Ketonālās tabletes: lietošanas instrukcijas

Ketonālās tabletes pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) zāļu klīniskās farmakoloģiskās grupas. Tos lieto iekaisuma patoloģijas simptomātiskai un patogenētiskai ārstēšanai, ko papildina sāpju sindroms.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Ketonālās tabletes ir apaļas formas, abpusēji izliektas virsmas, gaiši zilas (100 mg devai) vai baltas (150 mg devai). Galvenā aktīvās vielas sastāvdaļa ir ketoprofēns, tā saturs vienā tabletē ir 100 un 150 mg. Tajā ietilpst arī palīgierīces, kas ietver:

• Koloidālais silīcija dioksīds.
• Titāna dioksīds.
• Talks.
• Mikrokristāliskā celuloze.
• Povidons.
• Hipromeloze.

Tabletes ir iepakotas stikla tumšā pudelē 20 gab. Kartona iepakojumā ir viena pudeles tabletes un lietošanas instrukcijas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Galvenā tabletes Ketonal ketoprofēna aktīvā sastāvdaļa ir propionskābes ķīmiskais atvasinājums. Tas kavē ciklooksigenāzes (COX) un daļēji lipoksigenāzes aktivitāti, kas katalizē arahidonskābes ķīmisko transformāciju prostaglandīna un bradikinīna iekaisuma mediatoros. Šie iekaisuma mediatori ir bioloģiski aktīvie savienojumi. Palielinoties to koncentrācijai audos, sāpes rodas, jutīgi nervu galu, kairinājuma (asins plazmas izejas starpšūnu vielā izdalīšanās, ko izraisa asinsvadu sienas caurlaidības palielināšanās) tieša kairinājuma dēļ, kā arī hiperēmija (asins apgādes pieaugums iekaisuma zonā). Sakarā ar COP un lipo-oksigenāzes nomākšanu ketoprofēnā, samazinās prostaglandīnu, bradikinīna koncentrācija un iekaisuma reakcijas izpausmju smagums. Tabletes Ketonal aktīvā viela nelabvēlīgi neietekmē skrimšļa audu stāvokli un struktūru.

Pēc tablešu Ketonal ieņemšanas ketoprofēns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no gremošanas trakta asinīs. Tas ir vienmērīgi sadalīts ķermeņa audos, kur dominē muskuļu un skeleta sistēmas struktūras. Zāles aktīvā viela tiek metabolizēta aknās, veidojot neaktīvus noārdīšanās produktus, kas izdalās no organisma galvenokārt ar urīnu. Pusperiods (izvadīšanas laiks no ķermeņa pusē no visas zāļu devas) ir vidēji 2 stundas.

Lietošanas indikācijas

Ketonālās tabletes ir indicētas dažādām iekaisuma slimībām, kuras papildina sāpju sindroms:

• Reimatoīdais artrīts ir locītavu audu autoimūns iekaisums, ko izraisa imūnsistēmas neveiksme un antivielu veidošanās pret tiem.
• Osteoartrīts ir deģeneratīvs-distrofisks iekaisums, ko izraisa nepietiekams uzturs un locītavu skrimšļa iznīcināšana.
• Podagra ir apmaiņas traucējumi, ko raksturo urīnskābes sāļu atlikšana locītavu audos ar iekaisumu un smagas paroksismālas sāpes parādīšanās.
• Dažādi seronegatīvi artrīti - locītavu iekaisums bez antivielu klātbūtnes asinīs (ankilozējošais spondilīts, reaktīvais artrīts, Reitera sindroms, psoriātiskais artrīts).
• Dažādas izcelsmes un intensitātes galvassāpes.
• Algomenoreja - sāpīgas menstruācijas sievietēm.
• Bursīts - periartikālā maisa iekaisums.
• Tendonīts ir iekaisuma process ligzdās.
• Mialģija - aseptisks (neinfekciozs) skeleta šķipsnu muskuļu iekaisums ar sāpēm.
• Neiralģija - perifēro nervu aseptisks iekaisums.
• Pēctraumatiska vai pēcoperācijas sāpju sindroms.

Arī Ketonal tabletes lieto, lai samazinātu vēža sāpju intensitāti.

Kontrindikācijas

Ir vairāki ķermeņa patoloģiskie un fizioloģiskie stāvokļi, kuros nav ieteicams lietot Ketonal tabletes. Tie ietver:

• Individuālā neiecietība pret ketoprofēnu vai zāļu palīgkomponentiem.
• Aspirīna triādes sindroma klātbūtne pagātnē, kas ir bronhu spazmas (bronhu lūmena sašaurināšanās), deguna polipozes (polipu veidošanās degunā) un acetilsalicilskābes neiecietības (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pārstāvju) attīstība.
• Peptiska čūla ar čūlu lokalizāciju kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā recidīva stadijā (paasinājums).
• Nespecifisks čūlains kolīts un Krona slimība ir hroniska patoloģija, kurā biezās zarnas gļotādā rodas defekti.
• Smaga nieru vai aknu mazspēja ar ievērojamu šo orgānu funkcionālās aktivitātes samazināšanos.
• Dažādi asinsreces traucējumi, ieskaitot hemofiliju.
• Dažādu lokalizācijas asiņošana organismā, pirmkārt, zāles ir kontrindicētas kuņģa-zarnu trakta un intrakraniālas asiņošanas gadījumā, kā arī aizdomas par to attīstību.
• Akūta vai dekompensēta hroniska sirds mazspēja.
• Hroniska dispepsija - gremošanas sistēmas funkcionāls pārkāpums, ko papildina pārtikas sagremošana un uzsūkšanās.
• Pēcoperācijas periods pēc operācijas koronāro artēriju šuntēšanas operācijas (CABG).
• Bērni līdz 15 gadu vecumam.
• Grūtniecība kursa trešajā trimestrī, kā arī barošana ar krūti.

Piesardzīgi, zāles lieto peptiskas čūlas slimības remisijas (klīniskās un laboratorijas uzlabošanās), aknu, nieru mazspējas, vieglas vai vidēji smagas smaguma pakāpes, hiperbilirubinēmijas (paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs), hroniskas sirds mazspējas kompensācijas stadijā, smēķēšanas, vienlaicīgas ārstēšanas ar antikoagulantiem ( zāles, kas samazina asins recēšanu). Pirms sākat lietot Ketonal tabletes, ir svarīgi pārliecināties, ka nav kontrindikāciju, lai novērstu dažādu komplikāciju attīstību.

Devas un ievadīšana

Ketonālās tabletes iekšķīgi lieto pēc ēšanas. Tās nav košļātas un nomazgātas ar pietiekamu ūdens vai piena daudzumu (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml). Deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, ir 1 tablete (100 mg), 2 reizes dienā vai 1 tablete (150 mg), 1 reizi dienā. Tabletes ilgumu nosaka sāpju intensitātes samazināšanās, bet tā nedrīkst pārsniegt 5 dienas pēc kārtas. Ja nepieciešams lietot papildu tabletes, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Blakusparādība

Ketonal tablešu lietošana var būt saistīta ar dažādu orgānu un sistēmu negatīvu reakciju veidošanos, kas ietver:

• Gremošanas sistēma - dispepsijas simptomi sliktas dūšas, periodiskas vemšanas, nestabilas izkārnījumu, kā arī vēdera sāpes epigastrijas zonā (vēdera augšdaļā) veidā. Retāk var attīstīties stomatīts (mutes dobuma gļotādas iekaisums), sausa mute, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienas perforācija (cauruma caurums) čūlas vai erozijas, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, Krona slimības saasināšanās, pārejoša (pārejoša) aknu aktivitātes palielināšanās jomā. (ALT, AST), kas norāda uz aknu šūnu bojājumiem.
• Centrālā un perifēra nervu sistēma - galvassāpes, reibonis, miega traucējumi (miegainība, bezmiegs, murgi), nogurums, aizkaitināmība, nervozitāte. Migrēna, dezorientācija laikā un telpā, halucinācijas var rasties retāk.
• Sense orgāni - troksnis ausīs, neskaidra redze, garšas izmaiņas, konjunktivīts (acs konjunktīvas iekaisums).
• Sirds un asinsvadu sistēma - tahikardija (paaugstināts sirdsdarbības ātrums), arteriāla hipertensija (paaugstināts asinsspiediens), perifērās tūskas parādīšanās.
• Urīnceļu sistēma - intersticiāls nefrīts (nieru audu iekaisums), pavājināta nieru darbība, hematūrija (asinis parādās urīnā).
• Sarkanā kaulu smadzeņu un asins recēšanas asins recēšana, samazinot trombocītu agregācijas iespēju (līmēšanu). Retāk sastopams trombocītu (trombocitopēnijas) un neitrofilu (neitropēnija) asinīs samazinājums.
• Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene (raksturīgs izsitums, kas atgādina nātru degšanu) bieži attīstās. Retāk, bronhu spazmas, alerģisks rinīts (specifisks deguna gļotādas iekaisums), angioneirotiskās tūskas angioneirotiskā tūska (asins plazmas izeja sejas audos un ārējā dzimumorgānu attīstība ar izteiktu tūsku), anafilaktiskais šoks (vairāku orgānu mazspējas attīstība ar samazinātu asinsspiedienu).

Jebkuras blakusparādības, kas radušās pēc ketonālu tablešu lietošanas uzsākšanas, ir iemesls to lietošanai.

Īpaši norādījumi

Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet norādījumus. Ir vairāki īpaši norādījumi, kas jums jāpievērš, piemēram,

• Lai samazinātu zāļu negatīvo ietekmi uz augšējo gremošanas trakta gļotādu, pēc tabletes ieņemšanas to var lietot kopā ar pienu vai kopā ar antacīdu preparātiem, kas samazina kuņģa sulas skābuma līmeni.
• Zāles var mazināt infekcijas slimību simptomu smagumu, kas jāņem vērā diagnostikas laikā.
• Lietojot tabletes pacientiem ar vienlaicīgu sirds un asinsvadu slimību vai hipertensiju (ilgstošs asinsspiediena pieaugums), ir svarīgi periodiski kontrolēt asinsspiediena līmeni.
• Ketonālo tablešu ilgstošai lietošanai nepieciešams regulāri pārbaudīt aknu, nieru un asins sistēmas funkcionālo stāvokli.
• Vienlaicīga citu zāļu lietošana var izraisīt mijiedarbību ar Ketonal tabletēm un mainīt terapeitisko efektu.
• Narkotikai nav tiešas ietekmes uz centrālās nervu sistēmas struktūru funkcionālo darbību, tomēr, veicot darbu, kas saistīts ar nepieciešamību palielināt koncentrāciju un psihomotorisko ātrumu, jāievēro piesardzība, ņemot vērā iespējamo blakusparādību attīstību.

Aptieku tīklā Ketonal tabletes tiek pārdotas ar recepti. To neatkarīga pieņemšana vai izmantošana pēc trešo personu ieteikuma ir izslēgta.

Pārdozēšana

Ieteicamās Ketonal tablešu terapeitiskās devas pārsniegšana ir saistīta ar sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, apziņas traucējumiem līdz pilnīgai neesībai, elpošanas nomākumu, krampjiem. Šādos gadījumos tiek izmantota kuņģa, zarnu mazgāšana, aktīvās ogles lietošana un simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst pārdozēšanas simptomus.

Ketonālo tablešu analogi

Saskaņā ar aktīvo vielu un terapeitisko efektu, kas ir līdzīgs ketonālām tabletēm, ir zāles Ketoprofēns, Flamax.

Uzglabāšanas noteikumi

Ketonālo tablešu derīguma termiņš ir 5 gadi no ražošanas datuma, tie jāuzglabā bērniem nepieejamā sausā vietā gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.

Ketonālā cena

Ketonālo tablešu vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir atkarīgas no aktīvās vielas koncentrācijas tajās:

• 100 mg - 200-208 rubļi.
• 150 mg - 247-256 rubļi.

KETONĀLS

Necaurspīdīgas # 3 kapsulas ar baltu un zilu vāciņu; kapsulu saturs ir sasmalcināts vai saspiests balts pulveris ar dzeltenu nokrāsu.

Palīgvielas: laktoze - 186,1 mg, magnija stearāts - 2,4 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 1,5 mg.

Kapsulas apvalka sastāvs: titāna dioksīds - 0,94 mg, zilā krāsā - 0,17 mg, želatīns - līdz 47 mg.

25 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Tabletes, apvalkotas, gaiši zilas, apaļas, abpusēji izliektas.

Palīgvielas: magnija stearāts - 1,6 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,2 mg, povidons - 5 mg, kukurūzas ciete - 44,2 mg, talks - 8 mg, laktoze - 60 mg.

Filmas apvalka sastāvs: hipromeloze - 4,622 mg, makrogols 400 - 0,94 mg, indigokarmīns (E132) - 0,153 mg, titāna dioksīds - 1,054 mg, talks - 0,281 mg, karnaubas vasks - 0,05 mg.

10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al / Al. vai PVC / Al. (5) - kartona iepakojumi.
20 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Tabletes ar ilgstošu baltas krāsas iedarbību, apaļas, abpusēji izliektas.

Palīgvielas: magnija stearāts - 3 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 2 mg, povidons K25 - 7,5 mg, mikrokristāliskā celuloze - 85,5 mg, hipromeloze - 42 mg.

20 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

NPL, propionskābes atvasinājums. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Ketoprofēns bloķē COX-1 un COX-2 un daļēji lipoksigenāzes darbību, kas noved pie prostaglandīnu sintēzes nomākšanas (tostarp centrālajā nervu sistēmā, visticamāk hipotalāmā).

In vitro un in vivo stabilizē lizosomu membrānas, augstās koncentrācijās in vitro ketoprofēns inhibē bradikinīna un leikotriēnu sintēzi.

Ketoprofēns neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.

Lietojot iekšķīgi, ketoprofēns viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Biopieejamība - 90%. Norijot ketoprofēnu 100 mg C devā_maks zāļu koncentrācija asins plazmā ir 10,4 µg / ml un tiek sasniegta pēc 1 h 22 min.

Ketoprofēna klīrenss plazmā ir aptuveni 0,8 l / kg / h.

Ketoprofēna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 99%, galvenokārt ar albumīna frakciju. V_d ir 0,1 l / kg. Ketoprofēns nonāk sinovialajā šķidrumā un sasniedz koncentrāciju, kas ir vienāda ar 30% koncentrāciju asins plazmā.

Metabolisms un izdalīšanās

Ketoprofēns tiek plaši metabolizēts ar mikrosomu aknu enzīmiem. T_1/2 Ketoprofēns saistās ar glikuronskābi un izdalās no organisma kā glikuronīdu. Nav ketoprofēna aktīvo metabolītu. Līdz 80% ketoprofēna izdalās caur nierēm 24 stundu laikā, galvenokārt ketoprofēna glikuronīda veidā.

Lietojot šo zāļu devu 100 mg vai vairāk, izdalīšanās caur nierēm var būt sarežģīta.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju lielākā daļa zāļu izdalās caur zarnām. Lietojot lielās devās, palielinās arī aknu klīrenss. Līdz 40% zāļu izdalās caur zarnām.

Pacientiem ar aknu mazspēju ketoprofēna koncentrācija plazmā ir dubultojama (iespējams, hipoalbuminēmijas dēļ, kā rezultātā augsts nesaistītā aktīvā ketoprofēna līmenis); šādiem pacientiem ir jāparedz zāļu minimālā terapeitiskā deva.

Pacientiem ar nieru mazspēju ketoprofēna klīrenss samazinās, bet devas pielāgošana ir nepieciešama tikai smagas nieru mazspējas gadījumā.

Gados vecākiem pacientiem ketoprofēna metabolisms un eliminācija notiek lēnāk, un tas ir klīniski nozīmīgs tikai pacientiem ar smagu nieru mazspēju.

Dažādas izcelsmes sāpīgu un iekaisīgu procesu simptomātiska terapija, tostarp:

muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības:

- seronegatīvs artrīts (ankilozējošais spondilīts / Bechterew slimība / psoriātiskais artrīts, reaktīvs artrīts / Reitera sindroms /);

- tendinīts, bursīts, mialģija, neiralģija, išiass.

sāpes, tostarp vieglas, vidēji smagas un smagas:

- posttraumatisks un pēcoperācijas sāpju sindroms;

- sāpju sindroms vēzī;

- paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī salicilātiem, tiaprofēnskābi vai citiem NPL;

- pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas sinusa kombinācijas un neiecietība pret acetilsalicilskābi vai citiem NPL (ieskaitot anamnēzē);

- kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē;

- čūlainais kolīts, Krona slimība;

- hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;

- smaga aknu mazspēja;

- aktīva aknu slimība;

- smaga nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min);

- progresējoša nieru slimība;

- pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;

- kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāra un cita asiņošana (vai iespējama asiņošana);

- iekaisuma zarnu slimība;

- bērnu vecums līdz 15 gadiem;

- III grūtniecības trimestrī;

- zīdīšanas periods;

- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms (apvalkotās kapsulas un tabletes).

Brūču astmas gadījumā jāparedz piesardzības pasākumi, klīniski nozīmīgi kardiovaskulāri, cerebrovaskulāri un perifēro artēriju slimības, dislipidēmija, progresējošas aknu slimības, aknu mazspēja, hiperbilirubinēmija, aknu ciroze un nieru mazspēja (CC 30-60 ml). hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, asins slimības, dehidratācija, cukura diabēts, kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumu anamnēzē, t un Helicobacter pylori infekcijas smagu somatisko traucējumu, smēķēšanas, vienlaicīga terapija ar antikoagulantiem (piemēram, varfarīns), prettrombocītu līdzekļi (piemēram, aspirīnu), perorāliem kortikosteroīdiem (piemēram, prednizons), selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (piemēram, citaloprama, sertralīna), NSPL, vecāka gadagājuma pacientu (tai skaitā diurētisko līdzekļu) ilgstoša lietošana, pacientiem ar samazinātu BCC.

Zāles lieto iekšķīgi.

Kapsulas vai tabletes jānorij veselas maltītes laikā, pēc dzeramā ūdens vai piena (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml).

Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā.

50 mg kapsulas: parasti paraksta 1-2 kapsulas. 2-3 reizes dienā.

Apvalkotās tabletes, parasti 100 mg: 1 tablete. 2 reizes dienā.

Šo devu formās iekšķīgai lietošanai ketonālu var kombinēt ar taisnās zarnas svecītēm; piemēram, pacients var lietot 1 kapsulu (50 mg) no rīta un dienas vidū un vakarā ievadīt 1 svecītes (100 mg); vai pacients no rīta var lietot 1 apvalkoto tableti (100 mg) un vakarā ievadīt 1 svecītes (100 mg).

Tabletes ar ilgstošu iedarbību, 150 mg: noteikts ar 1 tabulu. 1 reizi dienā

Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Ketonal

Latīņu nosaukums: Ketonal

ATX kods: M02AA10

Aktīvā viela: ketoprofēns (Ketoprophenum)

Ražotājs: LEK d.d. (Slovēnija)

Apraksts attiecas uz: 25.10.17

Cena tiešsaistes aptiekām:

Ketonāls ir propionskābes atvasinājums un pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, ko lieto muskuļu un skeleta sistēmas slimību simptomātiskai ārstēšanai un dažādu etioloģiju sāpju sindroma novēršanai. Tam ir izteiktas pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma īpašības.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Ketonal atbrīvošanas formas:

• kapsulas;
• krēms, ziede;
• svecītes;
• injekcijas;
• ilgstošas ​​darbības tabletes;
• apvalkotās tabletes.

Kapsulas satur 50 mg ketoprofēna, tabletes, apvalkotas, katra 100 mg, ilgstošas ​​darbības tabletes, katra 150 mg. 1 g gela satur 25 mg aktīvās vielas.

Lietošanas indikācijas

Ketonāli ieteicams dažādu muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvu slimību ārstēšanai:

• reimatoīdais un psoriātiskais artrīts;
• osteoartrīts;
• pseudogout, podagra;
• reaktīvs artrīts, ankilozējošais spondilīts.

Ketonala lietošana ir indicēta sāpju sindromam, algomenorrhea, adnexitis, pēc traumām un operācijām, galvassāpēm un zobu sāpēm.

Ziede, želeja un krēms ir paredzēti lietošanai locītavu sāpēs, tendenīta, bursīta, neiralģijas, radikulīta, mialģijas, saišu un muskuļu traumu, muskuļu saišu un cīpslu plīsumu gadījumā. Injekcijas var noteikt pacientiem ar sāpju sindromu vēzī, sievietēm dzimšanas brīdī.

Kontrindikācijas

Ketonāls ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aspirīna astma, peptiska čūla, Krona slimība, čūlainais kolīts, hroniskas nieru slimības un asins recēšanas traucējumi.

Nelietojiet zāles grūtniecēm, bērniem līdz 15 gadu vecumam, pacientiem ar nekompensētu sirds mazspējas formu, pēcoperācijas periodā pēc koronāro ķirurģisko operāciju ar hronisku dispepsiju zīdīšanas laikā.

Tabletes un citas zāļu formas tiek parakstītas ar piesardzību pacientiem ar alkoholismu, bronhiālo astmu, hipertensiju, dislidēmiju, diabētu, nieru un aknu mazspēju, dehidratāciju, asins slimībām, hiperbilirubinēmiju.

Želeju, ziedi un krēmu nevar izmantot ādas integritātes pārkāpumiem - atvērtām vai inficētām brūcēm, raudošam dermatītam, ekzēmai.

Lietošanas instrukcija Ketonal (metode un devas)

Ketonālo krēmu uzklāj ārēji. Apmēram 3-5 cm krējuma uzklāj ar gaismas berzes kustībām uz ādas virs bojājuma centra 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss bez konsultēšanās ar ārstu nedrīkst pārsniegt 14 dienas.

Svecītes

Zāles svecītes Ketonāli piemēro taisnās kārtas 1 svecītim 1-2 reizes dienā. Tos var kombinēt ar zāļu orālo formu. Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā.

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai

Šķīdumu intravenozi injicē 1 ampulā (100 mg) 1-2 reizes dienā.

Intravenoza infūzija tiek veikta slimnīcā. Infūzija ilgst 30-60 minūtes.

Īsa intravenozas infūzijas gadījumā tiek izmantotas 1-2 ampulas (100-200 mg) ketoprofēna, kas atšķaidītas ar 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Infūzija ilgst 30-60 minūtes.

Ilgstošai intravenozai infūzijai tiek izmantotas 1-2 ampulas (100–200 mg), kas atšķaidītas ar 500 ml infūzijas šķīduma (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, Ringera laktāta šķīdums, 5% dekstrozes šķīdums). Zāles ievada 8 stundu laikā, saskaņā ar indikācijām, procedūra tiek atkārtota pēc 8 stundām.

Maksimālā dienas deva ir 200 mg. Infūzijas var kombinēt ar centrāli funkcionējošiem pretsāpju līdzekļiem, opioīdiem, kā arī ketonālo vai taisnās zarnas svecīšu iekšķīgai lietošanai. Vienu pudeli ar tramadolu nevar sajaukt nokrišņu dēļ.

Tabletes un kapsulas

Iekšķīgi, zāles lieto kopā ar ēdienu vai tūlīt pēc tās, košļājamā, dzeramā ūdens vai piena (vismaz 100 ml).

Pieaugušajiem tiek dotas 1-2 kapsulas 2-3 reizes dienā vai 1 tabletes. 2 reizes dienā vai 1 ilgstošas ​​darbības tablete 1 reizi dienā. Perorālas formas var kombinēt ar taisnās zarnas un aktuāliem līdzekļiem. Maksimālā dienas deva ir 200 mg.

Izmanto ārēji. 3-5 cm zāles tiek uzklātas uz plāniem slāņiem uz iekaisušas vai sāpīgas zonas ādas 1-2 reizes dienā. Neiespējama nejauša mērce Nav ieteicams pielāgot bojājuma zonu. Gelu var kombinēt ar citām zāļu formām, maksimālā deva ir 200 mg dienā. Maksimālais ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu ir 14 dienas. Ja pacients ir aizmirsis lietot gēlu, tas jālieto laikā, kad jālieto nākamā deva, bet ne divreiz.

Blakusparādības

Ketona lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

• Alerģiskas reakcijas - nātrene, nieze, rinīts, bronhu spazmas, elpas trūkums, angioneirotiskā tūska, anafilaktoīdas reakcijas.
• Galvassāpes, miegainība, reibonis, nogurums, migrēna, nervozitāte, perifēra polineuropātija. Ļoti reti var rasties dezorientācija, halucinācijas, runas traucējumi.
• Dispepsijas izpausmes, sausa mute, sāpes vēderā, stomatīts, čūlu parādīšanās mutes gļotādā un gremošanas traktā, patoloģiska aknu darbība, ārkārtīgi reti - kuņģa asiņošana, Krona slimības saasināšanās.
• Perifēra tūska, arteriāla hipertensija, tahikardija.

Retos gadījumos ketonāls var izraisīt nieru darbības traucējumus, hematūriju, nefrotisko sindromu vai intersticiālu nefrītu.

Pārdozēšana

Ja to lieto lokāli, zāļu pārdozēšana ir maz ticama. Iespējamais kairinājums, eritēma, nieze. Šādā gadījumā ādu ieteicams rūpīgi izskalot ar tekošu ūdeni, apturēt krēma vai gēla lietošanu.

Informācija par svecīšu pārdozēšanu, šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai nav norādīts.

Perorālas formas pārdozēšana izpaužas kā slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, vemšana ar asinīm, melēna, apziņas traucējumi, elpošanas nomākums, krampji, nieru darbības traucējumi, nieru mazspēja. Šajā gadījumā ir norādītas kuņģa skalošana, aktīvā ogle, simptomātiska terapija, lietojot histamīna H2 receptoru blokatorus, protonu sūkņa inhibitorus, prostagladīna inhibitorus. Specifiskais antidots nav zināms.

Ketonalas analogi

ATH koda analogi: Artrum, Valusal, Ketoprofen, Oruvel, Fastum.

Nepieņemiet lēmumu par zāļu aizvietošanu, konsultējieties ar ārstu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvā viela ketoprofēns ir COX 1 un 2 inhibitors, kā arī lipogenāze, aktīvi inhibē bradikinīna un prostaglandīnu sintēzi. Ketonal lietošana stabilizē lizosomu membrānas, aizkavējot šo fermentu izdalīšanos, kas iznīcina audus un nelabvēlīgi neietekmē locītavu skrimšļus.

Ketoprofēns labi uzsūcas no gremošanas trakta un ir 99% saistīts ar plazmas olbaltumvielām. Ja lietojat zāles, maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek sasniegta 1-1,5 stundas un piecas minūtes pēc intravenozas ievadīšanas.

Pārtikas uzņemšana par zāļu biopieejamību neietekmē. Metabolizējas aknās, saistās ar glikuronskābi un izdalās caur nierēm 80% glikuronīda veidā, pārējo zarnās.

Īpaši norādījumi

Gados vecākiem pacientiem Ketonal lietošana jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā un tikai devās, kas ir atbilstošas ​​vecumam un veselības stāvoklim.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības trimestrī. Lietošana I un II trimestrī ir iespējama, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Lietošana zīdīšanas laikā nav ieteicama.

Bērnībā

Kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Vecumā

Ilgstoša lietošana cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ieteicams uzraudzīt asins, nieru un aknu funkciju.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Kontrindicēts smagiem nieru darbības traucējumiem.

Ar aknu darbības traucējumiem

Kontrindicēts nozīmīgiem aknu darbības traucējumiem.

Narkotiku mijiedarbība

Kapsulas, tabletes

Perorālai lietošanai ketonāls samazina diurētisko līdzekļu un antihipertensīvo zāļu iedarbību, uzlabo hipoglikēmijas un dažu pretkrampju iedarbību.

Kombinācijā ar citiem NPL, salicilātiem, GCS un etanolu, palielinās asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā.

Kombinācijā ar antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem, antitrombocītu līdzekļiem, asiņošanas risks palielinās.

Vienlaicīgi ar diurētiskiem līdzekļiem vai AKE inhibitoriem palielinās nieru darbības traucējumu risks.

Ketonāls palielina sirds glikozīdu, lēnas kalcija kanālu blokatoru, litija preparātu, ciklosporīna, metotreksāta koncentrāciju ar vienlaicīgu lietošanu.

Zāles var samazināt mifepristona efektivitāti, tāpēc jums jāuztur intervāls starp 8-12 dienu kursiem.

Krēmveida želeja

Ar ārējo lietošanu zāļu koncentrācija plazmā ir ļoti zema, un mijiedarbības gadījumi ir iespējami tikai ar biežu un ilgstošu lietošanu.

Ketonal nav ieteicams kombinēt ar citām vietējām zālēm, kuru pamatā ir ketoprofēns vai citi NPL.

Vienlaicīgi lietojot acetilsalicilskābi, tiek samazināta ketoprofēna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām.

Zāles palēnina metotreksāta izvadīšanu un uzlabo tās toksiskās īpašības.

Nav pieejama informācija par svecīšu un intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas zāļu mijiedarbību.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Narkotiku mutvārdu formu glabāšanas laiks - 5 gadi, āra - 3 gadi. Trūkst informācijas par šķīduma likteni un svecītēm.

Cena aptiekās

Cena Ketonal 1 iepakojumam sākas no 95 rubļiem.

Šajā lapā ievietotais apraksts ir vienkāršotā zāļu kopsavilkuma versijas versija. Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem un nav ceļvedis pašārstēšanai. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar speciālistu un izlasiet ražotāja apstiprinātās instrukcijas.

Ketonal

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Ketonal - zāles ar pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību, ko lieto dažādu izcelsmes sāpīgu un iekaisuma procesu simptomātiskai terapijai.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Atlaidiet Ketonal kā:

• Šķīdums - bezkrāsains caurspīdīgs (ampulās ar tumšu glāzi uz 2 ml);
• Krējums - viendabīgs balts (caurulēs ar 30 un 50 g);
• Gēls - caurspīdīgs, bezkrāsains vienādojums (alumīnija caurulēs pa 50 un 100 g);
• Svecītes - gluda, balta, viendabīga (6 gab.);
• Kapsulas - necaurspīdīgas, ar zilu vāku un baltu apvalku, iekšpusē piepildītas ar presētu vai drupu baltu pulveri (tumšās pudelēs pa 25 gab.);
• Apvalkotās tabletes - apaļas gaiši zilas abpusēji izliektas (tumšās 20 ml pudelēs);
• Ilgstošas ​​tabletes - abpusēji izliektas baltas kārtas (tumšās 20 ml pudelēs).

Galvenās aktīvās vielas - ketoprofēna saturs:

• Ampuls ar šķīdumu - 100 mg;
• 1 g krējuma - 50 mg;
• 1 g gēla - 25 mg;
• Svecītes - 100 mg;
• Kapsula - 50 mg;
• Ilgstošas ​​darbības tablete - 150 mg;
• Apvalkotā tablete - 100 mg.

• Šķīdums - 0,8 g propilēnglikola, 0,2 g etanola, 40 mg benzilspirta, līdz 2 ml injekciju ūdens;
• Krēms - 0,5 mg propilparahidroksibenzoāta, 2 mg metilparahidroksibenzoāta, 50 mg izopropilmiristāta, 320 mg balta petrolāta, 70 mg propilēnglikola, 90 mg propilēnglikola glicerīna oleata, 30 mg elfacos ST9, 382,5 mg attīrīta ūdens, 5 mg magnija sulfāta;
• Želeja - 37 mg trolamīna (trietanolamīns), 20 mg karbomēra, 1 g ūdens, 285 mg 96% etanola, 0,28 mg lavandas eļļas;
• Svecītes - 1,85 g tauku cieta, 0,2 g glicerilkaprilokaprāta;
• Kapsulas - 186,1 mg laktozes, 2,4 mg magnija stearāta, 1,5 mg koloidālā silīcija dioksīda;
• Apvalkotās tabletes - 1,6 mg magnija stearāta, 1,2 mg koloidālā silīcija dioksīda, 5 mg povidona, 44,2 mg kukurūzas cietes, 8 mg talka, 60 mg laktozes;
• Ilgstošas ​​darbības tabletes - 3 mg magnija stearāta, 2 mg koloidālā silīcija dioksīda, 7,5 mg povidona, 67,5 mg mikrokristāliskās celulozes, 60 mg hipromelozes.

• Kapsulas - 0,94 mg titāna dioksīda, 0,17 mg patentētā zilā krāsā “Patent blue V”, līdz 47 mg želatīna;
• Tabletes - 4,622 mg hipromelozes, 0,94 mg makrogola 400, 0,153 mg indigokarmīna (E132), 1,054 mg titāna dioksīda, 0,281 mg talka, 0,05 mg karnaubas vaska.

Lietošanas indikācijas

Ketonālu lieto dažādu izcelsmes iekaisuma un sāpīgu procesu simptomātiskai ārstēšanai.

Šķīdums, tabletes, svecītes un kapsulas:

• Skeleta-muskuļu sistēmas degeneratīvās un iekaisuma slimības (reimatoīdais artrīts), seronegatīvs artrīts - ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, reaktīvais artrīts, kā arī podagra, pseidoģions un osteoartrīts;
• Sāpes sindroms (vājš, vidēji izteikts un izteikts bursīts, tendinīts, neiralģija, mialģija, radikulīts), galvassāpes, migrēna, pēctraumatiska un pēcoperācijas sāpju sindroms, sāpes vēzī, algodisororeja, iegurņa iekaisuma procesi.

• Skeleta-muskuļu sistēmas bojājumi, sastiepumi, saišu un muskuļu sasitumi, muskuļu saišu un cīpslu asaras;
• Reimatoīdais artrīts un periartrīts;
• Ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais un reaktīvais artrīts;
• Tendinīts, mialģija, bursīts, radikulīts, neiralģija;
• Dažādas lokalizācijas osteoartrīts.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas visu Ketonal formu lietošanai ir:

• III grūtniecības trimestrī;
• Bērnu vecums ir jaunāks par 15 gadiem;
• Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai zāļu papildu sastāvdaļām, kā arī salicilātiem vai citiem NPL.

Tabletes, kapsulas, šķīdums un svecītes ir kontrindicētas gadījumos, kad:

• Anamnēzē bronhiālā astma, rinīts vai nātrene, ko izraisa acetilsalicilskābe vai citi NPL;
• Peptiskā čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē;
• UCK, Krona slimība;
• Hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;
• Smaga aknu mazspēja;
• Smaga nieru mazspēja;
• Progresīvā nieru slimība;
• Nekompensēts sirds mazspēja;
• Pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
• Kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāras un citas asiņošanas (vai aizdomas par asiņošanu);
• Hroniska dispepsija;
• Zīdīšanas periods.

Svecītes Ketonāls nav parakstīts taisnās zarnas iekaisuma slimībām un / vai asiņošana no taisnās zarnas.

Zāļu lietošana krējuma un gēla veidā ir kontrindicēta:

• Paaugstināta jutība pret smaržvielām, UV blokatoriem, fenofibrātu;
• Ādas integritātes pārkāpums (atklāta vai inficēta brūce, dermatīts, ekzēma);
• Saules staru iedarbība, tostarp netieša saules gaisma un UV starojums sauļošanās gultā visā ārstēšanas periodā un vēl 14 dienas pēc ārstēšanas pārtraukšanas;
• Instrukcijas astmas uzbrukumu vēsturē, ko izraisa salicilātu un NPL lietošana;
• Fotosensitivitātes reakciju vēsture;

Ar piesardzīgu želeju un krēmu Ketonal noteikts gadījumos, kad:

• Bronhiālā astma;
• Aknu vai nieru darbības traucējumi;
• Asins traucējumi;
• Erozīvi un čūlaini gremošanas trakta bojājumi;
• Hroniska sirds mazspēja.

Tabletes, kapsulas, svecītes un Ketonal šķīdums tiek nozīmēti uzmanīgi, ja:

• Peptiska čūla anamnēzē;
• Anamnēzē bronhiālā astma;
• Klīniski nozīmīgas kardiovaskulāras, cerebrovaskulāras un perifēro artēriju slimības;
• Dislipidēmija;
• Progresīvā aknu slimība;
• Hiperbilirubinēmija;
• Alkoholisms;
• Nieru mazspēja;
• Hroniska sirds mazspēja;
• Hipertensija;
• Asins traucējumi;
• Dehidratācija;
• Diabēts;
• Anamnētiskie dati par kuņģa-zarnu trakta bojājumu attīstību;
• Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne;
• Smēķēšana;
• Vienlaicīgas terapijas lietošana ar antitrombocītu līdzekļiem, antikoagulantiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, GCS;
• Iedzimta nepanesība galaktozes, fruktozes, laktāzes deficīta lapp, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroma, saharozes-izomaltāzes deficīta gadījumā;
• Gados vecāki pacienti;
• Grūtniecība I un II trimestrī.

Dozēšana un administrēšana

Krēmu uzklāj ārēji, uzklājot nelielu daudzumu produkta (3-5 cm) ar plānu slāni uz sāpīgas vai iekaisušas vietas ādas divas vai trīs reizes dienā.

Ketonālo gelu uzklāj ar plānu slāni uz iekaisušas vai sāpīgas ķermeņa ādas ādas vienu vai divas reizes dienā un maigi berzē. Zāļu devu nosaka, pamatojoties uz skartās zonas platību, ņemot vērā to, ka maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā. Želejas kolonna, kas ekstrudēta no caurules 5 cm augstumā, satur attiecīgi 100 mg ketoprofēna 10 cm - 200 mg.

Konsultējoties ar ārstu, krējuma vai gēla lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas.

Šķīdumu ievada intramuskulāri un intravenozi.

Intramuskulāras - 1 ampula (100 mg) 1-2 reizes dienā.

Zāļu intravenoza infūzija jāveic tikai slimnīcā:

• Īsa intravenoza infūzija - 1-2 ampulas (100-200 mg), kas atšķaidīta ar 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Šķīdums tiek injicēts 0,5–1 stundu laikā. Atkārtota zāļu ievadīšana ir iespējama pēc 8 stundām;
• Ilgstoša intravenoza infūzija - 100-200 mg ketoprofēna, kas atšķaidīts ar 0,5 l infūzijas šķīduma (5% dekstrozes šķīdums, 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, Ringera laktāta šķīdums). Šķīdums tiek ievadīts 8 stundu laikā.

Maksimālā dienas deva ir 200 mg.

Svecītes tiek izmantotas rektāli. Parasti ieceļ 1 pc. 1-2 reizes dienā.

Kapsulas un tabletes iekšķīgi lieto ēdienreižu laikā vai pēc tam, dzerot 100 ml vai vairāk ūdens.

Zāļu deva dienā ir:

• Kapsulas - 1-2 gab. 2-3 reizes;
• Apvalkotās tabletes - 1 gab. 2 reizes;
• Pagarinātas atbrīvošanas tabletes - 1 gab. 1 reizi.

Blakusparādības

Ketonal lietošana gela un krējuma veidā var izraisīt dažu ķermeņa sistēmu blakusparādības:

• Urīnceļu sistēma - nieru darbības traucējumi pacientiem ar hronisku nieru mazspēju;
• Elpošanas sistēma - astmas lēkmes;
• Alerģiskas reakcijas - angioneirotiskā tūska, anafilakse;
• Ādas un ādas papildinājumi - eritēma, pārejošs dermatīts, viegla smaguma pakāpe, nieze, ekzēma, dedzināšana, nātrene, izsitumi, bullouss dermatīts, fotosensitivitāte, multiformas eritēma, purpura, lichenoid dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, ādas nekroze, ārstēšana, slimības ārstēšanai, slimības ārstēšanai, slimības ārstēšanai, slimības ārstēšanai, slimības ārstēšanai. kontaktdermatīts, toksiska epidermas nekrolīze.

Zāles šķīduma veidā var izraisīt šādas blakusparādības:

• Hematopoētiskā sistēma un limfātiskā sistēma - hemorāģiskā un hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, kaulu smadzeņu disfunkcija, agranulocitoze;
• Imūnsistēma - anafilaktiskas reakcijas;
• Nervu sistēma - bezmiegs, galvassāpes, astēnija, depresija, miegainība, reibonis, parestēzija, garšas pārkāpums, perifēra polineuropātija, apjukums vai samaņas zudums, krampji;
• Sense orgāni - neskaidra redze, dzirdes zudums, troksnis ausīs, acs gļotādas sausums, konjunktivīts, sāpes acīs;
• Kuņģa-zarnu trakts - slikta dūša, dispepsija, vemšana, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, gastropātija, sāpes vēderā, aizcietējums, caureja, gastrīts, vēdera uzpūšanās, kuņģa-zarnu trakta perforācija, stomatīts, peptiska čūla, melena, čūlainā kolīta vai Krona slimības paasinājums, kuņģa-zarnu trakts, asiņošana no asiņošanas, smaganu asiņošana;
• Sirds un asinsvadu sistēma - tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, sirds mazspēja, vazodilatācija;
• Elpošanas sistēma - astmas paasināšanās, deguna asiņošana, balsenes tūska, bronhu spazmas, rinīts;
• Aknu un žults ceļu - hepatīts, paaugstināta aknu enzīmu un bilirubīna aktivitāte;
• Ādas - izsitumi uz ādas, brūna izsitumi, nieze, fotosensitivitāte, alopēcija, nātrene, toksiska epidermas nekrolīze, angioneirotiskā tūska, eritēma;
• Urīnceļu sistēma - cistīts, hematūrija, uretrīts, patoloģiskas nieru darbības rādītāju vērtības, intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja, nefrotisks sindroms;
• Citi - perifēra tūska, muskuļu raustīšanās, nogurums, elpas trūkums, hemoptīze, svara pieaugums, menometrs, slāpes.

Iespējamās svecīšu lietošanas blakusparādības ir:

• Nervu sistēma - miegainība, galvassāpes, ēstgribas zudums vai palielināšanās, reibonis, parestēzija, dispresija, krampji;
• Asins un limfātiskā sistēma - purpura, pancitopēnija, hemorāģiskā anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze;
• Garīgi traucējumi - disforija;
• Imūnsistēma - anafilaktiskas reakcijas;
• Sense orgāni - zvanīšana ausīs, neskaidra redze, konjunktivīts;
• Sirds un asinsvadu sistēma - vazodilatācija, sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, tahikardija;
• Elpošanas orgānu, krūšu un videnes orgāni - astma, bronhu spazmas, rinīts;
• Kuņģa-zarnu trakta - dispepsija, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, sausa mute, aizcietējums, caureja, meteorisms, gastrīts, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, stomatīts, peptiskas čūlas, kuņģa-zarnu trakta perforācija, kolīta paasinājums un Krona slimība;
• Aknu un žultsceļu sistēma - hepatīts, paaugstināts transamināžu līmenis, paaugstināts seruma bilirubīna līmenis hepatīta fonā;
• Ādas un zemādas audi - izsitumi, nieze, fotosensitivitātes reakcijas, alopēcija, nātrene, angioneirotiskā tūska, sirds izsitumi;
• Urīnceļu sistēma - akūta nieru mazspēja, nefrotisks sindroms, tubulointersticiāls nefrīts, funkcionālo nieru testu novirze;
• Vispārējas reakcijas - pietūkums, nogurums, svara pieaugums;
• Vietējās reakcijas - dedzinoša sajūta, vaļīga izkārnījumi, gļotādu kairinājums.

Ketonālās tabletes var izraisīt šādas blakusparādības:

• Alerģiskas reakcijas - ādas reakcijas, angioneirotiskā tūska, rinīts, elpas trūkums, anafilaktoīdas reakcijas, bronhu spazmas;
• Gremošanas sistēma - dispepsija, sausa mute, sāpes vēderā, stomatīts, aknu darbības traucējumi, kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūla, kuņģa-zarnu trakta orgānu perforācija, melēna, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, Krona slimības saasināšanās;
• Centrālā nervu sistēma - nogurums, galvassāpes, miegainība, reibonis, murgi, dezorientācija, nervozitāte, migrēna, perifēra polineuropātija, halucinācijas, runas traucējumi;
• Sense orgāni - garšas maiņa, konjunktivīts, neskaidra redze, troksnis ausīs;
• Sirds un asinsvadu sistēma - perifēra tūska, arteriāla hipertensija, tahikardija;
• Urīnceļu sistēma - intersticiāls nefrīts, hematūrija, nefrotisks sindroms, nieru darbības traucējumi;
• Citas reakcijas - metrorragija, hemoptīze;
• Laboratorijas indikatori - pārejošs aknu enzīmu līmeņa pieaugums, trombocītu agregācijas samazināšanās, anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija, purpura.

Īpaši norādījumi

Ilgstoši lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ir jākontrolē asins, nieru darbības un aknu stāvoklis, īpaši gados vecākiem pacientiem, kā arī jāanalizē fekālijas slēpta asinis.

Flakoni ar infūzijas šķīdumu jāiesaiņo folijā vai tumšā papīrā, jo zāles ir gaismjutīgas.

Piešķirot zāles pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, kas izraisa šķidruma aizturi, kā arī hipertensiju, jāievēro piesardzība un biežāk jākontrolē asinsspiediens.

Ja redzes orgāni tiek pārkāpti, terapija nekavējoties jāpārtrauc.

Tāpat kā citi NPL, ketoprofēns var maskēt infekcijas slimību pazīmes. Ja veselības stāvoklis pasliktinās vai ir konstatētas infekcijas pazīmes, pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Veicot ilgstošu terapiju, lietojot lielas ketoprofēna devas vai kam agrāk ir kontrindikācijas kuņģa-zarnu traktam (peptiska čūla, perforācija, asiņošana), pacientam jābūt rūpīgi uzraudzītam ārstam.

Ņemot vērā progesterona nozīmīgo lomu nieru asinsrites saglabāšanā, īpaša piesardzība jāievēro, parakstot Ketonal pacientiem:

• Ar nieru vai sirds mazspēju;
• Gados vecāki cilvēki, lietojot diurētiskos līdzekļus;
• Kurā cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās.

Zāles nav ieteicamas pacientiem ar neauglību, jo ketoprofēns var ietekmēt sieviešu auglību.

Zāles formā želeju nevar pielietot bojātai ādai (inficētām vai atvērtām brūcēm, raudošam dermatītam, ekzēmai).

Ir svarīgi novērst gēla uzņemšanu uz gļotādu, ādas ap acīm un acīm. Ja ārstēšanas laikā parādās ādas kairinājums, gēla lietošana uz laiku jāpārtrauc. Ja ir izteikts kairinājums, terapiju nav ieteicams turpināt.

Tabletes un kapsulas var lietot kopā ar pienu vai lietot kopā ar antacīdiem līdzekļiem (lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta traucējumu biežumu).

Lietojot zāles krējuma veidā, izvairieties no saskares ar acīm un gļotādām. Jebkuru blakusparādību gadījumā pārtrauciet lietot krēmu un konsultēties ar ārstu.

Ja pacients ir aizmirsis lietot krēmu, tas jālieto laikā, kad jāizmanto nākamā deva, bet ne divreiz.

Krējuma virspusē nevar izmantot oklūzijas. Pēc katras lietošanas reizes rūpīgi nomazgājiet rokas.

Ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc, ja rodas ādas reakcijas (ieskaitot kombināciju ar oktokrilēnu saturošām zālēm).

Krējuma vai gēla uzklāšanas laikā un 14 dienas pēc tās izbeigšanas ieteicams izvairīties no UV starojuma un tiešiem saules stariem.

Gēlu vai krēmu var lietot kombinācijā ar citām Ketonal devām. Šādos gadījumos kopējā deva, neatkarīgi no zāļu formas, nedrīkst pārsniegt 200 mg dienā.

Svecītes nedrīkst lietot pacientiem ar taisnās zarnas iekaisuma slimībām.

Pacientiem, kas plāno grūtniecību, nav ieteicams lietot šo narkotiku, jo tas samazina olas implantācijas iespējamību.

Narkotiku terapijas laikā jāievēro piesardzība, veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta psihomotorisko reakciju uzmanība un ātrums.

Analogi

Arketal, Romfarm, Artrozilen, Artrum, Bystrummkaps, Ketonal, Ketonal DUO, Ketonal uno, Ketoprofen MV, Ketoprofen Organika, Ketoprofēns-ESKOM, OKI, Oruvel, Profenid, Flamax Forte, Flamax, Flexen.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, pasargāta no gaismas, sausa un bērniem nepieejamā.

Derīguma termiņš tabletēm, kapsulām, krēmiem un svecītēm - 5 gadi, šķīdums un želeja - 3 gadi.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Ketonal

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Ketonāls ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, ko izmanto muskuļu un skeleta sistēmas slimību simptomātiskai ārstēšanai, kā arī dažādu izcelsmes sāpju sindroma novēršanai.

Ketona farmakoloģiskā iedarbība

Ketonālai ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža īpašības.

Ketoprofēna, aktīvās vielas Ketonal, iedarbība nosaka medikamenta spēju palielināt sāpju slieksni, nomācot bradikinīna sintēzi, stabilizējot lizosomu membrānas un aizkavējot fermentu atbrīvošanos no tiem, kas hroniskā iekaisumā veicina audu iznīcināšanu.

Maksimālo ketoprofēna koncentrāciju asinīs var novērot jau pēc 1,5-2 stundām pēc Ketonal tablešu lietošanas, pēc 65-80 minūtēm pēc taisnās zarnas svecītes un pēc 5 minūtēm pēc intravenozas ievadīšanas.

Aptuveni 90% Ketonal izdalās aknās, pusperiods ir aptuveni 2 stundas. Lai lēni likvidētu ketononu nieru mazspējas gadījumā, pacientiem ar šo slimību ir jāpielāgo deva.

Lietošanas indikācijas

Ketonālo instrukciju piešķiršana iesaka šādām muskuļu un skeleta sistēmas degeneratīvajām un iekaisuma slimībām, piemēram:

• psoriātiskais artrīts (locītavu iekaisums psoriāzes laikā);
• reimatoīdais artrīts (lielo un mazo ekstremitāšu locītavu bojājumi);
• ankilozējošais spondilīts (pastāvīgs muguras mobilitātes ierobežojums ar iespējamu iekšējo orgānu iesaistīšanos iekaisuma procesā);
• osteoartrīts (locītavu slimība, ko izraisa skrimšļu audu bojājums);
• podagra artrīts (locītavu slimība, ko izraisa urīnskābes sāļu uzkrāšanās dažādos audos).

Ketona lietošana ir ieteicama arī tad, ja:

• muskuļu sāpes;
• neiralģija (perifēro nervu bojājumi, kam seko sāpes);
• ossalģija (sāpes kaulu bojājumu rezultātā);
• locītavu sāpes;
• tendinīts (iekaisums cīpslas apkārtnē vai iekšpusē);
• radikulīts (nervu šķiedru saišu bojājumi, kas stiepjas no muguras smadzenēm);
• bursīts (locītavu maisu iekaisums);
• adnexitis (dzemdes iekaisums);
• zobu sāpes un galvassāpes.

Ketonālu lieto kā pretsāpju līdzekli pēcdzemdību un pēcoperācijas sāpju sindromam, ko papildina iekaisums, vēzis, algomenoreja (menstruāciju sāpes), dzemdības.

Lietošanas instrukcijas Ketonal

Ketonālu iegūst formās, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai: kapsulas, tabletes, granulas suspensijas pagatavošanai.

Intramuskulārām injekcijām Ketonal lieto kā šķīdumu vai liofilizātu šķīduma pagatavošanai. Intravenozi injicē tikai šķīdumu. Ārējai lietošanai Ketonal ir pieejams gēla, krējuma, aerosola un šķīduma veidā. Ketonālās sveces ir paredzētas rektālai lietošanai.

Lietojiet kapsulas Ketona instrukcija iesaka trīs reizes dienā 1 pc. (50 mg), nepārsniedzot 300 mg dienas devu. Osteoartrīta un reimatoīdā artrīta gadījumā četras reizes dienā lieto 50 mg zāļu. Ketonāli jānomazgā ar pietiekami daudz piena vai ūdens, ieteicams lietot zāles ēdienreizes laikā. Ketonal Duo kapsulas, kas satur 150 mg ketoprofēna, parasti ņem 1 pc. reizi dienā, un, ja ir nepieciešams noteikt lielas zāļu devas uz īsu laiku, ir iespējams palielināt devu skaitu līdz divām reizēm dienā.

Ketonālās tabletes parasti paredz 1-2 reizes dienā 1 pc. (150 mg), nepārsniedzot 300 mg dienas devu. Ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas, ja nepieciešams, ārsts var palielināt zāļu ilgumu. Ketonālās tabletes jālieto ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas, dzerot daudz ūdens.

Sveces Ketonal, kuru lietošanu var kombinēt ar tablešu vai kapsulu lietošanu, parasti paraksta 1 gab. (100 mg) no rīta un vakarā.

Intramuskulāras ketona injekcijas parasti tiek piešķirtas 1-3 reizes dienā, 1 ampula (100 mg). Ketona intravenozas injekcijas jāveic tikai slimnīcā. Ar 1-2 stundu ilgas zāļu atšķaidīšanas ar 100 ml "fizioloģiskā šķīduma" ievadīšanu un pusstundas ievadīšanai. Lietojot nepārtraukti, tāds pats Ketonal daudzums tiek atšķaidīts ar 500 ml sāls šķīduma vai glikozes un injicēts 8 stundu laikā. Atkārtotas intravenozas ketonālās injekcijas ievada pēc 8 stundām.

Ketonālais gēls un krēms ir paredzēti vietējai ārējai lietošanai. Šīs narkotiku formas izmanto sāpēm locītavās un muskuļos, ko izraisījuši ievainojumi vai ievainojumi, kā arī tendovaginīts (cīpslas iekaisums un apvalks). Ketonālo krēmu uzklājiet skartajās zonās 2 reizes dienā un želeju - 1 vai 2 reizes. Izolētais mērci nav ieteicams lietot. Maksimālā dienas deva ir 200 mg (10 cm ketonālais krēms). Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Blakusparādības

Saskaņā ar instrukcijām Ketonal var izraisīt šādas nevēlamas blakusparādības:

• sāpes vēderā, patoloģiska izkārnījumi, vemšana, slikta dūša, sausa mute, stomatīts, aknu darbības traucējumi, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• nervozitāte, nogurums, galvassāpes, migrēna, miega traucējumi, reibonis, runas traucējumi;
• garšas maiņa, troksnis ausīs, konjunktivīts, neskaidra redze, acu sāpes;
• arteriālā hipertensija, tahikardija, perifēra tūska;
• anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija;
• nefrotisks sindroms, pavājināta nieru darbība, asins klātbūtne urīnā virs normālā;
• alerģiskas ādas reakcijas, aizdusa, bronhu spazmas, rinīts, angioneirotiskā tūska.

Ketonālais krēms un gēls var izraisīt asinsvadu tūsku, nātreni, ādas izsitumus, ādas nekrozi, dermatītu.

Kontrindikācijas Ketonal lietošanai

Ketonāla lietošana ir aizliegta paaugstinātas jutības gadījumā, "aspirīna" astma, peptiska čūla, čūlainais kolīts, peptiska čūla, divertikulīts (zarnu sienas izvirzījums), Krona slimība (gremošanas trakta iekaisums, kas var ietekmēt visus tās departamentus), asins koagulācijas traucējumi, hroniska nieru slimība.

Saskaņā ar instrukcijām Ketonal ir kontrindicēts bērniem līdz 14 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Uzmanīgi, Ketonal ir parakstīts pacientiem, kuri slimo ar bronhiālo astmu, anēmiju, alkoholismu, aknu cirozi, aknu mazspēju, sepsi, diabētu, hipertensiju, tūsku, stomatītu, asins slimībām. Gados vecākiem pacientiem Ketonal jālieto, kā noteikts ārsta uzraudzībā.

Papildu informācija

Ketonāli jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kur gaisa temperatūra nepārsniedz 25 ° C.