Asins piegāde apakšējām ekstremitātēm

Cilvēka apakšējo ekstremitāšu anatomija atšķiras no pārējām ķermeņa kaulu struktūrām. Tas notika tāpēc, ka bija nepieciešams pārvietoties bez draudiem mugurkaulam. Staigājot, cilvēka kājas atsper, pārējās ķermeņa slodze ir minimāla.

Apakšējo ekstremitāšu struktūras iezīmes

Apakšējo ekstremitāšu skelets ir viens otru papildinošs, kurā ir trīs galvenās sistēmas:

Galvenā funkcionālā atšķirība starp apakšējo ekstremitāšu anatomiju no jebkuras citas pastāvīgas mobilitātes, neradot risku muskuļiem un saitēm.

Vēl viena raksturīga apakšējo ekstremitāšu jostas iezīme ir garākais cauruļveida kauls cilvēka skeleta sistēmā (ciskas kaula). Kājām un apakšējām ekstremitātēm ir visvairāk bojāto orgānu cilvēka organismā. Pirmās palīdzības gadījumā jums vismaz jāzina šīs ķermeņa daļas struktūra.

Apakšējā korpusa karkass sastāv no divām daļām:

• iegurņa kaula;
• divi iegurņa kauli, kas savienoti ar krustu, veido iegurni.

Iegurnis ir piestiprināts pie ķermeņa ļoti stingri un kustīgi, lai šajā zonā nebūtu bojājumu. Šī posma sākumā personai būs jāsaņem hospitalizācija un jāsamazina viņa kustība.

Pārējie elementi ir brīvi, nav fiksēti ar citām cilvēka kaulu sistēmām:

• stilba kaula, kas veido spīdumu;
• kakla kauliem (pēdām);
• metatarsālie kauli;
• kāju pirksti;
• augšstilba kauls;
• patella;
• fibula.

Cilvēka apakšējo ekstremitāšu veidošanās notika ar mērķi turpmākai kustībai, tāpēc svarīga ir katra locītavas veselība, lai nerastos berze un netiktu ievainoti muskuļi.

Meniska struktūra

Menisks ir skropstu materiāla spilventiņš, kas kalpo kā locītavas aizsardzība un ir tā apvalks. Papildus apakšējām ekstremitātēm šis elements tiek izmantots žokļa, asinsvadu un krūšu kurvī.

Ceļa locītavā ir divi šī elementa veidi:

Ja šie elementi tiek bojāti, visbiežāk rodas meniska bojājums, jo tas ir vismazāk mobilais, jums nekavējoties jāizmanto ārstu palīdzība, pretējā gadījumā jūs varat ilgi izmantot kruķus, lai atjaunotu traumu.

Apakšējās ekstremitātes funkcijas

Galvenās iezīmes:

• Atsauce. Kājas īpašā fizioloģija ļauj cilvēkam stāvēt normāli un uzturēt līdzsvaru. Bojātas slimības dēļ - plakanas pēdas - var rasties traucēta funkcija. Tā rezultātā var parādīties mugurkaula sāpes, ķermenis ilgu laiku riepās.
• Pavasaris vai amortizācija. Palīdz mīkstināt cilvēku kustību. To veic, pateicoties locītavām, muskuļiem un īpašiem spilventiņiem (meniskam), kas ļauj mīkstināt kritumu, veicot pavasara efektu. Tas nozīmē, ka bojājums pārējā skeleta kustībai, lēkšanai, skriešanai nenotiek.
• Motors. Tas pārvieto personu ar muskuļu palīdzību. Kauli ir savdabīgas sviras, ko aktivizē muskuļu audi. Svarīga iezīme ir daudzu nervu galu klātbūtne, caur kuru pārvietojas signāls uz smadzenēm.

Apakšējo ekstremitāšu kauli

Ir daudz kaulu, bet lielākā daļa no tiem ir integrēti sistēmā. Mazo kaulu ņemšana atsevišķi nav jēga, jo viņu funkcijas tiek veiktas tikai tad, ja tās strādā kompleksā.

Reiga

Gūžas ir vieta starp ceļa un gūžas locītavu. Šī ķermeņa daļa ir raksturīga ne tikai cilvēkiem, bet arī daudziem putniem, kukaiņiem un zīdītājiem. Pēc gūžas pamatnes cilvēka ķermenī ir garākais cauruļveida (augšstilba) kauls. Forma ir līdzīga cilindram, virsma uz aizmugures sienas ir raupja, kas ļauj pievienot muskuļus.

Augšstilba apakšējā daļā ir neliels sadalījums (mediālie un sānu komplekti), tie ļauj šai augšstilba daļai piestiprināt ar ceļa locītavu, izmantojot kustamu metodi, tas ir, nākotnē bez šķēršļiem veikt kustības galveno funkciju.

Struktūras muskuļu struktūra sastāv no trim grupām:

1. Priekšpuse. Tas ļauj jums saliekt un saliekt ceļu līdz 90 grādu leņķim, kas nodrošina augstu mobilitāti.
2. Medial (vidējā daļa). Reizes apakšējo ekstremitāti iegurņa, augšstilba kustību un rotāciju. Arī šī muskuļu sistēma palīdz pārvietoties ceļa locītavā, sniedzot nelielu atbalstu.
3. Atpakaļ. Tas nodrošina kājas locīšanu un pagarināšanu, veic rotācijas un stilba kaula kustību, kā arī veicina ķermeņa rotāciju.

Drumstick

Apakšstilba apgabals sākas pie ceļa un beidzas pēdas sākumā. Šīs sistēmas struktūra ir diezgan sarežģīta, jo spiediens uz gandrīz visu cilvēka ķermeni tiek veikts uz apakšstilba, un neviens kuģis nedrīkst traucēt asins kustību, un nervu galiem vajadzētu darboties normāli.

Teļš palīdz sekojošiem procesiem:

• pirkstu, ieskaitot īkšķi, pagarināšana / locīšana;
• kustības funkcijas īstenošana;
• mazinātu spiedienu uz kājām.

Pēdu apstāšanās

Pēdas - zemākā daļa cilvēka ķermenī, bet tai ir individuāla struktūra. Dažos pirkstos pirkstu galiņi ir vienā līmenī, citos - īkšķi, trešajā vietā tie vienmērīgi pārvietojas uz mazo pirkstu.

Šīs ekstremitātes funkcijas ir milzīgas, jo kājām ir nemainīga ikdienas slodze 100-150% apmērā no cilvēka ķermeņa masas. Tas ir ar nosacījumu, ka vidēji mēs staigājam aptuveni sešus tūkstošus soļu dienā, bet reti mēs jūtam sāpes kājām vai apakšstilbam, kas norāda uz šo apakšējo ekstremitāšu normālu darbību.

Pēdas ļauj:

• Turiet līdzsvaru. Tā ir pārvietojama visās lidmašīnās, kas palīdz pretoties ne tikai uz līdzenas virsmas, bet arī uz slīpas virsmas.
• Veiciet pretestību no zemes. Pēdas palīdz uzturēt ķermeņa svara līdzsvaru, vienlaikus ļaujot veikt kustību jebkurā virzienā. Šis solis notiek tieši tā dēļ, pēc kura viss cilvēka ķermenis sāk kustēties. Pēdas - galvenais atbalsta punkts.
• Samaziniet spiedienu uz pārējo skeleta sistēmu, darbojas kā amortizators.

Savienojumi

Savienojums ir vieta, kur pievienojas divi vai vairāki kauli, kas ne tikai tur kopā, bet arī nodrošina sistēmas mobilitāti. Pateicoties locītavām, kauli veido vienu skeletu, turklāt tie ir diezgan mobili.

Gūžas locītava

Gūžas locītava ir vieta, kur iegurņa reģions ir piestiprināts pie ķermeņa. Pateicoties acetabulum, persona veic vienu no svarīgākajām funkcijām - kustību. Šajā jomā muskuļi ir nostiprināti, ieviešot turpmākas sistēmas. Struktūra ir līdzīga plecu locītavai un faktiski veic līdzīgas funkcijas, bet tikai apakšējām ekstremitātēm.

Gūžas locītavas funkcijas:

• spēja pārvietoties neatkarīgi no virziena;
• atbalsta sniegšana personai;
• svina un lietie;
• augšstilba rotācijas īstenošanu.

Ja jūs neievērosiet savainojumus iegurņa zonā, pārējās ķermeņa funkcijas tiks pakāpeniski traucētas, jo iekšējie orgāni un pārējais skelets cieš no nepareizas amortizācijas.

Ceļa locītava

Ceļa locītava ir veidota:

• locītavu kapsula;
• nervus un asinsvadus;
• saites un menisci (locītavu virsma);
• muskuļi un nekustīgi cīpslas.

Pareizai ceļa locītavas darbībai, tasītei jābūt slīpai, jo konstrukcijā, kas pārklāta ar skrimšļa materiālu, ir padziļinājumi. Kaitējuma laikā kauli tiek ievainoti, izdzēš muskuļus, jūtama stipra sāpes un pastāvīga dedzināšana.

Potītes locītava

Tā sastāv no muskuļu un skeleta cīpslu veidojumiem, šī apakšējo ekstremitāšu daļa ir gandrīz nekustīga, tomēr tā veic saikni starp ceļa locītavu un pēdu locītavām.

Kopīga ļauj:

• veikt plašu dažādu kāju kustību klāstu;
• nodrošināt personas vertikālo stabilitāti;
• lēkt, palaist, veikt dažus vingrinājumus bez ievainojumu riska.

Teritorija ir visneaizsargātākā pret mehāniskiem bojājumiem, kas radušies zemas mobilitātes dēļ, kas var izraisīt lūzumu un nepieciešamību uzturēt gultas atpūtu, līdz kaulu audi tiek atjaunoti.

Kāju locītavas

Nodrošina kāju kaulu mobilitāti, kas abās kājās ir precīzi 52.

Tas ir apmēram ceturtā daļa no kopējā kaulu skaita cilvēka organismā, tāpēc locītava šajā apakšējo ekstremitāšu zonā ir pastāvīgi saspringta un veic ļoti svarīgas funkcijas:

• regulēt līdzsvaru;
• ļaujiet pēdai saliekt un samazināt slodzi;
• veidot kājas pamatni;
• radīt maksimālu atbalstu.

Bojājumi kājām notiek reti, bet katru traumu izraisa sāpīgas sajūtas un nespēja pārvietoties un pārvietot ķermeņa svaru uz kājām.

Muskuļi un cīpslas

Visa apakšējā jostas muskuļu sistēma ir sadalīta sekcijās:

Tendoni - nekustamā daļa, kas savieno muskuļus un nodrošina to normālu darbību un spēcīgu piesaisti kauliem.

Muskuļi iedalās divās kategorijās:

Kājas un pēdas muskuļi ļauj:

• saliekt ceļgalu;
• stiprināt kājas stāvokli un tā atbalstu;
• saliekt kāju potītē.

Galvenais muskuļu uzdevums ir kontrolēt kaulus kā sava veida sviras, liekot tām darboties. Kāju muskuļi ir viens no spēcīgākajiem ķermenī, jo viņi staigā.

Apakšējo ekstremitāšu artērijas un vēnas

Apakšējās ekstremitātes ir ļoti stresa apstākļos, tāpēc ir nepieciešams pastāvīgi barot muskuļus un nodrošināt spēcīgu asins plūsmu, kas satur barības vielas.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu sistēma izceļas ar tās sazarojumu, ir divi veidi:

• Dziļas vēnas. Nodrošiniet asins plūsmu no apakšējām ekstremitātēm, noņemiet jau filtrēto asinis.
• Virsmas vēnas. Nodrošināt asins piegādi locītavām un muskuļu audiem, nodrošinot tos ar būtiskām vielām.

Artēriju tīkls ir mazāk daudzveidīgs nekā venozs, bet to funkcija ir ārkārtīgi svarīga. Artērijās asinis plūst zem augsta spiediena, un tad visas barības vielas tiek pārnestas caur vēnu sistēmu.

Apakšējās ekstremitātes ir 4 veidu artērijas:

• ileal;
• augšstilba
• popliteal;
• kāju artērijas.

Galvenais avots ir aorta, kas nāk tieši no sirds muskulatūras. Ja asinis nepareizi cirkulē apakšējās ekstremitātēs, locītavās un muskuļos būs sāpīgas sajūtas.

Apakšējo ekstremitāšu nervi

Nervu sistēma ļauj smadzenēm saņemt informāciju no dažādām ķermeņa daļām un nosaka kustīgos muskuļus, veikt kontrakciju vai, gluži pretēji, paplašināt to. Tā veic visas funkcijas organismā un, ja nervu sistēma ir bojāta, viss ķermenis pilnībā cieš, pat ja traumas ir lokālas.

Apakšējo ekstremitāšu inervācijas laikā ir divi nervu plexi:

Femorālais nervs ir viens no lielākajiem apakšējo ekstremitāšu reģionā, kas padara to par vissvarīgāko. Pateicoties šai sistēmai, tiek veikta kāju vadība, tieša kustība un citi muskuļu un skeleta darbības.

Ja parādās augšstilba nervu paralīze, visa zemāk esošā sistēma paliek bez savienojuma ar centrālo nervu sistēmu (nervu sistēmas centru), ti, nāk laiks, kad kājām nav iespējams kontrolēt.

Līdz ar to ir svarīgi saglabāt nervu pinumu neskartu un neskartu, novērst to bojājumus un uzturēt nemainīgu temperatūru, izvairoties no pilieniem šajā apakšējo ekstremitāšu zonā.

Apakšējo ekstremitāšu kaulu un locītavu pārbaude

Kad parādās pirmie traumu simptomi apakšējās ekstremitātēs, nekavējoties jānosaka diagnoze, lai noteiktu problēmu agrīnā stadijā.

Pirmie simptomi var būt:

• izskatu vilkšanas sāpes teļa muskuļos;
• vispārēja kāju vājums;
• nervu spazmas;
• pastāvīga dažādu muskuļu sacietēšana.

Tajā pašā laikā, ja pastāv pat neliela sāpes pastāvīgi, tas arī runā par iespējamu kaitējumu vai slimību.

Vispārēja pārbaude

Ārsts pārbauda apakšējās ekstremitātes, lai redzētu novirzes (palielinās patella, audzēji, zilumi, asins recekļi utt.). Speciālists lūdz pacientu veikt dažus vingrinājumus un pateikt, vai sāpes būs jūtamas. Tādā veidā tiek atklāta zona, kurā slimība ir iespējama.

Goniometrija

Goniometrija ir papildu apakšējo ekstremitāšu pārbaude, izmantojot modernas tehnoloģijas. Šī metode ļauj noteikt novirzes locītavu svārstību amplitūdā un patellā. Tas ir, ja pastāv kāda atšķirība no normas, ir iemesls domāt un sākt veikt turpmākus pētījumus.

Apakšējo ekstremitāšu radioloģiskā diagnostika

Ir vairāki radiācijas diagnostikas veidi:

• Rentgena Tiek veikts momentuzņēmums, kurā var aizstāt skeleta bojājumus. Tomēr nevajadzētu domāt, ka rentgenstari tikai atklāj plaisas un lūzumus, dažos gadījumos jūs varat pamanīt dobumus, kas saistītas ar kalcija trūkumu organismā.
• Artogrāfija ir līdzīga iepriekšējai metodei, tomēr attēli tiek ņemti punktveida vietā ceļa locītavas rajonā, lai pārbaudītu meniskuma integritāti.
• Datoru tomogrāfija ir moderna un dārga metode, bet ļoti efektīva, jo mērījumu precizitāte ir tikai milimetrs.
• Radionuklīdu metodes. Viņi palīdz speciālistam identificēt patoloģijas apakšējo ekstremitāšu un locītavu rajonā.

Ir papildus pētījuma metodes, kas ieceltas privāti:

• ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Tomēr, neskatoties uz dažu metožu efektivitāti, visdrošākais risinājums būtu apvienot vairākus, lai mazinātu iespēju neievērot slimību vai traumu.

Secinājums

Ja cilvēks pamana kādas dīvainas sajūtas apakšējās ekstremitātēs, jums nekavējoties jāveic pētījums vienā no pilsētas klīnikām, pretējā gadījumā simptomi var kļūt nopietnāki un izraisīt slimības, kas ilgst vairāk nekā vienu gadu.

Asins piegāde apakšējo ekstremitāšu anatomijai

Atšķirībā no vecās aprakstošās anatomijas mūsdienu morfoloģijā dominē funkcionālais virziens, pamatojoties uz visaptverošiem pētījumiem, izmantojot rentgenogrāfiju un eksperimentu.
Eksperimentālais neirohistoloģiskais virziens, ko noteicis B. I. Lavrentjevs un veiksmīgi attīstījies gan studenti, gan citu morfoloģisko skolu pārstāvji (V. N. Ševkunenko, V. N. Tonkovs, G.F. Ivanovs, B. A. Dolgo-Saburovs un uc) atklāja jaunas, svarīgas klīnikas faktiem par neirovaskulārajiem savienojumiem un atsevišķu orgānu savstarpējo saistību ar visu organismu. B. A. Long-Saburovs uzskata, ka ir izveidojusies asinsvadu un neironu savienojumu funkcionālā morfoloģija, kas būtībā ir “funkciju nervu un humorālā regulējuma morfoloģiskais pētījums”. VN Shevkunenko skola orgānu struktūras strukturālo mainīgumu ekstremālo formu pētījumā ir radījusi ļoti daudzveidīgu perifērisko asinsvadu un nervu sistēmu topogrāfiju, kurai ir zināma nozīme dažādu asinsvadu slimību veidošanās un gaitas veidošanā.

Galējo ekstremitāšu galveno artēriju stumbru anatomiskā atrašanās vieta ir nemainīgāka par venozo, bet arī artēriju atrašanās vietas variācijas. Tādējādi dažreiz sēžas artērija attīstās kā kājas galvenā artērija, kas stiepjas uz poplitealās artērijas stumbra, un retāk subkutāna artērija attīstās kā femorālās artērijas tiešais pagarinājums, kas sasniedz pēdu.

Dziļajā augšstilba artērijā ir atšķirības gan attiecībā uz izplūdes augstumu, gan tā attīstības pakāpi. Poplitālās artērijas zaru un pēdu muguras artērijas variācijas nav reti sastopamas.
Augšējā ekstremitātē tiek konstatētas brāhiskās artērijas anomālijas: galvenā brāhiskā artērija, augsts asinsvadu vai brāhiskās artērijas sadalījums, radiālās vai ulnārās artērijas augstais sākums utt.

Asins apgādi apakšējo ekstremitāšu audos nodrošina daudzas zari, kas stiepjas no augšstilba artērijas, nonākot poplitālā artērijā, kas ir sadalīta aizmugurē un priekšējā stilba kauliņā.
Kājas un kājas aizmugurējās virsmas āda, muskuļi, kauli un nervu stumbri saņem asins piegādi no aizmugurējā tibiālās artērijas zariem (a. Tibialis posterior).

Apakšējās kājas un pēdas priekšējās virsmas audus piegādā priekšējās stilba artērijas zari (a. Tibialis priekšpuse), kas no popliteal fossa šķērso apakšstilba priekšējo virsmu starp stilba kaulu un fibulu, un tad zem saites (lig. Cruciatum) šķērso aizmugurējo kāju, ko sauc par muguras artēriju kājām. Pēdas aizmugurē parasti tiek pārbaudīta šīs artērijas pulsācija, kas bieži atrodas starp I un II metatarsālo kaulu, dažkārt nedaudz novirzoties no sāniem vai gulējot dziļāk, kas apgrūtina tās pulsācijas palpācijas noteikšanu.

Asins piegādi ādai ekstremitātēs veic ne tikai filiāles, kas stiepjas no galvenajām artērijām, bet arī no artērijām, kas baro kaulu. Lielāks skaits kuģu atrodas tajās ādas daļās, kas pakļautas spiedienam un berzei (F. I. Walker).

A.T. Akilovas pētījums parādīja, ka ādas artērijas ne tikai piegādā ādu, bet arī sniedz daudzas filiāles artēriju sienām (no kurām tās iziet), taukaudiem, fascēm, virspusējiem limfmezgliem un limfātiskajiem kuģiem, vēnām un nerviem.

Ādas slāņi: virspusēji (ragveida - epitēlija), papilāri ar nervu galiem, papilārs ar sviedriem un tauku dziedzeriem, matu somas un dziļi asinsvadu tīkls. Pēdējais sastāv no maziem kuģiem, no kuriem aiziet arterioli, veidojot papilāru pinumu. Kapilāru šaurie artēriju ceļi cēlušies no šī pinuma, nonākot plašākā ceļā, sasniedzot 0,02 mm diametru. Asinis no kapilāriem iekļūst vēnās, kas savukārt veido venozo papillu (subpapilāru) pinumu, kas pavada arteriālo pinumu. Kapilārās cilpas garums ir no 0,2 līdz 0,9 mm.

Lai gan kopš kapilāru atklāšanas (Malpighi) ir pagājuši vairāk nekā 300 gadi, tikai 1912. gadā kapilārkopijas metodes ieviešana klīnikā sākās ar kapilāru asinsriti dzīvā cilvēka pētījumā. Saskaņā ar Kroghas pētījumu dažādās ādas daļās ir no 19 līdz 27-50 kapilāriem uz cm2, no kuriem aptuveni 50% ir sabrukuma stāvoklī. Ar dažādiem stimuliem šie sabruktie kapilāri ir iekļauti asinsritē.

Asins piegāde apakšējo ekstremitāšu anatomijai

Apakšējo ekstremitāšu artērijas

Parastā nieru artērija ir pārī savienots kuģis, ko veido bifurkācija_{(skatiet terminu vārdnīcu)} vēdera aorta. Sakroilijas locītavas līmenī katrs kopējais slīpuma artērijs nodrošina divas terminālu filiāles: ārējās un iekšējās gūžas artērijas.

Ārējā čūla artērija ir galvenais trauks, kas nodrošina visu apakšējo ekstremitāti ar asinīm. Ievērojot augšstilba saitēm augšstilbā, tā turpinās augšstilba artērijā, kas atrodas starp ekstensoriem un augšstilba adduktoriem. No femorālās artērijas atkāpjas vairākas filiāles (dziļa augšstilba artērija, virspusēja asinsvadu artērija, virspusējā artērija, ārējās dzimumorgānu artērijas, cirkšņa zari).

Femorālo artēriju turpina ar poplitealo artēriju, kas atrodas popliteal fossa, kas iet uz leju un uz sāniem un ir apakšējās ekstremitātes trauks. Tas nodrošina vidus un sānu ceļa zarus, kas ieskauj muskuļus, anastomē viens ar otru un veido ceļa locītavas asinsvadu tīklu. Uz augšstilba muskuļu apakšējām daļām tiek nosūtīti vairāki zari. Fossas apakšējā stūrī popliteal artērija ir sadalīta terminālu zaros: priekšējā un aizmugurējā stilba artērijās.

Uz muguras mugurkaula priekšējā artērija nonāk kājas muguras artērijā.

Pēdas aizmugurējā artērija dod mediālās un sānu tars artērijas, kas iesaistītas kājas muguras asinsvadu tīkla veidošanā._{(Sk. 3. pielikumu, 5. zīm.)}.

Apakšējās ekstremitāšu vēnas

Apakšējās ekstremitātes vēnas ir sadalītas virspusējās un dziļās._{(Sk. 3. pielikumu, 6. zīm.)}.

Apakšējās ekstremālās virsmas vēnas

Aizmugurējās digitālās vēnas iziet no pirkstu vītola vēdera pinumiem un nokrīt kājas muguras vēnā. Mediālās un sānu malas vēnas rodas no šīs loka.

Pirmā turpinājums ir lielais sēnīšu vēnis, un otrais ir mazs sēnīšu vēnas.

Uz pēdas pamatnes sākas stara pirkstu vēnas. Savienojoties viens ar otru, tie veido plantāras metatarsālās vēnas, kas ieplūst stacionārajā vēnā. No loka caur mediālajām un sānu plantārajām vēnām asinis ieplūst aizmugurējā stilba vēnās.

Lielā sēnīšu vēna sākas pie mediālās potītes. Šeit viņa nokļūst augšstilba vēnā. Tam ir liels vārstu skaits.

Mazā sēnīšu vēna ir turpinājums pēdas sānu marginālajai vēnai, un tam ir daudz vārstu. Savāc asinis no muguras venozā loka un jūras dibena vēnām, kājas sānu daļai un papēža reģionam. Popliteal vēnā ieplūst maza sapenozā vēna, kas iekļūst popliteal fossa. Daudzas virsstūru vēdera daļas no stilba kaula posterolaterālās virsmas iekrīt kājas mazajā sēnas vēnā. Tās pietekām ir daudz anastomožu._{(skatiet terminu vārdnīcu)} ar dziļām vēnām un ar lielu sēnīšu vēnu.

Apakšējās ekstremitātes dziļās vēnas

Šīs vēnas ir aprīkotas ar daudziem vārstiem, pa pāriem, kas atrodas blakus tām pašām artērijām. Izņēmums ir augšstilba dziļo vēnu. Dziļo vēnu gaita un teritorijas, no kurām viņi pacieš, atbilst tāda paša nosaukuma artēriju sekām: priekšējās tibiālās vēnas, aizmugurējās tibiālās vēnas, šķiedru vēnas, poplitālās vēnas, augšstilba vēnas uc [12] [5] [3]

Apakšējo ekstremitāšu trauki ir arī asins depo, jo to jauda ir ļoti augsta. Šo funkciju ņem vērā, ārstējot noteiktas patoloģijas un koriģējot hemodialīzi.

Pēdu kuģi: anatomija, iecelšana

Apakšējo ekstremitāšu kuģu anatomijai ir noteiktas struktūras iezīmes, kas ietver plašu slimību klāstu un pareizas terapijas definīciju. Uz kājām esošie kuģi izceļas ar savdabīgu struktūru, kas nosaka to kapacitāti. Zināšanas par asinsvadu sistēmas anatomiju ļaus Jums izvēlēties visefektīvākās ārstēšanas metodes, ieskaitot gan ārstēšanu, gan ārstēšanu.

Asins plūsma uz kājnieku vēnu sistēmu

Asinsvadu sistēmas anatomijai ir savas īpašības, kas to atšķir no citām ķermeņa daļām. Femorālā artērija ir galvenā līnija, caur kuru asinis iekļūst apakšējo ekstremitāšu zonā un ir iliales artērijas turpinājums. Sākumā tas iet pa femorālā sulcus priekšējo virsmu. Turklāt artērija pārceļas uz augšstilba-poplitealu, kur tā iekļūst popliteal fossa zonā.

Lielākā augšstilba artērija ir uzskatāma par dziļo artēriju, caur kuru asinis tiek nogādātas muskuļu audos un augšstilba daļas ādā.

Pēc femora-popliteal kanāla izbeigšanas augšstilba artērija tiek pārveidota par popliteal asinsvadu, kur tās atzarojumi stiepjas uz ceļa locītavas reģionu.

Potītes-pēdas kanālā ir sadalījums divās stilba artērijās. Šāda veida priekšējā artērija šķērso starpslāni uz stilba kaula priekšējiem muskuļiem. Tad, nolaižoties, tas nonāk kājas mugurējā artērijā, ko var sajust no potītes aizmugures. Priekšējās tibiālās artērijas funkcijas ietver asins apgādes nodrošināšanu apakšējo ekstremitāšu muskuļu saišu priekšējai grupai un pēdas aizmugurējai daļai, kā arī iesaistīšanos stara arkas veidošanā.

Aizmugurējā augšstilba kanāls, kas iet uz leju pa poplitealo kuģi, sasniedz mediālo potīti un pie pēdas sadala divas plantāras artērijas. Aizmugurējā artērijas funkcijas ietver asins piegādi apakšējā kājas, ādas un muskuļu saitēm muguras un sānu muskuļu grupās.

Turklāt asins plūsma, kas iet uz pēdas aizmuguri, sāk pieaugt.

Venoza un tā sienu struktūra

Asins plūsmas aizplūšana no apakšējām ekstremitātēm veselā cilvēkā notiek vairāku sistēmu darbības dēļ, kuru mijiedarbība ir skaidri noteikta. Šajā procesā piedalās dziļas, virspusējas un komunikatīvas vēnas (perforanti). Visbiežāk atbildīgie par apakšējo ekstremitāšu asinsrites sistēmas patoloģiju tiek uzskatīti par vēnām, kas atrodas dziļumā.

Venozās sienas struktūra

Kāju kuģiem ir raksturīga struktūra, kas ir tieši saistīta ar tām piešķirtajām funkcionālajām iezīmēm. Apakšējo ekstremitāšu veselai venozai stumbrai ir caurule ar elastīgām sienām, kuru stiepšanās cilvēka organismā ir ierobežota. Ierobežojošas funkcijas tiek piešķirtas blīvam rāmim, kura struktūra ietver kolagēna un retikulīna šķiedras. Kam piemīt laba elastība, tās spēj nodrošināt vajadzīgo tonusu vēnām un spiediena svārstību gadījumā saglabāt elastību.

Apakšējo ekstremitāšu venozās sienas struktūra ietver šādus slāņus:

• piedzīvojums. Tas ir ārējais slānis, kas pakāpeniski nonāk elastīgā membrānā. Venoza trauks ir blīvs kolagēna un gareniskās muskuļu šķiedras rāmis;
• plašsaziņas līdzekļiem Vidējais slānis ar iekšējo membrānu. Sastāv no spirāli sakārtotas gludās muskulatūras šķiedras;
• intimitāte Venozā stumbra iekšējā virsma.

Virsējo vēnu raksturīgās īpašības ir blīvāks gludo muskuļu šūnu slānis. Šis faktors ir saistīts ar to atrašanās vietu. Šajos traukos zemādas audos ir spiesti izturēt hidrodinamisko un hidrostatisko spiedienu.

Tāpēc, jo dziļāka ir vēna, jo plānāks ir muskuļu slānis.

Vārstu sistēmas struktūra un mērķis

Vaskulāro sistēmu anatomija apakšējās ekstremitātēs pievērš īpašu uzmanību vārstu sistēmai, ar kuras palīdzību tiek nodrošināta nepieciešamā asins plūsmas virzība. Lielākajā daļā vārstu veidojumu atrodas kāju apakšējās daļās. Attālums starp tiem svārstās no 8-10 cm.

Vārsti ir divslāņu elementi, kas sastāv no saistaudiem. Tās konstrukcijā ir vārstu atloki, vārstu veltņi un nelielas tvertnes sienu daļas. To sadalījums ļoti labi atspoguļo kuģa slodzes pakāpi. Tie ir diezgan spēcīgi veidojumi, kas spēj izturēt spiediena spēku līdz 300 mm Hg. Art. Tomēr ar vecumu vārstu skaits pakāpeniski samazinās.

Vēderu ventiļu darbs apakšējo ekstremitāšu asinsvados ir šāds. Vilnis no asins plūsmas skar vārstu, kas liek aizvariem aizvērt. To darbības signāls tiek pārnests uz muskuļu sfinkteru, kas nekavējoties sāk paplašināties līdz vajadzīgajam izmēram. Šādu darbību dēļ vārsta vārsti ir pilnībā paplašināti un ļauj droši bloķēt viļņu.

Venozas sistēmas struktūra

Cilvēka apakšējo ekstremitāšu asinsvadu sistēmas anatomija parasti ir sadalīta virspusējās un dziļajās apakšsistēmās. Vislielākā slodze attiecas uz dziļo sistēmu, kas pati par sevi šķērso 90% no kopējā asins tilpuma. Attiecībā uz virsmu tā veido ne vairāk kā 10% notekūdeņu.

Asins cirkulācija tiek veikta pretēji smagumam - no apakšas uz augšu. Šo funkciju izraisa sirds spēja piesaistīt plūsmu, un vēnu vārstu klātbūtne neļauj tai iet uz leju.

Venozā sistēma sastāv no:

• virspusēji venozie kuģi;
• dziļo vēnu kuģi;
• perforējošas vēnas.

Sīkāk apskatīsim katras apakšsistēmas struktūru un funkcijas.

Virsmas vēnas

Tās atrodas tieši zem apakšējo ekstremitāšu ādas un ietver:

• ādas zarnas un potītes aizmugure;
• lielo sēnīšu vēnu (turpmāk tekstā - BPV);
• neliela sēnīšu vēna (turpmāk - MPV);
• dažādās nozarēs.

Slimības, kas veidojas apakšējo ekstremitāšu virspusējās vēnās, biežāk rodas to spēcīgās transformācijas dēļ, jo dažos gadījumos spēcīgas atbalsta struktūras trūkuma dēļ viņiem ir ļoti grūti izturēt paaugstinātu vēnu spiedienu.

Sēnas zonā ar sēņainajām vēnām veidojas divu veidu tīkli. Pirmais ir vēnu stādījumu apakšsistēma, bet otrā ir pēdas aizmugures apakšsistēma. Aizmugures arku veido, apvienojot kopējās muguras digitālās vēnas no otrās apakšsistēmas. Tās galiņi veido pāri gareniskiem margināliem stumbriem: vidus un sānu. Stādījumu zonā ir plantāra arka, kas savienojas ar marginālajām vēnām un caur galvas vēnām uz aizmugures arku.

Lielas un mazas vēnas

BPV ir mediālā stumbra turpinājums, pakāpeniski pārejot uz apakšstilbu un tālāk uz stilba kaula vidusposmu. Liekot vidusskapju virsmu aiz ceļa locītavas, tas parādās apakšējo ekstremitāšu augšstilba zonas iekšpusē.

BPV ir ķermeņa garākais venozais kuģis ar līdz pat 10 vārstiem.

Normālā stāvoklī tā diametrs ir apmēram 3-5 mm. Visā virzienā tajā ieplūst daudz filiāļu un līdz pat 8 lielām vēnu stumbriem. Tas aizņem nieru kaulu asins kanālu epigastrisko, ārējo apkaunojošo virsmu. Kas attiecas uz epigastrisko vēnu, tad ķirurģiskas iejaukšanās laikā tas jāiesaista.

Mazās sēnīšu vēnas sākums ir pēdas ārējais marginālais kuģis. Pārvietojoties uz augšu, MPV caur sānu potīti vispirms atrodas papēža (Ahileja) cīpslas malas malā un pēc tam taisnā mugurā. Papildu MPV var uzskatīt par vienu stumbru vai retos gadījumos divus. Kājas augšējā zonā šķērso fasciju un sasniedz popliteal fossa, un pēc tam ieplūst popliteal venozā stumbra.

Dziļas vēnas

Tie atrodas dziļi apakšējo ekstremitāšu muskuļu masā. Tie ietver venozos kuģus, kas šķērso pēdu un stādījumu zonu, sānu, ceļa un gūžas muguras pusi. Dziļo venozo sistēmu veido satelītu un artēriju pāri, kas atrodas to tuvumā.

Dziļo vēnu aizmugurējā loka daļa veido priekšējo tibiālo vēnu. Un plantāra arka ir aizmugurējā tibiālā un saņem kuņģa vēnu asinsvadus.

Apakšstilba reģionā dziļo vēnu sistēmā ir trīs pāris asinsvadi - priekšējie, aizmugurējie tibiālie un peronālie vēnas. Tad viņi saplūst un veido īsu poplitālās vēnas kanālu. MPV un pāris ceļgala vēnās ieplūst popliteal vēnā, un to sauc par augšstilbu vēnu.

Perforācijas vēnas

Perforatora trauki ir paredzēti, lai savienotu abu sistēmu vēnas. To skaits var mainīties robežās no 53-11. Bet apakšējo ekstremitāšu vēnu sistēmai galvenā nozīme ir tikai 5-10 kuģiem, kas visbiežāk atrodas kājas zonā. Visnozīmīgākā persona ir perforanti:

• Kokket Kuģi atrodas apakšstilba cīpslā;
• Boyd Tas atrodas teļa augšējā daļā mediālajā zonā;
• Dodd. Mediālās virsmas apakšējās daļas apakšējā daļā;
• Gunter. Lokalizēta augšstilba virsmas vidusdaļā.

Normālā stāvoklī katrs šāds kuģis ir aprīkots ar vārstiem, bet trombotisko procesu laikā tie tiek iznīcināti, kas izraisa ādas trofiskus traucējumus apakšējās ekstremitātēs.

Šāda veida venozie trauki ir labi izpētīti. Un, neskatoties uz pietiekamu skaitu jebkurā medicīnas direktorijā, varat atrast to lokalizācijas zonu. Pēc atrašanās vietas tās var iedalīt šādās grupās:

1. mediālā zona;
2. sānu zona;
3. aizmugurē.

Mediālās un sānu grupas sauc par taisnām, jo ​​tās savieno virspusējās vēnas ar aizmugurējiem tibiāliem un peronālo vēnām. Attiecībā uz aizmugurējo grupu viņi nav apvienojušies ar lielām venozām plūsmām, bet ir tikai muskuļu vēnās. Tāpēc tos sauc par netiešiem venoziem kuģiem.

Apakšējo ekstremitāšu trauku anatomija: iezīmes un svarīgas nianses

Arteriālais, kapilārais un venozais tīkls ir asinsrites sistēmas elements un organismā veic vairākas svarīgas funkcijas. Pateicoties tam, skābekļa un barības vielu piegāde orgāniem un audiem, gāzes apmaiņa, kā arī "atkritumu" materiālu apglabāšana.

Zemāko ekstremitāšu kuģu anatomija ir ļoti svarīga zinātniekiem, jo ​​tā ļauj prognozēt slimības gaitu. Katram praktizētājam tas ir jāzina. Par artēriju un vēnu funkcijām, kas baro kājas, jūs uzzināsiet no mūsu pārskata un video šajā rakstā.

Kā kājas piegādā asinis

Atkarībā no veiktās struktūras un funkciju īpašībām visus kuģus var iedalīt artērijās, vēnās un kapilāros.

Artērijas ir dobie cauruļveida veidojumi, kas ved asinis no sirds uz perifērijas audiem.

Morfoloģiskie tie sastāv no trim slāņiem:

• ārējie - vaļīgie audi ar barošanas kuģiem un nerviem;
• vidēja viela no muskuļu šūnām, kā arī elastīna un kolagēna šķiedras;
• iekšējais (intimālais), ko pārstāv endotēlijs, kas sastāv no plakanās epitēlija šūnām un subendotēlija (brīvs saistaudu audums).

Atkarībā no vidējā slāņa struktūras, medicīniskā instrukcija identificē trīs veidu artērijas.

1. tabula. Arteriālo kuģu klasifikācija:

• aorta;
• plaušu stumbrs.

• miegains a.;
• sublavian a.;
• ..

• maziem perifērijas kuģiem.

Pievērsiet uzmanību! Artērijas pārstāv arī arterioli - mazie kuģi, kas turpinās tieši kapilāru tīklā.

Vēnas ir dobas caurules, kas ved asinis no orgāniem un audiem uz sirdi.

1. Muskuļi - ir miokīta slānis. Atkarībā no tās attīstības pakāpes tie ir nepietiekami attīstīti, mēreni attīstīti un augsti attīstīti. Pēdējie atrodas kājām.
2. Armless - sastāv no endotēlija un brīviem saistaudiem. Atrasti muskuļu un skeleta sistēmā, somatiskie orgāni, smadzenes.

Arteriāliem un venoziem kuģiem ir vairākas būtiskas atšķirības, kas norādītas tabulā zemāk.

2. tabula: artēriju un vēnu struktūras atšķirības:

Kāju artērijas

Asins piegāde kājām notiek caur augšstilba artēriju. A. femoralis turpina ļaunumu a., Kas savukārt atkāpjas no vēdera aorta. Lielākais apakšējās ekstremitātes asinsvads atrodas augšstilba priekšējā rievā, tad nolaižas popliteal fossa.

Pievērsiet uzmanību! Ja apakšējā ekstremitātē tiek ievainots asinsvads, femorālā artērija tiek izspiesta pret kaula kaulu tās izejas vietā.

Ciskas kaula a. sniedz vairākas filiāles, kuras pārstāv:

• virspusēja epigastriska, palielinoties uz vēdera priekšējo sienu gandrīz uz nabas;
• 2-3 ārējie dzimumorgāni, kas baro vīriešiem sēklinieku un dzimumlocekli vai sievietes vulvas; 3-4 plānas filiāles, ko sauc par inguinal;
• virsmas aploksne virzienā uz Iliuma augšējo priekšējo virsmu;
• dziļa augšstilba - lielākā zars, sākot no 3-4 cm zem gliemežvada.

Pievērsiet uzmanību! Dziļi augšstilba artērija ir galvenais kuģis, kas nodrošina O2 piekļuvi augšstilba audiem. A. femoralis pēc izlādes nokrīt un nodrošina asins piegādi apakšējai kājai un pēdai.

Poplitālā artērija sākas no adduktora kanāla.

Tam ir vairākas filiāles:

• zem ceļgala locītavas šķērso augšējās un vidējās vidējās zarus;
• apakšējā sānu - tieši pie ceļa locītavas;
• vidējā ceļa zars;
• mugurkaula augšstilbā.

Kājas popliteal reģionā a. turpinās divos lielos artērijas traukos, ko sauc par tibialiem (aizmugurē, priekšpusē). Attālums no tām ir artērijas, kas baro kājas muguras un plantāras virsmas.

Kāju vēnas

Vēnas nodrošina asins plūsmu no perifērijas uz sirds muskuli. Tie ir sadalīti dziļi un virspusēji (subkutāni).

Dziļas vēnas, kas atrodas uz pēdas un apakšējās kājas, ir dubultas un atrodas tuvu artērijām. Kopā viņi veido vienu V.poplitea stumbru, kas atrodas nedaudz aiz aizmugurējās pīķa.

Bieža asinsvadu slimība NK

Anatomiskās un fizioloģiskās nianses NK asinsrites sistēmas struktūrā izraisa šādu slimību izplatību:

Kāju kuģu anatomija ir svarīga medicīnas zinātnes nozare, kas palīdz ārstam noteikt daudzu slimību etioloģiju un patoloģiskās iezīmes. Zināšanas par artēriju un vēnu topogrāfiju ir ļoti noderīgas speciālistiem, jo ​​tas ļauj ātri veikt pareizu diagnozi.

25. Vispārējās, ārējās un iekšējās sirdsdarbības artērijas, asins apgādes zonas. Asins piegāde apakšējām ekstremitātēm.

Iegurņa un apakšējo ekstremitāšu artērijas.

Bieži iliaks artērijas, aa iliacae comm. - no aortas bifurkācijas tiek novirzīti uz leju un uz sāniem, un, nesniedzot zarus, tie ir sadalīti iekšējās un ārējās sirds artērijās.

Iekšējais čūlas artērijs, a. iliaca interna, iegurņa daļās, kas iedalītas viscerālās un parietālās filiālēs; Viscerālās filiāles nodrošina urīnpūšļa, urētera, taisnās zarnas, ārējās dzimumorgānu un parietālo zaru iegādi iegurņa un perineum diafragmas, glutālās zonas, iegurņa sienas un augšstilba muskuļiem.

Ārējā čūla artērija, a. iliaca externa, kas iet uz leju, dod zarus uz vēdera dobuma priekšējām un sānu sienām, zem gūžas locītavas iet uz augšstilbu, kur tā turpinās augšstilba artērijā.

Femorālā artērija, a. femoralis, uz augšstilba, iet uz leju, uz iekšu un atpakaļ, un nonākot popliteal fossa, turpinās popliteal artērijā; dod filiāles priekšējās vēdera sienas apakšējām daļām, ārējiem dzimumorgāniem, gūžas locītavai, augšstilba muskuļiem un ceļa locītavai.

Poplitālā artērija, a. poplitea, dod zarus, kas veido ceļa locītavas artēriju tīklu, popliteal fossa apakšējā stūrī ir sadalīta priekšējā un aizmugurējā stilba artērijās. Priekšējā stilba kaula artērija piegādā priekšējo kāju muskuļu grupu un turpina kājas muguras artēriju. Aizmugurējā tibiālā artērija dod atzarojumu kāju muskuļu aizmugurējām un sānu grupām, un tā ir sadalīta vidējās un sānu plantārajās artērijās, kas kopā ar muguras artēriju nodrošina asins piegādi ērcim, sāpēm un pirkstiem.

26. Augšējās un apakšējās dobās vēnas, to avoti un topogrāfija. Portāla vēna: pietekas, topogrāfija. Portāla vēnas filiāles aknās.

Sistēmas labākā vena cava.

Superior vena cava, v. cava superior. Atrodas krūšu dobumā priekšējā (augšējā) mediastīnijā. Veidojas no labās un kreisās brachiocefaliskās vēnu saplūšanas; nepārveidota vēna ieplūst augstākā vena cava, v. azygos, vācu izplūdes savākšana no ķermeņa muguras un sānu sienām, ieskaitot mugurkaulu ar muguras smadzenēm, un aizmugurējā mediastīna.

Plecu vēna, v. brachiocephalica, kas veidojas no iekšējo jugulāro un sublavisko vēnu saplūšanas. Iekšējais jugular vēna ir tiešs dura mater venozo deguna blakusdobumu turpinājums, savācot asinis no smadzenēm, acīm, iekšējo ausu; sejas vēnās, mutes dobuma orgānos un kaklā iekļūst iekšējā jugulārā vēnā. Ārējā jugulārā vēna vāc asinis no galvas orgāniem (izņemot smadzenes) un kaklu.

Subklaviešu vēna aizņem venozo aizplūšanu no brīvās augšējās ekstremitātes, plecu josta, kakla un galvas ādas virsmas audiem.

Sliktākā vena cava sistēma.

Inferior vena cava, v. cava zemāka, veidota no labās un kreisās kopējās čūlas vēnu saplūšanas; tieši zemākā vena cava, vēdera dobuma orgānu vēnas, aknas un daļēji no vēdera muguras un sānu sienām. Savukārt kopīgo čūlas vēnu veido ārējo un iekšējo čūlu vēnu saplūšana. Iekšējā čūla vēna savāc vēnu asinis no iegurņa sienām, glutālās zonas, ārējiem dzimumorgāniem un mazās iegurņa orgāniem: urīnpūsli, urīnizvadītājiem un apakšējām divām trešdaļām taisnās zarnas. Ārējā čūla vēna, kas ir femorālās vēnas turpinājums, vāc asinis no apakšējās ekstremitātes, ārējo dzimumorgānu ādas, priekšējās vēdera sienas apakšējās puses.

Portāla vēnu sistēma

Portāla vēna, v. porta, kas veidojas no augšējo mezenterisko un spleno vēnu saplūšanas, savāc vēnu asinis no nesalīdzinātiem vēdera orgāniem: aizkuņģa dziedzera, liesas un no kuņģa-zarnu trakta no vēdera barības vada līdz taisnās zarnas augšējai trešdaļai, ieskaitot. Ievadot aknu vārtus, portāla vēnu secīgi, veidojas sekundārs kapilāru tīkls aknās, tādējādi nodrošinot vielu apmaiņu starp asinīm un hepatocītiem.