Kā izvēlēties pareiza tilpuma šļirci?
Intramuskulāras injekcijas, vienkāršā izteiksmē, injekcijas lipekļa rajonā ir vieglākais un efektīvākais veids, kā ārstēt slimu pacientu. Sakarā ar to, ka zāles nonāk tieši muskuļu šķiedrās, tas ātri izplatās visā ķermenī un ļauj pēc iespējas ātrāk sajust reljefu. Intramuskulāras injekcijas, atšķirībā no intravenozas injekcijas, var veikt ārpus slimnīcas - ja Jums nepieciešams veikt ārstēšanas kursu, jūs varat veikt sev injekcijas vai jautāt saviem radiniekiem. Bet kā izdarīt injekcijas sēžamvietā, lai nebūtu negatīvu seku? Tas jums pateiks mūsu rakstu.
Kādā vietā sēžamvietā jūs varat uzlikt šļirci
Pat neskatoties uz to, ka injicēšana lipekļa rajonā nerada nekādu grūtību, ir ļoti svarīgi zināt vietu, kur var ievadīt šļirci ar zāļu šķīdumu.
Principā uz cilvēka ķermeņa ir trīs vietas, kur atrodas lielākais „drošo” muskuļu skaits - sēžamvieta, augšstilbi, rokas. Visiem tiem ir tieši tāds muskuļu masas daudzums, kas nepieciešams ātrai zāļu absorbcijai un izplatīšanai caur ķermeni, bet labākā un pārbaudītā vieta intramuskulārām injekcijām ir sēžamvieta. Tajā atrodas liels skaits nepieciešamo šķiedru, un ir mazāk bīstamo zonu nekā citās jomās.
Ērtākā un drošākā vieta sēžamvietā ir ārējais augšējais ceturksnis. Lai labāk saprastu, kur šī vieta atrodas, pirmās injekcijas laikā varat noteikt aptuvenu laukumu ar jodu un vates tamponu. Palūdziet pacientam gulēt uz dīvāna vai gultas, izvelciet drēbes zem sēžamvietas un sadalīt labo sēžamvietu pa labi vidū, vispirms horizontāli, tad vertikāli. Iegūtajās šūnās augšējais labais kvadrāts ir vieta, kur jūs varat griezties bez pieredzes. Atkārtoti ievadot atzīmi vairs nav nepieciešama, jo no iepriekš veiktās injekcijas būs neliels punkts un būs vieglāk orientēties.
Kas šļirce izvēlēties intramuskulārām injekcijām
Tā kā pati injekcijas procedūra ir balstīta uz adatas ievietošanu muskuļu audos, adatai jāiet caur ādu, zemādas slāni un jāiekļūst muskuļu vidū, lai nodrošinātu vislabāko un ātrāko izplatīšanos. Pašmācītiem ārstiem jāatceras, ka šļirces ar īsu adatu šiem nolūkiem nedarbosies nekādā veidā, jo injekcija nebūs intramuskulāra, bet subkutāna, kas var negatīvi ietekmēt vispārējo veselības stāvokli, iespējamo blakusparādību rašanos. 2 ml šļirces nav piemērotas nocirpšanai sēžamvieta. Nepieciešams uzņemt šļirces ar garāku adatu, piemēram, 5 ml vai vairāk. Protams, injicējamā šķīduma skaits ietekmē arī šļirces izvēli, tādēļ, ja jūs nolemjat paši ievadīt intramuskulāras injekcijas, vispirms iepazīstieties ar instrukcijām, zāļu daudzumu, ko jūs saņemat, un tikai tad iegādājieties pareizo izmēru šļirces.
Intramuskulāras injekcijas pamati
Intramuskulāras injekcijas sēžamvietā vai tuvu personu var veikt tikai pēc tam, kad ir rūpīgi izpildīti šādi nosacījumi:
Lietošana un mazgāšana
Pirms sākat veikt pacientam veselības procedūras, jums ir jāmazgā rokas ar ziepēm un jāārstē ar antiseptisku līdzekli. Šis notikums ir ļoti svarīgs, un to nevajadzētu atstāt novārtā, jo notiek tieša saskare ar asinīm, baktērijas un baktērijas no jūsu rokām var pāriet uz pacienta ādu un veicināt iekaisuma rašanos. Parastā roku ārstēšana palīdzēs izvairīties no šādām negatīvām situācijām, tāpēc, pirms parādāt savas „ārsta” prasmes, notīriet visas baktērijas.
Zāļu sagatavošana saskaņā ar instrukcijām
Pēc tam, kad rokas ir tīras, un jūs esat pārliecināti par sava darba labklājību, vairākas reizes izlasiet sagatavošanas instrukcijas un dariet visu, kā rakstīts abstraktā veidā. Ja zāles ir pulvera formā, var būt nepieciešams atšķaidīt to ar novokaīnu, lidokaīnu vai nātrija hlorīda šķīdumu (izlasiet instrukciju! Šeit ir uzskaitītas tikai aptuvenas opcijas!). Ja zāles ir šķidra forma, tas nozīmē, ka tas jau ir pilnībā sagatavots (vēlreiz pārskatiet instrukcijas!).
Pirms sākat sagatavot šķīdumu vai piepildīt šļirci ar šķidrumu, veiciet antiseptiskas procedūras vēlreiz: apstrādājiet flakona virsmu ar spirta salveti, pirms atvēršanas noslaukiet ampulu. Lai injekcijas laikā netraucētu, sagatavojiet kokvilnas bumbu un samitriniet to ar alkoholu (varat izmantot spirta salveti, kas atvieglo un neuztraucas par pareizo spirta daudzumu).
Pacienta sagatavošana injekcijai
Kad viss ir sagatavots injekcijai, ir pienācis laiks sazināties ar savu pacientu. Palūdziet viņam gulēt uz dīvāna vai cietas gultas, lai adatas ievietošanas laikā viņš neparādītu pēkšņas kustības. Nav sagatavošanas sarunu ar pieaugušajiem, bet bērnam ir jābūt morāli sagatavotam, pretējā gadījumā nākamā šļirces ievadīšana jums radīs ciešanas ar spēcīgu raudāšanu un kliegšanu.
Paskaidrojiet bērnam, ka injekcija jāveic ātrai atveseļošanai, ka viņš nespēs radīt stipras sāpes, bet vienkārši justies moskītu kodumam. Veiciet visu iespējamo, lai uzmundrinātu bērnu, slavētu viņa drosmi.
Injekcijas vietas dezinfekcija
Ja pacients atrodas uz muguras un sēžas augšējā daļa ir atvērta, var sākt dezinfekciju. Ieeļļojiet ādas virsmu ar sagatavotu vates tamponu un apstrādājiet tieši to vietu, kurā jūs plānojat šļirci. Neuztraucieties un neapgrūtiniet sevi, pretējā gadījumā uztraukums var būt jūtams jūsu pacientam, un procedūra var nebūt labi.
Intramuskulāra injekcijas procedūra pati
Pacienta ādas atkārtota ārstēšana
Pēc šļirces izņemšanas uz brūces uzklājiet vates plāksteri. Lai samazinātu sāpes, jūs varat masēt injekcijas vietu, berzēt to ar rokām. Tas arī ļaus drīz izplatīt zāles visā organismā.
Ja jūs nolemjat paši ievadīt intramuskulāras injekcijas, pārliecinieties, ka esat izlasījis zāļu norādījumus, seko dezinfekcijai un veic visas darbības ar pārliecību. Ar bezrūpīgām, aizraujošām kustībām, jūs varat tikai palielināt sāpes, tāpēc vispirms sagatavojiet sevi morāli un tikai tad dodiet injekciju. Esiet veseli un rūpējieties par sevi!
Pareizi izvēlēties adatu un šļirci
Adatas jāizmanto tikai paredzētajam mērķim. Tātad intramuskulārai injekcijai tiek izmantota adata, kuras garums ir 40, 60 mm un šķērsgriezums 0,8–1,0 mm, intravenozai injekcijai - 40 mm garš un 0,8 mm šķērsgriezums, 20 mm garš un šķērsgriezums 0,4 - 0, 6 mm. Turklāt adatas gabarīta izvēle ir atkarīga no zāļu konsistences, kas jāievada. Eļļas šķīdumu injekcijai tiek izmantotas adatas ar lielāku diametru nekā ar ūdens šķīdumu ievadīšanu. Adatas garumam jābūt lielākam par pacienta tauku biezumu.
Kopā ar vienreizējās lietošanas šļirci tā bieži tiek iepakota un adata injekcijai. Izvēloties injekciju šļirci, jāpārliecinās, ka tur esošā adata ir īpaši paredzēta šai injekcijai.
Nosakiet šļirces dalīšanas cenu
Lai savāktu šļircē pareizo zāļu devu, jums jāzina šļirces dalīšanas cena, tas ir, cik daudz šķīduma var būt starp divām tuvākajām cilindra gradācijām. Sadalījumā un šļirces numuros norādīts tā tilpums mililitros un mililitru frakcijas. Lai noteiktu sadalīšanas cenu, ir nepieciešams atrast šļirces cilindra numuru (mililitros), kas ir vistuvāk podigolijas konusam, un sadalīt ar atzīmju skaitu uz cilindru (starp šo numuru un podgolny konusu). Tas būs šļirces dalīšanas izmaksas. Piemēram, attēlā starp skaitli 2 un podgolny konusu ir četras nodaļas. 2: 4 = 0,5. Dalīšanas cena ir 0,5 ml.
Informācijai. Parenterāli ievadāms zāļu lietošanas veids ietver ievadīšanas metodes, apejot gremošanas traktu.
Visbiežāk parenterālai ievadīšanai paredzēto zāļu devu izsaka mililitros un mililitru frakcijās. Ir konstatētas arī citas devas. Piemēram, insulīnu, ko ievada darbības vienībās (ED), lieto pacientiem, kuri cieš no diabēta. Tādēļ, lai ievadītu insulīnu, tiek ražotas speciālas šļirces, uz kurām cilindrā nav norādītas mililitru frakcijas, bet iedarbības vienības
Kā veikt injekcijas
Zināšanas par to, kā pareizi injicēt, ir ļoti noderīgas, jo ne vienmēr ir iespējams piezvanīt uz medmāsu vai doties uz klīniku. Nekas nav grūti profesionāli veikt injekcijas mājās. Pateicoties šim pantam, jūs varat tos paši vai jūsu mīļie, ja nepieciešams.
Nebaidieties no injekcijām. Galu galā, injicēšanas metode narkotiku ievadīšanai daudzos gadījumos ir labāka nekā iekšķīgi. Ar injekciju asinsritē nonāk aktīvāka viela, negatīvi neietekmējot kuņģa-zarnu traktu.
Lielākā daļa zāļu tiek ievadītas intramuskulāri. Subkutāni injicē atsevišķus preparātus, piemēram, insulīnu vai augšanas hormonu, tas ir, zāles nonāk tieši zemādas taukaudos. Sīkāk apsveriet šīs lietošanas metodes. Tūlīt jāpasaka par iespējamām komplikācijām. Ja netiek ievēroti injicēšanas algoritmi, tad ir iespējams iekaisums, mīksto audu uzsūkšanās (abscess), asins infekcija (sepse), nervu stumbru bojājumi un mīkstie audi. Viena šļirces izmantošana vairāku pacientu injicēšanai veicina HIV infekcijas un dažu hepatītu izplatīšanos (piemēram, B, C utt.). Tādēļ infekcijas profilaksei ir ļoti svarīgi ievērot aseptikas noteikumus un veikt injekcijas saskaņā ar noteiktajiem algoritmiem, ieskaitot izlietoto šļirču, adatu, kokvilnas bumbiņu utt. Iznīcināšanu.
Kas ir nepieciešams intramuskulārai injekcijai
Kas jums nepieciešams subkutānai injekcijai
Kad vien tas ir iespējams, vienu stundu pirms šķīduma injekcijas nepieciešams ievietot šļirci iepakojumā ledusskapī, kas palīdzēs izvairīties no adatas deformācijas injekcijas procesa laikā.
Telpai, kurā tiks veikta injekcija, jābūt labam apgaismojumam. Nepieciešamais aprīkojums jānovieto uz tīras galda virsmas.
Labi nomazgājiet rokas ar ziepēm.
Pārliecinieties, ka iekārtas vienreizējās lietošanas iepakojums ir saspringts, kā arī zāļu derīguma termiņš. Izvairieties no vienreizējas lietošanas adatu atkārtotas lietošanas.
Apstrādājiet flakona vāciņu ar vates tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli. Pagaidiet, līdz spirts pilnībā iztvaiko (vāks kļūs sauss).
Uzmanību! Neizmantojiet šļirces un citus piederumus, kas tika izņemti no iepakojuma, vai ja tās integritāte ir apdraudēta. Nelietojiet pudelīti, ja tas ir atvērts pirms jums. Aizliegts vadīt narkotiku ar pēdējo derīguma termiņu.
Zāļu komplekts no flakona šļircē
# 1. Noņemiet šļirci un piestipriniet adatu, lai izveidotu šķīdumu.
# 2. Ievelciet šļircē tik daudz gaisa pēc tilpuma, kā zāles jāinjicē. Šī darbība atvieglo medikamentu savākšanu no pudeles.
# 3. Ja šķīdums tiek ražots ampulā, tad tas ir jāatver un jānovieto uz galda virsmas.
# 4. Jūs varat atvērt ampulu ar papīra dvieli, lai izvairītos no izcirtņiem. Šķīduma savākšana, neievietojiet adatu ampulas apakšā, pretējā gadījumā adata kļūs drūma. Kad šķīdums paliek zems, nolieciet ampulu un savāciet šķīdumu no ampulas sienas.
# 5. Ja izmantojat atkārtoti lietojamu flakonu, gumijas vāciņu ir nepieciešams izurbt taisnā leņķī ar adatu. Tad pagrieziet flakonu un injicējiet iepriekš savākto gaisu.
# 6. Ievadiet šļirci nepieciešamo šķīduma daudzumu, noņemiet adatu un uzlieciet vāciņu.
# 7. Nomainiet adatas, ievietojot to, kuru injicēsit. Šis ieteikums ir jāievēro, ja šķīdums tiek savākts no atkārtoti lietojama flakona, jo adata ir tukša, caurdurot gumijas vāku, lai gan vizuāli tā nav pamanāma. Atbrīvojieties no šļircē esošajiem gaisa burbuļiem, izspiežot tos un gatavojoties injicēt šķīdumu audos.
# 8. Uzlieciet šļirci ar vāciņu uz adatas uz nepiesārņotas virsmas. Ja šķīdums ir eļļains, to var uzsildīt līdz ķermeņa temperatūrai. Šim nolūkam ampulu vai flakonu var turēt zem rokām 5 minūtes, nevis stāvēt karstā ūdens plūsmā vai citā veidā, jo šajā gadījumā to ir viegli pārkarst. Siltās eļļas šķīdums ir daudz vieglāk ieiet muskuļos.
Intramuskulāras injekcijas
# 1. Apstrādājiet injekcijas vietu ar tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli. Vislabāk ir ievadīt šķīdumu sēžamvietas augšējā ārējā daļā vai augšstilba ārējā pusē. Pēc tamponu ārstēšanas Jums jāgaida, līdz antiseptiskais izžūst.
# 2. Noņemiet adatu no vāciņa, izvelciet paredzētās injekcijas vietas ādu ar diviem pirkstiem.
# 3. Ar vienmērīgu kustību adatu ievietojiet gandrīz visu garumu taisnā leņķī.
# 4. Lēnām injicējiet šķīdumu. Tajā pašā laikā nemēģiniet pārvietot šļirci uz priekšu un atpakaļ, pretējā gadījumā adata radīs nevajadzīgu mikrotraumu muskuļu šķiedrām.
Ir pareizi injicēt intramuskulāru sēžas augšējā ārējā kvadrantā.
Piemērots injekcijai ir arī pleca vidējā daļa.
Turklāt Jūs varat ievadīt šķīdumu augšstilba sānu virsmas rajonā. (Attēlā izcelts ar krāsu.)
# 5. Noņemiet adatu. Āda aizveras, aizverot brūces kanālu, kas novērš zāļu izplūdi.
# 6. Noteciniet injekcijas vietu ar kokvilnas lodīti un, ja nepieciešams, pielīmējiet ar līmlenti.
Uzmanību! Neievietojiet adatu ādā, ja viņiem ir mehāniski ievainojumi, ir sāpes, krāsas izmaiņas utt. Maksimālais šķīduma daudzums, ko var ievadīt vienlaicīgi, nedrīkst pārsniegt 3 ml. Ieteicams mainīt injekcijas vietu, lai izvairītos no šķīduma iekļūšanas vienā vietā biežāk nekā ik pēc 14 dienām. Ja Jums ir iknedēļas injekcijas, izmantojiet gan sēžamvietu, gan augšstilbu. Kad jūs uzspiežat otro apli, mēģiniet pāris centimetrus pārvietot no iepriekšējās injekcijas vietas. Pieskarieties tai ar pirkstu, varbūt jūs atradīsiet, kur bija pēdējā injekcija, un saukt to nedaudz uz sāniem.
Subkutānas injekcijas
Apstrādājiet injekcijas vietu ar antiseptisku līdzekli. Apakšējā vēdera daļa no naba ir labākā vieta, kur injicēt. Pagaidiet, līdz spirts ir pilnīgi sauss.
Izšķilšanās apzīmē vēdera zonu, kas vislabāk piemērota subkutānai zāļu ievadīšanai.
# 1. Noņemiet vāciņu. Reizes ādu, lai atdalītu zemādas taukus no muskuļiem.
# 2. Lēnām ievietojiet adatu 45 grādu leņķī. Pārliecinieties, vai adata atrodas zem ādas, nevis muskuļu slānī.
# 3. Ievadiet risinājumu. Nav nepieciešams pārliecināties, ka viņi nav iekļuvuši kuģī.
# 4. Noņemiet adatu un atlaidiet ādas kroku.
Āda jāapkopo reizes, kas atvieglo šķīduma ievadīšanu zemādas tauku slānī.
Apstrādājiet injekcijas lauku ar antiseptisku līdzekli. Ja nepieciešams, pēc injekcijas punkcijas vietu var noslēgt ar līmlenti.
Uzmanību! Adatu nav iespējams ievadīt ādā, ja viņiem ir mehāniski ievainojumi, ir sāpes, ir krāsu maiņa utt. Nav ieteicams vienā reizē injicēt vairāk nekā 1 ml šķīduma. Katra injekcija jāveic dažādās ķermeņa daļās. Attālumam starp tiem jābūt vismaz 2 cm.
Šļirču un adatu izvēle intramuskulārai injekcijai
Literatūra.
1. GOST R 52623,4—2015. Tehnoloģija veic vienkāršus medicīnisko pakalpojumu invazīvos pasākumus. Maskava: Standardinform. - 2015. - 84 lpp.
2. Kaligina L.G. Aprūpes pamati. Medicīniskās manipulācijas rokasgrāmata: rokasgrāmata medicīnas skolām un koledžām / L. G. Kaligina, V. P. Smirnovs. - Maskava: Federālā valsts izglītības iestāde "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 lpp.
3. Kuleshova L.I. Aprūpes pamati: lekciju kurss, medmāsu tehnoloģijas / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; ed. V.V. Morozova. - Ed. 2.. - Rostova pie Donas: Phoenix, 2012. - 733 lpp., Ill. - (Medicīna). - (vidējā medicīniskā izglītība).
4. Obukhovets T.P. Aprūpes pamati. Ch.: Aprūpes teorija. 2. daļa: Aprūpes prakse / T. P. Obukhovets, O. V. Černova; ed. B. V. Kabarukins. - Ed. 17., izdzēš. - Rostova pie Donas: Phoenix, 2011. - 766 lpp.
Ieviešot zāles intramuskulāri, efekts rodas ātrāk nekā subkutāni. Muskuļiem ir plašāks asins un limfātisko kuģu tīkls, kas rada apstākļus ātrai un pilnīgai zāļu absorbcijai.
Intramuskulāras injekcijas jāveic atsevišķās ķermeņa vietās, kur ir ievērojams muskuļu audu slānis, lielie trauki un nervu stumbri nav tuvi, stingri ievērojot aseptikas un antiseptikas noteikumus. Biežāk sastopami analgētisko līdzekļu, vitamīnu, spazmolītisko līdzekļu injekciju šķīdumi / m. Injicētā medicīniskā šķīduma tilpums ir no 1 līdz 10 ml.
Anatomiskās zonas intramuskulārai injekcijai
- gluteus muskuļi / augšējā ārējā kvadranta laukums / (lieto visbiežāk);
- ārējās virsmas priekšējās virsmas augšstilbi / vidējā trešdaļa /;
- deltveida muskuļi / plecu ārējās virsmas trešdaļa /.
Pacienta stāvoklis intramuskulāras injekcijas laikā.
1. Ārējā kvadranta rajonā:
- gulēja uz vēdera (kājām atvieglota, kājas pirksta iekšpuse);
- gulēja uz sāniem (kājas nedaudz saliektas gūžas un ceļa locītavās, lai atslābinātu lipekļa muskuļus).
2. Deltveida muskuļu rajonā:
- guļus (rokas izliekta pie elkoņa, suka saspiesta dūrī);
3. Gūžas rajonā:
- gulēja uz sāniem, sēžot (kājas saliektas gūžas un ceļa locītavās).
Piezīme: pacientam ir jābūt pilnīgi atslābinātam, šajā gadījumā injekcija ir mazāk sāpīga, un pēc komplikācijām, kas saistītas ar injekciju, nav ievēroti aseptikas un antisepsijas noteikumi.
NEKAD NEPIEĻAUJIET PACIENTU STANDARTA IEROBEŽOŠANAS LAIKĀ!
Šļirču un adatu izvēle intramuskulārai injekcijai
1. Šļirču tilpums: 2 ml, 5 ml, 10 ml.
2. Adatas garums: 40 mm, 60 mm, 80 mm.
3. Sadaļa: 0,8 - 1,0 mm.
Piezīme: izvēloties adatu, ņem vērā pacienta vecumu un fizisko attīstību (zemādas tauku smagumu, muskuļu slāni).
Intramuskulārai injekcijai:
- bērni līdz 7 gadu vecumam izmanto 40 mm garas adatas;
- pieaugušie izmanto adatas 60 mm garumā;
- 80 mm garas adatas lieto pacientiem ar izteiktu zemādas tauku slāni.
Iespējamo komplikāciju profilakse intramuskulāras injekcijas laikā
- Nepārtrauciet pacientu stāvot.
2. Medicīniskā embolija (eļļa):
- velciet virzuli pret sevi, pārliecinieties, ka jums nav iekļuvuši asinsvadā.
3. Gaisa embolija:
- pirms injekcijas izspiediet gaisu no šļirces.
- velciet virzuli pret jums, pārliecinieties, ka Jūs neieslēdzaties kuģī.
5. Nervu stumbru bojājumi:
- izvēlēties pareizo injekcijas vietu.
6. Nepareiza zāļu lietošana:
- uzmanīgi izlasiet uzrakstu uz ampulas, flakona, pārbaudiet ar ārsta norādījumiem, ierakstiet zāles šļircē tieši pirms injekcijas.
- neizmantojiet īsas adatas, precīzi atlasiet un aizstājiet injekcijas vietu, ievērojiet aseptikas un antiseptikas noteikumus.
- Zāles, kas paredzētas intramuskulārai ievadīšanai, nedrīkst ievadīt subkutāni.
- stingri ievērojiet aseptikas un antisepsijas noteikumus.
- stingra asepsijas un antisepsijas noteikumu ievērošana, sterilu instrumentu, materiālu, risinājumu izmantošana.
10. Alerģiskas reakcijas:
- uzzināt pacienta alerģisko vēsturi.
11. HIV infekcija, B hepatīts, C, D.
- vienreiz lietojamu instrumentu izmantošana;
- TB ievērošana lietoto šļirču un adatu injicēšanas un dezinfekcijas laikā;
- injekcijas laikā lietojiet cimdus.
Antibiotiku lietošana
Antibiotikas (A / B) sauc par ķīmijterapijas līdzekļiem, kas ir mikroorganismu un augsti organizētu augu un dzīvnieku organismu būtiskās aktivitātes produkti.
Daži A / B tiek iegūti sintētiski (morfociklīns) vai daļēji sintētiski (ampicilīns).
A / B vai nu inhibē mikroorganismu reprodukciju (bakteriostatisko efektu), vai izraisa to nāvi (baktericīdā iedarbība).
A / B lieto, kā to noteicis ārsts. Deva, ievadīšanas biežums (cik reizes dienā), kursa ilgums (cik dienas) A / B ārsta zīmes iecelšanas sarakstā.
A / B tiek ieviests stingri stundās, ievērojot atbilstību!
A / B tiek izmantots:
Kontrindikācijas A / B iecelšanai ir individuāla neiecietība pret šo narkotiku.
Antibiotiku izdalīšanās forma
A / B ir pieejams stikla flakonos, kas noslēgti ar gumijas aizbāžņiem, gofrētiem alumīnija vāciņiem, pulvera vai porainas masas veidā. Flakona saturs atšķaidīts ar šķīdinātājiem.
Daži A / B, piemēram, gentamicīna sulfāts, ir pieejami pulvera veidā flakonos un kā šķīdums ampulās.
Flakons ar A / B norāda devu pēc svara (0,1 g; 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g) vai iedarbības vienībās (ED) (250 000 ED, 500 000 ED 1.000.000 ED).
Šādā gadījumā flakonā ir (sausā) pulvera daudzums:
- 0,25 g atbilst - 250 000 E.D.
- 0,5 g atbilst - 500 000 ed.
- 1, 0 g - 1.000.000 ED
Audzēšanai izmanto A / B:
1. Ūdens injekcijām ampulās ar 5 un 10 ml.
2. 0,9% nātrija hlorīda šķīdums (izotonisks) flakonos pa 200 un 400 ml, ampulās pa 5, 10 un 20 ml.
3. 0,25% un 0,5% novokaīna šķīdumi pudelēs pa 200 un 400 ml, 1, 2, 5,10 un 20 ml ampulās.
Visi šķīdumi flakonos hermētiski noslēgti. Sterils. Apirogēns.
Audzēšana a / b standarta metode
Standarta (pilna, 10%) atšķaidīšana attiecība 1: 1, kad katram 100 000 ED / 0,1 g / A / B (sausnas) tiek ņemts 1 ml. šķīdinātāju.
100 000 E.D. (sausnas) benzilpenicilīna nātrijs tiek ņemts 1 ml. šķīdinātāju.
250 000 E.D. - 2,5 ml. šķīdinātāju.
500 000 E.D. - 5 ml. šķīdinātāju.
Pie 1,000 000 E.D. - 10 ml. šķīdinātāju.
: 100 000 E.D. = 10 ml.
Rezultāts, kas iegūts, dalot devu (uz flakona) ar standarta devu (100 000 ED), atbilst šķīdinātāja (mililitros) daudzumam, kas jāievieto flakonā ar A / B.
Nestandarta (puse, 20%) atšķaidījums 2: 1, kad katram 100 000 B.D. (0,1 g) A / B (sausnas) tiek ņemti 0,5 ml. šķīdinātājs (puse mazāk nekā standarta atšķaidījumā).
pievieno 0,5 ml. šķīdinātāju
pievieno 1 ml. šķīdinātāju
pievieno 2,5 ml. šķīdinātāju
Ja uz 100 000 E.D. A / B izmanto 1 ml. šķīdinātāju, šo atšķaidījumu sauc par standartu. Ja uz 100 000 E, D. A / B Izmanto vairāk vai mazāk par 1 ml. šķīdinātāju, šo atšķaidījumu sauc par nestandarta.
Antibiotiku izšķīdināšanas tehnika
1. Sagatavojiet darba vietu.
2. Lai uzliktu maska, apstrādāt rokas higiēniskā līmenī, uzlikt cimdus.
3. Pārbaudiet antibiotikas un šķīdinātāja piemērotību (pēc nosaukuma, devas, derīguma termiņa, izskata).
4. Ievadiet šļircē nepieciešamo šķīdinātāja daudzumu.
5. Injicējiet šķīdinātāju antibiotiku pudelē, izņemiet pudeli ar adatu, ievietojiet šļirci sterilā paplātē vai sterilā iepakojumā.
6. Uzmanīgi sakratiet flakonu, līdz pulveris ir pilnībā izšķīdis (šķīdumam flakonā jābūt dzidram, bez piemaisījumiem).
7. Uzlieciet adatu ar pudelīti uz šļirces apakšgrupas konusa, pagrieziet pudelīti otrādi, izsauciet nepieciešamo antibiotiku devu (pārbaudiet ārsta recepti).
8. Noņemiet adatu ar pudelīti no šļirces podgolny konusa.
9. Ar sterilām knaiblēm ielieciet adatu uz šļirces sub-adatas konusa i / m injekcijai, atbrīvojiet gaisu, turot adatu ar kanulu.
10. Veikt injekciju.
Prasības darba drošībai, veicot pakalpojumus
1. Pirms un pēc procedūras higiēniskai roku apstrādei.
2. Procedūras laikā ir jāizmanto cimdi.
3. Izmantotajām adatām ir jāizmanto nepurtīta tvertne.
4. Ar asins smidzināšanas draudiem ir jāizmanto maska, īpaši aizsargbrilles.
Medicīnas preces
Vienreizējas lietošanas šļirce ar ietilpību no 5 līdz 10 ml, divas sterilas adatas 38–40 mm garas. Trīs adatas antibiotiku un injekciju atšķaidīšanai, sterils paplātes, nesterils paplāte un patērējamie materiāli, nesterili šķēres vai pincetes (pudeles atvēršanai), nagu vīle ( ampulas atvēršanai), manipulācijas galds, dīvāns, dezinfekcijas tvertnes, ūdensnecaurlaidīgs maiss / konteiners B klases atkritumu apglabāšanai.
Zāles
Antiseptisks šķīdums injekcijas lauka, ampulas kakla, flakona gumijas aizbāžņa, antiseptiska līdzekļa roku ārstēšanai, dezinfekcijas līdzekļa ārstēšanai.
Citi palīgmateriāli
Sterili salvetes vai bumbiņas (kokvilna vai marle), nesterili cimdi.
I. Sagatavošanās procedūrai.
1. Identificēt pacientu, iepazīstināt sevi, izskaidrot procedūras gaitu un mērķi. Nodrošiniet, lai pacients būtu informēts par gaidāmo zāļu ievadīšanas procedūru un tās toleranci. Ja tādas nav, paskaidrojiet turpmākās darbības ar ārstu.
2. Paņemiet iepakojumu un pārbaudiet zāļu piemērotību (izlasiet nosaukumu, devu, glabāšanas laiku uz iepakojuma, nosaka pēc izskata). Pārbaudiet ārsta iecelšanu.
3. Piedāvājiet pacientam vai palīdziet viņam ērti nostāties. Pozīcijas izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa; injicējamo narkotiku.
4. Rīkojieties ar higiēniskām, sausām rokām.
5. Rokturi rīkoties antiseptiski. Nežāvējiet, pagaidiet, līdz antiseptiskais līdzeklis ir pilnīgi sauss.
6. Nolieciet nesterilus cimdus.
7. Sagatavojiet šļirci. Pārbaudiet iepakojuma derīguma termiņu, blīvumu.
8. Novietojiet narkotiku šļircē.
9. Ievietojiet savākto šļirci un sterilās bumbiņas sterilā paplātē.
10. Izvēlieties, pārbaudiet un apziniet paredzētās injekcijas apgabalu, lai noteiktu kontrindikācijas, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām.
Ii. Izpildes procedūra.
1. Apstrādājiet injekcijas vietu ar vismaz divām salvetēm vai bumbiņām, kas samitrinātas ar antiseptisku šķīdumu.
2. Cieši pievelciet pacienta ādu injekcijas vietā ar vienas puses īkšķi un rādītājpirkstu (paņemiet muskuļus bērnam un vecam cilvēkam), kas palielinās muskuļu masu un atvieglos adatas ievietošanu.
3. Paņemiet šļirci ar otru roku, turot adatas kanulu ar rādītājpirkstu.
4. Ievietojiet adatu ar ātru kustību 90 ° līdz 2/3 leņķī no tā garuma.
5. Pavelciet virzuli virzienā pret sevi, lai pārliecinātos, ka adata nav tvertnē.
6. Lēnām injicējiet zāles muskuļos.
7. Noņemiet adatu, piespiediet bumbu ar antiseptisko šķīdumu (vai sausu sterilu) injekcijas vietā, neņemot rokas no lodītes un uzmanīgi iemasējiet injekcijas vietu.
Ii. Procedūras beigas.
1. Izvelciet adatu adatas akumulatorā caur adatas griezēju, nelietojiet vāciņu!
2. Dezinficējiet visu patērējamo materiālu. Noņemiet cimdus, ievietojiet tos dezinfekcijas tvertnē vai ūdensnecaurlaidīgā maisiņā / traukā B klases atkritumu apglabāšanai.
3. Apstrādājiet rokas higiēniski, izžāvējiet.
4. Precizēt ar pacientu par viņa veselību.
5. Veiciet medicīniskajos dokumentos atbilstošu informāciju par pakalpojuma rezultātiem.
Literatūra.
1. GOST R 52623,4—2015. Tehnoloģija veic vienkāršus medicīnisko pakalpojumu invazīvos pasākumus. Maskava: Standardinform. - 2015. - 84 lpp.
2. Kaligina L.G. Aprūpes pamati. Medicīniskās manipulācijas rokasgrāmata: rokasgrāmata medicīnas skolām un koledžām / L. G. Kaligina, V. P. Smirnovs. - Maskava: Federālā valsts izglītības iestāde "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 lpp.
3. Kuleshova L.I. Aprūpes pamati: lekciju kurss, medmāsu tehnoloģijas / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; ed. V.V. Morozova. - Ed. 2.. - Rostova pie Donas: Phoenix, 2012. - 733 lpp., Ill. - (Medicīna). - (vidējā medicīniskā izglītība).
4. Obukhovets T.P. Aprūpes pamati. Ch.: Aprūpes teorija. 2. daļa: Aprūpes prakse / T. P. Obukhovets, O. V. Černova; ed. B. V. Kabarukins. - Ed. 17., izdzēš. - Rostova pie Donas: Phoenix, 2011. - 766 lpp.
Ieviešot zāles intramuskulāri, efekts rodas ātrāk nekā subkutāni. Muskuļiem ir plašāks asins un limfātisko kuģu tīkls, kas rada apstākļus ātrai un pilnīgai zāļu absorbcijai.
Intramuskulāras injekcijas jāveic atsevišķās ķermeņa vietās, kur ir ievērojams muskuļu audu slānis, lielie trauki un nervu stumbri nav tuvi, stingri ievērojot aseptikas un antiseptikas noteikumus. Biežāk sastopami analgētisko līdzekļu, vitamīnu, spazmolītisko līdzekļu injekciju šķīdumi / m. Injicētā medicīniskā šķīduma tilpums ir no 1 līdz 10 ml.
Anatomiskās zonas intramuskulārai injekcijai
- gluteus muskuļi / augšējā ārējā kvadranta laukums / (lieto visbiežāk);
- ārējās virsmas priekšējās virsmas augšstilbi / vidējā trešdaļa /;
- deltveida muskuļi / plecu ārējās virsmas trešdaļa /.
Pacienta stāvoklis intramuskulāras injekcijas laikā.
1. Ārējā kvadranta rajonā:
- gulēja uz vēdera (kājām atvieglota, kājas pirksta iekšpuse);
- gulēja uz sāniem (kājas nedaudz saliektas gūžas un ceļa locītavās, lai atslābinātu lipekļa muskuļus).
2. Deltveida muskuļu rajonā:
- guļus (rokas izliekta pie elkoņa, suka saspiesta dūrī);
3. Gūžas rajonā:
- gulēja uz sāniem, sēžot (kājas saliektas gūžas un ceļa locītavās).
Piezīme: pacientam ir jābūt pilnīgi atslābinātam, šajā gadījumā injekcija ir mazāk sāpīga, un pēc komplikācijām, kas saistītas ar injekciju, nav ievēroti aseptikas un antisepsijas noteikumi.
NEKAD NEPIEĻAUJIET PACIENTU STANDARTA IEROBEŽOŠANAS LAIKĀ!
Šļirču un adatu izvēle intramuskulārai injekcijai
1. Šļirču tilpums: 2 ml, 5 ml, 10 ml.
2. Adatas garums: 40 mm, 60 mm, 80 mm.
3. Sadaļa: 0,8 - 1,0 mm.
Piezīme: izvēloties adatu, ņem vērā pacienta vecumu un fizisko attīstību (zemādas tauku smagumu, muskuļu slāni).
Intramuskulārai injekcijai:
- bērni līdz 7 gadu vecumam izmanto 40 mm garas adatas;
- pieaugušie izmanto adatas 60 mm garumā;
- 80 mm garas adatas lieto pacientiem ar izteiktu zemādas tauku slāni.
Krasta un piekrastes joslas šķērsvirziena profili: Pilsētu teritorijās banku aizsardzība ir izstrādāta, lai atbilstu tehniskajām un ekonomiskajām prasībām, bet estētiskie aspekti ir īpaši svarīgi.
Virszemes ūdens noteces organizēšana: Vislielākais mitruma daudzums pasaulē iztvaiko no jūras un okeānu virsmas (88).
Zemes masu mehāniska turēšana: Zemes masu mehāniska turēšana uz nogāzes nodrošina dažādu konstrukciju pretstruktūras.
Produkti
Kā veikt šāvienu. Kāds ir adatas garums. Šļirces pistole. Gaisa un tauku embolija.
Kā veikt injekciju? Kur sākt? Kādi ir procedūras noteikumi: ātri un lēni? Pirms šo jautājumu izskatīšanas es vēlos teikt, ka šī panta mērķis ir atbildēt uz aktuālākajiem jautājumiem par injekcijām, nevis par šo manipulāciju veikšanas algoritmu aprakstu.
Ja mēs dodam injekciju citai personai, rodas problēma. Persona, kas pirmo reizi ievada injekciju, baidās no kaitējuma pacientam, kuram tā veic. Šeit jums ir jāsaprot, ka ievadītās injekcijas (injekcijas) priekšrocības vienmēr ir lielākas par īstermiņa sāpēm un diskomfortu, ko pacients piedzīvo šīs manipulācijas laikā. Ja mēs runājam par pirmo injekciju sev, tad situācija ir nedaudz atšķirīga. Persona baidās dot sev injekciju, jo baidās no sāpēm. Ja cilvēka rokas krata un viņš baidās veikt šo manipulāciju, kā arī uzskata, ka viņš var kļūdīties, tad, protams, ir labāk sazināties ar pieredzējušu personu vai veselības aprūpes darbinieku. Tā kā pabalsta vietā persona var nodarīt būtisku kaitējumu sev, pienācīgi neveicot šo procedūru.
Zāļu lietošanas ātrums
Attiecībā uz injekcijas ātrumu nav skaidras sistēmas. Bieži vien vienīgais ceļvedis, izvēloties ievadīšanas ātrumu, ir pacienta sajūta. Ja pacients sūdzas par karstuma sajūtu, reiboni, kā arī sāpēm injekcijas zonā vai citām neērtām jūtām, tad ir nepieciešams pilnīgi apturēt vai apturēt zāļu ievadīšanas ātrumu. Tad izprast situāciju. Varbūt pacientam ir reakcija uz injicējamo narkotiku vai varbūt injekcijas laikā, secība tika traucēta un tika pieļauta kaut kāda kļūda (adata iznāca no vēnas, iekļuva nervā). Protams, pastāv izņēmumi. Tāpēc resuscitatīvajā medicīnā dažreiz ir jātiek galā ar visstraujāko zāļu lietošanas veidu (adrenalīna, dažādu hormonu uc ievadīšana).
Tabletes vai injekcijas? Kāpēc daži no medikamentiem ir labāk noķert, nekā lietot mutiski?
Ikviens zina, ka zāles var lietot perorāli (caur muti) vai veikt injekcijas. Ar iekšķīgi lietojamām zālēm ir jāatceras cilvēka fizioloģija. Persona uzņem tableti, iekļūst kuņģī un pēc tam zarnā. Turpmāk zarnās tablete uzsūcas un tikai šajā posmā iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā. Asinsritē zāles nonāk aknās un sāk metabolizēties. Šajā stadijā strauji samazinās zāļu terapeitiskais efekts. Aptuveni 90% no zāļu terapeitiskās iedarbības tiek zaudēti, un tas ir ļoti liels zaudējums. Lai novērstu šādus zudumus, tiek izmantota zāļu ievadīšanas metode.
Šļirces izvēle. Kādas šļirces ir
Ko izvēlēties šļirci? Kāds apjoms un cik ilgi adatai jābūt? Kādas ir atšķirības starp šļirci?
Ir iekšējās tirgū pārstāvēto šļirču klasifikācija. Galvenā klasifikācija tiek veikta pēc tilpuma. Mazākais ir 1 ml šļirce, dažreiz to sauc par insulīnu. Tie ir klasificēti dažādām insulīna iedarbības formām (īss darbības ilgums, vidējais ilgums utt.). Tas palīdz precīzāk un precīzāk pielāgot insulīna devu. Šādām šļircēm ir plānākā adata ar plānāko diametru, un tas ir ļoti īss. Tas viss ļauj mazināt diskomfortu, kas rodas pirmsskolas un skolas vecuma bērniem injekcijas laikā.
Tālāk nāk šļirce ar tilpumu 2 mililitri, un viņam ir arī īsa adata. Šīs šļirces lieto tikai intradermālu un subkutānu injekciju veikšanai. Intramuskulāras injekcijas, lai tērētu 2 mililitrus šļirces, mēs varam tikai mazus bērnus. Tie nav ļoti izteikti zemādas tauki, un arī muskuļu attīstība nav ļoti liela. Principā mums nav nepieciešams tos iegremdēt pēc iespējas dziļāk, piemēram, lielām, biezām adatām. Pacientiem ar lieko svaru (ar smagiem zemādas taukiem) aizliegts lietot 2 ml šļirces intramuskulārām injekcijām, jo principā nebūs iespējams nokļūt līdz muskuļam, kurā zāles jāinjicē.
Tālāk ir 5, 10 un 20 mililitru šļirces. Kāda ir atšķirība? Protams, pirmkārt, tilpumā, kā arī adatas garumā un diametrā. Kāda rokasgrāmata, izvēloties šļirci? Pirmkārt, mums ir jāvadās pēc tā, ko mēs ievadīsim narkotikā, kā arī tās apjomu, un vissvarīgāk, kur tas būtu jādodas. Nebaidieties ievadīt 2 mililitrus tādu pašu vitamīnu, izmantojot 20 ml šļirci. Ja Jums ir 2 un 20 mililitru šļirce un pacients ir tauki, labāk ir lietot 20 ml šļirci, jo adatas garums un diametrs būs optimāli intramuskulāras injekcijas ievadīšanai, nevis subkutānai.
Adatas visneaizsargātākais punkts ir vieta, kur pati adata šķērso kanulu. Ja zāļu ievadīšanas laikā Jums ir salauzta adata, un bumba notiek tieši kanilē (augšējā daļa nebūs redzama), tad to var noņemt tikai ķirurģiski uz operācijas galda. Ievietojot adatu intramuskulāri vai intravenozi, nelielai daļai adatas (apmēram puse centimetra) noteikti jābūt virs ādas virsmas. Gadījumā, ja adata noņem kanulu, šai mazajai astei būs iespējams iegūt atlikušo adatu.
Šļirces pistole
Ir vēl viens neatliekams jautājums. Vai ir kādas priekšrocības, lietojot īpašas šļirces zāļu ievadīšanai? Šādas ierīces izmantošanas priekšrocība ir tā, ka pacients to var izmantot patstāvīgi bez kvalificētas palīdzības, piemēram, nepieciešamības gadījumā veicot injekcijas mājās. Šī ierīce pozicionē sevi kā mehānismu, kas novērš roku kustības procesu izšķirošajā brīdī (caurduršanas brīdī). Turklāt es izlasīju vairākus pārskatus par šo tēmu. Šādās pistolēs var izmantot tikai 5 ml šļirci. Ja mums intramuskulāri jāglabā 10 mililitri zāļu, tad mēs nevarēsim izmantot šo ierīci. Vai arī jāveic divas injekcijas. Arī šīs ierīces „satveršanas” perioda laikā, t.i. šļirces uzlādēšanas procesā iekārta, vāciņš tiek noņemts no adatas un adata atrodas bez tās šļirces ievietošanas laikā ierīcē. No sanepidrezhima viedokļa tas nav ļoti labi. Medicīnā vāciņu noņem tieši pirms zāļu ievadīšanas. Runājot par potenciālo infekciju, jo ilgāk adata ir vāciņā, jo labāk.
Injekcijas un embolijas risks
Arī daudzi cilvēki ir noraizējušies par vienu jautājumu: „Vai ir taisnība, ka, ja gaiss iekļūst asinsvadā, var rasties embolija? Vai tas nenotiks, bet būs izciļņa?
Embolija (iebrukums) ir tipisks patoloģisks process, ko izraisa asins vai limfas daļiņu klātbūtne un cirkulācija normālos apstākļos (embolija), kas bieži izraisa kuģa aizsprostošanos (bloķēšanu), kas vēlāk traucē vietējo asins piegādi. Bieži vien pievienojas pēkšņa asinsvadu gultnes bloķēšana.
Patiešām, embolija ir viena no briesmīgākajām dažādu invazīvo procedūru komplikācijām, tostarp intravenozām injekcijām, kad, piemēram, kuģis ir bloķēts ar gaisa cauruli. Starp citu, šī procedūra tika izmantota kā nogalināšanas metode eitanāzijas laikā. Var būt vairāki embolijas veidi (gaisa embolija un tauku embolija). Embolijas rašanās nepieciešamais gaisa daudzums diemžēl tika iegūts nacistu nacistiskās Vācijas koncentrācijas nometnēs veiktā pētījuma gaitā. Principā šie dati nav klasificēti, bet es nevēlos nosaukt konkrētus numurus. Es vēlos teikt, ka gaisa embolijas attīstībai, tie mikrobu burbuļi, kas dažreiz rodas injekcijas laikā, nerada nekādas briesmas. Taču tas nenozīmē, ka veselības aprūpes darbinieki pirms injekcijas ievadīšanas nedrīkst atbrīvot gaisa šļirces no šļirces.
Ieviešot taukainu šķīdumu, varbūtība iegūt tauku emboliju ir ļoti maza. Bet viņa ir klāt. Un tās sekas var izraisīt asinsvadu bloķēšanu ar tauku pilieniem. Lai to izvairītos, kompetentajam speciālistam, kas veic injekciju, pirms eļļas šķīduma ievadīšanas (pat ar intramuskulāru injekciju), jāvelk virzuli uz sevi, lai pārliecinātos, ka viņš nav caurdurējis kuģi. Lai maksimāli aizsargātu sevi no tauku embolijas rašanās, injekcija jāievada sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā.
Nepareizas injekcijas sekas
Sekas, nevēlamas blakusparādības utt. Var iedalīt divās lielās grupās. Pirmā grupa ir paša zāļu ietekme: blakusparādības un reakcijas. Otrs ir tas, ka jebkurā injekcijas stadijā jūs varat izdarīt kļūdas, kas var kļūt par problēmām. Tas var būt narkotiku ieviešanas pārkāpums. Dažreiz tas var būt kazistisks gadījums, piemēram, šķelta adata. Piemēram, veselības aprūpes darbinieks var aizmirst, lai izņemtu turnīru, utt. Ja runājam par intramuskulārām injekcijām, var rasties abscesi. Un, ja mēs runājam par intravenozām injekcijām, tas ir dažādi flebīti, kas var būt gan ķīmiski, gan infekciozi. Nopietnāka infekcijas slimība, kas izpaužas kā infekcijas vispārināšana, atkarībā no sistēmiskās iekaisuma reakcijas veida (sepse). Lai to novērstu, jums trīs reizes jāapdrošina sevi un pacientu. Stingri ievērojiet septisko un antiseptisko līdzekļu (cimdi, vienreizējās lietošanas adatas uc) noteikumus, kā arī konkrētas manipulācijas algoritmu. Abstinences gadījumā ārstēšanu veic tikai ar operāciju.
Raksta pamatā ir Tsatsulin Boris materiāli.
Kura šļirce ir labāka, lai ievadītu injekcijas?
In vitro vitamīni B1, B6, alveja, kokarboksilāze.
Es domāju, ka ir tikai 2 ml un 5 ml šļirces, un izrādās, ka ir vēl 3 ml.
Es nopirku 2 ml, man ir 5 ml mājās. Un kādi es nezinu, kā likt, es noteikti gribētu būt divi, tie ir mazāki un ir sajūta, ka viņi nav tik sāpīgi, un mana māte saka, ka pieci ir labāki, jo adata padziļinās. Paskaidrojiet man, kas zina.
Mobilā aplikācija "Happy Mama" 4.7 Saziņa lietojumprogrammā ir daudz ērtāka!
Ja zāļu daudzums ir divi, tad divi, īpaši vitamīni
adatas, ciktāl es zinu, tās ir vienādas
Tas ir nepieciešams antibiotikām dziļāk. Un vitamīni ir iespējami un 2
5. Divkāršās injekcijas subkutānām un intrakutānām injekcijām Vai jūs ievietojat ass?
Atbilde: gaida brīnumu: no adatas diametra tas atkarīgs no tā, cik ātri šķidrums var izplūst no šļirces, un cik liela būs punkcija. Acīmredzot, jo mazāks ir adatas diametrs, jo mazāk sāpīgs būs punkcija. Tomēr, jo biezāka adata, jo ilgāk tā izšļakstīs no šļirces šķidruma - un, ja adata ir pārāk plāna, var būt grūti ievadīt ievērojamu daudzumu, piemēram, 4 ml. Tāpēc ir nepieciešams atrast saprātīgu kompromisu attiecībā uz adatas diametra izvēli.
jo lielāka ir adata, jo labāk ir injicēt zāles.
Man tika doti vitamīni un alveja (kopumā 3-4 injekcijas dienā, 3 nedēļas), šļirces bija nelielas, visticamāk, 2-ki.
Jau visi ir izskaidroti)
Šīm injekcijām es lietoju divas injekcijas - 20 dienas
vitamīni var būt pāris, to absorbcijas iedarbība nav tik liela.
Bija burtiski darīts ar mani, man ir drauga farmaceits, es dodos pie viņas, ko viņa uzliek man un liek, es uzticos viņai.
Intramuskulāras injekcijas mājās vai kā to izdarīt sēžamvietā
Gadījumos, kad zāles jāievada pacientam, apejot kuņģa-zarnu traktu, tiek izmantoti tā sauktie parenterālie ievadīšanas veidi. Viena no šīm metodēm ir zāļu ievadīšana caur ādu muskuļu biezumā - intramuskulāra injekcija. Gluteal muskuļi šajā ziņā ir visērtākais un drošākais. Intensīvās asins apgādes dēļ zāles ātri izplatās audos, un muskuļu biezums ļauj ievadīt lielas devas, lai izveidotu depo. Injekcija sēžamvietā ir praktiski nesāpīga, izņemot zāles, kurām ir izteikta kairinājuma iedarbība. Pēc tam, kad iemācīsieties izdarīt sēžamvietas injekciju, un nedaudz prakses, jūs varat veikt šo procedūru mājās. Nav nepieciešams sazināties ar slimnīcu katru reizi.
Sagatavošanās procedūrai
Jo rūpīgāks preparāts, jo mazāk komplikāciju intramuskulāras injekcijas laikā un pēc tās. Lai pareizi veiktu injekciju sēžamvietā, tieši pirms nepieciešamās procedūras:
- Nodrošiniet gan injekcijas vietas, gan personas, kas ievadīs injekciju, dezinfekciju. Roku vai medicīnas cimdus apstrādā ar jebkuru antiseptisku ādu vai noslauka ar īpašām spirta salvetēm. Mājās varat izmantot Ķelni vai degvīnu kā antiseptisku līdzekli.
- Sagatavojiet šļirci, kas atbilst injicējamā zāļu daudzumam (2 ml vai 5 ml). Šļirces ar tilpumu 2 ml parasti lieto, injicējot bērnus vai plānus cilvēkus - tiem, kuriem ir ļoti plāns zemādas tauku slānis. Pārējo injekciju sēžamvietā veic ar 5 ml šļirci.
Ja zāles ir mainījušās, nokrāsota, nokrāsota, to nevar izmantot.
Pirms pulvera pagatavošanas suspensijas pagatavošana no pulverveida medikamentiem (antibiotikām uc) vai liofilizātiem. Ja šķīdinātājs ir iestrādāts zāļu kastē, nav vēlams lietot citu šķīdinātāju.
Kā padarīt šāvienu sēžamvietā (shēma)
Sagatavojot visu manipulācijām un pārliecinoties, ka injekcijai nav kontrindikāciju, veiciet injekciju saskaņā ar šādu algoritmu:
- Atveriet šļirces iepakojumu, turot kanulu, cieši piestipriniet adatu uz locītavas konusa.
- Atveriet ampulu ar nagu vīli no iepakojuma vai, ja to nodrošina ražotājs, pa metāllūžņu līniju.
- Ņemiet ārsta norādīto devu šļircē, nepieskaroties ampulas sienai ar adatu - šādā veidā jūs nepārkāpjat tās sterilitāti. Atlaidiet gaisu no adatas un šļirces. Vienlaikus turiet šļirci vertikāli, adatu uz augšu.
- Palūdziet pacientam gulēt uz vēdera vai uz sāniem, atklāt viņa sēžamvietu. Pārbaudiet turpmākās injekcijas vietu brūcēm, audzējiem, ādas bojājumiem, asinsvadu "zvaigznēm". Ja tāds ir, labāk dot injekciju otrai sēžamvietai.
- Garīgi skrūvējiet sēžamvietu četrās zonās. Diagrammas augšējā ārējā zona ir turpmākās injekcijas vieta.
- Ieeļļojiet sēžamvietas ādu ar sterilu spirta salveti vai vati, kas iepriekš samitrināta ar antiseptisku līdzekli. Nākamā injekcijas vieta tieši jānovieto ar citu salveti.
- Nepieciešamības gadījumā ievelciet ādu nelielā kārtā.
- Ar pārliecinošu kustību adatu ievietojiet 90 grādu leņķī ārējās ārējās zonas centrā 2/3 dziļumā. Pilniem cilvēkiem un injicējot zāles, kas paredzētas dziļi intramuskulārai injekcijai (parasti tas ir norādīts instrukcijās), adata tiek ievietota pēc iespējas dziļāk.
Ja šļircē ir suspensija vai eļļas šķīdums, vispirms velciet šļirces virzuli pret jums. Lai uzsāktu šķīduma ievadīšanu, ja šļircē parādās asinis, tas nav iespējams - tas var nokļūt asinsvadā. Nedaudz velciet šļirci ar adatu pret sevi un ievadiet.
Lēnām injicējiet zāles, kontrolējot pacienta sajūtas.
Pēc zāļu injicēšanas noņemiet adatu ar vienmērīgu kustību, piestipriniet injekcijas vietai kokvilnas vati ar antiseptisku vai antiseptisku audumu.
Veiciet nākamo injekciju citā sēžamvietā vai aizbīdiet no iepriekšējās 1–1,5 cm, un jūs nevarat iet ārpus augšējās ārējās zonas.
Kā atvērt zāļu lietošanas instrukciju
Atveriet ampulu ar medikamentu var būt nagu vīle, kas ievietota iepakojumā, vai gar lūžņu līniju, ja to nodrošina ražotājs. Šādas ampulas ir apzīmētas ar tauku punktu augšējā galā. Atverot ampulu, pārliecinieties, ka punkts ir vērsts jūsu virzienā, jums ir jānoņem gals ar kustību prom no jums.
Kur vēl intramuskulāras injekcijas
Intramuskulāras injekcijas ne vienmēr tiek veiktas sēžamvietā. Dažreiz tas nav iespējams, piemēram, gļotādu vai sēžamvietas traumu gadījumā, pēc operācijas sēžamvietā.
Papildus gluteusa muskulim, lietojot zāles, intramuskulāri tiek izmantots plecu un augšstilba muskuļu deltveida muskulatūra.
Bet, ja ir nepieciešams intramuskulāri ievadīt injekciju sev, tas ir ērtāk izdarīt gūžas rajonā.
Tomēr jūs varat izmantot sēžamvietu.
Kā veikt injekciju pats
Dažos gadījumos ir nepieciešams veikt injekciju sev. Lai pareizi veiktu šaušanu sēžamvietā, ievērojiet šādu algoritmu:
- Atveriet šļirces iepakojumu, cieši piestipriniet adatu galam.
- Atveriet ampulu ar nagu vīli no iepakojuma vai, ja to nodrošina ražotājs, pa metāllūžņu līniju.
- Lietojiet ārsta norādīto devu šļircē, nepieskaroties ampulas sienām ar adatu. Atlaidiet gaisu no adatas un šļirces.
- Stāvieties vai apgulties vienā pusē, pakļaujiet sēžamvietu, pārbaudiet un jūtiet to uz brūcēm, audzējiem, ādas bojājumiem, asinsvadu "zvaigznēm".
- Apstrādājiet izvēlētās sēžamvietas augšējo laukumu ar antiseptisku līdzekli.
- Satveriet ādu krokā un liekiet punktu 90 grādu leņķī, lai adata nonāktu 2/3 garumā.
- Lēnām ievietojiet zāles, uzmanīgi noņemiet adatu.
- Apstrādājiet injekcijas vietu ar spirta salveti vai kokvilnas tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli.
Iespējamās procedūras sarežģījumi
Tāpat kā gandrīz visās medicīniskajās manipulācijās, intramuskulārai zāļu ievadīšanai var būt vispārējas un lokālas komplikācijas.
- Alerģija pret narkotikām līdz anafilaktiska šoka attīstībai, kas var izraisīt nāvi. Alerģijas gadījumā zāles netiek ievadītas!
- Embolija Gaisa burbulis vai eļļa asinīs. Komplikācijas vairumā gadījumu ir nāvējošas.
- Iefiltrējas. Konsolidācijas audos pēc atkārtotas injekcijas vienā sēžam, ieviešot lielas šķīdumu devas, eļļas šķīdumus, magnija sulfātu. Tas notiek arī tad, ja šķīdums nonāk zemādas tauku slānī muskuļa vietā, ja tika izmantota īsa adata (2 ml šļircē) vai ja adata tika ievietota sekli.
- Abscess Ja injekcija neatbilst aseptiskiem un antiseptiskiem pasākumiem, zem ādas nonāk mikroorganismi, kas izraisa akūtu iekaisumu. To ārstē ķirurģiski.
- Adatu sadalīšana. Ar raupju injekciju adatas gals var sadalīties un palikt mīkstajos audos. Ķirurģiska ārstēšana.
- Asiņošana uz kuģa punkcijas. Tas notiek, ja ir nepareiza injekcijas vieta.
- Nerva iekaisums. Tas notiek, ja ir nepareiza injekcijas vieta.
Ja nav iespējams uzticēt injekciju sēžam medicīniskajam speciālistam, to var izdarīt mājās. Ja jūs veicat piesardzības pasākumus un ievērojat standarta algoritmu, nebūs grūti veikt šāvienu sēžamvietā.