Apakšējo ekstremitāšu doplera ultraskaņa: procedūras pārskats

No šī raksta jūs uzzināsiet, kā veikt USDG apakšējo ekstremitāšu kuģus, kuriem ir noteikta procedūra. Ko var diagnosticēt ar USDG.

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Doplera ultraskaņa ir ultraskaņa Doppler. Šī diagnozes metode, atšķirībā no citām asinsvadu pārbaudes metodēm, spēj parādīt asins plūsmas ātrumu, kas ļauj precīzi diagnosticēt slimības smagumu, kas ietekmē asinsriti.

Jebkuram kuģim šī procedūra tiek veikta, izmantojot to pašu principu - izmantojot ultraskaņas sensoru, tāpat kā jebkuru ultraskaņu. Bieži vien šī procedūra ir nepieciešama vēnu pārbaudei, lai artēriju izpēte tiktu izmantota retāk.

Dažādi ārsti var vērsties pie šī pārbaudījuma: terapeits, flebologs, angiologs. Veic procedūras speciālista ultraskaņu.

Indikācijas

Šādu slimību diagnosticēšanai ir paredzētas kāju USDG trauki:

1. Varikozas vēnas.
2. Tromboflebīts.
3. Atherosclerosis.
4. Tromboze
5. Kāju artēriju spazmas (angiospasms).
6. Artēriju aneirisms (to paplašināšanās).
7. Endarterīta (artēriju iekaisuma slimība, kas noved pie to sašaurināšanās) iznīcināšana.
8. Arteriovenozās malformācijas (patoloģiski savienojumi starp artērijām un vēnām).

Kādi ir USDG simptomi

Šajā diagnostikas procedūrā pacienti tiek saukti par aizdomām par asinsvadu slimībām kājām. Ārsts var Jums nozīmēt USDG, ja Jums rodas šādi simptomi:

• kāju pietūkums;
• smagums kājās;
• bieža blanšēšana, apsārtums, zilas acis;
• "Goosebumps", nejutīgums kājās;
• sāpes, kad staigājat mazāk par 1000 metriem;
• krampji teļa muskuļos;
• asinsvadu "zvaigznītes", "režģi", izvirzītas vēnas;
• tieksme sasaldēt kājas, aukstas kājas, pat ja tās ir siltas;
• zilumu parādīšanās uz kājām, pat pēc mazākās trieciena, vai bez jebkāda iemesla.

Kad nepieciešama doplerogrāfija

Doplera asinsvadi profilakses nolūkos ik pēc sešiem mēnešiem vai gadā, ja Jums ir risks. Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimībām:

• cilvēki, kuriem ir liekais svars;
• nodarbojas ar fizisko darbu (iekrāvēji, sportisti);
• tie, kas pastāvīgi stāv vai strādā daudz darba (skolotāji, sargi, kurjeri, viesmīļi, bārmeņi);
• tiem, kam jau ir diagnosticēta citu kuģu ateroskleroze;
• cilvēki, kuru tiešie radinieki cieš no asinsvadu slimībām;
• pacientiem ar diabētu;
• smēķētāji;
• cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem;
• sievietēm grūtniecības un menopauzes laikā;
• sievietēm, kas ilgstoši lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Sagatavošana

Procedūrai nav nepieciešama sarežģīta sagatavošana.

Vienīgā lieta - kājas ir tīras. Ja, ņemot vērā individuālās īpašības, uz kājām ir biezi mati, ieteicams to noslaucīt, lai ārsts varētu strādāt vieglāk.

Procedūras dienā, nedzeriet alkoholu, stimulējiet dzērienus (kafiju, stipru tēju, enerģiju), nepakļaujiet kājas fiziskai slodzei (nedarbiniet, neceliet svarus, nedodiet treniņus). 2 stundas pirms USDG no apakšējo ekstremitāšu (un citu kuģu) kuģiem nesmēķē. Labāk ir doties eksāmenā no rīta.

Ņemiet līdzi salveti vai dvieli, lai noslaucītu kājas. Tāpat vērsieties pie ārsta nosūtīšanas USDG un iepriekšējo asinsvadu izmeklējumu rezultātiem.

Kā veikt pētījumus

Vispirms atbrīvojiet pēdas no drēbēm.

Pārbaude tiks veikta stāvot vai guļot. Ārsts piemēro gelu ultraskaņai un vada ultraskaņas sensoru uz kājām.

Jūsu kuģu attēls tiek parādīts speciālista monitorā. Tūlīt procedūras laikā viņš analizē un reģistrē datus.

Ja Jums tiek pārbaudīta guļēšana, ārsts vispirms jums pateiks, lai jūs gulētu uz vēdera un paceliet kājas uz zeķes. Vai arī jūs varat ievietot veltni zem kājām. Šajā pozīcijā speciālistam ir vispiemērotākais, lai pārbaudītu popliteal, fibulārās, mazās subkutānas un suralas vēnas, kā arī kāju aizmugurējās virsmas artērijas. Tad jums tiks lūgts apgriezties uz muguras un nedaudz saliekt kājas pie ceļa locītavām. Šajā stāvoklī ārsts var pārbaudīt kāju priekšējās virsmas vēnas un artērijas.

Kāju vēnu anatomija. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

USDG laikā reflukss (reversā asins izvadīšana), ārsts var veikt īpašus testus:

1. Kompresijas izmēģinājums. Ekstremitāte tiek saspiesta un novērtēta asins plūsma saspiestajos traukos.
2. Valsalva paraugs. Jums tiks lūgts ieelpot, turēt degunu un muti, un mazliet celmēt, mēģinot izelpot. Ja ir varikozas vēnas sākuma stadija, testa laikā var rasties reflukss.

Doplera sonogrāfija kopā aizņem aptuveni 10–15 minūtes.

Eksāmena beigās jūs noslaucāt pēdas no ultraskaņas gela paliekām, jūs kleita, jūs iegūstat rezultātu un varat doties.

Kas parāda USDG no kājām

Ar apakšējo ekstremitāšu Doplera palīdzību var pārbaudīt šādus kāju kuģus:

Šo lielo artēriju filiāles.

Šīs diagnostikas procedūras laikā ārsts var redzēt:

• kuģu forma un atrašanās vieta;
• tvertnes lūmena diametrs;
• asinsvadu sieniņu stāvoklis;
• artēriju un vēnu vārstu stāvoklis;
• asins plūsmas ātrums kājās;
• refluksa klātbūtne (asins recirkulācija, ko bieži novēro varikozās vēnās);
• asins recekļu klātbūtne;
• tromba lielumu, blīvumu un struktūru, ja tāds ir;
• aterosklerotisko plankumu klātbūtne;
• arteriovenozo anomāliju klātbūtne (savienojumi starp artērijām un vēnām, kas parasti nedrīkst būt).

UZDG normas, secinājums ar paskaidrojumiem

Vēnām jābūt izturīgām, nav paplašinātas, sienas nav sabiezinātas. Artērijas nav sašaurinātas.

Visiem vārstiem jābūt konsekventiem, nedrīkst būt reflukss.

Asins plūsmas ātrums augšstilba artērijās vidēji 100 cm / s, kāju artērijās - 50 cm / s.

Aterosklerotiskās plāksnes un asins recekļi asinsvados nav jānosaka.

Patoloģiski savienojumi starp kuģiem parasti nav klāt.

Piemērs parastam secinājumam UZDG vēnām kājām un to skaidrojumi

Secinājums: visas vēnas abās pusēs ir izturīgas, saspiestas, sienas nav sabiezētas, asins plūsma ir fāze. Intraluminālās struktūras netiek atklātas. Vārsti ir vienmērīgi visos līmeņos. Nav patoloģisku refluksu, veicot kompresijas un Valsalva paraugus.

Kontrindikācijas

Apakšējo ekstremitāšu kuģu Doplera sonogrāfija ir pilnīgi droša procedūra. Viņai nav kontrindikāciju un vecuma ierobežojumu.

To var veikt ar jebkuru frekvenci un jebkuru cilvēku, tostarp:

• jebkura vecuma bērni;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem;
• cilvēkiem ar hroniskām slimībām;
• pacientiem ar akūtu iekaisuma slimību;
• tiem, kam ir implantēts elektrokardiostimulators (viņi var nosūtīt ultraskaņas devēju uz kājām, un ultraskaņas skenēšanu krūšu dobumā nevar izdarīt);
• grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;
• tiem, kas ir alerģiski pret kontrastvielām (piemēram, angiogrāfiju šajā gadījumā nevar izdarīt);
• cilvēki, kas sver vairāk nekā 120 kg (bet nav iespējams veikt MRI aptaukošanās pacientiem lielākajā daļā ierīču, jo tie nav paredzēti šādiem izmēriem).

Vienīgais ierobežojums, ko var atļaut, ir alerģija pret ultraskaņas gelu. Tas notiek atsevišķos gadījumos. Un tā nav absolūta kontrindikācija diagnozei. Alerģisku reakciju var novērst, uzņemot Jums piemērotu hipoalerģisku gēlu.

Gēls ultraskaņas procesam

Kopsavilkums, procedūras priekšrocības

Apakšējo ekstremitāšu kuģu Doplera sonogrāfija ir pilnīgi nesāpīga diagnostikas metode. Tas neizraisa nekādas blakusparādības un nav kontrindikāciju (izņemot alerģiju pret ultraskaņas gelu). Saskaņā ar pētnieku teikto, ultraskaņas viļņi neizraisa ķermeņa kaitējumu, tāpēc kāju trauku ultraskaņu var veikt ar jebkuru frekvenci.

Atšķirībā no MRI, USDG pacientam nav svara ierobežojuma, un to var veikt cilvēki, kuriem ir uzstādīts elektrokardiostimulators.

Šo procedūru var veikt pacientiem ar alerģiju pret kontrastvielām un citām jodu saturošām zālēm, ko nevar teikt par angiogrāfiju un kontrasta flebogrāfiju.

Starp priekšrocībām var atzīmēt un zemas izmaksas. Doplera sonogrāfija ir ievērojami lētāka nekā MRI, angiogrāfija un flebogrāfija.

Metodes neapstrīdamās priekšrocības ietver izpildes ātrumu. USDG maksā ne vairāk kā 15 minūtes. MRI, piemēram, aizņem vismaz pusstundu.

Var teikt, ka Doplera sonogrāfija ir optimālākā metode esošo kuģu pārbaudei šodien. Tā apvieno augstu precizitāti, pieejamu cenu, lielu ātrumu un gandrīz pilnīgu kontrindikāciju neesamību.

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu ultraskaņa

Cilvēka taisnīgums, kas veidojas evolūcijas procesā, ir devis ne tikai vairākas priekšrocības, bet arī apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības. Saskaņā ar statistiku katrai piektajai sievietei un astotajam cilvēkam ir vēnas, kas ir dziļas un virspusējas, patoloģijas.

Lai noteiktu skarto teritoriju apjomu, īpašības un lokalizāciju, tiek izmantota apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa - vienkārša, neinvazīva metode, kas ļauj noteikt asins plūsmas un asinsvadu struktūras novirzes. Procedūras absolūtā nekaitīgums ļauj to veikt tik reižu, cik nepieciešams.

Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas pārbaudes iezīmes

Apakšējo ekstremitāšu trauku ultrasonogrāfija sniedz detalizētu pētījumu par asinsvadu anatomiju, vārstuļu stāvokli, asins plūsmas īpašībām un tās traucējumu lokalizāciju. Doplera efekts, kas ir procedūras pamatā, ļauj identificēt ne tikai asinsrites anomālijas, bet arī asins recekļus un iekaisuma procesus. Doplera sonogrāfija ir metode, kas atspoguļo ultraskaņas viļņus no sarkanajām asins šūnām, kas pārvietojas pa asinsriti.

Kad tas tiek veikts, ārsts saņem pilnīgu priekšstatu par asinsvadu veidojumiem, asins plūsmas ātrumu un citām niansēm, kas nepieciešamas vēnu pētīšanai kājās. Šīs metodes parādīšanās bija iemesls, kāpēc ultraskaņā parādījās otrā nosaukuma kā “doplera” kāju un citu ķermeņa daļu tvertnes. Pašlaik ir trīs Doplera ultraskaņas veidi.

Ultraskaņas Doplers (UZDG)

Šī metode ir visbiežāk sastopamā asinsvadu divdimensiju ultraskaņas diagnoze. USDG tiek piemērots:

• novērtēt dziļu un virspusēju vēnu caurlaidību;
• noteikt venozo vārstu funkcionālo stāvokli;
• parasti izvietoto perforējošo vēnu vārstu diagnostika.

Šādā veidā zemāko ekstremitāšu vēnu ultraskaņa tiek uzskatīta par novecojušu metodi, bet skrīninga testu ziņā ir diezgan informatīva. Kad tas tiek veikts, ārsts var atpazīt pirmās asinsvadu traucējumu pazīmes. Tādēļ metode tiek izmantota galvenokārt profilaktiskās medicīniskās izmeklēšanās vai tad, ja nav iespējams veikt informatīvāku ultraskaņu no kājām.

Divpusējā skenēšana (UZDS)

Metode ir visbiežāk sastopama šodien, pateicoties lielajai precizitātei un informētībai vēnu sistēmas stāvokļa diagnosticēšanā. Metodes būtība ir USDG kombinācija ar tiešsaistes skenēšanu. Zemāko ekstremitāšu vēnu ultraskaņa ļauj ārstam noteikt:

• asinsvadu sienu un vārstu stāvoklis;
• virspusējo un dziļo vēnu caurlaidība;
• perforējošo vēnu stāvoklis neatkarīgi no to atrašanās vietas;
• asins recekļu klātbūtne - to lokalizācija, lielums, mobilitāte;
• tas, cik lielā mērā bojājums vēnas apgabalā veidojas trombozes dēļ.

Duplex skenēšana dod iespēju novērtēt ne tikai apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu, bet arī artēriju funkcionālo stāvokli, kas rezultātā parāda pilnīgu priekšstatu par kājām asinsvadu tīklu. Šī procedūra ir neatņemama sastāvdaļa visos asinsvadu izpētes posmos, terapija ar turpmāku dinamikas kontroli, kā arī novērošanai pēcoperācijas periodā.

UZDS ar krāsu kartēšanu (triplex scan)

Šī apakšējo ekstremitāšu vēnu un artēriju ultraskaņas metode ir viens no jaunākajiem notikumiem diagnostikas pasaulē. Trīskāršā skenēšana ietver ne tikai asinsrites raksturlielumu novērtēšanu kuģos reālā laikā, bet arī krāsu atšķirību, kas raksturo asins kustības ātrumu. Sarkano krāsu toņi parāda asins plūsmu radiatora virzienā, un zilās krāsas palete parāda pretējo virzienu. Lielāks un intensīvāks krāsu ekrāns, kas tiek pārraidīts uz monitora ekrānu, jo lielāks ir asins plūsmas ātrums.

Kad ir vajadzīgs apsekojums?

Apakšējo ekstremitāšu kuģu ultrasonogrāfiju obligāti noteiks speciālists, ja pārbaudes un konsultāciju laikā būs šādas izpausmes:

• dažāda smaguma kāju pietūkums;
• acīm redzamas varikozas vēnas;
• sāpes, staigājot un stāvot ilgu laiku;
• bieži traucējoši teļa muskuļu krampji;
• apakšējo ekstremitāšu tirpšana vai nejutīgums;
• nieze kājās, kas nav saistītas ar ādas slimībām;
• trofisko čūlu klātbūtne;
• vienas vai abu kāju ādas krāsas izmaiņas.

Āda, kas pārkāpj asinsriti kāju vēnās, var iegūt vairākus toņus. Tas būs saistīts ar vietas bojājumu apmēru un prognozi par procesa atgriezeniskumu. Tātad, rozā vai zilgana ne spilgti izteikta nokrāsa norāda uz nelielu pakāpi un labvēlīgu prognozi ar atbilstošu terapiju.

Kaut arī lielas tumši violeta vai brūnas krāsas teritorijas norāda uz bīstamu traucējumu, kam ir liela saslimstība ar audu nekrozi, kas prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos, iespējams, pat operāciju. Mūsdienu ierīces var glābt daudzus pacientus no šādu komplikāciju attīstības, jo tas pierāda apakšējo ekstremitāšu ultraskaņu gandrīz visas asinsvadu anomālijas to rašanās sākumposmā.

Dažiem pacientiem asinsriti traucē ne tikai kājas, bet arī rokas. Pacienti ar cukura diabētu bieži saskaras ar tādām patoloģijām, kas liek viņiem veikt augšējo ekstremitāšu pārbaudi. Ieteicams veikt diagnostikas pasākumus asins plūsmas pētīšanai rokās, ja:

• nejutīgums un vājums;
• dzesēšanas rokas;
• garas, neārstējošas brūces;
• asinsspiediena atšķirības dažādās rokās vairāk nekā 20 mm Hg.

Smagajiem smēķētājiem, cilvēkiem, kuri cieš no diabēta un hipertensijas, parasti ir risks saslimt ar ekstremitāšu asinsvadu slimībām. Šajā sarakstā ir arī sievietes, kas atrodas grūtniecības trimestrī, un tas ir saistīts ar paaugstinātu stresu uz visu ķermeni, ieskaitot kājas un asinsvadus, kas tos baro. Iegurņa orgānu saspiešana augļa augšanas laikā bieži kļūst par dziļo vēnu trombozes un pat artēriju cēloni.

Kādas slimības prasa regulāru ultraskaņas diagnozi kājām?

Norādes par regulāru izmeklēšanu, izmantojot ultraskaņu, balstās uz:

• varikozas vēnas - varikozas vēnas;
• tromboze - kuģa bloķēšana ar asins recekļiem;
• tromboflebīts - vēnas iekaisums, ko izraisa trombs;
• pēcdzemdību sindroms, lai kontrolētu stāvokli.

Apsekojuma procesā tiek diagnosticēts:

• asins recekļi, aterosklerotiskās plāksnes - to lielums, struktūra un precīza lokalizācija;
• asins plūsmas kvantitatīvās un kvalitatīvās īpašības;
• asinsvadu stenozes (sašaurināšanās) esamība un to bīstamības pakāpe pacientam.

Sagatavošanas process un procedūra

Ultraskaņas sagatavošana nav nepieciešama, izņemot parastās higiēnas procedūras. Tāpēc ir iespējams veikt diagnozi jebkurā pacientam ērtā laikā. Ja plānojat to pārbaudīt valsts slimnīcā, tad jums vajadzētu ņemt līdzi dvieli vai autiņbiksīšu. Tāpēc, ka viņi ultraskaņu no kājām vēnām galvenokārt ir nosliece, un tas būs ērtāk izplatīt kaut ko uz dīvāna. Diagnozes gadījumā pacients tiek uzaicināts uz biroju, un divas minūtes tiek sagatavotas, lai sagatavotu - noņemiet drēbes no ķermeņa apakšējās daļas un ērti sēdēt uz dīvāna.

Apakšveļa nav jānoņem - procedūra neattiecas uz mazo iegurni. Kāju pārbaude tiek veikta pēc kārtas - pirmkārt, uz vienu un visiem trauku izvirzījumiem rūpīgi pārbauda gelu, pēc tam uz otru. Procedūras laikā pacients nejūt neko - nav sāpju vai temperatūras. Ja ir iekaisuma process, piemēram, ar tromboflebītu, tad, pieskaroties radiatoram, var būt nedaudz diskomforta.

Atkarībā no dziļuma, kas nepieciešams pētījumam, uzist mainīs izstaroto viļņu svārstību frekvences iestatījumus, bet tas arī būs pilnīgi nepamanāms objektam. Kājas vai roku artēriju pētījumā ārsts diagnozes laikā noteiks dažādas manšetes ekstremitāšu daļas un mērīs asinsspiedienu. Pārbaude tiek veikta, stāvot un guļot. Pārbaudot kāju vēnas, ekstremitātes vispirms tiek pārbaudītas pacienta gulēja stāvoklī, un tad viņam tiek lūgts piecelties, un tad diagnoze norisinās stāvot.

Apakšējo ekstremitāšu venozo asinsvadu ultraskaņas diagnostiku veic arī vispirms guļot un stāvot. Turklāt tiek veikti funkcionālie testi, kas ļauj novērtēt asins plūsmu no virspusējām vēnām līdz dziļumam. Lai to izdarītu, pacientam būs jāuztver dziļa elpa un pēc tam bez izelpošanas - lai saspringtu. Šādu diagnostiku var veikt normālā un krāsu režīmā.

Dažreiz, lai uzlabotu dziļo vēnu vizualizācijas kvalitāti, ne tikai tiek veikti funkcionālie testi ar sasprindzinājumu, bet arī ar spiedienu uz atšķirīgas intensitātes vēnu laukumu. Dažos gadījumos dažu vēnu asinsrites traucējumi var būt saistīti ar viena vai otras locītavas bojājumiem, tad paralēli tiek piešķirta apakšējo ekstremitāšu savienojumu ultraskaņas skenēšana, kas ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par pētāmo zonu.

Rezultātu interpretācija

Pēc procedūras tiek veikta datu dekodēšana. To veic ārsts-uzists, profilēšana uz asinsvadu slimībām, flebologs vai asinsvadu ķirurgs. Tādējādi, interpretējot apakšējo ekstremitāšu artēriju analīzes rezultātus, tiek novērtētas to anatomiskās īpašības: asinsvadu sieniņu biezums, pretestības rādītāji, kas norāda asuma pakāpi un artēriju stenozes klātbūtni, asins plūsmas modeļi korelē ar sistolu un diastolu (sirds muskuļu fāzes), asins plūsmas ātrums, dinamiskas izmaiņas, ņemot vērā artēriju kuģu īpašības.

Aprakstot venozos kuģus, tiek izmantots īpašs pētījuma protokols, kas novērtē katru vēnu labajā un kreisajā pusē. Šādā gadījumā ir norādīts:

• vai vēnu cirkulācija ekstremitātēs ir saistīta ar elpošanu;
• vēnu saspiešanas kvalitāte;
• asinsvadu sieniņu sabiezēšanās esamība vai neesamība;
• asins recekļu - asins recekļu - klātbūtne kuģa lūmenā;
• venozo ventiļu darba konsekvence;
• patoloģisku iznākumu klātbūtne (refluksa);
• vairāk nekā 3 mm diametra maksātnespējīgo perforējošo vēnu lokalizācija.

Kad tiek konstatēts trombs, pateicoties ultraskaņas diagnostikai, tiek veikts tā pilnīgs apraksts, kas norāda, cik daudz trombotisko masu bloķē trauka lūmenu (ja ir pārklāšanās). Ja nav pārklāšanās fakta, tiek parādīts trombu raksturojums - flotācija (mobilā) vai sienas tuvumā, vai trombs ir pakļauts kustībai, ja to skar radiators. Tiek novērtēts arī asins recekļu blīvums - blīvs vai mīksts.

Pamatojoties uz visiem šiem datiem, asinsvadu ķirurgs izstrādā terapeitiskās taktikas, kas ir vispiemērotākās katram gadījumam. Paralēli tiek veikta regulāra pēdu pārbaude un ultraskaņa, lai uzraudzītu dziedināšanas procesu un izvairītos no slimības komplikācijām. Atbilstība visiem terapeitiskajiem un profilakses ieteikumiem pacientiem ievērojami palielina ātras atveseļošanās iespēju bez turpmāka recidīva.

Kā sagatavoties apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņošanai

Ultrasonogrāfiju bieži izmanto, lai izpētītu apakšējo ekstremitāšu asins plūsmu. Tehnoloģijai ir priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm. Šis diagnostikas rīks ļauj ātri identificēt bīstamu slimību, noteikt cēloņus un izstrādāt likvidēšanas shēmu.

Pirms procedūras jums ir jāiepazīstas ar tās īstenošanas shēmu un pienācīgi sagatavoties diagnostikas procesam.

Vēnu ultraskaņa - kas tas ir

Saskaņā ar ultraskaņas pārbaudes metodi ir nepieciešama neinvazīva iejaukšanās, kas ļauj novērtēt vārstu aparāta darbību, kā arī virspusējas un dziļas vēnas. Ietekmes pamatā ir ultraskaņas viļņu garuma maiņas princips, kas atspoguļojas ar atšķirībām no asinīm.

Dikul: „Nu, viņš teica simts reizes! Ja pēdas un muguras ir SICK, ielej to dziļā. »Lasīt vairāk»

Sensori tiek izmantoti, lai fiksētu saņemtos signālus, kas pārraida signālu vai līkni ierīcei. Šo metodi izmanto, lai diagnosticētu slimības, kas radušās latentā vai agrīnā patoloģijas stadijā. Testu laikā ārsts saņem visaptverošus datus:

• sniedz artēriju un vēnu vispārējā stāvokļa novērtējumu;
• atklāj bojājumus asinsvadu sienās;
• diagnosticē aterosklerotiskus bojājumus;
• nosaka sašaurināšanās, stenozes zonas;
• atklāj aneurizmas;
• atklāj trombotiskas masas.

Cilvēkiem ar aizdomām par varikozām vēnām ieteicams veikt apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas izmeklēšanu. Pārstrādes laikā tiek novērtēta vārstuļu nepietiekamība un konstatēti asins recekļi un diagnosticēti asins plūsmas dabiskās kustības pārkāpumi.

Klasiskās aptaujas metodei ir trūkumi pirms triplex skenēšanas. Ultraskaņa neļauj pārbaudīt asins plūsmas stiprumu un tā apjomu. Tradicionālās tehnikas diagnostiskā spēja neļauj iegūt datus par artēriju diametru, jo trūkst tilpuma attēlveidošanas. Triplex diagnostikai ir augstākas izmaksas.

Indikācijas

Flebologs bieži iesaka zemāko ekstremitāšu kuģu ultrasonogrāfiju, lai apmeklētu viņa pacientus. Galvenās manipulācijas indikācijas:

• sūdzības par periodisku pēdu un kāju pietūkumu;
• sistēmiskas parestēzijas;
• redzes defekti zirnekļu vēnu vai pietūktu vēnu veidā;
• ādas krāsas izmaiņas;
• ekstremitātes cianoze;
• ilgstoša brūču dzīšana;
• vājums;
• lec ķermeņa temperatūrā;
• krampji.

Kam ir jāveic ultraskaņas vēnas

Ultraskaņas izmeklēšanu ieteicams veikt regulāri, ja pacientam ir šādas grupas:

• personām ar diabētu;
• pacientiem ar paaugstinātu holesterīna līmeni;
• smēķētājiem, kam ir vairāk nekā 15 gadu pieredze;
• pacientiem ar endokrīno patoloģiju.

Regulāri pētījumi ir paredzēti cilvēkiem ar varikozām vēnām.

Sagatavošanas posms

Ultraskaņas tehnika ir vienkārša un tai nav nepieciešama sagatavošana. Galvenie noteikumi, ko ieteicams ievērot, ietver:

1. Atteikums lietot narkotikas. Ja iespējams, atsaka medikamentu lietošanu 3 dienas pirms ārstēšanas uzsākšanas. Ir svarīgi izslēgt tādu zāļu iedarbību, kas var ietekmēt asins plūsmu. Ja nav iespējams izslēgt šādu līdzekļu izmantošanu, jums par to lietošanu jāinformē ārsts. Šī informācija palīdzēs pielāgot monitoringu.
2. Ierobežots pārtikas patēriņš, kas ietekmē sirds ritmu. Nelietojiet stipru tēju, kafiju un citus mākslīgos stimulantus.
3. Alkohola atteikums. Ir labāk izslēgt alkoholisko dzērienu uzņemšanu nedēļu pirms diagnozes.
4. Smēķēšana Pacients nedrīkst smēķēt 3-4 stundas pirms iejaukšanās.
5. Personīgā higiēna. Labāk ir noņemt matus no kājām, tas atbrīvosies no diskomforta sensora pārvietošanas procesā.

Minētie ieteikumi ļaus palielināt skenēšanas efektivitāti.

Kā ir ultraskaņas vēnu vēnas

Pārbaudes stadiju nosaka ārsts atkarībā no pētāmā kuģa atrašanās vietas metodes un veida. Sākotnējā posmā āda tiek smērēta ar vadošu gelu, lai novērstu fona troksni. Atkarībā no skenēšanas veida intervences princips var atšķirties.

Angiogrāfija

Procedūra tiek veikta, izmantojot rentgena iekārtas. Kontrastvielu ievada vēnās ar katetru. Pacients tiek novietots uz ierīces galda un fotografē.

Angiogrāfija tiek veikta, izmantojot CT. Šis nosacījums ļauj samazināt rentgena staru iedarbības negatīvo ietekmi un palielināt pārbaudes efektivitāti.

Procedūras ilgums ir 20 minūtes. Angiogrāfija tiek veikta slimnīcā. Pēc manipulācijas pacients rāda gultas atpūtu. Pacientam ir jāpaliek ārstu uzraudzībā, jo pastāv risks, ka tiks ievadīta injicējamā viela. Attēli tiek pārnesti uz asinsvadu ķirurgu, kas veido secinājumu par testa stāvokli.

Doplerogrāfija

Pacients noņem audumu no pētāmās vietas un atrodas horizontāli. Lai nodrošinātu spēcīgu sensora un ādas saskari, izmantojiet gēlu. Ārsts tur sensorus pareizajos punktos. Neliela popliteal un sapena vēna tika pārbaudīta stāvošā stāvoklī. Displejā tiek parādīta līkne, kurā redzami pētīto zonu indikatori. Dažreiz ir nepieciešams precizēt datus. Šajā gadījumā labo un kreiso kāju pārbauda vienlaicīgi. Procedūra ilgst aptuveni 50 minūtes, pacients nekavējoties saņem rezultātus.

Duplex skenēšana

Pirms UZDS speciālās apmācības nav nepieciešama. Pārbaude tiek veikta ambulatorā veidā. Pirms diagnozes pacients izņem drēbes zem jostas. Diagnozes laikā sonologs var lūgt pacientu turēt elpu vai ieelpot. Šādi nosacījumi ir nepieciešami, lai iegūtu nepieciešamos attēlus atsevišķām attēla jomām. Pēdējā posmā manipulācijas tiek veiktas stāvot. Process ir nesāpīgs un ilgst ne vairāk kā 40 minūtes.

Tripleks skenēšana

Trīskāršā skenēšana ir uzlabota divpusējās pārbaudes variācija. Šīs tehnikas pamatā ir Doplera režīms. Ultraskaņas sistēma iekļūst audos ar frekvenču palīdzību un vizualizē kuģa tēlu. Lai iegūtu precīzu informāciju, ieteicams veikt pētījumu ar mainīgajām frekvencēm. Lai iegūtu precīzu informāciju par asins plūsmas raksturu, izmantojot krāsu kartēšanu.

Kāju pārbaude notiek stāvošā vai gulēšanas stāvoklī. Pacientam ir jāatbrīvo teritorija no drēbēm. Āda tiek smērēta ar gēlu, nodrošinot kontaktu starp sensoru un ādu. Sensors tiek pārvietots uz dažādām tvertņu daļām un ierīce reģistrē visas vibrācijas. Pēc procedūras pacients no ādas noņem gēla atliekas. Manipulācijas ilgums nepārsniedz 60 minūtes.

Dekodēšanas rezultāti

Pēc ultraskaņas skenēšanas aizpildiet protokolu, kas ietver svarīgu informāciju. Galvenais parametrs ir potīšu-brāhļu komplekss, kas atspoguļo atšķirību starp potītes un plecu sistolisko spiedienu. Protokola dati ir parādīti tabulā.

Mežsaimniecības rādītāji apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas protokolā

• likme - no 0,9;
• stenoze - 0,7 - 0,9;
• išēmija - 0,4 - 0,6;
• trofisko čūlu risks - 0,3.

Asins plūsmas ātrums tiek attēlots kā starpība starp minimālo un maksimālo ātrumu relaksācijai un spriedzei.

Zemāko ekstremitāšu kuģu ultraskaņa - ja tās paredz, rezultātu sagatavošanu un stadijas, rezultātu interpretāciju.

Cilvēka pēdu veselība lielā mērā ir atkarīga no patoloģiju attīstības, savlaicīgas diagnosticēšanas un pienācīgas aprūpes. Apakšējo ekstremitāšu trauku pārbaude ir vienkārša, pieejama un informatīva metode stāvokļa novērtēšanai, noviržu noteikšanai, diferenciāldiagnozes noteikšanai, noteiktās ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai.

Kāda ir apakšējo ekstremitāšu trauku ultraskaņa

Termins ultraskaņa ir diagnostikas metode, kas palīdz atklāt iespējamās problēmas agrīnā stadijā, lai noteiktu pareizu artēriju un vēnu patoloģiju ārstēšanu. Šādas slimības bieži sastopamas laikabiedru vidū, bet, ja slimība tiek atklāta savlaicīgi, ir iespējams apturēt traucējumu progresēšanu, lai izvairītos no nepatīkamām un nopietnām sekām.

Agrāk apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa sniedza informāciju tikai par asins plūsmas raksturu monitorā pa Doplera līkni. Mūsdienu tehnoloģijas palīdz noteikt artēriju un vēnu stāvokli (sienu stāvoklis, lūmena diametrs), lai veiktu asins plūsmas caur asinsvadus spektra analīzi divpusējās skenēšanas laikā, lai novērtētu asins plūsmu, kontrolētu trīsplūsmas 3D režīmā.

Indikācijas

Ieteicams konsultēties ar flebologu par sāpēm, krampjiem, zirnekļu vēnu veidošanos. Ir jāreģistrējas zemāko ekstremitāšu ultraskaņas skenēšanai, kas ne tikai noteiks patoloģijas raksturu, bet arī nodrošina pamatu ārstēšanai. Ja Jums ir šādi simptomi, flebologi iesaka parakstīties uz apakšējo ekstremitāšu ultrasonogrāfiju:

• smagums kājās;
• zirnekļa vēnas;
• sāpes, pārvietojoties;
• sapena vēnu redzamība;
• pamanāms pēdu ādas pēdas;
• krampji, kāju nejutīgums;
• nieze, goosebumps, tirpšana;
• ātri sasaldošas kājas;
• pirkstu zilums;
• iekaisums, ādas sabiezēšana;
• pietūkums;
• ādas tumšums, kāju čūlas.

Negatīvi attiecībā uz kuģu stāvokli ietekmē iekšķīgi lietojamo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, taukainu pārtiku. Lai novērstu patoloģijas, ieteicams valkāt kompresijas zeķes, veikt ārstēšanas kursu ar kardioaspirīnu, venotoniskiem līdzekļiem. Riski ir cilvēki, kas slimi vai ir anamnēzē:

• liekais svars, fiziska neaktivitāte;
• cukura diabēts;
• periodiska klibšana;
• ēšanas taukainus pārtikas produktus, smēķēšanu;
• hormonālie traucējumi;
• augsts holesterīna līmenis;
• tromboflebīts, tromboze;
• insults, sirdslēkme;
• hroniska artēriju vai vēnu mazspēja;
• plaušu embolijas klātbūtne.

Sagatavošana

Nav specifiska sagatavošanās apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas izmeklēšanai. Pētījums tiek veikts ar kājiņu trauku ultraskaņu atpūtā, pacients tiek novietots uz dīvāna dažādās vietās. Pirms pētījuma veikšanas ārsts lūgs Jums atpūsties un ievērot tās prasības. Vajadzības gadījumā var izveidot dabas slodzes apstākļus.

Kā veikt pētījumus

Pirmajā posmā pacientam ir jānoņem apģērbs zem jostas, izņemot apakšveļu. Pēc tam ārsts lūgs gulēt uz dīvāna, un kājas ir jānošķir plecu platumā, lai aparāts varētu pilnībā nokļūt augšstilba iekšpusē. Ultraskaņas speciālists pieliek vēsas želejas kājas testa laukumam un iziet to caur sensoru. Ierīce nolasa kuģu stāvokli un attēlo attēlu datorā ārsta priekšā, tad pielāgo skaņas starojuma frekvenci, analizē datus.

Diferenciāldiagnozes gadījumā speciālists var lūgt stāvēt uz pacienta kājām un veikt pētījumu stāvošā stāvoklī. Apakšējo ekstremitāšu artēriju ultraskaņas gadījumā papildus ir nepieciešams izmērīt spiedienu ar aproci. Dziļo vēnu ultraskaņas izpēte tiek veikta ar „sasprindzinājumu”, lai palielinātu intratakālo spiedienu un noturētu elpu. Dažreiz jums ir nepieciešams tests ar spiedienu uz vietu, kur kuģis atrodas.

Apakšējo ekstremitāšu Doplera sonogrāfija

Šī pētījuma metode parāda asins plūsmas ātrumu. Indikators uzlabo patoloģijas, kas pārkāpj asinsriti, precizitāti, tā smagumu. Doplera ultraskaņa no kuģiem bieži ir norādīta dokumentā saīsināti - USDG. Pacientiem, kuriem ir aizdomas par asinsvadu slimībām, tiek nosūtīta procedūra. USDG asinsvadus no kājām nosaka šādos simptomos:

• krampji teļa muskuļos;
• kāju pietūkums;
• bieža apsārtums, blanšēšana, zilas acis;
• smagums kājās;
• nejutīgums, goosebumps;
• gastrocnemius muskuļu krampji;
• sāpes pēc iešanas mazāk nekā 1000 m;
• aukstas kājas siltos laika apstākļos, nosliece uz sasalšanu;
• asinsvadu tīkli, zvaigznes, izliekumi;
• izskats bez iemesla vai vismazākās zilumu trieciena dēļ.

Apakšējo ekstremitāšu USDG kuģiem nav nepieciešama īpaša apmācība. Galvenais stāvoklis - kājas ir tīras. Biezu matu klātbūtnē tas ir jāpārklāj, lai atvieglotu ultraskaņas speciālista darbu. Procedūra tiek veikta saskaņā ar šādu algoritmu:

1. Pacients izņem drēbes zem jostas, paliek tikai apakšveļā.
2. Pētījums tiek veikts pakļautā stāvoklī vai stāv.
3. Ārsts uzliek ādu un sāk vadīt ultraskaņas sensoru.
4. Kuģu attēls tiek pārraidīts uz datora monitoru. Ārsts reģistrē un analizē datus.

Veicot ultraskaņu, kas atrodas nosliece, jums vispirms ir jāatrodas uz vēdera, paceliet kājas uz pirkstiem. Ārsts var atvieglot rullīti zem kājām. Šī pozīcija ir labi piemērota ārstam, lai pilnībā pārbaudītu kājām aizmugurējās virsmas sēnīšu, mazo sapheno, suralu, fibrozo vēnu un artērijas. Tad pacients apgriežas uz muguras, nedaudz izliekas ceļā. Tātad ultraskaņas speciālists var pārbaudīt kāju priekšējās virsmas traukus.

Duplex skenēšana

Šāda ultraskaņas skenēšana ietver "B režīma" izmantošanu pētījumā. Citi režīmi - “M” un “A” nodrošina tikai viena izmēra attēlu. "In-mode" parāda 2 dimensiju informāciju tomogrāfiskā attēla formā (slāņveida). Nepārtraukts impulss palīdz noteikt morfoloģisko struktūru reālā laikā. Ārsti, kas specializējas asinsvadu patoloģijās, nosaka pētījumu, ja ir zināmi simptomi:

• dažādu izmēru pietūkums;
• ilgstošas ​​sāpes mierā, kas pastiprinās staigājot vai skrienot, kas izraisa piespiedu pauzes un īslaicīgu slāpēšanu;
• matu izkrišana;
• ilgstoša vai strauja aukstuma sajūta ekstremitātē;
• zilas ekstremitātes (cianoze), māla;
• palielināti trausli nagi;
• garas dzīšanas brūces;
• trofiskas ādas izmaiņas (plaisas, čūlas);
• artēriju pulsāciju nevar sajust (popliteal fossa, augšstilba trijstūrī);
• parestēzija ar traucētu jutību (zosu izciļņiem).

Divpusējās skenēšanas veikšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošana, pacientam jānodrošina tikai kāju tīrība. Lai iegūtu ticamu rezultātu, ieteicams konsultēties ar speciālistu, lai veiktu laboratorijas pārbaudes. Procedūra tiek veikta saskaņā ar konkrētu algoritmu:

1. Persona noņem drēbes, atrodas uz dīvāna, lai atbrīvotu vietu, kur tiks veikta ultraskaņa.
2. Sensors ir uzstādīts uz ādas, novietojot trauku stāvokli.
3. Ja ir anatomiskās struktūras pazīmes, ekrānā redzams divdimensiju attēls.
4. Lai izpētītu artērijas, speciālists var lūgt pacientu veikt vairākas funkcionālās pārbaudes vai piecelties.

Apakšējo ekstremitāšu triplex vēnu skenēšana

Šī pētījuma versija ir uzlabota duplex ultraskaņas versija. Ar deterministisko frekvenču palīdzību sistēma iekļūst audos, nodrošina vizualizētu kuģa tēlu. Šīs metodes pamatā ir Doplera efekts, kas palīdz pielāgot ultraskaņas frekvenci. Tas ļauj speciālistam raksturot artēriju un vēnu asins plūsmu ekstremitātēs.

Triplex eksāmens ir labākā asinsvadu pārbaude. Tikai šī metode palīdz novērst, diagnosticēt šādus slimību veidus:

• tromboflebīts;
• asinsvadu ateroskleroze;
• varikozas vēnas;
• hroniska vēnu mazspēja;
• asinsvadu apgabalu attīstības iznīcināšana un anomālija;
• angiopātija;
• vaskulīts;
• pēctromboflebīta patoloģijas.

Parasti nav nepieciešama īpaša sagatavošana asinsvadu skenēšanai. Pirms procedūras Jums nevajadzētu lietot zāles, kas ietekmē vēnu un artēriju tonusu, smēķēšanu, smēķēšanu, dzērienus ar kofeīnu un alkoholu. Manipulācija ir droša un nesāpīga, nav ierobežojumu attiecībā uz vecumu vai lietošanu. Procedūra saskaņā ar šādu plānu:

1. Pacients noņem viņa drēbes. Var veikt pētījumus pastāvīgā vai guļošā stāvoklī.
2. Ārsts cilvēka ādai piemēro sterilu gēlu, kas nodrošina nepārtrauktu kontaktu starp ierīces sensoru un pacienta pēdu.
3. Speciālists veic asinsrites tripleksu ultraskaņas diagnostiku.
4. Ārsts nosūta sensoru uz dažādām kuģu daļām, ierīce ieraksta rezultātu.
5. Gela atliekas noņem ar mitrām vai parastām salvetēm.
6. Procedūras ilgums parasti nepārsniedz 1 stundu.

Kas parāda ultraskaņu

Pētījums palīdz ārstiem noteikt artēriju, vēnu atrašanās vietu, novērtēt to caurlaidību, vai ir kādas šaurības un kādi ir kuģu lūmena izmēri. Sonologs sniedz ultraskaņas ziņojumu, viņš apraksta vārstu, vēnu stāvokli, vai ir novirzes, kas ietekmē asins plūsmu. Lai novērtētu asins plūsmu, tiek izmantoti šādi rādītāji:

1. LPI - potītes-olbaltumvielu indekss. Šis rādītājs atspoguļo spiediena īpatsvaru plecā līdz asinsspiedienam potī. Vērtībai jābūt vismaz 0,9, tā palielinās ar jebkuru darbību ar slodzi. Ja skaitlis ir zemāks, tad pastāv problēma ar ekstremitāšu artēriju caurplūdumu. Tiek atzīta kritiskā vērtība 0,3.
2. Spiediena indeksam starp plecu un pirkstu jābūt diapazonā no 0,8-0,9.
3. Femorālajā artērijā asins plūsmas ātrums ir aptuveni 100 cm / s, apakšējā kājas rajonā tas ir apmēram 50 cm / s. Femorālās artērijas rezistences indekss ir vismaz 1 m / s. Normālais pulsācijas indekss stilba artērijai ir vismaz 1,8 m / s. Ja skaitļi ir zemāki, tas norāda uz artērijas sašaurināšanos.
4. Lielāko artēriju gadījumā galvenais asins plūsmas veids tiek uzskatīts par normālu. Ja speciālists atzīmē izmaiņas plūsmā, tas nozīmē, ka asinīs ir sašaurinājums. Turbulentā plūsma norāda uz stenozi, nodrošinājumu - asins plūsmas trūkumu zem konkrētas vietas.

Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas pārbaudes laikā speciālists saņems problēmas apgabala tēlu, varēs noteikt iemeslus, kas izraisīja kuģa sašaurināšanos. Starp kopīgākajām problēmām ir šādas iespējas:

• trombembolija, trombs;
• aterosklerotiska plāksne;
• spazmatisks process;
• audzējs, nospiežot uz kuģa no ārpuses.

Iespējamās novirzes

Ultraskaņas tiek noteiktas, lai noteiktu ekstremitāšu trauku stāvokli, identificētu patoloģiju attīstības cēloņus. Pēc procedūras speciālists var noteikt šādas iespējamās novirzes:

• aplazija, asinsvadu hipoplazija;
• artēriju nepietiekamība;
• tromboze;
• diabētiskā angiopātija;
• ateroskleroze;
• tromboangītu;
• ekstravazālā saspiešana;
• traumatiskas traumas;
• aneurizma;
• specifisks arterīts;
• pēctrombotiskas slimības;
• varikozas vēnas;
• vēnu mazspēja.

Kontrindikācijas

Pētījumā nav nekādu faktoru, ko varētu attiecināt uz kontrindikācijām. Vispārējais nespēks, slikta veselība var ietekmēt rezultātu, un jebkurš stāvoklis, kas kādu laiku neļauj pacientam mierīgi gulēt uz dīvāna, sarežģīs diagnostikas procesu. Ultraskaņa nespēj radīt kaitējumu pacientam, tās mērķis ir tikai iegūt informāciju par iespējamām novirzēm. Ierīce neietekmē radiāciju vai citus kaitīgus faktorus pacientam, neizraisa blakusparādības.

Parasti veiciet asinsvadu pētījumus tajā pašā medicīnas iestādē, kur lūdzāt padomu. Jūsu ārsts dos jums priekšrakstu vai pats var veikt ultraskaņu. Maskavā, ja nepieciešams, varat sazināties ar šādām ārstniecības iestādēm:

Kā notur zemāko ekstremitāšu kuģu ultraskaņu un cik daudz?

Apakšējo ekstremitāšu trauku ultraskaņa - metode, kas identificē individuālas vai sarežģītas anomālijas asinsrites un asinsvadu struktūrā. Procedūra ir droša, un to veic ar mērķi noteikt precīzu diagnozi.

Indikācijas un kontrindikācijas apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņošanai

Vēnu ultraskaņa ir noteikta, ja pacienta izmeklēšanas laikā atklājas šādas patoloģijas:

• trofiskas čūlas;
• sāpes teļiem, pārvietojoties;
• varikozas vēnas;
• nieze kājās, kas nav saistīta ar ādas patoloģijām;
• ekstremitāšu pietūkums un nejutīgums;
• hroniska vēnu mazspēja;
• biežas spazmas teļa muskuļos.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju ultraskaņa tiek veikta, ja ir aizdomas par aneirizmu, ar pacienta sūdzībām par vājumu kājās, novārtā atstātām brūcēm, kas ilgstoši neārstē. Šie simptomi ir artēriju caurlaidības pazīmes.

Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG (Doplera sonogrāfija) - aptauja, kas identificē lūmena un asinsrites traucējumu cēloņus, asins plūsmas virzienu un tā kustības ātrumu kāju vēnās un artērijās. Procedūra vienmēr tiek piešķirta pacientiem ar hroniskām slimībām, diabētu.

Kontrindikācijas pētījumam ir šādas:

• akūtas infekcijas slimības;
• apdegumi;
• garīgās slimības;
• ādas slimības, kurās tiek pārkāpts epidermas integritāte;
• aptaukošanās;
• vispārēja nespēks.

Doplera sonogrāfijas sagatavošana un veikšana

Ultraskaņas vēnām nav nepieciešama īpaša apmācība. Pirms ultraskaņas pētījuma veikšanas ir jāatturas no smēķēšanas, nevajadzētu dzert kafiju, stipru tēju vai alkoholiskos dzērienus. Viņi satrauc nervu sistēmu, kas samazina diagnozes kvalitāti. Uz kājām nevajadzētu būt rotājumiem. Izpētītās ķermeņa daļas drēbes tiek noņemtas.

Jāizslēdz medicīnisko preparātu uzņemšana un fiziskā aktivitāte. Nelietojiet pretsāpju līdzekļus un sasilšanas želejas un ziedes.

Apakšējo ekstremitāšu USDG kuģi ir šādi:

1. Objekts tiek noņemts līdz viduklim un atrodas uz dīvāna. Sākotnēji tas atrodas uz leju, un flebologs novieto veltni zem kājām, lai ērti pārbaudītu kāju aizmugurējās daļas. Priekšējo virsmu pārbauda, ​​kad pacients tiek ieslēgts aizmugurē. Garām jābūt saliektām pie ceļiem. Dažreiz diagnostikai ir nepieciešama personai.
2. Ar pēdu artēriju ultraskaņu mēra spiedienu tvertnēs. Dziļo vēnu pārbaude ir paredzēta elpas turēšanai. Dažos gadījumos spiediens tiek piemērots apgabalam, kurā atrodas kuģis.
3. Ārsts uz ādas padod želeju, lai sensors saskartos ar ādu. Tas atvieglo tās slīdēšanu.

Speciālists kontroles punktu kontrolē uz monitora varēs apskatīt pētīto teritoriju attēlus. Skenēšanas problēmu apgabalos redzams:

• tromboflebīts un flebotromboze;
• aterosklerotiskās plāksnes uz artēriju iekšējām sienām;
• asinsvadu membrānu iekaisums;
• varikozas vēnas;
• tromba atrašanās vieta;
• asins plūsmas pakāpes pakāpe;
• diabētiskā angiopātija;
• reģionālo limfmezglu stāvoklis;
• limfostāze.

Ultraskaņa tiek veikta 45-50 minūšu laikā bez nopietnām sekām. Procedūras laikā ārsts ziņo pacientam par diagnozes rezultātiem, nekavējoties tos izsauc un izsauc pacientam. Rakstiskajam secinājumam ir pievienota pārbaudītā ekstremitāšu daļas rakstiska skenēšana. Dokumenta reģistrācija ilgst ne vairāk kā 10 minūtes.

Dekodēšanas rezultāti

Apakšējo ekstremitāšu trauku USDG protokolā ir ievadītas visas identificētās novirzes, funkcionālās un anatomiskās īpašības.

Novērtējot asins plūsmu artērijās, tiek iekļauti digitālie indikatori, novērtējot asins plūsmas ātrumu, pulsāciju un rezistences līmeni. Femorālajā artērijā normālam asins plūsmas ātrumam nevajadzētu būt mazākam par 100 m / s, muguras kuģos - 50 m / s. Veselos traukos trūkst asins recekļu un aterosklerotisko plankumu. Patoloģiskā stāvoklī dekodēšanas rezultātu atšķirība ir acīmredzama.

Veicot vēnu ultraskaņu, tiek novērtēta asinsvadu caurlaidība, vēnu vārstu stāvoklis, noteikta asins plūsmas traucējumu vieta un cēloņi. Digitālās aptaujas dati nesatur.

Kāju ultraskaņas rezultāti ļauj ārstam izvēlēties ārstēšanas iespēju. Pacientam var ieteikt veikt artērijas posma pārstādīšanu, lai atjaunotu asins plūsmu, veiktu artērijas paplašināšanos saspiešanas un aizsprostošanās vietās ar speciālu katetru, lai izmantotu kompresijas apakšveļu, elastīgu pārsēju vai speciālu apmācību, kas stiprina un attīsta tvertņu tīklu cauri skartajai teritorijai.

Apsekojuma vidējās izmaksas Maskavā

Kāju vēnu divpusējās pārbaudes izmaksas ir atkarīgas no medicīnas iestādes līmeņa, tehniskā aprīkojuma, speciālistu kvalifikācijas un transporta pieejamības. Veikt apakšējo ekstremitāšu vēnu duplex skenēšanu, kuras cena būs pieejama jebkurā medicīnas iestādē.

Lai veiktu ultraskaņu zemāko ekstremitāšu vēnās, kur procedūras cena būs minimāla jebkurā publiskajā medicīnas iestādē, bet labāk ir saņemt pakalpojumu bez maksas, izmantojot ārsta nosūtījumu un politiku.

Maskavā apsekojuma izmaksas svārstās no 2000 līdz 3500 rubļiem.

Precīza kāju kuģu slimību diagnoze ir iespējama tikai ar speciālistu rūpīgu pārbaudi augsto tehnoloģiju aprīkojumā. To var izmantot ne tikai ārstēšanas laikā, bet arī kā profilaktisku pasākumu. Flebologs var nekavējoties izlemt, vai nepieciešama turpmāka diagnostika vai terapija.

Zemāko ekstremitāšu vēnu un asinsvadu ultraskaņas diagnoze

Apakšējās ekstremitātes - svarīgs cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas elements, kas var būt jutīgs pret vairākām slimībām, patoloģijām, sindromiem un mainītiem stāvokļiem. Kāju trauku un vēnu ultraskaņa ļauj identificēt atsevišķas vai sarežģītas asins plūsmas traucējumus noteiktā vietā un palīdzēt noteikt pareizu diagnozi.

Kādas ir procedūras galvenās norādes? Kā sagatavoties kāju kājām? Ko var redzēt diagnostikas speciālists? Par šo un daudzām citām lietām varat lasīt mūsu rakstā.

Indikācijas pēdu ultraskaņai

Visbiežāk apakšējo ekstremitāšu vēnu un asinsvadu ultraskaņas procedūru nosaka flebologs.

Galvenās ultraskaņas diagnostikas indikācijas parasti ir:

• Kāju, kāju un citu kāju elementu pietūkums.
• Sistēmiskas regulāras parestēzijas - no tirpšanas līdz nejutīgumam;
• Vizuāli redzami venozo struktūru paplašinājumi - asinsvadu "zvaigznes", lieli telangiokstazii utt.;
• Epitēlija ēnas maiņa apakšējās ekstremitātēs, ādas cianozitāte dažādās vietās - no pēdas līdz teļam;
• Ļoti ilga brūču, griezumu un čūlu dzīšana uz kājām;
• Pastāvīga vājuma sajūta kājās, to temperatūras maiņa pret samazinājumu attiecībā pret citiem ķermeņa daļu parametriem;
• Regulāras sāpes un krampji kājās, kas izpaužas gan dienas laikā, gan naktī;
• Citas patoloģiskas izmaiņas - no matu augšanas izzušanas uz kājām un nepanesama nieze, lai samazinātu kāju un klibuma apjomu.

Zemāko ekstremitāšu kuģu ultraskaņas metodes

Ja ultraskaņas diagnosticējot pēdu kuģu un vēnu mūsdienu diagnostikas praksē, izmanto trīs galvenos ultraskaņas skenēšanas veidus.

• USDG, klasisks divdimensiju ultraskaņas doplers. Ļauj reģistrēt galvenos asins plūsmas parametrus ar tā ātruma definīciju. Biežāk tiek izmantotas citas metodes, lai identificētu kāju, artēriju un asinsvadu patoloģijas. Šādas ierīces ir pēc iespējas pārnēsājamas un atrodas visās valsts medicīnas iestādēs;
• UZDS, duplex angioscanning. Tā apvieno standarta Doplera sonogrāfiju un krāsu kartēšanu, kas ļauj noteikt ne tikai asins plūsmas struktūru un ātrumu, bet arī tās virzienu - daudzvirzienu plūsmas tiek krāsotas dažādās krāsās, kas ļauj visaptveroši uzraudzīt vēnu un asinsvadu galvenos rādītājus;
• Tripleks skenēšana. Visinformatīvākā tehnika, kas ļauj iegūt kāju asinsvadu sistēmas tilpuma krāsu attēlu. Jāatceras, ka triplex angioscanning neļauj noteikt asins plūsmas ātrumu - šajā gadījumā, ja nepieciešams, iekārta pārslēdzas uz divdimensiju B režīmu un skenēšana tiek veikta saskaņā ar klasisko USDG metodi.

Jāatzīmē, ka visas iepriekš minētās ultraskaņas diagnostikas metodes tiek pielietotas universāli, lai uzraudzītu asinsvadu sistēmu abu ekstremitāšu un citu ķermeņa daļu mīkstajos audos.

Sagatavošanās aptaujai

Zemāko ekstremitāšu vēnu un asinsvadu ultraskaņas izmeklēšanai nav nepieciešama ilgstoša un visaptveroša sagatavošana, un smagos gadījumos to parasti veic bez tā.

Galvenie noteikumi par ekstremitāšu vēnu un asinsvadu ultraskaņas sagatavošanu, diagnostikas speciālisti parasti ietver:

• Atteikums lietot zāles. Ja iespējams, 3 dienas pirms procedūras, ir jāizslēdz zāļu lietošana, kas var ietekmēt asinsrites sistēmiskos parametrus. Ja nav iespējams atteikties (svarīgas zāles), Jums jāinformē ārsts par diagnostiku par šādu vielu regulāru lietošanu, norādot aktīvo vielu un lietošanas shēmu - šī informācija palīdzēs koriģēt uzraudzības procesu;

• Ierobežot tādu produktu izmantošanu, kas paātrina sirds darbu. Mēs runājam par stipru kafiju un tēju, šokolādi, dabīgiem vai mākslīgiem sirds ritmiem. Aizliegums to lietošanai jāievēro 24 stundu laikā;
• Alkohola un tabakas izvadīšana. 2 dienas pirms ultraskaņas jums ir jāatsakās no alkohola lietošanas jebkurā formā. Smēķējamās cigaretes ir aizliegtas 2-3 stundas pirms procedūras;
• Personīgā higiēna. Pirms ultraskaņas diagnostikas ieteicams noslaucīt pārmērīgu veģetāciju no kājām un rūpīgi nomazgāt kājas.

Kā notiek pētniecība?

Kāju trauku ultraskaņas procedūra vidēji aizņem līdz pat pusstundu. Pacients var atrasties gulēja stāvoklī, sēžot vai stāvot - pēc diagnostikas pieprasījuma viņš ņem šos pozus, lai iegūtu vispilnīgākos rezultātus un specializēta speciālista ērtības.

Ārsts ieslēdz ultraskaņas starojuma ģeneratoru un sāk secīgi vadīt sensoru atbilstoši epitēlija lokalizācijai, saņemot informācijas attēlu par kuģu stāvokli reālajā laikā.

Tieši tas ir iespējams neiespējami izpētīt vēnu un artēriju iekšējo struktūru, izmantojot ultraskaņas diagnostiku - šī metode ļauj novērtēt kuģu vispārējo funkcionalitāti ar netiešiem rezultātiem un identificēt acīmredzamas patoloģijas, piemēram, audzēja saspiešanu, trombu, plāksnes, vispārējo asinsvadu sistēmas spazmu utt.

Par galīgo diagnozi pacientam parasti tiek nosūtīti papildu pētījumi - gan laboratorijas, gan instrumentālie.

Kāda ir ultraskaņas apakšējo ekstremitāšu skenēšana?

Zemāko ekstremitāšu asinsvadu, vēnu un artēriju stāvokļa izpētes protokolā ir vairāki svarīgi parametri. Nozīmīgākie no tiem ir:

• LPI. Standarta transkripts ir potīšu-olbaltumvielu komplekss. Nozīmē saikni starp kājas potītes un pleca sistolisko spiedienu. Normāls ir vērtība no 0,9 un vairāk. No 0,7 līdz 0,9 - stenoze. No 0,4 līdz 0,6 - izēmijas pazīmes. Zem 0,3 - liela trofiskas čūlas varbūtība;
• Asins plūsmas ātrums Tas atspoguļo attiecību starp maksimālo un minimālo ātrumu attiecīgi relaksācijai un kontrakcijai. Normas (izmērītas centimetros / sekundē) - popliteal 50-75, parastā augšstilba 70-100, pēdas ķermeņa artērija 25-50, tibial (gan priekšējā, gan aizmugurējā) 30-55;
• Rezistences indekss (perifēra pretestība). Mērot femorālajai artērijai, norma ir vērtība no 100 centimetriem / sekundēm un vairāk;
• Ripple indekss. Tā raksturo kuģa lūmenu, kas visbiežāk tiek mērīts tibiālās artērijas gadījumā. Normas vērtība ir no 180 centimetriem sekundē vai vairāk;
• Intima mediju slāņa biezums Pārstāvēt asinsvadu un intima vidējo apvalku. Normas - no 9 līdz 1,1 milimetriem.

Papildus iepriekš minētajiem datiem un izmantojot modernu aprīkojumu ar triplex režīmu, diagnostikas speciālists var pārbaudīt un interpretēt vēnu un artēriju hemodinamikas vispārējos parametrus. Flebologs var redzēt:

• Galvenā asins plūsma. Diagnosticēts kā lielākais kuģis (artērijas), ir mērījumu standarts. Šāda veida modificētas asins plūsmas gadījumā mēs varam runāt tikai par nopietnas patoloģijas klātbūtni;
• Asins plūsmas turbulentais tips. Veido asinsvadu lūmenu vietas - šī hemodinamika norāda uz asinsvadu saspiešanas vietām, gan patoloģiskām, gan fizioloģiskām;
• Nodrošinājuma asins plūsma. Atrodas tieši aiz teritorijām ar pilnīgu asins plūsmas bloķēšanu, kas skaidri norāda uz asins recekļu klātbūtni.

Kā minēts iepriekš, apakšējā ekstremitāšu asinsvadu struktūru galvenais morfoloģiskais novērtējums tiek veikts klasiskā B režīma ultraskaņā.

Ērtāk ir novērtēt iepriekš aprakstīto struktūru caurlaidību angioscanning laikā, kas vizualizē asins daļiņu kustību. Tātad, asins recekļi un pēctrombotiskie elementi ir redzami kā fiksēti, heterogēniski blīvi ieslēgumi ar luminiscenci ar dažādu intensitātes pakāpi.

Lai iegūtu papildu datus (ja ir aizdomas par intravaskulārām patoloģijām un pārāk zemu asins plūsmas ātrumu), ieteicams izmantot enerģijas vai krāsu kartēšanu.

Vārstu vārstiem parasti ir augsts echogenitātes līmenis ar skaidri redzamiem elementiem (līdz vārstu kustībai un montāžas loka klātbūtnei), protams, izmantojot modernas augstas precizitātes iekārtas.

Izmantojot ultraskaņu dažādos režīmos, kontrolējot apakšējo ekstremitāšu vēnu un asinsvadu stāvokli, pacientiem ar augstu iespējamības pakāpi ir iespējams noteikt:

• Varikozas vēnas;
• Flebotromboze un tromboflebīts;
• Hroniska asinsvadu mazspēja;
• Asinsvadu sistēmas nepietiekamība;
• Dažādas aortas patoloģijas;
• Klasiskā tromboze un embolija;
• Raynauda sindroms;
• Visu veidu perifērās asinsvadu aneurizmas;
• Citas slimības, sindromi, negatīvi stāvokļi.

Nepietiekami viennozīmīgi rezultāti no apakšējo ekstremitāšu vēnu un asinsvadu ultraskaņas pārbaudes vai to pareizas interpretācijas neiespējamības, flebologs un citi attiecīgie speciālisti var nolemt izraudzīties papildu laboratorijas testus, kas veikti, veicot asins analīzes, kā arī CT vai MRI.

Tāpat kā šis raksts? Kopīgojiet to ar saviem draugiem sociālajos tīklos: