Ko palīdz ketonāls? Lietošanas instrukcija.

Zāles pieder grupām:

Ketonāls ir labi zināms nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, ko izmanto muskuļu un skeleta sistēmas slimību simptomātiskai ārstēšanai. Tas arī efektīvi novērš dažādu izcelsmes sāpju sindromu, no kura Ketonal lieto dažādām slimībām, kam seko stipras sāpes. Šīs zāles farmakoloģiskā iedarbība ir nodrošināt pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbību.

Šīs zāles aktīvā viela ir ketoprofēns. Pateicoties tā klātbūtnei šīs zāles sastāvā, tas, slāpējot bradikinīna sintēzi, var palielināt sāpju slieksni, stabilizēt lizosomu membrānas un arī aizkavēt šo fermentu atbrīvošanos, kas hroniska iekaisuma laikā veicina orgānu un audu iznīcināšanu. Maksimālā ketoprofēna koncentrācija asinīs tiek novērota apmēram 1,5 līdz 2 stundas pēc tā nonākšanas cilvēka organismā. Aptuveni 90% Ketonal izdalās aknās. Pusperiods ir aptuveni 2 stundas. Lai samazinātu šo zāļu lietošanu nieru mazspējas gadījumā, nepieciešama devas pielāgošana pacientiem ar līdzīgu slimību.

Ko noņem no ketonāla

Šīs zāles ir paredzētas šādām slimībām un slimību stāvokļiem:

• muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvās un iekaisuma slimības;
• reimatoīdais artrīts ir sistēmiska tipa saistaudu slimība ar dominējošu mazo locītavu bojājumu erozijas-destruktīvā poliartrīta tipā;
• seronegatīvs artrīts un citi šīs slimības veidi;
• osteoartrīts;
• podagra;
• bursīts, mialģija, neiralģija;
• radikulīts;
• dažādu izcelsmes sāpju sindroms;
• galvassāpes;
• algomenoreja.

Arī šī medicīniskā viela ir paredzēta kā daļa no simptomātiskas terapijas dažādu etioloģiju iekaisuma un slimību procesu ārstēšanai.

Uzņemšanas noteikumi, devas

Lietošanas metodes un citas uztveres nianses galvenokārt ir atkarīgas no slimības, pacienta vecuma, viņa ķermeņa īpašībām, kā arī formu, kādā tiek izmantots šis līdzeklis.

• Kapsulas Šīs zāles jālieto iekšķīgi, norijot veselas, nomazgātas ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Parasti ārsti iesaka lietot 1 - 2 kapsulas 2 - 3 reizes dienā.
• Tabletes, apvalkotas. Tās jānorij veselas, pēc ēšanas vai maltītes laikā, jānomazgā ar pienu / ūdeni. Ieteicamā deva ir 1 tablete 2 reizes dienā.

Kontrindikācijas

Starp kontrindikācijām šīs narkotikas lietošanai var atšķirt šādas valstis:

• rinīts, bronhiālā astma;
• paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai citām zāļu sastāvdaļām;
• divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūla akūtā stadijā;
• Krona slimība;
• čūlainais kolīts;
• nekompensēta sirds mazspēja;
• hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;
• smaga nieru vai aknu darbības traucējumi;
• pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• bērni līdz 15 gadu vecumam;
• hroniska dispepsija;
• dažādu etioloģiju asiņošana;
• grūtniecība, zīdīšana.

Piesardzīgi, šīs zāles jālieto peptiskas čūlas, sirds un asinsvadu un cerebrovaskulāras slimības, kā arī daudziem citiem sāpīgiem apstākļiem, Ketonal tabletes nevar lietot neatkarīgi, bez iepriekšējas medicīniskas konsultācijas.

Ketonāls ir nesteroīds līdzeklis, kam ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Tas inhibē prostaglandīnu un leikotriēnu sintēzi, veicinot ciklooksigenāzes un daļēji lipoksigenāzes aktivitāti. Šī narkotika palīdz novērst sāpes, mazina iekaisumu, un tāpēc tā tiek ordinēta dažādām iekaisuma slimībām, kuras pavada sāpes, pacienta drudzis. Uzmanieties un esiet veseli!

Ko palīdz ketonālās tabletes?

Ketonālās tabletes pieder zāļu farmakoloģiskajai grupai, kam ir pretiekaisuma iedarbība. Narkotiku pamatā nav steroīdu, un to lieto, lai mazinātu izteiktos simptomus, kas radušies dažādu patoloģiju fona dēļ un kuriem ir sāpes.

Zāļu apraksts, sastāvs

Apaļām tabletēm ar abpusēji izliektu virsmu ir gaiši zila krāsa 100 mg devā un baltā - 150 mg. Galvenā aktīvā viela ir ketoprofēns. Iekļauts arī zāļu palīgvielu sastāvā - silīcija dioksīds un titāna dioksīds, talks, celuloze un povidons. Ketonala ir iepakots stikla flakonā ar 20 tabletēm un instrukciju kartonu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Kaulu, muskuļu un saistaudu iekaisuma vai deģenerācijas simptomātiska ārstēšana saites un skrimšļi:

• dažādu izcelsmes artrīts;
• Artrosinovīts (skrimšļa un locītavu maisa iekaisums);
• artroze;
• osteohondroze;
• traucēta urīnskābes izdalīšanās;
• reimatisms ir ierobežots un vispārināts;
• plecu skeleta periartrīts.

Dažādas intensitātes, atrašanās vietas un patoģenēzes sāpju mazināšana:

• zobu sāpes;
• mialģija;
• neiralģija;
• išiass;
• lumbago;
• asinsvadu sienu iekaisums;
• kolikas (nieres, zarnas);
• bursīts;
• pēc traumatiskas sāpes;

Ketonālās tabletes palīdz sāpēm, ko izraisa skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi, kā arī novērš kombinētu patoloģiju simptomus.

Lietošanas ierobežojumi

Zāles nedrīkst lietot pacienti ar paaugstinātu jutību pret ketoprofēnu un citām tablešu sastāvdaļām. Ja ir bijusi reakcija uz līdzīgu pretiekaisuma līdzekli, par to jāziņo ārstam. Kontrolēta un nekontrolēta bronhiālā astma, deguna un sinusa polipi, nepanesība aspirīnam, čūlas un gremošanas trakta erozija akūtā stadijā, asins recēšanas traucējumi.

Pirms Ketonal lietošanas ir nepieciešams veikt aptauju ar šauriem speciālistiem. Cik ilgi paiet zāles

Ketonāls nav paredzēts dekompensētiem orgānu darbiem - sirds mazspējai, nierēm un aknām.

Narkotiku atcelšana ar nieru slimības progresēšanu, ar aizdomām par iekšējo asiņošanu un iekaisuma procesiem zarnās.

Anestēzijas līdzeklis ir kontrindicēts, ja asinīs ir augsts kalcija daudzums, metaboliskie un gremošanas traucējumi, mainot izkārnījumu kvalitāti un daudzumu, bērniem līdz 15 gadu vecumam un grūtniecības trešajā trimestrī.

Terapeitiskā iedarbība

Zāles un tā analogi darbojas kombinācijā, kas izpaužas kā anestēzijas, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība. Bet Ketonal nevar izmantot tikai, lai samazinātu temperatūru, tas ir daudz vājāks nekā īpaši izstrādātas zāles šim nolūkam. Aktīvā viela bloķē prostaglandīnu veidošanos, kas ir atbildīgi par atbalstu un ātru iekaisuma reakcijas veidošanos.

Arī mediatoriem ir fizioloģiska spēja attīstīt sāpju impulsu.

Zīdīšanas laikā Ketonal nevar lietot, tai ir paaugstināta sistēmiska iedarbība un tā viegli uzsūcas pienā.

Ketonal popularitāti nodrošina plaša anestēzijas darbība. Tas ir saistīts ar spēcīgo ietekmi uz perifēro nervu audiem un centrālajām šķiedrām. Pēc tabletes ieņemšanas iekaisuma reakcija tiek samazināta, sāpes tiek atvieglotas un fiziskā aktivitāte ievērojami palielinās.

Kā pieteikties Ketonal?

Tabletes nav košļāt, bet norīt veselas kopā ar pārtiku vai pēc ēšanas. Lai labāk izietu caur barības vadu un izšķīdinātu, ieteicams dzert vienu tableti ar vismaz 100 ml ūdens vai piena.

Maksimālā Ketonala deva nedrīkst pārsniegt 200 mg dienā. Ja tablete ir 50 mg aktīvās vielas, tad dzert 1 gab. 3 reizes dienā. Ir pieņemama vienas devas kombinācija ar citu, piemēram, tabletes / svecītes vai tabletes / ziede. Kopējais ketoprofēna daudzums nedrīkst pārsniegt 200 mg, ņemot vērā visu veidu zāļu formu.

Ketonal Duo - jauna zāļu forma atšķiras no parastajām tabletēm, jo ​​vielai ir modificēts atbrīvošanas veids.

Granulas, kas ražotas baltā krāsā, pārklātas ar dzeltenu apvalku.

Tas nodrošina gan īsu, gan ilgstošu darbību. Šīs kapsulas palīdz ātrāk, un to ietekme ilgst ilgāk. Ilgstoša iedarbība nodrošina 150 mg ketoprofēna kapsulas. Tās tiek ņemtas ne vairāk kā 1 reizi dienā.

Analogi un to darbība

Ir pilnīgi Ketonal aizstājēji, kas neatšķiras pēc izmaksām.

Ketonālās injekcijas: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Katrā 2 ml šķīduma injekcijām (1 ampula) ir 100 mg ketoprofēna. Palīgvielas: propilēnglikols, etanols (12,3 tilp.%), Benzilspirts, nātrija hidroksīds (pH korekcijai), ūdens injekcijām.

Apraksts

Dzidrs šķīdums no bezkrāsaina līdz viegli iedzeltenam, gandrīz bez redzamiem ieslēgumiem.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ketoprofēns - zāļu aktīvā sastāvdaļa - inhibē prostaglandīnu un leikotriēnu sintēzi, bloķējot ciklooksigenāzes (COX-1 un COX-2) fermentu, kas katalizē prostaglandīnu sintēzi arahidonskābes metabolismā. Ketoprofēns stabilizē lizosomu membrānas in vitro un in vivo, inhibē leikotriēnu sintēzi in vitro augstās koncentrācijās un tam ir antibradikinīna aktivitāte. Ketoprofēna antipirētiskās iedarbības mehānisms nav zināms. Iespējams, ketoprofēns inhibē prostaglandīnu sintēzi centrālajā nervu sistēmā (visticamāk, hipotalāmā).

Dažām sievietēm ketoprofēns samazina primārās dismenorejas simptomus, iespējams, sakarā ar prostaglandīnu sintēzes un / vai efektivitātes nomākšanu.

Farmakokinētika

Vidējās plazmas koncentrācijas, kas mērītas 5 minūtes pēc 100 mg ketoprofēna intravenozas infūzijas sākuma un 4 minūtes pēc ievadīšanas, ir 26,4 ± 5,4 μg / ml. Biopieejamība - 90%.

Lietojot intramuskulāri, vairumam pacientu konstatēja ketoprofēnu asinīs 15 minūtes vēlāk, un maksimālā koncentrācija plazmā tika sasniegta 2 stundas pēc ievadīšanas. Ketoprofēna biopieejamība injekcijas laikā palielinās lineāri, palielinot zāļu devu.

99% ketoprofēna saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu. Izkliedes tilpums audos ir 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofēns lēnām iekļūst sinoviālā šķidrumā, un tas arī lēnām izdalās no tā, ņemot vērā nepārtraukto plazmas koncentrācijas samazināšanos. Ketoprofēna līdzsvara koncentrācija tiek noteikta 24 stundas pēc tās iecelšanas.

Ketoprofēnu plaši metabolizē aknu mikrosomu enzīmi. Tā saistās ar glikuronskābi un izdalās no organisma šajā formā. Pēc norīšanas tās plazmas klīrenss ir 1,16 ml / min / kg. Bioloģiskais eliminācijas pusperiods ir tikai 2 stundas, aknu mazspēja var izraisīt pussabrukšanas perioda pagarināšanos, šādos apstākļos ir iespējama kumulācija.

Līdz 80% ketoprofēna izdalās ar urīnu un aptuveni 10% izdalās ar izkārnījumiem. Pacientiem ar nieru mazspēju ketoprofēns izdalās lēnāk, bioloģiskais pusperiods palielinās par stundu.

Gados vecākiem cilvēkiem ketoprofēna metabolisms un eliminācija ir lēna. Tas ir klīniski nozīmīgs tikai pacientiem ar pavājinātu nieru darbību.

Lietošanas indikācijas

Ketoprofēns ir nesteroīds pretreimatisks līdzeklis ar pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbību.

Lietošanas indikācijas Sāpes:

- sāpes, ko izraisa kaulu metastāzes pacientiem ar audzējiem;

- spondilīts (ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, reaktīvs artrīts);

- sirds reimatisms (tendinīts, bursīts, plecu locītavas kapsulīts).

Kontrindikācijas

- Paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai kādu no zāļu palīgvielām;

- bronhiālā astma, nātrene, rinīts, bronhu spazmas vai alerģiskas reakcijas pēc ketoprofēna vai tamlīdzīgas lietošanas t

aktīvās sastāvdaļas, piemēram, citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (turpmāk - NPL) vai salicilāti (piemēram, acetilsalicilskābe);

- smaga sirds mazspēja;

- perioperatīva sāpju ārstēšana operācijas laikā

koronāro artēriju apvedceļš;

- kuņģa čūla aktīvajā fāzē, kā arī asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, čūla vai perforācija vēsturē;

- kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāra vai cita aktīva asiņošana;

- hroniska dispepsija;

- smagi nieru darbības traucējumi;

- smaga aknu disfunkcija;

- nosliece uz asiņošanu;

- grūtniecības pēdējā trimestrī (skatīt "Grūtniecība un zīdīšanas periods");

- bērniem līdz 15 gadu vecumam.

asiņošanas traucējumi vai pašreizējā ārstēšana ar antikoagulantiem.

Grūtniecība un zīdīšana

Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī zāles nedrīkst izrakstīt, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Ja Ketonal lieto sieviete, kas cenšas grūtniecību vai grūtniecības pirmajā vai otrajā trimestrī, devai jābūt pēc iespējas zemākai un ārstēšanas ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam, jo ​​prostaglandīnu sintēzes inhibīcija negatīvi ietekmē grūtniecību un / vai embrija / augļa attīstību.

Ketonala lietošana grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēta (kardiopulmonālās toksicitātes un nefrotoksicitātes risks auglim, ilgstošs asiņošanas laiks auglim un mātei, dzemdes kontrakcijas kavēšana).

Dati par zāļu iekļūšanu pienā nav pieejami. Nav ieteicams izdalīt Ketonal mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Devas un ievadīšana

Parenterālai lietošanai.

Pieaugušie un bērni vecumā virs 15 gadiem: ne vairāk kā 200 mg dienā. Ieteicams neievadīt injekcijas ilgāk par 3 dienām. Pieņemot apmierinošu atbildi, izrakstiet Ketonal formā iekšķīgai lietošanai.

Intramuskulāri ievada vienu ampulu (100 mg) vienu vai divas reizes dienā.

Ja nepieciešams, zāles var kombinēt ar ketoprofēnu formā iekšķīgai lietošanai, rektālai vai transdermālai lietošanai.

Ketonala infūzija jāveic tikai slimnīcā. Infūzija ilgst 0,5-1 stundas, ārstēšanas kurss nepārsniedz divas dienas.

Īstermiņa intravenoza infūzija

No 100 līdz 200 mg ketoprofēna, kas atšķaidīts ar 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, injicējot 0,5-1 stundu.

Nepārtraukta intravenoza infūzija

No 100 līdz 200 mg ketoprofēna, kas atšķaidīts ar 500 ml infūziju šķīduma (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, Ringera laktāts, glikoze), jāievada 8 stundu laikā.

Ketonālu var kombinēt ar pretsāpju līdzekļiem, var samaisīt tajā pašā flakonā ar morfīnu: 10-20 mg morfīna un 100 (līdz 200) mg ketoprofēna atšķaida ar 500 ml nātrija hlorīda šķīduma injekcijām (0,9%) vai Ringera laktātam.

Nevēlamās blakusparādības var samazināt, lietojot zāles ar viszemāko efektīvo devu pēc iespējas īsākā laikā, lai mazinātu simptomus.

Maksimālā dienas deva ir 200 mg ketoprofēna. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar 200 mg ketoprofēna devu dienā, rūpīgi jāizvērtē ieguvumi un iespējamie riski. Lielāku devu lietošana nav ieteicama.

Gados vecākiem cilvēkiem blakusparādības biežāk rada nopietnas sekas. Vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanai ieteicams sākt ar mazāko efektīvo pieejamo devu.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem

Pacienti ar viegliem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss zem 0,33 ml / s (20 ml / min)) samazina devu.

Ketonāls ir kontrindicēts pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem.

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem

Pacienti ar hronisku aknu slimību ar samazinātu seruma albumīna līmeni tiek samazināti.

Ketonāls ir kontrindicēts pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem. Uzmanību

Nejaucot tramadolu un ketonālu vienā infūzijas šķidrumā (vienā pudelē) sedimentu veidošanās dēļ. Infūzijas pudeles jāiesaiņo melnā papīrā vai alumīnija folijā, jo ketoprofēns ir jutīgs pret gaismu.

Blakusparādības

Ja rodas nopietnas blakusparādības, ārstēšana jāpārtrauc.

Blakusparādības iedala orgānu sistēmu klasēs un to sastopamības biežumā. Blakusparādību biežums ir klasificēts šādi:

ļoti bieži (> 1/10), bieža (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,: fotosensitivitātes reakcija, alopēcija, nātrene, angioneirotiskā tūska, sārtas ādas reakcijas, tostarp Stīvensa-Džonsona sindroms un toksiska epidermas nekrolīze, hroniskas nātrenes saasināšanās.

Nieru un urīnceļu traucējumi

- Nav konstatēts biežums: akūta nieru mazspēja, tubulointersticiāls nefrīts, nefritiskais sindroms, ūdens / nātrija aizture ar iespējamu tūskas attīstību, hiperkaliēmija (skatīt "Īpaši norādījumi un piesardzība" un "mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbība"), organiskie bojājumi nieru slimība, kas var izraisīt akūtu nieru mazspēju: ir ziņots par atsevišķiem akūtas tubulārās nekrozes un papillārās nekrozes gadījumiem. Vispārēji traucējumi un traucējumi ievadīšanas vietā

- Biežums nav uzstādīts: ziņots par sāpēm un dedzināšanu injekcijas vietā.

Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka dažu neselektīvu NPL lietošana (īpaši lielās devās un ilgstoša ārstēšana) var būt saistīta ar paaugstinātu arteriālās trombozes risku (piemēram, miokarda infarktu vai insultu).

Pārdozēšana

Pieaugušajiem galvenās reibonis, miegainība, slikta dūša, vemšana, caureja un sāpes vēderā. Smagas intoksikācijas gadījumā novēro hipotensiju, elpošanas nomākumu un asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta. Pacients nekavējoties tiek hospitalizēts un saņem simptomātisku ārstēšanu. Specifiskais antidots nav zināms.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nav ieteicamas zāļu kombinācijas

Citi NPL (tostarp selektīvi ciklooksigenāzes-2 inhibitori) un lielas šipikātu devas: palielināts čūlu un asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā.

Antikoagulanti (heparīns un varfarīns) un trombocītu agregācijas inhibitori (piemēram, tiklopidīns, klopidogrels): palielināts asiņošanas risks. Ja nepieciešams, kopīga lietošana prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību.

Litijs: risks paaugstināt litija līmeni plazmā, kas dažkārt var sasniegt toksiskas vērtības, jo samazinās litija izvadīšana caur nierēm. Ja nepieciešams, rūpīgi jākontrolē litija koncentrācija plazmā un jāpielāgo litija deva NSAID terapijas laikā un pēc tās.

Metotreksāts devās, kas pārsniedz 15 mg / deva: paaugstināts metotreksāta hematotoksicitātes risks, īpaši, ja to lieto lielās devās (> 15 mg nedēļā), kas, iespējams, ir saistīts ar metotreksāta pārvietošanos no asociācijas ar proteīniem un tā nieru klīrensa samazināšanos. Starp ketoprofēna terapijas beigām un ārstēšanu ar metotreksātu jābūt vismaz 12 stundām.

Kombinācijas, kurām nepieciešama piesardzība

Diurētiskie līdzekļi. Pacientiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus, īpaši pacientiem ar dehidratāciju, ir palielināts nieru mazspējas risks sakarā ar samazinātu nieru asins plūsmu, ko izraisa prostaglandīnu sintēzes inhibīcija. Šādiem pacientiem pirms šādu medikamentu kopīgas lietošanas uzsākšanas nepieciešams pienācīgi aizpildīt šķidruma deficītu un ārstēšanas sākumā, lai kontrolētu nieru darbību.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori un angiotenzīna II receptoru antagonisti. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (piemēram, pacientiem ar dehidratāciju vai gados vecākiem cilvēkiem) AKE inhibitora vai angiotenzīna II receptoru antagonista un ciklooksigenāzes inhibitoru kombinēta lietošana var izraisīt papildu nieru darbības pasliktināšanos, tostarp iespējamu akūtu nieru mazspēju.

Metotreksāts devās, kas ir mazākas par 15 mg nedēļā. Kombinētās terapijas pirmajās nedēļās ir nepieciešams kontrolēt paplašināto asins attēlu reizi nedēļā. Visu nieru darbības traucējumu gadījumā un gados vecākiem pacientiem novērošana jāveic biežāk. Kortikosteroīdi: paaugstināts čūlu vai asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā

Pentoksifilīns: palielina asiņošanas risku. Ir nepieciešama biežāka klīniskā uzraudzība un biežāka asiņošanas laika kontrole.

Kombinācijas, kas jāapsver

Antihipertensīvie līdzekļi (beta blokatori, biurētiskie līdzekļi). Ketoprofēns mazina antihipertensīvo zāļu iedarbību

Trombolītiskie līdzekļi: palielināts asiņošanas risks.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: paaugstināts asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta (skatīt "Īpaši norādījumi un piesardzība"), Probenecīds: probenecīda kombinēta lietošana var ievērojami samazināt ketoprofēna klīrensu.

Kombinācijas, kas jums ir jāņem vērā Ciklosporīns, takrolīms: nefrotoksicitātes papildu efekta risks, īpaši gados vecākiem pacientiem.

Risks, kas saistīts ar hiperkalēmiju

Vairāki medikamenti un veselas ārstnieciskas zāļu grupas var veicināt hiperkalēmijas attīstību, piemēram, kālija sāļus, kāliju saudzējošus diurētiskos līdzekļus, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus, angiotenzīna II receptoru blokatorus, NPL, heparīnus (zema molekulmasa vai nesadalītu), ciklosporīnu, takrolīmu un trimetoprimu. Hiperkalēmijas attīstība var būt atkarīga no papildu faktoru klātbūtnes. Risks palielinās, ja iepriekš minētās zāles tiek lietotas vienlaicīgi.

Risks, kas saistīts ar antitrombocītu darbību

Mijiedarbība var rasties vienlaikus lietojot dažas zāles, kas novērš trombocītu agregāciju: tirofibānu, eptifibarīdu, abciximabu un iloprostu. Vienlaikus lietojot vairākus pretplatformu līdzekļus, palielinās asiņošanas risks.

Lietojumprogrammas funkcijas

IETEKME UZ JAUTĀJUMU TRANSPORTLĪDZEKĻU PĀRVALDĪBAI UN DARBA AR MEHĀNISMIEM

Šīs zāles var izraisīt miegainību, reiboni, krampjus vai redzes traucējumus. Ja šie simptomi parādās, nevadiet transportlīdzekli un neapkalpojiet mehānismus.

Drošības pasākumi

Atbrīvošanas forma

2 ml iegarenas tumšas stikla ampulas.

Iepakojuma lielums: 10 vai 50 ampulas.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С.

Derīguma termiņš

3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Ketonal

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Ketonāls ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, ko izmanto muskuļu un skeleta sistēmas slimību simptomātiskai ārstēšanai, kā arī dažādu izcelsmes sāpju sindroma novēršanai.

Ketona farmakoloģiskā iedarbība

Ketonālai ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža īpašības.

Ketoprofēna, aktīvās vielas Ketonal, iedarbība nosaka medikamenta spēju palielināt sāpju slieksni, nomācot bradikinīna sintēzi, stabilizējot lizosomu membrānas un aizkavējot fermentu atbrīvošanos no tiem, kas hroniskā iekaisumā veicina audu iznīcināšanu.

Maksimālo ketoprofēna koncentrāciju asinīs var novērot jau pēc 1,5-2 stundām pēc Ketonal tablešu lietošanas, pēc 65-80 minūtēm pēc taisnās zarnas svecītes un pēc 5 minūtēm pēc intravenozas ievadīšanas.

Aptuveni 90% Ketonal izdalās aknās, pusperiods ir aptuveni 2 stundas. Lai lēni likvidētu ketononu nieru mazspējas gadījumā, pacientiem ar šo slimību ir jāpielāgo deva.

Lietošanas indikācijas

Ketonālo instrukciju piešķiršana iesaka šādām muskuļu un skeleta sistēmas degeneratīvajām un iekaisuma slimībām, piemēram:

• psoriātiskais artrīts (locītavu iekaisums psoriāzes laikā);
• reimatoīdais artrīts (lielo un mazo ekstremitāšu locītavu bojājumi);
• ankilozējošais spondilīts (pastāvīgs muguras mobilitātes ierobežojums ar iespējamu iekšējo orgānu iesaistīšanos iekaisuma procesā);
• osteoartrīts (locītavu slimība, ko izraisa skrimšļu audu bojājums);
• podagra artrīts (locītavu slimība, ko izraisa urīnskābes sāļu uzkrāšanās dažādos audos).

Ketona lietošana ir ieteicama arī tad, ja:

• muskuļu sāpes;
• neiralģija (perifēro nervu bojājumi, kam seko sāpes);
• ossalģija (sāpes kaulu bojājumu rezultātā);
• locītavu sāpes;
• tendinīts (iekaisums cīpslas apkārtnē vai iekšpusē);
• radikulīts (nervu šķiedru saišu bojājumi, kas stiepjas no muguras smadzenēm);
• bursīts (locītavu maisu iekaisums);
• adnexitis (dzemdes iekaisums);
• zobu sāpes un galvassāpes.

Ketonālu lieto kā pretsāpju līdzekli pēcdzemdību un pēcoperācijas sāpju sindromam, ko papildina iekaisums, vēzis, algomenoreja (menstruāciju sāpes), dzemdības.

Lietošanas instrukcijas Ketonal

Ketonālu iegūst formās, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai: kapsulas, tabletes, granulas suspensijas pagatavošanai.

Intramuskulārām injekcijām Ketonal lieto kā šķīdumu vai liofilizātu šķīduma pagatavošanai. Intravenozi injicē tikai šķīdumu. Ārējai lietošanai Ketonal ir pieejams gēla, krējuma, aerosola un šķīduma veidā. Ketonālās sveces ir paredzētas rektālai lietošanai.

Lietojiet kapsulas Ketona instrukcija iesaka trīs reizes dienā 1 pc. (50 mg), nepārsniedzot 300 mg dienas devu. Osteoartrīta un reimatoīdā artrīta gadījumā četras reizes dienā lieto 50 mg zāļu. Ketonāli jānomazgā ar pietiekami daudz piena vai ūdens, ieteicams lietot zāles ēdienreizes laikā. Ketonal Duo kapsulas, kas satur 150 mg ketoprofēna, parasti ņem 1 pc. reizi dienā, un, ja ir nepieciešams noteikt lielas zāļu devas uz īsu laiku, ir iespējams palielināt devu skaitu līdz divām reizēm dienā.

Ketonālās tabletes parasti paredz 1-2 reizes dienā 1 pc. (150 mg), nepārsniedzot 300 mg dienas devu. Ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas, ja nepieciešams, ārsts var palielināt zāļu ilgumu. Ketonālās tabletes jālieto ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas, dzerot daudz ūdens.

Sveces Ketonal, kuru lietošanu var kombinēt ar tablešu vai kapsulu lietošanu, parasti paraksta 1 gab. (100 mg) no rīta un vakarā.

Intramuskulāras ketona injekcijas parasti tiek piešķirtas 1-3 reizes dienā, 1 ampula (100 mg). Ketona intravenozas injekcijas jāveic tikai slimnīcā. Ar 1-2 stundu ilgas zāļu atšķaidīšanas ar 100 ml "fizioloģiskā šķīduma" ievadīšanu un pusstundas ievadīšanai. Lietojot nepārtraukti, tāds pats Ketonal daudzums tiek atšķaidīts ar 500 ml sāls šķīduma vai glikozes un injicēts 8 stundu laikā. Atkārtotas intravenozas ketonālās injekcijas ievada pēc 8 stundām.

Ketonālais gēls un krēms ir paredzēti vietējai ārējai lietošanai. Šīs narkotiku formas izmanto sāpēm locītavās un muskuļos, ko izraisījuši ievainojumi vai ievainojumi, kā arī tendovaginīts (cīpslas iekaisums un apvalks). Ketonālo krēmu uzklājiet skartajās zonās 2 reizes dienā un želeju - 1 vai 2 reizes. Izolētais mērci nav ieteicams lietot. Maksimālā dienas deva ir 200 mg (10 cm ketonālais krēms). Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Blakusparādības

Saskaņā ar instrukcijām Ketonal var izraisīt šādas nevēlamas blakusparādības:

• sāpes vēderā, patoloģiska izkārnījumi, vemšana, slikta dūša, sausa mute, stomatīts, aknu darbības traucējumi, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• nervozitāte, nogurums, galvassāpes, migrēna, miega traucējumi, reibonis, runas traucējumi;
• garšas maiņa, troksnis ausīs, konjunktivīts, neskaidra redze, acu sāpes;
• arteriālā hipertensija, tahikardija, perifēra tūska;
• anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija;
• nefrotisks sindroms, pavājināta nieru darbība, asins klātbūtne urīnā virs normālā;
• alerģiskas ādas reakcijas, aizdusa, bronhu spazmas, rinīts, angioneirotiskā tūska.

Ketonālais krēms un gēls var izraisīt asinsvadu tūsku, nātreni, ādas izsitumus, ādas nekrozi, dermatītu.

Kontrindikācijas Ketonal lietošanai

Ketonāla lietošana ir aizliegta paaugstinātas jutības gadījumā, "aspirīna" astma, peptiska čūla, čūlainais kolīts, peptiska čūla, divertikulīts (zarnu sienas izvirzījums), Krona slimība (gremošanas trakta iekaisums, kas var ietekmēt visus tās departamentus), asins koagulācijas traucējumi, hroniska nieru slimība.

Saskaņā ar instrukcijām Ketonal ir kontrindicēts bērniem līdz 14 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Uzmanīgi, Ketonal ir parakstīts pacientiem, kuri slimo ar bronhiālo astmu, anēmiju, alkoholismu, aknu cirozi, aknu mazspēju, sepsi, diabētu, hipertensiju, tūsku, stomatītu, asins slimībām. Gados vecākiem pacientiem Ketonal jālieto, kā noteikts ārsta uzraudzībā.

Papildu informācija

Ketonāli jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kur gaisa temperatūra nepārsniedz 25 ° C.

Pretsāpju ketonāla izmantošana

Zāles Ketonal lieliski mazina iekaisumu un drudzi. Instrumentam ir pretsāpju iedarbība. Mēs jums pastāstīsim, kā pareizi lietot šīs zāles un kādas ir kontrindikācijas.

Indikācijas zāļu lietošanai

Ārsti visbiežāk nosaka Ketonal, lai mazinātu spēcīgu sāpju uzbrukumu. Šīs zāles būs efektīvas šādām slimībām:

1. Ar bursītu;
2. Tendonīta ārstēšanai;
3. Piemērots jebkura veida artrītam;
4. Samazina sāpes ar algomenoreju;
5. Izmanto podagras ārstēšanai;
6. Efektīva ar spondiloartrītu;
7. Iecelts pēc kaitējuma un darbības perioda.

Kā lietot kapsulas

Ar smagu iekaisumu var lietot Ketonal kapsulas. Ārsti iesaka dzert narkotiku 3 reizes dienā, vienu tableti. Tajā pašā laikā nav nepieciešams pārsniegt maksimālo devu 300 mg. Parasti tas ir aptuveni 6 tabletes.

Ja pacientam ir artrīts vai osteoartrīts, ārsti izrakstīs 1 tableti četras reizes dienā. Lai ārstētu algomenoreju, Jums jālieto viena tablete 3 reizes dienā.

Noteikti ņem kapsulas ar 100 ml tīra ūdens. Lai pacienti neārstētu NPL-gastropātiju, Jūs varat lietot zāles kopā ar antacīdiem līdzekļiem.

Papildus parastajām kapsulām ir arī Ketonal Duo kapsulas. Viņiem ir sava īpaša deva. Jums jālieto viena kapsula dienā. Retos gadījumos ārsts var nozīmēt dubultu devu. Pacientam būs jālieto viena kapsula divas reizes dienā ar 12 stundu intervālu. Ketonal Duo uzņemšanas laikā nepieciešams dzert daudz ūdens. Pārtikas laikā jālieto kapsulas.

Kā izmantot risinājumu?

Aptiekās Jūs varat iegādāties ketonālu injekciju šķidruma veidā. Parasti ārsti 3 reizes dienā izraksta 1 ampulu. Tas ir apmēram 0,1 grami. narkotiku ketonāls. Dažreiz pacienta stāvoklis prasa aktīvu ārstēšanu. Šajā gadījumā ārsti var izrakstīt ne tikai injekcijas, bet arī tabletes ar svecēm.

Ketonālu var ievadīt intravenozi, bet tikai ar stacionāru ārstēšanu. Šāda ievadīšana var būt nepārtraukta vai periodiska.

Intermitējošai ievadīšanai ārsti izraksta 2 Ketonal ampulas. Tas ir aptuveni 200 mg aktīvās vielas. Sastāvs jāatšķaida ar 100 ml šķīduma un jāievada pacienta vēnā. Parasti procedūra aizņem apmēram stundu. Pēc aptuveni 8 stundām šo ievadu var atkārtot.

Ja ārsts ir izrakstījis nepārtrauktu ievadīšanas procesu, jāizmanto 2 ampulas 500 ml šķīduma. Slimnīcas bieži izmanto īpašu glikozes šķīdumu. Šī injekcija aizņem apmēram 8 stundas. Pēc 7-9 stundām šo procedūru var atkārtot.

Ja pacients cieš no stipras sāpes, ārsts var apvienot ketonālu ar narkotisko pretsāpju līdzekli un ievadīt šādu savienojumu.

Tabletes lietošana

Bieži vien pacienti lieto ketonu tabletes, lai mazinātu stipras sāpes. Ārsts izraksta 1 tableti tikai vienu reizi dienā. Maksimālā deva dienā ir 2 tabletes ekstremālos gadījumos. Noteikti ņemiet zāles ēšanas laikā vai pēc ēšanas. Mazgāt ar Ketonal ar lielu daudzumu tīra ūdens. Lietojiet zāles kopā ar antacīdiem līdzekļiem, lai vēlāk NSAID-gastropātija nebūtu.

Kā ārstēt taisnās zarnas svecītes?

Ārsti var noteikt ketonālās taisnās zarnas svecītes kompleksai terapijai. Pietiek lietot 1-2 injekcijas dienā. Sveces ir lieliski apvienotas ar citiem pretsāpju līdzekļiem. Jūs varat lietot Ketonal tabletes vai kapsulas paralēli un lietot sveces. Ar šo ārstēšanu ārsti iesaka Jums dzert zāles no rīta un vakarā injicēt sveci.

Zāļu blakusparādības

Eksperti atzīmēja, ka Ketonal blakusparādības reti traucē pacientus. Bieži vien visas izpausmes ātri iziet un tām nav komplikāciju uz ķermeņa. Bet tai būtu jāuzsver iespējamā zāļu blakusparādība:

• Sāpes vēderā un izkārnījumi;
• Nespēks;
• Smaga galvassāpes;
• Retos gadījumos rodas anēmija vai trombocitopēnija;
• Tas sāk just reiboni;
• Dažreiz tas deg no deguna;
• Uz ādas ir neliels izsitumi;
• Sākas bronhiālā astma, ko pavada krampji;
• Pacients kļūst nomākts un jūtas panikā;
• Ir bezmiegs vai murgi;
• Ausīs ir troksnis;
• Vīzija samazinās;
• Dažreiz ir traucēta aknu darbība;
• Asiņošana dzemdē ir diezgan reta.

Eksperti veica pētījumu un konstatēja, ka Ketonal lietošana var palielināt trombozes risku pacientam. Šīs zāles var izraisīt miokarda infarktu vai nelielu insultu. Tomēr līdz šim nav bijis neviena gadījuma, kas apstiprinātu šādu teoriju. Ja Jūs lietojat zāles ar norādīto devu, tad tas neradīs bīstamas blakusparādības.

Vecākiem pacientiem obligāti jāuzrauga katru dienu. Pretējā gadījumā var rasties peptiska čūla, kas būs letāla.

Galvenās kontrindikācijas

Ir nepieciešams zināt, kad narkotiku Ketonal ir aizliegts uzņemšanai. Patiešām, dažiem pacientiem zāles var kaitēt veselībai. Tāpēc mēs uzsveram svarīgas kontrindikācijas:

• Nevar izmantot alerģijai pret narkotiku. Īpaši bīstami, ja pacients ir alerģisks pret salicilātiem;
• Tas ir aizliegts kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas slimību gadījumā;
• Bīstams ne-čūlaino dispepsiju;
• Nevar izmantot asiņošanai;
• Smaga nieru mazspējas forma;
• Bīstams astmas lēkmes laikā;
• Aizliegts bērniem līdz 14 gadu vecumam;
• Ārsti neizraksta zāles grūtniecēm;
• Nevar izmantot zīdīšanas laikā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ir svarīgi zināt, kuras zāles ir aizliegtas apvienot Ketonal. Tas var pastiprināt konkrētas zāles iedarbību un izraisīt komplikācijas. Tādēļ mēs uzskatām, ka galvenās mijiedarbības ar šo narkotiku:

• Ja lietojat Ketonal ar diurētiskiem līdzekļiem, tad to iedarbība ir ievērojami samazināta;
• Zāles palielinās antiglikēmisko zāļu iedarbību;
• Ja Jūs lietojat Ketonal ar AKE inhibitoru, tad nefrotoksiskā iedarbība organismā palielināsies;
• Zāles palielinās pretkrampju iedarbību;
• Ketonāls palielina zāļu ar litiju un metotreksātu toksicitāti;
• Jūs nevarat lietot šo narkotiku kopā ar citām NPL.

Narkotiku pārdozēšana

Ja pacients aizņem pārāk daudz ketonāla, tad viņa ķermenī var sākties blakusparādības. Šeit ir daži no tiem:

1. Kuņģa traucējumi;
2. Slikta dūša vai vemšana;
3. Asiņošana kuņģī;
4. Sajaukta apziņa;
5. Problēmas ar nieru darbu.

Zāļu izplatīšanas forma

Tagad jūs varat iegādāties Ketonal aptiekā šādos veidos:

• Kapsulas uz 0,05 gr;
• Sveces Ketonal pie 0,1 gr;
• Šķīdums dažādām injekcijām - 1 ml ampulas;
• Tabletes Ketonal.

Kā uzglabāt zāles?

Ketonāli jātur labi vēdināmā telpā 18-13 grādu temperatūrā. Zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā.

Narkotiku sastāvs

Ketonālās kapsulas ietver 150 mg ketoprofēna un laktozes. Svecēs ir 100 mg ketoprofēna.

Injekciju flakonu sastāvs ietver:

• Ketoprofēns - 50 mg;
• Propilēnglikols;
• Daži alkoholi;
• Nātrija hidroksīds;
• Tīrs ūdens.

Ketonal forte satur 100 mg ketoprofēna un laktozes. Zāles Ketonālā retarda sastāvā ir celuloze un 150 mg ketoprofēna.

Noderīgi padomi par zāļu lietošanu

Ja ievērojat šos ieteikumus un visus ārsta norādījumus, tad Ketonala lietošana neizraisīs komplikācijas un bīstamas blakusparādības:

• Ārstam ir rūpīgi jāizraksta zāles pacientiem ar kuņģa čūlu un iepriekšējo asiņošanu;
• Pacientiem ar nieru un aknu slimniekiem ir jābūt ārsta uzraudzībā;
• Uzmanīgi lietojiet ketononu ar hipertensiju. Pretējā gadījumā var sākties perifēra tūska;
• Terapijas laikā jāveic asins analīzes. Tad ārsts ātri varēs noteikt, vai pacientam attīstās trombocitēmija vai anēmija;
• Ārstējot ar Ketonalom, pārtrauciet smēķēšanu un alkoholiskos dzērienus;
• Ja zāles izraisa reiboni vai miegainību, tad atsakieties no ārstēšanas perioda no braukšanas kontroles. Pretējā gadījumā bīstami simptomi var izraisīt nelaimes gadījumu;
• Zīdīšanas laikā nedrīkst lietot Ketonal. Tomēr, ja ārsts nozīmējis šo narkotiku, nekavējoties jāpārtrauc barošana.

Medikamentu analogi

Ja pacients nepanes pret Ketonal narkotiku, ārsts var izrakstīt līdzīgu medikamentu. Tas būs uz rīcības principa un kompozīcijas, kas atrodas tuvu Ketonal. Šeit ir saraksts ar galvenajiem analogiem:

1. Fastum gēls;
2. Fortgēls;
3. Oki;
4. Ultrafastīns;
5. Bystrumgel;
6. Artrozilen;
7. Ketoprofēns;
8. Flexena;
9. Artrum;
10. Febrofid.

Zāļu izmaksas

Tagad jūs varat iegādāties katrā Ketonal aptiekā par šādām vidējām cenām:

1. Ketonālās tabletes 100 mg - cena 20 gab. - 200-230 rubļi;
2. Ketonālās ampulas injekcijām 2 ml - 10 ampulām - 260-290 rubļu;
3. Ketonālās kapsulas - 25 gab. - 120-130 rubļu;
4. Ketonal Duo tabletes - cena 30 gab. - 260-290 rubļi;
5. Ketonal Retard - cena 20 gab. - 250-280 rubļi;
6. Ketonāls taisnās zarnas svecīšu veidā 100 mg - 12 gabaliem - 270-300 rubļu.

Pacientu atsauksmes

Tā kā ārsti sāpju mazināšanai bieži izraksta Ketonālu, daudzi pacienti paši var izmēģināt šo narkotiku. Tādēļ jūs varat atrast daudz atsauksmes par narkotiku internetā. Mēs identificējām vairākas no tām:

• Olga, 47 gadi. Man ir mugurkaula osteohondroze, ko pavada stipras sāpes un krampji. Lai atvieglotu šos nepatīkamos simptomus, ārsts man noteica narkotiku Ketonal. Ar spēcīgiem uzbrukumiem man tika dotas injekcijas un dotas tabletes. Sāpes nekavējoties izzuda, un es varēju brīvi pārvietoties. Tagad man notiek galvenā osteohondrozes terapija, un es lietoju tikai ketonālās tabletes. Tie ir lieliski pretsāpju līdzekļi, kas palīdz tikt galā ar smagākajām sāpēm;
• Igors, 39 gadi. Ārsti diagnosticēja mani ar artrītu. Slimību pavada spēcīgas sāpes, kas vienkārši neļāva man kaut ko darīt. Viņi pastāvīgi izraisīja bailes un paniku. Īpaši sāpes naktī palielinājās. Šī iemesla dēļ es cietu no bezmiega. Pēc Ketonala lietošanas kapsulās sāpes pilnībā izzuda pēc pusstundas. Tagad es regulāri lietoju zāles, it īpaši pirms gulētiešanas. Man vairs neuztraucas par nepatīkamām sāpēm;
• Marija, 31 gadi. Pēc spēcīga sporta trauma mani sāpināja manas kājas. Man bija maza operācija. Atveseļošanās laikā es piedzīvoju arī smagus sāpju uzbrukumus. Mans ārsts nozīmēja Ketonalu. Šis rīks nekavējoties mazina sāpes un augstu drudzi. Tieši šīs zāles palīdzēja man nokļūt pēcoperācijas periodā un atgriezties normālā dzīvē.

Ketonālās tabletes: lietošanas instrukcijas

Ketonālās tabletes pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) zāļu klīniskās farmakoloģiskās grupas. Tos lieto iekaisuma patoloģijas simptomātiskai un patogenētiskai ārstēšanai, ko papildina sāpju sindroms.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Ketonālās tabletes ir apaļas formas, abpusēji izliektas virsmas, gaiši zilas (100 mg devai) vai baltas (150 mg devai). Galvenā aktīvās vielas sastāvdaļa ir ketoprofēns, tā saturs vienā tabletē ir 100 un 150 mg. Tajā ietilpst arī palīgierīces, kas ietver:

• Koloidālais silīcija dioksīds.
• Titāna dioksīds.
• Talks.
• Mikrokristāliskā celuloze.
• Povidons.
• Hipromeloze.

Tabletes ir iepakotas stikla tumšā pudelē 20 gab. Kartona iepakojumā ir viena pudeles tabletes un lietošanas instrukcijas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Galvenā tabletes Ketonal ketoprofēna aktīvā sastāvdaļa ir propionskābes ķīmiskais atvasinājums. Tas kavē ciklooksigenāzes (COX) un daļēji lipoksigenāzes aktivitāti, kas katalizē arahidonskābes ķīmisko transformāciju prostaglandīna un bradikinīna iekaisuma mediatoros. Šie iekaisuma mediatori ir bioloģiski aktīvie savienojumi. Palielinoties to koncentrācijai audos, sāpes rodas, jutīgi nervu galu, kairinājuma (asins plazmas izejas starpšūnu vielā izdalīšanās, ko izraisa asinsvadu sienas caurlaidības palielināšanās) tieša kairinājuma dēļ, kā arī hiperēmija (asins apgādes pieaugums iekaisuma zonā). Sakarā ar COP un lipo-oksigenāzes nomākšanu ketoprofēnā, samazinās prostaglandīnu, bradikinīna koncentrācija un iekaisuma reakcijas izpausmju smagums. Tabletes Ketonal aktīvā viela nelabvēlīgi neietekmē skrimšļa audu stāvokli un struktūru.

Pēc tablešu Ketonal ieņemšanas ketoprofēns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no gremošanas trakta asinīs. Tas ir vienmērīgi sadalīts ķermeņa audos, kur dominē muskuļu un skeleta sistēmas struktūras. Zāles aktīvā viela tiek metabolizēta aknās, veidojot neaktīvus noārdīšanās produktus, kas izdalās no organisma galvenokārt ar urīnu. Pusperiods (izvadīšanas laiks no ķermeņa pusē no visas zāļu devas) ir vidēji 2 stundas.

Lietošanas indikācijas

Ketonālās tabletes ir indicētas dažādām iekaisuma slimībām, kuras papildina sāpju sindroms:

• Reimatoīdais artrīts ir locītavu audu autoimūns iekaisums, ko izraisa imūnsistēmas neveiksme un antivielu veidošanās pret tiem.
• Osteoartrīts ir deģeneratīvs-distrofisks iekaisums, ko izraisa nepietiekams uzturs un locītavu skrimšļa iznīcināšana.
• Podagra ir apmaiņas traucējumi, ko raksturo urīnskābes sāļu atlikšana locītavu audos ar iekaisumu un smagas paroksismālas sāpes parādīšanās.
• Dažādi seronegatīvi artrīti - locītavu iekaisums bez antivielu klātbūtnes asinīs (ankilozējošais spondilīts, reaktīvais artrīts, Reitera sindroms, psoriātiskais artrīts).
• Dažādas izcelsmes un intensitātes galvassāpes.
• Algomenoreja - sāpīgas menstruācijas sievietēm.
• Bursīts - periartikālā maisa iekaisums.
• Tendonīts ir iekaisuma process ligzdās.
• Mialģija - aseptisks (neinfekciozs) skeleta šķipsnu muskuļu iekaisums ar sāpēm.
• Neiralģija - perifēro nervu aseptisks iekaisums.
• Pēctraumatiska vai pēcoperācijas sāpju sindroms.

Arī Ketonal tabletes lieto, lai samazinātu vēža sāpju intensitāti.

Kontrindikācijas

Ir vairāki ķermeņa patoloģiskie un fizioloģiskie stāvokļi, kuros nav ieteicams lietot Ketonal tabletes. Tie ietver:

• Individuālā neiecietība pret ketoprofēnu vai zāļu palīgkomponentiem.
• Aspirīna triādes sindroma klātbūtne pagātnē, kas ir bronhu spazmas (bronhu lūmena sašaurināšanās), deguna polipozes (polipu veidošanās degunā) un acetilsalicilskābes neiecietības (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pārstāvju) attīstība.
• Peptiska čūla ar čūlu lokalizāciju kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā recidīva stadijā (paasinājums).
• Nespecifisks čūlains kolīts un Krona slimība ir hroniska patoloģija, kurā biezās zarnas gļotādā rodas defekti.
• Smaga nieru vai aknu mazspēja ar ievērojamu šo orgānu funkcionālās aktivitātes samazināšanos.
• Dažādi asinsreces traucējumi, ieskaitot hemofiliju.
• Dažādu lokalizācijas asiņošana organismā, pirmkārt, zāles ir kontrindicētas kuņģa-zarnu trakta un intrakraniālas asiņošanas gadījumā, kā arī aizdomas par to attīstību.
• Akūta vai dekompensēta hroniska sirds mazspēja.
• Hroniska dispepsija - gremošanas sistēmas funkcionāls pārkāpums, ko papildina pārtikas sagremošana un uzsūkšanās.
• Pēcoperācijas periods pēc operācijas koronāro artēriju šuntēšanas operācijas (CABG).
• Bērni līdz 15 gadu vecumam.
• Grūtniecība kursa trešajā trimestrī, kā arī barošana ar krūti.

Piesardzīgi, zāles lieto peptiskas čūlas slimības remisijas (klīniskās un laboratorijas uzlabošanās), aknu, nieru mazspējas, vieglas vai vidēji smagas smaguma pakāpes, hiperbilirubinēmijas (paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs), hroniskas sirds mazspējas kompensācijas stadijā, smēķēšanas, vienlaicīgas ārstēšanas ar antikoagulantiem ( zāles, kas samazina asins recēšanu). Pirms sākat lietot Ketonal tabletes, ir svarīgi pārliecināties, ka nav kontrindikāciju, lai novērstu dažādu komplikāciju attīstību.

Devas un ievadīšana

Ketonālās tabletes iekšķīgi lieto pēc ēšanas. Tās nav košļātas un nomazgātas ar pietiekamu ūdens vai piena daudzumu (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml). Deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, ir 1 tablete (100 mg), 2 reizes dienā vai 1 tablete (150 mg), 1 reizi dienā. Tabletes ilgumu nosaka sāpju intensitātes samazināšanās, bet tā nedrīkst pārsniegt 5 dienas pēc kārtas. Ja nepieciešams lietot papildu tabletes, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Blakusparādība

Ketonal tablešu lietošana var būt saistīta ar dažādu orgānu un sistēmu negatīvu reakciju veidošanos, kas ietver:

• Gremošanas sistēma - dispepsijas simptomi sliktas dūšas, periodiskas vemšanas, nestabilas izkārnījumu, kā arī vēdera sāpes epigastrijas zonā (vēdera augšdaļā) veidā. Retāk var attīstīties stomatīts (mutes dobuma gļotādas iekaisums), sausa mute, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienas perforācija (cauruma caurums) čūlas vai erozijas, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, Krona slimības saasināšanās, pārejoša (pārejoša) aknu aktivitātes palielināšanās jomā. (ALT, AST), kas norāda uz aknu šūnu bojājumiem.
• Centrālā un perifēra nervu sistēma - galvassāpes, reibonis, miega traucējumi (miegainība, bezmiegs, murgi), nogurums, aizkaitināmība, nervozitāte. Migrēna, dezorientācija laikā un telpā, halucinācijas var rasties retāk.
• Sense orgāni - troksnis ausīs, neskaidra redze, garšas izmaiņas, konjunktivīts (acs konjunktīvas iekaisums).
• Sirds un asinsvadu sistēma - tahikardija (paaugstināts sirdsdarbības ātrums), arteriāla hipertensija (paaugstināts asinsspiediens), perifērās tūskas parādīšanās.
• Urīnceļu sistēma - intersticiāls nefrīts (nieru audu iekaisums), pavājināta nieru darbība, hematūrija (asinis parādās urīnā).
• Sarkanā kaulu smadzeņu un asins recēšanas asins recēšana, samazinot trombocītu agregācijas iespēju (līmēšanu). Retāk sastopams trombocītu (trombocitopēnijas) un neitrofilu (neitropēnija) asinīs samazinājums.
• Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene (raksturīgs izsitums, kas atgādina nātru degšanu) bieži attīstās. Retāk, bronhu spazmas, alerģisks rinīts (specifisks deguna gļotādas iekaisums), angioneirotiskās tūskas angioneirotiskā tūska (asins plazmas izeja sejas audos un ārējā dzimumorgānu attīstība ar izteiktu tūsku), anafilaktiskais šoks (vairāku orgānu mazspējas attīstība ar samazinātu asinsspiedienu).

Jebkuras blakusparādības, kas radušās pēc ketonālu tablešu lietošanas uzsākšanas, ir iemesls to lietošanai.

Īpaši norādījumi

Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet norādījumus. Ir vairāki īpaši norādījumi, kas jums jāpievērš, piemēram,

• Lai samazinātu zāļu negatīvo ietekmi uz augšējo gremošanas trakta gļotādu, pēc tabletes ieņemšanas to var lietot kopā ar pienu vai kopā ar antacīdu preparātiem, kas samazina kuņģa sulas skābuma līmeni.
• Zāles var mazināt infekcijas slimību simptomu smagumu, kas jāņem vērā diagnostikas laikā.
• Lietojot tabletes pacientiem ar vienlaicīgu sirds un asinsvadu slimību vai hipertensiju (ilgstošs asinsspiediena pieaugums), ir svarīgi periodiski kontrolēt asinsspiediena līmeni.
• Ketonālo tablešu ilgstošai lietošanai nepieciešams regulāri pārbaudīt aknu, nieru un asins sistēmas funkcionālo stāvokli.
• Vienlaicīga citu zāļu lietošana var izraisīt mijiedarbību ar Ketonal tabletēm un mainīt terapeitisko efektu.
• Narkotikai nav tiešas ietekmes uz centrālās nervu sistēmas struktūru funkcionālo darbību, tomēr, veicot darbu, kas saistīts ar nepieciešamību palielināt koncentrāciju un psihomotorisko ātrumu, jāievēro piesardzība, ņemot vērā iespējamo blakusparādību attīstību.

Aptieku tīklā Ketonal tabletes tiek pārdotas ar recepti. To neatkarīga pieņemšana vai izmantošana pēc trešo personu ieteikuma ir izslēgta.

Pārdozēšana

Ieteicamās Ketonal tablešu terapeitiskās devas pārsniegšana ir saistīta ar sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, apziņas traucējumiem līdz pilnīgai neesībai, elpošanas nomākumu, krampjiem. Šādos gadījumos tiek izmantota kuņģa, zarnu mazgāšana, aktīvās ogles lietošana un simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst pārdozēšanas simptomus.

Ketonālo tablešu analogi

Saskaņā ar aktīvo vielu un terapeitisko efektu, kas ir līdzīgs ketonālām tabletēm, ir zāles Ketoprofēns, Flamax.

Uzglabāšanas noteikumi

Ketonālo tablešu derīguma termiņš ir 5 gadi no ražošanas datuma, tie jāuzglabā bērniem nepieejamā sausā vietā gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.

Ketonālā cena

Ketonālo tablešu vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir atkarīgas no aktīvās vielas koncentrācijas tajās:

• 100 mg - 200-208 rubļi.
• 150 mg - 247-256 rubļi.