Ketonālās tabletes: lietošanas instrukcijas

Tabletes Ketonal ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība, attiecas uz NPL. Izmanto dažādiem sāpju sindromiem un dažādu etioloģiju iekaisuma procesiem.

Aktīvā viela kavē bradikinīna un prostaglandīnu veidošanos, stabilizē lizosomu membrānu darbību. Vienlaikus ketoprofēns negatīvi neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Ketonal: pilnīgas lietošanas instrukcijas par šo narkotiku, vidējām cenām aptiekās, pilnīgiem un nepilnīgiem narkotiku analogiem, kā arī par cilvēkiem, kuri jau lietojuši Ketonal. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Atbrīvots bez ārsta receptes.

Cik daudz ir ketonāls? Vidējā cena aptiekās ir 200 rubļi.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Tabletes Ketonal 50 mg - abpusēji izliektas apaļas formas, pārklātas ar 20 gab. Stikla tumšām pudelēm. kartona kastē.

• Katra tablete satur 100 mg ketoprofēna.
• Palīgvielas: magnija stearāts, koloidāls bezūdens silīcija dioksīds, povidons, kukurūzas ciete, attīrīts talks, laktozes monohidrāts.
• Tabletes apvalks: hipromeloze E464, makrogols 400, indigotīna E132 zilā krāsa, E171 titāna dioksīds, attīrīts talks, karnaubas vasks.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ketonālā - ketoprofēna aktīvā viela pieder pie NPL, un tai ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Ketonal darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu E2 blokādi, COX (ciklooksigenāzes) aktivitātes nomākšanu, bradikinīna sintēzes inhibīciju un lizosomu membrānu stabilizāciju.

Visi šie Ketonal efekti nodrošina augstu pretiekaisuma aktivitāti, kā rezultātā samazinās iekaisuma un deģeneratīvu slimību izpausmes un tiek nodrošināta pastāvīga pretsāpju iedarbība. Pēc iekšķīgas lietošanas Ketonal ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 1,5 - 2 stundām pēc parastās tabletes lietošanas un 4-6 stundas pēc tablešu lietošanas ilgstošas ​​darbības.

Ja ketonālu lieto rektāli, tad maksimālā zāļu koncentrācija tiek sasniegta vēl ātrāk pēc 65-80 minūtēm, ievadot intravenozi, maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 5 minūtēs. Ketonāls neuzkrājas un deva nav jāpielāgo atkarībā no pacienta vecuma. Pusperiods ir aptuveni 2 stundas, Ketonal izdalās galvenokārt aknās (aptuveni 90%). Nieru mazspējas gadījumā Ketonal eliminācija palēninās par aptuveni 1 stundu, tāpēc pacientiem ar nieru mazspēju ir nepieciešama devas pielāgošana.

Lietošanas indikācijas

Ketonāls ir nesteroīds pretreimatisks līdzeklis ar pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbību. To lieto, lai mazinātu sāpes vairākos sāpju sindromos un ārstētu iekaisuma, deģeneratīvas un vielmaiņas reimatiskas slimības.

Lietošanas indikācijas Sāpes:

• sāpīgas menstruācijas;
• posttraumatisks;
• pēcoperācijas;
• kaulu metastāžu izraisītas sāpes pacientiem ar audzējiem.

• reimatoīdais artrīts;
• podagra, pseudogout; osteoartrīts;
• ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, reaktīvs artrīts;
• sirds reimatisms (tendinīts, bursīts, plecu locītavas kapsulīts).

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas visu Ketonal formu lietošanai ir:

1. III grūtniecības trimestrī;
2. Bērnu vecums ir jaunāks par 15 gadiem;
3. Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai zāļu papildu sastāvdaļām, kā arī salicilātiem vai citiem NPL.

Tabletes, kapsulas, šķīdums un svecītes ir kontrindicētas gadījumos, kad:

1. UCK, Krona slimība;
2. Smaga aknu mazspēja;
3. Smaga nieru mazspēja;
4. Hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;
5. Progresīvā nieru slimība;
6. Nekompensēts sirds mazspēja;
7. Hroniska dispepsija;
8. Zīdīšanas periods;
9. Pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
10. Kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāras un citas asiņošanas (vai aizdomas par asiņošanu);
11. Anamnēzē bronhiālā astma, rinīts vai nātrene, ko izraisa acetilsalicilskābe vai citi NPL;
12. Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē.

Tabletes, kapsulas, svecītes un Ketonal šķīdums tiek nozīmēti uzmanīgi, ja:

1. Nieru mazspēja;
2. Hroniska sirds mazspēja;
3. Hipertensija;
4. Asins traucējumi;
5. Dehidratācija;
6. Peptiska čūla anamnēzē;
7. Anamnēzē bronhiālā astma;
8. Dislipidēmija;
9. Progresīvā aknu slimība;
10. Hiperbilirubinēmija;
11. Alkoholisms;
12. Diabēts;
13. Anamnētiskie dati par kuņģa-zarnu trakta bojājumu attīstību;
14. Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne;
15. Smēķēšana;
16. Gados vecāki pacienti;
17. Grūtniecība I un II trimestrī;
18. Iedzimta nepanesība galaktozes, fruktozes, laktāzes deficīta lapp, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroma, saharozes-izomaltāzes deficīta gadījumā;
19. Vienlaicīgas terapijas lietošana ar antitrombocītu līdzekļiem, antikoagulantiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, GCS;
20. Klīniski izteiktas sirds un asinsvadu, cerebrovaskulārās slimības un perifēro artēriju slimības.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Prostaglandīnu sintēzes inhibīcijai var būt nevēlama ietekme uz grūtniecības gaitu un / vai embrija attīstību. Epidemioloģisko pētījumu laikā iegūtie dati par prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošanu grūtniecības sākumā apstiprina palielinātu spontāno abortu un sirds defektu veidošanās risku (apmēram 1-1,5%).

Zāļu ievadīšana grūtniecēm grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī ir iespējama tikai tad, ja priekšrocības mātei attaisno iespējamo risku auglim.

Ketoprofēns grūtniecības laikā ir kontrindicēts grūtniecības trešajā trimestrī, jo var attīstīties dzemdes vispārējās aktivitātes vājums un / vai priekšlaicīga artērijas kanāla slēgšana, iespējamais asiņošanas laika pieaugums, ūdens trūkums un nieru mazspēja.

Līdz šim nav datu par ketoprofēna izdalīšanos mātes pienā, tādēļ, ja Jums ir jālieto ketoprofēna mātēm, Jums jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcijā norādīts, ka Ketonal lieto iekšķīgi.

Kapsulas vai tabletes jānorij veselas maltītes laikā, pēc dzeramā ūdens vai piena (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml).

• Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā.
• 50 mg kapsulas: parasti paraksta 1-2 kapsulas. 2-3 reizes dienā.
• Apvalkotās tabletes, parasti 100 mg: 1 tablete. 2 reizes dienā.

Šo devu formās iekšķīgai lietošanai ketonālu var kombinēt ar taisnās zarnas svecītēm; piemēram, pacients var lietot 1 kapsulu (50 mg) no rīta un dienas vidū un vakarā ievadīt 1 svecītes (100 mg); vai pacients no rīta var lietot 1 apvalkoto tableti (100 mg) un vakarā ievadīt 1 svecītes (100 mg).

• Tabletes ar ilgstošu iedarbību, 150 mg: noteikts ar 1 tabulu. 1 reizi dienā

Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Blakusparādības

Ar sistēmisku un taisnās zarnas ievadīšanu:

1. Nervu sistēma: reti - nogurums, nervozitāte, galvassāpes, miegainība, reibonis, murgi; reti - migrēna, parestēzija, perifēra neiropātija; biežums nav zināms - garša, krampji, halucinācijas, runas traucējumi, dezorientācija;
2. Asins un limfātiskā sistēma: reti - leikopēnija, hemorāģiska anēmija; biežums nav zināms - trombocitopēnija, agranulocitoze, kaulu smadzeņu funkcijas traucējumi;
3. Imūnsistēma: biežums nav zināms - anafilaktiskas reakcijas;
4. Gremošanas sistēma: bieži - sāpes vēderā, dispepsija, slikta dūša, vemšana; reti - vēdera atdalīšanās, caureja vai aizcietējums, gastrīts; reti - stomatīts, peptiska čūla; ļoti reti - perforācija, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, Krona slimības paasinājums vai čūlains kolīts;
5. Sirds un asinsvadu sistēma: biežums nav zināms - tahikardija, hipertensija, sirds mazspēja, vazodilatācija;
6. Elpošanas sistēma: reti - balsenes tūska, deguna asiņošana, astma; biežums nav zināms - rinīts, bronhu spazmas (īpaši pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret NPL);
7. Aknu un žultsceļu: reti - paaugstināts bilirubīna un aknu enzīmu līmenis, hepatīts;
8. Urīnceļu sistēma: ļoti reti - nefrotisks sindroms, intersticiāls nefrīts, patoloģiskas nieru darbības rādītāju vērtības, akūta nieru mazspēja;
9. Āda: reti - nieze un izsitumi; biežums nav zināms - alopēcija, eritēma, fotosensitizācija, nātrene, sārtas izsitumi, angioneirotiskā tūska, toksiska epidermas nekrolīze;
10. Sense orgāni: reti - troksnis ausīs, neskaidra redze, garšas izmaiņas, konjunktivīts;
11. Citi: reti - nogurums, tūska; reti - hemoptīze, metrorrāģija, svara pieaugums.
12. Vietējās reakcijas, lietojot svecītes: gļotādas kairinājums, dedzinoša sajūta un vaļīga izkārnījumi.

Pārdozēšana

Perorālas formas pārdozēšana izpaužas kā slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, vemšana ar asinīm, melēna, apziņas traucējumi, elpošanas nomākums, krampji, nieru darbības traucējumi, nieru mazspēja.

Šajā gadījumā ir norādītas kuņģa skalošana, aktīvā ogle, simptomātiska terapija, lietojot histamīna H2 receptoru blokatorus, protonu sūkņa inhibitorus, prostagladīna inhibitorus. Specifiskais antidots nav zināms.

Īpaši norādījumi

Tabletes un kapsulas var lietot ar pienu vai antacīdiem līdzekļiem (piemēram, Almagel, Maalox, Phosphalugel uc), jo šīs vielas neietekmē Ketonal aktīvās sastāvdaļas uzsūkšanos un vienlaikus palīdz samazināt gremošanas trakta komplikāciju un blakusparādību rašanās iespējamību.

Ar ilgstošu Ketonal lietošanu (vairāk nekā 1 nedēļu) ir nepieciešams regulāri veikt pilnīgu asins analīzi, kā arī uzraudzīt nieru un aknu darbību. Īpaša uzmanība jāpievērš asinīm, aknu un nieru skaitam, lietojot Ketonal gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Ketonāls ir rūpīgi jālieto hipertensijas un sirds slimību klātbūtnē cilvēkam, kas ir kombinēts un saplūst ar tūsku. Šādos gadījumos visa Ketonal lietošanas laikā pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediena līmenis.

Narkotiku mijiedarbība

1. Kombinācijā ar citiem NPL, salicilātiem, GCS un etanolu, palielinās asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā.
2. Ketonāls palielina sirds glikozīdu, lēnas kalcija kanālu blokatoru, litija preparātu, ciklosporīna, metotreksāta koncentrāciju ar vienlaicīgu lietošanu.
3. Kombinācijā ar antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem, antitrombocītu līdzekļiem, asiņošanas risks palielinās.
4. Vienlaicīgi ar diurētiskiem līdzekļiem vai AKE inhibitoriem palielinās nieru darbības traucējumu risks.
5. Lietojot iekšķīgi, zāles samazina diurētisko līdzekļu un antihipertensīvo līdzekļu iedarbību, uzlabo hipoglikēmijas un dažu pretkrampju iedarbību.
6. Zāles var samazināt mifepristona efektivitāti, tāpēc jums jāuztur intervāls starp 8-12 dienu kursiem.

Atsauksmes

Mēs paņēma dažas atsauksmes no cilvēkiem par Ketonal:

1. Anna Pati „Ketanols” es pieņemu tikai ļoti ārkārtējos gadījumos, galvenokārt zobu sāpju dēļ, pēc došanās uz zobārstu, kad man ir jātiek dienā vai divos mēnešos, un spēks un vēlme mani atstāja sen. Es zinu, ka tas ir ļoti kaitīgs, un par to, ka nav blakusparādību - tas tā nav. Zīdīšanas laikā ārsts ieteica pāris dienas lietot ketanolu kā zarnu anestēzijas līdzekli pēc zobu ekstrakcijas, taču atzīmēja, ka, kamēr es lietoju šo narkotiku, nekādā gadījumā nevajadzētu barot bērnu ar krūti un pārliecinieties, ka izrakstu pienu. Nu, neņemot vērā, ka pēc tā uzņemšanas man ir briesmīgs stāvoklis: grēmas, slikta dūša. Bet ar smagām sāpēm tikai viņš mani glābj.
2. Natālija. Ketonāls ir lielisks sāpju sāpējs, bez tā es burtiski nebūtu izdzīvojis kritiskās dienas. Un ar viņu sāpes izzūd pēc ne vairāk kā 20 minūtēm - un atkal jūs varat strādāt un dzīvot tā, it kā nekas nebūtu noticis. No zobu sāpēm viņš arī lieliski palīdz un darbojas pēc dienas - pārbaudīts pats. Attiecībā uz cenu - jā, tas nav lētākais no piedāvātajiem, bet tas ir daudz efektīvāks par to pašu, kas var ilgt vienu stundu. Vienmēr turiet to kopā ar mani. Es iesaku!
3. Lydia Ko es varu teikt, ketonāls vairāk nekā vienu reizi mani izglāba ar dažādiem iekaisumiem un sāpēm. Tāpēc es nesen nolēmu to izmantot, kad sāpes manā ceļā (gonartroze) un abu roku rokās (cīpslu iekaisums) kļuva nepanesamas un nekādas fiziskas procedūras un želejas nevarēja tikt galā. Es nopirku tabletes paketi 150 mg, es to lietoju saskaņā ar instrukcijām, 1 reizi dienā. Sāpes pazuda jau 2. uzņemšanas dienā. Bet trešajā dienā bija nopietna alerģiska reakcija ādas izsitumu veidā, zāļu lietošana bija jāpārtrauc. Kā sakāms: "viens dziedina, un citi kropļi."

Analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Ketoprofēna organiskais;
• Ketoprofēns-Verte;
• Ketoprofēns-ESCOM;
• Ketospray;
• Aki;
• Oruvel;
• Profenid;
• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Fastcaps;
• VALUSAL;
• Ketoprofēns;
• Ketoprofēns Vramed;
• Ketoprofēns MW;
• Fastum;
• Fastum gēls;
• Febrofīds;
• Flamaks forte;
• Flamax;
• Flexen.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Ketonāli jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kur gaisa temperatūra nepārsniedz 250 ° C.

Ketonālās forte tabletes: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Katra tablete satur 100 mg ketoprofēna.

Core tabletes: magnija stearāts, koloidāls bezūdens silīcija dioksīds, povidons, kukurūzas ciete, attīrīts talks, laktozes monohidrāts. Tabletes apvalks: hipromeloze E464, makrogols 400, indigotīna E132 zilā krāsa, E171 titāna dioksīds, attīrīts talks, karnaubas vasks.

Apraksts

Farmakoloģiskā iedarbība

Ketoprofēns - zāļu aktīvā sastāvdaļa - inhibē prostaglandīnu un leikotriēnu sintēzi, bloķējot ciklooksigenāzes (ciklooksigenāzes-1 (COX-1) un ciklooksigenāzes-2 (COX-2)) enzīmu, kas katalizē prostaglandīnu sintēzi arahidonskābes metabolismā.

Ketoprofēns stabilizē lizosomu membrānas in vitro un in vivo, lielā koncentrācijā inhibē leukotriēnu sintēzi in vitro un tam ir anti-bradikinīna aktivitāte in vivo.

Ketoprofēna antipirētiskās iedarbības mehānisms nav zināms. Iespējams, ketoprofēns inhibē prostaglandīnu sintēzi centrālajā nervu sistēmā (visticamāk, hipotalāmā).

Dažām sievietēm ketoprofēns samazina primārās dismenorejas simptomus, iespējams, sakarā ar prostaglandīnu sintēzes un / vai efektivitātes nomākšanu.

Farmakokinētika

Ketoprofēns labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Pēc 100 mg ketoprofēna uzņemšanas maksimālajā koncentrācijā plazmā (10,4 µg / ml) tiek sasniegta 1 h 22 min. Ketoprofēna biopieejamība pēc perorālas devas 50 mg ir 90% un palielinās lineāri, palielinot devu. Ketoprofēns ir racēmisks maisījums, bet abu enantiomēru farmakokinētika ir līdzīga.

99% ketoprofēna ir saistīti ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt ar albumīna frakciju. Izkliedes tilpums audos ir 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofēns iekļūst sinoviālā šķidrumā. Trīs stundas pēc 100 mg ketoprofēna ievadīšanas tā koncentrācija plazmā ir aptuveni 3 μg / ml, un koncentrācija sinoviālā šķidrumā ir 1,5 μg / ml. Pēc deviņām stundām tā koncentrācija plazmā ir aptuveni 0,3 µg / ml, un koncentrācija sinoviālā šķidrumā ir 0,8 µg / ml. Tas nozīmē, ka ketoprofēns lēnām iekļūst sinoviālā šķidrumā un arī lēnām izņemas no tās, bet tā koncentrācija plazmā turpinās. Ja ketoprofēnu lieto kopā ar ēdienu, uzsūkšanās palēninās un plazmas koncentrācija nedaudz samazinās, bet bioloģiskā pieejamība nemainās. Pēc 50 mg ketoprofēna lietošanas ēšanas četras reizes dienā maksimālā koncentrācija 3,9 µg / ml tika sasniegta 1,5 stundu laikā, salīdzinot ar 2,0 µg / ml divas stundas vēlāk, lietojot ketoprofēnu tukšā dūšā. Ketoprofēna līdzsvara koncentrācija tiek noteikta 24 stundas pēc tās ievadīšanas. Gados vecākiem pacientiem līdzsvara koncentrācija tika sasniegta pēc 8,7 stundām un bija 6,3 μg / ml.

Ketoprofēnu plaši metabolizē aknu mikrosomu enzīmi. Tā saistās ar glikuronskābi un izdalās no organisma šajā formā. Pēc norīšanas tās plazmas klīrenss ir 1,16 ml / min / kg. Tā straujās vielmaiņas dēļ tā bioloģiskais pusperiods ir tikai divas stundas. Līdz 80% ketoprofēna izdalās ar urīnu, galvenokārt (vairāk nekā 90%) kā ketoprofēna glikuronīdu, un aptuveni 10% izdalās ar izkārnījumiem.

Lietošanas indikācijas

Ketonālais forte ir nesteroīds pretreimatisma līdzeklis ar pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbību. To lieto, lai mazinātu sāpes vairākos sāpju sindromos un ārstētu iekaisuma, deģeneratīvas un vielmaiņas reimatiskas slimības.

Lietošanas indikācijas Sāpes:

- kaulu metastāžu izraisītas sāpes pacientiem ar audzējiem.

- ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, reaktīvs artrīts;

- podagra, pseudogout; osteoartrīts; l

- sirds reimatisms (tendinīts, bursīts, plecu locītavas kapsulīts).

Kontrindikācijas

- Paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai kādu no zāļu palīgvielām;

- anamnēzē rinīts, bronhu spazmas, bronhiālā astma, nātrene vai alerģiskas reakcijas pēc ketoprofēna vai tamlīdzīgas t

aktīvās sastāvdaļas, piemēram, citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) vai salicilātus (piemēram, acetilsalicilskābi); šiem pacientiem ir aprakstītas smagas (retos gadījumos letālas) anafilaktiskas reakcijas.

- smaga sirds mazspēja;

- perioperatīva sāpju ārstēšana operācijas laikā

koronāro artēriju apvedceļš;

hroniska dispepsija;

- čūlas čūla akūtā fāzē, kā arī asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, čūla vai perforācija vēsturē;

- nosliece uz asiņošanu;

- smagi nieru darbības traucējumi;

- smaga aknu disfunkcija;

- pēdējā grūtniecības trimestrī

- bērniem līdz 15 gadu vecumam.

Grūtniecība un zīdīšana

Prostaglandīnu sintēzes inhibīcija var negatīvi ietekmēt grūtniecību un / vai embrija / augļa attīstību. Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī zāles nedrīkst izrakstīt, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Ja ketonālo forte ievada sieviete, kas cenšas grūtniecību vai grūtniecības pirmajā vai otrajā trimestrī, devai jābūt pēc iespējas zemākai un ārstēšanas ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam.

Trešajā grūtniecības trimestrī Ketonal forte lietošana ir kontrindicēta.

Dati par zāļu iekļūšanu pienā nav pieejami. Nav ieteicams noteikt ketonālo fortu zīdītājām mātēm.

Devas un ievadīšana

Iekšķīgai lietošanai. Tabletes jālieto ēdienreizes laikā vai pēc tās, dzerot vismaz 100 ml ūdens vai piena.

Nevēlamas sekas var samazināt līdz minimumam, lietojot zāles zemākajā efektīvajā devā, lai mazinātu simptomus.

Ieteicamā deva Pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 15 gadiem

Parastā deva reimatisko slimību ārstēšanai ir 1 tablete (100 mg) ne vairāk kā divas reizes dienā.

Ketonālo fortu var kombinēt ar Ketonal svecītēm. Piemēram, viena Ketonal forte tablete (100 mg) no rīta un viena Ketonal (100 mg) svecīte vakarā.

Maksimālā ketoprofēna dienas deva ir 200 mg. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar devu 200 mg dienā, rūpīgi jāizvērtē iespējamie riski un ieguvumi. Nav ieteicams lietot lielākas devas (skatīt arī “Īpaši norādījumi un piesardzība”).

Jūs varat vienlaikus lietot antacīdus, kas samazina ketonālo forte nelabvēlīgo ietekmi uz gremošanas sistēmu.

Gados vecākiem cilvēkiem blakusparādības bieži var izraisīt smagas sekas, ja NPL ir nepieciešams, 4 nedēļu laikā pēc NPL lietošanas sākšanas tiek noteikta mazākā deva un pacientam tiek novērota asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.

Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 15 gadu vecumam.

Blakusparādības

Saistībā ar neselektīvu NPL ārstēšanu ir ziņots par tūsku, paaugstinātu asinsspiedienu un sirds mazspēju.

Ja rodas nopietnas blakusparādības, ārstēšana jāpārtrauc.

Nevēlamās blakusparādības ir iedalītas orgānu sistēmu klasēs atkarībā no sastopamības biežuma un dilstošā smaguma pakāpes: ļoti bieži (> 1/10); bieži (> 1/100, 1/1 LLC, 1/10 LLC, 15 mg / nedēļā), kas, iespējams, ir saistīts ar metotreksāta pārvietošanos no savienojuma ar proteīniem I - tā nieru klīrensa samazināšanos.

Kombinācijas, kurām nepieciešama piesardzība

Diurētiskie līdzekļi: pacientiem, kas lieto diurētiskos līdzekļus, īpaši pacientiem ar dehidratāciju, ir palielināts nieru mazspējas risks, jo prostaglandīnu sintēzes inhibīcijas dēļ samazinās nieru asins plūsma. Šādiem pacientiem pirms šādu medikamentu kopīgas lietošanas ir pienācīgi jāaizpilda šķidruma deficīts, kā arī ārstēšanas sākumā, lai kontrolētu nieru darbību.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori un angiotenzīna II receptoru antagonisti. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (piemēram, pacientiem ar dehidratāciju vai gados vecākiem cilvēkiem) AKE inhibitora vai angiotenzīna II receptoru antagonista un ciklooksigenāzes inhibitoru kombinēta lietošana var izraisīt papildu nieru darbības pasliktināšanos, tostarp iespējamu akūtu nieru mazspēju.

Metotreksāts devās, kas ir mazākas par 15 mg nedēļā: kombinētās terapijas pirmajās nedēļās ir nepieciešams kontrolēt paplašināto asins attēlu reizi nedēļā. Visu nieru darbības traucējumu gadījumā un gados vecākiem pacientiem novērošana jāveic biežāk. Kortikosteroīdi: paaugstināts čūlu vai asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā.

Pentoksifilīns: palielinās, asiņošanas risks. Ir nepieciešama biežāka klīniskā uzraudzība un biežāka asiņošanas laika kontrole.

Kombinācijas, kas jāapsver

Antihipertensīvie līdzekļi (beta blokatori, AKE inhibitori, diurētiskie līdzekļi): ketoprofēns mazina antihipertensīvo zāļu iedarbību (inhibējot vazodilatatorisko prostaglandīnu sintēzi).

Trombolītiskie līdzekļi: palielināts asiņošanas risks.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: palielināts asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta. Probenecīds: probenecīda kombinēta lietošana var ievērojami samazināt ketoprofēna klīrensu plazmā.

Kombinācijas, kas jums ir jāņem vērā Ciklosporīns, takrolīms: nefrotoksicitātes papildu efekta risks, īpaši gados vecākiem pacientiem.

Lietojumprogrammas funkcijas

Jāizvairās no vienlaicīgas zāļu lietošanas ar NPL, tostarp selektīviem COX-2 inhibitoriem.

Gados vecākiem cilvēkiem biežāk rodas nevēlamas blakusparādības, īpaši asiņošana no kuņģa-zarnu trakta un perforācija, kas var būt letāla (skatīt “Devas un ievadīšana”).

Asiņošana, čūlas un perforācijas kuņģa-zarnu traktā

Visiem NPL ir aprakstīta asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, čūla vai perforācija, kas var būt letāla, un tā var attīstīties jebkurā laikā ārstēšanas laikā, vai nu ar iepriekšējiem simptomiem vai smagām kuņģa-zarnu trakta slimībām vēsturē.

Ketonāla forte lietošana var būt saistīta ar augstu smagas kuņģa-zarnu trakta toksicitātes risku, kas raksturīgs dažiem citiem NPL, īpaši, lietojot lielas devas.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, čūlu vai perforācijas risks palielinās, palielinot NPL devu, pacientiem ar peptisku čūlu anamnēzi, īpaši sarežģītu asiņošanu vai perforāciju, kā arī gados vecākiem cilvēkiem. Šo pacientu ārstēšanai jāsāk ar viszemāko pieejamo devu.

Šiem pacientiem, kā arī pacientiem, kas vienlaikus lieto mazas acetilsalicilskābes devas vai citas zāles, kas palielina kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risku, jāapsver kombinētās terapijas noteikšana ar aizsargājošiem medikamentiem (piemēram, misoprostolu vai protonu sūkņa blokatoriem).

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta toksicitāte, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, jāziņo par jebkādiem neparastiem vēdera simptomiem (īpaši asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta), īpaši ārstēšanas sākumā.

Īpaša piesardzība jāievēro, lietojot vienlaicīgi ar zālēm, kas var palielināt čūlu vai asiņošanas risku, piemēram, ar perorāliem kortikosteroīdiem, antikoagulantiem (piemēram, varfarīnu), selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem vai acetilsalicilskābes antitrombocītu līdzekļiem.

Ja pacientiem ar Ketonal Forte ir kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai čūla, zāles jāpārtrauc.

NPL jālieto piesardzīgi pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām vēsturē (čūlains kolīts, Krona slimība), jo tie var izraisīt šo slimību paasinājumu (skatīt “Blakusparādības”). Sirds un asinsvadu un cerebrovaskulārā ietekme. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir arteriāla hipertensija un / vai viegla vai vidēja smaguma sirds mazspēja, nepieciešama atbilstoša uzraudzība un konsultācijas, jo, lietojot NPL, ziņots par šķidruma aizturi un tūsku.

Dažu NPL lietošana (īpaši lielās devās un ilgstoša ārstēšana) var būt saistīta ar paaugstinātu arteriālās trombozes risku (piemēram, miokarda infarktu vai insultu). Nav pietiekami daudz datu, lai novērstu šo risku attiecībā uz ketoprofēnu.

Pacientiem ar nekontrolētu arteriālo hipertensiju, sastrēguma sirds mazspēju, konstatētu koronāro sirds slimību diagnozi, perifēro artēriju slimību un / vai cerebrovaskulāru slimību Ketonal forte ārstēšana jāveic tikai pēc ieguvumu un risku rūpīgas izvērtēšanas. Tāpat ir nepieciešams un pirms pacientu ar sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem (piemēram, hipertensija, hiperlipidēmija, diabēts, smēķēšana) ilgtermiņa ārstēšanas iecelšanas.

Pacientiem, kuri slimo ar bronhiālo astmu kombinācijā ar hronisku rinītu, hronisku sinusītu un / vai deguna polipozi, ir lielāka alerģisku reakciju iespējamība pēc acetilsalicilskābes un / vai NPL lietošanas nekā citiem pacientiem. Ketonālā forta iecelšana var izraisīt bronhiālās astmas vai bronhu spazmas uzbrukumu, īpaši pacientiem ar alerģiju pret acetilsalicilskābi vai NPL.

Pacientiem ar sirds mazspēju, cirozi un nefrotisko sindromu, kā arī pacientiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus, un pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, ārstēšanas sākumā rūpīgi jānovēro nieru funkcionālais stāvoklis. Šādiem pacientiem Ketonal Forte lietošana var izraisīt nieru asins plūsmas samazināšanos prostaglandīnu sintēzes inhibīcijas dēļ un izraisīt nieru darbības dekompensāciju.

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem vai ar aknu slimības anamnēzi periodiski jānovēro transamināžu līmenis, īpaši ilgstošas ​​terapijas laikā. v

Retos gadījumos ir aprakstīta dzelte un hepatīts saistībā ar ketoprofēnu.

Ārstēšana ir jāatceļ, ja rodas redzes traucējumi, piemēram, neskaidra redze. Zāles lieto piesardzīgi personām, kas cieš no alkohola atkarības.

Ļoti reti aprakstītas smagas ādas reakcijas, kas saistītas ar NPL lietošanu (daži no tiem ir letāli), piemēram, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms un toksiska epidermas nekrolīze. Vislielākais šo reakciju attīstības risks ir ārstēšanas kursa sākumā; vairumā gadījumu reakcijas rodas pirmajā ārstēšanas mēnesī. Ketonālo fortu vajadzētu atcelt pēc ādas izsitumu, gļotādu bojājumu vai citu paaugstinātas jutības pazīmju parādīšanās.

Ketonālais forte var maskēt infekcijas slimību pazīmes un simptomus, piemēram, paaugstinātu ķermeņa temperatūru.

Ketonāla forte lietošana var samazināt auglību, tāpēc sievietēm, kuras plāno grūtniecību, nav ieteicams. Sievietēm, kurām ir grūtības grūtniecības sākumā vai tiek pārbaudītas par neauglību, jāapsver Ketonal forte atcelšana.

Ketonālās forte tabletes satur laktozi. Tādēļ tos nedrīkst lietot pacienti ar iedzimtu galaktozes, laktāzes deficīta vai absorbcijas traucējumu t

Drošības pasākumi

IETEKME UZ JAUTĀJUMU TRANSPORTLĪDZEKĻU PĀRVALDĪBAI UN DARBA AR MEHĀNISMIEM

Zāles var izraisīt centrālās nervu sistēmas blakusparādības, piemēram, reiboni, miegainību vai krampjus; šajā gadījumā jums nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar mašīnām.

Atbrīvošanas forma

Uz 20 tabletēm pudelē, kas ievietota kastē.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С.

Uzglabāt oriģinālā iepakojumā.

Derīguma termiņš

5 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Ketonālās tabletes, lai novērstu sāpes un iekaisumu

Zāles Ketonālo tablešu lietošanas instrukcijas attiecas uz nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kategoriju. Tam ir plašs darbības spektrs, tiek izmantots kā pretdrudža un pretsāpju līdzeklis. Ketonālās kapsulas efektīvi mazina jebkuras izcelsmes sāpes. Aktīvā viela ir ketoprofēns, kas izgatavots no propionskābes. Iekļūšana asinsritē, zāļu sastāvdaļas ietekmē nervu galus šūnu līmenī, ievērojami samazinot to jutīgumu un palielinot organisma sāpju slieksni. Veikt narkotiku ieteicams slimībām sirds un asinsvadu, gremošanas un urogenitālās sistēmas. Narkotika pilnīgi anestezē iekaisuma vai bojājuma fokusu 60-90 minūšu laikā pēc norīšanas.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Zāles tiek izlaistas aptiekās pēc receptes. Tabletes vai kapsulas bez taras iepakotas stikla traukos ar tumši necaurspīdīgu stiklu.

Blue-white Ketonal kapsulas satur 50 mg ketoprofēna. Aktīvā viela ir balts pulveris.

Papildus ketoprofēnam 50 mg kapsulas satur:

• laktoze;
• titāna dioksīds;
• želatīns;
• magnija stearāts;
• organiskā krāsviela;
• koloidālais silīcija dioksīds.

Vienā pudelē 25 kapsulas. Pašu konteineru kopā ar lietošanas instrukcijām ievieto kartona kastē.

Ketonālajām tabletēm ir tāda pati kompozīcija, kas ir apaļas izliektas 2 formas pusēs. Viena tablete satur 100 mg vai 150 mg aktīvās vielas. Kā pildvielas izmanto kukurūzas cieti, talku, laktozi un povidonu. 20 tabletes ir iepakotas vienā pudelē.

Tabletes un kapsulas ir derīgas piecus gadus pēc ražošanas datuma, ja tās ir pienācīgi uzglabātas. Glabājiet zāles tumšā vietā bērniem, nesankcionētām personām un mājdzīvniekiem. Temperatūrai jābūt starp +10 un +25 ºС.

Lietošanas indikācijas

Anestēzijas kapsulas un tabletes ietekmē gandrīz visas ķermeņa sistēmas.

Indikācijas lietošanai Ketonala:

1. Iekaisuma un deģeneratīvas locītavu slimības. Zāles palīdz arī artrīta, spondilīta, podagras, osteoartrīta un osteohondrozes saasināšanā.
2. Sāpes, ko izraisa ļaundabīgi audzēji, radikulīts, aknu un nieru slimības, akūta cistīts un hemoroīdi.
3. Sāpes pēc operācijas uz iekšējiem orgāniem, deguna ejas, mandeles un zobi.
4. Sāpīgas menstruācijas. Komplikācijas pēc dzemdībām, aborts un aborts.
5. Zilumi, traumas, brūces, plaisas kaulos un skrimšļu audos. Saspiešana un saišu asaras.
6. Termiskie un ķīmiskie apdegumi. Ādas bojājumi, ko izraisa ilgstoša saules iedarbība vai apgabali ar augstu starojuma līmeni.
7. Dzimumorgānu iekaisums vīriešiem un sievietēm (maksts, dzemdes, prostatas, urētera bojājums).

Zāles neārstē slimību, tās uzdevums ir tikai samazināt sāpes un uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti uz noteiktu laiku. Vienreizējas zāļu devas ilgums ir 6-8 stundas.

Esošie ierobežojumi

Narkotikai ir daži ierobežojumi dažām pacientu grupām.

Kontrindikācijas tās saņemšanai:

• gremošanas sistēmas slimības (čūla, pankreatīts, gastrīts);
• asins koagulācijas patoloģija (hemofilija);
• nieru mazspēja;
• aknu aptaukošanās vai neveiksme;
• sirds muskuļu slimība;
• iekšējās asiņošanas klātbūtne;
• grūtniecība (trešais trimestris);
• zīdīt bērnu ar jaundzimušo;
• vecums (bērni un pusaudži līdz 16 gadu vecumam);
• bronhiālā astma;
• alerģija pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Piešķirt tabletes smēķētājiem un tiem, kam ir tendence uz alkoholismu, pēc to pārbaudes, lai konstatētu organisma reakciju uz ketoprofēnu.

Režīms

Zāles jāizņem no iepakojuma tikai tad, ja to lieto nekavējoties. No gaismas un mitruma iedarbības aktīvā viela zaudē efektivitāti.

Sāpes medikamentu lietošanas noteikumi ir šādi:

• lietošana maltītes laikā vai pēc tās;
• tabletes nav košļāt, norīt veselas;
• dzert daudz šķidruma (ūdens, piens, vāja tēja bez cukura);
• ārstēšanas kurss nav ilgāks par 7 dienām;
• Aktīvās vielas maksimālā dienas deva ir 300 mg.

Ārstu un pacientu atsauksmes liecina, ka pārdozēšana notiek, ja tiek pārsniegta viena deva vai bieži lieto pretsāpju līdzekli.

Blakusparādības un pārdozēšana

Klīniskie novērojumi liecina, ka, lietojot Ketonal, var rasties dažādas intensitātes un ilguma blakusparādības.

Atkarībā no vecuma un cilvēka veselības stāvokļa, viņam var būt šāda reakcija uz medikamentiem:

1. No centrālās nervu sistēmas puses - galvassāpes un aizdegšanās. Bieži - nogurums un miegainība. Reti - migrēna, delīrijs, runas traucējumi.
2. No gremošanas sistēmas puses - slikta dūša un vemšana, meteorisms un caureja. Reti - barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūla. Ļoti reti - aknu un nieru bojājumi.
3. No sirds un asinsvadu sistēmas puses - kritiskās asinsspiediena, aritmijas un tahikardijas izmaiņas.
4. No jutekļu puses - samazināta redzes asums, troksnis un troksnis ausīs, garšas zudums, acu gļotādas iekaisums.
5. No ādas puses - izsitumi, nieze, čūlu izskats un vārīšanās.
6. No ekskrēcijas sistēmas puses - bieža urinācija. Reti - hematūrija un intersticiāls nefrīts.

Bieži simptoms ir veselības pasliktināšanās, diskomforta sajūta kuņģī, nedaudz trīce.

Pārdozēšanas gadījumā pacientam var rasties šādi simptomi:

• augsts asinsspiediens;
• slikta dūša un vemšana;
• strauji attīstās caureja;
• sāpes vēderā;
• apgrūtināta elpošana un elpas trūkums;
• samaņas zudums

Pārdozēšanas gadījumā ir nepieciešams mazgāt kuņģi. Ja šī iespēja nav, jums ir nepieciešams lietot spēcīgu sorbentu. Ieteicams dzert 5-10 aktīvās ogles tabletes. Ja simptomi nepazūd 2 stundu laikā, jums jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu vai nogādājiet cietušo tuvākajā slimnīcā.

Ketoprofēns mazina mifepristona, antihipertensīvo zāļu un diurētisko līdzekļu efektivitāti. Aktīvā viela Ketonal pastiprina hipoglikēmisko zāļu iedarbību. Vienlaicīga steroīdu un alkohola lietošana palielina zarnu un kuņģa asiņošanas risku.

Zāļu izmaksas

Zāļu cena ir:

• 50 mg kapsulu skaits 25 - 95-120 rubļu;
• 100 mg tabletes numurs 20 - 185-210 rubļu;
• 150 mg tabletes numurs 20 - 200-240 rubļu.

Zāļu izmaksas ir atkarīgas no ražotāja, valsts reģiona, pilsētas un aptiekas statusa.

Pacientu atsauksmes

Dmitrijs, 32 gadi, Kazaņa:

Pagājušajā gadā nāca mugurkaula trūce. Lai izārstētu šo slimību, ir iespējama tikai ar operācijas palīdzību, un šādas iespējas vēl nav. Sāpes ir ļoti spēcīgas, jums ir pastāvīgi jālieto zāles. Es izmēģināju daudzas zāles, bet visām ir blakusparādības uz aknām. Tagad pārcēlās uz Ketonal. Kaut arī viss ir normāli, 3 kapsulas pa 50 mg pietiek ar vienu dienu. Vissvarīgākais ir tas, ka nevēlamas blakusparādības nav. Reti un nedaudz palielināts spiediens. Salīdzinājumā ar bojāta mugurkaula sāpēm tas ir sīkums.

Margarita, 26 gadi, raktuves:

Ļoti slims kuņģis menstruāciju laikā. Ar šo problēmu ir pievērsusies ginekologam. Viņa ieteica lietot 1–2 kapsulas Ketonal 3 reizes dienā. Zāles ir patiešām labas, periodi nav kļuvuši tik sāpīgi. Bet tika pievienota vēl viena problēma - caureja. Menstruāciju periodam ir jāpieprasa atvaļinājums no darba vai paņemt laiku. Tāpēc ņemiet šo narkotiku labāk mājsaimniecēm vai brīvdienās.

Elena, 32 gadi, Voroneža:

Kad es biju grūtniece, kaut kur es saņēmu infekciju, sākās cistīts. Sāpes bija tādas, ka viņa bija gatava kāpt uz sienas. Es devos pie ārsta, viņa noteica 1 tableti 150 mg Ketonala dienā. Tā kā šis termins bija īss (12 nedēļas), tas bija drošs. Tas tiešām palīdzēja, un ultraskaņa parādīja, ka ar augli nebija komplikāciju.

Vladimir, 46 gadi, Syrana:

Viņš nonāca negadījumā, ieguva vairākas kaulu plaisas, daudz atklātu brūču un hematomu. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas viņš veica Ketonal tabletes vienu nedēļu. Es vēlos teikt, ka zāles palīdz ļoti labi - man gandrīz nebija sāpju, no blakusparādībām bija neliels reibonis un slikta dūša. Nieru un aknu komplikācijas nebija.

Ketonālās tabletes: lietošanas instrukcijas

Ketonālās tabletes pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) zāļu klīniskās farmakoloģiskās grupas. Tos lieto iekaisuma patoloģijas simptomātiskai un patogenētiskai ārstēšanai, ko papildina sāpju sindroms.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Ketonālās tabletes ir apaļas formas, abpusēji izliektas virsmas, gaiši zilas (100 mg devai) vai baltas (150 mg devai). Galvenā aktīvās vielas sastāvdaļa ir ketoprofēns, tā saturs vienā tabletē ir 100 un 150 mg. Tajā ietilpst arī palīgierīces, kas ietver:

• Koloidālais silīcija dioksīds.
• Titāna dioksīds.
• Talks.
• Mikrokristāliskā celuloze.
• Povidons.
• Hipromeloze.

Tabletes ir iepakotas stikla tumšā pudelē 20 gab. Kartona iepakojumā ir viena pudeles tabletes un lietošanas instrukcijas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Galvenā tabletes Ketonal ketoprofēna aktīvā sastāvdaļa ir propionskābes ķīmiskais atvasinājums. Tas kavē ciklooksigenāzes (COX) un daļēji lipoksigenāzes aktivitāti, kas katalizē arahidonskābes ķīmisko transformāciju prostaglandīna un bradikinīna iekaisuma mediatoros. Šie iekaisuma mediatori ir bioloģiski aktīvie savienojumi. Palielinoties to koncentrācijai audos, sāpes rodas, jutīgi nervu galu, kairinājuma (asins plazmas izejas starpšūnu vielā izdalīšanās, ko izraisa asinsvadu sienas caurlaidības palielināšanās) tieša kairinājuma dēļ, kā arī hiperēmija (asins apgādes pieaugums iekaisuma zonā). Sakarā ar COP un lipo-oksigenāzes nomākšanu ketoprofēnā, samazinās prostaglandīnu, bradikinīna koncentrācija un iekaisuma reakcijas izpausmju smagums. Tabletes Ketonal aktīvā viela nelabvēlīgi neietekmē skrimšļa audu stāvokli un struktūru.

Pēc tablešu Ketonal ieņemšanas ketoprofēns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no gremošanas trakta asinīs. Tas ir vienmērīgi sadalīts ķermeņa audos, kur dominē muskuļu un skeleta sistēmas struktūras. Zāles aktīvā viela tiek metabolizēta aknās, veidojot neaktīvus noārdīšanās produktus, kas izdalās no organisma galvenokārt ar urīnu. Pusperiods (izvadīšanas laiks no ķermeņa pusē no visas zāļu devas) ir vidēji 2 stundas.

Lietošanas indikācijas

Ketonālās tabletes ir indicētas dažādām iekaisuma slimībām, kuras papildina sāpju sindroms:

• Reimatoīdais artrīts ir locītavu audu autoimūns iekaisums, ko izraisa imūnsistēmas neveiksme un antivielu veidošanās pret tiem.
• Osteoartrīts ir deģeneratīvs-distrofisks iekaisums, ko izraisa nepietiekams uzturs un locītavu skrimšļa iznīcināšana.
• Podagra ir apmaiņas traucējumi, ko raksturo urīnskābes sāļu atlikšana locītavu audos ar iekaisumu un smagas paroksismālas sāpes parādīšanās.
• Dažādi seronegatīvi artrīti - locītavu iekaisums bez antivielu klātbūtnes asinīs (ankilozējošais spondilīts, reaktīvais artrīts, Reitera sindroms, psoriātiskais artrīts).
• Dažādas izcelsmes un intensitātes galvassāpes.
• Algomenoreja - sāpīgas menstruācijas sievietēm.
• Bursīts - periartikālā maisa iekaisums.
• Tendonīts ir iekaisuma process ligzdās.
• Mialģija - aseptisks (neinfekciozs) skeleta šķipsnu muskuļu iekaisums ar sāpēm.
• Neiralģija - perifēro nervu aseptisks iekaisums.
• Pēctraumatiska vai pēcoperācijas sāpju sindroms.

Arī Ketonal tabletes lieto, lai samazinātu vēža sāpju intensitāti.

Kontrindikācijas

Ir vairāki ķermeņa patoloģiskie un fizioloģiskie stāvokļi, kuros nav ieteicams lietot Ketonal tabletes. Tie ietver:

• Individuālā neiecietība pret ketoprofēnu vai zāļu palīgkomponentiem.
• Aspirīna triādes sindroma klātbūtne pagātnē, kas ir bronhu spazmas (bronhu lūmena sašaurināšanās), deguna polipozes (polipu veidošanās degunā) un acetilsalicilskābes neiecietības (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pārstāvju) attīstība.
• Peptiska čūla ar čūlu lokalizāciju kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā recidīva stadijā (paasinājums).
• Nespecifisks čūlains kolīts un Krona slimība ir hroniska patoloģija, kurā biezās zarnas gļotādā rodas defekti.
• Smaga nieru vai aknu mazspēja ar ievērojamu šo orgānu funkcionālās aktivitātes samazināšanos.
• Dažādi asinsreces traucējumi, ieskaitot hemofiliju.
• Dažādu lokalizācijas asiņošana organismā, pirmkārt, zāles ir kontrindicētas kuņģa-zarnu trakta un intrakraniālas asiņošanas gadījumā, kā arī aizdomas par to attīstību.
• Akūta vai dekompensēta hroniska sirds mazspēja.
• Hroniska dispepsija - gremošanas sistēmas funkcionāls pārkāpums, ko papildina pārtikas sagremošana un uzsūkšanās.
• Pēcoperācijas periods pēc operācijas koronāro artēriju šuntēšanas operācijas (CABG).
• Bērni līdz 15 gadu vecumam.
• Grūtniecība kursa trešajā trimestrī, kā arī barošana ar krūti.

Piesardzīgi, zāles lieto peptiskas čūlas slimības remisijas (klīniskās un laboratorijas uzlabošanās), aknu, nieru mazspējas, vieglas vai vidēji smagas smaguma pakāpes, hiperbilirubinēmijas (paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs), hroniskas sirds mazspējas kompensācijas stadijā, smēķēšanas, vienlaicīgas ārstēšanas ar antikoagulantiem ( zāles, kas samazina asins recēšanu). Pirms sākat lietot Ketonal tabletes, ir svarīgi pārliecināties, ka nav kontrindikāciju, lai novērstu dažādu komplikāciju attīstību.

Devas un ievadīšana

Ketonālās tabletes iekšķīgi lieto pēc ēšanas. Tās nav košļātas un nomazgātas ar pietiekamu ūdens vai piena daudzumu (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml). Deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, ir 1 tablete (100 mg), 2 reizes dienā vai 1 tablete (150 mg), 1 reizi dienā. Tabletes ilgumu nosaka sāpju intensitātes samazināšanās, bet tā nedrīkst pārsniegt 5 dienas pēc kārtas. Ja nepieciešams lietot papildu tabletes, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Blakusparādība

Ketonal tablešu lietošana var būt saistīta ar dažādu orgānu un sistēmu negatīvu reakciju veidošanos, kas ietver:

• Gremošanas sistēma - dispepsijas simptomi sliktas dūšas, periodiskas vemšanas, nestabilas izkārnījumu, kā arī vēdera sāpes epigastrijas zonā (vēdera augšdaļā) veidā. Retāk var attīstīties stomatīts (mutes dobuma gļotādas iekaisums), sausa mute, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienas perforācija (cauruma caurums) čūlas vai erozijas, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, Krona slimības saasināšanās, pārejoša (pārejoša) aknu aktivitātes palielināšanās jomā. (ALT, AST), kas norāda uz aknu šūnu bojājumiem.
• Centrālā un perifēra nervu sistēma - galvassāpes, reibonis, miega traucējumi (miegainība, bezmiegs, murgi), nogurums, aizkaitināmība, nervozitāte. Migrēna, dezorientācija laikā un telpā, halucinācijas var rasties retāk.
• Sense orgāni - troksnis ausīs, neskaidra redze, garšas izmaiņas, konjunktivīts (acs konjunktīvas iekaisums).
• Sirds un asinsvadu sistēma - tahikardija (paaugstināts sirdsdarbības ātrums), arteriāla hipertensija (paaugstināts asinsspiediens), perifērās tūskas parādīšanās.
• Urīnceļu sistēma - intersticiāls nefrīts (nieru audu iekaisums), pavājināta nieru darbība, hematūrija (asinis parādās urīnā).
• Sarkanā kaulu smadzeņu un asins recēšanas asins recēšana, samazinot trombocītu agregācijas iespēju (līmēšanu). Retāk sastopams trombocītu (trombocitopēnijas) un neitrofilu (neitropēnija) asinīs samazinājums.
• Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene (raksturīgs izsitums, kas atgādina nātru degšanu) bieži attīstās. Retāk, bronhu spazmas, alerģisks rinīts (specifisks deguna gļotādas iekaisums), angioneirotiskās tūskas angioneirotiskā tūska (asins plazmas izeja sejas audos un ārējā dzimumorgānu attīstība ar izteiktu tūsku), anafilaktiskais šoks (vairāku orgānu mazspējas attīstība ar samazinātu asinsspiedienu).

Jebkuras blakusparādības, kas radušās pēc ketonālu tablešu lietošanas uzsākšanas, ir iemesls to lietošanai.

Īpaši norādījumi

Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet norādījumus. Ir vairāki īpaši norādījumi, kas jums jāpievērš, piemēram,

• Lai samazinātu zāļu negatīvo ietekmi uz augšējo gremošanas trakta gļotādu, pēc tabletes ieņemšanas to var lietot kopā ar pienu vai kopā ar antacīdu preparātiem, kas samazina kuņģa sulas skābuma līmeni.
• Zāles var mazināt infekcijas slimību simptomu smagumu, kas jāņem vērā diagnostikas laikā.
• Lietojot tabletes pacientiem ar vienlaicīgu sirds un asinsvadu slimību vai hipertensiju (ilgstošs asinsspiediena pieaugums), ir svarīgi periodiski kontrolēt asinsspiediena līmeni.
• Ketonālo tablešu ilgstošai lietošanai nepieciešams regulāri pārbaudīt aknu, nieru un asins sistēmas funkcionālo stāvokli.
• Vienlaicīga citu zāļu lietošana var izraisīt mijiedarbību ar Ketonal tabletēm un mainīt terapeitisko efektu.
• Narkotikai nav tiešas ietekmes uz centrālās nervu sistēmas struktūru funkcionālo darbību, tomēr, veicot darbu, kas saistīts ar nepieciešamību palielināt koncentrāciju un psihomotorisko ātrumu, jāievēro piesardzība, ņemot vērā iespējamo blakusparādību attīstību.

Aptieku tīklā Ketonal tabletes tiek pārdotas ar recepti. To neatkarīga pieņemšana vai izmantošana pēc trešo personu ieteikuma ir izslēgta.

Pārdozēšana

Ieteicamās Ketonal tablešu terapeitiskās devas pārsniegšana ir saistīta ar sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, apziņas traucējumiem līdz pilnīgai neesībai, elpošanas nomākumu, krampjiem. Šādos gadījumos tiek izmantota kuņģa, zarnu mazgāšana, aktīvās ogles lietošana un simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst pārdozēšanas simptomus.

Ketonālo tablešu analogi

Saskaņā ar aktīvo vielu un terapeitisko efektu, kas ir līdzīgs ketonālām tabletēm, ir zāles Ketoprofēns, Flamax.

Uzglabāšanas noteikumi

Ketonālo tablešu derīguma termiņš ir 5 gadi no ražošanas datuma, tie jāuzglabā bērniem nepieejamā sausā vietā gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.

Ketonālā cena

Ketonālo tablešu vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir atkarīgas no aktīvās vielas koncentrācijas tajās:

• 100 mg - 200-208 rubļi.
• 150 mg - 247-256 rubļi.