Kenalogs, injekcijas

1 ml - ampulas (5) - kontūras šūnu iepakojumi (1) - kartona kastes.

GKS. Samazina leikocītu un audu makrofāgu darbību. Ierobežo leikocītu migrāciju iekaisuma zonā. Pārkāpj makrofāgu spēju fagocitozei, kā arī interleikīna-1 veidošanos. Tas veicina lizosomu membrānu stabilizāciju, tādējādi samazinot proteolītisko enzīmu koncentrāciju iekaisuma jomā. Samazina kapilāru caurlaidību histamīna izdalīšanās dēļ. Samazina fibroblastu aktivitāti un kolagēna veidošanos.

Aizkavē fosfolipāzes A aktivitāti₂, kas noved pie prostaglandīnu un leikotriēnu sintēzes nomākšanas. Samazina COX (galvenokārt COX-2) izdalīšanos, kas arī palīdz samazināt prostaglandīnu veidošanos.

Samazina cirkulējošo limfocītu (T-un B-šūnu), monocītu, eozinofilu un bazofilu skaitu, jo to kustība no asinsvadu gultnes līdz limfodaļai; inhibē antivielu veidošanos.

Samazina hipofīzes AKTH un β-lipotropīna izdalīšanos, bet nesamazina cirkulējošā β-endorfīna līmeni. Inhibē TSH un FSH sekrēciju.

Sistēmiska lietošana (ievads ar m / m):

- hroniskas obstruktīvas elpceļu slimības (piemēram, bronhiālā astma, hronisks spastisks bronhīts), ar smagām vietējās ārstēšanas formām un negatīviem rezultātiem;

- ādas slimības un kontaktdermatīts, ko raksturo nieze, pīlings vai čūlas, piemēram, kontaktdermatīts, pemphigoids, psoriāze, herpetiformas dermatīts, atopisks, eksfoliatīvs un ekzematīds dermatīts.

- pēc sistēmiskas lietošanas, atlikušiem iekaisuma procesiem vienā vai vairākās locītavās locītavu hronisku iekaisuma slimību gadījumā;

- ar eksudatīvu artrītu, podagru un viltus podagru;

- ar aktīvām artrozes formām;

- ar locītavām;

- ar plecu locītavas bloķēšanu locītavu maisa grumbas dēļ;

- papildus ar radionuklīdu vai ķimikāliju intraartikulārām injekcijām un ar hronisku locītavu kapsulas iekšējā slāņa iekaisumu.

Ievads skartajā zonā

- ar gļotādas maisiņa iekaisumiem, ar periosteuma iekaisumiem, kā arī ar eksostozēm (cistisko formāciju pie locītavām);

- dažās ādas slimībās, piemēram, ar izolētām psoriātiskām plāksnēm, hronisku vienkāršu atņemšanu (ierobežots neirodermīts), gredzenveida granulomu, plakanu atņemšanu, alopēciju alopēciju, diskoidu lupus erythematosus, kā arī keloloidu.

Lai iekļūtu skartajā zonā ar cīpslu un cīpslu iekaisumiem, kā arī ar plecu epikondilītu (Tenisa elkonis), ieteicams lietot Kenalog 10 mg / ml.

Vietējai lietošanai:

- apstākļi pēc imunizācijas;

- tuberkulozas vai sifilitālas ādas bojājumi;

- baktēriju ādas bojājumi;

- ādas iekaisums ap muti (rosacea).

Kenalog 40 mg / ml nedrīkst ievadīt locītavu, ja tuvumā ir infekcija.

Ja sistēmiska vai atkārtota lokāla zāļu lietošana ir jāapsver šādi kontrindikācijas glikokortikoīdu sistēmiskai lietošanai:

- kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas;

- nopietns kaulu atrofijas stāvoklis;

- garīgās slimības slimības vēsturē;

- vīrusu slimības, piemēram, herpes pemphigus (herpes simplex), jostas roze (herpes zoster, virēmiskā fāze), vējbakas;

- amoebas izraisītas infekcijas;

- iekšējo orgānu sēnīšu infekcijas;

- bērnības poliomielīts, izņemot bulbar-encefalīta formu;

- atkarībā no konkrētās situācijas laikposmā no 8 nedēļām pirms vakcinācijas līdz 2 nedēļām pēc vakcinācijas;

Lietot smagām infekcijām tikai kombinācijā ar cēlonisku terapiju.

Kenalog 40 mg / ml nedrīkst lietot / m bērniem līdz 12 gadu vecumam un pusaudžiem līdz 16 gadiem.

Lietojiet piesardzību pret kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlām slimības vēsturē, smagām muskuļu slimībām, divertikulītam, svaigām zarnu anastomozēm, ar tendenci trombozi un emboliju, karcinomām, kurām ir tendence veidoties metastāzēm, cukura diabēta gadījumā (skatīt blakusparādības), akūtu diabētu. glomerulonefrīts, hronisks nefrīts, limfmezglu pietūkums periodā pēc imunizācijas ar BCG.

Ārstējot ar kortikosteroīdiem, var notikt tuberkulozes aktivācija.

Bērniem (skatīt iepriekš) Kenalog 40 mg / ml jālieto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.

Pirms lietošanas sakratiet flakona saturu. Kenalog 40 mg / ml ir suspensija, tāpēc to nedrīkst ievadīt. Jāievēro piesardzība arī attiecībā uz nejaušu intravaskulāru injekciju, īpaši sejas, galvas ādas un sēžas kreisajā pusē.

Sistēmiska lietošana (im)

Deva tiek noteikta individuāli; tas ir atkarīgs no slimības rakstura un tam ir jābūt saskaņā ar ārstēšanas mērķiem.

Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 16 gadiem (skatīt kontrindikācijas), sistemātiskā ārstēšanā 1 ml zāļu (= 40 mg) ievada ar lēnu, dziļu ikgadēju injekciju. Neievadiet / in un s / c. Smagām slimībām var būt nepieciešamas zāļu devas līdz 80 mg. Veicot dziļu ikgadējo injekciju, jāizvairās no iespējamas audu atrofijas attīstības. Pēc injekcijas stingri uzspiediet sterilu salveti 1-2 minūtes cieši pie injekcijas vietas.

Siena drudža un citu sezonālu alerģisku slimību ārstēšanai parasti ir pietiekama viena Kenalog 40 mg / ml injekcija gadā ziedputekšņu sezonas laikā.

Ja Jums ir nepieciešamas vairākas injekcijas, jāievēro intervāls starp injekcijām vismaz 4 nedēļas.

Ar intraartikulu ievadīšanu devu nosaka locītavas lielums un simptomu smagums.

Parasti pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem (skatīt kontrindikācijas), tiek lietotas šādas devas:

Nelielas locītavas (piemēram, pirkstu un kāju pirksti) - līdz 10 mg.

Vidēja izmēra locītavas (piemēram, plecu, elkoņu) - 20 mg.

Lielas locītavas (piemēram, gūžas, ceļgala) - 20-40 mg.

Ar vairāku locītavu sakāvi zāļu kopējā deva var būt līdz 80 mg. Ja nepieciešams, jālieto mazākas devas, lietojot zāles Kenalog 10 mg / ml. Lai nodrošinātu ātrāku simptomu novēršanu, Kenalog 40 mg / ml var ievadīt kombinācijā ar vietējo anestēziju (kas nesatur vazokonstriktoru). Injekcijas jāveic tā, lai nerastos zāļu depo zemādas taukaudos. Kad injekcijām jāatbilst stingrākajiem asepsijas nosacījumiem. Pirms intraartikulārās injekcijas ādas zona ir sagatavota kā pirms operācijas. Zāļu atkārtotai lietošanai jābūt ne agrāk kā 2 nedēļām.

Intrafokāli ievadot mazus bojājumus: gļotādas maisiņa (bursīta), periosteum iekaisumu un eksostozu, pieaugušo un bērnu, kas vecāki par 12 gadiem, iekaisumus (skatīt kontrindikācijas), atkarībā no ārstējamo bojājumu lieluma un lokalizācijas. izmērs - no 10 līdz 40 mg zāļu. Ja nepieciešams lietot mazākas devas, ieteicams lietot Kenalog 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml atšķaida ar fizioloģisku nātrija hlorīda šķīdumu un ventilatora formu injicē apgabalā, kuram raksturīga vislielākā sāpes. Jāizvairās no lielo depo preparātu izveides. Kenalog 40 mg / ml var arī sajaukt ar vietējo anestēziju. Ārstējot eksostozes, Kenalog 40 mg / ml ievada, izmantojot biezu kanulu pēc sūkšanas tieši cistas telpā.

Zāļu atkārtotai lietošanai jābūt ne agrāk kā 2 nedēļām.

Injicējot subkutāno bojājumu zonā, 1 ml zāļu 40 mg / ml koncentrācijā atšķaida ar vietējo anestēziju, kas nesatur vazokonstriktoru un ir sajaukta šļircē. Lai nodrošinātu infiltrācijas anestēziju, injekcija tiek veikta horizontāli starp ādu un zemādas slāni. Par 1 cm 2 ādas bojājuma virsmas ieteicams lietot 1 mg zāļu. Ārstējot vairākus bojājumus vienā devā, zāļu dienas deva pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 30 mg un bērniem (skatīt kontrindikācijas) 10 mg. Ja nepieciešams, izmantojiet mazākās zāļu devas ieteicams lietot Kenalog 10 mg / ml. Ar keloīdu Kenalog 40 mg / ml var tieši injicēt rētaudos bez atšķaidīšanas; neievada s / c. Zāļu atkārtotai lietošanai jābūt ne agrāk kā 2 nedēļām.

Zāļu ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un smaguma, un to nosaka ārsts. Tas atšķiras no vienas intramuskulāras injekcijas ar siena drudzi līdz kursam, kas ilgst vairākus gadus, piemēram, smagas bronhiālās astmas formas. Ja pēc 3-5 vietējām injekcijām (intraartikulāras, intra-fokālas injekcijas, injekcijas subkutāno bojājumu zonā) nav apmierinošas atbildes reakcijas, zāles ir jāatceļ un jāparedz cita veida ārstēšana.

Retos gadījumos neatkarīgi no zāļu lietošanas veida un biežuma novērotas paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, apsārtums (pietvīkums), ādas blisteru veidošanās, sirdsdarbības traucējumi un asins cirkulācija, ko izraisa: un benzilspirta klātbūtne preparātā.

Ja atkārtotas injekcijas zemādas taukaudos vietā, kas atrodas iepriekšējā injekcijas vietā, var novērot audu atrofiju, kas parasti ir atgriezeniska.

Pēc intraartikulārām injekcijām var novērot aseptisku kaulu audu nekrozi (augšstilba un muskulatūras galvu), kā arī siltuma sajūtu; dažos gadījumos injekcijas vietā var rasties pārejošs sāpīgs kairinājums.

Atkārtota lokāla lietošana var liecināt par ādas plankumu, ādas retināšanu, mazu ādas asinsvadu paplašināšanos, steroīdu pinnes, ādas blisteriem, pastiprinātu matu augšanu, matu folikulu iekaisumu, pigmentācijas izmaiņām un ādas iekaisumu ap muti.

Ar sistēmisku vai atkārtotu lokālu ievadīšanu var novērot sistēmiskas ārstēšanas ar glikokortikoīdiem raksturīgās blakusparādības: pilnmēness sejas sindroms, Kušinga sindroms, muskuļu vājums, muskuļu audu atrofija, kaulu atrofija, samazināta glikozes tolerance, cukura diabēts (kompensācijas pasliktināšanās ar esošajiem cukura diabēts vai latenta cukura diabēta aktivācija), dzimuma hormonu sekrēcijas (menstruālo traucējumu, pastiprinātas matu augšanas, impotences), ādas maiņas pārkāpums. ef, ādas svītras (strijas rubrae), asiņošana uz ādas un gļotādas (petechien, ekchymosen), steroīdu pinnes, palielinot atbrīvošanu kālija, funkcionālās inhibējot vai atrofiju virsnieru dziedzeru, iekaisuma procesu kuģu (vaskulīts, atsaukšana pēc ilgtermiņa terapijas), čūlainais mukozītu Kuņģa-zarnu trakts, kuņģa čūla, imunitātes nomākums un paaugstināts infekciju risks, palēninot brūču un kaulu lūzumu dzīšanu, cīpslu plīsumus, augšanas traucējumus bērniem, kaulu audu aseptisko nekrozi (gūžas vai pleca galva) ti), galvassāpes, svīšana, reibonis, palielināts intrakraniālais spiediens, kopā ar simptomiem sastrēguma dzelksnis redzes nerva, glaukomu, kataraktu, psihisko traucējumu, palielinot trombozes risku, pankreatīts.

Šādas kortikosteroīdu blakusparādības, piemēram, svara pieaugums, ūdens aizture organismā un paaugstināts asinsspiediens, parasti netiek novērotas pēc zāļu Kenalog lietošanas. Tomēr, lietojot zāles, ieteicama medicīniskā uzraudzība.

Sistēmiskā vai atkārtotā lokālā ievadīšanā jāņem vērā sistēmiskās glikokortikoīdu terapijas raksturīgās mijiedarbības, kas var vājināt pretdiabēta zāļu hipoglikēmisko efektu un kumarīna atvasinājumu antikoagulējošo iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot zāles ar sirds glikozīdiem, var novērot to darbības pastiprināšanos; kopā ar salurētiskiem līdzekļiem var palielināties kālija izdalīšanās.

Vienlaicīga lietošana ar NPL vai pretreimatisma līdzekļiem var veicināt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.

Lietojot vienlaikus ar rifampicīnu, ir iespējama zāļu kortikoido efekta pavājināšanās.

Ja ieteicama sistēmiska zāļu lietošana, lai ieceltu diētu, kas bagātināts ar proteīniem un vitamīniem.

Kenalog 10 mg / ml ir ieteicams intrafokālai ievadīšanai cīpslu, cīpslu apvalka un "tenisa elkoņa" ārstēšanai.

Ar atkārtotu zāļu lietošanu jāievēro intervāli starp injekcijām un, ja nepieciešams, jāpalielina intervāli starp injekcijām.

Nelietojiet Kenalog narkotiku pirmajos 5 grūtniecības mēnešos, jo pētījumi ar dzīvniekiem liecina par teratogēnu iedarbību (augļa attīstības traucējumu parādīšanās), un nav pieejami dati par zāļu lietošanu grūtniecības laikā. Ar ilgstošu lietošanu zāles nevar izslēgt pārkāpumu augļa augšanu dzemdē. Lietojot zāles grūtniecības beigās, pastāv augļa virsnieru dziedzeru atrofijas risks.

Glikokortikoīdi nokļūst mātes pienā, tāpēc ārstēšana ar krūti ir jāpārtrauc.

Kenalogs

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Kenalogs ir plaša spektra glikokortikosteroīdu preparāts. Pieejams tablešu un injekciju suspensiju veidā ampulās (Kenalog 40).

Farmakoloģiskā iedarbība Kenalogs

Saskaņā ar instrukcijām Kenalogam triamcinolona acetāts ir aktīvās sastāvdaļas visu veidu izdalīšanās sagatavošanā.

Medikamentam Kenalog piemīt izteiktas anti-alerģiskas, pretiekaisuma un imūnsupresīvas īpašības. Zāļu aktīvā sastāvdaļa samazina kortikotropīna veidošanos hipofīzes dziedzerī.

Lietojot Kenalog, ūdens un sāls līdzsvars nemainās, un organismā nav šķidruma un nātrija aiztures.

Norādījumi Kenalog atzīmēja, ka narkotikām ir neliela diabetogēna iedarbība.

Medikamenta Kenalog pretiekaisuma īpašums ir saistīts ar proteolītisko enzīmu līmeņa samazināšanos iekaisuma un prostaglandīnu skaita jomā, kā arī ciklooksigenāzes izdalīšanās procesa neskaidrību.

Tabletes un suspensijas lietošana Kenalog ampulās samazina B- un T-limfocītu, citu imūnsistēmu saturu un inhibē antivielu veidošanos. Narkotika ievērojami samazina alerģisko mediatoru sekrēciju un atbrīvošanos.

Sakarā ar to, ka zāles ir pieejamas vairākos veidos, katram pacientam ir iespējams izvēlēties ideālu ārstēšanas veidu.

Lietojot suspensiju Kenalog intramuskulāri, pēc 20-40 dienu lietošanas regulāri tiek novērota virsnieru dziedzeru darba pilnīga atjaunošana.

Lietojot perorāli, Kenalog zāles ātri iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā.

Pēc zāļu lietošanas maksimālā zāļu koncentrācija sasniedz 10-12 stundas. Kenalogs metabolizējas aknās, veidojot vairākus metabolītus. Izvadīts no organisma caur nierēm nemainītā veidā un metabolītu veidā.

Indikācijas Kenaloga lietošanai

Tabletes un suspensiju ampulās Kenalog ir parakstītas slimībām, kurām nepieciešama glikokortikosteroīdu lietošana. Zāles ir ieteicamas šādu slimību sistēmiskai ārstēšanai:

• Hroniskas elpceļu slimības, kam seko obstrukcija (ar vietējās terapijas neefektivitāti), ieskaitot bronhiālo astmu un hronisku bronhītu;
• Siena drudzis;
• Ādas slimības, tostarp alerģisks dermatīts, rinīts, nātrene, konjunktivīts, psoriāze, neirodermīts, ekzematīds un atopiskais dermatīts;
• Prostatas un asins vēzis;
• Virsnieru disfunkcija.

Kenalog 40 intraartikulāra injekcija ir paredzēta locītavu slimībām:

• Locītavu plīsums un bloķēšana, kas izriet no locītavu maisa pārkāpumiem;
• Artrīts, artrīts, ieskaitot eksudatīvu artrītu.

Dozēšana un administrēšana

Terapijas ilgumu un devu nosaka un pielāgo ārstējošais ārsts.

Zāles Kenalog tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, vēlams no rīta. Devas, kas ir mazākas par 16 mg, lieto vienu reizi dienā, bet, ja dienas deva pārsniedz 16 mg, tā ir sadalīta vairākās devās.

Saskaņā ar Kenalog norādījumiem sākotnējā deva ir no 4 līdz 32 mg un ir atkarīga no slimības veida un smaguma. Hroniskas leikēmijas gadījumā dienas devu var palielināt līdz 75 mg.

Kad rodas vēlamā terapeitiskā iedarbība, Kenalog devu pakāpeniski samazina - par 1-2 mg ik pēc trim dienām.

Bērni Kenalog tiek iecelti ar likmi 0,1-0,5 mg uz 1 kg bērna svara. Maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 14 mg.

Suspensija ampulās Kenalog 40 lieto intramuskulāri. Zāles jāievada dziļi sēžamvietā devā, kas ir vienāda ar 1 ampulu (40 mg), atsevišķos gadījumos Kenalog 40 devu var palielināt saskaņā ar ārsta norādījumiem. Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, zāles tiek parakstītas 0,03-0,2 mg devā uz 1 kg ķermeņa masas.

Alerģisku slimību profilaksei ieteicams lietot bērnus, kas vecāki par 12 gadiem, un 40 mg zāļu reizi gadā. Injekcija tiek veikta pirms ziedputekšņu sezonas sākuma.

Intraartikulārai ievadīšanai ieteicams lietot 10–40 mg zāļu.

Lietojot Kenalog, nepieciešams kontrolēt asepsijas apstākļu ievērošanu.

Kenaloga blakusparādības

Saskaņā ar atsauksmēm Kenalog var izraisīt vairākas nevēlamas blakusparādības no ķermeņa sistēmām:

• Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, gremošanas traucējumi, vemšana, vēdera uzpūšanās, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, aizkuņģa dziedzera traucējumi, apetītes traucējumi;
• Sirds un asinsvadu sistēma: sirdsdarbības traucējumi, arteriāla hipertensija, paaugstināts asins recekļu veidošanās un ādas recēšana;
• Perifēra un centrālā nervu sistēma: miega traucējumi, depresijas stāvokļi, reibonis un galvassāpes, nervu sistēmas traucējumi, mānijas-depresijas psihoze, aizkaitināmība, paranoja, krampji, paaugstināts intrakraniālais spiediens, ekstremitāšu trīce;
• Endokrīnās sistēmas: ķermeņa masas palielināšanās, tolerances samazināšanās pret glikozi, aizkavēta seksuālā attīstība bērniem, Itsenko-Kušinga sindroms, endreno hormonu sekrēcijas samazināšanās virsnieru dziedzeri;
• Skeleta-muskuļu: augšanas traucējumi bērniem, kaulu nekroze, muskuļu atrofija.

Kenaloga atsauksmēs ir norādīts, ka no integritātes puses ir iespējama striju, pinnes, petehiju parādīšanās.

No sajūtu puses var rasties radzenes izmaiņas, paaugstināts acs iekšējais spiediens, katarakta.

Kontrindikācijas Kenalog

Kenalogs nav parakstīts pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kaulu slimībām, glaukomu, cukura diabētu, pastiprinātu asiņošanas tendenci un trombozi, Itsenko-Kušinga sindromu.

Kenalog nav ieteicams sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem līdz 6 gadu vecumam un cilvēkiem pēc smagiem ievainojumiem un ķirurģiskas iejaukšanās.

Piesardzīgi jālieto zāles vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Pārdozēšana Kenalog

Saskaņā ar Kenalog atsauksmēm, narkotiku pārdozēšanas gadījumā ir iespējama slikta dūša, miega traucējumi, vemšana, galvassāpes un reibonis.

Hroniskas pārdozēšanas gadījumā, pēc recenzijām, Kenalog izraisa muskuļu vājumu, šķidruma aizturi organismā, Itsenko-Kušinga sindroma attīstību, arteriālo hipertensiju.

Papildu informācija

Norādījumi Kenalog norāda, ka zāles jāglabā vēsā, tumšā un bērniem nepieejamā vietā.

Zāles derīguma termiņš tablešu veidā - 60 mēneši, suspensijas - 36 mēneši.

No aptiekām Kenalogs tiek izrakstīts pēc ārsta norādījuma.

Kenalogs

Apraksts 2015. gada 5. augustā

• Latīņu nosaukums: Kenalog
• ATĶ kods: H02AB08
• Aktīvā viela: triamcinolons
• Ražotājs: KRKA (Slovēnija), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Itālija)

Sastāvs

1 tablete satur 4 mg aktīvās vielas triamcinolona, ​​kā arī papildu komponentus: povidonu, cieti, talku, laktozes monohidrātu, magnija stearātu.

1 ml suspensijas injekcijām Kenalog 40 satur 40 mg aktīvās vielas triamcinolona acetonīda, kā arī papildu sastāvdaļas: benzilspirts, nātrija karboksimetilceluloze, polisorbāts, nātrija hlorīds, injicējams ūdens.

Atbrīvošanas forma

Pieejams gan suspensijas injekcijām, gan tablešu veidā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Glikokortikosteroīds. Tā iedarbojas pret niezi, alerģijām, iekaisumiem.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Aktīvā viela ir triamcinolons. Darbības princips ir balstīts uz interleikīna-1,2, gamma interferona atbrīvošanās no makrofāgiem un limfocītiem inhibīciju. Zāles satur anti-alerģisku, pretiekaisuma, anti-šoku, desensibilizējošu, imūnsupresīvu, antitoksisku iedarbību. Zāles nesamazina cirkulējošā beta-endorfīna līmeni, vienlaikus nomācot beta-lipotropīna un ACTH izdalīšanos ar hipofīzes palīdzību.

Glikokortikosteroīds inhibē FSH sekrēciju, TSH, palielina sarkano asins šūnu skaitu, stimulējot eritropoetīna veidošanos, samazina eozinofilu un limfocītu skaitu. Sakarā ar globulīnu Kenalog samazina olbaltumvielu daudzumu asins plazmā, uzlabo proteīnu katabolisma procesu muskuļu audos. Zāļu darbības laikā notiek tauku pārdale un tās uzkrāšanās vēderā, josta, seja, plecu josta. Zāles palielina triglicerīdu un augstāku taukskābju sintēzi, izraisa hiperholesterinēmiju. Zāles uzlabo ogļhidrātu uzsūkšanos no gremošanas trakta, saglabā ūdeni un nātrija jonus organismā, uzlabo kālija jonu izdalīšanos, veicina kalcija "izskalošanos" no kaulaudiem.

Pretiekaisuma iedarbība tiek panākta, kavējot iekaisuma mediatoru izdalīšanos ar eozinofiliem, samazinot hialuronskābes ražojošo mīksto šūnu skaitu. Antialerģiska iedarbība tiek panākta, nomācot alerģisko mediatoru sekrēciju un sintēzi. Sakarā ar paaugstinātu asinsspiedienu, tiek panākts anti-šoks efekts. Citokīnu (interferona gamma, interleikīns-1,2) izdalīšanās inhibīcija no makrofāgiem un limfocītiem nodrošina imūnsupresīvu iedarbību. Zāles iedarbībā samazinās rētas veidošanās iespēja, iekaisuma procesu laikā tiek kavētas saistaudu reakcijas.

Indikācijas Kenaloga lietošanai

Zāles ir parakstītas šokam (kardiogēnai, ķirurģiskai, sadedzinošai, toksiskai, traumatiskai) terapijas neveiksmes gadījumā.

Medikaments ir efektīvs alerģiskas reakcijas, anafilaktoīdas reakcijas, anafilaktisko šoku, asiņu pārliešana šoku, astmatiskā stāvokļa ārstēšanai, astmas, reimatoīdā artrīta, sistēmiskas saistaudu slimības, ar thyrotoxic krīzi, akūta virsnieru mazspēja, aknu koma, akūta hepatīta ārstēšanai, jo saindēšanās cauterizing šķidrumu, lai novērstu rētu kontrakciju veidošanos, samazinot iekaisuma reakciju smagumu.

Kādas ir Kenalog lietošanas indikācijas?

Intraartikulārās zāles lieto kopā ar sinovītu, bursītu, tendinītu, traumatisku artrītu.

Intradermālas injekcijas veic ar kopējo alopēciju, alopēciju alopēciju, keloīdu rētas, ķērpju planus, gredzenveida grinolemi, psoriāzi, ierobežotu neirodermītu.

Kontrindikācijas

Intraartikulāras injekcijas nav atļautas patoloģiskas asiņošanas, iezīmētas periartikulārās osteoporozes, periartrisku infekciju gadījumā, pēc artroplastikas, locītavas smagas deformācijas un kaulu iznīcināšanas, locītavas nestabilitātei pēc artrīta. Bakteriālu, sēnīšu un vīrusu etioloģijas slimībām, ar vējbakām, herpes zoster, aktīvo un latento tuberkulozi, strongyloidozi, amebiasis Kenalog 40 tiek lietots piesardzīgi.

Blakusparādības

Endokrīnās sistēmas: Itsenko-Kušinga sindroms, virsnieru nomākums, latenta diabēta izpausme, diabēta diabēta attīstība, aizkavēta pubertātes attīstība bērniem.

Gremošanas trakta: erozijas esophagitis, "steroīdu" čūla kuņģa-zarnu sistēmā, pankreatīta, vemšanas, slikta dūša, paaugstinātu aknu enzīmu attīstība.

Sirds un asinsvadu sistēma: tromboze, hiperkoagulācija, paaugstināts asinsspiediens, pastiprināts sirds mazspējas smagums, bradikardija, aritmija.

Sense orgāni: subkapulāra muguras kataraktā, pēkšņs redzes zudums, tieksme attīstīt vīrusu, sēnīšu, bakteriālu infekciju, eksoptalmu, radzenes trofiskas izmaiņas.

Metabolisms: negatīvs slāpekļa līdzsvars, hipokalcēmija, paaugstināts kalcija jonu izdalīšanās, pastiprināta svīšana. Skeleta-muskuļu sistēma: muskuļu audu samazināšanās, atrofija, miokardija, cīpslas plīsums, osteoporoze, kaulu lūzumu un augšanas procesu palēnināšanās bērniem.

Āda, gļotādas: tendence attīstīties kandidozei, pyodermai, stēmijai, steroīdu pinnei, hipopigmentācijai, ādas retināšanai, ekhimozei, petehijai, aizkavēta brūču dzīšana. Varbūt alerģisku reakciju attīstība anafilaktiska šoka, nieze, izsitumi.

Medicīna Kenalog, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Norādījumi Kenalog tabletes

Piešķirt pieaugušajiem 1-4 tabletes no narkotikas dienā 3 reizes. Kad stāvoklis uzlabojas, deva lēnām tiek samazināta līdz 1 mg dienā, un tad zāles tiek pilnībā atceltas.

Lietošanas instrukcija Kenalog 40

Kenalog 40 ievada intramuskulāri, dziļi.

Devas pieaugušajiem: 40-80 mg, atkārtota ievadīšana ir iespējama pēc 4 nedēļām, ja nepieciešams. Dažos gadījumos zāļu daudzums tiek palielināts līdz 100 mg. Pēc vienas zāļu injekcijas pēc 1-2 dienām virsnieru garozas aktivitāte samazinās. Atgūšana tiek reģistrēta pēc 30-40 dienām.

Varbūt intraartikulāra injekcija 10 mg zāļu.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā ir novērota Itsenko-Kušinga sindroms, glikozūrija, hiperglikēmija. Ārstēšanas sindromi ar pakāpenisku zāļu atcelšanu.

Mijiedarbība

Kenalogs nav savienojams ar citām zālēm, jo ​​var rasties nešķīstoši savienojumi.

Narkotika paātrina acetilsalicilskābes noņemšanas procesu, palielina sirds glikozīdu toksicitāti, uzlabo meksiletīna, izoniazīda metabolismu.

Zāles palielina paracetamola hepatotoksiskās iedarbības smagumu, palielina folskābes līmeni.

Lielas devas samazina somatropīna efektivitāti.

Ņemot vērā antacīdu lietošanu, tiek novērota zāļu absorbcijas samazināšanās.

Kenalogs samazina prazikvantela līmeni plazmā. Ketokonazols samazina klīrensu un ciklosporīns inhibē vielmaiņu.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem 15-30 grādu temperatūrā.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Intravenoza infūzija nav pieņemama.

Ieviešot intraalikālo Kenalog 40, ieteicams izvairīties no pārmērīgas artikulārās sacietēšanas.

Analogi Kenalog

Kenalog atsauksmes

Atsauksmes par Kenalog 40 pozitīvo. Injekcijas ātri un efektīvi mazina locītavu iekaisumu un sāpes, palīdzot sarežģītās situācijās.

Arī ārstu atsauksmes par tabletes ir labas, tās var lietot gan kopā ar injekcijām, gan atsevišķi.

Tomēr jāatceras, ka šīs zāles ir hormonālas, un to drīkst lietot tikai ārsta uzraudzībā.

Cena par Kenalog, kur nopirkt

Jūs varat iegādāties Kenalog 4 mg tabletes 300-350 rubļu iepakojumā 50 gab.

Kenalog 40 cena ir 520-700 rubļu 5 ampulām.