Akvadetrims

Akvadetrim ir zāles, kas izveidotas, pamatojoties uz kolecalciferola (D3 vitamīna) šķīdumu. Tas ir paredzēts D3 vitamīna deficīta un vāja vitamīna-fosfora-kalcija metabolisma gadījumā.

Īpaši plaši izmanto dažādu slimību profilaksei bērniem. D vitamīna deficīts var izraisīt ritušu attīstību, sarežģīt zobu procesu. Pieaugušajiem, kuriem nav šī vitamīna, kaulu audi mīkstina.

Šajā rakstā mēs izskatīsim, kāpēc ārsti paraksta Akvadetrim, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un šīs aptiekas cenas. Komentāros var izlasīt reālus pārskatus par cilvēkiem, kuri jau ir izmantojuši Akvadetrim.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Zāles farmakoloģiskā nozare pārstāv ūdens šķīduma veidā iekšķīgai lietošanai. Pilieniem nav toni, caurspīdīgi, ar vieglu anīsa smaržu un patīkamu garšu.

• 1 ml Akvadetrim pilienu sastāvā ietilpst 15 000 SV kolekalciferola (D3 vitamīns).

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: zāles, kas regulē kalcija un fosfora apmaiņu.

Lietošanas indikācijas

Akvadetrim paredzēts D vitamīna deficīta, kā arī ar to saistīto slimību profilaksei un ārstēšanai:

1. Rachita;
2. Hipokalcēmija;
3. Tetany;
4. Hipoparatireoze;
5. Glikozes fosfatamīna diabēts;
6. Osteomalacija;
7. Pseidoohoparatireoze;
8. Hipofosfatēmija;
9. Hipofosfatāzija;
10. Nieru cauruļveida acidoze;
11. Osteoporoze

Akvadetrim ieteicams lietot grūtniecības laikā vai grūtniecēm, kas ir atkarīgas no narkotiku vai nikotīna. Piešķiršana jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir indicēta nepietiekamas insolācijas un D vitamīna deficīta gadījumā, un instrukcija Aquadetrim var tikt izmantota nepietiekama uztura lietošanai, kā arī kompleksas alkoholisma un cirozes ārstēšanas, mehāniskās dzelte un aknu mazspēja.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu aktīvā sastāvdaļa - kolecalciferols (D3 vitamīns) ir kalcija un fosfātu metabolisma regulators. Sintētiskais kolekalciferols ir identisks endogēnajam, kas veidojas organismā saules gaismas iedarbībā.

D vitamīna trūkums organismā bieži izraisa tādas nopietnas sekas kā:

• Riketi jaundzimušajiem.
• Osteomalacija pieaugušajiem.
• Augļa kaulu veidošanās pārkāpums grūtniecības laikā.
• Osteoporoze sievietēm menopauzes laikā.

Tas viss ir aprakstīts lietošanas pamācībā. Šis vitamīns ir īpaši svarīgs pirmajos 3 dzīves gados. Ja runa ir par nelielu daudzumu pārtikas vai bērns reti notiek uz ielas, rickets attīstība izraisīs nopietnas sekas, un persona pēc dažiem gadiem kļūs invalīds.

Lietošanas instrukcija

Saskaņā ar lietošanas instrukciju Akvadetrim iekšķīgi, izšķīdina ēdamkaroti ūdens. Viens piliens narkotiku satur 500 SV kolekalciferola.

Deva tiek noteikta individuāli, ņemot vērā D vitamīna daudzumu, ko pacients saņēmis uztura sastāvā.

• Priekšlaicīgie bērni no 4 nedēļu vecuma, dvīņi un bērni, kas dzīvo nelabvēlīgos apstākļos, ieceļ 1000-1500 SV (2-3 pilienus) dienā.
• Lai novērstu pilnas slodzes jaundzimušos no 4 nedēļu dzīves līdz 2-3 gadiem, ar pienācīgu rūpību un pietiekamu svaigā gaisa iedarbību, zāles tiek parakstītas 500-1000 SV (1-2 pilieni) dienā.
• Grūtniecēm tiek noteikts 500 SV dienā (1 piliens) dienā visā grūtniecības laikā vai 1000 SV / dienā, sākot no 28. grūtniecības nedēļas.
• Pēcmenopauzes periodā nozīmējiet 500-1000 SV (1-2 pilienus) dienā.
• Pēcmenopauzes osteoporozes ārstēšanā (kā kompleksas terapijas sastāvdaļa) tiek nozīmēts 500-1000 SV (1-2 pilieni) dienā.
• Riksītu līdzīgu slimību ārstēšanā, atkarībā no vecuma, ķermeņa svara un slimību smaguma pakāpes, tiek noteikta 20 000–30 000 SV (40–60 pilieni) dienā, kontrolējot asins bioķīmiskos parametrus un urīna analīzi. Ārstēšanas kurss ir 4-6 nedēļas.

Lai ārstētu ar retiķiem, zāles tiek nozīmētas katru dienu devā 2000–5000 SV (4-10 pilieni) dienā 4-6 nedēļas, atkarībā no raksītu smaguma (I, II vai III) un slimības gaitas. Vienlaikus jākontrolē pacienta klīniskais stāvoklis un bioķīmiskie parametri (kalcija līmenis, fosfora līmenis, ALP aktivitāte asinīs un urīnā). Sākotnējā deva ir 2000 SV / dienā 3-5 dienas, tad ar labu toleranci deva tiek palielināta līdz individuālai terapijai (parasti līdz 3000 SV / dienā). Deva 5000 SV / dienā ir paredzēta tikai izteiktām kaulu izmaiņām. Ja nepieciešams, pēc 1 nedēļas pārtraukuma ārstēšanu var atkārtot.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MUSHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti 3 dienu laikā! Ņemiet to.

Akvadetrims

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Akvadetrim - zāles, ko izmanto, lai kompensētu D3 vitamīna trūkumu un regulētu kalcija un fosfora metabolismu.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Akvadetrim, kas ražots bezkrāsainu caurspīdīgu pilienu veidā iekšķīgai lietošanai ar anīsa smaržu, 10 ml flakonos ar aizbāzni.

30 pilieni (1 ml) satur 15 tūkst. SV kolekalciferola (D3 vitamīns) un palīgkomponentus: saharozi, makrogola glicerila ricinoleatu, citronskābes monohidrātu, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrātu, benzilspirtu, anīsa aromātu un attīrītu ūdeni.

Lietošanas indikācijas

Akvadetrim lietošana ļauj uzlabot fosfātu un Ca2 uzsūkšanos zarnās, palīdz kaulu mineralizācijai, nodrošina parathormonu darbību. Arī zāles veicina zobu un skeleta veidošanos bērniem.

Akvadetrim norādījumi, kas paredzēti: t

• Raksīts un ļaundabīgas slimības;
• Citi D vitamīna deficīta veidi;
• Osteomalacija;
• Hipokalcēmiska tetanija;
• Metaboliska osteopātija (hipoparatireoze un pseidoohoparatireoze).

Kompleksās terapijas ietvaros Akvadetrim tiek ordinēts osteoporozes fonā, tai skaitā pēcmenopauzes periodā.

Kontrindikācijas

Akvadetrima lietošana ir kontrindicēta pret:

• Hipervitaminoze D;
• Hiperkalciēmija;
• Hiperkalciūrija;
• Urolitiāze (ar kalcija oksalāta akmeņu veidošanos nierēs);
• Sarkoidoze;
• Nieru slimība (akūta un hroniska);
• Nieru / aknu mazspēja;
• Aktīva plaušu tuberkuloze;
• Paaugstināta jutība pret D3 vitamīnu un pilienu palīgvielām (īpaši benzilspirtu).

Zāles nav parakstītas bērniem līdz vienam mēnesim.

Saskaņā ar instrukcijām Akvadetrim jālieto piesardzīgi:

• Pacienti imobilizācijas stāvoklī;
• Kopā ar tiazīdiem, sirds glikozīdi;
• Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti;
• Zīdaiņiem ar noslieci uz agrīno fontanellu aizaugšanu (ar nelielu priekšējo temech izmēru).

Dozēšana un administrēšana

Zāles lieto iekšķīgi, izšķīdina ēdamkaroti ūdens. Viens piliens Aquadetrim satur 500 SV kolekalciferola. Deva tiek noteikta individuāli, ņemot vērā D vitamīna daudzumu, ko pacients saņēmis uztura sastāvā.

Profilaksei no 4 nedēļu dzīves līdz pilnas slodzes jaundzimušajiem parasti tiek izrakstīts 1000 SV (1-2 pilieni) dienā un 500 SV katrs vasarā. Reģistratūra tiek rādīta bērniem līdz 2-3 gadiem. Deva tiek novērota gadījumos, kad bērni ir pietiekami svaigā gaisā. Ar sliktu aprūpi, kā arī priekšlaicīgiem zīdaiņiem, dvīņiem un bērniem, kas dzīvo nelabvēlīgos apstākļos, dienas devu var palielināt līdz 1500 SV.

Ja ir pazīmes un atkarībā no individuālajiem faktoriem, grūtniecēm Akvadetrim lietošana notiek saskaņā ar vienu no divām shēmām:

• Visa grūtniecības laikā - 500 SV dienā;
• Sākot no 28. nedēļas - 1000 SV dienā.

Raksītu ārstēšanai, atkarībā no tā smaguma, to ordinē katru dienu 1-1,5 mēnešus, 2 000-5 000 SV Akvadetrim dienā. Zāļu terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt pacienta klīnisko stāvokli un asins un urīna bioķīmiskos parametrus. Deva 5000 SV / dienā parasti tiek izrakstīta tikai izteiktu kaulu izmaiņu gadījumā. Pēc skaidras terapeitiskās iedarbības iegūšanas, samaziniet devu līdz profilaksei (1-3 pilieni dienā).

Lai ārstētu riksītēm līdzīgas slimības, atkarībā no ķermeņa svara, vecuma un simptomu smaguma pakāpes, pastāvīgi kontrolējot bioķīmiskos asins un urīna parametrus, tiek noteikts 20 000-30 000 SV dienā. Ārstēšanas ilgums ir 1-1,5 mēneši.

Kompleksās terapijas ietvaros pēcmenopauzes osteoporozes laikā parasti tiek nozīmēti 1-2 pilieni Akvadetrima dienā.

Blakusparādības

Akvadetrim pareizi izvēlētajā devā ir labi panesama. Terapijas laikā jāpievērš uzmanība hipervitaminozes D simptomiem, kas izpaužas kā:

• Apetītes zudums, slikta dūša, vemšana;
• Galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes;
• Aizcietējums;
• Sausums mutē;
• Poliūrija;
• Vājums;
• Garīgi traucējumi, tostarp depresija;
• Svara zudums;
• Miega traucējumi;
• Paaugstināts temperatūras un kalcija līmenis asinīs, kā arī tā izdalīšanās ar urīnu;
• Izrādās olbaltumvielu, leikocītu, hialīna cilindru urīnā;
• Asinsvadu, nieru, plaušu kalcifikācija.

Kad šie simptomi parādās, Akvadetrim tiek atcelts, un arī kalcija uzņemšana ir ierobežota, un ir noteikti A, B un C vitamīni.

Dažos gadījumos terapijas laikā var rasties paaugstinātas jutības reakcijas.

Īpaši norādījumi

Lietojot zāles, jāņem vērā visi iespējamie D vitamīna avoti.

Akvadetrima lietošana bērniem ir jāuzrauga medicīniskā uzraudzībā. Atkarībā no šīm analīzēm var pielāgot zāļu shēmu (īpaši bērniem pirmajos dzīves mēnešos).

Jāatceras, ka ilgstošas ​​lielas devas zāles var izraisīt hronisku hipervitaminozi D3.

Akvadetrima un kalcija vienlaicīga lietošana lielās devās nav ieteicama.

Terapijas laikā jākontrolē kalcija līmenis urīnā un asinīs.

Analogi

Aquadetrim analogi ir:

• Par aktīvo vielu - Vigantolu, D3 vitamīnu;
• Saskaņā ar darbības mehānismu - Alfa D3-Teva, Van-Alpha, A.T.10, Alfadol-Sa, Osteotriols, Oksidevit, Videhol, Alfadol, Dihydrotachysterol, Ergocalciferol, Etalfa.

Uzglabāšanas noteikumi

Akvadetrim ir pieejams bez receptes. Uzglabāšanas laiks samazinās - 3 gadi.

AQUADETRIM

◊ Norīšana ir bezkrāsains, caurspīdīgs vai nedaudz opalescējošs, ar anīsa smaržu.

Palīgvielas: makrogola glicerila ricinoleats, saharoze, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts, citronskābes monohidrāts, anīsa aromatizētājs, benzilspirts, attīrīts ūdens.

10 ml - tumšās stikla pilinātāja pudeles (1) - kartona iepakojumi.
15 ml - tumšās stikla pilinātāja pudeles (1) - kartona iepakojumi.

D vitamīns₃ ir aktīvs pretraksēšanas faktors. D vitamīna svarīgākā funkcija ir regulēt kalcija un fosfāta metabolismu, kas veicina skeleta mineralizāciju un augšanu.

D vitamīns₃ ir dabisks D vitamīna veids, kas veidojas cilvēka organismā saules gaismas iedarbībā. Salīdzinot ar D vitamīnu₂ raksturīga 25% lielāka aktivitāte.

Kolekalciferols spēlē nozīmīgu lomu kalcija un fosfāta absorbcijā zarnās, minerālu sāļu transportēšanā un kaulu kalcifikācijas procesā, un regulē kalcija un fosfāta izdalīšanos caur nierēm.

Kalcija jonu koncentrācija asinīs fizioloģiskā koncentrācijā nodrošina muskuļu tonusa saglabāšanu skeleta muskuļos, miokarda funkciju, veicina nervu uztraukuma vadību, regulē asins koagulācijas procesu.

D vitamīns ir nepieciešams parathormonu normālai darbībai, ir iesaistīts arī imūnsistēmas funkcionēšanā, kas ietekmē limfīnu veidošanos.

D vitamīna trūkums pārtikā, uzsūkšanās traucējumi, kalcija deficīts un nepietiekama saules iedarbība bērna straujā augšanas periodā noved pie raksītiem, pieaugušajiem - osteomalacijai, grūtniecēm var rasties tetanīna simptomi, mazinājās jaundzimušo kaulu nokļūšana.

Menopauzes laikā sievietēm palielinās nepieciešamība pēc D vitamīna, jo bieži rodas hormonālo traucējumu dēļ osteoporoze.

Kolekalciferola ūdens šķīdums tiek absorbēts labāk nekā eļļas šķīdums (tas ir svarīgi, ja lieto priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo ​​šajā pacientu kategorijā trūkst ražošanas un žults plūsmas zarnās, kas pārkāpj vitamīnu uzsūkšanos eļļas šķīdumu veidā).

Pēc norīšanas kolekalciferols uzsūcas no tievās zarnas.

Izkliede un vielmaiņa

Metabolizējas aknās un nierēs.

Tas iekļūst placenta barjerā. Tas izdalās mātes pienā. Kolekalciferols uzkrājas organismā.

T_1/2 ir dažas dienas. Izvadot caur nierēm nelielos daudzumos, lielākā daļa izdalās ar žulti.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Profilakse un ārstēšana:

- D vitamīna deficīts;

- raksētas un ļaundabīgas slimības;

- vielmaiņas izraisītas kaulu slimības (piemēram, hipoparatireoze un pseidoohoparatireoze).

Osteoporozes ārstēšana, t.sk. pēcmenopauzes periodā (kā daļa no kompleksas terapijas).

- urolitiāze (kalcija oksalāta nieru akmeņu veidošanās);

- akūta un hroniska nieru slimība;

- plaušu tuberkulozes aktīvā forma;

- bērnu vecums līdz 4 nedēļām;

- paaugstināta jutība pret D vitamīnu₃ un citas zāļu sastāvdaļas (īpaši benzilspirta).

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem, kas atrodas imobilizācijas stāvoklī; lietojot tiazīdus, sirds glikozīdus; grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periods); zīdaiņiem, kam ir nosliece uz agrīno fontanellu aizaugšanu (kad mazais priekšējā fontana izmērs ir izveidojies no dzimšanas).

Zāles tiek lietotas 1 karoti šķidruma (1 piliens satur 500 SV kolekalciferola). Ja ārsts nav noteicis citādi, zāles lieto šādās devās:

Lai novērstu pilnas slodzes jaundzimušos no 4 nedēļu dzīves līdz 2-3 gadiem, ar pienācīgu rūpību un pietiekamu svaigā gaisa iedarbību, zāles tiek parakstītas 500-1000 SV (1-2 pilieni) dienā.

Priekšlaicīgie bērni no 4 nedēļu vecuma, dvīņi un bērni, kas dzīvo nelabvēlīgos apstākļos, ieceļ 1000-1500 SV (2-3 pilienus) dienā.

Vasarā devu var samazināt līdz 500 SV (1 piliens) dienā.

Grūtniecēm tiek noteikts 500 SV dienā (1 piliens) dienā visā grūtniecības laikā vai 1000 SV / dienā, sākot no 28. grūtniecības nedēļas.

Pēcmenopauzes periodā nozīmējiet 500-1000 SV (1-2 pilienus) dienā.

Lai ārstētu ar retiķiem, zāles tiek nozīmētas katru dienu devā 2000–5000 SV (4-10 pilieni) dienā 4-6 nedēļas, atkarībā no raksītu smaguma (I, II vai III) un slimības gaitas. Vienlaikus jākontrolē pacienta klīniskais stāvoklis un bioķīmiskie parametri (kalcija līmenis, fosfora līmenis, ALP aktivitāte asinīs un urīnā). Sākotnējā deva ir 2000 SV / dienā 3-5 dienas, tad ar labu toleranci deva tiek palielināta līdz individuālai terapijai (parasti līdz 3000 SV / dienā). Deva 5000 SV / dienā ir paredzēta tikai izteiktām kaulu izmaiņām. Ja nepieciešams, pēc 1 nedēļas pārtraukuma ārstēšanu var atkārtot.

Ārstēšana jāturpina, līdz iegūst skaidru terapeitisku efektu, kam seko pāreja uz profilaktisku devu 500-1500 SV / dienā.

Riksītu līdzīgu slimību ārstēšanā, atkarībā no vecuma, ķermeņa svara un slimību smaguma pakāpes, tiek noteikta 20 000–30 000 SV (40–60 pilieni) dienā, kontrolējot asins bioķīmiskos parametrus un urīna analīzi. Ārstēšanas kurss ir 4-6 nedēļas.

Pēcmenopauzes osteoporozes ārstēšanā (kā kompleksas terapijas sastāvdaļa) tiek nozīmēts 500-1000 SV (1-2 pilieni) dienā.

Deva tiek noteikta individuāli, ņemot vērā D vitamīna daudzumu, kas saņem pacientu uztura sastāvā un narkotiku veidā.

Hipervitaminozes D simptomi: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana; galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes; aizcietējums; sausa mute; poliūrija; vājums; garīga rakstura traucējumi, t.sk. depresija; svara zudums; miega traucējumi; temperatūras pieaugums; olbaltumvielas, leikocīti, hialīna cilindri parādās urīnā; paaugstināts kalcija līmenis asinīs un tā izdalīšanās ar urīnu; iespējama nieru, asinsvadu, plaušu kalcifikācija. Kad parādās hipervitaminozes D pazīmes, ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu, ierobežot kalcija uzņemšanu, izrakstīt A, C un B vitamīnus.

Citi: iespējamās paaugstinātas jutības reakcijas.

Simptomi: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, trauksme, slāpes, poliūrija, caureja, zarnu kolikas. Bieži simptomi ir galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, depresija, garīgi traucējumi, ataksija, stupors, progresējošs svara zudums. Izveidojas nieru darbības traucējumi ar albuminūriju, eritrocitūriju un poliūriju, palielināts kālija zudums, hipodenūrija, nokturija un paaugstināts asinsspiediens.

Smagos gadījumos ir iespējama radzenes necaurredzamība, retāk - redzes nerva papillas pietūkums, varavīksnes iekaisums līdz katarakta attīstībai. Nieru akmeņu veidošanās, mīksto audu kalcifikācija, t.sk. asinsvadi, sirds, plaušas, āda.

Reti attīstās holestātiska dzelte.

Ārstēšana: zāļu lietošana. Piešķirt lielu daudzumu šķidruma uzņemšanas. Ja nepieciešams, var būt nepieciešama hospitalizācija.

Pretepilepsijas līdzekļi, rifampicīns, Kolestiramin samazina D vitamīna reabsorbciju₃.

Vienlaicīga lietošana ar tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem palielina hiperkalciēmijas risku.

Vienlaicīga lietošana ar sirds glikozīdiem var palielināt to toksisko iedarbību (palielinās aritmijas risks).

Atsevišķas īpašas vajadzības nodrošināšanā jāņem vērā visi iespējamie šī vitamīna avoti.

D vitamīna devas ir pārāk augstas₃, ilgstošas ​​vai šoka devas var izraisīt hronisku hipervitaminozi D₃.

Bērna D vitamīna ikdienas nepieciešamības noteikšana un tās lietošanas metode jānosaka ārstam individuāli un katru reizi, kad tā tiek periodiski pārbaudīta, īpaši pirmajos dzīves mēnešos.

Pacientiem ar imobilizāciju jāievēro piesardzība.

Nelietot vienlaikus ar D vitamīnu₃ lielas kalcija devas.

Ārstēšana tiek veikta periodiski kontrolējot kalcija līmeni asinīs un urīnā.

Grūtniecības laikā D vitamīnu nedrīkst lietot lielās devās, jo pārdozēšanas gadījumā iespējama teratogēna iedarbība.

Zīdīšanas laikā jāievēro piesardzība D vitamīnā, jo lietojot zāles lielās devās zīdīšanas periodā, bērnam var rasties pārdozēšanas simptomi.

Grūtniecības laikā un D vitamīna zīdīšanas laikā₃ nedrīkst pārsniegt 600 ME / dienā.

Kolekalciferols metabolizējas aknās un nierēs.

Zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā, kas pasargāta no gaismas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Akvadetrim® (Aquadetrim)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Sastāvs

Devas formas apraksts

Bezkrāsains, caurspīdīgs vai nedaudz opalescējošs šķidrums ar anīsa smaržu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

D vitamīns₃ ir dabisks D vitamīna veids, kas veidojas cilvēka organismā saules gaismas iedarbībā. Salīdzinot ar D vitamīnu₂ raksturīga 25% lielāka aktivitāte. D vitamīns saistās ar specifisku D vitamīna receptoru (VDR), kas regulē daudzu gēnu ekspresiju, ieskaitot TRPV6 jonu kanālu gēnus (nodrošina kalcija uzsūkšanos zarnās), CALB1 (calbindīns nodrošina kalcija transportēšanu asinīs), BGLAP (osteokalcin; nodrošina kaulu mineralizāciju) audu un kalcija homeostāze), SPP1 (osteopontīns; regulē osteoklastu migrāciju), REN (renīns; regulē asinsspiedienu, ir RAAS regulēšanas pamatelements), IGFBP (IGF saistošais proteīns; uzlabo IGF iedarbību), FGF23 un FGFR23 (augšanas faktors f ibroblastov 23; regulēt kalcija līmeni anjons fosfāts, procesus šūnu dalīšanās fibroblastu), TGFB1 (transformējošās augšanas faktora beta-1 augšanu; regulē procesus šūnu dalīšanās un diferenciācijas osteocytes, hondrocītu, fibroblastu un keratinocītu), LRP2 (ZBL retseptorsvyazanny proteīns 2; ir endocitozi), INSR (insulīna receptoru; nodrošina insulīna iedarbību uz visiem šūnu veidiem).

D vitamīns₃ ir aktīvs pretraksēšanas faktors. D vitamīna svarīgākā funkcija₃ - kalcija un fosfātu metabolisma regulēšana, kas veicina pareizu skeleta mineralizāciju un augšanu. Kolekalciferols spēlē nozīmīgu lomu kalcija un fosfāta absorbcijā zarnās, minerālu sāļu transportēšanu un kaulu kalcifikācijas procesu, kā arī regulē kalcija un fosfāta izdalīšanos caur nierēm.

Kalcija jonu koncentrācija asinīs izraisa muskuļu tonusa saglabāšanu skeleta muskuļos, miokarda funkciju, veicina nervu uztraukumu, regulē asins koagulācijas procesu.

D vitamīna trūkums pārtikā, uzsūkšanās traucējumi, kalcija deficīts un nepietiekama saules iedarbība bērna straujā augšanas periodā noved pie raksītiem, pieaugušajiem - osteomalacijai, grūtniecēm var rasties tetanīna simptomi, mazinājās jaundzimušo kaulu nokļūšana.

Menopauzes laikā sievietēm palielinās nepieciešamība pēc D vitamīna, jo bieži rodas hormonālo traucējumu dēļ osteoporoze.

D vitamīnam ir vairāki tā sauktie. papildu skeleta efekti.

D vitamīns ir iesaistīts imūnsistēmas funkcionēšanā, modulējot citokīnu līmeni un regulējot T-helper limfocītu un B-limfocītu diferenciāciju. Vairākos pētījumos ir konstatēts elpceļu infekciju sastopamības samazināšanās D vitamīna klātbūtnē.

Ir pierādīts, ka D vitamīns ir svarīga imūnsistēmas homeostāzes sastāvdaļa: tā novērš autoimūnās slimības (ieskaitot 1. tipa cukura diabētu, multiplās sklerozes, reimatoīdā artrīta, iekaisuma zarnu slimības). D vitamīnam piemīt antiproliferatīva un diferencējoša iedarbība, kas nosaka D vitamīna aizsargājošo iedarbību. Jāatzīmē, ka dažu audzēju (krūts vēža, resnās zarnas vēža) biežums asinīs palielinās zemā D vitamīna koncentrācijā.

D vitamīns ir iesaistīts ogļhidrātu un tauku vielmaiņas regulēšanā, ietekmējot IRS1 (insulīna receptoru 1. substrāts; piedalās insulīna receptoru signāla intracelulārajos ceļos), IGF (IGF; regulē tauku un muskuļu audu līdzsvaru), PPAR-8 (aktivēta proliferatora receptoru peroksisoma)., ierakstiet δ, veicina pārpalikuma XC apstrādi). Saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem D vitamīna deficīts ir saistīts ar vielmaiņas traucējumu risku (metabolisko sindromu un 2. tipa cukura diabētu). D vitamīna receptorus un vielmaiņas fermentus ekspresē asinsvados, sirdī un praktiski visās šūnās un audos, kas saistīti ar sirds un asinsvadu slimību patoģenēzi.

Dzīvnieku modeļiem piemīt pret aterosklerotiska iedarbība, renīna nomākšana un miokarda bojājumu novēršana.

Zems D vitamīna līmenis cilvēkiem ir saistīts ar nelabvēlīgiem kardiovaskulāro slimību faktoriem, piemēram, diabētu, dislipidēmiju, arteriālu hipertensiju un ir saistīts ar kardiovaskulāru negadījumu risku, tostarp insultu.

Pētījumi par Alcheimera slimības eksperimentālajiem modeļiem ir parādījuši, ka D vitamīns₃ samazināt amiloidu uzkrāšanos smadzenēs un uzlabot izziņas funkciju. Nav intervences pētījumos ar cilvēkiem pierādīts, ka demences un Alcheimera slimības biežums palielinās sakarā ar zemu D vitamīna līmeni un zemu D vitamīna uzņemšanu.

Zems vitamīna D līmenis ir novērots ar kognitīviem traucējumiem un Alcheimera slimības sastopamību.

Farmakokinētika

D vitamīna ūdens šķīdums₃ labāk nekā eļļas šķīdums. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir nepietiekams žults veidošanās un iekļūšana zarnās, kas traucē vitamīnu uzsūkšanos eļļas šķīdumu veidā.

Pēc perorālas lietošanas kolekalciferols uzsūcas tievajās zarnās.

Metabolizējas aknās un nierēs. T_1/2 Kolekalciferols no asinīm ir vairākas dienas, un tas var ilgt nieru mazspējas gadījumā.

Zāles iekļūst placenta barjerā un mātes pienā.

Tas izdalās caur nierēm nelielos daudzumos, lielākā daļa no tā izdalās ar žulti.

D vitamīns₃ ir kumulācijas īpašums.

Indikācijas zāles Akvadetrim ®

D vitamīna deficīta novēršana un ārstēšana;

rickets, rickets līdzīgu slimību, hipokalcēmiskās tetanijas, osteomalacijas un kaulu slimību (piemēram, hipoparatireoze un pseidoohoparatireoze) profilakse un ārstēšana;

visaptveroša osteoporozes ārstēšana, t.sk. pēcmenopauzes periodā.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, jo ​​īpaši benzilspirtu;

paaugstināts kalcija līmenis asinīs (hiperkalciēmija);

paaugstināta kalcija izdalīšanās urīnā (hiperkalciūrija);

urolitiāze (kalcija oksalāta akmeņu veidošanās);

akūtas un hroniskas aknu un nieru slimības;

aktīva plaušu tuberkuloze.

Ar piesardzību: imobilizācijas stāvoklis; tiazīdu lietošana, sirds glikozīdi (īpaši digitālo glikozīdi); grūtniecības un zīdīšanas periods; zīdaiņi ar noslieci uz agrīno fontanellu aizaugšanu (kad no dzimšanas tiek noteikts neliels priekšējās temech izmērs).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

D vitamīnu nedrīkst lietot grūtniecības laikā.₃ lielas devas, jo pārdozēšanas gadījumā iespējama teratogēna iedarbība.

Jāievēro piesardzība, lai noteiktu D vitamīnu₃ sievietēm, kas baro bērnu ar krūti - zāles, ko māte lieto lielās devās, var izraisīt pārdozēšanas simptomus bērnam.

Blakusparādības

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, hipervitaminoze D (hipervitaminozes simptomi: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, aizcietējums, sausa mute, poliūrija, vājums, garīgi traucējumi, tostarp depresija, ķermeņa masas zudums miega traucējumi, drudzis, olbaltumvielas parādās urīnā, leikocīti, hialīna cilindri, kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs un izdalīšanās ar urīnu, tas ir iespējams nieru, asinsvadu, plaušu kalcifikācija.

Kad parādās hipervitaminozes D pazīmes, ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu, ierobežot kalcija uzņemšanu, izrakstīt A, C un B vitamīnus.

Mijiedarbība

Pretepilepsijas līdzekļi, rifampicīns, Kolestiramīns samazina D vitamīna absorbciju₃.

Vienlaicīga lietošana ar tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem palielina hiperkalciēmijas risku.

Vienlaicīga lietošana ar sirds glikozīdiem var palielināt to toksisko iedarbību (palielinās aritmijas risks).

Devas un ievadīšana

Iekšpusē Zāles tiek lietotas karoti šķidruma.

1 piliens satur aptuveni 500 SV vitamīna D₃.

Ja vien ārsts nav noteicis citādi, zāles lieto turpmāk norādītajās devās.

Pilna laika jaundzimušie no 4. dzīves nedēļas līdz 2–3 gadiem ar pienācīgu aprūpi un pietiekamu svaigā gaisa iedarbību: 500 SV (1 piliens) dienā.

Priekšlaicīgie bērni no 4. dzīves nedēļas, dvīņi, bērni sliktos dzīves apstākļos: 1000–1500 ME (2-3 pilieni) dienā. Vasarā Jūs varat ierobežot devu līdz 500 ME (1 piliens) dienā.

Veseliem pieaugušajiem bez absorbcijas traucējumiem: 500 ME (1 piliens) dienā.

Pieaugušie pacienti ar malabsorbcijas sindromu: 3000–5000 ME (6–10 pilieni) dienā.

Grūtnieces: D vitamīna dienas deva ir 500 ME (1 piliens)₃ visā grūtniecības periodā vai 1000 ME (2 pilieni) dienā no 28. grūtniecības nedēļas.

Pēcmenopauzes periodā: 500–1000 ME (1-2 pilieni) dienā.

Rickets gadījumā: 1000–5000 ME dienā (2–10 pilieni), atkarībā no lēkmju smaguma (I, II vai III) un ārstēšanas kursa 4–6 nedēļu laikā, rūpīgi kontrolējot klīnisko stāvokli un bioķīmiskos parametrus (kalcijs, fosfora, sārmainās fosfatāzes) asinis un urīns. Sāciet ar 1000 ME 3-5 dienām. Tad ar labu toleranci deva tiek palielināta līdz individuālai terapeitiskai devai (visbiežāk 3000 ME). 5000 ME devu nosaka tikai izteiktām kaulu izmaiņām. Ja nepieciešams, pēc 1 nedēļas pārtraukuma Jūs varat atkārtot ārstēšanu.

Ārstēšana tiek veikta līdz brīdim, kad iegūst skaidru terapeitisku efektu, pēc tam pāriet uz profilaktisku devu 500–1500 ME / dienā.

Riksītu līdzīgu slimību ārstēšana: 20000–30000 ME / dienā (40–60 pilieni) atkarībā no slimības vecuma, svara un smaguma pakāpes, kontrolējot bioķīmiskos parametrus un urīna analīzi. Ārstēšanas kurss ir 4-6 nedēļas. Ārstēšana notiek ārsta uzraudzībā.

Pēcmenopauzes osteoporozes visaptveroša ārstēšana: 500–1000 ME (1-2 pilieni) dienā. Deva parasti tiek dota, balstoties uz D vitamīna daudzumu, kas nāk no pārtikas.

Pārdozēšana

Simptomi: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, trauksme, slāpes, poliūrija, caureja, zarnu kolikas. Bieži simptomi ir galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, garīgi traucējumi, t.sk. depresija, stupors, ataksija un progresējošs svara zudums. Attīstīta nieru disfunkcija ar albinūriju, eritrocitūriju un poliūriju, palielināts kālija zudums, hipodenūrija, nocturija un asinsspiediena paaugstināšanās. Smagos gadījumos var rasties radzenes duļķošanās, retāk - redzes nerva papillas pietūkums, varavīksnes iekaisums līdz katarakta attīstībai. Var veidoties nieru akmeņi. Mīksto audu kalcifikācijas process, ieskaitot asinsvadi, sirds, plaušas un āda. Reti attīstās holestātiska dzelte.

Ārstēšana: pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu. Veikt lielu daudzumu šķidruma. Ja nepieciešams, var būt nepieciešama hospitalizācija.

Īpaši norādījumi

Atsevišķas īpašas vajadzības nodrošināšanā jāņem vērā visi iespējamie šī vitamīna avoti.

D vitamīna devas ir pārāk augstas₃, ilgstošas ​​vai šoka devas var izraisīt hronisku hipervitaminozi D₃. Bērna D vitamīna ikdienas nepieciešamības noteikšana un tās lietošanas metode jānosaka ārstam individuāli un katru reizi, kad tā tiek periodiski pārbaudīta, īpaši pirmajos dzīves mēnešos.

Ja pieaugušajiem ir sasniegts adekvāts D vitamīna līmenis asinīs (> 30 ng / ml 25 (OH) D), ir iespējams turpināt uzturošo terapiju ar Aquadetrim® devu 1500–2000 ME (3-4 pilieni) dienā.

Nelietot vienlaikus ar D vitamīnu₃ lielas kalcija devas.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams periodiski kontrolēt fosfāta koncentrāciju asinīs un urīnā. Ilgstoši lietojot kolekalciferolu, regulāri jānosaka kalcija līmenis asins serumā un urīnā, kā arī jānovērtē nieru darbība, mērot kreatinīna līmeni serumā. Nepieciešamības gadījumā, korekcijcola deva jāpielāgo atkarībā no kalcija līmeņa serumā.

Atbrīvošanas forma

Pilieni iekšķīgai lietošanai, 15000 SV / ml. Uz 10 vai 15 ml pudelē tumša stikla ar PE aizbāzni un skrūvējamu PE vāku ar pirmās atvēršanas garantijas gredzenu. 1 fl. ievieto kartona kastē.

Ražotājs

Ražotājs: Medana Pharma AO. 98-200 Sieradz, Polijas armijas organizācija 57, Polija.

Organizācija, kas saņem patērētāju prasības: AS „AKRIKHIN” ķīmiskās un farmaceitiskās rūpnīcas „AKRIKHIN”. 142450, Krievija, Maskavas reģions, Noginskas rajons, Old Kupavna pilsēta, ul. Kirov, 29.

Tel / fakss: (495) 702-95-03.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Zāles Akvadetrim ® uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Akvadetrim ® derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Akvadetrims

Apraksts no 06.01.2015

• Latīņu nosaukums: Aquadetrim
• ATĶ kods: A11CC05
• Aktīvā sastāvdaļa: kolekalciferols (kolecalciferols)
• Ražotājs: MEDANA PHARMA (Polija)

Sastāvs

1 ml Akvadetrim pilienu sastāvā ietilpst 15 000 SV kolekalciferola (D3 vitamīns).

Papildu komponenti: makrogola saharoze, glicerila ricinoleats, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts, anīsa aromatizētājs, citronskābes monohidrāts, benzilspirts, ūdens.

Atbrīvošanas forma

Bezkrāsaini, caurspīdīgi pilieni iekštelpās ar anīsa smaržu. 10 ml šādu pilienu tonēta stikla pudelē ar aizbāzni pilinātāja veidā, vienu pudeli kartona iepakojumā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles, kas normalizē kalcija un fosfora metabolismu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

D3 vitamīns ir labi pazīstams aktīvs anti-rituāls līdzeklis. Tās svarīgākā funkcija ir regulēt fosfātu un kalcija metabolismu - tas stimulē skeleta augšanu un tās mineralizāciju.

D3 vitamīns ir vienkārša D vitamīna fizioloģiskā forma, ko saules sintezē cilvēks ādā. Tam ir 25% izteiktāka aktivitāte, salīdzinot ar D2 vitamīnu.

Kolekalciferolam ir samērā svarīga loma kalcija un fosfāta absorbcijā gremošanas trakta orgānos, sāļu transportēšanā, fosfātu un kalcija izdalīšanos un izdalīšanos urīnā.

Kalcija klātbūtne asinīs nepieciešamajā koncentrācijā ir nepieciešama, lai saglabātu miokarda funkciju, skeleta muskuļu tonusu, asins koagulācijas procesus, nervu uztraukuma impulsu, parathormonu darbību, imūnsistēmas darbību (ietekmē limfīnu sintēzi).

D vitamīna deficīts pārtikā, absorbcijas traucējumi, nepietiekama ultravioleto staru iedarbība un kalcija deficīts bērna augšanas laikā bieži noved pie raksītiem bērniem, pieaugušajiem - kaulu audu mīkstināšanai, un grūtniecēm var rasties tetānijas pazīmes un kaulu audu kalcifikācijas pazīmes. jaundzimušajiem.

Farmakokinētika

Pēc ievadīšanas kolecalciferols aktīvi uzsūcas no zarnām. Notiek transformācija aknās un nierēs. Tas iekļūst caur placentu un var izdalīties laktācijas laikā. Uzkrājas organismā. Pusperiods sasniedz vairākas dienas. Izvadot nieres nelielos daudzumos, galvenā daļa izdalās ar žulti.

Lietošanas indikācijas

Profilakse un ārstēšana:

• raksētas un ļaundabīgas slimības;
• D vitamīna deficīts;
• hipokalcēmiskā tetanija;
• metaboliskās ģenēzes osteopātijas (hipoparatireoze un pseidoohoparatireoze);
• osteomalacija;
• osteoporozes terapija (kā daļa no daudzkomponentu terapijas).

Kontrindikācijas

• hiperkalciēmija;
• hipervitaminoze D;
• nieru mazspēja;
• hiperkalciūrija;
• sarkoidoze;
• urolitiāze;
• nieru slimība;
• vecums ir mazāks par 4 nedēļām;
• plaušu tuberkuloze aktīvā formā;
• paaugstināta jutība pret produkta sastāvdaļām (īpaši benzilspirtu vai D3 vitamīnu).

Rūpīgi jālieto šīs zāles pacientiem, kuriem ir imobilizācija, grūtniecības un zīdīšanas laikā, vienlaikus lietojot sirds glikozīdus, tiazīdus zīdaiņiem (kad no dzimšanas atklājas neliels priekšējās temech izmērs).

Blakusparādības

D vitamīna pārpalikuma simptomi: slikta dūša, apetītes zudums, vemšana, aizcietējums, sausa mute, vājums, poliūrija, garīgi traucējumi, svara zudums, miega traucējumi, drudzis, proteīnūrija, hialīna cilindri, paaugstināts kalcija kalcija līmenis, asinsvadu vai nieru kalcifikācija plaušas.

Kad parādās pirmie hipervitaminozes simptomi, ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu, ja iespējams, novērst kalcija uzņemšanu un sākt lietot C, A un B vitamīnus.

Akvadetrim, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Lietošanas instrukcija Akvadetrima iesaka noteikt devu individuāli, ņemot vērā D3 vitamīna vērtības, kas veidojas no D vitamīna, ko pacients saņēmis kā pārtikas sastāvdaļu, zāles izšķīdina 1 karoti ūdens. Viens piliens Aquadetrim satur 500 SV kolekalciferola.

Lai izvairītos no pilnas slodzes jaundzimušajiem no ceturtās dzīves nedēļas un līdz trim gadiem, zāles tiek izrakstītas no viena līdz diviem pilieniem dienā, un uz dvīņiem bērniem, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un bērniem nelabvēlīgos apstākļos - trīs pilieni dienā. Vasarā devu var samazināt līdz vienam pilienam dienā.

Grūtniecēm tiek noteikts viens piliens dienā visā grūtniecības periodā vai divi pilieni dienā, sākot no sestā līdz septītajam grūtniecības mēnesim. Pēcmenopauzes vecuma sievietēm tiek noteikts viens līdz divi pilieni dienā.

Lai veiktu terapiju ar čipsiem, zāles tiek izrakstītas katru dienu līdz pat 10 pilieniem mēnesī atkarībā no rickets smaguma un slimības klīniskā varianta. Paralēli ir jāpārrauga pacienta stāvoklis un asins bioķīmiskās analīzes rādītāji (fosfora, kalcija, sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs un urīnā). Sākotnējā deva - 4 pilieni dienā piecas dienas pēc šī perioda, ar labu toleranci, devu var palielināt līdz individuālai ārstēšanai (līdz 6 pilieniem dienā). 10 pilieni dienā tiek nozīmēti tikai ar izteiktām kaulu audu izmaiņām. Ja nepieciešams, pēc nedēļas pārtraukuma Jūs varat atkārtot ārstēšanu ar ārsta atļauju. Terapija jāturpina, līdz parādās skaidrs klīniskais efekts, pēc tam pāriet uz profilaktisku devu.

Riksītu līdzīgu slimību ārstēšanā tiek noteikts 40-60 pilieni dienā, atkarībā no stāvokļa svara, vecuma un smaguma, kontrolējot asins un urīna parametrus. Terapijas kurss ir 4-6 nedēļas.

Pēcmenopauzes osteoporozes ārstēšanā zāles tiek lietotas no viena līdz diviem pilieniem dienā.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi bērniem neatšķiras no pieaugušo simptomiem, un tiem raksturīga pazemināta ēstgriba, vemšana, caureja, slikta dūša, aizcietējums, slāpes, trauksme, poliūrija un zarnu kolikas.

Arī muskuļi, galvassāpes un locītavu sāpes, stupors, garīgi traucējumi, depresija, ataksija, svara zudums ir diezgan bieži sastopami simptomi. Iespējama nieru bojājuma attīstība ar eritrocitūriju, albuminūriju un poliūriju, hipotenūriju, paaugstinātu kālija zudumu, nocturiju un paaugstinātu spiedienu.

Smagos gadījumos var rasties radzenes dūmainība, redzes nerva iekaisums vai pietūkums, nieru veidošanās, audu un orgānu kalcifikācija, holestātiska dzelte.

Ārstēšana: zāļu lietošanas pārtraukšana. Iesakiet saņemt lielu šķidruma daudzumu. Ja nepieciešams, pacienta hospitalizācija.

Mijiedarbība

Kombinējot ar rifampicīnu, pretepilepsijas līdzekļi, kolestiramīna absorbcija ir mazāka.

Kombinācijā ar tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem palielinās hiperkalciēmijas risks.

Kombinēta lietošana ar sirds glikozīdiem stimulē to toksisko iedarbību.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāt temperatūrā līdz 25 grādiem.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Izdodot aģentu, ir jāņem vērā D vitamīna uzņemšana no visiem iespējamiem avotiem.

Lietojot zāles ārstēšanas nolūkos, regulāri jāpārrauga kalcija koncentrācija urīnā un plazmā.

Analogi

Bērniem

Zāles tika izveidotas tādu slimību ārstēšanai un profilaksei, kas saistītas ar hronisku D vitamīna deficītu, tostarp bērniem. Bērnu D vitamīna deficīta slimību ārstēšanas shēmas ir aprakstītas sadaļā „Aquadreetm, lietošanas instrukcijas”.

Akvadetrim jaundzimušajiem

Lai novērstu slimības, kas saistītas ar D vitamīna deficītu, pilnas slodzes jaundzimušajiem no ceturtās dzīves nedēļas un līdz trim gadiem, zāles tiek nozīmētas 1-2 pilieni dienā, un priekšlaicīgi dzimušie bērni, dvīņi un bērni nelabvēlīgos apstākļos - 3 pilieni dienā.

Kā dot bērnus akvadetrim?

Jauniešu mātēm bieži vien ir svarīgs jautājums par to, kā dot akvadetrimu jaundzimušajam. Mazuļu pilieni, kas atšķaidīti tējkaroti graudu vai piena. Nav ieteicams pievienot plāksnēm vai pudelēm pilienus, jo nav iespējams garantēt pilnas zāļu devas ieviešanu.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā D3 vitamīna deva nedrīkst pārsniegt 600 SV dienā, pretējā gadījumā var rasties teratogēna ietekme uz augli vai pārdozēšanas simptomu parādīšanās zīdainim.

Atsauksmes par Aquadetrim

Akvadetrime pārskati norāda uz narkotiku efektivitāti, bet ir daudz ziņojumu par blakusparādībām un alerģiskām reakcijām. Šādos gadījumos nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Cena Akvadetrima kur nopirkt

Akvadetrima cena standarta komplektā Krievijā ir 168-203 rubļi.

Ukrainā šīs narkotikas vidējā cena, ko bieži lieto jaundzimušajiem, lai novērstu hipovitaminozi D, ir tuvu 126 grivna.

AQUADETRIM ® (AQUADETRIM) lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas apliecības turētājs:

Kontaktinformācija:

Dozēšanas forma

Atbrīvošanas forma, iepakojums un sastāvs Akvadetrim ®

Iekšķīgai lietošanai paredzēti pilieni bezkrāsaina, caurspīdīga vai viegli opalescējoša šķidruma veidā ar anīsa smaržu.

Palīgvielas: makrogola glicerila ricinoleats, saharoze, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts, citronskābes monohidrāts, anīsa aromatizētājs, benzilspirts, attīrīts ūdens.

10 ml - pudeles no tumšā stikla (1) ar aizbāzni - kartona iepakojumiem.
15 ml - pudeles no tumšā stikla (1) ar aizbāzni - kartona iepakojumiem.

Farmakoloģiskā iedarbība

D vitamīns₃ ir aktīvs pretraksēšanas faktors. D vitamīna svarīgākā funkcija ir regulēt kalcija un fosfāta metabolismu, kas veicina skeleta mineralizāciju un augšanu.

D vitamīns₃ ir dabisks D vitamīna veids, kas veidojas cilvēka organismā saules gaismas iedarbībā. Salīdzinot ar D vitamīnu₂ raksturīga 25% lielāka aktivitāte.

Kolekalciferols spēlē nozīmīgu lomu kalcija un fosfāta absorbcijā zarnās, minerālu sāļu transportēšanā un kaulu kalcifikācijas procesā, un regulē kalcija un fosfāta izdalīšanos caur nierēm.

Kalcija jonu koncentrācija asinīs fizioloģiskā koncentrācijā nodrošina muskuļu tonusa saglabāšanu skeleta muskuļos, miokarda funkciju, veicina nervu uztraukuma vadību, regulē asins koagulācijas procesu.

D vitamīns ir nepieciešams parathormonu normālai darbībai, ir iesaistīts arī imūnsistēmas funkcionēšanā, kas ietekmē limfīnu veidošanos.

D vitamīna trūkums pārtikā, uzsūkšanās traucējumi, kalcija deficīts un nepietiekama saules iedarbība bērna straujā augšanas periodā noved pie raksītiem, pieaugušajiem - osteomalacijai, grūtniecēm var rasties tetanīna simptomi, mazinājās jaundzimušo kaulu nokļūšana.

Menopauzes laikā sievietēm palielinās nepieciešamība pēc D vitamīna, jo bieži rodas hormonālo traucējumu dēļ osteoporoze.

Farmakokinētika

Kolekalciferola ūdens šķīdums tiek absorbēts labāk nekā eļļas šķīdums (tas ir svarīgi, ja lieto priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo ​​šajā pacientu kategorijā trūkst ražošanas un žults plūsmas zarnās, kas pārkāpj vitamīnu uzsūkšanos eļļas šķīdumu veidā).

Pēc norīšanas kolekalciferols uzsūcas no tievās zarnas.

Izkliede un vielmaiņa

Metabolizējas aknās un nierēs.

Tas iekļūst placenta barjerā. Tas izdalās mātes pienā. Kolekalciferols uzkrājas organismā.

T_1/2 ir dažas dienas. Izvadot caur nierēm nelielos daudzumos, lielākā daļa izdalās ar žulti.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Ar nieru mazspēju iespējams palielināt T._1/2.

Indikācijas zāles Akvadetrim ®

Profilakse un ārstēšana:

• D vitamīna deficīts;
• ļaundabīgās slimības;
• hipokalcēmiskā tetanija;
• osteomalacija;
• kaulu slimības (piemēram, hipoparatireoze un pseidoohoparatireoze).

Osteoporozes ārstēšana, t.sk. pēcmenopauzes periodā (kā daļa no kompleksas terapijas).

Dozēšanas shēma

Zāles tiek lietotas 1 karoti šķidruma (1 piliens satur 500 SV kolekalciferola). Ja ārsts nav noteicis citādi, zāles lieto šādās devās:

Lai novērstu pilnas slodzes jaundzimušos no 4 nedēļu dzīves līdz 2-3 gadiem, ar pienācīgu rūpību un pietiekamu svaigā gaisa iedarbību, zāles tiek parakstītas 500-1000 SV (1-2 pilieni) dienā.

Priekšlaicīgie bērni no 4 nedēļu vecuma, dvīņi un bērni, kas dzīvo nelabvēlīgos apstākļos, ieceļ 1000-1500 SV (2-3 pilienus) dienā.

Vasarā devu var samazināt līdz 500 SV (1 piliens) dienā.

Grūtniecēm tiek noteikts 500 SV dienā (1 piliens) dienā visā grūtniecības laikā vai 1000 SV / dienā, sākot no 28. grūtniecības nedēļas.

Pēcmenopauzes periodā nozīmējiet 500-1000 SV (1-2 pilienus) dienā.

Lai ārstētu ar retiķiem, zāles tiek nozīmētas katru dienu devā 2000–5000 SV (4-10 pilieni) dienā 4-6 nedēļas, atkarībā no raksītu smaguma (I, II vai III) un slimības gaitas. Vienlaikus jākontrolē pacienta klīniskais stāvoklis un bioķīmiskie parametri (kalcija līmenis, fosfora līmenis, ALP aktivitāte asinīs un urīnā). Sākotnējā deva ir 2000 SV / dienā 3-5 dienas, tad ar labu toleranci deva tiek palielināta līdz individuālai terapijai (parasti līdz 3000 SV / dienā). Deva 5000 SV / dienā ir paredzēta tikai izteiktām kaulu izmaiņām. Ja nepieciešams, pēc 1 nedēļas pārtraukuma ārstēšanu var atkārtot.

Ārstēšana jāturpina, līdz iegūst skaidru terapeitisku efektu, kam seko pāreja uz profilaktisku devu 500-1500 SV / dienā.

Riksītu līdzīgu slimību ārstēšanā, atkarībā no vecuma, ķermeņa svara un slimību smaguma pakāpes, tiek noteikta 20 000–30 000 SV (40–60 pilieni) dienā, kontrolējot asins bioķīmiskos parametrus un urīna analīzi. Ārstēšanas kurss ir 4-6 nedēļas.

Pēcmenopauzes osteoporozes ārstēšanā (kā kompleksas terapijas sastāvdaļa) tiek nozīmēts 500-1000 SV (1-2 pilieni) dienā.

Deva tiek noteikta individuāli, ņemot vērā D vitamīna daudzumu, kas saņem pacientu uztura sastāvā un narkotiku veidā.

Blakusparādības

Hipervitaminozes D simptomi: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana; galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes; aizcietējums; sausa mute; poliūrija; vājums; garīga rakstura traucējumi, t.sk. depresija; svara zudums; miega traucējumi; temperatūras pieaugums; olbaltumvielas, leikocīti, hialīna cilindri parādās urīnā; paaugstināts kalcija līmenis asinīs un tā izdalīšanās ar urīnu; iespējama nieru, asinsvadu, plaušu kalcifikācija. Kad parādās hipervitaminozes D pazīmes, ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu, ierobežot kalcija uzņemšanu, izrakstīt A, C un B vitamīnus.

Citi: iespējamās paaugstinātas jutības reakcijas.

Kontrindikācijas

• hipervitaminoze D;
• hiperkalciēmija;
• hiperkalciūrija;
• urolitiāze (kalcija oksalāta akmeņu veidošanās nierēs);
• sarkoidoze;
• akūta un hroniska nieru slimība;
• nieru mazspēja;
• aktīva plaušu tuberkuloze;
• bērniem līdz 4 nedēļām;
• paaugstināta jutība pret D vitamīnu₃ un citas zāļu sastāvdaļas (īpaši benzilspirta).

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem, kas atrodas imobilizācijas stāvoklī; lietojot tiazīdus, sirds glikozīdus; grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periods); zīdaiņiem, kam ir nosliece uz agrīno fontanellu aizaugšanu (kad mazais priekšējā fontana izmērs ir izveidojies no dzimšanas).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā D vitamīnu nedrīkst lietot lielās devās, jo pārdozēšanas gadījumā iespējama teratogēna iedarbība.

Zīdīšanas laikā jāievēro piesardzība D vitamīnā, jo lietojot zāles lielās devās zīdīšanas periodā, bērnam var rasties pārdozēšanas simptomi.

Grūtniecības laikā un D vitamīna zīdīšanas laikā₃ nedrīkst pārsniegt 600 ME / dienā.

Pieteikums par aknu pārkāpumiem

Kolekalciferols metabolizējas aknās un nierēs.