmai."
Tiek uzskatīts, ka tā ir ģenētiska slimība. Ja zāles netiek injicētas, tad tā ir operācija, kurā tiek izņemta daļa no zarnām, un persona kopā ar katetru uztvērēju paliks visu atlikušo mūžu.
Remicade zāles ir dārgas, pirms krīzes tas izmaksāja 52 tūkstošus rubļu par vienu pudeli, četras pudeles ir nepieciešamas kursam (ik pēc sešām nedēļām), tas ir, 208 tūkstošiem rubļu. Bezmaksas izsniegts tikai uz invaliditātes pamata. Tā ir importēta narkotika, tam nav lētu aizstājēju.
Kad tika diagnosticēts Ivans, viņš tika pārbaudīts bērnu pediatrijas akadēmijā, un ārsts teica, ka tu esi laimīgs, jūs burtiski pārlēca izejošā vilciena automašīnā, jo, ja mēs tagad jums dodam Remicade, viņi nevar to atņemt. Tas notika tāpēc, ka pēc dažiem mēnešiem Vanya kļuva 18 gadus vecs un pārcēlās uz pieaugušo veselības aprūpes tīklu. Ja diagnoze tika veikta vēlāk, tas ir, pieaugušo tīklā, viņš nekad nebūtu saņēmis šo Remikade. Tā kā pieaugušie netiek ārstēti bez maksas, viņiem tiek dots mirt mūsu valstī.
Visā pasaulē, ja diagnoze tiek veikta ar šādu slimību, to nekavējoties sāk ārstēt jau agrīnā stadijā, un mums vispirms ir jānovērš persona ar invaliditāti, un tad mēs pret viņu izturēsimies operācija, caurules, katetra uztvērējs tiks noņemts, un tikai tad Remicade.
Tas ir, mums ir vajadzīgs zināms laiks, lai būtu vājš, lai veiktu vairākas operācijas, lai iegūtu invaliditāti, un tikai tad jums tiks iecelts. Ja Jūs nesaņemat invaliditāti, Jūs nesaņemsiet zāles.
Un ar Ivanu tas izrādījās. Bērnu pediatrijas akadēmijā viņš tika diagnosticēts, un tur viņš ieguva invaliditāti. Kad viņš bija 18 gadus vecs, invaliditāte tika pagarināta, un viņš bez maksas saņēma visu gadu. Pirmajā pieaugušo komisijā viņi teica, ka viņi pagarina invaliditāti, jo viņam nav atlaišanas stāvokļa, ja viņš būtu atbrīvots, tad visticamāk, ka komisija būtu pieņēmusi citu lēmumu, invaliditāte nebūtu dota.
2014. gada 8. aprīlī Consilium secināja, ka Sanktpēterburgas valdības Veselības komitejas galvenā gastroenterologa vadībā noteica nepieciešamību pēc terapijas ar infliksimabu (Remicade): „Veselības apsvērumu dēļ, ņemot vērā slimības izplatību, smagumu, bieži recidivējošu. Augsta slimības aktivitāte, pacienta vecums prasa bioloģisku terapiju ar sākotnējo „Infliksimabu” (“Remicade”), lai izraisītu un uzturētu remisiju.
Pacients saņem bioloģisko terapiju ar sākotnējo infliksimabu (Remicade) no 11.2013. Līdz šim ir veikts ievadīšanas kurss, un tiek veikta uzturošā terapija: kurss 1 reizi 8 nedēļās (katrs pa 4 pudelēm 0,1 g) ievadīšanai. " Parakstījis Sanktpēterburgas valdības Veselības komitejas galvenais gastroenterologs E.I. Tkachenko.
Ar narkotiku problēmām. Veselības komiteja to iegādājas ierobežotā daudzumā, norāda uz līdzekļu trūkumu. Vienu aptieku Sanktpēterburgā izdod šī narkotika. Visi pacienti tiek nogādāti atliktā dienestā, gaidot kā mannu no debesīm, aicinot aptieku, domājot par to, vai taupīšanas zāles ir saņemtas. Pacienti palīdz viens otram, dodot „Remicade” parādu ar atgriešanos, lai ārstēšanas kurss netiktu pārtraukts.
Apstipriniet, ka invaliditāte ir nepieciešama katru gadu. Gadu vēlāk - nākamais apsekojums. Šoreiz Sanktpēterburgas Nevsky rajona ITU 25. komisija, kuru vadīja Ibragimova, atteicās no Ivānas.
Ivana māte saka:
- Es negaidīju šādu lēmumu. Ibragimova pati sēž un stāsta - jūsu dēls nevarēs strādāt savā specialitātē. Un viņš mācās gatavot. Es saku - mums vajag tikai iegūt garozas, es jau saprotu, ka šī specialitāte viņam nav, mēs to izvēlējāmies, ja nebija tik briesmīgas diagnozes. Ārsts teica - galu galā, viņš jau bija labāks. Es - bet viņš vēl nav atguvies!
Viņš nav remisijas stāvoklī, visos izrakstos no slimnīcas ir rakstīts: iekaisuma forma, smaga gaita, nepārtraukta darbība gada vidū. Ivana stāvoklis pasliktinājās, ārstējošais ārsts pieņēma lēmumu samazināt intervālu starp droppers no 1 reizes 8 nedēļās līdz 1 reizi 6 nedēļās.
Bet pat tad, ja atlaišana, tas tiks atbalstīts ar šiem droppers.
Nav invaliditātes, nav iespējams iegūt bezmaksas zāles, jo tas tiek izsniegts tikai federālajos pabalstos. 208 tūkstošus rubļu nav iespējams ārstēt ik pēc 6 nedēļām. Ģimene nav pilnīga, māte arī ir atspējota.
Ivans un viņa māte nepiekrita komisijas lēmumam un rakstīja paziņojumu par lēmuma pārskatīšanu ITU pilsētā. 17.martā pilsētas ITU arī atteicās.
Mēs nonācām pie gastroenterologa-ārsta, kuram Ivans tika ārstēts slimnīcā, lai saņemtu padomu, ko turpmāk darīt - atstāt Ivanu bez ārstēšanas? Viņa saka - ko es varu darīt? Es nezinu, mēs dzīvojam šādā valstī.
Lai secinātu, ka „Remicade” ir nepieciešams, lai saglabātu pacienta dzīvi, Sanktpēterburgas galvenais gastroenterologs pats var darīt. Pirms gada tika parakstīts viens secinājums. Ir grūti sazināties ar viņu pa tālruni, viņš nesaņem saņemšanu. Bet man izdevās nokļūt līdz galvenajam!
Viņš pauda pārsteidzoši, ka ir izņemta Ivana invaliditāte. Un viņš ieteica: cīnīties, izsaukt visus zvanus, sūdzēties visiem gadījumiem, rakstiet prokuratūrai. Galu galā, Krona slimība skar ne tikai barības vadu, tā iznīcina visu imūnsistēmu, biežas saaukstēšanās, nogurums, risks saslimt ar tuberkulozi un visa ķekars.
Ivana mamma saka:
- Ārsti slimnīcā un klīnikā ir pārsteigti, ka ar šādu slimības gaitu viņi vienkārši likvidēja viņu invaliditāti. Kā varētu noņemt, kā noņemt! Tagad bezmaksas Remicade atrodas reģionālā kvotā, bet citā slimību grupā.
Jau rakstisks paziņojums prokuroram. Nedēļu vēlāk Ivans devās uz Maskavu pie Federālā biroja komisijas.
Vai būs gastroenterologs, kurš saprot, kāda ir slimība?
Papildus bezmaksas medikamentiem, Ivans apmeklēja rehabilitācijas centru cilvēkiem ar invaliditāti Nevsky rajonā, devās uz baseinu un saņēma psihologa konsultācijas. Tagad viņam tas tika liegts, jo manas mātes invaliditātes pensija nevar nopirkt abonementu.
Pacientiem netiek liegta medicīniskā aprūpe - jāmaksā un jāārstē, bet jezuīts viņiem liedz piekļuvi bezmaksas būtiskām zālēm, neizslēdzot invaliditāti! Nav brīnums. 2015. gadā veselības aprūpe Krievijā bija sliktāka, bet aizsardzības nozare kļuva bagāta.
Federālās budžeta sadaļas “Nacionālā aizsardzība” izdevumi 2015. gadā, salīdzinot ar 2014. gadu, palielinājās par 21,2% un sasniedza 3,032 triljonus. rubļi.
Bet veselības aprūpes izmaksas budžetā samazinājās par 21,4%. Ja 2014. gadā šī posteņa izmaksas bija 535,7 miljardi rubļu, 2015. gadā tie būs tikai 421,4 miljardi rubļu.
Lietošanas instrukcija:
Cenas tiešsaistes aptiekās:
Remicade ir zāles ar imūnsupresīvu iedarbību.
Remicade devas forma ir liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai: balta blīva masa bez kausēšanas pazīmēm nesatur svešas ieslēgšanas vielas (20 ml stikla flakonos, 1-5 pudeles kartona kastītē).
20 ml (1 pudele) liofilizāta sastāvs:
Remicade lieto piesardzīgi, ja ir šādas slimības / apstākļi:
Remicade ievada intravenozi. Terapiju jāparaksta un jāuzrauga pieredzējis ārsts. Vienlaikus jāoptimizē vienlaicīga terapija (kortikosteroīdi vai imūnsupresanti).
Infūzijas ilgums - no 2 stundām. Pēc terapijas beigām medicīniskā novērošana ir nepieciešama 1-2 stundas, lai novērstu akūtu infūzijas reakciju rašanos. Jābūt pieejamiem ārkārtas palīdzības līdzekļiem zāļu lietošanas laikā. Lai samazinātu infūzijas reakciju rašanās iespējamību, ir pieļaujams lietot antihistamīnus, paracetamolu un / vai hidrokortizonu, kā arī šķīduma ievadīšanas ātruma samazināšanos, jo īpaši, ja tiek izmantotas infūzijas reakcijas, lietojot iepriekšējo Remikeid.
Ar vismaz 3 pirmo divu stundu ilgas pieaugušo pieaugušo infūzijas panesamību uzturošās terapijas laikā turpmāko infūziju ilgumu var samazināt līdz 1 stundai. Infūzijas reakciju attīstības gadījumā ieteicams atgriezties pie lēnākas ievadīšanas.
Nav pētīta iespēja samazināt infūzijas laiku, ievadot 6 mg / kg devas.
Ieteicamā dozēšanas shēma:
Atkārtotas terapijas iecelšana:
Visbiežāk (25,3% pacientu), lietojot Remicade, novērota augšējo elpceļu infekciju attīstība.
Visnopietnākie traucējumi ir: sastrēguma sirds mazspēja, hepatīta B vīrusa reaktivācija, nopietnas infekcijas (tostarp sepse, oportūnistiskas infekcijas un tuberkuloze), sistēmiska sarkanā vilkēde / lupus līdzīga sindroms, melanoma, seruma slimība (aizkavētas hipersensitivitātes reakcijas), hematoloģiskas reakcijas, demielinizējošs sindroms, limfoma, hepatobiliarālie traucējumi, hepatolienālā T-šūnu limfoma, Merkel karcinoma, leikēmija, ļaundabīgi audzēji bērniem, nopietnas infūzijas reakcijas., Sarkoidoze un reakcija sarkoidoze tipa starpenes / zarnu abscess (Krona slimība).
Iespējamās blakusparādības (≥ 1/10 - ļoti bieži; ≥1 / 100 un vērtējums: 5 - 1 balss
un Remicade sniedz bez invaliditātes bez maksas?
Cik es zinu, nē. Vismaz man teica, ka nebūs grupas un humoru.
bagātīgs5163, un norādes par humoru ir grupas pamatā?
Kā jums pateikt. Kad es pirmo reizi saņēmu visu, tas bija atšķirīgs. Tagad puiši raksta, ka viņi šaujas grupu, neskatoties uz to, ka terapija jau ir sākusies un turpmāka ārstēšana nevar tikt pārtraukta (man šis teksts komisijā tika teikts tiešā tekstā tikai dārgas narkotikas dēļ.
Affluent5163, murgs, izrādās, ka, ja viņi to nepaplašina, tad remikāde nebūs iespējama un atgriezīsies pie viņiem. bez viņa atkal jaunu pasliktināšanos utt.
Man šķiet, ka ir citas iespējas. Piemēram, Gdaņskā ir piešķirta kvota tiem, kam ir Maskavas reģiona apdrošināšanas polise.
Sanktpēterburgā dod. Tātad VZK centrā teica
pat tad, ja viņi uzraksta paziņojumu „veselības apsvērumu dēļ, tos nevar aizstāt un atcelt”, un ja šobrīd ir atlaišana, tad ir labāk, ja paziņojums būtu „narkotiku remisija”, kas nozīmē atkarību no narkotikām. Ja jūs nepagarināsiet invaliditāti, tad jūs varat mēģināt iegūt Remicade nevis kā federālos saņēmējus, bet gan kā reģionālus, bet tas ir grūtāk viennozīmīgi.
Kad es biju bērns, remikāde tika atlaista, BK m 13 gadus vecs, kas darbojās, sēdēja 4 gadus Remi, kad viņš kļuva 18 gadus vecs, noņēma invaliditāti un izņēma Remi. Tā tas ir.
Anastasija un citi. Ja neesat pagarinājis invaliditāti, uzrakstiet medicīniskās komisijas protokola kopiju, atbilstoši Jūsu pieteikumam. Tiesības sasaukt jums jaunu medicīnisko komisiju nav nodrošinātas, bet jūs jau varat mēģināt iet tālāk, sniedzot paziņojumu prokuratūrai. No VII nodaļas 16. nodaļas 125. panta Kriminālkodeksa „Iziešana no apdraudētās personas”, īpaši, ja runa ir par mazu bērnu.
lean199807, augustā, MSE.lech.prachtsa tipa ārstam nav tiesību noņemt disability.t. vismaz reizi gadā
Ļaujiet tai parakstīt paziņojumu, ka veselības apsvērumu dēļ bērnam ir jāturpina ārstēšana ar Remicade, to nevar aizstāt. Apdrošiniet sevi iepriekš. Nekas nav jādara, vai arī daudz pūļu. Jūsu ārsta vārdi personiskajā sarunā nav derīgi. Jūsu bažas par atjaunošanu / neatjaunošanu balstās uz kaut ko. Tāpēc dodieties uz sagatavoto komisiju. Šeit ir svarīgi arī darbinieka cilvēciskais faktors. Mūsu pilsētā, piemēram, cīņa par atjaunošanu, jo Sporta un invalīdu pilsēta šeit nav.
Mana BC tika pārcelta uz Humira 2015. gada septembrī, un 2016. gada janvārī grupa tika atsaukta reģionālajā apgabalā un pēc tam federālajā komisijā, kur viņi teica, ka slimība ir, cīņa par veselību, mums ir jācīnās, bet slimība nav iemesls. Tas, kas noteicis, ļauj viņam dot. Tas ir tik "gudrs" pogoaorili
Katru gadu es kopā ar visiem dokumentiem no slimnīcas, kur es dzīvoju, ir ļoti svarīgi, no Gastroenteroloģijas institūta ir tāds pats (viņi raksta, pamatojoties uz pirmo vēstuli no sevis) un protokola kopiju par terapijas pagarināšanu.
REMICADE ir himēriska IgG 1 monoklonālā antiviela, kas sastāv no 75% no cilvēka proteīna, 25% no peles proteīna. Peles fragmentā ir TNF-a saistīšanās vieta, bet cilvēka fragments nodrošina efektora funkcijas (sk. 1. attēlu). REMICADE saistās ar šķīstošo un ar membrānu saistīto TNF-a, kā arī inhibē daudzus TNF-b bioloģiskos efektus. Šīs antivielas, kas iegūtas gēnu inženierijā, ar augstu afinitāti, aviditāti un specifiskumu saistās ar cilvēka TNF-a. Tie nesaistās ar TNF-b, kas pazīstams arī kā limfotoksīns a. Augsta specifika samazina nespecifiskas ietekmes iespējamību uz citiem imunoloģiskiem mehānismiem. REMICADE iegūst no rekombinantās šūnu līnijas, kas iegūta ar ilgu pāreju / perfūziju. REMICADE laboratorijas nosaukumā ir pazīstama arī kā himēriskas A2 antivielas (cA2).
REMICADE nomāc TNF-a patoloģiskās sekas RA, izmantojot dažādus mehānismus (sk. 2. attēlu). REMICADE specifiski saistās un tādējādi neitralizē gan transmembrānu TNF-a, gan šķīstošo TNF-a šķīdumu (skatīt 2. attēlu). Turklāt in vitro pētījumi rāda, ka REMICADE izraisa TNF veidojošu šūnu līzi, nosakot komplementu vai ar antivielām atkarīgu citotoksicitāti (AZST).
Paaugstināta TNF-a koncentrācija tika konstatēta RA pacientiem ar locītavām, kas korelēja ar slimības aktivitāti. Ārstēšana ar REMICADE samazināja šūnu infiltrāciju locītavu iekaisuma zonā un molekulu izpausmi, kas izraisa šūnu adhēziju, ķīmijaksi un audu bojājumus. Pēc ārstēšanas ar REMICEDOM pacienti, salīdzinot ar sākotnējo līmeni, samazināja interleikīna-6 un C-reaktīvā proteīna līmeni. Nav pierādīts, ka tas samazinātu perifērisko asins limfocītu skaitu vai mazinātu to proliferatīvo reakciju uz mitogēnu in vitro stimulāciju, salīdzinot ar pacientu limfocītiem, kuri nesaņēma ārstēšanu.
Dažādos in vitro bioloģiskajos testos REMICADE nomāca pilnā nosaukuma funkcionālo aktivitāti. REMICADE novērsa slimības attīstību transgēnās pelēs, kuru poliartrīts attīstās cilvēka TNF-a pārmērīgas ekspresijas rezultātā; zāļu ievadīšana pēc slimības debijas veicināja nozīmīgu pozitīvu tendenci skartajās locītavās. In vitro REMICADE ātri veido stabilus kompleksus ar cilvēka TNF-a, šis process iet kopā ar TNF-a bioloģiskās aktivitātes samazināšanos.
Lietojot vienreizēju REMICADE intravenozu devu 1, 3, 5, 10 vai 20 mg / kg, maksimālā seruma koncentrācija (Cmax) un laukums zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) palielinās proporcionāli devai. Izkliedes tilpums stabilā koncentrācijā nav atkarīgs no ievadītās devas un norāda, ka REMICIDE izplatās galvenokārt asinsvadu gultnē. Farmakokinētiskie parametri nebija atkarīgi no laika.
Nav raksturoti REMIKEYDA izņemšanas veidi. Nemainīts REMICADE urīnā nav konstatēts. Atkarībā no RA pacientu skaita un pieauguma, klīrenss vai izkliedes tilpums būtiski neatšķīrās.
Vienreizēja 3, 5 vai 10 mg / kg injekcija vidējā C max bija attiecīgi 77, 118 un 277 mg / ml. Vidējais vidējais pusperiods, ievadot šādas devas, svārstījās no 8 līdz 9,5 dienām. Lielākajā daļā pacientu ir iespējams noteikt REMICIDE serumā vismaz 8 nedēļas pēc uzturošās devas 3 mg / kg ievadīšanas ieteicams RA ik pēc 8 nedēļām.
Atkārtoti ievadot REMICADE (3 vai 10 mg / kg ik pēc 4 vai 8 nedēļām ar RA), pēc otrās devas ir neliela zāļu kumulācija serumā. Netika novērota turpmāka klīniski nozīmīga zāļu uzkrāšanās.
Pārskats par Remicade
Vairāk nekā mēnesi nav līdzekļa infūzijām Remicade - šis līdzeklis ir paredzēts slimības procesa apturēšanai - Ankilozējošais spondilīts (BB), jo nav zāles, un pērkot to ir ļoti dārgi no 150 000 rubļu vienu dienu, slimība, kas netiek ārstēta, turpinās
Es, Baroshin Aleksandrs Anatolevičs, 2. grupas invalīds, noteicis Remicade narkotiku infūziju atbilstoši sociālajai receptei dzīvībai, infūzija jālieto stingri saskaņā ar grafiku, bet gandrīz 2 mēnešus nav narkotiku Remicade, un tā piegādes laiks poliklīnikai 1. pilsētas slimnīcā nav zināms, nav citas alternatīvas šai narkotikai, tas ir vienīgais līdzeklis, kas aptur Bechterew slimību. Man ir sūdzība Maskavas veselības departamentam - kāpēc nav Remicade?
Vai ir iespējams atgriezt Remicade izsniegšanas shēmu, kad tās tika izsniegtas trim infūzijām, jo zāles tiks izmantotas dzīvē, un tas saīsinātu ceļojumus, kas, vienlaikus ierobežojot locītavu mobilitāti, ir ārkārtīgi svarīgi, paldies
2013. gada 23. janvārī ir saņemts „Remicade”, bet tagad ārsts pieprasa iegādāties papildus narkotiku - „Meloksikāmu” - uz sava rēķina, pateicoties ilgam pārtraukumam, un viņa kārta infūzijai būs piemērota tikai 2013. gada 1. februārī, piespiedu pārtraukuma laikā, viņa veselība ir pasliktinājusies
Par konstatētajiem trūkumiem e-pasta adrese: [email protected].
Statistika
Dienas laikā tika pievienoti 15 jautājumi, rakstītas 53 atbildes, no tām 6 atbildes no 4 ekspertiem 2 konferencēs.
Kopš 2000. gada 4. marta 375 speciālisti ir uzrakstījuši 511 756 atbildes uz 2,329,486 jautājumiem.
Indikācijas
Reimatoīdais artrīts (aktīvā forma), Krona slimība (aktīvā forma).
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība (ieskaitot citas peles olbaltumvielas), sepse, klīniski izteikta infekcijas slimība vai abscess, grūtniecība, zīdīšanas periods.
Farmakoloģiskā iedarbība
Farmakoloģiskā iedarbība - imūnsupresīvs. Tā mijiedarbojas ar cilvēka audzēja nekrozes faktora alfa alfa un alfa šķīstošo un transmembrānu formu (plašu bioloģiskās iedarbības citokīnu) un samazina tā funkcionālo aktivitāti stabilā kompleksa veidošanās dēļ.
Aktīvā sastāvdaļa
›› Infliksimabs * (infliksimabs *)
Latīņu vārds
Remicade
ATH:
›› L04AB02 Infliksimabs
Farmakoloģiskā grupa
›› Imūnsupresanti
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
›› K50.9 Krona slimība, nenoteikta
›› M06.9 Reimatoīdais artrīts, nenoteikts
Sastāvs un atbrīvošanas forma
1. lodziņa stikla pudelē.
Devas formas apraksts
Balta blīva masa bez kausēšanas un svešķermeņu pazīmēm.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Kontrindicēts. Ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.
Blakusparādības
No nervu sistēmas un sensoriem orgāniem: depresija, psihoze, trauksme, amnēzija, apātija, nervozitāte, miegainība, galvassāpes, reibonis; konjunktivīts, keratokonjunktivīts, endoftalmīts.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma un asinis (hematopoēze, hemostāze): karstums, petehijas, ekhimoze / hematoma, hiper / hipotensija, sinkope, tromboflebīts, bradikardija, sirdsklauves, vazospazms, cianoze, perifērās asinsrites traucējumi, aritmija; anēmija, leuko-, limfo-, neutro-, trombocitopēnija, limfocitoze, limfadenopātija.
No elpošanas sistēmas puses: augšējo elpceļu infekcijas, bronhīts, pneimonija, elpas trūkums, sinusīts, deguna asiņošana, bronhu spazmas un citas alerģiskas izpausmes, pleirīts, plaušu tūska.
No kuņģa-zarnu trakta orgānu puses: cheilitis, dispepsija, gastroezofageālā refluksa, slikta dūša, caureja vai aizcietējums, sāpes vēderā, divertikulīts, holecistīts, aknu darbības traucējumi.
No urogenitātes sistēmas: tūska, urīnceļu infekcijas, ieskaitot pielonefrīts; vaginīts
No ādas puses: izsitumi, nieze, nātrene, svīšana, sausa āda, sēnīšu dermatīts (onihomikoze, ekzēma), seboreja, eripsi, kārpas, furunkuloze, hiperkeratoze, ādas pigmentācijas traucējumi, alopēcija, bullous izsitumi.
Citi: mialģija, artralģija; periorbitālā tūska, autoantivielu veidošanās, lupus sindroms; infekciju attīstība (gripa, herpes, drudzis, abscess, celulīts, sepse, baktēriju un sēnīšu slimības); infūzijas un sāpju sindroms (sāpes krūtīs); reakcija injekcijas vietā un citas alerģiskas reakcijas.
Mijiedarbība
Metotreksāts samazina antivielu veidošanos pret zālēm un palielina tā koncentrāciju.
Devas un ievadīšana
B / B, pilienam vismaz 2 stundas ar ātrumu, kas nepārsniedz 2 ml / min, izmantojot infūzijas sistēmu ar integrētu sterilu pirogēnu nesaturošu filtru ar zemu proteīnu saistošu aktivitāti.
Reimatoīdā artrīta ārstēšana: sākotnējā vienreizējā deva - 3 mg / kg, pēc tam atkal tajā pašā devā pēc 2 un 6 nedēļām pēc pirmās injekcijas un pēc tam ik pēc 8 nedēļām. Ja pēc 12 ārstēšanas nedēļām nav iedarbības, jāapsver iespēja turpināt terapiju. Ārstēšana ar Remicade jāveic vienlaicīgi ar metotreksāta lietošanu.
Smagas aktīvas Krona slimības ārstēšana: 5 mg / kg vienu reizi. Ja divu nedēļu laikā pēc pirmās injekcijas netiek panākta iedarbība, atkārtota Remicade iecelšana nešķiet piemērota. Pacientiem, kuri reaģēja uz pirmo Remicade ievadīšanu, ārstēšanu var turpināt, un jāizvēlas viena no divām iespējamām ārstēšanas stratēģijām:
- zāles tiek ievadītas tajā pašā devā 2 nedēļas un 6 nedēļas pēc pirmās injekcijas, un pēc tam ik pēc 8 nedēļām;
- zāles tiek ievadītas vienā devā tikai tad, kad slimība atkārtojas, ar nosacījumu, ka pēc pirmās injekcijas ir pagājušas ne vairāk kā 16 nedēļas (sakarā ar palielinātu aizkavētu alerģisku reakciju rašanās risku).
Krona slimības ārstēšana ar fistulu veidošanos: Remicade ievada vienā devā 5 mg / kg, atkal tajā pašā devā - pēc 2 un 6 nedēļām pēc pirmās injekcijas. Ja pēc šo trīs devu lietošanas nav ietekmes, ārstēšanas turpināšana ar Remicade nešķiet piemērota. Ja ir ietekme, ārstēšanu var turpināt, un jāizvēlas viena no divām iespējamām ārstēšanas stratēģijām:
- zāles tiek ievadītas tajā pašā devā 2 nedēļas un 6 nedēļas pēc pirmās injekcijas, un pēc tam ik pēc 8 nedēļām;
- zāles tiek atkārtoti injicētas - ar to pašu devu slimības atkārtošanās gadījumā, ar nosacījumu, ka pēc pirmās injekcijas ir pagājušas ne vairāk kā 16 nedēļas (sakarā ar palielinātu aizkavēta tipa alerģisku reakciju risku).
Salīdzinošie pētījumi par šīm 2 ārstēšanas iespējām Krona slimībai nav veikti. Pieejamie dati par zāļu lietošanu atbilstoši ārstēšanas stratēģijas otrajai iespējai - atkārtota ievadīšana recidīva gadījumā - ir ierobežoti.
Ankilozējošais spondilīts (ārstēšana): Remicade sākotnējā deva ir 5 mg / kg. Zāles atkārtoti ievada tajā pašā devā 2 un 6 nedēļas pēc pirmās injekcijas, un pēc tam ik pēc 6–8 nedēļām. Ja 6 nedēļas nav iedarbības (pēc 2 devu ievadīšanas), nav ieteicams turpināt ārstēšanu.
Psoriātiskais artrīts (ārstēšana): Remicade sākotnējā deva ir 5 mg / kg. Zāles atkārtoti ievada tajā pašā devā 2 un 6 nedēļas pēc pirmās injekcijas, un pēc tam ik pēc 6–8 nedēļām. Ārstēšana tiek veikta kombinācijā ar metotreksātu.
Atkārtoti ieceļot Remicade par reimatoīdo artrītu un Krona slimību: slimības atkārtošanās gadījumā Remicade var atkārtoti iecelt 16 nedēļu laikā pēc pēdējās devas. Narkotiku atkārtota lietošana 2-4 gadus pēc pēdējās devas nozīmīgā daļā pacientu pavada aizkavētas alerģiskas reakcijas. Šo reakciju rašanās risks no 16 nedēļām līdz 2 gadiem nav zināms, tāpēc atkārtota ārstēšana ar intervālu, kas pārsniedz 16 nedēļas, nav ieteicama.
Atkārtoti iecelts Remicade ar ankilozējošo spondilītu: zāļu efektivitāte un drošība, kad to ievada atkārtoti ar intervālu ilgāk par 6–8 nedēļām, vēl nav pētīta.
Atkārtoti iecelts Remicade psoriātiskajā artrīta gadījumā: zāļu efektivitāte un drošība tās atkārtotā iecelšanā ar intervālu, kas pārsniedz 8 nedēļas, vēl nav noskaidrots.
Drošības pasākumi
Pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešams izārstēt acīmredzamas infekcijas un abscesus. Izstrādājot smagu infekciju vai sepsi, terapija jāpārtrauc. Ārstēšanas laikā jālieto drošas kontracepcijas metodes. Antihistamīnu un paracetamola lietošana ir ieteicama profilaksei (premedikācijai) vai alerģisku reakciju atvieglošanai. Tam vajadzētu atturēties no narkotiku lietošanas bērniem un pusaudžiem līdz 17 gadu vecumam, jo drošība un efektivitāte bērniem nav noteikta.
Īpaši norādījumi
Katra pudele ir iepriekš izšķīdināta 10 ml ūdens injekcijām, izmantojot šļirci ar adatu 0,8 mm vai mazāk, tad sagatavoto šķīdumu noregulē uz 250 ml ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu injekcijām (jāinjicē ne vēlāk kā 3 stundas pēc sagatavošanas). ). Infūzijas šķīdums nav saderīgs (nedrīkst sajaukt) ar citām zālēm.
Derīguma termiņš
3 gadi
Uzglabāšanas nosacījumi
2–8 ° C temperatūrā (nesasaldēt).
Atrasti 104 jautājumi:
Labdien! Tas atkal ir foruma lietotāji no adreses http://www.03.ru/section/oncology/5319265 (glioblastomas tēma). Mēs lūdzam atļauju turpināt diskusiju šeit, tas ir ļoti svarīgi, lai ikviens... atvērtu
2018. gada 18. aprīlis / Kirils
.
skatīties
Pacienti ar mielomu, dalieties savā pieredzē! Mans tēvs tikko ir diagnosticēts ar multiplās mielomas Gk. Vai ir kādi pacienti ar tādu pašu diagnozi? Pastāstiet man, ko gaidīt... atvērts (vēl 17 ziņojumi)
2018. gada 18. aprīlis / Kirils
.
skatīties
Laba diena. Es gribu pārdot narkotiku Revlimid 25 mg 21 kapsulas, iepakojums ir noslēgts un, diemžēl, vairs nav noderīgs. Derīguma termiņš līdz 3.15, bet ārsti saka... atvērti (vēl 49 ziņojumi)
2018. gada 18. aprīlis / Kirils
.
skatīties
2016. gada 30. oktobris
., Affinitor, Avastin, Aranesp, Stents, Nexavar, Votive, Stent, Enbrel, Humira, Revlimid, Herceptin, Iressa, Valcyte, Remikade, Copaxone, Xeloda, Pegintron, Taxotere, Traklir, Vfend, Vellitent otgam, ribomustīns,. skatīties
Pastāstiet man, ja 3 nedēļas glabājat remikādi ne ledusskapī, bet skapī t 18. Vai viņi var tikt ārstēti? atvērt
Mans tēvocis (70 gadus vecs) ir rīkles vēzis. Pirms pusotra gada viņi veica ķīmiju un apstarošanu. Katru sešu mēnešu laikā viss bija labi. Tagad viņi atkal ir atklājuši audzēju, ļaundabīgu... atvērts (vēl 74 ziņojumi)
2016. gada 9. maijs / Igors
., Mircera, NovoSeven, Oksaliplatin, Octreotid, Omnipak Ekloksatīns. skatīties
2016. gada 12. februāris / Roma
. PRIEKŠMETI UN PĒC PĒC APSTRĀDES. ĻOTI IZDEVĪGI. Traklir, Sutent, Revlimid, Avastin, Mabtera, Herceptin, Afinitor, Nexavar, Mimpara, Iressa, Votrient, Velcade, Humira, Pegasys, Remikade un citas daudzas zāles. Pulkstenis +7 (962) 957-37-27
. briesmīgas sāpes. 2010. gadā man tika piešķirts remikade. Vēl gadu es viņu uzvarēju ar Veselības ministrijas palīdzību. Tas bija kustīgs - tas bija laime. Saņēmis remikādi divus gadus un pēkšņi viņš bija man. Metipreds, gadu vēlāk, viņi man atdeva remikādi, un tas bija liels laime, ka narkotika. atvērt
Laba diena! Pastāstiet man, lūdzu, par kādu narkotiku pārtraukt, izvēle ir ļoti liela - man ir reimatoīdais artrīts un esmu ieteikusi DONA. Vēl ir Geladrink Plus-pieņem... atvērts (vēl 5 ziņojumi)
2014. gada 23. decembris / Egor
Labdien, man ir žēl iejaukties. Es zinu par pamata terapiju un remikādi. Jau cieta smags veids, kā runāt, bet viņi nesasniedza izteiktu atlaišanu. Kas ir rituksimabs - pastāstiet mums vairāk, lūdzu, skatieties
2014. gada 23. decembris / Oļegs
. Līdz šim ir metotreksāts (RA ārstēšanas zelta standarts) un sulfasalazīns. Kā backup, viņi izmanto remikade, un, ja visi iepriekš minētie ir neefektīvi, rituksimabs tiek lietots. Es to īsi pastāstīju. Kopumā tas viss ir bijis jūsu ārsta rīcībā. skatīties
Kā (kas ir nepieciešams sniegt) un kur ir iespējams veikt Remicade Maskavā. Man bija diagnosticēta Krona slimība Izraēlā, tur parasti tur ārstē, nākamajā ārstēšanas kursā es plānoju būt Maskavā, man ir uzturēšanās atļauja Krievijas Federācijā. atvērt
Labdien! Man ir problēmas ar zarnām, tās parakstījušas zāles. Es jau esmu pilējis 2 reizes, viņi atkal pilīsies, un es esmu ļoti ieinteresēts, vai ir iespējams ņemt alkoholu...
2014. gada 22. aprīlis / Jalil
. pat mazas zāles ir stingri aizliegtas, tostarp smēķēšana. Tā kā imunitāte pēc Remicade sistēmas ir samazināta līdz "0". Dažādu slimību saslimšanas varbūtība ir aptuveni 75%, ieskaitot tādas slimības kā tuberkuloze. skatīties
Laba diena! Man ir jautājums par narkotiku Remicade (infliksimabu) infūziju. Krievijas Veselības ministrijas 13.09.2001. Nr. 565n rīkojumā šī narkotika ir izslēgta no augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes saraksta. atvērt