Diabētiskā kāja - komplikācija, kura attīstība ir tādu slimību kombinācija, kas attīstās diabēta fonā. 90% gadījumu diabēta pēdas izpaužas pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kas cieš no diabēta 15 līdz 20 gadus.
Sakarā ar to, ka ar diabētu pacienta audi un tad apakšējās ekstremitātes sāk zaudēt jutību, jebkura brūce, plaisa ādā, sadzīves apdegums paliek neredzams. Šajās brūcēs notiek infekcija, kas skar arvien vairāk ādas, muskuļu un kaulu audu un kā rezultātā attīstās cukura diabēts.
Diabēta pēdas veidošanās patoģenēzi izraisa trīs galvenie iemesli:
Dažu traucējumu pārsvars: vai neiropātijas klīniskais priekšstats vai perifērās asins plūsmas izmaiņas nosaka diabētiskās pēdas simptomus, kas ir 3 patoloģiskā procesa formas. Tādējādi piešķiriet:
Izolētas formas, jo īpaši neiropātiskas un išēmiskas formas, ir mazāk izplatītas, izņemot procesa sākumā. Parasti laika gaitā veidojas jaukta forma: ja SDS sāk izēmiju, tad nervi nevar piedalīties bez līdzdalības, un otrādi - neiropātija agrāk vai vēlāk ietvers asinsvadus, kurus diabētiķi ļoti ātri un bieži ietekmē ateroskleroze.
Pacientiem ar diabētu ir jākontrolē pēdu stāvoklis un laikus jāievēro cukura diabēta pēdas sākotnējās stadijas pazīmes. Nopietnība, tirpšana, dedzināšana, „goosebumps” vadīšana ir patoloģijas attīstības ķērāji.
Diabēta pēdas sindroma attīstības pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:
Zemāk redzamajā attēlā parādīts, kā slimība parādās uz kājām sākotnējā un progresīvajā posmā.
Diabēta pēdas var būt sarežģītas:
Diabēta pēdas attīstības gadījumā ārstēšanai jābūt visaptverošai, tai skaitā ne tikai skartās ekstremitātes klīnisko izpausmju likvidēšanai, bet arī tās slimības korekcijai, kas izraisīja šīs komplikācijas attīstību (ti, diabēta ārstēšanu).
Cukura diabēta pēdas neiropātiskās formas ārstēšana ietver:
Diabēta pēdas išēmiskās formas ārstēšana ietver:
Amputācija ir arī diabēta pēdu sindroma ārstēšana. Amputācijas indikācijas ir strutainas pēdas kaulu saplūšana, kritisks asins apgādes samazinājums audos.
Krievijā visbiežāk tiek veiktas augstas amputācijas. Ķirurģija augšstilba vidējā vai augšējā trešdaļā ir viena no visbiežāk sastopamajām. Pēc šādas iejaukšanās pacients tiek uzskatīts par invalīdu. Kalpošana sev ikdienas dzīvē un vēl jo vairāk, lai pilnībā strādātu, kļūst ārkārtīgi sarežģīta. Tādēļ profilakse vispirms ir cīņa pret diabētiskās pēdas sindromu.
Pasaulē tiek pētītas jaunas diabētiskās pēdas sindroma ārstēšanas metodes. Pētījuma galvenie mērķi ir iegūt efektīvākas un ātrākas brūču dzīšanas metodes, kas parādās slimības rezultātā. Jaunas metodes ievērojami samazina nepieciešamību pēc ekstremitāšu amputācijām, kas ir tik liela šajā slimībā.
Vācijā jau ir pētītas un īstenotas vairākas metodes diabēta pēdu ārstēšanai. Balstoties uz dažādiem klīniskiem pētījumiem un aprobācijām, pasaules medicīnas sabiedrība ir novērtējusi jaunas terapijas kā ļoti daudzsološas.
Tie ietver:
Diemžēl aptuveni 15–20% diabēta pēdu sindroma gadījumu izmanto amputāciju. Lai gan vairumā gadījumu var novērst amputāciju, ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties un pareizi.
Pirmkārt, ir nepieciešams novērst trofisko čūlu veidošanos. Ja ir radušies bojājumi, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Jūsu endokrinologam ir jāmācās iepriekš par Diabēta pēdas specializēto skapju darbu un, ja rodas problēmas, sazinieties ar viņiem. Liels amputācijas risks ir tādi stāvokļi kā osteomielīts (kaulu audu noplūde) un čūla uz kritiskās ekstremitātes ekstremitātes išēmijas (izteikts asins plūsmas pasliktināšanās kājām).
Osteomielīta gadījumā alternatīva amputācijai var būt ilgs (1,5-2 mēnešu) antibiotiku kurss, un ir nepieciešamas lielas devas un zāļu kombinācijas. Kritiskās išēmijas gadījumā visefektīvākā daļēji ķirurģiskā - balona angioplastikas un ķirurģiskas - asinsvadu apvedceļa operācijas izmantošana.
Īpašu ortopēdisko apavu valkāšana ir viens no galvenajiem diabētiskās pēdas profilakses un ārstēšanas posmiem. Tas izskaidrojams ar to, ka veseliem cilvēkiem, kuri nav bojājuši asins piegādi un / vai pēdu un kāju inervāciju, tiek izgatavotas parastas kurpes. Ja pacients ar diabētisko pēdu valkā to pašu apavu, var straujāk attīstīties čūlas.
Ortopēdisko apavu galvenās īpašības ir:
Ortopēdiskie apavi tiek izgatavoti individuāli katrā konkrētā gadījumā, tikai pēc pacienta pēdas parametru novērtēšanas un mērīšanas.
Ar diabētisko pēdu jūs varat veikt:
Fizikālā terapija (fizikālā terapija) un īpaša vingrošana var dot noteiktu pozitīvu efektu diabēta pēdās. Vingrinājuma mērķis šajā gadījumā ir uzlabot asins piegādi apakšējo ekstremitāšu išēmiskiem audiem. Tomēr jāatceras, ka slimības išēmiskās formas gadījumā traumas mehānisms ir asinsvadu bloķēšana, caur kuriem asinis ieplūst audos, tāpēc pārmērīgi lielas slodzes var izraisīt sāpes un komplikācijas. Tāpēc jums nekavējoties jāizslēdz jebkādi vingrinājumi un vingrinājumi, kas saistīti ar slodzes palielināšanos uz kājām (staigāšana, skriešana, riteņbraukšana, svaru celšana, ilgstošas uzturēšanās „stāvošajā” pozīcijā utt.).
Diabēta pēdas sindroma attīstību ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt. Diabēts ir hroniska slimība, tāpēc rūpīgai pēdu kopšanai ir jākļūst par ikdienas paradumu. Ir vairāki vienkārši noteikumi, kuru ievērošana ievērojami samazina trofisko čūlu sastopamību.
Galvenā problēma pacientiem ar diabētu ir apavu izvēle. Sakarā ar taktilās jutības samazināšanos, pacienti gadiem ilgi valkā saspringtas, neērti apavi, izraisot neatgriezenisku ādas bojājumu. Ir skaidri kritēriji, pēc kuriem diabēta slimniekam ir jāsaņem apavi.
Diabēta pēdas sākumposmā ārstēšanai var izmantot šādas tautas receptes:
Ārstējot diabētiskās pēdas, arī vannas palīdzēs, un medus vannas ir īpaši efektīvas. Par to sagatavošanu 2 ēdamk. l medus izšķīdina 1 litrā silta vārīta ūdens. Šīs vannas var ņemt katru dienu, 15 minūtes iegremdējot kājas.
Diabēta pēdas (un vēl vairāk gangrēna) attīstība ir ļoti bīstama cilvēku veselībai. Vienkārši profilakses principi, ko savlaicīgi veic pacienti, vairumā gadījumu ļauj izvairīties no diabētisko čūlu parādīšanās. Cukura diabēts un tā sekas, piemēram, diabēta pēdas, ir galvenais kāju amputāciju cēlonis.
Cukura diabētu pavada liels skaits komplikāciju, no kurām visbriesmīgākās var uzskatīt par diabētiskās pēdas attīstību. Diabēta pēdas attīstās 90% pacientu, kas slimo ar diabētu 15-20 gadus.
Diabētiskās pēdas sindroma (VTS) attīstības sākumposmā šo procesu var apturēt, bet, ja pacienta ārstēšana ir aizkavējusies, ķirurgs, iespējams, nokļūs uz galda, kas amputē bojāto daļu.
Persona nespēj iet uz kājām sāpju dēļ un tad pilnībā zaudē spēju patstāvīgi pārvietoties. Pēdu audi pamazām mirst - tas attiecas uz nerviem, locītavām, kauliem un asinsvadiem
Diabēta pēdas (starptautiskais klasifikācijas kods E10.4, E10.5, E10.6) attīstās kombinācijā ar dažādiem patoloģiskiem procesiem organismā, kurus izraisa cukura diabēts.
Diabēta mutes sindroma attīstības stadijas:
Pateicoties patoloģisko procesu attīstībai nervu galos, pacients nespēj pareizi sajust savas ekstremitātes: persona ar SDS nejūt ievainojumus uz kājām (blisteri, skrāpējumi, izcirtņi), pēdas nodiluma pazīmes (kukurūzas, zvīņas). Visi šie nelielie ievainojumi izraisa čūlu veidošanos, kas var ietekmēt ekstremitātes līdz cīpslām un kauliem, kā rezultātā ir nepieciešama amputācija.
Jums arī jāpievērš uzmanība sēnīšu infekcijām, ieaugušiem nagiem - visi šie stāvokļi nekavējoties jāārstē ar cukura diabētu, jo tie var izraisīt diabētiskās pēdas attīstību.
Bieži diabēta pēdu sindroms ir cukura diabēta sekas, ko papildina ateroskleroze, koronārā sirds slimība, arteriāla hipertensija, smēķēšana, alkohola lietošana
Tas ir svarīgi! Tiklīdz kāja sāka zaudēt jutību, steidzami jākonsultējas ar ārstu un rūpīgi jāuzrauga ādas apakšējo ekstremitāšu stāvoklis.
Palielināt VTS attīstības risku un citus faktorus:
Diabēta slimnieku sarakstā iekļauto riska faktoru klātbūtnē labāk ir sazināties ar diabētiskās pēdas telpu, kas darbojas jebkurā slimnīcā, lai izvairītos no ievainoto ekstremitāšu amputācijas.
Jebkurām izmaiņām pēdas stāvoklī jābrīdina pacients, jo Tie ir diabēta pēdu sindroma attīstības pirmie zvani.
Pirmās diabēta pēdas pazīmes:
Slimības simptomi var atšķirties atkarībā no diabēta pēdas formas un attīstības stadijas.
Mati krīt uz spīdēm;
Āda kļūst sarkanā krāsā;
Vienīgais iegūst zilganu krāsu.
Artērijas ir jūtamas uz palpācijas;
Ādas krāsa ir normāla vai rozā.
Tam ir jauktas išēmiskas un neiropātiskas formas pazīmes. Tas notiek 85% gadījumu.
Pievērsiet uzmanību! Pacientiem ar cukura diabētu ieteicams katru nedēļu rūpīgi pārbaudīt kājas bojājumus un izmaiņas ādā, kā arī nekavējoties vērsties pie ārsta.
Diabēta pēdas iet caur vairākiem tās veidošanās posmiem:
Fotogrāfijās ir redzams, kā izskatās kājas dažādās slimības attīstības stadijās.
Visnopietnākā slimības forma ir diabētiskā gangrēna, kas attīstās, kad aerobā infekcija ir saistīta ar patoloģiskiem asinsrites traucējumiem. Šis stāvoklis strauji attīstās un visbiežāk izraisa neatgriezeniskas sekas - ekstremitātes amputācijas un smagos gadījumos - līdz pacienta nāvei.
Čūlas ar robainām malām ir ļoti sāpīgas. Pēdas bieži pietūkušas un gandrīz vienmēr ir aukstas.
Mūsdienīgas terapijas metodes palīdz savlaicīgi apturēt diabētiskās pēdas attīstības procesu un izārstēt pacientu pilnībā, ievērojot savlaicīgu piekļuvi ārstam. Visvairāk kvalificētu palīdzību var iegūt, sazinoties ar diabētiskās pēdas centru. Ja tas nav iespējams, jums jāmeklē ķirurgs vai endokrinologs.
Diabēta pēdas gangrēnas stadijā ārstēšanu veic ar ķirurģiskām metodēm, agrākos periodos terapija tiek veikta ar narkotiku palīdzību.
Kā ārstēt diabētisko pēdu:
Diabēta pēdas ārstēšanas laikā pacientam ir jāievēro visi ārsta norādījumi, jāpārbauda viņu stāvoklis, jāveic antibiotiku kurss līdz beigām. Ja diabētiskās pēdas ārstēšana tiek veikta pareizi, tad uzlabojums ir pamanāms jau trešajā dienā - samazinās pietūkums, apsārtums un sāpes ekstremitātēs, temperatūra pazeminās.
Ja rodas iespēja, vislabāk ir sazināties ar centriem, kas specializējas diabēta slimību un čūlu ārstēšanā. Šādās vietās pacientam tiks nodrošināta ātra un kvalificēta palīdzība un izvēlēsies individuālu ārstēšanas plānu.
Diabēta pēdas ārstēšana (konservatīva) ir paredzēta komplikāciju agrīnā stadijā, un vēlāk var pievienot ķirurģiskas procedūras.
Ir daudz vieglāk novērst slimību nekā ilgstošu un laikietilpīgu diabēta pēdas ārstēšanu. Galvenais profilakses jautājumos ir īpaša kāju kopšana, kuras noteikumi jāievēro visiem, kuriem ir diabēts.
Kāju kopšanas noteikumi:
Īpaša uzmanība pacientiem ar cukura diabētu jāpiešķir apavu izvēlei - tai jābūt pēc iespējas ērtākai, labi un brīvi sēdei uz kājām. Jums nevajadzētu iegādāties pārāk saspringtas kurpes, ieteicams valkāt ielas apavus uz pirksta, nevis kailām kājām, izvairīties no basām kājām. Ja diabēta pēdas ir ievērojami deformētas, ieteicams uzņemt īpašas ortopēdiskās kurpes.
Lai novērstu iespējamo diabēta komplikāciju risku, ir nepieciešams uzraudzīt viņu kuģu veselību. Tas prasa pastāvīgu asinsspiediena un holesterīna līmeņa kontroli asinīs
Diabēta pēdas sākums ir iespējams tikai ar 2. un 3. tipa cukura diabētu?
- Diabēta pēdas attīstības risks ir atkarīgs no diabēta pieredzes, nevis no tā veida. Visbiežāk slimība attīstās pēc 15-20 gadu cukura diabēta.
Vai man jāvalkā ortopēdiskie apavi, lai novērstu diabēta pēdu sindromu?
- Ja kājām nav bojājumu un deformāciju, jūs varat valkāt parastas, bet ērtas kurpes. Ja bieži rodas čūlas un traumas, kājas ir deformētas, ir obligāti jālieto ortopēdiskie kurpes diabēta pēdām.
Cik bieži VTS notiek amputācija?
- Pēdējos gados amputāciju procentuālais īpatsvars ir krities. Savlaicīga čūlu tīrīšana, antibakteriālā terapija un profilakses pasākumi vairumā gadījumu palīdz glābt kāju no amputācijas.
Vai ir iespējams izārstēt diabētiskās pēdas tautas aizsardzības līdzekļus?
- Tautas aizsardzības līdzekļi ir piemēroti kā preventīvi pasākumi, jo apturēt neiespējamu zāļu čūlu attīstību. Lai novērstu diabētiskās pēdas attīstību, tiek izmantoti kumelīšu, strutene, plantain, string, eikalipta novārījumi.
Vai es varu lietot ziedi diabēta pēdas ārstēšanai?
- ziedes, pateicoties savām īpašībām, var radīt ievainojumu labvēlīgai videi baktērijām, kā arī traucēt šķidruma izdalīšanos no čūlas. Tāpēc ziede netiek izmantota ārstēšanai, bet tikai kā diabēta pēdas profilakse. Lai noņemtu mirušās ādas zonas, lai noņemtu ādu no infekcijas, eļļas no dabīgām sastāvdaļām: smiltsērkšķis, kumelīte, olīvu, ciprese.
Pirms divpadsmit gadiem čūlas izpausme pacienta ar cukura diabētu pēdā vienmēr izraisīja ekstremitātes amputāciju. Pašlaik ievērojami samazinās cukura diabēta pēdās izmantoto radikālo ķirurģisko pasākumu īpatsvars. Ar pacienta aktīvu līdzdalību profilaksē un ārstēšanā, kā arī visu medicīnisko ieteikumu ievērošanā, briesmīgajai diabēta komplikācijai bieži ir labvēlīga prognoze.
Diabēta pēdas ir viena no vēlajām cukura diabēta komplikācijām, kas savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas trūkuma dēļ var izraisīt gangrēna un ekstremitāšu amputācijas attīstību. Bieži vien pacienti, kas cieš no augstā glikozes līmeņa asinīs, pievērš nelielu uzmanību kāju stāvoklim un paliek garām nelieliem ievainojumiem un plaisām. Šādas brūces dziedē ļoti ilgu laiku, un savienojošā infekcija ievērojami pasliktina pacienta stāvokli, tāpēc ir svarīgi zināt diabēta pēdas sākotnējos simptomus un savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus.
Ilgstoša cukura diabēta gadījumā asinīs pastāvīgi ir ievērojama glikozes koncentrācija, kas negatīvi ietekmē asinsvadu sienas un nervu šķiedru stāvokli. Tā rezultātā apakšējo ekstremitāšu audos ir nepietiekams uzturs. Rezultātā radušās izmaiņas izpaužas ādas, saišu un muskuļu struktūras pārkāpumā, kā rezultātā tiek veidota diabētiskā kāja. Šķiet, ka fotoattēliem ir diabēta pārtraukums: https://disk.yandex.ru/a/5vnm_cwA3HMGKU
Ja mēs savlaicīgi identificējam izmaiņas pieturā, procesu var palēnināt vai pat pilnībā apturēt. Ir šādas diabētiskās pēdas pazīmes un izmaiņas tajā:
Ir mainījusies ādas krāsa uz kājām, kas izteikta apsārtumā vai zilā krāsā. Bieži vien skartā āda paliek bāla. Apakšējo ekstremitāšu mati ir samazinājušies. Ir jūtīguma pārkāpums, kas izpaužas degšanas sajūtas, tirpšanas, vēsuma izpausmē. Raksturīgs ar ilgu, neārstējušu kukurūzu, brūču, skrāpējumu, naglu un pēdu čūlu krāsas un formas maiņu.
Desensibilizācija ir viena no pirmajām, kas izpaužas patoloģijā, piemēram, diabēta pēdas. Sākumā tiek traucēta vibrācijas jutība, tad temperatūra, sāpes un taustes sajūta.
Šīs izmaiņas rodas nervu vadīšanas traucējumu dēļ paaugstināta cukura līmeņa asinīs dēļ.
Pēdu tūsku izraisa gan mazo asinsvadu sieniņu palielināta caurlaidība, gan nieru bojājums cukura diabēta laikā. Ar šo slimību intensīvi sadalās olbaltumvielu kompleksi bloķē asinsvadu sienas, un asinsvadu sienas biezuma palielināšanās pasliktina asinsrites traucējumus. Šīs izmaiņas ir neatgriezeniskas, tāpēc mūsdienu ārstēšana var tikai nedaudz samazināt simptomu smagumu.
Jebkuras skrambas un brūces praktiski neizraisa pacienta sūdzības un slikti dziedē. Šajā sakarā procesu var saasināt līdz gangrēna attīstībai. Kāju čūlas bieži izraisa ekstremitāšu izzušanu. Diabēta pēdas āda pārtrauc svīšanu un ir smaga ādas sausība. Šīs patoloģijas āda sāk kreka un izraisa nesāpīgas čūlas, kas pārvēršas gangrēnā. Čūlas ilgstoši neārstē, tās ieskauj atšķaidīta āda un parasti ir diezgan dziļas.
Ķermeņa temperatūras izmaiņas pēdas zonā parasti ir saistītas ar asinsrites traucējumiem vai infekcijas pievienošanu. Nagu struktūras pārkāpums ir saistīts ar sēnīšu infekcijas vai kontūzijas, kas izraisīja nekrozi, pievienošanu.
Pat mazākās traumas vai brūces var izraisīt komplikācijas gangrēnas vai nekrozes veidā!
Cukura diabēta pēdas izpaužas kā kaulu deformāciju parādīšanās āmuru veida pirkstu vai palielināta kaula veidā īkšķa rajonā. Šī patoloģija ir saistīta ar to, ka apakšējo ekstremitāšu muskuļu darbs ir bloķēts. Šajā gadījumā palīdzēs ortopēdiskie apavi un speciālās zolītes.
Visnopietnākā komplikācija ir diabētiskā gangrēna. Šis stāvoklis rodas, kad papildus asinsrites traucējumiem un pēdas inervācijai anaerobā infekcija pievienojas. Patoloģiskais process attīstās īsā laikā un noved pie ekstremitāšu amputācijas. Smagos gadījumos dažiem pacientiem rodas cukura diabēta slimība, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu. To sarežģī infekcijas iekaisuma procesi, kas kopā ar izmaiņām muskuļu un skeleta sistēmā izraisa pacienta invaliditāti.
Sākotnējā diabētiskās kājas attīstības stadija nozīmē ādas jutīguma pārkāpumu ar virspusēju čūlu veidošanos, kurām nav infekcijas pazīmju. Ja ārstēšana tiek veikta šajā periodā, ātrās brūču dzīšanas iespējamība palielinās bez anaerobās infekcijas pievienošanas un gangrēna attīstības. Turklāt terapijas efektivitāte ir atkarīga no asins plūsmas saglabāšanas pakāpes.
Ja asinsrite netiek traucēta, diabēta pēdas ārstēšana mājās ietver šādas metodes:
Visas šīs terapeitiskās metodes ietver diabētiskās pēdas profilaksi.
Ja pacientam ir ievērojams asins plūsmas pasliktināšanās, tad papildus šīm metodēm zāles tiek izmantotas, lai palīdzētu atjaunot asinsriti.
Asins glikozes līmeņa normalizācija ir nepieciešama ne tikai, lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli, bet arī lai novērstu jaunu čūlu veidošanos, kā arī pastiprinātu reparatīvos procesus. Turklāt neatņemams solis sindroma, piemēram, diabētiskās pēdas, ārstēšanā ir ekstremitāšu izkraušana, kas nozīmē samazināt slodzi uz skarto kāju. Tas tiek panākts, valkājot ortopēdiskos apavus. Ja čūla atrodas pēdas dorsum, tad ieteicams ievērojami samazināt laiku, kas pavadīts āra apavos, un jūs varat valkāt mīkstas čības. Kad brūce atrodas apakšstilba zonā, pacienta stāvoklis vertikālā stāvoklī ir jāsamazina. Īpašas izkraušanas ierīces palīdz tikt galā ar defektu gultņu virsmas laukumā.
Pacientam ar diabētisko pēdu ir jāizbeidz visi slikti ieradumi,
tā, lai neuzturētu ķermeņa stāvokli!
Higiēniska diabēta pēdu ārstēšana nozīmē dzīvotnespējīgu audu ķirurģisku noņemšanu. Tad ārsts ārstē brūces ar sāls šķīdumu. Tas ļauj pārtraukt turpmāku infekcijas izplatīšanos. Šī metode jāapvieno ar ilgstošu antibakteriālo zāļu uzņemšanu. Šie līdzekļi tiek izrakstīti visiem pacientiem diabētiskās pēdas išēmiskajā formā. Antibakteriāla ārstēšana tiek veikta tikai ar ārstējošā ārsta atļauju. Jāatceras, ka ir narkotiku grupas, kas ir stingri kontrindicētas, pārkāpjot asins plūsmu apakšējās ekstremitātēs. Šie rīki ir beta blokatori, ko izmanto hipertensijas un koronāro sirds slimību ārstēšanā.
Veselīga dzīvesveida saglabāšana pacientam, kuram ir diabēta pēdas sindroms, pirmkārt, nozīmē atteikties no sliktiem ieradumiem.
Alkohola lietošana ne tikai pastiprina neiropātiju, bet arī palielina glikozes līmeni asinīs. Smēķēšana palielina aterosklerozes risku, kas būtiski sarežģī slimības gaitu.
Slimības, kas jāārstē, jo tās palēnina čūlas dziedināšanas procesu un veicina infekciju, ir šādas:
Jums ir arī jāpievērš uzmanība:
Ar izteiktu asins plūsmas pasliktināšanos brūču dzīšanas process praktiski apstājas, kas ātri noved pie gangrēna un amputācijas attīstības. Parastās asinsrites atjaunošana visbiežāk notiek nevis uz narkotiku rēķina, bet ar tādu ķirurģisku iejaukšanos palīdzību kā intravaskulārā ķirurģija un apvedceļa operācija.
Slimības sākumposmā pacienti cenšas atbrīvoties no slimības mājās. Bieži vien tautas aizsardzības līdzekļi palīdz pacientiem, kuri cenšas aktīvi ārstēt diabētisko pēdu, kas atšķirībā no tradicionālās medicīnas nav nozīmīgas ietekmes, bet var mazināt šo stāvokli. Neatkarīgi no ārsta konsultējieties ar sevi, jo jūs varat tikai pasliktināt slimības gaitu. Diabēta pēdu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana jāveic tikai tad, ja gangrēna risks ir ļoti mazs. Jums vajadzētu dot priekšroku tiem līdzekļiem, kuriem ir dezinficējošs un vazodilatējošais efekts.
Kad atrodaties pirmajās sindroma pazīmēs, pārliecinieties, ka konsultējieties ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām!
Starp visbiežāk izmantotajiem līdzekļiem diabēta pēdu ārstēšanai sākotnējā stadijā, piemērojot lokāli, tiek izdalīti šādi:
Tādējādi diabēta pēdu sindroms ir viena no visbīstamākajām diabēta komplikācijām, bet ar savlaicīgu ārstēšanu var palēnināt patoloģisko procesu un izvairīties no čūlu veidošanās. Daudzi šī stāvokļa ārstēšanas aspekti ir atkarīgi no paša pacienta, tāpēc jums vajadzētu pievērst uzmanību apakšējo ekstremitāšu higiēnas jautājumiem un lietot tikai ērtas kurpes diabētiskajai pēdai.
Viena no visbiežāk sastopamajām diabēta komplikācijām ir diabētiskās pēdas, dziļo kāju audu infekcioza bojājuma attīstība, kas saistīta ar asins plūsmas samazināšanos asinsvadu (galvenajos) asinsvados un neiroloģiska rakstura traucējumiem.
Tajā pašā laikā ir vērojama virkne patoloģisku izmaiņu nervu, asinsvadu un muskuļu un skeleta sistēmās, kas izpaužas dažādās smaguma pakāpēs.
Briesmas, ar šo slimību, ir pat visnozīmīgākās traumas un sasitumi, kas rada milzīgu risku saslimt ar čūlas un nekrotiskiem bojājumiem bojājumu zonās.
Cukura diabēta ilgstošas dinamikas dēļ diabēta pēdu procesi rodas, pateicoties augstam glikozes satura asinīs bojājošajam efektam uz audiem, muskuļiem, kaulu un asinsvadu struktūrām.
Izstrādāt divus scenārijus - neiropātiju un perfūziju, jo:
Izpausmes veidi (klasifikācija)
Pirmajā starptautiskajā simpozijā par SDS problēmu (diabēta pēdu sindroms) Eiropas medicīnas kopiena pagājušā gadsimta 90. gadu beigās (1991) izstrādāja šīs slimības klasifikāciju, pamatojoties uz dominējošiem bojājumiem:
Saskaņā ar šiem pārkāpumiem tika noteiktas noteiktas slimības formas. Visizplatītākā izpausme ir neiropātiskās pēdas forma.
Otrā vieta attīstības ģenēzei pieder pie išēmiskās pēdas, un šī sindroma izpausme jauktā veidā ir reta parādība. Slimības sadalījums formās ļāva ārstiem izvēlēties labāko ārstēšanas iespēju un novērst iespējamo nelabvēlīgo prognozi.
Ātra pāreja lapā
Diabēta pēdas attīstības sākumposmā izmaiņas potītes zonas un pēdu struktūrās bieži tiek sauktas par „nelielu problēmu”, lai gan šādas šķietami nelielas izmaiņas būtiski palielina globālo problēmu risku, kas noved pie nopietnām sekām (skat. Foto).
Diabēta pēdas foto sākotnējais posms
Kas būtu jābrīdina?
Šādas nenozīmīgas pazīmes parastai personai - diabēta slimniekam var pārvērsties par visnopietnāko diabēta komplikāciju - gangrenozu sugu diabētisko pēdu.
Slimības sākumposmā visus šos traucējumus var papildināt ar:
Diabēta pēdas sindroma simptomātisko pazīmju izpausme ir cieši atkarīga no bojājuma veida, kas saistīts ar konkrētu slimības patoloģisko formu.
Neiropātijas pazīmes, ko izraisa trofiskas ekstremitāšu izmaiņas, novēro vairāk nekā 60% pacientu ar diabētu, kas izpaužas kā:
Izēmiskās pēdas pazīme ir:
Jauktas formas simptomi (neuroizēmija) izpaužas agregātā, kas ietekmē gan asinsvadu, gan nervu struktūras. Rezultātā slimības simptomus raksturo išēmiski procesi audos un neiropātijas patoloģijas.
Dažu patoloģiskā procesa pazīmju izpausmes ir tieši saistītas ar slimības klīniskās gaitas stadiju.
Tas ir galvenais arguments, lai sāktu savlaicīgu diabēta pēdas ārstēšanu bez operācijas, kad tas joprojām ir iespējams.
Galvenā uzmanība diabēta pēdu ārstēšanā ir zāles, kas ir antibakteriālas un simptomātiskas terapijas, novēršot slimības simptomus un tieši iedarbojoties uz konkrētu patogēnu.
Narkotiku ārstēšana
Ārstēšanas procesa galvenais posms ir antibakteriālas terapijas izrakstīšana, antibiotikas, kas novērš infekcijas un strutainas komplikācijas. Tie ir antibiotiku penicilīna grupa (Amoxiclav un Ceftriaxone), cefalosporīnu grupa (ceftriaksons, cefepīms) un fluorhinoloni (ciprofloksacīns un Ofloksacīns).
Lai novērstu diabētiskās pēdas sāpīgos simptomus, parastie nesteroīdie pretsāpju līdzekļi nav piemērojami. Tā kā tās ir paredzētas, lai novērstu iekaisuma sāpes un diabētiskās pēdas situācijā, sāpes parasti izraisa izteikta audu išēmija.
Sāpes tiek izvadītas ar narkotiskām vielām (tramadols, morfīns), antidepresantiem un pretkrampju līdzekļiem (amitriptilīns un Gabapentīns).
Svarīgs medicīniskās terapijas faktors ir:
Atsevišķos ārstēšanas posmos ietilpst īpaša vingrošanas fizioterapijas vingrinājumi un uztura korekcija, izņemot tīra cukura klātbūtni produktos, aizstājot to ar cukura aizstājējiem un aizvietojot aizstājējproduktus ar sarežģītu ogļhidrātu saturu.
Ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešamas, lai novērstu patoloģijas un infekcijas izplatīšanās progresēšanu, kad ir nepieciešams noņemt inficētas čūlas vai nekrotisku audu.
Operatīvās manipulācijas raksturu nosaka individuāli rādītāji atbilstoši patoloģiskajām izmaiņām. Tie ietver:
Patoloģiju profilakse ir saistīta ar vienkāršāko noteikumu ievērošanu:
Neaizmirstiet, ka jebkuras ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no to savlaicīguma. Klasiskais Ayurveda teiciens, ka jebkura slimība var tikt apturēta jebkurā tās attīstības stadijā, šajā gadījumā var nedarboties.