Ketonālās tabletes: lietošanas instrukcijas

Ketonālās tabletes pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) zāļu klīniskās farmakoloģiskās grupas. Tos lieto iekaisuma patoloģijas simptomātiskai un patogenētiskai ārstēšanai, ko papildina sāpju sindroms.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Ketonālās tabletes ir apaļas formas, abpusēji izliektas virsmas, gaiši zilas (100 mg devai) vai baltas (150 mg devai). Galvenā aktīvās vielas sastāvdaļa ir ketoprofēns, tā saturs vienā tabletē ir 100 un 150 mg. Tajā ietilpst arī palīgierīces, kas ietver:

• Koloidālais silīcija dioksīds.
• Titāna dioksīds.
• Talks.
• Mikrokristāliskā celuloze.
• Povidons.
• Hipromeloze.

Tabletes ir iepakotas stikla tumšā pudelē 20 gab. Kartona iepakojumā ir viena pudeles tabletes un lietošanas instrukcijas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Galvenā tabletes Ketonal ketoprofēna aktīvā sastāvdaļa ir propionskābes ķīmiskais atvasinājums. Tas kavē ciklooksigenāzes (COX) un daļēji lipoksigenāzes aktivitāti, kas katalizē arahidonskābes ķīmisko transformāciju prostaglandīna un bradikinīna iekaisuma mediatoros. Šie iekaisuma mediatori ir bioloģiski aktīvie savienojumi. Palielinoties to koncentrācijai audos, sāpes rodas, jutīgi nervu galu, kairinājuma (asins plazmas izejas starpšūnu vielā izdalīšanās, ko izraisa asinsvadu sienas caurlaidības palielināšanās) tieša kairinājuma dēļ, kā arī hiperēmija (asins apgādes pieaugums iekaisuma zonā). Sakarā ar COP un lipo-oksigenāzes nomākšanu ketoprofēnā, samazinās prostaglandīnu, bradikinīna koncentrācija un iekaisuma reakcijas izpausmju smagums. Tabletes Ketonal aktīvā viela nelabvēlīgi neietekmē skrimšļa audu stāvokli un struktūru.

Pēc tablešu Ketonal ieņemšanas ketoprofēns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no gremošanas trakta asinīs. Tas ir vienmērīgi sadalīts ķermeņa audos, kur dominē muskuļu un skeleta sistēmas struktūras. Zāles aktīvā viela tiek metabolizēta aknās, veidojot neaktīvus noārdīšanās produktus, kas izdalās no organisma galvenokārt ar urīnu. Pusperiods (izvadīšanas laiks no ķermeņa pusē no visas zāļu devas) ir vidēji 2 stundas.

Lietošanas indikācijas

Ketonālās tabletes ir indicētas dažādām iekaisuma slimībām, kuras papildina sāpju sindroms:

• Reimatoīdais artrīts ir locītavu audu autoimūns iekaisums, ko izraisa imūnsistēmas neveiksme un antivielu veidošanās pret tiem.
• Osteoartrīts ir deģeneratīvs-distrofisks iekaisums, ko izraisa nepietiekams uzturs un locītavu skrimšļa iznīcināšana.
• Podagra ir apmaiņas traucējumi, ko raksturo urīnskābes sāļu atlikšana locītavu audos ar iekaisumu un smagas paroksismālas sāpes parādīšanās.
• Dažādi seronegatīvi artrīti - locītavu iekaisums bez antivielu klātbūtnes asinīs (ankilozējošais spondilīts, reaktīvais artrīts, Reitera sindroms, psoriātiskais artrīts).
• Dažādas izcelsmes un intensitātes galvassāpes.
• Algomenoreja - sāpīgas menstruācijas sievietēm.
• Bursīts - periartikālā maisa iekaisums.
• Tendonīts ir iekaisuma process ligzdās.
• Mialģija - aseptisks (neinfekciozs) skeleta šķipsnu muskuļu iekaisums ar sāpēm.
• Neiralģija - perifēro nervu aseptisks iekaisums.
• Pēctraumatiska vai pēcoperācijas sāpju sindroms.

Arī Ketonal tabletes lieto, lai samazinātu vēža sāpju intensitāti.

Kontrindikācijas

Ir vairāki ķermeņa patoloģiskie un fizioloģiskie stāvokļi, kuros nav ieteicams lietot Ketonal tabletes. Tie ietver:

• Individuālā neiecietība pret ketoprofēnu vai zāļu palīgkomponentiem.
• Aspirīna triādes sindroma klātbūtne pagātnē, kas ir bronhu spazmas (bronhu lūmena sašaurināšanās), deguna polipozes (polipu veidošanās degunā) un acetilsalicilskābes neiecietības (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pārstāvju) attīstība.
• Peptiska čūla ar čūlu lokalizāciju kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā recidīva stadijā (paasinājums).
• Nespecifisks čūlains kolīts un Krona slimība ir hroniska patoloģija, kurā biezās zarnas gļotādā rodas defekti.
• Smaga nieru vai aknu mazspēja ar ievērojamu šo orgānu funkcionālās aktivitātes samazināšanos.
• Dažādi asinsreces traucējumi, ieskaitot hemofiliju.
• Dažādu lokalizācijas asiņošana organismā, pirmkārt, zāles ir kontrindicētas kuņģa-zarnu trakta un intrakraniālas asiņošanas gadījumā, kā arī aizdomas par to attīstību.
• Akūta vai dekompensēta hroniska sirds mazspēja.
• Hroniska dispepsija - gremošanas sistēmas funkcionāls pārkāpums, ko papildina pārtikas sagremošana un uzsūkšanās.
• Pēcoperācijas periods pēc operācijas koronāro artēriju šuntēšanas operācijas (CABG).
• Bērni līdz 15 gadu vecumam.
• Grūtniecība kursa trešajā trimestrī, kā arī barošana ar krūti.

Piesardzīgi, zāles lieto peptiskas čūlas slimības remisijas (klīniskās un laboratorijas uzlabošanās), aknu, nieru mazspējas, vieglas vai vidēji smagas smaguma pakāpes, hiperbilirubinēmijas (paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs), hroniskas sirds mazspējas kompensācijas stadijā, smēķēšanas, vienlaicīgas ārstēšanas ar antikoagulantiem ( zāles, kas samazina asins recēšanu). Pirms sākat lietot Ketonal tabletes, ir svarīgi pārliecināties, ka nav kontrindikāciju, lai novērstu dažādu komplikāciju attīstību.

Devas un ievadīšana

Ketonālās tabletes iekšķīgi lieto pēc ēšanas. Tās nav košļātas un nomazgātas ar pietiekamu ūdens vai piena daudzumu (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml). Deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, ir 1 tablete (100 mg), 2 reizes dienā vai 1 tablete (150 mg), 1 reizi dienā. Tabletes ilgumu nosaka sāpju intensitātes samazināšanās, bet tā nedrīkst pārsniegt 5 dienas pēc kārtas. Ja nepieciešams lietot papildu tabletes, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Blakusparādība

Ketonal tablešu lietošana var būt saistīta ar dažādu orgānu un sistēmu negatīvu reakciju veidošanos, kas ietver:

• Gremošanas sistēma - dispepsijas simptomi sliktas dūšas, periodiskas vemšanas, nestabilas izkārnījumu, kā arī vēdera sāpes epigastrijas zonā (vēdera augšdaļā) veidā. Retāk var attīstīties stomatīts (mutes dobuma gļotādas iekaisums), sausa mute, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienas perforācija (cauruma caurums) čūlas vai erozijas, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, Krona slimības saasināšanās, pārejoša (pārejoša) aknu aktivitātes palielināšanās jomā. (ALT, AST), kas norāda uz aknu šūnu bojājumiem.
• Centrālā un perifēra nervu sistēma - galvassāpes, reibonis, miega traucējumi (miegainība, bezmiegs, murgi), nogurums, aizkaitināmība, nervozitāte. Migrēna, dezorientācija laikā un telpā, halucinācijas var rasties retāk.
• Sense orgāni - troksnis ausīs, neskaidra redze, garšas izmaiņas, konjunktivīts (acs konjunktīvas iekaisums).
• Sirds un asinsvadu sistēma - tahikardija (paaugstināts sirdsdarbības ātrums), arteriāla hipertensija (paaugstināts asinsspiediens), perifērās tūskas parādīšanās.
• Urīnceļu sistēma - intersticiāls nefrīts (nieru audu iekaisums), pavājināta nieru darbība, hematūrija (asinis parādās urīnā).
• Sarkanā kaulu smadzeņu un asins recēšanas asins recēšana, samazinot trombocītu agregācijas iespēju (līmēšanu). Retāk sastopams trombocītu (trombocitopēnijas) un neitrofilu (neitropēnija) asinīs samazinājums.
• Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene (raksturīgs izsitums, kas atgādina nātru degšanu) bieži attīstās. Retāk, bronhu spazmas, alerģisks rinīts (specifisks deguna gļotādas iekaisums), angioneirotiskās tūskas angioneirotiskā tūska (asins plazmas izeja sejas audos un ārējā dzimumorgānu attīstība ar izteiktu tūsku), anafilaktiskais šoks (vairāku orgānu mazspējas attīstība ar samazinātu asinsspiedienu).

Jebkuras blakusparādības, kas radušās pēc ketonālu tablešu lietošanas uzsākšanas, ir iemesls to lietošanai.

Īpaši norādījumi

Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet norādījumus. Ir vairāki īpaši norādījumi, kas jums jāpievērš, piemēram,

• Lai samazinātu zāļu negatīvo ietekmi uz augšējo gremošanas trakta gļotādu, pēc tabletes ieņemšanas to var lietot kopā ar pienu vai kopā ar antacīdu preparātiem, kas samazina kuņģa sulas skābuma līmeni.
• Zāles var mazināt infekcijas slimību simptomu smagumu, kas jāņem vērā diagnostikas laikā.
• Lietojot tabletes pacientiem ar vienlaicīgu sirds un asinsvadu slimību vai hipertensiju (ilgstošs asinsspiediena pieaugums), ir svarīgi periodiski kontrolēt asinsspiediena līmeni.
• Ketonālo tablešu ilgstošai lietošanai nepieciešams regulāri pārbaudīt aknu, nieru un asins sistēmas funkcionālo stāvokli.
• Vienlaicīga citu zāļu lietošana var izraisīt mijiedarbību ar Ketonal tabletēm un mainīt terapeitisko efektu.
• Narkotikai nav tiešas ietekmes uz centrālās nervu sistēmas struktūru funkcionālo darbību, tomēr, veicot darbu, kas saistīts ar nepieciešamību palielināt koncentrāciju un psihomotorisko ātrumu, jāievēro piesardzība, ņemot vērā iespējamo blakusparādību attīstību.

Aptieku tīklā Ketonal tabletes tiek pārdotas ar recepti. To neatkarīga pieņemšana vai izmantošana pēc trešo personu ieteikuma ir izslēgta.

Pārdozēšana

Ieteicamās Ketonal tablešu terapeitiskās devas pārsniegšana ir saistīta ar sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, apziņas traucējumiem līdz pilnīgai neesībai, elpošanas nomākumu, krampjiem. Šādos gadījumos tiek izmantota kuņģa, zarnu mazgāšana, aktīvās ogles lietošana un simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst pārdozēšanas simptomus.

Ketonālo tablešu analogi

Saskaņā ar aktīvo vielu un terapeitisko efektu, kas ir līdzīgs ketonālām tabletēm, ir zāles Ketoprofēns, Flamax.

Uzglabāšanas noteikumi

Ketonālo tablešu derīguma termiņš ir 5 gadi no ražošanas datuma, tie jāuzglabā bērniem nepieejamā sausā vietā gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.

Ketonālā cena

Ketonālo tablešu vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir atkarīgas no aktīvās vielas koncentrācijas tajās:

• 100 mg - 200-208 rubļi.
• 150 mg - 247-256 rubļi.

KETONĀLS

KETONAL - izdalīšanās forma, sastāvs un iepakojums

Necaurspīdīgas # 3 kapsulas ar baltu un zilu vāciņu; kapsulu saturs ir sasmalcināts vai saspiests balts pulveris ar dzeltenu nokrāsu.

[PRING] laktoze, magnija stearāts, koloidāls silīcija dioksīds.

Kapsulas apvalka sastāvs: želatīns, titāna dioksīds, zils patentēts patents "Patent blue V".

25 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Tabletes, apvalkotas, gaiši zilas, apaļas, abpusēji izliektas.

[PRING] magnija stearāts, koloidāls silīcija dioksīds, kukurūzas ciete, povidons, talks, laktoze.

Korpusa sastāvs: hipromeloze, makrogols 400, indigokarmīns (E132), titāna dioksīds, talks, karnaubas vasks.

20 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Ect Taisnās zarnas svecītes ir baltas, gludas, viendabīgas.

[PRING] cietie tauki - 1850 mg, glicerilkaprilokaprāts (miglyols 812) - 200 mg.

6 gab - sloksnes (2) - kartona kārbas.

Šķīdums, lai ievadītu un / vai ievadītu bezkrāsainu vai viegli dzeltenu, caurspīdīgu.

[PRING] propilēnglikols - 800 mg, etanols - 200 mg, benzilspirts - 40 mg, ūdens d / un līdz 2 ml.

2 ml - tumšā stikla (5) ampulas - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.
2 ml - tumšā stikla (5) ampulas - blisteri (5) - iepakojumi kartonā.
2 ml - tumšā stikla (10) ampulas - blisteri (5) - iepakojumi kartonā.

Tabletes ar ilgstošu baltas krāsas iedarbību, apaļas, abpusēji izliektas.

[PRING] magnija stearāts, koloidāls silīcija dioksīds, povidons, mikrokristāliskā celuloze, hipromeloze.

20 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

◊ Krēms ārējai lietošanai 5% balts vai gandrīz balts, viendabīgs.

[PRING] metilhidroksibenzoāts, propilhidroksibenzoāts, propilēnglikols, izopropilmiristāts, balts petrolāts, elfacos ST9, propilēnglikola gliceriloleats, magnija sulfāts, ūdens.

30 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.
50 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.

El Gels ārējai lietošanai 2,5% viendabīgs, bezkrāsains, caurspīdīgs.

[PRING] karbomērs, trolamīns (trietanolamīns), 96% etanols, lavandas ēteriskā eļļa, ūdens.

50 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.
100 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.

El Gels ārējai lietošanai 2,5% viendabīgs, bezkrāsains, caurspīdīgs.

[PRING] karbomērs, trolamīns (trietanolamīns), 96% etanols, lavandas ēteriskā eļļa, ūdens.

50 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.
100 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.

◊ Krēms ārējai lietošanai 5% balts vai gandrīz balts, viendabīgs.

[PRING] metilhidroksibenzoāts, propilhidroksibenzoāts, propilēnglikols, izopropilmiristāts, balts petrolāts, elfacos ST9, propilēnglikola gliceriloleats, magnija sulfāts, ūdens.

30 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.
50 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.

Ect Taisnās zarnas svecītes ir baltas, gludas, viendabīgas.

[PRING] cietie tauki - 1850 mg, glicerilkaprilokaprāts (miglyols 812) - 200 mg.

6 gab - sloksnes (2) - kartona kārbas.

Farmakoloģiskā iedarbība

NPL, propionskābes atvasinājums. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Inhibējot COX-1 un COX-2 un daļēji lipo-oksigenāzi, ketoprofēns inhibē prostaglandīnu un bradikinīna sintēzi, stabilizē lizosomu membrānas.

Ketoprofēns neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.

Farmakokinētika

Norīšanas gadījumā ketoprofēns viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Biopieejamība - 90%. Lietojot zāles 100 mg C devā_maks līmenis plazmā tiek sasniegts pēc 1 h 22 min, un tas ir 10,4 μg / ml. Lietojot ilgstošas ​​darbības tabletes C_maks Ēdināšana neietekmē ketoprofēna biopieejamību.

V_d ir 0,1-0,2 l / kg. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 99%. Ketoprofēns labi iekļūst sinoviālā šķidrumā.

Pakļauts intensīvam metabolismam aknās, izmantojot mikrosomālos fermentus, konjugātus ar glikuronskābi.

T_1/2 ketoprofēna - 1,6-1,9 h. Ketoprofēns galvenokārt tiek metabolizēts aknās. Aptuveni 80% ketoprofēna izdalās ar urīnu, galvenokārt kā konjugātu ar glikuronskābi (90%). Aptuveni 10% izdalās nemainītā veidā caur zarnām.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacientiem ar nieru mazspēju ketoprofēns tiek izvadīts lēnāk, T_1/2 palielinās par 1 stundu

Pacientiem ar aknu mazspēju ketoprofēns var uzkrāties audos.

Gados vecākiem pacientiem ketoprofēna metabolisms un eliminācija notiek lēnāk, bet tas ir klīniski nozīmīgs tikai pacientiem ar pavājinātu nieru darbību.

Zāļu KETONAL deva

Pieaugušajiem ir 1-2 kapsulas. 2-3 reizes dienā vai 1 cilnē. 2 reizes dienā vai 1 cilne. ilgstoša darbība 1 reizi dienā. Kapsulas un tabletes jālieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, nesakošļojot, dzerot daudz ūdens vai piena (šķidruma tilpums ir vismaz 100 ml).

Iekšķīgas formas var kombinēt ar taisnās zarnas svecīšu vai Ketonālo zāļu formu izmantošanu ārējai lietošanai (krēms, gēls).

Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Narkotiku mijiedarbība

Ketoprofēns samazina diurētisko līdzekļu, antihipertensīvo līdzekļu iedarbību.

Uzlabo perorālo hipoglikēmisko zāļu darbību.

Palielina dažu pretkrampju līdzekļu (piemēram, fenitoīna) iedarbību.

Lietojot vienlaikus ar citiem NPL, salicilāti, kortikosteroīdi un etanols palielina asiņošanas risku no kuņģa-zarnu trakta.

Lietojot vienlaicīgi ar antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem, trombocītu veidojošiem līdzekļiem, asiņošanas risks palielinās.

Nieru darbības traucējumu risks palielinās, ja to lieto vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem vai AKE inhibitoriem.

Ar vienlaicīgu lietošanu palielinās sirds glikozīdu, lēna kalcija kanālu blokatoru, litija preparātu, ciklosporīna, metotreksāta koncentrācija.

Ketoprofēns var samazināt mifepristona efektivitāti. NPL lietošana jāuzsāk ne agrāk kā 8-12 dienas pēc mifepristona atcelšanas.

KETONAL lietošana grūtniecības laikā

Ketoprofēna lietošana grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēta. Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī izrakstīšana ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Lietojot zāles zīdīšanas laikā, jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Izmantojiet bērnībā

Kontrindikācijas: bērni līdz 15 gadu vecumam.

Ketonal

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Ketonāls ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, ko izmanto muskuļu un skeleta sistēmas slimību simptomātiskai ārstēšanai, kā arī dažādu izcelsmes sāpju sindroma novēršanai.

Ketona farmakoloģiskā iedarbība

Ketonālai ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža īpašības.

Ketoprofēna, aktīvās vielas Ketonal, iedarbība nosaka medikamenta spēju palielināt sāpju slieksni, nomācot bradikinīna sintēzi, stabilizējot lizosomu membrānas un aizkavējot fermentu atbrīvošanos no tiem, kas hroniskā iekaisumā veicina audu iznīcināšanu.

Maksimālo ketoprofēna koncentrāciju asinīs var novērot jau pēc 1,5-2 stundām pēc Ketonal tablešu lietošanas, pēc 65-80 minūtēm pēc taisnās zarnas svecītes un pēc 5 minūtēm pēc intravenozas ievadīšanas.

Aptuveni 90% Ketonal izdalās aknās, pusperiods ir aptuveni 2 stundas. Lai lēni likvidētu ketononu nieru mazspējas gadījumā, pacientiem ar šo slimību ir jāpielāgo deva.

Lietošanas indikācijas

Ketonālo instrukciju piešķiršana iesaka šādām muskuļu un skeleta sistēmas degeneratīvajām un iekaisuma slimībām, piemēram:

• psoriātiskais artrīts (locītavu iekaisums psoriāzes laikā);
• reimatoīdais artrīts (lielo un mazo ekstremitāšu locītavu bojājumi);
• ankilozējošais spondilīts (pastāvīgs muguras mobilitātes ierobežojums ar iespējamu iekšējo orgānu iesaistīšanos iekaisuma procesā);
• osteoartrīts (locītavu slimība, ko izraisa skrimšļu audu bojājums);
• podagra artrīts (locītavu slimība, ko izraisa urīnskābes sāļu uzkrāšanās dažādos audos).

Ketona lietošana ir ieteicama arī tad, ja:

• muskuļu sāpes;
• neiralģija (perifēro nervu bojājumi, kam seko sāpes);
• ossalģija (sāpes kaulu bojājumu rezultātā);
• locītavu sāpes;
• tendinīts (iekaisums cīpslas apkārtnē vai iekšpusē);
• radikulīts (nervu šķiedru saišu bojājumi, kas stiepjas no muguras smadzenēm);
• bursīts (locītavu maisu iekaisums);
• adnexitis (dzemdes iekaisums);
• zobu sāpes un galvassāpes.

Ketonālu lieto kā pretsāpju līdzekli pēcdzemdību un pēcoperācijas sāpju sindromam, ko papildina iekaisums, vēzis, algomenoreja (menstruāciju sāpes), dzemdības.

Lietošanas instrukcijas Ketonal

Ketonālu iegūst formās, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai: kapsulas, tabletes, granulas suspensijas pagatavošanai.

Intramuskulārām injekcijām Ketonal lieto kā šķīdumu vai liofilizātu šķīduma pagatavošanai. Intravenozi injicē tikai šķīdumu. Ārējai lietošanai Ketonal ir pieejams gēla, krējuma, aerosola un šķīduma veidā. Ketonālās sveces ir paredzētas rektālai lietošanai.

Lietojiet kapsulas Ketona instrukcija iesaka trīs reizes dienā 1 pc. (50 mg), nepārsniedzot 300 mg dienas devu. Osteoartrīta un reimatoīdā artrīta gadījumā četras reizes dienā lieto 50 mg zāļu. Ketonāli jānomazgā ar pietiekami daudz piena vai ūdens, ieteicams lietot zāles ēdienreizes laikā. Ketonal Duo kapsulas, kas satur 150 mg ketoprofēna, parasti ņem 1 pc. reizi dienā, un, ja ir nepieciešams noteikt lielas zāļu devas uz īsu laiku, ir iespējams palielināt devu skaitu līdz divām reizēm dienā.

Ketonālās tabletes parasti paredz 1-2 reizes dienā 1 pc. (150 mg), nepārsniedzot 300 mg dienas devu. Ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas, ja nepieciešams, ārsts var palielināt zāļu ilgumu. Ketonālās tabletes jālieto ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas, dzerot daudz ūdens.

Sveces Ketonal, kuru lietošanu var kombinēt ar tablešu vai kapsulu lietošanu, parasti paraksta 1 gab. (100 mg) no rīta un vakarā.

Intramuskulāras ketona injekcijas parasti tiek piešķirtas 1-3 reizes dienā, 1 ampula (100 mg). Ketona intravenozas injekcijas jāveic tikai slimnīcā. Ar 1-2 stundu ilgas zāļu atšķaidīšanas ar 100 ml "fizioloģiskā šķīduma" ievadīšanu un pusstundas ievadīšanai. Lietojot nepārtraukti, tāds pats Ketonal daudzums tiek atšķaidīts ar 500 ml sāls šķīduma vai glikozes un injicēts 8 stundu laikā. Atkārtotas intravenozas ketonālās injekcijas ievada pēc 8 stundām.

Ketonālais gēls un krēms ir paredzēti vietējai ārējai lietošanai. Šīs narkotiku formas izmanto sāpēm locītavās un muskuļos, ko izraisījuši ievainojumi vai ievainojumi, kā arī tendovaginīts (cīpslas iekaisums un apvalks). Ketonālo krēmu uzklājiet skartajās zonās 2 reizes dienā un želeju - 1 vai 2 reizes. Izolētais mērci nav ieteicams lietot. Maksimālā dienas deva ir 200 mg (10 cm ketonālais krēms). Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Blakusparādības

Saskaņā ar instrukcijām Ketonal var izraisīt šādas nevēlamas blakusparādības:

• sāpes vēderā, patoloģiska izkārnījumi, vemšana, slikta dūša, sausa mute, stomatīts, aknu darbības traucējumi, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• nervozitāte, nogurums, galvassāpes, migrēna, miega traucējumi, reibonis, runas traucējumi;
• garšas maiņa, troksnis ausīs, konjunktivīts, neskaidra redze, acu sāpes;
• arteriālā hipertensija, tahikardija, perifēra tūska;
• anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija;
• nefrotisks sindroms, pavājināta nieru darbība, asins klātbūtne urīnā virs normālā;
• alerģiskas ādas reakcijas, aizdusa, bronhu spazmas, rinīts, angioneirotiskā tūska.

Ketonālais krēms un gēls var izraisīt asinsvadu tūsku, nātreni, ādas izsitumus, ādas nekrozi, dermatītu.

Kontrindikācijas Ketonal lietošanai

Ketonāla lietošana ir aizliegta paaugstinātas jutības gadījumā, "aspirīna" astma, peptiska čūla, čūlainais kolīts, peptiska čūla, divertikulīts (zarnu sienas izvirzījums), Krona slimība (gremošanas trakta iekaisums, kas var ietekmēt visus tās departamentus), asins koagulācijas traucējumi, hroniska nieru slimība.

Saskaņā ar instrukcijām Ketonal ir kontrindicēts bērniem līdz 14 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Uzmanīgi, Ketonal ir parakstīts pacientiem, kuri slimo ar bronhiālo astmu, anēmiju, alkoholismu, aknu cirozi, aknu mazspēju, sepsi, diabētu, hipertensiju, tūsku, stomatītu, asins slimībām. Gados vecākiem pacientiem Ketonal jālieto, kā noteikts ārsta uzraudzībā.

Papildu informācija

Ketonāli jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kur gaisa temperatūra nepārsniedz 25 ° C.

Ketonal ® (Ketonal ®)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Sastāvs

Devas formas apraksts

Želeja: vienmērīga, bezkrāsaina, caurspīdīga.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Ketoprofēns - viens no visefektīvākajiem COX inhibitoriem arī inhibē lipoksigenāzes un bradikinīna aktivitāti. Stabilizē lizosomu membrānas un novērš iekaisuma procesā iesaistīto fermentu izdalīšanos.

Galvenās ketoprofēna īpašības ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretiekaisuma efekti. Ketoprofēns neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.

Farmakokinētika

Ketoprofēns, kad to lokāli lieto kā gēlu, organismā nespēj uzkrāties. Gela biopieejamība ir aptuveni 5%. C_maks Ketoprofēns asins plazmā tiek sasniegts 6 h pēc zāļu lietošanas. Iestrādā locītavu audus, t.sk. sinoviālā šķidruma un sasniedz terapeitiskās koncentrācijas. Zāļu koncentrācija plazmā ir ļoti zema.

Ketoprofēns metabolizējas aknās, veidojot konjugātus, kas izdalās galvenokārt caur nierēm. Ketoprofēna metabolisms nav atkarīgs no vecuma, smagas nieru mazspējas vai aknu cirozes. Ketoprofēna izdalīšanās caur nierēm ir lēna.

Indikācijas zāles Ketonal ®

Simptomātiska terapija - sāpju un iekaisuma samazināšana lietošanas laikā - šādos apstākļos (neietekmē slimības progresēšanu):

reaktīvs artrīts (Reitera sindroms);

dažāda lokalizācijas osteoartrīts;

periartrīts, tendinīts, bursīts, mialģija, neiralģija, išiass;

muskuļu un muskuļu sistēmas bojājumi (ieskaitot sportu), muskuļu un saišu bojājumi, muskuļu sastiepumi, saplēstas saites un cīpslas.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī salicilātiem, tiaprofēnskābi vai citiem NPL, fenofibrātu; ādas alerģijas sauļošanās un smaržu vēsturē;

pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas sinusa kombinācijas un nepanesība pret acetilsalicilskābi vai citiem NPL (ieskaitot anamnēzē);

III grūtniecības trimestrī;

bērnu vecums (līdz 15 gadiem);

ādas integritātes pārkāpums gēla pielietošanā (ekzēma, pinnes, dermatīts, atvērti vai inficēti brūces);

fotosensitivitātes reakcijas vēsturē;

saules gaismas iedarbība, t.sk. netieša saules gaisma un UV starojums sauļošanās gultā visā ārstēšanas periodā un vēl 2 nedēļas pēc ārstēšanas pārtraukšanas ar zālēm.

Rūpīgi: nenormāla aknu darbība un / vai nieres; gremošanas trakta erozijas un čūlu bojājumi; asins traucējumi; bronhiālā astma; hroniska sirds mazspēja; aknu porfīrija (paasinājums).

Pirms gēla lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Lietošana grūtniecības I un II trimestrī. Tā kā ketoprofēna drošība grūtniecēm nav novērtēta, jāizvairās no ketoprofēna lietošanas grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī.

Lietošana grūtniecības trešajā trimestrī. Ketonal ® gēls ir kontrindicēts grūtniecības trešajā trimestrī. Trešajā grūtniecības trimestrī visiem prostaglandīnu sintetāzes inhibitoriem, ieskaitot ketoprofēnu, var būt toksiska iedarbība uz augļa sirdi, plaušām un nierēm. Grūtniecības beigās mātei un mazulim ir iespējams palielināt asiņošanas laiku. NPL var aizkavēt piegādes laiku.

Līdz šim nav datu par ketoprofēna izdalīšanos mātes pienā, tāpēc nav ieteicams lietot zāles Ketonal ® gēla zīdīšanas laikā.

Blakusparādības

Saskaņā ar PVO, nevēlamās blakusparādības tiek klasificētas pēc to attīstības biežuma šādi: ļoti bieži (≥1 / 10); bieži (no ≥1 / 100 līdz ® gela atbilst 100 mg ketoprofēna, 10 cm - 200 mg ketoprofēna.

Ja nepieciešams, Ketonal ® gelu var kombinēt ar citām Ketonal® zāļu formām (kapsulas, tabletes, taisnās zarnas svecītes, šķīdums i / m ievadīšanai).

Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā. Ozona mērce nav ieteicama. Nelietot, konsultējoties ar ārstu ilgāk par 14 dienām.

Ja pacients ir aizmirsis lietot gēlu, tas jālieto laikā, kad jālieto nākamā deva, bet ne divreiz.

Pārdozēšana

Pārdozēšana ir maz ticama ar ārējo zāļu lietošanu.

Ārstēšana: rūpīgi izskalojiet ādu ar tekošu ūdeni, pārtrauciet lietot Ketonal® krēmu un konsultējieties ar ārstu.

Ja zāles tiek uzņemtas, var rasties sistēmiskas blakusparādības. Ir indicēta simptomātiska ārstēšana un uzturošā terapija.

Īpaši norādījumi

Izvairieties no gēla nokļūšanas acīs, uz ādas ap acīm, gļotādām.

Ja rodas ādas reakcijas, t.sk. kopā ar oktokrilēnu saturošiem sauļošanās līdzekļiem, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc.

Pacientiem, kuri cieš no astmas, kopā ar hronisku rinītu, hronisku sinusītu un / vai deguna polipozi vai paranasālo deguna blakusdobumu, ir lielāks alerģisku reakciju risks, lietojot aspirīna NPL, tostarp nekā pārējie iedzīvotāji.

Lai mazinātu fotosensitivitātes risku, ieteicams aizsargāt ādas apstrādātās vietas ar apģērbu no UV iedarbības visā ārstēšanas laikā un vēl 2 nedēļas pēc lietošanas pārtraukšanas. Nepalieliniet ieteicamo ārstēšanas ilgumu sakarā ar paaugstinātu kontakta dermatīta un fotosensitivitātes reakciju risku laika gaitā.

Pēc katras lietošanas rūpīgi jānomazgā rokas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus. Nav datu par Ketonal ® gēla negatīvo ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas forma

Gels ārējai lietošanai, 2,5%. Uz 50 g vai 100 g želeja tējkannā alumīnijs, ko līmē ar membrānu, kas pieguļ tūbiņas kaklā ar aizveramu plastmasas vāciņu. 1 gab. Kartona iepakojumā.

Ražotājs

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Vācija.

Īpašnieka DPU. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Ļubļana, Slovēnija.

Patērētāju prasījumu organizācija: Sandoz, 125317, Maskava, Ļeņingradas pr., 72, bldg. 3. lpp.

Tālr.: (495) 660-75-09; fakss: (495) 660-75-10.

Ketonālais krēms

Narkotiku grupas pretiekaisuma līdzeklis. Lietošana: dažādu izcelsmes iekaisuma slimību ārstēšana (simptomātiska)

Aptuvenā cena (raksta publicēšanas laikā):

Šodien mēs pastāstīsim par krēmu „Ketonal”. Kādos gadījumos tās lieto, kādas kontrindikācijas un blakusparādības narkotiku lieto? Zāles “Ketonālā” krēma analogi. Lietošanas instrukcija.

Ketonal - sāpes un karstums

Ketonāls pieder NPL grupai. Zāles lieto lūzumiem, sasitumiem, locītavu iekaisuma slimībām. Krēms mazina drudzi un iekaisumu, tam ir lokāla anestēzija.

Krēms ketonāls izskatās kā viendabīga balta masa.

Aktīvā viela

Ketoprofēns (3-benzoil-alfa-metilbenzēnskābe). Šī viela ir no nesteroīdiem medikamentiem un pieder propionskābes atvasinājumiem.

Ketoprofēns mazina iekaisumu un sāpju mazināšanu. Tās farmakoloģiskās īpašības ir līdzīgas ibuprofēnam.

Krējuma sastāvs

Galvenais aktīvās vielas krēms Ketonal - ketoprofēns. Tās koncentrācija krēmā ir 5%. 1 g krējuma satur 50 mg ketoprofēna.

Ketonal sastāvā ietilpst papildu komponenti (uz 1 g krējuma):

Ir nepieciešams saprast atšķirību starp ketonālo un ketoprofēnu: ketonāls ir terapeitiskā līdzekļa nosaukums, un ketoprofēns ir galvenā aktīvā sastāvdaļa.

Atbrīvojiet formu un iepakojumu

Narkotiku Ketonal atbrīvo formā:

Krēms Ketonal izdalās alumīnija caurulēs, kas sver 30, 50 un 100 g, zāles tiek iepakotas kartona kastēs.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ketoprofēnam ir šāda ietekme uz ķermeni:

• pretdrudža;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• sāpju zāles;
• dekongestants.

Ketoprofēns inhibē ciklooksigenāzi un mazākā mērā lipoksigenāzi. Šajā sakarā nomāca prostaglandīnu un bradikinīna sintēzi. Pastāv lizosomu membrānu stabilizācija.

Viela nekaitē locītavu skrimšļiem.

Farmakokinētika

Sūkšana

Ketoprofēns iedarbojas uz cīpslām, muskuļiem, locītavu audiem, iekļūst periartikulārajā šķidrumā, koncentrējas, lai panāktu terapeitisku efektu. Ketoprofēns praktiski nespēj uzkrāties asins plazmā.

Viela neuzrāda pastiprinātu ietekmi turpmākajos pieteikumos. Biopieejamība ir tikai 5%.

Vielas ietekme nav atkarīga no personas vecuma.

Metabolisms un izdalīšanās

Ketoprofēna sadalīšanās un metabolisma procesi notiek aknās, viela izdalās ar urīnu ilgu laiku.

Farmakokinētika atsevišķos klīniskos gadījumos

Pacientiem ar aknu mazspēju ķermeņa audos uzkrājas vielas.

Nieru mazspējas gadījumā viela tiek izvadīta nedaudz lēnāk nekā parasti.

Gados vecākiem cilvēkiem vielmaiņa aizkavējas un zāles izdalās, bet tas ir svarīgi tikai tad, ja nieres nedarbojas pareizi.

Krējuma lietošanas indikācijas

Norādes par Ketonal iecelšanu ir dažādas izcelsmes iekaisuma procesi:

• neiralģija;
• radikulīts;
• bursīts;
• lumbago;
• artrīts - psoriātisks, reaktīvs, reimatoīds;
• muskuļu sāpes;
• išiass;
• ankilozējošais spondilīts (muguras locītavu hroniska slimība);
• osteoartrīts.

Ketonālo krēmu lieto arī, lai ārstētu muskuļu un skeleta sistēmas traumas:

• saišu un cīpslu plīsumi;
• muskuļu un saišu sasitumi;
• sastiepumi.

Lietošanas instrukcija un lietošanas veids

Krēms smērē plankumus, apļveida kustībās viegli iemasē ādā.

Neievietojiet krēmu stingru mērci.

Devas

Bez receptes krēmu nevar lietot ilgāk par divām nedēļām.

Dienā atļautā ketoprofēna deva ir 0,2 g.

Uzmanību! Ja vienlaicīgi ar krējumu tiek lietotas citas ketoprofunkcionālas zāles, arī dienas deva nedrīkst būt lielāka par atļauto.

Krējuma sloksne, kuras garums ir 5 cm, satur 100 mg ketoprofēna. Vienlaikus drīkst lietot 50 mg zāļu, 3-4 reizes dienā.

Ar lielu iekaisuma vietu ir atļauts lietot 100 mg ketoprofēna divas reizes dienā.

Ja tiek izlaists nākamais krējuma pieteikums, nākamajā reizē līdzekļu apjoms nepalielinās, un krējums tiek uzklāts parastajā apjomā.

Mājās ir atļauts izmantot Ketonal injekciju šķīduma veidā (v / m). Injekcijas veic 1-2 reizes dienā 100 mg zāļu (viena ampula saturs 2 ml).

Ja nevar izmantot Ketonal

Ketonālo krēmu lieto piesardzīgi, ņemot vērā kontrindikācijas:

• bērni līdz 12 gadiem;
• kuņģa-zarnu trakta čūlas slimības, īpaši akūtā stadijā;
• zems asins recēšanas līmenis;
• anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret NPL (bronhu spazmas, nātrene);
• sirds, nieru un aknu mazspēja;
• atvērtas ādas brūces, ekzēma, dermatīts;
• pēdējā grūtniecības trimestrī;
• aizdomas par iekšējo asiņošanu;
• pēcoperācijas periods, īpaši pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas.

Blakusparādības

Visbiežāk pacientiem rodas ādas alerģiskas reakcijas lietošanas vietā - nieze, nātrene, apsārtums.

Blakusparādības Ketonāls pastiprinājās ar līdzekļu pārdozēšanu.

Alerģiskas reakcijas

Nieze, izsitumi, nātrene; retāk - alerģisks rinīts, elpas trūkums, bronhu spazmas. Iespējamās angioneirotiskās tūskas, anafilaktoīdu reakcijas.

Urīnceļu sistēma

Ir atsevišķi gadījumi, kad notiek aknu darbības traucējumi un tūska nefrīts. Ilgstoši lietojot NSAID un diurētiskos līdzekļus, ir iespējama hematūrija.

Dermatoloģiskās reakcijas

Trīs no simts pacientiem ir negatīva reakcija uz Ketonal ādas lietošanu. Šis apsārtums, eritēma, nātrene, viegls dermatīts.

Ir 2 dermatīta gadījumi - kontakts un vispārinājums.

Elpošanas sistēma

Ļoti reti - astmas lēkme un bronhu spazmas, kā alerģiju izpausme.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ketonāls, kas noteikts grūtniecības laikā pirmajos sešos mēnešos, novērtējot iespējamo ietekmi uz augli. Pēdējos mēnešos ārsti neiesaka lietot ketoprofēna krēmu.

Zīdīšanas laikā Ketonal lietošana nav ieteicama.

Izmantojiet bērnībā

Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem, Ketonal nav parakstīti.

Īpaši norādījumi

Ja kairinājums, izsitumi, citas blakusparādības izpaužas, zāļu lietošana tiek pārtraukta.

Nepieciešams būt uzmanīgiem pret krējuma nokļūšanu acu acu zonā, acīs un gļotādās.

Lietojot krēmu, nevar sauļoties, jums jāizvairās no ultravioletā starojuma. Ārstēšanas kursa beigās vēl divas nedēļas ir nepieciešams izvairīties no tiešiem saules stariem un ultravioleto starojumu.

Pēc krējuma uzklāšanas mazgājiet rokas ar ziepēm.

Ietekme uz spēju vadīt mašīnu un transportlīdzekļus nav pētīta.

Tas ir svarīgi! Ketonāla un alkohola kombinācija ir nepieņemama: palielinās asiņošanas risks, alkohols palielina ārstniecības līdzekļa blakusparādības.

Izmantojiet, pārkāpjot aknu un nieru funkcijas

Ketonāls krējuma veidā būtiski neietekmē aknu un nieru darbību.

Pārliecinieties, lai uzraudzītu asinsspiedienu un orgānu funkciju rādītājus.

Smagu aknu un nieru mazspējas gadījumā zāles ir aizliegtas lietošanai.

Pārdozēšana

Lietojot ārēji, zāļu pārdozēšana netika novērota.

Tās simptomi ir iespējami:

Šajā gadījumā skartā zona tiek mazgāta ar ziepēm un ūdeni un skalota ar ūdeni.

Pārdozēšanas simptomi ar Ketonal iekšējo lietošanu

Ja lieto zāļu formu un pārdozēšanu, novēro šādus simptomus:

• slikta dūša;
• vemšana, vemšana, asins recekļu veidošanās;
• sāpes vēderā;
• apjukums;
• apgrūtināta elpošana;
• nieru disfunkcija;
• nieru mazspēja.

Ārstēšana ar pārdozēšanu

Nav īpašu antidotu.

Apstrāde notiek šādi:

• mazgāti kuņģi;
• noteikt aktīvo ogli;
• H2-histamīna receptoru blokatori (Ranitidīns, Famotidīns);
• apzīmē protonu sūkņa blokatorus un prostaglandīnus (omeprazolu).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot „Ketonal” krēmu, nav iespējams lietot citas ne-steroīdu grupas ziedes, želejas un krēmus vai ketoprofēnu.

Ketoprofēns palēnina metotreksāta elimināciju un pastiprina tā toksisko iedarbību.

Acetilsalicilskābes lietošana kopā ar Ketonal lietošanu samazina ketoprofēna piesaisti plazmas olbaltumvielām.

Mijiedarbība ar citām zālēm nedaudz.

Zāles “Ketonālā” krēma analogi

Zāles satur daudz analogu ar aktīvo vielu ketoprofēnu.

Daži Ketonalas analogi:

• Fastum gēls. Salīdzinājumā ar Ketonalom nav nekādu iezīmju: tās pašas indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības un lietojuma pazīmes.
• Bystrumgel. Pilns ketona krējuma ekvivalents.
• Artrozilen. Aktīvā sastāvdaļa - ketoprofēna lizīna sāls. Zāļu atšķirība izpaužas kā infūzija un perorāla ievadīšana: maigāka ietekme uz kuņģa-zarnu traktu, bet vairāk kontrindikāciju un blakusparādību saraksts. Artrozilen vietējā lietošana parasti neatšķiras no Ketonal.
• Ketoprofēns. Zāles tiek ražotas gēla veidā ar aktīvās vielas koncentrāciju 2,5% un 5%. Gēls ar zemu ketoprofēna saturu ir apstiprināts lietošanai bērniem no 6 gadu vecuma.
• Flexen. Gels, aktīvā viela - ketoprofēns, 1 g zāļu 25 mg ketoprofēna. Samazinātas gēla koncentrācija ir neliela sāpju gadījumā.
• Ultrafastīns. Aktīvā viela ir ketoprofēna lizīna sāls, 1 g produkta 25 mg aktīvās vielas.

Ketonala Fastum-gel, Bystrummgel, Artrozilen analogi nav īpaši zemāki par sākotnējo cenu.

Chetoprofen ir vislētākais, bet tā ietekme uz ķermeni neatšķiras no dārgiem preparātiem ar aktīvo vielu ketoprofēnu. Indikāciju un kontrindikāciju saraksts ir tāds pats kā Ketonal. Labvēlīga atšķirība - zāles ar piesardzību atļauts lietot bērniem vecumā no 6 gadiem.

Krēms ketonons uzlabo ādas jutīgumu pret saules gaismu, tāpēc ārstēšanas laikā un nākamajās divās nedēļās nav ieteicams palikt saulē.

Ketoprofēns uzlabo alkohola iedarbību uz ķermeni.

Ketonāla krējuma vienlaicīgai lietošanai ar citām ketoprofēnu saturošām zālēm nepieciešama piesardzība: kopējā dienas deva ir 200 mg.

Ketonal - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un atbrīvošanas veidi (tabletes 100 mg un 150 mg, svecītes 100 mg, krēms 5%, gēls 2,5%, šāvieni ampulās, Uno un Duo kapsulas) sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt norādījumus par zāļu Ketonal lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī ārstu speciālistu viedokļiem par ketona lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Ketalona analogi ar pieejamiem strukturāliem analogiem. Izmantojiet iekaisuma slimību simptomātiskai ārstēšanai un sāpju mazināšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Ketonāls ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, propionskābes atvasinājums. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Inhibējot COX-1 un COX-2 un daļēji lipo-oksigenāzi, ketoprofēns inhibē prostaglandīnu un bradikinīna sintēzi, stabilizē lizosomu membrānas.

Ketoprofēns (aktīvā viela Ketonal) nelabvēlīgi neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.

Farmakokinētika

Lietojot Ketonal ir viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ēšana neietekmē ketoprofēna biopieejamību. Ketoprofēns labi iekļūst sinoviālā šķidrumā. Ketoprofēns galvenokārt tiek metabolizēts aknās. Aptuveni 80% ketoprofēna izdalās ar urīnu, galvenokārt kā konjugātu ar glikuronskābi (90%). Aptuveni 10% izdalās nemainītā veidā caur zarnām.

Indikācijas

Dažādas izcelsmes sāpīgu un iekaisīgu procesu simptomātiska terapija, tostarp:

• reimatoīdais artrīts un periartrīts;
• ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts);
• psoriātiskais artrīts;
• reaktīvs artrīts (Reitera sindroms);
• dažāda lokalizācijas osteoartrīts;
• tendinīts, bursīts;
• mialģija;
• neiralģija;
• radikulīts;
• muskuļu un muskuļu sistēmas bojājumi (ieskaitot sportu), muskuļu un saišu sasitumi, muskuļu sastiepumi, saites un cīpslas.

Atbrīvošanas formas

Tabletes 100 mg un 150 mg.

Sveces rektālai ievadīšanai 100 mg.

Krēms vai ziede ārējai lietošanai 5%.

Gels ārējai lietošanai 2,5%.

Ketonal Uno 200 mg kapsulas.

Kapsulas Ketonal Duo 150 mg.

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekcijas ampulas ampulās) 50 mg / ml.

Lietošanas instrukcija un dozēšanas shēma

Tabletes un kapsulas

Pieaugušajiem tiek nozīmētas 1-2 kapsulas 2-3 reizes dienā vai 1 tablete 2 reizes dienā vai 1 tablete ilgstošas ​​darbības 1 reizi dienā. Kapsulas un tabletes jālieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, nesakošļojot, dzerot daudz ūdens vai piena (šķidruma tilpums ir vismaz 100 ml).

Iekšķīgas formas var kombinēt ar taisnās zarnas svecīšu vai Ketonālo zāļu formu izmantošanu ārējai lietošanai (krēms, gēls).

Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi. V / m ievada 100 mg 1-2 reizes dienā. Ketoprofēna infūzijā, ko veic tikai slimnīcā.

Īsa intravenoza infūzija: 100-200 mg, atšķaidīts ar 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, injicējot 0,5-1 stundu laikā.

Nepārtraukta IV infūzija: 100-200 mg, atšķaidīts ar 500 ml infūzijas šķīduma (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, Ringera laktāta šķīdums, 5% dekstrozes šķīdums), tiek ievadīts 8 stundu laikā.

Ketonal Uno un Duo

Ketonal Uno standarta deva pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 15 gadiem ir 200 mg dienā. Kapsulas jālieto ēdienreizes laikā vai pēc tās ar ūdeni vai pienu (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml). Līdzīgs režīms un Ketonal Duo ar 150 mg devu vienā kastē.

Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā.

Parenterālu ievadīšanu var kombinēt ar perorālu formu (kapsulu, tablešu) vai taisnās zarnas svecīšu lietošanu. Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Pieaugušie ieceļ 1 sveci 1-2 reizes dienā taisnās zarnas.

Taisnās zarnas svecītes var lietot kombinācijā ar ketoprofēna zāļu formām sistēmiskai vai lokālai lietošanai. Maksimālā ketoprofēna dienas deva (ieskaitot dažādas zāļu formas) ir 200 mg.

Blakusparādības

• dispepsija (slikta dūša, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums, vemšana, samazināta vai palielināta ēstgriba);
• sāpes vēderā;
• stomatīts;
• sausa mute;
• kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas;
• aknu darbības traucējumi;
• Krona slimības paasināšanās;
• asiņošana no gremošanas trakta;
• galvassāpes;
• reibonis;
• miegainība;
• nogurums;
• nervozitāte;
• murgi;
• perifēro neiropātiju;
• halucinācijas;
• dezorientācija;
• troksnis ausīs;
• garšas maiņa;
• neskaidra redze;
• konjunktivīts;
• tahikardija;
• arteriālā hipertensija;
• perifēra tūska;
• samazināta trombocītu agregācija;
• anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze, purpura;
• hematūrija (ar ilgstošu NPL un diurētisko līdzekļu lietošanu);
• nieze;
• nātrene;
• rinīts;
• bronhu spazmas;
• angioneirotiskā tūska;
• anafilaktiskas reakcijas;
• brīvas izkārnījumi;
• hemoptīze;
• menometroragija.

Kontrindikācijas

• čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē;
• UCK, Krona slimība;
• hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;
• smaga aknu mazspēja;
• smaga nieru mazspēja;
• nekompensēta sirds mazspēja;
• pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāra un cita asiņošana vai iespējama asiņošana;
• hroniska dispepsija;
• 3 grūtniecības trimestri;
• zīdīšana (zīdīšana);
• bērni līdz 15 gadu vecumam;
• taisnās zarnas iekaisuma slimības;
• paaugstināta jutība pret ketoprofēnu, acetilsalicilskābi vai citiem NPL;
• norādes par bronhiālās astmas, nātrenes un rinīta anamnēzēm, ko izraisījusi acetilsalicilskābe vai citi NPL.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Ketona lietošana grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēta. Ketonal lietošana grūtniecības 1. un 2. trimestrī ir iespējama tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei pārsniedz risku auglim.

Ja nepieciešams, laktācijas laikā jālieto Ketonala, lai izlemtu par zīdīšanas pārtraukšanu.

Īpaši norādījumi

Pacientiem ar taisnās zarnas iekaisuma slimībām nedrīkst noteikt ketonālu taisnās zarnas svecīšu veidā.

Ilgstoši lietojot Ketonal, kā arī citus NPL, ir nepieciešama regulāra hematoloģisko parametru, aknu darbības rādītāju un nieru darbības uzraudzība, īpaši gados vecākiem pacientiem.

Ketoprofēns jālieto piesardzīgi pacientiem ar arteriālu hipertensiju un sirds slimībām, kam seko šķidruma aizture, ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.

Ketonal var maskēt infekcijas slimību simptomus.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Nav datu par Ketonal negatīvo ietekmi uz ieteicamajām devām attiecībā uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

Tajā pašā laikā pacientiem, kuri lieto Ketonal, lietojot nestandarta efektus, jābūt uzmanīgiem, veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Ketoprofēns samazina diurētisko līdzekļu, antihipertensīvo līdzekļu iedarbību.

Uzlabo perorālo hipoglikēmisko līdzekļu un dažu pretkrampju līdzekļu (fenitoīna) darbību.

Lietojot vienlaikus ar citiem NPL, salicilātiem, GCS un etanolu (alkoholu) palielinās asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta.

Lietojot vienlaicīgi ar antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem, trombocītu veidojošiem līdzekļiem, asiņošanas risks palielinās.

Nieru darbības traucējumu risks palielinās, ja to lieto vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem vai AKE inhibitoriem.

Ar vienlaicīgu lietošanu palielinās sirds glikozīdu, lēna kalcija kanālu blokatoru, litija preparātu, ciklosporīna, metotreksāta koncentrācija.

Ketonālu var kombinēt ar centrāli funkcionējošiem pretsāpju līdzekļiem.

Zāles Ketonālā analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Fastcaps;
• VALUSAL;
• Ketoprofēns;
• Ketoprofēns Vramed;
• Ketoprofēns MW;
• Ketoprofēna organiskais;
• Ketoprofēns-Verte;
• Ketoprofēns-ESCOM;
• Ketospray;
• Aki;
• Oruvel;
• Profenid;
• Fastum;
• Fastum gēls;
• Febrofīds;
• Flamaks forte;
• Flamax;
• Flexen.