Keloīds

Keloīds (keloīdais rēta) ir augļa līdzīgs šķiedrains ādas rupjas saistaudu augums. Parādās apdeguma vietā, traumas, ķirurģija, kodums, tetovējums, ādas infekcija. Dažreiz tas var attīstīties uz neskartiem audiem.

Vispārīga informācija

Keloīdu (keloīdu rētu) pirmo reizi aprakstīja Jean-Louis Aliber 1806. gadā. Slimības nosaukums ir iegūts no vārda chele (grieķu krabju spīle), kas uzsvēra jaunu audu sānu dīgtspēju normālā ādā.

Keloīds vai keloīds rēta, kā parasti, pārsniedz primārā bojājuma apjomu tilpumā, ir spīdīga, gaiši rozā (ādas tonī) virsma, piesātināta rozā vai baltā krāsā. Tā atrodas, runājot par neskartu ādu par 5-8 mm. Lokalizācija ir daudzveidīga, visbiežāk tās ir ādas ar zemu funkcionalitāti jomās - auss, krūtis, pleci. Keloīdi var parādīties uz sejas un kakla.

Tie nerada risku dzīvībai un veselībai, bet rada fizisku un estētisku diskomfortu. Bērniem un gados vecākiem cilvēkiem ir reti. Vidējā vecuma iedzīvotāju vidū sievietes biežāk cieš.

Iemesli

Keloīdā rēta pamatā ir saistaudu aizaugšana. Tas satur pārmērīgu milzu (netipisku) fibroblastu daudzumu. Tie rada ekstracelulāro saturu - kolagēna, elastīna un mukopolizaharīdu prekursorus. Keloīdos fibroblasti ir aktīvi ilgstoši.

Keloīdu etioloģija šodien nav noskaidrota, bet galvenie provocējošie faktori ir identificēti:

• ģenētiskā nosliece;
• smaga ādas pigmentācija;
• grūtniecība;
• pubertāte;
• brūču infekcija dzīšanas periodā;
• imunitātes traucējumi (piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde);
• hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
• tetovēšana, pīrsings.

Klasifikācija

Ir spontāni un sekundāri keloīdi. Pirmais veidojas uz neskartas ādas, otrā - uz bojājuma vietas.

Klasifikācija kopš tā laika ir nedaudz patvaļīga mikrodinamika var nepamanīt. Bieži vien bojājumi neietver pinnes, kukaiņu koduma elementus, lai gan faktiski tiek traucēta arī normālā ādas struktūra.

Izstrādājot keloīdu rētu, ir četri posmi:

• Epitelizācija - galvenā epitēlija plēve, kas veidojas brūces vietā, kas nedēļas laikā sakarst un sabiezē.
• Pietūkums - rētas lielums palielinās, tas paaugstinās virs ādas virsmas, tas kļūst jutīgs vai sāpīgs pieskaroties.
• Blīvēšana - faktiskā keloīda veidošanās.
• Mīkstināšana - sāpju un blanšēšanas izzušana.

Simptomi

Keloīdu veidošanās sākas pēc dažiem mēnešiem (līdz vienam gadam) pēc brūces epitelizācijas. Kopā ar šādām zīmēm:

• nieze, it īpaši, ja berzes vai nesaskrāpē;
• sāpes vai diskomforts ar spiedienu;
• skartās ādas zonas jutības izmaiņas - parestēzija;
• apsārtums.

Ādas ievainotās vietas vietā veidojas rēta, kas pārsniedz izmēru un nesakrīt ar bojājumiem. Tas ir blīvs, ar laiku nespēj atrisināt.

Diagnostika

Diagnoze parasti nav sarežģīta, pateicoties raksturīgajam keloīdo rētu izskats. Speciālists veiks pārbaudi un jautās, cik ilgi un pēc tam sākās izmaiņas.

Keloīds atšķiras ar hipertrofisku rētu, dermatofibromu, dermatofibrosarkomu. Šaubu gadījumā tiek noteikta biopsija.

Ārstēšana

Šodien nav vienotas ārstēšanas taktikas. Ārsts nosaka atbilstošās metodes, pamatojoties uz pacienta stāvokli un personīgo pieredzi. Lieto:

• Silikona gēls (vai plāksne). Tas ļauj jums izspiest kapilārus, samazināt iekaisuma līdzekļu plūsmu, samazināt kolagēna sintēzi tā, lai keloīdu augšana apstājas.
• Kompresija - kapilāru saspiešana ar augstu spiedienu, lai arī apturētu keloīda augšanu.
• Kortikosteroīdi. Hormonālie preparāti injicē pati rēta vai ap to. Hormonu darbības rezultātā fibroblastu sadalījums apstājas, kolagenāzes koncentrācija, kas ir kolagēna sabrukums, palielinās.
• Kriodestrukcija - keloīdo šūnu un to organellu iznīcināšana ar ļoti zemām temperatūrām.
• Ziedes terapija ir palīgmetode, kuras pamatā ir ziedes komponentu dziedināšana, baktericīdā iedarbība.
• Radikālas apstrādes metodes - ķirurģiskā izgriešana un lāzeru iznīcināšana.

Ar operatīvo keloīda noņemšanu ir svarīgi atbrīvoties no ne tikai rētas, bet arī apkārtējiem audiem, lai novērstu keloīda atkārtotu attīstību. Koido atkārtotas parādīšanās pakāpe pēc operācijas ir ļoti augsta - līdz 90%, jo šodien šī metode tiek izmantota mazāk un mazāk.

Lāzera korekcija ļauj precīzi aprēķināt izņemto audu daudzumu. Šeit recidīvi ir mazāki - līdz 40%.

Profilakse

Preventīvi ieteikumi, lai novērstu keloīda veidošanos:

• atbilstoša rētu aprūpe pēcoperācijas periodā;
• bojātās ādas aizsardzība no tiešas saules, kosmētikas izmantošana ar augstu UV aizsardzības pakāpi;
• caurduršanas procedūras (ausis, lūpas, uzacis, deguns utt.) jāveic tikai speciālistam saskaņā ar visiem sanitārajiem noteikumiem; Nav pieļaujams izmantot caurdurošu pistoli ar maziem auskariem, kniedes - tie aizver brūci abās pusēs, novēršot to aprūpi;
• tetovēšana ir pakļauta tikai sanitārajiem standartiem;
• savlaicīga visu ādas bojājumu ārstēšana.

Ja pacients jau bija bijis keloīdu rētas, vai arī viņi bija no viena no tuvākajiem radiniekiem, viņam ir kontrindicētas kosmētiskās procedūras, pīrsingi un tetovējumi.

Prognoze

Keloīdu ārstēšana ir efektīvāka, jo agrāk tā tiek uzsākta. Hormonu terapijas, kriotestrukcijas un saspiešanas metodes ir labas.

Vecās rētas ir grūti ārstēt. Ar vēlu apriti keloīds var augt līdz ļoti lieliem izmēriem.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Karbons ir akūtu strutainu-nekrotisku vairāku matu maisu un tauku dziedzeru iekaisums, kas intensīvi izplatās uz ādas un zemādas audiem.

Keloīdi

Keloīdi vai keloīdi - nenormāls rētas audu pieaugums traumu, apdegumu, ķirurģiju, infekcijas ādas bojājumu vai citu tās integritātes pārkāpumu jomā, kas ir daudz lielāks nekā primārā kaitējuma lielums. Keloīdu lokalizācija ir atšķirīga. Visbiežāk krūškurvī un plecos, auss daivā, tiek veidoti keloīdi uz funkcionāli neaktīvām ādas daļām. Kaitējuma smagums neietekmē keloīda iespējamību, tā lielumu. Ārēji, keloīdiem parādās blīvs audzēja līdzīgs veidojums, kas augstumā virs ādas ir 5-8 mm, gaiši vai spilgti rozā, zilgana. Keloīdu etioloģija vēl nav zināma.

Keloīdi nerada draudus cilvēka dzīvībai un veselībai, bet rada taustāmu fizisku un psiholoģisku diskomfortu (keloīda neestētisks izskats). Keloīdu veidošanos papildina šādi simptomi:

• Nieze skrāpējot;
• Sāpes ar spiedienu;
• Skarto audu sensibilizācija;
• Sarkans keloļa laukā.

Ir divi keloīdu attīstības posmi:

• Aktīvo posmu raksturo dinamisks keloīda augums, kas izraisa fizisku diskomfortu pacientam (sāpīgums, nieze, skarto audu nejutīgums), šajā posmā ir parasta runāt par aktīvo keloīdu;
• Neaktīvo posmu raksturo pilnīgs keloīda veidošanās, rēta neizraisa pacientam īpašu diskomfortu. Šādu keloīdu sauc par neaktīvu vai stabilizētu, tā krāsa ir tuvu ādas dabiskajai krāsai.

Keloīds sāk veidoties pēc 1-3 mēnešiem no brūces epitelializācijas brīža. Aktīvā izaugsmes stadija var ilgt vairāk nekā 12 mēnešus. Parasti keloīds saglabā biezu tekstūru un nesamazinās.

Ir nepieciešams atšķirt keloīdus un hipertrofiskos rētas, jo tas ir rēta veids, kas nosaka turpmāko ārstēšanas taktiku. Hipertrofiska rēta, atšķirībā no keloīdiem, veidojas tikai ādas bojājumu vietā un nepārsniedz traumas robežas. Hipertrofiskās rētas cēloņi ir iekaisums dzīšanas procesā, sekundārās infekcijas pievienošanās, endokrīnās disfunkcijas, samazināta vietējā imunitāte. Atlikušās pazīmes ir līdzīgas keloīdam.

Ja parādās šādi simptomi, konsultējieties ar ārstu:

• Sāpju sajūtu nostiprināšana kā mehāniskā ietekme (spiediens, rētas berze) un relatīvi mierīgā stāvoklī;
• Gan rētas, gan apkārtējās ādas iekaisuma pazīmju parādīšanās;
• Ievērojams keloīda pieaugums salīdzinoši īsā laika periodā.

Koido riska faktori

Precīzie keloīdu veidošanās cēloņi vēl nav zināmi. Ir faktori, kas būtiski palielina keloīdu veidošanās risku cilvēkiem, starp kuriem ir:

• Ģenētiskā nosliece;
• Smaga ādas pigmentācija;
• Noteikta traumatisku ādas bojājumu lokalizācija (krūškurvja, auss, deltoīds reģions);
• Brūču infekcija dzīšanas procesā;
• Imūnās disbalanss;
• Hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
• Vecuma izmaiņas;
• Inervācijas traucējumi.

Keloīdi uz ausīm: etioloģija

Keloīdi visbiežāk ietekmē auss ausu. Viens no iemesliem, kas izraisa keloīdu veidošanos uz ausīm, kļūst par ausu cilpas vai skrimšļa punkciju, valkājot auskarus, kas izgatavoti no zemas kvalitātes sakausējumiem, kas kairina auss ādu. Keloīdi uz ausīm nodrošina ne tikai estētisku diskomfortu (keloīds ir redzamā vietā, nespēja valkāt rotaslietas), bet arī fiziski, jo aktīvā augšanas stadijā keloīds var izraisīt dedzinošas sajūtas, niezi, sāpes, ko pastiprina mehāniskā iedarbība uz teritoriju (rētas). mērci, miega laikā). Ir pieņēmums, ka ausu aizbāžņa punkcija ar pistoli un auskaru izveidošana uz skrūvēm veicina keloīdu veidošanos uz ausīm. Pašlaik ir izstrādātas atsevišķas metodes, lai ārstētu keloīdus uz ausīm.

Keloīds: ārstēšana, konservatīvas metodes

Starp keloīdu ārstēšanas metodēm ir konservatīvas un radikālas metodes. Neatkarīgi no keloīda veida rēta ārstēšana ir ieteicama, sākot ar konservatīvām metodēm, tostarp:

• Kompresija - spiediena iedarbība uz ādu, kas skar keloīdu. Saspiešana novērš keloīda augšanu, bloķē tās uzturu, saspiež rētas traukus, kas var izraisīt tā augšanas apturēšanu;
• Silikona plākšņu izmantošana - šīs keloīdu ārstēšanas metodes darbības mehānisms ir balstīts uz kapilāru saspiešanu, kolagēna sintēzes samazināšanu, iekaisuma mediatoru piegādes samazināšanu, rētas hidratāciju;
• Ziedu terapija - šī metode ir papildus un reti tiek izmantota kā neatkarīgs keloīdu terapijas veids, ziedes ārstēšana balstās uz antibakteriālo, pretiekaisuma līdzekļu, kas normalizē asinsriti, palīgefektu;
• Kortikosteroīdi - šī metode tiek pielietota lokāli vai ieviešot vielu keloīdos, rētu ārstēšana šajā gadījumā ir balstīta uz kolagēna sintēzes samazināšanos (fibroblastu dalīšanās inhibīcija, radot kolagēnu, kā arī kolagenāzes koncentrācijas pieaugumu - fermentu, kas veicina kolagēna sadalīšanos);
• Kriodestrukcija - bojājumi keloīdiem audiem, ārstēšana ir vērsta uz citoplazmas un šūnu organelu iznīcināšanu ar kriogēnu. Šī metode ļauj pilnībā noņemt keloīdu. Šīs metodes priekšrocība ir zemais iespējamība, ka keloīdi atkārtojas;
• Kosmētiskā korekcija - dažādas metodes (mizas, dermabrāzija), kuru mērķis ir koriģēt rētas izskatu.

Keloīdu noņemšana: agresīvas ārstēšanas metodes

Agresīvās metodes, lai ārstētu keloīdus, liek domāt, ka rētaudi tiek izspiesti ar ķirurģiju vai rēta laukuma lāzera dedzināšanu.

Ķiroidu ķirurģiska noņemšana ir saistīta ne tikai ar paša rēta audu izņemšanu, bet arī no ādas zonas, kurā ir izveidojies keloīds. Ķiroidu ķirurģiskās noņemšanas galvenie trūkumi ir lielā varbūtība, ka ķirurģiskās izgriešanas vietā veidojas jauna rēta. Ādas gabala noņemšana samazina jaunu keloīdu veidošanās risku. Ķiroidu ķirurģiskās noņemšanas recidīvi sasniedz 74-90%. Ķiroidu ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešams pasākums, ja konservatīvas metodes rētu ārstēšanai nav bijušas efektīvas.

Keloīda lāzera korekcija ļauj noņemt (sagriezt un cauterizēt) rētu ar minimālu traumu apkārtējiem audiem. Lāzera korekcija tiek izmantota komplekso keloīdu ārstēšanai (kombinējot ar lokālo un injekciju kortikosteroīdu terapiju). Atšķirībā no ķirurģiskās izgriešanas, lāzera korekcijas laikā ievērojami samazinās keloīdu recidīvu skaits un sasniedz tikai 35-43%.

Ar keloīdiem situācija var pasliktināties, ārstējot ar netradicionālām zālēm (tradicionālo medicīnu), kā arī pašārstēšanos.

Keloīds

Pēc sagriešanas vai cita bojājuma āda atjaunojas pati. Šis process beidzas ar dažāda veida rētu veidošanos; No tiem patīkamākais variants ir keloīds.

Kas ir keloīds?

Tas ir rēta audu pārpalikuma pieaugums vietā, kur iepriekš ir noticis ādas bojājums. Keloīdu rētas sauc par hipertrofiskām. Tie var būt lielāki par rētu, uztverot veselīgu ādu. Šis process ir saistīts ar pārmērīgu kolagēna sintēzi traumas vietā, par keloļa avotu uzskatāma griezuma līnija vai ievainojums. Prognozēt, vai var rasties keloīda rēta, ir diezgan grūti, jo dažādu pacientu dzīšana ir atšķirīga.

ICD kods

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju patoloģija pieder pie L91.0 - “Keloīdā rēta”.

Koido cēloņi

Keloīds rodas pēc ādas bojājumiem. Iemesli var būt:

• pinnes (pinnes)
• apdegumi
• vējbakas (vējbakas), herpes zoster
• ausu caurduršana. Keloīdi uz ausīm var rasties pat pēc nelielām traumām, piemēram, pēc caurduršanas mēģinājuma. Keloīds uz deguna ir visbiežāk arī pēc caurduršanas.
• nelieli skrāpējumi, tostarp tie, ko izraisa dzīvnieki
• operācijas vai traumas
• vakcināciju
• tetovējumi.

Dažreiz cilvēks var atcerēties, kādēļ tas izraisīja hipertrofisku rētu veidošanos.

Kur keloidi parādās visbiežāk?

• plankumi uz krūtīm ap krūtīm
• augšdelms, pleci (deltveida muskuļa reģions)
• augšējā mugura
• ausslodes.

Riska faktori keloīdu rētām

Tumši mizoti cilvēki ir vairāk pakļauti ķoidu veidošanās procesam nekā cilvēki ar godīgu ādu, biežāk šī patoloģija ietekmē afrikāņus no Latīņamerikas un Dienvidaustrumu Āzijas. Jaunieši no 10 līdz 20 gadiem ir pakļauti slimībai, bieži sastopami ģimenes patoloģijas gadījumi.

Simptomi

Keloīdu rētām ir šādas īpašības:

• virs ādas
• ir gluda, spīdīga virsma
• lokalizēts vietā, kur bija ādas bojājumi
• āda pār rētu ir jutīga un nieze, var būt sāpīgums. Bieži rodas kairinājums, piemēram, apģērbs.
• rēta pati par sevi ir lielāka izmēra nekā brūce, kas bija pirms tās
• var būt mīkstas, rozā vai sarkanas krāsas. Jaunizveidotajām rētām ir purpursarkanā krāsā, kas laika gaitā kļūst spilgtāka.
• ja pirmajā gadā pēc rētas veidošanās, saules stari to skāra, tad iedegums keloīda vietā būs tumšāks nekā veselai ādai.
• parasti ir blīvi pieskarties, ir gumijas konsistence. Keloīds pēc ausu caurduršanas var būt mīkstu gabalu veidā.

Keloīdi parasti nav bīstami un nekaitē veselībai, bet pasliktina ādas izskatu. Laika gaitā veidojumi var kļūt mazāki, plānāki un mazāk redzami nekā sākumā.

Diagnostika

Parasti ir pietiekami, lai diagnostiku pārbaudītu dermatologs. Dažreiz speciālists var ieteikt biopsiju (pārbaudot ādas fragmentu ar mikroskopu), lai izslēgtu cita veida ādas bojājumus. Kad elektronmikroskopija rāda, ka kolagēna šķiedras spurā ir nejauši izvietotas blīvā saistaudu matricā. Normālos, hipertrofiskos rētām tie atrodas paralēli ādas virsmai.

Ārstēšana

Keloīdu ārstēšanu veic dermatologs, plastikas ķirurgs. Ja rētas rodas, ir nepieciešama iejaukšanās

• ir nepatīkams izskats un pacients vēlas tos samazināt
• nieze vai sāp
• ierobežot kustību.

Konservatīva ārstēšana

Terapeitiskās metodes nevar pilnībā atbrīvot pacientu no rētām, bet var padarīt tās mazāk pamanāmas. Lietot:

• Kortikosteroīdu injekcijas. Lai to izdarītu, rēta tiek noņemta ar preparātu, lai samazinātu apjomu un izlīdzinātu virsmu. Parasti veic trīs injekcijas ar 4-6 nedēļu intervālu. Ja uzlabojumi nav novēroti, ārstēšanu turpina vairākus mēnešus.
• Silikona želejas un spilventiņi. Tos pārdod aptiekās un izmanto dziedināšanas laikā (nevis atklātajām brūcēm), lai samazinātu apsārtumu un mēģinātu samazināt kolagēna ražošanu. Īpaši efektīvs pēc apdegumiem un ādas transplantātiem. Lai iegūtu efektu, želejas jālieto vismaz 12 stundas katru dienu vismaz 3 mēnešus. Slīpēšanas spiediens uz rētu, neļaujot tam augt, tiek izmantots 24 stundas diennaktī 6-12 mēnešus.

Keloīdu noņemšana

Ķirurģija var uzlabot ādas izskatu. Ar tās palīdzību jūs varat mainīt rētas atrašanās vietu un formu, noņemt blīvu rētaudi, kas novērš kustību. Taču operācija, savukārt, var atstāt rētu, kas būs pamanāma līdz 2 gadiem. Turklāt ķirurģiska ārstēšana var izraisīt vēl intensīvāku kolagēna sintēzi un keloīdu proliferāciju.

Bieži veic kompleksu terapiju - noņemiet rētu un nekavējoties sāk ārstēšanu ar kortikosteroīdu injekcijām, lai novērstu pārmērīgu audu augšanu.

Ķirurģiskas ārstēšanas vajadzībām:

• krioterapija (sasaldēšana)
• lāzera terapija
• izgriešana ar skalpeli
• staru terapiju. Nelielas virspusējas staru terapijas devas tiek parakstītas tikai visnopietnākajos gadījumos, jo ir iespējamas nopietnas blakusparādības.

Antihistamīnu, retīnskābes preparātu, A vitamīna, E vitamīna, cinka, verapamila lietošana nenovēroja izteiktu efektu. Interferona terapija ir iespējama, jo šīs zāles inhibē kolagēna sintēzi ar fibroblastiem. Pētījumos atklājās rētas augstuma samazinājums par 30%, ieviešot interferonu trīs reizes nedēļā 3 nedēļas. Diemžēl šī terapija ir saistīta ar augstu blakusparādību risku: gripai līdzīgu efektu, drudzi, sāpes injekcijas laikā.

Profilakse

Ja radās ādas bojājumi, tad nepakļaujiet šo vietu saules gaismai. Pirms došanās ārā, ir vērts segt bojājumu vietu ar joslas palīdzību vai saules aizsarglīdzekļiem, kuru SPF ir vismaz 15.

Pieaugušajiem traumas vietas aizsardzība ir jābūt vismaz 6 mēnešiem, bet bērniem - vismaz 18 mēnešiem.

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās profilaksei var izmantot ziedes, piemēram, imikvimodu (aldara). Dažreiz tas var palīdzēt svaigu rētu mitrinātāju eļļošanai.

Viss, kas jums jāzina par keloīdu rētām

Keloīdais rēta ir visbiežāk sastopamā brūces sekas. Vai šāda rēta veidošanās ir atkarīga no traumas veida? Daudzi cilvēki vēlas zināt, kādi ir šī trūkuma cēloņi, un vai ir kādi veidi, kā izvairīties no šāda audzēja uz ādas. Gandrīz 80% cilvēku, kas saskaras ar keloīdu rētām, nezina, kā rīkoties, bet pareizā pieeja ārstēšanai ir ātras panākumu atslēga.

Keloīds no "k" līdz "d"

Keloīdais rēta (dažreiz sauc par „koloidālo rētu”) ir nepareiza, patoloģiska brūču dzīšana.

Šāds rēta var rasties, nopietni ievainojot, piemēram, ja šuve tiek izārstēta pēc operācijas un pat pēc normālas pūtīšu noņemšanas vai pēc kukaiņu koduma.

Saistošo audu šūnu pārmērīgā patoloģiskā sadalījuma rezultātā brūces vietā veidojas augšana vai audzējs. Šādam audzējam var būt dažāda forma, izmērs, vairākas reizes lielāks par brūces tilpumu. Tajā pašā laikā bieži skar veselus epitēlija audus. Keloīds pastāvīgi, lēni vai ātri aug - ir atkarīgs no organisma īpašībām.

Atsauces! Neregulāra izaugsme un pastāvīga izaugsme ir galvenā atšķirība no parastās hipertrofiskās rētas, ar kuru ir daudz mazāk problēmu.

Koloidālo rētu ir grūti pieskarties, savukārt jaunajam rētam ir gluda virsma, un vecajam, kas ir vecāks par 5 gadiem, ir raupja virsma.

Krāsa ir arī atšķirīga no ādas - visbiežāk tumši sarkana vai zila ar parādītu kapilāru tīklu. Laika gaitā keloīda toni var kļūt nedaudz vieglāki.

Keloīdu rēta var veidoties gandrīz tūlīt pēc traumas sadzīšanas, un tā var attīstīties pēc 8–16 mēnešiem, un galvenais apdraudējums un neērtības ir keloīdu neparedzamība.

Šādas rētas var veidoties uz jebkuras ķermeņa daļas ādas, bet visbiežāk tās parādās pēc augšējo ekstremitāšu un augšdaļas bojājumiem.

Interesanti Koloidālie rētas visbiežāk skar Kaukāza rases pārstāvjus, kas ir vismazākais keloīdu veidošanās procents uz austrumiem no austrumu valstu pārstāvjiem.

Kas ir tik slikts keloīds?

Koloidālie rētas ir labdabīgi audzēji, bet dažos gadījumos šūnas var pārveidot par ļaundabīgām. Tāpēc papildus estētiskai neērtībai un neērtībām, valkājot apģērbu, keloīds rada vēl dažas neērtības, pat ja tas ir lokalizēts ķermeņa slēgtās vietās.

Koloidālie rētas ir jāaizsargā no traumām. Tādēļ, ja tie nav ieteicami:

• ņem karstu vannu;
• skrāpēšana, sagriešana, rētas masāža;
• sauļošanās;
• pielietot dažādus losjonus un tonālus krēmus bez konsultēšanās ar ārstu.

Ja jūs neatbilstat šiem ieteikumiem, keloīdu rēta var pieaugt vairākas reizes, jo vairāk pasliktina situāciju.

Koloidālais rēta ir bīstama ne tikai onkoloģijas attīstības iespēja, bet arī psiholoģiskie traucējumi. Šādu rētu pārvadātājiem bieži rodas depresijas, psihozes gadījumi.

Arī tad, ja locītavas rajonā attīstās liela izmēra rēta, var rasties šīs locītavas disfunkcija, jo rēta traucējumi.

Atsauces! 90% gadījumu keloīdu rētu veidošanās notiek līdz 45-50 gadiem, pensionāru vecumā šādu veidojumu varbūtība ir ārkārtīgi zema.

Vairāki iemesli keloīdu veidošanai

Koloidālais rēta - uzbrukums nav pilnībā saprotams, līdz šim eksperti nevar nosaukt precīzu pārmērīga audu augšanas iemeslu.

Ir tikai aizdomas par šādu rētu cēloņiem:

• Ģenētiskais sadalījums. Jebkurš gēns, kas ir atbildīgs par šādu mutāciju, palielina tās ietekmi, un tas ir iespējams tikai pēc dažām paaudzēm vai katrā. Šajā gadījumā keloīds var attīstīties neatkarīgi no brūču klātbūtnes, 20% gadījumu parādās keloīdais rēta bez ādas sākotnējā ievainojuma.
• Hormonāla neveiksme. Endokrīnās sistēmas, kas ir atbildīgas par visām ķermeņa sistēmām, arī traucē epitēlija audu veidošanos, kad tā nedarbojas pareizi.
• Imūnsistēmas vājināšanās. Ķermenis ir pakļauts daudziem kaitīgiem efektiem, ja to neaizsargā imunitāte, tāpēc keloīdu veidošanās varbūtība ir augsta, un imūnsistēmas līmenis ir zems. Autoimūnās slimības var izraisīt arī keloīdu rētas.
• Kolagēna šķiedru strauja attīstība. Narkotiku lietošana ar kolagēnu grumbu vai rētu izņemšanā pēc pinnes tikai viena neliela brūces klātbūtnē var izraisīt keloīdu veidošanos.
• Vēdera operācija. Šādas rētas var attīstīties arī tad, ja pēc ķirurģiskas šuves tiek pārspīlēta āda. Visbiežāk keloīdi parādās, kad atkārtoti darbojas vienā un tajā pašā šuvē, jo ir vēl lielāka stingrāka āda.

Nepareiza ievainojumu, īpaši apdegumu, ārstēšana var izraisīt arī šādas rētas parādīšanos, jo infekcijas veicina izmaiņas audu attīstībā.

Kā uzzināt keloīdu?

Vairumā gadījumu sākotnējā kelo rēta neatšķiras no hipertrofiskām rētām. Un vairāk nekā 65% cilvēku uzskata, ka šādi audzēji ir iekaisums pēc traumas vai infekcijas vai pat kārpas, vienlaikus radot dažādas manipulācijas, lai novērstu šādas slimības. Nepareiza apstrāde var radīt nopietnas problēmas. Tāpēc ir svarīgi atcerēties šādas keloīdu veidošanās pazīmes:

• rēta kļūst par dziļu sarkanu nokrāsu;
• nieze, jutīgums;
• sāpes;
• rētas izmaiņas;
• āda pie rētas ir sarkanīga vai bāla.

Šādi simptomi ir raksturīgi jaunam rētam, rētas 2-3 mēnešus. Nobriedušākā vecumā, keloīds parasti pārtrauc attīstīties, jutība pazūd.

Vai ir iespējams atbrīvoties no keloīda?

Keloīda rēta nav ieteicama izņemšanas laikā. Šādus rētas nevar apstrādāt vienatnē.

Pirmkārt, dermatologs noteiks narkotiku ārstēšanu, izmantojot steroīdu hormonu injekcijas, lai novērstu pastiprinātu rētas attīstību. Tad ārsts izvēlas piemērotākos līdzekļus kvalitatīvai terapijai, parasti krēmiem, želejām vai ziedēm. Narkotikas ne tikai samazina rētu, bet arī aizsargā no ārējās vides iedarbības. Parasti izmanto Kontraktubeks, Fermincol.

Efektīva metode šādu rētu saspiešanai ir kompresijas pārsējs, kas ierobežo keloīda attīstību. Izmanto arī silikona plāksnes, kas kavē keloīda augšanu un mīkstina to.

Ķirurģija šādu rētu novēršanai ir efektīva tikai pēc steroīdu lietošanas. Šajā gadījumā izņemšana ar skalpeli 70% gadījumu izraisīs slimības atkārtošanos. Lāzera izgriešana praktiski nerada komplikācijas, paliek tikai normotrofs rēta.

Keloīdais rēta rada daudz neērtību, no tās izskatu gandrīz neiespējami aizsargāt ķermeni. Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk noteikt tās klātbūtni un sākt saprātīgu ārstēšanu.

Ādas skaistums un veselība ir atkarīga ne tikai no ārsta kvalifikācijas, bet arī par pacienta atbildību - cilvēku metodes nevar izmantot, lai novērstu keloīdu rētas vai ignorētu speciālista ieteikumus.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Keloīds (keloīda rēta)

Keloīds (keloīdais rēta) - labdabīgs audzēja līdzīgs ādas rupju šķiedru saistaudu augums.

Saturs

Pēc smagiem ādas bojājumiem, piemēram, smagu ķīmisku vai termisku apdegumu (III - IV pakāpe), ķirurģijā var rasties keloīdais rēta. Retos gadījumos var būt caurduršanas sekas. Tas ir nepatīkams rēta, kas dod pacientam fizisku un psiholoģisku diskomfortu.

Ārstēšana ir ilgstoša, lietojot kortikosteroīdus un hormonus, izmantojot ķīmisko un staru terapiju. Pat ķirurģiska izgriešana nenodrošina aizsardzību pret recidīvu (atkārtota parādīšanās).

Vispārīga informācija

Keloīds - saistaudu kolagēna šķiedru catatriāla veidošanās, kas atgādina audzēju. Šī blīvā veidošanās palielinās virs ādas virsmas, tai ir spilgti sarkana vai balta krāsa.

Keloīda morfoloģiskais pamats ir pārmērīgi augošs nenobriedis saistauds, kas satur lielu skaitu netipisku fibroblastu, kas ilgu laiku ir aktīvā stāvoklī.

Slimības etioloģija nav skaidra. Visbiežāk keloīda parādīšanās ir saistīta ar endokrīnās sistēmas traucējumiem un ar infekcijas vai traumatiskiem ādas bojājumiem.

Cēloņi

Visbiežāk sastopamais keloīda cēlonis ir epidermas augšējā slāņa bojājums (ādas ārējais slānis). Jebkurā ievainotā vietā var rasties rēta audu pārmērīga augšana, bet biežāk sastopamas ādas zonās, kas ir funkcionāli neaktīvas:

• krūšu un plecu zona;
• deltoīds reģions;
• nabas apgabals;
• earlobe.

Keloīdi var attīstīties, pateicoties mikrotraumām, kas rodas caurduršanas dēļ (ādu caurdurot, lai ievietotu rotaslietas). Acīmredzami iemesli rētu parādīšanā, ārsti nevar nosaukt, tāpēc nav iespējams paredzēt, vai caurduršana radīs keloīda parādīšanos konkrētā cilvēkā.

Trūkst skaidras saiknes starp traumas smagumu un keloīdu rētu smagumu, jo tās var rasties pat pēc neliela ādas bojājuma - kukaiņu koduma vai regulāras injekcijas.

Riska faktori

Precīzi iemesli keloīdu augšanas veidošanai nav ticami identificēti. Cicatricial veidojumu parādīšanās ir riska faktori:

• smaga ādas pigmentācija;
• brūces virsmas infekcija dzīšanas procesā;
• hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
• imūnsistēmas traucējumi;
• ģenētiskā nosliece;
• grūtniecība;
• vecuma izmaiņas;
• pubertāte;
• inervācijas pārkāpums (nervu piegāde audiem un orgāniem).

Tiem, kas veic caurduršanu, uz deguna vai auss ābola var parādīties keloids. Rētas ir nelielas, taču tās rada daudz problēmu lokalizācijas dēļ. Keloīds uz auss ir biežāk nekā keloīds uz deguna, bet abos gadījumos to izskatu var izskaidrot ar skaistumkopšanas salona darbinieku zemo profesionalitāti, elementāru aseptikas noteikumu trūkumu un nepareizu caurduršanas noteikumu neievērošanu.

Keloīds uz auss ābola aizvien biežāk parādās, jo tiek izmantotas speciālas "pistoles" ar maziem skrūvju auskariem, kas kavē ausu aprūpi. Ja agrāk bija iespējams iegādāties „higiēniskos” sudraba auskarus aptiekā, kas atviegloja caurdurtām ausīm, tagad tās ir pazudušas no pārdošanas.

Daudzi pacienti nekavējoties nesaprot, ka sfēriskais veidojums, kas parādās punkcijas vietā, ir keloīds rēta. Kad viņi meklē medicīnisko palīdzību, rēta aug un ir grūtāk ārstēt.

Simptomi

Keloīdu veidošanos papildina šādi simptomi:

• hiperēmija (apsārtums) rētas teritorijā;
• sāpīgs spiediens;
• paaugstināta jutība skarto audu jomā;
• nieze skrāpējot.

Keloīdu attīstība notiek divos posmos - aktīvā un neaktīvā.

Aktīvā posma laikā notiek dinamisks keloīda audu pieaugums, kas izraisa fizisku diskomfortu pacientam: skarto audu nieze, sāpīgums un / vai nejutīgums. Šis posms sākas ar brūces epiteliāciju un var ilgt līdz 12 mēnešiem.

Neaktīvs posms beidzas ar rētas galīgo veidošanos. Šādu keloīdu sauc par citādi stabilizētu, jo tās krāsa līdzinās ādas dabiskajai krāsai, un rēta pati par sevi nerada lielas bažas, izņemot neestētisku izskatu, it īpaši atklātajās ķermeņa zonās.

Diagnostika

Ir taisnība (spontāna) un viltus keloīds.

Īsts keloīds parādās kā bālgans vai sārtā formā, kas paceļas virs ādas. Tam ir blīva tekstūra un gluda spīdīga virsma, jo tajā ir maz kapilāru un plazmas šūnu. Kolagēna sintēze notiek trīs reizes aktīvāk, tāpēc keloīdais rēta pārsniedz ādas primārā bojājuma robežas.

Šie klīniskie pētījumi var parādīt:

• augsts III tipa kolagēna līmenis;
• hondroitīns-4-sulfāts;
• glikozaminoglikānu klātbūtne.

Viltus keloīds vai hipertrofiska rēta veidojas tikai ādas bojājumu vietā pēc traumas vai pustulāras slimības (piemēram, furuncle). Tās izskatu var izraisīt:

• iekaisums dzīšanas procesā;
• sekundārās infekcijas pievienošana;
• vietējās imunitātes samazināšanās.

Rēta sabiezē, kļūst blīvāka, palielinās gandrīz centimetru virs ādas virsmas, iegūst spilgti sarkanu vai zilganu nokrāsu, pēc tam kļūst gaišs un iegūst normālas ādas krāsu.

Diagnoze tiek iestatīta klīniskā attēla fonā.

Keloīds ir jānošķir no dermatofibromas un infiltrējošās bazālo šūnu karcinomas. Šajā gadījumā diagnoze jāapstiprina ar biopsijas datiem.

Ārstēšana

Keloīda raksturs nav pilnībā saprotams, tāpēc universāla ārstēšanas metode vēl nav izstrādāta. Metodes izvēlas ārsts individuāli katram pacientam atkarībā no slimības klīniskā attēla.

Ārstēšanas metodes var iedalīt konservatīvā un agresīvā (radikālā).

Ieteicams sākt ar konservatīvu, it īpaši, ja rētas ir jaunas - ne vecākas par vienu gadu. Trīs metodes ir atzītas par visefektīvākajām:

• silikona pārklājuma / gēla izmantošana;
• kortikosteroīdu injekcijas terapija;
• krioterapija.

Silikona vafeļu lietošana

Silikona plākšņu izmantošana plākstera formā ir jāsāk tūlīt pēc sākotnējās brūču dzīšanas cilvēkiem, kam ir nosliece uz attīstīšanos keloīdiem. Šīs tehnikas mehānisms balstās uz kapilāru saspiešanu, kolagēna sintēzes samazināšanu un rētas hidratāciju (hidratāciju). Plāksteris jālieto no 12 līdz 24 stundām dienā. Ārstēšanas periods ir no 3 mēnešiem līdz 1,5 gadiem.

Saspiešanu (saspiešanu) var uzskatīt par šīs ārstēšanas metodes variāciju, kā rezultātā apstājas keloīdu augšana, tiek bloķēts uzturs un saspiestas spuras trauki, kas noved pie tā augšanas apstāšanās.

Kortikosteroīdu injekcijas

Šī metode tiek izmantota lokāli. Injicējot spurekli, tiek ievadīta triamcinolona acetonīda suspensija. 20-30 mg zāļu var ievadīt dienā - 10 mg par katru rētu. Ārstēšana balstās uz kolagēna sintēzes samazināšanos. Tajā pašā laikā tiek kavēta kolagēna veidojošo fibroblastu dalīšanās, un palielinās kolagēna koncentrācija, kas izraisa kolagēnu.

Ārstēšana nelielās devās ir efektīva svaigiem keloīdu rētām. Pēc 4 nedēļām ārstēšanu atkārto, līdz rētas salīdzina ar ādas virsmu. Ja nav terapeitiskas iedarbības, tiek izmantota triamcinolona suspensija, kas satur 40 mg / ml.

Ārstēšana ar steroīdiem var izraisīt komplikācijas:

• virsnieru nomākums;
• lielu devu lietošana var izraisīt ādas čūlas un depigmentāciju injekcijas vietā;
• iespējamo atrofiju un telangiektāzijas izskatu (mazo kuģu paplašināšanās).

Kriodestrukcija (krioterapija)

Kriogēna (šķidrā slāpekļa) iedarbība izraisa rētaudi. Šajā brīdī zem tā veido garozas formas, veselas audu formas. Nākotnē garoza pazūd, atstājot nemanāmu zīmi. Šī metode ir efektīva jauniem keloīdiem un hipertrofiskām rētām.

Kosmētiskās procedūras (pīlings, dermabrāzija, mezoterapija) tiek veiktas uz ādas augšējā slāņa, lai izvairītos no saistaudu turpmākās izplatības, un tikai uz veciem rētām (vecākiem par 5 gadiem).

Piemērs ārstēšanai keloīdam uz auss daivas

Keloīda ārstēšana uz auss cilpām ir šāda:

1. Noteikta ārstēšana diprospanom vai kenologom-40 (injekcija spurekļa iekšpusē).
2. Mēnesi pēc noapaļošanas veic lāzera korekciju.
3. Bucca staru apstarošana un piespiežams klips 12 stundas dienā.
4. Lai nostiprinātu ārstēšanu, elektroforēze ar lidazu vai kolagenāzi un fonoforēzi kombinācijā ar ziedēm un gēliem (“Hidrokortisons”, “Kontraktubex”, “Lioton”).

Ja rēta augšana neapstājas, keloīda ārstēšana ar diprospanu tiek turpināta kombinācijā ar staru terapiju. Smagos gadījumos lieto metotreksātu.

Agresīvās metodes ietver ķiroidisko ķirurģisko izgriešanu un lāzera segumu atjaunošanu.

Ķiroidā ķirurģiskā noņemšana

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota, ja konservatīvās metodes nav palīdzējušas. Operācijas laikā tiek noņemts ne tikai rētaudi, bet arī ādas zona, kurā ir izveidojies keloīds. Atkārtošanās varbūtība ir augsta - līdz 90%.

Lāzera korekcija

Ārstēšana ar lāzeru ļauj noņemt keloīdu rētu ar minimālu traumu apkārtējiem audiem. Lāzera korekciju lieto kombinācijā ar injicējamu kortikosteroīdu terapiju. Recidīva rādītājs ir zemāks - 35-43%.

Profilakse

Lai samazinātu recidīva risku pēc operācijas, lai noņemtu keloīdu, ir ierasts veikt preventīvus pasākumus jau jauna rēta veidošanas procesā (10-25 dienas). Kā preventīvs pasākums tiek izmantotas visas terapeitiskās (konservatīvās) metodes. Pēc operācijas vienmēr jāizmanto sauļošanās līdzekļi ar augstu aizsardzības līmeni.

Ja kāds no radiniekiem jau parādīja keloīdu, jāizvairās no traumām. Jums ir aizliegts:

• pīrsings;
• tetovējumi;
• injekcijas kosmētiskās procedūras;
• plastiskā ķirurģija.

Rētu klātbūtnē, lai neievainotu ādu, jāvalkā vaļīgi apģērbi.

Ir svarīgi nekavējoties apstrādāt visus izcirtņus, pinnes, kairinājumu, lai novērstu rētu parādīšanos. Jūs nevarat pašārstēties.

Keloīdu rētas: cēloņi un ārstēšana

Rētas tiek sauktas par saistaudu veidošanos, kas notiek ķermeņa audu bojājuma vietā. Rētas ir fizioloģiska parādība - bojāto audu dziedināšanas rezultāts. Ar normālu dzīšanas procesu, rētas uz ādas pēc kāda laika kļūst gandrīz neredzamas un nerada personai diskomfortu.

Kas ir hipertrofiskie un keloīdie rētas?

Dažām ķermeņa īpašībām ir pārmērīga saistaudu izplatīšanās dzīšanas procesā. Tā rezultātā rodas hipertrofiski vai keloīdu rētas. Keloīds ir blīvs saistaudu augums, kas atgādina audzēju.

Galvenās atšķirības keloīdu rētām no hipertrofiskām:

1. Keloīdais rēta iziet ārpus brūces, bet hipertrofiskā rēta tikai palielinās virs tās virsmas.
2. Hipertrofiska rēta neizpaužas, izņemot izskatu, savukārt ar keloīdiem pacientiem bieži sūdzas par sāpēm, niezi spurā, ādas saspiešanas sajūtu un parestēziju (traucēta jutība) brūces zonā.
3. Laika gaitā hipertrofiskie rētas izlīdzinās - saplūst, kļūst gaiši, un keloīdā rēta praktiski nemainās - tā krāsa paliek purpura vai zilā krāsā, jo asinsvadi izaugas keloīdos audos.
4. Atšķirības mikroskopiskā līmenī - keloīdā rēta ir 7-8 reizes vairāk kolagēna nekā hipertrofiskā.

Tātad, aizdomīgs keloīdais rēta var būt šādos iemeslos: brūces vietā veidojās raupja, neglīta rēta, kuras krāsa bija gaiši rozā līdz purpura zilā krāsā. Šis rēta var pulsēties un izraisīt nepatīkamas sajūtas - sāpes, nieze, ādas jutības samazināšanās. Keloīds līdzinās audzējam tā formā un iziet ārpus brūces robežām, vienlaikus stipri pieaugot virs tās virsmas.

Keloīdu rētu cēloņi

Šos rētas var veidot pat ar mazāko bojājumu ādai - nobrāzumiem un skrāpējumiem.

Iemesli var būt:

• nepareiza brūces malas;
• infekcija brūcē ar turpmāku uzsūkšanos;
• pārmērīga ādas spriedze šuves laikā;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• imūndeficīts;
• ģenētiskā nosliece.

Kas visbiežāk attīstās keloīdu rētas

Cilvēkiem vecumā no 10 līdz 40 gadiem vērojama tendence uz keloīdu rētām. Veci cilvēki un bērni ir daudz mazāk pakļauti keloīdu parādībai. Tas izskaidrojams ar ādas maksimālo reģeneratīvo spēju pieaugušo vecumā. Bērniem āda ir elastīgāka un dziedē normāli, un gados vecākiem cilvēkiem visbiežāk veidojas atrofiski rētas.

Zinātnieki ir atzīmējuši atkarību no keloīdo rētu lokalizācijas atkarībā no rases. Piemēram, balta āda cilvēkiem ir tendence veidot keloīdu rētas uz sejas, augšējām ekstremitātēm un krūtīm, kamēr aziātiem keloīds krūtīs ir ļoti reti. Melnajos cilvēkiem uz kājām veidojas keloīdi ar augstāku frekvenci. Šie fakti liecina par ģenētisku jutību pret keloīdu rētu veidošanos.

Keloīdu rētu ārstēšana

Pamatnoteikums, kas jāievēro, ārstējot keloīdu, ir to izskatu novēršana.

Pacientiem, kuriem ir tendence uz keloīdu rētām, ir jāatsakās no jebkuras kosmētiskās ķirurģijas. Veselības apsvērumu dēļ veikto operāciju laikā pacientam jāinformē ķirurgs par savu noslieci uz keloīdu. Šajā gadījumā ārsts, aizverot pēcoperācijas brūces, novērsīs pārmērīgu ādas sasprindzinājumu. Ieteicams, lai gar krūšu kaula un locītavu virsmām nevajadzētu izdarīt iegriezumus - šajās vietās keloīda parādīšanās varbūtība ir daudz lielāka.

Keloīdu ārstēšanai ir vairākas metodes, kas apvienotas šādās grupās:

• medicīniskās metodes (kortikosteroīdu un imūnmodulatoru lietošana - zāles, kas ietekmē kolagēna veidošanos spuros);
• ķirurģiskās metodes, kuru mērķis ir pārmērīga audu izgriešana (izgriešana ar skalpeli, lāzeru un kriokirurgiju);
• oklusālās metodes - spiediena pārsēju izmantošana;
• fizioterapeitiskās metodes - elektroforēze, magnētiskā terapija;
• staru terapiju;
• keloīdu korekcija ar kosmētiku.

Ļaujiet mums sīkāk runāt par katru no šīm metodēm.

Medikamenti keloīdu rētu ārstēšanā

Lietojot kortikosteroīdus - hormonālo zāļu intracipitālo ievadīšanu, samazinās kolagēna sintēze, samazinās iekaisuma vielu koncentrācija. Visbiežāk triamcinolona acetāta lietošana ir divas līdz trīs reizes ilgas injekcijas ar 1-2 mēnešu intervālu. Vēl viena iespēja - hormonālo ziedu izmantošana. Šīs metodes var papildināt ar tādām komplikācijām kā rētas atrofija, telangiektasiju parādīšanās (zirnekļa vēnām) un pigmentācijas maiņa.

Imunomodulatoru izmantošana ir jaunākā ārstēšanas metode. Šuvju līnijā ievadītais interferons spēj novērst keloīda rētas atkārtošanos pēc tās izgriešanas.

Enzīmu preparāti palīdz samazināt keloīdu, jo tās strukturālie komponenti - hialuronskābe un kolagēns - tiek iznīcināti. Šīs zāles ir: Lidaza un Ronidaza. Mūsdienīgāka narkotika ir "Longidase", kas ir hialuronidāzes kombinācija ar poloksidoniju (imūnmodulatoru). Visefektīvākā metode fermentu preparātu ievadīšanai ir fonoforēze vai ultrafonoforēze.

Vēl viena narkotika ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību, daudzus gadus izmanto pēcdedzes hipertrofisku un keloīdu rētu ārstēšanai: "Counter-sex".

Kolagēna rezolūcija spureklī veicina narkotiku "Fermencol".

Zāļu lietošanas ietekme tiek novērota 3-4 nedēļas pēc to lietošanas sākuma. Optimālais efekts attīstās pēc 2-3 fonoforēzes kursiem vai pēc 10-15 lietošanas reizēm.

Ķirurģiskās procedūras keloīdu rētu noņemšanai

Ķiroīdu rētu ķirurģiskā noņemšana ir visefektīvākais veids, kā tos ārstēt - recidīvi rodas 50-100% gadījumu. Labākais risinājums - kombinācija ar ekskrementu ar okluzīvu (spiediena) mērci. Cieša pārsēja tiek uzklāta vairākas dienas pēc operācijas.

Kriokirurgija - rētas īslaicīga sasaldēšana ar šķidro slāpekli. Dažos gadījumos, lai sasniegtu vēlamo efektu, pietiek ar 2-3 sasalšanas ciklus 20-30 sekundēs.

Lāzerterapija - impulsa lāzera starojuma ietekme uz rētaudiem izraisa samazinājumu kolagēna samazinājuma dēļ. Vēl viens lāzera iedarbības efekts ir rētas cauterizācija.

Ķirurģiskās metodes ir visefektīvākās, ja tās ir kombinētas ar pēcoperācijas kortikosteroīdiem - šajā gadījumā recidīva biežums ir minimāls.

Fiziskās metodes

Stingru silikona pārsēju uzlikšana uz rēta noved pie tā samazināšanas aptuveni 20-25% gadījumu. Tomēr šo pārsienamumu lietošana ilgst visu diennakti - 6-8 mēnešus, kas izraisa izteiktu diskomfortu.

Radiācijas terapija

Koido cicatrix iedarbība uz virsmu ar jonizējošo starojumu (Bucca stariem) izraisa kolagēna šķiedru iznīcināšanu, kas izraisa rētauda tilpuma samazināšanos. Piešķirt līdz 6 radiācijas sesijām 1,5-2 mēnešu intervālos. Šī ārstēšanas metode ir kontrindicēta nieru slimību gadījumā, neārstētu brūču un ādas slimību gadījumā.

Kosmētiskās procedūras

Lūdzu, ņemiet vērā: dermabrāzija, mizas, mezoterapija ir efektīva tikai hipertrofisku rētu ārstēšanā - ja šādas agresīvas metodes iedarbojas uz šādu keloīdo rētu, pastāv liels recidīvu risks un vēl lielāks keloīdu augšanas risks.

Jums jāzina, ka hipertrofiskie rētas ir jāapgriež tikai pēc pilnīgas stabilizēšanās. Šādu rētu pilnīgas stabilizēšanās pazīmes ir normālas krāsas iegūšana (ādas krāsa vai nedaudz mazāka) un neliels tilpuma samazinājums.

Ķīmiskās mizas ar hipertrofiskām rētām tiek veiktas divos posmos. Pirmajā posmā tiek izmantots silikona krēms, kas aizsargā ādu no izžūšanas un veicina rētas stabilizēšanos. Otrajā posmā pati pīlings tiek veikts tieši.

Kāda ir efektīvākā ārstēšana keloīdiem?

Neapšaubāmi, visefektīvākā metode ir hormonālo zāļu injekciju izmantošana. Mazu un vidēju izmēru rētas var gandrīz pilnībā noņemt, izmantojot ziedes ar kortikosteroīdiem. Lieliem rētām ieteicams izmantot vairāku metožu kombināciju - rētas izgriešanu, pēc tam izmantojot okluzīvus pārsējus un kortikosteroīdu ievadīšanu ar imūnmodulatoriem.

Tomēr neviena metode nesniedz pilnīgu garantiju par to, ka nav sastopams keloīds. Šīs patoloģijas ārstēšanā jāizmanto stingra individuāla pieeja, kas ņem vērā visus rētas parametrus: tās lokalizāciju, pastāvēšanas laiku un atkārtošanās tendenci.

Efektīvākās metodes, lai noņemtu keloīdu rētas, ir sīki aprakstītas šajā video pārskatā:

Gudkov Roman, resuscitator

Kopējais skatījumu skaits - 30.073, šodien - 6 skatījumi

Keloīds, kas tas ir? Keloīda rēta + Foto pirms un pēc molu un citu rētu izņemšanas

Keloīds var veidoties rētas vietā pēc operācijas vai traumas, caurduršanas vai pat ausu caurduršanas. Tas var augt uz ādas gada laikā, un visu šo laiku tas dos daudz nepatīkamu sajūtu personai - niezi un dedzināšanu.

Nemaz nerunājot par problēmas estētisko pusi.

Kā atšķirt keloīdu no parastā rēta un kā jūs varat atbrīvoties no tā, mēs rakstīsim rakstā.

Keloīdu veidošanās

Vēlme uzlabot savu izskatu, ausu caurduršanu vai pīrsings var pārvērsties par pietiekami nopietnu kosmētikas problēmu - keloīda veidošanos.

Eksperti to definē kā ādas audzēja līdzīgu šķiedru audu augšanu.

Pēc sadegšanas, traumām, ķirurģijām, kukaiņu kodumiem, tetovējumiem vai bojātas ādas zonas parādās keloīdā rēta. Tās krāsa svārstās no rozā līdz tumši zilā krāsā.

Pašlaik ārsti joprojām nespēj izskaidrot iemeslu, kāpēc daži cilvēki veido līdzīgus rētas, bet citi nekad nav par tiem dzirdējuši.

Keloīdu riska grupa

Tomēr mēs esam pārliecināti, ka cilvēki ar iedzimtu jutību pret šādu neoplaziju, grūtniecēm, tiem, kuriem ir traucēta imunitāte vai hormonālā nelīdzsvarotība, ir visvairāk jutīgi pret keloīdu parādīšanos.

Bērniem un vecākiem cilvēkiem reti sastopami reti. Biežāk sievietes cieš no tām.

Atšķirība no citiem veidojumiem

Keloīds atšķiras no citiem audzējiem tā, ka tas kļūst lielāks par skarto ādas laukumu, uz kura tas sākotnēji veidojās. Pirmo reizi (šis periods var ilgt līdz gadam), keloīds aktīvi aug. Visu šo laiku cilvēks jūtas diskomfortā.

Rētas nieze. Šajā vietā cilvēks jūtas pastāvīgā dedzināšanas sajūtā. Parasti keloīdi veidojas krūtīs, naba, plecos, uz ausīm. Ievietojot drēbes un izkāpjot no tām, palielinās diskomforts.

Jums ir jārīkojas parastā kārtībā jebkurai personai, lai tas neievainotu keloīdu. Viņš arī lielā mērā pielāgo personas izskatu.

Kas gribētu ierasties publiski ar lielu rētu visredzamākajā vietā? Piemēram, uz ausīm?

Pēc aktīvās rētas augšanas stadijas pabeigšanas tiek pārtraukta dedzināšana un nieze. Keloīda krāsa kļūst ādas krāsa un ir mazāk pamanāma. Keloīda izmērs var sasniegt 5-8 mm.

Eksperti saka, ka šāds rēta nav bīstama cilvēku veselībai. Tomēr jums nevajadzētu to ignorēt. Jo ātrāk jūs sāksiet cīnīties ar to, jo efektīvāks būs rezultāts.

Kā to ārstēt?

Ārsti brīdina, ka pašārstēšanās nav nepieciešama. Tiklīdz rēta augšana sākas - jāapmeklē ārsts.

Diagnostika

Speciālists vispirms noteiks, vai keloīds ir tieši viņa priekšā. Fakts ir tāds, ka tā izskats ir ļoti līdzīgs infiltrējošam bazālo šūnu karcinomam un parastajai rēta pēc operācijas.

Keloīda izskats

Tomēr pastāv dažas atšķirības. Reāls keloīds izskatās kā rēta, kas paceļas virs ādas virsmas. Tās konsistence ir bieza. Un virsma ir gluda un spīdīga, jo tai ir maz plazmas šūnu un kapilāru.

Sakarā ar to, ka kolagēna sintēze spuros notiek vairākas reizes aktīvāk, tā pārsniedz ādas sākotnējā bojājuma robežas.

Klīniskajos pētījumos personai ar keloīdu var būt augsts III tipa kolagēna, hondroitīna-4-sulfāta un glikozaminoglikānu līmenis.

Parastā rēta izskats

Bet parastais rēta, nevis keloīds, parādās tikai ādas bojājumu vietā pēc jebkādiem ievainojumiem, vai, piemēram, tad, ja bija pinnes vai rētas pēc pinnes.

Rētas var veidoties dziedināšanas brūces iekaisuma procesa dēļ, sekundārās infekcijas piesaiste esošam un imunitātes samazināšanās. Rēta vienlaicīgi brūces vietā sabiezē un saspiež.

Tā arī palielinās virs ādas virsmas, tai pat ir līdzīgi nokrāsas līdz keloīdam, kā arī tas, kā tas iegūst normālas ādas krāsu.

Ārsts var noteikt precīzu diagnozi klīniskā attēla fonā.

Dermatofibroma izskats

Bet, lai atšķirtu keloīdu no dermatofibromas vai infiltrējošo bazālo šūnu karcinomu, tas tikai palīdzēs biopsijai. To lieto, ja ir grūtības diagnosticēt.

Ārstēšanas recepte

Pēc tam, kad pārliecināts, ka pacienta ādas audzējs joprojām ir keloīds, ārsts izlemj par turpmāko ārstēšanu. Pašlaik ir vairākas metodes. Piešķirot vienu no tiem, ārsti izmanto savu profesionālo pieredzi.

Ja ir noteikta ķirurģija

Pēc ķirurga naža ar šādu kosmētikas problēmu pacienti tiek nosūtīti mazāk un mazāk. Fakts ir tāds, ka operācijas laikā papildus pašai rētai tiek noņemts arī ādas slānis, uz kura tas tika veidots.

Šajā vietā pēc operācijas atkal veidojas rēta un pastāv liela varbūtība, ka šajā vietā veidosies jauns keloīds. Pašlaik atkārtotas rētas veidošanās varbūtība pēc operācijas ir 75-90%.

Ja ir piešķirts lāzers

Labāk nodarbojas ar keloīdu ar lāzera ārstēšanu. Recidīvu procentuālais daudzums pēc šādas operācijas ir daudz zemāks - līdz 43%, un āda ir mazāk ievainota. Šo terapiju lieto kopā ar kortikosteroīdu terapiju.

Ja ir noteikta krioterapija

Bet ir mazāk traumatisku ārstēšanas metožu. Piemēram, krioterapija (cryodestruction). Šķidrais slāpeklis, kas iedarbojas uz ādu, iznīcina rētaudus.

Pēc procedūras uz ādas izzūd garoza, paliek nemanāms pēdas. Šāda metode. Eksperti saka, dod efektu, ja nesen izveidojies keloīds.

Ja ir noteiktas kosmētiskās procedūras

Cīņā pret vecajiem keloīdiem, kas ir vecāki par 5 gadiem, pielietojiet pīlingu, dermabrāzi un mezoterapiju. Šīs procedūras var apturēt rētas turpmāku attīstību.

Ja jūs ieslēdzat laiku, varat izvairīties no operācijām un lāzera. Lai noņemtu jaunus keloīdus, zāles izmanto silikona pārklājumu un injicējamu kortikosteroīdu terapiju.

Kompresijas terapija

Vēl viena iespēja tikt galā ar iespējamo keloīda veidošanos ir saspiešana vai saspiešana. Tas arī ļauj pārtraukt keloīda augšanu.

Kortikosteroīdi tiek injicēti tieši rētā. Šī terapija samazina arī kolagēna sintēzi.

Šai ārstēšanai būs ietekme, ja rēta ir nesen izveidojusies.

Parasti mēnesi pēc ārstēšanas ārstēšana tiek atkārtota un veikta, līdz rēta ir vienāda ar ādu.

Tomēr jāatceras, ka šāda terapija var izraisīt nepatīkamas komplikācijas. Steroīdi kavē virsnieru darbību.

Ja devas bija lielas, injekcijas vietā var rasties ādas depigmentācija. Pastāv arī atrofija vai mazo kuģu paplašināšanās.

Profilakse

Cilvēki, kuriem ir nosliece uz keloīda veidošanos uz ādas, ārsti izraksta silikona plāksnes plākstera veidā tūlīt pēc brūces dzīšanas.

Šis plāksteris izspiež kapilārus. Tas samazina kolagēna sintēzi un rētu hidratāciju. Šo plāksteri var turēt uz brūces 12-24 stundas un piemērot to no 3 mēnešiem līdz pusotru gadu.

Ārstēšana bez ķirurģijas palīdz atbrīvoties no nepatīkamām rētām. Bet, eksperti saka, ka parasti terapija ļauj ātri tikt galā ar jaunajiem keloīdiem. Tas nozīmē, ka Jums nevajadzētu aizkavēties, braucot pie ārsta.

Jāatceras, ka:

• Cilvēkiem, kuriem ir tendence veidot keloīdu uz ādas, jābūt uzmanīgākiem attiecībā uz procedūrām, ko veic uz ādas.
• tas ir labāk atteikties no tetovējumiem, pīrsings un ausu caurduršana jāveic ar pierādītiem ekspertiem.

Starp citu, ārsti saka, ka ausu caurduršana ar pistoli padara ticamāku, ka parādīsies keloīds. Fakts ir tāds, ka auss, kas tiek ievietots ausī procedūras laikā, cieši pieguļ ādai un padara neiespējamu brūces ārstēšanu. Tas savukārt var izraisīt rētas veidošanos.

Brūces jāārstē arī nekavējoties un rūpīgi. Tas attiecas uz kukaiņu kodumiem. Patiešām, koduma vietā veidojas arī mikrotrauma.

Ar tādu pašu satraukumu vajadzētu ārstēt ādu ar tiem, kuru radinieki cieš no keloīdu veidošanās.