Ketonāls ampulu veidā - lietošanas instrukcijas

Pieejams caurspīdīgas krāsas šķīdumā, 2 ml katrā ampulā. Zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri. Zāles ielej īpašās biezās un tumšās stikla ampulās ar lūzuma līniju.

Uz ampulas ir etiķete ar produkta īpašībām un devu. Ampulas atrodas caurspīdīgos blisteros pa 5 vai 10 gabaliem. Šīs zāles satur galveno vielu 100 mg un 50 mg ketoprofēna.

Attiecas uz nesteroīdo pretreimatisko zāļu grupu. Zāļu derīguma termiņš ir trīs gadi no ražošanas datuma. Pēc zāļu lietošanas beigām narkotikas ir aizliegtas.

Kādas īpašības zāles ir?

Tas pieder pie nesteroīdo narkotiku grupas.

Nav sliktas ietekmes uz locītavu skrimšļiem:

• stabilizē lizosomu membrānas;
• samazina dismenorejas simptomus;
• ir narkotiku pretdrudža iedarbība;
• mazina iekaisumu traumas vietā;
• novērš sāpes un pietūkumu.

Sagatavošana Ketonālās injekcijas: lietošanas instrukcijas

Ja zāles tiek ievadītas intravenozi, tad pēc piecām minūtēm novēro vidējo koncentrāciju plazmā. Zāļu biopieejamība ir gandrīz simts procenti.

Ievadot zāles intramuskulāri, koncentrācija plazmā notiek 20 minūšu laikā, un tā tiek sasniegta maksimāli divas stundas pēc infūzijas sākuma. Biopieejamība palielinās, palielinot devu.

Nav ketoprofēna aktīvo metabolītu. Parādās uz pusēm pēc divām stundām. Līdz 80% izdalās caur nierēm dienā un neliela daļa caur zarnām. Eliminācijas process ir saistīts ar organisma individuālajām īpašībām, vecumu un hronisko slimību klātbūtni.

Indikācijas:

• sāpes pēc operācijas;
• sāpes kritisko dienu laikā;
• sāpes pacientiem ar metastāzēm;
• sāpes pēc traumas;
• reimatoīdais artrīts;
• spondilīts;
• osteoartrīts;
• podagra;
• reimatisms ārpus locītavas.

Kontrindikācijas:

• galveno un palīgvielu individuālā neiecietība zāļu sastāvā;
• bronhiālā astma;
• alerģiskas reakcijas pret nesteroīdām zālēm anamnēzē;
• smaga sirds mazspēja;
• sāpju ārstēšana operācijas laikā un pēc tās;
• manevrēšana;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā formā;
• asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• hroniska dispepsija;
• aknu un nieru patoloģija;
• vecums līdz 15 gadiem;
• grūtniecība pēdējo trīs mēnešu laikā;
• asins slimības.

Blakusparādības:

• trombocitopēnija;
• postemorāģiskā anēmija;
• anafilaktiskais šoks;
• garastāvokļa mainīgums;
• migrēna;
• paaugstināta miegainība;
• reibonis;
• krampji;
• redzes traucējumi;
• troksnis ausīs;
• sirds mazspēja;
• spiediena pieaugums;
• bronhu spazmas;
• slikta dūša, vemšana;
• caureja;
• alerģiskas reakcijas;
• akūta nieru mazspēja;
• pietūkums un sāpes injekcijas vietā;
• ļoti reti arteriāla tromboze.

Pārdozēšana Simptomi un ārstēšanas metodes:

• reibonis;
• letarģija un miegainība;
• sāpes vēderā;
• slikta dūša;
• gag reflekss;
• priekšsēdētāja pārkāpums;
• smagākos gadījumos spiediens krasi samazinās;
• elpa ir apspiesta;

Šajā gadījumā pacientam nekavējoties jāsaņem hospitalizācija un simptomātiska ārstēšana. Pārdozēšanas gadījumā nav antidota.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēnešus, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāp, nesen es nevarēju staigāt pareizi. Cik reizes es devos uz poliklīnikām, bet tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav mazliet traucētas, es dodos uz darbu lauku mājā dienu vēlāk, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Vai es varu lietot zāles grūtniecības laikā?

Grūtniecības pirmajā pusē nav ieteicams lietot Ketonal narkotiku bez īpašas lietošanas. Sievietei, kas plāno grūtniecību vai jau ir iestājusies grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, jālieto divas reizes mazāka zāļu deva un jāierobežo minimālais ārstēšanas kurss.

Tas ir saistīts ar to, ka prostaglandīnu sintēzes inhibīcijai ir negatīva ietekme uz grūtniecību un augļa attīstību. Ketonu lietošana grūtniecības trešajā trimestrī ir aizliegta. Nav datu par zāļu iekļūšanu pienā. Zīdīšanas laikā labāk lietot zāles.

Devas un ārstēšana

Zāles lieto parenterāli. Pieaugušajiem un bērniem līdz 15 gadu vecumam pieļaujama deva ir 200 mg. Nav ieteicams injicēt injekcijas ilgāk par 3 dienām. Ar pozitīvu efektu turpmākai ārstēšanai jūs varat pārslēgties uz tabletes.

Zāles ievada intramuskulāri vienā devā 100 mg vienu vai divas reizes dienā. Injekcijas var veikt kopā ar citām ketoprofēna formām.

Ketonālu var ievadīt kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem un narkotiskām vielām. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāzina visas medikamenta blakusparādības un kontrindikācijas, lai to lietotu.

Mijiedarbība ar citām fondu grupām:

• Nav ieteicams lietot citas zāles, kas ir saistītas ar ne-steroīdu zālēm;
• ar lielām salicilātu devām;
• antigreganti;
• antikoagulanti;
• litija preparāti;
• metotreksāts;
• ATP inhibitori;
• diurētiskie līdzekļi;
• trombolītiskie līdzekļi;
• antihipertensīvās zāles;
• tramadols;
• sirds glikozīdi.

Sāpes un krīze mugurā laika gaitā var izraisīt smagas sekas - vietējo vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kas mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Vispārīgi norādījumi

Ja zāles tiek lietotas ilgu laiku, tad periodiski ir nepieciešams kontrolēt asinis, urīnu, fekāliju slēpto asinsriti, īpaši gados vecākiem pacientiem un ar smagu nieru un aknu mazspēju.

Jums jākoncentrējas arī uz tādu pacientu ārstēšanu, kuriem ir augsts asinsspiediens, citas asinsvadu un sirds patoloģijas.

Zāles Ketonāls var izraisīt lieko šķidruma saglabāšanu organismā un tādējādi izraisīt spiediena palielināšanos.

Ja redze pasliktinās, zāles jāizslēdz.

Arī nesteroīdo zāļu lietošana var samazināt vai pat maskēt infekcijas un iekaisuma slimību simptomus un pazīmes.

Tāpēc, ja Jums ir vismazākā iespēja, jums jāsazinās ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību.

Ārstēšanas laikā ar Ketonalom jāievēro visi pacienti, kuriem anamnēzē ir bijuši hroniski procesi kuņģī vai zarnās.

Visiem pacientiem, kas slimo ar nieru slimībām, asinsvadiem, lietojot diurētiskus līdzekļus, vecāka gadagājuma cilvēkiem, samazinās asins tilpums.

Vēl viena narkotika ietekmē sievietes reproduktīvo sistēmu, tāpēc pacientiem ar neauglības pazīmēm nav ieteicams lietot šo līdzekli.

Turiet zāles bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 25 grādiem.

Zāļu injekciju izmaksas

Ketonal ražo Sandoz farmācijas uzņēmums Šveicē. Iepakojuma 10 ampulas ar 50 mg ketoprofēna iepakojuma cena ir 266 rubļi. 50 ampulu cena - 851 rubļi.

Vai ir kādi efektīvi analogi?

Aptiekā var iegādāties narkotiku Ketonal analogus, kuriem ir identisks sastāvs un iedarbība. Cenas faktiski neatšķiras.

Analogu saraksts:

Zāles Ketonal analogiem ir tādas pašas indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības, un tas nozīmē Ketonal. Tikai ārsts var izrakstīt līdzekli, nav iespējams pašārstēties, tas var izraisīt nopietnas sekas un patoloģijas.

Flavamaki - analogs narkotiku Ketonal

Attiecas uz nesteroīdiem, pretiekaisuma līdzekļiem. Galvenā viela zāļu sastāvā ir ketoprofēns.

Pieejams skaidra vai viegli brūnā šķīdumā intravenozai un intramuskulārai injekcijai. Viena ampula satur 100 mg ketoprofēna.

Tas ir propionskābes atvasinājums.

Tam ir sekojoša ietekme uz pacienta ķermeni:

• pretsāpju līdzeklis;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• pretdrudža;
• samazina trombocītu agregāciju;
• inhibē prostaglandīnu sintēzi;
• atjauno lizosomu membrānas.

Lietošanas indikācijas:

• muskuļu un skeleta sistēmas slimības;
• reimatoīdais artrīts;
• podagra;
• osteoartrīts;
• migrēna;
• dismenoreja;
• sāpju mazināšana pēcoperācijas periodā.

Kontrindikācijas:

• paaugstināta jutība pret nesteroīdo zāļu grupu;
• bronhiālā astma;
• kuņģa un zarnu slimības;
• aknu un nieru patoloģija;
• asinsrades sistēmas slimības;
• laktācija;
• grūtniecības trešajā trimestrī.

Narkotiku Flavamaks ir ideāls, kā analogs narkotiku Ketonal. Tiem ir tāds pats sastāvs, indikācijas, kontrindikācijas un darbība. Aptieka ir recepte.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāiepazīstas ar visām blakusparādībām, lai novērstu citu orgānu un sistēmu nopietnu komplikāciju attīstību.

Ārstu un pacientu atsauksmes par ketonālo injekciju

Narkotiku Ketonal plaši izmanto, lai novērstu dažāda rakstura sāpes, lai mazinātu iekaisumu. Tas attiecas uz nesteroīdiem pretreimatiskiem līdzekļiem.

Daudzi ārsti to izraksta pacientiem ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, artrītu, artrītu, sāpīgiem periodiem pēcoperācijas periodā.

Skeleta-muskuļu sistēmas un locītavu slimību ārstēšanā vienmēr tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Diezgan efektīvs un populārs līdzeklis ir narkotika Ketanols. Par želatīna izmantošanu locītavām un ārstiem par ārstēšanu skatiet šeit.

To ievada intravenozi vai intramuskulāri, un īsā laikā palīdz novērst sāpes un iekaisumu bojātajā zonā. Vairumā gadījumu zāles ir labi panesamas, bet dažkārt var rasties alerģiskas reakcijas un blakusparādības.

Ar piesardzību jums ir nepieciešams izrakstīt zāles pacientiem ar hroniskām patoloģijām, sirds un asinsvadu slimībām. Zāles ir labas un efektīvas analogas, zāles Flavamax. Tam ir identisks sastāvs un norādes.

Sāpes un krīze mugurā laika gaitā var izraisīt smagas sekas - vietējo vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kas mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Ketonālās injekcijas no palīdzības, lietošanas indikācijas

Ketonāls - spēcīgs medikaments dažāda veida sāpēm. Visbiežāk to lieto injekcijām, lai ātri novērstu diskomfortu.

Kāda veida zāles ir ketonālās?

Zāles ir pieejamas dažādās formās - aptiekās ir ziedes, tabletes, kapsulas, plāksteri, šķīdums ampulās, sveces. Cena par 10 ampulām Ketonal ir 260 rubļi, 50 ampulām ir jāmaksā 1050 rubļu. Šķīdums ir dzidrs, nedaudz dzeltens, sastāvā - 50 mg ketoprofēna. Palīgvielas ir benzilspirts, nātrija hidroksīds, ūdens.

Rīks ir iekļauts NPL grupā, tas attiecas uz sistēmisku anestēziju. Tā pamatā ir propionskābe, tāpat kā labi zināmi pirmās paaudzes NPL, Ibuprofēns, ir propionāts.

Zāles ievada intramuskulāri, intravenozi, un pirmā metode ir priekšroka, un mazāka iespēja, ka tā izraisīs būtiskas blakusparādības.

Narkotiku ietekme

Tāpat kā citi propionāti, ketoprofēns darbojas, iedarbojoties uz fermentiem TsOG1, TsOG2. Tam nav selektīva efekta, jo tas ietekmē visus šo vielu klātbūtnes fokusus, kas ir iesaistīti prostanoidu (prostaglandīnu un citu sāpju, iekaisumu) mediatoru ražošanā. Rezultāts ir fermentu ražošanas nomākums un iekaisuma reakcijas samazināšanās, kas notiek gan lokāli, gan centrālajā nervu sistēmā, hipotalāmā.

Ketonāls darbojas citādi. Tas nomāc bradikinīna veidošanos - vielu, kas paplašina asinsvadus, kas ir viens no sāpju jutīguma faktoriem. Šī peptīda izdalīšanās kavēšana arī mazina sāpes. Narkotika ietekmē arī leikotriēnus - šīs vielas izraisa spazmu, izraisa alerģiskas iekaisuma reakcijas, piedalās arī iekaisumā. Ketonala ieviešana nodrošina šādas sekas:

• pretsāpju līdzeklis;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• dekongestants;
• pretdrudža

Stabilizējot liposomu membrānas, zāļu lietošana palīdz mazināt iekaisuma izraisītos šūnu bojājumus. Aktīvā viela labi iekļūst sinoviālā šķidrumā un neizraisa locītavu skrimšļus. To viegli uzsūcas no tievās zarnas ar biopieejamību 90%, maksimālā koncentrācija tiek konstatēta pēc 1,3 stundām, un to neietekmē uztura uzņemšana. Lietojot intravenozi, maksimālais efekts attīstās 20 minūšu laikā. Zāles izdalās ar aknām, kas rada ierobežojumus šīs orgāna slimību ārstēšanai.

Kas ir Ketonal parādīts, par kādām sāpēm?

Injekcijas ir paredzētas kā daļa no simptomātiskas terapijas sāpju un citu papildu simptomu ārstēšanai. Parasti injekcijas ieteicamas motora sistēmas, mugurkaula patoloģijām - tas ir saistīts ar aktīvās vielas absorbcijas un uzkrāšanās īpatnībām.

Vislabāk, zāles palīdz pret osteohondrozi un artrozi - visizplatītākās deģeneratīvās slimības.

Kā simptomātisks līdzeklis, ketonāls palīdzēs arī no dažādām sāpēm, kas rodas locītavu iekaisuma, apsārtuma un pietūkuma dēļ mazuļu, reimatoīdā, psoriātiskā artrīta un podagras gadījumā. Arī zāles lieto pret sāpju sāpēm, bursītu un injekcijām, ko lieto akūtākajā fāzē.

Ir izrādījušās labi ievadītas herniated starpskriemeļu diski, spondilīts, ankiloze, mugurkaula reaktīvie iekaisumi un locītavas.

Jūs varat ievietot injekcijas, ja tās mocina smagas galvassāpes, migrēnas, kas nav izņemtas ar citiem līdzekļiem. Ketonālu lieto kopā ar īsu kursu, ja ir sāpes uz onkoloģijas fona, pēc traumām un operācijām (izņemot tos, kas veikti uz sirds, kuģi asiņošanas riska dēļ). Citas indikācijas ir neiralģija, mialģija, muguras radikulīts, išiass, lumbago.

Kontrindikācijas Ketonala

Narkotikai ir plašs kontrindikāciju saraksts. Viņš, tāpat kā Ibuprofēns, var izraisīt astmas, rinīta, nātrenes un bīstamu seku kombināciju. Ar tendenci uz šādām alerģiskām reakcijām nevienu propionātu nevar. Ir citi terapijas aizliegumi:

• akūts gastrīts, kuņģa patoloģijas, tievās zarnas akūtā fāzē;
• Krona slimība, UC jebkurā stadijā;

Narkotika nav noteikta, ja ir jebkāda lokalizācijas asiņošana - zarnu trakta, no augšējās GI trakta, asinsvadu un smadzeņu. Ir aizliegts novērst līdz 15 gadiem, nepanesot sastāvdaļas, barojot bērnu ar krūti. Grūtniecēm stingrs injicēšanas aizliegums attiecas uz 1 un 3 trimestriem.

Precīza instrukcija

Cik daudz un kā likt Ketonal? Jautājums par devas izvēli, ievadīšanas ātrumu, kursu nosaka ārsts atkarībā no patoloģijas veida. Smagākajos gadījumos šķīdumu ievada intravenozi, pārējā - intramuskulāri. Deva ir 100-200 mg dienā 1 vai 2 reizes.

Aizliegts ievietot ketononu vēnā vai infūziju ārpus slimnīcas, var rasties nopietnas blakusparādības!

Ja nepieciešams, zāļu ievadīšana vēnā atšķaida ar 100 ml fizioloģiskā šķīduma izvēlētajā devā, pilot 30-60 minūtes.

Procedūru var atkārtot pēc 8 stundām. Smagi slims pēc operācijām ar stipru sāpju sindromu Ketonālā pilēšana 8 stundas. Šādā gadījumā atšķaida 100-200 ml 0,5 litru sāls šķīduma. Procedūru var atkārtot arī pēc līdzīga laika perioda.

Parasti injekciju kurss ir pēc iespējas īsāks, pēc tam tas mainās uz citām formām (svecēm, krējumu, tabletēm). Jūs pat varat apvienot šādu formu lietošanu ar injekcijām, bet stingri ievērojiet zāļu kopējo devu (ne vairāk kā 200 mg). Pārdozēšanas gadījumā parādās šādi simptomi:

• vemšana;
• asiņošana;
• sāpes vēderā;
• aknu, nieru darbības traucējumi;

Osteohondrozes gadījumā ieteicams iecelt NSPL kopā ar centrāli funkcionējošiem muskuļu relaksantiem (Mydocalm, Sirdalud). Sāpju mazināšanas efekts būs daudz ilgāks un ilgāks. Injekciju kurss nav ilgāks par 3-5 dienām.

Blakusparādības

Zāles var izraisīt daudzas blakusparādības. Visbiežāk tie attiecas uz gremošanas sistēmu. Bieži simptomi ir slikta dūša, sāpes vēderā un vēderā, vēdera uzpūšanās, apetītes izmaiņas vienā vai otrā virzienā. Daudzi cilvēki, kas atrodas ārstēšanas fāzē, izraisa aizcietējumus vai caureju, sausa mute, ir stomatīta pazīmes, aknu darbības traucējumi. Krona slimības gadījumā var rasties tās pastiprināšanās, asiņošana, retos gadījumos gremošanas trakta orgāni ir perforēti.

Nervu sistēma var reaģēt uz terapiju ar šādiem simptomiem:

• galvassāpes un reibonis;
• miega traucējumi;
• runas traucējumi, dzirde;

Var rasties arī nepatīkamas parādības uz sirds - aritmija, tahikardija, spiediena pazemināšanās vai tās augšana, var rasties kāju, roku, sejas pietūkums. Narkotika bieži izraisa trombocītu samazināšanos asinīs, reti - anēmiju. Atsevišķos gadījumos tika reģistrēta trombocitopēniskā purpura un agranulocitoze. Ar ilgstošu lietošanu var novērot asinis urīnā, nefrīts, nefrotiskais sindroms, nieru un aknu darbības traucējumi.

Analogi un cita informācija

Analogu vidū ir jānorāda vairāki medikamenti šķīduma veidā ar to pašu aktīvo vielu, kā arī citi NPL:

Ketonālās injekcijas: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Katrā 2 ml šķīduma injekcijām (1 ampula) ir 100 mg ketoprofēna. Palīgvielas: propilēnglikols, etanols (12,3 tilp.%), Benzilspirts, nātrija hidroksīds (pH korekcijai), ūdens injekcijām.

Apraksts

Dzidrs šķīdums no bezkrāsaina līdz viegli iedzeltenam, gandrīz bez redzamiem ieslēgumiem.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ketoprofēns - zāļu aktīvā sastāvdaļa - inhibē prostaglandīnu un leikotriēnu sintēzi, bloķējot ciklooksigenāzes (COX-1 un COX-2) fermentu, kas katalizē prostaglandīnu sintēzi arahidonskābes metabolismā. Ketoprofēns stabilizē lizosomu membrānas in vitro un in vivo, inhibē leikotriēnu sintēzi in vitro augstās koncentrācijās un tam ir antibradikinīna aktivitāte. Ketoprofēna antipirētiskās iedarbības mehānisms nav zināms. Iespējams, ketoprofēns inhibē prostaglandīnu sintēzi centrālajā nervu sistēmā (visticamāk, hipotalāmā).

Dažām sievietēm ketoprofēns samazina primārās dismenorejas simptomus, iespējams, sakarā ar prostaglandīnu sintēzes un / vai efektivitātes nomākšanu.

Farmakokinētika

Vidējās plazmas koncentrācijas, kas mērītas 5 minūtes pēc 100 mg ketoprofēna intravenozas infūzijas sākuma un 4 minūtes pēc ievadīšanas, ir 26,4 ± 5,4 μg / ml. Biopieejamība - 90%.

Lietojot intramuskulāri, vairumam pacientu konstatēja ketoprofēnu asinīs 15 minūtes vēlāk, un maksimālā koncentrācija plazmā tika sasniegta 2 stundas pēc ievadīšanas. Ketoprofēna biopieejamība injekcijas laikā palielinās lineāri, palielinot zāļu devu.

99% ketoprofēna saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu. Izkliedes tilpums audos ir 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofēns lēnām iekļūst sinoviālā šķidrumā, un tas arī lēnām izdalās no tā, ņemot vērā nepārtraukto plazmas koncentrācijas samazināšanos. Ketoprofēna līdzsvara koncentrācija tiek noteikta 24 stundas pēc tās iecelšanas.

Ketoprofēnu plaši metabolizē aknu mikrosomu enzīmi. Tā saistās ar glikuronskābi un izdalās no organisma šajā formā. Pēc norīšanas tās plazmas klīrenss ir 1,16 ml / min / kg. Bioloģiskais eliminācijas pusperiods ir tikai 2 stundas, aknu mazspēja var izraisīt pussabrukšanas perioda pagarināšanos, šādos apstākļos ir iespējama kumulācija.

Līdz 80% ketoprofēna izdalās ar urīnu un aptuveni 10% izdalās ar izkārnījumiem. Pacientiem ar nieru mazspēju ketoprofēns izdalās lēnāk, bioloģiskais pusperiods palielinās par stundu.

Gados vecākiem cilvēkiem ketoprofēna metabolisms un eliminācija ir lēna. Tas ir klīniski nozīmīgs tikai pacientiem ar pavājinātu nieru darbību.

Lietošanas indikācijas

Ketoprofēns ir nesteroīds pretreimatisks līdzeklis ar pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbību.

Lietošanas indikācijas Sāpes:

- sāpes, ko izraisa kaulu metastāzes pacientiem ar audzējiem;

- spondilīts (ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, reaktīvs artrīts);

- sirds reimatisms (tendinīts, bursīts, plecu locītavas kapsulīts).

Kontrindikācijas

- Paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai kādu no zāļu palīgvielām;

- bronhiālā astma, nātrene, rinīts, bronhu spazmas vai alerģiskas reakcijas pēc ketoprofēna vai tamlīdzīgas lietošanas t

aktīvās sastāvdaļas, piemēram, citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (turpmāk - NPL) vai salicilāti (piemēram, acetilsalicilskābe);

- smaga sirds mazspēja;

- perioperatīva sāpju ārstēšana operācijas laikā

koronāro artēriju apvedceļš;

- kuņģa čūla aktīvajā fāzē, kā arī asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, čūla vai perforācija vēsturē;

- kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāra vai cita aktīva asiņošana;

- hroniska dispepsija;

- smagi nieru darbības traucējumi;

- smaga aknu disfunkcija;

- nosliece uz asiņošanu;

- grūtniecības pēdējā trimestrī (skatīt "Grūtniecība un zīdīšanas periods");

- bērniem līdz 15 gadu vecumam.

asiņošanas traucējumi vai pašreizējā ārstēšana ar antikoagulantiem.

Grūtniecība un zīdīšana

Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī zāles nedrīkst izrakstīt, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Ja Ketonal lieto sieviete, kas cenšas grūtniecību vai grūtniecības pirmajā vai otrajā trimestrī, devai jābūt pēc iespējas zemākai un ārstēšanas ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam, jo ​​prostaglandīnu sintēzes inhibīcija negatīvi ietekmē grūtniecību un / vai embrija / augļa attīstību.

Ketonala lietošana grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēta (kardiopulmonālās toksicitātes un nefrotoksicitātes risks auglim, ilgstošs asiņošanas laiks auglim un mātei, dzemdes kontrakcijas kavēšana).

Dati par zāļu iekļūšanu pienā nav pieejami. Nav ieteicams izdalīt Ketonal mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Devas un ievadīšana

Parenterālai lietošanai.

Pieaugušie un bērni vecumā virs 15 gadiem: ne vairāk kā 200 mg dienā. Ieteicams neievadīt injekcijas ilgāk par 3 dienām. Pieņemot apmierinošu atbildi, izrakstiet Ketonal formā iekšķīgai lietošanai.

Intramuskulāri ievada vienu ampulu (100 mg) vienu vai divas reizes dienā.

Ja nepieciešams, zāles var kombinēt ar ketoprofēnu formā iekšķīgai lietošanai, rektālai vai transdermālai lietošanai.

Ketonala infūzija jāveic tikai slimnīcā. Infūzija ilgst 0,5-1 stundas, ārstēšanas kurss nepārsniedz divas dienas.

Īstermiņa intravenoza infūzija

No 100 līdz 200 mg ketoprofēna, kas atšķaidīts ar 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, injicējot 0,5-1 stundu.

Nepārtraukta intravenoza infūzija

No 100 līdz 200 mg ketoprofēna, kas atšķaidīts ar 500 ml infūziju šķīduma (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, Ringera laktāts, glikoze), jāievada 8 stundu laikā.

Ketonālu var kombinēt ar pretsāpju līdzekļiem, var samaisīt tajā pašā flakonā ar morfīnu: 10-20 mg morfīna un 100 (līdz 200) mg ketoprofēna atšķaida ar 500 ml nātrija hlorīda šķīduma injekcijām (0,9%) vai Ringera laktātam.

Nevēlamās blakusparādības var samazināt, lietojot zāles ar viszemāko efektīvo devu pēc iespējas īsākā laikā, lai mazinātu simptomus.

Maksimālā dienas deva ir 200 mg ketoprofēna. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar 200 mg ketoprofēna devu dienā, rūpīgi jāizvērtē ieguvumi un iespējamie riski. Lielāku devu lietošana nav ieteicama.

Gados vecākiem cilvēkiem blakusparādības biežāk rada nopietnas sekas. Vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanai ieteicams sākt ar mazāko efektīvo pieejamo devu.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem

Pacienti ar viegliem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss zem 0,33 ml / s (20 ml / min)) samazina devu.

Ketonāls ir kontrindicēts pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem.

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem

Pacienti ar hronisku aknu slimību ar samazinātu seruma albumīna līmeni tiek samazināti.

Ketonāls ir kontrindicēts pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem. Uzmanību

Nejaucot tramadolu un ketonālu vienā infūzijas šķidrumā (vienā pudelē) sedimentu veidošanās dēļ. Infūzijas pudeles jāiesaiņo melnā papīrā vai alumīnija folijā, jo ketoprofēns ir jutīgs pret gaismu.

Blakusparādības

Ja rodas nopietnas blakusparādības, ārstēšana jāpārtrauc.

Blakusparādības iedala orgānu sistēmu klasēs un to sastopamības biežumā. Blakusparādību biežums ir klasificēts šādi:

ļoti bieži (> 1/10), bieža (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,: fotosensitivitātes reakcija, alopēcija, nātrene, angioneirotiskā tūska, sārtas ādas reakcijas, tostarp Stīvensa-Džonsona sindroms un toksiska epidermas nekrolīze, hroniskas nātrenes saasināšanās.

Nieru un urīnceļu traucējumi

- Nav konstatēts biežums: akūta nieru mazspēja, tubulointersticiāls nefrīts, nefritiskais sindroms, ūdens / nātrija aizture ar iespējamu tūskas attīstību, hiperkaliēmija (skatīt "Īpaši norādījumi un piesardzība" un "mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbība"), organiskie bojājumi nieru slimība, kas var izraisīt akūtu nieru mazspēju: ir ziņots par atsevišķiem akūtas tubulārās nekrozes un papillārās nekrozes gadījumiem. Vispārēji traucējumi un traucējumi ievadīšanas vietā

- Biežums nav uzstādīts: ziņots par sāpēm un dedzināšanu injekcijas vietā.

Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka dažu neselektīvu NPL lietošana (īpaši lielās devās un ilgstoša ārstēšana) var būt saistīta ar paaugstinātu arteriālās trombozes risku (piemēram, miokarda infarktu vai insultu).

Pārdozēšana

Pieaugušajiem galvenās reibonis, miegainība, slikta dūša, vemšana, caureja un sāpes vēderā. Smagas intoksikācijas gadījumā novēro hipotensiju, elpošanas nomākumu un asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta. Pacients nekavējoties tiek hospitalizēts un saņem simptomātisku ārstēšanu. Specifiskais antidots nav zināms.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nav ieteicamas zāļu kombinācijas

Citi NPL (tostarp selektīvi ciklooksigenāzes-2 inhibitori) un lielas šipikātu devas: palielināts čūlu un asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā.

Antikoagulanti (heparīns un varfarīns) un trombocītu agregācijas inhibitori (piemēram, tiklopidīns, klopidogrels): palielināts asiņošanas risks. Ja nepieciešams, kopīga lietošana prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību.

Litijs: risks paaugstināt litija līmeni plazmā, kas dažkārt var sasniegt toksiskas vērtības, jo samazinās litija izvadīšana caur nierēm. Ja nepieciešams, rūpīgi jākontrolē litija koncentrācija plazmā un jāpielāgo litija deva NSAID terapijas laikā un pēc tās.

Metotreksāts devās, kas pārsniedz 15 mg / deva: paaugstināts metotreksāta hematotoksicitātes risks, īpaši, ja to lieto lielās devās (> 15 mg nedēļā), kas, iespējams, ir saistīts ar metotreksāta pārvietošanos no asociācijas ar proteīniem un tā nieru klīrensa samazināšanos. Starp ketoprofēna terapijas beigām un ārstēšanu ar metotreksātu jābūt vismaz 12 stundām.

Kombinācijas, kurām nepieciešama piesardzība

Diurētiskie līdzekļi. Pacientiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus, īpaši pacientiem ar dehidratāciju, ir palielināts nieru mazspējas risks sakarā ar samazinātu nieru asins plūsmu, ko izraisa prostaglandīnu sintēzes inhibīcija. Šādiem pacientiem pirms šādu medikamentu kopīgas lietošanas uzsākšanas nepieciešams pienācīgi aizpildīt šķidruma deficītu un ārstēšanas sākumā, lai kontrolētu nieru darbību.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori un angiotenzīna II receptoru antagonisti. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (piemēram, pacientiem ar dehidratāciju vai gados vecākiem cilvēkiem) AKE inhibitora vai angiotenzīna II receptoru antagonista un ciklooksigenāzes inhibitoru kombinēta lietošana var izraisīt papildu nieru darbības pasliktināšanos, tostarp iespējamu akūtu nieru mazspēju.

Metotreksāts devās, kas ir mazākas par 15 mg nedēļā. Kombinētās terapijas pirmajās nedēļās ir nepieciešams kontrolēt paplašināto asins attēlu reizi nedēļā. Visu nieru darbības traucējumu gadījumā un gados vecākiem pacientiem novērošana jāveic biežāk. Kortikosteroīdi: paaugstināts čūlu vai asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā

Pentoksifilīns: palielina asiņošanas risku. Ir nepieciešama biežāka klīniskā uzraudzība un biežāka asiņošanas laika kontrole.

Kombinācijas, kas jāapsver

Antihipertensīvie līdzekļi (beta blokatori, biurētiskie līdzekļi). Ketoprofēns mazina antihipertensīvo zāļu iedarbību

Trombolītiskie līdzekļi: palielināts asiņošanas risks.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: paaugstināts asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta (skatīt "Īpaši norādījumi un piesardzība"), Probenecīds: probenecīda kombinēta lietošana var ievērojami samazināt ketoprofēna klīrensu.

Kombinācijas, kas jums ir jāņem vērā Ciklosporīns, takrolīms: nefrotoksicitātes papildu efekta risks, īpaši gados vecākiem pacientiem.

Risks, kas saistīts ar hiperkalēmiju

Vairāki medikamenti un veselas ārstnieciskas zāļu grupas var veicināt hiperkalēmijas attīstību, piemēram, kālija sāļus, kāliju saudzējošus diurētiskos līdzekļus, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus, angiotenzīna II receptoru blokatorus, NPL, heparīnus (zema molekulmasa vai nesadalītu), ciklosporīnu, takrolīmu un trimetoprimu. Hiperkalēmijas attīstība var būt atkarīga no papildu faktoru klātbūtnes. Risks palielinās, ja iepriekš minētās zāles tiek lietotas vienlaicīgi.

Risks, kas saistīts ar antitrombocītu darbību

Mijiedarbība var rasties vienlaikus lietojot dažas zāles, kas novērš trombocītu agregāciju: tirofibānu, eptifibarīdu, abciximabu un iloprostu. Vienlaikus lietojot vairākus pretplatformu līdzekļus, palielinās asiņošanas risks.

Lietojumprogrammas funkcijas

IETEKME UZ JAUTĀJUMU TRANSPORTLĪDZEKĻU PĀRVALDĪBAI UN DARBA AR MEHĀNISMIEM

Šīs zāles var izraisīt miegainību, reiboni, krampjus vai redzes traucējumus. Ja šie simptomi parādās, nevadiet transportlīdzekli un neapkalpojiet mehānismus.

Drošības pasākumi

Atbrīvošanas forma

2 ml iegarenas tumšas stikla ampulas.

Iepakojuma lielums: 10 vai 50 ampulas.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С.

Derīguma termiņš

3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Anestēzijas līdzeklis Ketonal

Bieži sāpes rodas pēkšņi, un to ir ārkārtīgi grūti paciest. Daļa tablešu vienkārši nespēj tikt galā, jo viņu darbība ir daudz zemāka nekā injicējamo zāļu iedarbība. Tas ir saistīts ar faktu, ka tabletes absorbē tikai 5–10% un tas neietekmē sāpju avotu. Ar injekcijām šāda problēma netiek novērota. Viens no labākajiem pretsāpju līdzekļiem ir Ketonal.

Kas ir šī narkotika?

Ketonāls injekciju veidā satur aktīvo vielu ketoprofēnu, kas ātri mazina sāpes. Viens 2 ml flakons veido 100 mg šīs vielas. Tas izšķīdinās ketoprofēnu injekcijas ūdenī un papildus satur spirtus (benzils, etanols), kā arī satur propilēnglikolu. Visa kompozīcija ir tumšās stikla ampulās, pats gatavais produkts ir caurspīdīgs, bet var būt dzeltenā krāsā. Lietojot, injekcijas ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Injekcijas iedarbojas uz ķermeni diezgan ātri. Pēc intramuskulāri nozīmīga sāpju samazināšanās pēc pusstundas ievadīšanas. Šis efekts ir saistīts ar īpašu farmakoloģisku iedarbību - fermentu nomākšanu, kas organismā izraisa iekaisuma procesus. Ketonal izdalās ar urīnu un galvenais zāļu sadalījums notiek aknās. Ketoprofēna aktivitāte organismā - 90%, kas liecina par neticami lielo saderību ar plazmas olbaltumvielām un ļoti lielu ietekmi uz sāpēm.

Kas ir ketonāls?

Pieteikumā Ketonal ir atsevišķa indikāciju sērija, bet to var izmantot, lai nomāktu sāpes. Rūpīgi pārskatiet kontrindikāciju sarakstu. Norādījumi par Ketonal injekciju lietošanu ir parādīti ar šādu kontrindikāciju sarakstu:

• Jebkuri pārkāpumi, kas saistīti ar asins recēšanu;
• Jebkura asiņošana;
• Akūts čūlu stāvoklis kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā;
• Gremošanas traucējumi;
• Jebkurš akūta zarnu iekaisums;
• Nieru patoloģiskie stāvokļi;
• Aknu vai nieru mazspēja, sirds mazspēja;
• Veicot koronāro artēriju apvedceļu operāciju mazāk nekā pirms 2 mēnešiem.

Atsevišķi ir nepieciešams nošķirt grūtniecību un jauniešus līdz 15 gadiem. Ja māmiņai ir nepieciešama ārstēšana, tad viņai būs jāpārtrauc barošana ar krūti. Turklāt pārbaudiet sastāvdaļu personisko pārnesamību. Nekad neaizmirstiet sevi par narkotiku, ja kontrindikāciju sarakstā ir pārkāpumi!

Pati intramuskulāra injekcija Ketonāls iecelts gadījumos, kad tiek pārkāpti muskuļu un skeleta sistēmas. Daudzi ārsti ieceļ par:

• Artrīts;
• Artrīts reaktīvs, reimatoīdais, psoriātiskais un citi rakstzīmes;
• Periartrīts;
• Poliartrīts;
• Kombinētais un neregulārais reimatisms;
• Osteohondroze;
• Radikulīts;
• Podagra un pseidoģe;
• Patchoulopatomnom sindroms;
• Artrosinovīts.

To bieži lieto arī galvassāpēm, neiralģijai, tendinītam, bursītam, mialģijai, nieru koliķiem, lumbagām. Ketonāli ļoti mazina sāpes menstruāciju laikā, lieto pat pēcoperācijas periodā un ar ievainojumiem, lai mazinātu pacienta stāvokli. Var norādīt arī smagas vēža sāpes.

Lietojumprogrammas funkcijas

Pietiek, ja Ketonal ir 1-2 reizes dienā vienā ampulā. Intravenoza ievadīšana droppers veidā ir atļauta. Lai to izdarītu, dienas deva tiek atšķaidīta ar 100 ml tilpuma injekciju šķīdumu un pilienu no pusstundas līdz stundai. Droppers var izdarīt, ja nepieciešams, ik pēc 8 stundām. Ir jānodrošina, lai dienas deva nekad nepārsniegtu 200 mg ketoprofēna.

Intramuskulāri injicē Ketonal vietās, kur āda ir vistuvāk muskuļiem. Vislabāk, ja tā ir augšstilba vai augšdaļa. Tauku slānis var samazināt aktīvās vielas absorbciju un samazināt tā iedarbību.

Ketonālu nedrīkst kombinēt ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, glikokortikosteroīdiem un alkoholu, jo kuņģa-zarnu traktā pastāv asiņošanas risks. Ārstēšanas laikā ar Ketonalom nelietojiet zāles pret asins recekļiem, jo ​​var rasties asiņošana. Pieaug litija preparātu, kalcija kagāla blokatoru, sirds glikozīdu, hipoglikēmisko zāļu iedarbība, metotreksatīns. Dažas zāles tiek nomāktas: to mērķis ir samazināt asinsspiedienu, diurētiku, mifepristonu. Pieņemama kombinācija ar AKE inhibitoriem un diurētiskiem līdzekļiem.

Blakusparādības

Praksē blakusparādības tika novērotas reti. Tās galvenokārt bija saistītas ar neatkarīgu devas palielinājumu, kas aprēķināts dienā vai pārkāpjot Ketonal ieviešanas tehniku. Joprojām var rasties ar personisku paaugstinātu jutību pret sastāvu, kura pacients nezināja. Tomēr piesardzīgi visu to pašu apvienot nepieciešamo un pārliecinieties, ka konsultēties ar ārstu, kurš uzrauga jums. Nepieņemiet lēmumu par to, kādas zāles Jums ir nepieciešams.

Negatīvās reakcijas var izteikt formā:

• Galvassāpes;
• Reibonis;
• Palielināta miegainība;
• Neskaidra redze;
• Tinīts;
• Slikta dūša;
• Nepareizas garšu sajūtas;
• Vemšana;
• Uzpūšanās;
• Samazināta izkārnījumi;
• Gastrīta rašanās;
• GI asiņošana;
• Krampji;
• Krona slimības paasinājums;
• Ādas alerģijas (pietūkums, nieze, izsitumi);
• Asinis no deguna;
• Deguna sastrēgumi;
• Balsenes tūska;
• Traucēta elpošana;
• Astmas uzbrukumi;
• Anafilaktiskais šoks.

Jebkurai nestandarta ķermeņa reakcijai jābūt fiksētai. Nevēlamo blakusparādību ārstēšana var būt tikai stacionāra, un tā būs tāda pati kā pārdozēšanas gadījumā. Pārdozēšanas simptomus parasti pavada vemšana un slikta dūša, sāpes vēderā. Var rasties apziņa, apgrūtināta elpošana un krampji.

Tas tiek ārstēts ar zālēm, lai novērstu negatīvus simptomus un noņemtu ketoprofēnu no organisma. Izņemšana notiek ar īpašiem narkotiku inhibitoriem un prostaglandīniem.

Glabāšana

Īpaši nosacījumi ampulas Ketonal uzglabāšanai nav nepieciešamas. Pārliecinieties, ka temperatūra nav augstāka par 25 grādiem un ka tiešā saules gaisma neietekmē zāles. Ketonu var uzglabāt 3 gadus. Noteikti aizsargājiet bērnus, lai viņi neatradītu Ketonālu.

Papildu norādījumi

Ketonal nav paredzēts ilgstošai injekcijai. Rīks tikai mazina sāpes, bet neārstē tās cēloni. Ārstēšanai jālieto citas īpašas zāles. Turklāt Ketonāls ietekmē nieres un aknas, tāpēc ir nepieciešams uzraudzīt to stāvokļa izmaiņas.

Atsauksmes

Lielākā daļa ārstu un pacientu pozitīvi runā par Ketonal darbību. Negatīvas reakcijas notiek reti. Lielā narkotiku priekšrocība ir tās ātra darbība. Injekcijas noņem stipras sāpes gandrīz uzreiz, bet ar reljefu var rasties smaga miegainība.

Secinājums

Protams, lai paciestu stipras sāpes, tas nav tā vērts. Un šajā "pirmā palīdzība" var kļūt par ketonālu. Tomēr, ja šīs zāles ir piemērotas Jums, pārliecinieties, vai esat konsultējies ar ārstu, vienojies par injicēšanas grafiku un ļoti uzmanīgi izsekot ķermeņa reakcijām. Nekad nepalieliniet devu pats un neizvēlieties analogus bez ārsta zināšanām. Neaizmirstiet nekādas dīvainas sajūtas, bet nekavējoties informējiet. Neaizmirstiet par nevēlamo blakusparādību sarakstu.

Ketonālās injekcijas: lietošanas instrukcijas

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi injekcijām.

Zāļu izdalīšanas forma, sastāvs un iepakojums

Ketonālu ražo injekciju šķīduma veidā ampulās. Risinājumu raksturo caurspīdīgums, neliela dzeltenā nokrāsa. Izmanto intramuskulārām un intravenozām injekcijām. Pēc vizuālas pārbaudes šķīdumam jābūt bez nogulumiem vai mehāniskiem piemaisījumiem. Pretējā gadījumā to nevar izmantot ievadīšanai organismā.

1 ampula ar ketonālo šķīdumu satur 50 vai 100 mg ketoprofēna, kā arī papildu vielas: etilspirts, propilēnglikols, benzilspirts, ūdens injekcijām. Blisteros ir ievietotas 2 ml ampulas ar 5 gabaliem. Blisteri pa 1 vai 2 katrs ir ievietoti kartona kārbās ar atbilstošiem marķējumiem.

Darbības mehānisms

Ketoprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Tā ir pretsāpju, pretiekaisuma iedarbība, samazina ķermeņa temperatūru. Darbība notiek 1. un 2. tipa ciklooksigenāzes inhibīcijas dēļ. Tādēļ prostaglandīnu ražošana tiek inhibēta, kas traucē iekaisuma reakcijas attīstību.

Lietojot zāles lielās koncentrācijās, tiek kavēta arī leikotriēna un bradikinīna ražošana.

Ketonālam nav kaitīgas ietekmes uz skrimšļa audu stāvokli.

Farmakokinētika

Ketonālo injekciju biopieejamība ir augsta - aptuveni 90%. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek fiksēta 15 - 30 minūtes pēc ievadīšanas parenterāli.

Ketoprofēnam ir augsta afinitāte pret plazmas olbaltumvielām un ir 99% ar tām saistītā. Nu nāk sinovial šķidrumā (apmēram 50% no kopējā satura asinīs).

Zāles tiek pakļautas intensīviem metaboliskiem procesiem aknās mikrosomālo fermentu sistēmas ietekmē. Apmaiņas procesā veidojas neaktīvi metabolīti. Pusperiods ir 120 minūtes. Ekskrēcija notiek caur nierēm glikuronīda formā.

Kad aknu disfunkcija, zāļu koncentrācija pieaug sakarā ar lēnāku metabolismu. Tādēļ šai pacientu kategorijai jāizmanto mazākā iespējamā zāļu deva.

Nieru mazspējas gadījumā ketoprofēna ekskrēcija samazinās, bet deva jāpielāgo tikai smagas nieru darbības traucējumu gadījumā.

Vecāka gadagājuma pacientiem raksturīgs lēns metabolisms un zāļu izvadīšana, bet klīniski nozīmīgi ir tikai gadījumi ar vienlaicīgu nieru mazspēju.

Kam un kad ir ieteicams lietot ketonālās injekcijas

Ketonu injekcijas ir paredzētas šādām diagnozēm:

• dažādu izcelsmes iekaisuma procesi
• kaulu un locītavu iekaisuma un deģeneratīvas slimības
• dažāda veida un dabas artrīts
• podagra
• osteoartrīts
• sāpes muskuļos un locītavās ar vāju un mērenu dabu
• sāpes galvā, ieskaitot migrēnu
• muskuļu iekaisums, nervi
• sāpes pēc traumas vai operācijas
• sāpes vēzī
• iekaisums un sāpes, kas saistītas ar iegurņa orgānu disfunkciju sievietēm.

Kam un kad nav ieteicams lietot ketonālās injekcijas

Ketonona injekcijas nedrīkst lietot, ja pacients ir atradis:

• reakcija pret citām NSAID grupas zālēm bronhiālās astmas, nātrenes vai rinīta formā.
• kuņģa čūla vai gastrīts
• čūlains kolīts, Krona slimība
• samazināts asinsreces līmenis, hemofilija
• smaga aknu disfunkcija
• hroniska smaga nieru slimība, orgānu mazspēja
• sirds mazspēja nav kompensācijas veids
• pēc aortas apvedceļa operācijas
• asiņošana no gremošanas trakta vai cita
• hroniski dispepsijas simptomi
• vecumā līdz 15 gadiem
• zīdīšanas periods
• grūtniecības trešajā trimestrī
• individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Jāievēro piesardzība, ja vienlaikus rodas astma un kuņģa čūla, sirds un asinsvadu slimības, aknu un / vai nieru darbības traucējumi, problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību, asins recēšanas traucējumi, alkohola lietošana un smēķēšana, aspirīna nepanesība un diabēts.

Kā pieteikties?

Ketonālu lieto intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

100 mg intramuskulāras injekcijas ar daudzkārtēju lietošanu 1-2 reizes dienā.

Intravenozo narkotiku lieto tikai slimnīcā. 1-2 flakoni ar narkotiku, kas atšķaidīti ar 100 ml sāls tilpumu. Iegūto šķīdumu injicē 30-60 minūtes. Pēc 8 stundām intravenozo injekciju var atkārtot.

Pastāv arī iespēja ilgāk lietot narkotikas. tādā pašā veidā 1-2 ampulas ar ketonālu atšķaida ar 500 ml nātrija hlorīda vai Ringera šķīduma un ievada intravenozi 8 stundu laikā. Injekcijas atkārtošanās ir iespējama 8 stundas pēc iepriekšējās injekcijas beigām.

Ketoprofēnu var lietot kombinācijā ar centrālās darbības veida pretsāpju līdzekļiem, ieskaitot opioīdu. Tā kā nogulsnes veidojas, Jūs varat ievadīt to pašu šļirci ar citiem pretsāpju līdzekļiem, izņemot tramadolu.

Papildus injekcijai kompleksā ir iespējams lietot ketonālas tabletes vai kapsulas, kā arī izmantot zāļu izdalīšanās rektālo formu. Jūs varat lietot līdz 200 mg ketoprofēna dienā.

Narkotiku Ketonal pārdozēšanas simptomi

Ieviešot pārmērīgas zāļu devas, tiek novēroti šādi simptomi: dispepsija, vemšana ar asinīm, gastralģija, elpošanas centra depresija, krampji, aknu un / vai nieru darbības traucējumi.

Terapija: kuņģa skalošana un sorbentu preparātu lietošana. Ja nepieciešams, ārstējiet atbilstoši novērotajiem simptomiem. Ja ir izteikta negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu trakta sekcijām, zāles jāieņem no protonu sūkņa inhibitoru grupas. Smagu nieru darbības traucējumu gadījumos jāveic hemodialīze.

Mijiedarbība Ketonal ar citām zālēm

Ketonāls samazina diurētisko un antihipertensīvo zāļu efektivitāti.

Ketonāls inducē glikozes līmeņa pazeminošo līdzekļu iedarbību iekšķīgai lietošanai un dažus pretkrampju grupas līdzekļus.

Paralēlā ketoprofēna lietošana kopā ar citiem pretiekaisuma līdzekļiem, glikokortikosteroīdiem, etilspirtu izraisa rīsu bojājumu palielināšanos kuņģa-zarnu traktā.

Zāles, kas ietekmē asins koagulāciju - antikoagulanti, trombocītu līdzekļi, trombolītiskie līdzekļi, lietojot kopā ar Ketonalom, izraisa asiņošanu.

Ir iespējams palielināt kālija daudzumu asinīs, paralēli ievadot ketoprofēnu ar AKE inhibitoru, citiem NPL, heparīnu, trimetoprimu.

Ketonāls palielina SG, kalcija kanālu antagonistu, metotreksāta saturu.

Lietojot kopā ar metotreksātu un ciklosporīnu, šo zāļu toksicitāte ir ievērojami palielinājusies.

Ketonālo injekciju lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumi liecina, ka NSPL grupas lietošana grūtniecības laikā palielina spontānas abortu risku, ir kaitīga ietekme uz bērna embriju attīstību ar iespējamu sirds defektu veidošanos.

Narkotiku lietošana grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī ir atļauta tikai, novērtējot ieguvumu attiecību pret māti / risku auglim.

Ketonala injekciju lietošana trešā trimestra laikā ir kontrindicēta, jo samazinās darba aktivitāte, attīstās nieru disfunkcija.

Nav datu par ketoprofēna iekļūšanu mātes pienā. Tāpēc, ieceļot šo narkotiku laktācijas periodā, jāizlemj par bērna barošanas ar krūti pārtraukšanu.

Blakusparādības

No asins veidošanās puses: leikocītu, trombocītu, hemorāģiskā tipa anēmijas līmeņa samazināšanās, kaulu smadzeņu darbības traucējumi.

Imunitāte: anafilakse.

No centrālās nervu sistēmas puses: sāpes galvā, miega traucējumi, samazināta jutība, krampji, traucējumi garšas pumpuri.

No skata puses: samazināts redzes asums.

No auss: troksnis.

No sirds un asinsvadu sāniem: sirds mazspēja, augsts asinsspiediens, perifēro kuģu paplašināšanās.

No elpošanas puses: asiņošana no deguna, balsenes audu pietūkums, bronhu spazmas, astmas stāvoklis.

Kuņģa un zarnu pusē: dispepsija, sāpes, sajukums vai aizcietējums, vēdera uzpūšanās, kuņģa gļotādas iekaisums, Krona slimības pasliktināšanās, zarnu asiņošana, zarnu sieniņas perforācija vai kuņģis.

No aknu-žults sistēmas: aknu iekaisums, paaugstināts enzīmu līmenis.

Āda: izsitumi, nieze, pietūkums, baldness, apsārtums, nekrolīze.

Nieru daļa: orgānu disfunkcija, iekaisuma process.

Citi: nogurums, pietūkums, svara pieaugums.

Kā uzglabāt

Ketonāli jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 0 С, ne vairāk kā 3 gadus pēc preparāta izlaišanas. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ketonāls pieder recepšu medikamentu sarakstam, tā iegādei aptiekā ir jāiesniedz ārsta recepte.

Īpaši norādījumi

Ilgstoši lietojot zāles ārstēšanai, ir nepieciešams periodiski uzraudzīt aknu un nieru darbību, analizēt asins attēlu, veikt fekāliju sabrukšanas asins analīzi.

Sirds un asinsvadu slimību gadījumā pacientiem, kas lieto ketoprofēnu, ir lielāka varbūtība mērīt asinsspiedienu un jābūt uzmanīgiem.

Ja, lietojot zāles, tiek novērota redzes traucējumi, nekavējoties jāpārtrauc lietot Ketonal.

Ketonal var slēpt iekaisuma pazīmes organismā, kas saistīts ar infekciju. Tādēļ, ja ir infekcijas simptomi un pacienta stāvokļa pasliktināšanās, ir steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Pacienti, kas saņem lielas zāļu devas, rūpīgi jāuzrauga ilgu laiku, ja viņiem ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu.

Zāles var samazināt sieviešu spēju iedomāties, tādēļ tās nedrīkst lietot, lai ārstētu sievietes ar neauglību.

Spēja vadīt transportlīdzekli pēc Ketonal lietošanas ir atkarīga no zāļu individuālās tolerances. Ja ir nevēlamas reakcijas miegainības, reibonis. Redzes traucējumi, ir jāuztur no braukšanas un citi darbi, kas saistīti ar pastiprinātu uzmanību un reakciju.

Zāles var lietot gados vecākiem pacientiem, kontrolējot nieru un aknu darbību.

Ketonāls nav ieteicams bērniem. Minimālais vecums narkotiku lietošanai ir 15 gadi.

Ketonālo injekciju analogi

Narkotiku ar līdzīgu sastāvu, ko var aizstāt, Ketonal injekcijas ietver: Flamax, Oki, Artrozilen, Artrum.

Ketonālā cena ampulās

Vidējās izmaksas narkotiku Ketonal ampulās aptiekās Maskavā ir