Ketonal - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un atbrīvošanas veidi (tabletes 100 mg un 150 mg, svecītes 100 mg, krēms 5%, gēls 2,5%, šāvieni ampulās, Uno un Duo kapsulas) sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt norādījumus par zāļu Ketonal lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī ārstu speciālistu viedokļiem par ketona lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Ketalona analogi ar pieejamiem strukturāliem analogiem. Izmantojiet iekaisuma slimību simptomātiskai ārstēšanai un sāpju mazināšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Ketonāls ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, propionskābes atvasinājums. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Inhibējot COX-1 un COX-2 un daļēji lipo-oksigenāzi, ketoprofēns inhibē prostaglandīnu un bradikinīna sintēzi, stabilizē lizosomu membrānas.

Ketoprofēns (aktīvā viela Ketonal) nelabvēlīgi neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.

Farmakokinētika

Lietojot Ketonal ir viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ēšana neietekmē ketoprofēna biopieejamību. Ketoprofēns labi iekļūst sinoviālā šķidrumā. Ketoprofēns galvenokārt tiek metabolizēts aknās. Aptuveni 80% ketoprofēna izdalās ar urīnu, galvenokārt kā konjugātu ar glikuronskābi (90%). Aptuveni 10% izdalās nemainītā veidā caur zarnām.

Indikācijas

Dažādas izcelsmes sāpīgu un iekaisīgu procesu simptomātiska terapija, tostarp:

• reimatoīdais artrīts un periartrīts;
• ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts);
• psoriātiskais artrīts;
• reaktīvs artrīts (Reitera sindroms);
• dažāda lokalizācijas osteoartrīts;
• tendinīts, bursīts;
• mialģija;
• neiralģija;
• radikulīts;
• muskuļu un muskuļu sistēmas bojājumi (ieskaitot sportu), muskuļu un saišu sasitumi, muskuļu sastiepumi, saites un cīpslas.

Atbrīvošanas formas

Tabletes 100 mg un 150 mg.

Sveces rektālai ievadīšanai 100 mg.

Krēms vai ziede ārējai lietošanai 5%.

Gels ārējai lietošanai 2,5%.

Ketonal Uno 200 mg kapsulas.

Kapsulas Ketonal Duo 150 mg.

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekcijas ampulas ampulās) 50 mg / ml.

Lietošanas instrukcija un dozēšanas shēma

Tabletes un kapsulas

Pieaugušajiem tiek nozīmētas 1-2 kapsulas 2-3 reizes dienā vai 1 tablete 2 reizes dienā vai 1 tablete ilgstošas ​​darbības 1 reizi dienā. Kapsulas un tabletes jālieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, nesakošļojot, dzerot daudz ūdens vai piena (šķidruma tilpums ir vismaz 100 ml).

Iekšķīgas formas var kombinēt ar taisnās zarnas svecīšu vai Ketonālo zāļu formu izmantošanu ārējai lietošanai (krēms, gēls).

Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi. V / m ievada 100 mg 1-2 reizes dienā. Ketoprofēna infūzijā, ko veic tikai slimnīcā.

Īsa intravenoza infūzija: 100-200 mg, atšķaidīts ar 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, injicējot 0,5-1 stundu laikā.

Nepārtraukta IV infūzija: 100-200 mg, atšķaidīts ar 500 ml infūzijas šķīduma (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, Ringera laktāta šķīdums, 5% dekstrozes šķīdums), tiek ievadīts 8 stundu laikā.

Ketonal Uno un Duo

Ketonal Uno standarta deva pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 15 gadiem ir 200 mg dienā. Kapsulas jālieto ēdienreizes laikā vai pēc tās ar ūdeni vai pienu (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml). Līdzīgs režīms un Ketonal Duo ar 150 mg devu vienā kastē.

Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā.

Parenterālu ievadīšanu var kombinēt ar perorālu formu (kapsulu, tablešu) vai taisnās zarnas svecīšu lietošanu. Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Pieaugušie ieceļ 1 sveci 1-2 reizes dienā taisnās zarnas.

Taisnās zarnas svecītes var lietot kombinācijā ar ketoprofēna zāļu formām sistēmiskai vai lokālai lietošanai. Maksimālā ketoprofēna dienas deva (ieskaitot dažādas zāļu formas) ir 200 mg.

Blakusparādības

• dispepsija (slikta dūša, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums, vemšana, samazināta vai palielināta ēstgriba);
• sāpes vēderā;
• stomatīts;
• sausa mute;
• kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas;
• aknu darbības traucējumi;
• Krona slimības paasināšanās;
• asiņošana no gremošanas trakta;
• galvassāpes;
• reibonis;
• miegainība;
• nogurums;
• nervozitāte;
• murgi;
• perifēro neiropātiju;
• halucinācijas;
• dezorientācija;
• troksnis ausīs;
• garšas maiņa;
• neskaidra redze;
• konjunktivīts;
• tahikardija;
• arteriālā hipertensija;
• perifēra tūska;
• samazināta trombocītu agregācija;
• anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze, purpura;
• hematūrija (ar ilgstošu NPL un diurētisko līdzekļu lietošanu);
• nieze;
• nātrene;
• rinīts;
• bronhu spazmas;
• angioneirotiskā tūska;
• anafilaktiskas reakcijas;
• brīvas izkārnījumi;
• hemoptīze;
• menometroragija.

Kontrindikācijas

• čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē;
• UCK, Krona slimība;
• hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;
• smaga aknu mazspēja;
• smaga nieru mazspēja;
• nekompensēta sirds mazspēja;
• pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāra un cita asiņošana vai iespējama asiņošana;
• hroniska dispepsija;
• 3 grūtniecības trimestri;
• zīdīšana (zīdīšana);
• bērni līdz 15 gadu vecumam;
• taisnās zarnas iekaisuma slimības;
• paaugstināta jutība pret ketoprofēnu, acetilsalicilskābi vai citiem NPL;
• norādes par bronhiālās astmas, nātrenes un rinīta anamnēzēm, ko izraisījusi acetilsalicilskābe vai citi NPL.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Ketona lietošana grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēta. Ketonal lietošana grūtniecības 1. un 2. trimestrī ir iespējama tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei pārsniedz risku auglim.

Ja nepieciešams, laktācijas laikā jālieto Ketonala, lai izlemtu par zīdīšanas pārtraukšanu.

Īpaši norādījumi

Pacientiem ar taisnās zarnas iekaisuma slimībām nedrīkst noteikt ketonālu taisnās zarnas svecīšu veidā.

Ilgstoši lietojot Ketonal, kā arī citus NPL, ir nepieciešama regulāra hematoloģisko parametru, aknu darbības rādītāju un nieru darbības uzraudzība, īpaši gados vecākiem pacientiem.

Ketoprofēns jālieto piesardzīgi pacientiem ar arteriālu hipertensiju un sirds slimībām, kam seko šķidruma aizture, ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.

Ketonal var maskēt infekcijas slimību simptomus.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Nav datu par Ketonal negatīvo ietekmi uz ieteicamajām devām attiecībā uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

Tajā pašā laikā pacientiem, kuri lieto Ketonal, lietojot nestandarta efektus, jābūt uzmanīgiem, veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Ketoprofēns samazina diurētisko līdzekļu, antihipertensīvo līdzekļu iedarbību.

Uzlabo perorālo hipoglikēmisko līdzekļu un dažu pretkrampju līdzekļu (fenitoīna) darbību.

Lietojot vienlaikus ar citiem NPL, salicilātiem, GCS un etanolu (alkoholu) palielinās asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta.

Lietojot vienlaicīgi ar antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem, trombocītu veidojošiem līdzekļiem, asiņošanas risks palielinās.

Nieru darbības traucējumu risks palielinās, ja to lieto vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem vai AKE inhibitoriem.

Ar vienlaicīgu lietošanu palielinās sirds glikozīdu, lēna kalcija kanālu blokatoru, litija preparātu, ciklosporīna, metotreksāta koncentrācija.

Ketonālu var kombinēt ar centrāli funkcionējošiem pretsāpju līdzekļiem.

Zāles Ketonālā analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Fastcaps;
• VALUSAL;
• Ketoprofēns;
• Ketoprofēns Vramed;
• Ketoprofēns MW;
• Ketoprofēna organiskais;
• Ketoprofēns-Verte;
• Ketoprofēns-ESCOM;
• Ketospray;
• Aki;
• Oruvel;
• Profenid;
• Fastum;
• Fastum gēls;
• Febrofīds;
• Flamaks forte;
• Flamax;
• Flexen.

Ketonal

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Ketonāls ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, ko izmanto muskuļu un skeleta sistēmas slimību simptomātiskai ārstēšanai, kā arī dažādu izcelsmes sāpju sindroma novēršanai.

Ketona farmakoloģiskā iedarbība

Ketonālai ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža īpašības.

Ketoprofēna, aktīvās vielas Ketonal, iedarbība nosaka medikamenta spēju palielināt sāpju slieksni, nomācot bradikinīna sintēzi, stabilizējot lizosomu membrānas un aizkavējot fermentu atbrīvošanos no tiem, kas hroniskā iekaisumā veicina audu iznīcināšanu.

Maksimālo ketoprofēna koncentrāciju asinīs var novērot jau pēc 1,5-2 stundām pēc Ketonal tablešu lietošanas, pēc 65-80 minūtēm pēc taisnās zarnas svecītes un pēc 5 minūtēm pēc intravenozas ievadīšanas.

Aptuveni 90% Ketonal izdalās aknās, pusperiods ir aptuveni 2 stundas. Lai lēni likvidētu ketononu nieru mazspējas gadījumā, pacientiem ar šo slimību ir jāpielāgo deva.

Lietošanas indikācijas

Ketonālo instrukciju piešķiršana iesaka šādām muskuļu un skeleta sistēmas degeneratīvajām un iekaisuma slimībām, piemēram:

• psoriātiskais artrīts (locītavu iekaisums psoriāzes laikā);
• reimatoīdais artrīts (lielo un mazo ekstremitāšu locītavu bojājumi);
• ankilozējošais spondilīts (pastāvīgs muguras mobilitātes ierobežojums ar iespējamu iekšējo orgānu iesaistīšanos iekaisuma procesā);
• osteoartrīts (locītavu slimība, ko izraisa skrimšļu audu bojājums);
• podagra artrīts (locītavu slimība, ko izraisa urīnskābes sāļu uzkrāšanās dažādos audos).

Ketona lietošana ir ieteicama arī tad, ja:

• muskuļu sāpes;
• neiralģija (perifēro nervu bojājumi, kam seko sāpes);
• ossalģija (sāpes kaulu bojājumu rezultātā);
• locītavu sāpes;
• tendinīts (iekaisums cīpslas apkārtnē vai iekšpusē);
• radikulīts (nervu šķiedru saišu bojājumi, kas stiepjas no muguras smadzenēm);
• bursīts (locītavu maisu iekaisums);
• adnexitis (dzemdes iekaisums);
• zobu sāpes un galvassāpes.

Ketonālu lieto kā pretsāpju līdzekli pēcdzemdību un pēcoperācijas sāpju sindromam, ko papildina iekaisums, vēzis, algomenoreja (menstruāciju sāpes), dzemdības.

Lietošanas instrukcijas Ketonal

Ketonālu iegūst formās, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai: kapsulas, tabletes, granulas suspensijas pagatavošanai.

Intramuskulārām injekcijām Ketonal lieto kā šķīdumu vai liofilizātu šķīduma pagatavošanai. Intravenozi injicē tikai šķīdumu. Ārējai lietošanai Ketonal ir pieejams gēla, krējuma, aerosola un šķīduma veidā. Ketonālās sveces ir paredzētas rektālai lietošanai.

Lietojiet kapsulas Ketona instrukcija iesaka trīs reizes dienā 1 pc. (50 mg), nepārsniedzot 300 mg dienas devu. Osteoartrīta un reimatoīdā artrīta gadījumā četras reizes dienā lieto 50 mg zāļu. Ketonāli jānomazgā ar pietiekami daudz piena vai ūdens, ieteicams lietot zāles ēdienreizes laikā. Ketonal Duo kapsulas, kas satur 150 mg ketoprofēna, parasti ņem 1 pc. reizi dienā, un, ja ir nepieciešams noteikt lielas zāļu devas uz īsu laiku, ir iespējams palielināt devu skaitu līdz divām reizēm dienā.

Ketonālās tabletes parasti paredz 1-2 reizes dienā 1 pc. (150 mg), nepārsniedzot 300 mg dienas devu. Ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas, ja nepieciešams, ārsts var palielināt zāļu ilgumu. Ketonālās tabletes jālieto ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas, dzerot daudz ūdens.

Sveces Ketonal, kuru lietošanu var kombinēt ar tablešu vai kapsulu lietošanu, parasti paraksta 1 gab. (100 mg) no rīta un vakarā.

Intramuskulāras ketona injekcijas parasti tiek piešķirtas 1-3 reizes dienā, 1 ampula (100 mg). Ketona intravenozas injekcijas jāveic tikai slimnīcā. Ar 1-2 stundu ilgas zāļu atšķaidīšanas ar 100 ml "fizioloģiskā šķīduma" ievadīšanu un pusstundas ievadīšanai. Lietojot nepārtraukti, tāds pats Ketonal daudzums tiek atšķaidīts ar 500 ml sāls šķīduma vai glikozes un injicēts 8 stundu laikā. Atkārtotas intravenozas ketonālās injekcijas ievada pēc 8 stundām.

Ketonālais gēls un krēms ir paredzēti vietējai ārējai lietošanai. Šīs narkotiku formas izmanto sāpēm locītavās un muskuļos, ko izraisījuši ievainojumi vai ievainojumi, kā arī tendovaginīts (cīpslas iekaisums un apvalks). Ketonālo krēmu uzklājiet skartajās zonās 2 reizes dienā un želeju - 1 vai 2 reizes. Izolētais mērci nav ieteicams lietot. Maksimālā dienas deva ir 200 mg (10 cm ketonālais krēms). Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Blakusparādības

Saskaņā ar instrukcijām Ketonal var izraisīt šādas nevēlamas blakusparādības:

• sāpes vēderā, patoloģiska izkārnījumi, vemšana, slikta dūša, sausa mute, stomatīts, aknu darbības traucējumi, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• nervozitāte, nogurums, galvassāpes, migrēna, miega traucējumi, reibonis, runas traucējumi;
• garšas maiņa, troksnis ausīs, konjunktivīts, neskaidra redze, acu sāpes;
• arteriālā hipertensija, tahikardija, perifēra tūska;
• anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija;
• nefrotisks sindroms, pavājināta nieru darbība, asins klātbūtne urīnā virs normālā;
• alerģiskas ādas reakcijas, aizdusa, bronhu spazmas, rinīts, angioneirotiskā tūska.

Ketonālais krēms un gēls var izraisīt asinsvadu tūsku, nātreni, ādas izsitumus, ādas nekrozi, dermatītu.

Kontrindikācijas Ketonal lietošanai

Ketonāla lietošana ir aizliegta paaugstinātas jutības gadījumā, "aspirīna" astma, peptiska čūla, čūlainais kolīts, peptiska čūla, divertikulīts (zarnu sienas izvirzījums), Krona slimība (gremošanas trakta iekaisums, kas var ietekmēt visus tās departamentus), asins koagulācijas traucējumi, hroniska nieru slimība.

Saskaņā ar instrukcijām Ketonal ir kontrindicēts bērniem līdz 14 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Uzmanīgi, Ketonal ir parakstīts pacientiem, kuri slimo ar bronhiālo astmu, anēmiju, alkoholismu, aknu cirozi, aknu mazspēju, sepsi, diabētu, hipertensiju, tūsku, stomatītu, asins slimībām. Gados vecākiem pacientiem Ketonal jālieto, kā noteikts ārsta uzraudzībā.

Papildu informācija

Ketonāli jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kur gaisa temperatūra nepārsniedz 25 ° C.

KETONĀLS

Necaurspīdīgas # 3 kapsulas ar baltu un zilu vāciņu; kapsulu saturs ir sasmalcināts vai saspiests balts pulveris ar dzeltenu nokrāsu.

Palīgvielas: laktoze - 186,1 mg, magnija stearāts - 2,4 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 1,5 mg.

Kapsulas apvalka sastāvs: titāna dioksīds - 0,94 mg, zilā krāsā - 0,17 mg, želatīns - līdz 47 mg.

25 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Tabletes, apvalkotas, gaiši zilas, apaļas, abpusēji izliektas.

Palīgvielas: magnija stearāts - 1,6 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,2 mg, povidons - 5 mg, kukurūzas ciete - 44,2 mg, talks - 8 mg, laktoze - 60 mg.

Filmas apvalka sastāvs: hipromeloze - 4,622 mg, makrogols 400 - 0,94 mg, indigokarmīns (E132) - 0,153 mg, titāna dioksīds - 1,054 mg, talks - 0,281 mg, karnaubas vasks - 0,05 mg.

10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (5) - kartona iepakojumi.
20 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Tabletes ar ilgstošu baltas krāsas iedarbību, apaļas, abpusēji izliektas.

Palīgvielas: magnija stearāts - 3 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 2 mg, povidons K25 - 7,5 mg, mikrokristāliskā celuloze - 85,5 mg, hipromeloze - 42 mg.

20 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

NPL, propionskābes atvasinājums. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Ketoprofēns bloķē COX-1 un COX-2 un daļēji lipoksigenāzes darbību, kas noved pie prostaglandīnu sintēzes nomākšanas (tostarp centrālajā nervu sistēmā, visticamāk hipotalāmā).

In vitro un in vivo stabilizē lizosomu membrānas, augstās koncentrācijās in vitro ketoprofēns inhibē bradikinīna un leikotriēnu sintēzi.

Ketoprofēns neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.

Lietojot iekšķīgi, ketoprofēns viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Biopieejamība - 90%. Norijot ketoprofēnu 100 mg C devā_maks zāļu koncentrācija asins plazmā ir 10,4 µg / ml un tiek sasniegta pēc 1 h 22 min.

Ketoprofēna klīrenss plazmā ir aptuveni 0,8 l / kg / h.

Ketoprofēna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 99%, galvenokārt ar albumīna frakciju. V_d ir 0,1 l / kg. Ketoprofēns nonāk sinovialajā šķidrumā un sasniedz koncentrāciju, kas ir vienāda ar 30% koncentrāciju asins plazmā.

Metabolisms un izdalīšanās

Ketoprofēns tiek plaši metabolizēts ar mikrosomu aknu enzīmiem. T_1/2 Ketoprofēns saistās ar glikuronskābi un izdalās no organisma kā glikuronīdu. Nav ketoprofēna aktīvo metabolītu. Līdz 80% ketoprofēna izdalās caur nierēm 24 stundu laikā, galvenokārt ketoprofēna glikuronīda veidā.

Lietojot šo zāļu devu 100 mg vai vairāk, izdalīšanās caur nierēm var būt sarežģīta.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju lielākā daļa zāļu izdalās caur zarnām. Lietojot lielās devās, palielinās arī aknu klīrenss. Līdz 40% zāļu izdalās caur zarnām.

Pacientiem ar aknu mazspēju ketoprofēna koncentrācija plazmā ir dubultojama (iespējams, hipoalbuminēmijas dēļ, kā rezultātā augsts nesaistītā aktīvā ketoprofēna līmenis); šādiem pacientiem ir jāparedz zāļu minimālā terapeitiskā deva.

Pacientiem ar nieru mazspēju ketoprofēna klīrenss samazinās, bet devas pielāgošana ir nepieciešama tikai smagas nieru mazspējas gadījumā.

Gados vecākiem pacientiem ketoprofēna metabolisms un eliminācija notiek lēnāk, un tas ir klīniski nozīmīgs tikai pacientiem ar smagu nieru mazspēju.

Dažādas izcelsmes sāpīgu un iekaisīgu procesu simptomātiska terapija, tostarp:

muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības:

- seronegatīvs artrīts (ankilozējošais spondilīts / Bechterew slimība / psoriātiskais artrīts, reaktīvs artrīts / Reitera sindroms /);

- tendinīts, bursīts, mialģija, neiralģija, išiass.

sāpes, tostarp vieglas, vidēji smagas un smagas:

- posttraumatisks un pēcoperācijas sāpju sindroms;

- sāpju sindroms vēzī;

- paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī salicilātiem, tiaprofēnskābi vai citiem NPL;

- pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas sinusa kombinācijas un neiecietība pret acetilsalicilskābi vai citiem NPL (ieskaitot anamnēzē);

- kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē;

- čūlainais kolīts, Krona slimība;

- hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;

- smaga aknu mazspēja;

- aktīva aknu slimība;

- smaga nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min);

- progresējoša nieru slimība;

- pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;

- kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāra un cita asiņošana (vai iespējama asiņošana);

- iekaisuma zarnu slimība;

- bērnu vecums līdz 15 gadiem;

- III grūtniecības trimestrī;

- zīdīšanas periods;

- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms (apvalkotās kapsulas un tabletes).

Brūču astmas gadījumā jāparedz piesardzības pasākumi, klīniski nozīmīgi kardiovaskulāri, cerebrovaskulāri un perifēro artēriju slimības, dislipidēmija, progresējošas aknu slimības, aknu mazspēja, hiperbilirubinēmija, aknu ciroze un nieru mazspēja (CC 30-60 ml). hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, asins slimības, dehidratācija, cukura diabēts, kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumu anamnēzē, t un Helicobacter pylori infekcijas smagu somatisko traucējumu, smēķēšanas, vienlaicīga terapija ar antikoagulantiem (piemēram, varfarīns), prettrombocītu līdzekļi (piemēram, aspirīnu), perorāliem kortikosteroīdiem (piemēram, prednizons), selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (piemēram, citaloprama, sertralīna), NSPL, vecāka gadagājuma pacientu (tai skaitā diurētisko līdzekļu) ilgstoša lietošana, pacientiem ar samazinātu BCC.

Zāles lieto iekšķīgi.

Kapsulas vai tabletes jānorij veselas maltītes laikā, pēc dzeramā ūdens vai piena (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml).

Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā.

50 mg kapsulas: parasti paraksta 1-2 kapsulas. 2-3 reizes dienā.

Apvalkotās tabletes, parasti 100 mg: 1 tablete. 2 reizes dienā.

Šo devu formās iekšķīgai lietošanai ketonālu var kombinēt ar taisnās zarnas svecītēm; piemēram, pacients var lietot 1 kapsulu (50 mg) no rīta un dienas vidū un vakarā ievadīt 1 svecītes (100 mg); vai pacients no rīta var lietot 1 apvalkoto tableti (100 mg) un vakarā ievadīt 1 svecītes (100 mg).

Tabletes ar ilgstošu iedarbību, 150 mg: noteikts ar 1 tabulu. 1 reizi dienā

Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Ketonal ® (Ketonal ®)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Sastāvs

Devas formas apraksts

Želeja: vienmērīga, bezkrāsaina, caurspīdīga.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Ketoprofēns - viens no visefektīvākajiem COX inhibitoriem arī inhibē lipoksigenāzes un bradikinīna aktivitāti. Stabilizē lizosomu membrānas un novērš iekaisuma procesā iesaistīto fermentu izdalīšanos.

Galvenās ketoprofēna īpašības ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretiekaisuma efekti. Ketoprofēns neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.

Farmakokinētika

Ketoprofēns, kad to lokāli lieto kā gēlu, organismā nespēj uzkrāties. Gela biopieejamība ir aptuveni 5%. C_maks Ketoprofēns asins plazmā tiek sasniegts 6 h pēc zāļu lietošanas. Iestrādā locītavu audus, t.sk. sinoviālā šķidruma un sasniedz terapeitiskās koncentrācijas. Zāļu koncentrācija plazmā ir ļoti zema.

Ketoprofēns metabolizējas aknās, veidojot konjugātus, kas izdalās galvenokārt caur nierēm. Ketoprofēna metabolisms nav atkarīgs no vecuma, smagas nieru mazspējas vai aknu cirozes. Ketoprofēna izdalīšanās caur nierēm ir lēna.

Indikācijas zāles Ketonal ®

Simptomātiska terapija - sāpju un iekaisuma samazināšana lietošanas laikā - šādos apstākļos (neietekmē slimības progresēšanu):

reaktīvs artrīts (Reitera sindroms);

dažāda lokalizācijas osteoartrīts;

periartrīts, tendinīts, bursīts, mialģija, neiralģija, išiass;

muskuļu un muskuļu sistēmas bojājumi (ieskaitot sportu), muskuļu un saišu bojājumi, muskuļu sastiepumi, saplēstas saites un cīpslas.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī salicilātiem, tiaprofēnskābi vai citiem NPL, fenofibrātu; ādas alerģijas sauļošanās un smaržu vēsturē;

pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas sinusa kombinācijas un nepanesība pret acetilsalicilskābi vai citiem NPL (ieskaitot anamnēzē);

III grūtniecības trimestrī;

bērnu vecums (līdz 15 gadiem);

ādas integritātes pārkāpums gēla pielietošanā (ekzēma, pinnes, dermatīts, atvērti vai inficēti brūces);

fotosensitivitātes reakcijas vēsturē;

saules gaismas iedarbība, t.sk. netieša saules gaisma un UV starojums sauļošanās gultā visā ārstēšanas periodā un vēl 2 nedēļas pēc ārstēšanas pārtraukšanas ar zālēm.

Rūpīgi: nenormāla aknu darbība un / vai nieres; gremošanas trakta erozijas un čūlu bojājumi; asins traucējumi; bronhiālā astma; hroniska sirds mazspēja; aknu porfīrija (paasinājums).

Pirms gēla lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Lietošana grūtniecības I un II trimestrī. Tā kā ketoprofēna drošība grūtniecēm nav novērtēta, jāizvairās no ketoprofēna lietošanas grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī.

Lietošana grūtniecības trešajā trimestrī. Ketonal ® gēls ir kontrindicēts grūtniecības trešajā trimestrī. Trešajā grūtniecības trimestrī visiem prostaglandīnu sintetāzes inhibitoriem, ieskaitot ketoprofēnu, var būt toksiska iedarbība uz augļa sirdi, plaušām un nierēm. Grūtniecības beigās mātei un mazulim ir iespējams palielināt asiņošanas laiku. NPL var aizkavēt piegādes laiku.

Līdz šim nav datu par ketoprofēna izdalīšanos mātes pienā, tāpēc nav ieteicams lietot zāles Ketonal ® gēla zīdīšanas laikā.

Blakusparādības

Saskaņā ar PVO, nevēlamās blakusparādības tiek klasificētas pēc to attīstības biežuma šādi: ļoti bieži (≥1 / 10); bieži (no ≥1 / 100 līdz ® gela atbilst 100 mg ketoprofēna, 10 cm - 200 mg ketoprofēna.

Ja nepieciešams, Ketonal ® gelu var kombinēt ar citām Ketonal® zāļu formām (kapsulas, tabletes, taisnās zarnas svecītes, šķīdums i / m ievadīšanai).

Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā. Ozona mērce nav ieteicama. Nelietot, konsultējoties ar ārstu ilgāk par 14 dienām.

Ja pacients ir aizmirsis lietot gēlu, tas jālieto laikā, kad jālieto nākamā deva, bet ne divreiz.

Pārdozēšana

Pārdozēšana ir maz ticama ar ārējo zāļu lietošanu.

Ārstēšana: rūpīgi izskalojiet ādu ar tekošu ūdeni, pārtrauciet lietot Ketonal® krēmu un konsultējieties ar ārstu.

Ja zāles tiek uzņemtas, var rasties sistēmiskas blakusparādības. Ir indicēta simptomātiska ārstēšana un uzturošā terapija.

Īpaši norādījumi

Izvairieties no gēla nokļūšanas acīs, uz ādas ap acīm, gļotādām.

Ja rodas ādas reakcijas, t.sk. kopā ar oktokrilēnu saturošiem sauļošanās līdzekļiem, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc.

Pacientiem, kuri cieš no astmas, kopā ar hronisku rinītu, hronisku sinusītu un / vai deguna polipozi vai paranasālo deguna blakusdobumu, ir lielāks alerģisku reakciju risks, lietojot aspirīna NPL, tostarp nekā pārējie iedzīvotāji.

Lai mazinātu fotosensitivitātes risku, ieteicams aizsargāt ādas apstrādātās vietas ar apģērbu no UV iedarbības visā ārstēšanas laikā un vēl 2 nedēļas pēc lietošanas pārtraukšanas. Nepalieliniet ieteicamo ārstēšanas ilgumu sakarā ar paaugstinātu kontakta dermatīta un fotosensitivitātes reakciju risku laika gaitā.

Pēc katras lietošanas rūpīgi jānomazgā rokas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus. Nav datu par Ketonal ® gēla negatīvo ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas forma

Gels ārējai lietošanai, 2,5%. Uz 50 g vai 100 g želeja tējkannā alumīnijs, ko līmē ar membrānu, kas pieguļ tūbiņas kaklā ar aizveramu plastmasas vāciņu. 1 gab. Kartona iepakojumā.

Ražotājs

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Vācija.

Īpašnieka DPU. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Ļubļana, Slovēnija.

Patērētāju prasījumu organizācija: Sandoz, 125317, Maskava, Ļeņingradas pr., 72, bldg. 3. lpp.

Tālr.: (495) 660-75-09; fakss: (495) 660-75-10.

Ketonāls ir antibiotika

Infekcijas testi: pēc spa romāna.

. Urogenitālo infekciju primārajā diagnostikā šo metožu klīniskā nozīme ir neliela, un to izmantošana vairumā gadījumu ir nepieņemama. Hlamīdiju, gonorejas, mikoplazmas ārstēšana Bakteriālu infekciju gadījumā (tas ir, vairumā gadījumu) tiek veikta antibiotiku ārstēšana. Ir svarīgi, lai ārstējošais ārsts būtu atjaunināts ar jaunākajiem ieteikumiem par STI ārstēšanu, jo pēdējos gados šo infekciju rezistence pret antibiotiku iedarbību ir strauji palielinājusies un terapeitisko līdzekļu izvēle ir samazinājusies. Vislielākā rezistence pret antibiotikām ir attīstījusies gonokokos. Jau identificēti gonokoku celmi, kas nereaģē uz visām pieejamām antibiotikām.

Pirmās palīdzības komplekts uz jūras. Katapusina emuārs par 7ya.ru

FIRST KIT ON SEA: stingrāka zarnu trakta - smecta, bifiform, baktisuptil, maalox renny saaukstēšanās + no rīkles - kaklasaites un klepus, heksorāls, oksolīna ziede, stopangīns (pieaugušajiem) gramidīns (pieaugušajiem) brūces - glābēju ziede, glābšanas ziede, fukortsin, ūdeņraža peroksīds, bepantīna mērces - plāksteri, pretdrudža līdzekļi - nurofen sīrups un tabletes, paracetamols a, spirīna putojošs pieaugušais klepus - esraspal lasolvan atsts antihistamīns - fenistils pilieni, krēms? acu pilieni - albucīds.

Osteohondroze. Medsy blogs par 7th.ru

1. Man ir dzemdes kakla osteohondroze. Nesen sākās smaga reibonis. Ko var ārstēt? Ārstēšana ir sarežģīta: pats reibonis un tā cēloņi (iespējamās dzemdes kakla mugurkaula problēmas. Ja Jums ir reibonis, Jūs varat lietot Betaserc (vesbyo 16 mg X 2 rd), ja nav bronhiālās astmas vai vertigohel 1 cilnes x 3 reizes zem mēles Mīkstais galvas turētājs palīdz labi (pārdod ortopēdiskos salonos), tas jālieto paasinājumu laikā un nēsā.

1700 r sievietes 35-65 gadus vecas sāpju zāles

Es uzaicinu uz aptauju par sievietēm 35-65 gadu vecumā. Pēdējo sešu mēnešu laikā ikvienam bija sāpes mugurā, kaklā, plecos, muskuļos un / vai locītavās, ko izraisījušas skeleta-muskuļu slimības, nelaimes gadījumi sportā vai mājsaimniecības darbi.Pievērsiet uzmanību: Ketonal, Voltaren, Fastumgel, Bystrum Gel un Nays gēls 25. janvārī 13: 30-sievas 56-65 gadus veci 25. janvāris, 16:00 sievas 45-55 gadus veci 25. janvāris, 18: 30 sievas 35-45 gadus veci 26. janvāris, 15: 30-sievas 56-65 gadus veci 25. janvāris, 18:00 sievas, 45-55 gadi 2 stundas 1700.

Antibiotikas. Medicīna un veselība

Jautājums ārstiem, divu nedēļu iekaisis kakls, sešstūris, garozas, streps nepalīdzēja, sestdienās temperatūra pieauga par 39, devās uz Lauru, diagnosticēta akūta strutaina epifaringīta, noteikta mazgāšana un antibiotika Klacid, pēc pirmās dienas, kad tika veikti ievērojami uzlabojumi, temperatūra pazeminājās līdz normālai otrajā dienā man bija sāpes labajā hipohondriju reģionā (pastāv hronisks holicestīts), slikta dūša, viena vemšana un nepanesamas galvassāpes. Ārsts iesaka antibiotiku nomainīt uz Tavanic.

Plūsma vai ne?. SP: pulcēšanās

Meitenes, palīdziet. Kopš vakardienas smaganas sāka pietūkt ap 1 zobu, es noskaloju ar kumelīti un furatsilinom. tas nekļuva labāks ((Un, pirms gumija pietūkās ap vainagu, bet kas nekad nebūtu bijis nekad) (Tagad kauliņi izplata vaigu kaulā, nedaudz atdod to ausī. Vai tā ir plūsma? ((man nekad nav bijusi plūsma - kā to atpazīt) kaut kas.. Vai antibiotikas var dzert?

Kas ir universāla antibiotika visam. Medicīna un veselība

Kādu vispārēju antibiotiku visai ģimenei Jūs ieteiktu ņemt līdzi ceļojumā uz jūru, infekcijas gadījumā? Varbūt kāds varēs sniegt aptuvenu sarakstu ar nepieciešamajiem medikamentiem pirmās palīdzības aptieciņa gadījumā, ja ģimenes locekļiem ir iespējama slikta veselība.

ieceltajām injekcijām. nepieciešama jūsu pieredze.. Grūtniecības plānošana

iecelts, lai katru otro dienu nošūtu neovira 10 šāvienu. Saki man, vai tā ir sāpīga narkotika? un tad, lai mazākās sāpes, sāpīgs šoks nekavējoties parādās - es pazaudēju samaņu. Vismaz nepieciešams, lai psiholoģiski sagatavotos :)

Kā veicināt antibiotiku saņemšanu? Bērnu zāles

Kopumā pirms nedēļas rajona policists, nevis acīmredzami iekaisis kaklu, krāsoja Mishka ORVI un pasūtīja Biseptolu un noskalo. Piektdien es biju tikai nobijies un saukts par LOR no Semashko, mums bija novārtā atstāts folikulu kakla sāpes. Skaidrs, ka tas ir jāārstē ar antibiotikām, no kurām mans bērns tika izrakstīts labi, tikai zirgu devai - saskaņā ar instrukcijām maksimālais pieļaujamais pieaugušajam ir 1,5 mg dienā. Viņš ir svarīgs pavadonis, un viņš ir gandrīz 13 gadus vecs, taču joprojām ir par spīti papildu Flemoxin antibiotikai.

Mommies! Ieteikt! Zīdīšana

Moms, pieredzējušas moms! Es lūdzu jūs sniegt man padomu. Meita 11 mēnešus GW. Ar lure viss ir kārtībā. Veselības apsvērumu dēļ man ir jāpieņem stipras sāpju mazinātāji un antibiotikas 12 dienas. Protams, atšķirtu bērnu. Jau 2 dienas. Protams, viņai un man ir grūti. Nu, tas tiks apstrādāts. Un tad GV atsāka vai nē? Piedzīvo kādu rāpojošu vainu. Piens vismaz piepilda.

Ja domājat, ka bērna barošana ir nepieciešama, un ka esat gatavs barot tālāk - atsākt HB pāris dienas pēc antibiotiku kursa beigām. Ja jūs domājat, ka gan jūs, gan bērns ir gatavi atteikties no HB par labu, vairs nedodiet barību.

Es saprotu, ka jums ir šaubas, ka jums ir jāturpina GW?

Kā dot antibiotiku? Medicīna un veselība

Amoksiklavs ārsts teica - 3 reizes dienā. un anotācijā tas ir rakstīts - ik pēc 8 stundām. t.i. naktī ir arī reģistratūra. piemēram: 10:00, 18:00, 2 naktis. Tas ir neērti) Sonya ir nerātns, atsakās dzert. Pastāstiet man, lūdzu!

Šķidrums ielej manā mutē ar Nurofen šļirci. Ja tas nav šķidrs, tad mēs novirzām laiku, lai rīta uzņemšana nokristu parastajā pamošanās brīdī, tad vakara uzņemšana tiek iegūta vai nu pirms aizmigšanas, vai kad bērns jau ir aizmigis, tad gulēt un gulēt ar miegainu tableti. Šajā laikā tā parasti nespēj pretoties.
Nu, ja nav absolūti nekas, tad es nelietoju 8., bet 10:00 nakts pārtraukumu starp medikamentiem.

Mūsu bērns uz citām zālēm ik pēc 8 stundām 6 gadus nepārtraukti uzskata - tas nav tik grūti. Vissvarīgākais ir tas, ka jūs pats izturēsieties pret šo notikumu kā kaut ko īslaicīgu, nevis traucējošu miegu - viss būs vieglāk.
Un, protams, mumbler "tagad jūs dzersiet - un turpināsiet gulēt, tagad jūs dzersiet - un turpināsiet gulēt, tagad jūs dzersiet - un turpināsiet gulēt." Palīdz :)

Labākās dabiskās antibiotikas

Ors Mārrutki. Mārrutku saknes satur sinepju eļļu un fermentu. Kad sakne tiek berzēta, abas vielas skar skābekļa iedarbību un veido allija sinepju eļļu. Tā ir spēcīga dabiska antibiotika, kas cīnās pret mutes dobuma, deguna, kakla baktērijām. Kad traheīts, bronhīts, ilgstošs klepus: samaisa 1.. l rīvētu mārrutku ar 3 ēd.k. medus un ļaujiet tam brūvēt. Ēd 1 tējk 5 reizes dienā masa jāizšķīdina mutē. Cistīts, uretrīts: 1..l. rīvētus mārrutkus.

Jūs joprojām varat šeit. Antoninka blogs :) par 7ya.ru

Nu, KĀ mēs visi šeit dzīvojam. Parasti neredzot debesis un sauli. Pagājušajā gadā es atceros skaistu saulrietu (Maskavā), puse no cilvēkiem iesaldēja ielās, pārējie - fotografēja. Dovinka. Es nekad nevaru slavēt "kaut kur tur", visur manas problēmas. Bet Saule noooooooet (((((Skatīt no plaknes. Vakar.

Monako princese Charlene dzemdēja dvīņus: zēns.

Monako pundurā, priecīgs notikums: princim Albertam beidzot bija likumīgs mantinieks. Princese Charlene dzemdēja heteroseksuālus dvīņus, zēnu Jacques un meiteni Gabriella. Neskatoties uz to, ka 56 gadus vecajam monarham jau ir bērni, kas dzimuši ārpus laulības, viņi nevar pretendēt uz troni, atšķirībā no zīdaiņiem, kuri tikko dzimuši viņa sieva, bijušais sportists Charlene Wittstock. Bērni piedzima slimnīcā, kuru dibināja princese Charlene.

6 slimības, pret kurām antibiotikas ir bezspēcīgas.

. Kā tas notiek, mēs pateiksim antibiotiku piemēru. Ja pacients izvēlas antibiotiku patstāvīgi vai nepareizi izrakstījis ārsts, vai pacients ir mazinājis zāļu lietošanas gaitu, tā darbība var izraisīt tikai vājāko mikrobu nāvi. Pārdzīvojušās baktērijas, “iepazinušās” ar antibiotiku, kļūst pret rezistentām (rezistentām) pret šīm zālēm. Šī mikrobu īpašība var pāriet no paaudzes paaudzē - tā ir baktērijas, kas ir izturīgas pret anti.

KETONĀLS

Necaurspīdīgas # 3 kapsulas ar baltu un zilu vāciņu; kapsulu saturs ir sasmalcināts vai saspiests balts pulveris ar dzeltenu nokrāsu.

Palīgvielas: laktoze - 186,1 mg, magnija stearāts - 2,4 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 1,5 mg.

Kapsulas apvalka sastāvs: titāna dioksīds - 0,94 mg, zilā krāsā - 0,17 mg, želatīns - līdz 47 mg.

25 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Tabletes, apvalkotas, gaiši zilas, apaļas, abpusēji izliektas.

Palīgvielas: magnija stearāts - 1,6 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,2 mg, povidons - 5 mg, kukurūzas ciete - 44,2 mg, talks - 8 mg, laktoze - 60 mg.

Filmas apvalka sastāvs: hipromeloze - 4,622 mg, makrogols 400 - 0,94 mg, indigokarmīns (E132) - 0,153 mg, titāna dioksīds - 1,054 mg, talks - 0,281 mg, karnaubas vasks - 0,05 mg.

10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (5) - kartona iepakojumi.
20 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Tabletes ar ilgstošu baltas krāsas iedarbību, apaļas, abpusēji izliektas.

Palīgvielas: magnija stearāts - 3 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 2 mg, povidons K25 - 7,5 mg, mikrokristāliskā celuloze - 85,5 mg, hipromeloze - 42 mg.

20 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

NPL, propionskābes atvasinājums. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Ketoprofēns bloķē COX-1 un COX-2 un daļēji lipoksigenāzes darbību, kas noved pie prostaglandīnu sintēzes nomākšanas (tostarp centrālajā nervu sistēmā, visticamāk hipotalāmā).

In vitro un in vivo stabilizē lizosomu membrānas, augstās koncentrācijās in vitro ketoprofēns inhibē bradikinīna un leikotriēnu sintēzi.

Ketoprofēns neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.

Lietojot iekšķīgi, ketoprofēns viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Biopieejamība - 90%. Norijot ketoprofēnu 100 mg C devā_maks zāļu koncentrācija asins plazmā ir 10,4 µg / ml un tiek sasniegta pēc 1 h 22 min.

Ketoprofēna klīrenss plazmā ir aptuveni 0,8 l / kg / h.

Ketoprofēna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 99%, galvenokārt ar albumīna frakciju. V_d ir 0,1 l / kg. Ketoprofēns nonāk sinovialajā šķidrumā un sasniedz koncentrāciju, kas ir vienāda ar 30% koncentrāciju asins plazmā.

Metabolisms un izdalīšanās

Ketoprofēns tiek plaši metabolizēts ar mikrosomu aknu enzīmiem. T_1/2 Ketoprofēns saistās ar glikuronskābi un izdalās no organisma kā glikuronīdu. Nav ketoprofēna aktīvo metabolītu. Līdz 80% ketoprofēna izdalās caur nierēm 24 stundu laikā, galvenokārt ketoprofēna glikuronīda veidā.

Lietojot šo zāļu devu 100 mg vai vairāk, izdalīšanās caur nierēm var būt sarežģīta.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju lielākā daļa zāļu izdalās caur zarnām. Lietojot lielās devās, palielinās arī aknu klīrenss. Līdz 40% zāļu izdalās caur zarnām.

Pacientiem ar aknu mazspēju ketoprofēna koncentrācija plazmā ir dubultojama (iespējams, hipoalbuminēmijas dēļ, kā rezultātā augsts nesaistītā aktīvā ketoprofēna līmenis); šādiem pacientiem ir jāparedz zāļu minimālā terapeitiskā deva.

Pacientiem ar nieru mazspēju ketoprofēna klīrenss samazinās, bet devas pielāgošana ir nepieciešama tikai smagas nieru mazspējas gadījumā.

Gados vecākiem pacientiem ketoprofēna metabolisms un eliminācija notiek lēnāk, un tas ir klīniski nozīmīgs tikai pacientiem ar smagu nieru mazspēju.

Dažādas izcelsmes sāpīgu un iekaisīgu procesu simptomātiska terapija, tostarp:

muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības:

- seronegatīvs artrīts (ankilozējošais spondilīts / Bechterew slimība / psoriātiskais artrīts, reaktīvs artrīts / Reitera sindroms /);

- tendinīts, bursīts, mialģija, neiralģija, išiass.

sāpes, tostarp vieglas, vidēji smagas un smagas:

- posttraumatisks un pēcoperācijas sāpju sindroms;

- sāpju sindroms vēzī;

- paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī salicilātiem, tiaprofēnskābi vai citiem NPL;

- pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas sinusa kombinācijas un neiecietība pret acetilsalicilskābi vai citiem NPL (ieskaitot anamnēzē);

- kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē;

- čūlainais kolīts, Krona slimība;

- hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;

- smaga aknu mazspēja;

- aktīva aknu slimība;

- smaga nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min);

- progresējoša nieru slimība;

- pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;

- kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāra un cita asiņošana (vai iespējama asiņošana);

- iekaisuma zarnu slimība;

- bērnu vecums līdz 15 gadiem;

- III grūtniecības trimestrī;

- zīdīšanas periods;

- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms (apvalkotās kapsulas un tabletes).

Brūču astmas gadījumā jāparedz piesardzības pasākumi, klīniski nozīmīgi kardiovaskulāri, cerebrovaskulāri un perifēro artēriju slimības, dislipidēmija, progresējošas aknu slimības, aknu mazspēja, hiperbilirubinēmija, aknu ciroze un nieru mazspēja (CC 30-60 ml). hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, asins slimības, dehidratācija, cukura diabēts, kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumu anamnēzē, t un Helicobacter pylori infekcijas smagu somatisko traucējumu, smēķēšanas, vienlaicīga terapija ar antikoagulantiem (piemēram, varfarīns), prettrombocītu līdzekļi (piemēram, aspirīnu), perorāliem kortikosteroīdiem (piemēram, prednizons), selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (piemēram, citaloprama, sertralīna), NSPL, vecāka gadagājuma pacientu (tai skaitā diurētisko līdzekļu) ilgstoša lietošana, pacientiem ar samazinātu BCC.

Zāles lieto iekšķīgi.

Kapsulas vai tabletes jānorij veselas maltītes laikā, pēc dzeramā ūdens vai piena (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml).

Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā.

50 mg kapsulas: parasti paraksta 1-2 kapsulas. 2-3 reizes dienā.

Apvalkotās tabletes, parasti 100 mg: 1 tablete. 2 reizes dienā.

Šo devu formās iekšķīgai lietošanai ketonālu var kombinēt ar taisnās zarnas svecītēm; piemēram, pacients var lietot 1 kapsulu (50 mg) no rīta un dienas vidū un vakarā ievadīt 1 svecītes (100 mg); vai pacients no rīta var lietot 1 apvalkoto tableti (100 mg) un vakarā ievadīt 1 svecītes (100 mg).

Tabletes ar ilgstošu iedarbību, 150 mg: noteikts ar 1 tabulu. 1 reizi dienā

Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Ketonal

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Ketonal - zāles ar pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību, ko lieto dažādu izcelsmes sāpīgu un iekaisuma procesu simptomātiskai terapijai.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Atlaidiet Ketonal kā:

• Šķīdums - bezkrāsains caurspīdīgs (ampulās ar tumšu glāzi uz 2 ml);
• Krējums - viendabīgs balts (caurulēs ar 30 un 50 g);
• Gēls - caurspīdīgs, bezkrāsains vienādojums (alumīnija caurulēs pa 50 un 100 g);
• Svecītes - gluda, balta, viendabīga (6 gab.);
• Kapsulas - necaurspīdīgas, ar zilu vāku un baltu apvalku, iekšpusē piepildītas ar presētu vai drupu baltu pulveri (tumšās pudelēs pa 25 gab.);
• Apvalkotās tabletes - apaļas gaiši zilas abpusēji izliektas (tumšās 20 ml pudelēs);
• Ilgstošas ​​tabletes - abpusēji izliektas baltas kārtas (tumšās 20 ml pudelēs).

Galvenās aktīvās vielas - ketoprofēna saturs:

• Ampuls ar šķīdumu - 100 mg;
• 1 g krējuma - 50 mg;
• 1 g gēla - 25 mg;
• Svecītes - 100 mg;
• Kapsula - 50 mg;
• Ilgstošas ​​darbības tablete - 150 mg;
• Apvalkotā tablete - 100 mg.

• Šķīdums - 0,8 g propilēnglikola, 0,2 g etanola, 40 mg benzilspirta, līdz 2 ml injekciju ūdens;
• Krēms - 0,5 mg propilparahidroksibenzoāta, 2 mg metilparahidroksibenzoāta, 50 mg izopropilmiristāta, 320 mg balta petrolāta, 70 mg propilēnglikola, 90 mg propilēnglikola glicerīna oleata, 30 mg elfacos ST9, 382,5 mg attīrīta ūdens, 5 mg magnija sulfāta;
• Želeja - 37 mg trolamīna (trietanolamīns), 20 mg karbomēra, 1 g ūdens, 285 mg 96% etanola, 0,28 mg lavandas eļļas;
• Svecītes - 1,85 g tauku cieta, 0,2 g glicerilkaprilokaprāta;
• Kapsulas - 186,1 mg laktozes, 2,4 mg magnija stearāta, 1,5 mg koloidālā silīcija dioksīda;
• Apvalkotās tabletes - 1,6 mg magnija stearāta, 1,2 mg koloidālā silīcija dioksīda, 5 mg povidona, 44,2 mg kukurūzas cietes, 8 mg talka, 60 mg laktozes;
• Ilgstošas ​​darbības tabletes - 3 mg magnija stearāta, 2 mg koloidālā silīcija dioksīda, 7,5 mg povidona, 67,5 mg mikrokristāliskās celulozes, 60 mg hipromelozes.

• Kapsulas - 0,94 mg titāna dioksīda, 0,17 mg patentētā zilā krāsā “Patent blue V”, līdz 47 mg želatīna;
• Tabletes - 4,622 mg hipromelozes, 0,94 mg makrogola 400, 0,153 mg indigokarmīna (E132), 1,054 mg titāna dioksīda, 0,281 mg talka, 0,05 mg karnaubas vaska.

Lietošanas indikācijas

Ketonālu lieto dažādu izcelsmes iekaisuma un sāpīgu procesu simptomātiskai ārstēšanai.

Šķīdums, tabletes, svecītes un kapsulas:

• Skeleta-muskuļu sistēmas degeneratīvās un iekaisuma slimības (reimatoīdais artrīts), seronegatīvs artrīts - ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, reaktīvais artrīts, kā arī podagra, pseidoģions un osteoartrīts;
• Sāpes sindroms (vājš, vidēji izteikts un izteikts bursīts, tendinīts, neiralģija, mialģija, radikulīts), galvassāpes, migrēna, pēctraumatiska un pēcoperācijas sāpju sindroms, sāpes vēzī, algodisororeja, iegurņa iekaisuma procesi.

• Skeleta-muskuļu sistēmas bojājumi, sastiepumi, saišu un muskuļu sasitumi, muskuļu saišu un cīpslu asaras;
• Reimatoīdais artrīts un periartrīts;
• Ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais un reaktīvais artrīts;
• Tendinīts, mialģija, bursīts, radikulīts, neiralģija;
• Dažādas lokalizācijas osteoartrīts.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas visu Ketonal formu lietošanai ir:

• III grūtniecības trimestrī;
• Bērnu vecums ir jaunāks par 15 gadiem;
• Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai zāļu papildu sastāvdaļām, kā arī salicilātiem vai citiem NPL.

Tabletes, kapsulas, šķīdums un svecītes ir kontrindicētas gadījumos, kad:

• Anamnēzē bronhiālā astma, rinīts vai nātrene, ko izraisa acetilsalicilskābe vai citi NPL;
• Peptiskā čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē;
• UCK, Krona slimība;
• Hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;
• Smaga aknu mazspēja;
• Smaga nieru mazspēja;
• Progresīvā nieru slimība;
• Nekompensēts sirds mazspēja;
• Pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
• Kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāras un citas asiņošanas (vai aizdomas par asiņošanu);
• Hroniska dispepsija;
• Zīdīšanas periods.

Svecītes Ketonāls nav parakstīts taisnās zarnas iekaisuma slimībām un / vai asiņošana no taisnās zarnas.

Zāļu lietošana krējuma un gēla veidā ir kontrindicēta:

• Paaugstināta jutība pret smaržvielām, UV blokatoriem, fenofibrātu;
• Ādas integritātes pārkāpums (atklāta vai inficēta brūce, dermatīts, ekzēma);
• Saules staru iedarbība, tostarp netieša saules gaisma un UV starojums sauļošanās gultā visā ārstēšanas periodā un vēl 14 dienas pēc ārstēšanas pārtraukšanas;
• Instrukcijas astmas uzbrukumu vēsturē, ko izraisa salicilātu un NPL lietošana;
• Fotosensitivitātes reakciju vēsture;

Ar piesardzīgu želeju un krēmu Ketonal noteikts gadījumos, kad:

• Bronhiālā astma;
• Aknu vai nieru darbības traucējumi;
• Asins traucējumi;
• Erozīvi un čūlaini gremošanas trakta bojājumi;
• Hroniska sirds mazspēja.

Tabletes, kapsulas, svecītes un Ketonal šķīdums tiek nozīmēti uzmanīgi, ja:

• Peptiska čūla anamnēzē;
• Anamnēzē bronhiālā astma;
• Klīniski nozīmīgas kardiovaskulāras, cerebrovaskulāras un perifēro artēriju slimības;
• Dislipidēmija;
• Progresīvā aknu slimība;
• Hiperbilirubinēmija;
• Alkoholisms;
• Nieru mazspēja;
• Hroniska sirds mazspēja;
• Hipertensija;
• Asins traucējumi;
• Dehidratācija;
• Diabēts;
• Anamnētiskie dati par kuņģa-zarnu trakta bojājumu attīstību;
• Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne;
• Smēķēšana;
• Vienlaicīgas terapijas lietošana ar antitrombocītu līdzekļiem, antikoagulantiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, GCS;
• Iedzimta nepanesība galaktozes, fruktozes, laktāzes deficīta lapp, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroma, saharozes-izomaltāzes deficīta gadījumā;
• Gados vecāki pacienti;
• Grūtniecība I un II trimestrī.

Dozēšana un administrēšana

Krēmu uzklāj ārēji, uzklājot nelielu daudzumu produkta (3-5 cm) ar plānu slāni uz sāpīgas vai iekaisušas vietas ādas divas vai trīs reizes dienā.

Ketonālo gelu uzklāj ar plānu slāni uz iekaisušas vai sāpīgas ķermeņa ādas ādas vienu vai divas reizes dienā un maigi berzē. Zāļu devu nosaka, pamatojoties uz skartās zonas platību, ņemot vērā to, ka maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā. Želejas kolonna, kas ekstrudēta no caurules 5 cm augstumā, satur attiecīgi 100 mg ketoprofēna 10 cm - 200 mg.

Konsultējoties ar ārstu, krējuma vai gēla lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas.

Šķīdumu ievada intramuskulāri un intravenozi.

Intramuskulāras - 1 ampula (100 mg) 1-2 reizes dienā.

Zāļu intravenoza infūzija jāveic tikai slimnīcā:

• Īsa intravenoza infūzija - 1-2 ampulas (100-200 mg), kas atšķaidīta ar 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Šķīdums tiek injicēts 0,5–1 stundu laikā. Atkārtota zāļu ievadīšana ir iespējama pēc 8 stundām;
• Ilgstoša intravenoza infūzija - 100-200 mg ketoprofēna, kas atšķaidīts ar 0,5 l infūzijas šķīduma (5% dekstrozes šķīdums, 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, Ringera laktāta šķīdums). Šķīdums tiek ievadīts 8 stundu laikā.

Maksimālā dienas deva ir 200 mg.

Svecītes tiek izmantotas rektāli. Parasti ieceļ 1 pc. 1-2 reizes dienā.

Kapsulas un tabletes iekšķīgi lieto ēdienreižu laikā vai pēc tam, dzerot 100 ml vai vairāk ūdens.

Zāļu deva dienā ir:

• Kapsulas - 1-2 gab. 2-3 reizes;
• Apvalkotās tabletes - 1 gab. 2 reizes;
• Pagarinātas atbrīvošanas tabletes - 1 gab. 1 reizi.

Blakusparādības

Ketonal lietošana gela un krējuma veidā var izraisīt dažu ķermeņa sistēmu blakusparādības:

• Urīnceļu sistēma - nieru darbības traucējumi pacientiem ar hronisku nieru mazspēju;
• Elpošanas sistēma - astmas lēkmes;
• Alerģiskas reakcijas - angioneirotiskā tūska, anafilakse;
• Ādas un ādas papildinājumi - eritēma, pārejošs dermatīts, viegla smaguma pakāpe, nieze, ekzēma, dedzināšana, nātrene, izsitumi, bullouss dermatīts, fotosensitivitāte, multiformas eritēma, purpura, lichenoid dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, ādas nekroze, ārstēšana, slimības ārstēšanai, slimības ārstēšanai, slimības ārstēšanai, slimības ārstēšanai, slimības ārstēšanai. kontaktdermatīts, toksiska epidermas nekrolīze.

Zāles šķīduma veidā var izraisīt šādas blakusparādības:

• Hematopoētiskā sistēma un limfātiskā sistēma - hemorāģiskā un hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, kaulu smadzeņu disfunkcija, agranulocitoze;
• Imūnsistēma - anafilaktiskas reakcijas;
• Nervu sistēma - bezmiegs, galvassāpes, astēnija, depresija, miegainība, reibonis, parestēzija, garšas pārkāpums, perifēra polineuropātija, apjukums vai samaņas zudums, krampji;
• Sense orgāni - neskaidra redze, dzirdes zudums, troksnis ausīs, acs gļotādas sausums, konjunktivīts, sāpes acīs;
• Kuņģa-zarnu trakts - slikta dūša, dispepsija, vemšana, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, gastropātija, sāpes vēderā, aizcietējums, caureja, gastrīts, vēdera uzpūšanās, kuņģa-zarnu trakta perforācija, stomatīts, peptiska čūla, melena, čūlainā kolīta vai Krona slimības paasinājums, kuņģa-zarnu trakts, asiņošana no asiņošanas, smaganu asiņošana;
• Sirds un asinsvadu sistēma - tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, sirds mazspēja, vazodilatācija;
• Elpošanas sistēma - astmas paasināšanās, deguna asiņošana, balsenes tūska, bronhu spazmas, rinīts;
• Aknu un žults ceļu - hepatīts, paaugstināta aknu enzīmu un bilirubīna aktivitāte;
• Ādas - izsitumi uz ādas, brūna izsitumi, nieze, fotosensitivitāte, alopēcija, nātrene, toksiska epidermas nekrolīze, angioneirotiskā tūska, eritēma;
• Urīnceļu sistēma - cistīts, hematūrija, uretrīts, patoloģiskas nieru darbības rādītāju vērtības, intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja, nefrotisks sindroms;
• Citi - perifēra tūska, muskuļu raustīšanās, nogurums, elpas trūkums, hemoptīze, svara pieaugums, menometrs, slāpes.

Iespējamās svecīšu lietošanas blakusparādības ir:

• Nervu sistēma - miegainība, galvassāpes, ēstgribas zudums vai palielināšanās, reibonis, parestēzija, dispresija, krampji;
• Asins un limfātiskā sistēma - purpura, pancitopēnija, hemorāģiskā anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze;
• Garīgi traucējumi - disforija;
• Imūnsistēma - anafilaktiskas reakcijas;
• Sense orgāni - zvanīšana ausīs, neskaidra redze, konjunktivīts;
• Sirds un asinsvadu sistēma - vazodilatācija, sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, tahikardija;
• Elpošanas orgānu, krūšu un videnes orgāni - astma, bronhu spazmas, rinīts;
• Kuņģa-zarnu trakta - dispepsija, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, sausa mute, aizcietējums, caureja, meteorisms, gastrīts, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, stomatīts, peptiskas čūlas, kuņģa-zarnu trakta perforācija, kolīta paasinājums un Krona slimība;
• Aknu un žultsceļu sistēma - hepatīts, paaugstināts transamināžu līmenis, paaugstināts seruma bilirubīna līmenis hepatīta fonā;
• Ādas un zemādas audi - izsitumi, nieze, fotosensitivitātes reakcijas, alopēcija, nātrene, angioneirotiskā tūska, sirds izsitumi;
• Urīnceļu sistēma - akūta nieru mazspēja, nefrotisks sindroms, tubulointersticiāls nefrīts, funkcionālo nieru testu novirze;
• Vispārējas reakcijas - pietūkums, nogurums, svara pieaugums;
• Vietējās reakcijas - dedzinoša sajūta, vaļīga izkārnījumi, gļotādu kairinājums.

Ketonālās tabletes var izraisīt šādas blakusparādības:

• Alerģiskas reakcijas - ādas reakcijas, angioneirotiskā tūska, rinīts, elpas trūkums, anafilaktoīdas reakcijas, bronhu spazmas;
• Gremošanas sistēma - dispepsija, sausa mute, sāpes vēderā, stomatīts, aknu darbības traucējumi, kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūla, kuņģa-zarnu trakta orgānu perforācija, melēna, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, Krona slimības saasināšanās;
• Centrālā nervu sistēma - nogurums, galvassāpes, miegainība, reibonis, murgi, dezorientācija, nervozitāte, migrēna, perifēra polineuropātija, halucinācijas, runas traucējumi;
• Sense orgāni - garšas maiņa, konjunktivīts, neskaidra redze, troksnis ausīs;
• Sirds un asinsvadu sistēma - perifēra tūska, arteriāla hipertensija, tahikardija;
• Urīnceļu sistēma - intersticiāls nefrīts, hematūrija, nefrotisks sindroms, nieru darbības traucējumi;
• Citas reakcijas - metrorragija, hemoptīze;
• Laboratorijas indikatori - pārejošs aknu enzīmu līmeņa pieaugums, trombocītu agregācijas samazināšanās, anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija, purpura.

Īpaši norādījumi

Ilgstoši lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ir jākontrolē asins, nieru darbības un aknu stāvoklis, īpaši gados vecākiem pacientiem, kā arī jāanalizē fekālijas slēpta asinis.

Flakoni ar infūzijas šķīdumu jāiesaiņo folijā vai tumšā papīrā, jo zāles ir gaismjutīgas.

Piešķirot zāles pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, kas izraisa šķidruma aizturi, kā arī hipertensiju, jāievēro piesardzība un biežāk jākontrolē asinsspiediens.

Ja redzes orgāni tiek pārkāpti, terapija nekavējoties jāpārtrauc.

Tāpat kā citi NPL, ketoprofēns var maskēt infekcijas slimību pazīmes. Ja veselības stāvoklis pasliktinās vai ir konstatētas infekcijas pazīmes, pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Veicot ilgstošu terapiju, lietojot lielas ketoprofēna devas vai kam agrāk ir kontrindikācijas kuņģa-zarnu traktam (peptiska čūla, perforācija, asiņošana), pacientam jābūt rūpīgi uzraudzītam ārstam.

Ņemot vērā progesterona nozīmīgo lomu nieru asinsrites saglabāšanā, īpaša piesardzība jāievēro, parakstot Ketonal pacientiem:

• Ar nieru vai sirds mazspēju;
• Gados vecāki cilvēki, lietojot diurētiskos līdzekļus;
• Kurā cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās.

Zāles nav ieteicamas pacientiem ar neauglību, jo ketoprofēns var ietekmēt sieviešu auglību.

Zāles formā želeju nevar pielietot bojātai ādai (inficētām vai atvērtām brūcēm, raudošam dermatītam, ekzēmai).

Ir svarīgi novērst gēla uzņemšanu uz gļotādu, ādas ap acīm un acīm. Ja ārstēšanas laikā parādās ādas kairinājums, gēla lietošana uz laiku jāpārtrauc. Ja ir izteikts kairinājums, terapiju nav ieteicams turpināt.

Tabletes un kapsulas var lietot kopā ar pienu vai lietot kopā ar antacīdiem līdzekļiem (lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta traucējumu biežumu).

Lietojot zāles krējuma veidā, izvairieties no saskares ar acīm un gļotādām. Jebkuru blakusparādību gadījumā pārtrauciet lietot krēmu un konsultēties ar ārstu.

Ja pacients ir aizmirsis lietot krēmu, tas jālieto laikā, kad jāizmanto nākamā deva, bet ne divreiz.

Krējuma virspusē nevar izmantot oklūzijas. Pēc katras lietošanas reizes rūpīgi nomazgājiet rokas.

Ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc, ja rodas ādas reakcijas (ieskaitot kombināciju ar oktokrilēnu saturošām zālēm).

Krējuma vai gēla uzklāšanas laikā un 14 dienas pēc tās izbeigšanas ieteicams izvairīties no UV starojuma un tiešiem saules stariem.

Gēlu vai krēmu var lietot kombinācijā ar citām Ketonal devām. Šādos gadījumos kopējā deva, neatkarīgi no zāļu formas, nedrīkst pārsniegt 200 mg dienā.

Svecītes nedrīkst lietot pacientiem ar taisnās zarnas iekaisuma slimībām.

Pacientiem, kas plāno grūtniecību, nav ieteicams lietot šo narkotiku, jo tas samazina olas implantācijas iespējamību.

Narkotiku terapijas laikā jāievēro piesardzība, veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta psihomotorisko reakciju uzmanība un ātrums.

Analogi

Arketal, Romfarm, Artrozilen, Artrum, Bystrummkaps, Ketonal, Ketonal DUO, Ketonal uno, Ketoprofen MV, Ketoprofen Organika, Ketoprofēns-ESKOM, OKI, Oruvel, Profenid, Flamax Forte, Flamax, Flexen.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, pasargāta no gaismas, sausa un bērniem nepieejamā.

Derīguma termiņš tabletēm, kapsulām, krēmiem un svecītēm - 5 gadi, šķīdums un želeja - 3 gadi.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.