Kortizons

Horizontālais kortizons ir glikokortikoīds, kas cilvēka organismā rada virsnieru garozu. Viņš ir otrais nozīmīgākais pēc kortizola. Tas izdalās un nonāk asinīs nelielos daudzumos. Kortizonu ražo rūpnieciski no augu un dzīvnieku steroīdiem. Atšķirībā no kortizola, tas ir biežāk ārēji absorbēts organismā kā daļa no farmakoloģiskiem preparātiem.

Funkcijas, hormonu darbības mehānisms

Kortizona funkcijas cilvēka organismā (tās ir ļoti līdzīgas kortizola funkcijām):

• olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolisma regulēšana;
• nodrošināt ogļhidrātu ātru sintēzi no olbaltumvielām, glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs;
• limfoido orgānu inhibīcija (tie ietver limfas folikulus, liesu, mandeles, thymus, tie visi nonāk imūnsistēmā), imūnās aizsardzības samazināšanās;
• muskuļu revitalizācija;
• gremošanas sistēmas palēnināšanās;
• intelektuālās darbības kavēšana;
• palielināt stresa pretestību.

Kortizona iedarbībā plazmā olbaltumvielu līmenis samazinās, tie aktīvi sadalās muskuļos, un to aktīvā sintēze tiek aktivizēta aknās un nierēs. Tas ir, sintētisko procesu inhibēšana dažos audos un to aktivizēšana citos. Tas ir saistīts ar hormona ietekmi uz nukleīnskābēm (informācijas nesēji par proteīnu struktūru).

Sakarā ar kortizona ietekmi uz fermentiem, ir aktīva glikogēna sintēze aknās un aminoskābju muskuļos. Aktīvā viela paātrina taukskābju sintēzi un veicina taukaudu uzkrāšanos. Kortisons saglabā nātriju organismā un aktīvi noņem kāliju. Zināšanas par šīs glikortikoīda ietekmi uz organismu palīdz izprast to zāļu farmakoloģisko iedarbību, kurās to lieto.

Kortizons medicīnā

Kortizona tabletes plaši lieto medicīnā. To sastāvā ietilpst hormona - kortizona acetāta sintētiskā forma. Tas nav vienīgais atbrīvošanas veids, pamatojoties uz aktīvo vielu. Pieejamā suspensija un ziede ar kortizonu - hidrokortizonu.

Papildus galvenajām kortizona funkcijām zāļu sastāvā ir anti-alerģisks, pretiekaisuma efekts. Lietošanas indikācijas Kortizons ir:

• hroniska virsnieru mazspēja;
• reimatisms;
• dažu veidu leikēmija;
• anēmija;
• vīrusu hepatīts;
• sabrukums un šoks;
• bronhiālā astma;
• neirodermīts un citas ādas slimības;
• glomerulonefrīts (nieru strukturālo komponentu iekaisums);
• akūts pankreatīts un citas slimības.

Kortizons ir otrs nozīmīgākais virsnieru dziedzeru hormons pēc kortizola. Šo vielu funkcijas ir līdzīgas. Kortizons tiek izvadīts cilvēka organismā nelielos daudzumos. To plaši izmanto medicīnā. Šim nolūkam tos ražo no augu un dzīvnieku izcelsmes steroīdiem.

Kortizols: kāds ir šis hormons un kas ir atbildīgs par noviržu īpašībām, normu, cēloņiem

Horizontālais kortizols (hidrokortizons), ko sauc arī par „stresa” hormonu vai nāves hormonu, ir enzīms, kas paātrina enerģijas ražošanu stresa un spriedzes laikā. Galvenās viņa veiktās funkcijas ir aizsargājošas. Kortizols mobilizē adrenalīna ražošanu un palielina glikozes līmeni. Turklāt hormonam ir antiseptiskas un pretiekaisuma īpašības vietējā mikroflorā.

Pēc ķīmiskā sastāva tā ir C21 steroīdu - glikokortikoīdu forma.

Šis hormons ir ārkārtīgi svarīgs, lai nodrošinātu ķermeņa darbību. Ja tas ir ļoti mazs vai ļoti daudz organismā, sākas darbības traucējumi. Ja organismā ir liels daudzums kortizola, var rasties dažu ķermeņa daļu pietūkums, smags bads un nogurums. Ja situācija ir pretēja - ir ļoti maz kortizola, tad nevajadzētu sagaidīt arī pozitīvas sekas.

Faktori, kas ietekmē kortizola ražošanu

Galvenās darbības, kas izraisa pastiprinātu hidrokortizona ražošanu, ir stress, stress, smagas slodzes. Tās jāizvairās normālā hormona līmenī un vēl jo vairāk paaugstinātā līmenī.

Stress ir neparasts prāta stāvoklis. Tie rodas, pateicoties daudzajiem faktoriem, kas darbojas mūsdienu sabiedrībā. Tie ir konflikti darbā, skolā, ģimenē. Dažādi negatīvi apstākļi, sākot no cietuma birojā līdz drošības pārkāpumiem darbā. Tas viss rada stresa reakcijas un hormonu ražošanu.

Nelielam kortizola pieaugumam ir vairākas pozitīvas sekas:

• enerģijas pieplūdums un jautrības sajūta;
• intelektuālās spējas;
• aktivizē imūnsistēmu;
• samazina jutīgumu pret sāpēm;
• palīdz uzturēt homeostāzi organismā.

Dažiem cilvēkiem ir augstāks kortizola kāpums nekā citiem, ja rodas stress. Ir iespējams arī samazināt kortizola daudzumu, ko atbrīvojat, reaģējot uz stresa faktoriem. To var panākt, izmantojot stresa pārvaldības paņēmienus regulāri, ko mēs apspriedīsim vēlāk šajā rakstā.

Kā un kur ir saražots kortizola hormons?

Kortizolu ražo virsnieru dziedzeri. Pēc hipotalāmu signāla saņemšanas virsnieru dziedzeri sāk sintezēt ACTH - adrenokortikotropo hormonu, kas izraisa kortizola sintēzi.

ACTH ir atbildīga par reakcijas izraisīšanu kortizola sintēzes gadījumā, nomācot virsnieru garozu ar fermentiem. Virsnieru dziedzeri atrodas blakus nieru pāru dziedzeri, kas atrodas 6-7 krūšu skriemeļa līmenī. Viņi veic endokrīnās un vielmaiņas funkcijas. Sastāv no divām strukturālām daļām - medu un kortikālo vielu.

Medulla ir virsnieru dziedzeru kontroles centrs. Ņemot signālus no hipotalāmu un centrālās nervu sistēmas, tas tos dekodē un dekodētos signālus pārraida kortikālā slānī.

Pašu kortikālo slāni veido trīs daļas:

Glomerulārā zona ir atbildīga par hormonu, ko sauc par minerokortikoīdiem, ražošanu. Starp tiem ir kortikosteroīds, aldosterons, deoksikortikosterons. Būtībā tās veic stabilizācijas un absorbcijas funkcijas.

Sijas zonā veidojas glikokortikoīdi, ieskaitot kortizolu un kortizonu. Šie hormoni būtiski ietekmē vielmaiņu. Pats nosaukums ir iegūts no mazajiem dziedzeriem, kas atrodas šajā virsnieru dziedzeru reģionā.

Retikulārā zona rada dzimumhormonus, kas ir tā saucamie androgēni. To funkcija ir nedaudz atšķirīga no tieši dzimuma dziedzeru radītā estrogēna. Androgēni ir atbildīgi par raksturīgu dzimuma pazīmju veidošanos atkarībā no personas dzimuma.

Hidrokortizona gadījumā ritmiskā sekrēcija ir raksturīga. Tas ir saistīts ar to, ka sekrēcijas spēks mainās atkarībā no diennakts laika. Piemēram, no rīta stundām (5-9) kortizola ražošana ir maksimāla, un vakarā (8–11) ražošana ir minimāla. Šis ritms nedaudz mainās atkarībā no vecuma, tāpēc nav būtiskas atšķirības starp gados jaunu un gados vecāku cilvēku.

Kortisona sekrēcija

Kā minēts iepriekš, kortizona sekrēcija tiek veidota atkarībā no personas. Cilvēki ir bioloģiski “ieprogrammēti”, lai reaģētu uz stresu. Viena persona var būt pakļauta paaugstinātam kortizola atbrīvojumam, salīdzinot ar citiem cilvēkiem tādā pašā situācijā. Un šī tendence var mainīties personas dzīves laikā jebkurā laikā. Pētījumi ir arī parādījuši, ka cilvēki, kas, reaģējot uz stresu, ražo augstu kortizola līmeni, mēdz patērēt vairāk pārtikas un pārtikas. Īpaši tie, kas satur vairāk ogļhidrātu. Tajā laikā cilvēki ar zemu kortizola daudzumu izrādījās lielākajā daļā ne-ogļhidrātu pārtikas produktu atbalstītāju.

Ja esat jutīgāks pret stresu, ir īpaši svarīgi izpētīt stresa vadības metodes un uzturēt zemu stresa dzīvesveidu. Tas ir lielisks veids, kā kontrolēt kortizola sekrēciju un vienlaikus saglabāt veselīgu dzīvesveidu.

Kāds ir hormons atbildīgajā iestādē (pozitīvās un negatīvās īpašības)

Kortizols ir atbildīgs par vielmaiņas procesu regulēšanu, ļauj paātrināt reakciju, liek ķermenim tonēt. Jūs varat teikt sava veida dabas enerģiju. Bet ar lielu apjomu, tas sāk negatīvi ietekmēt cilvēka ķermeni, izraisot vairākas blakusparādības.

Kaut arī kortizols ir svarīga un noderīga ķermeņa reakcija uz stresu, ir svarīgi, lai organisms pēc stresa varētu atpūsties. Pēc atpūtas, ķermeņa funkcijas atgriežas pie stresa rādītājiem. Tomēr mūsdienu dzīves apstākļi traucē psihes atveseļošanās procesam. Tas nav labi. Stress turpinās visu laiku, un pakāpeniski parastais stress kļūst hronisks.

Pētījumi ir parādījuši, ka pastāvīgi augsts kortizola līmenis asinīs (dažreiz saistīts ar hronisku stresu) ir negatīvs, piemēram:

• traucēta intelektuālā spēja;
• vairogdziedzera spējas;
• cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, piemēram, hiperglikēmija;
• kaulu trauslums;
• saistaudu veidojošo muskuļu samazināšanās;
• spiediena pieaugums;
• imunitātes samazināšanās un iekaisuma procesu skaita palielināšanās organismā, reģenerācijas funkciju pasliktināšanās un tamlīdzīgi;
• aptaukošanās.

Problēmas, kas saistītas ar aptaukošanos, ir daudzas - sirdslēkmes, insultu attīstība, vielmaiņas sindroma attīstība, spēcīgāki „sliktā” holesterīna (ZBL) līmeņi un vājāki „labā” holesterīna (ABL) līmeņi var izraisīt papildu veselības problēmas.

Hormona pozitīvās īpašības:

• palielina glikozes koncentrāciju asinīs;
• paātrina tauku metabolismu un izšķīdināšanu;
• samazina tauku veidošanās ātrumu;
• nātrija un ūdens līmeņa regulēšana;
• līdzdalība vielmaiņas procesā.

Normāls kortizols organismā

Normāls kortizola saturs vīriešiem un sievietēm atšķiras. Turklāt tas ir atkarīgs no pārtikas veida, patērētā pārtikas, nesenās konflikta situācijas, miega.

Lai precīzi noteiktu kortizola līmeni, jums ir jāveic atbilstošās pārbaudes vietējai medicīnas klīnikai. Analīzes avoti ir urīns, siekalas, asinis.

Šī norma ir šāds kortizola saturs:

• 101,2 - 535,7 nmol / l - no rīta,
• 79,0 - 477,8 nmol / l - vakarā.

Tas ir kortizola norma sievietēm un vīriešiem.

Hormonu noviržu cēloņi

Pastāvīga stresa, sliktas dzīvesveida izvēles gadījumā glikokortikoīdu līmeni var palielināt vai samazināt. Zems un augsts hormonu negatīvais līmenis ietekmē ķermeņa veselību. Augsta un zema kortizola simptomi atšķiras.

Novirzes no normas cēloņi:

• aptaukošanās;
• spēcīga fiziska slodze bez atpūtas ilgu laiku;
• grūtniecība;
• neveselīgs uzturs;
• lietojot zāles, kas ietekmē kortizolu;
• dažādas slimības.

Zema kortizona līmeņa sekas

Zems kortizola līmenis var izraisīt stāvokli, ko sauc par sākotnējo virsnieru mazspēju vai Addisonas slimību (virsnieru garozas hronisku nepietiekamību). Retos gadījumos primārā virsnieru mazspēja ir autoimūna slimība, kas izraisa virsnieru dziedzeru bojājumus. Pacientiem ar primāru virsnieru mazspēju var rasties nogurums, svara zudums, garastāvokļa svārstības un ādas krāsas maiņa (āda zūd).

Augstas kortizola sekas

Dažreiz hipofīzes dziedzeru audzējs vai virsnieru dziedzeru daļas var veicināt stāvokli, ko sauc par Itsenko-Kušinga sindromu, kas izpaužas kā augsts kortizola līmenis asinīs. Personām ar Kušinga sindromu būs strauja ķermeņa masas palielināšanās sejas zonā, kā arī vēdera un krūšu daļā. Bieži vien ārsti to pamanījuši, jo cilvēks ir plānas kājas un rokas, salīdzinot ar tauku kuņģi ķermeņa vidū.

Kušinga sindroms izraisa arī sejas pietvīkumu, augstu asinsspiedienu un ādas izmaiņas. Cushingā ir jāņem vērā arī osteoporoze un garastāvokļa svārstības.

Paaugstināts kortizola līmenis var veicināt arī sieviešu dzimumtieksmes un menstruālā stāvokļa izmaiņas pat bez Kušinga sindroma. Trauksme un depresija var būt saistīta arī ar augstu kortizola līmeni.

Kā saglabāt veselīgu kortizola līmeni?

Lai uzturētu stabilu un veselīgu kortizola līmeni, ķermenim ir jāturpina atpūsties pēc stresa un stresa situācijām.

Ir diezgan daudz veidu, kā tikt galā ar stresu:

• lasīšana;
• sevis hipnoze;
• vingrinājums;
• joga
• mūzikas klausīšanās;
• elpošanas vingrinājumi;
• dzimums

Ko vēl var darīt?

Šeit ir vēl viena lieta, ko varat darīt, lai stabilizētu hormonu līmeni:

• pārtrauciet dzert kafiju, sojas;
• soda, enerģija.

Šie produkti palielina hormona līmeni cilvēka organismā.

Lai samazinātu hormona līmeni, jums jāatsakās no daudziem viegli uzsūcošiem ogļhidrātiem. Pēc tam jūs varat un jums ir jāvienojas ar ārstu. Apmeklējot ārstu, nokārtojot testus un atbildot uz viņa jautājumiem, jums būs jāievēro ieteikumi.

Kortizons

Apraksts 2014. gada 12. decembrī

• Latīņu nosaukums: Kortizons
• ATH kods: H02AB10
• Aktīvā viela: kortizons (kortizons)
• Ražotājs: Akrikhin (Krievija)

Sastāvs

Aktīvā viela narkotiku - kortizona acetāts. Papildus sastāvdaļas - cukurs, stearīnskābe, kartupeļu ciete.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas tabletes. Ir arī suspensija un ziede ar kortizonu, ko sauc par hidrokortizonu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ietekmē olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu. Tam ir kataboliska un anaboliska iedarbība uz proteīnu sintēzi. Turklāt tas ir desensibilizējošs, imūnsupresīvs, pretiekaisuma un anti-alerģisks līdzeklis.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Cilvēkiem un dzīvniekiem ir kortizona hormons, kas tas ir un kādus procesus tas ietekmē; Kortizons ir virsnieru garozas hormons. Tas ir slikti šķīstošs kristāls, ko izdalās virsnieru dziedzeri. Horizontālais kortizons stimulē ogļhidrātu un olbaltumvielu sintēzi, inhibē limfoidos orgānus. Rūpniecībā to var iegūt no dzīvnieku un augu izcelsmes steroīdiem.

Zāles Kortisons ietekmē olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu organismā. Tas samazina kopējo olbaltumvielu līmeni plazmā, uzlabo proteīnu sadalīšanos muskuļos un tajā pašā laikā palīdz sintēzi no sadalīšanās produktiem nierēs un aknās. Tādējādi dažos audos tiek kavēta proteīnu veidošanās, bet citās - gluži pretēji - tā paātrinās. Šāda darbība tiek īstenota, pateicoties tās ietekmei uz nukleīnskābēm.

Turklāt šis rīks kontrolē aminoskābju sadalīšanos aknās.

Viņa darbā ļoti svarīga ir heksokināzes aktivitātes samazināšanās. Tā aktivizē glikozes-6-fosfatāzes līmeni un tādējādi palielina glikozes plūsmu asinsritē, kā arī aktivizē glikoneogēnēzes sintēzi. Tas palielina ogļhidrātu sintēzi no aminoskābēm, kas parādās olbaltumvielu sadalīšanā, glikozes tolerances samazināšanās un glikogēna līmeņa paaugstināšanās aknās un muskuļos.

Ogļhidrātu uzsūkšanās zarnās palielinās, bet to patēriņš muskuļos samazinās.

Zāles arī veicina limfoido audu sadalīšanos un saistaudu sintēzes inhibīciju. Tas novērš alerģisku reakciju izpausmi un bloķē hialuronidāzes sintēzi.

Zāles ietekmē lipīdu vielmaiņu. Tas paātrina augstāku taukskābju sintēzi, vienlaikus novēršot tauku mobilizāciju. Tas palīdz arī nātrija aizturi un pastiprinātu kālija izdalīšanos.

Lietošanas indikācijas

Suspensiju un kortizona tabletes lieto hroniskas virsnieru mazspējas gadījumā. Bez tam, tas nozīmē, ka var izmantot reimatisma, collagenosis, akūtas mieloīdas un limfoblastiskas leikēmijas, hemolītisko anēmiju, vīrusu hepatīts, šoks un sabrukumu, ko izraisa dažādi faktori, bronhiālā astma, neirodermīts un citas ādas slimības, infekcijas mononucleosis, glomerulonefrīts, akūtu pankreatītu.

Kontrindikācijas

Šo rīku nevar izmantot, ja ir paaugstināta jutība pret tās sastāvdaļām, kā arī šādos gadījumos:

• nieru mazspēja;
• Kuņģa-zarnu trakta slimības - jaunizveidota zarnu anastomoze, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts, divertikulīts, ezofagīts, peptiska čūla, čūlains kolīts, ar perforācijas vai abscesu veidošanās risku;
• parazitārās un infekcijas slimības - herpes simplex, vējbakas, masalas, amebiasis, sistēmiska mikoze, strongyloidoze, tuberkuloze;
• 8 nedēļas un 14 dienas pēc vakcinācijas;
• imūndeficīts;
• limfadenīts pēc BCG vakcinācijas;
• Sirds un asinsvadu slimības - smaga arteriāla hipertensija, nesena miokarda infarkts, dekompensēta hroniska sirds mazspēja, hiperlipidēmija;
• endokrīnās slimības - Kušinga slimība, diabēts, hipotireoze, tirotoksikoze;
• trombembolija;
• nephrourolithiasis;
• myasthenia gravis;
• poliomielīts (izņemot bulbar encefalītu);
• aknu mazspēja;
• hipoalbuminēmija, kā arī tās rašanās risks;
• III - IV pakāpes aptaukošanās;
• sifiliss;
• glaukoma;
• grūtniecība;
• vecums;
• nesenie darījumi.

Blakusparādības

Blakusparādības galvenokārt ir atkarīgas no zāļu ilguma un devas.

Saņemot šo rīku, ir iespējamas šādas negatīvas sekas:

• endokrīnās sistēmas - Itsenko-Kušinga sindroms, steroīdu cukura diabēts, glikozes tolerances samazināšanās, virsnieru dziedzeru nomākums, aizkavēta seksuālā attīstība bērnībā, latenta cukura diabēta izpausme;
• CAS - aritmija, sirds mazspēja, paaugstināts spiediens, tromboze, bradikardija, hipokalēmijai raksturīgi EKG rādītāji, hiperkoagulācija. Akūtas un subakūtas miokarda infarkta gadījumā var rasties nekrozes fokusa palielināšanās un aizkavēta rēta audu veidošanās, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu;
• vielmaiņa - palielināts kālija izdalīšanās no organisma, svara pieaugums, pastiprināta svīšana, hipokalcēmija, palielināts olbaltumvielu sadalījums, šķidruma aizture un Na +, hipokalēmiskais sindroms, hipernatēmija;
• ādas aizkavēta brūču dzīšana, ekhimoze, hiper- vai hipopigmentācija, strijas, petehijas, ādas retināšana, steroīdu pinnes, tendence uz pyodermu un kandidozi;
• kuņģa-zarnu trakts - vemšana, slikta dūša, pankreatīts, erozijas ezofagīts, apetītes izmaiņas, žagas, steroīdu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, asiņošana un kuņģa-zarnu trakta perforācija, meteorisms;
• CNS - aizmugurējā subkapsulārā katarakta, halucinācijas, delīrijs, euforija, mānijas-depresijas psihoze, paranoja, paaugstināta trauksme, reibonis, smadzeņu pseidoģenerators, krampji, paaugstināts acs spiediens, kas var izraisīt redzes nerva bojājumus, depresiju, radzenes trofiskas izmaiņas un acs iekšējo spiedienu. intrakraniālais spiediens, miega traucējumi, vertigo, galvassāpes, tieksme attīstīt sekundāras acu infekcijas, exophthalmos;
• skeleta-muskuļu sistēma - cīpslu plīsums, lēni augšanas un osifikācijas procesi bērniem, osteoporoze, steroīdu miopātija, muskuļu atrofija;
• Alerģijas - vispārējas un lokālas alerģiskas reakcijas.

Turklāt ir iespējamas šādas blakusparādības: infekciju attīstība vai paasinājums, atcelšanas sindroms, leikocitūrija.

Retos gadījumos novērota aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās.

Lietošanas instrukcija Kortizons (metode un deva)

Šīs zāles tablešu veidā ievada iekšķīgi. Suspensiju lieto intramuskulāri.

Lietošanas instrukcija Kortizons tablešu veidā iesaka sākt katru dienu ar devu 0,1-0,2 g. Jums jālieto 3-4 devas dienā. Deva tiek pakāpeniski samazināta līdz minimumam, kas ļauj saglabāt terapeitisko efektu. Parasti tas ir 0,025 g dienā. Ar reimatismu izmanto 3-4 g.

Zāles ievada intramuskulāri katru dienu 1-2 reizes devā 0,025-0,05 g. Pēc vienas infūzijas jāgaida 8-12 stundas.

Addisonas slimības gadījumā lietošana tiek kombinēta ar desoksikortikosteronu. Tas arī ievieš nātrija hlorīdu. Kortizona ieteicamā dienas deva - 12,5-25 mg, 4-10 g nātrija hlorīda, 1-5 mg deoksikortikosterona acetāta.

Kortizona maksimālās devas pieaugušajiem pacientiem:

• vienā reizē - ne vairāk kā 0,15 g;
• vienā dienā - ne vairāk kā 0,3 g.

Bērniem zāles tiek rādītas mazākās devās. Tos aprēķina individuāli atkarībā no slimības smaguma.

Parasti maziem bērniem 2 dienas dienā tiek dota 12,5-25 mg zāļu 3 reizes dienā. Tad zāles jālieto tikai 2 reizes dienā. Deva tiek pakāpeniski samazināta līdz minimumam, kas spēj uzturēt terapeitisko efektu.

Bērniem zāles var lietot tablešu veidā un suspensiju veidā intramuskulārai ievadīšanai.

Nepieciešama stingra medicīniskā uzraudzība. Pacienti tiek rūpīgi pārbaudīti, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas. Noteikti ievērojiet asinsspiedienu, asinsspiedienu, nervu sistēmas stāvokli, svaru, glikozes līmeni asinīs.

Pārdozēšana

Lietojot zāles lielās devās, blakusparādības pastiprinās. Var rasties hiperkortisolisma simptomi. Nav specifiska antidota. Simptomātiska terapija.

Mijiedarbība

Šī narkotika uzlabo antitrombocītu un antikoagulantu iedarbību. Turklāt tas palielina sirds glikozīdu, estrogēnu, steroīdu anabolisko steroīdu, asparagināzes, NPL, steroīdu androgēnu, amfotericīna B blakusparādību iespējamību.

Kortizons arī samazina diurētisko līdzekļu, hipoglikēmisko līdzekļu un antihipertensīvo līdzekļu efektivitāti.

Pārdošanas noteikumi

Zāles pārdod ar recepti.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt zāles jāaizsargā no gaismas caurlaidības istabas temperatūrā. Noteikti aizsargājiet no maziem bērniem.

Derīguma termiņš

Atsauksmes

Antibaktericīdie līdzekļi ar kortizonu saņem pozitīvu atgriezenisko saiti no pacientiem. Tās raksturo medikamentu Kortizonu visās izpaušanas formās kā efektīvu medikamentu, kas palīdz daudzām slimībām. Tomēr jāatzīmē, ka tai ir daudz blakusparādību, kas, vērtējot pēc atsauksmēm, parādās biežāk nekā citu glikokortikosteroīdu lietošanas laikā.

Cena Kortizons, kur nopirkt

Kortizona cena tabletēs ar 0,025 g, 80 vienības uz iepakojumu ir aptuveni 680 rubļi.

Kādas ir kortizona un kortizola līdzības un atšķirības?

Ja tas tā būtu, cilvēce, atbrīvojoties no hormona, jau sen būtu kļuvusi nemirstīga. Zinātnieki varēja pierādīt, ka kortizols faktiski ir stresa hormons, un tās klātbūtne organismā ir svarīgāka personai nekā bīstama.

Kortizola ražošanas mehānisms - kad un kāpēc

Kortizols (hidrokortizons) ir virsnieru dziedzeru pirmais hormons. Tas pieder pie glikokortikoīdiem un kopā ar kortizonu regulē glikozes apmaiņu, jo īpaši aktivizē tās ražošanu no citām vielām (olbaltumvielām un taukiem). Šis efekts ir īpaši izteikts stresa laikā.

Kopumā kortizols pārkārto vielmaiņu, palielinot enerģijas patēriņu, veicinot adrenalīna izdalīšanos. Reiz, pirms daudziem gadsimtiem, tieši šis hormons deva cilvēkiem iespēju izdzīvot. Kortizols savāca visu ķermeņa spēku muskuļos, palīdzot senajam cilvēkam pārvarēt grūtības un palikt dzīvs.

Horizontālais kortizons tiek ražots daudz mazākā daudzumā un veic tādas pašas funkcijas kā kortizols. Tas uzlabo glikozes veidošanos, veicina proteīnu un tauku momentāno sadalīšanos, stimulē muskuļu aktivitāti, bet vienlaikus palēnina gremošanas trakta funkcijas, samazina imūnsistēmu aizsardzību un kavē intelektuālo smadzeņu darbu.

Mūsdienās nepieciešamība pēc šiem hormoniem ir praktiski pazudusi. Tomēr reakcija joprojām darbojas citās šķietami pilnīgi nekaitīgās situācijās, ko organisms uztver kā draudus:

• saspringtas diētas vai ilgstoša badošanās;
• stress, bailes, nemiers;
• pārmērīgs sports un vingrinājumi;
• visa veida traumas un slimības.

Īpaši svarīgs ir sieviešu kortizols. Dzemdību periodā hormons ir atbildīgs par plaušu audu veidošanos auglim, tāpēc grūtniecības laikā tā līmenis palielinās vairākas reizes.

Kortizola loma organismā

Ja kortizols ir normāls, imūnsistēma ātri risina dažādas iekaisuma slimības un alerģiskas reakcijas. Hormons stimulē vielmaiņu un regulē tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu, vienlaikus saglabājot normālu svaru.

Apsveriet, kādas citas svarīgas funkcijas veic kortizols.

• Kontrolē citu hormonu sintēzi.
• Regulē imūnsistēmu.
• Tas veicina koncentrēšanos stresa situācijā un aizsargā ķermeni no pārsprieguma. Ar samazinātu kortizola līmeni sieviete sāk panikas, viņa nezina, kā rīkoties.
• Labo cukura daudzumu asinīs. Galu galā šis hormons veicina glikozes sintēzi un regulēšanu. Tās trūkums izraisa aknu darbības traucējumus.
• Stabilizē asinsspiedienu.
• Aktīvi piedalās vielmaiņā - normalizē minerālvielu un ūdens un sāls līdzsvaru.

Sievietēm stresa hormons kontrolē menstruālo ciklu, kontrolē sirds un asinsvadu un reproduktīvās sistēmas, ietekmē izskatu un formu.

Tādējādi hormona galvenā funkcija ir ķermeņa enerģijas resursu uzkrāšana un saglabāšana visas dienas garumā.

Ar īstermiņa emocionālo stresu kortizols veicina visu ķermeņa sistēmu aktivizēšanu:

• metabolisms palielinās;
• palielina asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu;
• uzlabojas uzmanības un atjautības koncentrācija;
• gremošana palēninās.

Īsās stresa situācijās kortizols ir izdevīgāks nekā kaitīgs. Ir sava veida „apmācība”, kas var būt noderīga nākotnē un ļaus jums pienācīgi izkļūt no bīstamas situācijas.

Norma kortizols

Ideālā gadījumā visaugstākais hormona līmenis asinīs tiek novērots tuvāk 8:00 no rīta. Tas palīdz saglabāt savu koncentrāciju visas dienas garumā. Pēcpusdienā kortizols pakāpeniski samazinās, sasniedzot minimumu līdz pulksten 3 no rīta.

Skaitļos kortizola norma izskatās šādi:

• Bērni līdz 15 gadu vecumam - no 82 līdz 580 nmol / l.
• Pieaugušie vīrieši un sievietes - no 138 līdz 640 nmol / l.

Grūtniecēm šīs vērtības var pārsniegt par 3-5. Tas ir normāli.

Visos pārējos gadījumos pārmērīgais hormonu līmenis norāda uz nopietnu patoloģiju attīstību: hepatītu, cirozi, aptaukošanos, diabētu, virsnieru garozas slimībām.

Cik augsta kortizola izpaužas

Kortizola uzlabošana patiesībā ir ķermeņa aizsardzības reakcija, kas dod iespēju uzvarēt no sarežģītas situācijas. Ar īsu stresu, hormons ātri atgriežas normālā stāvoklī, izpaužas kā īstermiņa spiediena pieaugums, sirds sirdsklauves, uzbudinājums un visu spēku mobilizācija.

Pieaugot kortizolam, citu aktīvo vielu iedarbība, kas aizsargā ķermeni, ievērojami samazinās. Visu atbrīvoto enerģiju nekavējoties nosūta, lai atrisinātu esošo problēmu.

Ja stress ilgst ilgi, hormons tiek ražots nepārtraukti. Šajā gadījumā kortizola sintēzes līkne kļūst līdzīga kalniņiem. Īpaši negatīvi tas ietekmē sieviešu veselību. Parādās nervu un fiziskas ķermeņa izsīkšanas pazīmes:

• Pastāvīga bada sajūta. Bieži vien dāmas "konfiscē" stresu ar kaitīgiem produktiem, ātri iegūstot svaru.
• Sejas un ekstremitāšu pietūkums, sliktāks vakarā.
• Mēneša cikla pārkāpumi līdz menstruāciju pilnīgai izzušanai. Ļoti bieži menstruālo neveiksmi novēro sievietēm, kuras ir cietas diētas.
• Pastāvīgi palielinās asinsspiediens.
• Ādas stāvoklis pasliktinās. Tā kļūst sausa un plānas, parādās smalkas grumbas un izteiktas nasolabial krokās. Cieš matus un nagus.
• Nekontrolēta kortizola ražošana izraisa pastāvīgu noguruma sajūtu, apātiju un miegainību, izzūd interese par dzīvi.
• Forma mainās. Tauku slānis uzkrājas vēderā, mugurā un viduklī, bet rokas un kājas zaudē svaru.
• Imunitāte ievērojami pasliktinās, sieviete bieži saslimst.

Ja tiek pārtraukta pārmērīga kortizola ražošana, visi šie simptomi pamazām pazūd un veselība atjaunojas. Pretējā gadījumā hormons izraisa nopietnu endokrīnās sistēmas un visa organisma slimību attīstību.

Kas ir bīstams, ir paaugstināts kortizols

Ar ilgstošu stresu, pacienta garīgo un fizisko izsmelšanu, tiek traucēts virsnieru dziedzeru darbs. Ilgstoša emocionāla pārspīlēšana ir ārkārtīgi negatīva sieviešu hormoniem.

Augsts kortizols iznīcina ķermeni pakāpeniski, samazinot serotonīna un citu prieka hormonu rezerves, liedzot mierīgu miegu un citus dzīves priekus. Paaugstināts hidrokortizona līmenis izraisa hroniskas depresijas stāvokli un attīsta atkarību no pārtikas. Kortizola nelīdzsvarotība izraisa vairogdziedzera patoloģijas.

Regulāri asinsspiediena palielināšanās palielina sirds slimību un citu asinsvadu slimību risku. Spēcīgs stress bieži izraisa letālus sirdslēkmes un insultus.

Augsta kortizola fonā tiek traucēta kaulu veidošanās. Tā rezultātā sievietēm attīstās osteoporoze, artrīts un reimatisms. Hormonālo traucējumu rezultātā rodas neauglība vai hroniska bērna aborts.

Pastāvīga grūtnieces uzturēšanās emocionālā pārmērīgā stāvoklī izraisa asinsvadu spazmu, kas negatīvi ietekmē nedzimušā bērna veselību, un bērns zaudē uzturu un regulāri cieš no skābekļa bada.

Papildus tieši sievietes ķermenim, kortizolam ir arī netieša ietekme. Tas izpaužas kā aizkaitināmība, atmiņas un uzmanības pasliktināšanās, biežas galvassāpes, gremošanas problēmas. Holesterīna līmenis palielinās, slimību atjaunošanās un traumas palēninās.

Ņemot vērā pasliktināšanos, sievietes pašvērtējums samazinās, viņa piedzīvo, nervu un atkal piedzīvo stresu. Izrādās apburtais loks, no kura ir ļoti grūti aizbēgt.

Tātad, jebkura ilgstoša stresa hormona novirze no līmeņa ļoti negatīvi ietekmē ķermeni. Augsts kortizols saasina patoloģijas, kas nebūtu izpaužas normālos emocionālos apstākļos. Pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanās, psiholoģiskās pieredzes pasliktināšanās. No ķermeņa nepieciešams vairāk un vairāk spēku, lai saglabātu veiktspēju. Tā rezultātā rodas depresija un pilnīga fiziska un emocionāla lejupslīde. Šajā situācijā var palīdzēt tikai ārsts.

Kortizons

Kortizons: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Kortizons

ATX kods: H02AB10

Aktīvā viela: kortizona acetāts (kortizona acetāts)

Ražotājs: Akrikhin OAO (Krievija)

Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 07/27/2018

Cenas aptiekās: no 983 rub.

Kortizons ir perorāls glikokortikosteroīds, ko lieto hronisku virsnieru mazspēju.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Kortizons tiek ražots tablešu veidā: plakana cilindriska, balta ar dzeltenu nokrāsu vai baltu, ar slīpumu (10 gab. Blisteros, 8 iepakojumi kartona kastītē).

1 tablete sastāv no:

• Aktīvā viela: kortizona acetāts - 25 mg;
• Papildu komponenti: cukurs, kartupeļu ciete, stearīnskābe.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Aktīvā zāļu sastāvdaļa ir kortizona acetāts, bioloģiski neaktīva viela, kas aknās pārvēršas par hidrokortizona glikokortikosteroīdu (GCS), kas ietekmē olbaltumvielu, ogļhidrātu un lipīdu apmaiņu. Tam piemīt pretiekaisuma, anti-alerģiska un imūnsupresīva iedarbība.

GCS ir minerālkortikoīdu aktivitāte (šķidruma aizture un nātrija joni, kālija jonu izdalīšanās), bet vājāka nekā īstais minerokortikoīds. Tas izraisa slāpekļa izdalīšanos urīnā, palielina glikozes koncentrāciju asinīs, veicina glikogēna uzkrāšanos aknās.

Kortizona pretiekaisuma efekts ir saistīts ar spēju inhibēt A2 fosfolipāzi, tādējādi inhibējot prostaglandīnu sintēzi, samazinot makrofāgu ķīmijaktiskā faktora sekrēciju, samazinot limfocītu un makrofāgu migrāciju uz iekaisuma centru, stabilizējot lizosomu membrānas, novēršot lizosomu enzīmu izdalīšanos.

Zāļu imūnsupresīvā iedarbība ir saistīta ar tās spēju samazināt imūnsistēmas šūnu skaitu, samazināt imūnglobulīnu saistīšanos ar šūnu receptoriem, inhibēt B limfocītu blastu transformāciju un arī samazināt citokīnu, interleukīnu, cirkulējošo imūnkompleksu un komplementa frakciju skaitu.

Kortizons palielina kalcija jonu izdalīšanos urīnā, kas aktivizē kaulu rezorbciju un palielina osteoklastu aktivitāti, bet samazina osteoblastu aktivitāti.

Narkotika stimulē aknu enzīmu sistēmas, tādējādi aktivizējot glikoneogēzi. Lipolītisko īpašību dēļ palielinās taukskābju koncentrācija asinīs. Kataboliskās darbības dēļ kortizons palielina olbaltumvielu sadalījumu. Tas arī samazina adrenokortikotropo hormonu veidošanos, ko izraisa hipofīzes priekšējā daļa, kas izraisa virsnieru garozas aktivitātes nomākšanu ar sekojošo atrofiju.

Zāļu ilgums - 6-8 stundas.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas kortizons strauji un gandrīz pilnībā uzsūcas augšējā džejūnā. Ēšanas laikā absorbcijas ātrums nedaudz palēninās, bet tā līmenis nesamazinās.

Viela sasniedz maksimālo koncentrāciju plazmā 0,5–1,5 stundas, un tā saistās ar plazmas olbaltumvielām par 90%. Vispirms notiek pirmās kārtas metabolisms, kurā kortizona acetāts tiek pārveidots par aktīvu hidrokortizonu. Pēc tam tas strauji metabolizējas nierēs, aknās un perifēros audos, veidojot neaktīvus metabolītus, kas izdalās galvenokārt caur nierēm.

Pusperiods (T ½) ir aptuveni 1,5 h.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām kortizons tiek izrakstīts hronisku virsnieru mazspēju (Addisonas slimība, hipokorticisms pēc abpusējas kopējās adrenalektomijas, hipopituitārisma ar sekundāru hipokortikismu, iedzimta virsnieru garozas disfunkcija) vienlaikus ar minerokortikoīdiem.

Kontrindikācijas

Vienīgā kontrindikācija īslaicīgai kortizona lietošanai veselības apsvērumu dēļ ir paaugstināta jutība pret narkotikām.

Bērni augšanas periodā, zāles Kortisons var parakstīt tikai tad, ja ir absolūti pierādījumi un ārstējošā ārsta rūpīgākā uzraudzība.

Zāles jālieto piesardzīgi šādās slimībās / apstākļos:

• Vīrusu, bakteriālu vai sēnīšu infekcijas un parazitāras slimības (nesen vai šobrīd nodotas, ieskaitot neseno kontaktu ar pacientu): vējbakas, herpes simplex, herpes zoster (virēmiska fāze), masalas, amebiasis, strongyloidoze (aizdomas vai konstatēta), sistēmiska mikoze, aktīva vai latenta tuberkuloze (lietošana smagām infekcijas slimībām ir iespējama tikai pret konkrētu antimikrobiālu terapiju);
• Pēc vakcinācijas periods (8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas), limfadenīts pēc BCG vakcinācijas;
• Imūndeficīta stāvokļi (ieskaitot iegūto imūndeficīta sindromu (AIDS) vai HIV infekciju);
• Kuņģa-zarnu trakta slimības: gastrīts, ezofagīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, peptiska čūla (latentā vai akūta), čūlainais kolīts, kam draud abscesu veidošanās vai perforācija, nesen radīta zarnu anastomoze, divertikulīts;
• Sirds un asinsvadu slimības: nesenais miokarda infarkts (pacientiem ar subakūtu un akūtu miokarda infarktu, nekroze var izplatīties, palēninot rētauda veidošanos un līdz ar to sirds muskuļa plīsumu), arteriālo hipertensiju, dekompensētu hronisku sirds mazspēju, hiperlipidēmiju;
• Endokrīnās slimības: cukura diabēts (tostarp traucēta ogļhidrātu tolerance), aptaukošanās, 3-4 stadijas, hipotireoze, tirotoksikoze, Itsenko-Kušinga slimība;
• Smaga hroniska aknu un / vai nieru mazspēja, nefrolitoze;
• Hipoalbuminēmija un apstākļi, kas ietekmē tās attīstību;
• Sistēmiska osteoporoze, akūta psihoze, myasthenia gravis, poliomielīts (izņemot bulbar encefalīta formu), slēgta un atvērta leņķa glaukoma.

Grūtnieces (īpaši pirmajā trimestrī) Kortizona tabletes var parakstīt tikai veselības apsvērumu dēļ. Zīdīšanas laikā narkotiku lietošanas laikā ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti.

Lietošanas instrukcija Kortizons: metode un deva

Tabletes Kortizons iekļūst iekšā.

Parastā vidējā uzturošā deva hroniskai virsnieru mazspējai ir 25-50 mg dienā. Zāles tiek lietotas 2 devās, bet ir nepieciešams atkārtot kortizona sekrēcijas ikdienas ritmu: 2/3 no dienas devas - no pulksten 6-8 no rīta, 1/3 - pulksten 17-18. Ar stresa draudiem dienas likmi var palielināt par 2-3 reizēm, palielinot uzņemšanas biežumu 3-4 reizes dienā (pēc 6-8 stundām).

Ja rodas virsnieru garozas iedzimta disfunkcija, kortizons tiek lietots 25 mg dienā kopā ar citiem glikokortikosteroīdiem (deksametazonu, prednizonu). Maksimālās pieaugušo devas ir: vienreizēja - 150 mg, dienā - 300 mg.

Bērniem zāles tiek noteiktas atkarībā no vecuma. Maksimālās devas ir (viena / dienā):

• Līdz 5 gadiem - 25/75 mg;
• 5-10 gadi - 50/150 mg;
• Vairāk nekā 10 gadus vecs - 75/225 mg.

Ja nepieciešams, Kortizons jāaizstāj ar citām zālēm ar glikokortikosteroīdu aktivitāti, jums jāapsver, ka 25 mg kortizona ir ekvivalents:

• Hidrokortisons - 20 mg;
• Prednizons, Prednizolons - 5 mg;
• Triamcinolons, metilprednizolons - 4 mg;
• Deksametazons - 0,75 mg.

Blakusparādības

Blakusparādību rašanās biežumu un smaguma pakāpi nosaka terapijas ilgums, deva un spēja ievērot diennakts ritma ritmu.

Kortizona lietošanas laikā var rasties šādas blakusparādības:

• Gremošanas sistēma: erozijas esophagitis, slikta dūša, pankreatīts, vemšana, "steroīdu" kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa-zarnu trakta perforācija un asiņošana, vēdera uzpūšanās, samazināta vai palielināta apetīte, žagas: retos gadījumos - sārmainās fosfatāzes un aktivitātes palielināšanās, kā arī sārmainās fosfatāzes un aktivitātes palielināšanās, kā arī sārmainās fosfatāzes un aktivitātes pieaugums transamināze;
• Endokrīno sistēmu: samazināšana no glikozes toleranci, virsnieru funkcijas nomākumu, izpausme latentās cukura diabēta vai "steroīdu" diabētu, Kušinga sindroma (hirsutisma, mēness sejas, amenoreja, myasthenia gravis, aptaukošanās, hipofīzes tips, strijas, dismenorejas, augsts asinsspiediens), bērnu aizkavēta seksuālā attīstība;
• Nervu sistēma: krampji, galvassāpes, dezorientācija, delīrijs, halucinācijas, euforija, mānijas-depresijas psihoze, paranoja, depresija, bezmiegs, paaugstināts intrakraniālais spiediens, trauksme vai nervozitāte, reibonis, smadzeņu pseidoģenerators, vertigo;
• Sirds un asinsvadu sistēma: bradikardija (līdz sirdsdarbības apstāšanās gadījumam), aritmija, attīstība (predisponētiem pacientiem) vai pastiprināta sirds mazspējas smaguma pakāpe, EKG izmaiņas, kas raksturīgas hipokalēmijai, hiperkoagulācija, asinsspiediena palielināšanās, tromboze; pacientiem ar subakūtu un akūtu miokarda infarktu - nekrozes izplatīšanās, palēninot rētaudi, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu;
• Skeleta-muskuļu sistēma: palēninās bērnu saslimšanas un augšanas process (epifizuālās augšanas zonu priekšlaicīga slēgšana), osteoporoze (ļoti reti - aseptiska nekausi no augšstilba galvas un olbaltumvielām, patoloģiski kaulu lūzumi), "steroīdu" miopātija, muskuļu cīpslas plīsums, muskuļu masas samazināšanās (atrofija);
• Ādas un gļotādas: petechiae, aizkavēta brūču dzīšana, ekhimoze, ādas retināšana, hipo vai hiperpigmentācija, striju, "steroīdu" pinnes, tendence attīstīties kandidozei un pyodermai;
• Metabolisms: pastiprināta svīšana, hipokalcēmija, paaugstināts kalcija jonu izdalīšanās, negatīvais slāpekļa līdzsvars (palielināta proteīna sadalīšanās dēļ), palielināts ķermeņa svars;
• Sense orgāni: radzenes trofiskas izmaiņas, aizmugurējā subkapsulārā katarakta, intraokulārā spiediena palielināšanās ar iespējamu redzes nerva, exophthalmos bojājumu, tendence attīstīt sekundāras baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas;
• Alerģiskas reakcijas: ģeneralizēts (anafilaktiskais šoks, nieze, ādas izsitumi), lokālas alerģiskas reakcijas;
• Citi: leikocitūrija, paasinājums vai infekciju attīstība (šo traucējumu parādīšanās veicina vienlaicīgu imūnsupresantu un vakcīnu lietošanu), "atcelšanas" sindroms.

Arī terapijas laikā var būt traucējumi, kas saistīti ar zāļu minerālkortikoīdu aktivitāti, kas izpaužas kā nātrija jonu un šķidruma aizkavēšanās (perifēra tūska), hipernatēmija, hipokalēmiskais sindroms (aritmijas, hipokalēmija, mialģija vai muskuļu spazmas, nogurums un neparasts vājums).

Pārdozēšana

Pārdozēšana palielina blakusparādību smagumu, var izraisīt hipercorticisma simptomus. Nav specifiska kortizona antidota. Simptomātiska ārstēšana.

Īpaši norādījumi

Kortisona lietošanas laikā ir nepieciešams uzraudzīt radzenes un intraokulārā spiediena stāvokli.

Zāļu izņemšana Kortizons jāveic, pakāpeniski samazinot devu (sakarā ar "atcelšanas sindroma" risku) - jo ilgāk ārstēšanas kurss bija, jo lēnāka ir dienas devas samazināšana.

Kortizona lietošanas laikā vakcinācija nedrīkst būt saistīta ar tā efektivitātes samazināšanos (imūnreakcija).

Ilgstošai bērnu ārstēšanai ir rūpīgi jāuzrauga viņu izaugsmes un attīstības dinamika.

Bērniem, kas lietoja kortisona lietošanas laikā kontaktus ar vējbakām vai masalām, profilaktiski jāievada specifiski imūnglobulīni.

Bērnu augšanas laikā glikokortikosteroīdus var lietot tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams un rūpīgi kontrolējot ārstējošo ārstu.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Dezorientācijas, krampju, reibonis, halucinācijas, redzes nerva bojājumu dēļ pacients, vadot transportlīdzekļus un veicot citus potenciāli bīstamus darba veidus, kam nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorās reakcijas, jāievēro piesardzība.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot kortizonu ar dažām zālēm, var rasties šādas nevēlamas blakusparādības:

• Aknu mikrosomu fermentu induktori (rifampicīns, fenobarbitāls, teofilīns, fenitoīns, rifampicīns, efedrīns): kortizona koncentrācijas samazināšanās;
• Diurētiskie līdzekļi (īpaši „tiazīdu” un oglekļa anhidrāzes inhibitori) un amfotericīns B: palielināts K + izdalīšanās no organisma;
• Nātriju saturošas zāles: tūska un paaugstināts asinsspiediens;
• Amfotericīns B: paaugstināts sirds mazspējas attīstības risks;
• Vairogdziedzera hormoni: palielināts kortizona klīrenss;
• Sirds glikozīdi: to pārnesamības pasliktināšanās un palielināta ventrikulāro priekšlaicīgu sitienu rašanās varbūtība (sakarā ar hipokalēmiju);
• Netiešie antikoagulanti: to darbības vājināšanās (retāk - stiprināšana) (devas pielāgošana ir nepieciešama);
• Antikoagulanti un trombolītiskie līdzekļi: palielināts asiņošanas risks no čūlas kuņģa-zarnu traktā;
• Etanols un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: palielināts erozijas un čūlaino bojājumu risks kuņģa-zarnu traktā un asiņošana (kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem artrīta terapijas laikā var samazināt glikokortikosteroīdu devu ārstnieciskās iedarbības dēļ);
• Paracetamols: paaugstināts hepatotoksicitātes risks (paracetamola toksiska metabolīta veidošanās un aknu enzīmu indukcija);
• Acetilsalicilskābe: tā ekskrēcijas paātrināšanās un koncentrācijas samazināšanās asinīs (ja kortisons tiek atcelts, salicilātu līmenis asinīs un blakusparādību risks palielinās);
• Insulīna un iekšķīgi lietojamās hipoglikēmiskās zāles, antihipertensīvās zāles: to efektivitātes samazināšana;
• Ciklosporīns un ketokonazols: palielinās kortizona toksicitāte;
• D vitamīns: tā ietekme uz Ca2 + uzsūkšanos zarnās;
• Somatotropiskais hormons: tā efektivitātes samazināšanās;
• Adrenokortikotropiskais hormons: pastiprināta kortizona darbība;
• Pražikvantels: tā koncentrācijas samazināšanās;
• M-holinoblokatory (ieskaitot tricikliskos antidepresantus un antihistamīnus) un nitrāti: paaugstināts intraokulārais spiediens;
• Estrogēni un perorālie estrogēnu saturoši kontraceptīvie līdzekļi: samazināts kortizona klīrenss, pastiprināta tās iedarbība;
• Isoniazīds un meksiletīns: to metabolisma palielināšanās (īpaši "lēni" acetilatori) un to plazmas koncentrācijas samazināšanās;
• Oglekļa anhidrāzes inhibitori un "cilpas" diurētiskie līdzekļi: paaugstināts osteoporozes risks;
• Indometacīns: paaugstināts blakusparādību risks;
• Ergokalciferols un parathormons: novērš kortizona izraisītas osteopātijas attīstību;
• Androgēni un steroīdu anaboliskie medikamenti: perifērās tūskas un hirsutisma attīstība, pinnes izskats;
• Pretapaugļošanās līdzekļi: samazināts kortizona klīrenss;
• Dzīvas pretvīrusu vakcīnas un citi imunizācijas veidi: paaugstināts infekciju attīstības risks un vīrusu aktivizēšana;
• Antacīdi: samazināta kortizona uzsūkšanās;
• Azatioprīns un antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi): paaugstināts kataraktas attīstības risks.

Lietojot vienlaikus ar mitotānu un citiem virsnieru garozas funkcijas inhibitoriem, var būt nepieciešama kortizona devas palielināšana.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Zāles iet caur placentāro barjeru un mātes pienā.

Grūtniecības laikā (īpaši pirmajā trimestrī) kortisonu var lietot tikai veselības apsvērumu dēļ, ja paredzamais ieguvums sievietei noteikti ir augstāks par iespējamo risku auglim. Ilgstoši lietojot tabletes grūtniecības laikā, augļa augšanas kavēšanās ir iespējama. Pastāv arī virsnieru garozas atrofijas risks. Pēdējā gadījumā pēc dzemdībām ir jāsaņem aizstājterapija.

Ja ārstēšanas kurss ir nepieciešams zīdīšanas laikā, sievietēm jāpārtrauc barošana ar krūti.

Izmantojiet bērnībā

Bērni Kortizonu var piešķirt tikai tad, ja ir absolūta norāde. Ārstēšana notiek rūpīga ārsta uzraudzībā, ieskaitot augšanas un attīstības uzraudzību.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Ārkārtīgi piesardzīgi, zāles jālieto smagas nieru mazspējas un nefroluritiasas gadījumā.

Ar aknu darbības traucējumiem

Pacientiem, kam ārstēšanas laikā ir vienlaicīgi aknu mazspēja, jābūt īpaši uzraudzītiem.

Analogi

Kortizona analogi ir deksazons, deksametazons, Kenalogs, Cortef, Lemod, Megadexane, Medrol, Metipred, Polkortolon, Prednisolone, Prednisolone Nycomed uc

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt tumšā, sausā vietā bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 5 gadi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Cortisone atsauksmes

Atsauksmes par kortizonu, kā medikamentu hroniskas virsnieru mazspējas ārstēšanai, ir pozitīvas. Tomēr daudzi pacienti sūdzas par blakusparādībām.

Kortizona cena aptiekās

Atkarībā no aptiekas ķēdes kortizona cena svārstās robežās no 905-1030 rubļiem. iepakojumā pa 80 tabletēm ar 25 mg.