Kenalog - hormonālās zāles psoriāzes un astmas ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā lietošanas instrukcija, atsauksmes, analogi un atbrīvošanas formas (injekcijas ampulās 40 mg / ml, 4 mg tablešu suspensijā).

Šajā rakstā jūs varat izlasīt norādījumus par hormona zāļu Kenalog lietošanu. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī ekspertu atzinumiem par Kenaloga izmantošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Kenaloga analogi ar strukturālo analogu pieejamību. Izmantojiet psoriāzes un astmas ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kenalogs - glikokortikosteroīds (GCS). Samazina leikocītu un audu makrofāgu darbību. Ierobežo leikocītu migrāciju iekaisuma zonā. Pārkāpj makrofāgu spēju fagocitozei, kā arī interleikīna-1 veidošanos. Tas veicina lizosomu membrānu stabilizāciju, tādējādi samazinot proteolītisko enzīmu koncentrāciju iekaisuma jomā. Samazina kapilāru caurlaidību histamīna izdalīšanās dēļ. Samazina fibroblastu aktivitāti un kolagēna veidošanos.

Inhibē fosfolipāzes A2 aktivitāti, kas noved pie prostaglandīnu un leikotriēnu sintēzes nomākšanas. Samazina COX (galvenokārt COX-2) izdalīšanos, kas arī palīdz samazināt prostaglandīnu veidošanos.

Samazina cirkulējošo limfocītu (T-un B-šūnu), monocītu, eozinofilu un bazofilu skaitu, jo to kustība no asinsvadu gultnes līdz limfodaļai; inhibē antivielu veidošanos.

Samazina hipofīzes AKTH un beta-lipotropīna izdalīšanos, bet nesamazina cirkulējošā beta-endorfīna līmeni. Inhibē TSH un FSH sekrēciju.

Sastāvs

Triamcinolona acetonīda + palīgvielas.

Farmakokinētika

Sistēmiski lietojot to galvenokārt metabolizē aknās un daļēji nierēs. Galvenais metabolisma ceļš ir 6-beta-hidroksilācija. Izdalās caur nierēm.

Indikācijas

Sistēmiska lietošana (ievadīšana intramuskulāri)

• siena drudzis;
• hroniskas obstruktīvas elpceļu slimības (piemēram, bronhiālā astma, hronisks spastisks bronhīts), ar smagām vietējās ārstēšanas formām un negatīviem rezultātiem;
• ādas slimības un kontakta dermatīts, ko raksturo nieze, mērcēšana vai čūlas, piemēram, kontaktdermatīts, pemphigoids, psoriāze, herpetiformas dermatīts, atopisks, eksfoliatīvs un ekzematīds dermatīts.

• pēc sistēmiskas lietošanas, atlikušiem iekaisuma procesiem vienā vai vairākās locītavās locītavu hroniskām iekaisuma slimībām;
• ar eksudatīvu artrītu, podagru un viltus podagru;
• ar aktīvām artrozes formām;
• ar locītavu dropiju;
• ar pleca locītavas aizsprostošanos locītavu maisa grumbas dēļ;
• papildus ar radionuklīdu vai ķimikāliju intraartikulārām injekcijām un ar hronisku locītavu kapsulas iekšējā slāņa iekaisumu.

Ievads skartajā zonā:

• ar gļotādas maisiņa iekaisumiem, periosteuma iekaisumiem, kā arī ar eksostozēm (cistiskās formācijas pie locītavām);
• ar noteiktām ādas slimībām, piemēram, ar izolētām psoriātiskām plāksnēm, hronisku vienkāršu atņemšanu (ierobežots neirodermīts), gredzenveida granulomu, atņemtu atņemšanu, alopēciju alopēciju, discoid lupus erythematosus, kā arī keloloidu.

Atbrīvošanas formas

Suspensija injekcijām (šāvienu ampulas) 40 mg / ml.

Dozēšanas forma ziedes vai krējuma veidā nepastāv.

Lietošanas instrukcija un ārstēšanas shēma

Pirms lietošanas sakratiet flakona saturu. Kenalog 40 mg / ml ir suspensija, tāpēc to nedrīkst ievadīt intravenozi. Jāievēro piesardzība arī attiecībā uz nejaušu intravaskulāru injekciju, īpaši sejas, galvas ādas un sēžas kreisajā pusē.

Sistēmiska lietošana (intramuskulāri)

Deva tiek noteikta individuāli; tas ir atkarīgs no slimības rakstura un tam ir jābūt saskaņā ar ārstēšanas mērķiem.

Pieaugušo un pusaudžu, kas vecāki par 16 gadiem, sistēmiskā ārstēšana 1 ml zāļu ievada ar lēnu, dziļu intradigitālu injekciju (= 40 mg). Nelietot intravenozi un subkutāni. Smagām slimībām var būt nepieciešamas zāļu devas līdz 80 mg. Veicot dziļu ikgadējo injekciju, jāizvairās no iespējamas audu atrofijas attīstības. Pēc injekcijas stingri uzspiediet sterilu salveti 1-2 minūtes cieši pie injekcijas vietas.

Siena drudža un citu sezonālu alerģisku slimību ārstēšanai parasti ir pietiekama viena Kenalog 40 mg / ml injekcija gadā ziedputekšņu sezonas laikā.

Ja Jums ir nepieciešamas vairākas injekcijas, jāievēro intervāls starp injekcijām vismaz 4 nedēļas.

Ar intraartikulu ievadīšanu devu nosaka locītavas lielums un simptomu smagums.

Parasti pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek lietotas šādas devas:

Nelielas locītavas (piemēram, pirkstu un kāju pirksti) - līdz 10 mg.

Vidēja izmēra locītavas (piemēram, plecu, elkoņu) - 20 mg.

Lielas locītavas (piemēram, gūžas, ceļgala) - 20-40 mg.

Ar vairāku locītavu sakāvi zāļu kopējā deva var būt līdz 80 mg. Ja nepieciešams, jālieto mazākas devas, lietojot zāles Kenalog 10 mg / ml. Lai nodrošinātu ātrāku simptomu novēršanu, Kenalog 40 mg / ml var ievadīt kombinācijā ar vietējo anestēziju (kas nesatur vazokonstriktoru). Injekcijas jāveic tā, lai nerastos zāļu depo zemādas taukaudos. Kad injekcijām jāatbilst stingrākajiem asepsijas nosacījumiem. Pirms intraartikulārās injekcijas ādas zona ir sagatavota kā pirms operācijas. Zāļu atkārtotai lietošanai jābūt ne agrāk kā 2 nedēļām.

Ja intraokulāra ievadīšana ar nelieliem bojājumiem: gļotādas maisiņa (bursīta), periosteum iekaisumu un eksostozu iekaisumi, pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem, atkarībā no ārstējamo bojājumu lieluma un lokalizācijas, ievadiet 10 mg preparāta un lieliem bojājumiem no 10 līdz 40 mg zāļu. Ja nepieciešams lietot mazākas devas, ieteicams lietot Kenalog 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml atšķaida ar fizioloģisku nātrija hlorīda šķīdumu un ventilatora formu injicē apgabalā, kuram raksturīga vislielākā sāpes. Jāizvairās no lielo depo preparātu izveides. Kenalog 40 mg / ml var arī sajaukt ar vietējo anestēziju. Ārstējot eksostozes, Kenalog 40 mg / ml ievada, izmantojot biezu kanulu pēc sūkšanas tieši cistas telpā.

Zāļu atkārtotai lietošanai jābūt ne agrāk kā 2 nedēļām.

Injicējot subkutāno bojājumu zonā, 1 ml zāļu 40 mg / ml koncentrācijā atšķaida ar vietējo anestēziju, kas nesatur vazokonstriktoru un ir sajaukta šļircē. Lai nodrošinātu infiltrācijas anestēziju, injekcija tiek veikta horizontāli starp ādu un zemādas slāni. Ieteicamā deva ir 1 mg zāļu 1 cm2 ādas bojājuma virsmas. Ārstējot vairākus bojājumus vienā devā, dienas deva pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 30 mg, bet bērniem - 10 mg. Ja nepieciešams, izmantojiet mazākās zāļu devas ieteicams lietot Kenalog 10 mg / ml. Ar keloīdu Kenalog 40 mg / ml var tieši injicēt rētaudos bez atšķaidīšanas; neievada s / c. Zāļu atkārtotai lietošanai jābūt ne agrāk kā 2 nedēļām.

Zāļu ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un smaguma, un to nosaka ārsts. Tas atšķiras no vienas intramuskulāras injekcijas ar siena drudzi līdz kursam, kas ilgst vairākus gadus, piemēram, smagas bronhiālās astmas formas. Ja pēc 3-5 vietējām injekcijām (intraartikulāras, intra-fokālas injekcijas, injekcijas subkutāno bojājumu zonā) nav apmierinošas atbildes reakcijas, zāles ir jāatceļ un jāparedz cita veida ārstēšana.

Blakusparādības

• paaugstinātas jutības reakcijas (apsārtums (pietvīkums), ādas blisteru veidošanās, sirdsdarbības traucējumi un asins cirkulācija, tostarp preparāta sastāvā esošā benzilspirta klātbūtne);
• aseptiska kaula nekroze (gūžas un olbaltuma galva);
• ādas retināšana;
• mazu ādas trauku dilatācija;
• steroīdu pinnes;
• ādas blisteri;
• pastiprināta matu augšana;
• matu folikulu iekaisums;
• pigmentācijas un ādas iekaisuma izmaiņas mutē;
• Kušinga sindroms;
• muskuļu vājums;
• muskuļu atrofija;
• kaulu audu atrofija;
• samazināta glikozes tolerance;
• cukura diabēts (kompensācijas pasliktināšanās ar esošo cukura diabētu vai latenta cukura diabēta aktivāciju);
• dzimuma hormonu sekrēcijas (menstruāciju traucējumi, pastiprināts matu augums, impotence) pārkāpums;
• asiņošana uz ādas un gļotādām (petechien, ekchymosen);
• virsnieru dziedzeru funkcionālā apspiešana vai atrofija;
• iekaisuma procesi asinsvados (vaskulīts, atcelšanas sindroms pēc ilgstošas ​​terapijas);
• čūlu kuņģa-zarnu trakta iekaisums;
• kuņģa čūla;
• imūnsupresija un paaugstināts infekcijas risks;
• brūču un kaulu lūzumu ārstēšanas palēnināšana;
• cīpslu plīsumi;
• augšanas traucējumi bērniem;
• galvassāpes;
• pastiprināta svīšana;
• reibonis;
• palielinās intrakraniālais spiediens, kam seko redzes nerva sastrēguma dzelksnis;
• glaukoma;
• katarakta;
• garīgie traucējumi;
• paaugstināts trombozes risks.

Kontrindikācijas

Vietējai lietošanai:

• vējbakas;
• apstākļi pēc imunizācijas;
• ādas bojājumi, kas ir tuberkulozi vai sifilitāli;
• sēnīšu slimības;
• baktēriju ādas bojājumi;
• ādas iekaisums ap muti (rosacea);
• kenalog 40 mg / ml neiekļūst locītavu locītavās blakus esošo infekciju klātbūtnē.

Sistēmiskas vai atkārtotas zāļu lokālas lietošanas gadījumā jāapsver šādas kontrindikācijas glikokortikoīdu sistēmiskai lietošanai.

• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• smaga kaulu atrofija;
• garīgās slimības slimības vēsturē;
• vīrusu slimības, piemēram, herpes pemphigus (herpes simplex), jostas roze (herpes zoster, virēmiskā fāze), vējbakas;
• amoebiskās infekcijas;
• iekšējo orgānu sēnīšu infekcijas;
• bērnības poliomielīts, izņemot bulbar-encefalīta formu;
• atkarībā no konkrētās situācijas - no 8 nedēļām pirms vakcinācijas līdz 2 nedēļām pēc vakcinācijas;
• glaukoma

Kenalog nedrīkst lietot intramuskulāri bērniem līdz 12 gadu vecumam un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam.

• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla slimības vēsturē;
• ar smagām muskuļu slimībām;
• divertikulīts;
• svaigas zarnu anastomozes;
• ar trombozi un emboliju;
• ar karcinomām ar tendenci metastāzēm;
• diabēts;
• akūtu glomerulonefrītu;
• hronisks nefrīts;
• kad limfmezgli uzpūšas pēc vakcinācijas ar BCG.

Ārstējot ar kortikosteroīdiem, var notikt tuberkulozes aktivācija.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Nelietojiet Kenalog narkotiku pirmajos 5 grūtniecības mēnešos, jo pētījumi ar dzīvniekiem liecina par teratogēnu iedarbību (augļa attīstības traucējumu parādīšanās), un nav pieejami dati par zāļu lietošanu grūtniecības laikā. Ar ilgstošu lietošanu zāles nevar izslēgt pārkāpumu augļa augšanu dzemdē. Lietojot zāles grūtniecības beigās, pastāv augļa virsnieru dziedzeru atrofijas risks.

Glikokortikoīdi nokļūst mātes pienā, tāpēc ārstēšana ar krūti ir jāpārtrauc.

Lietošana bērniem

Kenalog nedrīkst lietot intramuskulāri bērniem līdz 12 gadu vecumam un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam.

Īpaši norādījumi

Ja ieteicama sistēmiska zāļu lietošana, lai ieceltu diētu, kas bagātināts ar proteīniem un vitamīniem.

Kenalog 10 mg / ml ir ieteicams intrafokālai ievadīšanai cīpslu, cīpslu apvalka un "tenisa elkoņa" ārstēšanai.

Ar atkārtotu zāļu lietošanu jāievēro intervāli starp injekcijām un, ja nepieciešams, jāpalielina intervāli starp injekcijām.

Narkotiku mijiedarbība

Sistēmiskā vai atkārtotā lokālā ievadīšanā jāņem vērā sistēmiskās glikokortikoīdu terapijas raksturīgās mijiedarbības, kas var vājināt pretdiabēta zāļu hipoglikēmisko efektu un kumarīna atvasinājumu antikoagulējošo iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot zāles ar sirds glikozīdiem, var novērot to darbības pastiprināšanos; kopā ar salurētiskiem līdzekļiem var palielināties kālija izdalīšanās.

Vienlaicīga lietošana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NSPL) vai pretreimatisma līdzekļiem var veicināt asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta.

Lietojot vienlaikus ar rifampicīnu, ir iespējama zāļu kortikoido efekta pavājināšanās.

Zāles Kenaloga analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Azmacort;
• Berlicort;
• Kenacourt;
• Kenalog 40;
• Polcortolon;
• Polkortolon 40;
• Triacort;
• Triamsinolons;
• Triamcinolons;
• Triamcinolona acetonīds;
• Fluorokortu.

Kenalogs līdz kopīgajai iedarbībai

Efektīvu sāpju injekciju nosaukumi locītavās

Daudzus gadus mēģina izārstēt locītavas?

Kopīgās ārstēšanas institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti par to, cik viegli ir izārstēt locītavas katru dienu.

Pēc artrīta diagnozes pacientam locītavām var ievadīt sāpes injekcijās, kuru nosaukumu jūs uzzināsiet tālāk. Katru dienu mēs saskaramies ar dažādiem notikumiem dzīvē, daži no viņiem padara mūs laimīgus, un daži mūs sagrauj mūsu dvēseļu dziļumā. Bet, kad cilvēks sāk saslimt, tad visas problēmas un nepatikšanas šķiet maza un atpaliek fonā. Tas īpaši attiecas uz locītavu sāpēm. Ja parādās sāpes muguras vai muguras lejasdaļā, ārstēšana ir ieteicama pēc iespējas ātrāk. Lai to izdarītu, jums ir jāsaprot, kas izraisīja diskomfortu.

Sāpju cēloņi ir daudzi, sākot no hipotermijas un sēžas nerva nomaiņas, beidzot ar trūci un lumbago. Pirms visaptverošas ārstēšanas izrakstīšanas ārsts ieteiks Jums pārbaudīt saistītos speciālistus, piemēram, ginekologu, urologu, gastroenterologu un pat osteopātu. Fakts ir tāds, ka sāpes locītavas, muguras vai muguras lejasdaļā var parādīties iekšējo orgānu darbības traucējumu dēļ, nevis muskuļu spazmas dēļ.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Artrīta sāpju ārstēšanas metodes

Ja personai ir sāpes mugurā vai ceļa locītavā, tad mūsdienu medicīna iesaka lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tieši šie līdzekļi mazina sāpes un mazina iekaisumu. Daži ārsti apgalvo, ka, lai mazinātu spazmas mugurā un sāpes ceļa locītavā, labāk izmantot kompleksus, kas sastāv no B12, B6 un B1 vitamīniem. Šīm vielām var būt mērena pretsāpju iedarbība uz pacientu, un tās nedrīkst izraisīt blakusparādības. Ir svarīgi atzīmēt, ka vitamīnu komplekss sāpju injekcijās locītavās izraisa tikai sākotnējā stadijā, ja attīstās hroniskas locītavu sāpes, tad šī ārstēšana neradīs nekādu rezultātu.

Mūsdienu medicīna praktizē injekcijas metodi ar sāpēm locītavās un to spriegumu. Metodes būtība ir tā, ka pacients atrodas uz dīvāna vēdera, un ārsts konstatē sāpīgāko vietu un veic injekciju ar narkotiku Novocain perpendikulāri tai. Pēc injekcijas veic mērenu sāpīgo muskuļu stiepšanos, kas to ietekmē ar karstu kompresiju. Ar kompresi pacients atrodas 15 minūtes, pēc tam mēģina veikt vairākas aktīvas kustības.

Ir novokīna blokādes paņēmiens, kad locītavu injekcijas tiek veiktas tuvākajā iespējamajā vietā ar nerva izeju, jo metode ir pilnībā atslēgt sensoro nervu.

Efektīvas zāles locītavu ārstēšanai

Pretsāpju līdzekļiem, kas palīdz ārstēt ceļa locītavu un muguras sāpju artrītu, var būt šādi nosaukumi:

1. Milgamma;
2. Combilipēns;
3. Neirobions;
4. Trigamma;
5. Meloksikams;
6. Flamax;
7. Ketorolaka;
8. Lornoksikāms;
9. Hondroitīna sulfāts.

Ja sāpes ir ļoti akūtas ar ceļgalu artrītu un spazmiem, ārsts var izrakstīt Ibuprofēnu, diklofenaku vai Naproksēnu.

Artrīta šāvieni dod iedarbību daudz ātrāk nekā tabletes, jo zāles ātrāk uzsūcas intramuskulāri. Tas ir ļoti svarīgs rādītājs pacientiem, kas cieš no smagiem un sāpīgiem krampjiem.

Ja pastāv sirds un asinsvadu komplikāciju risks, nimesulīdu lieto kā papildinājumu terapijai ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Ja ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, ieteicams lietot omeprazolu.

Pretsāpju līdzekļi ceļa sāpēm ir šādi nosaukumi:

1. Texamen;
2. Arcoxia;
3. Celebrex;
4. Aertāls

Iepriekš minētos preparātus un injekciju locītavā var veikt kombinētai ārstēšanai, papildus tiem tiks izmantoti pretiekaisuma līdzekļi locītavu sāpēm.

Hondroprotektoru mērķis

Dažreiz injekcija locītavā tiek veikta ar kondroprotektoriem, kas mēdz regulēt vielmaiņu skrimšļa audos. Tās arī kavē tās iznīcināšanu un rada anestēzijas efektu. Visefektīvākais medikaments, ko izmanto kā locītavu injekciju, ir Alflutop. Tiek veikta injekcija ar kortikosteroīdu hormoniem:

Šie rīki mazina pietūkumu un ātri novērš sāpes.

Papildus pretiekaisuma un pretsāpju iedarbībai dažkārt ir nepieciešams uzlabot sāpīgo locītavu asins plūsmu. Šādos gadījumos zāles, piemēram:

1. Ksantinola nikotināts;
2. Pentoksifilīns;
3. Cinnarizine.

Apspriežot artrīta injekcijas, es vēlētos pieminēt hialuronskābi, kas ir smērvielas analogs, kas pagarina locītavu funkcionalitāti.

Izmantojot medikamentus un narkotiku kompleksus, atcerieties, ka ar locītavu ar ceļa locītavu un citām slimībām tās mazinās sāpes, bet tās neizraisīs slimības cēloni. Sāpes ceļgalā, degunā un mugurā ir ļoti nopietns ķermeņa signāls, un šajā gadījumā nav pieļaujams pašārstēties. Injekcijas nosaukums locītavām un citām zālēm jāizvēlas ārstam atkarībā no Jūsu stāvokļa un organisma individuālajām īpašībām. Neaizmirstiet par pirmajiem sāpju simptomiem un nekavējoties sazinieties ar kvalificētu speciālistu, kurš izrakstīs kompetentu ārstēšanu.

Kāda ir ceļa locītavas (pleca, elkoņa, gūžas) bloķēšana: ārstēšana ar zāļu injekcijām (Diprospan)

Ceļa locītavas blokāde (injekcija ceļā) ir nepieciešama, lai atvieglotu iekaisuma procesa izpausmes un locītavu, mīksto audu un saišu degeneratīvos-distrofiskos bojājumus.

Procedūra ietver narkotiku ieviešanu lokāli, kas palīdz iegūt tūlītēju rezultātu, jo tas tieši ietekmē iekaisuma vietu un patoloģijas fokusu.

Kopīga blokāde daudzu gadu garumā ir izmantota vietējā un starptautiskajā medicīnas praksē. Ķirurgi, ortopēdi, reimatologi un traumatologi veic līdzīgu procedūru.

Ārsti ir pārliecināti, ka narkotiku injicēšana un ievadīšana skartajos plaukstas locītavās, potīšu vai periartikulārajos audos var ilgstoši bloķēt sāpes un veicina pakāpenisku slimības samazināšanos. Šo faktu apstiprina pacientu atsauksmes.

Lielas varbūtības injekcija palīdzēs kvalitatīvi saglabāt pacienta darba spēju, un tāpēc tieši blokāde ir patiesi neaizstājama terapijas metode.

Kā ārstēšana notiek?

Zāles, ko ievada periartikulārais (intraartikulāra injekcija ceļa locītavā), ir nepieciešamas agrākos iekaisuma procesa posmos un deģenerācijā. Turklāt ir svarīgi radīt blokādi neatkarīgi no slimības sindroma un tā cēloņiem.

Ceļa blokāde ir ārstēšana, kas ietver infekcijas nomākšanu, ievadot pretmikrobu līdzekļus.

Ja pacients cieš no artrīta vai artrozes, tad parasti antibakteriālā terapija ietver:

Dažreiz var noteikt pacienta ceļgala vai plaukstas drenāžu.

Atsauksmes liecina, ka injekcija īsā laikā palīdz novērst sāpes no ceļa locītavām. Ne mazāk efektīva būs elkoņa locītavas blokāde.

Visjaudīgākais medikaments, ar kuru tiek veikta procedūra, pašlaik ir glikokortikosteroīdi. Viņiem ir raksturīga pretiekaisuma iedarbība un diezgan spēcīga imūnmodulējoša aktivitāte artrosī.

Tikai šāda narkotika var palīdzēt atbrīvoties no ceļa, plaukstas locītavas vai tās audzēja osteoartrīta.

Sagatavošanās blokādei

Vietējās bloķēšanas injekcijas var veikt, izmantojot īpašus preparātus ar šauru darbības spektru. Ar vienādu efektivitāti šādi līdzekļi var veikt plecu locītavas blokādi un gūžas locītavas blokādi. Parasti ārsti sniedz injekcijas ar zālēm (viņiem ir tikai pozitīva atgriezeniskā saite):

• hidrokortizona acetātu. Zāles tiek ražotas 5 ml flakonos, kas satur 125 mg aktīvās vielas hidrokortizona acetāta. Zāļu priekšrocība ir tā, ka tā nespēj atstāt locītavas dobumu un tādēļ lietošanas ilgums ir vismaz 7 dienas. Hidrokortizonu var parakstīt vieglām slimības izpausmēm un infiltrāta noņemšanai no periartikulāriem audiem;
• diprospan. Šī narkotika ir betametazona forma. Viņam ir atšķirīgs nosaukums fluoridēts metilprednizolons. Viena ampula (1 ml) satur 5 mg betametazona dipropionāta un 2 mg betametazona fosfāta dinātrija. Šis instant ēteris labi uzsūcas un palīdz samazināt sāpes. Turklāt ilgstoša bija injekcijas diprospola ietekme;
• kenalog-40. Zāles ir pieejamas suspensijas veidā, pamatojoties uz fluorētu glikokortikosteroīdu. Kenalog-40 var iegādāties 5 vai 1 ml flakonos injekciju šķīduma koncentrācijā 40%. Rezultāts tiek sasniegts pēc dienas un var turēt aptuveni mēnesi. Tomēr jums jāzina, ka zāles ir ievērojamas blakusparādības - ādas atrofija, muskuļu audu nekroze, cīpslas un zemādas tauki.

Ārstēšana palīdzēs ar potītes un plaukstas locītavas artrītu. Diprospan injekcija sāk darboties pēc 3 stundām pēc injekcijas. Terapijas rezultāts ilgst līdz 30 dienām, un to apstiprina daudzas atsauksmes.

Jums jāzina, ka, ieviešot zāles, nevajadzētu rasties nekādām sāpēm un komplikācijām. Tāpēc manipulācijas var veikt bez anestēzijas līdzekļu lietošanas.

Ja pacients jūtas sāpīgs, tad tas ir pierādījums par nepareizu osteoartrīta procedūru (vairāk vērtējumu).

Neskatoties uz to, ka diprospola injekcija ir spēcīga glikokortikosteroīda iedarbība uz ķermeni, rīks ir pilnīgi drošs un tam nav gandrīz nekādu lietošanas ierobežojumu.

Zāles raksturo spilgta pretiekaisuma iedarbība. Ceļa locītavas blokādi ar šo rīku var izmantot pat ļoti smagos gadījumos, piemēram, lupus erythematosus. Vienmēr ir ļoti svarīgi izvēlēties atbilstošu devu. Bieži vien injekcija tiek veikta ar 1 ml zāļu palīdzību.

Potītes un plaukstas locītavu artrozes gadījumā masāža nav lieka. Ārsts iesaka savu shēmu pēc pilnīgas pacienta ķermeņa pārbaudes.

Norādes par procedūru

Pacientiem ar šādām slimībām ir nepieciešama ceļa locītavas blokāde:

1. reaktīvs sinovīts (slimības fāzes, kas rodas pret locītavu virsmas artrozes fonu);
2. artrīts, kas nav infekciozs (reaktīvs, psoriātisks, reimatoīds, akūts mikrokristālisks artrīts, Reitera slimība un ankilozējošais spondilīts);
3. pēcoperācijas serozs, pēctraumatisks artrīts;
4. gangliji, bursīts, tendovaginīts, periartrīts.

Kad blokāde ir aizliegta

Ne vienmēr var parādīt blokādi un narkotiku savienojumā. Šis ierobežojums attiecas uz slimībām:

• osteoartrīta deformēšana (ir iespējams veikt tikai periartikulāru injekciju ar Diprospan);
• hronisks artrīts (ar izteiktu iznīcināšanu);
• nulles efekts no 2-3 injekcijām vienā un tajā pašā ceļa vietā.

Internetā blokādes pārskati bieži vien ir pozitīvi. Vairumā gadījumu pacienti ziņo par sāpju mazināšanu īsā laikā un ilgstoši.

Kā ir locītavas blokāde?

Iekšzemes medicīnā pielietojiet divas iespējas locītavu bloķēšanai (ceļgala, plaukstas locītavas un potītes). Injekciju var veikt gan no ārpuses, gan no iekšpuses. Dažreiz ārsts var bloķēt abas puses uzreiz.

Parasti ceļa locītavas blokāde tiek veikta ārpusē. Šo metodi uzskata par salīdzinoši vienkāršu un drošu. Nopietnās narkotikas no abām pusēm ir nepieciešamas īpaši smagiem un smagiem slimības gadījumiem, kad ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk pārtraukt sāpju sindromu, piemēram, pēc locītavas punkcijas vai operācijas.

Ja injekcija tiek veikta no ārpuses, pacientam jāatrodas uz muguras un jāievieto mīksts spilvens zem viņa ceļa. Šādā gadījumā šļirces adata iekļūst patellaļa augšējās daļas robežās (trešajai daļai). Pēc tam ārsts pakāpeniski pārvieto adatu paralēli ceļgala locītavas aizmugurējai daļai. Ievadiet līdz 15 ml terapeitiskā maisījuma (izņemot zāles ar steroīdiem). Katrā gadījumā injicētās vielas deva būs atšķirīga un atkarīga no:

Ja artroze rada nepanesamas sāpes, tad, lai tās novērstu, var būt nepieciešama anestēzija, chondroprotector, B vitamīni un homeopātiskie līdzekļi.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Vai ceļa locītavas sinovīts ir bīstams?

Man ir ceļa locītavas problēma. Diagnoze bija sinovīts, bet man nebija ievainojumu. Vakar ārsts veica caurduršanas šķidrumu un nosūtīja uz laboratoriju pētniecībai. Vai šī slimība ir bīstama?

Sinovīts ir šķidruma uzkrāšanās locītavā sinovialās membrānas iekaisuma dēļ, tas ne vienmēr ir akūtas traumas rezultāts. Sinovīta cēloņi ir daudz. Visbiežāk šī izpausme ir neinfekcioza rakstura - ceļa locītavas artrozes saasināšanās, meniskusa deģeneratīvas izmaiņas, autoimūnās slimības (reimatoīdais artrīts un citi), reimatisms, hemofilija, podagras artrīts, atopiskais dermatīts. Sadalītais tā sauktais reaktīvais artrīts, kad synovitis attīstās pāris nedēļas pēc iepriekšējās augšējo elpceļu, zarnu vai urīna infekcijas. Infekcijas izcelsmes sinovīts rodas, ja organismam ir infekcijas fokuss (iekaisis kakls, gripa, gonoreja, sifilis, bruceloze). Infekciozais sinovīts var būt strutains, tas ir visbīstamākais, jo tas var izraisīt sepsi, kad mikroorganismi vai to toksīni nonāk asinsritē. Synovitis nekavējoties jāārstē, jo, ja process kļūst hronisks, normālas viskozes šķidruma ražošana sinoviālā membrānā tiek pārtraukta, locītava vairs nebūs labi pasargāta no locītavu kaulu berzes, visu tā elementu uztura, locītavas kustība tiks pārtraukta. Artroze pakāpeniski attīstās progresīvā stadijā, ko papildina ceļa deformācijas un sāpes. Diagnozēšanā var palīdzēt locītavas punkcija, kuru Jūs esat ārstējis. Eksudāts noteiks olbaltumvielu, leikocītu, urīnskābes sāļu, dažādu mikroorganismu klātbūtni. Parasti tiek veikti arī rentgenstari, magnētiskās rezonanses attēlveidošana pēc indikācijām, locītavas pārbaude artroskopijā. Ārsts nosaka detalizētu asins analīzi un noteiktus bioķīmiskos parametrus. Var būt nepieciešama reimatologa konsultācija, endokrinologs.

Kenalogs locītavu ārstēšanai

Hormonu analogus "Kenalog" ieceļ saistaudu un muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanā. Glikokortikoīdu iedarbība ir vērsta uz iekaisuma un sāpju mazināšanu, kā arī uz ķermeņa pašu audu iznīcināšanu. Zāles satur plašu blakusparādību klāstu, tādēļ ieteicams ievērot ārstu receptes.

Apraksts un piemērošana

Aktīvā viela ir triamcinolona acetonīds. Tas ir ļoti aktīvs kortikosteroīdu hormonu sintētiskais analogs. Zāles "Kenalog" bloķē lipokortīnu, citokīnu, interleikīna 1, 2, gamma-interferona iekaisuma vielu veidošanos. Samazinās iekaisuma mediatoru izdalīšanās no eozinofiliem, samazinās hialuronskābes sintezējošo mastu šūnu skaits. Kapilāru caurlaidība samazinās, šūnu membrānas stabilizējas. Procesu kombinācija noved pie tā, ka iekaisuma process palēninās, mazina sāpes un pietūkumu. Aknās tiek stimulēta glikozes veidošanās, un to izmantošana audos samazinās, tiek aktivizēts proteīnu sadalījums.

Injekcijas "Kenalog" samazina imūnsistēmas aktivitāti.

Indikācijas narkotiku "Kenalog" lietošanai locītavām

"Kenalogs" tiek ražots ampulās suspensijas veidā, kas jāatšķaida ar benzilspirtu izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā. Zāles palīdz ar locītavu iekaisuma patoloģijām, podagras lēkmes un nervu pinuma bloķēšanu ar smagu sāpju sindromu. Prick "Kenalog" ieteicams lietot artrīta, reimatoīdo slimību, artrozes, mugurkaula osteohondrozes, ceļgalu locītavu un starpskriemeļu disku trūces gadījumā.

Bronhiālās astmas gadījumā zāles tiek ievadītas intramuskulāri.

Ir divi narkotiku lietošanas veidi. Kenaloga muskuļi ir pamesti alerģisku slimību un bronhiālās astmas atvieglošanai. Deva mēnesī ir 0,04 g (1 ampula) vienu reizi. Intraartikulāro injekciju ceļā veic, diagnosticējot artrozi, kā arī lai mazinātu artrīta un trūces stāvokli. Ārsts izvēlas devu atkarībā no vecuma, patoloģijas kursa un citiem faktoriem. “Kenalogs” ir derīgs vienu nedēļu, tad ieteicams atkārtot injekcijas. Blokāde ar tendinītu, neirītu, reimatismu vai patoloģiskiem procesiem mugurkaulā jāveic uzmanīgi, lai novērstu cīpslu un nervu plexus bojājumus.

Kontrindikācijas

Ņemot vērā to, ka “Kenalogs” ir bīstams, ir jāņem vērā valstis, kad zāļu ieviešana var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos un netiek izmantota. Kontrindikācijas zāļu lietošanai ietver paaugstinātu jutību pret zāļu grupu, smagu imūndeficītu, osteoporozi, peptisku čūlu klātbūtni. Bet arī hormoni netiek izrakstīti, ja acis skar miopātija vai glaukoma. Kenaloga iecelšanā bērniem un grūtniecēm jānovērtē uztvertie riski. Plānotās vai ārkārtas vakcinācijas laikā GCS saņemšana nav ieteicama. Pacientiem ar diabētu, nieru vai aknu mazspēju jābūt uzmanīgiem.

Blakusparādības

Glikokortikosteroīdi var izraisīt plašu nevēlamu reakciju klāstu. Ārstēšanas noteikumu neievērošanai vai nepareizai devai ir šādas blakusparādības:

• Virsnieru garozas darbības traucējumi.
• Samazināta rezistence pret infekcijām. Lietojot GCS, vietējā infekcija var kļūt sistēmiska un paslēpta. Non-patogēno floru izraisa slimības.
• Aptaukošanās, hirsutisma, pinnes, striju veidošanās un ādas asiņošana.
• Psihiskie traucējumi.
• Palielināta cukura koncentrācija asinīs.
• Nātrija aizture un kālija samazināšana, kas ir īpaši bīstama pacientiem ar sirds mazspēju.
• Palielināts asinsspiediens.
• Kaulu iznīcināšana
• Muskuļu vājums
• Paaugstināts intraokulārais spiediens.
• Menstruālā cikla neveiksmes sievietēm.
• Tromboflebīts.
• Pankreatīts.

Intramuskulāras injekcijas gadījumā injekcijas vietā ir stipras sāpes, abscesu veidošanās, ādas un taukaudu atrofija un pigmentācijas traucējumi. Injekcijas ceļgala locītavā var papildināt pārejošs ādas apsārtums un reibonis. Retos gadījumos parādās vietējie simptomi: sāpes, kairinājums, diskomforts locītavās. Ir konstatēti gadījumi, kad šķiedras lokāli atrofējas. Starpskriemeļu trūces bloķēšanas laikā pastāv risks, ka mugurkaula struktūras var tikt bojātas.

Narkotiku mijiedarbība

GCS ir noteikts sarežģītu patoloģiju terapijā, tāpēc ir svarīgi ņemt vērā Kenalog saderību ar citām zālēm. Pacientiem, kas lieto antikoagulantus, jākontrolē asins recēšanas līmenis. Un jums ir arī rūpīgi jāuzrauga asinsspiediens. GCS spēcīgi pastiprina NPL pretiekaisuma iedarbību un palielina asiņošanas un kuņģa-zarnu trakta čūlu risku. Ar vakcināciju Kenalog ievešana ir saistīta ar neiroloģisku simptomu attīstību un imūnās atbildes reakcijas nomākšanu.

GCS terapijas laikā ir aizliegts dzert alkoholu.

Kas ir analogi?

Steroīdu grupas ir pārstāvētas ar lielu skaitu aktīvo vielu, no kurām katrai ir raksturīga darbības pakāpe un drošība. Jo izteiktāka ir pretiekaisuma iedarbība, jo vairāk blakusparādību izraisa narkotikas. Kā alternatīvu norādiet "Lorakort", "Flosteron" vai "Celeston". Lai samazinātu blakusparādību smagumu, ieteicams “Kenalog” aizstāt ar “Prednisolone” vai “Methylprednisolone”. Turklāt vietējās formas daudz mazāk uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā un tiek uzskatītas par drošām. Triacort vai Ftorocort ziedes izmantošana. Tabletēm "Polkortolon" un "Medrol" ir izteikta ietekme, lai gan ne tik strauji kā injicējamā forma.

Kenalogs

Atbrīvošanas formas

Kenaloga norādījumi

Kenalogs (aktīvā viela - triamcinolons) pieder pie glikokortikosteroīdu grupas. Zāles satur pretiekaisuma, pretiekaisuma, imūnsupresīvu un antialerģisku iedarbību, un tās var izmantot gan lokāli, gan sistemātiski, kas nosaka plašu lietošanas veidu: no hroniskām obstruktīvām elpošanas ceļu slimībām līdz dermatoloģiskām slimībām, no dažādām locītavu bojājumu formām (siena drudzi).

Kenalogs kavē audu makrofāgu un leikocītu darbību, novēršot pēdējo iekļūšanu iekaisuma fokusā. Tas traucē interleikīna-1 un fagocitozes sintēzi, “atbruņojot” makrofāgu. Stabilizē lizosomu membrānu, tādējādi samazinot proteolītisko enzīmu līmeni iekaisuma fokusā. Samazina mazo asinsvadu caurlaidību, ko izraisa mediatoru histamīna alerģisko reakciju atbrīvošanās. Inaktivē saistaudu fibroblastu šūnas, tādējādi nomācot kolagēna veidošanos. Kenalogs nomāc prostaglandīnu un leukotriēnu iekaisuma mediatoru sintēzi, nomācot fosfolipāzes A2 aktivitāti un atbrīvojot ciklooksigenāzes-1. Tas samazina limfocītu, monocītu, bazofilu un eozinofilu daudzumu, kas cirkulē asinīs, pārvietojot tos limfoidajos audos, inhibē antivielu veidošanos.

Kenalogs ir pieejams divās zāļu formās: injekciju suspensija (šajā gadījumā zāļu nosaukumam pievieno “40”, norādot tā devu) un tabletes. Pirms injekcijas formas lietošanas ampula ar saturu ir jāsakrata. Suspensiju neievada intravenozi: tikai intramuskulāri (sistēmiska iedarbība) un locītavas iekšpusē (lokālā). Visos gadījumos zāļu devu nosaka individuāli: tas ir atkarīgs no slimības patoģenēzes un stingri jāievēro ārstēšanas mērķi.

Ar sistemātisku kenalog lietošanu pieaugušajiem un pusaudžiem no 16 gadu vecuma, injekcija tiek veikta dziļi sēžamvietā. Zāles lieto lēni, standarta deva šādos gadījumos ir 1 ampula (40 mg), smagos gadījumos to atļauts dubultot. Ar šādu zāļu ievadīšanas metodi ir nepieciešams novērst iespējamo audu atrofiju. Tūlīt pēc injekcijas uz dažām minūtēm tiek ievadīts sterils salvete uz ievadīšanas vietu. Lai novērstu pollinozi, parasti vienreizēja kenaloga lietošana alegēnu augu masveida ziedēšanas sezonā ir pietiekama. Ja viena injekcija ir maza, tad nākamo drīkst veikt ne ātrāk kā 1 mēnesī.

Kenaloga deva intraartikulārai ievadīšanai tiek noteikta pēc bojājuma apjoma un locītavas lieluma. Ja nepieciešams ātri novērst simptomus, Kenalog var kombinēt ar vietējām anestēzijām, obligāti ievērojot aseptiskos apstākļus. Pietiek pateikt, ka injekcijas vieta ir jāsagatavo tā, it kā būtu plānota operācija. Zāļu atkārtota lietošana vietējās lietošanas gadījumā ir atļauta ne agrāk kā 14 dienas. Izmantota un iespēja ieviest kenalogu zem ādas. Šādos gadījumos tiek izmantota arī vietējā anestēzija (tajā pašā šļircē ar kenalogu). Injicējot, šļirce jāuzglabā horizontāli, lai tā saturs tiktu ievadīts zonā starp ādas un zemādas slāni. Kenalog lietošanas ilgumu nosaka ārsts, un tas atšķiras no vienas injekcijas injekcijām uz vairāku gadu ilgiem kursiem, kā bronhiālā astma. Ar sistemātisku kenalog lietošanu pacienta uzturs ir bagāts ar proteīniem un vitamīniem.

Norādījumi par Kenalog injekciju lietošanu locītavu un iekaisumu slimībām

Kortikosteroīdu injekcijas Kenalog 40 samazina dažādu veidu iekaisumu. Galvenās indikācijas ir smagas alerģiskas reakcijas, zarnu, oftalmoloģiskas iekaisuma slimības, artrīts, podagra. Zāles ārstē slimības, ko izraisa virsnieru hormonu ražošanas samazināšanās.

Kortikosteroīdu injicēšana locītavu vai mīkstos apkārtējos audos mazina iekaisumu un sāpes pacientiem, kas cieš no: t

• reimatoīdais artrīts, osteoartrīts;
• epicondilīts, tendovaginīts, bursīts.

Zāles Kenalog, kas nomāc imunitātes darbu, tiek izmantotas šādu slimību ārstēšanai:

• alerģijas, bronhiālā astma, rinīts;
• iekaisuma, alerģiskas ādas slimības, piemēram, pemphigus, dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms;
• iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība, čūlainais kolīts);
• aizkuņģa dziedzera iekaisums;
• sistēmiska sarkanā vilkēde;
• akūts intersticiāls nefrīts, lupus nefrīts.
• anēmija, ko izraisa imunitātes uzbrukums asins šūnām (autoimūnā hemolītiskā anēmija);
• limfmezglu (limfomas) un asins vēzis.

Farmakoloģiskās īpašības un devas

Kenalog ampula satur 40 mg triamcinolona acetonīda, papildu sastāvdaļas (nātrija hlorīds, benzilspirts) un ūdeni injekcijām. Analogi var ietvert dažādus komponentus. Šīs zāles ražo Slovēnijas kompānija KRKA: fotoattēlā redzams balts rozā iepakojums ar oranžu svītru. Aptieku katalogs piedāvā analogu ar dzeltenu lodziņu. Piecu ampulu iepakojuma cena ir 1000 rubļu, tabletes ir divas reizes lētākas. Kenalog 40 maksā mazāk nekā Diprospan, kam ir līdzīgs efekts.

Triamcinolons, salīdzinot ar citām sistēmiskām steroīdu zālēm, nedaudz samazina hipotēzes kortikotropīna sintēzi. Uzņemšana Kenalog gandrīz neietekmē ūdens un sāls līdzsvaru, šķidruma aizturi, bet pārskata par tūsku kā blakusreakciju.

Triamcinolona terapeitiskā deva - no 4 līdz 32 mg. Dienas likme virs 16 mg ir sadalīta vairākās devās. Pacientiem ar hronisku leikēmiju zāļu devu palielina līdz 75 mg.

Locītavu sāpju ārstēšana ar Kenalog 40 injekcijām ir simptomātiska. Sākotnējā deva ir 40 mg, zāles tiek pārbaudītas attiecībā uz panesamību. Kenalog injekcijas atkārto pēc 2-4 nedēļām, palielinot devu līdz 80 mg un smagu iekaisumu līdz 100 mg. Savienojuma izmērs nosaka nepieciešamību pēc medikamentiem no 10 līdz 40 mg. Vairāku locītavu sakāvi prasa 80 mg zāļu. Injekcijas dziļajos muskuļu slāņos novērš subkutānu atrofiju. Zāles tiek kombinētas ar vietējo anestēziju, lai paātrinātu ietekmi uz locītavu, pret sezonālu alerģiju pietiek ar 40 ml triamcinolona ievadīšanu pacientam sezonas sākumā.

Steroīdu efekti

Aktīvā viela triamcinolons ir kortikosteroīdu - virsnieru hormoni. Vielas kontrolē ķermeņa iekaisuma reakcijas, nomācot imūnsistēmu, netieši samazinot sāpes. Kortikosteroīdi ir mākslīgie dabisko steroīdu hormonu atvasinājumi.

Triamcinolons bloķē ķīmisko vielu rašanos šūnās, kas veicina imūnās un alerģiskās reakcijas. Viela samazina slimību simptomus, kam seko smags iekaisums:

• alerģisks rinīts;
• pneimonija alerģiskā astmā;
• artrīts.

Zāles samazina sistēmisko ādas slimību pazīmes divās nedēļās, locītavu reimatisko artrītu otrajā dienā.

Triamcinolons samazina asinīs cirkulējošo balto šūnu skaitu, nomāc autoimūnu slimību izpausmes, kas saistītas ar imunitātes uzbrukumu ķermeņa audiem. Viela palīdz ārstēt noteiktus asins vēža veidus. Zāles Kenalog samazina antivielu, iekaisuma molekulu ražošanu.

Kortikosteroīdi ietekmē dažādus orgānus un sistēmas. Ar zemu pašu steroīdu hormonu līmeni nomāktās virsnieru funkcijas dēļ tiek nozīmēta hormonāla narkotika vai cita aizstājterapija.

Kenalog 40 injekcijas tiek veiktas divos veidos:

1. Vietējās injekcijas pietūkušajos mīkstajos audos samazina iekaisumu un sāpes, palielina locītavu mobilitāti pacientiem ar tenisa elkoņu, artrītu. Iekaisuma process var palikt aktīvs, neskatoties uz sāpju mazināšanos. Indikācijas: podagra, humeroskapulārs periatrīts, hroniskas iekaisuma procesi locītavās, periosteum, dropsy, keloīdu ārstēšana, bērnu osteohondromi, fibroblastu un kolagēna sintēzes nomākuma dēļ.
2. Intramuskulāra ievadīšana nodrošina ilgstošu kortikosteroīdu iedarbību. Zāles lēnām uzsūcas asinīs, trīs nedēļas mazina iekaisumu. Procedūra atkārtojas, gluteal muskuļi aizstāj. Injekcija atvieglo alerģiskā rinīta simptomus, niezi sezonā. Indikācijas: obstruktīva plaušu slimība, alerģija, kontaktdermatīts.

Kontrindikācijas un terapijas ierobežojumi

Absolūtās kontrindikācijas steroīdu injekcijām:

Zāļu lietošanai ar sistēmisku iedarbību hipofīzes līmenī ir vairākas iezīmes:

1. Ja ir vairākas injekcijas, kas ilgst trīs nedēļas vai vairāk, spontāna ārstēšana ar triamcinolonu ir aizliegta. Ilgstoša zāļu lietošana izraisa virsnieru nomākumu, atkarību no steroīdu hormoniem. Ir nepieciešams pakāpeniski samazināt devu, ļaujot dziedzeri atsākt dabisko vielu ražošanu.
2. Ilgstoša ārstēšana ar steroīdu hormoniem palielina jutību pret infekcijas slimībām, maskējot iekaisuma un infekcijas simptomus. Jāizvairās no saskares ar pacientiem, kas cieš no vējbakām un jostas rozēm, masalām. Šīs infekcijas slimības kopā ar imūnsupresīvām injekcijām var izraisīt sarežģījumus.
3. Lielas steroīdu hormonu devas maina garastāvokli un uzvedību. Adaptācijas stadijā rodas apjukums, aizkaitināmība, murgi, miega traucējumi, garastāvokļa svārstības un depresija. Ja tiek pārtraukta ārstēšana, tiek pārkāpti pārkāpumi.

• sēnīšu, vīrusu infekcija;
• idiopātiska trombocitopēniskā purpura;
• aktīva tuberkuloze;
• čūlas slimības;
• poliomielīts;
• garīgās anomālijas.

Ir noteikumi steroīdu hormonu ārstēšanai:

1. Gados vecākiem pacientiem, bērniem un pusaudžiem nepieciešama mazāka deva. Ilgstoša ārstēšana var palēnināt bērnu augšanu.
2. Pacientiem ar cukura diabētu ir paaugstināts cukura līmenis asinīs, hipoglikēmijas risks un slimības kontroles zaudēšana.
3. Pacienti ar kuņģa čūlu, kolītu, divertikulītu, kataraktu un glaukomu ziņo par sliktākām slimības pazīmēm.

Uzmanīgi piešķiriet Kenoid steroīdu injekcijas pacientiem ar slimībām:

• depresija, bipolāri traucējumi, šizofrēnija;
• nieru un aknu slimības;
• sirds mazspēja, hipertensija un nesena sirdslēkme;
• hipotireoze (samazināta vairogdziedzera funkcija);
• epilepsija;
• apakšējo ekstremitāšu vēnu iekaisums (tromboflebīts).

Kortikosteroīdi palielina osteoporozes, miopātijas, herpes infekcijas atkārtošanās risku. Vielā uzkrājas nātrijs, noņem kāliju un kalciju.

Ir stingri aizliegts lietot triamcinolonu hormoniem pacientiem, kuri tiek ārstēti ar pretinfekcijas zālēm, kā arī ir alerģijas pret narkotikām.

Jūs nevarat turēt nestabilu un iekaisumu locītavu, cīpslu blokādi. Injekciju veic Achilas cīpslas maksts. Bērniem līdz sešiem gadiem ir aizliegts lietot steroīdu hormonus, un devas ir norādītas pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem.

Grūtniecēm tiek nozīmēts triamcinolons ar piesardzību, ja ārstēšanas ieguvumi pārsniedz risku auglim. Atkārtota zāļu lietošana palēnina bērna attīstību, nomāc savu steroīdu hormonu veidošanos. Triamcinolona zāles iekļūst mātes pienā.

Blakusparādības narkotiku

Triamcinolona blakusparādības ir grūti prognozēt, ņemot vērā atkarību no pacienta devas un ar to saistītās slimības. Intraartikulāra ievadīšana, salīdzinot ar tablešu lietošanu, rada mazāk komplikāciju. Zāles lēnām uzsūcas audos, dažreiz izraisa hiperēmiju un reiboni, īslaicīgu sāpju un pietūkuma palielināšanos pirmajās 24-48 stundās, āda injekcijas vietā kļūst plānāka. Pastāv risks saslimt ar locītavu. Pēc injekcijas pacients pastāstīs ārstam par pietūkumu, sāpēm, drudzi un iekaisuma vājumu.

Lietošanas instrukcijās ir uzskaitītas vairākas blakusparādības, kas saistītas ar narkotiku Kenalog:

• galvassāpes;
• palielināt cukura līmeni asinīs;
• palielināta apetīte un svara pieaugums;
• kuņģa-zarnu trakta iekaisums, vēdera uzpūšanās, čūlu attīstība, pankreatīts;
• muskuļu vājums, izsīkums;
• kaulu retināšana, palielināts lūzumu risks;
• ādas retināšana, problēmas ar brūču dzīšanu, pinnes, zilumi, striju, pārmērīga svīšana, pigmentācijas izmaiņas, pastiprināta matu augšana;
• garīgās veselības problēmas (depresija, domas par pašnāvību, nemiers, apjukums, atmiņas zudums, halucinācijas);
• bezmiegs;
• paaugstināta jutība pret infekcijas slimībām (jutība pret strazdu un vējbakām, herpes zoster, masalas);
• Kušinga sindroma attīstību;
• pietūkums;
• hipertensija;
• kālija līmeņa pazemināšanās asinīs;
• menstruāciju traucējumi;
• paaugstināts acu spiediens, katarakta;
• asins recekļu risks.

Galvenais ilgtermiņa ārstēšanas risks ir nomākt savu steroīdu hormonu veidošanos, augšanas aizkavēšanos bērniem un pusaudžiem.

Pacientam jāinformē ārsts par komplikāciju simptomiem:

• palielināta sāpes un pietūkums, locītavu stīvums, drudzis - iekaisuma pazīmes;
• neskaidra redze, ierobežots redzes lauks, sāpes acīs, halo parādīšanās, skatoties uz lampu;
• neparastas garastāvokļa, uzvedības izmaiņas;
• elpas trūkums (pat ar vieglu slodzi), pietūkums, ātrs svara pieaugums;
• kuņģa krampji, vemšana, caureja, asiņaini asiņaini izkārnījumi, taisnās zarnas kairinājums;
• palēninot sirdsdarbību;
• pēkšņs nejutīgums, vājums (īpaši ķermeņa vienā pusē);
• krampji;
• straujš asinsspiediena pieaugums, smaga galvassāpes, neskaidra redze, pulsa sajūta kaklā un ausīs, deguna asiņošana, nemiers;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens: stipras galvassāpes, troksnis ausīs, reibonis, slikta dūša, redzes problēmas, sāpes aiz acīm;
• virsnieru hormonu trūkuma pazīmes: nogurums, muskuļu vājums, reibonis, sāpes muskuļos un locītavās, tieksme sāļš pārtika, aizkaitināmība, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, caureja, svara zudums.

Jums ir jāpārliecinās, ka nav nevienas alerģiskas reakcijas pret Kenatolu. Krēmu un deguna aerosolu lietošana ar līdzīgu aktīvo vielu neizraisa gļotādu un ādas iekaisumu.

Pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi (aspirīns, ibuprofēns, naproksēns) palielina kuņģa čūlu iekaisuma iespējamību, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu ar vienu medikamentu.

Steroīdu hormons triamcinolons veicina šķidruma un sāls aizturi, traucē antihipertensīvo zāļu un diurētisko līdzekļu iedarbību. Ja insulīnatkarīgais diabēts palielina cukura līmeni asinīs, nepieciešams palielināt insulīna devu.

Zāles uzlabo antikoagulantu darbību. Ārstēšanas sākumā un beigās jākontrolē asins recēšanas laiks. Eufilīns, acetazolamīds, amfotericīns b, beta-agonisti, teofilīns un diurētiskie līdzekļi samazina kālija līmeni asinīs, mijiedarbojoties ar kenaloga injekcijām.

Dažu zāļu lietošana paātrina laiku, kas nepieciešams, lai noņemtu vielu no asinīm, kas samazina tās efektivitāti: barbiturāti, karbamazepīns, fenitoīns, primidons, rifabutīns, rifampicīns.

Ciklosporīni, itrakonazols, ketokonazols, makrolīdi kavē steroīdu zāļu izvadīšanu no organisma, palielina blakusparādību risku.

Norādot zāles bērniem Kenalog, lietošanas instrukcijas brīdina, ka triamcinolons vājina imūnsistēmu, samazina antivielu veidošanos. Dzīvu vakcīnu ievešana pret masalām, parotītu, masaliņām, BCG izraisa infekcijas slimību ārstēšanas laikā ar Kenalog. Imunizācija tiek veikta pēc trim mēnešiem terapijas kursa beigās.

Injekcijas īpašības

Kenalog 40 ar adatu ievieto muskuļos, telpā pie locītavas, cīpslas apvalka un skartās ādas - iekaisuma uzmanības centrā. Ir sniegti ieteikumi par dzīvesveidu un medicīniskajām pārbaudēm:

• veikt asins analīzi;
• samazināt sāls patēriņu;
• lietot kālija bagātinātājus.

Narkotika maina asins un urīna bioķīmiju, mazina iekaisumu, ārsti informē pacientus par ārstēšanu ar steroīdu hormonu. Injekciju veikšana ilgāk par 6 nedēļām - indikācija apsekošanai pie acu ārsta.

Pārdozēšana ir maz ticama, bet ilgstošas ​​ārstēšanas shēmas un vielas lielās devas izraisa atrofiskas ādas izmaiņas, sasitumus, maina tauku formu, atrašanās vietu (īpaši sejas, kakla, muguras, jostasvietas), ķermeņa matu augšanu, pinnes atkārtošanos, kaulu atkārtošanos, kaulu atrofiju un muskuļu audus. Pacienti novēro seksuālās vēlmes samazināšanos, vīriešiem attīstās impotence

Pēc triamcinolona injekcijas locītavās pacientiem jāizvairās no pārmērīgas fiziskas slodzes, un sportistiem jāatsakās konkurēt. Parasti vienreizējs locītavas bloks tiek veikts, lai mazinātu akūtu sāpes un īsā laikā samazinātu iekaisumu.