Podagras allopurinola ārstēšana

Slimība, ko sauca par "karaļu slimību", ietekmē cilvēkus, kas nav zilā asinīs. Aristokrātiskās slimības gars izraisīja faktu, ka pirms tā bija nepārprotama pārtikas un alkoholisko dzērienu izmantošana. Biedri nevarēja atļauties šādu apjomu.

Podagra - vielmaiņas procesu pārkāpumi organismā, kas izraisa urātu (urīnskābes sāļu) nogulsnēšanos locītavās. Slimība visbiežāk skar nobrieduša vecuma vīriešus (vairāk nekā 40-45 gadus vecus), sievietes menopauzes periodā.

Skartā zona ir locītavas, bieža izpausme uz kājām. Ārstēšanu sarežģī fakts, ka podagra ir slimība, ar kuru cīnīsies mūža garums.

Lai uzlabotu sāļu izdalīšanos caur nierēm, ārsti izmanto podagras ārstēšanu ar allopurinolu. Viņš neaptur akūtajā fāzē raksturīgo sāpju sindromu. Sistemātiska uztveršana samazina diskomforta iespējamību.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Alopurinola lietošana podagra samazina urīnskābes līmeni organismā. Veicina pakāpenisku urāta nogulšņu noņemšanu pacienta locītavās, audos, nierēs.

Narkotiku sastāvs ietver:

1. Aktīvā viela - allopurinols - 100 mg.
2. Palīgvielas:

• saharoze - 20 mg;
• kartupeļu cietes - 77,68 mg;
• magnija stearāts - 1 mg;
• želatīns - 1,32 mg.

Lietošanas indikācijas:

1. Pediatriskā epilepsija;
2. Neoplazmu terapija (ieskaitot staru terapiju);
3. Urolitiāze ar zudumu veidošanos;
4. Podagra ir primāra;
5. Podagra sekundāri;
6. Psoriātiskie bojājumi;
7. Kortikosteroīdu lietošana.

Narkotiku raksturīgās īpašības ir negatīvas. Tas ir saistīts ar smagām blakusparādībām, komplikācijām ar sistemātisku lietošanu.

Gadījumi ir reģistrēti, kad alopurinols ar podagru bija provocators ar letālu nieru koma, sirds apstāšanās.

Pētījumi liecina, ka narkotiku lietošana prasa papildu attīstību. Neskatoties uz iespējamo negatīvo ietekmi, kas saistīta ar zāļu lietošanu, allopurinols ir galvenais medikaments podagras ārstēšanā (hronisks, nesen atklāts).

Kontrindikācijas alopurinolam:

• bērniem līdz 14 gadu vecumam;
• aknu mazspēja, smagi aknu pārkāpumi;
• nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss

Zāles izraisa miegainību, biežu reiboni. Lietošana grūtniecības laikā, laktācija ir nevēlama (zāļu īpašības nav pētītas līdz galam, lietošana ir iespējama steidzamas vajadzības gadījumā).

Ietekme, ko izraisa zāļu lietošana

Allopurinols ietekmē:

• kuņģa-zarnu trakta orgāni;
• skeleta-muskuļu sistēma;
• CNS;
• Dzimumorgānu sistēma;
• Sirds un asinsvadu sistēma;
• Hemostāze;
• Sense orgāni.

Lietojot zāles, var būt deguna asiņošana, lēciens asinsspiedienā, diabēta attīstība.

Lai izvairītos no blakusparādību izpausmēm, ir nepieciešams, lai zāles tiktu stingri ievērotas ārsta norādītajā devā.

Purīni, produkti, kas tos satur

Nesen atklāti podagras kājas var darīt bez medikamentiem. Ārsts izdara purīnu diētu podagros, pēc kura pacients samazina urīnskābes līmeni, veidojot urātus.

Hiperurisms ir atkarīgs no augu šūnu sastāvdaļu, dzīvnieku izmantošanas. Daudzi purīni ir atrodami pārtikas produktos, piemēram:

• gaļa;
• zivis;
• gaļas blakusprodukti, pusfabrikāti (smadzenes, nieres, aknas);
• pastēte;
• jūras veltes;
• aļģes;
• konservi (gaļa, zivis);
• raugs.

Vīriešiem un sievietēm, kuru kāju locītavas ietekmē podagra, nevajadzētu ēst produktus ar skābeņskābi. Ir jāierobežo reģistratūra:

• zaļie zirņi;
• pupiņas;
• dārza zaļumi;
• spināti;
• rabarberi;
• pipari;
• redīsi;
• ziedkāposti;
• Briseles kāposti.

Ierobežojumi tiek piemēroti augļu izmantošanai. Aveņi ar atvasinājumiem, vīģēm nav atļauti.

Dzērieni ar diurētiskām īpašībām, nieru atūdeņošana, palielina urīnskābes koncentrāciju organismā. Ir nepieciešams rūpīgi izmantot tējas, kafiju, kakao. Alkoholiskie dzērieni podagras kājām nav atļauti. Tie stimulē skābes veidošanos aknās, sarežģot dabisko izvadi caur nierēm. Pacientiem ar hronisku slimības formu pēc brīvdienām un svētkiem ir iespējami akūtu sāpju uzbrukumi.

Kādi pārtikas produkti var ēst, ja jums ir pēdas problēmas?

Antipurinovaya diēta podagros ietver dažādus pārtikas produktus diētā. Ar nelieliem uztura ierobežojumiem ieteicams lietot:

• burkāni;
• baltie kāposti;
• piens, produkti, kas to satur;
• skvošs;
• gurķi;
• baklažāni;
• krusts;
• makaroni;
• maize.

Minimālais purīnu saturs ir vistas un paipalu olās. Graudaugi netiek gatavoti uz pilnpiena un atšķaidīti - pirmais provocē urātu izskatu. Ananāsi, citrusaugļi, ogas spēj ietekmēt hiperurismu.

Attiecībā uz dzērienu lietošanu - dot priekšroku svaigām sulām no dārzeņiem, augļiem, labāk tos atšķaidīt ar ūdeni. Kompoti, kuru pamatā ir žāvēti augļi, augļu dzērieni, zāļu tējas, ar diurētisku iedarbību, samazinās nieru slogu. Dienas laikā izmantojiet gurķu sulu un selerijas.

Saldās kājas, kas cieš no podagras kājām, varat palutināt sevi ar marmelādi, zefīrs. Ir vērts aizmirst par šokolādi, krējuma kūkām.

Novērojot diētu, organizējiet badošanās dienas jogurta, biezpiena. Šādu dienu klātbūtne palīdz palielināt sāļu šķīdību. Hroniskas formas gadījumā, ja nav vērojama paasināšanās, ir atļauts atpūsties gaļas ievades veidā, zivju ēdieni ir atļauti.

Cik ilgi jālieto allopurinols podagras ārstēšanā || Cik ilgi jālieto allopurinols podagras ārstēšanai

Zāļu aknu metabolisma pazīmes

Aknu slimību gadījumā zāles neizmanto tikai izteikta citolīzes sindroma gadījumā, kas saistīts gan ar orgāna bojājumu, gan ar toksisku. Ņemot vērā, ka tikai 20% Allopurinol metabolizējas aknu šūnās, tā lietošanai nav nepieciešama ievērojama devas samazināšana.

Tās vidējā vērtība ir 300 mg dienā, lai gan lietotā medikamenta daudzums samazinās, būtiski palielinot citolīzes marķierus, reaģējot uz uricostatisko terapiju.

Allopurinols podagros - efektīva ārstēšana un ātrs rezultāts

Podagra ir ķēniņu slimība. Tajā ir patiesības grauds, jo šī slimība visbiežāk skar cilvēkus, kas vada mazkustīgu dzīvesveidu un adorē bagātīgus svētkus. Bet podagras cēlonis var būt nieru mazspēja un dažu medikamentu lietošana. Rezultāts - motora aktivitātes ierobežošana un locītavas iznīcināšana.

• Vai ārstēt vai paciest?
  • Narkotiku ārstēšana
  • Fizioterapija
• Karaļa slimības ārstēšanas iezīmes
• Pretsāpju zāles
• Līdzekļi podagra ārstēšanai pēc uzbrukuma
• Jauda
• Mājas ārstēšana
• Profilakse

Vai ārstēt vai paciest?

Ir svarīgi, lai nesāktu slimību, kas cieš no sāpēm, bet pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Viņi ārstē podagru kompleksā veidā, veido diētu, izvēlas narkotiku ārstēšanu un papildina to ar tautas metodēm un fizisku piepūli.

Ir atzīta klasiska slimības ārstēšana. Sāciet lietošanu pēc pārbaudes un precīzas diagnozes. Diagnoze ir podagra. Kā ārstēt slimību? Pirmais posms ir simptomu novēršana. Izrakstiet pretsāpju līdzekļus un sniedziet pilnīgu pēdas daļu. Pēc iekaisuma pārtraukšanas un atbrīvošanās no audzēja sāpes pazūd.

Zāles lieto iekšķīgi un saspiež. Lai samazinātu sāpes podagras uzbrukuma laikā, izmantojiet saspiestus ledus vai spirta produktus.

Lai paātrinātu urīnskābes izņemšanu, lietojiet diurētiskos līdzekļus. Obligāta stingra diēta, pacienta un viņa diētas speciālista svara kontrole.

Podagras terapeitiskās lietošanas iezīmes

Piemērojot "Allopurinolu" podagra ārstam, ārsts sagaida noteiktu terapeitisko efektu. Šīs patoloģijas gadījumā ir nepieciešams samazināt jaunizveidotā urīnskābes daudzumu, kas izraisa paasinājumu.

Pamata terapija ir paredzēta, lai samazinātu šādu slimības paasinājumu skaitu. Tad podagra ir labi kontrolēta, lai gan tas prasa pastāvīgu atbilstību konkrētam uzturam.

Novērtējot medikamenta efektivitāti, visizteiktākā ir alopurinola atsauksmes par ārstiem. Raksturlielumi ir pakļauti klīniskai iedarbībai un kombinēto zāļu orgānu bojājumu gadījumiem.

Sakarā ar to, ka ārstnieciskā viela ietekmē bioķīmisko reakciju gaitu, tās blakusparādībām teorētiski jābūt ievērojami lielākām nekā no receptoriem atkarīgajām vielām. Tomēr alopurinols nedaudz klīniski nozīmīgu blakusparādību ziņā atšķiras, un tā terapeitiskā vērtība ir diezgan augsta.

Lietošanas indikācijas

Ekspertu atsauksmes par narkotiku alopurinolu ilustratīvi raksturo tā lietošanu, ja rodas podagras slimības. Teorētiski tikai nieru un aknu slimības prasa atteikties no zāļu lietošanas vai samazināt tā devu.

Ja jūs identificējat alerģiju pret papildu sastāvdaļām vai zāļu aktīvā sastāvdaļa prasa desensibilizāciju vai atteikumu lietot "Allopurinolu".

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā narkotiku lietošana ir kontrindicēta. Dažādas izcelsmes nieru mazspējas gadījumā pilnīga anulēšana nav nepieciešama.

Zāles var ievadīt devās, kas ir atkarīgas no glomerulārās filtrācijas ātruma. Ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 20 ml / min, ir atļauta tikai 200 mg zāļu dienā.

GFR, kas mazāks par 10 ml / min, dienā lieto tikai 100 mg Allopurinola. Ja pacientam ar podagru tiek veikta dialīze, atļauts lietot 200-400 mg dienā, kurā tika veikta sesija.

1. Primārā un sekundārā podagra.
2. Nieru slimība ar urātu veidošanos.
3. Primārā un sekundārā hiperurikēmija.
4. Neoplazmu citostatiskā un staru terapija.
5. Psoriāze
6. Masveida kortikosteroīdu terapija.
7. Kompleksā epilepsijas ārstēšanā bērniem.

Sīkāka informācija par zāļu iedarbības mehānismu un indikācijām atrodama lietošanas pamācībā vai ārsta norādījumos.

Tabletes tiek uzņemtas pēc ēšanas. Ārsts aprēķina zāļu dienas devu, ņemot vērā slimības smagumu un urīnskābes koncentrāciju asinīs.

Tās parasti sāk ārstēšanu ar minimālām devām, pakāpeniski palielinot tās līdz vajadzīgajam līmenim asins analīzes kontrolē: urīnskābes daudzums tiek samazināts par 2-3 dienām Allopurinol, un līdz 7-10 dienām tas sasniedz normu.

Tā kā urīnskābes līmenis asinīs samazinās, tiek koriģēta arī zāļu deva. Stingri ievērojot medikamentu gaitu pēc sešiem mēnešiem, urikēmija pilnībā normalizējas.

Sasniedzot stabilu terapeitisko efektu, ārsts nodod pacientam alopurinola uzturošās devas.

Ja Jūs lietojat Allopurinol, stingri ievērojot ārsta ieteikumus, pēc sešiem mēnešiem vai gadu jūs varat pamanīt ievērojamu progresu: podagras artrīta uzbrukumu intensitāte un biežums kļūst arvien biežāks, tophi sāk izšķīst (mezgli, ko ierobežo saistaudu - urīnskābes sāļi).

Ārstēšanas laikā ar zālēm netiek veidoti nieru akmeņi (urāti).

Allopurinola terapija ir ilgstošs un nepārtraukts process. Ir iespējams, lai gan nav vēlams, pauzēt 2-3 nedēļas, bet ar normālu asins un urīna vērtību un tikai ar ārsta atļauju.

Nav ieteicams pārtraukt medikamentu lietošanu, jo, ja Allopurinols tiktu atcelts, urīnskābes līmenis sāk palielināties par 3-4 dienām.

Šī anti-artrīta zāles nav kombinētas ar dažiem medikamentiem - ārstējošajam ārstam šis punkts ir jāņem vērā.

Galvenā prasība šīs zāles ārstēšanai ir stingra diētas ievērošana. Vismazākā kļūda uzturā samazina visus ārsta un pacienta centienus, bet alopurinola lietošanas laikā aizliegts lietot alkoholu, jo tas samazina zāļu efektivitāti.

Galvenās kontrindikācijas ir šādas:

• nieru mazspēja;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• idiopātiska hemohromatoze;
• podagras artrīta pastiprināšanās;
• individuāla jutība pret narkotiku.

Ārstēšanu ar Allopurinol nevar uzsākt podagras lēkmes laikā, vispirms jāpārtrauc sāpju sindroms! Ja slimība ir pasliktinājusies, lietojot tabletes (nepareizu devu vai sākotnējo terapijas periodu), tad Allopurinol nevar atcelt!

Kā lietot allopurinolu

Allopurinols: efektīvs medikaments podagras ārstēšanai

Podagra - agrīnās aristokrātu slimība - mūsdienu pasaulē ir cilvēka ķermeņa metabolisma (metabolisma) rezultāts. Podagras ārstēšana dzīvē, un ar to, neatkarīgi no tā, cik vēlams, būs jāpieņem.

Narkotiku terapija podagras artrīta ārstēšanai ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), glikokortikosteroīdu (GC) un anti-artrīta lietošanu. Ja NPL un HA lieto akūtu uzbrukumu atvieglošanai, tad, lai novērstu paasinājumus, ir nepieciešamas zāles ar labu urikoziālu iedarbību. Allopurinols podagros ir visefektīvākais veids, kā uzlabot urīnskābes izdalīšanos no nierēm.

Allopurinolam (Milurit) nav tiešas pretsāpju iedarbības, tāpēc tas ir bezjēdzīgi podagras saasināšanai sāpju mazināšanai. BET: šīs narkotikas regulāra lietošana palīdz novērst sāpes nākotnē.

Lietošanas indikācijas

1. Primārā un sekundārā podagra.
2. Nieru slimība ar urātu veidošanos.
3. Primārā un sekundārā hiperurikēmija.
4. Neoplazmu citostatiskā un staru terapija.
5. Psoriāze
6. Masveida kortikosteroīdu terapija.
7. Kompleksā epilepsijas ārstēšanā bērniem.

Sīkāka informācija par zāļu iedarbības mehānismu un indikācijām atrodama lietošanas pamācībā vai ārsta norādījumos.

Lietošanas metode

Tabletes tiek uzņemtas pēc ēšanas. Ārsts aprēķina zāļu dienas devu, ņemot vērā slimības smagumu un urīnskābes koncentrāciju asinīs.

Tās parasti sāk ārstēšanu ar minimālām devām, pakāpeniski palielinot tās līdz vajadzīgajam līmenim asins analīzes kontrolē: urīnskābes daudzums tiek samazināts par 2-3 dienām Allopurinol, un līdz 7-10 dienām tas sasniedz normu. Tā kā urīnskābes līmenis asinīs samazinās, tiek koriģēta arī zāļu deva. Stingri ievērojot medikamentu gaitu pēc sešiem mēnešiem, urikēmija pilnībā normalizējas. Sasniedzot stabilu terapeitisko efektu, ārsts nodod pacientam alopurinola uzturošās devas.

Efektivitāte no pielietojuma

Ja Jūs lietojat Allopurinol, stingri ievērojot ārsta ieteikumus, pēc sešiem mēnešiem vai gadu jūs varat pamanīt ievērojamu progresu: podagras artrīta uzbrukumu intensitāte un biežums kļūst arvien biežāks, tophi sāk izšķīst (mezgli, ko ierobežo saistaudu - urīnskābes sāļi).

Ārstēšanas laikā ar zālēm netiek veidoti nieru akmeņi (urāti).

Allopurinols ir pieejams 0,1 un 0,3 gramu tablešu veidā. Atbrīvots aptiekās pēc receptes

Lietošanas īpašības un kontrindikācijas

Allopurinola terapija ir ilgstošs un nepārtraukts process. Ir iespējams, lai gan nav vēlams, pauzēt 2-3 nedēļas, bet ar normālu asins un urīna vērtību un tikai ar ārsta atļauju.

Nav ieteicams pārtraukt medikamentu lietošanu, jo, ja Allopurinols tiktu atcelts, urīnskābes līmenis sāk palielināties par 3-4 dienām.

Šī anti-artrīta zāles nav kombinētas ar dažiem medikamentiem - ārstējošajam ārstam šis punkts ir jāņem vērā.

Galvenā prasība šīs zāles ārstēšanai ir stingra diētas ievērošana. Vismazākā kļūda uzturā samazina visus ārsta un pacienta centienus "neko".
Alopurinola lietošanas laikā alkohola lietošana ir aizliegta, jo tā samazina zāļu efektivitāti.

Galvenās kontrindikācijas ir šādas:

• nieru mazspēja;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• idiopātiska hemohromatoze;
• podagras artrīta pastiprināšanās;
• individuāla jutība pret narkotiku.

Ārstēšanu ar Allopurinol nevar uzsākt podagras lēkmes laikā, vispirms jāpārtrauc sāpju sindroms! Ja slimība ir pasliktinājusies, lietojot tabletes (nepareizu devu vai sākotnējo terapijas periodu), tad Allopurinol nevar atcelt!

Blakusparādības un pārdozēšana

Nenovēroja izteiktu blakusparādību, ko izraisīja tabletes, parasti zāles labi panes zāles. Bet var rasties reakcijas no kuņģa-zarnu trakta - slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā; alerģiskas izpausmes - nieze, dedzināšana, hiperēmija, nātrene, nātrene, dermatīts; uz nervu sistēmas daļu - miega traucējumi, depresija, amnēzija; no asinsrades sistēmas - leikopēnijas, leikocitozes, eozinofilijas.

Ietekmēto locītavu ārstēšanas sākuma stadijās var parādīties artralģija (palielināta sāpes), t.i., slimības saasināšanās.

Pārdozēšana, simptomi: reibonis, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, oligūrija (maz urīna izdalās dienā).

Pacientu atsauksmes par šīm zālēm ir ļoti atšķirīgas - no strauji negatīvas līdz entuziasma. Ar narkotikām pats par sevi ir labs un efektīvs, un tie cilvēki, kas ir pareizi paņēmuši devu, nežēlojas pie Allopurinol. Tie, kas ir neapmierināti vai nu kļuvuši par negodīgu ārstu pacientiem, un deva tika nepareizi izvēlēta, vai arī pēc informācijas lasīšanas par tabletēm viņi paši ārstējās un nepareizi lietoja - lai gan visi jau zina, ka ārstam ir jāizraksta Allopurinols un jāizvēlas dozēšana, pamatojoties uz laboratorijas testiem.

Allopurinola cena ir relatīvi zema (vidēji 80-100 rubļu), kas ir ļoti svarīgi, jo zāles ir jālieto dzīvībai, kas nozīmē, ka finanšu izdevumi būs regulāri.

Zāļu analogi - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Visās no tām aktīvā viela ir allopurinols.

Varbūt nākotnē, jo zāles un farmaceitiskie līdzekļi attīstās strauji, un parādīsies zāles, kas iekaro slimību tikai ar vienu tableti. Tagad tas ir tikai sapnis. Šodien allopurinols ir vienīgais un faktiski efektīvs podagras artrīta ārstēšana.

ALLOPURINOL

Līdzeklis urīnskābes sintēzes pārkāpšanai. Tas ir hipoksantīna strukturāls analogs. Inhibē fermentu ksantīna oksidāzi, kas ir iesaistīta hipoksantīna pārveidošanā par ksantīnu un ksantīnu uz urīnskābi. Tas ir saistīts ar urīnskābes un tā sāļu koncentrācijas samazināšanos ķermeņa šķidrumos un urīnā, kas palīdz izšķīdināt esošos urāta nogulsnes un novērst to veidošanos audos un nierēs. Allopurinols palielina hipoksantīna un ksantīna izdalīšanos ar urīnu.

Pēc norīšanas gandrīz pilnībā (90%) uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tas metabolizējas ar aloksantīna veidošanos, kas saglabā spēju ilgstoši inhibēt ksantīna oksidāzi. C_maks Allopurinols asins plazmā tiek sasniegts vidēji 1,5 h, aloksantīns - 4,5 stundas pēc vienas devas.

T_1/2 alopurinols ir 1-2 stundas, aloksantīns - apmēram 15 stundas, aptuveni 20% no lietotās devas izdalās caur zarnām, pārējo - caur nierēm.

Dažādu ģenēžu podagras un hiperurikēmijas ārstēšana un profilakse (ieskaitot kombināciju ar nefrolitozi, nieru mazspēju, urīna nefropātiju). Atkārtoti kalcija oksalāta-kalcija nierakmeņi hiperurikūrijas klātbūtnē. Palielināts urāta veidošanās fermentu traucējumu dēļ. Akūtu nefropātijas profilakse ar audzēju un leikēmiju citostatisko un staru terapiju, kā arī ar pilnīgu terapeitisko badošanos.

Smagi aknu un / vai nieru bojājumi, grūtniecība, zīdīšana, paaugstināta jutība pret allopurinolu.

Iestatiet individuāli, kontrolējot urāta un urīnskābes koncentrāciju asinīs un urīnā. Pieaugušie ar norīšanu - 100-900 mg dienā atkarībā no slimības smaguma. Uzņemšanas biežums 2-4 reizes dienā pēc ēšanas. Bērni līdz 15 gadu vecumam - 10-20 mg / kg / dienā vai 100-400 mg dienā.

Maksimālās devas: nieru darbības traucējumu gadījumā (ieskaitot urīna nefropātijas izraisītās) - 100 mg dienā. Devas palielināšana ir iespējama gadījumos, kad terapijas laikā saglabājas paaugstināta urātu koncentrācija asinīs un urīnā.

Vienlaicīga alopurinola lietošana uzlabo kumarīna antikoagulantu iedarbību. adenīna arabinosīds, kā arī hipoglikēmiskās zāles (īpaši nieru darbības traucējumu gadījumos).

Augstas devas uricuric zāles un salicilāti samazina allopurinola aktivitāti.

Vienlaicīgi lietojot allopurinolu un citostatiku, biežāk izpaužas mielotoksiska iedarbība nekā ar atsevišķu lietošanu.

Vienlaicīgi lietojot allopurinolu un azatioprīnu vai merkaptopurīnu, pēdējie tiek kumulēti organismā, jo jo allopurinols inhibē ksantīna oksidāzes aktivitāti, kas nepieciešama zāļu biotransformācijai, to metabolisms un eliminācija palēninās.

Grūtniecība un zīdīšana

Kontrindicēts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: retos gadījumos - arteriāla hipertensija. bradikardija.

No gremošanas sistēmas puses: iespējamās caurejas parādības (tostarp slikta dūša, vemšana), caureja, pārejošs transamināžu aktivitātes pieaugums asins serumā; reti - hepatīts; retos gadījumos stomatīts, patoloģiska aknu darbība (pārejošs transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitātes pieaugums), steatoreja.

Centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas daļa: atsevišķos gadījumos - vājums, nogurums, galvassāpes, reibonis, ataksija, miegainība, depresija, koma, parēze, parestēzija, krampji, neiropātija, redzes traucējumi, katarakta, izmaiņas redzes papillā, garšas traucējumi sajūtas.

No asinsrades sistēmas: dažos gadījumos - trombocitopēnija, agranulocitoze un aplastiska anēmija, leikopēnija (visticamāk pacientiem ar nieru darbības traucējumiem).

No urīnceļu sistēmas: reti - intersticiāls nefrīts; atsevišķos gadījumos - tūska, urēmija, hematūrija.

Endokrīnās sistēmas daļa: retos gadījumos - neauglība, impotence, ginekomastija, cukura diabēts.

No metabolisma puses: atsevišķos gadījumos - hiperlipidēmija.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, hiperēmija, nieze; dažos gadījumos - angioimmunoblastiska limfadenopātija, artralģija, drudzis, eozinofīlija, drudzis, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lyell sindroms.

Dermatoloģiskās reakcijas: atsevišķos gadījumos - furunkuloze, alopēcija, matu krāsas izmaiņas.

Alopurinols jālieto piesardzīgi aknu un / vai nieru darbības traucējumu gadījumos (abos gadījumos ir nepieciešama devas samazināšana) un vairogdziedzera hipofunkcija. Terapijas sākumā ar allopurinolu ir nepieciešama sistemātiska aknu darbības rādītāju novērtēšana.

Ārstēšanas laikā ar allopurinolu dienas šķidruma daudzumam jābūt vismaz 2 litriem (kontrolējot diurēzi).

Podagras ārstēšanas kursa sākumā var rasties slimības paasināšanās. Profilaksei var lietot NPL vai kolhicīnu (0,5 mg 3 reizes dienā). Jāatceras, ka ar atbilstošu alopurinola terapiju var rasties lielu urātu akmeņu izšķīdināšana nieru iegurnē un turpmāka iekļūšana urēterī.

Asimptomātiska hiperurikēmija nav indikācija alopurinola lietošanai.

Bērniem tos lieto tikai ļaundabīgiem audzējiem (īpaši leikēmijai), kā arī dažiem enzīmu traucējumiem (Lesch-Nihena sindroms).

Lai koriģētu hiperurikēmiju pacientiem ar neoplastiskām slimībām, pirms ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem allopurinolu ieteicams lietot. Šādos gadījumos jāpiemēro minimālā efektīvā deva. Turklāt, lai samazinātu ksantīna nogulšņu risku urīnceļos, jāveic pasākumi, lai uzturētu optimālu diurēzi un urīna sārmainību. Vienlaicīgi lietojot allopurinolu un citostatiku, ir nepieciešams biežāk kontrolēt perifērisko asins paraugu.

Alopurinola lietošanas laikā alkohols nav atļauts.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Lietojiet piesardzīgi pacientiem, kuriem nepieciešama augsta koncentrēšanās uzmanība un ātras psihomotorās reakcijas.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Kontrindikācija: smaga nieru disfunkcija. Allopurinols jālieto piesardzīgi nieru darbības traucējumu gadījumā (nepieciešama devas samazināšana).

Ar aknu darbības traucējumiem

Kontrindikācija: smaga aknu disfunkcija. Alopurinols jālieto piesardzīgi aknu darbības traucējumu gadījumā (ir nepieciešama devas samazināšana).

Izmantojiet bērnībā

Bērniem tos lieto tikai ļaundabīgiem audzējiem (īpaši leikēmijai), kā arī dažiem enzīmu traucējumiem (Lesch-Nihena sindroms).

Deva ir noteikta individuāli, kontrolējot urātu un urīnskābes koncentrāciju asinīs un urīnā: bērni līdz 15 gadu vecumam - 10-20 mg / kg / dienā vai 100-400 mg dienā.

Allopurinols, kolhicīns un fullekss

Podagra ir viens no artrīta veidiem. Podagra rodas sakarā ar urīnskābes uzkrāšanos audos. kas normālas nieru darbības laikā izdalās ar urīnu. Podagras simptomi ir stipra sāpes locītavās, to apsārtums un jutīgums pret pieskārienu. Slimību var papildināt locītavu pietūkums.

Cilvēkiem, kas cieš no podagras, jums ir jāapvieno narkotiku ārstēšana un īpaša diēta, kas izslēdz noteiktu veidu produktus, lai novērstu slimības uzbrukumus. Lai iegūtu vairāk informācijas par uzturu, skatiet rakstu "Diēta podagra".

Visefektīvākās zāles podagras ārstēšanai ir fullex, allopurinols un kolhicīns.

Zāles ir plašas darbības, sāpju mazināšana, dod pretiekaisuma un pretreimatisma efektu. Labi mazina sāpes slimības uzbrukuma laikā, veicina urīnskābes izvadīšanu no organisma. Fulflex arī pazemina holesterīna līmeni asinīs un tam ir diurētiska iedarbība.

Šis efekts tiek panākts ar sastāvdaļām, kas iekļautas preparātā: smaržīgas martinijas, pļavas, bērza, vītolu un zirgkastaņu ekstrakti, kadiķa, salvijas un eikalipta ēteriskās eļļas.

Visas zāļu sastāvdaļas ir augu bāzes, kas nodrošina tās lietošanas drošību.

Fulflex tiek parakstīts gan iekšpusē, gan kapsulu veidā, gan ārēji krējuma veidā, kas paredzēts berzēšanai skartajos locītavās.

Kapsulas tiek ievadītas vienu reizi dienā ēdienreizes laikā. Ārstēšanas ilgums ir viens mēnesis.

Ārēji zāles tiek lietotas divas reizes dienā, apļveida kustībās satverot locītavu.

Narkotika ir kontrindicēta sievietēm grūtniecības stāvoklī un zīdīšanas laikā.

Blakusparādības, kas radušās, lietojot zāles, netika konstatētas.

Allopurinolu lieto paaugstinātas urīnskābes un podagras ārstēšanai. Galvenā aktīvā sastāvdaļa - allopurinols - paātrina ksantīna oksidēšanos, kas veicina tās pārvēršanos urīnskābi.

Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai atkarībā no slimības smaguma. Ar vieglu slimības gaitu zāļu dienas deva ir 100–200 mg, pacientiem ar vidēji smagu podagru, 400–600 mg tiek nozīmēts un smagos gadījumos - 900 mg dienā. Zāles pozitīvā ietekme uz ķermeni ir pamanāma dienā vai divās dienās pēc pirmās devas. Zāļu dinamiku pārrauga, salīdzinot urīnskābes līmeni pirms un pēc zāļu lietošanas.

Ārstēšanas iespēja ar allopurinolu ne vienmēr pastāv, ja personai ir saistītas slimības. Ārstēšanas sākumā ārstam rūpīgi jāuzrauga šāda pacienta nieru un aknu stāvoklis. Ja tiek samazināta nieru darbība, ieteicams samazināt zāļu devu uz pusi.

Zāļu ārstēšanas laikā no organisma izdalītā urīna daudzums sasniedz divus litrus dienā.

Zāles ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Iespējamās blakusparādības, lietojot alopurinolu: hipertensija, bradikardija (zems sirdsdarbības ātrums), stomatīts, slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi, reibonis, galvassāpes, vājums, bezmiegs, depresija un nātrene. Retos gadījumos, lietojot zāles, var rasties pietūkums un asins izvadīšana kopā ar urīnu (urēmija un hematūrija).

Allopurinols neatbrīvo sāpes podagras lēkmes, bet veicina to izzušanu nākotnē.

Veikt narkotiku jābūt recepte un ārsta uzraudzībā.

Zāles ir augu izcelsmes un ir efektīvs līdzeklis, lai mazinātu sāpes podagra lēkmes laikā. Kolhicīns tiek iegūts no rudens krokusa.

Zāles lieto podagras lēkmes laikā mutē, ar devu, kas nepārsniedz 1 mg. Divas stundas vēlāk, kolhicīns tiek atkārtots. Zāles pozitīvā ietekme notiek trīs stundas pēc ievadīšanas un ilgst divpadsmit stundas. Zāles mērķis, kas pārsniedz noteikto devu, ir iespējams tikai pēc medicīniskās pārbaudes, bet dienas laikā vairāk nekā 10 tablešu lietošana nav ieteicama.

Kolhicīns ir drošs ķermenim, viena no zālēm tiek absorbēta no zarnām, otra daļa tiek apstrādāta aknās un izņemta no organisma.

Kontrindikācijas: aknu vai nieru mazspēja, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Zāļu lietošana grūtniecēm ir jāpārrauga ārstam.

Zāles satur blakusparādības, kas parasti rodas pārdozēšanas laikā: slikta dūša, vemšana un gremošanas traucējumi, nieze, nātrene, ādas dedzināšana, leikocītu (leikopēnijas) vai neitrocītu (neiropēnija) samazināšana asinīs, spermas deficīts (vīrieši).

• Urīnskābe asinīs Urīnskābe ir metabolisma produkts, proti, purīna bāzes, cilvēka organismā. Galvenā urīnskābes veidošanās vieta ir aknas. Ķermeņa izvadīšanai ar urīnu...
• Mukaltin Mukaltin pieder pie zāļu grupas, kas paredzēta apakšējo elpceļu slimību ārstēšanai. Farmakoloģiskā grupa un apakšgrupa - augu izcelsmes narkotikas. Starptautiskais nosaukums Mukaltina ir...
• Nistatīns, flukonazols un diflukāna strazds vai maksts kandidoze ir Candida ģints sēnīšu izraisīta slimība. Nelielos daudzumos viņi dzīvo maksts, kas ir daļa no tā mikrofloras. Zem...
• Gripas un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas narkotikas Pēdējos gados ir strauji pieaudzis zāļu ražošana un pārdošana, pretvīrusu iedarbība, kas ieteicama gripas ārstēšanai un dažādas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas. Neskatoties uz plaši izplatīto reklāmas kampaņu,...

Kā lietot allopurinolu podagras ārstēšanai: instrukcijas, devas, atsauksmes

Podagras ārstēšanai tiek parakstīti ksantīna oksidāzes inhibitori, fermenti, kas tiek pārveidoti oksidējoties uz ksantīnu un pēc tam uz urīnskābi (tā kā sāļi nogulsnējas locītavās un izraisa iekaisuma procesu attīstību). Zāles Allopurinol podagra lieto kā pretiekaisuma līdzekli, novērš slimības simptomus, novērš komplikāciju veidošanos. Galvenā zāļu sastāvdaļa ir viela alopurinols, kas samazina ksantīna oksidāzes aktivitāti un urātu koncentrāciju. Rezultātā urīnskābes un metabolisma līmenis ir normalizēts.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Allopurinola tabletes podagra ārstēšanai tiek ražotas 100 un 300 mg baltas vai pelēcīgi baltas plakanās cilindriskās formas. Kopā ar allopurinolu medikamentā ir iekļauti šādi komponenti:

• Magnija stearāts;
• Poviddon K25;
• Talks;
• Kartupeļu ciete;
• Nātrija karboksimetilciete;
• Laktozes monohidrāts.

300 mg tablete vienā pusē ir marķēta ar "E352", satur papildu sastāvdaļas: želatīnu, silīcija dioksīdu, mikrokristālisko celulozi un magnija stearātu.

Darbības mehānisms

Lietojiet zāles podagras artrīta un podagras ārstēšanai remisijas laikā.

Ķermenī alopurinols uzsūcas asinīs un sadalās līdz oksipurinolam, kas oksidējas, izšķīdina nogulsnētos sāļus un novērš to uzkrāšanos organismā. Urīnskābes samazināšana normālām vērtībām novērš tophi augšanu locītavās, novērš sāpes un mobilitāti.

Maksimālā alopurinola koncentrācija zarnās tiek sasniegta pēc 1,5 stundām, pēc tam 48-72 stundu laikā tā tiek izvadīta caur tievo zarnu. Nieru mazspējas gadījumā palielinās zāļu eliminācijas laiks.

Devas

Cik daudz tablešu lietot, nosaka ārstu, ņemot vērā stāvokļa vecumu un smagumu:

• Bērniem, kas vecāki par 10 gadiem un pieaugušajiem, dienas deva 100-300 mg dienā 1-3 nedēļas palielinās par 100 mg. Kā ārstēšanas terapija, kā noteicis ārsts, ordinē 200-600 mg / sievietes, deva palielinās līdz 600-800 mg dienā;
• Bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem tiek aprēķināti saskaņā ar shēmu: 5 mg uz kg ķermeņa masas, 6-10 gadu vecumā 10 mg uz kg;
• Maksimālā Allopurinol deva podagrai dienā ir 800 mg. Zāles tiek sadalītas 2-4 reizes ar vienādiem intervāliem;
• Ir pareizi atcelt zāles pakāpeniski, lai palielinātu remisijas perioda ilgumu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Zāles ir paredzētas šādām slimībām:

• Hiperurikēmija;
• Artrīts;
• Podagra;
• Nieru slimība.

Citas indikācijas alopurinola parakstīšanai ir epilepsija bērniem, vēzis un intensīva kortikosteroīdu terapija.

Allopurinols ir kontrindicēts:

• Paaugstināta jutība pret narkotikām;
• Grūtniecība un zīdīšana;
• Aknu slimība;
• Pastiprināta podagra;
• Vecums līdz 3 gadiem;
• Nieru darbības traucējumi.

Zāles ir parakstītas piesardzīgi hipertensijas slimības un miokarda nepietiekamības gadījumā.

Lietošanas pamācība Allopurinols

Ieteicams kombinēt zāles ar kolhicīnu vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Terapijas kurss ir nepārtraukts, vienlaikus palielinoties vienlaicīgām slimībām, tiek parakstītas zāles, kas novērš simptomātiskas izpausmes.

Podagras ārstēšana ar Allopurinolu sākas ar nelielām devām, pakāpeniski palielinoties.

Norādītā deva tiek ņemta pēc ēšanas, tablete netiek košļāta, nomazgāta ar tīru ūdeni, lai novērstu papildu slogu kuņģa-zarnu traktam.

Līdztekus zāļu lietošanai tiek ievērots dzeršanas režīms un terapeitiskais uzturs (sāls un taukskābju pārtika).

Diurēzes kontrole ir obligāta (dzeramā un izdalītā šķidruma aprēķināšanai ir jābūt normālā diapazonā, ņemot vērā pacienta vecumu un stāvokli). Tiek kontrolēts urāta koncentrācijas līmenis asinīs.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no klīniskā attēla: pirmās urīnskābes līmeņa izmaiņas asinīs ir novērotas 4. dienā, ilgstoša iedarbība tiek sasniegta pēc 2-3 nedēļu ārstēšanas.

Lai novērtētu terapijas efektivitāti, tiek veikta atkārtota pārbaude: urātu saturs sasniedz optimālās vērtības. Ar pozitīvu rezultātu tiek izrakstīta uzturošā deva - tā ir 200-300 mg. Allopurinols dienā. 500-600 mg deva ir noteikta, ja ārstēšanas laikā nav pozitīvas dinamikas.

Kā lietot Allopurinol podagras ārstēšanai - zāles tiek parakstītas pēc sāpju mazināšanas. Sāpju parādīšanās terapijas laikā neatceļ Allopurinol lietošanu. Ārstēšanas pārtraukšana novedīs pie pasliktināšanās, tāpēc deva tiek samazināta, tiek kontrolēta urātu koncentrācija.

Allopurinola atcelšana akūtā podagras lēkmē izraisīs nātrija monourāta līmeņa paaugstināšanos asinīs: slimības simptomi krasi pasliktināsies.

Ilgstoša remisija tiek novērota pēc 4-6 mēnešiem, lai novērstu slimības paasinājumu, ir paredzēta uzturošā deva. Atļauts lietot zāles 2-3 gadus ar pārtraukumiem.

Blakusparādības un saderība ar alkoholu

Zāļu devai 300-600 mg ir neliela toksiska iedarbība uz aknām. Iedarbība palielinās ar alkoholu, tāpēc allopurinols nav saderīgs ar alkoholu. Neattiecas uz alkohola un terapeitiskās diētas lietošanu, kuru pārkāpums palielinās podagras paasinājumu biežumu.

Blakusparādības, lietojot Allopurinol, ir reti sastopamas ar šādiem simptomiem:

• Depresija;
• Augsts asinsspiediens;
• Slikta dūša, vemšana;
• Mialģija;
• Miegainība;
• Izsitumi;
• Erekcijas disfunkcija;
• Drudzis;
• Pietūkuši limfmezgli;
• Ginekomastija.

Atkarībā no blakusparādību smaguma, zāles jāmaina vai jāsamazina.

Par analogiem un cenu

Cena Allopurinols atšķiras atkarībā no ražotāja, tablešu skaita iepakojumā no 70 līdz 150 rubļiem. Ilgstoša ārstēšana ar narkotikām ar hronisku slimības gaitu tiek veikta mūža garumā. Citu zāļu izvēle ir nepieciešama, lai ārstēšana būtu neefektīva.

Allopurinola analīzes podagra gadījumā:

Kompozīcijā esošie preparāti satur citu aktīvo fermentu, bet pēc iedarbības principa ir līdzīgi.

Atsauksmes

Noteikto zāļu efektivitāti nosaka pacienti un ārsti. Pieredze atklāj narkotiku lietošanas nianses, tās ietekmi uz ķermeni un ārstēšanas rezultātu. Atsauksmes par allopurinolu palīdzēs noteikt zāļu efektivitāti.

Ārsts noteica alopurinolu pastiprinātai podagrai, rezultātu novēroja pēc 3 dienām: locītavu stīvums pazuda. Asinsanalīze liecināja par urīnskābes samazināšanos salīdzinājumā ar iepriekšējiem testiem. Es turpināšu paasinājumu paasinājumu novēršanai.

Gregory, 47 gadi, Maskava.

Allopurinols ir jāizdzer tikai atbilstoši devai: es nokavēju laiku un devu dubultu devu, pēc 20 minūtēm es jutos slikta dūša un reibonis. Veselības stāvoklis tika koriģēts pāris stundu laikā. Dienas devu vislabāk iedala 2-3 devās, ja izlaižat narkotiku, pēc tam dzert vienu devu, bet otru pēc 3-4 stundām.

Christina, 38, Syran.

Es apstiprinu atsauksmes par Allopurinol: man bija noteikts podagra 6 mēnešus atpakaļ, šajā laikā ne vienu recidīvu, urīnskābes līmenis atgriezās normālā stāvoklī, es jūtos veselīgi. Zāļu iedarbība ir augstāka ar diētu un dzeršanas režīmu.

Evgenia, 56 gadi, Orenburg.

Allopurinola uzņemšana veicina stabilu remisiju, vienlaikus ievērojot zāļu diētu un devu. Pastāvīga stāvokļa uzraudzība ļauj zāles pielāgot slimības efektīvai terapijai.

Allopurinols: kā lietot podagru un kādus narkotiku analogus?

Lai ārstētu locītavu slimības, farmācijas nozare šodien ražo daudzas efektīvas zāles. Allopurinols podagras ārstēšanai ir viens no šādiem efektīviem medikamentiem.

Podagra kā locītavu slimība

Cilvēka ķermenī pastāvīgi notiek vielmaiņa, kurā olbaltumvielas sadalās un veido enerģiju dzīvībai. Šo procesu papildina urīnskābes veidošanās, kuras izdalīšanos veic, izmantojot ekskrēcijas sistēmu - nieres.

Pārkāpjot šo funkciju, šie sāļi sāk nonākt locītavās un audos, kā rezultātā rodas podagra, kas ietekmē locītavas: rokas un pirksti, elkoņi, ceļi, kājas. Podagra bieži notiek saistībā ar locītavu artrozi. Tāpēc, ja locītavās ir sāpes, ārsti iesaka konsultēties ar speciālistiem.

Podagra pazīmes

Podagra simptomus nevar sajaukt ar citām slimībām, tie ir tik specifiski. Šīs locītavu slimības izteiktie simptomi ir iekaisumi, akūts artrīts ar sāpju sindromiem, kas dod recidīvu. Pirmie podagras simptomi izpaužas kā stipras sāpes, sākot ar lielā pirksta locītavu.

Tas ir lielais pirksts, ko ietekmē podagra, kļūst par pirmo mērķi, pacienti sūdzas par:

• smagas un asas sāpes;
• ādas pietūkums un apsārtums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• sāpes nierēs un asins piemaisījumi urīnā.

Narkotiku allopurinols

Allopurinols ir paredzēts sāpju mazināšanai un podagras ārstēšanai, tas ir efektīvs medikaments, ko lieto paaugstināta urīnskābes līmeņa asinīs. Zāles ir parakstītas, ja laboratorijas testos parādās hiperurikēmija, un komplikācijas sākas podagras veidā.

Allopurinols ir pieejams tablešu veidā blisteros pa 10 gab. Un pudelē ar 50 tabletēm. Zāļu izmaksas svārstās no 70 līdz 100 rubļiem.

Kā allopurinols darbojas?

Tabletes pret podagru kavē urīnskābes sāļu veidošanos un nogulsnēšanos audos. Allopurinols ne tikai samazina urīnskābes saturu, bet arī novērš to veidošanos, izšķīst un noņem sāli no pacienta ķermeņa.

Stingri ievērojot ārstējošā ārsta norādījumus, urīnskābes līmenis atgriežas normālā stāvoklī pēc 5-6 mēnešiem no medikamenta sākuma. Pacienti pēc sešiem mēnešiem, bet pēc gada - mazina smagus slimības uzbrukumus. Podagras mezgli izšķīst ap zāļu periodu.

Lietošanas indikācijas

Allopurinolu raksturo plašs darbības spektrs, tas tiek ordinēts pacientiem ar hiperurikēmiju, kas nav pakļauta korekcijai ar terapeitiskās diētas palīdzību.

Tas tiek veiksmīgi izmantots:

• urāta nefropātija;
• primārās vai sekundārās hiperurikēmijas ārstēšana;
• iedzimtas izcelsmes enzīmu deficīts;
• urolitiāze;
• nieru slimības sekas, kad akmeņi veido nieres;
• citostatiska ārstēšana, staru terapija, kā arī kortikosteroīdu terapija;
• hroniska mieloīda leikēmija un leikēmija.

Zāles var lietot ilgu laiku, lai novērstu hiperurikēmiju. Allopurinola tabletes un to analogus ordinē kombinācijā ar citiem pretiekaisuma un antiseptiskiem līdzekļiem.

Kā lietot allopurinolu podagras ārstēšanai?

Allopurinolu var lietot bez košļājamā, dzeramā ūdens pēc ēšanas. Deva ir noteikta, ņemot vērā pacienta stāvokli, atkarībā no urīnskābes satura asinīs.

Devas un ārstēšanas shēmas:

• Bērniem zāles tiek parakstītas tikai ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. Allopurinolu ordinē bērniem līdz 6 gadu vecumam, ņemot vērā ķermeņa svaru, 5 mg uz kg ķermeņa masas, bērniem no 6 līdz 10 gadiem, terapeitiskā deva ir 10 mg, ko ņem, dalot ar 3-4 reizes.
• Pieaugušiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, dienas alopurinola deva tiek noteikta no 70 līdz 100 mg, tad devu vienmērīgi palielina par 100 mg ik pēc 2-3 nedēļām.
• Alopurinola uzturošā deva ir 200-600 mg atkarībā no slimības attīstības. Dažos smagos slimības gadījumos tiek noteikta maksimālā 800 mg deva. Ar 300 mg dienas devu tā jāsadala 2-4 devās, definējot vienādus intervālus starp tiem.
• Smagām slimības formām tiek nozīmēta viena 200 mg deva, maksimālā vienreizēja deva ir 300 mg. Ārstēšana ar šo iecelšanu Allopurinols turpinās 2-4 nedēļas, tad varat pāriet uz uzturošo devu 100-300 mg.
• Allopurinolu ordinē piesardzīgi un nelielās devās gados vecākiem cilvēkiem, kas cieš no aknu un nieru mazspējas.

Devas palielināšana tiek veikta, rūpīgi kontrolējot urīnskābes līmeni asinīs. Lietojot zāles, ieteicams regulāri pārbaudīt aknu stāvokli.

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkuras zāles, podagras alopurinols ir iecelšanas kontrindikācijas. Piemērošana, neņemot vērā apdraudējumu, var radīt neatgriezeniskas sekas.

Zāles ir aizliegtas lietot pacientus ar:

• paaugstināta jutība pret instrumenta sastāvdaļām;
• smagi nieru darbības traucējumi;
• aknu slimība;
• samazināts kreatinīna klīrenss.

Jūs nevarat dzert tabletes akūtas sāpes, spēcīgu uzbrukumu podagras laikā. Nelietojiet Allopurinol grūtniecēm zīdīšanas laikā, kā arī zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam.

Zāļu efektivitāte

Pirms sākat ārstnieciskos pasākumus podagras ārstēšanā, ieteicams rūpīgi izpētīt Allopurinola darbības mehānismu, tablešu kontrindikāciju klātbūtni, lai salīdzinātu šos datus ar pacienta veselības stāvokli. Bez receptes zāles nav atļautas.

Stingri ievērojot urologa diētu un receptes, pacienti pēc dažiem mēnešiem sāk pamanīt viņu stāvokļa atvieglojumu.

Blakusparādības

Parasti pacienti parasti Allopurinol tabletes panes, bet katrs organisms ir individuāls, dažiem pacientiem tas var izraisīt blakusparādības.

Ja pacients cieš no nieru un aknu deficīta, zāles var izraisīt blakusparādības.

Allopurinola lietošanu var papildināt ar:

• augsts asinsspiediens, bradikardija;
• galvassāpes, miegainība, redzes traucējumi, vājums;
• urēmija, nefrīts un hematūrija;
• trombocitopēnija, aplastiska anēmija;
• impotence, sterilitāte un ginekomatisms;
• alerģiskas izpausmes: izsitumi un nieze, ādas hiperēmija.

Zāļu analogi

Visi analogi tiek piešķirti, piemēram, Allopurinol, lai samazinātu urīnskābi un tās urātu veidošanos pacientu ar podagru. Allopurinolu var aizstāt ar citu narkotiku. Tikai ārstējošais ārsts var atbildēt uz pacienta jautājumu, kuru narkotiku izvēlēties, jo katram analogam ir savas īpašības un blakusparādības.

Allopurinols kā lietot pirms ēšanas vai pēc ēšanas

Allopurinols podagros: kā lietot zāles, pacientu atsauksmes

Metabolisma traucējumi var izraisīt slimību, ko sauc par podagru. Tas var ietekmēt gan lielas, gan mazas locītavas, izraisot stipras sāpes.

Urīnskābes dismetabolismam, kas izraisa slimības attīstību, nepieciešama atbilstoša terapija. Viena no zālēm, kas ietekmē urāta koncentrāciju asinīs, ir alopurinols.

Zāļu sastāvs un īpašības

Zāļu sastāvā ietilpst alopurinols, kura koncentrācija vienā tabletē ir viena desmitā daļa no grama. Papildus tablešu galvenajai sastāvdaļai ir:

• laktozes monohidrāts;
• celuloze;
• kukurūzas ciete;
• hipromeloze;
• magnija stereat

Allopurinols ir pieejams tablešu veidā.

Zāles ir paredzētas podagras ārstēšanai. Tas inhibē vielu enzīmu aktivitāti, tai skaitā metabolisko procesu kaskādes mehānismu, kas izraisa urīnskābes veidošanos.

Kā tas darbojas?

Allopurinola uzsūkšanās process pēc ievadīšanas notiek ļoti ātri, un pēc pusotras stundas jūs varat noteikt maksimālo vielas koncentrāciju asinīs. Allopurinola iedarbība tiek samazināta līdz šādiem galvenajiem punktiem:

• ksantīna oksidāzes - fermenta, kas pārvērš hipoksantīnu par ksantīnu, un pēc tam uz urīnskābi;
• urātu koncentrācijas samazināšanās asinsritē un to audu kristalizācija;
• palielinās purīna metabolisma (hipoksantīna, ksantīna) viegli šķīstošo komponentu izdalīšanās caur nierēm.

Devas un ievadīšana

Allopurinols ir indicēts podagra pēc ēšanas. Zāļu deva iekšķīgai lietošanai tiek aprēķināta, pamatojoties uz urīnskābes koncentrāciju, ko nosaka, veicot asins bioķīmisko pārbaudi.

Zāļu devas tiek atlasītas individuāli:

• vidējā terapeitiskā deva dienā var būt līdz astoņām desmitdaļām grama;
• ar mērenu urīnskābes koncentrāciju - līdz 0,4 g, turpinot lietot vairākas nedēļas;
• lai uzturētu bioķīmiskos parametrus, tiek veikta profilaktiska deva līdz 0,3 g dienā, dalot devu trīs devās;
• komplikāciju gadījumā speciālisti pielāgo devu individuāli;
• līdz sešu gadu vecumam devas aprēķins tiek veikts saskaņā ar 5 mg shēmu uz vienu kilogramu bērna ķermeņa masas;
• no 6 līdz 10 gadiem, deva tiek divkāršota.

Kontrindikācijas

Kontrindikāciju saraksts alopurinolam ir pamatots ar tā spēju ietekmēt vielmaiņas procesus. Tādēļ Allopurinol nedrīkst lietot kopā ar:

• filtrēšana ar nieru mazspēju;
• reproduktīvā un zīdīšanas periodā;
• paaugstināta jutība pret tablešu zāļu sastāvdaļām.

Šajā rakstā jūs atradīsiet informāciju par podagras medikamentu ārstēšanas īpašībām.

Kas ir podagras uzturs? Lietošana, diēta, aptuvena nedēļas izvēlne.

Patoloģiskas izmaiņas, lietojot tabletes

Alopurinola terapija pacientiem bieži ir labi panesama. Reizēm var rasties podagra simptomi. Tas ir saistīts ar urīnskābes izdalīšanos no depo un tā koncentrāciju.

Ļoti reti var attīstīties dispepsija: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā.

Alerģija: izsitumi, nieze, apsārtums, artralģija.

Asins attēla novirzes: leikocītu un eozinofilu skaita pieaugums vai samazinājums.

Nervu darbības traucējumi: miega traucējumi un amnēzija.

Pacientu atsauksmes

• Pēc Allopurinol lietošanas, pat pusi no devas, desmit dienu laikā ir uzlabojusies veselība.
• Lielākā daļa cilvēku neapzinās intoksikācijas un blakusparādību izpausmes.
• Pacienti ar podagru uzskata, ka zāles ir efektīvas sakarā ar būtisku sāpju samazināšanos īsā laikā pēc terapijas uzsākšanas.

Bez šaubām, tabletes zāles var attiecināt uz visefektīvāko podagru. Bet pašnoteikšanās izraisa nopietnus vielmaiņas traucējumus. Tāpēc vislabāk ir konsultēties ar speciālistu pirms tā uzņemšanas.

Allopurinols - izārstēt podagru

Allopurinols pieder pie anti-artrīta līdzekļiem, kas koriģē urīnskābes apmaiņu organismā.

Zāles ir pieejamas 100 un 300 mg tablešu veidā gaismas stikla vai blistera iepakojumā.

Zāles tiek izlaistas pēc receptes.

• Alopurinols - 100 ml;
• saharoze - 20 mg;
• cieti - 77,67 mg;
• magnija stearāts - 1 mg;
• pārtikas želatīns - 1,33 mg.

• Allopurinols - 300 ml;
• laktozes monohidrāts - 49 mg;
• karboksimetilciete - 20 mg;
• magnija stearāts - 4 mg;
• pārtikas želatīns - 5 mg;
• koloidālais silīcija dioksīds - 2 mg.

Farmakoloģiskā iedarbība

Anti-podagras aģents. Zāļu darbība ir vērsta uz urīnskābes destruktīvās sintēzes pārtraukšanu un tā nogulsnēšanos ķermeņa audos un nierēs urātu nogulšņu veidā.

Palielina urīna izvadi ar ksantīnu un hipoksantīnu.

Lietošanas indikācijas

Ortopēds Dikul: “Lēts produkts # 1, lai atjaunotu normālu locītavu asins piegādi. Muguras un locītavas būs līdzīgas 18 gadu vecumam, tikai saudzējiet to vienu reizi dienā. »Lasīt vairāk»

• podagra;
• limfosarkoma;
• hiperurikēmija;
• psoriāze;
• urikozūrija;
• urolitiāze;
• nieru mazspēja;
• purīna metabolisma traucējumi bērniem.

Ir arī kontrindikācijas:

• aknu un nieru darbības traucējumi;
• podagras pasliktināšanās;
• cukura diabēts;
• grūtniecība;
• laktācijas periods;
• narkotiku nepanesība;
• citi ārstu noteiktie gadījumi.

Devas Medikamenti

Allopurinola Egis tabletes un to analogi norāda uz šādām devām:

Pieaugušajiem

To lieto iekšpusē pēc ēšanas. Dienas deva (300 mg vai vairāk) jāsadala vairākās 100 mg devās.

Lietojot dzērienu ar lielu šķidrumu (ūdeni). Tajā pašā laikā pārliecinieties, ka urīna dienas daudzums ir vismaz 2 litri, un tā reakcija ir vāja sārma vai neitrāla.

Zāļu devu izvēlas eksperts individuāli, ņemot vērā slimības smagumu un pacienta vecumu:

• viegla slimības forma - līdz 200 mg;
• mērena slimība - līdz 500 mg;
• smagā slimības formā - līdz 900 mg;
• gados vecākiem pacientiem - zema deva.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem, zāļu devu samazinās, regulāri tiek veikta laboratorijas uzraudzība, zāļu deva nepārsniedz 100 mg.

Slimības sākumā devu kontrolē, izmantojot asins analīzes, lai noteiktu urīnskābes līmeni.

Parasti urīnskābes sastāva procentuālā sastāva samazināšanās narkotiku iedarbībā tiek novērota dienā vai divas dienas pēc iecelšanas.

Bērniem

Bērniem tiek noteiktas šādas devas:

• līdz 10 gadiem - no 5 līdz 10 mg / kg dienā;
• līdz 15 gadiem - no 10 līdz 20 mg / kg dienā.

Īpaši ieteikumi

Ņemiet vērā, ka:

1. Zāles nav parakstītas asimptomātiskas urikozūrijas gadījumā, jo ar citām terapijas metodēm ir iespējams izšķīdināt lielus urāta izcelsmes akmeņus.
2. Bērnu narkotiku mērķis ir izņēmuma gadījumos iedzimta purīna skābju un ļaundabīgu audzēju vielmaiņas traucējumi.
3. Nelietojiet zāles akūtā podagras lēkmē, līdz tas apstājas.

Īpaši nosacījumi

Zāļu pārtraukšana izraisa urīnskābes metabolisma atjaunošanos organismā 4-5 dienas.

Pēc divām nedēļām var novērot slimības komplikāciju, tāpēc terapijas kurss ir nepārtraukts un ilgs.

Alkohols un zāles

Alopurinola terapijas laikā nav ieteicams dzert alkoholu.

Automašīnas vadīšana

Ilgstošas ​​narkotiku lietošanas gadījumā koncentrācija un reakcijas samazināšanās uz ceļa samazinās, kas ir īpaši svarīgi braukšanas laikā.

Mijiedarbība ar narkotikām

Jāapsver:

1. Ja mijiedarbojas ar kumarīna antikoagulantiem, hipoglikēmiskām zālēm un arabinosīdu adenīnu, šo zāļu iedarbība palielinās.
2. Allopurinola aktivitāte samazinās, mijiedarbojoties ar salicilātiem un uricosuric zālēm.
3. Allopurinola lietošana izraisa merkaptopurīna un azatioprīna kumulāciju organismā, to lietojot.

Blakusparādības un pārdozēšana

• bradikardija un hipertensija;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi caurejas, sliktas dūšas un vemšanas veidā;
• aknu darbības traucējumi;
• centrālās nervu sistēmas un dažāda smaguma perifērās nervu sistēmas funkciju pārkāpums;
• dažāda līmeņa vizuālo funkciju pārkāpšana;
• asinsrades sistēmas pārkāpums;
• urīna sistēmas pārkāpums;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• dažādas lokalizācijas alerģiskas reakcijas;
• furunkuloze;
• matu balināšana;
• hiperlipidēmija.

Blakusparādības var būt nelielas, un tās var izpausties kā izteikti slimības simptomi.

Dažos gadījumos zāļu blakusparādība ir viens raksturs.

Pārdozēšana

Ja novērota pārdozēšana:

Vidējā cena narkotiku

• Allopurinol-Egis (90 - 123 rubļi);
• Allopurinols (Organic) 50 gab. - 65 rubļi;
• Allopurinols (Borschagov) 50 gab. - 71 rubļi.

Uzglabāšanas nosacījumi

Zāles tiek uzglabātas viegli aizsargātā vietā, pieļaujamā temperatūrā + 30 grādi. Derīguma termiņš - ne vairāk kā trīs gadi.

Kādi narkotiku analogi ir?

• Purinols;
• Allupol;
• Aloprona;
• Sanfipurols;
• Allopurinol-Egis (Ungārija).

Tiem, kas nolemj lietot Piaskledin 300, būs noderīga informācija no mūsu materiāla.Kādas ir ceļgalu artroskopijas priekšrocības pār citiem operācijas veidiem. Kā procedūra un atveseļošanās pēc artroskopijas.

Pacientu un ārstu atsauksmes

Mans tēvs ilgu laiku veica Allopurinolu. Spīdzinātas blakusparādības: anēmija, paaugstināts cukura līmenis asinīs, asinsspiediens, katarakta pastiprinās.

Man bija jādara operācija uz acīm. Gados vecākiem cilvēkiem nevajadzētu lietot šo narkotiku, tomēr mana imunitāte nesaskaras ar slodzēm.

Manam vecākajam brālim bija sāpīgi podagras, nevarēja gulēt. Kad viņš sāka dzert Allopurinolu, sāpes pakāpeniski samazinājās.

Ir teikts, ka Allopurinol podagra neārstēs līdz galam. Bet vismaz sāpes ir samazinājušās. Liels paldies. Laimīgs brālim.

Es lietoju Allopurinolu profilaksei, mazliet (ceturtā daļa no tabletes divas dienas vēlāk trešajā vietā).

Tas palīdz noņemt sāli no ķermeņa. Pēc tabletes es jūtos reiboni, es nevaru darīt neko. Bet sāpes pazuda, un es varu gulēt bez miegazāles. Tātad izrādās.

Tagad es esmu dzerējis divas nedēļas. Izsitumi uz ķermeņa gāja, nieze briesmīgi. Es nezinu, ko darīt. Sāpes ir samazinājušās, un alerģijas ir spīdzinātas. Es izvēlos mazāko no ļaunumiem.

Es nesaņēmu narkotiku. Spiediena lēciens, redze ir samazinājusies, alerģija izsitumu, roku un kāju veidā ir sastindzis, vājums ir nemainīgs, nieres ir slimi.

Kopumā bija vairāk blakusparādību. Varbūt tas ir tikai man. Es nolēmu dalīties ar saviem seansiem. Zāles vairs nav dzeramas.

Nikolajs, 53 gadi

Es lietoju Allopurinol 5 gadus ar 100 mg. Es aizmirsu, kas ir podagra.

Mieru mierīgi, daru to, ko mīlu, dzīvoju bez problēmām. Katru gadu es veicu urīnskābes līmeņa pārbaudes. Šīs zāles man palīdzēja.

Aleksandrs, 58 gadi

Ir traucēta erekcijas disfunkcija. Tā ir katastrofa. Ko darīt Es nedomāju, ka viss ir tik nopietns.

Mums ir jāuzklausa ārsti. Viņš pārtrauca dzert Allopurinolu, un atkal sāka ciest no sāpēm. Profilakses gadījumā jūs varat lietot allopurinola kursus 2-3 apmeklējumiem gadā. Un tas būs labi.

Uzņemšanas padomi, pamatojoties uz atgriezenisko saiti

Tas ir tas, ko pacienti sniedz atsauksmes par allopurinolu.

Es iesaku ikvienam vienkārši sekot diētai. Ko es darīju: es izslēdzu visu pienu (izņemot sviestu un biezpienu), pupas, tomātus jebkurā veidā, zemesriekstus un alu.

Ar tēju pievieno sezama, kadiķa, valriekstu un priežu riekstu eļļu, citronu. Viņš ēd daudz seleriju un puravu.

Es būtu priecīgs, ja mana pieredze palīdzēs kādam. Esiet veseli.

Es esmu dzeris Allopurinol uz pusēm divus gadus. Jūtieties lieliski.

Turklāt, uzturiet diētu un dariet sportu. Es domāju, ka tikai sēdēt uz dažām tabletes mazliet jēgas. Ir jāizslēdz produkti, kas izraisa podagru. Es ieteiktu visiem to darīt.

Tikai jāpārtrauc alkohola lietošana. Vai - vai. Vai nu jūs vēlaties būt veselīgi, vai arī jūs cietīsit. Sat uz diētu, ko ārsts ieteica.

Man nav ļaunprātīgas, es nesmēķēju, sēdu uz diētas. Tagad es jūtos labi. Allopurinols ieņem pusi dienas.

Sāka pievienot nelielu fizisko aktivitāti. Ja vēlaties dzīvot, jūs ievērosiet diētu un dzersiet tabletes, un jūs atteiksies degvīnu ar alu. Un es gribu dzīvot.

Allopurinols

Sastāvs

Tā satur aktīvo vielu allopurinolu 100 vai 300 mg apjomā, kā arī palīgvielas.

Atbrīvošanas forma

100 mg vai 300 mg tabletes.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Darbības princips ir balstīts uz ksantīna oksidāzes inhibīciju, novēršot hipoksantīna pāreju uz ksantīnu, no kura veidojas urīnskābe. Zāles samazina urīnskābes sāļu koncentrāciju, pašas urīnskābes, šķidrā vidē cilvēka organismā.

Zāles novērš urāta nogulšņu veidošanos nieru sistēmā, ķermeņa audos, veicina to izšķīšanu. Allopurinols, samazinot hipoksantīna transformāciju uz ksantīnu, noved pie to, ka to izmantošana nukleīnskābju nukleīnskābju procesos tiek uzlabota. Ņemot vērā ksantīnu uzkrāšanos plazmā, normālā nukleīnskābju apmaiņa nemainās, nogulsnēšanās process netraucē, un ksantīni plazmā neslāņojas to lielās šķīdības dēļ. Ar ksantīnu izņemšanu urīnā nepalielina nefrolitozes risks.

Indikācijas lietošanai Allopurinols

Apsveriet, kā zāles tiek izmantotas.

Zāles lieto slimībām, ko pavada hiperurikēmija: nieru slimība, podagra. Zāles ir paredzētas psoriāzei, staru terapijai un audzēju citostatiskajai terapijai ar hiperurikēmiju, ar hemablastozi (limfosarkomu, hronisku mieloīdo leikēmiju, akūtu leikēmiju), ar masveida terapiju ar glikokortikosteroīdiem, ar plašu traumatisku traumu (Lesča-Nihenas sindroms), pārkāpjot purinovu ar traucētiem vilcieniem, ar traumatisku traumu (Lesch-Nihena sindroms), glikokortikosteroīdu pārkāpuma gadījumā;

Ir arī šādas norādes par Allopurinol lietošanu. Zāles ir paredzētas urikozūrijai ar atkārtotiem jauktiem oksalāta-kalcija nierakmeņiem, ar urīnskābes nefropātiju ar pavājinātu nieru sistēmu (nieru mazspēja).

Kontrindikācijas

Azotēmijas stadijā allopurinols nav parakstīts hroniskas nieru mazspējas gadījumā, aktīvās sastāvdaļas nepanesība grūtniecības laikā, akūta podagras lēkme, hemochromatosis, zīdīšanas periods, asimptomātiska hiperurikēmija.

Arteriālas hipertensijas, nieru patoloģijas gadījumā cukura diabēta gadījumā zāles paraksta piesardzīgi.

Blakusparādības

Sense orgāni: ambliopija, garšas uztveres perversija, katarakta, redzes uztveres traucējumi, garšas sajūtu zudums, konjunktivīts.

Nervu sistēma: miegainība, depresija, parēze, neirīts, galvassāpes, parestēzijas, perifēra neiropātija.

Gremošanas trakts: caureja, dispepsija, sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, paaugstināts aknu enzīmu daudzums, holestātiska dzelte, hiperbilirubinēmija, reti granulomatozs hepatīts, hepatomegālija, hepatonekroze.

Sirds un asinsvadu sistēma: vaskulīts, bradikardija, paaugstināts asinsspiediens, perikardīts.

Skeleta-muskuļu sistēma: mialģija, miopātija, artralģija.

Urogenitālā sistēma: perifēra tūska, ginekomastija, neauglība, hematūrija, paaugstināts urīnvielas daudzums, proteīnūrija, akūta nieru mazspēja, samazināta iedarbība, intersticiāls nefrīts.

Hematopoēzes orgāni: anēmija, agranulocitoze, leikopēnija, eozinofīlija, trombocitopēnija, aplastiska anēmija.

Ir iespējamas alerģiskas reakcijas: multiformu eritēma, nātrene, nieze, izsitumi, bronhu spazmas, eksfoliatīvs dermatīts, ekzematisks dermatīts, purpura, toksiska epidermas nekrolīze, bullouss dermatīts.

Ir iespējama arī asiņošana no deguna, dehidratācija, alopēcija, furunkuloze, hipertermija, limfadenopātija, nekrotiska stenokardija, hiperlipidēmija.

Allopurinola tabletes, lietošanas instrukcijas (metode un deva)

Zāles lieto pēc ēšanas, iekšā. Ir nepieciešams dzert daudz ūdens. Deva ir vairāk nekā 300 mg. Ārstēšanas kurss un ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma.

Kā lietot ar podagru

Vieglas podagras simptomu gadījumā ieteicams lietot 200-300 gramus zāļu. Smagā formā, tophus klātbūtnē, tiek ordinēts 400-600 mg dienā. Zāļu dienas daudzumu var iedalīt divās devās. Frakciju ārstēšanai tiek izmantota vairāk nekā 300 mg deva.

Minimālā efektīvā deva ir 100-200 mg dienā. Lai samazinātu podagras saasināšanās risku, terapiju ieteicams sākt ar nelielām devām: 100 mg dienā, pēc tam palielinot devu 100 mg katru nedēļu.

Arī

Kad tiek veikta ķīmijterapija ļaundabīgu asins slimību ārstēšanai, 600 dienas dienā tiek izrakstīts 600-800 mg, lai novērstu urāta nefropātiju, un dzeršana ir bagāta.

Gados vecāki cilvēki noteica minimālo zāļu Allopurinol devu.

Bērniem līdz 10 gadu vecumam tiek noteikts 5–10 mg uz kg ķermeņa masas dienā. Bērniem vecumā no 10 līdz 15 gadiem tiek piemērota deva 100-300 mg dienā.

Norādījumi par lietošanu Allopurinol Egis un Allopurinol Sandoz ir līdzīgi iepriekš minētajai devas lietošanas metodei.

Pārdozēšana

Izpaužas oligūrija, reibonis, vemšana, caureja, slikta dūša. Peritoneālā dialīze, hemodialīze ir ieteicama, piespiedu diurēze ir efektīva.

Mijiedarbība

Uricosuric zāles palielina aktīvā metabolīta, oksipurinola, nieru klīrensu, atšķirībā no tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem, kas palielina toksicitāti un palēnina nieru klīrensu.

Allopurinols pastiprina hipoglikēmisko, perorālo līdzekļu iedarbību. Zāles inhibē vielmaiņu, palielina metotreksāta, merkaptopurīna, azatioprīna, ksantīnu, adenīna arabinosīda koncentrāciju un attiecīgi toksicitāti. Lietojot acetilsalicilskābi un kolhicīnu palielina zāļu efektivitāti. Allopurinols paildzina kumarīna antikoagulantu pusperiodu, kas izraisa paaugstinātu hipoprotrombinēmisku efektu.

Ādas izsitumu rašanās biežums palielinās amoksicilīna, ampicilīna, iecelšanā. Kaulu smadzeņu aplasijas attīstības risks palielinās, lietojot doksorubicīnu, ciklofosfamīdu, prokarbazīnu, bleomicīnu. Lietojot alopurinolu un dzelzs preparātus kopā, novēro dzelzs uzkrāšanos aknās.

Nieru mazspējas gadījumā kombinācija ar AKE inhibitoriem palielina toksicitātes risku. Nefrotoksicitāte novērota, lietojot ciklosporīnu. Antihiperuricēmiskais efekts tiek samazināts, lietojot etakrīnskābi, furosemīdu, tiazīdu diurētiskos līdzekļus, pirazinamīdu, tiofosfamīdu un uricosuric zāles.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem temperatūrā, kas nepārsniedz 30 grādus pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Ne vairāk kā trīs gadi.

Īpaši norādījumi

Allopurinols nav ieteicams lietošanai asimptomātiskā urikozūrijā. Pienācīga terapija var novest pie lielu urātu akmeņu izšķīdināšanas kausa un iegurņa sistēmā ar piekļuvi urīnvadam un nieru koliku veidošanos.

Bērniem paredzētā narkotika ir paredzēta tikai iedzimta purīna metabolisma patoloģijai ar ļaundabīgiem audzējiem. Nav pieļaujams sākt ārstēšanu pirms pilnīga akūta podagras uzbrukuma. Pirmajā ārstēšanas mēnesī NSAID, kolhicīns, noteica narkotiku grupu. Ar akūtu podagras lēkmes attīstību ārstēšanas shēmā tiek pievienoti pretiekaisuma līdzekļi.

Ja ir aknu, nieru sistēmas darbības traucējumi, alopurinola deva tiek samazināta. Zāles var kombinēt ar vidarabīnu ārsta uzraudzībā, piesardzīgi.

Alopurinols un alkohols

Zāles nav saderīgas ar alkoholu.

Allopurinola analogi

Strukturālais analogs ir Allohexal.

Atsauksmes par allopurinolu

Zāles ir efektīvas kā podagras zāles, samazinot urīnskābes līmeni un tūsku, ievērojot norādījumus par lietošanu un atbilstību diētai.

Tomēr ir arī daudz negatīvu vērtējumu par Allopurinol-Egis, narkotiku lietošana dažiem cilvēkiem vispār nepalīdzēja, turklāt radīja blakusparādības.

Cena Allopurinol, kur nopirkt

50 tabletes pa 100 mg maksā apmēram 100 rubļu iepakojumā.

Cena Allopurinol-Egis 30 gab. 300 mg ir robežās no 120 līdz 140 rubļiem.

• Tiešsaistes aptieka KrievijaRussia
• UkrainasUkrainas interneta aptiekas
• Tiešsaistes aptieka KazahstānaKazahstāna

WER.RU

• Allopurinola tabletes 300 mg 30 gab
• Allopurinola tabletes 100 mg 50 gab
• Allopurinol-Egis tabletes 100 mg 50 gab. EGIS Pharmaceuticals PLC [Pharmaceuticals]
• Allopurinol-Egis tabletes 300 mg 30 gab. EGIS Pharmaceuticals PLC [Pharmaceuticals]

ZdravZone

• Allopurinola tabletes egis 100mg 50 gab
• Allopurinola tabletes egis 300mg 30 gab
• Allopurinola tabletes 100mg 50 gab.
• Allopurinola tabletes 300 mg 30 gab.

Aptieka IFC

• Allopurinol-Egis Egis, Ungārija
• Allopurinol-Egis Egis, Ungārija

rādīt vairāk

Farmācija24

PaniaPteka

• Allopurinola tabula. 0.1g №50Sandoz
• Allopurinola tabula. 0.1g №50Sandoz
• Allopurinola tabula. 0.1g №50Sandoz

rādīt vairāk

BIOSFĒRA

• Allopurinols 0,1 g skaitlis 50 tabula.

rādīt vairāk

PIEZĪME! Informācija par narkotikām vietnē ir atsauce un kopsavilkums, kas savākts no publiski pieejamiem avotiem un nevar kalpot par pamatu lēmumu pieņemšanai par narkotiku lietošanu ārstēšanas gaitā. Pirms lietojat allopurinolu, konsultējieties ar savu ārstu.

Allopurinols - oficiālas lietošanas instrukcijas

Analogi, raksti Komentāri

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

1 tablete satur aktīvo vielu: allopurinolu - 300 mg; palīgvielas: laktozes monohidrāts (piena cukurs) - 49 mg; mikrokristāliskā celuloze - 20 mg; nātrija karboksimetilciete (Primogel) - 20 mg; pārtikas želatīns - 5 mg; magnija stearāts - 4 mg; koloidālais silīcija dioksīds (Aerosil) - 2 mg.

Apaļas ploskotsilindrichesky tabletes no baltas vai gandrīz baltas krāsas ar šķautni un riskantu.

Farmakoterapeitiskā grupa:

podagras līdzeklis - ksantīna oksidāzes inhibitors

ATH kods: [M04AA01]

Farmakoloģiskās īpašības

Firmacodynamics Allopurinols ir hipoksantīna strukturāls analogs. Allopurinols, kā arī tās galvenais aktīvais metabolīts, oksipurinols, inhibē ksantīna oksidāzi - fermentu, kas pārvērš hipoksantīnu par ksantīnu, un ksantīnu - urīnskābi. Allopurinols samazina urīnskābes koncentrāciju serumā un urīnā. Tādējādi tas novērš urīnskābes kristālu uzkrāšanos audos un (vai) veicina to izšķīdināšanu. Papildus purīnu katabolisma nomākšanai dažiem (bet ne visiem) pacientiem ar hiperurikēmiju. Liels daudzums ksantīna un hipoksantīna ir pieejams purīna bāzu pārformulēšanai, kas noved pie purīna biosintēzes de novo apspiešanas ar atgriezeniskās saites mehānismu, ko veicina hipoksantīna-guanīna fosforibosil-transferāzes inhibīcija. Citi allopurinola metabolīti ir allopurinol-ribozīds un oksipurinol-7 ribozīds.

Allopurinola farmakokinētika ātri un labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (līdz 90%). Lietojot vienu zāļu devu, tā koncentrācija plazmā sasniedz maksimālo līmeni 1,5 stundu laikā, aptuveni 20% no allopurinola un tā metabolītiem izdalās caur zarnām, 10% - caur nierēm. Aknās, ksantīna oksidāzes ietekmē, allopurinols pārvēršas par oksipurinolu, kas arī kavē urīnskābes veidošanos. Kopš alopurinola eliminācijas pusperiods ir 1-2 stundas tas strauji metabolizējas par oksipurinolu un intensīvi izdalās caur nierēm glomerulārās filtrācijas dēļ. Okspurinola eliminācijas pusperiods ir aptuveni 15 stundas, nieru kanāliņos allopurinols aktīvi reabsorbējas. Allopurinols un tā metabolīti nesaistās ar proteīniem, kas izplatās audu šķidrumā. Zāles iekļūst mātes pienā.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās Ar nieru mazspēju var ievērojami samazināt alopurinola un oksipurinola klīrensu, un tādēļ to koncentrācija plazmā palielinās. Tādēļ pacientiem ar nieru mazspēju ir nepieciešama atbilstoša devas samazināšana. Gados vecākiem pacientiem, ja nenozīmē nieru funkcijas samazināšanos, alopurinola farmakokinētikā nav vērojamas būtiskas vecuma izmaiņas.

Slimības, kas saistītas ar hiperurikēmiju (ārstēšanu un profilaksi): podagra (primārā un sekundārā), urolitiāze (ar urātu veidošanos). Hiperurikēmija (primārā un sekundārā), ko izraisa slimības, kas saistītas ar paaugstinātu nukleoproteīnu dezintegrāciju un urīnskābes satura palielināšanos asinīs, ieskaitot ar dažādām hematoblastozēm (akūtu leikēmiju, hronisku mieloīdu leikēmiju, limfosarkomu utt.), ar audzēju (arī bērnu) citostatisku un staru terapiju, psoriāzi, plašu traumatisku traumu dēļ, ko izraisa enzīmu traucējumi (Lesch-Nyhan sindroms), un ar masveida terapiju ar glikokortikosteroīdiem, kad intensīva audu sadalīšanās dēļ purīnu daudzums asinīs ievērojami palielinās. Urica nefropātija ar nieru darbības traucējumiem (nieru mazspēja). Atkārtoti sajaukti oksalāta-kalcija nieru akmeņi (urikozūrijas klātbūtnē).

Paaugstināta jutība pret allopurinolu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu; aknu mazspēja; smaga nieru mazspēja (azotēmijas stadija); primārā (idiopātiska) hemochromatosis; asimptomātiska hiperurikēmija, akūta podagras lēkme; laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms; grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni līdz 3 gadu vecumam.

Nieru mazspēja, hroniska sirds mazspēja, cukura diabēts, arteriāla hipertensija, aknu darbības traucējumi, hipotireoze, vecums. Pacienti, kas lieto angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus vai diurētiskos līdzekļus. Bērni vecumā līdz 15 gadiem (parakstīti tikai leikozes un citu ļaundabīgu slimību citostatiskās terapijas laikā, kā arī simptomātiska enzīmu traucējumu ārstēšana).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav veikti ticami pētījumi par alopurinola lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā cilvēkiem. Allopurinols grūtniecības laikā jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un tikai tad, ja nav terapeitiskas alternatīvas, ja slimība rada lielāku risku auglim un mātei, nekā lietojot alopurinolu. Ja nepieciešams, alopurinola lietošana zīdīšanas laikā jāizlemj, vai pārtraukt barošanu ar krūti vai atturēties no zāļu parakstīšanas.

Iekšpusē Zāles jālieto vienu reizi dienā pēc ēšanas, dzerot daudz ūdens. Ja dienas deva pārsniedz 300 mg vai tiek novēroti nepanesamības simptomi no kuņģa-zarnu trakta, deva jāsadala vairākās devās. Sākotnējai terapijai alopurinols jālieto dažādās devās (100 mg) vienu reizi dienā. Ja šī deva nav pietiekama, lai pareizi samazinātu urīnskābes koncentrāciju serumā, zāļu dienas devu var pakāpeniski palielināt līdz vēlamā efekta sasniegšanai. Īpaša piesardzība jāievēro, ja traucēta nieru darbība. Pieaugot allopurinola devām reizi 1-3 nedēļās, ir nepieciešams noteikt urīnskābes koncentrāciju asins serumā. Ieteicamā zāļu deva ir 300-600 mg dienā mērenai plūsmai; 600-900 mg dienā smagu. Maksimālā dienas deva ir 900 mg. Ieteicamā deva bērniem no 3 līdz 10 gadiem ir 5-10 mg / kg / dienā. Ieteicamā deva bērniem no 10 līdz 15 gadiem ir 10-20 mg / kg / dienā. Zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mg. Allopurinolu lieto pediatrijā retos gadījumos. Izņēmumi ir ļaundabīgas onkoloģiskās slimības (īpaši leikēmija) un daži enzīmu traucējumi (piemēram, Lesch-Nyhan sindroms). Tā kā allopurinols un tā metabolīti tiek izvadīti caur nierēm, pavājināta nieru darbība var novest pie zāļu un tā metabolītu aizkavēšanās organismā, pēc tam pagarinot šo savienojumu pusperiodu no asins plazmas. Allopurinols un tā atvasinājumi no organisma tiek izvadīti ar hemodialīzi. Ja hemodialīzes sesijas notiek 2-3 reizes nedēļā, tad ir ieteicams noteikt nepieciešamību pāriet uz alternatīvu terapijas shēmu - 300–400 mg alopurinola tūlīt pēc hemodialīzes sesijas pabeigšanas (starp hemodialīzes sesijām zāles netiek lietotas).

Lai pielāgotu zāļu devu, optimālos intervālos ir nepieciešams novērtēt urīnskābes sāļu koncentrāciju asins serumā, kā arī urīnskābes un urātu koncentrāciju urīnā.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, reibonis, oligūrija. Lielāko daļu alopurinola pārdozēšanas simptomu var mazināt, palielinot tā ekskrēciju caur nierēm ar lielu šķidruma uzņemšanu un attiecīgi palielinot diurēzi. Ārstēšana: piespiedu diurēze; Allopurinols un tā metabolīti izdalās ar hemodialīzi un peritoneālo dialīzi.

Nav klīnisko datu, lai noteiktu blakusparādību biežumu. To biežums var atšķirties atkarībā no devas un no tā, vai zāles tika ievadītas monoterapijā vai kombinācijā ar citām zālēm. Blakusparādību sastopamības klasifikācija balstās uz aptuvenu aplēsi, vairumam blakusparādību nav datu, lai noteiktu to attīstības biežumu. Nevēlamo blakusparādību klasifikācija atkarībā no sastopamības biežuma ir šāda: ļoti bieži (≥1 / 10). bieži (no ≥1 / 100 līdz reti (no ≥1 / 1000 līdz reti (no ≥1 / 10000 līdz ļoti reti (nav zināms biežums) (neiespējami noteikt, pamatojoties uz pieejamiem datiem). Novērojot pēcreģistrācijas periodā, blakusparādības, kas saistītas ar alopurinola terapiju, ir reti vai ļoti reti. Vispārējā pacientu populācijā vairumā gadījumu ir viegls raksturs. Nevēlamo blakusparādību biežums palielinās nieru darbības traucējumiem un (vai) aknām.

Infekcijas un parazitāras slimības:

ļoti reti: furunkuloze. Asins sistēmas un limfātiskās sistēmas traucējumi: ļoti reti: agranulocitoze, aplastiska anēmija, trombocitopēnija, granulocitoze, leikopēnija, leikocitoze, eozinofīlija un aplazija, kas skar tikai eritrocītus. Ļoti reti ir ziņots par trombocitopēniju, agranulocitozi un aplastisko anēmiju, īpaši cilvēkiem ar nieru un / vai aknu darbības traucējumiem, kas uzsver nepieciešamību pēc īpašas piesardzības šajās pacientu grupās.

Imūnās sistēmas traucējumi:

reti: paaugstinātas jutības reakcijas; reti: smagas paaugstinātas jutības reakcijas, tostarp ādas reakcijas ar epidermas atdalīšanos, drudzi, limfadenopātiju, artralģiju un (vai) eozinofiliju (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisku epidermas nekrolīzi) (skatīt apakšpunktu „Ādas un zemādas audu traucējumi”).. Vienlaicīgas vaskulīta vai audu reakcijas var izpausties dažādās izpausmēs, ieskaitot hepatītu, nieru bojājumus, akūtu cholangītu, ksantīna akmeņus un ļoti retos gadījumos krampjus. Turklāt ļoti reti novēroja anafilaktiskā šoka attīstību. Attīstoties smagām nevēlamām blakusparādībām, alopurinola terapija nekavējoties jāpārtrauc un nedrīkst atsākt. Kad kavējas orgānu paaugstinātas jutības reakcijas (pazīstama kā zāļu hipersensitivitātes sindroms / kleita /), var attīstīties šādi simptomi dažādās kombinācijās: drudzis, ādas izsitumi, vaskulīts, limfadenopātija, pseudolymphoma, sāpes locītavās, leikopēnija, eozinofīlija, aknu splenomegālija, izmaiņas aknu funkcijas testos, sindromu izzūd žultsvadi (intrahepatisko žultsvadu iznīcināšana vai izzušana). Izstrādājot šādas reakcijas jebkurā ārstēšanas periodā, Allopurinol nekavējoties jāatceļ un nekad neatjauno. Vispārēji paaugstinātas jutības reakcijas attīstījās pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un (vai) aknām. Šādi gadījumi dažkārt ir bijuši letāli;

ļoti reti: angioimmunoblastiska limfadenopātija. Angioimmunoblastisko limfadenopātiju ļoti retos gadījumos diagnosticē pēc limfmezglu biopsijas vispārinātai limfadenopātijai. Angioimmunoblastiska limfadenopātija ir atgriezeniska un pēc alopurinola terapijas pārtraukšanas atgriežas.

Metabolisma un uztura traucējumi: ļoti reti: cukura diabēts, hiperlipidēmija. Garīgi traucējumi: ļoti reti: depresija. Nervu sistēmas traucējumi: ļoti reti: koma, paralīze, ataksija, neiropātija, parestēzijas, miegainība, galvassāpes, garšas novirzes. Redzes orgāna pārkāpumi: ļoti reti: katarakta, redzes traucējumi, makulas izmaiņas. Traucējumi no dzirdes orgāna un labirinta vilšanās: ļoti reti: reibonis (vertigo). Sirds slimības: ļoti reti: stenokardija, bradikardija. Asinsvadu sistēmas traucējumi: ļoti reti: augsts asinsspiediens. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: reti: vemšana, slikta dūša, caureja; Iepriekšējos klīniskajos pētījumos tika novērota slikta dūša un vemšana, bet vēlāk novērojumi apstiprināja, ka šīs reakcijas nav klīniski nozīmīgas problēmas, un tās var novērst, parakstot alopurinolu pēc ēšanas.

ļoti reti: recidivējoša hematemesis, steatoreja, stomatīts, izmaiņas zarnu kustības biežumā.

Biežums nav zināms: sāpes vēderā. Aknu un žults ceļu traucējumi: reti: asimptomātiska aknu enzīmu koncentrācijas palielināšanās (paaugstināts sārmainās fosfatāzes un transamināžu līmenis serumā); reti: hepatīts (ieskaitot nekrotiskas un granulomatozas formas). Aknu disfunkcija var attīstīties bez acīmredzamām vispārējas paaugstinātas jutības pazīmēm.

Ādas un zemādas audu pārkāpumi:

bieži: izsitumi; reti: smagas ādas reakcijas: Stīvensa-Džonsona sindroms (SJS) un toksiska epidermas nekrolīze (TEN); ļoti reti: angioneirotiskā tūska, lokāla zāļu izsitumi, alopēcija, matu krāsas izmaiņas. Pacientiem, kas lieto allopurinolu, visbiežāk novērotās ādas reakcijas. Ņemot vērā zāļu terapiju, šīs reakcijas var attīstīties jebkurā laikā. Ādas reakcijas var rasties ar niezi, makulopapulāriem un zvīņainiem izsitumiem. Citos gadījumos var attīstīties purpura. Retos gadījumos tiek novērots eksfoliatīvs ādas bojājums (SSD / TEN). Izstrādājot šādas reakcijas, terapija ar allopurinolu nekavējoties jāpārtrauc. Ja ādas reakcija ir viegla, tad pēc šo izmaiņu izzušanas Jūs varat atsākt alopurinola lietošanu mazākā devā (piemēram, 50 mg dienā). Pēc tam devu var pakāpeniski palielināt. Ja ādas reakcijas atkārtojas, allopurinola terapija jāpārtrauc un vairs nav jāpārtrauc, jo turpmāka zāļu lietošana var izraisīt smagākas paaugstinātas jutības reakcijas (skatīt “Imūnās sistēmas traucējumi”). Saskaņā ar pieejamo informāciju ārstēšanas laikā ar allopurinolu angioedēma attīstījās izolēti, kā arī kombinācijā ar vispārējas paaugstinātas jutības reakcijas simptomiem.

Skeleta-muskuļu un saistaudu sistēmas traucējumi:

ļoti reti: mialģija. Nieru un urīnceļu traucējumi: ļoti reti: hematūrija, nieru mazspēja, urēmija; biežums nav zināms: urolitiāze. Reproduktīvās sistēmas un piena dziedzeru darbības traucējumi: ļoti reti: vīriešu neauglība, erekcijas disfunkcija, ginekomastija. Vispārēji traucējumi un traucējumi injekcijas vietā: ļoti reti: tūska, vispārēja nespēks, vispārējs vājums, drudzis. Saskaņā ar esošo informāciju, ārstējot ar allopurinolu, drudzis attīstījās gan izolēti, gan kombinācijā ar vispārējas paaugstinātas jutības reakcijas simptomiem (skatīt “Imūnās sistēmas traucējumi”).

Ziņojumi par iespējamām blakusparādībām

Ja rodas nevēlamas blakusparādības, tostarp tās, kas nav minētas šajā rokasgrāmatā, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana.

Pēcreģistrācijas periodā jebkura informācija par iespējamām nevēlamām blakusparādībām ir svarīga, jo šie ziņojumi palīdz pastāvīgi uzraudzīt zāļu drošumu. Veselības aizsardzības darbiniekiem ir jāziņo vietējām farmakovigilances iestādēm par jebkādām aizdomām par blakusparādībām.

Mijiedarbība ar citām zālēm

6-merkaptopurīns un azatioprīns Azatioprīna metabolīts veidojas, veidojot 6-merkaptopurīnu, ko inaktivē ksantīna oksidāze. Gadījumos, kad 6-merkaptopurīns vai azatioprīns tiek kombinēts ar allopurinolu, pacientiem jāievada tikai viena ceturtā daļa no parastās 6-merkaptopurīna vai azatioprīna devas, jo ksantīna oksidāzes aktivitātes inhibēšana palielina šo savienojumu darbības ilgumu.

Vidarabīns (adenīna arabinosīds)

Alopurinola klātbūtnē vidarabīna eliminācijas pusperiods palielinās. Vienlaicīgi lietojot šīs zāles, ir jāievēro īpaša piesardzība attiecībā uz pastiprinātu terapijas toksisko iedarbību.

Salicilāti un uricururiskie līdzekļi

Galvenais allopurinola aktīvais metabolīts ir oksipurinols, kas izdalās caur nierēm tādā pašā veidā kā urīnskābes sāļi. Līdz ar to medikamenti ar uricururisko aktivitāti, piemēram, probenecīds vai lielas salicilātu devas. var pastiprināt oksipurinola izvadīšanu. Savukārt pastiprināta oksipurinola ekskrēcija ir saistīta ar allopurinola terapeitiskās aktivitātes samazināšanos, taču šāda veida mijiedarbības nozīme katrā atsevišķā gadījumā ir jānovērtē atsevišķi.

Vienlaicīgi lietojot alopurinolu un hlorpropamīdu, pacientiem ar pavājinātu nieru darbību palielinās ilgtermiņa hipoglikēmijas attīstības risks, jo kanāla skrīninga stadijā allopurinols un hlorpropamīds savstarpēji konkurē.

Antikoagulanti kumarīna atvasinājumi

Lietojot vienlaikus ar allopurinolu, palielinājās varfarīna un citu kumarīna atvasinājumu antikoagulantu iedarbība. Šajā sakarā ir rūpīgi jāuzrauga to pacientu stāvoklis, kuri vienlaikus saņem šīs zāles.

Allopurinols var nomākt fenitoīna oksidēšanos aknās, taču šīs mijiedarbības klīniskā nozīme nav noteikta.

Ir zināms, ka allopurinols inhibē teofilīna metabolismu. Šādu mijiedarbību var izskaidrot ar ksantīna oksidāzes piedalīšanos teofilīna biotransformācijas procesā cilvēka organismā. Vienlaicīgas allopurinola terapijas sākumā jāpārbauda teofilīna koncentrācija serumā. kā arī palielinot pēdējo devu.

Ampicilīns un amoksicilīns

Pacientiem, kuri vienlaikus saņēma ampicilīnu vai amoksicilīnu un alopurinolu, novēroja paaugstinātu ādas reakciju biežumu, salīdzinot ar pacientiem, kuriem nebija līdzīgas terapijas. Šāda veida zāļu mijiedarbības cēlonis nav noskaidrots. Tomēr pacientiem, kas saņem allopurinolu, nevis ampicilīnu un amoksicilīnu, ieteicams parakstīt citas antibakteriālas zāles.

Citotoksiskas zāles (ciklofosfamīds, doksorubicīns, bleomicīns, prokarbazīns, meklloretamīns)

Pacientiem, kuri cieš no audzēju slimībām (izņemot leikēmijas) un saņem allopurinolu, novēroja ciklofosfamīda un citu citotoksisku zāļu pastiprinātu kaulu smadzeņu darbības inhibīciju. Tomēr, saskaņā ar kontrolēto pētījumu rezultātiem, kuros piedalījās ciklofosfamīdu, doksorubicīnu, bleomicīnu, prokarbazīnu un (vai) mechloretamīnu (hlormetīna hidrohlorīdu) saņēmušie pacienti, vienlaicīga terapija ar allopurinolu nepalielināja šo citotoksisko zāļu toksisko iedarbību.

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, vienlaikus lietojot alopurinolu, plazmas ciklosporīna līmenis plazmā var palielināties. Vienlaicīgi lietojot šīs zāles, jāņem vērā iespēja palielināt ciklosporīna toksicitāti.

Veseliem brīvprātīgajiem un HIV inficētiem pacientiem, kuri saņēma didanozīnu, vienlaicīgi ar allopurinolu (300 mg dienā), aptuveni divas reizes palielinājās Cmax (maksimālā zāļu koncentrācija plazmā) un AUC (laukums zem koncentrācijas un laika līknes). Didanozīna pusperiods nemainījās. Parasti šo zāļu vienlaicīga lietošana nav ieteicama. Ja vienlaicīga terapija ir neizbēgama, var būt nepieciešams samazināt didanozīna devu un rūpīgi uzraudzīt pacienta stāvokli.

AKE inhibitora vienlaicīga lietošana ar allopurinolu ir saistīta ar paaugstinātu leikopēnijas risku, tāpēc šīs zāles jālieto piesardzīgi.

Tiazīdu diurētisko līdzekļu, tai skaitā hidrohlortiazīda vienlaicīga lietošana var palielināt paaugstinātas jutības blakusparādību risku, kas saistīts ar allopurinolu, īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem.

Īpaši norādījumi

Sindroma zāļu paaugstināta jutība. SJS un TEN Ņemot vērā allopurinola lietošanu, ir ziņots par dzīvībai bīstamu ādas reakciju attīstību, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisku epidermas nekrolīzi (SJS / TEN). Pacienti jāinformē par šo reakciju simptomiem (progresējoša ādas izsitumi, bieži ar blisteriem un gļotādas bojājumiem) un rūpīgi jāuzrauga to attīstība. Visbiežāk sastopamā SSD / TEN attīstās pirmajās zāļu lietošanas nedēļās. Ja ir SSD / TEN pazīmes un simptomi, Allopurinol nekavējoties jāatceļ un vairs nav jāievada! Paaugstinātas jutības reakcijas pret allopurinolu var būt ļoti atšķirīgas, ieskaitot makulopapulāru eksantēmu, zāļu paaugstinātas jutības sindromu (DRESS) un SJS / PET. Šīs reakcijas ir klīniskā diagnoze, un to klīniskās izpausmes kalpo par pamatu atbilstošu lēmumu pieņemšanai. Ārstēšana ar allopurinolu nekavējoties jāpārtrauc, kad rodas izsitumi uz ādas vai rodas citas hipersensitivitātes reakcijas. Nav iespējams atsākt terapiju pacientiem ar paaugstinātu jutības sindromu un SJS / PET. Kortikosteroīdus var lietot ādas reakciju ārstēšanai ar paaugstinātu jutību.

Hroniska nieru disfunkcija

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju ir lielāks risks saslimt ar paaugstinātu jutību, kas saistīta ar alopurinolu, ieskaitot SJS / PET.

Tika konstatēts, ka HLA-B * 5801 alēle ir saistīta ar paaugstinātas jutības veidošanos pret allopurinolu un SJS / PET. HLA-B * 5801 alēles klātbūtnes biežums dažādās etniskās grupās atšķiras, un Han ķīniešu populācijā tas var sasniegt 20%, korejiešos - 12% un japāņu un eiropiešu - 1-2%. Genotipa lietošana lēmumu pieņemšanai par alopurinola terapiju nav pētīta. Ja ir zināms, ka pacients ir HLA-B * 5801 alēles nesējs, tad allopurinols jāparedz tikai tad, ja ārstēšanas ieguvums pārsniedz risku. Tam ir jābūt ļoti cieši uzraudzītai paaugstinātas jutības sindroma un SJS / PET attīstībai. Pacientam jābūt informētam par nepieciešamību nekavējoties atcelt ārstēšanu pēc šādu simptomu rašanās.

Aknu un nieru darbības traucējumi

Ārstējot pacientus ar pavājinātu nieru vai aknu darbību, alopurinola deva jāsamazina. Pacientiem, kuri saņem ārstēšanu ar hipertensiju vai sirds mazspēju (piemēram, pacientiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus vai AKE inhibitorus), var būt vienlaicīga nieru darbības traucējumi, tāpēc alopurinols šajā pacientu grupā jālieto piesardzīgi.

Asimptomātiska hiperurikēmija pati par sevi nav indikācija alopurinola lietošanai. Šādos gadījumos pacienta stāvokļa uzlabošanos var panākt, mainot diētu un šķidruma uzņemšanu, kā arī novēršot hiperurikēmijas cēloni.

Akūta podagra lēkme. Allopurinolu nedrīkst lietot līdz akūta podagras lēkmei, jo tas var izraisīt papildu slimības paasinājumu. Līdzīgi, ārstēšana ar uricururic narkotikām, ārstēšana ar allopurinolu var izraisīt akūtu podagras lēkmi. Lai izvairītos no šīs komplikācijas, ieteicams vismaz vienu mēnesi pirms alopurinola iecelšanas veikt profilaktisku terapiju ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai kolhicīnu. Sīkāka informācija par ieteicamajām devām, piesardzības pasākumiem un piesardzības pasākumiem atrodama attiecīgajā literatūrā. Ja alopurinola terapijas laikā attīstās akūta podagras lēkme, tad zāles jāturpina ar tādu pašu devu, un, lai ārstētu uzbrukumu, nepieciešams noteikt piemērotu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli.

Gadījumos, kad urīnskābes veidošanās ir ievērojami uzlabojusies (piemēram, ļaundabīga audzēja patoloģija un atbilstoša pretvēža terapija, Lesch-Nyhan sindroms), xantīna absolūtā koncentrācija urīnā retos gadījumos var ievērojami palielināties, kas veicina ksantīna nogulsnēšanos urīnceļu audos. Xantīna nogulsnēšanās iespējamību audos var samazināt līdz minimumam, jo ​​ir pietiekama hidratācija, kas nodrošina optimālu urīna atšķaidīšanu.

Urīnskābes akmeņu sastrēgumi

Pienācīga terapija ar allopurinolu var izraisīt lielu akmeņu izdalīšanos no urīnskābes nieru iegurņa, tomēr varbūtība, ka šie akmeņi iekļūst urīnvados, ir maza.

Allopurinola galvenā ietekme podagras ārstēšanā ir nomākt ksantīna oksidāzes enzīmu aktivitāti. Ksantīna oksidāze var būt iesaistīta aknās nogulsnētā dzelzs daudzuma samazināšanā un izvadīšanā. Nav pētījumu par alopurinola terapijas drošību pacientiem ar hemohromatozi. Pacientiem ar hemochromatozi, kā arī viņu asins radiniekiem ir jāparedz allopurinols piesardzīgi.

Katra 300 mg Allopurinol zāļu tablete satur 49 mg laktozes. Tādēļ šīs zāles nevajadzētu lietot pacienti ar retu iedzimtu galaktozes, laktāzes deficīta un malabsorbcijas sindroma glikozes un galaktozes sindromu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekli

Allopurinolu lieto piesardzīgi pacientiem, kuriem nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un ātras psihomotorās reakcijas. Transportlīdzekļu vadīšanas un mehānismu lietošanas ierobežojumu vai aizliegumu katram pacientam nosaka individuāli.

Atbrīvošanas forma

300 mg tabletes. 10 tabletes blisteriepakojumā vai 30 vai 50 tabletēs uz gaismas stikla. Katra kārba vai 3 vai 5 blisteru iepakojumi kopā ar lietošanas instrukciju kartona iepakojumā.

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Brīvdienu nosacījumi

Organika, Krievija. 654034, Kemerovas reģions, Novokuznetsk, Kuznetskoye šoseja, 3.

Komentāri (redzami tikai speciālistiem, kurus pārbaudījuši MEDI RU redaktori) Ja esat medicīnas speciālists, piesakieties vai reģistrējieties