"Colchicine podagra"

Kolhicīnu tradicionāli izmanto podagras ārstēšanai: lai atvieglotu akūtu podagru un novērstu tās paasinājumu, jo īpaši pirmajos dažos mēnešos pēc alopurinola vai ar zālēm, kas veicina urīnskābes izdalīšanos. Šajā ziņā kolhicīnam līdz šim nav vispārpieņemtas alternatīvas.

Akūta podagra gadījumā kolhicīns izraisa iespaidīgu reakciju, visticamāk, sakarā ar urāta kristālu izraisītā iekaisuma smaguma samazināšanos. Tas tiek panākts, izmantojot vairākus dažādus mehānismus, tostarp leikocītu mobilitātes samazināšanu. Jāapzinās, ka starp šiem mehānismiem nav nekas līdzīgs analgēzijai, jo nav urīnskābes koncentrācijas samazināšanās serumā un tā izdalīšanās no organisma palielināšanās. Turklāt kolhicīnam ir antimitotiska iedarbība.

Akūta podagras lēkmes gadījumā ārstēšana ar kolhicīnu jāsāk pēc iespējas ātrāk, un tās darbības izpausmes var noteikt jau pirmo 12 stundu laikā.

Ieteicamā kolhicīna deva AK akūtai podagrai ir pirmais 1 mg uz iekšpusi, pēc tam 0,5 mg ik pēc 2–3 stundām, lai mazinātu sāpes vai kolhicīna blakusparādību simptomus no kuņģa-zarnu trakta. Kopējā deva nedrīkst pārsniegt 6 mg. Ja nepieciešams atkārtot kursu, jāgaida vismaz 3 dienas bez kolhicīna lietošanas.

Daudzi britu reimatologi uzskata, ka šī deva ir pārmērīga un liek domāt, ka akūta podagra gadījumā ne vairāk kā 0,5 mg kolhicīna jāievada 3 (trīs) reizes dienā. Sakarā ar pārsteidzošo blakusparādību trūkumu daži autori uzskata ārstēšanu ar mazām kolhicīna devām kā alternatīvu iepriekš esošām ārstēšanas metodēm un pat kā terapiju.

ASV ieteicamā pirmā deva ir 1,2 mg, pēc tam 0,6 mg pēc vienas stundas. 1,8 mH tiek uzskatīta par maksimālo kolhicīna devu, kas ir pieļaujama, lai vienu stundu mazinātu akūtu podagras lēkmi.

Amerikas Savienotajās Valstīs tiek piedāvāti arī citi kolhicīna devu režīmi. Tās svārstās no mazas devas (1,2 mg + 0,6 mg vienreiz) līdz lielai devai (1,2 mg + 0,6 mg ik pēc 6 stundām), un tajā pašā laikā tās dod aptuveni tādu pašu rezultātu attiecībā pret pamata slimību (akūtu podagru), bet zemu devu shēmu pavada ievērojami mazāks skaits blakusparādības.

Ja kolhicīnu ordinē, lietojot spēcīgus citohroma P450 inhibitorus ar CYP3A4 izoenzīmu, vai ir zināms, ka šādas zāles tika ievadītas pēdējo 2 nedēļu laikā pirms ārstēšanas uzsākšanas ar kolhicīnu, ASV ieteicams samazināt iepriekšējā punktā norādīto kolhicīna devu, divreiz līdz 0,6 mg un 0,3 mg. Lietojot vidēji spēcīgus CYP3A4 inhibitorus, ieteicams ierobežot vienu kolhicīna devu līdz 1,2 mg un, lietojot P-glikoproteīna inhibitorus, vienu 0,6 mg devu. Kursu var atkārtot tikai pēc 3 (trīs) dienām.

Agrāk kolhicīns tika ievadīts intravenozi lēnām 1-2 mg daudzumā 2-5 minūtes; papildinājumi, ja nepieciešams, bija 0,5–1,0 mH ik pēc 6 stundām, bet ar nosacījumu, ka kopējā kolhicīna deva nepārsniedz 4,0 mH 24 stundu laikā un pēc šīs maksimālās devas sasniegšanas nākamā kolhicīna injekcija tika atļauta ne agrāk kā 7 dienas vēlāk.

Lai gan zāļu intravenoza ievadīšana ir efektīva, kolhicīnu nedrīkst ievadīt intravenozi, jo pastāv nopietnas un dažreiz pat letālas blakusparādības. Mūsdienās kolhicīna intravenoza ievadīšana daudzās valstīs nav ieteicama.

Apvienotajā Karalistē kolhicīnu lieto arī akūtas podagras profilaksei: 0,5 mg perorāli 2-3 reizes dienā.

Kolhicīns akūta podagra un aknu mazspējas gadījumā:

Lai gan hroniskas aknu mazspējas gadījumā kolhicīna klīrenss var būt ievērojami samazināts, pacientiem ar aknu cirozi pacients ilgstoši lieto kolhicīnu perorāli, 0,6 mG, 2 reizes dienā.

ASV akūtas podagras ārstēšana pat nenozīmē kolhicīna devas samazināšanu cilvēkiem ar aknu mazspēju, taču, lai diagnosticētu kolhicīna blakusparādību pazīmes, ieteicams rūpīgi uzraudzīt pacientu. Narkotiku ārstēšanas kursi smagas aknu mazspējas gadījumā nav jāatkārto biežāk nekā pēc 2 nedēļām vai jāapsver citas ārstēšanas iespējas.

Kolhicīns akūta podagra un nieru mazspējas gadījumā:

Apvienotajā Karalistē tiek ieteikts samazināt kolhicīna devu vai palielināt devu starp devām, ja kreatinīna klīrenss ir 10–50 ml / min, un, ja klīrenss ir mazāks par 10 ml / min, kolhicīnu uzskata par kontrindicētu.

Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieņemts, ka nav nepieciešams samazināt devu ar nelielu vai mērenu kreatinīna klīrensa samazināšanos (30–80 ml / min). Ja nieru darbība ir ievērojami samazinājusies (mazāk nekā 30 ml / min), arī kolhicīna deva nav koriģēta, bet viņiem vairs nav vairāk ārstēšanas kursu nekā reizi divās nedēļās. Pacientiem, kuriem tiek veikta dialīze, kolhicīna kopējā ieteicamā deva jāsamazina līdz vienai devai (0,6 mG), un to nedrīkst atkārtot biežāk nekā pēc 2 nedēļām.

Kā iepriekš ieteikts, intravenozi injicējamā kolhicīna daudzums jāsamazina uz pusi, ja kreatinīna klīrenss ir 10–50 ml / min, un, ja klīrenss ir līdz 10 ml / min, kolhicīns ir kontrindicēts. (Tas ir tikai piezīme, jo intravenoza kolhicīna lietošana gandrīz nekur nav pieejama).

Kolhicīns nav paredzēts aknu vai nieru mazspējas gadījumā, ja pacients lieto P-glikoproteīna inhibitorus vai spēcīgus citohroma P450 inhibitorus ar CYP3A4 izoenzīmu.

(izveidots: 2012-02-15 14:17:15, papildināts: 2014-04-09 22:36:30)

Podagra - klīniskā eseja: riska faktori, simptomi, diagnostika un stratēģija, akūtu podagras un hiperurikēmijas ārstēšana, neskaidri jautājumi.

Kolhicīns podagrai

Kolhicīns ir podagras pretiekaisuma līdzeklis.

Pieejama forma: tabletes.

Podagra izraisa sāpīgus nepanesamus krampjus vienā vai vairākās locītavās. To izraisa specifiskas vielas augšana asinīs, ko sauc par urīnskābi (urātu). Periodiski urīnskābes līmenis asinīs var kļūt pārāk augsts, var veidoties niecīgi granulāri kristāli, kas parasti uzkrājas locītavās, cīpslās. Urīnskābes kristāli kairina locītavas audus, izraisot sāpes, iekaisumu, pietūkumu.

Visbiežāk izrakstītā podagras lēkmes ārstēšana ir pretiekaisuma pretsāpju līdzeklis, lai gan ne katrs pacients spēj lietot šādas zāles. Kolhicīns ir alternatīva metode podagras ārstēšanai tiem cilvēkiem, kuri nevar lietot pretiekaisuma pretsāpju līdzekļus. Tas darbojas, samazinot iekaisuma zonā iekļūto balto asins šūnu skaitu. Tas palīdz izjaukt iekaisuma ciklu, mazina pietūkumu, podagras lēkmes sāpes.

Pirms kolhicīna lietošanas

Dažas zāles nav piemērotas cilvēkiem ar noteiktiem nosacījumiem, dažreiz zāles var lietot, ja tiek veikti papildu piesardzības pasākumi. Šo iemeslu dēļ, pirms sākat lietot kolhicīnu, ir svarīgi, lai ārsts zinātu:

• pacients ir grūtniece, cenšas iegūt bērnu, baro bērnu ar krūti;
• problēmas ar sirdsdarbību, aknām vai jebkādām problēmām, kas saistītas ar Jūsu nieru darbību;
• problēmas ar gremošanas sistēmu;
• asins slimība;
• pacients lieto citas zāles. Tas attiecas uz visiem bezrecepšu, augu un papildu medicīnas produktiem;
• alerģiskas reakcijas pret zālēm.

Kā lietot kolhicīnu

Pirms ārstēšanas sākšanas izlasiet šīs zāles lietošanas instrukcijas. Viņa sniegs jums vairāk informācijas par kolhicīnu, sniegs pilnīgu blakusparādību sarakstu, kas var rasties, lietojot to.

Jums jālieto kolhicīns, kā norādījis ārsts. Ārstējot podagras uzbrukumus, lielākā daļa ārstu iesaka lietot vienu tableti 2-4 reizes dienā, līdz rodas sāpes. Ir svarīgi, lai pacients ārstēšanas laikā neņemtu vairāk par noteikto kolhicīna tablešu devu. Svarīgi ir arī dot ķermenim vismaz trīs dienas atpūtu starp kolhicīna kursiem. Ja konstatējat, ka Jums bieži rodas podagras lēkmes, lūdzu, pastāstiet to savam ārstam.

Ja nesen esat parakstījis zāles podagras uzbrukumu novēršanai (piemēram, allopurinols, febuksostats, sulfinpirazons) un Jums tika ievadīts kolhicīns, lai novērstu podagras lēkmes pastiprināšanos, parastā deva ir viena tablete divas reizes dienā.

Kolhicīna tabletes jālieto ar glāzi ūdens.

Ja esat aizmirsis lietot devu, ieņemiet to, tiklīdz atceraties, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, atstājiet aizmirsto devu. Nelietojiet 2 devas uzreiz, lai kompensētu aizmirsto devu.

Mēģiniet regulāri sazināties ar savu ārstu. Ārsts būs ērtāk kontrolēt, pielāgot savu progresu.

Lietojot kolhicīnu, nedzeriet greipfrūtu sulu. Greipfrūtu sula palielina kolhicīna blakusparādību risku.

Kolhicīna tabletes lieto kopā ar īsu ārstēšanas kursu, lai mazinātu podagras lēkmes sāpes. Ja Jums ir bieži podagras lēkmes, pastāstiet par to savam ārstam, viņš / viņa var izrakstīt citu medikamentu, lai jūs varētu lietot katru dienu, lai palīdzētu novērst turpmākus uzbrukumus.

Lai samazinātu podagras lēkmes risku, ir vairākas dzīvesveida izmaiņas. Tie ietver svara zudumu (ja Jums ir liekais svars), veselīgu uzturu, nedzeriet daudz alkohola (ideālā gadījumā atteikties no alkohola vispār), saldinātus bezalkoholiskos dzērienus, sodas. Ārsts ieteiks ieteiktās izmaiņas.

Nekad nelietojiet vairāk par noteikto devu. Lielas kolhicīna devas lietošana var izraisīt nopietnas problēmas. Ja Jums ir aizdomas, ka esat lietojis kolhicīna pārdozēšanu vai norīts nejauši, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Nekavējoties, sazinieties ar nekavējoties. Paņemiet tableti ar tabletēm, pat ja tā ir tukša. Ārstam ir jāzina, kas tika pieņemts.

Vai kolhicīns var radīt problēmas?

Līdztekus labvēlīgajai iedarbībai lielākā daļa medikamentu var izraisīt nevajadzīgas blakusparādības, kaut arī ne katrs pacients to izjūt. Turpmākajā tabulā ir dažas no visbiežāk sastopamajām kolhicīna blakusparādībām. Pilns saraksts atrodams tabletes komplektācijā iekļautajā ražotāja brošūrā.

Bieži sastopamas kolhicīna blakusparādības

Sajūta, ka jūtaties slikti, sāpes vēderā (vēdera dobumā): pārtrauciet lietot tabletes, ļaujiet simptomiem izzust. Ja slikta dūša turpinās, ir smaga, konsultējieties ar ārstu.

Caureja: pārtrauciet tabletes, novērst kolhicīna saņemšanu pirms ārsta apmeklējuma. Ja stāvoklis ir smags, izkārnījumos ir asinis, nekavējoties izsauc ātro palīdzību.

Ja Jums rodas citi simptomi, ko var izraisīt tabletes, konsultējieties ar ārstu, lai labotu podagras ārstēšanu.

Kā uzglabāt kolhicīnu

Kolhicīnu uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Saglabājiet pirmās palīdzības komplektu aukstā, sausā vietā, prom no siltuma avotiem, gaismas.

Svarīga informācija par visām zālēm.

Nekad nedodiet zāles citiem cilvēkiem, pat ja to stāvoklis ir vienāds.

Ja pērkat jebkādas ārpusbiržas zāles, vienmēr konsultējieties ar farmaceitu, ka tās ir piemērotas Jums un nereaģēs ar citām zālēm.

Ja jūs plānojat veikt operācijas, zobu ārstēšanu, pastāstiet ārstēšanas pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles Jūs lietojat.

Nelietojiet novecojušas, nevēlamas zāles mājās.

Ja jums ir kādi jautājumi par šīm tabletēm, tad jautājiet savam reimatologam.

Podagras ārstēšana ar kolhicīnu

Zāļu "Kolhicīns" izmantošana podagras artrīta ārstēšanā ātri un efektīvi novērsīs sāpes un iekaisumu, atjaunos kustības diapazonu locītavā. Regulāri periodiski kursi palīdzēs izvairīties no podagras atkārtošanās pacientiem ar hronisku slimības gaitu.

"Kolhicīna" sastāvs, atbrīvošanas forma un mehānisms

Zāļu terapeitiskais efekts tiek sasniegts tā aktīvā aktīvā elementa - kolhicīna dēļ. Šī viela ir augu izcelsmes un ir alkaloīds, kas iegūta no rudens crocus spuldzes. Zāles pārdod apvalkoto tablešu veidā. Katrs no tiem satur 1 mg aktīvās vielas. Iepakojumā ir 20 gabali. Ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, zāles mazina balto asinsķermenīšu kustības intensitāti uz iekaisuma vietu, kā arī aptur urīnskābes mikrokristālu uzsūkšanās procesu šūnās. Tā spēj samazināt urīnskābes veidošanos un novērst tā kristalizāciju. Narkotika inhibē šūnu dalīšanos un aptur defektīvo amiloido proteīnu elementu veidošanos.

2 stundas pēc kolhicīna lietošanas pacients ar podagru izjūt dramatisku stāvokļa uzlabošanos, kas saglabājas 12 stundas.

Slimības, par kurām palīdz narkotika

Tabletēm "kolhicīns" ir ātra pozitīva ietekme, ja tiek aizturēti akūti podagras lēkmes. Regulāra lietošana var samazināt recidīva iespējamību vairumam pacientu. Zāļu lietošanas indikāciju saraksts ietver šādas patoloģijas:

• olbaltumvielu metabolisms - amiloidoze;
• gļotādu aftiskas čūlas - Behceta sindroms;
• iekaisuma zobu un ENT slimības;
• kalcija nogulsnes uz locītavu skrimšļiem;
• saistaudu sacietēšana - sklerodermija;
• vēnu sienu iekaisums;
• ģimenes Vidusjūras drudzis.

Kā lietot "kolhicīnu" podagras ārstēšanā?

Ārsts individuāli izraksta shēmu un ir atkarīgs no slimības formas un pacienta stāvokļa smaguma. Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, tās var lietot neatkarīgi no ēdienreizes, vēlams vakarā. Nedzeriet vairāk par 8 mg dienā. Dozēšana podagras ārstēšanai un uzbrukumu profilaksei ir atšķirīga, vairāk par to tabulā:

Kādos gadījumos zāles ir aizliegtas?

Atturēties no ārstēšanas ar "kolhicīnu" ir cilvēkiem ar individuālu neiecietību, kas cieš no alkoholisma, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem. Jūs nevarat dzert zāles grūtniecības laikā. "Kolhicīna" uzņemšana podagras ārstēšanā ar šādām fona patoloģijām ir izslēgta:

• akūta aknu un nieru mazspēja;
• smagas gremošanas sistēmas, sirds un asinsvadu disfunkcijas, kaulu smadzenes;
• strutainas infekcijas;
• agranulocitoze.

Kolhicīna blakusparādības

Zāļu lietošana var izraisīt nevēlamas reakcijas no dažādām ķermeņa sistēmām. Nepatīkamas sajūtas vairumā gadījumu iet ar zāļu devas samazinājumu. Ja simptomi ir intensīvi, Jums jāapmeklē ārsts, lai nomainītu. Iespējamo blakusparādību saraksts:

• dispepsijas izpausmes: epigastra sāpes, apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana;
• aknu un nieru darbības traucējumi;
• novirzes asins sastāvā;
• alerģiski izsitumi uz ādas;
• matu izkrišana;
• neiropātija;
• nomākts stāvoklis;
• muskuļu bojājumi;
• B12 vitamīna trūkums;
• spermas trūkums.

Ārstēšana ar "kolhicīnu" jāveic ar regulāru testu palīdzību, kontrolējot asins parametrus.

Mijiedarbības ar citām zālēm rezultāts

Kombinēta lietošana ar citostatiskiem un urīnskābinošiem medikamentiem samazina "kolhicīna" efektivitāti un palielina urikozuriskās iedarbības zāles. Nav ieteicams lietot vienlaicīgi ar NPL, tas rada risku, ka samazināsies balto asins šūnu un trombocītu līmenis. "Kolhicīns" palēnina cianokobalamīna uzsūkšanos. Kombinācija ar "ciklosporīnu" paātrina miopātijas attīstību. Zāles pastiprina simpatomimētisko līdzekļu iedarbību.

Līdzīgas zāles

Ja zāles ir nepanesamas, tās aizstāj ar identisku sastāvu vai iedarbību. Zāļu "Kolhicīns" analogs ir "Kolhikum-Dispert", kas tiek īstenots arī tablešu formā un ir efektīvs podagras artrīta ārstēšanā. Kolhicīns kā aktīvā viela tiek piedāvāts arī lētākos Kolkhimin un Kolchitsein produktos. Tādām zālēm kā Ambene, Allopurinol, Revmador, Voltaren ir līdzīgs podagras efekts.

Kā lietot kolhicīnu podagra ārstēšanai?

Podagra ir atkārtots artrīta posms, kas ietekmē dažādas locītavas, jo paaugstināts purīna bāzes daudzums asinīs. Risks saslimt ar podagru - pusmūža vīrieši, kas ļaunprātīgi izmanto proteīnu pārtiku, alkoholu, mazkustīgu dzīvesveidu.

Podagras artrītu pavada izteikts sāpju sindroms skartajos locītavās, audu pietūkums un apsārtums. Nepatīkami simptomi var daļēji liegt pacientam darba spējas. Simptomātiska ārstēšana ar podagras aizsardzības līdzekļiem palīdz mazināt slimības izpausmi. Šajā rakstā mēs uzskatām, ka izārstēt podagru - kolhicīnu.

Īsumā par narkotiku

Kolhicīna tabletes podagras ārstēšanai ir cietkoksnes augu - Colchicus - saspiešana, kas spēj inhibēt purīna bāzes aktivitāti, palēnināt leikocītu metabolismu locītavu bojājumu vietā un transportēt lieko urīnvielu no organisma.

Zāles ir pieejamas tablešu veidā. Vienai tabletei ir 1 mg aktīvās vielas (C₂₂H₂₅NO₆). Vienā iepakojumā ražotājs nodrošina no 10 līdz 100 tabletēm.

Zāļu iedarbība ir saistīta ar urīnskābes un balto asins šūnu ražošanas kavēšanu podagras iekaisuma vietā.

Narkotiku komponentu anti-myotic spēja samazina glikozes izmantošanu un veido amiloidu fibrilus, kā arī normalizē neitrofilo šūnu membrānu darbu.

Kolhicīns spēj traucēt nervu signālu elpošanu un vadīšanu, paātrinot zarnu darbu, paaugstinot asinsspiedienu un pazeminot ķermeņa temperatūru.

C₂₂H₂₅NO₆ nesaistās ar asins proteīnu, kas uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, tiek nosūtīts sintēzei aknās, nierēs un liesā, no kā izdalās ar žulti.

Kas ir parakstīts podagrai

Ārstēšana podagras ar kolhicīnu ļauj īsā laikā pastāvīgi novērst sāpes un pietūkums audu bojājumu. Antipoderģiskā iedarbība tiek panākta, samazinot urīnskābes sāļu kristalizāciju, nomācot lizosomu enzīmus un leikocītu veidošanos, kā arī izlīdzinot normālu asins skābumu.

Visefektīvākā ārstēšana ar kolhicīnu parādās slimības sākumposmā.

Maksimālā koncentrācija asinīs un klīniskā atvieglojuma sākums sasniedz 8-12 stundas pēc ievadīšanas.

Palīdzība! 80% pacientu paši novēro vēdera un zarnu nevēlamo blakusparādību rašanos daudz agrāk, nekā sāpīgi samazinās sāpes.

Ar dienas devu 1-2 mg vielas, podagras lēkmes atkārtošanās risks ir ievērojami samazināts.

Bez podagras kolhicīns uzlabo to pacientu labklājību, kuriem ir diagnosticēta Vidusjūras drudzis, sistēmiskas autoimūnās reakcijas un primārā AL-amiloidoze.

Indikācijas un kontrindikācijas

Zāles ir spazmolītiska un pretiekaisuma iedarbība uz locītavu un periartikālo audu slimībām, kā arī ķermeņa autoimūnu reakciju, vielmaiņas slimībām. Proti:

• podagras artrīta profilakse un ārstēšana;
• sklerodermija;
• sistēmiska sarkanā vilkēde;
• Vidusjūras mēra ģimene;
• amiloidoze;
• Beheka slimība.

Kolhicīns nav ieteicams cilvēkiem ar:

• kuņģa-zarnu trakta patoloģijas;
• centrālās nervu sistēmas bojājumi, ieskaitot muguras smadzenes;
• neiecietība pret narkotiku aktīvajiem elementiem;
• sirds slimības, urīnceļi, aknu kanāli;
• infekcijas un iekaisuma slimības;
• pirms alkohola lietošana.

Antipodagrichesky zāles Kolhicīns ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem.

Kā lietot

Kolhicīns ar podagras paasinājumu sāk sākties no pirmo simptomu rašanās un turpina terapiju 4 dienas pēc kārtas, pat ja klīniskās pazīmes pēkšņi traucē pacientam pēc pirmās zāļu lietošanas.

Kolhicīns ar akūtu podagras uzbrukumu pirmajā dienā, kad lietojat vienu tableti trīs reizes dienā, dzerot ar tīru ūdeni.

Otrajā un trešajā dienā, viena tablete divas reizes dienā, ceturtajā dienā - viena tablete tiek lietota naktī.

Ja sāpes tiek izrunātas, tad, lai paātrinātu reljefu, zāles tiek iedzertas vienā tabletē ar 2 stundu intervālu dienas laikā, līdz podagras simptomi tiek novērsti.

Lai novērstu podagras artrīta uzbrukumus, 1 kolhicīna tablete jālieto katru dienu nakti trīs mēnešus. Ierobežojums - tophi klātbūtne.

Maksimālā dienas deva ir 8 mg aktīvās vielas, kas atbilst 8 tabletēm 24 stundu laikā.

Atsauksmes

Pamatojoties uz šīs narkotikas pārskatiem, varam secināt, ka kolhicīns veic lielisku darbu - lai glābtu pacientu no locītavu sāpēm podagrā, bet tas ir ļoti toksisks.

Tas jāveic tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma.

Mihails: „Sāpes pēdās pēc pirmās kolhicīna lietošanas tika aizgūtas pēc 8 stundām, otrajā dienā es aizgāju, bez parastām kājām sāpēm. Tagad zāļu lietošanas veids ir šāds. Ja Jums ir nepatīkama sajūta locītavās - 1 tablete nakti. Apdraudētajā periodā, 1 tablete 3-4 dienu laikā, 1 tablete ar allopurinolu 1 reizi 2 dienās, gandrīz gadu bez paasinājumiem. ”

Elena: „Man bija kolhicīns, kā to noteicis ārsts. Es varu jums pastāstīt par blakusparādībām, kas man ir, un es jutos no kuņģa-zarnu trakta, vērsa uzmanību uz to, ka pēc tabletes uzņemšanas es jutos slims. Bet sāpes un iekaisums noņem tikai labi. Viņam ir aknas, kuņģis, nieres, bet tā ir īsta narkotika. ”

Secinājums

Starp anti-gouty aizsardzības līdzekļiem, kolhicīns ir visspēcīgākais. Tam nav analogu. Zāles iedarbojas kumulatīvi, ilgstoši lietojot pacientu zaudē akūtus podagras lēkmes un recidīvus.

Zāļu trūkums ir tā paaugstinātā toksicitāte un plašs kontrindikāciju klāsts, kā arī augstā cena. Pirms izmantojat šo rīku, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Zāles "Kolhicīns" podagros izmanto, lai novērstu šīs slimības uzbrukumus, kas izpaužas kā intensīvas locītavu sāpes, ko izraisa paaugstināts urīnskābes līmenis. Jāatceras, ka "kolhicīns" nav anestēzijas līdzeklis, tāpēc nav lietderīgi to izmantot, lai mazinātu sāpīgus simptomus, kas nav saistīti ar podagru. "Kolhicīna" darbība ir apturēt dabiskos procesus, kas izraisa tūsku un citus slimības simptomus.

Kas padara to par efektīvu podagru?

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Medicīniskā ierīce "kolhicīns" tiek realizēta tablešu veidā, kas sastāv no kolhicīna kā galvenās sastāvdaļas un šādas palīgvielas:

• ciete - pildviela, kas nodrošina noteiktu daudzumu dražeju;
• propilparabēns, metilparabēns - konservanti ar antibakteriālām un pretsēnīšu īpašībām;
• piena cukurs - pildviela, kas darbojas kā saldinātājs;
• nātrija cietes glikolāts - piedevas ātrai zāļu daļiņu izšķīdināšanai;
• aerosils - biezinātājs;
• Povidons - kam ir detoksikācijas efekts.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kad zāles ir norādītas un kontrindicētas?

Pacientiem, kuriem diagnosticēta šāda patoloģija, ieteicams lietot "Colchicine" tabletes:

Tabletes lieto arī ENT orgānu iekaisuma mazināšanai.

podagra artrīts;

pseudogout;

flebīts;

ENT slimības (lai mazinātu iekaisuma simptomus);

amiloidoze;

sistēmiska sklerodermija.

Ir aizliegts lietot "kolhicīnu" podagras ārstēšanai pacientiem ar individuālu neiecietību pret tās sastāvdaļām. Pacientiem ar šādām slimībām podagras "Kolhicīns" ārstēšana nav ieteicama:

• hronisks nieru un aknu bojājums;
• zems neitrofilu līmenis asinīs;
• nopietnas patoloģijas sirds un asinsvadu sistēmas darbā;
• kuņģa-zarnu trakta bojājumi;
• strutainas infekcijas.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā lietot zāles "Colchicine" podagras ārstēšanai

Pirms kolhicīna lietošanas ir jākonsultējas ar kvalificētu ārstu, kurš, pamatojoties uz diagnostikas pārbaudes rezultātiem, izvēlēsies efektīvu un drošu podagras ārstēšanu.

Saskaņā ar oficiālajām instrukcijām tablešu lietošana nav atkarīga no ēdienreizes - tās var dzert gan pirms, gan pēc ēšanas. Podagras akūtās stadijas ārstēšanai ir divi "kolhicīna" režīmi:

• 1. ārstēšanas kurss:
  • I diena - 1. tabulā. no rīta, pēcpusdienā un vakarā;
  • II un III diena - uz 1. tabulas. no rīta un vakarā;
  • IV un nākamajās dienās - 1. tabulā. pirms gulētiešanas.

Terapeitiskā shēma Nr. 2 ir pirmās tabletes lietošana un tad ar 60-120 minūšu periodu vēl vienu reizi līdz akūtas sāpes pilnīgai izzušanai. Maksimāli dienā drīkst dzert 8 gab. Bieži vien ir noteikts "kolhicīns" un profilakses nolūkā deva ir saskaņā ar 1. tabulu. vienu reizi 24 stundas 3 mēnešus.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Blakusparādības ārstēšanas laikā

Blakusparādības ir iespējamas, tāpēc pirms zāļu lietošanas izlasiet instrukcijas.

Ņemot vērā narkotiku lietošanu, var attīstīties dažādi nevēlami notikumi, kuru galvenie ir šādi:

• depresijas valstis;
• sāpes vēderā;
• apetītes zudums;
• brīvas izkārnījumi;
• asas svara zudums;
• perifēro nervu iekaisums;
• nātrene;
• izsitumi uz ādas;
• muskuļu vājums;
• trombocitopēnija (ar ilgstošu lietošanu);
• matu izkrišana.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Līdzīgi līdzekļi

Ja podagras ārstēšanai nav iespējams izmantot minētos medikamentus, tas jāaizstāj ar aktīvo vielu līdzīgu medikamentu un terapeitisko efektu. "Kolhicīna" analogi ir:

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kas ir bīstama pārdozēšana?

Kuņģa-zarnu trakta problēmas ir iespējamas ar zāļu pārdozēšanu.

Lietojot lielas zāļu devas, ķermenis ir apreibināts ar tās ārstnieciskajām vielām. Rezultātā parādās šādi simptomi:

• emētiska vēlme;
• slikta dūša;
• caureja;
• stipras sāpes vēderā un mutē;
• ādas dedzināšana;
• asins izskats urīnā;
• krampji.

Pārdozēšana ar aprakstīto medikamentu var izraisīt akūtu nieru mazspēju un smagu kaulu smadzeņu nomākumu, kam seko leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās asinīs. Ķīmiskā saindēšanās ar organismu var pasliktināt asins recēšanu. Šajā gadījumā cietušajam būs jāsaņem hospitalizācija indes kontroles centrā, kur viņš uzrauga elpceļus, papildus ventilāciju un vitāli svarīgu funkciju uzturēšanu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Brīvdienu un uzglabāšanas apstākļi

Farmaceits atbrīvos "kolhicīnu" tikai tad, ja ārsts ir izrakstījis recepti. Ir svarīgi, lai tabletes būtu vietā, kur maziem bērniem nav piekļuves. Telpā, kurā zāles tiek saglabātas, tai jābūt sausai un tumšai, un temperatūra nedrīkst pārsniegt istabas temperatūru. Derīguma termiņu var atrast uz iepakojuma un pēc tā termiņa beigām „kolhicīna” lietošana ir absolūti kontrindicēta.

Zāļu "Kolhicīns" izmantošana podagras artrīta ārstēšanā ātri un efektīvi novērsīs sāpes un iekaisumu, atjaunos kustības diapazonu locītavā. Regulāri periodiski kursi palīdzēs izvairīties no podagras atkārtošanās pacientiem ar hronisku slimības gaitu.

"Kolhicīna" sastāvs, atbrīvošanas forma un mehānisms

Zāļu terapeitiskais efekts tiek sasniegts tā aktīvā aktīvā elementa - kolhicīna dēļ. Šī viela ir augu izcelsmes un ir alkaloīds, kas iegūta no rudens crocus spuldzes. Zāles pārdod apvalkoto tablešu veidā. Katrs no tiem satur 1 mg aktīvās vielas. Iepakojumā ir 20 gabali. Ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, zāles mazina balto asinsķermenīšu kustības intensitāti uz iekaisuma vietu, kā arī aptur urīnskābes mikrokristālu uzsūkšanās procesu šūnās. Tā spēj samazināt urīnskābes veidošanos un novērst tā kristalizāciju. Narkotika inhibē šūnu dalīšanos un aptur defektīvo amiloido proteīnu elementu veidošanos.

2 stundas pēc kolhicīna lietošanas pacients ar podagru izjūt dramatisku stāvokļa uzlabošanos, kas saglabājas 12 stundas.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības, par kurām palīdz narkotika

Narkotika mazina sāpes slimības uzbrukuma laikā.

Tabletēm "kolhicīns" ir ātra pozitīva ietekme, ja tiek aizturēti akūti podagras lēkmes. Regulāra lietošana var samazināt recidīva iespējamību vairumam pacientu. Zāļu lietošanas indikāciju saraksts ietver šādas patoloģijas:

• olbaltumvielu metabolisms - amiloidoze;
• gļotādu aftiskas čūlas - Behceta sindroms;
• iekaisuma zobu un ENT slimības;
• kalcija nogulsnes uz locītavu skrimšļiem;
• saistaudu sacietēšana - sklerodermija;
• vēnu sienu iekaisums;
• ģimenes Vidusjūras drudzis.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā lietot "kolhicīnu" podagras ārstēšanā?

Ārsts individuāli izraksta shēmu un ir atkarīgs no slimības formas un pacienta stāvokļa smaguma. Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, tās var lietot neatkarīgi no ēdienreizes, vēlams vakarā. Nedzeriet vairāk par 8 mg dienā. Dozēšana podagras ārstēšanai un uzbrukumu profilaksei ir atšķirīga, vairāk par to tabulā:

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kādos gadījumos zāles ir aizliegtas?

Šis rīks ir kontrindicēts nieru slimības klātbūtnē.

Atturēties no ārstēšanas ar "kolhicīnu" ir cilvēkiem ar individuālu neiecietību, kas cieš no alkoholisma, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem. Jūs nevarat dzert zāles grūtniecības laikā. "Kolhicīna" uzņemšana podagras ārstēšanā ar šādām fona patoloģijām ir izslēgta:

• akūta aknu un nieru mazspēja;
• smagas gremošanas sistēmas, sirds un asinsvadu disfunkcijas, kaulu smadzenes;
• strutainas infekcijas;
• agranulocitoze.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kolhicīna blakusparādības

Zāļu lietošana var izraisīt nevēlamas reakcijas no dažādām ķermeņa sistēmām. Nepatīkamas sajūtas vairumā gadījumu iet ar zāļu devas samazinājumu. Ja simptomi ir intensīvi, Jums jāapmeklē ārsts, lai nomainītu. Iespējamo blakusparādību saraksts:

• dispepsijas izpausmes: epigastra sāpes, apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana;
• aknu un nieru darbības traucējumi;
• novirzes asins sastāvā;
• alerģiski izsitumi uz ādas;
• matu izkrišana;
• neiropātija;
• nomākts stāvoklis;
• muskuļu bojājumi;
• B12 vitamīna trūkums;
• spermas trūkums.

Ārstēšana ar "kolhicīnu" jāveic ar regulāru testu palīdzību, kontrolējot asins parametrus.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Mijiedarbības ar citām zālēm rezultāts

Zāļu devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Kombinēta lietošana ar citostatiskiem un urīnskābinošiem medikamentiem samazina "kolhicīna" efektivitāti un palielina urikozuriskās iedarbības zāles. Nav ieteicams lietot vienlaicīgi ar NPL, tas rada risku, ka samazināsies balto asins šūnu un trombocītu līmenis. "Kolhicīns" palēnina cianokobalamīna uzsūkšanos. Kombinācija ar "ciklosporīnu" paātrina miopātijas attīstību. Zāles pastiprina simpatomimētisko līdzekļu iedarbību.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Līdzīgas zāles

Ja zāles ir nepanesamas, tās aizstāj ar identisku sastāvu vai iedarbību. Zāļu "Kolhicīns" analogs ir "Kolhikum-Dispert", kas tiek īstenots arī tablešu formā un ir efektīvs podagras artrīta ārstēšanā. Kolhicīns kā aktīvā viela tiek piedāvāts arī lētākos Kolkhimin un Kolchitsein produktos. Tādām zālēm kā Ambene, Allopurinol, Revmador, Voltaren ir līdzīgs podagras efekts.

Kolhicīns (lat.Colchicinum) - organisks atvasinājums, kas iegūts no rudens krokusa ģimenes rudens krokusa.

Moderns, universāls medicīnisks preparāts pret tardogiju.

Kolhicīns spēj ierobežot leikocītu progresu iekaisuma kodolā. Vājina laktāta un glikoproteīnu ražošanu, samazinot urīnskābes kristālu fagocitozes procesu.

Daļēji vai pilnībā tas kavē šūnu fragmentāciju mitotiskā sadalījuma fāzē, inhibē intensīvo granulēto leikocītu un citu šūnu augšanu, mijiedarbojoties ar proteīnu.

Bloķē amiloidozes veidošanos, samazina amiloido fibrillāru proteīnu parādīšanos. Efektīvi novērš podagra uzbrukumus pīķa posmā.

Saskaņā ar pētījumiem kolhicīns palīdz 75% pacientu pirmajās 10-12 stundās pēc lietošanas.

Zāļu farmakodinamika

Lietojot perorāli, kolhicīns labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, tiek pārstrādāts caur enterohepatisko reģionu.

Zāles lielākoties koncentrējas lielākoties ar šķiedru audu, kā arī iekšējo orgānu audos, piemēram, nierēs, aknās, liesā.

Tikai daļēji zāles tiek metabolizētas aknās. Galvenā metode izdalīšanai no organisma ar izkārnījumiem un urīnu.

Praktiski nenotiek asinsrites sistēma un nav mijiedarbības ar plazmas olbaltumvielām. Nav mijiedarbojas ar plaušām, sirds muskuļiem un skeleta muskuļu audiem.

Tas izraisa neiromuskulārās komunikācijas pārkāpumu, aktivizē gremošanas trakta darbību, nomāc elpošanas centru, rada asinsvadu sašaurināšanos, veicina augstu asinsspiedienu, zemāku ķermeņa temperatūru.

Kad narkotika ir nepieciešama?

Lietošanas indikācijas Kolhicīns:

• podagra, podagra artrīts (novēršot podagras krīzes atsākšanu kritiskajā fāzē), galvenokārt ārstēšanas pirmajās dienās ar urikozuricheskimi un allopurinolu; samazināšana, sāpju lokalizācija, locītavu flebīta mazināšana, pazemina urīnskābes līmeni līdz standarta indikatoriem);
• pastiprināti chondrocalcinosis uzbrukumi (psevdopadagija);
• sistēmiska sklerodermija (samazina sausumu, kairinājumu, mīkstina ādu, antifibrozes īpašība);
• Ģimenes tipa Vidusjūras drudzis: novērš slimības simptomus pirms paasināšanās, samazina DBG aktivitāti;
• Behceta slimība (nēsā pretiekaisuma un pret tardopāzi);
• simptomi, kas ENT ir iekaisīgi - prakse;
• flebīts (mazina venozo iekaisumu);
• amiloidoze (slimības aktivitātes nomākums).

Zāļu lietošana ir ieteicama pēc konsultēšanās ar ārstu.

Nav atļauts lietot zāles

• īpaša jutība pret narkotikām;
• hroniskas aknu un nieru darbības traucējumi;
• neiropēnija;
• nopietnas patoloģijas KMK darbībā;
• īpaši smagas kaulu smadzeņu darbības traucējumi;
• gremošanas trakta bojājumi;
• strutainas infekcijas.

Ietekmes mehānisms

Samazina laktātu veidošanos, novēršot skābuma maiņu šūnās, tādējādi lokalizējot urāta veidošanos un urīnskābes līmeni.

Devas un lietošanas veids

Kolhicīns tiek ražots tablešu vai draudu veidā.

Tabletes lieto iekšķīgi.

Podagras artrīta ārstēšanas laikā akūtā stadijā un iekaisuma procesa pastāvēšanas laikā ārsts ir izrakstījis 2 shēmas:

1. 1. shēma: pirmajā ārstēšanas dienā - 0,003 g dienā. (1 cilne. No rīta 1 cilne. Dienas laikā
   1 cilne. vakarā); Otrajā un trešajā dienā - 0,002 g / dienā (1 cilne. Dienas rītā un 1 cilne. Vakarā); ceturtajā un pēdējā. dienas - 0,001 g / dienā (1 cilne, vēlams vakarā).
2. Shēmas numurs 2: 1 ir piedzēries, tad ar 1-2 stundām. uz grīdas cilnes. vai 1 cilni. līdz akūtu sāpju uzbrukumu izzušanai.
   Maksimālā pieļaujamā deva: 6-8 cilne. dienā, bet ne vairāk kā 8.

Profilaktiskiem nolūkiem viena tablete tiek nozīmēta 1 reizi dienā, ārstēšanas ilgums ir līdz 3 mēnešiem.

Ģimenes Vidusjūras drudzis (FMF), 0,5 - 2 cilne. (0,0005 - 0,001 mg) dienas laikā.

Līdzīga devu secība tiek izmantota citām indikācijām.

Tabletes jānorij veselas, nesasmalcinot, un jāizdzer pareizais ūdens daudzums.

Kad amiloidoze: no 1. līdz 3. tabulai. Ārstēšanas ilgums ir pieci gadi.

Pārdozēšana un papildu norādījumi

Pārdozēšanas laikā var rasties šādas izpausmes:

• caureja;
• vemšana;
• krampji kuņģī;
• sausa āda;
• gastroenterīta hemoroīdi;
• dehidratācija;
• hipotensija (iespējamais hipoviela šoks);
• krampji;
• hemoglobinūrija;
• EKG segmenta pieaugums;
• vājināšanās urinēšana;
• miokarda kontrakciju vājināšanās;
• apgrūtināta elpošana;
• augšupejoša paralīze.

Saskaņā ar dažu pacientu atsauksmēm pēc kolhicīna lietošanas, var rasties plaušu infiltrācija, hepatocelulāri traucējumi, kā arī akūta nieru mazspēja - nieru mazspēja.

Pēc piecām dienām pēc pārdozēšanas smagu kaulu smadzeņu nomākumu var izraisīt leikopēnija, trombocitopēnija, koagulopātija.

Pirmajās zāļu pārdozēšanas izpausmēs ir nepieciešams zvanīt ārstam mājās, jo nav noteikta pretlīdzekļa.

Ekstrarenālā tīrīšana neietekmē. Ārstēšana jāveic infekcijas slimību palātā.

Ir jākontrolē elpceļi, jāuzrauga svarīgākās funkcijas, jāveic papildu ventilācija, jākontrolē artēriju asins gāzu sastāvs, elektrolītu līdzsvars, jāpielieto pretšoka pasākumi.

Zāļu blakusparādība

• CNS - depresija, neirīts, neiropātija;
• gremošanas sistēma: dispepsijas izpausmes (anoreksija, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, apetītes zudums, caureja), jo īpaši zarnu un kuņģa čūlu gadījumā, aknu funkcijas nepietiekamība, B12 vitamīna deficīts, aknu normālas darbības traucējumi;
• alerģiskas reakcijas: izsitumi, piemēram, masalas, nātrene;
• asinsrades sistēma: leuko-, neitropēnija, agranulocitoze, aplastiska anēmija;
• ar ilgstošu trombocitopēnijas lietošanu;
• citi: azoospermija, atgriezeniska alopēcija, miopātija, aknu un nieru dabiskās darbības izmaiņas, sārmainās fosfatāzes un GGT paaugstināšanās, nieze intravenozas ievadīšanas laikā un asiņošana - akūta sāpes, nekroze, muskuļu vājums.

Īpaši norādījumi

Ārstēšana ar narkotikām jāveic, pārraugot pacienta klīnisko un hematoloģisko priekšstatu, veicot sēklinieku asins analīzi.

Ja kuņģa-zarnu traktā ir nopietnas blakusparādības, tad zāles jāizslēdz vai jāsamazina deva.

Ja leikocītu līmenis asinīs pazeminās zem 3-109 / l un trombocītu skaits ir mazāks par 100-109 / l, uzņemšana tiek pārtraukta līdz asins attēla normalizācijai. Visticamāk ir kļūdaini pozitīvi urīna rezultāti par eritrocītiem un hemoglobīnu.

Vienlaikus ar Allopurinol var lietot tabletes (Kolkhikum-dispert).

Vienlaicīga narkotiku lietošana ar alkoholiskajiem dzērieniem ir nevēlama, jo pastāv iespēja izraisīt kuņģa-zarnu trakta intoksikāciju, īpaši cilvēkiem, kuri cieš no alkoholisma.

Un tas var arī mazināt zāļu efektivitāti, jo alkohols mēdz palielināt urīnskābes koncentrāciju.

Nevēlams lietot narkotiku devās ar lielu cilvēku skaitu, kas cieš no nieru darbības traucējumiem, bet ar nelielām devām to var labi panest pacienti ar nieru patoloģiju.

Tādēļ jāveic kolhicīna terapija, kontrolējot hematoloģisko un klīnisko priekšstatu par pacienta stāvokli.

Narkotiku grūtniecības laikā vajadzētu lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu ārkārtas situācijā. Zīdīšanu ieteicams atcelt.

Ja Jums ir nepieciešams parakstīt zāles bērnam

Zāļu devas, ko lieto bērni, jāaprēķina, pamatojoties uz ķermeņa masas rādītājiem un bērna ķermeņa plaknes laukumu, kam jābūt 0,00003 - 0,00002 g / kg / dienā. un 0,00116 -0 00045 g / m2 dienā. attiecīgi.

Bērniem līdz piecu gadu vecumam zāļu daudzums dienā ir 0,00007 g / kg / dienā. un 0,0019 g / m2 dienā. līdzīgi (un tas ir 2-3 reizes lielāks nekā vidējā dienas deva pusaudžiem vecumā no 16 līdz 20 gadiem).

Kopumā reakcija uz narkotikām ir novērota bērniem 95–97% gadījumu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Jāatceras, ka:

1. Viena fenilbutazona deva: palielina leuco-, trombocitopēnijas attīstības risku.
2. ĢMP patēriņš palielina asiņošanas risku no kuņģa-zarnu trakta.
3. Kombinēta lietošana ar līdzekļiem, kas tiek izmantoti audzēju ārstēšanai, var ietekmēt urīnskābes koncentrācijas palielināšanos serumā, tādējādi samazinot profilaktiskās terapijas efektivitāti.
4. Trombocītu un leikocītu skaita samazināšanās asinīs pret medikamenta fona tiek pastiprināta, ja to lieto vienlaikus ar zālēm, kas izraisa paaugstinātu jutību.
5. Lietojot kopā ar nomierinošu līdzekli, zāles var paaugstināt CNS jutīgumu.
6. Pieņemšana ar simpatomimētiskiem līdzekļiem uzlabo efektivitāti.
7. Recepcija ar cianokobalamīnu samazina zāļu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta.

Kolhicīns jautājumos un atbildēs

Visbiežāk sastopamie jautājumi, kas pacientiem ir par kolhicīnu, un uz kuriem nav atbildes lietošanas instrukcijā, atbild uz ārstiem.

Vai ir iespējams noteikt medikamentu noteiktu perikardīta formu ārstēšanas laikā?

Olga

Jā, tas ir iespējams. Tajā pašā laikā ir nepieciešams regulāri veikt asins analīzi.

Anatolijs Ivanovičs, terapeits, Bratislava

Labdien, dārgais ārsts. Ar informāciju internetā es uzzināju, ka Izraēlas klīnikās plaši lieto zāles, kas pagarina periodu starp uzbrukumiem daudzas reizes periodiskās slimības laikā. Lūdzu, atbildiet, vai šī informācija ir pareiza un kāda ir šī zāles?

Zafar

Visticamāk tas nozīmē kolhicīna lietošanu.

Patiešām, es satiku pacientus, kuriem neviena narkotika nesamazināja uzbrukumu biežumu un sāpes, bet pēc kolhicīna lietošanas viņu veselība uzlabojās, un uzbrukumu biežums un smagums samazinājās.

Oļegs Vasiljevičs, reimatologs atbild

Pacienti par šo narkotiku

Atsauksmes par pacientiem, kuri lieto vai ir lietojuši kolhicīnu.

Es esmu lietojis zāles 4 gadus - es to ievedu no ārzemēm. Tas ļoti efektīvi atvieglo artrīta uzbrukumus.

Nataša

Tieši pēc astoņām stundām sāpes kājās pazuda uzreiz pēc pirmās lietošanas, 2. dienā es varēju staigāt bez parastās sāpes. Tā rezultātā gandrīz gadu ir pagājuši bez saasināšanās.

Maikls

Ātri noņem akūtu uzbrukumu (dienas laikā), bet nieres “jūtas”, ko viņi ir.

Aza

Lietojiet tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, iedzeriet vienu tableti naktī un gandrīz nākamajā dienā jūtama atbrīvota, mazina lielas sāpes.

SemDoc

Es ieteiktu Colchicine laikā podragicheskih uzbrukumiem, šīs zāles palīdz ne pirmo gadu. Pilnīgi mazina sāpes, tas kļūst vieglāk katru dienu.

Anton

Praktiskās pieredzes plusi un mīnusi

• labi noņem sāli;
• efektīva podagras uzbrukumu novēršanai;
• ātri mazina sāpes;
• mazina audzējus.

• grūti iegādāties aptiekā;
• Ir vairākas kontrindikācijas.

Zāļu izmaksas

Pieejams kolhicīns tablešu veidā, cena 1150 rubļu 60 cilnē.

Zāļu uzglabāšanas vietai jābūt bez mitruma, tumšai, nepieejamai vietai bērniem. Uzglabāt telpā t.

Derīguma termiņš - 4 gadi. Nepieņemama izmantošana noilguma termiņa beigās. Brīvdienas aptiekās stingri saskaņā ar recepti.

Kolhicīns podagras ārstēšanai: devas un lietošanas īpašības

Kolhicīns podagras ārstēšanai ir efektīvs līdzeklis slimības paasinājuma mazināšanai. Tam ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības. Narkotika ir nedroša un var izraisīt komplikāciju attīstību, tāpēc, pirms sākat lietot tabletes, jākonsultējas ar ārstu.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Akūtā podagras un iekaisuma procesa attīstībā ir norādīts, ka pirmajā terapijas dienā jālieto 1 tablete 3 reizes dienā, profilakses kurss paredz 1 tableti vakarā 12 nedēļas.

Forma atbrīvot zāles podagras kolhicīna - tabletes. Viena tablete satur 0,5 vai 1 mg aktīvās vielas, kolhicīnu (kolhisko alkaloīdu). Kolhicīns ir mazs balts apvalkotās tabletes.

Sastāvā ir šādas palīgdaļas:

• laktozes monohidrāts;
• ciete;
• aerosils;
• rīcineļļa;
• korpusa sastāvdaļas un krāsvielas.

Zāles ir pieejamas iepakojumos pa 20, 40 un 60 tabletēm.

Farmakoloģiskās īpašības

Zāles pieder līdzeklis, kā ietekmēt urīnskābes apmaiņu organismā. Farmakoloģiskā iedarbība ir saistīta ar leikocītu migrācijas ātruma samazināšanos uz iekaisuma vietu, kas ļauj diezgan ātri un efektīvi apturēt iekaisuma procesu. Vienlaikus ar iekaisuma mazināšanos zāles samazina urīnskābes mikrokristālu sedimentācijas ātrumu locītavās, tādējādi samazinot risku, ka rodas jauni podagras artrīta paasinājumi.

Podagras ārstēšanas īpatnība ar kolhicīnu ir zāļu ātra darbība. Pēc tablešu lietošanas maksimālā aktīvās vielas koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 120 minūtēm. Podagras podagras kolhicīns ātri samazina simptomus. Pēc pirmās terapeitiskās devas lietošanas, pēc 4-5 stundām novērojama ievērojama labklājības uzlabošanās.

Lietošanas indikācijas

Lietošanas indikācijas Kolhicīns podagros ir podagras artrīta pasliktināšanās un slimības progresēšanas novēršana.

Podagras artrīta gadījumā kolhicīns var ātri samazināt sāpju sindroma smagumu un apturēt iekaisuma procesu.

Kolhicīnu var lietot ne tikai podagras recidīvam vai paasinājumam, bet arī podagras artrīta profilaksei. Turklāt zāles var izmantot kā daļu no sarežģītas podagras terapijas, jo tas neietekmē negatīvu mijiedarbību ar alopurinolu, ko izmanto, lai samazinātu urīnskābes koncentrāciju podagrā.

Kontrindikācijas un ierobežojumi uzņemšanai

No narkotiku lietošanas ir jāatsakās, ja tā pastāv

Narkotikai ir diezgan maz kontrindikāciju. Tie ietver:

• nepanesība pret kolhicīnu;
• laktozes nepanesība;
• hemodialīze;
• asinsrites traucējumi (sastāva maiņa).

Aknu un nieru darbības traucējumu gadījumā ieteicams samazināt zāļu devās norādīto devu. Vecākiem pacientiem var ieteikt samazināt zāļu devu pirmajās lietošanas nedēļās.

Grūtniecēm nav parakstītas zāles, dati par kolhicīna ietekmi uz grūtniecēm nav pietiekami. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka podagra ir vīriešu slimība, kas skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Sievietēm podagra ir ļoti reta un tikai pēc menopauzes. Šī paša iemesla dēļ zāles netiek izmantotas pediatrijas praksē.

Kā lietot kolhicīnu podagra ārstēšanai?

Pļavas terapija ar kolhicīnu jāvienojas ar ārstu. Līdzeklis podagras un podagras paasinājumu novēršanai Kolhicīnu parasti lieto saskaņā ar instrukcijām, tomēr saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumu var mainīt shēmu.

Ja podagras paasinājums jāveic nekavējoties, vienu kolhicīna tableti ar 1 mg devu un pēc tam ik pēc trim stundām, lai paņemtu pusi tableti, vai narkotiku 0,5 mg devā.

Paaugstināšanās ārstēšana tiek veikta līdz simptomu pazemināšanai. Tad tiek ņemts trīs dienu pārtraukums, un kursu var atkārtot, ja iekaisuma process nav pagājis. Gadījumā, ja iekaisums tika veiksmīgi aizturēts, ārstēšanu turpina pēc dažām dienām, lietojot 0,5 mg kolhicīna trīs reizes dienā.

Ja podagras lēkme ir saistīta ar asām sāpēm, kā lietot kolhicīnu no podagras, ārsts nosaka. Parasti tiek izmantots diezgan īss ārstēšanas kurss ar lielām zāļu devām. Profilaktiskas zāles tiek veiktas trīs mēnešu laikā.

Tabletes jālieto tūlīt pēc ēšanas, dzerot daudz ūdens. Košļājamās zāles nedrīkst norīt veselas.

Blakusparādības un pārdozēšana

Jums var rasties nepatīkami simptomi, piemēram, sāpes kuņģī un caureja.

Kolhicīna lietošanai podagros var būt šādas blakusparādības:

• slikta dūša un vemšana;
• sāpes vēderā;
• caureja;
• muskuļu vājums;
• kuņģa asiņošana;
• vispārējs vājums;
• ādas izsitumi;
• krampji;
• alopēcija (alopēcija);
• perifēro neirīts;
• asins traucējumi;
• kaulu smadzeņu depresija.

Ja rodas zāļu nepanesamība, parādās alerģiskas reakcijas simptomi. Parasti to izpaužas nātrene, ādas pietūkums, smaga nieze. Ilgstoša lielo zāļu devu lietošana var negatīvi ietekmēt aknu un nieru darbību.

Ja rodas jebkādi traucējoši simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Akūta sāpes kuņģī vai caureja ar asinīm ir obligāti jāsazina ar ātrās medicīniskās palīdzības palīdzību.

Zāļu pārdozēšanas gadījumā var rasties konvulsīvi krampji, attīstīties iekšēja asiņošana, iespējama samaņas zudums un nieru darbības traucējumi. Šajā gadījumā pēc iespējas ātrāk ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Īpaši ieteikumi un zāļu mijiedarbība

Zāles jāparedz piesardzīgi gados vecākiem pacientiem. Cilvēkiem, kuru ķermeni ievērojami vājina nesen piedzīvotās slimības, ieteicams atturēties no narkotiku lietošanas. Šādiem nosacījumiem nepieciešama devas samazināšana vai medikamentu uzraudzība ārsta uzraudzībā:

• sirds slimības;
• nieru darbības traucējumi un aknas;
• elpošanas mazspēja;
• kaulu smadzeņu traucējumi.

Nelielas zāļu devas neietekmē nervu sistēmas darbību. Paaugstināšanas laikā tiek nozīmētas lielas kolhicīna devas, kas var negatīvi ietekmēt reakcijas ātrumu, tādēļ ir jāatturas no braukšanas.

Pirms sākat lietot zāles, rūpīgi jāpārbauda zāļu mijiedarbība.

1. Tiazīdu diurētiskie līdzekļi bieži palielina urīnskābes līmeni asins plazmā. Vienlaicīgi lietojot kolhicīnu, tas būs vājš.
2. Kolhicīns pārkāpj B12 vitamīna asimilācijas procesu.
3. Vienlaicīga lietošana ar ciklosporīnu nav ieteicama, jo palielina muskuļu bojājumu risku, kas var izraisīt hipotoniju vai krampjus.
4. Eritromicīns palielina kolhicīna aktivitāti. Tas ir bīstami, attīstoties ķermeņa intoksikācijai, ko izraisa augsta kolhicīna koncentrācija asinīs.
5. Kolhicīns ir jālieto piesardzīgi kopā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, jo ​​pastāv leikopēnijas risks.

Zāles var lietot kopā ar citām zālēm, kas paredzētas urīnskābes līmeņa samazināšanai organismā (allopurinols). Precīzu devu, zāļu shēmu un ārstēšanas kursu nosaka ārsts individuāli.

Izmaksas un analogi

Kolhikum-Dispert tabletes lieto iekšķīgi, zāļu forma tiek nomazgāta ar ūdeni, deva akūtas lēkmes laikā - 2 tabletes terapijas sākumā, pēc tam ik pēc divām stundām vēl 1-3 tabletes

Nesen kolhicīnu ir grūti atrast krievu aptiekās. Vidējās zāļu izmaksas - 500 rubļu uz 20 tabletēm. Narkotika ir stingri noteikta, tāpēc ārsts to izraksta.

Zāļu pilnie analogi - tabletes Kolkhikum-Disperser, Kolkhimin, Kolkhitsein. Šīm zālēm ir tāds pats sastāvs, izdalīšanās forma, devas un lietošanas īpašības. Narkotikas ar atšķirīgu sastāvu, bet līdzīga ietekme neeksistē. Ja pacients nav pietuvojies kolhicīnam, Jums jākonsultējas ar ārstu par zāļu aizstāšanas iespējamību. Šīs vielas neiecietības gadījumā pacientam var būt īpaša terapeitiskā diēta un Allopurinol lietošana.

Jāatzīmē, ka zāles satur alkaloīdu, kas var izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju. Turklāt tablešu sastāvā ir laktozes monohidrāts, tādēļ laktozes nepanesības gadījumā uzņemšana ir aizliegta.