Locītavas ankiloze

Skeleta-muskuļu sistēmas daudzu ievainojumu vai slimību rezultātā attīstās ankiloze. Šis stāvoklis ir saistīts ar motoru funkcijas traucējumiem un sāpēm iesaistītajā locītavā. To izraisa kaulu locītavu virsmu saplūšana vai tuvumā esošo muskuļu un cīpslu patoloģija. Turklāt notiek locītavu stīvums, pēc kura izzūd kustības iespēja.

Ankiloze var attīstīties jebkurā locītavā, bet visbiežāk skar: potīti; elkoņa; temporomandibulārs; ceļgala; plecu; pirkstu locītavas.

Iemesli

Locītavu imobilitāte ankilozes dēļ var izraisīt dažādus iemeslus.

Mantojuma faktori.

Dažas gēnu mutācijas izraisa jaunu kaulu šūnu - osteoblastu - aktivitāti. Tajā pašā laikā kaulu audu veidošanās procesi sāk dominēt pār tās normālo iznīcināšanu, ko papildina kaulu locītavu virsmu augšana un saplūšana. Šādu slimību gadījumi ir ģimeniski.

Traumas un lūzumi.

Ankiloze var rasties pēc smagiem locītavu bojājumiem vai kaulu lūzumiem. Viens no patoloģijas riska faktoriem ir hemofilija. Šādā stāvoklī ir traucēta asins recēšana, un viena no tās biežajām izpausmēm ir hemarthrosis - asiņošana locītavas dobumā. Atkārtota asins uzkrāšanās locītavu kapsulā izraisa iekaisumu un saistaudu pārpalikuma veidošanos. Pakāpeniski šķiedras vietas tiek aizstātas ar kaulu saplūšanu.

Ankilozes cēlonis var būt locītavu slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts vai osteoartrīts. Iekaisuma process uz locītavas virsmas noved pie sinoviālās membrānas, pamatā esošās skrimšļa un kaula iznīcināšanas. Nākotnē saistaudu un saplūšanas augšana locītavas dobumā.

Infekciozais artrīts.

Infekciālais artrīts ir viens no ankilozes cēloņiem

Iekaisums izraisa locītavu audu bojājumus, sinoviālā šķidruma sastāva izmaiņas un stīvumu. Asins plūsmas pārtraukšana izraisa pakāpenisku locītavas deģenerāciju un tā mobilitātes samazināšanos.

Nemobilitāte

Pārvietošanās trūkumu jebkurā ķermeņa daļā var sarežģīt ankiloze. Tas notiek ilgstošas ​​imobilizācijas laikā ar ģipsi vai ar smagām slimībām, kas saistītas ar pacienta nemobilitāti (piemēram, insulta ietekme paralīzes veidā). Ankiloze var rasties arī pacientiem, kas izmanto ratiņkrēslus, jo nespēj pārvietoties.

Klasifikācija

Ir divi ankilozes veidi: kaulu un šķiedru. Parasti šķiedra pirms kaula attīstības.

Kaulu ankiloze

Ir kaulu virsmu saplūšana. Artikulā ir piepildīta kaulu audi. Savienojums kļūst pilnīgi nekustīgs. Kaulu nepilnīgas saplūšanas gadījumā viņi runā par daļēju kaulu ankilozi. Uz rentgenogrammas nosaka daļēji vai pilnīgi slēgta locītavas sprauga.

Kaulu ankiloze. Noņem deformēti dzinumi un visi kaulu augļi. Tad brīvais apakšžoklis ir piestiprināts pareizai pozīcijai, izmantojot skeleta vilci.

Šķiedru ankiloze

Savienojuma dobumā starp kaulu virsmām aug rupji saistaudi, cieši savienojot kaulu apgabalus. Tomēr šķiedras nav tik spēcīgas kā kauli, tāpēc ir iespējamas nelielas kustības (šūpošanas) locītavā. Saistošo audu šķiedru kairinājums, berzējot kaulu virsmas, izraisa hroniskas sāpes. Uz radiogrāfijas nosaka izplūduša, neregulāra locītavu plaisa.

Simptomi

Šo slimību var papildināt ar šādām izpausmēm:

• locītavu sāpes;
• periartikālā reģiona pietūkums;
• nespēja saliekt ekstremitāti;
• locītavu stīvums;
• iekaisuma pazīmes attiecīgajā zonā - ādas apsārtums, vietējās temperatūras paaugstināšanās.

Pacienti ir nobažījušies par papildu pazīmēm, ja tiek bojāts locītavu starp laika kaulu un mandibula procesu.

• klikšķi, atverot un aizverot muti;
• grūtības atvērt muti;
• nespēja bez piepūles runāt un ēst.

Pazīmes

Patoloģijas sākumposmā sāpes tiek novērotas locītavu kustību laikā, rīta stīvums, kad pacientam ir jāattīsta ekstremitātē. Bieži ir ādas pietūkums un apsārtums. Tad pamazām visas šīs pazīmes pazūd.

Galvenā ankilozes pazīme ir traucēta vai nav kustības locītavā. Atlikušās slimības izpausmes nosaka stāvoklis, kurā ekstremitāte ir fiksēta. Jo īpaši, ar locītavas ankilozi no kājas pie ceļa, pacients nevar staigāt. Ja locītava ir „cieta” taisnā vai nedaudz saliektā stāvoklī, pacients pārvietojas bez lielām grūtībām.

Šķiedru varianta gadījumā bieži ir iespējams pārvietoties nelielā apjomā skartajā locītavā, bet šo bojājumu formu pavada sāpes. Ar kaulu variantu kustība nav iespējama, bet nav sāpju.

Ar īslaicīgu locītavu sakāvi ir zoda maiņa, sakodiena maiņa, košļājamā muskuļa atrofija, smaganu iekaisums, straujā akmeņu nogulsnēšanās. Ja slimība sākās bērnībā, ar augšanu veidojas saīsināts žokļa nepietiekamība, seja deformējas.

Plecu locītavas patoloģija ilgstoši paliek grūti redzama, jo kustības diapazonu kompensē lāpstiņa. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem patoloģijas veidiem.

Ceļa slimība rodas pēc smaga ievainojuma vai artrīta. Ja ekstremitāte aug 180 ° leņķī, tas būs neērti uz tās. Apakšstilba optimālā pozīcija attiecībā pret augšstilbu ir 170 ° leņķis.

Ceļu locītava - iespējamais ankilozes cēlonis

Gūžas locītavas bojājumi bieži apgrūtina osteomielīta, tuberkulozes vai augšstilba galvas nekrozes gaitu. To papildina gaita, bet vairumā gadījumu persona var pārvietoties patstāvīgi.

Profilakse

Lai novērstu ģenētiskas mutācijas izraisītas ankilozes rašanos, tas nav iespējams. Visos citos gadījumos jums ir jāveic pasākumi, lai novērstu šo sarežģījumu:

• izvairīties no locītavu bojājumiem sporta un āra spēļu laikā;
• laikus konsultējieties ar ārstu par kaulu bojājumiem, lai novērstu nopietnāku traucējumu rašanos;
• reimatoīdā artrīta un osteoartrozes gadījumā regulāri apmeklēt ārstu, lai savlaicīgi diagnosticētu locītavu stīvumu;
• vingrinājumi vai vingrojumu vingrinājumi;
• pareizi veikt rehabilitāciju pēc lūzumiem, imobilizāciju, lai nodrošinātu pilnīgu aprūpi mazkustīgiem pacientiem.

Kopīgā vingrošana kā profilakse pret ankilozi

Diagnostika

Ankilozes atpazīšana balstās uz attēlveidošanas paņēmieniem, piemēram, kaulu un locītavu rentgena starojumu, aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ar viņu palīdzību tiek noteikta sašaurinājuma un nepārtrauktības sašaurināšanās vai pilnīga saplūšana.

Noskaidrot locītavas anatomiskās īpašības, izmantojot ultraskaņu. Tas palīdz novērtēt ne tikai kaulu, bet arī skrimšļa virsmu, saišu, locītavu kapsulu stāvokli.

Lai noteiktu iekaisuma pazīmes, ESR un leikocītu noteikšanai izmanto asins analīzi. To pieaugums liecina par akūtām patoloģiskām izmaiņām locītavā. Pabeidzot ankilozes izmaiņas asinīs, trūkst.

Diferenciāldiagnozei ar citām locītavu patoloģijām ir nepieciešams noteikt urīnskābes daudzumu asinīs. Tas palīdz diagnosticēt podagru. Bioķīmiskā analīze ar urīnvielas un kreatinīna līmeņa noteikšanu ļauj novērst locītavu stīvumu pret hronisku nieru mazspēju.

Ankilozes ārstēšana

Šo slimību var novērst ar atbilstošu ilgtermiņa ārstēšanu. Fizikālā terapija, zāles un fizioterapija palīdz novērst sāpes un mazina locītavu stīvumu. Pareizi izstrādāta vingrojumu programma var pakāpeniski palielināt kustības diapazonu iekaisuma locītavā. Ļoti noderīgas jogas nodarbības.

Konservatīvās ārstēšanas galvenās metodes:

• ritmiskā muskuļu kontrakcija, ja ekstremitāte ir lieta;
• manuālā terapija;
• Terapeitiskā masāža;
• pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi ārpus telpām un tabletes;
• glikokortikoīdu hormonu injekcijas locītavā;
• fizioterapeitiskās metodes - elektroforēze, UHF, magnētiskā terapija.

Smagākos gadījumos ankiloze izmanto operāciju - artroplastiku. Šajā laikā ārsti sadala kaulu un apkārtējo audu patoloģiskās saķeres. Savienojuma iekšpusē sintētiskie spilventiņi, kas tajā atjauno kustību. Modernās ortopēdiskās slimnīcas izmanto artroskopisku artroplastiku. Šī darbība ļauj atjaunot kustību locītavā, ieviešot miniatūras instrumentus locītavas dobumā bez iegriezumiem un apkārtējo audu ievainojumiem. Tas ievērojami uzlabo ārstēšanas rezultātus.

Dažos gadījumos ir nepieciešams noņemt visu ankilozējošo zonu un endoprotezēšanas līdzekli. Ja kaulu saplūšana neērtā stāvoklī, tiek veikta osteotomija - sekcija, kam seko fiksācija funkcionāli izdevīgā stāvoklī.

Protezēšana tiek plaši izmantota temporomandibulārās locītavas ankilozei, tā palīdz pilnībā atjaunot tās funkciju. Nākotnē pacients var viegli atvērt muti, runāt, ēst.

Pēc operācijas tiek noteikts fizioterapijas un fizioterapijas kurss.

Slimības iznākums vairumā gadījumu ir labvēlīgs. Pēc ārstēšanas pabeigšanas pacienti atgriežas normālā stāvoklī. Ja neārstēja ankilozi, pastāv nopietnākas komplikācijas, jo īpaši tendinīts (cīpslu iekaisums) un locītavu dislokācija.

Ankiloze

Ankiloze ir locītavu patoloģija, kurā novērojama tās pilnīga nemainība.

Ankiloze rodas dažādu izmaiņu dēļ locītavās pēc traumas, artrīta vai artrozes. Ietekmētā locītava sākotnēji kļūst stīva, un, progresējot slimībai, mobilitāte tiek pilnībā zaudēta.

Ankiloze var būt šķiedraina, t.i. viltus, ja kustību izraisa saistaudu pārmērīga augšana, kā arī kaulu. taisnība, kad aug kaulu audi. Ankiloze tiek dalīta ar savu pozīciju funkcionāli izdevīgā (izdevīgā) un funkcionāli neērta (nerentabla).

Ankilozes pazīmes.

Galvenais slimības attīstības simptoms ir locītavas kustība. Atlikušās ankilozes pazīmes ir atkarīgas no vietas, kurā locītava tika fiksēta. Piemēram, ja pacientam ir ievainots ceļgals tādā stāvoklī, kur ceļa locītava ir saliekta un sākas ankiloze, pacients nevarēs staigāt tālāk. Nosakot ceļa locītavu taisnā stāvoklī, persona varēs staigāt un strādāt nākotnē. Šķiedru ankilozi raksturo sāpju klātbūtne locītavā ar saglabātu svārstību kustības funkciju. Kaulu ankiloze nav saistīta ar sāpēm.

Ankilozes cēloņi.

Slimības cēloņi var būt vairāki. Tie ietver intraartikulāros lūzumus, kas rodas locītavu virsmu iznīcināšanas dēļ, artrītu, artrosu, dažādas locītavas atvērtas traumas, kas izraisa ilgstošus virpuļošanas procesus, kuru dēļ locītavu virsmu skrimšļa audu deģenerācija notiek ar paralēlu kaulu audu vai šķiedru audu augšanu. Ilgstoša uzturēšanās lietās var izraisīt arī ankilozi.

Diagnostika ankilozei.

Lai diagnosticētu slimību, ķirurgam vai traumatologam ir nepieciešama fiziska pārbaude.

Pamatojoties uz pacientu sūdzībām, anamnēzi, locītavu mobilitātes pakāpes noteikšanu, rentgena izmeklēšanas rezultātiem, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, datorizētu tomogrāfiju, tiek diagnosticēta ankiloze.

Ankilozes ārstēšana.

Slimības ārstēšana var būt konservatīva un operatīva. Metodes izvēle, ar kuru ārsts izlemj ārstēt pacientu, ir atkarīgs no pētījuma rezultātiem un slimības smaguma pakāpes. Jebkurā gadījumā ārstēšana (obligāti sarežģīta) jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Ar konservatīvu ārstēšanu, ja iespējams, tās atjauno pilnīgu kustību locītavā, mazina sāpes, uzlabo locītavu audu uzturu, palielina muskuļu tonusu. Konservatīvo pasākumu skaits ietver medicīnas vingrošanu, speciālu masāžu, narkotiku terapiju, kas ietver pretiekaisuma nesteroīdus medikamentus, pretsāpju līdzekļus, hormonus, ko injicē locītavas dobumā.

Šādi nepatīkami simptomi kā iekaisums, pietūkums, locītavu sāpes tiek atviegloti ar fizioterapijas palīdzību: elektroforēze, ultravioletais starojums, SMT.

Šķiedru ankilozes ārstēšanu veic, attīstot locītavas svārstību kustības, izmantojot pretsāpju līdzekļus. Ar šķiedru ankilozi parasti tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana, piemēram, artroplastika. Operācijas laikā kaulu locītavas gali ir atdalīti viens no otra un veido jaunas locītavu virsmas, starp tām izvietojot īpašus plastmasas audus. Vēl viens ķirurģiskas ārstēšanas veids ankilozei ir osteotomija, t.i. operācija, kas iztaisno ekstremitātes (novērš nepatīkamu locītavas stāvokli).

Endoprotezēšana tiek veikta smagos gadījumos.

Ankilozes profilakse.

Lai izvairītos no ankilozes attīstības, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt skartās locītavas stāvokli, t.i. pēc iespējas ātrāk uzsākt intraartikulu lūzumu, artrīta, artrozes ārstēšanu. Veikt terapeitiskus vingrinājumus, narkotiku terapiju.

Lai novērstu pašreizējās artrozes attīstību vai progresēšanu, pacientam ir jāiesaistās īpašā fizikālā terapijā, jāveic terapeitiskā masāža, fizioterapija un jāatjauno sanatorijas un spa pakalpojumi.

Lai izvairītos no ankilozes, ko izraisa nepareiza locītavas fiksācija (nelabvēlīga ankiloze), bojāta ekstremitāte jāapstiprina pareizi.

Ankiloze: slimības attīstības cēloņi un mehānisms

Neviena persona nav apdrošināta pret slimības iestāšanos. Un pirmā lieta, kas jādara, pārkāpjot locītavu vai kontraktūras mobilitāti, ir meklēt kvalificēta speciālista palīdzību, kas jāpārbauda un jāārstē.

Tikai ar savlaicīgu ārstēšanu ārstam un atbilstošu ārstēšanu jūs varat atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem, uzlabot savu vispārējo stāvokli un labklājību, kā arī novērst komplikāciju attīstību.

Patoloģijas izpausmju ignorēšana ir smaga sekas.

Novēlota slimības ārstēšana var izraisīt locītavu deformāciju, kas prasīs ķirurģisku ārstēšanu.

Notikuma mehānisms

No patoloģiskā procesa attīstības apakšējo un augšējo ekstremitāšu pirkstu locītavās, gūžas vai potītes locītavā vai mugurkaula locītavās neviens cilvēks nav apdrošināts.

Ankiloze ir diezgan nepatīkama un nopietna patoloģija, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Ankilozi uzskata par locītavu saplūšanas sekām, ko izraisa šķiedru vai kaulu audu augšana, pamatojoties uz traumām vai slimībām.

Slimības rašanās iemesls var būt:

• intraartikulāri kaulu lūzumi;
• gonorejas artrīts;
• kaulu tuberkuloze;
• deformējoša artroze;
• ankilozējošais spondilīts;
• reimatoīdais artrīts;
• kopīgas nespecifiskas infekcijas (stafilokoku, streptokoku);
• nepraktiska vai aizkavēta terapija ar iekaisuma procesiem, apdegumiem, mīksto audu ievainojumiem, kas atrodas blakus locītavām, kas izraisa infekcijas vai iekaisuma procesa attīstību;
• strutaina iekaisums locītavu un kaulu audos;
• locītavu traumas;
• iedzimtas anomālijas kaulu un skrimšļu audu attīstībā;
• dzimšanas traumas (šajā gadījumā bieži tiek diagnosticēta temporomandibulārās locītavas ankiloze);
• hronisku, savlaicīgu izārstēt vai grūti ārstēt iekaisumu locītavu audos;
• ilgstošas ​​smagas slodzes (smags fiziskais darbs vai sports), kas noved pie atkārtotiem mikrotraumām;
• inficēti ievainojumi, piemēram, atvērti lūzumi un brūces;
• sasmalcināti locītavu lūzumi;
• traumas, ko raksturo asiņošana locītavā;
• ilgstoša locītavas imobilizācija (valkājot apmetumu) vai otrādi, pārmērīga pārsēja noņemšana pēc traumas vai operācijas.

Patoloģija ir diezgan nopietna un tādēļ nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Kad parādās pirmie satraucošie ankilozes simptomi, ir nepieciešams tikties ar ārstu, pārbaudīt un ārstēt. Nelietojiet pašārstēšanos, lietojiet zāles bez jebkādām zālēm. Tam ir neparedzamas sekas.

Sāpju medikamentu pieņemšana tikai palīdz mazināt sāpes un diskomfortu, bet neietekmē patoloģijas gaitu. Terapijai jābūt visaptverošai un obligātai, ko nosaka ārsts.

Ceļa un citu slimību ankiloze

Ir vairāki patoloģijas veidi. Katra suga, jo īpaši ceļa vai gūžas locītavas ankiloze, ir bīstama, jo bez terapijas tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, jo īpaši invaliditāti.

Ceļa locītavas ankiloze, kā arī elkoņa vai gūžas locītava var būt pilnīga (nekustīga ankiloze) un nepilnīga (konstatēta daļēja locītavu mobilitātes saglabāšana).

Atkarībā no audu veida, kas veido locītavu locītavu, ankiloze var būt: skrimšļa, kaulu un šķiedru.

1. Kaulu raksturo skrimšļa iznīcināšana, kaulu audu augšana, kam seko plaisa starp locītavām un kaulu locītavu galu lodēšana. Tāda veida slimība ir saistīta ar neatgriezenisku locītavu kustības zudumu. Bērni un pusaudži ir vairāk pakļauti šāda veida patoloģijai.
2. Attiecībā uz šķiedru, ar šāda veida patoloģiju tiek konstatēts rētu audu augums, ko raksturo zema elastība, kā arī turpmāka locītavas saistīšanās noteiktā stāvoklī.
3. Attiecībā uz skrimšļa ankilozi šī suga ir reti diagnosticēta. Patoloģijas rašanos parasti izraisa iedzimtus defektus skrimšļa audu attīstībā.

Ja ekstremitāte ir saliekta, lai to nevarētu atbalstīt, vai mugurkauls ir izliekts raksturīga loka veidā, ko citādi sauc par pieteikuma iesniedzēja pozu, šāda pozīcija tiek uzskatīta par funkcionālu.

Saskaņā ar ankilozi ir ne tikai ceļa locītavas, bet arī locītavas:

• žokļi;
• mugurkaula;
• iegurņa;
• līkumi;
• potītes;
• pirksti un plaukstas.

Kaulu ankiloze un fibrozā ankiloze: simptomi, diagnoze, komplikācijas

Galvenā kaulu ankilozes pazīme, kā arī skrimšļa un šķiedraina, ir locītavas mobilitātes pārkāpums. Daļēju šķiedru ankilozi raksturo izteiktas sāpīgas sajūtas, bet ar pilnīgu imobilizāciju nav sāpju.

Dažādu locītavu virsmu bojājumiem ir dažādi simptomi. Šķiedru ankilozei (skrimšļiem un kauliem) ir kopīgas iezīmes.

Tie ietver:

• deformācija;
• ādas apsārtums;
• vietējā temperatūras paaugstināšanās;
• audu pietūkums patoloģiskajā procesā;
• rīta stīvums;
• sāpīgums

Kaulu ankiloze ir diezgan izplatīta slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja parādās simptomi, kas liecina par šķiedru, skrimšļa vai kaulu ankilozes attīstību, jums jāmeklē kvalificēta speciālista palīdzība.

Potītes un ceļgala ankilozi papildina:

• bojātās ekstremitātes atbalsta funkcijas zudums;
• gaitas maiņa;
• sāpīgas sajūtas;
• pietūkums;
• pietūkums.

Turklāt atbilstošās locītavas galu var saliekt nemainīgā leņķī.

Augšējo ekstremitāšu locītavu bojājums ir saistīts ar satveršanas funkcijas pārkāpumu, kas rada daudzu nepieciešamo darbību grūtības ikdienas dzīvē. Pacientam ir grūti strādāt pie datora, rakstīt, lietot galda piederumus.

Diagnosticēšana

Pieredzējušam ārstam nav grūti noteikt kaulu ankilozi vai jebkādu citu locītavu deģeneratīvo vai iekaisuma raksturu. Pārbaudes laikā ārsts pievērš uzmanību locītavas lielumam, pietūkuma, apsārtuma, sāpju un locītavas kustības trūkumam. Lai noskaidrotu slimības veidu un noteiktu patoloģijas smagumu, ārsts novērtēs kustību leņķi un amplitūdu, kā arī skartās ekstremitātes stāvokli.

Papildus fiziskajai pārbaudei ir paredzēta iecelšana:

Kaulu ankilozes ārstēšana, kā arī jebkura cita veida slimība ir diezgan darbietilpīgs un sarežģīts process. Tomēr, ja terapija ir piemērota un pareiza, rezultāts drīz būs redzams. Nepiemērota slimības ārstēšana ir saistīta ar patoloģijas progresēšanu un nopietnu komplikāciju attīstību.

Komplikācijas

Slimības agrīnā stadijā ārsti sniedz pacientiem pozitīvu prognozi. Pareiza un savlaicīga slimības ārstēšana palīdz atjaunot locītavas funkcijas.

Skriešanas kastes ir pilns ar locītavu deformāciju. Tādēļ ir nepieciešama protezēšanas ķirurģija. Pēc operācijas locītavu mobilitāte parasti netiek atgriezta. Uzkrāšanās tiek uzskatīta par nopietnu komplikāciju, pēc kuras var attīstīties ankiloze.

Ankülozes ārstēšana: fizioterapijas, narkotiku, ķirurģijas un profilakses izmantošana

Ankilozes terapija var būt konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīva ankilozes ārstēšana ir efektīva ar šķiedru formu.

Attiecībā uz kaulu šī suga tiek ārstēta tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Īpaša vieta ankilozes ārstēšanā ir fizioterapija.

Šī terapijas metode veicina:

• palēninot patoloģisko procesu;
• sāpīgu sajūtu novēršana;
• mikrocirkulācijas normalizācija;
• uzlabot asins plūsmu skartajā zonā;
• novērst tūsku;
• kontraktūras terapija;
• palielināt muskuļu tonusu.

Lai ārstētu ankilozi, norādiet:

• elektroforēze;
• amplipulsa terapija;
• dubļu aplikācijas;
• jūras pirts;
• UHF

Bieži vien, lai nostiprinātu muskuļus, tiek izmantota medicīnas vingrošana un masāža.

Zāļu terapija

Ārstēšana ar ankilozi ir visaptveroša un obligāta, ko noteikusi ārstējošais ārsts.

Vieglos gadījumos, paralēli fizioterapijai, tiek parakstītas zāles:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Ibuprofēns, diklofenaks, indometacīns;
• hormonālas zāles (kortikosteroīdi), jo īpaši locītavas dobumā;
• pretsāpju līdzekļi.

Ķirurģiskā terapija

Ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti, ja patoloģiskais process norit strauji, tiek plānota operācija.

Bieži veic šādas darbības:

• Koriģējot osteotomiju. Šī metode palīdz nodrošināt locītavai funkcionālu stāvokli. Ar speciālu instrumentu palīdzību tiek iegūta daļēja locītavas iznīcināšana ar turpmāku kaulu fragmentu ekstrakciju un nostiprināšanu. Turklāt locītavas stāvoklis tiek fiksēts ar speciālu metāla un plastmasas materiālu konstrukciju palīdzību.
• Artropropija.
• Endoprotezēšana Tas sastāv no skartās locītavas aizvietošanas ar protēzi.
• Arthrodesis. To veic, ja nav iespējams veikt korektīvo osteotomiju. Tas sastāv no locītavas noņemšanas.

Profilakse

Lai novērstu ankilozes (elkoņa, gūžas, temporomandibulārās locītavas) rašanos, ieteicams:

• pareizi imobilizēt ievainoto locekli (ar dislokāciju, lūzumu);
• ārstēt kopīgas kaites savlaicīgi un pilnīgi;
• veikt artrozes vingrinājumus un fizioterapiju;
• piemērot terapeitisko masāžu;
• periodiski iziet spa procedūras.

Ankiloze: pazīmes, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Ankiloze - nekustīgā locītava pēc kaulu saplūšanas pacientam rada daudz neērtību. Šarnīra bloķēšanas iemesls ir iekaisuma rakstura traumas vai patoloģija. Ārstēšana tiek veikta ar pretiekaisuma līdzekļiem un fizioterapeitiskām procedūrām. Pilnībā imobilizējot, tiek piešķirta darbība. Fiksētās locītavas rada lielas neērtības slimniekam. Ikdienas dzīvē atkārtotai kustībai ir nepieciešama noteikta motora funkcionalitāte. Ankilozi raksturo pilnīga imobilizācija. Neatgriezenisku stāvokli var labot tikai ar operāciju.

Kas ir ankiloze?

Pilnīgs locītavas kustības zudums, kas izveidojies pēc kaulu savienošanas galiem. Pēc provocējošā faktora ietekmes locītava stingri nostiprinās piespiedu stāvoklī, kas ietekmē vienlaicīgu simptomu attīstību.

Kodolsintēze var notikt divu veidu audos:

• kaulu ankiloze (taisnība), kad kaulu audi aug kopā, raksturo pilnīga kustība, cilvēks nejūt sāpes, mēģinot veikt kustību;
• šķiedrains savienojums (viltus ankiloze) attīstās sakarā ar saistaudu augšanu, saglabājot jutību, un pacients jūtas sāpīgi fiksētā savienojumā.

Šuves locīšana var notikt izdevīgā un neērtā stāvoklī. Ja ceļa locītavā saliekts stīvums, persona nevarēs pārvietoties bez niedres vai kruķiem. Šī situācija attiecas uz nelabvēlīgiem savienojumiem. Ja apakšējā ekstremitāte ar ankilozi tiek fiksēta taisnā stāvoklī, pacients varēs staigāt un turpināt strādāt.

Cēloņi

Ankiloze attīstās šādās patoloģijās:

• locītavu bojājumi, izplūstot asinis locītavā, sarežģīti intraartikulāri un atvērti lūzumi;
• komplikācija abscesa veidā pēc traumas locītavā;
• ilgstoša uzturēšanās apmetumā;
• kā hemofilijas komplikācija, ko papildina asins uzkrāšanās locītavu maisiņā;
• hroniskas iekaisuma slimības - artrīts, bursīts ar strutainu izsvīdumu;
• deģenerācijas procesi ar smagu deformāciju artrosā;
• pēctraumatiskais periods, kurā persona atrodas uz skeleta vilces;
• infekcijas bojājums locītavā.

Disstrofiskie procesi slimības stāvokļa periodā iznīcina skrimšļa slāni locītavu maisiņā. Akūtos apstākļos saistaudi aktīvi paplašinās bez iepriekšējas iznīcināšanas. Šķiedru savienojumi nostiprina kaulu epifīzes, izraisot locītavas bloķēšanu.

Ja skrimšļa audi tiek iznīcināti distrofisku procesu ietekmē, kaulu audiem ir tendence sabiezēt un augt.

Kaulaudu fiksētais savienojums, kas rodas kaulu audu dīgšanas dēļ, atrodas artikulāro apvalka iekšpusē. Deformāciju ar kaulu ankilozi novēro pastāvīgi un nemainīgi.

Raksturīgi simptomi

Raksturīga pazīme, ar kuru var aizdomāt, ka ankiloze attīstās, ir fiksēta deformēta locītava. Bieži deformācija attīstās nedabiskā stāvoklī, pacientam "nelabvēlīga". Kad jūs mēģināt pārvietoties kopīgajā vietā, ir pilnībā zaudēta funkcionalitāte.

Sākotnējās stadijās locītavā novēro stīvumu, ko papildina sāpīgums un pietūkums. Pakāpeniski locītava pārstāj kustēties un ekstremitāte vai pirksti sasalst stāvoklī, kurā parādījās pirmās saplūšanas pazīmes.

Kad kaulu ankiloze locītavās nesāpīga. Savienojošo audu izplatīšanos pavada sāpes, ja locītava var veikt šūpošanos. Procesu pavada neliels pietūkums. Ja iekaisuma process turpinās locītavā, simptomi, kas raksturīgi slimībai, kas izraisīja ankilozi, var saglabāties.

Atzīt patoloģiju ir viegli. Pārbaudot skarto locītavu, ir mainījies locītavu sacelšanās forma un pilnīga kustības trūkums. No aparatūras metodēm tiek noteikta radiogrāfija vai datortomogrāfija, kas ļaus detalizēti pārbaudīt degeneratīvās izmaiņas locītavā.

Ankilozes ārstēšana

Terapeitisko pasākumu mērķis ir atjaunot locītavu mobilitāti. Ar fizioterapijas un medikamentu palīdzību tiek veiktas konservatīvas metodes un ķirurģiska ārstēšana ar locītavas nomaiņu uz mākslīgu locītavu.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ketorolaka, Diklofenaks, Indometacīns) ir paredzēti, lai mazinātu sāpes un iekaisumu, bet tikai ārsts var tos izrakstīt. Lai novērstu patogēnu mikroorganismu patogēno iedarbību, bojātās locītavas dobumā tiek injicēti steroīdu hormonālie līdzekļi (hidrokortizons, prednizons).

Fizioterapijas procedūras tiek noteiktas elektroforēzes veidā ar zālēm (lidokaīns sāpju mazināšanai, kālija jodīds saistaudu resorbcijai), lāzera staru terapeitiskā iedarbība.

Ja locītava saglabā nelielu mobilitāti, locekļa attīstībai tiek piešķirts vingrinājumu komplekts. Šī metode ir piemērota kaulu šķiedru uzkrāšanai. Veicot locītavu šūpošanos terapeitiskos nolūkos, tiek veikta iepriekšēja anestēzija.

Kaulu ankilozi nevar attīstīt, šajā gadījumā ir norādīta operācija:

1. Artropropija - divu kaulu piespiedu atdalīšana, kam seko aizaugušo audu izgriešana. Krūšu audi tiek aizstāti ar mākslīgiem slāņiem, kuru laukums ir saplūšana pareizajā virzienā. Šī metode ir labi piemērota fibrozās ankilozes ārstēšanai. Pilnīga funkcionalitātes atjaunošana pēc operācijas nenotiek, bet ikdienas vienkāršas kustības pašaizsardzībai ir iespējamas.
2. Endoprotezēšana - izdalīšana no izdalītās šuves un tās aizvietošana ar mākslīgo protēzi. Operācija var atgriezt kustības prieku uz vienreizēju sāpīgu locītavu.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas jābūt ilgam rehabilitācijas periodam. Ja noraidījums nav noticis un locītava sakņojas, pēc sešiem mēnešiem persona varēs dzīvot normāli.

Operācijas galvenie trūkumi ir operācijas augstās izmaksas, vecāka gadagājuma cilvēkiem ar sāpīgu sirdi kontrindikācija var būt anestēzijas nepieciešamība, un neviens nevar dot simtprocentīgu garantiju, ka protēze sakņojas.

Preventīva darbība

Lai locītavas saglabātu mobilitāti, ir jāievēro pasākumi, lai novērstu ankilozi:

• savlaicīgi ārstēt slimās locītavas;
• regulāras fiziskās audzināšanas nodarbības;
• novērstu traumas;
• veikt traumu attīstību pēc traumas klasē terapeitiskās vingrošanas vajadzībām;
• profilaktiskās masāžas kursi ir ieteicami 1 reizi pusgadā;
• Ja rodas nepatīkama locītavu diskomforta sajūta, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Ankiloze

Savienojumu ankiloze ir patoloģisks stāvoklis starpkultūru locītavās, kurā luminis starp skrimšļiem ir pilnīgi aizaugusi ar saistaudu (šķiedru) vai kaulu audiem, kas noved pie pilnīgas aktīvās vai pasīvās kustības trūkuma locītavā.

Patoloģija piešķīra ICD kodu 10 - M24.6, saistot slimību ar citiem specifiskiem locītavu bojājumiem.
Atkarībā no savienojuma kvalitātes vienā locītavā, pacients var daļēji zaudēt darba spēju vai kļūt pilnīgi atkarīgs.

Simptomi

Ankilozes simptomi ir līdzīgi kontraktūras izpausmēm - tas ir, ja locītavas locītavu jauda ir ierobežota locītavu audu vai periartikālo saišu un muskuļu saīsināšanās dēļ.

Lielākā daļa simptomu balstīsies uz stāvokli, kurā radās ekstremitāšu apvienošanās un fiksācija. Ankilozes šķiedras lapas var veikt kāju kustības. Būs sāpes locītavas iekšienē, bet, attīstoties kaulu šķirnei, nekas nesāpēs, bet locītava kļūst pilnīgi nekustīga.

Ja esat atradis grūtības pārvietoties locītavā, tuvākajā laikā Jums vajadzētu apmeklēt ārstu.
Ārsta uzdevums ir ne tikai pārbaudīt pacientu, bet arī piešķirt viņam atbilstošu diagnostisko pārbaudi - rentgenstaru, MRI, lai noskaidrotu locītavu un apkārtējo audu galīgo stāvokli.

Iemesls

Kas var izraisīt šīs patoloģijas attīstību? Iekaisušas slimības un patoloģiskie stāvokļi var izraisīt starpkultūru telpas aizaugšanu ar kaulu vai šķiedru audiem:

• Traumas ar asiņošanu locītavas dobumā vai infekcijas patogēna iekļūšanas komplikācija. Hronisks, strutojošs, ilgstošs bursīts un artrīts. Hemofilijas gadījumi, kuros pacienti pat ar nelieliem ievainojumiem saņem nopietnus zilumus, var kalpot par klasisku šāda asiņošanas piemēru.
• Artrozes gadījumā. Kad locītavu audi tiek iznīcināti, sāk parādīties blakus esošo audu paralēlā deformācija. Ja patoloģiskais stāvoklis nekādā veidā netiek ārstēts, tad skartā locītava agrāk vai vēlāk aug kopā.
• Ankiloze attīstās arī lūzumu ārstēšanā, kad pacients ir spiests ilgstoši palikt daļēji vai pilnīgi imobilizētā stāvoklī.

Šķiedrveida ankiloze, kurā locītava paliek daļēji pārvietojama un var būt sāpīga, parādās pret akūtu iekaisumu, locītavas infekcijas vai asiņošanas veidošanās locītavas dobumā.

Kaulu ankiloze rodas, kad locītava tiek iznīcināta un hroniski iekaisusi. Ossifikāciju veicina infekcijas artrīta attīstība, kad skrimšļi tiek iznīcināti ar pastāvīgu strutas klātbūtni. Iznīcināto skrimšļu vietā veidojas kaulu audi, kas piepilda telpu starp locītavu plaknēm, padarot artikulāciju neiespējamu gan aktīvā, gan pasīvā kustībā.

Ankilozes klasifikācija

Pirmkārt, locītavas mobilitātes zudums ir dominējošā audu raksturs:

1. Kaulu ankiloze - locītavu galus savieno ar fiksētu kaulu saplūšanu vienā veselumā. Trūkst savienojuma plaisas. Pastāv arī extraarticular kaulu ankiloze. Splicēšanas process notiek ārpus savienojuma. Tie var būt muskuļi vai citi mīkstie audi, kas ieskauj savienojumu. Savienojuma plaisa paliek redzama.
2. Šķiedru ankiloze ir patoloģisks process, kad starp locītavu virsmām veidojas cicatricial, fibros adhēzijas. Artikulārā plaisa paliek redzama

Ankiloze tiek sadalīta pēc saplūšanas pakāpes - pilnīga un nepilnīga. Ir arī sadalījums funkcionāli izdevīgās un nerentabliem saķeres veidiem. Šeit mēs runājam par to, vai personai ir ērti kalpot vai nē.

Vēl viena klasifikācija attiecībā uz atrašanās vietu ir kapsulas ankiloze, ārpus artikulāra vai intraartikulāra.

Kādas locītavas var ietekmēt ankiloze

Ankiloze - divu ķermeņa segmentu splicēšana caur šķiedru audu vai kaulu augšanu var būt saistīta ne tikai ar locītavām. Piemēram, zobu ankiloze hipodentijas klātbūtnē noved pie tā, ka piena molārs aug kopā ar žokļa kaulu un neizkūst, padarot citus zobus grūti saplīst. Šajā gadījumā zobu protezēšana kopumā var tikt traucēta, un, lai ārstētu šādus „ietekmētos” zobus, izņemšana tiek izmantota ar turpmāku defekta korekciju uz vainaga rēķina.

• Pēc dzemdībām traumas vai traumas, kas radušās pēc izrakstīšanās no slimnīcas, izraisa bērnu anilozi. Šādā gadījumā locītavas savienošana ne tikai neļauj bērnam atvērt muti normāli, bet arī novērš sejas apakšējās daļas attīstību. Ir grūtības ēst un runāt. Laika locītavas locītavas ankiloze var būt saistīta arī ar strutainiem locītavu saules bojājumiem, ko izraisa infekcija un attīrīšanās attīstība. Tādēļ ir ļoti svarīgi pareizi ārstēt infekcijas slimības bērnībā. Tās var radīt ļoti nepatīkamas sekas.
• Ceļa ankiloze ar augšanu var būt ļoti neērta, ja fiksācija notikusi leņķī. Ja locītava ir izaugusi kopā taisnā kājas pozīcijā, tad šajā gadījumā pacients atrodas izdevīgākā stāvoklī, jo ar mainīto gaitu viņš turpina pārvietoties patstāvīgi. Var attīstīties artrīta vai traumas rezultātā.
• Gūžas locītavas ankiloze ir ilgstošas ​​kustības vai tuberkulozes infekcijas slimības rezultāts. Savienojums būs ierobežots, lai atbrīvotos no problēmas, jo operācija var izraisīt tuberkulozes recidīvu. Sadalīšanu vienā pusē ar pagarinātu kāju uzskata par pozitīvu. Ja fiksācija notiek sēdus stāvoklī, tad persona var zaudēt kustību.
• Potītes locītavas ankiloze - tiek uzskatīts, ka adekvāta šarnīra nesavienojamība šajā locītavā būtiski neietekmē pacienta spēju. Var attīstīties locītavas infekcijas gadījumā vai pēc traumas. Ja radās bojājums locītavai, kas nebija pietiekami dziedināta, tad potīte var zaudēt funkcionalitāti.
• Elkoņa locītavas ankiloze - draud tiem, kuru elkoņi bieži ir iekaisuši vai ievainoti. Dažreiz elkonim ir jābūt nekustīgam, tomēr ir nepieciešams atsākt terapiju un attīstību pēc iespējas ātrāk. Pašpakalpojumiem visizdevīgāko uzskata par šķelšanos taisnā leņķī.
• Mugurkaula ankiloze visbiežāk ir pārnēsātās ankilozējošā spondilīta sekas, kad ir starpskriemeļu telpu iekaisums. Tā rezultātā mugurkauls var pilnībā zaudēt savu mobilitāti, kas apdraud personu ar invaliditāti sakarā ar nespēju sevi patstāvīgi apkalpot.

Šeit ir visizplatītākās ankilozes formas. Patiesībā no tiem ir daudz vairāk, jo mūsu skeletā ir 205-207 kauli, un daudzi no tiem savienojas ar nākamo caur skrimšļiem.

Ankiloze ir nopietna slimība, kas jāārstē agrīnā stadijā, kad ir lielāka iespēja novērst kaulu veidošanos. Uzlabotos gadījumos tikai operācija palīdzēs.

Ankilozes ārstēšana

Ankilozes specifika ir tāda, ka konservatīvu ārstēšanu un zāļu terapiju var norādīt tikai sākotnējā stadijā, kad joprojām saglabājas daļēja mobilitāte locītavā.

Ja starpsavienojuma plaisu pilnībā aizņem šķiedru vai kaulu audi, tad tikai operācija var labot situāciju.

Viltus vai šķiedru ankilozes ārstēšana

Šūnā tiek injicēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un hormoni. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar daļēju mobilitāti pacients piedzīvos sāpīgas sajūtas, bet ar pilnīgi imobilizētu locītavu sāpes jau nav.

Šķiedru (viltus ankilozi) raksturo locītavas daļēja mobilitāte. Lai labotu patoloģiju, tiek noteikta aktīva masāža, locītava tiek veidota, izmantojot stiepšanās un vingrošanas vingrinājumus. Šķiedru ankilozi raksturo fizioterapija - elektroforēze, UHF, lāzera fizioterapija, izmantojot līdzekļus, kas veicina šķiedru audu rezorbciju.

Šādā veidā parasti ir iespējams daļēji atjaunot locītavas mobilitāti, bet nebūs iespējams pilnībā atjaunot mobilitāti. Šajā artikulācijā būs ievērojama kustības stingrība.

Patiesas vai kaulu ankilozes ārstēšana

Ar šādu notikumu attīstību kopīgas kustības tiek zaudētas pilnībā, visbiežāk šāda izpausme ir saistīta ar locītavas deformāciju. Šādā situācijā ķirurģiskā iejaukšanās ir vienīgais veids, kā atjaunot kustību uz artikulāciju.

Opciju artroplastika. Ortopēdiskais ķirurgs izdalīs izdalīto laukumu, noņems pārmērīgo šķiedru vai kaulu audu. Turklāt starp atbrīvotajām virsmām tiks ievietots mākslīgais slānis, kas aizstās iznīcināto skrimšļa audu.

Šīs metodes panākumi ir atkarīgi no locītavu kaulu virsmas bojājumu smaguma. Šāda operācija būs efektīva ar viltus ankilozi, bet ar patiesu formu šāda operācija atvieglos tikai daļēju kustību, tādējādi pacients var parūpēties par sevi.

Otrā iespēja - radikālāka - endoprotezēšana. Iznīcinātās savienības aizstāšana ar mākslīgu var pilnībā atjaunot darbību. Šajā gadījumā pacienta paša locītava ir pilnībā izņemta. Šāda darbība ir ļoti dārga, turklāt pacientam var būt kontrindikācijas, piemēram, vecums un anestēzijas lietošanas ierobežojumi. Turklāt ķermeņa protēzes var noraidīt. Ja viss noritēja labi, tad laika gaitā jāmaina nodilušas protēzes.

Locītavu ankiloze: pazīmes, cēloņi un ārstēšana

Kopīgā veselība ir atslēga uz aktīvu un pilnvērtīgu dzīvi. Viņu labi koordinētais darbs sniedz mums iespēju staigāt, sēdēt, strādāt, darīt mūsu mīļākās lietas un banālu pašapkalpošanos. Kas notiek ar cilvēka ķermeni, ja tās locītavas zaudē mobilitāti? Šo stāvokli sauc par ankilozi. To raksturo telpu aizaugšana starp skrimšļa kaulu vai šķiedru audiem. Šādā gadījumā locītava kļūst kustīga, kas izraisa daļēju vai pilnīgu cilvēka darbības zudumu.

Simptomi

Lai atklātu ankilozi sevī, ir diezgan vienkārši: jums ir nepieciešams klausīties savu ķermeni. Ja jūtat grūtības locītavu kustības laikā, ja ekstremitāšu locīšana un pagarināšana nav pilnīga vai izraisa sāpes, pasteidzieties apmeklēt ārstu.

Ankiloze var izpausties dažādos veidos atkarībā no tā veida. Piemēram, šķiedru formai raksturīga sāpes locītavā, bet daļēja motora funkcijas saglabāšana. Tas ir, jūs varat, piemēram, svārstīt savu sāpīgo kāju, bet tas radīs jums ciešanas. Kaulu ankiloze neizraisīs diskomfortu, bet tajā pašā laikā locītava kļūs pilnīgi bezjēdzīga. Jums nevajadzētu radīt situāciju šādai valstij: labāk ir savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, paša problēmas sākumā.

Šarnīrs saspringst tādā stāvoklī, kādā notika iekšējo audu saplūšana. Izskats un sajūtas atgādina kontraktūras izpausmes (tas ir, motora aktivitātes ierobežojumus audu, muskuļu, cīpslu u.tml.) Rezultātā. Taču šīm slimībām ir dažādi ārstēšanas cēloņi un metodes, un tikai speciālists varēs saprast jūsu slimības etioloģiju.

Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsts vadīs jums veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un rentgena starus. Tas noteiks locītavu un saistaudu stāvokli.

Iemesli

Kas var izraisīt starpkultūru telpas aizpildīšanu ar kaulu un saistaudu? Eksperti identificē vairākus galvenos locītavu ankilozes cēloņus:

• strutainas infekcijas locītavā - akūta vai hroniska;
• locītavu iekaisums (ieskaitot artrītu, artrozi, bursītu uc);
• traumas (ieskaitot sastiepumus un lūzumus) ar asiņošanu locītavas dobumā;
• piespiedu ilgstoša locītavu kustība, piemēram, pēc operācijas;
• dzimšanas trauma.

Riski ir cilvēki, kas dzīvo ļoti aktīvi vai, gluži pretēji, pārāk pasīvi, kā arī cilvēki, kas cieš no autoimūnām patoloģijām. Traumas, liela slodze uz locītavām, ilgstoša ķermeņa uzturēšanās vienā pozīcijā - tas viss var izraisīt ankilozes attīstību. No šīs slimības tikšanās bieži cieš pensionāri, sportisti, smaga fiziskā darba ņēmēji, cilvēki ar lieko svaru.

Ankilozes klasifikācija

Ankiloze atšķiras atkarībā no tā, ko audi veido starpkultūru telpā. Saskaņā ar šo parametru izšķir trīs veidu slimības:

1. Šķiedru ankilozi raksturo saistaudi, ko savieno saistaudi. Šādā gadījumā locītavas telpa paliek redzama, bet tā ir piepildīta ar cicatricial adhēzijām. Daļēja mobilitāte tiek saglabāta.
2. Kaulu ankilozes dēļ locītavas kaulu savienojuma dēļ locītava nav kustīga. Šādas slimības formas locītavu plaisa pazūd. Šādā gadījumā locītavas kaulu ankiloze rodas, kad notiek muskuļu un citu mīksto audu savienošana. Šāda veida slimības gadījumā saglabājas locītavu plaisa.
3. Skrimšļa ankilozi parasti konstatē, kad auglis nav pienācīgi attīstījies dzemdē. To izraisa skrimšļu vai kaulu audu veidošanās defekti. Saglabājas locītavu plaisa ar šāda veida slimībām, kā arī locītavu daļēja mobilitāte.

Saskaņā ar locītavu savienošanas pakāpi ankiloze ir sadalīta pilnīgā (ar pilnīgu mobilitātes zudumu) un daļēju (ar motora funkciju daļas saglabāšanu). Šajā gadījumā, ja nav pienācīgas ārstēšanas, slimības progresēšanas rezultātā daļēja koalēcija var kļūt pilnīga. Tā kā locītavu kustību var izraisīt audu sašūšana dažādās vietās, tās ir atdalītas ar intraartikulu, ārpus artikātu un kapsulu ankilozi. Arī ankilozi var klasificēt kā izdevīgu (ja locītava ir sasaldēta ērtā stāvoklī) un neizdevīga.

Kādas locītavas ir pakļautas ankilozei

Tā kā cilvēka skelets ir vairāk nekā 200 kaulu, un daudzi no tiem ir saistīti ar locītavām un skrimšļiem, slimības lokalizācija var būt ļoti atšķirīga. Visbiežāk sastopamā šādu locītavu ankiloze:

• Gūžas locītavas ankiloze. Tas parasti notiek sakarā ar atliktu tuberkulozi vai piespiedu ilgstošu kustību. Pirmajā gadījumā no slimības nebūs iespējams atbrīvoties, jo ķirurģija var izraisīt infekcijas slimības atkārtošanos. Šāda veida ankiloze tiek uzskatīta par izdevīgu, ja splicēšana notiek ar pagarinātu kāju. Ja kāja sasalst leņķī, pacients zaudē spēju pārvietoties bez kruķiem vai īpašām staigātājām.
• Ceļu locītavas ankiloze visbiežāk notiek traumas vai komplikācijas rezultātā pēc artrīta. Šeit ir ieteicama arī kājas taisīšana taisnā pozīcijā, jo šajā gadījumā persona saglabā spēju patstāvīgi pārvietoties.
• Potītes locītavas ankiloze parasti ir locītavas infekcijas rezultāts. Tas var attīstīties arī pēc nepareizas apstrādes pēc traumas. Ar labvēlīgu splicēšanu, kad pēdas sasalst kājām ērtā stāvoklī, šāda veida ankiloze ietekmē cilvēka būtisko darbību.
• Elkoņa locītavas ankilozei ir tādi paši pamatcēloņi kā iepriekšējā. Šajā gadījumā visizdevīgāko pozīciju uzskata par savienojumu savienojumu taisnā leņķī.
• Spinālā ankiloze visbiežāk rodas no vietas starp skriemeļiem (Bechterew slimība). Šāda veida slimība var pilnībā bloķēt personu un izraisīt invaliditāti.
• Laika locītavas locītavas ankiloze parasti attīstās bērniem dzemdību traumas vai strutainas infekcijas slimības rezultātā. Šāds ankilozes veids rada grūtības ēst un attīstīt runu, jo tas novērš mutes pareizu darbību. Slimība neļauj apakšžoklim ne tikai pilnībā darboties, bet arī attīstīties atbilstoši vecumam. Tas ir ļoti grūti bērna un viņa vecāku dzīvē, tāpēc jums ir jābūt īpaši uzmanīgiem bērnu infekcijas slimībām.

Starp citu, ankiloze var notikt ne tikai locītavās. Viņš spēj sasniegt pat savus zobus! Piemēram, ja hipodentija bērniem (bez viena vai vairāku piena zobu izsitumiem). Šajā gadījumā piena molārs aug kopā ar žokļa kauliem un nepazūd pareizajā brīdī. Tas sarežģī galveno zobu izsitumus un sagrauj visu sēriju kopumā. Šo problēmu var atrisināt, noņemot "iestrēdzis" molu.

Ankilozes ārstēšana

Ankiloze ir slimība, ko galvenokārt ārstē ar operāciju. Narkotiku terapiju un fizioterapiju var noteikt tikai slimības agrīnā stadijā. Ja kaulu vai šķiedru audu saplūšanas rezultātā locītavas plaisa nav, tad ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama. Tāpēc ir tik svarīgi atzīt ankilozi tās dzimšanas sākumā, lai tā nebūtu uz galda.

Viltus (šķiedru) ankilozes ārstēšana

Ankilozi, ko izraisa saistaudu saspiešana, sauc par nepatiesu, jo šāda veida slimība saglabā locītavas daļēju mobilitāti. Šāda veida slimības var mēģināt izārstēt bez operācijas. Šim nolūkam jāievada hormoni un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Zāles jāinjicē locītavā. Šī terapija palīdz mazināt sāpes, kas ir svarīgas ekstremitāšu normālai darbībai.

Fizikālā terapija un manuālā terapija tiek izmantota kopā ar medikamentiem. Masāžas, locītavu attīstība, izmantojot vingrošanas terapiju, elektroforēze, UHF terapija - tas viss palīdz attīstīt locītavu. Šādas ietekmes galvenais mērķis ir izraisīt šķiedru audu rezorbcijas procesu, lai atjaunotu locītavas motora funkciju. Tomēr ar šādām metodēm nebūs iespējams atgriezties pilntiesīgā darbībā - zināms pārvietošanās ierobežojums saglabāsies pat ar labvēlīgu ārstēšanas gaitu.

Patiesas (kaulu) ankilozes ārstēšana

Galvenais kaulu ankilozes simptoms ir locītavu mobilitātes pilnīgs zudums, tāpēc to sauc par patiesu. Ir bezjēdzīgi to ārstēt ar injekcijām, injekcijām un fizioterapeitiskām procedūrām - šeit var palīdzēt tikai operācija. Ir divu veidu operācijas:

• Artroplastika - tas ir, ar locītavu virsmu atjaunošanu, kas sakārtotas viena ar otru. Šo operāciju veic ortopēds. Tā sagriež izdalīto laukumu starp locītavām un novērš lieko saistaudu vai kaulu audu. Brīvajā telpā tiek uzstādīts mākslīgs slānis, kas funkcionāli aizvieto slimības iznīcinātos audus. Parasti artroplastika tiek veikta ar viltus ankilozi, kā tas patiesībā nav spējīgs pilnībā atjaunot locītavas mobilitāti. Bet, ja pacients ar kaulu ankilozi uzstāj uz šāda veida ķirurģisko iejaukšanos, tas nedaudz mazinās viņa slimību. Motora darbība tiks daļēji atjaunota, kas ļaus personai atgūt vismaz dažas pašapkalpošanās funkcijas.
• Endoprotezēšana - implanta vai protēzes uzstādīšana ievainotas locītavas vietā. Šī operācija var pilnībā atjaunot ķermeņa motora funkciju, bet tai ir diezgan plašs kontrindikāciju klāsts. Šī ķirurģiskās iejaukšanās iespēja prasa nopietnu sagatavošanu, finanšu ieguldījumiem ir ilgs atveseļošanās periods. Tas nedod garantijas, jo pat pareizi izvēlēts implants nevar apmesties. Tomēr ar veiksmīgu operācijas iznākumu personai būs iespēja pilnībā dzīvot un atgriezties motorizētajā darbībā. Dažreiz rezultāts ir vērts.

Secinājums

Neviens nebūs parūpējies par savām locītavām labāk nekā jūs. Tikai uzmanīga uzmanība ķermenim palīdzēs jums atpazīt ankilozi agrīnā stadijā un novērst neatgriezeniskas sekas. Tādā gadījumā velna-rūpes attieksme pret ķermeņa signāliem var izraisīt nopietnas problēmas, pat invaliditāti. Profilaksei ir liela nozīme: mērena lokomotoriskā aktivitāte, kas aptver visas locītavas, savlaicīga traumu un infekciju ārstēšana. Un, protams, jums nevajadzētu tikai tikt galā ar šo slimību: pēc pirmās aizdomas par ankilozi, konsultējieties ar ārstu par pareizu diagnozi. Pat ja jūs pieņēmāt kļūdas, ārsts varēs sniegt pareizos ieteikumus, lai novērstu radušās problēmas. Rūpējieties par savu ķermeni, un tad tas pateiks jums veselību!