Reimatisma ādas forma.

Reimatisms, cēloņi, galvenie simptomi, profilakse.

Reimatisms (no senās grieķu ῥεῦμα, "plūsma, plūsma" - izplatīšanās (caur ķermeni), Sokolsky-Buyo slimība) ir sistēmiska iekaisuma slimība ar dominējošu patoloģiskā procesa lokalizāciju sirds membrānās, attīstoties cilvēkiem, kas tam ir predisponēti. vecumā no 7 līdz 15 gadiem.

Etioloģija.

§ Infekcija ar β-hemolītisko streptokoku grupu A.

§ infekcijas centru klātbūtne deguna sāpes (iekaisis kakls, hronisks faringīts, hronisks tonsilīts).

Klīnika

Simptomi parādās 1-2 nedēļas pēc akūtas streptokoku infekcijas. Reimatisms izpaužas 5 sindromos:

Reimatiskā sirds slimība (sirds forma) ir sirds iekaisuma bojājums, iesaistot visas sirds membrānas, bet galvenokārt visu miokardu.

1. intoksikācijas simptomi (vājums, nogurums, svīšana, apetītes zudums);

2. Sāpes sabiezēšanas, caurdurošās dabas sirds reģionā;

3. ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febriliem skaitļiem (> 38);

4. Vidēja hipotensija;

7. Sirds robežu maiņa;

8. Kreisā kambara un labās kambara sirds mazspējas simptomu pievienošana.

Reimatiskais poliartrīts (locītavu forma) ir locītavu iekaisuma bojājums, kas raksturīgs reimatismam.

1. Lielo locītavu (ceļa, elkoņa, potītes) preferenciālais bojājums;

2. bojājuma simetrija;

3. Ātra pozitīva ietekme pēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas;

4. Labvēlīgs artrīta kurss, locītavu deformācija paliek.

Reimatiskais korijs (St Vitus deja) ir patoloģisks process, ko raksturo mazo smadzeņu asinsvadu vaskulīta izpausme.

1. Nemierīgums, darbība.

2. Rāmēšana, rokraksta pārkāpšana, nespēja turēt nelielus priekšmetus (galda piederumus), nekoordinētas kustības. Simptomi pazūd miega laikā;

3. Tiek traucēta muskuļu vājums, kā rezultātā pacients nevar sēdēt, staigāt, norīt un fizioloģiskas funkcijas.

4. Izmaiņas pacienta garīgajā stāvoklī - agresivitāte, egoisms, emocionālā nestabilitāte vai gluži pretēji - pasivitāte, apjukums un palielināts nogurums.

Reimatisma ādas forma.

1. Gredzena eritēma - gaiši rozā, tikko pamanāmi izsitumi plānas gredzenveida loka veidā.

2. Reimatiskie mezgli - blīva, mazkustīga, nesāpīga izglītība, kas atrodas zemādas audos, locītavu maisiņos, fascijās, aponeurozē.

Pievienošanas datums: 2015-04-18; apskatīts: 64; Autortiesību pārkāpums

Kā ādas bojājums parādās reimatismā

Saturs

Reimatisms ir sistēmiska iekaisuma slimība. Bērni un pusaudži vecumā no 5 līdz 15 gadiem visbiežāk cieš no šīs slimības. Šī slimība ir sekundāra patoloģija un tā rodas specifiskas A grupas streptokoku infekcijas rezultātā, kas skar gandrīz visus cilvēka ķermeņa orgānus un sistēmas. Sirds cieš visvairāk, jo streptokokam ir kopīgi antigēni ar sirds audiem, tas ir, antivielas ietekmē ne tikai patogēnu, bet arī savus audus. Tātad notiek reimatiska sirds slimība. Ādas bojājumi ar reimatismu ir viena no slimības pazīmēm.

Bērni, kas ir pakļauti riskam, ir tie, kuriem ir bijušas dažādas nazofaringālās slimības (tonsilīts, tonsilīts, faringīts, skarlatīns utt.), Ko izraisījusi streptokoku infekcija. Pirmie simptomi parādās aptuveni 10–15 dienas pēc tam, kad pacientam ir bijusi streptokoku infekcija. Nav iespējams veikt diagnozi, pamatojoties uz vienu no slimības raksturīgajām pazīmēm. Nepieciešama visaptveroša pacienta pārbaude. Ir iespējams runāt par šīs slimības klātbūtni pacientam pēc reimatologa sākotnējās pārbaudes. Kādas ir reimatisma ādas izpausmes?

Īpaši ādas bojājumi reimatismā

No ādas izpausmēm reimatiskie mezgli, gredzenveida eritēma un nātrene tiek uzskatīti par visnozīmīgākajiem. Šīs slimības izpausmes ir viena no nozīmīgākajām diagnostikas pazīmēm. Kā atpazīt reimatismam raksturīgos ādas bojājumus?

Kas ir reimatiskie mezgli un kādas tās izskatās?

Viens no visbiežāk sastopamajām reimatisma slimībām ir reimatisks poliartrīts. Šī patoloģija ietekmē nespecifiskā alerģiskā artrīta veida periartikulāros audus. Process ietver lielas skeleta locītavas (ceļa, plaukstas, plecu un potītes) pārmaiņus vai vienlaicīgi. Skarto locītavu apvidū uz astes, uz kājām un apakšdelmiem un reimatiskiem mezgliem. Tie ir blīvi noapaļoti subkutāni, kas ir nesāpīgi un nerada diskomfortu pacientam. Sēžamie mezgli atrodas seklā zem ādas vairāku gabalu grupās. Kā izskatās reimatiskie mezgli, jūs varat redzēt fotoattēlā 1.

Šim ādas bojājumam nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un tā pazūd atsevišķi vai vispārējās terapijas laikā. Ņemiet vērā, ka reimatiskie mezgli parasti atkārtojas, tas ir, pēkšņi pazūd un atkal parādās.

Gredzena formas eritēma kā raksturīgs ādas bojājums reimatismā

Reimatismā pacientiem bieži ir diezgan raksturīga izsitumi (īpaši bērnībā un pusaudža gados, retāk gados vecākiem pacientiem). Šāda izsitumi nav reimatisma īpaša izpausme, bet to var uzskatīt par vienu no diagnostikas pazīmēm. Līdzīgas ādas izsitumi novērojami sepsis, dažādas alerģiskas reakcijas, ādas vaskulīts un daudzas citas slimības.

Eritēma ir rozā (dažreiz ar zilganu nokrāsu) gredzenveida izsitumi, kuriem ir skaidri definēta ārējā un diezgan neskaidra iekšējā mala. Šāds izsitums var būt dažāda lieluma, vispirms parādās kā rozā plankumi, kas ar laiku palielinās, un centrā ir gaiši traipi. Eritēma neizraisa pacienta diskomfortu: ne nieze un nezaudē, neizraisa ādas pigmentāciju vai atrofiskas izmaiņas un nepalielinās virs ādas. Visbiežāk lokalizēts uz pacienta pleciem un rumpja, vismaz - uz apakšstilba un apakšdelma ādas. Šādu izsitumu parādīšanās uz sejas ir ļoti reta, un eritēma nekad neietekmē pacienta plaukstas un pēdas.

Ir neiespējami paredzēt, kādā posmā reimatisma gredzenveida eritēma vai citi izsitumi parādīsies. Dažiem pacientiem šāds izvirdums ir raksturīgs reimatiska uzbrukuma sākumam, bet citās tās parādās 2-3 nedēļas pēc akūta uzbrukuma. Pārskatot attēlus, redzams, ka eritēma saplūst un veidojas uz ādas (skat. 2. attēlu).

Citas reimatisma ādas izpausmes ir ļoti reti un nav slimības diagnostikas pazīmes. Starp šādām izpausmēm: nātrene (izsitumi, kam seko smaga ādas nieze), papulas (ādas izsitumi, kas paceļas virs ādas) un pat asiņošana (izsitumi foto 3).

Jebkuras slimības ādas izpausmes (izsitumi, ādas apsārtums uc) ir iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai. Tikai speciālists, pamatojoties uz pārbaudes datiem un laboratorijas testiem, var veikt pareizu diferenciāldiagnozi. Pašārstēšanās var izraisīt smagu reimatisma komplikāciju.

Dermatoloģiskais reimatisms: slimības izpausme un ārstēšana

Ādas reimatisms nav neatkarīga slimība, bet viena no sistēmiskas iekaisuma procesa pazīmēm, ko sauc par akūtu reimatisku drudzi. Tas parādās kā komplikācija pēc streptokoku baktēriju infekcijas. Pacienta ar reimatismu ķermenī ir grūti atrast orgānus, kurus šī slimība neietekmē. Lielākajai ārējai izpausmei ir reimatisma ādas forma.

Ādas reimatisms

Bēdīgākais šajā situācijā ir tas, ka reimatisma riska grupu vada 5-15 gadus veci bērni. Reimatisma primārie uzbrukumi parasti rodas pēc iekaisušas kakla, akūtas tonsilīta, skarlatīna, faringīta un citu streptokoku infekciju. Reimatisma diagnostiku sarežģī tas, ka tās pirmās pazīmes parādās divas nedēļas pēc infekcijas slimības. Vispirms pārbauda pacientu ar aizdomām par reimatismu, sākot ar primāro pārbaudi. Pat tad, ja parādās ādas izpausmes, ārsts var droši noteikt diagnozi.

Kādas ir izpausmes uz ādas ar reimatismu? Galvenie diagnostiskie simptomi ir:

• reimatiskie subkutāni mezgli;
• gredzenveida eritēma;
• nātru drudzis.

Reimatiskie hipodermiskie mezgli

Revmopolyartrīts - visbiežāk sastopamais simptoms, kas pavada reimatisko drudzi. Šajā patoloģijā, papildus locītavām, tiek ietekmēti arī apkārtējie audi. Šo procesu sauc par nespecifisku artrītu ar alerģisku raksturu. Aizdegušo locītavu vietās: uz kājām, apakšdelmiem un pakaušiem zem ādas, apļa formā var parādīties blīvi audzēji. Viņi absolūti neuztraucas un nerada sāpīgas sajūtas, bet izskatās kā ceriņi no ceriņkrāsas krāsas.

Mezgli atrodas ne ļoti dziļi, lokāli, vairākos gabalos. Ādas reimatisms neprasa atsevišķu terapiju un iziet vispārējās terapijas laikā vai pats pazūd. Viens no mezglu iezīmēm ir spēja atjaunoties - tie pēkšņi parādās un izzūd vienādi.

Eritēma

Vēl viens reimatisma ādas formas izpausmes veids ir gredzenveida eritēma. Tas ir raksturīgs ādas izsitumi. Visbiežāk tas parādās bērniem un jauniešiem līdz 20 gadu vecumam, kuriem ir reimatisms. Šāda ādas izpausme neattiecas uz reimatisma specifiskajiem simptomiem, bet tiek ņemta vērā diagnostikas gaitā.

Līdzīgi izsitumi parādās alerģiju, vaskulīta, sepses gadījumā. Ārēji eritēma ir izsitumi, kas izkliedēti ap perimetru, ar neskaidru iekšējo un atšķirīgo ārējo robežu. Šīs izsitumi ir rozā krāsā un dažādi diametri.

Eritēma parādās kā traipu un pakāpeniski pieaug. Dažādu epicentru izsitumi krustojas, veidojot dīvainu konfigurāciju. Visbiežāk sastopamā eritēmas lokalizācija ir pleci, muguras, krūtis, vēders, apakšdelmi un kājas, un izsitumi uz sejas ir ļoti reti. Nekad neredziet šāda veida palmu vai kāju izsitumus.

Eritēma nerada patoloģiskas izmaiņas. Tas neizceļas augstumā, nieze, neizraisa pigmentācijas traucējumus, nerada lielu diskomfortu. Izsitumu vietās nav ādas lobīšanās. Precīzi noteikt eritēmas rašanās laiku nav iespējams. Dažos gadījumos tas parādās reimatiskā uzbrukuma sākumā, citās - dažas nedēļas pēc paasinājuma.

Urticaria un citi ādas izsitumi (papulas, asiņošana, nestabili plankumi) ar reimatismu ir ārkārtīgi reti un netiek uzskatīti par slimības diagnostiskiem simptomiem.

Skatiet arī:

Izsitumi uz jebkuras dabas ādas - nopietns iemesls ārsta apmeklēšanai. Tikai pēc pārbaudes un laboratorijas analīžu veikšanas ārsts var noteikt ādas izpausmju cēloņus un diagnosticēt slimību. Medicīniskā konsultācija pirms ārstēšanas ir ļoti nepieciešama, lai noskaidrotu atsevišķu zāļu uztveri un novērstu to negatīvo ietekmi uz ķermeni. Atbildība par pašārstēšanos un narkotiku lietošanu bez konsultēšanās ar ārstu ir personīgi ar jums.

Reimatisms

Reimatisms ir saistaudu iekaisums ar dominējošo procesa lokalizāciju sirds membrānās. Tā attīstās tajos, kas tam ir predisponēti.

Mūsdienu medicīnas literatūrā šo terminu aizvieto „akūtais reimatiskais drudzis”, kas ir vispārpieņemts visā pasaulē un ko izraisa pretrunīgā izpratne par terminu „reimatisms” Krievijā. Ārzemēs termins "reimatisms" tiek lietots, lai aprakstītu periartikulāro mīksto audu bojājumus. Šaurā domāšanā šis termins attiecas uz locītavu slimībām, kas rodas ar vecumu, kas nav pilnīgi pareizs.

Reimatisms - simptomi

Reimatisma simptomi parādās 1-2 nedēļas pēc akūtas streptokoku infekcijas. Reimatisms izpaužas 5 variantos:

Sirds reimatisms (reimatiska sirds slimība)

- sirds iekaisuma bojājums, iesaistoties visu sirds membrānu procesā, bet galvenokārt - miokardā.

Sirds reimatisma simptomi:

• Indikācija (vājums, nogurums, svīšana, apetītes zudums);
• Sāpes sirdsdarbības centrā, pīrsings;
• Palielināta ķermeņa temperatūra līdz fibriliem (vairāk nekā 38 grādi);
• Mērena hipotensija;
• Tahikardija (sirdsklauves);
• Sirds robežu maiņa;
• Sirds mazspējas simptomi;
• Sirds reimatisma simptomi var būt saistīti ar locītavu reimatisma simptomiem.

Reimatoīdais artrīts vai poliartrīts (locītavu reimatisms)

- locītavu iekaisuma bojājumi ar raksturīgām reimatisma izmaiņām.

Reimatiskās poliartrīta simptomi (locītavu reimatisms):

• Lielāko locītavu bojājums (ceļgala, elkoņa, potītes);
• Bojājuma simetrija;
• Parasti locītavu reimatisma simptomi ātri iziet pēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas;
• Labvēlīgais slimības gaita, locītavas deformācija pēc reimatisma paliek.

Reimatiskais korijs (Sv. Vitusa deja)

- Patoloģiskais process, ko raksturo mazo smadzeņu asinsvadu vaskulīta izpausme.

Reimatiskās korijas simptomi:

• Motīva trauksme, darbība;
• Grimacēšana, rokraksta pārkāpšana, neiespējamība turēt mazus priekšmetus (galda piederumus), nekoordinētas kustības. Reimatiskās korijas simptomi pazūd miega laikā;
• Muskuļu vājums, kā rezultātā pacients nevar sēdēt vai staigāt, rīšanas un fizioloģiskās funkcijas tiek traucētas;
• Izmaiņas pacienta garīgajā stāvoklī - agresivitāte, egoisms, emocionālā nestabilitāte vai gluži pretēji - pasivitāte, apjukums un palielināts nogurums.

Ādas reimatisms

Reimatiskais pleirīts

Reimatisma cēloņi

Reimatisma attīstība ir cieši saistīta ar iepriekšējo streptokoku izraisīto nazofaringālo infekciju, tās sastāvdaļu un toksīnu tiešu vai netiešu kaitējumu organismam ar imūnās iekaisuma attīstību.

Anti-streptokoku antivielas, kas krusteniski reaģē ar sirds audiem (molekulārā maskēšana), izraisa sirds un miokarda vārstu selektīvu bojājumu, attīstoties imūnseptiskajam iekaisumam.

Nozīmīga loma ir piešķirta ģenētiskajiem faktoriem, par ko liecina biežāks bērnu skaits no ģimenēm, kurās viens no vecākiem cieš no reimatisma.

Reimatisma ārstēšana

Reimatisma ārstēšanai jācenšas nomākt streptokoku infekciju un nomākt iekaisuma procesa aktivitāti, kā arī novērst sirds slimību attīstību vai progresēšanu.

Īstenojiet šo programmu pakāpeniski:

• I posms - reimatisma stacionārā ārstēšana,
• II posms - pēcapstrāde sanatorijā,
• III posms - ārsta novērošana klīnikā.

Slimnīcā pacientam tiek nozīmētas zāles reimatismam, uztura korekcijai un vingrošanas terapijai. Reimatisma fizikālā terapija jāizvēlas individuāli, ņemot vērā slimības īpašības un stadiju.

Slimnīcā viņi novērš arī hroniskus infekcijas centrus, it īpaši operācijas, lai noņemtu mandeles, kas tiek veiktas 2–2,5 mēnešus pēc slimības sākuma, ja šajā procesā nav pazīmju.

Sanatorijā viņi turpina terapiju, kas sākās slimnīcā, ārstē hroniskas infekcijas centrus, veic atbilstošu terapeitisko un veselības uzlabošanas režīmu ar diferencētu fizisko aktivitāti, fizikālo terapiju, rūdīšanas procedūrām.

Trešais reimatisma ārstēšanas posms ir slimības recidīva un progresēšanas novēršana.

Botkin.pro - video konsultāciju pakalpojums
ārsts tiešsaistē

Jūsu ārsts vienmēr sazinās

Sāciet, meklējot ārstu

Botkin

• Reģistrējieties
• Atrodiet savu ārstu
• Izvēlieties laiku
• Iegūstiet video konsultācijas un secinājumus

Video konsultācijas
uz Botkin.pro ir ērti

Jūsu ārsta atrašana un tiešsaistes konsultācija ar ārstu aizņem ne vairāk kā divas minūtes. Un jūs varat saņemt video konsultācijas no jebkuras vietas.

Tiešsaistes konsultācijas
ārsts Botkin.pro -
ātri ērti
ir pieejams

• Saņemiet medicīnisko palīdzību, neizejot no mājām
• Samaziniet sakarus ar ārstu
• Aizmirstiet papīra paziņojumus
• Iegūstiet otru atzinumu bez maksas

Mēs iesakām ārstiem tiešsaistē konsultēties ar video

Gnynoribovs Andrejs Mihailovičs

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Gnynoribovs Andrejs Mihailovičs

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Ārsti tiešsaistē pēc profesijas

Sazinieties ar jebkuru ierīci

Saņemiet palīdzību datorā, viedtālrunī, planšetdatorā bez papildu lejupielādēm un instalācijām.

Viņi mums uzticas

Pacienta komentāri

Video konsultācijas ir super. Es izmantošu un iesaku! Ierakstiet un samaksājiet par pāris klikšķiem! Dziesma! Neiet nekur.

Jaunieši kopā ar bērniem klīnikā! Cik daudz infekciju uzņēma! Ir nepieciešams forumā māmiņām, lai visi zinātu!

Ienaidnieks nevēlēsies, lai ar aknu cirozi slimosies. Labi darīts!

Ja ārsts traucē mobilo tālruni, mocīja nožēlu. Tagad es esmu par savu naudu!

Reģistrējieties bez maksas

Pēc reģistrēšanās mūsu mājas lapā jums tiks dota piekļuve jūsu personīgajam kontam, un jūs varēsiet izbaudīt visas Botkin.pro pakalpojuma priekšrocības.

Reģistrācijas pabeigšana

Jūsu e-pasta adresē ir nosūtīts ziņojums ar aktivizēšanas saiti. Dodieties uz šo ziņojumu un aktivizējiet savu kontu, lai piekļūtu savam kontam.

Vai vēlaties dalīties ar saviem seansiem par mūsu pakalpojumu?

Reimatisms - simptomi un ārstēšana

Reimatisms (no grieķu valodas ῬεῬμα, "plūsma, plūsma" - izplatīšanās (caur ķermeni), Sokolsky-Buyo slimība) ir iekaisuma slimība, kuras lokalizācijas apgabals galvenokārt ir sirds gļotādē.

Reimatisms attīstās bērniem, galvenokārt no 7 līdz 15 gadiem.

Reimatisma cēloņi:

• Infekcija ar β-hemolītisko streptokoku grupu A, kas noved pie tādām slimībām kā stenokardija, skarlatīna, akūtas vidus auss iekaisums, erysipelas. Imunitāte pret infekciju netiek veidota, tāpēc reimatisms attīstās, kad tiek atkārtoti novērota.
• Faringīts un tonsilīts.

Reimatisms var notikt dažādos veidos un ir 5 reimatisma veidi.

1. forma - reimatiskā sirds slimība

Reimatiskā sirds slimība (sirds forma) ir iekaisuma process, kas ietekmē sirdi. Ja iekaisuma process ir lokalizēts ārējā apvalkā, tad šo formu sauc par perikardītu, ja tas ir sirds muskulī, tad miokardīts, ja iekšējais apvalks, endokardīts, ja iekaisuma process notiek visās membrānās, tad pancardīts.

Reimatiskās sirds slimības simptomi:

• vājums, nogurums;
• svīšana;
• samazināta ēstgriba;
• sāpes, vilkšanas sāpes sirds reģionā;
• ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38 grādiem;
• mērena hipotensija; tahikardija;
• mainot sirds robežas;
• kreisā kambara un labās kambara sirds mazspējas simptomu parādīšanās.

Bīstamākā forma ir endokardīts, jo tas izraisa nopietnas komplikācijas - rētas, deformējot vienu vai vairākus vārstus, kas noved pie to darbības traucējumiem un, visbeidzot, sirds mazspējas un nāves.

2. forma - reimatiska poliartrīts

Reimatiskais poliartrīts (locītavu forma) ir iekaisuma process, kas ietekmē locītavas (ceļa, elkoņa, potītes).

Simptomi ir ļoti līdzīgi artrīta simptomiem.

Bet pēc reimatiskās poliartrīta ārstēšanas parasti paliek locītavu deformācijas.

3. forma - reimatiskais korijs

Reimatiskais korijs (St. Vitus's Dance) ir patoloģisks iekaisuma process, kas ietekmē mazos smadzeņu kuģus.

Simptomi:

• pārmērīga aktivitāte, kustības trauksme;
• grimasēšana;
• nekoordinētas kustības, rokraksta pārkāpšana, neiespējamība turēt mazus priekšmetus (galda piederumus);
• muskuļu vājums ir raksturīgs, pacients nevar sēdēt, staigāt, norīt rīšana;
• Parādās agresivitāte, egoisms, emocionālā nestabilitāte, vai, gluži pretēji, pasivitāte, neuzmanība un palielināts nogurums.

4. forma - ādas reimatisms

Reimatisma ādas forma, kas izpaužas kā riņķveida eritēma - gaiši rozā, tikko pamanāma izsitumi plānas riņķveida loka veidā. Vai arī blīvu, mazkustīgu, sāpīgu reimatisko mezglu veidā zemādas audos, locītavu maisiņos, fascijās, aponeurozē.

5. forma - reimatiskā pleirīts

Simptomi:

• elpojot, palielinot sāpes krūtīs;
• augsta temperatūra;
• neproduktīvs klepus;
• elpas trūkums;
• bojājuma daļā nav elpas;
• pēc auskultācijas ir dzirdams pleiras berzes troksnis.

Reimatisma profilakse un ārstēšana mājās:

Galvenais reimatisma novēršanas pasākums ir aizsargāt pret streptokoku infekciju. Mēs iesakām profilaksi ar Ksango sulu:

• viņam ir pretvīrusu iedarbība;
• stiprina bērna un pieaugušā imūnsistēmu;
• darbojas kā pretiekaisuma līdzeklis. Pateicoties tā šķidrajai formai, tas sasniedz katru ķermeņa šūnu!

Es īpaši iesaku pievienot XANGO sulu, ja process jau ir sācies un lai novērstu slimības komplikācijas.

Ja tas ir pilnīgi jauns ķermenis, tad pievērsiet uzmanību bērna uzturam. Vai tas ir bagāts ar vitamīniem un minerālvielām? Kādu ēdienu viņš ēd - dabiska vai ātra pārtika? Vai savā uzturā ir olbaltumvielas un šķiedras? Iepazīstieties ar FAVAO pārtikas programmu. Pieaugušajam es iesaku izmantot pilnu programmu. Bērnu olbaltumvielām un FAVAO.

Viss ir ļoti garšīgs, kas ir īpaši svarīgi bērniem. Rezultāti, kurus jūs varat izlasīt tālāk komentāros.

Kad reimatisms ir ieteicams, lai ierobežotu fizisko slodzi un kustību. Bet jūs varat izmantot vingrošanu un manuālos vingrinājumus.

Reimatisma, reimatiskās pleirīts, reimatoīdā artrīta ādas forma

Reimatisma cēloņi

Reimatisma attīstība ir cieši saistīta ar iepriekšējo streptokoku izraisīto nazofaringālo infekciju, tās sastāvdaļu un toksīnu tiešu vai netiešu kaitējumu organismam ar imūnās iekaisuma attīstību.

Anti-streptokoku antivielas, kas krusteniski reaģē ar sirds audiem (molekulārā maskēšana), izraisa sirds un miokarda vārstu selektīvu bojājumu, attīstoties imūnseptiskajam iekaisumam.

Nozīmīga loma ir piešķirta ģenētiskajiem faktoriem, par ko liecina biežāks bērnu skaits no ģimenēm, kurās viens no vecākiem cieš no reimatisma.

Eksperti identificē vairākas faktoru grupas - provokatori. Tātad, saskaņā ar patoģenēzi, slimību var izraisīt šādi elementi:

• Streptococcus fermenti, kuriem ir toksiska iedarbība uz sirdi.
• Daži šī mikroorganisma celmi ar sirds audiem.

Atšķiriet arī vairākus citus slimības attīstības nosacījumus:

• β-hemolītiskā streptokoku grupa A. Tas ir bīstams mikroorganisms, kas var izraisīt vairāk nekā vienu patoloģiju.
• Hroniskas augšējo elpceļu infekcijas.
• Sakaut skarlatīnu.
• Ģenētiskais faktors.

Imūnās sistēmas traucējumi sekmē reimatisma attīstību. Tiek uzskatīts, ka patogēni ir: streptokoki, vīrusi, nespecifiski aģenti izraisa imūnās iekaisumu sirds muskulī, tad, mainoties tās komponentiem, attīstās autoimūns process.

Atbildot uz jautājumu "Kas ir reimatisms?" Ārsti saka, ka tā ir slimība, kurā sistēmiska iekaisuma procesa rezultātā:

• saistaudu izmaiņas: sākas to gļotādas pietūkums, tad audu fibrinoīds mainās un nekroze;
• reakcijas notiek šūnās - tās infiltrējas plazmas šūnās un limfocītos, tad veidojas granulomas.

Saskaņā ar statistiku patoloģija bieži skar bērnus un jauniešus, ja tie ir ģenētiski predisponēti.

Reimatisma klīniskais priekšstats

Reimatisma attīstības izraisītājs ir streptokoka uzņemšana, kā rezultātā imūnsistēma sāk ražot antivielas infekcijas apkarošanai. Tomēr pašā ķermenī, proti, saistaudos un sirds muskuļos, ir līdzīgas struktūras molekulās.

Šī faktora dēļ imunitāte sāk "cīnīties" ar tās šūnām. Rezultātā saistaudi ir bojāti, un tas ir pilns ar sirds defektiem un locītavu deformāciju.

Reimatisma formas

• sirds forma (sirds reimatisms), ja tiek ietekmētas visas sirds membrānas (pancardīts), miokardi (miokardīts), endokardīts (endokardīts);
• locītavu forma (locītavu reimatisms);
• ādas forma;
• plaušu forma (pleirīts);
• reimatiskais korijs (St Vitus deja).

Reimatisma formas un veidi

[adrotate banner = ”4 ″] Starptautiskā slimību klasifikācija izšķir divas patoloģijas formas: neaktīvs un aktīvs. Savukārt darbība var būt:

• vismaz - I;
• vidēja - II;
• maksimāli - III.

Atkarībā no reimatiskā procesa attīstības jomas, aktivitātes, dabas (piemēram, miokardioklerozes), slimības gaitas (akūta vai hroniska), tiek klasificēti šādi slimību veidi:

• locītavu reimatisms, reimatoīdais artrīts vai poliartrīts.
• reimatiska sirds slimība, kas ietekmē sirds muskuļus;
• reimatiskais korijs;
• ādas reimatisms;
• reimatisks pleirīts;
• perikardīts.

Turklāt reimatiskā difūzā saistaudu iekaisums ietver tādas slimības kā lupus erythematosus un sklerodermija, periarterīts nodosa (vai vaskulīts) un dermatomitoze.

Reimatisma simptomi un pazīmes

Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka slimība ir raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem, bet tas nav taisnība: tā var stāties jebkurā vecumā. Reimatisma cēlonis ir nesenā streptokoku infekcija vai iedzimta predispozīcija. Pirmās pazīmes sāk novērot pēc nesen pārnestās stenokardijas, skarlatīnu, faringītu, citu infekcijas bojājumu.

Slimību sauc par reimatisku drudzi vai uzbrukumu. Jo ātrāk sāksiet ārstēšanu, jo mazāk ķermeņa cietīs. Kā likums, vispirms cilvēks jūtas pastāvīgā nogurumā, tad sākas sāpes locītavās. Tas notiek divas līdz trīs nedēļas pēc tam, kad personai bija infekcijas slimība. Vietējie simptomi ir atšķirīgi katrā reimatisma skartajā zonā.

Reimatiskā sirds slimība

Ja persona nesāk ārstēšanu pēc pirmajiem simptomiem, slimība progresē. Tā rezultātā attīstās reimatiskie sirds defekti. Reimatiskā sirds slimība izpaužas kā elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs. Šīs formas sirds reimatisms ietekmē gandrīz visus pacientus (izņemot 5%). Reimatiskās sirds slimības diagnostika ir sarežģīta, jo tā pārvēršas šādos defektu veidos:

1. Miokardīts. Pievienots sasprindzinājums krūtīs, tahikardija. Ja miokardīts ir atkārtots, sirds sāpes būs smagas, asinsrites traucējumi ir pamanāmi.
2. Endokardīts. Visvairāk nepatīkama reimatisko procesu daļa sirdī. Tas ietekmē vārsta aparātu.
3. Perikardīts. To papildina reimatiskais drudzis, elpas trūkums.

Reimatoīdais artrīts un locītavu bojājumi

Sākotnējā stadijā slimība sāk akūtu iekaisuma procesu. Savienojumi (gūžas, ekstremitātēm, rokām, kājām) sāk stipri sabrukt, tie ir daļēji saliekti.

Ādas temperatūra locītavu vietās ievērojami palielinās, ir šo teritoriju apsārtums un pietūkums. Sāpes ir klīst.

Vienmēr reaktīvs artrīts ir pilnīgi atgriezenisks, bet slimība pati par sevi ir hroniska un periodiski atkārtojas.

Reimatisma simptomi

Reimatisma simptomi parādās 1-2 nedēļas pēc akūtas streptokoku infekcijas. Reimatisms izpaužas 5 variantos:

Sirds reimatisms (reimatiska sirds slimība)

- sirds iekaisuma bojājums, iesaistoties visu sirds membrānu procesā, bet galvenokārt - miokardā.

Sirds reimatisma simptomi:

• Indikācija (vājums, nogurums, svīšana, apetītes zudums);
• Sāpes sirdsdarbības centrā, pīrsings;
• Palielināta ķermeņa temperatūra līdz fibriliem (vairāk nekā 38 grādi);
• Mērena hipotensija;
• Tahikardija (sirdsklauves);
• Sirds robežu maiņa;
• Sirds mazspējas simptomi;
• Sirds reimatisma simptomi var būt saistīti ar locītavu reimatisma simptomiem.

Reimatoīdais artrīts vai poliartrīts (locītavu reimatisms)

- locītavu iekaisuma bojājumi ar raksturīgām reimatisma izmaiņām.

Reimatiskās poliartrīta simptomi (locītavu reimatisms):

• Lielāko locītavu bojājums (ceļgala, elkoņa, potītes);
• Bojājuma simetrija;
• Parasti locītavu reimatisma simptomi ātri iziet pēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas;
• Labvēlīgais slimības gaita, locītavas deformācija pēc reimatisma paliek.

Reimatiskais korijs (Sv. Vitusa deja)

- Patoloģiskais process, ko raksturo mazo smadzeņu asinsvadu vaskulīta izpausme.

Reimatiskās korijas simptomi:

• Motīva trauksme, darbība;
• Grimacēšana, rokraksta pārkāpšana, neiespējamība turēt mazus priekšmetus (galda piederumus), nekoordinētas kustības. Reimatiskās korijas simptomi pazūd miega laikā;
• Muskuļu vājums, kā rezultātā pacients nevar sēdēt vai staigāt, rīšanas un fizioloģiskās funkcijas tiek traucētas;
• Izmaiņas pacienta garīgajā stāvoklī - agresivitāte, egoisms, emocionālā nestabilitāte vai gluži pretēji - pasivitāte, apjukums un palielināts nogurums.

Ādas reimatisms

Ādas reimatisma simptomi:

• Gredzena eritēma - gaiši rozā, tikko pamanāmi izsitumi plānas riņķveida loka veidā;
• Reimatiskie mezgli ir blīvi, sēdus, nesāpīgi veidojumi, kas atrodas zemādas audos, locītavu maisiņos, fascijās, aponeurozē.

Reimatiskais pleirīts

Reimatiskās pleirīta simptomi:

• Sāpes krūtīs, ja elpošana pastiprinās, iedvesmojoties;
• Temperatūras pieaugums;
• Neproduktīvs klepus;
• Elpas trūkums;
• Auskultācijas laikā ir dzirdama pleiras berze;
• Elpošanas trūkums skartajā pusē.

Reimatismam piemīt plašas izpausmes: sirds, locītavu, nervu un elpošanas sistēmu bojājumi. 2-3 nedēļas pēc kakla vai faringīta parādīšanās parādās pirmās reimatisma pazīmes: drudzis, vājums, nogurums, galvassāpes. Dažiem cilvēkiem akūta reimatisms sākas 1-2 dienas pēc hipotermijas, pat bez infekcijas.

Sirds reimatisms

Jau slimības sākumā sākas sāpes sirdī, pastiprināta sirdsdarbība, elpas trūkums, pat mierā.

Reimatiskais poliartrīts

Kad locītavas reimatisms kājām un rokām, sāpes ceļa, elkoņa, plaukstas locītavās, plecu locītavās. Savienojumi uzbriest, aktīvās kustības tajās ir ierobežotas. Kā likums, pēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas sāpes reimatismā ātri iziet.

Ādas reimatisms

Kad ādas reimatisms palielina asinsvadu caurlaidību. Tāpēc uz apakšējām ekstremitātēm parādās izsitumi uz ādas.

Reimatiskais pleirīts

Retas slimības izpausmes. Galvenie simptomi: ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38 grādiem, stipra sāpes krūtīs, sauss klepus, elpas trūkums, pleiras troksnis var būt dzirdams auskultācijas laikā. Biežāk slimība aprobežojas ar diezgan vieglu pleirītisma formu.

Nervu sistēmas reimatiskās izpausmes

Dažreiz reimatisms var izsaukt sāpes, subortikālo slāni un medu. Viena no slimības izpausmēm - St Vitus deja. Ar šo komplikāciju rodas konvektīva sejas muskuļu, roku un kāju stumbras kontrakcija. Ar strauju glottis samazinājumu var notikt aizrīšanās, kas ir ļoti bīstama cilvēka dzīvībai.

Vēdera sindroms

Šis komplikācijas veids ir raksturīgs bērniem un pusaudžiem. Kopā ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā kontrakcijas veidā.

Slimības simptomi ir tieši atkarīgi no bojājuma lokalizācijas zonas. Katram patoloģijas tipam ir savas īpatnības un īpatnības.

Sirds reimatisma simptomi

Atzīstiet, ka slimība var būt šāda tipiska simptoma dēļ:

• Drudzis. Temperatūra palielinājās no 38 ° C un vairāk.
• Vispārējas intoksikācijas parādības, ko papildina drebuļi un svīšana.
• Sāpes sirdī. Viņiem ir nagging, sāpes raksturs.
• Dažādas aritmijas.
• Izslēgšanas toņi.
• Sistoliskā trokšņa parādīšanās.
• Tiek mainītas sirds robežas.

Šīs pazīmes norāda uz sirds muskulatūras gļotādu iekaisumu, kas aptver visus tā slāņus. Parasti galvenais bojājums atrodas miokardā.

Tā ir tipiska patoloģija, kas izteikta smadzeņu asinsvadu vaskulītā. To raksturo šādas pazīmes:

• Hiperaktivitāte Pacientam ir grūti sēdēt, viņš dejas, lec, spēlē.
• Rakstzīmju pārkāpumi: kaprīze, agresijas uzliesmojumi, egoisms utt.
• Samazināts muskuļu tonuss. Šajā gadījumā bērns nevar izkļūt no gultas, doties uz tualeti vai norīt ēdienu.
• Pretošanās, traucēta kustību koordinācija - vēl viena slimības pazīme ar centrālās nervu sistēmas sakāvi.

Šī patoloģija bieži attīstās bērniem, galvenokārt meitenēm. Raksturīgi, ka miega laikā simptomi izzūd.

Par locītavu reimatisma pazīmes

Šo slimību raksturo šādi simptomi:

• Sāpes locītavās. Parasti šis sindroms ir pamanāms lielos elementos: ceļgalu, potītes utt.
• Drudzis. Bet temperatūra nepalielinās virs 39 ° C.
• Bojājums ir lokalizēts simetriski.
• Slimība turpinās bez locītavu deformācijas.
• Sāpes un temperatūra tiek ātri novērstas pēc Ibuprofēna vai citu pretiekaisuma līdzekļu, kas nav steroīdi, grupas.

Revmopolyartrīts - nepatīkama slimība. To raksturo spēcīgs sāpju sindroms un daudz diskomforta. Slimībai ir labvēlīga gaita, kas ievērojami atvieglo atveseļošanās periodu.

Ādas reimatisma simptomi

Par šādu patoloģijas veidu raksturo šādas pazīmes:

• Izsitumi Tie var būt gaiši rozā gredzeni, bez pacēluma virs galvenās ādas, vai sarkani mezgli, kas lokalizēti uz kājām.
• Mazas kapilāru asiņošanas zem ādas.
• Reimatoīdo mezglu parādīšanās. Parasti tie atrodas locītavās.
• Bāla āda.
• Pacients sūdzas par pārmērīgu svīšanu.

Šīs pazīmes prasa ārsta uzmanību un savlaicīgu palīdzību.

Reimatisma pleiras simptomi

Patoloģijas simptomi ir līdzīgi tipiskam pneimonijas attēlam:

• Siltums
• Klepus bez atkrēpošanas.
• Sāpes krūtīs, kas mēdz palielināties pēc iedvesmas.
• Elpas trūkums.
• Troksnis ir kā berze.
• Skartajā zonā elpošana nav dzirdama.

Šie simptomi prasa steidzamu hospitalizāciju. Galu galā nāves risks ir ļoti augsts.

Reimatisma simptomi citos orgānos

Arī slimība var izpausties ar šādiem simptomiem:

• Sāpes vēderā un muguras lejasdaļā.
• Palielināts urīna proteīns.
• Dzeltena āda.

Šie simptomi var liecināt ne tikai par reimatismu, bet arī uz citām slimībām. Tādēļ noteikti jāapmeklē ārsts.

Slimības simptomi ir atkarīgi no tā veida.

Reimatisms

Pieaugušo locītavu locītavās ir redzamas locītavu reimatisma pazīmes pieaugušajiem, roku un kāju pirkstiem. Ar šo nāk:

• ierobežojot drudzi līdz 38-40 ° C temperatūrai. Dienas temperatūra svārstās 1-2 ° C temperatūrā, nav drebuļi;
• pārmērīga svīšana;
• locītavu sāpes, kas palielinās ar pasīvu vai jebkādu aktīvu kustību, ko papildina mīksto audu tūska un locītavas dobumā.

Reimatisma diagnoze

Lai apstiprinātu šīs slimības klātbūtni, izmantojiet šādas manipulācijas:

• Reimatologa vizīte, anamnēzes vākšana.
• Vispārēja un bioķīmiska asins analīze.
• Bioloģiskā materiāla uzņemšana proteīnogrammām.
• Difenilamīna tests.
• EKG Tajā pašā laikā tiek izteikts vadītspējas pārkāpums.
• FCT. Veic, lai noteiktu raksturīgās izmaiņas toņos.

Šie pētījumi ir pietiekami, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi.

Reimatisma ārstēšana

Reimatisma ārstēšanai jācenšas nomākt streptokoku infekciju un nomākt iekaisuma procesa aktivitāti, kā arī novērst sirds slimību attīstību vai progresēšanu.

Reimatisma ārstēšanā, izmantojot dažāda veida terapiju:

• penicilīna antibiotiku lietošana palīdz iznīcināt streptokoku;
• nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (voltarēna, indometacīna) lietošana samazina iekaisuma procesa aktivitāti;
• glikokortikoīdu (prednizona) lietošana palīdz novērst sirds iekaisumu;
• Riboksīna, kokarboksilāzes iecelšana (palīdz uzlabot vielmaiņu sirdī).

Visefektīvākā slimības standarta zāļu terapija. Lietot šādas narkotiku grupas:

• Kortikosteroīdi. Viņiem ir hiposensitizējoša iedarbība. Zāles ir efektīvas reimatisma ārstēšanā, bet ārsts to paredz. Ņemiet vērā, ka sevis izvēle var izraisīt situācijas pasliktināšanos.
• Pretiekaisuma līdzekļi no nesteroīdu grupas. Tas viss ir pazīstamais Nurofen utt. Viņi ātri mazina sāpes un palīdz pārvarēt iekaisumu. Saskaņā ar šīm zālēm reimatisms bieži tiek identificēts, jo tās darbojas ātri un efektīvi.
• Antibiotikas. Penicilīns parasti tiek parakstīts. Bet, ja pacientam ir alerģija, ceftriaksonu var atbrīvot, utt.

Arī terapija ietver gultas atpūtu un turpmāku rehabilitāciju sanatorijā. Ir ļoti svarīgi izveidot optimālu miega un atpūtas līdzsvaru. Tas pozitīvi ietekmē vispārējo veselību.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā par to, kā ārstēt reimatismu mājās, un vai ir efektīvas tautas metodes slimības apkarošanai? Jebkurā gadījumā, ja 7–10 dienu laikā ir I vai II pakāpes iekaisums, ir jāievēro pusstundas režīms. Ja tās izpausmes ir izteiktas nopietni, tad 15-20 dienas ir jāievēro stingra gultas atpūta.

Tas ir svarīgi! Kā un kā ārstēt reimatismu, ārstēšanas shēmu var noteikt tikai ārstējošais ārsts. Nav ieteicams pašārstēties.

Fitoterapija

Reimatisma profilakse

Atkarībā no mērķa, ko vēlaties sasniegt, var būt reimatisma primārā un sekundārā profilakse.

Galvenais ir iespēja novērst slimību, un šī iespēja attiecas uz riskam pakļautajiem cilvēkiem: vājināti bērni, pacienti ar traucētu imunitāti un ģenētiskā nosliece. Ieteicams izmantot veselīgu dzīvesveidu - sacietēšanu, pareizu uzturu, āra aktivitātes.

Sekundārā profilakse ir paredzēta cilvēkiem, kuri jau ir cietuši no reimatisma. Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt Jūsu veselības stāvokli un ievērot visus ārsta norādījumus. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no hroniskas reimatisma komplikācijām.

Eksperti iesaka izmantot vispārējus pasākumus, lai novērstu vīrusu slimības:

• Cietināšana Ziemā uz ielas nelietojiet aukstu ūdeni. Jūs varat ierobežot kontrasta dušu.
• Pareiza uzturs.
• Sliktu ieradumu noraidīšana.
• Regulārs vingrinājums.
• Vīrusu slimību profilakse un savlaicīga ārstēšana.

Ievērojiet šīs vienkāršās vadlīnijas, un reimatisms nenovērsīs jūs! Bet pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm - neaizmirstiet sazināties ar reimatologu.

Cietais reimatisms locītavās neatkārtosies, ja tiek veikta profilakse:

• ārstēt streptokoku slimību laikā;
• ievēro diētu ar samazinātu tauku un ogļhidrātu daudzumu (kalorijas);
• piesātināt ķermeni ar B vitamīniem, iekļaujiet svaigu augļu, ogu un dārzeņu diētā;
• veikt terapeitisko vannu un masāžu kursus;
• periodiski notīriet locītavas un asinis.

Bērni no reimatisma tiek ārstēti slimnīcā.

Ādas reimatisms izpaužas formā

Slimību attīstības mehānisms

Patoģenēze ir saistīta ar diviem faktoriem:

1. Vairāku streptokoku fermentu toksicitāte ar kardiotoksisku iedarbību.
2. Dažu streptokoku celmu klātbūtne ar kopīgām antigēnu vielām ar sirds audiem.

Slimības izcelsmes un attīstības mehānisms ir saistīts ar diviem galvenajiem faktoriem: antigēnu vielu klātbūtni patogēnā, kas ir kopīga ar sirds membrānu audiem, un β-hemolītiskā streptokoka izraisīto enzīmu kardiotoksisko iedarbību.

Ar infekcijas iekļūšanu organisms sāk ražot pretstreptokoku antivielas, kas veido imūnkompleksus ar infekcijas ierosinātāja antigēniem, kas var cirkulēt asinīs un nokļūt mikrovaskulārā. Tajā pašā laikā streptokoku enzīmiem un tās būtiskās aktivitātes toksiskajiem produktiem ir kaitīga ietekme uz saistaudu un sirds muskuli.

Iekaisuma procesa lokalizācija visbiežāk kļūst par sirds un asinsvadu sistēmu. Tāpat bieži rodas nespecifiska iekaisuma reakcija locītavās un serozās membrānas.

Reimatismam, kā arī jebkurai citai autoimūnai patoloģijai ir raksturīgs viļņveidīgs kurss ar paasinājumu un remisiju periodiem. Dažādi infekcijas ierosinātāji, stress, fiziska pārmērīga slodze un hipotermija izraisa paasinājumu attīstību.

Patoloģiskais process var izplatīties uz visām sirds membrānām (šo nosacījumu klīniskajā terminoloģijā sauc par „pancardītu”) vai ietekmē vienu no tiem.

Slimības attīstības sākumposmā tā klīnisko attēlu nosaka miokardīts (primāro morfoloģisko traucējumu gadījumā ir miokardā). Aptuveni 1,5-2 mēnešus pēc sāpīgu simptomu rašanās sirds membrānas iekšējā slānī (endokardija) novēro iekaisuma izmaiņas. Reimatisms vispirms skar mitrālo vārstu, kam seko aortas vārsts un pēc tam tricuspīds.

Piezīme: reimatismam nav raksturīgs plaušu vārsta bojājums.

Reimatismu izraisošais faktors ir beta-hemolītiskā streptokoka A izraisīta infekcija. Šis patogēns sākotnēji izraisa rīkles slimību - tonsilītu, skarlatīnu, faringītu, dzemdes kakla limfadenītu, erysipelas, kā arī izdalās specifiskus toksīnus. Ķermenis reaģē ar antitēlija imūnās atbildes reakciju. Tomēr individuālo īpašību dēļ dažu cilvēku imūnsistēma nereaģē uz pareizo reakciju. Tā rezultātā cēlonis ir „maldināts”, tas sāk iznīcināt sava organisma saistaudu - pastāv artikulāciju, sirds un citu orgānu bojājumi.

Prognozējamie reimatisma faktori: hipotermija (īpaši rudens-pavasara periods), jaunietis, samazināta imunitāte, lielas grupas (skolas, bērnudārzi uc), iedzimtība. Ir iestatīts poligēniskais mantojuma veids. Ir parādīta slimības saistība ar dažiem haptoglobīna variantu mantojumiem, B-limfocītu alloantigēns. Attiecības ar antigēniem HLA, A11, B35, DRs, DR7. Ar sirds vārstuļu sakāvi tiek palielināta HLA, A3 nesēja frekvence ar aortas vārsta B15 sakāvi.

L. I. Benevolenskaya et al. identificēja reimatisma riska faktoru grupu, kas ir svarīga tās profilaksei:

• reimatisma vai saistaudu difūzo slimību klātbūtne, kā arī saistaudu iedzimta mazvērtība pirmā radinieka radiniekos;
• sieviešu dzimums;
• vecumā no 7 līdz 15 gadiem;
• akūta streptokoku infekcija, biežas deguna gļotādas infekcijas;
• B-šūnu marķiera pārvadāšana D8 / 17 Veseliem indivīdiem un, pirmām kārtām, probandu radiniekiem (→ persona, ar kuru sākas pētījums, šajā gadījumā persona, kas slimo).

Mūsdienu zinātne izskata reimatisma patoģenēzes toksiko-imunoloģisko teoriju. Beta-hemolītiskais streptokoks ražo bioloģiski aktīvas vielas, kurām ir izteikta kardiotoksiska iedarbība un kas spēj nomākt fagocitozi, bojāt lizosomu membrānas, kas ir saistaudu galvenā viela. Starp streptokoku antigēniem un miokarda audiem pastāv noteikta imunoloģiska saistība.

Streptococcus toksīni izraisa saistaudu iekaisumu, sirds un asinsvadu sistēmu; antigēna kopienas klātbūtne starp streptokoku un sirdi noved pie autoimūna mehānisma iekļaušanas - miokarda autoantivielu parādīšanās, saistaudu antigēnās sastāvdaļas (strukturālie glikoproteīni, proteoglikāni), antifosfolipīdu antivielas, imūnkompleksu veidošanās, iekaisuma pastiprināšanās.

Reimatisma cēloņi

Kāpēc daži cilvēki saņem reimatismu, bet citiem nav tādi paši nosacījumi? Visticamāk, reimatismu saņems cilvēki, kuriem bieži ir ENT slimības. Riski ir tie, kuru radiniekiem ir šī slimība, un tie, kas savās asinīs ir atraduši B-šūnu marķieri D8 / 17.

Tāpēc riska faktori ir:

• streptokoku infekcija (tonsilīts, skarlatīns, faringīts);
• imūnsistēmas defekti, autoimunitātes klātbūtne;
• ģenētiska nosliece uz slimību.

Reimatisms ir saistaudu iekaisuma slimība, galvenokārt sirds un asinsvadu un lokomotīvju sistēmās. Galvenais reimatisma drauds ir tāds, ka, ja speciālists nav veicis atbilstošu ārstēšanu un novērošanu, var rasties nopietnas patoloģijas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un traucē sirds un asinsvadu darbību, kas var izraisīt ne tikai dzīves kvalitātes pasliktināšanos kopumā, bet arī invaliditāti un invaliditāti. invaliditāti.

97% pacientu, kuriem ir streptokoku infekcija, ir spēcīga imūnreakcija. Atlikušie indivīdi neizveido spēcīgu imunitāti, un pēc atkārtotas inficēšanās ar β-hemolītisko streptokoku parādās sarežģīta autoimūna iekaisuma reakcija.

Faktori, kas veicina reimatisma rašanos un attīstību, ir:

• samazināta imunitāte;
• iedzīvotāju grupas (internātskolas, skolas, kopmītnes);
• jaunietis;
• neapmierinoši sociālie un dzīves apstākļi (pārtika, mājokļi);
• ilgstoša hipotermija;
• nelabvēlīga ģimenes vēsture.

Reimatisms ir infekcijas-alerģiska slimība (iekaisums ir lokalizēts locītavās (artrīts) un sirdī (kardīts)), kurā saistaudi ir bojāti.

Reimatisma cēloņi: streptokoku infekcijas dēļ (kā iekaisuma reakcija uz infekciju); neveselīgs uzturs; hipotermija; samazināta imunitāte; iedzimtība (organisma ģenētiskā nosliece).

Reimatisms var rasties vienu vai divas nedēļas pēc kakla, kakla drudža, vidusauss iekaisuma, ādas eritsipas, hroniska faringīta paasinājuma, tonsilīta.

Reimatismā biežāk skar lielas locītavas: ceļa elkoņa, pleca, potītes, bet mazākās var iesaistīties patoloģiskajā procesā: plaukstas locītavā, rokās. Īpaši bieži slimība ietekmē locītavas, kas iepriekš bija bojātas vai pakļautas pārmērīgām slodzēm (pēc darbības veida vai sporta treniņiem).

Reimatisma simptomi ir ļoti atšķirīgi, un tos nosaka, kurus orgānus ietekmē iekaisums.

Reimatisma simptomi parādās 1-2 nedēļas pēc akūtas streptokoku infekcijas. Simptomi slimības sākumā: muskuļu un locītavu sāpes un stīvums, locītavu apsārtums un apsārtums (elkoņa, ceļgala, potītes (reimatiskā poliartrīts), sirdsklauves izraisīta sirdsklauves (sirdsdarbība), nekontrolējama muskuļu raustīšanās (Soreante's chorhea (tinea), sirdsdarbībā, līnija, līnija, līnija; mezgli (mezgli) zem ādas.

Akūta reimatisma simptomi: paaugstināta ķermeņa temperatūra dažreiz līdz 40 grādiem, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, drebuļi, pārmērīga svīšana, spēka zudums, pietūkums un sāpīgas locītavas. Pirmkārt, tiek ietekmētas lielākas un aktīvāk lietotas locītavas. Turklāt iekaisums attiecas uz atlikušajām locītavām, bieži vien simetriski. Savienojumi ir ļoti pietūkuši, apsārtuši, karsti pieskārieni, sāpes jūtamas, kad tās tiek nospiestas un kustīgas.

Dažreiz locītavu reimatisma simptomi neizprotami parādās. Ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās, līdz 37,1–37,5 ° C, sāpes nav izteiktas, ātri iet, pietūkums ir mazs.

Sirds iekaisums (kardīts) bieži sākas vienlaicīgi ar locītavu sāpēm un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Sākumā sirds iekaisums neizpaužas ar jebkādiem simptomiem vai arī tam ir viegls nogurums. Sirds iekaisums pakāpeniski izzūd, parasti 5 mēnešu laikā. Tomēr dažreiz vārsti ir neatgriezeniski bojāti un rodas reimatiska sirds slimība.

Reimatisms bērniem turpinās vieglākā formā vai hroniski, bez jebkādiem simptomiem. Pastāv vispārēja nespēks, ātrs pulss un sāpes locītavās, sāpes nejūtas kustībā. Ja nav sirds bojājuma pazīmju, slimība reti beidzas ar nāvi, lai gan, attīstoties kardiētam, pacientu vidējais paredzamais mūža ilgums nākotnē ievērojami samazinās.

- aktīvā slimības fāze (III pakāpe - augsta aktivitāte, II - vidēja, I - minimāla aktivitāte);

- slimības neaktīvā fāze.

Slimības gaita var būt: akūta, subakūta, ilgstoša, nepārtraukta recidīva un latenta.

Reimatiskā sirds slimība (sirds forma) ir sirds iekaisuma bojājums, iesaistot visas sirds membrānas, bet galvenokārt visu miokardu.

Simptomi: vājums, nogurums, svīšana, apetītes zudums; sāpes vilkšanas, caurdurošās dabas sirds reģionā; temperatūras pieaugums - vairāk nekā 38 ° С;

Reimatiskais poliartrīts (locītavu forma) ir locītavu iekaisuma bojājums, kas raksturīgs reimatismam.

Simptomi: drudzis, svīšana, ātra locītavu sāpes. Locītavas ir pietūkušas, tās var uzkrāties eksudāts. Ir raksturīga locītavu bojājumu un svārstību simetrija. Labvēlīgs artrīta kurss, locītavu deformācija paliek.

Reimatiskais korijs (St Vitus deja) ir patoloģisks process, ko raksturo mazo smadzeņu asinsvadu vaskulīta izpausme.

Simptomi: motoriskā nemiers, aktivitāte; tiek traucēta rokraksta pārkāpšana, neiespējamība turēt nelielus priekšmetus (galda piederumus), muskuļu vājums, nekoordinētas kustības, rīšana, fizioloģiskās funkcijas. Simptomi pazūd miega laikā. Izmaiņas pacienta garīgajā stāvoklī: agresija, egoisms, emocionālā nestabilitāte vai gluži pretēji - pasivitāte, apjukums un palielināts nogurums.

- gredzena eritēma - gaiši rozā, tikko pamanāmi izsitumi plānas riņķveida loka veidā;

- reimatiskie mezgli - blīva, mazkustīga, nesāpīga izglītība, kas atrodas zemādas audos, locītavu maisiņos, fascijās, aponeurozē.

Simptomi: sāpes krūtīs, ja elpošana pastiprinās, iedvesmojoties;

temperatūras pieaugums; neproduktīvs klepus; elpas trūkums; pēc auskultācijas ir dzirdams pleiras berzes troksnis.

Reimatisma ārstēšanas mērķis ir: iznīcināt streptokoku infekciju un tās atkārtošanos; iekaisuma samazināšana; fiziskās aktivitātes ierobežošana, kas var pasliktināt iekaisušo audu stāvokli.

- sekot diētas kvalitātei. Pārtika ir daudzveidīga, bagāta ar vitamīniem, olbaltumvielām, fosfolipīdiem.

- Neļaujiet hipotermijai.

- vingrošanas terapija (fizikālā terapija) - tikai ārsta uzraudzībā un ar ārsta atļauju.

Ja ir aktīvs reimatisms vai smagas asinsrites traucējumi, jāievēro gultas atpūta. Motora režīms paplašinās, samazinoties reimatiskā procesa aktivitātei vai samazinoties asinsrites nepietiekamībai. Parasti tas aizņem apmēram 2 nedēļas.

Tiek izmantoti glikokortikoīdu hormoni, voltarēns vai indometacīns, hinolīna vielas.

Ārpus paasinājuma perioda sanatorijas ārstēšana ir diezgan iespējama.

Smagā sirds audu iekaisuma gadījumā tiek nozīmēti kortikosteroīdi (hormonālie preparāti), piemēram, prednizons.

Aktīvā reimatisma fāzē askorbīnskābe tiek noteikta līdz 1 g dienā, jo aktivitāte samazinās, deva tiek samazināta uz pusi.

- tārpu infūzija: 1 ēd.k. 300 ml verdoša ūdens pārlej ar karotītes tējkaroti tsitvarnoy un uzstāj uz termoss 2 stundas, filtrē. Izmanto kā ārējo anestēziju reimatismam, neiralģijai un lumbagai.

- Siltām locītavām izmanto karstu, rupju sāli vai smiltis.

- pļavas pļavas infūzija peldēšanai: 50 g sasmalcinātas sausās zāles āboliņa pļavas ielej 1 litru verdoša ūdens. Ievietojiet 2 stundas, tad izkāš un ielej vannā. Peldieties naktī. Ārstēšanas kurss: 12-14 vannas.

- 200 g sāls sajauc ar 100 g sausas sinepes, tam pievieno petroleju - līdz tiek iegūts krēmveida masa. Naktī šī ziede tiek iemasēta sāpīgās vietās.

- ceriņu ziedu tinktūra: ziedi aizmiguši 0,5 litru pudelē uz augšu, tad ielej 40% alkohola. Uzstājiet tumšā vietā 21 dienu, pēc tam filtrējiet. Ņem 30 pilienus 3 reizes dienā pirms ēšanas 3 mēnešus.

- bērza lapu infūzija: 1 ēd.k. tējkaroti žāvētu bērzu lapu ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens, ievadot 6 stundas, tad filtrē. Ņem ½ tasi 2-3 reizes dienā.

- novārījums no bērza pumpuriem: 5 g bērza pumpuri ielej 1 glāzi verdoša ūdens, vāra 15 minūtes ar zemu siltumu, tad ievada 1 stundu, celms. Ņem ¼ tasi 4 reizes dienā 1 stundu pēc ēšanas.

- parafīna vannas: vasks tiek izkausēts līdz 60-65 ° C temperatūrai. Parafīnu ieliekam salokāms 5-6 slāņos un uzliekam skartajām locītavām. Ārstēšanas procedūras gaita.

- Iekļaut diētas ogas - kā toniku un toniku.

- Sarkanā āboliņa infūzija: 20 g žāvētu āboliņu ziedu injicē 200 ml verdoša ūdens un atstāj vienu stundu. Ņem 2 ēdamk. karotes 3 reizes dienā hroniskas reimatisma ārstēšanai.

- propolisa pielietojums: reimatiskām sāpēm ekstremitātēs, ar propolisu iepriekš uzsildīts skonis tiek uzklāts uz kakla vietas, iesaiņots ar siltu šalli un turiet nakti.

Etioloģija

Reimatisms ir komplekss patoloģisks saistaudu sintēzes pārkāpuma process, kas skar galvenokārt muskuļu un skeleta sistēmu un sirdi. Neskatoties uz to, ka mūsdienu pētījumos un praksē reimatisms tiek noteikts vairākos veidos, patoloģiskā procesa būtība ir tāda pati.

Reimatiskās patoloģijas attīstības pamats ir saistaudu šūnu traucējumi un starpšūnu vielas iznīcināšana. Galvenā pārmaiņa ir kolagēna šķiedru iznīcināšana, kas veido locītavu audus un sirdi. Šī iemesla dēļ visvairāk cieš sirds (īpaši vārsti), asinsvadi un muskuļu un skeleta sistēma (locītavas un skrimšļi).

Reimatisma etioloģiju šodien pārstāv trīs teorijas:

• Sarežģīta teorija. Tas izriet no reimatisma veidošanās cēloņu daudzveidības, tostarp alerģiskas reakcijas un baktēriju bojājumiem (Streptococcus ģints organismiem).
• Infekcijas teorija. Tas ir saistīts ar to, ka galvenais reimatisma cēlonis ir streptokoku baktērija.
• Baktēriju un imunoloģijas teorija. Tās būtība ir tā, ka mikroorganisms ir slimības izraisītājs, kas izraisa imūnās atbildes reakciju, kā arī saistaudu vielu iznīcināšanu.

Sarežģīta teorija

Saskaņā ar sarežģīto teoriju reimatisms ir vairāki cēloņi. Atšķirībā no baktēriju-imunoloģijas teorijas, šeit mēs runājam par mikroorganismu kā neatkarīgu iemeslu, nevis par sprūda. Šī koncepcija ir balstīta uz ideju par slimības attīstību, ko izraisa streptokoku infekcijas iekļūšana ķermeņa audos un to dislokācija sirdī un locītavās (tos pārvadā ar asins plūsmu).

Tomēr nepieciešams nosacījums - atkārtots kontakts ar patogēnu, kas izraisa paaugstinātu ķermeņa jutību. Tā rezultātā organisms kļūst mazāk izturīgs pret konkrētas streptokoka celmas iedarbību, un imūnreakcija nespēj pilnībā nomākt infekcijas izpausmes.

Tomēr antivielu koncentrācija ir pietiekami augsta, lai tā varētu kaitīgi ietekmēt šūnu struktūras un paša organisma starpšūnu vielu. Streptokoku radītajām vielām ir tāda pati ietekme. Gan baktērijas, gan antivielas vienādi negatīvi ietekmē ķermeni, izraisot reimatismu. Apstiprinot teoriju, bieži vien, pārbaudot īpatņus (testus), kas nodoti pacientiem ar reimatismu, tiek atrasts streptokoku.

Infekcijas teorija

Tas nāk no vienīgā slimības cēloņa - baktēriju bojājumiem. Šķidrumā, kas ņemts no pacientiem ar reimatismu no pleiras dobuma vai perikarda, tiek atklāti specifiski patogēni, kas kalpo kā teorijas apstiprinājums.

Imūnās teorijas

Sniedz imunitāti dominējošai lomai slimības attīstības mehānismā. Iemesls tam ir tas, ka pacientu asinīs ir augsta antivielu koncentrācija pret streptokoku, taču arī streptokoku izmeklējumi saglabājas pozitīvi. Līdz ar to imūnreakcija šajā gadījumā ir destruktīvs faktors.

Teorijas ietvaros mikroorganismam nav būtiskas ietekmes uz organismu un tā ir sprūda. Tādējādi visas teorijas norāda uz slimības sarežģīto raksturu, kura pamatā ir infekcijas bojājums un imūnreakcija.

Reimatisma klīniskais priekšstats

Reimatisma attīstības izraisītājs ir streptokoka uzņemšana, kā rezultātā imūnsistēma sāk ražot antivielas infekcijas apkarošanai. Tomēr pašā ķermenī, proti, saistaudos un sirds muskuļos, ir līdzīgas struktūras molekulās. Šī faktora dēļ imunitāte sāk "cīnīties" ar tās šūnām. Rezultātā saistaudi ir bojāti, un tas ir pilns ar sirds defektiem un locītavu deformāciju.

Reimatisma formas

• sirds forma (sirds reimatisms), ja tiek ietekmētas visas sirds membrānas (pancardīts), miokardi (miokardīts), endokardīts (endokardīts);
• locītavu forma (locītavu reimatisms);
• ādas forma;
• plaušu forma (pleirīts);
• reimatiskais korijs (St Vitus deja).

Klasifikācija

Reimatisms ir diezgan nopietna slimība, kas var izraisīt smagus sirds bojājumus, smadzenes, izraisīt locītavu neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas.

Kādas reimatisma formas ir un kā tās atpazīt?

Reimatisms rodas kā bakteriālas infekcijas komplikācija, ko izraisa Streptococcus mikroorganisms, un to izpaužas saistaudu un locītavu iekaisums. Visbiežāk reimatisma slimnieki un pusaudži (7-15 gadi). Bieži sastopami slimības gadījumi pieaugušo sieviešu vidū. Vīrieši mazāk saslimst ar šo slimību.

Reimatisma cēloņi ir, pirmkārt, infekcija ar hemolītisko streptokoku grupu A. Pēc tam seko akūta nazofaringāla infekcija - tonsilīts, hronisks tonsilīts un faringīts, skarlatīnu un to nepietiekami efektīva ārstēšana.

Ģenētiskais faktors ir nozīmīgs slimības patogenēzē: ģimenēs, kurās vismaz viens pieaugušais bija slims ar reimatismu, predisponēšana uz to noteikti būs mantojama.

Reimatisma formas

Pašlaik reimatisms izpaužas 5 pamatformās. Un bieži vien pacients vienlaicīgi apvieno vairākus iekaisuma procesu veidus.

• sirds forma (reimatiska sirds slimība);
• locītavu forma (ekstremitāšu poliartrīts);
• neiroloģiskā forma (korea);
• ādas forma (eritēma un izciļņi);
• elpošanas forma (pleirīts).

Sirds forma (reimatiska sirds slimība)

Visbiežāk skartie bērni ir pusaudži, kuriem anamnēzē ir tonsilīts vai hronisks tonsilīts. Reimatisko sirds slimību raksturo bakteriālas infekcijas lokalizācija sirds membrānā un vārstos.

• sāpes krūtīs;
• elpas trūkums;
• nestabils sirdsdarbība;
• vājums, apziņas mākonis;
• slikta dūša ar vemšanu;
• locītavu sāpes.

Komplikācija reimatiskas sirds slimības veidā ir obligāta, smagu gadījumu gadījumā tiek lietotas kortikosteroīdu (hormonālās) zāles. Iekaisuma process izraisa nopietnus sirds bojājumus un pat nāvi, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā. Visbīstamākā komplikācija ir sirds slimība, kurā bērns var kļūt invalīds.

Artikulārā forma (ekstremitāšu poliartrīts)

Poliartrītu raksturo vienlaikus iekaisums vairākās locītavās un to apvalks, izliekums, audu augšana, sāpīgums zem spiediena. Parasti tiek ietekmēti ceļgalu, līkumu, apakšstilbu, plaukstu, gurnu un iegurņa locītavas.

Ceļa poliartrīts

• locītavu sāpes;
• pietūkums (ādas pietvīkums);
• deformācija;
• slikta locītavu kustība;
• nogurums;
• vājums;
• svara zudums

Ja slimība netiek ārstēta pareizi, tā var kļūt hroniska. Šajā gadījumā iekaisums izplatās uz saistaudu un slimība progresē.

Neiroloģiskā forma (korea)

Baktēriju infekcija ietekmē smadzeņu membrānu, garozu, cilmes šūnas, izraisot pārmaiņas un iekaisumu puslodes. Šo veidlapu parasti sedz sirds, tā membrānu un vārstu audu bojājumi.

Medicīnā slimība tiek saukta par Sidegenam koriju (Sv. Vitusa deja), un to raksturo šādi simptomi:

• traucēta ekstremitāšu kustība;
• piespiedu sejas izteiksme, izvirzīta mēle;
• cīpslu refleksu pārkāpšana;
• garastāvokļa svārstības, bailes, nemiers;
• miega traucējumi.

Ārstēšanas laikā pacientam ir svarīgi radīt labvēlīgu, mierīgu atmosfēru, novērst stresu, nervu pārmērību un uztraukumu. Papildus noteikti nomierinoši līdzekļi, trankvilizatori.

Ādas forma (eritēma un izciļņi)

Iekaisuma lokalizācija notiek zem ādas vai tieši uz tās.

Kalniņi var ievērojami izspiesties virs ādas virsmas, piespiežot sāpīgi.

Infekcija izplatās uz zemādas kapilāriem, kā rezultātā tiem ir slikta asins plūsma, palielinās izmērs, uzpūst. Šo veidlapu bieži pavada sirds un asinsvadu bojājumi.

• izsitumi;
• sāpīgi izciļņi uz ādas;
• ķermeņa vispārējā stāvokļa pārkāpums, vājums;
• ādas hiperēmija.

Dažreiz var rasties gredzena eritēma - audzēju parādīšanās apaļas vai ovālas formas. Reti novērots gredzenu sadalījums visā ķermenī.

Elpošanas forma (pleirīts)

Iekaisuma process notiek čaulā, kas pārklāj plaušas - pleiras, pakāpeniski iznīcinot tās audus. Pleirīts tiek saukts par eksudatīvu, kura laikā membrānās uzkrājas daudz šķidruma, kas izspiež plaušas.

Reimatiskās pleirīta simptomi:

• drudzis;
• elpas trūkums;
• klepus;
• neliela sāpes krūtīs.

Papildus galvenajai slimības ārstēšanai dažreiz tiek izmantota plaušu punkcija, lai novērstu pārāk daudz uzkrāto šķidrumu, pēc tam pacienta labsajūta ievērojami uzlabojas. Komplikācija var būt pneimonija - plaušu audu iekaisums.

Reimatisma fāzes

Aktīvo fāzi raksturo akūta slimības izpausme un visi slimības simptomi.

Visgrūtāk ir 3 pakāpe, kurā ir artrīts, kardīts, ar neapbruņotu aci ievērojami palielinājies zemādas kapilāru skaits, ir stipras sāpes. Pacients ir drudzis, drudzis. Asinīs palielinās leikocītu skaits, palielinās eritrocītu sedimentācijas līmenis, C-reaktīvā proteīna līmenis. Arī slimībai ir atkārtojas raksturs, kas izpaužas vēsākas sezonas laikā, bet turpinās daudz vieglāk nekā sākotnējās infekcijas laikā.

Vidējā smaguma pakāpe ir 2 grādi, ko raksturo mērena simptomu izpausme, nenozīmīgi traucēta labsajūta, nelielas asins analīžu parametru novirzes. Sāpes un vispārējs stāvoklis ir mēreni.

Slimības aktīvās fāzes 1. pakāpē ir minimāls klīniskais attēls. Laboratorisko pārbaužu rādītājiem praktiski nav noviržu. Pacienta vispārējā labklājība nav bojāta, slimība turpinās viegli.

Attiecībā uz slimības neaktīvo fāzi raksturo simptomu neesamība, slēpta un gausa daba. Laboratorijas infekcijas apstiprinājums vispār var nenotikt. Šajā fāzē slimība bieži netiek diagnosticēta.

Reimatisma profilakse

Savlaicīga vizīte pie ārsta par sāpēm rīklē, īpaši, ja tās nav saistītas ar deguna izdalīšanos, palīdzēs laikam diagnosticēt un izārstēt streptokoku faringītu un tonsilītu, izvairīties no komplikācijām un novērst reimatismu.

Bakteriāla infekcija prasa ārstēšanu ar antibakteriālām zālēm. Komplikācijas, kas rodas no novēlotas ārstēšanas, var radīt bīstamas sekas cilvēku veselībai un dzīvībai: hroniskas slimības, iekšējo orgānu sistēmiskie traucējumi un pat nāve.

Ikvienam, kurš ir cietis reimatisma dēļ, lai izvairītos no recidīva, tiek novērota profilakse profilaktisko antibiotiku veidā.

Akūts reimatisms

Reimatisms akūtajā fāzē visbiežāk izpaužas jauniešos līdz 20 gadiem. Cēlonis ir streptokoks. Saikne starp slimību un pārsūtītajām augšējo elpceļu infekcijām ir saistīta ar simptomu kavēšanos (14-21 dienas).

Reimatisma sākotnējās izpausmes ir daudz kopīgas ar saaukstēšanās klīniku, bet pēc neilga laika sirds simptomi, ādas izsitumi un poliartrīts saslimst ar saaukstēšanās simptomiem.

Slimības akūtās formas kopējais ilgums ir no 3 līdz 6 mēnešiem. Akūts reimatisms var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, reimatiska kardiīta slimība attīstās sirds defektos.

Hronisks reimatisms

Hronisko reimatisma formu raksturo biežas slimības atkārtošanās, īpaši hipotermijas laikā. Visbiežāk tas ietekmē sirdi un locītavas, ar tipiskām sāpēm šajos orgānos. Slimības gaita var ilgt vairākus gadus.

Reimatisms ir sadalīts formās atbilstoši skartās sistēmas vai orgāna kritērijam:

• Sirds reimatisms. Sirds mazspēja pirmajā reimatiskajā uzbrukumā notiek 90-95% pacientu. Šajā gadījumā var ietekmēt visas trīs sirds sienas - endokardu, miokardu un perikardu. 20-25% gadījumu reimatiskais kardiīts beidzas ar veidotu sirds defektu. Sirds slimību galvenā iezīme reimatismā bērniem un pieaugušajiem ir izpausmju ārkārtējais trūkums. Pacienti sūdzas par diskomfortu sirdī, elpas trūkumu un klepu pēc treniņa, sāpēm un sirdsdarbības traucējumiem. Parasti bērni klusē par šīm sūdzībām, nedodot viņiem nopietnu nozīmi. Tāpēc sirds bojājums visbiežāk ir iespējams identificēt jau ar fizisku un instrumentālu pārbaudi.
• Locītavu reimatisms (reimatisks poliartrīts). Visbiežāk patoloģiskās izmaiņas ietekmē elkoņa, ceļa un potītes locītavas. Persona ar reimatoīdo artrītu palielina ķermeņa temperatūru līdz 39 grādiem, palielinās vājums, var rasties deguna asiņošanas epizodes, kā arī var palielināties svīšana;
• Plaušu forma. Izpaužas saistībā ar locītavu un sirds bojājumiem, bet ir ļoti reti (aptuveni 1-3% no kopējā klīnisko gadījumu skaita). Attīstās pleirīts vai bronhīts;
• Ādas forma. Tā izpaužas kā ādas izsitumi vai reimatiski mezgli. Tas notiek ne vairāk kā 5% gadījumu;
• Acu reimatisms. Tā ir neatņemama citu orgānu reimatisma izpausmju sastāvdaļa. To raksturo tīklenes (retinīta) vai citu acs daļu bojājumi (irīts, iridociklīts uc). Komplikācijas var būt daļēja vai pilnīga redzes zudums.

Bakterioloģiskie un seroloģiskie pētījumi rāda, ka reimatisms ir īpaša alerģiska reakcija pret inficēšanos ar vienu no A grupas beta hemolītiskajiem streptokokiem.

- ārstnieciskas un profilaktiskas vannas ar mārrutku saknēm: berzēt un ievietot 70 g mārrutku saknes un lapas marles maisiņā un iemērc vannā ar ūdens temperatūru līdz 40 ° C. Peldieties naktī. Procedūras laiks ir 10 minūtes.

- katru dienu tukšā dūšā dzert citronu sulu no viena vai pusi citrona, kas atšķaidīts ar karstu ūdeni.

- Aveņu infūzija: 30 g aveņu ielej 200 ml verdoša ūdens. Pieprasiet 20 minūtes. Dzert naktī kā mirdzošs, 2 glāzes 1 devai hroniskas reimatisma ārstēšanai.

1. Sirds forma (reimatiska sirds slimība). Šajā stāvoklī sirds membrānas ir iekaisušas (remopancardīts), bet galvenokārt - miokarda (reimatiskas miokardīts).
2. Artikulāra forma (reimatiska poliartrīts). Novērotas reimatismam raksturīgas locītavu iekaisuma izmaiņas.
3. Ādas forma.
4. Plaušu forma (reimatiska).
5. Reimatiskais korijs (St Vitus deja). Palielināta dopamīnerģisko struktūru aktivitāte.

Reimatisma ārstēšanas principi bērniem

Bērnu reimatisma ārstēšanā primāri tiek noteikta efektīva antibakteriāla terapija (vienreizēja intramuskulāra penicilīna G nātrija sāls ievadīšana). Hemorāģiskām izpausmēm ir norādīts perorāls skābes izturīgs penicilīns V. Ja Jums ir alerģija pret šo zāļu lietošanu, Jūs varat to aizstāt ar eritromicīnu vai azitromicīnu.

Termins nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanai ir vismaz 21 dienu.

Reimatiskās sirds slimības gadījumā ir indicēts glikokortikoīdu (1-2 mg uz 1 kg ķermeņa masas) ievadīšana 10-15 dienas. Izejot no hormonu terapijas, tiek izrakstīti salicilāti.

Reimatisma simptomi pieaugušajiem

Reimatisms ir polisimptomātiska slimība, kurai līdzās vispārējām stāvokļa izmaiņām ir raksturīgas sirds, locītavu, nervu un elpošanas sistēmu bojājumi, kā arī citas organiskās struktūras. Visbiežāk šī slimība jūtama pēc 1-3 nedēļām pēc infekcijas slimības, ko izraisījusi β-hemolītiskā streptokoka grupa A.

Pacientam ir šādi simptomi:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam;
• tahikardija;
• galvassāpes;
• pastiprināta svīšana;
• vājums;
• pietūkums un sāpes locītavās.

Tie ir ārkārtīgi līdzīgi saaukstēšanās gadījumiem, bet tos izraisa streptokoku, nevis vīrusu infekcija. Raksturīga atšķirība ir lielo locītavu locītavu sāpes un pietūkums: elkoņa, potītes, ceļa, plecu vai plaukstas locītava.

Tipiski reimatisma simptomi ir:

• augsta temperatūra, grādi, kuru svārstības dienas laikā ir 1-2 C, palielināta svīšana, drebuļi, parasti, nē;
• šajā kontekstā ir muskuļu vājums, nogurums: sāpes locītavās;
• mīksto audu pietūkums.

Visbiežāk slimība dažu nedēļu laikā izpaužas agrāko infekcijas slimību dēļ, piemēram, pēc iekaisis kakls un faringīts.

Ar reimatisma progresēšanu var parādīties citi specifiski simptomi - ne vienmēr, vidēji tie tiek reģistrēti 10% gadījumu:

1. asinsvadu trauslums palielinās - izpaužas regulāras deguna asiņošanā, kas rodas pēkšņi;
2. Parādās nelīdzena izsitumi - tie izskatās noapaļoti, ar nelīdzenām malām, mazi rozā krāsas izsitumi;
3. veidojas reimatiskie mezgli - tie ir lokalizēti skarto locītavu anatomiskajā atrašanās vietā, parādās zemādas blīvi veidojumi un ir pilnīgi nesāpīgi;
4. ietekmēja vēdera dobuma orgānus - kam raksturīga sāpes pareizajā hipohondrijā, norāda uz nepieciešamību nekavējoties pacientu hospitalizēt.
5. Sirds muskuļu (miokarda) un sirds kameru iekšējās uzlikas (endokardija) ietekmē - kā rezultātā rodas elpas trūkums, sirdsklauves, aritmijas, sāpes krūtīs, sirds mazspēja.
6. Sirds sienas reimatiskais iekaisums (reimatiskā sirds slimība) bieži atkārtojas un pakāpeniski veidojas sirds defekti.
7. Nekavējoties parādoties locītavu reimatismam vienā vai vairākās locītavās, parādās pēkšņas sāpes. Savienojumi kļūst sarkani, pietūkuši un karsti. Visbiežāk tas ietekmē ceļa, potītes, elkoņu locītavas, plaukstas locītavas. Dažreiz skar gūžas, plecu locītavas un mazas pēdu un roku locītavas.
8. Vienlaikus ar sāpes locītavās, ķermeņa temperatūra sāk pieaugt. Ķermeņa temperatūra reimatismā locītavās ir samazināta, pēc tam atkal palielinās. Reimatisma simptomi parasti izzūd divu nedēļu laikā.

• augsta temperatūra, 38-40 grādi, kuru svārstības dienas laikā ir 1-2 C, pārmērīga svīšana, drebuļi, parasti, nē;
• šajā kontekstā ir muskuļu vājums, nogurums: sāpes locītavās;
• mīksto audu pietūkums.

Reimatisma definīcijas un simptomi

Kādi ir kritēriji dažādiem reimatisma veidiem? Reimatisms attiecas uz sistēmiskām slimībām, patoloģiskais process notiek sirds membrānā. Visbīstamākais slimības veids ir sirdsdarbība. Saskaņā ar statistiku tas bieži noved pie nāves.

Slimības gaitā ir daudzveidīga klīniskā aina. Pašlaik ir izstrādāta vispārēja klasifikācija, ko ārsti izmanto, veicot diagnozi. Tā tika pieņemta 1964. gadā un ir derīga līdz šai dienai.

Ir trīs galvenās iekaisuma procesa aktivitātes pakāpes, kurām ir atšķirīga klīniskā attēla smaguma pakāpe. Saskaņā ar klasifikāciju ir vairākas slimības formas. Neskatoties uz to, ka tiek uzskatīts, ka slimība skar tikai locītavas, slimība izraisa ķermeņa nopietnu kaitējumu.

Slimības gaita var būt:

• akūta;
• subakūta;
• ilgstoši;
• pastāvīgi atkārtojas;
• latents.

Slimības simptomus raksturo maksimālā aktivitāte. Visbiežāk slimību raksturo iekaisums ar eksudāta veidošanos sirds maisiņā. Reimatisms akūtā formā izpaužas tik akūti, ka pacients var pat pateikt slimības sākuma datumu. Aktīvā fāze ilgst aptuveni 2 mēnešus.

Reimatisma noteikšana agrīnā stadijā, it īpaši, ja ir saslimstība ar šo slimību, ir ļoti svarīga tās turpmākās ārstēšanas efektivitātei. Tomēr parasti diagnoze tiek veikta ticamu simptomu klātbūtnē, kas norāda uz reimatisma attīstību. Ir jāpievērš uzmanība gan individuālām zīmēm, gan to kombinācijai.

Pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība:

• Tipiskajos gadījumos pirmās reimatisma pazīmes drudža veidā, intoksikācijas pazīmes (nogurums, vājums, galvassāpes), sāpes locītavās un citas slimības izpausmes tiek konstatētas 2-3 nedēļas pēc iekaisis kakls vai faringīts.
• Viena no agrākajām reimatisma pazīmēm ir sāpes locītavās, kas konstatētas% gadījumu (reimatoīdais artrīts).
• Sirds bojājuma pazīmes tiek noteiktas 70-85% gadījumu. Sarkanā rakstura sūdzības (sāpes sirds rajonā, sirdsklauves, elpas trūkums) ir atzīmētas ar izteiktiem sirdsdarbības traucējumiem.
• Biežāk, jo īpaši slimības sākumā, ir dažādas astēniskas izpausmes (letarģija, nespēks, nogurums).

• Tipiskajos gadījumos pirmās reimatisma pazīmes drudža veidā, intoksikācijas pazīmes (nogurums, vājums, galvassāpes), sāpes locītavās un citas slimības izpausmes tiek konstatētas 2-3 nedēļas pēc iekaisis kakls vai faringīts.
• Viena no agrākajām reimatisma pazīmēm ir sāpes locītavās, kas konstatētas 60-100% gadījumu (reimatoīdais artrīts).
• Sirds bojājuma pazīmes tiek noteiktas 70-85% gadījumu. Sarkanā rakstura sūdzības (sāpes sirds rajonā, sirdsklauves, elpas trūkums) ir atzīmētas ar izteiktiem sirdsdarbības traucējumiem.
• Biežāk, jo īpaši slimības sākumā, ir dažādas astēniskas izpausmes (letarģija, nespēks, nogurums).

Reimatisma simptomi

Reimatismam piemīt plašas izpausmes: sirds, locītavu, nervu un elpošanas sistēmu bojājumi. 2-3 nedēļas pēc kakla vai faringīta parādīšanās parādās pirmās reimatisma pazīmes: drudzis, vājums, nogurums, galvassāpes. Dažiem cilvēkiem akūta reimatisms sākas 1-2 dienas pēc hipotermijas, pat bez infekcijas.

Sirds reimatisms

Jau slimības sākumā sākas sāpes sirdī, pastiprināta sirdsdarbība, elpas trūkums, pat mierā.

Reimatiskais poliartrīts

Kad locītavas reimatisms kājām un rokām, sāpes ceļa, elkoņa, plaukstas locītavās, plecu locītavās. Savienojumi uzbriest, aktīvās kustības tajās ir ierobežotas. Kā likums, pēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas sāpes reimatismā ātri iziet.

Ādas reimatisms

Kad ādas reimatisms palielina asinsvadu caurlaidību. Tāpēc uz apakšējām ekstremitātēm parādās izsitumi uz ādas.

Reimatiskais pleirīts

Retas slimības izpausmes. Galvenie simptomi: ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38 grādiem, stipra sāpes krūtīs, sauss klepus, elpas trūkums, pleiras troksnis var būt dzirdams auskultācijas laikā. Biežāk slimība aprobežojas ar diezgan vieglu pleirītisma formu.

Nervu sistēmas reimatiskās izpausmes

Dažreiz reimatisms var izsaukt sāpes, subortikālo slāni un medu. Viena no slimības izpausmēm - St Vitus deja. Ar šo komplikāciju rodas konvektīva sejas muskuļu, roku un kāju stumbras kontrakcija. Ar strauju glottis samazinājumu var notikt aizrīšanās, kas ir ļoti bīstama cilvēka dzīvībai.

Vēdera sindroms

Šis komplikācijas veids ir raksturīgs bērniem un pusaudžiem. Kopā ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā kontrakcijas veidā.

Reimatismam nevajadzētu ļaut novirzīties vai tikt ārstētam, balstoties uz draugu un radinieku padomu, pat ja viņi ir iepazinušies ar šo slimību. Laika zudums noved pie slimības progresēšanas un bīstamām reimatisma komplikācijām, pastāv draudi priekškambaru fibrilācijai, miokardiosklerozei. Iespējamie plaušu, nieru bojājumi. Un visbīstamākais ir trombembolija (plaušu artērijas trombu bloķēšana), kas pēkšņi var saīsināt pacienta dzīvi.

- melno jāņogu lapu infūzija: 12–15 jāņogu lapas ielej 0,5 litru verdoša ūdens. Pieprasiet 15 minūtes. Veikt (katrai filtrēšanai) 0,5 tases 4-5 reizes dienā.

- ķiploku infūzijas: 40 g sasmalcinātu ķiploku daiviņas ielej 100 ml degvīna. Uzstājiet slēgtā traukā tumšā vietā istabas temperatūrā, reizēm kratot, 7–10 dienas, celmu. Ņem 10 pilienus 2-3 reizes dienā 20-30 minūtes pirms ēšanas ar reimatismu un podagru.

- novārījums no kumelītes: 4 ēdamk. karotes kumelīšu farmaceitiskās narkotikas ielej 1 glāzi verdoša ūdens, vāra 10 minūtes, tad izkāš. Ņem 1/3 kauss 3 reizes dienā pēc ēšanas, lai ārstētu reimatiskas sāpes locītavās.

- infūzija no garšaugu kolekcijas: mēs pieliekam vienādās daļās lakricas sakni, dadzis, pienenes zāles, zālakmens zāles, vītolu mizu, nātru lapas. 2 ēd.k. karote kolekcija ielej 0,5 litru verdoša ūdens, vāra 10 minūtes, pēc tam uzstāj uz 15 minūtēm, tad izkāš. Pēc 2-3 stundām lietojiet 0,5 - 1 glāzi ar reimatisma uzbrukumiem.

Bungu sakņu infūzija: 1 ēd.k. ar 2 glāzēm verdoša ūdens uzlej karoti sausas dadzis saknes, atstāj 2 stundas, tad filtrē. Veikt 0,5 glāzes 3-4 reizes dienā.

- novārījums sakņu saknēm: 1 tējkarote sakņu sakne ielej 200 ml ūdens, vāra 15 minūtes. Ņem 2 ēdamk. karoti 3 reizes dienā.

- garšaugu ievākšanas infūzija: 10 g dadzis, 10 g deviacele ielej 1 glāzi ūdens un uzliek vārīt 20 minūtes ar zemu siltumu un ar vāku aizverot. Tad jāpieprasa 4 stundas un celms. Ņem 1 ēdamk. karoti 3-4 reizes dienā pirms ēšanas.

PIRMS REKOMENDĀCIJU PIEMĒROŠANAS, APSKATĪTIES AR DOKTORU! VIETAS MATERIĀLI IR IESNIEGTI IZSTRĀDĀTI MĀCĪBAS MĒRĶIEM. APSTRĀDE IR KOMPLEKTS, KAS JĀIEVĒRO SASKAŅĀ AR ZĀĻU PĀRVALDĪBU.. UZMANĪBU, AUTORA MATERIĀLI. VIETAS MATERIĀLU KOPĒŠANA ir aizliegta. ©

Reimatisms - galvenie simptomi:

• Galvassāpes
• Sirds sirdsklauves
• Paaugstināta temperatūra
• Elpas trūkums
• Muskuļu vājums
• Klepus
• Nogurums
• Sirds sāpes
• Hemoptīze
• Pārmērīga svīšana
• Drudzis
• Asins sasilšana
• Agresivitāte
• Letarģija
• Sēkšana krūtīs
• Elpošanas mazspēja
• Locītavu iekaisums
• Anulāri izsitumi
• Sāpes, kad jūs ieelpojat vai izelpojat
• Nepatīkamas sajūtas ekstremitātēs
• Palielināts uzbudinājums

Reimatisms ir iekaisuma patoloģija, kurā patoloģiskā procesa koncentrācija notiek sirds gļotādē. Visbiežāk tie, kuriem ir tendence saslimt ar šo slimību, ir 7-15 gadu vecums. Tikai tūlītēja un efektīva terapija palīdzēs tikt galā ar visiem simptomiem un pārvarēt slimību.

Reimatismu raksturo dažādas kursu izpausmes un mainīgums. Visbiežāk tas parādās skolas vecuma bērniem, reti pirmsskolas vecuma bērniem un bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, faktiski neparādās.

• bieži sākas signāli, piemēram, toksīna saindēšanās simptomi (nogurums, vājums, galvassāpes), drudzis, sāpes daudzās locītavās un citi slimības kurjeri parādās 2-3 nedēļas pēc faringīta vai iekaisis kakls;
• pirmās reimatisma pazīmes ir sāpes locītavās, kas parādās 60-100% gadījumu (reimatoīdais artrīts);
• reimatoīdā artrīta gadījumā, kas sākotnēji pasliktinās, vidējās un lielās locītavas (elkoņa, ceļgala, potītes) ievilkšana;
• sirds bojājumu signāli parādās 70 - 85% gadījumu, ir strauja sirdsdarbība, elpas trūkums, sāpes sirds reģionā ir nopietni traucējumi viņa darbā;
• bieži, parasti slimības sākotnējā periodā, astēni simptomi (letarģija, nespēks, nogurums) ir satraucoši.

Ir arī slimības pazīmes, piemēram, reimatiskie mezgli un gredzenveida izsitumi.

Rupja izsitumi - vāji rozā gaiši izsitumi, piemēram, gredzenveida loks, kas izzūd, kad nospiež. Šāds izsitums ir sastopams 7–10% cilvēku, kas cieš no reimatisma, galvenokārt ar maksimālu slimību, un parasti tam ir zema noturība.

Plaušu, aknu, nieru, citu orgānu bojājumi, kā arī sāpes vēderā reimatismā ir reti, parasti ļoti smagos reimatisma gadījumos.

Reimatisms ir polisimptomātiska slimība, kurai līdzās vispārējām stāvokļa izmaiņām ir raksturīgas sirds, locītavu, nervu un elpošanas sistēmu bojājumi, kā arī citas organiskās struktūras. Visbiežāk slimība jūtama pēc 1-3 nedēļām pēc β-hemolītiskās streptokoka grupas A izraisītās infekcijas slimības. Turpmākajos gadījumos inkubācijas periods parasti tiek saīsināts.

Reimatiskā sirds slimība

No paša slimības sākuma pacienti sūdzas par pastāvīgu sirds sāpju sāpēm, elpas trūkumu, kas novērots gan fiziskās slodzes laikā, gan miera stāvoklī, palielinot sirdsdarbību. Bieži, pareizajā hipohondrijā, lielā apļa asinsrites nepietiekamības dēļ, parādās tūska, ko papildina smaguma sajūta. Šis stāvoklis ir palielinātas aknu sekas, un tas liecina par stipras pašreizējās difūzās miokardīta attīstību.

Perikardīts (reimatisks perikarda bojājums) ir relatīvi reta patoloģijas forma. Sausa perikardīts ir saistīts ar pastāvīgu sirdi sirdī un ar eksudatīvu perikardītu, kā rezultātā uzkrāšanās sirds maisiņā, kas atdala perikarda loksnes, sāpes pazūd.

Ar muskuļu un skeleta sistēmas sakāvi attīstās pakāpeniski palielinās sāpes ceļa, elkoņa, plaukstas, pleca un potītes locītavās. Locītavu locītavas uzbriest, un tās ierobežo aktīvu kustību. Parasti locītavas reimatisma gadījumā pēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas sāpes ir diezgan ātri atbrīvotas.

Ādas reimatisms

Attīstoties reimatisma ādas formai, palielinās kapilāru caurlaidība. Rezultātā uz apakšējām ekstremitātēm (locītavu ekstensora virsmā) parādās nelielas asiņošanas (petehijas). Bieži vien arī kājām un apakšdelmiem uz ādas parādās nesāpīgi mezgli (to izmēri atšķiras no prosa sēklām līdz lieliem zirņiem). Tomēr ir iespējams veidot tumši sarkanas sāpīgas lielas plombas (ķiršu lielums), kas iekļūst ādas biezumā un nedaudz palielinās virs virsmas. Šo patoloģisko stāvokli sauc par mezglu eritēmu. To var lokalizēt ne tikai ekstremitāšu reģionā, bet arī galvaskausa ādā.

Tas ir relatīvi reti sastopams patoloģijas veids (konstatēts 5,4% pacientu, kas cieš no reimatisma). Patoloģiskā procesa attīstību pavada intensīvas sāpes, ko pastiprina ieelpošana, paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 38-40 C. Pacientiem rodas sausas, sāpīgas klepus krampji, skartajā krūtīs pleiras troksnis.

Laika gaitā sāpes sāk pazust, kā arī pleiras troksnis. Tomēr pacienta stāvoklis pasliktinās. Pastāv elpas trūkums, drudzis, elpošanas skaņas sāk pazust, ir spēcīgs vājums, cianoze. Dažreiz, pateicoties lielam iekaisuma eksudāta daudzumam, puse no krūškurvja dobuma atpaliek elpošanas ceļā, straujš starpkultūru telpu izspiedums, ļoti spēcīgs elpas trūkums. Šādi pacienti ieņem piespiedu pusi sēdus stāvoklī.

Jāatzīmē, ka reimatiski plaušu bojājumu smagie simptomi ir salīdzinoši reti. Biežāk slimība ir saistīta ar vieglākām reimatiskās artrīta izpausmēm.

Nervu sistēmas reimatiskie bojājumi

Reimatismā dažkārt tiek novēroti meninges, subortikālā slāņa un medulla bojājumi. Viena no slimības izpausmēm ir rhewmarea (Sv. Vīta deja). Šī patoloģija, ko raksturo neobligāta saspringta saspringto muskuļu kontrakcija, attīstās bērnībā un pusaudža gados. Gadījumā, ja krampju kontrakcija ir glancēta, var rasties aizrīšanās lēkme, kas var novest pie pēkšņas nāves.

Laboratorijas diagnoze

Reimatisma fāzes

Instrumentālās izpētes metodes ietver:

• EKG (kardiogramma reti konstatē sirds aritmijas);
• Sirds ultraskaņa;
• Rentgena izmeklēšana (ļauj noteikt sirds lieluma palielināšanos, mainīt tās konfigurāciju, kā arī mazināt miokarda kontrakcijas funkciju);

Reimatisma laboratoriskā diagnoze:

• Kopumā asins analīzē tika konstatēts ESR pieaugums, leikocītu nobīde pa kreisi, anēmija.
• Imunoloģiskajā analīzē palielinās ASH titri, palielinās A, G, M imūnglobulīnu skaits, tiek konstatēts C-reaktīvs proteīns, antīko antivielu antivielas un cirkulējošie imūnkompleksi.

1. Reimatisma akūtai fāzei raksturīga mērena leikocitoze ar leukocītu formulas nobīdi pa kreisi; var turpināties eozinofīlija, mono- un limfocitoze.
2. ESR vienmēr palielinās, smagos gadījumos līdz 50-70 mm / h.
3. Dysproteinēmija ir raksturīga: albumīna daudzuma samazināšanās (mazāk nekā 50%) un globulīnu pieaugums, albumīna-globulīna attiecības samazinājums zem vienotības. Olbaltumogrammā ir atzīmēts α2-globulīna un γ-globulīna frakciju pieaugums;
4. Fibrinogēna saturs palielinās līdz 0,6–1% (parasti nepārsniedz 0,4%). Asinīs parādās C-reaktīvs proteīns, kas nav pieejams veseliem cilvēkiem;
5. Palielinās mukoproteīnu līmenis, ko nosaka difenilamīna (DFA) paraugs. Antistreptolizīna, antihyaluronidāzes un antistreptokināzes titri ievērojami palielinās.
6. Vadības traucējumi bieži tiek konstatēti EKG, īpaši atrioventrikulārajā blokā I - II, ekstrasistoles un citi ritma traucējumi, kā arī EKG zobu sprieguma samazināšanās. Sirds muskulatūras trofisma traucējumi tās iekaisuma bojājuma dēļ var izraisīt T viļņu izmaiņas un S-T segmenta samazināšanos.
7. PCG atspoguļo reimatiskās sirds slimības izmaiņas, reģistrē trokšņa rašanos.

Atkal diagnosticējot Nesterova klasifikāciju.

1. EKG ritms bieži izpaužas.

2. Ar rentgenstaru palīdzību tiek konstatētas sirds muskuļu kontrakcijas funkcijas pazīmes, sirds konfigurācija var būt izkropļota.

3. Sirds zonas ultraskaņa.

4. Pacientu pārbauda reimatisms. Laboratorijas pētījumi atklāj streptokoku infekcijas rādītājus cilvēkiem, kas slimo ar reimatismu, kā arī imūnpatoloģiskos un iekaisuma procesus.

5. Dinamiskajā fāzē ir: ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums), leikocitozes palielināšanās, pāreja uz kreiso pusi, anēmija, difenilamīna reakcijas paaugstinātie rādītāji, seromucoid, anti-sirds antivielas utt.

Veicot "primārā reimatisma" diagnozi, bieži ir zināmas grūtības. Tas ir saistīts ar to, ka reimatiskās izpausmes ir ļoti nespecifiskas, ti, tās var novērot citās patoloģijās. Un tikai iepriekšējās streptokoku infekcijas atklāšana un divu vai vairāku slimības pazīmju esamība var liecināt par reimatisku bojājumu lielāku iespējamību. Tāpēc diagnoze ņem vērā sindromu klātbūtni (reimatisma I posma sindroma diagnoze).

Klīniskais un epidemioloģiskais sindroms (datu pieejamība, kas liecina par patoloģijas sasaisti ar β-hemolītiskās streptokoka grupas A izraisīto infekcijas procesu);

Klīniskais un imunoloģiskais sindroms (subfebrils, vājums, nogurums un sirdsdarbības ātruma pārkāpums pēc stenokardijas vai citas deguna gļotādas infekcijas). 80% pacientu ir palielinājuši antistreptolizīna titru, 95% ir antivielas pret sirds reaktīvo antigēnu. Iekaisuma bioķīmiskās pazīmes ir paātrināta ESR, disproteinēmija, C-reaktīvā proteīna noteikšana;

Reimatisma (sirds un asinsvadu sindroma) instrumentālā diagnostika.

Laboratorijas diagnoze. Kopumā asins analīzē tika konstatēts ESR pieaugums, leikocītu nobīde pa kreisi, anēmija. Imunoloģiskajā analīzē palielinās ASH titri, palielinās A, G, M imūnglobulīnu skaits, tiek konstatēts C-reaktīvs proteīns, antīko antivielu antivielas un cirkulējošie imūnkompleksi.

Reimatisma diagnozi nosaka klīniskie dati un laboratorijas analīzes. Nepieciešamā vispārējā asins analīze, formulas analīze, reimatiskie testi. Asinīs tiek konstatētas specifiskas iekaisuma pazīmes: C-reaktīvs proteīns, paātrināta ESR, neitrofilā leikocitoze, trombocitoze.

Laboratorijas testi var atklāt paaugstinātu antivielu līmeni organismā. Tādējādi, augstie titri antistreptolizīna testā (ASLO) norāda uz antivielu veidošanos organismā pret streptolizīnu O (eksotoksīna β-hemolītisko streptokoku grupu A). Antistreptolizīna antivielas paliek organismā 4-6 nedēļas pēc saskares ar SGA baktērijām. Anti-streptokoku antivielu titru raksturojums ir raksturīgs: anti-streptogalalononidāze un anti-streptokināze vairāk nekā 1: 300, anti-streptolizīns pārsniedz 1: 250.

Mazgāšanas laikā no naso un orofarīnijas β-hemolītiskā streptokoka grupa A ir iesēta.

Diferencējot reimatismu un jo īpaši reimatisko artrītu, seko citas locītavu slimības, piemēram, ritmiskais artrīts. Lai gan to nosaukumi ir līdzīgi, taču šīs ir dažādas slimības. Reimatiskā artrīta gadījumā viņus galvenokārt skar lielas locītavas, to bojājumi ir asimetriski, un bolus artefaktiem ir „gaistošs” raksturs. Klātbūtnē dominējošā sirds slimība visvairāk skārusi ir simetriskas mazas locītavas, un bolivnyh izturīgs. Citu orgānu bojājumi ir reimatoīdā sirds.

Tas arī seko reimatisko drudzi diferencēt ar infekcijas-alerģisku poliartrītu ar citu poliartrītu. 7-14 gadu vecuma sākums, citu orgānu uzbrukumi un reimatisko testu dati ļauj diferencēt reimatisma diagnostiku.

Pirmkārt, ja ir aizdomas par reimatismu, ir jāsazinās ar savu ārstu - pediatru, ģimenes ārstu vai ģimenes ārstu. Ārsts diferenciāldiagnozes noteikšanai piešķir nepieciešamos pētījumu veidus.

EKG bieži tiek atklāti ritma traucējumi. Radiogrāfiski (papildus ne vienmēr izteiktai sirds paplašināšanai) nosaka miokarda kontrakcijas funkcijas pazīmes un izmaiņas sirds konfigurācijā.

Sirds ultraskaņa. Laboratoriskie indikatori pacientiem ar reimatismu atspoguļo streptokoku infekcijas pazīmes, iekaisuma reakciju klātbūtni un imunopatoloģisko procesu.

Aktīvajā fāzē nosaka: leikocitozi ar pāreju uz kreiso pusi, ESR pieaugumu, bieži anēmiju; seromucoīdu, difenilamīna reakcijas pieaugums; dysproteinēmija ar hipergammaglobulinēmiju; ASH, ASLO titru pieaugums, A, M un G klases imūnglobulīnu (Ig) pieaugums; C-reaktīvs proteīns (CRP), cirkulējošie imūnkompleksi, antīko antivielas.

Tikai pēc šo pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts var izdarīt secinājumus un veikt galīgo diagnozi. Reimatisma ārstēšanai nepieciešama pacienta hospitalizācija, un to veic tikai slimnīcā, pastāvīgi kontrolējot reimatologus un imunologus.

Reimatisms - kas tas ir, cēloņi, pazīmes, simptomi, ārstēšana un diagnoze

Diagnozei ir noteikti asins analīzes, urīns, EKG, rentgenstaru, sirds zonas ultraskaņa. Visaptveroša slimības ārstēšana. Tas būs noderīgi reimatisma ārstēšanai. Uzturs reimatismā ietver pārtiku, kas satur kāliju un vitamīnus.

Ir nepieciešams samazināt olbaltumvielu pārtikas patēriņu: gaļu, olas, zivis. Ir nepieciešams samazināt sāls patēriņu līdz 2 g dienā, šķidrumiem - līdz 1 l. Ieteicams izmantot piena produktus, kefīru, sieru, liesu gaļu un zivis, dārzeņu zupas bez gaļas, sviestu, augļus, dārzeņus, želejas, sautētus augļus, dogrose novārījumu. Tādējādi reimatismam ir izstrādāts uzturs.

Reimatisms ir viltīga slimība, bet, ja jūs savlaicīgi dodaties pie ārsta, jūs varat gūt ievērojamus panākumus tās ārstēšanā.

Reimatisma ārstēšanā, izmantojot dažāda veida terapiju:

• penicilīna antibiotiku lietošana palīdz iznīcināt streptokoku;
• nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (voltarēna, indometacīna) lietošana samazina iekaisuma procesa aktivitāti;
• glikokortikoīdu (prednizona) lietošana palīdz novērst sirds iekaisumu;
• Riboksīna, kokarboksilāzes iecelšana (palīdz uzlabot vielmaiņu sirdī).

Paredzētās slimības ārstēšanu obligāti veic speciālista uzraudzībā, un visbiežāk pacients tiek ievietots medicīnas iestādē. Ir vairāki medikamenti, kas pacientiem, kas tiek ārstēti reimatisma ārstēšanā, ir obligāti noteikti. Tie ietver:

• Antibakteriālas zāles (penicilīns ar turpmāku pāreju uz bicillin5). Penicilīna nepanesamības gadījumā var lietot eritromicīnu.
• Kortikosteroīdi izteikti pretiekaisuma iedarbībai: Prednizons. Tā kā kortikosteroīdu lietošana ietekmē ūdens un sāls vielmaiņu, papildus pacientam tiek noteikti kālija bagātinātāji (Asparkam, Panangin).
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: indometacīns, Ibuprofēns, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl un citi;
• hiposensitizējošas zāles;
• imūnsupresanti: azatioprīns, hlorbutīns, hlorokvīns, hidroksihlorokvīns;
• glikokortikosteroīdi: triamcinolons, prednizolons.
• Aspirīns. Ar reimatismu šīs zāles palīdz ātri atbrīvot pacientu no sāpju sindromiem locītavās, lai novērstu locītavu pietūkumu.

Hormonu terapija tiek izmantota reti, un šādas zāles tiek parakstītas tikai noteiktos klīniskos gadījumos.

Reimatisma ārstēšana notiek saskaņā ar īpašu shēmu. Tas sastāv no trim posmiem:

1. Pirmais posms. Terapija tiek veikta slimnīcā, ilgums atšķiras no 4 līdz 6 nedēļām. Pirmais posms ir slimības ārstēšana aktivitātes virsotnē.
2. 2. posms Šis posms ir atjaunojošs pēc intensīvās aprūpes. Tas ietver ārstēšanu īpašās spa vai kūrortos.
3. 3. posms. Šis posms ir preventīvs. Tas ietver ikgadēju profilaktisko terapiju, reģistrāciju reimatologā un pastāvīgu medicīnisku uzraudzību.

Slimnīcā tiek ārstēts akūts reimatisma uzbrukums. Pacientam ir paredzēta gultas atpūta. Narkotiku terapija ir atkarīga no klīniskajām izpausmēm un patoloģijas veida un ietver:

• glikokortikoīdi,
• pretiekaisuma līdzekļi
• antibiotikas
• līdzekļi, lai stimulētu organisma imūnreakciju, t
• nomierinošas zāļu formas.

Sirds bojājumu klātbūtnē tiek izmantoti sirds glikozīdi un diurētiskie līdzekļi.

Reimatisma prognoze ir atkarīga no sirds un locītavu audu bojājumu smaguma pakāpes (t.i., miokardiosklerozes klātbūtnes un apjoma, sirds vārstuļu bojājumu rakstura). Ja reimatiskā uzbrukuma likvidēšana tika uzsākta laikā, slimība labi reaģē uz ārstēšanu, un pacienta dzīvība nav apdraudēta. Bieži vien neregulāri recidīvi bieži atkārtojas reimatismā.

Reimatisma aktīvajā fāzē ārstēšanu veic slimnīcā; Pacientiem ir jāievēro gultas režīms. Norādiet zāles, kurām ir hiposensitizējoša un pretiekaisuma iedarbība: kortikosteroīdu hormoni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, delagils, plaquenil. Ir parakstīti antibiotikas, īpaši, ja pacientiem ir inficēšanās fokuss, tie pārkārto šos fokusus: carious zobi, tonsilīts un sinusīts.

Reimatisma ārstēšana notiek saskaņā ar īpašu shēmu. Tas sastāv no trim posmiem:

1. Pirmais posms. Terapija tiek veikta slimnīcā, ilgums atšķiras no 4 līdz 6 nedēļām. Pirmais posms ir slimības ārstēšana aktivitātes virsotnē.
2. 2. posms Šis posms ir atjaunojošs pēc intensīvās aprūpes. Tas ietver ārstēšanu īpašās spa vai kūrortos.
3. 3. posms. Šis posms ir preventīvs. Tas ietver ikgadēju profilaktisko terapiju, reģistrāciju reimatologā un pastāvīgu medicīnisku uzraudzību.

Reimatisma ārstēšana ir balstīta uz savlaicīgu izrakstīto komplekso terapiju, kurai vajadzētu nomākt streptokoku infekciju un iekaisuma procesu aktivitāti, kā arī novērst sirds slimību attīstību un progresēšanu.

Šo plānu īstenošana tiek veikta pakāpeniski:

• Ι posms - stacionārā ārstēšana;
• ΙΙ posms - ārstēšanas turpināšana jebkurā sanatorijā ar sirds-reimatoloģisko virzienu;
• ΙΙΙ posms - ārsta uzraudzība klīnikā.

Terapija tiek veikta personīgi. Slimnīcā, stadijā, pacientam tiek parakstītas zāles, fizikālā terapija un uzturs tiek pielāgots, ņemot vērā slimības gaitu un sirds bojājuma pakāpi. Reimatisma streptokoku rakstura dēļ ārstēšanā izmanto penicilīnu.

Pretheimatiska terapija ietver jebkuru nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu, ko lieto kopā ar hormonālu vai atsevišķi saskaņā ar indikācijām. Penicilīna antimikrobiālā ārstēšana tiek veikta 10-14 dienas.

Hronisku tonsilītu un fokālās infekcijas paasinājumu gadījumā penicilīna lietošanas ilgums palielinās vai arī papildus antibiotiku lieto vecumam piemērotā devā. NPL lieto vismaz 1–1,5 mēnešus līdz sāpīgu procesu pēdu pazušanai.

Pirmkārt, prednizonu ordinē 10-14 dienām, tad deva tiek samazināta ik pēc 5-7 dienām līdz 2,5 mg, kontrolējot laboratorijas un klīniskos parametrus, tad zāles tiek izņemtas. Hinolīna medikamentu ilgums reimatismam sasniedz vairākus mēnešus, un dažreiz pat līdz 1 - 2 gadiem. Slimnīcā papildus tiek novērsta infekcijas uzkrāšanās, piemēram, mandeles tiek izņemtas, ja nav dinamisku procesa signālu.

Posma galvenais uzdevums ir panākt pilnīgu remisiju un pielāgot sirds un asinsvadu sistēmas darbu. Sanatorijā tiek uzsākta slimnīcā uzsāktā terapija, tiek ārstētas hroniskas infekcijas fokusa, un tiek veikti atbilstoši terapeitiskie un terapeitiskie pasākumi ar noteiktu kustību, ārstniecisko vingrinājumu un sacietēšanas spēku.

Reimatisma terapijas stadijā tiek novērsta recidīvu profilakse un slimību uzlabošanās. Šim nolūkam parasti tiek izmantoti ilgstošas ​​darbības penicilīna preparāti bitsilīns-5. Pirmo reizi to ievada ārstēšanas laikā slimnīcā un pēc tam reizi gadā ik pēc 2 līdz 4 nedēļām.

Regulāri tiek veiktas ambulatorās pārbaudes, kas ietver instrumentālās un laboratorijas metodes; ir paredzētas terapeitiskās un atpūtas aktivitātes, terapeitiskā vingrošana. Ja reimatisms neietekmē sirdi, profilakse ar bitsilīnu tiek veikta 5 gadus. Rudenī un pavasarī, papildus bitsilīnam, mēneša laikā tiek veikts NSPL kurss.

Labākais terapeitiskais efekts tiek sasniegts ar reimatisma agrīnu diagnostiku, kas palīdz novērst sirds slimību attīstību. Apstrāde notiek pakāpeniski un kompleksā. Tā mērķis ir nomākt β-hemolītiskā streptokoka iedarbību un novērst komplikāciju attīstību.

I reimatisma ārstēšanas posms

Pirmajā stadijā pacientam tiek noteikta stacionārā ārstēšana. Tas ietver zāļu terapiju, uztura terapiju un fizikālo terapiju. Iecelšana tiek veikta, ņemot vērā slimības raksturīgās iezīmes un sirds muskuļa bojājumu smagumu.

Lai novērstu infekcijas izraisītāju, tiek veikta antibakteriāla terapija. Vienīgā antibiotika, kas var tikt galā ar pirogēno streptokoku, ir penicilīns. Pašlaik pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, ir noteikts fenoksimetilpenicilīns. Smagākos gadījumos ieteicams lietot benzilpenicilīnu. Kā alternatīvas darbības zāles tiek izmantoti makrolīdi un linkozamīdi.

Pretheimatiska terapija ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, kas atkarībā no pacienta stāvokļa var tikt izmantoti izolēti vai kombinācijā ar hormonāliem līdzekļiem (ne vairāk kā 10-14 dienas). NPL lieto, lai likvidētu aktīvas patoloģiskas pazīmes (vidēji 1-1,5 mēneši).

Ar ilgstošu un latentu reimatismu pacientiem tiek parādīti hinolīna sērijas medikamenti (plaquenil, delagil). Tos piemēro ilgi kursi, sākot no vairākiem mēnešiem līdz vienam vai diviem gadiem.

Arī stacionārās ārstēšanas laikā tiek novērsta hroniska infekcijas zona (pēc 2-3 mēnešiem pēc slimības sākuma, ar neaktīvu procesu ieteicams noņemt mandeles).

Reimatisma II posma ārstēšana

Šī posma galvenais uzdevums ir atjaunot sirds un asinsvadu sistēmas normālu darbību un panākt pilnīgu klīnisko un bioķīmisko remisiju. Otrais ārstēšanas posms tiek veikts specializētās sirds-reimatoloģiskās sanatorijās, kur pacientiem tiek piešķirts īpašs veselības režīms, fizikālā terapija, rūdīšanas procedūras, diferencēta fiziskā aktivitāte.

Reimatisma III posma ārstēšana

Efektīva terapija

Kombinēta reimatisma ārstēšana ir pasākumu komplekss, kura mērķis ir mazināt patoloģiskā procesa simptomu ekspresiju, novērst attīstību un apturēt visu slimības izpausmju progresēšanu.

Slimnīcā ieteicams ārstēt iesniegto slimību. Pacientam tiek noteikts noteikts gulta, līdzsvarots uzturs. Ņemot vērā visu izpausmju smagumu, gultas atpūtas ilgums var būt mēnesis. Ārstējiet reimatoīdo slimību ar šādiem pasākumiem:

1. Etiotropiskā terapija - penicilīna, steroīdu un nesteroīdu lietošana, kuru mērķis ir iekaisuma novēršana.
2. Penicilīna terapija - tā ilgums ir 2 nedēļas. Hroniskas infekcijas zonas ir jāārstē ilgu laiku un ar antibiotiku palīdzību. Iespējams, ka penicilīna kombinācija ar makrolīdiem, cefalosporīniem. Pretiekaisuma līdzekļa lomā NSAID lietoja 45 dienas. Reimatisma ārstēšana ar prednizolonu jāapvieno ar pareizu uzturu. Šeit vajadzētu palielināt pārtikas daudzumu, kas satur kāliju. Tās ir plūmes, žāvētas aprikozes, hurma, rozīnes. Iesniegto slimību var ārstēt ar hinolīna zāļu palīdzību. To uzņemšanas ilgums var būt 2 gadi.
3. Lai uzturētu sirds muskuli, tiek izmantoti kardiotrofiski līdzekļi: riboksīns, kokarboksilāze, karnitīns, fosfēns, karnitīns tabletēs vai šķīdums.
4. Ir nepieciešams ārstēt reimatisko koriju, izmantojot diazepāmu, vitamīnu terapiju, haloperidolu un fizioterapiju ar nomierinošu efektu. Ja ir šāda iespēja, tad ir nepieciešams veikt to vietu ārstēšanu, kurās ir koncentrēts hronisks infekcijas fokuss.
5. Savienojumu reimatisma ārstēšanai pēc akūtā procesa samazināšanas jāietver sanitārās un kūrorta terapijas kursi.
6. Lai pasargātu no slimības atkārtošanās, locītavu reimatisma ārstēšana ietver depo preparātu lietošanu, kas joprojām ļauj tikt galā ar aprakstītās patoloģiskās procedūras nepatīkamajām izpausmēm. Pirmā Bicillin-5 injekcija jāveic stacionārās terapijas stadijā, pēc tam ievadot 2–4 nedēļas vēlāk visu gadu. Ja rodas reimatiska sirds slimība, tad šāda terapija jāveic, kad pacientam ir 21 gads. Ja patoloģiskais process notiek bez sirds bojājumiem, tad 5 gadus pēc pēdējās paasināšanās.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lietojiet tautas aizsardzības līdzekļus reimatismam ir nepieciešams tikai pēc ārsta piekrišanas.

1. Buljonu no akonīta. Ielieciet 10 g akonīta saknes katliņā un ielej 500 g ūdens. Vāriet produktu uz 2 stundām. Pēc tam 3 reizes dienā atdzesējiet, izkāšiet un skrāpējiet skartās zonas.
2. Citronu Citrusaugļu tinktūra stimulē asinsriti un mazina iekaisuma izpausmes. 2 lielus citronus sagriež kopā ar mizu, ielej 0,4 litru degvīna vai atšķaidītu alkoholu stikla traukā, korķī, un uzstāj uz ēnainā vietā trīs dienas. Šķidrums tiek izmantots ārēji, berzēšanai, pēc tam sasildot ar vilnas audumiem.
3. Ielej 10 g Hypericum herb 1 glāzi karsta ūdens, vāra uz lēnas uguns 30 minūtes virs zemas karstuma, atdzesē un noslogo. Ņem ar reimatismu 0,3 glāzes 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Uzglabāt ne ilgāk kā 3 dienas.
4. Dzert katru dienu 2-3 glāzēm novārījums no kukurūzas stigmas. Uz glāzi ūdens ņemiet tējkaroti izejmateriālu ar virsu, vāra uz lēnas uguns 10 minūtes. Dzert 6–8 nedēļas. Iet caur vislielāko muskuļu reimatismu.
5. Gaiss (sakne) vannai. 2 ēdamkarotes smalki sagrieztu calamus sakneņu ielej 1 litru verdoša ūdens, vāra 20 minūtes, uzstāj 30 minūtes un celmu. Reimatisma un podagras laikā dienas laikā vai naktī paņem vannu (35-36 ° C). Ārstēšanas kurss: vannas.

1. Buljonu no akonīta. Ielieciet 10 g akonīta saknes katliņā un ielej 500 g ūdens. Vāriet produktu uz 2 stundām. Pēc tam 3 reizes dienā atdzesējiet, izkāšiet un skrāpējiet skartās zonas.
2. Citronu Citrusaugļu tinktūra stimulē asinsriti un mazina iekaisuma izpausmes. 2 lielus citronus sagriež kopā ar mizu, ielej 0,4 litru degvīna vai atšķaidītu alkoholu stikla traukā, korķī, un uzstāj uz ēnainā vietā trīs dienas. Šķidrums tiek izmantots ārēji, berzēšanai, kam seko sasilšana ar vilnas audumiem.
3. Ielej 10 g Hypericum herb 1 glāzi karsta ūdens, vāra uz lēnas uguns 30 minūtes virs zemas karstuma, atdzesē un noslogo. Ņem ar reimatismu 0,3 glāzes 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Uzglabāt ne ilgāk kā 3 dienas.
4. Dzert katru dienu 2-3 glāzēm novārījums no kukurūzas stigmas. Uz glāzi ūdens ņemiet tējkaroti izejmateriālu ar virsu, vāra uz lēnas uguns 10 minūtes. Dzert 6–8 nedēļas. Iet caur vislielāko muskuļu reimatismu.
5. Gaiss (sakne) vannai. 2 ēdamkarotes smalki sagrieztu calamus sakneņu ielej 1 litru verdoša ūdens, vāra 20 minūtes, uzstāj 30 minūtes un celmu. Reimatisma un podagras laikā dienas laikā vai naktī paņem vannu (35-36 ° C). Ārstēšanas kurss: 10-12 vannas.

Komplikācijas

Reimatisma komplikāciju attīstību nosaka kursa smagums, ilgstoša un nepārtraukta atkārtošanās. Aktīvajā reimatisma fāzē var attīstīties asinsrites nepietiekamība un priekškambaru fibrilācija.

Ja jums nav pievērsta pienācīga uzmanība reimatisma simptomiem, un jums nav laika konsultēties ar ārstu, šādas slimības var izraisīt šādas komplikācijas:

• ieiet hroniskā formā, kuras ārstēšana var ilgt vairākus gadus;
• attīstīt sirds defektus;
• izraisīt sirds mazspēju;
• sirds darbības traucējumu dēļ izraisa asinsrites sistēmas traucējumus, kas savukārt var izraisīt insultu, variāciju, nieru, aknu, elpošanas orgānu, redzes orgānu uc slimības.
• ar visu iepriekš minēto simptomu saasināšanos un slimībām izraisa nāvi.

• ieiet hroniskā formā, kuras ārstēšana var ilgt vairākus gadus;
• attīstīt sirds defektus;
• izraisīt sirds mazspēju;
• sirds darbības traucējumu dēļ izraisa asinsrites sistēmas traucējumus, kas savukārt var izraisīt insultu, variāciju, nieru, aknu, elpošanas orgānu, redzes orgānu uc slimības.
• ar visu iepriekš minēto simptomu saasināšanos un slimībām izraisa nāvi.

Reimatisma komplikācijas bieži ir saistītas ar redzes traucējumiem. Varbūt uveīta, retinovaskulīta un acu kuģu trombozes parādīšanās.

Uveīts ir atsevišķu koroidu zonu iekaisums. Ja ir atļauts ieiet tikai uveīts, tas var novest pie nepilnīga redzes zuduma un pat akluma.

Retinovaskulīts - tīklenes kuģu bojājumi redzes nerva galvas rajonā. Šīs slimības pazīmes izpaužas spilgti mirgo acīs, migla un redzes asuma samazināšanās. Šādu komplikāciju ārstēšanā iesaistījās gan reimatologs, gan oftalmologs.

Reimatisma komplikācijas ietver:

• Hronisks recidivējošs kurss. Slimība var kļūt hroniska.
• Sirds defektu attīstība. Defektu veidošanās notiek 25% patoloģijas akūtās fāzes gadījumu. Defekts ietekmē sirds pamata muskuļu struktūras un samazina orgāna darba kvalitāti.
• Hroniska sirds mazspēja. Sirds, ko ietekmē reimatisms, vairs nepilda savas funkcijas. Var būt difūzas izmaiņas, sirds kontraktilitātes un ritma traucējumu samazināšanās.
• Trombemboliskie un išēmiskie traucējumi. Tā rezultātā var rasties asinsvadu, tostarp tīklenes, nieru artēriju uc, plīsumu vai bloķēšanas (insulta) fokus.
• Sirds membrānu iekaisums. Tas ir infekciozs un var radīt tiešu apdraudējumu pacienta dzīvībai.

Riska faktori

Iesniegtā slimība parasti ir saistīta ar baktēriju aktivāciju, kā parasti, beta-hemolītisku streptokoku. Tas ietekmē reimatisko slimību veidošanos.

Kāju reimatisms ir slimība, kas nav epidēmija. Šeit kāju locītavu pietūkums var aptvert vairākus citus mazus un lielus kuģus. Parasti vājināta imunitāte veicina uzrādītās slimības veidošanos, kas nespēj tikt galā ar streptokoku infekciju cilvēka organismā.

Profilakse

Atkarībā no mērķa, ko vēlaties sasniegt, var būt reimatisma primārā un sekundārā profilakse.

Galvenais ir iespēja novērst slimību, un šī iespēja attiecas uz riskam pakļautajiem cilvēkiem: vājināti bērni, pacienti ar traucētu imunitāti un ģenētiskā nosliece. Ieteicams izmantot veselīgu dzīvesveidu - sacietēšanu, pareizu uzturu, āra aktivitātes.

Sekundārā profilakse ir paredzēta cilvēkiem, kuri jau ir cietuši no reimatisma. Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt Jūsu veselības stāvokli un ievērot visus ārsta norādījumus. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no hroniskas reimatisma komplikācijām.

Pasākumi reimatisma novēršanai ietver:

• savlaicīga streptokoku infekcijas atklāšana, infekcijas fokusa rehabilitācija;
• darba un dzīves higiēnisko, sociālo un dzīves apstākļu uzlabošana;
• sacietēšana;
• profilaktiskas pretmikrobu un pretiekaisuma zāles rudenī un pavasarī.

Reimatisma sekundārā profilakse ietver šādu rīcības plānu:

1. Ja slimība ir aktīva, tad jums vienmēr jāpārvalda reimatisks kardiologs. Vispirms katru mēnesi apmeklējiet ārstu 3 mēnešus no slimības attīstības sākuma un pēc 1 reizi ceturksnī. Priekšnosacījums ir konsultēties ar neirologu, ENT, acu ārstu, zobārstu, ginekologu.
2. Plazmas testēšana jāveic 6 reizes gadā, un urīna analīze jāveic līdz 4 reizes gadā.
3. Reimatisma novēršana ir balstīta uz obligātu diagnostikas pasākumu veikšanu. Tie būtu jāveic reizi ceturksnī.
4. Asins analīzes reimatisko testu veikšanai tiek veiktas 4 reizes gadā. Ja notiek procesu vājināšanās un pāreja uz neaktīvo fāzi, tad reimatiska kardiologa apmeklējums ir jāapmeklē 2–4 reizes gadā.

Reimatisma sākotnējā novēršana ir notikums, kas brīdina par slimības attīstību. Tādēļ pacientiem tiek noteiktas procedūras ķermeņa sacietēšanai, kvalitatīvai pārtikai un citām darbībām, kuru mērķis ir stiprināt imūnsistēmu. Turklāt reimatisma profilakse ietver tūlītēju streptokoku dabisko infekcijas procesu diagnostiku un ārstēšanu. Nepieciešams, lai atklātu un izveidotu riska grupu reimatisma veidošanai. Šajā grupā jāiekļauj bērni, kuru vecāki cieš no reimatisma.

1. Ja slimība ir aktīva, tad jums vienmēr jāpārvalda reimatisks kardiologs. Vispirms katru mēnesi apmeklējiet ārstu 3 mēnešus no slimības attīstības sākuma un pēc 1 reizi ceturksnī. Gadu vēlāk katru gadu konsultējieties ar reimatisko sirds ārstu. Priekšnosacījums ir konsultēties ar neirologu, ENT, acu ārstu, zobārstu, ginekologu.
2. Plazmas testēšana jāveic 6 reizes gadā, un urīna analīze jāveic līdz 4 reizes gadā.
3. Reimatisma novēršana ir balstīta uz obligātu diagnostikas pasākumu veikšanu. Tie būtu jāveic reizi ceturksnī.
4. Asins analīzes reimatisko testu veikšanai tiek veiktas 4 reizes gadā. Ja notiek procesu vājināšanās un pāreja uz neaktīvo fāzi, tad reimatiska kardiologa apmeklējums ir jāapmeklē 2–4 reizes gadā.

Reimatiskā slimība ir nopietns patoloģisks process, ko papildina iekaisuma veidošanās. Dažādi orgāni var ietekmēt šo slimību. Slimības raksturīgās izpausmes ir sāpes un vispārēja nespēks. Slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai, un pēc rūpīgas diagnozes to nosaka tikai pieredzējis speciālists. Tikai, sekojot visiem ieteikumiem, slimība var tikt uzvarēta.

Ja jūs domājat, ka Jums ir reimatisms un šīs slimības pazīmes, ārsti var jums palīdzēt: reimatologs, kardiologs, ģimenes ārsts.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Sirds defekti ir atsevišķu sirds funkcionālo daļu anomālijas un deformācijas: vārsti, starpsienas, atveres starp tvertnēm un kamerām. Sakarā ar to nepareizu darbību asinsriti traucē, un sirds vairs pilnībā neizpilda savu galveno funkciju - skābekļa piegādi visiem orgāniem un audiem.

Hroniska pneimonija ir plaušu iekaisums, kura rezultātā tiek ietekmēti orgāna mīkstie audi. Tam ir šāds nosaukums, jo process nepārtraukti atkārtojas, un to raksturo paasinājumu un simptomu apostātu periodi.

Teratoma - audzējs, kas ir audzēja formā, kas veidojas grūtniecības laikā un tādēļ sastāv no embriju šūnām. Galvenais sastopamības faktors ir nākotnes augļa audu patoloģiskā attīstība. Šis pārkāpums ir iemesls tam, ka šāds audzējs satur dažu orgānu pazīmes, kas pēc būtības nav jāiekļauj skartā orgāna anatomiskajā struktūrā. Bieži vien olnīcu teratoma satur nelielus ādas, matu, muskuļu vai nervu vai limfas audu elementus vai daļiņas.

Mediumvētra audzējs ir audzējs plaušu vidusskolas telpā, kas var būt atšķirīga morfoloģiskajā struktūrā. Labdabīgi audzēji bieži tiek diagnosticēti, bet aptuveni katram trešajam pacientam ir onkoloģija.

Pastereloze (syn. Hemorāģiskā septicēmija) ir diezgan reta infekcijas slimība, ko raksturo fakts, ka tas izraisa ādas, zemādas tauku, locītavu, kaulu un kaulu smadzeņu iekaisuma bojājumu.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.

Cilvēku slimību simptomi un ārstēšana

Materiālu pavairošana ir iespējama tikai ar administrācijas atļauju un norādot aktīvo saiti uz avotu.

Jautājumi un ieteikumi: [javascript aizsargāta e-pasta adrese]

Ietver ķermeņa sacietēšanu, dzīves apstākļu uzlabošanu, darba veidu ražošanā, cīņu pret streptokoku infekciju. Lai izvairītos no recidīva pavasarī un rudenī, viņi veic ārstēšanu ar bicillīnu kombinācijā ar salicilātiem vai ortofēnu (voltarēnu), indometacīnu, chingamin, vai veic ikgadēju profilaksi ar ikmēneša bicillin-5 ievadīšanu.

• savlaicīga streptokoku infekcijas atklāšana, infekcijas fokusa rehabilitācija;
• darba un dzīves higiēnisko, sociālo un dzīves apstākļu uzlabošana;
• sacietēšana;
• profilaktiskas pretmikrobu un pretiekaisuma zāles rudenī un pavasarī.

1. Ja slimība ir aktīva, tad jums vienmēr jāpārvalda reimatisks kardiologs. Vispirms katru mēnesi apmeklējiet ārstu 3 mēnešus no slimības attīstības sākuma un pēc 1 reizi ceturksnī. Priekšnosacījums ir konsultēties ar neirologu, ENT, acu ārstu, zobārstu, ginekologu.
2. Plazmas testēšana jāveic 6 reizes gadā, un urīna analīze jāveic līdz 4 reizes gadā.
3. Reimatisma novēršana ir balstīta uz obligātu diagnostikas pasākumu veikšanu. Tie būtu jāveic reizi ceturksnī.
4. Asins analīzes reimatisko testu veikšanai tiek veiktas 4 reizes gadā. Ja notiek procesu vājināšanās un pāreja uz neaktīvo fāzi, tad reimatiska kardiologa apmeklējums ir jāapmeklē 2–4 reizes gadā.

Profilakse ir sadalīta primārajā un sekundārajā. Primārā profilakse tiek veikta, lai novērstu reimatismu, tajā ietilpst:

• pastiprināta imunitāte (slodzes un atpūtas maiņa, laba barošana, sacietēšana utt.);
• atklāšana, akūtas vai hroniskas streptokoku infekcijas ārstēšana;
• profilakse bērniem, kas ir jutīgi pret reimatismu, ģimenēs, kur ir šīs slimības gadījumi, bērniem, kuri ir cietuši no akūtas streptokoku infekcijas, kā arī tiem, kuri cieš no hroniskas tonsilīta, vai tiem, kuriem bieži ir infekcija no deguna.

Sekundārā profilakse tiek veikta, lai novērstu atkārtotu saslimšanu un palielinātu slimību cilvēkiem, kas cieš no reimatisma klīniskās pārbaudes apstākļos. Mūsdienās, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, sirds primāro bojājumu var pabeigt ar pilnīgu atveseļošanos.

Primārā profilakse (slimību profilakse)

1. Savlaicīga pacienta izolācija ar streptokoku infekciju.
2. Turpmāka novērošana personām, kas saskaras ar viņu (profilaktiska vienreizēja bicilīna injekcija).
3. Ķermeņa sacietēšana.
4. Līdzsvarota uzturs.
5. Veselīgas dzīves organizēšana.
6. Obligāta diagnostiska pārbaude personai, kurai ir bijusi streptokoku infekcija, un pēc tam 2 mēnešu pēcpārbaude ar ārstu.

Reimatisma sekundārā profilakse (recidīva rašanās novēršana)

Šādā situācijā preventīvie pasākumi ir metožu kopums, ko izmanto jau ilgu laiku (vairākus mēnešus vai pat gadus). Tie ietver:

1. Dispersijas novērošana.
2. Pasākumi, lai uzlabotu organisma rezistenci (sacietēšana, pastāvīga imunitātes uzlabošana, sabalansēta uzturs, vingrošanas terapija).
3. Profilaktiska antibakteriāla ārstēšana.
4. Hronisku infekciju fokusu novēršana.
5. Pretreimatiska terapija nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ilgtermiņa lietošanai.

I posms - slimības aktīvajā fāzē - ilgstoša (4-6 nedēļu) stacionārā ārstēšana, II posms - pēcdzemdību ārstēšana (Kislovodskas kūrorti, Krimas dienvidu krasts), III posms - profilaktiska ārstēšana un reimatologa novērošana dzīvesvietā.

Galvenās reimatisma ārstēšanai lietoto zāļu grupas ir šādas:

• Antibiotikas, galvenokārt penicilīns un tā atvasinājumi;
• NPL: diklofenaks, ibuprofēns, naproksēns uc;
• Glikokortikoīdi: prednizolons, metilprednizolons, deksametazons uc;
• Imūnsupresanti (plaquenil, delagil, imuran);
• γ globulīni;
• Vitamīni (galvenokārt C, dažreiz B12 un citi).

Pārliecinieties, lai identificētu un dezinficētu iekaisuma fokusus (mandeles, krūšu zobus, sinusītu uc).

Rehabilitācijas periodā mēs varam izmantot hondroprotorus, kā arī fizioterapiju, ultravioleto gaismu, narkotiku elektroforēzi, sildīt lampu ar solux vai infrasarkano staru lampu, UHF, parafīna lietojumu.

Prognozes

Reimatisms ir slimība, kas nerada tiešus draudus pacienta dzīvībai. Izņēmumi ir akūts meningoencefalīts un difūzs miokardīts, kas rodas galvenokārt bērnībā. Pieaugušajiem, kuriem slimības āda un locītavu formas ir raksturīgākas, kurss ir visizdevīgākais. Attīstoties reimatiskajam drudzim, sirdī ir nelielas izmaiņas.

Galvenais reimatisma prognozēšanas kritērijs ir tā simptomu atgriezeniskuma pakāpe, kā arī sirds slimību klātbūtne un smagums. Šajā gadījumā visnelabvēlīgākais ir pastāvīgs atkārtots reimatiskais kardiīts. Tomēr svarīga loma ir ārstēšanas uzsākšanas periodam (jo vēlāk terapija tiek uzsākta, jo lielāka ir defekta rašanās iespējamība). Bērnībā reimatisms ir daudz grūtāks nekā pieaugušajiem un bieži izraisa pastāvīgas vārstu maiņas. Primārā patoloģiskā procesa attīstības gadījumā pacientiem, kas sasnieguši 25 gadu vecumu, novērojama labvēlīga slimības gaita bez defekta veidošanās.

Jāatzīmē, ka sirds struktūru izmaiņas notiek tikai pirmajos trijos gados kopš slimības sākotnējo pazīmju rašanās. Ja šajā laikā nav novēroti vārstu vārstu traucējumi, tad vēlākā to rašanās varbūtība ir diezgan maza, pat saglabājot reimatisma darbību.

Agrīnā ārstēšana novērš tiešus draudus dzīvībai. Tomēr reimatiskais drudzis bērnībā un nepārtraukti reimatiska sirds slimība izraisa sirds defektu veidošanos un sirds mazspējas attīstību.

Reimatisma prognoze galvenokārt ir atkarīga no diagnozes un ārstēšanas savlaicīguma. Tā kā reimatisma, sirds slimību visbīstamāko komplikāciju veidošanās notiek akūtā fāzē, tad šajā periodā ir ļoti svarīgi veikt nepieciešamo antibiotiku ārstēšanas kursu.

Bērniem un pusaudžiem ir vislielākais risks, jo tieši šajā vecumā slimība visbiežāk izraisa sirds komplikācijas. Vecākiem cilvēkiem galvenokārt ir reimatisma locītavu vai ādas izpausmes, kurās prognoze ir labvēlīgāka. Recidīvu skaits būtiski ietekmē reimatisma prognozi, tāpēc liela uzmanība jāpievērš to profilaksei.