Kortikosteroīdu preparāti: klasifikācija, mehānisms, kontrindikācijas

Kortikosteroīdi ir hormonālas vielas, ko rada virsnieru garoza. Tos var iedalīt divās lielās grupās. Pirmais ir glikokortikoīdi, kas ietver kortizonu un hidrokortizonu. Otrais ir minerokortikoīdi, kurus galvenokārt pārstāv aldosterons. Pirmo reizi ārsti un zinātnieki jau 1886. gadā sāka runāt par to nozīmi cilvēkiem. Ķermenim nepieciešams, lai regulētu vielmaiņu, kontrolētu nieru darbību, pubertāti un vairāk.

Kortikosteroīdu klases

Mūsdienās medicīnā netiek izmantoti dabīgie hormoni, tie ir pilnībā aizstāti ar sintētiskiem analogiem, kuriem ir tāda pati ietekme uz ķermeni. Ārsti parasti tos klasificē atbilstoši to darbības līmenim:

1. Kortikosteroīdi ar zemu aktivitāti, ieskaitot hidrokortizonu un prednizonu.
2. Kortikosteroīdi ar vidēji izteiktu aktivitāti, kas ietver flumetazonu un fluokortolonu.
3. Hormoni ar spēcīgu aktivitāti, kas līdz šim iesniegti visplašāk. Būtībā tas ir betametazons un mometazons.
4. Kortikosteroīdi ar augstu aktivitātes pakāpi, kas ietver tikai divus hormonus: klobetasolu un halcinonīdu.

Sarakstā iekļautās zāles satur tikai vienu aktīvo hormonu. Turklāt ir arī kombinēti līdzekļi ar papildu pretsēnīšu vai antibakteriālu sastāvdaļu.

Galvenā darbība

Sintētiskajiem kortikosteroīdiem ir daudzveidīga iedarbība uz ķermeni. Tās mehānisms ir balstīts uz īpašu steroīdu receptoru klātbūtni šūnu membrānās. Kas attiecas uz ietekmi, kortikosteroīdi var:

• Lai iekaisuma mediatoru sintēzes pārkāpuma dēļ rastos pretiekaisuma efekts.
• Ietekme uz visiem metabolisma veidiem, ieskaitot ūdens elektrolītu, lipīdu, olbaltumvielu un ogļhidrātu.
• Nodrošināt antialerģisku iedarbību, pateicoties spējai stabilizēt šūnu membrānas un novērst alerģijas mediatoru veidošanos.
• Rīkojieties uz sirds un asinsvadu sistēmu, palielinot asinsvadu un sirds muskulatūras sienu jutīgumu pret norepinefrīnu un adrenalīnu un tādējādi ietekmējot asinsspiediena līmeni.
• Veicināt trombocītu un sarkano asins šūnu veidošanos.
• Samazināt dzimumhormonu veidošanos, kā arī samazināt orgānu un audu jutību pret vairogdziedzera hormoniem.

Indikācijas

Kortikosteroīdus lieto, ja parastās pretiekaisuma, pretsāpju vai antialerģiskas zāles ir bezspēcīgas. Starp abām virsnieru hormonu grupām atšķiras smaguma pakāpes ietekme uz noteiktu metabolisma veidu.

Glikokortikoīdi

Šis hormonu veids spēcīgāk ietekmē ogļhidrātu metabolismu. Faktiski šī klase tika nosaukta, jo tā spēja paaugstināt cukura līmeni asinīs, paātrinot glikozes sintēzi aknās. Tie ietekmē arī tauku un proteīnu metabolismu. Visaktīvākie no tiem ir kortizols. Lietojiet zāles ar šādiem hormoniem:

• Ar visiem locītavu slimību veidiem, īpaši smagos gadījumos.
• Sāls nogulsnēs ar podagru.
• Ja ankilozējošais spondilīts bieži izraisa iekaisumu locītavu skrimšļa audos, un jo īpaši mugurkaula diskos.

Parasti ārsti izraksta glikokortikoīdus tikai tad, ja citu pretiekaisuma līdzekļu lietošana divu nedēļu laikā nesniedz izteiktu efektu.

Papildus patoloģijām, kas saistītas ar locītavām, glikokortikoīdu zāles bieži tiek nozīmētas citu orgānu un audu problēmām. Piemēram, autoimūnām slimībām, bronhiālās astmas slimībām, dažām ādas un asins slimībām, smagu alerģiju gadījumos un vairākās infekcijās.

Mineralokortikoīdi

Minerālkortikoīdi organismā ir atbildīgi par ūdens un sāls metabolisma regulēšanu un praktiski neietekmē tā citus veidus. Atšķirībā no kolēģiem šāda veida hormons medicīnā nav tik populārs. Tomēr viņi ir atraduši savu pieteikumu. Mineralokortikoīdi ir paredzēti:

• Adisona slimība ir tieši saistīta ar nepietiekamu šo hormonu veidošanos virsnieru garozā.
• Samazināts minerālu metabolisms.
• Muskuļu vājums un adināmija.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz dažu kortikosteroīdu lielo aktivitāti, to lietošanai nav absolūtu kontrindikāciju. Tomēr ir apstākļi, kad ārsti piesardzīgi un rūpīgi kontrolē hormonus. Šīs patoloģijas ietver:

1. Diabēts.
2. Kuņģa un zarnu čūla akūtā stadijā.
3. Sirds mazspēja un tendence paaugstināt asinsspiedienu.
4. Akūta nieru vai aknu mazspēja.
5. Ar glaukomu vai kataraktu.
6. Pēc vakcinācijas ar dzīvu vakcīnu.
7. Ar vējbakām, tuberkulozi un dažām citām smagām infekcijām.
8. Ar tendenci palielināt asins recekļus.
9. Epilepsija un garīga slimība.

Blakusparādības

Blakusparādību smagums, lietojot kortikosteroīdus, būs atkarīgs no tās klases. Tādējādi pirmās klases glikokortikoīdi, piemēram, hidrokortizons, biežāk izraisa blakusparādības, piemēram, modernākos, mometazonu vai betametazonu.

Turklāt iedarbības smagumu tieši nosaka devas un lietošanas ilgums. Jo lielāka deva un jo ilgāks kurss, jo lielāka ir to iespējamība. Visbiežāk šīs zāles var izraisīt:

• Pietūkums, ko izraisa nātrija aizture organismā.
• Palielināts asinsspiediens un cukura līmenis.
• Gastrīta vai peptiskās čūlas paasināšanās.
• Dermatīts, pinnes un smagi ādas atrofijas gadījumi.
• Audu reģenerācijas inhibīcija, kuras dēļ lēnāk tiek ārstēti brūces kortikosteroīdu lietošanas laikā.
• Garastāvokļa traucējumi, depresija, neiroloģiski traucējumi.
• Virsnieru darbības traucējumi un līdz ar to dažāda veida vielmaiņas, svara pieauguma pārkāpums.

Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, ir svarīgi nekavējoties pielāgot hormonu devu un ilgumu.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ārsti iesaka lietot kortikosteroīdu zāles no sešiem no rīta un ne vēlāk kā divām pēcpusdienā. Šādi apstākļi ir pēc iespējas tuvāk virsnieru hormonu fizioloģiskajām normām asinīs. Parasti tabletes lieto kopā ar ēdienu vai tūlīt pēc ēšanas.

Ārstēšana ar kortikosteroīdiem, īpaši ar gariem kursiem, jāpapildina ar kalcija preparātiem, lai izvairītos no tā trūkuma organismā, kā arī ar proteīniem bagātiem produktiem. Bet ogļhidrātu un sāls patēriņš ir labāk ierobežot.

Neatkarīgi no tā, cik precīzi tiks lietoti kortikosteroīdi, lokāli ziedes veidā vai kā tabletes, terapijas shēmu izvēlas tikai ārsts.

Bērniem

Jebkuri hormonālie preparāti, ieskaitot kortikosteroīdus, tiek izrakstīti bērniem tikai saskaņā ar absolūtām indikācijām, kad citas ārstēšanas metodes nedarbojas. Šajā gadījumā zāles sākotnēji ir noteiktas minimālajās devās.

Visbiežāk bērnu praksē izmantotie ārējie līdzekļi, krēmi vai ziedes, kas satur hormonus, un galvenais indikators to mērķim ir dažādi dermatīti. Bērniem hormonu lietošanas nelabvēlīgā ietekme rodas biežāk un attīstās ātrāk nekā pieaugušajiem. Tāpēc, pat lokāli, šādas zāles lieto uz nelielas ādas virsmas un īsiem kursiem.

Grūtniecēm un zīdīšanas periodā

Kortikosteroīdus grūtniecības laikā var ievadīt tikai tad, ja to lietošanas ieguvumi ievērojami pārsniedz risku. Galu galā, pat ziedēm un krēmiem var būt neliela, bet sistēmiska ietekme uz nākotnes mātes organismu. Šis efekts var traucēt bērna endokrīnās sistēmas veidošanos. Parasti glikokortikoīdus lieto, ja:

1. Priekšlaicīgas dzemdības draudi. Hormoni rada stresa signālu bērnam un tādējādi izraisa visu tās orgānu darba pieaugumu.
2. Autoimūnās slimības akūtā stadijā.
3. Bērna virsnieru garozas iedzimta hiperplāzija.

Attiecībā uz barošanas periodu kortikosteroīdi, īpaši pēdējā paaudze, slikti iekļūst mātes pienā. Izmantojiet tos šajā periodā, kaut arī ar piesardzību, bet iespējams.

Nepieciešams pakāpeniski atcelt noteiktās zāles. Katrā gadījumā ārsts izvēlas shēmu individuāli. Break pārtraukšanas režīmā, kā arī ņemot šādu narkotiku veids nevar būt! Tikai ar pilnīgu atbilstību visām medicīniskajām rekomendācijām kortikosteroīdiem būs ietekme un tie jums nekaitēs.

Kortikosteroīdu veidi un saraksts

Virsnieru garoza veic slepenu funkciju, ražojot kortikosteroīdus. Tie ir bioloģiski aktīvi hormoni, ieskaitot minerālu (aldosteronu) un glikokortikoīdus (hidrokortizonu, kortizonu).

Dabiskie kortikosteroīdi kontrolē šādus procesus organismā:

1. minerālvielu metabolisms (saglabājiet nātrija jonus un noņem kāliju);
2. pubertātes process;
3. lipīdu, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu;
4. stresa reakcijas;
5. grūtniecības laikā;
6. bloķē iekaisuma mediatoru veidošanos.

Sintētiskajiem kortikosteroīdiem piemīt līdzīgas īpašības kā dabīgajiem hormoniem.

Viņi spēj novērst iekaisuma procesa simptomus (anestezēt, mazināt pietūkumu un apsārtumu, samazināt temperatūru lokāli). Kortikosteroīdu sintētiskās molekulas tiek iekļautas ķermeņa dabisko vielmaiņas reakciju ciklā, no tām noņemot dabiskos hormonus, kas traucē virsnieru garozas darbu un hormonālo līdzsvaru kopumā. Šajā sakarā ārsts paraksta zāles, kuru pamatā ir sintētiskie kortikosteroīdi, ja ne-hormonālas zāles nav efektīvas.

Sintētisko kortikosteroīdu izdalīšanās formas

Sintētiskajiem kortikosteroīdiem ir šādi izdalīšanās veidi:

• tabletes (kapsulas);
• šķīdumi injekcijām ampulās;
• lokāli lietojami kortikosteroīdi, kurus lieto ārēji (ziedes, krēmi);
• formas ieelpošanai.

Ļaujiet mums sīki runāt par populārākajām un izrakstītajām zālēm.

Prednizona tabletes

Viņiem ir spēcīgs anti-alerģisks un pretiekaisuma efekts. Zāles ir kontrindicētas kuņģa un zarnu čūlas patoloģijā vakcinācijas periodā ar hipertensiju un tendenci veidot asins recekļus traukos.

100 gabalu iepakojuma cena ir aptuveni 120 rubļu. Prednizolons var būt šķidrā veidā kortikosteroīdu injicēšanai.

Celestons

Kā aktīvai vielai ir betametazons. Tabletes nav parakstītas šādām patoloģijām: pēc miokarda infarkta, ar hipertensiju, endokrīniem traucējumiem, glaukomu, smagām infekcijām (sifilisu, tuberkulozi), osteoporozi, poliomielītu. Tas kavē dabisko imūnreakciju.

Pretiekaisuma efekts ir 30 reizes efektīvāks par hidrokortizonu.

Kenacort tabletes

Zāles iedarbojas, lai stabilizētu šūnu membrānu, novērš iekaisuma un alerģijas simptomus. Nelietot psihozes, hroniska nefrīta, sarežģītu infekciju un sēnīšu infekciju gadījumā.

50 tabletes ar 10 mg maksā aptuveni 200 rubļu.

Metipred (metilprednizolona) tabletes

Būtiskas nepieciešamības gadījumā vienīgā kontrindikācija ir individuālā neiecietība. Grūtniecības, akūtas psihozes, endokrīnās anomālijas, gremošanas caurules slimības un sarežģītas infekcijas gadījumā jāievēro piesardzība.

Zāļu izmaksas sākas no 150 rubļiem.

Tabletes

Efektīva ar endokrīno, muskuļu un skeleta, alerģisko, sistēmisko, hematoloģisko un onkoloģisko patoloģiju. Kontrindicēts: herpes radzene, akūta psihoze, aktīva tuberkulozes forma, smags diabēts, ķermeņa sēnīšu infekcija.

Zāļu vidējā cena - 450 rubļi.

Kortikosteroīdi injekcijām

Narkotika nomāc iekaisuma procesa, alerģisko un imūnreakciju izpausmes.

10 ampulu cena ir aptuveni 130 rubļu.

Betametazona dipropionāts ir aktīvā sastāvdaļa. Zāles injekcijas ir efektīvas šādās patoloģijās: dažāda rakstura šoks, smadzeņu pietūkums ar akūtu virsnieru mazspēju. "Diprosan" ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret sastāva sastāvdaļām, infekcijas bojājumiem, gremošanas orgānu slimībām, hipotireozi, hipertensiju, ar sarežģītu nieru un aknu patoloģiju.

1 ampula no narkotikas maksā aptuveni 200 rubļu.

Kenalogs

Aktīvā viela ir triamcinolons. Zāles labvēlīgi atšķiras ar taupīgu iedarbību uz ķermeni, ietekmes trūkumu uz hipofīzes un minerālvielu metabolismu organismā.

Kastīte ar 5 zāļu ampulām maksā aptuveni 400 rubļu.

Tas satur betanidozolu, kas ilgstoši uzsūcas un pagarina iedarbību.

5 ampulas ar šķīdumu maksā aptuveni 200 rubļu.

Aktīvā sastāvdaļa ir metilprednizolons. Kontrindicēts sēnīšu infekcijām un individuālai neiecietībai.

Pudele, kas satur 500 ml zāļu, maksās vidēji 500 rubļu.

Vietējie kortikosteroīdi ārējai lietošanai

Vietējie kortikosteroīdi tiek klasificēti šādi:

• vāja aktivitāte (Prednisolone, Lokoid, Corteid);
• vidēji aktīvs ("Afloderm", "Esperson", "Latikort");
• ļoti aktīvs (“Kuterid”, “Kutivate”, “Elokom”);
• ļoti aktīvs (Dermoveit, Clobetasol).

Visbiežāk lietotā kortikosteroīdu ziede

Locoid

Aktīvajai sastāvdaļai hidrokortizonā ir pretiekaisuma, pretiekaisuma iedarbība, novēršot pietūkumu.

30 gramu zāļu cena ir aptuveni 300 rubļu.

Lorinden C

Kompozīcijai ir anti-mikotiska iedarbība. To lieto alerģiskiem un iekaisuma procesiem, ko sarežģī sēnīšu sastāvdaļa.

Caurules cena sākas no 330 rubļiem.

Sinflan (Flutsinar)

Šī ziede, kuras pamatā ir fluocinolons. Tās viegli uzsūcas caur ādu, nodrošinot pretiekaisuma un anti-alerģisku iedarbību.

Šis rīks ir diezgan budžets, tas maksās 30 - 40 rubļus.

Fluorocort - triamcinolona ziede

Tas lieliski mazina niezi, pietūkumu un apsārtumu.

Caurules izmaksas ir aptuveni 250 stūri.

Fucidīns G

Papildus hidrokortizonam viela satur fuzidīnskābi, kurai ir antibiotiska iedarbība. Sastāvs tiek izmantots bērniem pēc 2 gadiem.

Krēms maksās 450 rubļus, ziede - 400.

Aktuālu aģentu lietošanas nianses

• Līdzekļu izvēle ir atkarīga no procesa smaguma, lokalizācijas un dziļuma. To lieto ārsts;
• atkarībā no procesa dinamikas ādas korekcija tiek veikta ar izmaiņām izvēlētajā narkotikā;
• pēc simptomu izņemšanas tiek veikta pāreja uz hormonu nesaturošu līdzekli

Ieelpoti kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi inhalācijas šķīdumu veidā efektīvi samazina membrānu caurlaidību, ierobežo proteolītisko enzīmu izdalīšanos ārpus lizosomu robežām. Ļoti koncentrētas vielas tiek veidotas lokāli bronhu darbības sienās, kas ļauj samazināt sistēmisko efektu.

Deguna kortikosteroīdi efektīvi novērš iekaisuma un alerģiskas izpausmes, tiek izmantoti inhalācijas veidā caur degunu.

Beklamitozon (Aldetsim, Bekotid, Beklokort)

Aktīvā viela samazina prostaglandīnu sekrēciju un patoloģisku eksudātu. Kontrindikācija ir bērnu vecums līdz 6 gadiem, individuāla neiecietība.

200 mcg Becklamitazone pudele maksā 300 - 400 rubļu.

Becklamitazon-nazal, Beconaze

Tos lieto kā deguna kortikosteroīdus, novēršot pietūkumu un hiperēmiju deguna gļotādā.

Pudele "Bekonaze" maksā aptuveni 300 rubļu.

Flounizalid (Ingakort)

Efektīva ar bronhiālo astmu, obstruktīvo bronhītu un hronisku rinītu.

Kontrindicēts 1 grūtniecības trimestrī bērniem līdz 5 gadu vecumam, ar sēnīšu bojājumiem, aktīvu tuberkulozes formu.

Kortikosteroīdu galvenās blakusparādības

Ja ilgstoši lieto kortikosteroīdus, vairumā gadījumu rodas blakusparādības.

• pārkāpj bioloģisko ķermeņa šķidrumu jonu sastāvu, veicinot asins sārmu izlīdzināšanu;
• izraisīt steroīdu diabēta attīstību;
• saglabāt šķidrumu, traucējot sirds muskuļa darbu;
• kālija jonu zudums izraisa muskuļu vājumu un kalciju - osteoporozi, tendenci uz lūzumiem;
• samazināt imūnās atbildes reakciju, palielinot jutību pret infekcijām;
• izraisīt virsnieru mazspēju;
• palielina kuņģa, zarnu čūlas risku.

Īpaši kortikosteroīdu lietošanas gadījumi

Bērnu vecums

Vietējie kortikosteroīdi tiek parakstīti piesardzīgi bērniem. Jo mazāks bērns, jo lielāka ir virsmas laukuma attiecība pret ķermeņa masu un sistēmisko patoloģiju (attīstības aizkavēšanās, hormonālā nelīdzsvarotība, virsnieru nomākums) risks. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ziede, kas satur ne vairāk kā 1% aktīvā hidrokortizona, var lietot "Dermatol".

Pēc 2 gadiem Mometazons ir atļauts.

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā kortikosteroīdi tiek izrakstīti izņēmuma gadījumos, kad pieteikuma rezultāts pārsniedz iespējamo risku auglim.

Šīs ir šādas situācijas:

• bērna priekšlaicīgas dzemdības draudi;
• aktīvs reimatisms;
• augļa dzemdes kakla slāņa intrauterīna hiperplāzija.

Kortikosteroīdi ar vietējo īstermiņa lietošanu praktiski neietekmē mātes pienu.

Ja narkotiku devas ir augstas, tas var izraisīt traucējumus bērna attīstībai un hormonālās sistēmas darba apspiešanai.

Bronhiālās astmas gadījumā

Kortikosteroīdi ir efektīvi bronhiālās astmas ārstēšanai. Tie atvieglo iekaisuma simptomus, bet nepalielina bronhi. Šīs zāles tiek izmantotas uzbrukumu laikā, kad citi līdzekļi nav efektīvi. Pēc uzbrukuma pārtraukšanas aktīvās sastāvdaļas deva tiek pakāpeniski samazināta (2 reizes ik pēc 4 dienām). Bronhiālās astmas gadījumā kortikosteroīdi ir indicēti ieelpošanai. Tie ir: Beclozon Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Fluuticonazole Propionate.

Ar alerģijām

Kompleksiem alerģijas veidiem, kortikosteroīdi ir efektīvi, tos nosaka sistēmiski un lokāli. Zāļu saraksts: "Betametazons", "Prednizons", "Deksametazons", kā arī to analogi.

Aptaukošanās un alerģiskā rinīta gadījumā palīdz intranazālie aerosoli (Fluucizone, Beconaze, Propionate).

Ar psoriāzi

Kortikosteroīdi psoriāzes gadījumā tiek nozīmēti lokāli, sistēmiskās zāles pastiprina slimības smagumu. Krēmi un ziedes tiek uzklātas divas reizes dienā. Kortikosteroīdi tiek lietoti ļoti uzmanīgi, kad izpaužas izpaužas mazāk aktīvā vai ne-hormonālā narkotikā. Pēdējās paaudzes līdzekļi, ko izmanto psoriāzei: "Elokom", "Advantan", "Lokoid".

Kortikosteroīdu atcelšanas politika

Pēkšņa zāļu izņemšana var izraisīt virsnieru mazspēju, zāļu deva pakāpeniski jāsamazina. Piemēram, lietojot Prednisalon tabletes, ik pēc 3 līdz 5 dienām devu samaziniet uz pusi tableti. Jo garāks ir kortikosteroīdu kurss, jo lēnāk samazinās aktīvās vielas koncentrācija. Anulēšanai jānotiek kontrolē un saskaņā ar ārsta shēmu.

Zāles, kuru pamatā ir kortikosteroīdi, lieto tikai gadījumos, kad zāles bez hormoniem nav efektīvas. Tie netiek izmantoti un neatceļ sevi bez konsultēšanās ar ārstu.
Noteikti skatieties videoklipu par šo tēmu.

Pēdējās paaudzes produktiem ir minimālas blakusparādības, pacienti tos labāk panes.

Zāles, lai apturētu bīstamas pazīmes un nomāktu alerģisku iekaisumu - kortikosteroīdi: zāļu saraksts un to lietošana alerģijās

Smagām alerģisku slimību formām nehormonālas ziedes un brūču dzīšanas līdzekļi, acu un deguna pilieni bez spēcīgām sastāvdaļām ne vienmēr palīdz. Zema terapijas efektivitāte palielina negatīvos simptomus, pasliktina pacienta stāvokli, spilgtas ādas reakcijas, attīstās bronhu spazmas.

Lai atvieglotu bīstamas pazīmes, nomāktu alerģisku iekaisumu, ārsti iesaka kortikosteroīdus. Rakstā ir uzskaitītas alerģiju izraisošas zāles, hormonālo zāļu īpašības, īpaši ietekme uz ķermeni, lietošanas noteikumi, iespējamās blakusparādības.

Kas ir kortikosteroīdi?

Spēcīgas zāles tiek izlaistas, pamatojoties uz sintētiskiem komponentiem, kas atgādina virsnieru hormonu sastāvu un iedarbību.

Sintētiskās KS īpašības ir tādas pašas kā dabīgajiem hormoniem:

• nomāc alerģisku iekaisumu;
• samazināt izsitumu apjomu un platību;
• samazināt alerģiju izpausmes rinīta, konjunktivīta, dermatīta, bronhiālās astmas, niezi dermatozes, ekzēmas gadījumā;
• Tie nomāc zāļu sastāvdaļu, kurām pacientam ir akūta imūnreakcija, ietekmi.

Zāļu veidi

Kortikosteroīdu sarakstā ir desmitiem priekšmetu. Katrs spēcīgais aģents pieder pie noteiktas grupas, tam ir sava spēka iedarbība, toksiskuma pakāpe organismam. Farmaceiti piedāvā zāles, lai nomāktu alerģisku iekaisumu un sarežģītu ietekmi uz ķermeni. Daudzi preparāti ir aizliegti lietošanai bērniem.

Tikai pieredzējis ārsts izvēlas piemērotu QS veidu: narkotiku lietošana pēc pacienta iniciatīvas bieži beidzas ar smagiem ādas bojājumiem, tostarp atrofiju, intoksikāciju, vielmaiņas traucējumiem un hormonālo fonu.

Kombinētās darbības sagatavošana:

• KS + antiseptiskie līdzekļi. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort Ts.
• KS + pretsēnīšu + antimikrobiālie komponenti. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• KS + pretsēnīšu līdzekļi. Candide B, Travokort, Lotriderm, Mykozolon.
• KS + antibiotikas. Futsikort, Flutsinar N, Oksikort, Futsidin G, Sinalar N.

Uzziniet, kā tiek veiktas alergēnu ādas pārbaudes, un skatiet rezultātu kopiju.

Šajā lapā ir aprakstīti sīrupa lietošanas norādījumi alerģijas ārstēšanai.

Fluora satura klasifikācija:

• nav fluorēts. Reti izraisa blakusparādības, kas ir mazāk toksiskas. Šai zāļu grupai ir atļauts uzklāt divas nedēļas uz ādas krokām un sejām, uz citām ķermeņa daļām (pēc indikācijām) - līdz trim nedēļām. Metilprednizolona aceponāts, mometazona fluorāts;
• fluorēts. Preparāti satur fluoru, tiem piemīt augsta pretiekaisuma iedarbība, vienlaikus saņemot blakusparādības, bieži rodas blakusparādības. Terapijas ilgums ir 7 dienas, ne vairāk. Flumetazons, deksametazons, fluocinolons, betametazons.

Vietējo kortikosteroīdu klasifikācija pēc iedarbības uz ķermeni:

• vāja. Prednizolons, hidrokortizons;
• mērena. Lokoid, Ftorokort, Lorinden, Afloderm,
• augsts. Advantan, Kutivate, Elokom, Celestoderm, Flutsinar, Sinaflan, Beloderm;
• ļoti garš. Dermoveit.

Farmaceitiskā rūpniecība ražo divu veidu kortikosteroīdus, kuriem ir ilgstoša iedarbība: mometazona fluorāts un metilprednizolona aceponāts. Aktīvai pretiekaisuma iedarbībai pietiek ar zāļu lietošanu 1 reizi dienā. Cita veida KS apstrādā skarto virsmu divas vai trīs reizes dienā.

Dozēšanas forma

Farmācijas uzņēmumi ražo hormonālos savienojumus smagu alerģisku reakciju atvieglošanai:

• tabletes;
• ziedes un krēmi epidermas ārstēšanai;
• gatavs šķīdums injekcijām un inhalācijām;
• deguna pilieni un aerosoli;
• suspensijas;
• pulveri vai suspensijas inhalācijas šķīduma pagatavošanai;
• acu pilieni un ziedes (lieto retāk).

Lietošanas indikācijas

Hormonālie līdzekļi tiek parakstīti ar zemu efektivitāti, ja nav hormonu savienojumu, kam ir smagas akūtas un hroniskas alerģiskas slimības. Pašapstrāde ar CS lietošanu ir aizliegta: spēcīgas zāles bieži izraisa nevēlamas blakusparādības, lietošana, neņemot vērā kontrindikācijas, izraisa orgānu un sistēmu darbības traucējumus.

Steroīdu zāles ir efektīvas šādu slimību ārstēšanā:

Kontrindikācijas

Lielākā daļa hormonālo zāļu ir aizliegtas šādos gadījumos:

• grūtniecība;
• bērnu vecums;
• laktācijas periods;
• paaugstināts spiediens;
• smagas aknu un nieru patoloģijas;
• čūlas slimība.

Iespējamās blakusparādības

Pat ar stingru instrukciju ievērošanu, ņemot vērā vecumu un kontrindikācijas, ir iespējamas vietējās un sistēmiskās negatīvās reakcijas:

• pinnes, acne līdzīgi izsitumi;
• epidermas jutīgo zonu atrofija (seja, locījumu laukums);
• sliktāka skarto teritoriju pigmentācija;
• menstruālā cikla pārkāpums;
• eritēma;
• strijas;
• svara pieaugums;
• trombozes tendence;
• pārmērīga svīšana;
• galvassāpes;
• neiroloģiski traucējumi;
• kuņģa un zarnu asiņošana;
• osteoporoze;
• hipertrichoze;
• virsnieru funkcijas nomākšana, katarakta, glaukoma;
• depresija, biežas garastāvokļa svārstības;
• steroīdu diabēts;
• kaulu audu nekroze (neinfekcioza forma);
• sekundārais imūndeficīts, sēnīšu un bakteriālu infekciju attīstība;
• lēnas čūlu un brūču dzīšana.

Aktuālie kortikosteroīdu lietošanas noteikumi

Ārsti ir izstrādājuši vairākus ārstēšanas veidus, izmantojot CS, lai samazinātu negatīvo ietekmi uz ķermeni:

• Līnijas piemērošanas metode.
• Tandēma terapija.
• Dažādu ķermeņa daļu terapija.
• Dilstošās terapijas metode.

Hormonālas zāles alerģiskām slimībām

Pirms sistemātisku un lokālu kortikosteroīdu parakstīšanas ārsts pārbauda slimības klīnisko priekšstatu, norāda, kādas zāles pacienti ir lietojuši iepriekš. Vecums ir svarīgs (daudzi COPs ir aizliegti bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem).

Ārstējot smagu un novārtā atstātu alerģisku slimību veidu, tiek izrakstītas sistēmiskas zāles tablešu veidā:

Piezīme:

• tabletes ir paredzētas, lai atvieglotu iekaisuma procesu, konstatējot sekundāru infekciju smagas ādas reakcijas fonā - iekļūšanu brūcēs, baktēriju vai sēnīšu infekcijas čūlas;
• Daudzi ārsti iesaka kortikosteroīdu tablešu formu aizstāt ar vietējiem līdzekļiem: ziedēm, krēmiem. Piemērojot ķermeņa problēmas, hormoni iekļūst tieši skartajā zonā, bet mazāk uzsūcas asinīs, kuņģa-zarnu traktā, samazinās blakusparādību risks;
• CS perorāla ievadīšana bieži tiek ieteikta cita veida slimībām: kuņģa-zarnu trakta orgānu bojājumiem, autoimūnām patoloģijām un asinsrites traucējumiem.

Kortikosteroīdi inhalācijai - saraksts:

• Pulmicort
• Diprospan.
• Budesonīds
• Klenila.
• Beclometazona dipropionāts.
• Flunisolid.
• Benacourt
• Bekodisk.

Hormonālas ziedes un krēmi - saraksts:

• Elokom.
• Triderm.
• Akriderm.
• Advantan.
• Sinaflan.
• Gistana N.
• Hidrokortisona ziede.
• Lokoid.
• Flukort.
• Prednizolona ziede.
• Lorinden S.
• Pimafukort.
• Oxycort
• Sibikort
• Nistaform.
• Dermozolons.

Kortikosteroīdi injekcijām:

Hormonu saturošas deguna zāles:

Hormonālie pilieni un ziedes alerģiska konjunktivīta ārstēšanai:

• Oftan deksametazons.
• Dezonid
• Hidrokortisona ziede vai suspensija 0,5%.
• Maxidex.
• Prenatsid.

Vietējās zāles bērniem

Jauni pacienti ar smagām ādas reakcijām nosaka vietējos līdzekļus:

• Advantan. Zāles, pamatojoties uz metilprednizolonu, drīzāk "maigi" ietekmē bērna ķermeni, cīnās ar kontaktdermatītu, tiek galā ar niezi, izsitumiem, pietūkumu, iekaisumu, dedzināšanu ekzēmas laikā, atopisko dermatītu un alerģiskām dermatozēm. Ar ilgstošu lietošanu iespējamā audu nekroze uz apstrādātajām zonām.
• Elokom. Zāles ir apstiprinātas bērnu ārstēšanai no 6 mēnešiem, labi ārstē alerģisku niezi un alerģiskas dermatozes pazīmes. Vietējo līdzekli drīkst uzklāt uz ādas ne ilgāk kā nedēļu, pirms izņemšanas ir nepieciešams pakāpeniski samazināt līdzekļa koncentrāciju (sajaukt ar bērnu krēmu). Hormonālā ziede nevar apstrādāt platību, kas lielāka par 1/8 no ķermeņa virsmas.

Kā urticaria izskatās pieaugušajiem un kā ārstēt izsitumus, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus? Mums ir atbilde!

Šajā pantā ir atrodama jauna paaudzes antihistamīnu saraksts ādas alerģijām.

Dodieties uz http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html un uzziniet efektīvu alerģiskā blefarīta ārstēšanu.

Terapijas noteikumi:

• KS nav fluorētu sugu izmantošana;
• ir aizliegts apstrādāt hormonālās ziedes vairāk nekā 1/5 ķermeņa;
• lai samazinātu blakusparādību risku, alternatīvas nehormonālas zāles un kortikosteroīdi;
• Alerģisko slimību profilakse ar COP palīdzību ir aizliegta: spēcīgi līdzekļi ir piemēroti tikai īslaicīgai lietošanai paasinājumu ārstēšanā.

Video - ekspertu konsultācijas par kortikosteroīdu lietošanu atopiskā dermatīta ārstēšanai:

Kad Jums vajadzētu lietot kortikosteroīdus? Kas ir šīs zāles?

Kādi ir šie kortikosteroīdi? Daudzi, redzot sarakstu, baidās dzert izrakstītās zāles, dzirdot vārdu "hormonāls". Jo tas ir saistīts ar hormonāliem un vielmaiņas traucējumiem. Bet tas ir tikai nepareizs priekšstats. Protams, nelietojiet glikokortikosteroīdus bez ārsta receptes. Bet jūs nevarat atteikt to izmantošanu. Lai izkliedētu šaubas par šiem fondiem, mēs savā rakstā uzsvērsim galvenās piemērošanas jomas, indikācijas un kontrindikācijas. Pārliecinieties, ka tabulā ir iekļauts ērti lietojamo zāļu saraksts.

Īsumā par steroīdiem

Kā neliela novirze (kā arī, lai labāk izprastu informāciju) ir vērts runāt par “vietējiem” steroīdu hormoniem.

Steroīdu zāles - diezgan plaša narkotiku grupa, kas saistīta ar hormoniem. Viņus var neatkarīgi attīstīt mūsu organismā virsnieru dziedzeri, kas ir daudzu procesu regulatori.

Virsnieru dziedzeri ražo vairākus dabisko kortikosteroīdu veidus:

• Adrenalīns - tiek ražots medulī, un tas ir galvenais ķermeņa aktivators gaidāmā apdraudējuma gadījumā (to sauc arī par reakciju uz "hit" vai "palaist"). Tā ir atbildīga par procesu masu - tā paplašina smadzeņu traukus, sašaurina perifēros asinsvadus, palielina sirdsdarbību, palielina glikozes līmeni asinīs utt.
• Norepinefrīns ir adrenalīna prekursors. To sauc par pamošanās hormonu. Un efekts ir mazāk iespaidīgs - tas stiprina sirds kontrakcijas un palielina spiedienu.
• Kortikosteroīdi - ir iedalīti 2 klasēs:

1. minerālkortikoīds (atbildīgs par nieru darbību);
2. glikokortikosteroīdi (tos izmanto sintētiskā veidā medicīnā).

Steroīdu hormoni darbojas gandrīz katrā ķermeņa šūnā, piedaloties vairākos procesos. Viņi spēj mainīt vielmaiņu, ir pretiekaisuma, anti-alerģiskas darbības, regulē cukura līmeni asinīs. Steroīdi var pat nomākt imūnsistēmu un palīdzēt ar šoku vai intoksikāciju.

Šādas plašas īpašības nevarēja nepamanīt zinātnieki. 1948. gadā kortizonu pirmo reizi iepazīstināja ar reimatismu. Sakarā ar nepanesamajām locītavu sāpēm, viņš 6 gadus neizgāja no gultas. Tomēr pēc ārstēšanas kursa es pats varēju piecelties.

Ar šo atklājumu sākās jauna zāļu kārta, ieviešot steroīdu narkotikas.

Kortikosteroīdi, kāda veida zāles: klasifikācija

Ārstēšanā izmanto tikai 2 hormonus - kortizonu (hidrokortizonu) un deoksikortikosterona acetātu (DOXA). Šī ir šīs vielas klases galvenā nodaļa.

Tāpat grupa tiek sadalīta pēc atbrīvošanas veida:

• Iekšējai lietošanai.
• Risinājumi ieelpošanai.
• Injekcija.
• Ārējai lietošanai - losjoni, ziedes, krēmi.
• Smidzinātāju veidā.

Starptautiskajā klasifikācijā ir narkotiku ārējā lietojuma pakāpe. Ir 4 klases, kurās vājākās ziedes ir saistītas ar pirmo, un aktīvākās zāles - ceturtajā.

Betametazona dipropionāts, diflukortolons, t

Dermovet, Nerizona Forte.

Bieži vien ārējie līdzekļi tiek kombinēti ar „pastiprinātājiem”, tāpēc urīnvielas pievienošana kortikosteroīdu ziedei palielina hormona caurlaidību, kas ļauj izmantot tās zemākās koncentrācijas.

Atsevišķu grupu (acetāta, fosfāta, sukcināta) pievienošana hormoniem ietekmē to sagremojamību. Tātad fosfāti labi šķīst ūdenī un tiek izmantoti intravenozai ievadīšanai, nodrošinot ātru, bet īstermiņa efektu. Acetāti vairs nespēj izšķīst ūdens vidē. Tāpēc tās tiek izmantotas kā suspensija, un šī forma ļaus sasniegt ilgāku darbību.

Fluorgrupas pievienošana GCS aktivizē pretiekaisuma iedarbību.

Cita klasifikācija vielas klasificē pēc to darbības ilguma:

1. Īslaicīgas darbības zāles - eliminācijas pusperiods ir no 8 līdz 12 stundām. Tie ietver dabiskos kortikosteroīdus (hidrokortizonu, kortizonu).
2. Vidū - ķermenī, viņi ilgst ilgāk (no 18 līdz 36 stundām). Šajā grupā ietilpst prednizons, metilprednizolons.
3. Ilgstoši no 36 līdz 54 stundām parasti ir hormoni ar fosfātu grupu - deksametazonu, betametazonu.

Kortikosteroīdu darbības mehānisms

Tā kā zāles lietoja 2 hormonu grupas - glikokortikosteroīdus (GCS) un minerālkortikoidus.

GCS ir paredzēts:

• aizstājterapija, lai novērstu hormonu ražošanas trūkumu;
• sintēzes inhibīcija;
• kā patogenētiska ārstēšana, izmantojot steroīdu darbības iezīmes.

Pēdējā lieta visbiežāk tiek izmantota medicīnas praksē. Aktīvās vielas var nomākt iekaisumu un alerģiskas reakcijas kā pretšoka līdzekli, un tās izmanto arī imūnsupresijai.

Glikokortikosteroīdiem ir vairāki virzieni, lai nomāktu reakciju. Pirmais ir lipocortīna sintēzes aktivizēšana - īpašs proteīns, ko šūnas rada, reaģējot uz GCS iedarbību. Šis proteīns inhibē fosfolipāzes darbību (to veido šūnu membrāna, reaģējot uz bojājumiem). Šīs ķēdes inhibēšana palīdz novērst iekaisuma pazīmes - pietūkumu, apsārtumu, sāpes, drudzi.

Lipokortīns parasti ir diezgan daudzšķautņains. Tas ierobežo olbaltumvielu, antivielu reproducēšanu, nodrošinot antialerģisku un imūnsupresīvu iedarbību.

Arī steroīdu hormoni pārtrauc iekaisuma citokīnu ražošanu (informatīvās molekulas, kas aktivizē šūnu reakciju uz iekaisumu), kā arī negatīvi ietekmē enzīmu gēnus, kas ir atbildīgi par asinsvadu sienas caurlaidības palielināšanu un skrimšļa audu iznīcināšanu. Starp citu, proteāzes ražošanas kavēšana ar kortikosteroīdiem un padara tos īpaši efektīvus locītavu slimību apkarošanā.

Pret šoka iedarbību tika lietotas arī zāles ar kortikosteroīdiem. Tie palīdz apturēt šoka mediatoru sintēzi, palielina adrenalīna "ierosinātāju" ietekmi uz nervu galiem (tas izraisa vazokonstrikciju, asinsspiediena palielināšanos, smadzeņu asinsvadu paplašināšanos).

Lietošanas indikācijas

Kādas zāles ir vērtīgas kortikosteroīdiem? Aitas, lai iegūtu plašu tikšanos sarakstu. Tomēr, neraugoties uz to augsto medicīnisko vērtību, tās jālieto piesardzīgi. Ārsti dod priekšroku ārstēšanai bez hormonālas terapijas, pievienojot GCS kursu tikai tad, ja pamatprocess neizdodas.

Protams, dažas slimības prasa obligātu steroīdu lietošanu, bet visas tās lieto saskaņā ar īpašām shēmām.

Lietojot glikokortikosteroīdus:

1. Iekaisuma slimības - reimatoīdais artrīts, vaskulīts, hronisks hepatīts
2. Elpošanas sistēmas slimības - bronhiālā astma, obstruktīva slimība, elpošanas traucējumu sindroms (kritisks stāvoklis, kurā ir plaušu tūska, akūta hipoksija un elpošanas mazspēja).
3. Autoimūnās slimības - glomerulonefrīts, reimatisms, lupus, Krona slimība.
4. Nervu sistēmas slimības - agrīna muguras traumu ārstēšana palīdz mazināt komplikāciju risku, un narkotikas lieto arī osteohondrozei (kad rodas radikāla sindroms), neirīts, multiplā skleroze.
5. Infekcijas slimības - steroīdu zāles un organisma imūnās atbildes mazināšana, dažos gadījumos tās ir paredzētas, lai mazinātu slimību komplikācijas. Tātad, GCS lieto smagiem pneimonijas gadījumiem AIDS pacientiem, lai samazinātu elpošanas mazspējas risku. Kad meningīts bērniem, uzņemšana samazina neiroloģiskās komplikācijas.
6. Acu slimība - irīts, iridociklīts, uveīts, sklerīts (ja nav infekcijas). GCS ieviešanai nepieciešama īpaša piesardzība, aktīvs baktēriju vai vīrusu process, šīs zāles var maskēt infekcijas izplatīšanos, kas noved pie redzes zuduma. Parasti acīm izmanto pilienus, ziedi.
7. Ļaundabīgas asins slimības - leikēmija, limfoma.
8. Akūtu šoku apstākļos - un vienreizēji lieto lielu hormona devu (1 grams vienā lietošanas reizē).
9. Ādas slimību ārstēšanai - dermatīts, ekzēma, psoriāze, ķērpju apsārtums, atopiskais dermatīts.
10. Orgānu transplantācijā.

Devas tiek izvēlētas stingri individuāli. aprēķināt minimālo - efektīvs. Šī pieeja samazina blakusparādību attīstību. 1 devas ieviešana, pat maksimālā, nevar izraisīt komplikācijas, kā arī veikt īsu kursu (1 nedēļa). Mini-terapija tiek izmantota dzīvībai bīstamām slimībām, savukārt smagām sistēmiskām slimībām nepieciešama ilgstoša GCS lietošana.

Lai samazinātu blakusparādības, ir dažādi veidi, kā aprēķināt ārstēšanas shēmu - pulsa terapiju (lielas devas ievadīšana 3 dienas), īslaicīgas darbības 1 reizi 2 dienās.

Kontrindikācijas

Glikokortikoīdiem, neskatoties uz plašo lietojumu klāstu, ir vairākas slimības, kurās to lietošana ir stingri kontrindicēta.

1. Grūtniecība - var izraisīt virsnieru mazspēju bērnam.
2. Smagas hipertensijas formas.
3. Osteoporoze - izraisa vēl lielāku kalcija samazināšanos organismā.
4. Diabēts.
5. Psihes slimības, epilepsija
6. Gremošanas trakta čūlas.
7. Aktīvā tuberkulozes un sifilisa forma (ja nav īpašas terapijas).
8. Infekcijas procesa klātbūtne.
9. Itsenko-Cushing slimība - virsnieru hormonu pārmērīga ražošana.

Ja glikokortikoīdu ilgums ilgāk par 2 nedēļām neļauj dzīvu vakcīnu ievadīšanu.

Grūtniecēm un bērniem paredzētas tikšanās iespējas

Ja grūtniecības laikā ir absolūtas indikācijas, kortikosteroīdu kurss ir iespējams, it īpaši, ja mātes māte bija pastāvīgā terapijā. Priekšroka tiek dota dabiskiem kortikosteroīdiem bez fluora grupas pievienošanas.

Hormoni iekļūst pienā diezgan slikti, tāpēc mazu devu lietošana zīdīšanas laikā nerada kaitējumu. Lielāku devu lietošana bērnam var izraisīt augšanas un attīstības traucējumus. Kā arī traucē hipotalāmu - hipofīzes sistēmas - darbību, kas izraisa endokrīnās sistēmas traucējumus.

Bērni tiek izrakstīti stingri saskaņā ar indikācijām, jo ​​ilgstoša GCS lietošana izraisa izaugsmes palēnināšanos. Jūs varat lietot deguna pilienus alerģiskajam rinītam vai adenoidiem. Hormonu deva šādā formā ir minimāla un nerada sistēmiskas komplikācijas, turklāt tikai 4% GCS absorbējas asinīs.

Kortikosteroīdu blakusparādības

Nevēlamas sekas, lietojot zāles ilgstoši, rodas lielās devās. Kas pārsniedz fizioloģiskās normas dabisko hormonu ražošanai. Arī ar pēkšņu zāļu atcelšanu.

Mūsdienu lietošanas režīms palīdz samazināt nevēlamu reakciju skaitu. Tiek izmantota ieelpošana, sistēmisko zāļu aizstāšana ar vietējām zālēm (bez izteiktas simptomātikas).

Steroīdi inhibē imūnsistēmu. Tāpēc visizplatītākā komplikācija ir infekcija. Attiecīgi vīrusa vai baktēriju piesaistes risks ir ievērojami palielinājies. Lielākā daļa pacientu cieš no pneimonijas, bet ir arī gadījumi, kad attīstās nopietnas vējbakas (līdz nāvei). Tādēļ pacientiem nav ieteicams sazināties ar inficēto terapijas laikā, ja vien viņiem nav vējbakas.

Komplikācijas

Atšķiriet arī vairākas sistēmiskas komplikācijas:

1. Peptiska čūla - uzņemšanas laikā pastāv asiņošanas risks, īpaši, ja to lieto kopā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
2. Muskuļu vājums - parasti ietekmē ekstremitāšu muskuļus un līdz ar kājām un fiziskās aktivitātes pārtraukšanu. Ilgstoša lietošana pacientiem ar bronhiālo astmu var izraisīt elpošanas muskuļu miopātiju.
3. Kataraktas ir īpaši augstas bērniem, tādēļ, ieviešot 10-15 mg dienā, ieteicams periodiski pārbaudīt redzamību un objektīva konsistenci.
4. Garīgie traucējumi parasti ir bezmiegs, aizkaitināmība un garastāvokļa svārstības.
5. Osteoporoze - tā attīstās aptuveni 30–50% pacientu, kas ilgstoši lieto hormonu terapiju. Īpaši liela ietekme uz narkotikām uz ribu un mugurkaula kauliem. Parasti, lai samazinātu kalcija zuduma negatīvo ietekmi, pacientiem tiek nozīmēts 1500 mg Ca + 400 mg D vitamīna. Cilvēku grupai ar samazinātu dzimumhormonu atbrīvošanos (ieskaitot pēcmenopauzi) terapija ietver estrogēnus vai testosteronu.
6. Vietējās ādas izmaiņas - visbiežāk sastopamās komplikācijas ir sausa āda, retināšana. Aknes un striju izskats. Iekšējie kadri var izraisīt atrofiskas izmaiņas ādas un tauku audos injekcijas vietā.
7. Cukura diabēts - kortikosteroīdi izraisa būtiskas izmaiņas asinīs, kā arī palielina glikogēna veidošanos aknās.

Visnopietnākā komplikācija ir Itsenko-Kušinga sindroms - slimība, kas saistīta ar paaugstinātu virsnieru hormonu koncentrāciju asinīs. Visbiežāk sastopams slimības rašanās medicīniskais raksturs. Galvenie simptomi ir aptaukošanās (un tauki tiek izplatīti sejai, radot apaļu, mēness formas seju un vēderu, atstājot liesās ekstremitātes). Hormonālas neveiksmes un asu svērumu kopums atspoguļojas milzīgu striju parādīšanā, iespējams, bagātīgā pinnes izsitumos.

Pastāv paaugstināts asinsspiediens, pārmērīga ovolosenenija sievietēm ar ikmēneša cikla pārkāpumu (līdz amenorejai), vīriešiem - impotence.

Anulēšanas sindroms

Ne tikai ilgstoša kortikosteroīdu lietošana izraisa nevēlamas reakcijas. Straujš ierobežojums attiecībā uz zāļu piegādi organismam izraisa virsnieru mazspējas attīstību.

Mūsu ķermenis ir pietiekami slinks. Ja hormoni (vai citas vielas, ko viņš pats var ražot) nāk no ārpuses, tad viņa paša produkcija palēninās. Pacientam ir vājums, svara zudums, centrālās nervu sistēmas depresija, pazemināts asinsspiediens.

Lai izvairītos no šādas reakcijas, terapija tiek veikta, pakāpeniski samazinot devu. Ja deficīts jau ir izveidojies, tad kortikotropīns tiek injicēts neitralizēšanai.

Kortikosteroīdi: ir svarīgi izdomāt, ka nebaidieties

Dažreiz, ārstējot ķermeņa alerģisku reakciju pret jebkādiem kairinātājiem, speciālisti izmanto kortikosteroīdu preparātus, bet ne visi pacienti zina, kas tas ir.

Šie hormonālie līdzekļi var dot ātru efektu, mazināt iekaisumu un audu pietūkumu. Bet, tāpat kā visām citām zālēm, tām ir kontrindikācijas un lietošanas ierobežojumi.

Ir svarīgi saprast viņu rīcību, izpētīt priekšrocības, trūkumus un lietošanas noteikumus, lai saprastu, kāpēc ārsts konkrētos gadījumos izraksta šādus nopietnus medikamentus.

Narkotiku būtība ir svarīga

Lai uzzinātu, kas tas ir - kortikosteroīdi, ir svarīgi saprast viņu rīcības principu. Tie ir steroīdu hormoni, kurus dabiski rada virsnieru garoza. Viņu kolēģi ir zāles ar sintētiskas izcelsmes kortikosteroīdiem, kas ir paredzēti, lai kompensētu hormonu trūkumu cilvēka organismā, ja nepieciešams.

• iekaisums;
• nieru darbības kontrole;
• hormonālā līdzsvara pielāgošana;
• vielmaiņas procesu normalizācija;
• samazināta jutība pret stresu.

Šī zāļu grupa, ko izmanto daudzu slimību ārstēšanā. Kaut arī kortikosteroīdiem nav pretsāpju efekta, sāpes izzūd pēc iekaisuma novēršanas. Ir zināms pacienta stāvoklis, kad šo zāļu lietošana palīdz izjaukt patoloģiskā procesa apburto loku. Samazinot iekaisuma fokusu un audu tūskas novēršanu, ir iespējams precīzi nosvērt visu un lemt par pareizu turpmākās terapijas gaitu.

Bieži vien var rasties nepamatota bailes no pacienta saņemt hormonālas zāles, bet ir jāsaprot, ka nekas briesmīgs nevar notikt, ja ārsts izraksta zāles, it īpaši 5 reizes 10 dienu laikā. Tomēr ieguvumi no vājināta organisma būs nozīmīgi, jo tie ne tikai nomāc iekaisumu, bet arī aktivizē pret slimību aizsargājamās īpašības.

Kaitējumu var izraisīt tikai nekontrolēta hormonu izmantošana mēnesi vai ilgāk, kā rezultātā rodas problēmas ar ķermeņa pašregulāciju.

Sintētisko hormonu īpašības

Kortikosteroīdu hormonu galvenā priekšrocība ir augsta efektivitāte un tūlītēji rezultāti, kas dažreiz palīdz glābt cilvēka dzīvi. Zāles var ne tikai novērst iekaisumu un audu pietūkumu alerģiju laikā, bet arī uzlabot ķīmijterapijas efektivitāti, lai nomāktu turpmāku audzēja procesu attīstību.

Ir atļauta kortikosteroīdu lietošana, ja citi līdzekļi nav devuši pareizu rezultātu.

Lietošanas indikācijas ir:

• ķērpji;
• psoriāze;
• nātrene;
• vējbakas;
• lupus erythematosus;
• multiplā skleroze;
• reimatoīdās slimības;
• muguras smadzeņu bojājums;
• asins audzēja patoloģija;
• alerģisks rinīts un dermatīts;
• imūnsistēmas disfunkcija;
• vīrusu slimības (hepatīts, mononukleoze);
• dažu ļaundabīgu audzēju veidiem;
• ādas pigmentācijas pārkāpums uz imūndeficīta fona;
• smagi alerģiski simptomi (angioneirotiskā tūska, astmas lēkme, anafilaktiskais šoks);
• acu slimības alerģiskas un neinfekciozas īpašības (konjunktivīts, blefarīts).

Tāpat kā citas zāles, kortikosteroīdiem ir dažas kontrindikācijas. Bet eksperti saka, ka tie nav absolūti, bet relatīvi. Piemēram, ja pastāv tiešs drauds dzīvībai angioneirotiskās tūskas vai anafilaktiska šoka gadījumā, tiek izmantoti hormonālie preparāti, neskatoties uz kontrindikācijām.

Bet, parakstot ilgtermiņa terapiju, tie noteikti jāņem vērā:

• osteoporoze;
• epilepsijas lēkmes;
• arteriālā hipertensija;
• paaugstināts cukura līmenis asinīs;
• smagi garīgi traucējumi;
• akūta sirds mazspēja;
• gremošanas sistēmas hroniska patoloģija (čūla).

Neskatoties uz to, ka hormoni var efektīvi novērst iekaisumu organismā daudzās slimībās, tie var arī izraisīt daudzas blakusparādības. Īpaši tas notiek ilgstošas ​​terapijas laikā ar lielu devu. Biežas blakusparādības:

• zuši;
• pietūkums;
• aritmija;
• neirīts;
• psihoze;
• miopātija;
• glaukoma;
• aptaukošanās;
• pankreatīts;
• bezmiegs;
• galvassāpes;
• muskuļu atrofija;
• katarakta attīstība;
• palielināta apetīte;
• urolitiāze;
• cīpslu bojājumi;
• aknu tauku deģenerācija;
• išēmiska kaulu nekroze;
• vielmaiņas traucējumi;
• sirds mazspēja;
• ādas retināšana;
• sejas matu aktīva augšana;
• seksuālās attīstības kavēšanās;
• menstruālā cikla pārkāpums;
• bieža urinācija;
• asiņošanas traucējumi;
• nepamatots uzbudināmība;
• intrauterīnās augšanas aizture.

Efektīvas ārstēšanas atbrīvošanas veidi

Preparāti ar sintētiskiem kortikosteroīdiem ir pieejami vairākās pamatformās:

• tabletes;
• ieelpošanas šķīdumi;
• kortikosteroīdu injekciju šķīdumi;
• ārējās lietošanas līdzekļi (krējums, ziede).

Tabulā ir uzskaitītas visizplatītākās un populārākās zāles ar kortikosteroīdiem.

Šis zāļu saraksts ar mākslīgiem kortikosteroīdiem injekciju, tablešu un citu formu veidā nav paredzēts patstāvīgai lietošanai, bet, lai labāk izprastu medicīniskās receptes.

Zāļu veidi

Atkarībā no sastāvā esošajiem hormoniem sintētiskie kortikosteroīdi ir sadalīti šādos veidos:

• ļoti spēcīga darbība (dermoveit);
• spēcīgs (Elok, Celestoderm, Afloderm);
• mērens (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• maiga darbība (hidrokortizons, prednizolons).

Turklāt medikamenti ar kortikosteroīdu hormoniem tiek sadalīti pēc kompozīcijas:

1. Fluorēti līdzekļi. Viņiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, bet tas palielina blakusparādību iespējamību, tāpēc terapija jāveic ne ilgāk kā 1 nedēļu (Flumetazon, Betametazons);
2. Bez fluorīda. Vai jums ir taupīgs efekts, tāpēc nelabvēlīgo simptomu iespējamība ir minimāla. Lietojot sejas un ādas krokās, terapijas ilgums ir 2 nedēļas, bet citos gadījumos - 20 dienas (mometazona furoāts, metilprednizolona aceponāts).

Tikšanās ar īpašām pacientu grupām

Absolūtām indikācijām ir paredzēta bērnu terapija ar sistēmisku darbību kortikosteroīdu lietošanā. Ja bronhu obstruktīvs sindroms, kad situācija apdraud bērna dzīvi, ieteicams injicēt Prednizonu intravenozi. Zāļu devu aprēķina, pamatojoties uz individuālajām īpašībām. Procedūra tiek atkārtota pēc 3-4 stundām, lai uzlabotu stāvokli. Tad zāles tiek atceltas.

Bērna hormonālās atkarības gadījumā bronhiālās astmas ārstēšanā pēc intravenozas vielas ievadīšanas nav iespējams pārtraukt ārstēšanu krasi un tādēļ tas pakāpeniski tiek pārnests uz mērenu zāļu devu. Regulāru slimības uzbrukumu gadījumā ieteicams lietot Beclamethasone dipropionātu inhalāciju veidā. Devas un ārstēšana tiek noteikta individuāli. Ar bērna stāvokļa uzlabošanos jāpārvieto uz mērenu devu.

Bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, Prednicarbat (Dermatol) ir atļauts līdz 5 gadiem - Hidrokortizona 17-butirāts. No divu gadu vecuma ir atļauta mometazona ziedes lietošana, tomēr jāņem vērā, ka iedarbības ilgums ir 24 stundas.

Kortikosteroīdu zāļu izvēle bērna ārstēšanai jāveic tikai ārstam, jo ​​jebkura pašapstrāde var izraisīt nopietnas sekas.

Grūtnieces

Turklāt sintētiskie kortikosteroīdi palīdz samazināt grūtnieces imunitāti, tāpēc palielinās jutība pret vīrusiem un infekcijām, kas negatīvi ietekmē augli.

Šāda veida medikamenti grūtniecības laikā ir iespējami tikai tad, ja ieguvumi no tā ir daudz augstāki par blakusparādību risku bērnam. Prednizolonu visbiežāk lieto, lai ārstētu sievietes šajā periodā un Metipred un deksametazonu auglim. Bet galīgo lēmumu pieņem ārsts.

Droša lietošana

Ir svarīgi zināt ne tikai to, kādas narkotikas - kortikosteroīdi, to saraksts, bet arī lietošanas noteikumi:

• stingri ievērojiet ārsta norādījumus;
• izvairīties no medikamentiem acīs;
• nepārsniedziet nepieciešamo devu;
• Pirms ārstēšanas uzsākšanas izlasiet instrukcijas un pievērsiet uzmanību kontrindikācijām.

Ilgstošas ​​hormonu lietošanas gadījumā ārstēšanu nevar pēkšņi pārtraukt. Ķermenis pakāpeniski jāpārbūvē ar mērenāku devu. Tas ir saistīts ar to, ka zāles spēj nomākt virsnieru garozas darbību, un tādēļ, pēkšņi atceļot, var rasties virsnieru mazspēja.