Kā izvēlēties pareiza tilpuma šļirci?

Zinot, kā veikt intramuskulāru injekciju un spēju to darīt, tas būs noderīgs ikvienam, jo ​​veselības aprūpes darbinieks nevarēs veikt injekciju katru reizi. Tas nav tik grūti un biedējoši, kā šķiet uzreiz, galvenais ir zināt elementāros noteikumus. Apsveriet, kādas ir intramuskulāras injekcijas metodes sīkāk.

Kas ir nepieciešams, lai atrastu blakus kadram

Vispirms jums ir jāsagatavo vienreizējās lietošanas šļirce, ampula ar zālēm, nagu vīle, kas ievietota ampulas augšdaļā, vate un spirts vai dezinfekcijas līdzeklis.

Injekcijas vieta

Ir svarīgi izvēlēties pareizo intramuskulārās injekcijas vietu. Eksperti iesaka to darīt sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā, precīzāk, šī kvadranta centrā. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams nosacīti (un ar joda palīdzību) sadalīt sēžamvietu 4 daļās: 2 augšējos un 2 apakšējos. Lai iestatītu injekciju, jāizvēlas ārējais augšējais. Tas samazina risku saslimt ar sēžas nervu, kas ir pilns ar neiralģiju un citām nepatīkamām sekām.

Kā lietot zāles

Noteikumi par zāļu komplektu turēšanu šļircē ir šādi.

  1. Ampuls viegli iemasē plaukstās vai nedaudz turiet rokās. Zāles uzsildīsies, tāpēc tā uzsūcas ātrāk un mazāk sāpīgi.
  2. Nomazgājiet rokas vai apstrādājiet tās ar antiseptiskām salvetēm un, ja iespējams, lietojiet sterilus cimdus.
  3. Ampula ir jānoņem arī ar salveti vai vati ar spirtu. Pēc tam sakratiet to, uzmanīgi pieskarieties galam, lai sakrautu atlikušo šķīdumu. Pēc šī ampula iegriež naglu failu uz sloksnes. Ja sloksnes vietā ir redzams punkts, tad gals ir vienkārši sadalīts ar nelielu piepūli, izmantojot salveti.
  4. Jums ir jāaploka šļirces iepakojums no virzuļa puses un jāiegūst pati šļirce un adata. Ievietojiet šļirci stingri adatu. Noņemiet aizsargvāciņu, bet neizmetiet to.
  5. Ievietojiet adatu flakonā un ņemiet zāles. Pēc tam pagrieziet šļirci ar adatu uz augšu un uzlieciet aizsargvāciņu. Ielieciet šļirci, lai augšējā daļā uzkrātu burbuļus ar gaisu. Nospiediet virzuli mazliet, lai iegūtu visu gaisu. Ir nepieciešams nospiest, līdz no adatas parādās neliels zāļu daudzums.

Droša injicēšanas tehnika norāda, ka adatai jāpaliek zem aizsargvāciņa, cik ilgi vien iespējams, lai saglabātu pēc iespējas sterilāku. Ja adata vai šļirce ir nokritusi, pieskārās rokām, citiem priekšmetiem, tad, lai izvairītos no iespējamām infekcijām, ņemiet jaunu adatu vai šļirci.

Kā veikt injekciju

  • Lai atvieglotu injekcijas veikšanu, ir labāk, ja pacients atradīsies. Ja tas pats notiks, injekcija tiks veikta stāvot, tad ir nepieciešams paļauties uz nepareizu pēdu, kurā tiks veikta injekcija, bet, no otras puses, lai muskuļi būtu atviegloti.
  • Lai iegūtu vairāk muskuļu relaksācijas, jums ir nepieciešams masēt mazliet sēžamvietas laukumu, kur tiks ievietota injekcija. Tajā pašā laikā jūs varat pārliecināties, ka nav plombu, kas traucētu zāļu ievadīšanu.
  • Ar spirtu samitrināta kokvilnas vilna jums ir jānotīra injekcijas vieta. Otrajam vates tamponam ir nepieciešams tikai punkts, kurā noslaucīt paredzēto injekcijas vietu.
  • Šī metode liek domāt, ka, ja persona ir pilna, jums ir nepieciešams izstiept ādu injekcijas vietā, lai adata sasniegtu muskuļu. Ja tas ir plāns, āda injekcijas vietā ir jāapkopo atlokā.
  • Vienā kustībā adatu perpendikulāri korpusam ievietojiet 3/4 no tā garuma. Ja pēkšņi saplīst, ir nepieciešams, lai varētu vilkt adatu. Jo ātrāk ir ievietota adata, jo vieglāk tas ir pacientam.
  • Ir jāmēģina saglabāt adatu un šļirci un virzīt tikai virzuli. Intramuskulāras injekcijas paņēmiens ļauj otrās puses turēt šļirci.
  • Zāles jāievada lēni. Šī procedūras metode ir vismazāk sāpīga pacientam, zāles neizraisa ķermeņa audu un to neizspiež, zāles tiek vienmērīgi sadalītas un sāk iedarboties ātrāk. Ja zāles tiek ievadītas ātri, var veidoties zāles, kas ir cietas un ilgstošas.
  • Pēc tam, kad visas zāles ir injicētas, jums ir jānospiež spirtā iegremdētais vate injekcijas vietā un ātri jāizvelk adata. Kokvilnas vilna jāpaliek injekcijas vietā. Adata jāaizver ar aizsargvāciņu un ar izlietotu šļirci un ampulu.

Injekcijas padomi

Intramuskulāras injekcijas noteikšanas noteikumi norāda, ka, ja tiek nozīmēts liels skaits injekciju, katru reizi, kad jums ir nepieciešams nomainīt sēžamvietas, lai nesaspiestu tajā pašā vietā.

Adatas ievietošanas laikā ķermenī nav nepieciešams pieskarties virzulim, jo ​​tad zāles var nejauši ieviest ātrāk nekā nepieciešams.

Pirms adatas ievietošanas nav nepieciešams pagriezt zizli. Optimālais attālums starp ādu un adatu ir 5 - 10 cm.

Ja pēc injekciju gaitas uz ādas parādījās zilumi, tad piemērotā joda tīkls palīdz viņiem.

Ja injekcija tiek veikta augšstilbā, tad šādas manipulācijas veikšanas paņēmiens atšķiras no iepriekš minētā. Šādā gadījumā šļirce tiek turēta 45 ° leņķī. Tas ir nepieciešams, lai nesabojātu periosteum.

Ja injekcijas laikā adata nonāk asinsvadā, izņemiet to un atkārtojiet ievadu.

Šļirču un adatu izvēle intramuskulārai injekcijai

Literatūra.

1. GOST R 52623,4—2015. Tehnoloģija veic vienkāršus medicīnisko pakalpojumu invazīvos pasākumus. Maskava: Standardinform. - 2015. - 84 lpp.

2. Kaligina L.G. Aprūpes pamati. Medicīniskās manipulācijas rokasgrāmata: rokasgrāmata medicīnas skolām un koledžām / L. G. Kaligina, V. P. Smirnovs. - Maskava: Federālā valsts izglītības iestāde "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 lpp.

3. Kuleshova L.I. Aprūpes pamati: lekciju kurss, medmāsu tehnoloģijas / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; ed. V.V. Morozova. - Ed. 2.. - Rostova pie Donas: Phoenix, 2012. - 733 lpp., Ill. - (Medicīna). - (vidējā medicīniskā izglītība).

4. Obukhovets T.P. Aprūpes pamati. Ch.: Aprūpes teorija. 2. daļa: Aprūpes prakse / T. P. Obukhovets, O. V. Černova; ed. B. V. Kabarukins. - Ed. 17., izdzēš. - Rostova pie Donas: Phoenix, 2011. - 766 lpp.

Ieviešot zāles intramuskulāri, efekts rodas ātrāk nekā subkutāni. Muskuļiem ir plašāks asins un limfātisko kuģu tīkls, kas rada apstākļus ātrai un pilnīgai zāļu absorbcijai.

Intramuskulāras injekcijas jāveic atsevišķās ķermeņa vietās, kur ir ievērojams muskuļu audu slānis, lielie trauki un nervu stumbri nav tuvi, stingri ievērojot aseptikas un antiseptikas noteikumus. Biežāk sastopami analgētisko līdzekļu, vitamīnu, spazmolītisko līdzekļu injekciju šķīdumi / m. Injicētā medicīniskā šķīduma tilpums ir no 1 līdz 10 ml.

Anatomiskās zonas intramuskulārai injekcijai

- gluteus muskuļi / augšējā ārējā kvadranta laukums / (lieto visbiežāk);

- ārējās virsmas priekšējās virsmas augšstilbi / vidējā trešdaļa /;

- deltveida muskuļi / plecu ārējās virsmas trešdaļa /.

Pacienta stāvoklis intramuskulāras injekcijas laikā.

1. Ārējā kvadranta rajonā:

- gulēja uz vēdera (kājām atvieglota, kājas pirksta iekšpuse);

- gulēja uz sāniem (kājas nedaudz saliektas gūžas un ceļa locītavās, lai atslābinātu lipekļa muskuļus).

2. Deltveida muskuļu rajonā:

- guļus (rokas izliekta pie elkoņa, suka saspiesta dūrī);

3. Gūžas rajonā:

- gulēja uz sāniem, sēžot (kājas saliektas gūžas un ceļa locītavās).

Piezīme: pacientam ir jābūt pilnīgi atslābinātam, šajā gadījumā injekcija ir mazāk sāpīga, un pēc komplikācijām, kas saistītas ar injekciju, nav ievēroti aseptikas un antisepsijas noteikumi.

NEKAD NEPIEĻAUJIET PACIENTU STANDARTA IEROBEŽOŠANAS LAIKĀ!

Šļirču un adatu izvēle intramuskulārai injekcijai

1. Šļirču tilpums: 2 ml, 5 ml, 10 ml.

2. Adatas garums: 40 mm, 60 mm, 80 mm.

3. Sadaļa: 0,8 - 1,0 mm.

Piezīme: izvēloties adatu, ņem vērā pacienta vecumu un fizisko attīstību (zemādas tauku smagumu, muskuļu slāni).

Intramuskulārai injekcijai:

- bērni līdz 7 gadu vecumam izmanto 40 mm garas adatas;

- pieaugušie izmanto adatas 60 mm garumā;

- 80 mm garas adatas lieto pacientiem ar izteiktu zemādas tauku slāni.

Iespējamo komplikāciju profilakse intramuskulāras injekcijas laikā

- Nepārtrauciet pacientu stāvot.

2. Medicīniskā embolija (eļļa):

- velciet virzuli pret sevi, pārliecinieties, ka jums nav iekļuvuši asinsvadā.

3. Gaisa embolija:

- pirms injekcijas izspiediet gaisu no šļirces.

- velciet virzuli pret jums, pārliecinieties, ka Jūs neieslēdzaties kuģī.

5. Nervu stumbru bojājumi:

- izvēlēties pareizo injekcijas vietu.

6. Nepareiza zāļu lietošana:

- uzmanīgi izlasiet uzrakstu uz ampulas, flakona, pārbaudiet ar ārsta norādījumiem, ierakstiet zāles šļircē tieši pirms injekcijas.

- neizmantojiet īsas adatas, precīzi atlasiet un aizstājiet injekcijas vietu, ievērojiet aseptikas un antiseptikas noteikumus.

- Zāles, kas paredzētas intramuskulārai ievadīšanai, nedrīkst ievadīt subkutāni.

- stingri ievērojiet aseptikas un antisepsijas noteikumus.

- stingra asepsijas un antisepsijas noteikumu ievērošana, sterilu instrumentu, materiālu, risinājumu izmantošana.

10. Alerģiskas reakcijas:

- uzzināt pacienta alerģisko vēsturi.

11. HIV infekcija, B hepatīts, C, D.

- vienreiz lietojamu instrumentu izmantošana;

- TB ievērošana lietoto šļirču un adatu injicēšanas un dezinfekcijas laikā;

- injekcijas laikā lietojiet cimdus.

Antibiotiku lietošana

Antibiotikas (A / B) sauc par ķīmijterapijas līdzekļiem, kas ir mikroorganismu un augsti organizētu augu un dzīvnieku organismu būtiskās aktivitātes produkti.

Daži A / B tiek iegūti sintētiski (morfociklīns) vai daļēji sintētiski (ampicilīns).

A / B vai nu inhibē mikroorganismu reprodukciju (bakteriostatisko efektu), vai izraisa to nāvi (baktericīdā iedarbība).

A / B lieto, kā to noteicis ārsts. Deva, ievadīšanas biežums (cik reizes dienā), kursa ilgums (cik dienas) A / B ārsta zīmes iecelšanas sarakstā.

A / B tiek ieviests stingri stundās, ievērojot atbilstību!

A / B tiek izmantots:

Kontrindikācijas A / B iecelšanai ir individuāla neiecietība pret šo narkotiku.

Antibiotiku izdalīšanās forma

A / B ir pieejams stikla flakonos, kas noslēgti ar gumijas aizbāžņiem, gofrētiem alumīnija vāciņiem, pulvera vai porainas masas veidā. Flakona saturs atšķaidīts ar šķīdinātājiem.

Daži A / B, piemēram, gentamicīna sulfāts, ir pieejami pulvera veidā flakonos un kā šķīdums ampulās.

Flakons ar A / B norāda devu pēc svara (0,1 g; 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g) vai iedarbības vienībās (ED) (250 000 ED, 500 000 ED 1.000.000 ED).

Šādā gadījumā flakonā ir (sausā) pulvera daudzums:

- 0,25 g atbilst - 250 000 E.D.

- 0,5 g atbilst - 500 000 ed.

- 1, 0 g - 1.000.000 ED

Audzēšanai izmanto A / B:

1. Ūdens injekcijām ampulās ar 5 un 10 ml.

2. 0,9% nātrija hlorīda šķīdums (izotonisks) flakonos pa 200 un 400 ml, ampulās pa 5, 10 un 20 ml.

3. 0,25% un 0,5% novokaīna šķīdumi pudelēs pa 200 un 400 ml, 1, 2, 5,10 un 20 ml ampulās.

Visi šķīdumi flakonos hermētiski noslēgti. Sterils. Apirogēns.

Audzēšana a / b standarta metode

Standarta (pilna, 10%) atšķaidīšana attiecība 1: 1, kad katram 100 000 ED / 0,1 g / A / B (sausnas) tiek ņemts 1 ml. šķīdinātāju.

100 000 E.D. (sausnas) benzilpenicilīna nātrijs tiek ņemts 1 ml. šķīdinātāju.

250 000 E.D. - 2,5 ml. šķīdinātāju.

500 000 E.D. - 5 ml. šķīdinātāju.

Pie 1,000 000 E.D. - 10 ml. šķīdinātāju.

: 100 000 E.D. = 10 ml.

Rezultāts, kas iegūts, dalot devu (uz flakona) ar standarta devu (100 000 ED), atbilst šķīdinātāja (mililitros) daudzumam, kas jāievieto flakonā ar A / B.

Nestandarta (puse, 20%) atšķaidījums 2: 1, kad katram 100 000 B.D. (0,1 g) A / B (sausnas) tiek ņemti 0,5 ml. šķīdinātājs (puse mazāk nekā standarta atšķaidījumā).

pievieno 0,5 ml. šķīdinātāju

pievieno 1 ml. šķīdinātāju

pievieno 2,5 ml. šķīdinātāju

Ja uz 100 000 E.D. A / B izmanto 1 ml. šķīdinātāju, šo atšķaidījumu sauc par standartu. Ja uz 100 000 E, D. A / B Izmanto vairāk vai mazāk par 1 ml. šķīdinātāju, šo atšķaidījumu sauc par nestandarta.

Antibiotiku izšķīdināšanas tehnika

1. Sagatavojiet darba vietu.

2. Lai uzliktu maska, apstrādāt rokas higiēniskā līmenī, uzlikt cimdus.

3. Pārbaudiet antibiotikas un šķīdinātāja piemērotību (pēc nosaukuma, devas, derīguma termiņa, izskata).

4. Ievadiet šļircē nepieciešamo šķīdinātāja daudzumu.

5. Injicējiet šķīdinātāju antibiotiku pudelē, izņemiet pudeli ar adatu, ievietojiet šļirci sterilā paplātē vai sterilā iepakojumā.

6. Uzmanīgi sakratiet flakonu, līdz pulveris ir pilnībā izšķīdis (šķīdumam flakonā jābūt dzidram, bez piemaisījumiem).

7. Uzlieciet adatu ar pudelīti uz šļirces apakšgrupas konusa, pagrieziet pudelīti otrādi, izsauciet nepieciešamo antibiotiku devu (pārbaudiet ārsta recepti).

8. Noņemiet adatu ar pudelīti no šļirces podgolny konusa.

9. Ar sterilām knaiblēm ielieciet adatu uz šļirces sub-adatas konusa i / m injekcijai, atbrīvojiet gaisu, turot adatu ar kanulu.

10. Veikt injekciju.

Prasības darba drošībai, veicot pakalpojumus

1. Pirms un pēc procedūras higiēniskai roku apstrādei.

2. Procedūras laikā ir jāizmanto cimdi.

3. Izmantotajām adatām ir jāizmanto nepurtīta tvertne.

4. Ar asins smidzināšanas draudiem ir jāizmanto maska, īpaši aizsargbrilles.

Medicīnas preces

Vienreizējas lietošanas šļirce ar ietilpību no 5 līdz 10 ml, divas sterilas adatas 38–40 mm garas. Trīs adatas antibiotiku un injekciju atšķaidīšanai, sterils paplātes, nesterils paplāte un patērējamie materiāli, nesterili šķēres vai pincetes (pudeles atvēršanai), nagu vīle ( ampulas atvēršanai), manipulācijas galds, dīvāns, dezinfekcijas tvertnes, ūdensnecaurlaidīgs maiss / konteiners B klases atkritumu apglabāšanai.

Zāles

Antiseptisks šķīdums injekcijas lauka, ampulas kakla, flakona gumijas aizbāžņa, antiseptiska līdzekļa roku ārstēšanai, dezinfekcijas līdzekļa ārstēšanai.

Citi palīgmateriāli

Sterili salvetes vai bumbiņas (kokvilna vai marle), nesterili cimdi.

I. Sagatavošanās procedūrai.

1. Identificēt pacientu, iepazīstināt sevi, izskaidrot procedūras gaitu un mērķi. Nodrošiniet, lai pacients būtu informēts par gaidāmo zāļu ievadīšanas procedūru un tās toleranci. Ja tādas nav, paskaidrojiet turpmākās darbības ar ārstu.

2. Paņemiet iepakojumu un pārbaudiet zāļu piemērotību (izlasiet nosaukumu, devu, glabāšanas laiku uz iepakojuma, nosaka pēc izskata). Pārbaudiet ārsta iecelšanu.

3. Piedāvājiet pacientam vai palīdziet viņam ērti nostāties. Pozīcijas izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa; injicējamo narkotiku.

4. Rīkojieties ar higiēniskām, sausām rokām.

5. Rokturi rīkoties antiseptiski. Nežāvējiet, pagaidiet, līdz antiseptiskais līdzeklis ir pilnīgi sauss.

6. Nolieciet nesterilus cimdus.

7. Sagatavojiet šļirci. Pārbaudiet iepakojuma derīguma termiņu, blīvumu.

8. Novietojiet narkotiku šļircē.

9. Ievietojiet savākto šļirci un sterilās bumbiņas sterilā paplātē.

10. Izvēlieties, pārbaudiet un apziniet paredzētās injekcijas apgabalu, lai noteiktu kontrindikācijas, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām.

Ii. Izpildes procedūra.

1. Apstrādājiet injekcijas vietu ar vismaz divām salvetēm vai bumbiņām, kas samitrinātas ar antiseptisku šķīdumu.

2. Cieši pievelciet pacienta ādu injekcijas vietā ar vienas puses īkšķi un rādītājpirkstu (paņemiet muskuļus bērnam un vecam cilvēkam), kas palielinās muskuļu masu un atvieglos adatas ievietošanu.

3. Paņemiet šļirci ar otru roku, turot adatas kanulu ar rādītājpirkstu.

4. Ievietojiet adatu ar ātru kustību 90 ° līdz 2/3 leņķī no tā garuma.

5. Pavelciet virzuli virzienā pret sevi, lai pārliecinātos, ka adata nav tvertnē.

6. Lēnām injicējiet zāles muskuļos.

7. Noņemiet adatu, piespiediet bumbu ar antiseptisko šķīdumu (vai sausu sterilu) injekcijas vietā, neņemot rokas no lodītes un uzmanīgi iemasējiet injekcijas vietu.

Ii. Procedūras beigas.

1. Izvelciet adatu adatas akumulatorā caur adatas griezēju, nelietojiet vāciņu!

2. Dezinficējiet visu patērējamo materiālu. Noņemiet cimdus, ievietojiet tos dezinfekcijas tvertnē vai ūdensnecaurlaidīgā maisiņā / traukā B klases atkritumu apglabāšanai.

3. Apstrādājiet rokas higiēniski, izžāvējiet.

4. Precizēt ar pacientu par viņa veselību.

5. Veiciet medicīniskajos dokumentos atbilstošu informāciju par pakalpojuma rezultātiem.

Literatūra.

1. GOST R 52623,4—2015. Tehnoloģija veic vienkāršus medicīnisko pakalpojumu invazīvos pasākumus. Maskava: Standardinform. - 2015. - 84 lpp.

2. Kaligina L.G. Aprūpes pamati. Medicīniskās manipulācijas rokasgrāmata: rokasgrāmata medicīnas skolām un koledžām / L. G. Kaligina, V. P. Smirnovs. - Maskava: Federālā valsts izglītības iestāde "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 lpp.

3. Kuleshova L.I. Aprūpes pamati: lekciju kurss, medmāsu tehnoloģijas / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; ed. V.V. Morozova. - Ed. 2.. - Rostova pie Donas: Phoenix, 2012. - 733 lpp., Ill. - (Medicīna). - (vidējā medicīniskā izglītība).

4. Obukhovets T.P. Aprūpes pamati. Ch.: Aprūpes teorija. 2. daļa: Aprūpes prakse / T. P. Obukhovets, O. V. Černova; ed. B. V. Kabarukins. - Ed. 17., izdzēš. - Rostova pie Donas: Phoenix, 2011. - 766 lpp.

Ieviešot zāles intramuskulāri, efekts rodas ātrāk nekā subkutāni. Muskuļiem ir plašāks asins un limfātisko kuģu tīkls, kas rada apstākļus ātrai un pilnīgai zāļu absorbcijai.

Intramuskulāras injekcijas jāveic atsevišķās ķermeņa vietās, kur ir ievērojams muskuļu audu slānis, lielie trauki un nervu stumbri nav tuvi, stingri ievērojot aseptikas un antiseptikas noteikumus. Biežāk sastopami analgētisko līdzekļu, vitamīnu, spazmolītisko līdzekļu injekciju šķīdumi / m. Injicētā medicīniskā šķīduma tilpums ir no 1 līdz 10 ml.

Anatomiskās zonas intramuskulārai injekcijai

- gluteus muskuļi / augšējā ārējā kvadranta laukums / (lieto visbiežāk);

- ārējās virsmas priekšējās virsmas augšstilbi / vidējā trešdaļa /;

- deltveida muskuļi / plecu ārējās virsmas trešdaļa /.

Pacienta stāvoklis intramuskulāras injekcijas laikā.

1. Ārējā kvadranta rajonā:

- gulēja uz vēdera (kājām atvieglota, kājas pirksta iekšpuse);

- gulēja uz sāniem (kājas nedaudz saliektas gūžas un ceļa locītavās, lai atslābinātu lipekļa muskuļus).

2. Deltveida muskuļu rajonā:

- guļus (rokas izliekta pie elkoņa, suka saspiesta dūrī);

3. Gūžas rajonā:

- gulēja uz sāniem, sēžot (kājas saliektas gūžas un ceļa locītavās).

Piezīme: pacientam ir jābūt pilnīgi atslābinātam, šajā gadījumā injekcija ir mazāk sāpīga, un pēc komplikācijām, kas saistītas ar injekciju, nav ievēroti aseptikas un antisepsijas noteikumi.

NEKAD NEPIEĻAUJIET PACIENTU STANDARTA IEROBEŽOŠANAS LAIKĀ!

Šļirču un adatu izvēle intramuskulārai injekcijai

1. Šļirču tilpums: 2 ml, 5 ml, 10 ml.

2. Adatas garums: 40 mm, 60 mm, 80 mm.

3. Sadaļa: 0,8 - 1,0 mm.

Piezīme: izvēloties adatu, ņem vērā pacienta vecumu un fizisko attīstību (zemādas tauku smagumu, muskuļu slāni).

Intramuskulārai injekcijai:

- bērni līdz 7 gadu vecumam izmanto 40 mm garas adatas;

- pieaugušie izmanto adatas 60 mm garumā;

- 80 mm garas adatas lieto pacientiem ar izteiktu zemādas tauku slāni.

Kā veikt injekcijas sēžamvietā: noderīgi padomi

Intramuskulāras injekcijas, vienkāršā izteiksmē, injekcijas lipekļa rajonā ir vieglākais un efektīvākais veids, kā ārstēt slimu pacientu. Sakarā ar to, ka zāles nonāk tieši muskuļu šķiedrās, tas ātri izplatās visā ķermenī un ļauj pēc iespējas ātrāk sajust reljefu. Intramuskulāras injekcijas, atšķirībā no intravenozas injekcijas, var veikt ārpus slimnīcas - ja Jums nepieciešams veikt ārstēšanas kursu, jūs varat veikt sev injekcijas vai jautāt saviem radiniekiem. Bet kā izdarīt injekcijas sēžamvietā, lai nebūtu negatīvu seku? Tas jums pateiks mūsu rakstu.

Kādā vietā sēžamvietā jūs varat uzlikt šļirci

Pat neskatoties uz to, ka injicēšana lipekļa rajonā nerada nekādu grūtību, ir ļoti svarīgi zināt vietu, kur var ievadīt šļirci ar zāļu šķīdumu.

Principā uz cilvēka ķermeņa ir trīs vietas, kur atrodas lielākais „drošo” muskuļu skaits - sēžamvieta, augšstilbi, rokas. Visiem tiem ir tieši tāds muskuļu masas daudzums, kas nepieciešams ātrai zāļu absorbcijai un izplatīšanai caur ķermeni, bet labākā un pārbaudītā vieta intramuskulārām injekcijām ir sēžamvieta. Tajā atrodas liels skaits nepieciešamo šķiedru, un ir mazāk bīstamo zonu nekā citās jomās.

Ērtākā un drošākā vieta sēžamvietā ir ārējais augšējais ceturksnis. Lai labāk saprastu, kur šī vieta atrodas, pirmās injekcijas laikā varat noteikt aptuvenu laukumu ar jodu un vates tamponu. Palūdziet pacientam gulēt uz dīvāna vai gultas, izvelciet drēbes zem sēžamvietas un sadalīt labo sēžamvietu pa labi vidū, vispirms horizontāli, tad vertikāli. Iegūtajās šūnās augšējais labais kvadrāts ir vieta, kur jūs varat griezties bez pieredzes. Atkārtoti ievadot atzīmi vairs nav nepieciešama, jo no iepriekš veiktās injekcijas būs neliels punkts un būs vieglāk orientēties.

Kas šļirce izvēlēties intramuskulārām injekcijām

Tā kā pati injekcijas procedūra ir balstīta uz adatas ievietošanu muskuļu audos, adatai jāiet caur ādu, zemādas slāni un jāiekļūst muskuļu vidū, lai nodrošinātu vislabāko un ātrāko izplatīšanos. Pašmācītiem ārstiem jāatceras, ka šļirces ar īsu adatu šiem nolūkiem nedarbosies nekādā veidā, jo injekcija nebūs intramuskulāra, bet subkutāna, kas var negatīvi ietekmēt vispārējo veselības stāvokli, iespējamo blakusparādību rašanos. 2 ml šļirces nav piemērotas nocirpšanai sēžamvieta. Nepieciešams uzņemt šļirces ar garāku adatu, piemēram, 5 ml vai vairāk. Protams, injicējamā šķīduma skaits ietekmē arī šļirces izvēli, tādēļ, ja jūs nolemjat paši ievadīt intramuskulāras injekcijas, vispirms iepazīstieties ar instrukcijām, zāļu daudzumu, ko jūs saņemat, un tikai tad iegādājieties pareizo izmēru šļirces.

Intramuskulāras injekcijas pamati

Intramuskulāras injekcijas sēžamvietā vai tuvu personu var veikt tikai pēc tam, kad ir rūpīgi izpildīti šādi nosacījumi:

Lietošana un mazgāšana
Pirms sākat veikt pacientam veselības procedūras, jums ir jāmazgā rokas ar ziepēm un jāārstē ar antiseptisku līdzekli. Šis notikums ir ļoti svarīgs, un to nevajadzētu atstāt novārtā, jo notiek tieša saskare ar asinīm, baktērijas un baktērijas no jūsu rokām var pāriet uz pacienta ādu un veicināt iekaisuma rašanos. Parastā roku ārstēšana palīdzēs izvairīties no šādām negatīvām situācijām, tāpēc, pirms parādāt savas „ārsta” prasmes, notīriet visas baktērijas.

Zāļu sagatavošana saskaņā ar instrukcijām
Pēc tam, kad rokas ir tīras, un jūs esat pārliecināti par sava darba labklājību, vairākas reizes izlasiet sagatavošanas instrukcijas un dariet visu, kā rakstīts abstraktā veidā. Ja zāles ir pulvera formā, var būt nepieciešams atšķaidīt to ar novokaīnu, lidokaīnu vai nātrija hlorīda šķīdumu (izlasiet instrukciju! Šeit ir uzskaitītas tikai aptuvenas opcijas!). Ja zāles ir šķidra forma, tas nozīmē, ka tas jau ir pilnībā sagatavots (vēlreiz pārskatiet instrukcijas!).

Pirms sākat sagatavot šķīdumu vai piepildīt šļirci ar šķidrumu, veiciet antiseptiskas procedūras vēlreiz: apstrādājiet flakona virsmu ar spirta salveti, pirms atvēršanas noslaukiet ampulu. Lai injekcijas laikā netraucētu, sagatavojiet kokvilnas bumbu un samitriniet to ar alkoholu (varat izmantot spirta salveti, kas atvieglo un neuztraucas par pareizo spirta daudzumu).

Pacienta sagatavošana injekcijai
Kad viss ir sagatavots injekcijai, ir pienācis laiks sazināties ar savu pacientu. Palūdziet viņam gulēt uz dīvāna vai cietas gultas, lai adatas ievietošanas laikā viņš neparādītu pēkšņas kustības. Nav sagatavošanas sarunu ar pieaugušajiem, bet bērnam ir jābūt morāli sagatavotam, pretējā gadījumā nākamā šļirces ievadīšana jums radīs ciešanas ar spēcīgu raudāšanu un kliegšanu.

Paskaidrojiet bērnam, ka injekcija jāveic ātrai atveseļošanai, ka viņš nespēs radīt stipras sāpes, bet vienkārši justies moskītu kodumam. Veiciet visu iespējamo, lai uzmundrinātu bērnu, slavētu viņa drosmi.

Injekcijas vietas dezinfekcija
Ja pacients atrodas uz muguras un sēžas augšējā daļa ir atvērta, var sākt dezinfekciju. Ieeļļojiet ādas virsmu ar sagatavotu vates tamponu un apstrādājiet tieši to vietu, kurā jūs plānojat šļirci. Neuztraucieties un neapgrūtiniet sevi, pretējā gadījumā uztraukums var būt jūtams jūsu pacientam, un procedūra var nebūt labi.

Intramuskulāra injekcijas procedūra pati

Pacienta ādas atkārtota ārstēšana
Pēc šļirces izņemšanas uz brūces uzklājiet vates plāksteri. Lai samazinātu sāpes, jūs varat masēt injekcijas vietu, berzēt to ar rokām. Tas arī ļaus drīz izplatīt zāles visā organismā.

Ja jūs nolemjat paši ievadīt intramuskulāras injekcijas, pārliecinieties, ka esat izlasījis zāļu norādījumus, seko dezinfekcijai un veic visas darbības ar pārliecību. Ar bezrūpīgām, aizraujošām kustībām, jūs varat tikai palielināt sāpes, tāpēc vispirms sagatavojiet sevi morāli un tikai tad dodiet injekciju. Esiet veseli un rūpējieties par sevi!

Kā veikt injekcijas

Zināšanas par to, kā pareizi injicēt, ir ļoti noderīgas, jo ne vienmēr ir iespējams piezvanīt uz medmāsu vai doties uz klīniku. Nekas nav grūti profesionāli veikt injekcijas mājās. Pateicoties šim pantam, jūs varat tos paši vai jūsu mīļie, ja nepieciešams.

Nebaidieties no injekcijām. Galu galā, injicēšanas metode narkotiku ievadīšanai daudzos gadījumos ir labāka nekā iekšķīgi. Ar injekciju asinsritē nonāk aktīvāka viela, negatīvi neietekmējot kuņģa-zarnu traktu.

Lielākā daļa zāļu tiek ievadītas intramuskulāri. Subkutāni injicē atsevišķus preparātus, piemēram, insulīnu vai augšanas hormonu, tas ir, zāles nonāk tieši zemādas taukaudos. Sīkāk apsveriet šīs lietošanas metodes. Tūlīt jāpasaka par iespējamām komplikācijām. Ja netiek ievēroti injicēšanas algoritmi, tad ir iespējams iekaisums, mīksto audu uzsūkšanās (abscess), asins infekcija (sepse), nervu stumbru bojājumi un mīkstie audi. Viena šļirces izmantošana vairāku pacientu injicēšanai veicina HIV infekcijas un dažu hepatītu izplatīšanos (piemēram, B, C utt.). Tādēļ infekcijas profilaksei ir ļoti svarīgi ievērot aseptikas noteikumus un veikt injekcijas saskaņā ar noteiktajiem algoritmiem, ieskaitot izlietoto šļirču, adatu, kokvilnas bumbiņu utt. Iznīcināšanu.

Kas ir nepieciešams intramuskulārai injekcijai

  • 2-5 ml šļirce
  • Injekcijas adata līdz 3,7 cm garš, kalibrs 22–25
  • Adata narkotiku savākšanai no pudeles līdz 3,7 cm, kalibrs 21
  • Tampets, iepriekš apstrādāts antiseptiskā šķīdumā (spirts, hlorheksidīns, Miramistin)
  • Neapstrādāta kokvilnas bumba
  • Līmlente no līmes

    Kas jums nepieciešams subkutānai injekcijai

  • Savākta (ar adatu) insulīna šļirce (0,5-1 ml kalibra 27-30)
  • Ar spirtu apstrādāta kokvilnas bumba
  • Sausa kokvilnas bumba
  • Līmējošais apmetums

    Kad vien tas ir iespējams, vienu stundu pirms šķīduma injekcijas nepieciešams ievietot šļirci iepakojumā ledusskapī, kas palīdzēs izvairīties no adatas deformācijas injekcijas procesa laikā.

    Telpai, kurā tiks veikta injekcija, jābūt labam apgaismojumam. Nepieciešamais aprīkojums jānovieto uz tīras galda virsmas.

    Labi nomazgājiet rokas ar ziepēm.

    Pārliecinieties, ka iekārtas vienreizējās lietošanas iepakojums ir saspringts, kā arī zāļu derīguma termiņš. Izvairieties no vienreizējas lietošanas adatu atkārtotas lietošanas.

    Apstrādājiet flakona vāciņu ar vates tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli. Pagaidiet, līdz spirts pilnībā iztvaiko (vāks kļūs sauss).

    Uzmanību! Neizmantojiet šļirces un citus piederumus, kas tika izņemti no iepakojuma, vai ja tās integritāte ir apdraudēta. Nelietojiet pudelīti, ja tas ir atvērts pirms jums. Aizliegts vadīt narkotiku ar pēdējo derīguma termiņu.

    Zāļu komplekts no flakona šļircē

    # 1. Noņemiet šļirci un piestipriniet adatu, lai izveidotu šķīdumu.

    # 2. Ievelciet šļircē tik daudz gaisa pēc tilpuma, kā zāles jāinjicē. Šī darbība atvieglo medikamentu savākšanu no pudeles.

    # 3. Ja šķīdums tiek ražots ampulā, tad tas ir jāatver un jānovieto uz galda virsmas.

    # 4. Jūs varat atvērt ampulu ar papīra dvieli, lai izvairītos no izcirtņiem. Šķīduma savākšana, neievietojiet adatu ampulas apakšā, pretējā gadījumā adata kļūs drūma. Kad šķīdums paliek zems, nolieciet ampulu un savāciet šķīdumu no ampulas sienas.

    # 5. Ja izmantojat atkārtoti lietojamu flakonu, gumijas vāciņu ir nepieciešams izurbt taisnā leņķī ar adatu. Tad pagrieziet flakonu un injicējiet iepriekš savākto gaisu.

    # 6. Ievadiet šļirci nepieciešamo šķīduma daudzumu, noņemiet adatu un uzlieciet vāciņu.

    # 7. Nomainiet adatas, ievietojot to, kuru injicēsit. Šis ieteikums ir jāievēro, ja šķīdums tiek savākts no atkārtoti lietojama flakona, jo adata ir tukša, caurdurot gumijas vāku, lai gan vizuāli tā nav pamanāma. Atbrīvojieties no šļircē esošajiem gaisa burbuļiem, izspiežot tos un gatavojoties injicēt šķīdumu audos.

    # 8. Uzlieciet šļirci ar vāciņu uz adatas uz nepiesārņotas virsmas. Ja šķīdums ir eļļains, to var uzsildīt līdz ķermeņa temperatūrai. Šim nolūkam ampulu vai flakonu var turēt zem rokām 5 minūtes, nevis stāvēt karstā ūdens plūsmā vai citā veidā, jo šajā gadījumā to ir viegli pārkarst. Siltās eļļas šķīdums ir daudz vieglāk ieiet muskuļos.

    Intramuskulāras injekcijas

    # 1. Apstrādājiet injekcijas vietu ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli. Vislabāk ir ievadīt šķīdumu sēžamvietas augšējā ārējā daļā vai augšstilba ārējā pusē. Pēc tamponu ārstēšanas Jums jāgaida, līdz antiseptiskais izžūst.

    # 2. Noņemiet adatu no vāciņa, izvelciet paredzētās injekcijas vietas ādu ar diviem pirkstiem.

    # 3. Ar vienmērīgu kustību adatu ievietojiet gandrīz visu garumu taisnā leņķī.

    # 4. Lēnām injicējiet šķīdumu. Tajā pašā laikā nemēģiniet pārvietot šļirci uz priekšu un atpakaļ, pretējā gadījumā adata radīs nevajadzīgu mikrotraumu muskuļu šķiedrām.

    Ir pareizi injicēt intramuskulāru sēžas augšējā ārējā kvadrantā.

    Piemērots injekcijai ir arī pleca vidējā daļa.

    Turklāt Jūs varat ievadīt šķīdumu augšstilba sānu virsmas rajonā. (Attēlā izcelts ar krāsu.)

    # 5. Noņemiet adatu. Āda aizveras, aizverot brūces kanālu, kas novērš zāļu izplūdi.

    # 6. Noteciniet injekcijas vietu ar kokvilnas lodīti un, ja nepieciešams, pielīmējiet ar līmlenti.

    Uzmanību! Neievietojiet adatu ādā, ja viņiem ir mehāniski ievainojumi, ir sāpes, krāsas izmaiņas utt. Maksimālais šķīduma daudzums, ko var ievadīt vienlaicīgi, nedrīkst pārsniegt 3 ml. Ieteicams mainīt injekcijas vietu, lai izvairītos no šķīduma iekļūšanas vienā vietā biežāk nekā ik pēc 14 dienām. Ja Jums ir iknedēļas injekcijas, izmantojiet gan sēžamvietu, gan augšstilbu. Kad jūs uzspiežat otro apli, mēģiniet pāris centimetrus pārvietot no iepriekšējās injekcijas vietas. Pieskarieties tai ar pirkstu, varbūt jūs atradīsiet, kur bija pēdējā injekcija, un saukt to nedaudz uz sāniem.

    Subkutānas injekcijas

    Apstrādājiet injekcijas vietu ar antiseptisku līdzekli. Apakšējā vēdera daļa no naba ir labākā vieta, kur injicēt. Pagaidiet, līdz spirts ir pilnīgi sauss.

    Izšķilšanās apzīmē vēdera zonu, kas vislabāk piemērota subkutānai zāļu ievadīšanai.

    # 1. Noņemiet vāciņu. Reizes ādu, lai atdalītu zemādas taukus no muskuļiem.

    # 2. Lēnām ievietojiet adatu 45 grādu leņķī. Pārliecinieties, vai adata atrodas zem ādas, nevis muskuļu slānī.

    # 3. Ievadiet risinājumu. Nav nepieciešams pārliecināties, ka viņi nav iekļuvuši kuģī.

    # 4. Noņemiet adatu un atlaidiet ādas kroku.

    Āda jāapkopo reizes, kas atvieglo šķīduma ievadīšanu zemādas tauku slānī.

    Apstrādājiet injekcijas lauku ar antiseptisku līdzekli. Ja nepieciešams, pēc injekcijas punkcijas vietu var noslēgt ar līmlenti.

    Uzmanību! Adatu nav iespējams ievadīt ādā, ja viņiem ir mehāniski ievainojumi, ir sāpes, ir krāsu maiņa utt. Nav ieteicams vienā reizē injicēt vairāk nekā 1 ml šķīduma. Katra injekcija jāveic dažādās ķermeņa daļās. Attālumam starp tiem jābūt vismaz 2 cm.

    Produkti

    Kā veikt šāvienu. Kāds ir adatas garums. Šļirces pistole. Gaisa un tauku embolija.

    Kā veikt injekciju? Kur sākt? Kādi ir procedūras noteikumi: ātri un lēni? Pirms šo jautājumu izskatīšanas es vēlos teikt, ka šī panta mērķis ir atbildēt uz aktuālākajiem jautājumiem par injekcijām, nevis par šo manipulāciju veikšanas algoritmu aprakstu.

    Ja mēs dodam injekciju citai personai, rodas problēma. Persona, kas pirmo reizi ievada injekciju, baidās no kaitējuma pacientam, kuram tā veic. Šeit jums ir jāsaprot, ka ievadītās injekcijas (injekcijas) priekšrocības vienmēr ir lielākas par īstermiņa sāpēm un diskomfortu, ko pacients piedzīvo šīs manipulācijas laikā. Ja mēs runājam par pirmo injekciju sev, tad situācija ir nedaudz atšķirīga. Persona baidās dot sev injekciju, jo baidās no sāpēm. Ja cilvēka rokas krata un viņš baidās veikt šo manipulāciju, kā arī uzskata, ka viņš var kļūdīties, tad, protams, ir labāk sazināties ar pieredzējušu personu vai veselības aprūpes darbinieku. Tā kā pabalsta vietā persona var nodarīt būtisku kaitējumu sev, pienācīgi neveicot šo procedūru.

    Zāļu lietošanas ātrums

    Attiecībā uz injekcijas ātrumu nav skaidras sistēmas. Bieži vien vienīgais ceļvedis, izvēloties ievadīšanas ātrumu, ir pacienta sajūta. Ja pacients sūdzas par karstuma sajūtu, reiboni, kā arī sāpēm injekcijas zonā vai citām neērtām jūtām, tad ir nepieciešams pilnīgi apturēt vai apturēt zāļu ievadīšanas ātrumu. Tad izprast situāciju. Varbūt pacientam ir reakcija uz injicējamo narkotiku vai varbūt injekcijas laikā, secība tika traucēta un tika pieļauta kaut kāda kļūda (adata iznāca no vēnas, iekļuva nervā). Protams, pastāv izņēmumi. Tāpēc resuscitatīvajā medicīnā dažreiz ir jātiek galā ar visstraujāko zāļu lietošanas veidu (adrenalīna, dažādu hormonu uc ievadīšana).

    Tabletes vai injekcijas? Kāpēc daži no medikamentiem ir labāk noķert, nekā lietot mutiski?

    Ikviens zina, ka zāles var lietot perorāli (caur muti) vai veikt injekcijas. Ar iekšķīgi lietojamām zālēm ir jāatceras cilvēka fizioloģija. Persona uzņem tableti, iekļūst kuņģī un pēc tam zarnā. Turpmāk zarnās tablete uzsūcas un tikai šajā posmā iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā. Asinsritē zāles nonāk aknās un sāk metabolizēties. Šajā stadijā strauji samazinās zāļu terapeitiskais efekts. Aptuveni 90% no zāļu terapeitiskās iedarbības tiek zaudēti, un tas ir ļoti liels zaudējums. Lai novērstu šādus zudumus, tiek izmantota zāļu ievadīšanas metode.

    Šļirces izvēle. Kādas šļirces ir

    Ko izvēlēties šļirci? Kāds apjoms un cik ilgi adatai jābūt? Kādas ir atšķirības starp šļirci?

    Ir iekšējās tirgū pārstāvēto šļirču klasifikācija. Galvenā klasifikācija tiek veikta pēc tilpuma. Mazākais ir 1 ml šļirce, dažreiz to sauc par insulīnu. Tie ir klasificēti dažādām insulīna iedarbības formām (īss darbības ilgums, vidējais ilgums utt.). Tas palīdz precīzāk un precīzāk pielāgot insulīna devu. Šādām šļircēm ir plānākā adata ar plānāko diametru, un tas ir ļoti īss. Tas viss ļauj mazināt diskomfortu, kas rodas pirmsskolas un skolas vecuma bērniem injekcijas laikā.

    Tālāk nāk šļirce ar tilpumu 2 mililitri, un viņam ir arī īsa adata. Šīs šļirces lieto tikai intradermālu un subkutānu injekciju veikšanai. Intramuskulāras injekcijas, lai tērētu 2 mililitrus šļirces, mēs varam tikai mazus bērnus. Tie nav ļoti izteikti zemādas tauki, un arī muskuļu attīstība nav ļoti liela. Principā mums nav nepieciešams tos iegremdēt pēc iespējas dziļāk, piemēram, lielām, biezām adatām. Pacientiem ar lieko svaru (ar smagiem zemādas taukiem) aizliegts lietot 2 ml šļirces intramuskulārām injekcijām, jo ​​principā nebūs iespējams nokļūt līdz muskuļam, kurā zāles jāinjicē.

    Tālāk ir 5, 10 un 20 mililitru šļirces. Kāda ir atšķirība? Protams, pirmkārt, tilpumā, kā arī adatas garumā un diametrā. Kāda rokasgrāmata, izvēloties šļirci? Pirmkārt, mums ir jāvadās pēc tā, ko mēs ievadīsim narkotikā, kā arī tās apjomu, un vissvarīgāk, kur tas būtu jādodas. Nebaidieties ievadīt 2 mililitrus tādu pašu vitamīnu, izmantojot 20 ml šļirci. Ja Jums ir 2 un 20 mililitru šļirce un pacients ir tauki, labāk ir lietot 20 ml šļirci, jo adatas garums un diametrs būs optimāli intramuskulāras injekcijas ievadīšanai, nevis subkutānai.

    Adatas visneaizsargātākais punkts ir vieta, kur pati adata šķērso kanulu. Ja zāļu ievadīšanas laikā Jums ir salauzta adata, un bumba notiek tieši kanilē (augšējā daļa nebūs redzama), tad to var noņemt tikai ķirurģiski uz operācijas galda. Ievietojot adatu intramuskulāri vai intravenozi, nelielai daļai adatas (apmēram puse centimetra) noteikti jābūt virs ādas virsmas. Gadījumā, ja adata noņem kanulu, šai mazajai astei būs iespējams iegūt atlikušo adatu.

    Šļirces pistole

    Ir vēl viens neatliekams jautājums. Vai ir kādas priekšrocības, lietojot īpašas šļirces zāļu ievadīšanai? Šādas ierīces izmantošanas priekšrocība ir tā, ka pacients to var izmantot patstāvīgi bez kvalificētas palīdzības, piemēram, nepieciešamības gadījumā veicot injekcijas mājās. Šī ierīce pozicionē sevi kā mehānismu, kas novērš roku kustības procesu izšķirošajā brīdī (caurduršanas brīdī). Turklāt es izlasīju vairākus pārskatus par šo tēmu. Šādās pistolēs var izmantot tikai 5 ml šļirci. Ja mums intramuskulāri jāglabā 10 mililitri zāļu, tad mēs nevarēsim izmantot šo ierīci. Vai arī jāveic divas injekcijas. Arī šīs ierīces „satveršanas” perioda laikā, t.i. šļirces uzlādēšanas procesā iekārta, vāciņš tiek noņemts no adatas un adata atrodas bez tās šļirces ievietošanas laikā ierīcē. No sanepidrezhima viedokļa tas nav ļoti labi. Medicīnā vāciņu noņem tieši pirms zāļu ievadīšanas. Runājot par potenciālo infekciju, jo ilgāk adata ir vāciņā, jo labāk.

    Injekcijas un embolijas risks

    Arī daudzi cilvēki ir noraizējušies par vienu jautājumu: „Vai ir taisnība, ka, ja gaiss iekļūst asinsvadā, var rasties embolija? Vai tas nenotiks, bet būs izciļņa?

    Embolija (iebrukums) ir tipisks patoloģisks process, ko izraisa asins vai limfas daļiņu klātbūtne un cirkulācija normālos apstākļos (embolija), kas bieži izraisa kuģa aizsprostošanos (bloķēšanu), kas vēlāk traucē vietējo asins piegādi. Bieži vien pievienojas pēkšņa asinsvadu gultnes bloķēšana.

    Patiešām, embolija ir viena no briesmīgākajām dažādu invazīvo procedūru komplikācijām, tostarp intravenozām injekcijām, kad, piemēram, kuģis ir bloķēts ar gaisa cauruli. Starp citu, šī procedūra tika izmantota kā nogalināšanas metode eitanāzijas laikā. Var būt vairāki embolijas veidi (gaisa embolija un tauku embolija). Embolijas rašanās nepieciešamais gaisa daudzums diemžēl tika iegūts nacistu nacistiskās Vācijas koncentrācijas nometnēs veiktā pētījuma gaitā. Principā šie dati nav klasificēti, bet es nevēlos nosaukt konkrētus numurus. Es vēlos teikt, ka gaisa embolijas attīstībai, tie mikrobu burbuļi, kas dažreiz rodas injekcijas laikā, nerada nekādas briesmas. Taču tas nenozīmē, ka veselības aprūpes darbinieki pirms injekcijas ievadīšanas nedrīkst atbrīvot gaisa šļirces no šļirces.

    Ieviešot taukainu šķīdumu, varbūtība iegūt tauku emboliju ir ļoti maza. Bet viņa ir klāt. Un tās sekas var izraisīt asinsvadu bloķēšanu ar tauku pilieniem. Lai to izvairītos, kompetentajam speciālistam, kas veic injekciju, pirms eļļas šķīduma ievadīšanas (pat ar intramuskulāru injekciju), jāvelk virzuli uz sevi, lai pārliecinātos, ka viņš nav caurdurējis kuģi. Lai maksimāli aizsargātu sevi no tauku embolijas rašanās, injekcija jāievada sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā.

    Nepareizas injekcijas sekas

    Sekas, nevēlamas blakusparādības utt. Var iedalīt divās lielās grupās. Pirmā grupa ir paša zāļu ietekme: blakusparādības un reakcijas. Otrs ir tas, ka jebkurā injekcijas stadijā jūs varat izdarīt kļūdas, kas var kļūt par problēmām. Tas var būt narkotiku ieviešanas pārkāpums. Dažreiz tas var būt kazistisks gadījums, piemēram, šķelta adata. Piemēram, veselības aprūpes darbinieks var aizmirst, lai izņemtu turnīru, utt. Ja runājam par intramuskulārām injekcijām, var rasties abscesi. Un, ja mēs runājam par intravenozām injekcijām, tas ir dažādi flebīti, kas var būt gan ķīmiski, gan infekciozi. Nopietnāka infekcijas slimība, kas izpaužas kā infekcijas vispārināšana, atkarībā no sistēmiskās iekaisuma reakcijas veida (sepse). Lai to novērstu, jums trīs reizes jāapdrošina sevi un pacientu. Stingri ievērojiet septisko un antiseptisko līdzekļu (cimdi, vienreizējās lietošanas adatas uc) noteikumus, kā arī konkrētas manipulācijas algoritmu. Abstinences gadījumā ārstēšanu veic tikai ar operāciju.

    Raksta pamatā ir Tsatsulin Boris materiāli.

    Kas ir šļirce intramuskulārai injekcijai

    Šļirce (Vācu spritze, no spritzena - šļakatām) - tas ir medicīnas instruments, tas ir dobs gradēts cilindrs ar konusu, uz kura ir ievietota adata, virzuļa stienis tiek ievietots no cilindra aizmugures.

    Paredzēti injekcijām, diagnostikas punkcijai, patoloģiska satura ievadei no dobumiem, bioloģisko šķidrumu uzņemšana un zāļu ieviešana.

    20. gadsimtā visbiežāk bija šļirces ar stikla un citu hromēta metāla daļu cilindru. Tomēr tā saucamās vienreizējās lietošanas šļirces, kas gandrīz pilnībā izgatavotas no plastmasas, kļuva plaši izplatītas, izņemot adatu, kas joprojām ir izgatavota no metāla.

    Kādu laiku pēc šļirces izveides ārsti visā pasaulē atzina vienreiz lietojamo šļirču izgudrojuma ģēniju un sāka parakstīt dziedinošas injekcijas saviem pacientiem. Zāles, kas nonāk organismā, apejot gremošanas traktu, ātri un efektīvi darbojās. Viņi nekavējoties uzsūcas asinīs, tāpēc jūs nevarēja baidīties, ka viņi zaudēs savas īpašības kuņģī vai zarnās. Turklāt injicētās zāles aknās sadalās lēnāk, tāpēc tās darbojas ilgāk.

    Pat veseliem cilvēkiem nav iespējams veikt šļirci, katram no mums tika veikta profilaktiska vakcinācija, injekcijas utt. Tāpēc izmantoto šļirču kvalitāte un drošība ir svarīgs jautājums gandrīz katram cilvēkam, sākot no jaundzimušajiem līdz vecāka gadagājuma cilvēkiem.

    Mēs piedāvājam šļirču klasifikāciju atbilstoši šādiem kritērijiem:

    Atkarībā no cilindra tilpuma šļirces ir nelielas, standarta un lielas.

    Atkarībā no cilindru šļirču tilpuma:

    - MAZA APJOMS (0,3, 0,5 un 1 ml)

    Izmanto, lai precīzi ievadītu narkotiku
    - endokrinoloģija (insulīna šļirces), t
    - pthisiology (tuberkulīna šļirces), t
    - neonatoloģija:
    - vakcinācijai un alerģisku intradermālu testu veikšanai.


    - STANDARTA APJOMS (no 2 ml līdz 22 ml)

    Lieto visās medicīnas nozarēs, lai veiktu:
    - subkutāni (parasti ar šļircēm līdz 3 ml), t
    - intramuskulāri (parasti ar 2 ml līdz 6 ml šļircēm), t
    - intravenozi (parasti ar 10 ml līdz 22 ml šļircēm)
    un cita veida injekcijām.

    - BIG VOLUME (30, 50, 60 un 100 ml)

    Izmanto sūkšanas šķidrumam, barības vielu ievadīšanai, mazgāšanas dobumiem.

    PAR TIP-CONE NOSTĀJU

    Atkarībā no cilindra gala konusa stāvokļa, uz kuras ir piestiprināta adata, ir šļirces ar koaksiālo un ekscentrisko gala konusa novietojumu:

    Tipa konusa novietojums uz šļirces cilindra ir

    Kad galu konuss atrodas šļirces cilindra centrā, tiek izsaukts galvas konusa koaksiālais (koncentriskais) stāvoklis. Tipa konusa stāvoklis, jo šļirce ir viegli lietojama.

    Koncentrisks galu konuss parasti atrodas šļircēs, ko izmanto subkutānām un intramuskulārām injekcijām, sākot no 1 ml līdz 11 ml.

    Tipa konusa ekscentriskais stāvoklis tiek izsaukts gadījumā, ja galu konuss atrodas šļirces cilindra malā.

    Konusa gala nobīdes stāvoklis ir saistīts ar 22 ml šļirču lietošanas specifiku: galvenās lietojuma jomas šādām tilpuma šļircēm ir asins paraugu ņemšana no vēnām elkoņa locījuma vietā.

    PĒC PIEDĀVĀJUMA TIPA

    Pēc adatas pievienošanas cilindra konusam ir atšķirības: Luer tipa savienotājs, Luer-Lock tipa savienotājs, fiksētas adatas.

    Šļirču klasifikācija pēc adatas piestiprināšanas pie cilindra

    Adatas pievienošana šļirces cilindram ir trīs veidu:
    - Luer
    - Luer Lock / Luer - atslēga
    - fiksēta adata integrēta cilindra korpusā


    CONNECTOR TYPE "LUER"

    Luer / Luer tipa savienotājs ir adatas pievienošana šļirces cilindram, kurā adata tiek novietota uz cilindra izvirzītās daļas.

    Tas ir visizplatītākais adatas stiprinājuma veids, tas ir standarts šļircēm, kuru tilpums ir no 2 līdz 100 ml, un tas bieži sastopams 1 ml šļircēs.

    LUER-LOCK TYPE CONNECTOR

    Luer-Lock / Luer-Lak tipa savienotājs ir adatas pievienošana šļirces cilindram, kurā adata ir ieskrūvēta šļircē.

    Luer-Lok savienojums tiek izmantots šļircēs ar mašīnu („perfuser” un „infūzijas sūkņa” infūzijas sūkņi), kā arī pilienu infūziju ierīcēs. Šādas šļirces ar šāda veida adatām var lietot ar vienkāršām injekcijām, kad jums ir nepieciešams īpaši spēcīgs šļirces savienojums ar adatu. Tomēr parasti šāds stiprinājums konvencionālām injekcijām nav ļoti ērts - jo īpaši ir grūti mainīt adatu, pēc manipulācijas „izjaukt” šļirci.

    INTEGRĒTA (NEPIECIEŠAMA) NEEDLE

    Fiksēts, iebūvēts cilindra adatas korpusā

    Iebūvēta adata parasti tiek pildīta ar neliela tilpuma šļircēm - līdz 1 ml.

    Galvenais klasifikācijas kritērijs, kas ietekmē šļirces patērētāju īpašības, ir šļirces konstrukcija. Strukturāli šļirces ir sadalītas divkomponentu šļircēs un trīs komponentu šļircēs.

    Šļirču klasifikācija pēc konstrukcijas

    Divkomponentu šļirču dizains izraisa viņu „iedzimtos defektus”, kas pacientiem kļūst par dažādu nepatīkamu sajūtu avotu.

    Lai panāktu šādu šļirču pietiekamu blīvumu, to virzuļa diametrs ir nedaudz lielāks nekā cilindra iekšējais diametrs, caur kuru tas slīd. Sasniedzas stingrība, bet par augstu cenu: berzes dēļ virzuļa kustības laikā, polipropilēna mikrodaļiņas var “atdalīties” no cilindra, kas var nokļūt audos vai asinīs. Tas ievērojami palielina spēku, kas jāpielieto virzuļa virzīšanai caur cilindru.

    Gumijas blīvējuma izskats uz trīsdaļīgu šļirču virzuļa ir ļāvis samazināt šļirces daļu berzes spēku viens pret otru, ievadot zāles.

    Insults kļuva gluds, un injekcija bija mazāk sāpīga. Turklāt ir izslēgta iespēja polipropilēna mikrodaļiņu noņemšana no cilindru sienām un to uzņemšana. Tāpēc mūsdienās trīsdaļīgu šļirču izmantošana ir kļuvusi par standartu attīstīto valstu medicīnas praksē.

    Jūs varat padarīt injekciju vēl mazāk sāpīgu, izmantojot atraumatiskas adatas, ko izmanto BogMark šļircēs.

    Šāda adata ir rūpīgi pulēta, tai ir trīskāršs gals un pārklāts ar silikona slāni.
    Tās struktūra var ievērojami samazināt pacienta sāpes injekcijas laikā: galu galā, tā „nesamazina” audu šķiedras, tāpat kā citas adatas, bet tikai tās pārvieto atsevišķi.

    Mūsdienu šļirces - trīs sastāvdaļu šļirces

    Šodien arī šļirču ražošana rūpnieciskā mērogā nav ieviesta.

    Pirms dažām desmitgadēm praktizētāji "no medicīnas" pamanīja, ka injekcijas sāpju pakāpe ir atkarīga ne tikai no adatas asuma, bet arī no šļirces virzuļa gluduma. Tas izriet no fakta, ka mēģinājums ievietot šļirces saspringto virzuli, māsa veic ievērojamas pūles. Šā iemesla dēļ šļirce ir pārvietojama rokās, un tādēļ arī adata pacienta audos ir pārvietojama. Tā ir šī adatu savākšana audos un ir sāpju avots.

    Šo problēmu bija iespējams atrisināt konstruktīvi. Gumijas hermētiķis, kas pievienots šļirces virzulim, ļāva viņam pārvietoties cilindrā ar zemāku berzes koeficientu, tas ir, vienmērīgāk - un tādējādi padarot injekciju pacientam mazāk sāpīgu.

    Tātad divkomponentu šļirces (cilindrs + virzulis) tika aizstātas ar trīsdaļīgu šļirču palīdzību (cilindra + virzuļa + gumijas blīvējums uz virzuļa).

    Šai šķietami nenozīmīgajai faktiskajai atšķirībai ir ļoti liela nozīme šļirču īpašībām:
    -Izmantojot trīsdaļīgu šļirci, tiek nodrošināts, ka tā materiāla mikrodaļiņas, no kurām izgatavotas šļirces, injicēšanas laikā neietilpst pacienta ķermenī (šāds risks pastāv, lietojot divkomponentu šļirces - kad plastmasas šļirce ir aizplūsta pa šļirces plastmasas balonu).
    -Medmāsa, kas izmanto šādu šļirci, maigi un vienmērīgi veiks manipulācijas (pateicoties virzuļa kustības vieglumam, adatu var „apcirpt”), tā ieviesīs tieši tā ārsta norādīto zāļu daudzumu.
    -Medicīnas speciālistam (vai ne medicīniskajam speciālistam, tas nav noslēpums, ka radinieki, pacientu paziņas un pat paši) bieži veic injekcijas, injekcija būs vienkārša un ērta.
    -Pacients praktiski nepiedzīvos sāpes no pašas manipulācijas.

    Attīstītajās valstīs cīņa pret sāpēm, veicot vienkāršas medicīniskās procedūras, tostarp injekcijas, ir veikta ilgu laiku.

    Trīs komponentu šļirču izveide kļuva par faktisko lēmumu, trešās sastāvdaļas pievienošana padarīja injekcijas daudz mazāk sāpīgas.

    Un šļirces, kas ir pazīstamas mūsu mentalitātē (ne tikai stikls, bet arī divkomponenti), Eiropā var atrast tikai muzejā.

    Sakarā ar to, ka zemādas tauku slānis ir labi apgādāts ar asinsvadiem, subkutānas injekcijas tiek izmantotas ātrākai zāļu vielas iedarbībai.

    Subkutāni injicējamām zālēm ir iedarbība ātrāk nekā ievadot caur muti, jo šādā veidā ievestās zāles ātri uzsūcas.

    Subkutāni injicē adatu ar vismazāko diametru līdz 15 mm dziļumam un injicē līdz 2 ml zāļu, kas ātri uzsūcas vaļīgos zemādas audos un kuriem nav kaitīgas ietekmes.

    Subkutāna injekcija:

    - nomazgājiet rokas (valkājiet cimdus);
    - apstrādāt injekcijas vietu pēc kārtas ar divām kokvilnas bumbiņām ar spirtu: vispirms lielu laukumu, pēc tam pašu injekcijas vietu;
    - paņemiet šļirci labajā rokā („ielieciet to rokā - turiet adatas kanulu ar labās rokas otro pirkstu, turiet cilindru no apakšas ar 3. un pirkstiem ar 3. pirkstu no augšas);
    - satveriet trijstūra formas ādu ar kreiso roku, ar pamatni uz leju;
    - ievietojiet adatu 45 ° leņķī ādas pamatnes leņķī līdz 2/3 no adatas garuma, turiet adatas kanulu ar rādītājpirkstu;
    - pārvietojiet kreiso roku uz virzuli un injicējiet zāles (nepārvietojiet šļirci no vienas puses uz otru);
    - Pievienojiet injekcijas vietai tīru kokvilnas bumbu ar spirtu.


    Kā sevi izdarīt

    Ja Jums ir noteikts intramuskulāras injekcijas kurss, un nav laika doties uz medicīnas māsu slimnīcā, un neviens nevar palīdzēt mājās - jums būs jāsniedz sev injekcijas. Tas, protams, ir nepatīkams un, no pirmā acu uzmetiena, nav viegli - bet pilnīgi iespējams.

    Vispirms sagatavojiet visu nepieciešamo:
    - kokvilnas bumbiņas, kas samitrinātas ar 96 spirtiem;
    - trīsdaļīgu šļirci 2,5-11 ml (atkarībā no ievadīšanai paredzētās narkotikas tilpuma);
    - zāles, kas paredzētas ievadīšanai.


    Veicot injekciju, injekcijas laikā ir svarīgi izvēlēties ērtu stāvokli.

    Tiek uzskatīts, ka injekcijas var veikt jebkurā muskuļos - uz rokas vai kājas. Tomēr mēs iesakām Jums injicēt gluteus muskuļu - tas ir mazāk ticams, ka tam būs negatīvas sekas (rokas, muskuļu masa var nebūt pietiekama, un pēc injekcijas augšstilbā tā var "izvilkt" kāju). Praktizējiet spoguļa priekšā, kurā pozīcijā tas būs ērti uzvilkt - stāvot pusi pagriezienu uz spoguli vai varbūt guļot uz sāniem (uz grīdas vai dīvāna - ir svarīgi, lai virsma būtu pietiekami stingra, lai injekcijas process būtu kontrolējams).

    Atveriet flakonu, lietojiet zāles šļircē.

    Tagad pieskarieties pirkstam uz šļirces, lai savāktu visus šļirces augšējā daļā esošos gaisa burbuļus, un pakāpeniski nospiežot virzuli, spiediet gaisa burbuli caur adatu.

    Lai pārliecinātos, ka šļircē nav vairāk gaisa, pagaidiet, līdz no adatas parādās pirmais zāļu piliens.

    Notīriet injekcijas vietu ar alkoholu.

    Šajā sagatavošanas posmā ir beidzies. Nokļūšana injekcijas faktiskajā īstenošanā.

    Galvenais - nebaidieties! Sarežģītākais, ko darīt sev, ir pārvarēt bailes no ādas punkcijas. Ticiet man, tas nav tik sāpīgi, kā izklausās.

    1. Pieņemiet nostāju, ko esat noteicis pats par sevi kā ērtāko - stāvot spoguļa priekšā vai guļot uz sāniem.

    2. Paņemiet šļirci labajā rokā. Turot šļirci kā pildspalvu (šķēpu?), Ar izšķirošu kustību, ievietojiet adatu 3/4 no tā garuma muskuļos.

    3. Turot šļirci ar kreiso roku, pārvietojiet šļirci labajā rokā, lai būtu ērti virzīt virzuli kustībā ar labās rokas īkšķi.

    4. Lēnām nospiežot šļirces virzuli, ievadiet zāles. Jo lēnāk lietojat zāles, jo mazāka ir iespēja, ka izciļņi būs. (Uzmanību! Ja lietojat novecojušu šļirci - divkomponentu - ar vienu roku, iespējams, nevarēsiet veikt injekciju. Tas nav ļoti ērti injicēt pats - tāpēc jums nav jācieš, iegādājoties modernu trīsdaļīgu šļirci).

    5. Kad zāles tiek injicētas, ņemiet iepriekš sagatavotu vates vati, kas iegremdēta alkoholī ar kreiso roku, turiet injekcijas vietu. Ar labo roku šoreiz, ar asu kustību, noņemiet adatu. Masāža injekcijas vietā.

    Vai man ir nepieciešams tīrīt injekcijas vietu ar alkoholu? Kāpēc?

    Ādas dezinfekcija ar etilspirtu vai metilspirtu ir nepieciešama tikai slimnīcā. Nav vajadzības dezinficēt ādu mājās, protams, ja injekcijas vieta ir tīra. Bieža alkohola lietošana var izraisīt ādas sabiezēšanu. Tomēr, ja jūs joprojām vēlaties to droši spēlēt, jūs varat noslaucīt injekcijas vietu (pirms un pēc injekcijas) ar tīru vates tamponu, kas iemērkts spirtā.

    Kāpēc pēc injekcijas asins izdalīšanās? Vai tas ir bīstami?

    Ja pēc injekcijas esat iznācis asinīs, tas nozīmē, ka esat pieskārās asinsvadam. Tas nav bīstami. Nospiediet vietu ar vates tamponu ar spirtu un turiet to piecas minūtes. Ja asinis neizplūst, bet zem ādas, izveidojas zilumi. Uzreiz uzklājiet ledu un otrajā dienā - apkures spilventiņu, lai zilumi izšķīst ātrāk.

    Vai pēc injekcijas no ampulas ir nepieciešams mainīt šļirces adatu pirms injekcijas? Kāpēc?

    Ja zāles iepriekš tika ievietotas flakonā ar gumijas vāciņu, kas jāievada, lai varētu lietot zāles - pēc zāļu lietošanas adata jāmaina. Tā kā adata, kas caurdur gumiju flakona vāciņā, kļūst blāvi - un, acīmredzot, tā ir asāka, jo injekcija ir sāpīgāka. Ir arī zināmi medikamentu veidi (piemēram, insulīns), lietojot to, kas ir norādījumos instrukcijās: „nomainīt adatu”, šādos gadījumos ir nepieciešams mainīt adatu. Vai, piemēram, esat lietojis zāles un pieskārās adatai, tādā gadījumā tas ir jāmaina, lai izvairītos no komplikācijām, kas saistītas ar infekcijas rašanos.

    Vai adata nonāk kaulā ar intramuskulāru injekciju?

    Iespēja sasist kaulā ir ļoti maza. Pirmais solis ir izvēlēties pareizo injekcijas vietu. Labākā vieta intramuskulārai injekcijai ir sēžas augšējā ārējā daļa. Ir maz iespēju iegūt adatu asinsvados, nervos vai kaulos. Par intramuskulārām injekcijām

    Kāpēc intramuskulāra injekcija tiek veikta tieši tur, kur tā tiek veikta (ārējais augšējais ceturksnis)?

    Lai izvairītos no komplikācijām. Šajā vietā ir maz ticams, ka adata var nokļūt asinsvadā, nervā vai kaulā. Galvenais ir tas, kad jūs veicat injekciju sēžamvietā, mēģiniet pārliecināties, vai adata ir nonākusi muskuļos un nav palicis taukainajā slānī - pretējā gadījumā zāles tiks izšķiesti, turklāt injekcijas vietā var veidoties vienreizējs gabals, kas ilgu laiku izšķīst. Parasti pietiek ar adatas ievietošanu 2 - 3 cm dziļumā, ko var izdarīt ar adatu 0,6x30 vai 0,7x30. ar intramuskulārām injekciju šļircēm. Ja Jūsu pacienta sastāvs šaubās par iespēju efektīvi veikt injekciju ar standarta adatām - ņemiet adatu 0,8x40.

    Vai pēc injekcijas man ir nepieciešams masēt injekcijas vietu?

    Punktu vietas masēšana pēc injekcijas uzlabo asinsriti un palīdz izplatīt zāles audos. Turklāt injekcijas vietas tīrīšana ar spirta tamponu, kas iemērc alkoholu, ir labs dezinfekcijas līdzeklis.

    Vai, ja nejauši izvilku šļirci pirms injekcijas beigām, vai ir iespējams uzlikt to pašu adatu?

    Lai to novērstu, jums jāievēro injekcijas noteikumi. Ja kāda iemesla dēļ pirms izņemšanas izvilkāt šļirci, neuztraucieties, nomierinieties un mēģiniet veikt injekciju. Adatu nevar mainīt, ja injicējat to pašu personu - ar nosacījumu, ka, izvelkot šļirci no sēžamvietas, adata nejauši nonāk saskarē ar svešķermeņiem.

    Kāpēc intramuskulāra injekcija jāveic tik dziļi (apmēram 3 cm)?

    Intramuskulāra injekcija jāveic tik dziļi (apmēram 3 cm pieaugušam pacientam un apmēram 2 cm bērnam), lai zāles varētu ievadīt paredzētajā veidā - muskuļu audos, nevis, piemēram, taukaudos. Ja injekcija ir sekla un zāles nesaskaras ar muskuļiem, zāles tiks izšķērdētas, turklāt injekcijas vietā var veidoties vienreizējs daudzums, kas ilgstoši uzsūcas. Katram injekcijas veidam ir sava zāļu lietošanas metode, un nav vērts ignorēt šo faktu, lai sasniegtu maksimālo rezultātu. Uzlieciet 3/4 adatas garuma un viss būs labi!

    c) medus atsauces grāmata., DarkFess.