Ārsta kabinetā jūs varat dzirdēt savā adresē trīs nesaprotamus vārdus - peronālās nerva neiropātiju. Medicīnā to sauc par peronālo neiropātiju.
Jūs varat aizdomām par jūsu papēžiem.
Ja jums izdevies palikt viegli, tad nervs ir labi. Ja nē, tad jums ir nepieciešams uzzināt vairāk par šo slimību. Iespējams, viņa jau bija pamanījusi sabojāt savu ķermeni.
Neiropātija ir nervu bojājums bez iekaisuma.
Fibiālais nervs - patiesībā teļa muskuļi, kājas, kas aptver apakšējās ekstremitātes.
Ar to cilvēks spēj pārvietot pirkstus, kāju pati, saliekt un salocīt.
Tas nozīmē, ka šī slimība ietver šķiedru saspiešanu nervā, kā rezultātā rodas tāds stāvoklis kā "kāju pēdas sindroms".
Starptautiskajā slimību klasifikācijā peronālās nerva neiropātija pieder pie 6. klases - nervu sistēmas slimības, proti, mononeuropātija, G57.8.
Zinot ienaidnieku sejā, jūs varat viņu cīnīties.
Peronālās neiropātijas etioloģija ir iespaidīga. Ārsti sauc par visbiežāk sastopamajiem slimības parādīšanās iemesliem:
Neiropātija var rasties dažādās vietās ievainojot. Tas jo īpaši attiecas uz kājas lūzumiem vai zilumiem. Būtiski pasliktinās peronālās nerva darbība. Kritums vai trieciens jebkurai kājas vai augšstilba daļai var arī kaitēt nervam.
Insults, dažāda išēmija, osteoartrīts, locītavu iekaisums noved pie nervu saspiešanas ar turpmāku neiropātijas un neiralģijas attīstību.
Cilvēkiem, kas ilgu laiku pavada puscietā stāvoklī, piemēram, darbā, draud nervu saspiešana. Šis „grēka” lauksaimnieki, ražas novākšana un citas personas, kas ir „kājām barotas”.
Pacienti, kas cieš no diabēta vai kāda veida endokrīniem traucējumiem, saņem slimības blakusparādības. Samazinās cukura līmenis asinīs, attīstās diabētiskā neiropātija.
Alkoholisms pats par sevi ir slimības attīstības faktors. Ķēde ir vienkārša: alkohols - kuņģa-zarnu trakta un citu ķermeņa sistēmu bojājumi - vielmaiņas traucējumi - neiropātija.
Onkoloģijā simptomi rodas vēža šūnu dalīšanās un metastāžu parādīšanās rezultātā.
Klīniskais attēls rāda, ka, ja nervu šķiedra ir bojāta, ekstremitāšu jutīgums noteikti pakļauj vienu pakāpi vai citu.
Ar asu traumu pēdu sāpes notiek, un visas iesaistītās izpausmes tiek izrunātas.
Tā kā slimības hroniskā attīstībā pastāv tendence pakāpeniski un lēni palielināt simptomus.
Kaulu nerva bojājumu dēļ novēro:
Ar ilgstošu slimību var rasties skartās kājas muskuļu atrofija.
Peronālās neiropātijas definīcija sākas ar aptauju. Neirologs vai traumatologs klausās sūdzības un pārbauda pacientu.
Lai aizdomas, ka kaut kas bija nepareizi, jūs varat uzreiz pārbaudīt "papēža" pārbaudi. Parasti nav iespējams piecelties uz papēžiem - pastāv nervu bojājumi.
Ārsts mēģina izvietot kāju ārējā virzienā vai iztaisnot pirkstus. Tas ir vienkāršs tests, lai noteiktu neiropātiju.
Šāda veida patoloģijas gadījumā šī darbība būs ārkārtīgi sarežģīta (ar piepūli) vai vispār nav iespējama. Vizuāli jūs varat arī noteikt "putnu" gaitu, kā arī muskuļu atrofiju.
Lai noteiktu jutīguma esamību vai neesamību, ņemiet īpašu adatu un pieskarieties vēlamajai ekstremitātei.
Pēc sākotnējās diagnozes tiek precizēts nervu bojājumu līmenis. Lai to izdarītu, veiciet elektromogrāfiju. Var noteikt ultraskaņas nervu vai apakšējo ekstremitāšu asinsvadus, MRI.
Ja slimību izraisa zāle, tad tiek veikts kaulu rentgens. Ja situācija nav pilnīgi skaidra, viņi izmanto Novocain diagnozes blokādi.
Ir svarīgi pareizi atšķirt neiropātiju no tādām patoloģijām kā: polineuropātija, neiropātija, PMA sindroms, kā arī mugurkaula atrofija un audzēji.
Starp problēmām, ar kurām saskaras neiroloģija, lielu vietu aizņem zemākā ekstremitāte. Galvenie terapijas veidi, ko izmanto mūsdienu medicīnā, ir detalizēti.
Lasiet par akustiskās neirīta simptomiem un ārstēšanu nākamajā tēmā.
Kas ir vibrācijas slimība un kam draud šī slimība, apsveriet tālāk.
Lai burtiski liktu personai uz kājām, parasti tiek izvēlēta sarežģīta ārstēšana: zāles, fizioterapija un ķirurģiska iejaukšanās. Vai kādu metodi. Novērtējiet pacienta vispārējo stāvokli, "stadijas" bojājumus peronealai.
Ārstēšanas taktika ir vērsta uz slimības aktivitātes samazināšanu, ar kuru pacients dzīvo daudzus gadus. Pēc tam tas vairumā gadījumu kļuva par neiropātijas vaininieku. Tās ir zāles pret diabētu, nieru slimībām un citiem.
Tad, lai palīdzētu pacientam noteikt:
Konservatīvā ārstēšana ietver pārbaudītas metodes.
Masāža un fizioterapija sākotnēji jānotiek ārstējošā ārsta uzraudzībā. Šeit princips "nekaitē". Speciālists jums pastāstīs, kādi vingrinājumi ir atļauti, bet par to, kas jums ir jāaizmirst.
Ķirurģiska ārstēšana ir ārkārtējs pasākums. Lēmums par operāciju tiek izmantots biežām slimības recidīviem, zāļu neefektivitātei un fizioterapijai, kā arī ar pilnīgu nervu šķiedru sakāvi.
Pēc operācijas pacientam tiek noteikts miega režīms un pēc tam, kad ir bijusi treniņa terapija.
Nedrīkst steigties, lai piecelties uz kājām. Nepieciešams rūpīgi uzraudzīt darbināmo ekstremitāti. Tam nevajadzētu veidot čūlas un brūces.
Starp nepatīkamām neiroloģiskām patoloģijām izdalās sēžas nerva iekaisums. Kā ārstēt slimību mājās, lasiet mūsu mājas lapā.
Ganglionīta veidi un tās ārstēšanas metodes tiks detalizēti aplūkotas nākamajā rakstā.
Tomēr ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu.
Tad jūs varat darīt ar fizioterapiju un vienkāršu masāžu. Savlaicīga diagnosticēta slimība ir atslēga veiksmīgai atveseļošanai.
Medicīniskais termins “peronālās nerva neiropātija” (LMN) ir diezgan labi zināms, bet zināšanas par šo nopietno slimību parasti beidzas ar iepriekš minēto frāzi. Patoloģijas klātbūtnes pārbaudi var izdarīt, stāvot uz jūsu papēžiem: ja jūs turat tos viegli, nav iemesla bažām, pretējā gadījumā jums vajadzētu uzzināt vairāk par NMN. Ņemiet vērā, ka termini neiropātija, neiropātija, neirīts ir atšķirīgi nosaukumi pašai patoloģijai.
Neiropātija nozīmē slimību, ko raksturo nervu bojājumi, kuriem nav iekaisuma. Slimību izraisa deģeneratīvie procesi, traumas vai saspiešana apakšējās ekstremitātēs. Papildus NMN ir arī tibiālā nerva neiropātija. Atkarībā no motora vai sensoro šķiedru bojājumiem, tie ir arī sadalīti motorā un sensorā neiropātijā.
Peronālās nerva neiropātija izraisa izplatības pakāpi starp šīm patoloģijām.
Apsveriet peronālās nerva anatomiju - galveno sakrālā pinuma daļu, kuras šķiedras ir daļa no sēžas nerva, virzoties prom no tās kājas apakšējās trešdaļas līmenī. Popliteal fossa - vieta, kur šie elementi ir sadalīti parastajā peronealajā nervā. Šūpuļa gals ap tām iet pa spirāles ceļu. Šī nervu ceļa daļa šķērso virsmu. Līdz ar to to aizsargā tikai āda, un tāpēc tas ir pakļauts ārējiem negatīviem faktoriem, kas to ietekmē.
Tad notiek peronālās nerva sadalījums, kā rezultātā parādās tās virspusējās un dziļās zari. “Atbildības sfēra” vispirms ietver muskuļu struktūru inervāciju, kāju rotāciju un muguras daļas jutību.
Dziļa peronālā nerva mērķis ir paplašināt pirkstus, pateicoties kuriem mēs varam sajust sāpes un pieskārienu. Nospiežot kādu no zariem, tiek pārkāpts pēdas un pirkstu jutīgums, cilvēks nevar iztaisnot savu falu. Gastrocnemius nerva uzdevums ir iebrukt kājas apakšējās trešdaļas aizmugurējo daļu, papēdi un pēdas ārējo malu.
Termins “ICD-10” ir Starptautiskās slimību klasifikācijas saīsinājums, kas tika pakļauts nākamajai, desmitajai pārskatīšanai 2010. gadā. Dokumentā ir kodi, ko izmanto, lai apzīmētu visas mūsdienu medicīnas zinātnē zināmās slimības. Neiropātija tajā ir bojāta dažādu iekaisuma nervu nerviem. ICD-10 NMN ir klasificēts kā 6. klase - nervu sistēmas slimības, īpaši mononeuropātija, tās kods ir G57.8.
Slimības rašanos un attīstību izraisa daudzi iemesli:
Neiropātija var attīstīties, ja persona nēsā neērti apavi un bieži vien sēž ar vienu kāju otrā.
Peronālās nerva bojājumi ir primāri un sekundāri.
Par slimības klīnisko priekšstatu raksturo atšķirīgas pakļautās ekstremitātes jutības zuduma pakāpes. Neiropātijas pazīmes un simptomi parādās:
Raksturīgs HMN simptoms ir gaitas maiņa, pateicoties "pakaramajām" kājām, nespējai stāvēt uz tās, spēcīga ceļa locīšana kājām.
Jebkuras slimības, tostarp peronālās nerva neiropātijas, noteikšana ir neiropatologa vai traumatologa prerogatīva, ja slimības attīstību izraisa lūzums. Pārbaude pārbauda pacienta bojāto kāju, pēc tam pārbauda tā jutību un veiktspēju, lai noteiktu vietu, kurā nervs ir ietekmēts.
Diagnoze tiek apstiprināta un atjaunināta, izmantojot virkni eksāmenu:
Peronālās nerva neiropātijas ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm.
Metodes kompleksa izmantošana liecina par lielu efektivitāti: tas ir priekšnoteikums izteiktas ietekmes iegūšanai. Mēs runājam par narkotiku, fizioterapijas un ķirurģiskām ārstēšanas metodēm. Ir svarīgi ievērot ārstu ieteikumus.
Narkotiku terapija ietver pacientu:
Aizliegts pastāvīgi lietot sāpju tabletes, kas ar ilgstošu lietošanu pasliktinās situāciju!
Fizioterapija, kas demonstrē augstu efektivitāti neiropātijas ārstēšanā:
Peronālās nerva neiropātijas masāža ir speciālista prerogatīva, tāpēc ir aizliegts to darīt pats!
Ja konservatīvās metodes nesniedz gaidāmos rezultātus, tās izmanto operāciju. Operācija ir paredzēta traumatiskai nervu šķiedras plīsumam. Iespējams:
Pēc operācijas personai ir nepieciešama ilgstoša atveseļošanās. Šajā laikā viņa fiziskā aktivitāte ir ierobežota, tostarp vingrinājumi.
Katru dienu pārbauda darbināmo ekstremitāti, lai noteiktu brūces un plaisas, pēc kurām atklāj, ka pēdas ir aprīkotas ar atpūtu - pacients pārvietojas ar īpašiem kruķiem. Ja ir brūces, tās tiek ārstētas ar antiseptiskiem līdzekļiem.
Nepieciešamo palīdzību peronālās nerva neiropātijas ārstēšanā nodrošina tradicionālā medicīna, kurai ir ievērojams recepšu skaits.
Tradicionālās medicīnas receptes ir viena no pasākumu kompleksa daļām, tāpēc nevajadzētu atstāt novārtā HMN tradicionālo ārstēšanu.
HMN ir nopietna slimība, kurai nepieciešama savlaicīga un atbilstoša ārstēšana, pretējā gadījumā personai būs drūma nākotne. Iespējama notikumu attīstība ir invaliditāte ar daļēju invaliditāti, jo bieži HMN komplikācija ir parēze, kas izpaužas kā ekstremitāšu spēka samazināšanās. Tomēr, ja cilvēks iziet visus ārstēšanas posmus, situācija ievērojami uzlabojas.
Neliela stilba kaula nerva neiropātija notiek dažādu iemeslu dēļ, tāpēc ir labāk to novērst.
Rūpīga un rūpīga attieksme pret savu veselību ir garantija, ka peronālās nervu neiropātija tevi apiet.
Peronālās nerva neiropātija ir slimība, kas rodas peronālās nerva bojājuma vai saspiešanas rezultātā. Šim nosacījumam ir vairāki iemesli. Simptomi ir saistīti ar impulsu vadīšanas traucējumiem gar nervu uz iekļūtiem muskuļiem un ādas zonām, pirmkārt, muskuļu vājumu, kas nespēj pēdu un tās pirkstiem, kā arī mazina jutību uz stilba kaula ārējo virsmu, kāju dorsu un pirkstiem. Šīs patoloģijas ārstēšana var būt konservatīva un operatīva. No šī raksta jūs varat uzzināt, kas izraisa peronālās nerva neiropātiju, kā tā izpaužas un kā tā tiek ārstēta.
Lai saprastu, no kurienes slimība nāk, un kādi simptomi to raksturo, jums vajadzētu iepazīties ar kādu informāciju par peronālo nervu anatomiju.
Peronālās nervs ir daļa no sakrālā pinuma. Nervu šķiedras ir daļa no sēžas nerva un tiek atdalītas no atsevišķas parastās peronealas nerva, kas ir nedaudz virs pīlinga. Šeit šķiedru nerva kopējais stumbrs ir vērsts uz popliteal fossa ārējo pusi, kas spirāles ap spuldzes galvu. Šajā vietā tā ir virspusēji, pārklāta tikai ar fasādi un ādu, kas rada priekšnoteikumus nerva saspiešanai no ārpuses. Tad šķiedru nervu šķelšanās ir virspusēji un dziļi. Nedaudz augstāks nekā nervu iedalījums, citā filiāle atkāpjas - apakšējā kājas ārējais ādas nervs, kas apakšstilba apakšējā trešdaļā savienojas ar tibio nervu, veidojot suralo nervu. Suralais nervs innervējas kājas apakšējās trešdaļas aizmugurējo daļu, papēdi un pēdas ārējo malu.
Peronālās nerva virspusējās un dziļās filiāles ir nosauktas, jo to gaita ir atkarīga no kāju muskuļu biezuma. Virsējā peronālā nerva nodrošina muskuļu inervāciju, kas nodrošina kājas ārējās malas pacelšanos, it kā pagriežot kāju, kā arī veido pēdas muguras jutību. Dziļais peronālās nervs innervates muskuļus, kas paplašina kāju, pirksti, nodrošina sajūtu sajūtu un sāpes pirmajā interdigitālajā telpā. Vienas vai citas filiāles saspiešana ir saistīta ar pēdas nolaupīšanu uz ārpusi, nespēju iztaisnot pirkstiem un pēdām, kā arī jutīguma pārkāpumu dažādās pēdas daļās. Saskaņā ar nervu šķiedru gaitu, tās sadalījuma vietām un apakšējās kājas ārējā ādas nerva izvadīšanu kompresijas vai bojājuma simptomi nedaudz atšķirsies. Dažreiz zināšanas par atsevišķu muskuļu un ādas zonu inervāciju ar peronālo nervu palīdz noteikt nervu kompresijas līmeni pirms papildu pētījumu metožu izmantošanas.
Peronālās nerva neiropātijas gadījumi var būt saistīti ar dažādām situācijām. Tie var būt:
Protams, pirmās divas cēloņu grupas ir visizplatītākās. Pārējie peronālās nerva neiropātijas cēloņi ir ļoti reti, taču tos nevar diskontēt.
Peronālās nerva neiropātijas klīniskās pazīmes ir atkarīgas no tās sakāves vietas (gar līniju) un tās rašanās smaguma pakāpes.
Tātad, akūtas traumas gadījumā (piemēram, lūpu lūzums ar fragmentu pārvietošanos un nervu šķiedru bojājumiem), visi simptomi parādās vienlaicīgi, lai gan pirmās dienas var nebūt priekšgalā sāpju un ekstremitātes kustības dēļ. Pakāpeniski ievainojot peronālo nervu (nogurstot, valkājot neērti apavi un detalizētas situācijas) un simptomi pakāpeniski parādīsies laika periodā.
Visus peronālās nerva neiropātijas simptomus var iedalīt motoros un sensoros. To kombinācija ir atkarīga no bojājuma līmeņa (par kuru iepriekš aprakstīta anatomiskā informācija). Apsveriet peronālās nerva neiropātijas pazīmes atkarībā no bojājuma līmeņa:
Izrādās, ka peronālās nerva bojājuma līmenis skaidri nosaka dažus simptomus. Dažos gadījumos ir iespējama selektīva pēdas pagarinājuma un tā pirkstu pārkāpšana, citās - paceļot pēdas ārējo malu un dažreiz tikai jutīgus traucējumus.
Peronālās nerva neiropātijas ārstēšanu lielā mērā nosaka tās rašanās cēlonis. Dažreiz, nomainot ģipsis, kas saspiež nervu, kļūst par primāro ārstēšanu. Ja iemesls bija neērti apavi, tad viņas pārmaiņas veicina atveseļošanos. Ja iemesls ir esošās blakusparādības (diabēts, vēzis), tad šajā gadījumā vispirms ir jāārstē pamata slimība, un citi pasākumi, lai atjaunotu peronālo nervu, jau ir netieši (kaut arī obligāti).
Galvenās zāles, ko lieto peronālās nerva neiropātijas ārstēšanai, ir:
Fizioterapijas metodes tiek aktīvi un veiksmīgi izmantotas kompleksā ārstēšanā: magnētiskā terapija, amplipulse, ultraskaņa, elektroforēze ar zālēm, elektriskā stimulācija. Masāža un akupunktūra veicina atveseļošanos (visas procedūras tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā pacienta kontrindikācijas). Ieteicamie fizioterapijas kompleksi.
Lai koriģētu „gailis” gaitu, tiek izmantotas īpašas ortozes, kas nostiprina kāju pareizajā pozīcijā, novēršot to noņemšanu.
Ja konservatīva ārstēšana neietekmē, tad izmantojiet operāciju. Visbiežāk tas jādara ar traumatiskiem bojājumiem peronālās nerva šķiedrām, īpaši ar pilnu pārtraukumu. Ja nervu reģenerācija nenotiek, konservatīvās metodes ir bezspēcīgas. Šādos gadījumos atjaunojas nerva anatomiskā integritāte. Jo agrāk operācija tiek veikta, jo labāka ir prognoze, lai atjaunotu un atjaunotu šķiedru nerva funkciju.
Ķirurģiskā ārstēšana kļūst par glābšanu pacientam un gadījumos, kad peronālo nervu saspiež. Šajā gadījumā izdaliet vai noņemiet struktūras, kas saspiež šķiedru nervu. Tas palīdz atjaunot nervu impulsu gaitu. Un tad, izmantojot iepriekšminētās konservatīvās metodes, nervu ievada, lai pabeigtu atveseļošanos.
Tādējādi peronālās nerva neiropātija ir perifērās sistēmas slimība, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Galvenie simptomi ir saistīti ar jutīguma samazināšanos kājas un kājas reģionā, kā arī pēdas un tās pirkstu pagarinājuma vājumu. Terapeitiskā taktika lielā mērā ir atkarīga no peronālās neiropātijas cēloņa, tiek noteikta individuāli. Vienam pacientam ir pietiekami konservatīvas metodes, citai var būt nepieciešama gan konservatīva, gan ķirurģiska iejaukšanās.
Izglītojoša filma “Perifēro nervu neiropātija. Klīnika, diagnostikas un ārstēšanas pazīmes "(no 23:53):
Peronālās nervu neiropātija ir viena no apakšējo ekstremitāšu mononeuropātijām, ko papildina kāju pēdas sindroms - pēdas dorsālās deformācijas neiespējamība un kāju pirkstu pagarināšana, kā arī kāju un pēdas aizmugures anterolaterālā apgabala ādas jutekļu traucējumi. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, neiroloģisko izmeklējumu, elektromogrāfiju vai elektroneurogrāfijas datiem. Turklāt tiek veikta nerva ultraskaņa un kaula un kājas osteo-locītavu aparāta izpēte. Konservatīvo ārstēšanu veic, kombinējot medicīniskās, fizioterapeitiskās un ortopēdiskās metodes. Ar tās neveiksmi tiek parādīta operācija (dekompresija, nervu šuve, cīpslu transponēšana utt.).
Peronālās nerva neiropātija vai peronālā neiropātija ieņem īpašu pozīciju perifērās mononeuropātijas vidū, kas ietver arī: tibiālās nerva neiropātiju, augšstilba nerva neiropātiju, sēžas nerva neiropātiju utt. Tā kā peronālo nervu veido biezas nervu šķiedras, kurām ir lielāks myelocete un myomas slānis. tas ir jutīgāks pret bojājumiem vielmaiņas traucējumu un anoksiju gadījumā. Iespējams, ka šis brīdis izraisa diezgan plašu peronālās neiropātijas izplatību. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem 60% pacientu no traumatoloģijas dienestiem, kuri ir saņēmuši operāciju un tiek ārstēti ar riepām vai apmetumiem, novēro neiropātiju peronealai. Tikai 30% gadījumu neiropātija šādos pacientiem šķiet saistīta ar primārajiem nervu bojājumiem.
Jāatzīmē arī tas, ka bieži neiroloģijas speciālistiem ir jārisina pacienti, kuriem ir noteikta peronālās neiropātijas ilgums, ieskaitot pēcoperācijas periodu vai imobilizācijas laiku. Tas sarežģī ārstēšanu, palielina tā ilgumu un pasliktina rezultātu, jo agrāk terapija ir sākusies, jo efektīvāka tā ir.
Peronālās nervs (n. Peroneus) atkāpjas no sēžas nerva augšstilba apakšējās 1/3 līmenī. Sastāv pārsvarā no LIV-LV un SI-SII muguras nervu šķiedrām. Pēc iekļūšanas popliteal fossa, šķiedru nervu iet uz galvas kaula ar tādu pašu nosaukumu, kur tās kopīgā stumbrs ir sadalīts dziļi un virspusēji filiāles. Dziļa peronālā nerva nonāk stilba kaula priekšējā daļā, nolaižas, iet uz pēdas aizmuguri un sadala iekšējos un ārējos zaros. Tā innervē muskuļus, kas ir atbildīgi par pēdas un kāju pirkstu pagarināšanu (muguras locīšanu), pēdas ārējo malu izcelšanu.
Virsējo peronālo nervu iet gar stilba kaula anterolateriālo virsmu, kur tas dod motora zaru peronālās muskuļiem, kas ir atbildīgi par pēdas izpausmi ar vienlaicīgu stacionāru locīšanu. Mediālā 1/3 kājas rajonā, virsmas zars n. peroneuss iziet zem ādas un ir sadalīts 2 dorsālā ādas nervos - starpposma un mediālā. Pirmais iedzimst pēdas apakšējās 1/3 ādas, kājas muguras virsmas un III-IV, IV-V starpnozaru telpu ādu. Otrais ir atbildīgs par pēdas vidējās malas jutīgumu, pirmā pirksta aizmuguri un II-III starpnozaru telpu.
Anonimiski noteiktās zonas, kurās vislielākā neaizsargātība ir peronealas nerva, ir: vieta, kur tās šķērso fibulas galvas reģionā un nervu izeju uz kājām.
Pastāv vairākas trigeru grupas, kas var izraisīt peronālās neiropātijas attīstību: nervu traumas; nervu saspiešana ap tās muskuļu un skeleta struktūru; asinsvadu traucējumi, kas izraisa nervu išēmiju; infekciozi un toksiski bojājumi. Neiropātija peroneal nervu traumatisks ģenēze iespējams ar ceļgala traumas un citas traumas uz ceļa, apakšstilba kaulu lūzums, izolēts lūzums no ikra kaula, sastiepumiem, kaitējums cīpslas vai sastiepumus potītes jatrogēna nervu bojājumi ar kāju kauli tā pārvietošana, operācijas uz ceļgala locītavas vai potītes.
Kompresijas neiropātija (tā sauktais tuneļa sindroms) n. peroneuss visbiežāk attīstās tā pārejas līmenī, kas atrodas augšgalā - augšējā tuneļa sindroma. Tas var būt saistīts ar profesionālo darbību, piemēram, ar ogulāju savācējiem, citiem cilvēkiem ar parketa grīdu, kuru darbs nozīmē ilgstošu tupēšanu. Šāda neiropātija ir iespējama pēc garas sēdes, ar kājām šķērsojot. Peronālās nerva saspiešanas laikā apakšējā tuneļa sindroms attīstās tās izejas vietā uz kājām. To var izraisīt valkājot pārāk saspringtas kurpes. Bieži kompresijas rakstura peronālās neiropātijas cēlonis ir nerva saspiešana imobilizācijas laikā. Turklāt kompresija n. peroneuss var būt sekundārs mugurkaula raksturs, t. i., attīstās sakarā ar muskuļu un skeleta sistēmas izmaiņām un refleksiem muskuļu-tonikas traucējumiem, ko izraisa slimības un mugurkaula izliekumi (osteohondroze, skolioze, spondilartroze). Peronālās nerva iatrogēna kompresija-išēmiska neiropātija ir iespējama pēc saspiešanas ar nepareizu kājas stāvokli dažādās ķirurģiskās iejaukšanās laikā.
Retāk sastopamie peronālās neiropātijas cēloņi ir sistēmiskas slimības, ko izraisa saistaudu izplatīšanās (osteoartrīta, sklerodermijas, podagras, reimatoīdā artrīta, polimiozīta), vielmaiņas traucējumi (disproteinēmijas, cukura diabēts), smagas infekcijas, intoksikācija (ieskaitot alkoholismu, narkomāniju). ), vietējie audzēju procesi.
Peronālās neiropātijas klīniskās izpausmes nosaka bojājuma veids un topogrāfija. Akūtu nervu traumu pavada strauja gandrīz vienlaicīga tās sakāves simptomu parādīšanās. Hronisku traumu, dismetabolisko un kompresijas-išēmisko traucējumu klīnikā pakāpeniski palielinās.
Peronālās nerva kopējā stumbra bojājums izpaužas kā pēdas un pirkstu pagarinājuma traucējumi. Tā rezultātā kājas piekarinās stacionārajā locīšanas pozīcijā un ir nedaudz pagriezta uz iekšu. Šī iemesla dēļ, staigājot, pārvietojot kāju uz priekšu, pacients ir spiests to stipri salocīt pie ceļa locītavas, lai netiktu saspringts pirksts pie grīdas. Nolaižot kāju uz grīdas, pacients vispirms stāv uz pirkstiem, pēc tam balstās uz sānu plantāra malu un pēc tam pazemina papēdi. Šāda pastaiga līdzinās gailim vai zirgam, un tam ir atbilstošs nosaukums. Grūti vai neiespējami: pacelt sānu sānu malu, stāvot uz papēžiem un staigāt uz tiem. Kustību traucējumi ir apvienoti ar sensoriem traucējumiem, kas stiepjas uz apakšējās kājas un aizmugures kājas priekšējo un sānu virsmu. Iespējamā sāpes uz kājas un kājas ārējās virsmas, palielinoties ar squats. Laika gaitā rodas kāju priekšējās un sānu daļas muskuļu atrofija, kas ir skaidri redzama, salīdzinot ar veselīgu kāju.
Peronālās nerva neiropātija ar dziļa zara bojājumu izpaužas kā mazāk izteikta pēdas pārkare, samazināts pēdas un kāju pirkstu spēks, jutekļu traucējumi pēdas aizmugurē un 1. interdigitālajā telpā. Garo neiropātijas gaitu pavada mazu muskuļu atrofija pēdas aizmugurē, kas izpaužas kā starpslāņu plaisu recesija.
Peronālo nervu neiropātiju ar virspusējās filiāles bojājumu raksturo jutīgas uztveres traucējumi un sāpes kājas muguras virsmas sānu virsmā un sānu virsmas vidusdaļā. Skatoties, atklājas pēdas izpausmes vājināšanās. Paplašiniet pirkstus un kājas.
Peronālās neiropātijas diagnostikas algoritms ir balstīts uz anamnētisko datu vākšanu, kas var liecināt par slimības ģenēzi, un veikt rūpīgu izpēti par skartās ekstremitātes perifēro nervu motorisko funkciju un sensoro sfēru. Tiek veikti īpaši funkcionālie testi, lai novērtētu dažādu kāju un pēdu muskuļu spēku. Virsmas jutīguma analīze tiek veikta, izmantojot īpašu adatu. Turklāt, lai noteiktu nervu bojājumu līmeni ar darbības potenciāla ātrumu, tiek izmantota elektromogrāfija un elektroneurogrāfija. Nervu stumbra un blakus esošo struktūru struktūras izpētei nesen tika izmantota nervu ultraskaņa.
Traumatiskā neiropātijā ir nepieciešama konsultācija ar traumatologu saskaņā ar norādēm - ceļa locītavas ultraskaņu vai radiogrāfiju, apakšstilba kaulu radiogrāfiju, potītes locītavas ultraskaņu vai radiogrāfiju. Dažos gadījumos var izmantot diagnostisko novokaīna nervu blokādi.
Neiropātija peroneal nervs prasa deferenciāldiagnozi ar radikulopātijas līmeņa LV-SI, atkārtots iedzimta neiropātija slimība Šarko-Marie-Tooth slimība, sindroms ACA (peroneal muskuļu atrofija), ALS, polineiropātiju, mononeuropathy citu apakšējo ekstremitāšu, galvas smadzeņu audzēju, un audzēji, mugurkaula.
Pacientus ar peronālo neiropātiju uzrauga neirologs. Par ķirurģiskās ārstēšanas jautājumu lemj konsultēties ar neiroķirurgu. Ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa ir neiropātijas cēloņa faktora likvidēšana vai samazināšana. Konservatīvā terapijā tiek izmantoti NSPL (diklofenaka, lornoksikāms, nimesulīds, ibuprofēns uc) pretiekaisuma, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Šīs grupas preparāti ir apvienoti ar B grupas vitamīniem, antioksidantiem (tioktilskābi) un līdzekļiem nervu asinsrites uzlabošanai (pentoksifilīns, nikotīnskābe). Ipidacrīna mērķis ir neostigmīna mērķis uzlabot neiromuskulāro transmisiju.
Farmaceitiskā terapija ir veiksmīgi apvienota ar fizioterapiju: elektroforēze, amplipulsa terapija, magnētiskā terapija, elektrostimulācija, ultrafonoforēze uc Lai atjaunotu n. peroneus, ir nepieciešami regulāras vingrošanas vingrinājumi. Kāpjošās kājas korekcijai tiek parādīti pacienti ar ortozēm, kas nostiprina kāju pareizā stāvoklī.
Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas ir gadījumi, kad tiek pilnībā pārkāpts nervu vadītspēja, konservatīvas terapijas efekta trūkums vai recidīva rašanās pēc tās īstenošanas. Atkarībā no klīniskās situācijas ir iespējams veikt neirolīzi, nervu dekompresiju, šuves vai plastisko ķirurģiju. Hronisku neiropātiju gadījumā, kad peronealas nervi aizkavē muskuļus, kas zaudē elektrisko uzbudināmību, tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās, lai pārvietotu cīpslas.
Peronālās nerva neiropātija ir slimība, kas saistīta ar peronālās nerva darbības traucējumiem. Tā atrodas netālu no stilba nerva, stilba kaula ārējā pusē un pēc tam iet pa kājām līdz pēdai, iedalot divās daļās: dziļā un virspusējā. Virspusējs ir atbildīgs par pēdas sānu muskuļu darbu un to jutīgumu, kā arī par dziļumu - ekstensoru pirkstiem un stilba muskuļiem. Šo slimību pavada grūtības ar kāju un kāju pirkstiem, līdz pilnīgai neiespējamībai tos kontrolēt.
Ir vairāki patoloģijas veidi. Tās izceļas, pamatojoties uz iemesliem, kas izraisīja patoloģijas attīstību.
Tā sauktais "tuneļa sindroms" - visizplatītākais slimības veids. Tas notiek muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu dēļ. Tas attīstās dažādu iemeslu dēļ: ar ilgu uzturēšanās laiku (ja to prasa darbs), staigājot ļoti saspringtos apavos, ilgi sēžot kāju uz kājām vai mugurkaula izliekuma klātbūtnē. Tas viss izraisa saspiešanu, nervu saspiešanu. Lai cīnītos pret slimību, ir daudz veidu.
Ārsta galvenais uzdevums ir ne tikai pašas neiropātijas, bet arī tās izraisītās slimības novēršana.
Kā norāda nosaukums, šī slimība var attīstīties radušās traumas dēļ. Parasti tie ir augšstilba traumas, piemēram, lūpu lūzums. Citi iemesli var būt kritums, sitieni vai sasitumi.
Saskaņā ar išēmiju var saprast nervu šūnu "insultu", kas izriet no asins vadītspējas pārkāpuma tajā. Tas attīstās pret sirds vai sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Tas var notikt, piemēram, ar varikozām vēnām, cukura diabētu, podagru utt.
Ir nepieciešams atjaunot normālu asins apgādes procesu un apturēt audu iznīcināšanu.
Visnopietnākā forma, kas rodas sakarā ar dažu vitamīnu trūkumu cilvēka organismā. Nepareizs uzturs izraisa distrofiju: šķiedrveida axoni (daļa no neironiem) maina to struktūru. Šajā gadījumā manuālā terapija tiek piemērota tikai pēc diētas maiņas, aizpildot trūkstošos mikroelementus ar medikamentiem.
Atkarībā no slimības veida gan simptomi, gan ārstēšanas izmaiņas.
Primārais bojājums ir saistīts ar šķiedru nerva iekaisumu. Tam nav nekāda sakara ar citiem patoloģiskiem procesiem. Visbiežāk izraisa ilgstoša slodze uz šo vietu.
Tikai 18% gadījumu ir neiropātija primāro bojājumu dēļ.
Sekundāro veidu sauc par situāciju, kad neiropātija, atšķirībā no pirmā gadījuma, attīstās citas pacienta esošās slimības dēļ.
Šeit slimību visbiežāk izraisa saspiešana.
Slimības izpausmes ir atkarīgas no bojājuma izcelsmes un tā veida. Nosacījumi, simptomus var iedalīt sensoros un motoros. Tālāk sniegts saraksts ar simptomiem atkarībā no bojājuma zonas:
Virspusējās filiāles sakāve.
Sakauj dziļas filiāles.
Pēkšņa ievainojuma (piemēram, lūzuma) gadījumā simptomi parādās gandrīz nekavējoties.
Līdz ar to, pakāpeniski attīstoties patoloģijai, tās laika gaitā parādīsies.
Pamatojoties uz patoloģijas veidiem, mēs varam noteikt visbiežāk sastopamos cēloņus:
Atkarībā no iemesla tiek pieņemti pieņēmumi par mainīto axons struktūru un to, kā to atgriezt sākotnējā stāvoklī.
Turpmākie pasākumi ir balstīti uz to.
Pirmais solis ir pacienta aptauja. Ārsts (traumatologs vai neirologs) izskaidro sūdzības un veic pārbaudes. Pārbaudes laikā veic šādus primāros testus:
Pamatojoties uz šiem datiem, tiek veikta primārā diagnoze.
Lai noskaidrotu, pacientam jāiziet virkne testu.
Kādi testi jāveic diagnostikai, pats ārsts izlemj.
Peronālās nerva neiropātijas ārstēšanu nosaka, pamatojoties uz tās rašanās cēloņiem, invāzijas pakāpi un citiem faktoriem. Dažās situācijās pat specializēta palīdzība nav nepieciešama: pietiek ar apavu vai ģipša nomaiņu traumas gadījumā. Ja avots ir atšķirīga slimība, vispirms tas ir jānovērš.
Parasti ārsts nosaka visaptverošu kursu. To veido medikamenti, fizioterapija un dažreiz pat ķirurģija. Apskatīsim šīs metodes.
Medikamentu lietošana ir vērsta uz simptomu mazināšanu, kā arī ar patoloģiju, kas izraisīja slimības attīstību.
Pamatā nosaka šādu rīku grupu:
Visām populārākajām katras grupas zālēm, kas parakstītas pacientiem, ir šādi:
Diklofenaks.
Milgamma.
"Neiromedīns."
Trental.
"Berlition".
Fizikālā terapija attiecas uz izmantošanu fizisko līdzekļu, piemēram, ūdens, gaismas, siltuma vai kustības, ārstēšanā. Izmantotās metodes ir šādas:
Turklāt ārsti bieži nosaka masāžu, kas padara manuālu terapeitu vai akupunktūru - tradicionālu ķīniešu metodi, izmantojot mazas adatas.
Ārsts izstrādā kursu, ņemot vērā kontrindikācijas un pacienta individuālo stāvokli.
Fiziskās terapijas un vingrošanas vingrojumu komplekss palīdz arī ārstēt šo slimību. Uzdevumu mērķis ir atjaunot ekstremitāšu funkcijas, uzlabojot asinsriti.
Vispārējie vingrinājumi, sākot no vienkāršākajiem, sekojošajiem (visi veikti meliem):
Vingrinājumi, ko ārsts veic katram pacientam atsevišķi.
Daži no tiem var būt kontrindicēti.
Ķirurģiskā ārstēšana ir ārkārtējs pasākums, ko veic, kad slimība kļūst smaga, un zāles un fizioterapija nerada rezultātus.
Darbība visbiežāk tiek veikta ar traumatisku šķiedru bojājumu vai ievērojamu nervu saspiešanu, ja parastā ārstēšana nav pietiekama.
Jo agrāk operācija tiek veikta, jo labāk un ātrāk atgūties.
Operācijas veidi ir šādi:
Pēc operācijas pacientam tiek noteiktas gultas atpūtas un fizikālās terapijas nodarbības vienlaicīgi ar galveno ārstēšanas kursu.
Tautas aizsardzības līdzekļu lietošana tiek pieņemta vienlaicīgi ar medikamentiem, kā arī profilakses pasākumu pieņemšana. Dažas populāras receptes ir norādītas tālāk:
Tautas aizsardzības līdzekļi nevar pilnībā atbrīvoties no slimības.
Lai to izdarītu, konsultējieties ar ārstu un rīkojieties atbilstoši ieteikumiem.
Prognoze ir pozitīva, galvenais ir meklēt palīdzību laikā. Lielākā daļa pacientu tiek izārstēti ar medikamentiem un fizioterapiju. Bet pat tad, ja ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, operācijas kopumā ir veiksmīgas, un visas zaudētās funkcijas tiek atgrieztas personai.
Komplikācija rodas, ja slimību ilgstoši neārstējat. Var parādīties parēze, kas izpaužas kā mazo muskuļu atrofija, smagas staigāšanas grūtības, jutīguma mazināšana un stipras sāpes kājā. Iespējamā invaliditāte, invaliditāte.
Atgūstoties, visas funkcijas atgriežas normālā stāvoklī un nekas cits nemazina personu.
Patoloģija ir pilnīgi iespējams novērst, ja ievērojat šos ieteikumus:
Sekojot šiem vienkāršajiem padomiem, varat novērst slimības attīstību.
Atcerieties, ka savlaicīga diagnostika ir atslēga ātrai un veiksmīgai atveseļošanai. Neskatoties uz to, ka šī slimība ir diezgan nopietna, tai ir optimistiska prognoze, ja mēs pienācīgi pievērsīsimies ārstēšanai.