Ko ārsts ārstē ar limfostāzi

Limfostāze notiek limfātisko traucējumu fonā, izmantojot limfātiskos kuģus, un to raksturo vairāku nepatīkamu simptomu parādīšanās. Visbiežāk sastopamā apakšējo ekstremitāšu limfostāze, kas izraisa masveida tūsku kājas, diskomfortu un sāpes. Ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un sākt slimības ārstēšanu, lai novērstu bīstamu komplikāciju veidošanos.

Kurš ārsts jāapspriežas

Limfostāzi ārstē limfatologs vai flebologs, un, ja parādās limfostāzes simptomi, var iepazīties ar vienu no šiem speciālistiem. Limfologs un flebologs ir šauri speciālisti, kas lieto modernas metodes limfātisko kuģu diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Flebologs nodarbojas ne tikai ar limfātisko kuģu, bet arī asinsvadu ārstēšanu, jo tie ir cieši saistīti.

Tikšanās ar limfologu vai flebologu var būt tikai specializētos centros, lielās klīnikās vai privātajos birojos. Labāk ir pierakstīties uz iepriekšēju konsultāciju, jo bieži vien ir garas rindas labam ārstam. Šo šauru ēdienu klīnikā ir grūti atrast ārstus, bet jūs varat konsultēties ar ķirurgu, kurš, ja nepieciešams, nosūtīs jūs pie speciālista.

Slimības etioloģiskie faktori

Pastāv daudzi limfostāzes cēloņi, no kuriem visbiežāk ir:

• limfmezglu anomālijas;
• mehānisks limfodrenāžas pārkāpums (limfmezglu saspiešana ar audzējiem);
• limfmezglu traumas;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības, ko papildina sirds mazspēja;
• urīnceļu sistēmas slimības;
• olbaltumvielu vielmaiņas traucējumi;
• apakšējo ekstremitāšu trauku patoloģija;
• piena dziedzeru un asinsvadu limfmezglu izņemšana (limfostāze parādās uz rokas);
• iegurņa orgānu slimības;
• erysipelas.

Vispirms ir nepieciešams noteikt slimības cēloni, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas taktiku, tāpēc ārsts sāk pacienta pārbaudi, rūpīgi iztaujājot visus orgānus un sistēmas. Arī laboratorijas un instrumentālo pētījumu metodes.

Klīniskais attēls

Limfostāzes izpausmes ir atkarīgas no slimības attīstības stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa. Mazākos veidos visi simptomi ir mazāk izteikti. Pēc šādu simptomu parādīšanās nekavējoties jākonsultējas ar ārstu ar limfostāzi:

• pietūkums (sākumposmā iziet pēc atpūtas);
• saspiešana, ādas saspringuma sajūta;
• tolerances samazināšana pret fiziskām aktivitātēm;
• sāpīgums, pieskaroties ādai pa pietūkumu;
• normālu ekstremitāšu kontūru izmaiņas;
• saistaudu elementu proliferācija;
• trofiski ādas bojājumi (erozija, čūlas).

Sākotnējās stadijās pēc fiziskas slodzes parādās tūska, un citi simptomi var nebūt pilnībā. Tas ir visefektīvākais terapijas sākums, pirms slimība sāk strauji attīstīties. Ārsts, kurš ārstē limfostāzi, vispirms veiks visaptverošu pacienta pārbaudi un pēc tam izvēlas optimālāko ārstēšanas iespēju.

Kā ārstēt slimību

Nav ieteicama pašārstēšanās un tradicionālās medicīnas izmantošana limfodrenāžas patoloģijām. Kad apakšējo ekstremitāšu limfostāze, ārsts var lietot zāles vai ķirurģisku ārstēšanu. Norādiet zāles pamata slimības, masāžas, fizioterapijas ārstēšanai. Smagos gadījumos izmantojiet ķirurģisku limfātisko korekciju.

Saglabājiet saiti vai kopīgojiet noderīgu informāciju sociālajā jomā. tīkliem

Apakšējo ekstremitāšu limfostāze - cēloņi, simptomi, ārstēšana, foto

Kāju limfostāze ir progresējoša apakšējo ekstremitāšu slimība, kas visbiežāk skar sievietes dzīves vidū, šodien mājas lapā alter-zdrav.ru mēs par to runāsim, par tās rašanās cēloņiem, simptomiem, attīstības pakāpēm, diagnozi, profilakses pasākumiem, metodēm un metodēm slimības ārstēšanai.

Limfostāze - kas tas ir, foto, slimības kods saskaņā ar ICD-10

Limfostāze ir sāpīgs stāvoklis, ko papildina limfātiskās sistēmas darbības traucējumi un novājina limfātiskā šķidruma aizplūšanu un apriti cilvēka organismā.

Tas spēj uzkrāties audos, un tam ir spēcīgs kāju pietūkums, un āda kļūst nedabiska. Dažreiz augšējās ekstremitātes var iesaistīties šajā procesā.

ICD-10 kods: I89.8.

Slimība nav reti sastopama, tā ietekmē vidēji katru desmito vai desmito daļu, jo mēs jau esam noskaidrojuši, ka lielākā daļa sieviešu cieš no tās.

Limfātiskās sistēmas īpašības un loma cilvēka organismā

Limfātiskā sistēma nodrošina pareizu ķermeņa darbību. Tas palīdz:

• Audu vielmaiņas normalizācija.
• Tauku pārnešana un izplatīšana asinsritē no zarnu trakta.
• Limfocītu ražošana, kas darbojas kā aizsargbarjera ķermenim.
• Antivielu ražošana.
• Audu šķidruma filtrēšana limfmezglos, no organisma noņem toksiskos un svešķermeņus.

Tas sastāv no limfmezgliem, kapilāriem un kanāliem. Kaitējuma gadījumā visa limfātiskā sistēma neizdodas. Tas veicina šķidruma uzkrāšanos intersticiālajā lūmenā un izraisa tūsku.

Ekstremitāšu limfostāzes cēloņi

Limfostāze var būt primāra un sekundāra.

Primārā limfostāze vai Milroy slimība ir ļoti reta slimība, tā attīstās ģenētiskā līmenī un var ietekmēt vienas ģimenes locekļus.

Sekundārā limfostāze darbojas kā hronisku slimību komplikācija. Visbiežāk attīstības etioloģijā tiek atdalīti šādi patoloģiskie procesi:

• Lipomas, fibromas un citi audzēji, kas ir lokalizēti mīkstajos audos.
• Pēcoperācijas rētas, kas atrodas limfmezglos un asinsvados.
• Zemādas tauku iekaisuma procesi (celulīts, vārās).
• Apakšējo ekstremitāšu variācijas, tromboze un tromboflebīts.
• Sirds vai nieru slimības, kas izraisa to neveiksmi.
• Sēdvietu slimnieki.

Principā jāsaka, ka slimības limfostāze ietekmē ne tikai apakšējās ekstremitātes, bet arī augšējās daļas, visbiežāk tā attīstās pēc krūts vēža ķirurģiskas noņemšanas. Bet tas ir atsevišķa raksta temats, lai gan kāju un roku patoloģijas ārstēšanas, diagnozes, cēloņu un simptomu principi ir gandrīz vienādi.

Limfostāzes simptomi un stadijas

Klīnikā Limfostāze ir trīs slimības posmi. To ilgums ir atkarīgs no ārstēšanas.

• 1. Spontānas tūskas stadija (limfedēma).

To var raksturot ar tūskas parādīšanos vakarā, kas pats iet naktī. Nākamajā rītā pacientam nav patoloģisku izpausmju. Šajā stadijā pietūkums nemazina pacientu, tie ir nesāpīgi, āda nav sabiezējusi. Piespiežot uz ādas virsmas, paliek gaiša. Tās ir atgriezeniskas un viegli ārstējamas ar konservatīvu ārstēšanu.

• 2. Neatgriezeniskas tūskas stadija (fibriema).

Audu struktūra kļūst blīva. Kad aizdomas, mīkstie audi kļūst sāpīgi, un mazi gliemeži, kas paliek pēc palpācijas, ilgu laiku netraucē.

Asinsrites nepietiekamības dēļ pacientam var rasties krampji. Āda mainīsies krāsā un kļūs tumši brūngana. Tās ievērojami stiepjas un uz to virsmas parādās plaisas. Tas var izraisīt infekcijas pievienošanos, kas izpaužas kā difūzas sarkanas plankumi.

Āda stipri sacietē, nav iespējams to ievilkt reizes, un zemādas taukaudos palpācijas laikā var atzīmēt saspiestu šķiedru auklu veidošanos.

Pastāv dažu normālu ekstremitāšu kontūras zudums, un kustības funkcijas tiek traucētas, jo skartā kāja locītavās gandrīz nemainās.

Skartajām teritorijām raksturīga smaga hipertrofija, kas izraisa kontrakcijas un osteoartrītu. Visi šie patoloģiskie procesi noved pie dažāda veida izsitumiem un grūti ārstējamu trofisko čūlu rašanās. Bieži tiek atzīmēta arī erjapu vai ekzēmas attīstība.

Papildus šī klīniskā attēla parādīšanai pacientiem ir vispārējs nespēks, nogurums, spēka zudums, atkārtotas galvassāpes, locītavu sāpes. Attīstās aptaukošanās, koncentrēšanās grūtības.

Šis ekstremitāls vairs nepilda savas kustības funkcijas, attīstās sepse.

Limfostāzes diagnostika

• Vispirms, lai apstiprinātu diagnozi, pacienti tiek pakļauti ultraskaņas, Doplera asinsvadu izmeklēšanai.
• arī, lai noteiktu precīzu diagnozi, izmantojot rentgenstaru limfogrāfiju, datorizētu tomogrāfiju, MRI. Šīs metodes ļauj iegūt detalizētu informāciju par patoloģiskajiem procesiem.
• Nav iespējams veikt asins analīzes, lai pārbaudītu nieru darbību.
• Ir jāveic diferenciālā diagnostika ar tādām slimībām kā dziļo vēnu tromboze vai pēcflebīta sindroms.

Apakšējā ekstremitāšu limfostāze - ārstēšana

Kā ārstēt kāju limfostāzi - mūsu apakšējās ekstremitātes?

Daudzi pacienti, kas saskaras ar šo slimību, pat nezina, kurš ārsts ārstē limfostāzi? Mēs atbildam. Limfologs. Tiesa, šādu speciālistu nevar atrast provinču pilsētās dienas laikā ar uguni, tāpēc jums būs jāgriežas pie flebologa vai asinsvadu ķirurga.

Šī patoloģiskā procesa terapija sastāv no šādām darbībām:

• Lai noteiktu šīs slimības cēloni.
• Apturēt šī procesa attīstību.
• Veikt darbības, kas veicinās vielmaiņas un reģenerācijas procesu normalizāciju apakšējo ekstremitāšu mīkstajos audos.

Šim nolūkam izmantojiet:

1. Fiziskās ietekmes pasākumi.

Tā ir terapeitisko pasākumu grupa, kas ietver fizikālo terapiju, tā notiek vismaz 2 reizes dienā. Vingrinājumu komplekss var ietvert:
• Kāju pirkstu pagarināšana.
• potītes locītavu rotācija.
• "Astoņu zīmējumu" pēdas.
• Jūs varat izmantot velotrenažieri.

Pozitīva ietekme tiek panākta ar regulāru treniņu terapiju. Veicot fizioterapijas vingrinājumus uz sāpīga kājas, ir nepieciešams pielāgot kompresijas pārsēju, šim nolūkam jāizmanto pārsējs, vēlams elastīgs.

Lai izvairītos no limfas stagnācijas un samazinātu ādas pietūkumu, ieteicama terapeitiska masāža, ko var veikt katru otro dienu.

Kompresijas trikotāža ir ļoti labs efekts, kas atšķirībā no elastīgajiem pārsējiem ir ļoti ērti lietojams.

2. Zāļu terapija.

• Lai uzlabotu vielmaiņas procesus audos, tiek parakstītas flebotonikas grupas zāles (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
• Šīs patoloģijas sākumposmā ļoti labi tiek izmantots līdzeklis, kas palielina vēnu tonusu (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Asins atšķaidītāji - Curantil, Trental.
• Lai likvidētu lieko šķidrumu, tiek izrakstīti diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi). Viņu uzņemšana un iecelšana ir ļoti individuāla katram pacientam, tāpēc tos var izrakstīt tikai ārsts.

Nesen arī hirudoterapija tika izmantota apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšanai, šī ārstēšana ar medicīnas dēļu palīdzību. Viņi ļoti labi novērš tūsku un aktivizē imūnsistēmu. Vienas sesijas laikā var izmantot ne vairāk kā 5 dēles. Ārstēšanas kurss sastāv no 12 procedūrām, kas tiek veiktas ne vairāk kā 2 reizes nedēļā.

Kā papildu ārstēšanu varat izmantot fizioterapiju.

Apakšējā ekstremitāšu limfostāze - ārstēšana mājās

Ārstēšana ar tradicionālajām medicīnas receptēm ir pieļaujama tikai šīs slimības sākumposmā.

• Pirmkārt, ārstējot limfostāzi mājās, ieteicams lietot lakricas sakni, jo šis līdzeklis palīdz attīrīt limfātisko sistēmu, palielinās limfodrenāža.

Sasmalcinātas izejvielas 10 gramu apjomā, piepildītas ar glāzi verdoša ūdens, pusstundu tur ūdens vannā, tad atdzesē, filtrē, papildinot ar ūdeni līdz sākotnējam tilpumam.

Ņem 1 ēdamkaroti trīs reizes dienā. Tīrīšanas, smaga izdalīšanās no deguna, acu, rīkles sākumā parasti sākas. Pēc stundas paņemiet 1 ēdamkaroti enterozēļa vai cita sorbenta. Jūs varat ēst 2-3 stundas pēc ārstēšanas. Attīrīšana ilgst 2 nedēļas.

Jūs varat nomainīt lakricas saknes aptiekas sīrupu, bet efekts būs nedaudz zemāks cukura un citu kompozīcijas sastāvdaļu dēļ.

• Otrs populārākais ieteikums būtu izmantot divreiz atšķaidītu ābolu sidra etiķi - to izmanto mīkstai berzēšanai ar pēdas masāžas elementiem no apakšas uz augšu limfmezglu cirkšņos.

Ābolu sidra etiķis palīdz stiprināt asinsvadu sienas, mazina pietūkumu un audu trofismu. Atstājiet to nožūt 10 minūtes, pēc tam noskalot ar vēsu ūdeni, ja ir bojāta āda, pēc tam ieteicams uzklāt ziedi vai gelu, lai stiprinātu tādus traukus kā Troxevasin.

Kādi ir citi tautas aizsardzības līdzekļi ekstremitāšu limfostāzei?

Ja nav konservatīvas ārstēšanas pozitīvas dinamikas, pacienti turpina ārstēšanu ķirurģiskajā slimnīcā. Veic operāciju, lai uzlabotu limfodrenāžu.

Komplikācijas

Komplikācija parasti attīstās neatgriezeniskas tūskas stadijā. Tie noved pie dažādu kontraktūru veidošanās locītavās un noved pie cilvēka motora funkciju pārkāpumiem.

Mīksto audu bojājumi ir saistīti ar trofisku čūlu parādīšanos, un ļoti bieži baktēriju infekcija tiem pievienojas.

Erysipelas var izraisīt sepsi (asins infekciju) un izraisīt nāvi.

Limfostāzes novēršana - attīstība un progresēšana

Lai novērstu limfostāzes attīstību, jāievēro šādi ieteikumi:

• Jāizvairās no pārmērīgas pacelšanas.
• Valkājiet ērtas, plašas kurpes.
• Lai rūpētos par apakšējo ekstremitāšu ādu: kad parādās pat mazas brūces, ir nepieciešams nekavējoties tos dezinficēt, ārstēt ar jodu un pielietot sterilu mērci.
• Tikpat svarīgi ir ņemt vērā arī dietologa ieteikumus. Ierobežojiet šķidruma uzņemšanu līdz pusotram litram dienā. Neēdiet sāļus un pikantus ēdienus, tas palielina slāpes. Nelietojiet lielus ogļhidrātu daudzumus, ja iespējams, pamest maizes izstrādājumus, makaronus, rīsu un kartupeļus.
• Izmantojiet pēc iespējas vairāk augļu un dārzeņu diētas.

Limfostāze ir nopietna slimība, kas prasa ilgstošu ārstēšanu, un tā jāveic, ņemot vērā patoloģiskā procesa smagumu.

Apakšējā ekstremitāšu limfostāze

Apakšējo ekstremitāšu limfostāze ir diezgan bieži sastopams limfātiskās sistēmas normālas darbības traucējums. Slimība rodas aptuveni katrai desmitajai personai un ir saistīta ar audu tūsku. Saskaņā ar ICD-10 sistēmu tā ir apzīmēta ar kodu 189.8.

Kas jums jāzina par patoloģiju?

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzē tiek traucēta limfas aizplūšana no audiem un rodas pietūkums, kā arī smaga skartās ekstremitātes deformācija. Ja nav kvalificētas ārstēšanas, slimība var izplatīties citās jomās. Visnegatīvākais slimības attīstības variants ir anasarca tipa reakcija, kad tūska ietekmē visus mīkstos ķermeņa audus.

Es arī klasificēju limfātisko sistēmu kā asinsrites sistēmas daļu, tāpēc pastāv saikne starp sirds un asinsvadu sistēmas kāju limfostāzi.

Klasifikācija un attīstības posmi

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju limfas sastrēgumi tiek uzskatīti par primāriem vai sekundāriem. Primārais attiecas uz iedzimtajām slimībām un ir saistīts ar nenormālu limfātiskās sistēmas un apkārtējo audu attīstību. Slimība izpaužas pirmajos dzīves gados un sasniedz maksimumu pusaudža laikā. Visbiežāk šāda veida pietūkums notiek abās kājās.

Apakšējo ekstremitāšu sekundārā limfostāze rodas pēc zināmas slimības vai mehāniska trauma. Šajā gadījumā viena apakšējā ekstremitāte cieš, tūska ir lokalizēta galvenokārt stilba kaula mīksto audu reģionā.

Klīniskajā praksē šīs slimības posmus parasti klasificē šādi:

• Limfedēma (viegla tūska) ir slimības pirmais posms, ko raksturo atgriezeniskas izmaiņas audos. Apspriešanās pie speciālista šajā stadijā un aktīvā slimības ārstēšana rada diezgan veiksmīgus rezultātus;
• fibriema (neatgriezeniska tūska) - otrais posms. Mīksto audu struktūra vairs nav pakļauta reģenerācijai, tomēr ārstēšana ar narkotikām spēj saglabāt pacienta stāvokli stabilā līmenī;
• elephantiasis - trešais limfostāzes posms, ko raksturo cistu veidošanās un apakšējās ekstremitātes fibroze, kā arī saistaudu augšana. Slimības ārstēšana šajā posmā ir ļoti problemātiska.

Kāpēc attīstās apakšējo ekstremitāšu limfostāze?

Pastāv daudzi limfostāzes cēloņi. Primārajā limfostāzē tie ir šādi:

• iedzimtu limfas plūsmas sistēmas audzēju;
• limfas sistēmas nepietiekama attīstība vai patoloģija;
• samazināts limfas lūmenu lūmenis.

Sekundāro limfostāzi visbiežāk izraisa atliktas slimības vai traumas, kas veicina stagnāciju. Tie ietver:

• nopietnas traumas;
• rētas un asinsvadu bojājumi siltuma apdegumu un spēcīga starojuma iedarbības dēļ;
• sirds un asinsvadu mazspēja;
• nieru slimība;
• limfātiskās sistēmas audzēji;
• limfmezglu ķirurģiska noņemšana;
• kāju ādas iekaisums;
• parazītu izraisītas slimības;
• Turklāt sarežģīts faktors cīņā pret limfostāzi ir liekais svars, apakšējo ekstremitāšu paralīze, garas gultas atpūta.

Slimības simptomi

Atkarībā no stadijas parādās apakšējo ekstremitāšu limfostāzes simptomi.

Pirmo posmu raksturo potītes un pirkstu tūskas rašanās. Tie parādās vakarā vai pēc fiziskas piepūles. Tūskas ir vieglas, nav sāpju, slimības ārstēšana šajā posmā ir ļoti efektīva.

Slimības otrajā posmā aug saistaudu audi un parādās neatgriezeniskas izmaiņas. Edemas iegūst blīvumu un uztver lielu platību, āda kļūst biezāka un kļūst zila. Ir smaguma sajūta un sāpes.

Turklāt ietekmētā apakšējā ekstremitāte ir deformēta, tā apkārtmērs palielinās un var būt vairāk nekā 40-50 cm veselas ekstremitātes, var rasties krampji un čūlas, kas var izraisīt gangrēnu.

Trešajā slimības stadijā ādas izmaiņas un saistaudi aug vēl vairāk. Izveidojas fibroze un cistas, apakšējā ekstremitāte nepilda savas funkcijas, ārstēšana nerada nekādas sekas.

Turklāt ir arī citi bieži sastopami simptomi:

• palielināts nogurums;
• pastāvīgs vājums;
• sāpes locītavās;
• galvassāpes;
• koncentrācijas problēmas;
• svara pieaugums (līdz aptaukošanās);
• balta ziedēšana uz mēles.

Patoloģijas diagnoze

Ja rodas jautājums par to, kurš ārsts ārstē limfostāzi un diagnosticē šo slimību, tas bieži tiek nosūtīts uz flebologu, limfologu vai angiosurgeonu. Speciālists pārbauda pietūkumu un nosaka šādas pārbaudes:

• limfosintigrāfija;
• Kāju doplera skaņdarbs;
• Iegurņa orgānu ultraskaņa;
• urīna analīze;
• vispārējo un bioķīmisko asins analīzi;
• sirds un asinsvadu un limfātisko sistēmu pētījumi.

Medicīniskie notikumi

Lai noskaidrotu, kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu limfostāzi, jums jāzina daži noteikumi. Vispirms ir vērts zināt, kurš speciālists jums jāsazinās. Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšana mājās ir iespējama, bet tai jāpievieno ārsta apmeklējumi.

Kompresijas ārstēšana un kinezioterapija

Kompresijas ārstēšana un kineziterapija ir darbības, kas palīdz atjaunot skartās apakšējās ekstremitātes un tās audu stāvokli un normālas funkcijas pēc slimības. Piešķir viņam tikai angiosurgeon.

Šīs ārstēšanas ietekme ir balstīta uz šādu metožu kombināciju:

• spiediena terapijas aparāti;
• apakšējās ekstremitātes piesaiste ar elastīgiem pārsējiem;
• valkā kompresijas apakšveļu, kā arī piedurknes.

Kineziterapija ir metode skarto audu ārstēšanai, izmantojot masāžas un fizioterapijas vingrinājumus. Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes masāža veicina limfas plūsmas normalizēšanos. Tomēr ir dažas kontrindikācijas, kas ietver ādas trofisma pārkāpumu, audzēju klātbūtni un trombozi.

Masseuriem ir jāzina, ka vislabākā ārstēšana ar limfodrenāžas masāžu būs pēc silta relaksējoša vannas (ne karsta!) Un, izmantojot specializētu krēmu. Pēc tam jālieto nedēļas pārtraukums, lai attiecīgie audi varētu atjaunoties.

Vingrinājumi apakšējo ekstremitāšu limfostāzei jāveic divas reizes dienā apmēram piecas līdz desmit minūtes, lai netiktu pārspīlēti skartie audi. Padariet tos par īpašu virsmu, pārliecinieties, ka izmantojat elastīgus pārsējus.

Vingrošanas komplekss ar limfostāzi ietver šādus vingrinājumus:

• "Bike" veselīga un sāpīga daļa;
• pacelto kāju kustība aplī;
• kāju rotācija ar ceļa un potītes locītavu palīdzību;
• "Astoņas" pēdas sēdus stāvoklī.

Zāļu terapija

Šīs slimības ārstēšana ietver dažādu līdzekļu izmantošanu, kas normalizē asins un limfas cirkulāciju. Nepieciešamas arī zāles, kas samazina caurlaidību un palielina asinsvadu elastības pakāpi. Šīs darbības mērķis ir palielināt limfas aizplūšanu no audiem.

Visbiežāk šīs zāles tiek izmantotas:

• flebotropas zāles - uzlabo mikrocirkulācijas pakāpi;
• benzopirons - samazina asins viskozitāti;
• angioprotektori - normalizē asinsvadu tonusu;
• imūnmodulatori - stiprina asinsvadu sienas un palielina imunitātes iespējas;
• enzīmi - palielina imunitāti un novērš audu tūsku;
• vitamīni - samazināt asinsvadu sieniņu caurlaidību.

Fizioterapija

Fizioterapija ir vēl viena sarežģītas ārstēšanas sastāvdaļa. Visbiežāk šādas procedūras tiek piemērotas:

• lāzera un magnētiskā apstrāde;
• amplipulsa terapija;
• skarto apakšējo ekstremitāšu limfātisko asinsvadu kontrakciju elektrostimulācija;
• asins pārliešana pēc ultravioleto staru iedarbības uz tā.

Tautas metodes

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir prakse, ko izmanto kā papildu ietekmi uz slimības gaitu un skarto audu stāvokli. Nevēlams paļauties tikai uz to, jo šī pieeja nesniedz visaptverošu attieksmi pret skartajiem audiem. Īpaši bīstama ir pašapstrāde.

Lai atvieglotu savu stāvokli ar šādas ārstēšanas palīdzību, varat izmantot šādus ieteikumus:

• kompresus var izgatavot no ceptiem sīpoliem un bērza darvas;
• ir arī lietderīgi izmantot kāpostu lapas uz slimības apgabala;
• pielieto plantainu lapu tinktūru;
• Turklāt, miltu sulas, bietes un pienenes (var izmantot iekšpusē).

Veselības pārtika

Svarīga loma ārstēšanas procesā ir uzturs limfostāzes laikā. Uzturs limfostāzei apakšējo ekstremitāšu gadījumā ir saistīts ar pikantu un taukainu pārtikas produktu noraidīšanu, kā arī maksimālo sāls patēriņa samazinājumu. Izvēlnei jābūt vērstai uz to, lai nodrošinātu, ka pacients saņem mazāk šķidruma, ātru ogļhidrātu, tauku un sāli, jo tas veicina mīksto audu pietūkumu.

Sagatavojot ēdienkarti, priekšroka jādod svaigiem dārzeņiem un augļiem, kā arī kompleksiem ogļhidrātiem (putra, vārītiem ūdenī un kliju maizē). Cukura un dzīvnieku tauku daudzums ir vēlams samazināt, jo tas veicina limfas plūsmas pasliktināšanos audos un šķidruma aizturi organismā, kas šīs slimības klātbūtnē ir nepieņemama. Vienlaikus jāpalielina olbaltumvielu daudzums.

Komplikācijas

Limfostāze ir slimība, kas izraisa daudzas komplikācijas. Tas ir īpaši nopietni, ja nav ārstēšanas. Tie ir neatgriezeniskas mīksto audu izmaiņas, cistas veidošanās, elefantāze, audu fibroze, kā arī kāju muskuļu un skeleta funkciju deformācija. Ir iespējams arī sepses un tūskas attīstība pēc anasarca principa.

Limfostāzes novēršana

Profilakse ir vieglāka nekā ārstēšana. Tas sastāv no audu stāvokļa limfātiskās sistēmas normālas darbības uzturēšanas. Tas ietver vairākus ieteikumus:

• ir nepieciešams savlaicīgi pievērst uzmanību izmaiņām organismā, kas noticis pēc kādas konkrētas slimības, kā arī apakšējo ekstremitāšu ievainojumiem;
• tā kā parastā limfas cirkulācija tieši atkarīga no sirds un asinsvadu un limfātisko sistēmu stāvokļa, tā būtu jāsaglabā normālā līmenī, lai neizraisītu slimību;

• kontrolēt ķermeņa svaru un izvairieties no šķidrumu, sāls, tauku un vienkāršu ogļhidrātu (saldumu un miltu produktu) pārmērīga patēriņa;
• mērena fiziskā slodze ir arī laba ietekme uz limfas plūsmu un ķermeņa vispārējo stāvokli.

Efektīvas metodes apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšanai mājās

Apakšējā ekstremitāšu limfostāze tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo slimību, kas saistīta ar cilvēka kājām, un ārstēšana mājās šai slimībai aizņem ilgu laiku, bet veiksmīgi sākumā.

Statistika, kas iegūta no Pasaules Veselības organizācijas datiem, liecina, ka aptuveni 10% planētas Zemes iedzīvotāju cieš no kājām limfostāzes. Galvenie slimības simptomi un medicīniskās terapijas iezīmes mājās - vēlāk rakstā.

Kas ir limfostāze

Limfedēma vai kāju limfātiskā tūska ir slimība, kurā smagi traucēta limfātiskās sistēmas funkcionalitāte. Tādēļ tiek zaudēta limfas plūsma. Šķidrums cirkulē caur audiem, bet uzkrājas starp tiem. Ķermeņa izmaiņu sekas limfostāzes laikā - zilonis, kāju ādas nostiprināšanās un periodiska pietūkums šajās vietās.

Ir svarīgi atzīmēt, ka šādā situācijā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo bezrūpība pasliktina situāciju. Galu galā slimība nonāk sarežģītā formā, kurā cilvēks nevar pārvietoties patstāvīgi, pateicoties biezai saspiešanai uz apakšējām ekstremitātēm. Šī parādība nozīmē ziloņu staigāšanu, jo cilvēka kājas kļūst līdzīgas ziloņiem.

Kur ir vērojama cilvēka limfas stagnācija? Šāda parādība var izplatīties uz vienu vai divām apakšējām ekstremitātēm. Papildus diskomforta sajūtai cilvēks no estētiskā viedokļa neglīts ar izteiktu limfostāzi. Lai paslēptu šo trūkumu, ir ļoti grūti.

Cēloņi

Patoloģija ir sadalīta 2 posmos. Turpmāk ir uzskaitīti cilvēki ar limfostāzi iekaisuma cēloņi un apakšējo ekstremitāšu pietūkums līdz pēdai.

1. Slimības bojāto kuģu diametrs ar limfu pakāpeniski samazinās.
2. Tiek samazināts ceļu skaits, kura funkcija ir nodrošināt limfas šķidruma plūsmu.
3. Pastāv īpašas anomālijas - divkāršošanās vai saplūšana, dažos gadījumos iznīcināšana.
4. Klātbūtne amnionu baneri, kuru dēļ ir saspiežot rētas.
5. Limfātiskās sistēmas defekti, kas tiek nodoti personai saskaņā ar ģenētiku.
6. Iedzimta rakstura audzēji vai audzēji veicina arī limfostāzes attīstību.

Limfostāzes sekundārais posms attīstās dažādu slimību gaitā, kuras galvenais simptoms ir limfas masas stagnācija un apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Mēs uzskaitām aprakstītās slimības otrā posma attīstības cēloņus:

1. Kāju un locītavu traumas - lūzumi, ķirurģija un sastiepumi.
2. Kāju dedzināšana izraisa rētas, kas noved pie novirzēm limfātiskajā sistēmā.
3. Slimības, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu.
4. Tromboflebīta - hroniskas vēnu nepietiekamības sekas.
5. Citāda veida audzēji limfātiskajā sistēmā.
6. Aptaukošanās, gan ārējie, gan iekšējie orgāni.
7. Iekaisumi uz pēdu ādas.
8. Infekciozi bojājumi, ko izraisa parazīti. Parasti tādi parazīti kā filarias tiek ievadīti limfas traukos un traucē limfas plūsmas normālu darbību.
9. Svarīga elementa trūkums organismā ir proteīns. Patoloģiju sauc par hipoalbuminēmiju. Tas noved pie komplikācijas limfostāzes formā.
10. Krūškurvja operācija.
11. Nieru un aknu slimības.
12. Ilgstoša uzturēšanās guļus stāvoklī.
13. Limfmezglu noņemšana.

Simptomi

Kā minēts iepriekš, kāju slimība ir sadalīta posmos. Slimības simptomi, kā arī cēloņi, ir atšķirīgi. Apsveriet kāju limfostāzes pazīmes, jo persona pasliktinās:

• Nelielu pietūkumu kāju limfostāzei sauc par limfedēmu. Pūderība var nebūt periodiska. Būtībā āda uz kājām atgriežas normālā stāvoklī no rīta vai atpūsties. Kad apakšējās ekstremitātes nodarbojas ar fizisko aktivitāti, pietūkums pakāpeniski palielinās. Šajā gadījumā āda kļūst bāla, un, nospiežot, tiek veidots raksturīgs locījums. Šajā posmā nav vērojamas būtiskas izmaiņas kājās.
• Šīs slimības pastāvīgu pietūkumu sauc par fibridēmu. Attīstoties limfostāzei ar šādu tūsku, pacients tiek nomocīts ar sāpēm un sabiezējumu skartajā zonā. Āda vairs nav salocāma. Iekaisis vietas tumšāks, ar iespējamiem krampjiem.
• Pēdējā kājām limfostāzes stadijā pacientiem attīstās elefantāze. Saistošais audums, kas atrodas zem ādas, paplašinās, tāpēc āda uz kājām kļūst rupja, izstiepta un ir zilā krāsā. Šajā gadījumā pacients periodiski jūt sāpes tūskas vietā. Iespējama čūlu un audu bojājuma rašanās. Persona vairs nevar saliekt kāju, jo locītavas ir bojātas.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Pēc diagnosticēšanas kāju limfostāze tiek ārstēta bez neveiksmes. Slimiem vislabāk ir noteikt slimību laikā un sākt ārstēšanu. Ārstēšanas kurss ir ilgs laiks. Tajā pašā laikā terapijai ir apvienotas vairākas metodes. Arī daudzi ārsti iesaka pacientiem sākotnējā stadijā veikt kāju limfostāzes ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.

Apsveriet dažus ieteikumus cilvēkiem ar limfas stāzi kājās:

• Ir aizliegts doties uz vannu, sauļoties saulē vai apmeklēt saunu. Kad termiskais efekts uz kājām paplašina asinsvadus, tiek traucēta asinsrite un limfātiskā sistēma. Tad attīstās limfostāze.
• Kurpes nedrīkst valkāt. Kurpes un sandales ir veidotas tā, lai palielinātu slodzi uz kājām, kā rezultātā tiek traucēta limfas plūsma un attīstās limfostāze.
• Veikt ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Parastās šādas terapijas metodes ietver novārījumus, medus saspiešanu, pielietošanu un mērci, kas samitrināta sāls šķīdumā nakti uz kakla kājas. Tradicionāla lymphedema ārstēšana ar pienenes lapiņu vai lakricas sakņu novārījumu ir diezgan vienkārša - jums ir nepieciešams iekšpusē pagatavotais dzēriens, lai atsāktu limfātisko sistēmu. Maisījumu var uzklāt arī uz bojātiem ādas audiem.
• Ilgu laiku nav iespējams atrasties sēdus stāvoklī, nolokot vienu kāju pār otru. Šajā stāvoklī tiek traucēta limfātiskā un asins izplūde.
• Aizliegtas pastaigas bez kurpes uz ielas. Sakarā ar nolaidību, jūs varat savainot kāju, kā rezultātā var rasties kāju čūla un pēc tam dzīvot.
• Apgrieziet toeails laikā.
• Masējot pēdas vai visu apakšējo ekstremitāti, izvairieties no mīcīšanas.
• Izvairieties no kukaiņu kodumiem, ceļojot mežā.

Apsveriet dažas populāras receptes, kas veicina limfostāzes izzušanu:

Kraukšķīgās ogas satur daudz svarīgu cilvēka ķermeņa elementu - C vitamīnu. Tālāk iegūtais faktors tiek ielej litru verdoša ūdens. Nepieciešams uzstāt, ka saņemtais buljons ir 2-3 stundas. Pacientam vajadzētu dzert dzērienu, nevis tēju vai kafiju.

Tālāk detalizēti apsveriet efektīvas metodes kājnieku limfostāzes ārstēšanai mājās.

Ko ārsts ārstē apakšējo ekstremitāšu limfostāzi

Daži vārdi par limfātiskās sistēmas darbu

Limfātiskā sistēma sastāv no daudziem kuģiem, mezgliem, kas veic ārkārtīgi svarīgas funkcijas:

• Limfātiskās asinsvadi un limfmezgli nodrošina asinsrites sistēmā limfocītu bagātu šķidrumu.
• Limfmezgli tīra un veic limfas filtrēšanu ceļā no audiem uz asinsriti.

Limfostāze: kāds ārsts jāsazinās?

Limfātiskās sistēmas patoloģiju diagnostika, profilakse un ārstēšana ir limfātiskais ārsts. Ņemot vērā limfātisko un asinsrites sistēmu ciešo sasaisti, flebologs ārstē arī limfātiskās sistēmas slimības. Parasti flebologam tiek veikta papildu apmācība.

Lai iegūtu detalizētu limfostāzes attīstības analīzi, ārsts var izrakstīt endokrinologa un terapeita ieteikumus. Creda Expertto klīnikas ārstu ārstēšanas pozitīvais rezultāts tiek panākts, apvienojot dažādu jomu speciālistus.

Flebologs-limfologs ir speciālists ar šauru profilu. Ar zināšanām, iespējām un profesionālo pieredzi ārsts sniedz nepieciešamo palīdzību limfostāzes ārstēšanā:

• Informācijas vākšana no pacienta;
• Vaskulāro pētījumu veikšana;
• Diagnozes noteikšana;
• Ārstēšana;
• Konsultācijas par recidīva profilaksi un profilaksi;
• Dziedināšanas procesa dinamiskā novērošana un ārstēšanas kursa korekcija, ņemot vērā pacienta stāvokļa izmaiņas.

Daudzos gadījumos (izņemot iedzimtas patoloģijas) apakšējo ekstremitāšu limfostāzes rašanās ir saistīta ar vēnu slimību attīstību. Tāpēc labākais risinājums pozitīva ārstēšanas rezultāta iegūšanai būs apelācija Creda Expertto klīnikas flebologam.

Īpašas zināšanas ļauj flebologam-limfologam noteikt slimības riska pakāpi, samazināt vai novērst slimības progresēšanas draudus.

Lymphedema veidi

Lymphedema klasifikācija ietver divu veidu slimības. Viņiem ir būtiski atšķirīgi cēloņi.

Šeit ir galveno tipu apraksts:

• Primārā limfedēma. Iemesls ir limfātisko kuģu iedzimtie traucējumi (aplazija vai hipoplazija), bet dažreiz predisponējošs faktors var būt ģenētiska nosliece. Slimības izpausme bērnībā vai pusaudža gados. Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no šāda veida slimībām (aptuveni 80%), ir meitenes. Biežāk slimība ietekmē kājas. Parasti tiek diagnosticēta divpusēja limfedēma. Lai provocētu patoloģijas attīstības sākumu, var rasties miesas bojājumi vai cita stresa situācija.
• Sekundārā limfedēma. Viņa ir iegūta. Tas notiek biežāk nekā iedzimta. To izraisa dažādi faktori, kas rodas cilvēka dzīves procesā. Tas var būt ķirurģiska operācija (jau minētas komplikācijas pēc mastektomijas), infekcija, ievainojums, kāda slimība, zema imunitāte utt. Apakšējo ekstremitāšu sekundāro limfedēmu ir visgrūtāk ārstēt, ja ir grūti ne tikai limfas kustība, bet arī venozā aizplūšana.

Attīstības posmi

Limfostāzei ir vairākas attīstības pakāpes, ko raksturo tās simptomi. Jo nopietnāka ir limfedēmas pakāpe, jo mazāk vēlas ārstēt slimību.

Apsveriet katru patoloģijas pakāpi:

• 1. pakāpes limfedēmu raksturo kājas muguras pietūkums. Tūska parasti notiek dienas laikā, īpaši aktīvas pastaigas laikā. Pēc ilgas atpūtas (piemēram, pēc nakts miega) tas gandrīz pazūd. Sakarā ar tūsku, ekstremitāti palielina ne vairāk kā par 2 cm.
• 2. pakāpes limfedemā simptomi ir izteiktāki. Tūska jau pastāv gandrīz visu laiku, un pēc atpūtas tā parasti nepazūd. Turklāt tas skar citas jomas. Jūs jau varat novērot kāju limfedēmu (vai vienu kāju). Otrajā posmā ekstremitāti palielina par 4-6 cm.
• 3. pakāpes limfedēma raksturo tūskas izplatību gūžas rajonā. Pēc ilgas atpūtas tas nesamazinās. Ekstremitāte stiepjas par 6-10 cm, ar 3 grādiem limfedēmu, kāju pirksti ir pārklāti ar papilomām.
• 4. pakāpes limfedēmai ir daudz nopietnāki simptomi nekā pirmajiem trim. Ekstremitāte ir stipri deformēta, tūska kļūst blīva un uz ādas parādās plaisas. Novērota arī dermas hiperkeratoze.

Ja neārstē, jūs varat nopelnīt hronisku limfedēmu. Tas ir ļoti grūti un slikti reaģē uz terapiju. Slimības locekļi ir pastāvīgi inficēti. Mazākās traumas var izraisīt smagu iekaisumu (limfangītu).

Infekcijas hroniskā limfedēmas gaitā izraisa saistaudu rētas. Limfātiskie kuģi ir kritiski sašaurināti vai pat aizauguši. Var sākties fibriema (elefantāze), ko raksturo stipra audu sablīvēšanās.

Patoloģiskie faktori

Apakšējo ekstremitāšu primārās limfedēmas attīstības iemesli jau ir apspriesti iepriekš. Attiecībā uz sekundāro, šeit ir vairāk faktoru, kas izraisa limfas kustības pārkāpumu.

Galvenie iemesli ir šādi:

• Iekaisums, kurā streptokoku baktērijas iekļūst organismā caur bojātu ādu. Limfātiskie kuģi uz to reaģē, sabiezējot sienas. Šāds iekaisums novērš normālu šķidruma plūsmu.
• Parazīti. Pat parastās pinworms vai roundworms var izraisīt limfedēmu, nemaz nerunājot par eksotiskām sugām.
• Limfmezglu sakaušana onkoloģijas metastāzēs. Arī šķidruma cirkulācija var tikt pārtraukta pēc audzēju izņemšanas. Tā rezultātā attīstās ekstremitāšu limfedēma (augšējā - pēc mastektomijas vai zemāka - pēc operācijām uz kājām).
• Varikozas vēnas un citas asinsvadu slimības, kas izraisa asins stāzi.
• Sifiliss hroniskā formā. Īpaši augsts komplikācijas risks limfedēmas slimības formā, ja netiek ārstēta venerāla slimība.
• Autoimūnās slimības. Piemēram, lupus erythematosus.
• Pastāvīga jonu iedarbība apstarošanas laikā. Arī šis faktors ir svarīgs cilvēkiem, kas dzīvo radioaktīvi piesārņotās vietās.
• Ilgstoša uzturēšanās saulē vai solārijā, bieža ādas apsaldēšana.

Simptomātisks attēls

Apakšējās ekstremitātes limfedēma simptomi ir redzami neapbruņoti, ja slimība jau aktīvi attīstās. Pirmkārt, tas ir izteikta tūska. Bet parasti pēdējo izskatu veido citas pazīmes.

Šeit ir visbiežāk sastopamās sūdzības:

• sāpes vai vājums kājā;
• sajūta smaga vai stingra ekstremitātēs;
• ādas apvalks skartajā zonā;
• traucēta kustība apakšstilbā;
• neliela apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• ādas kroku sabiezēšana;
• „Vēnu izzušana” - asinsvadu zīmējums praktiski nav redzams, dziļi zem ādas.

Lymphedema gadījumā simptomi parasti neparādās nekavējoties. Slimība ilgstoši attīstās, nejūtoties. Piemēram, daudzas sievietes, kas izdzīvoja krūts amputāciju, apgalvo, ka pēc tam, kad vairāk nekā desmit gadus ir pagājis mastectomy, pirms tās izpausmes izpaužas lymphedema. Tas pats attiecas uz kāju bojājumiem. Starp operāciju vai citām provokatīvām situācijām un apakšējo ekstremitāšu limfedēmu pārtraukumi ir 10-15 gadu laikā.

Diagnostikas pasākumi

Ne visi cilvēki zina, kurš ārsts lūdz limfedēmu. Limfologs nodarbojas ar šīs slimības ārstēšanu. Viņam un jāiet, meklējot mazākās slimības pazīmes. Ārsts veiks vizuālu pārbaudi, noklausīsies sūdzības un izvēlas veidus, kā diagnosticēt limfedēmas attīstību.

Parasti pētījumi tiek veikti šādi:

• limfangiogrāfija, kas ļauj novērtēt mazo kuģu stāvokli;
• limfosintigrāfija, kas palīdzēs izsekot slimības attīstības dinamikai;
• MRI

Lymphedema simptomi var būt līdzīgi dažu nieru un sirds patoloģiju simptomiem. To raksturo arī pēcdzemdību sindroms. Ir svarīgi nošķirt šīs slimības. Ja ir aizdomas par iedzimtu limfedēmu, ir jāizslēdz lipidēmija - apakšējo ekstremitāšu patoloģiskais aptaukošanās.

Tradicionālās slimības ārstēšanas iezīmes

Mūsdienu medicīna cīnās ar limfostāzi ar dažādām metodēm. Bieži tie tiek izmantoti kompleksā. Lymphedema terapija var būt konservatīva vai ķirurģiska.

Apsveriet katru no iespējām:

• Konservatīva limfostāzes ārstēšana ir iespējama, ja mīkstie audi nav organiski mainīti. Šajā gadījumā pacientam tiek parakstīti diurētiskie līdzekļi, kā arī pretiekaisuma līdzekļi, kas novērš asins recekļu veidošanos un desensibilizējošu vielu veidošanos. Infekcijas iekaisuma klātbūtnē tiek parādīti antibiotikas. Svarīga loma apakšējo ekstremitāšu limfedemā ir vingrošanas terapijai. Pareizi veiktas mācības paātrina rehabilitāciju un kavē slimības attīstību. Manuālā un fizioterapija (ārstēšana ar strāvu, magnētu, ultravioletiem uc) arī ir pierādījusi sevi labi.
• Ķirurģiskā iejaukšanās limfostāzē ir parādīta vairumā gadījumu, jo konservatīvā terapija diemžēl nedod daudz efektu. Mūsdienu medicīna zina, kā ārstēt limfedēmu. Ķirurgi vienkārši izveido limfmezglus speciāli piemērotu anastomožu veidā. Ja lietojat šo ārstēšanu laikā, procesu var pilnībā normalizēt. Pēc 3 un vēl četriem posmiem ir iespējams samazināt tikai pietūkumu.

Terapija, ko veic kāju limfostāzes gadījumā, ir nedaudz atšķirīga, piemēram, no limfedēmas ārstēšanas pēc mastektomijas. Otrajā gadījumā problēma ir atrisināta, galvenokārt drenāžas un kompresijas apģērbu dēļ. Plašāk lietotas tautas metodes.

Tradicionālās medicīnas veidi

Apakšējo ekstremitāšu limfedēmas ārstēšanā tautas aizsardzības līdzekļi tiek plaši izmantoti. Tie balstās uz pārtikas produktiem, kas satur daudz C un P vitamīnu, kas veicina limfas šķidruma sašķidrināšanos. Tās ir dzērvenes, jāņogas, bietes, granātāboli, vīnogas un citi dārzeņi, augļi un sarkanās krāsas ogas.

Izgatavojiet arī buljonus un infūzijas no sausām vilciena lapām, plantain, pienenes, kumelītēm. Tās tiek ņemtas iekšēji un pievienotas vannām vai izgatavo kompreses, lai notīrītu ādu un aktivizētu asinis un limfātiskās sistēmas.

Ļoti efektīvs lymphedema tautas aizsardzības līdzekļa ārstēšanā, pamatojoties uz medu un ķiplokiem. Vispirms jums ir jāņem 250 grami, bet otrais - 350 (sasmalcinot to iepriekš). Apvienojiet sastāvdaļas, ievietojiet tumšā stikla traukā un atstājiet 7-10 dienas aukstā. Rūpīgi sajaukts maisījums tiek ņemts 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas, ēdamkaroti. Ārstēšanas kurss ir 60 dienas.

Lymphedema tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana nevar kompensēt tradicionālās medicīnas metodes. Jūs varat to pavadīt, bet kompleksā. Un pārliecinieties, ka koordinējat visas darbības ar savu ārstu.

Limfostāze bērniem

Bērniem, limfedēma, kā parasti, ir primārā tipa, kļūstot par iedzimtu defektu. Dažreiz simptomi parādās tūlīt pēc piedzimšanas, un tas notiek, ja tas aizņem vairākus gadus. Bērnu slimība progresē lēni, bet pati par sevi tā nepazūd, tāpēc ārstēšana jāveic bez neveiksmes.

Bērnam, kurš cieš no primārās limfedēmas, parasti ir zema imunitāte un ir jutīga pret dažādām infekcijām. Tāpēc pamata slimības ārstēšana jāpapildina ar metodēm, kas palielina ķermeņa aizsargājošās īpašības. Bērniem var būt arī nervu sistēma. Cīņa pret limfedēmu jāuzsāk pēc iespējas ātrāk.

Kas apdraud limfostāzi?

Ja netiek veikta atbilstoša ārstēšana, lymphedema komplikācijas ir neizbēgamas. Smagos gadījumos pacienta āda ir klāta ar kārpām un papillomām. Uz tā parādās pigmenta plankumi, plaisas, čūlas. Kauli kļūst trausli, īpaši ar primāro slimību.

Nav reti, ka apakšējo ekstremitāšu limfostāze tiek pārnesta uz citiem orgāniem. Jo īpaši, uz sēkliniekiem. Sieviešu dzimumorgānu bojājumu biežums ir daudz mazāks. Scrotal lymphedema ir briesmīga slimība, ko ir grūti ārstēt. Tas var novest pie dzimumorgānu amputācijas, kas būs īsta traģēdija jebkuram cilvēkam.

Ja slimība darbojas, lymphedema ir pilns ar invaliditāti. Sliktākajā gadījumā patoloģija var atdzimst kā limfosangiosarkomas vēzis. Savlaicīga ārstēšana ir ļoti labvēlīga.

Preventīvie pasākumi

Lai samazinātu slimības attīstības risku, cilvēkiem, kam ir nosliece uz to, jāievēro šādi noteikumi:

• nelietojiet saspringtas kurpes un apģērbu, lai netraucētu limfas plūsmu;
• nešķērsojiet kājas;
• nelietojiet basām kājām;
• Nenovietojiet matus uz bīstamas mašīnas kājām;
• aizsargāt ekstremitātes no jebkādiem ievainojumiem;
• patērē daudz pārtikas ar P un C vitamīniem;
• Nenovietojiet rokas rokassomu, lai izvairītos no limfedēmas attīstības pēc mastektomijas;
• regulāri.

Un varbūt vissvarīgākais noteikums ikvienam, kurš nevēlas kļūt par lymphedema upuri, ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu par jebkādiem aizdomīgiem simptomiem. Īpaši sievietes pēc mastektomijas un cilvēki, kuriem ir metastāzes izņemšana.

Apakšējā ekstremitātes limfedēmas ārstēšanai, kas sākās agrīnā stadijā, ir labvēlīga prognoze. Bet labāk ir izvairīties no šīs slimības. Risks ir ievērojami samazināts, ja ievērojat iepriekš minētos noteikumus un regulāri tiek veikta medicīniskā izmeklēšana.

Autors: Alexander Indra, ārsts,
īpaši xVarikoz.ru

Galvenie slimības cēloņi

Ārsti nosaka visbiežāk sastopamos slimības iemeslus:

1. sirds mazspēja;
2. smaga nieru slimība;
3. varikozas vēnas;
4. hroniska vēnu mazspēja;
5. arteriovenozo fistulu klātbūtne;
6. pašas limfātiskās sistēmas defekti;
7. mehāniski vai ķirurģiski ievainojumi, kas izraisījuši limfātisko traumu bojājumus;
8. audzēji, kas traucē limfodrenāžu;
9. limfangīts vai limfadenīts;
10. krūts vēzis, kam nepieciešama operācija, piemēram, mastektomija. Šāda darbība var izraisīt apakšējo ekstremitāšu limfostāzi;
11. izraisošas slimības ir arī parazitāras infekcijas.

Slimības cēloņi ir dažādi, un jānorāda, ka izzūd nepatīkami limfostāzes simptomi.

Limfostāzes formas

Slimība var attīstīties galvenokārt vai sekundāri. Pirmais variants attīstās sakarā ar iedzimtām anomālijām limfas kanālos un mezglos. Šīs slimības rezultātā uzreiz var būt pakļautas divas ekstremitātes vai viena. Problēmas parādās jau bērnībā, un gadu gaitā tikai palielinās. Pusaudža vecumā slimības izpausmes sasniedz maksimālo līmeni.

Apakšējo ekstremitāšu sekundārā limfostāze parādās slimības vai traumas dēļ. Visbiežāk cieš viena daļa. Parasti tūska ir lokalizēta kājas apvidū, kājas pieaugums.

Šīs smagās apakšējo ekstremitāšu slimības saslimšana notiek 3 posmos:

1. viegls pietūkums. Šajā posmā jūs varat ļoti efektīvi cīnīties ar šo slimību.
2. neatgriezenisks pietūkums. Šādā gadījumā jums tikai jāsaglabā savs stāvoklis, lai stāvoklis netiktu pasliktināts.
3. Visbeidzot, zilonis, ko pavada ne tikai neatgriezeniska tūska, bet arī fibrozes un cistu parādīšanās.

Slimības simptomi

Ja apakšējo ekstremitāšu limfostāze ir vieglā stadijā, tūska kļūst par pirmo tā pazīmi. Viņš parādās vakarā. Šorīt, kad kājas atpūšas, tas vairs netiek ievērots. Pēc fiziskas piepūles var novērot arī garu pastaigu ceļu vai ilgstošu mobilitātes ierobežojumu. Visi šie simptomi joprojām ir koriģējami. Tāpēc ir vērts meklēt palīdzību no speciālista. Pareizi izvēlēta terapija palīdzēs mazināt pacientu no šīs slimības.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes vidusposmu raksturo šādi simptomi:

• Pastāv stabila, noturīga tūska;
• Ir novērota saistaudu audu augšana;
• Parādās ādas saspringums;
• Pietūkušās vietās ir sāpes;
• Paliek ekstremitāšu nogurums, un dažreiz pat izraisa krampjus.

Smaga slimība izpaužas kā smaga tūska, kas nekad nepazūd. Šajā gadījumā ekstremitāte vairs nedarbojas normāli. Šajā slimības stadijā var sagaidīt:

• Erysipelas;
• Čūlu izskats;
• Osteoartrīts;
• Ekzēma.

Ļoti ekstrēms limfostāzes attīstības variants var būt letāls sepses dēļ.

Pacienta diagnostikas tests

Ja pacients nonāk pie ārsta ar traucētu limfodrenāžas problēmu, speciālists vispirms sāks ar ārējo ekstremitāšu pārbaudi. Un pēc tam, kad ir iecelts visaptverošs pārbaudījums, kas ietver:

1. Vispārīgās un bioķīmiskās analīzes.
2. Veicot duplex vēnu skenēšanu, kas palīdz novērst vēnu nepietiekamību.
3. Lai saprastu precīzu bojājuma struktūru un lielumu, profesionālis ieceļ iegurņa un vēdera orgānu ultraskaņu.
4. Ja nepieciešams, tiek piešķirta limfogrāfija, kas parāda visu limfātisko kuģu stāvokļa un to pašreizējo stāvokli.

Kā ārstēt

Neatkarīgi tikt galā ar šo problēmu nav iespējams. Ir nepieciešams, lai ārstēšanu parakstītu pieredzējis speciālists, kas neļaus viņa pacienta invaliditāti. Galu galā, tas nav viegls uzdevums, jums ir vajadzīga integrēta pieeja, kas sastāv no:

• fiziskās ietekmes mērījumi;

Medicīniskā tikšanās - profesionāla masāža

Viens no galvenajiem ārsta priekšrakstiem ir īpaša limfodrenāžas masāža apakšējo ekstremitāšu limfostāzei. Ar profesionālu manuālu manipulāciju palīdzību samazinās to kuģu skaits, caur kuriem tiek veikta limfas aizplūšana. Tas palīdz nestabilizēt limfu, bet pārvietojas ātrāk pareizajā virzienā. Rezultātā pietūkums ir ievērojami samazināts.

Piesakies un aparātu masāža, ko sauc par pneimokompresiju. Taču šīs procedūras pozitīvie rezultāti var tikt sasniegti tikai tad, ja lietojat saiti ar elastīgu pārsēju, kuru izvēlas ārsts.

Zāles, kas palīdz limfostāzei

Šīs slimības ārstēšanai ir galvenais mērķis - maksimāli atjaunot limfātisko plūsmu skartajā kājā. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādus rīkus. Tātad ļoti svarīga loma ir narkotiku ārstēšanai, kas sastāv no:

1. recepšu phlebotonics zāles, kas palīdz uzlabot mikrocirkulāciju audos. Visbiežāk noteiktā recepcija "Phlebodia", "Detraleks", "Vazoket" utt.
2. līdzekļi, piemēram, "Troxevazin", "Venoruton", "Paroven", ir efektīvi slimības sākumposmā. Tie palīdz uzlabot vēnu tonusu un uzlabo limfodrenāžas funkciju.
3. Ārstēšana ir arī pretiekaisuma un dekongestantu iecelšana apakšējo ekstremitāšu limfostāzei.
4. Diurētiskie līdzekļi ir vēl viena ļoti svarīga narkotika, kas nodrošina pacientu ārstēšanu. Tās jālieto uzmanīgi un tikai ar ārsta atļauju, lai nesabojātu sevi, ķermeni un progresējošo slimību.

Ja šādas problēmas ārstēšana kā limfodrenāžas pārkāpums ar konservatīvām metodēm nepalīdzēja, tad ķirurgi jau lieto ārstēšanu. Operācijas būtība ir izveidot īpašu limfas apvedceļu. Šīs ārstēšanas rezultāts ir sekojošs - uzlabojot pacienta stāvokli, kam ir hroniska limfostāze.

Par vingrošanas terapijas priekšrocībām

Papildus masāžas apakšējo ekstremitāšu limfostāzei, vingrinājumi ir ļoti svarīgi. Tie ir iekļauti šīs slimības ārstēšanā. Protams, ir nepieciešams izstrādāt īpašu kompleksu, kas ir jādara 2 reizes dienā. Nodarbībām jānodod tikai ceturtdaļa stundu. Tajā pašā laikā uz skartās kājas ir jābūt saspiešanai.

Kādus vingrinājumus var iekļaut kompleksā?

1. Velosipēds kājām;
2. Pirkstu pirkstu locīšana un iztaisnošana;
3. Kājas pārmaiņus pagriezt kājām dažādos virzienos;
4. "Zīmēšana" "astoņu" pēdas.

Vingrinājumi ir ļoti vienkārši, bet svarīgs noteikums ir tos veikt katru dienu.

Pareiza uzturs pret apakšējo ekstremitāšu limfostāzi

Pareizi izstrādāta izvēlne palīdz izārstēt nopietnu limfodrenāžas problēmu. Ļoti svarīga loma ir apakšējo ekstremitāšu limfostāzei. Patiešām, lielākā daļa cilvēku, kas cieš no aptaukošanās, ir pakļauti šai slimībai.

Tādēļ jums būs jāievēro šādi dietologa padomi:

1. Ierobežojiet sevi, lietojot lielus šķidruma un sāļa ēdienus, no kuriem jūs vēlaties dzert. Turklāt sāls veicina ūdens uzkrāšanos audos. Tas novērš ātru atveseļošanos.
2. Samaziniet patērēto ogļhidrātu daudzumu. Ir vēlams atteikties no maizes izstrādājumiem, cukura, rīsiem, makaroniem, kartupeļiem.
3. Ieteicams uzturā iekļaut vairāk dārzeņu un augļu, kā arī piena produktus.

Tikai ievērojot šos vienkāršos noteikumus un profesionāla ārsta receptes, jūs varat tikt galā ar apakšējo ekstremitāšu limfostāzi!

Novērtējiet šo rakstu 〉〉〉〉〉 (balsoja: 161, rezultāts: 4,25 no 5)
Notiek ielāde...

Uzmanību! Vai pamanījāt kļūdu tekstā? Atlasiet to ar peli un nospiediet taustiņus Ctrl + Enter. Paldies, ka palīdzat izstrādāt vietni!

Īsumā par limfostāzes cēloņiem

Aizkavētais limfātiskais šķidrums apakšējās ekstremitātēs ir daudzu slimību rezultāts, bet tas nekad nenotiek galvenokārt. Patoloģijas attīstība var būt "vainīga": nieres, aknas, sirds un asinsvadu sistēma.

Nieru slimības gadījumā šķidruma izdalīšanās no organisma tiek traucēta, un venozā sistēma nesaskaras ar cirkulējošā šķidruma palielināto tilpumu. Protams, limfmezglu sienas izstiepjas, palielinās un izlaužas noteiktā brīdī. Šī iemesla dēļ limfātiskā tūska kājās, plaisas un čūlas.

Sirds slimību apakšējo ekstremitāšu limfostāze ir saistīta ar to, ka sirds nesaskaras ar asins sūknēšanu. Tā rezultātā kājās uzkrājas liels asins daudzums. Turklāt limfostāzes patoģenēze attīstās tāpat kā limfātiskā šķidruma aiztures veidošanās nieru slimībās.

Limfostāze vienmēr ir saistīta ar varikozu kāju slimību. Šajā gadījumā tā izskats ir banāls: vēnu bloķēšana, arteriovenozo šuntu veidošanās ar limfātiskās sistēmas pārslodzi.

Mēs nedrīkstam aizmirst par iedzimtiem limfas aiztures cēloņiem apakšējās ekstremitātēs:

• Limfātisko traucējumu bojājumi (sašaurināšanās, atresija, dubultošanās);
• Amniotiskas anomālas rētas, saspiežot kuģi;
• Iedzimta limfātiskās sistēmas vājums.

Iedzimtas anomālijas ir diezgan reti un tiek diagnosticētas, pamatojoties uz līdzīgām limfostāzes pazīmēm citos ģimenes locekļos, kā arī nenormālu gēnu rakstīšanu (hromosomu pārbaude defektiem).

Kā attīstās limfostāze

Klasiskie limfostāzes simptomi elefantāzes formā (smags pietūkums un kāju lieluma palielināšanās biezumā) ir diezgan reti. Mūsdienu medicīna ir iemācījusies tikt galā ar šo patoloģiju, tāpēc tās izpausmes reti sasniedz termināla posmu (fibredema). Tomēr, ja cilvēks cieš no citu orgānu izteiktas patoloģijas, cilvēks bieži var kļūt invalīds.

Limfas aizkavēšanās attīstības posmi apakšējās ekstremitātēs:

• Limfedēma - mazas tūskas parādīšanās pēdu un potītes locītavā. Tūskas nav saistītas ar sāpēm un pēc atpūtas.
• Fibredema - pietūkums stiepjas uz apakšstilbu un augšstilbu. Ādas biezums un biezums ievērojami palielinās. Šī iemesla dēļ kājas ārējās pārbaudes laikā tiek konstatēta tā deformācija, cianoze un palielināts pīlings. Sakarā ar ādas nepietiekamu uzturu ar smagu fibriju, uz ādas parādās čūlas un plaisas.

Kājiņu limfostāzes anulēšana fibriema stadijā rodas no tā, ka cilvēks nevar saliekt kāju pie ceļa un potīte ir spiesta pārvietoties, izmantojot niedru vai kruķus.

Pievērsiet uzmanību: atšķirība starp veselo un skarto kāju biezumā var sasniegt 60 cm.Šajā situācijā personai ir sāpīgums un varikozas vēnas.

Kā ārstēt kāju pietūkumu

Efektīvi ārstēt limfostāzi var būt tikai sākuma stadijās. Patoloģijas terapijas princips ir limfas šķidruma kustības atjaunošana. Šim nolūkam ārsti izraksta zāles, lai uzlabotu vēnu un limfātisko asinsvadu tonusu, angioprotektorus (aizsargātu asinsvadu sienu no bojājumiem), fermentu preparātus asins recekļu izšķīdināšanai un imūnstimulantus.

Vienlaikus ar medicīniskām zālēm nepieciešams izmantot citas apakšējo ekstremitāšu limfostāzes novēršanas metodes:

• Aparatūras saspiešana novērš limfas stagnāciju, ko izraisa aktīvs spiediens uz kuģiem;
• Limfodrenāžas masāža uzlabo limfas kustību;
• Kompresijas apģērba nēsāšana liedz limfātiskajiem kuģiem paplašināties;
• Terapeitiskais vingrinājums uzlabo muskuļu sistēmas asinsriti un funkcionalitāti.

Limfostāzes ārstēšanā ir nepieciešams arī novērst ādas bakteriālo infekciju. Lai to izdarītu, ievērojiet kāju higiēnu. Lai novērstu sēnīšu plaisu un čūlu iekļūšanu, ir jāārstē āda ar pretsēnīšu ziedēm.

Ja iepriekš minētās limfostāzes ārstēšanas metodes nesniedz vēlamo efektu, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Ķermeņa aizkavētās limfas ķirurģiskās ārstēšanas principi

Pirms operācijas veikšanas limfātiskās tvertnes iekrāso ar zilu krāsu, lai ķirurgi varētu redzēt kuģu gaitu un to paplašināšanās pakāpi. Krāsu ievada pēdu starpnozaru telpās (parasti starp 2. un 4. pirkstiem).

Pēc tam bojāto tvertņu ķirurģiskā noņemšana tiek veikta, izmantojot ligēšanu, šķērsošanu vai cauterizāciju ar lāzeri. Pēc lielo stumbru likvidēšanas paliek perifēro anastomozes, kas ir saistītas ar vēnām.

Operācijas laikā ir iespējams veikt papildu procedūras:

• Filiāles tuneļu veidošana limfodrenāžai no tās masveida uzkrāšanās zonas.
• Tauku pārpalikumu noņemšana (tauku atsūkšana).
• Limfoido audu kompleksa pārstādīšana no vienas vietas uz citu.
• Lymphoid anastomoses radīšana Scarpa trijstūra rajonā (popliteal fossa un augšstilba).

Pēcoperācijas periodā Jums jāievēro pasākumi, lai novērstu slimības atkārtošanos. Lai veiktu limfodrenāžas pašmasāžu, fizisko terapiju, bieži atpūtu.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāze ir bīstama patoloģija, kas, ja nekontrolēta, izraisīs nopietnu nieru un sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumu. Ir svarīgi, kad pirmās slimības pazīmes sākas nekavējoties.

Limfātiskās sistēmas darbs

Kuģu un limfas ciešā savstarpējā saistība ir saistīta ar asins veidošanās procesu veidošanās vienotību. Limfātiskā sistēma ir vesels asinsvadu tīkls, caur kura limfu pastāvīgi cirkulē. Tīkls aptver visu cilvēka ķermeni. Limfs ir produkts no asins plazmas sastāva filtrēšanas.

Limfātiskās sistēmas galvenās funkcijas ir:

• šķidruma sadale visā ķermenī;
• tauku transportēšana no zarnu lūmena asinīs;
• limfocītu sintēze;
• zemādas šķidruma filtrēšana un toksīnu izvadīšana no tā satura;
• dažādu antivielu veidošanās.

Normāla limfātiskās sistēmas darbība novērš tūskas attīstību (ja mēs nerunājam par nieru vai sirds mazspēju). Limfas sistēma sastāv no kapilāriem, kuģiem, stumbriem un mezglu savienojumiem. Vismazāk pārkāpjot limfātisko plaisu bojājumus (piemēram, uzlīmēšanu, aizsērēšanu vai aizsprostošanos), tiek pārkāpts normāls šķidruma aizplūšana no saistaudu struktūrām, izraisot tūsku. Pūderība pārvēršas limfostāzē.

Limfostāzes laikā izprast limfātiskās sistēmas patoloģiskās izmaiņas, kurām pievienojas pilnīga limfas plūsmas pārtraukšana. Limfas cirkulē cauri limfas cauruļvadiem, nosusina saistaudu. Funkcija ir pilnībā zaudēta, kā rezultātā rodas hroniska apakšējā ekstremitāšu tūska. Slimība sievietēm tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā vīriešiem.

Klasifikācija un attīstības posmi

Apakšējo ekstremitāšu limfostāze ir hroniska patoloģija kopā ar spēcīgas kāju tūskas veidošanos. Slimība pati nepazūd.

Cure slimība ir neiespējama, bet, ņemot vērā mūža narkotiku terapiju, jūs varat palēnināt slimības progresēšanu.

Izšķir šādas patoloģijas formas:

• primārais process;
• sekundārais process.

Primāro sauc par situāciju, ko izraisa limfātiskās sistēmas iedzimtas anomālijas. Slimība sāk progresēt vai nu tūlīt pēc bērna piedzimšanas, vai hormonālās korekcijas (pubertātes) periodā. Slimības sekundārā raksturs izpaužas ar dažādiem provocējošiem faktoriem (ilgstoša imobilizācija slimības rezultātā, limfātisko ceļu pietūkums, asinsvadu pinuma trauma, neaktīvs dzīvesveids, novārtā atstātās infekcijas slimības, liekais svars, endokrinoloģiskās slimības, operācijas. attīstības slimība.

Ir šādi attīstības posmi:

I posms Šajā limfostāzes stadijā tūska ir neliela un parādās vakarā. Pēc rīta vai pēc atpūtas šie pietūkumi. Jebkura slodze uz kājām izraisa limfas cirkulācijas kavēšanos, kas izraisa tūsku. Īpašas augšanas un difūzās izmaiņas saistaudos nav novērotas. Ja terapija sākas šajā posmā, tad patoloģiskā procesa progresēšanu var apturēt ilgu laiku.

II posms Slimība tiek vērtēta kā mērena. Pietūkums ir pastāvīgs dabā, iezīmēts saistaudu izplatīšanās. Vizuālā pārbaudē ekstremitāšu āda ir izstiepta un noslēgta, ar palpāciju ir sāpes. Uzklikšķinot uz edemātiskās zonas ilgu laiku, rodas spiediens. Limfas sastrēgumi izraisa biežas krampjus, strauju asinsvadu ekstremitāšu strauju nogurumu.

III posms. Limfostāze šajā attīstības stadijā ir neatgriezeniska. Ietekmētais saistaudu audums ietver cistiskās sastāvdaļas, šķiedru modificētās platības. Ekstremitāte zaudē normālas proporcijas, kontūras. Dažādas smagas komplikācijas ir saistītas ar artrītu deformānu, eripsiju, čūlu formā. Īpaši smagos gadījumos attīstās plaša sepse un limforssarkoma. Ja komplikācijas palielina nāves risku.

Adekvāta ārstēšana ir iespējama agrīnā attīstības stadijā. Patoloģijas ārstēšana trešajā posmā ir samazināta līdz sāpju novēršanai un visu veidu komplikāciju profilaksei.

Limfostāzes cēloņi

Limfostāzes attīstību var izraisīt vairāki faktori, izņemot gadījumus, kad patoloģiskā procesa attīstību var novērst vai izraisīt stabilu regresiju.

Starp galvenajiem emisijām:

• limfātiskās sistēmas iedzimtos traucējumus;
• nelieli asinsvadu nepilnību diametrālie parametri;
• dažādu izcelsmes audzēji;
• amnija iekaisums;
• sirds slimības;
• hroniska vai akūta vēnu mazspēja;
• lūzumi vai sastiepumi;
• nieru mazspēja (aizstājterapijas stadija);
• pēdu ādas iekaisuma slimības;
• hipoalbuminēmija (proteīna deficīts);
• dažādas parazītu invāzijas;
• operācija krūšu dobumā (piemēram, mastektomija);
• limfātiskās sistēmas mezglu savienojumu noņemšana;
• ilgstoša imobilizācija.

Slimības attīstības cēloņiem var nebūt tieša saikne ar limfātisko sistēmu, bet netieši ir patoloģiska iedarbība caur blakus esošiem orgāniem vai sistēmām.

Galvenās iezīmes

Limfostāzes pazīmes tiek klasificētas pēc attīstības stadijām. Pieaugot simptomiem, viens posms mainās uz citu, sasniedzot slimības maksimumu.

Bieži slimības simptomi ir šādi:

• vispārējs nogurums, ekstremitāšu vājums;
• kāju pietūkums;
• galvassāpes, pat migrēnas;
• svara pieaugums;
• sāpju parādīšanās locītavās;
• balts pārklājums;
• samazināta uzmanība, emocionālā nestabilitāte.

Attīstoties slimībai, parādās pastāvīga tūska, palielinās sāpes un parādās ekstremitātes kontūras izmaiņas. Saites audu deformācija kļūst arvien nozīmīgāka.

Diagnostikas pasākumi

Limfostāze ir asinsvadu ķirurgu, angiosurgeonu, flebologu, limfologu pētījuma joma. Diagnoze ir noteikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz klīnisko vēsturi, pacientu sūdzību vākšanu, apakšējo ekstremitāšu pārbaudi un to palpāciju.

Papildu metodes izmanto šādas metodes:

• Veicot limfogrāfiju. Procedūra ir veikt rentgena staru ar kontrastvielu. No 1 līdz 2 pēdu kājām novieto 2 īpaša kontrasta kubus (limfotropu krāsu) un starp kauliem šķērsvirziena griezumu veic līdz 2 cm. Tajā pašā laikā tiek uzņemtas fotogrāfijas, lai droši noteiktu kuģu skaitu, to vadītspēju un caurlaidību. Ja asinsvadu lūmenis ir pilnīgi piepildīts un nemainās, tad viņi runā par labu asinsvadu caurlaidību.
• Limfosintigrāfija. Tas attiecas uz radioizotopu diagnostikas metodēm, ieviešot izotopu zemādas taukaudos, pēc tam fotografējot ar gamma kameru. Procedūra novērtē tvertņu stāvokli un to vadītspēju.
• Doplera sonogrāfija (pretējā gadījumā, dupleksā asinsvadu skenēšana). Attiecas uz ultraskaņas pētījumu, kas nosaka venozo un limfātisko tūsku.
• Iegurņa orgānu ultraskaņa.
• Asins tests (vispārējs vai paplašināts).
• Sirds un nieru ultraskaņa.

Ultraskaņas laikā ir svarīgi izslēgt iespējamos patoloģiskos audzējus (labdabīgus vai onkogēnus), nieru patoloģijas, kas izraisa tūsku, endokrinoloģiskus traucējumus. Asins analīzēs īpaša uzmanība tiek pievērsta aknu enzīmiem, kreatinīnam un urīnam. Hroniskām slimībām, kas izraisa tūsku, ir svarīgi veikt savlaicīgu terapiju. Situācijas pasliktināšanās noved pie pamata slimības straujas attīstības, pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Terapeitiskais process

Apakšējo ekstremitāšu limfātiskās tūskas ārstēšanas galvenais uzdevums ir limfātiskās strāvas normalizācija skartajā kājā. Ārstēšana ir dažādu metožu sarežģīts uzdevums, sākot no medicīnas līdz fizioterapeitiskai.

Konservatīva ārstēšana

Limfostāzes ārstēšanai farmakoloģiskā nozare piedāvā vairākas zāles, kas visaptveroši ietekmē problēmu, saglabā atlikušo kuģu integritāti un palēnina patoloģijas attīstību.

Starp galvenajām grupām ir šādi līdzekļi:

• flebotoniķi (Phlebodia, Vazoket, Detralex un citi);
• diurētiskie līdzekļi (Diuver, Torasemide, hipotiazīds, furosemīds);
• pretsāpju līdzekļi (Nurofen, Ibuprofen);
• pretiekaisuma līdzekļi (dažādu grupu antibiotikas: Summamed, Ceftriaxone, Cefexim)

Hroniskā limfostāzē pacienti lieto medikamentus visu savu dzīvi, kas ļauj uzlabot apakšējo ekstremitāšu venozo struktūru un aizkavēt slimības progresēšanu.

Fizioterapija un vingrošanas terapija

Fizioterapijas pasākumi ietver šādas procedūras:

• Asins UVR (pašu asins pārliešana);
• magnētiskā terapija;
• amplipulsa terapija;
• lāzerterapija;
• elektrostimulācija.

Ir iespējama terapeitisko dubļu (kūdras), akupunktūras, terapeitisko kompozīciju pielietošana saistaudu drenāžas palielināšanai. Īpašu lomu spēlē fizikālā terapija. Uzdevumu mērķis ir uzlabot ekstremitāšu motorisko spēju, kas novērš muskuļu atrofiju.

Kineziterapija un kompresija

Lai uzlabotu terapeitiskās metodes, ārsti iesaka valkāt saspiešanas apakšveļu, kas sadala spiedienu uz ekstremitāti, samazina slodzi uz kāju un vēnu sietu, palīdz uzlabot ekstremitāšu motorisko funkciju. Pacientam, kas atrodas nosliece, ir jānostiprina ekstremitāšu augstumā, 45 grādu leņķī. Naktī kompresijas pārsējus vai zeķes var noņemt.

Kineziterapiju veido limfodrenāža un ekstremitāšu masāža. Ar masāžu, limfas "dzen" caur limfātisko sistēmu, samazina pietūkumu, uzlabo asinsvadu caurlaidību. Mājās, masāža vislabāk ir pēc relaksējošas siltas vannas, kam seko dziedinošs krēms.

"Vecmāmiņas" metodes

Tradicionālā medicīna ir ieteicama tikai kā papildinājums galvenajai ārstēšanai. Bērza darva, kāpostu sula, plantaines lapas un to infūzija, ķiploku un medus tinktūra - tas viss palīdzēs mazināt pacienta stāvokli slimības sākumposmā. Jebkuras metodes ir iepriekš saskaņotas ar ārstu, pretējā gadījumā pabalsta vietā jūs varat nodarīt kaitējumu. Tradicionālā medicīna nav vienīgā metode ekstremitāšu limfostāzes ārstēšanai. Receptes nedrīkst saturēt apšaubāmas eksotiskas sastāvdaļas, kaitīgas vielas, alkoholu, ja tās lieto iekšķīgi.

Jebkura ārstēšana ir svarīga, lai sāktu tūlīt pēc nepatīkamu simptomu atklāšanas. Ātra diagnostika novērsīs citas bīstamas patoloģijas un novērsīs turpmāku slimības attīstību.

Slimības profilakse ir samazināta līdz varikozas vēnu profilaksei, ierobežojot paaugstinātu fizisko aktivitāti. Ar tendenci uz varikozām vēnām ir ieteicams valkāt anti-varikozu apakšveļu ar nomierinošu efektu. Kā profilaktiska metode, dēļu ārstēšana (hirudoterapija) ir laba metode. Jebkura ārstēšana būs efektīva, ja pacients ievēro visus ārsta ieteikumus un ved veselīgu dzīvesveidu. Slimības trešais posms ir saistīts ar pacienta invaliditāti, un apgrūtinātā vēsture var izraisīt nāvi. Svarīgs aspekts ir savlaicīgums, tāpēc pacientiem ar tūsku jāapmeklē ārstējošais ārsts turpmākai diagnostikai.

Nedaudz par pašu šķidrumu

Pirms apspriest limfostāzi, mums vajadzētu mazliet runāt par tiem jēdzieniem, kas, iespējams, nav zināmi lasītājam, piemēram, kas ir limfs, kādi faktori nodrošina tās kustību, kāda patoloģija var traucēt tās transportu.

Limfs ir dzidrs, bezkrāsains un viegli viskozs šķidrums. Tās sastāvs stipri atgādina asins plazmu, tomēr tam ir mazāks olbaltumvielu saturs, liels skaits limfocītu (ņemti no limfmezgliem un asinsvadiem) un citu šūnu elementu neesamība plazmā. Limfs ir arī homeostāzes sistēmas sastāvdaļa, pieaugušajā tā var saturēt līdz 4 litriem. Tāpat kā asinis, šis šķidrums ir sava veida saistaudi, kas arī pārvietojas pa tvertnēm, bet tikai limfātisks. Limfs pārceļas no apakšas uz augšu, tā izcelsme ir apakšējo un augšējo ekstremitāšu pirkstu galos, un mērķis, kam limfas mērķis ir krūškurvja limfas kanāls - šis šķidrums sasniedz to muskuļu kontrakciju dēļ un izmantojot limfas cauruļvadu vārstus, kas neļauj atgriezties.

Limfātiskajai sistēmai (LS) ir vairākas noderīgas funkcijas. Uz tās, kurai ir visciešākā saikne ar asinsrites sistēmu, iestāde piešķir svarīgus uzdevumus:

• Ar limfātisko asinsvadu palīdzību atdot no ekstracelulārās telpas asinsritē kādu limfas daļu, kas satur ūdeni, mikroelementus, proteīnus;
• Pārnest no limfmezgliem uz asinīm imūnsistēmas galvenajām šūnām - limfocītiem;
• Ar īpašu limfātisko kuģu palīdzību, ko sauc par piena un kas atrodas zarnu zarnās, nogādāt asinīs dažādas vielas, un, pirmkārt, taukus, kas pēc tam jāievada zarnās;
• Lai nodrošinātu pastāvīgu limfas cirkulāciju, nevis radītu apstākļus augsta koncentrācijas urīna ražošanai;
• Veikt no audiem produktus, kas izrādījās lieli - sarkanās asins šūnas (eritrocīti), kas ir uzkrājušies audu bojājumu, toksisko vielu, baktēriju šūnu laikā;
• Novērst limfmezglu patogēnus, novēršiet infekcijas izraisītāju turpmāku pārvietošanos visā ķermenī un tajā pašā vietā (limfmezglos), lai iegūtu antivielas, kuru mērķis ir novērst atkārtotu inficēšanos;
• Saglabāt homeostāzi (iekšējās vides noturību).

Limfātiskā sistēma, kuras sastāvdaļas ir (kapilāri, kuģi, kanāli, mezgli, stumbri), reaģē uz kādu no tiem. Tvertņu saķere, pārklāšanās vai aizaugšana traucē šķidruma brīvu plūsmu no audiem un rada apstākļus limfātiskās tūskas (limfostāzes) attīstībai. Limfas transportēšanas pārkāpuma gadījumā tas sāk uzkrāties neatļautā daudzumā starp šūnām, veidojot pietūkumu un pateicoties tam, palielinot ķermeņa lielumu. Šāds limfas kustības pārkāpums var būt iedzimts (primārs limfostāze) vai forma patoloģisku procesu (sekundārā limfostāze) ietekmē.

Lymphedema sākas ar limfātisko kapilāru vai perifēro rezervuāru bojājumiem, tas ir, maza kalibra kuģiem, tāpēc pirmās slimības pazīmes nav tik pamanāmas un ir ierobežotas līdz ekstremitātēm. Pakāpeniski, iesaistot lielus kuģus, attīstās neatgriezeniskas parādības, kas bieži piesaista pat citu uzmanību (trofiskas pārmaiņas, neticami palielināts ekstremitāšu skaits - zilonis).

Apakšējo ekstremitāšu limfostāze (kājas)

Galvenais iemesls limfostāzes attīstībai ir limfas uzkrāšanās mīksto audu starpšūnu telpās un tūskas veidošanās (ierobežota vai plaši izplatīta). Limfātiskais šķidrums, kas ir filtrēta plazma, tiek nepārtraukti veidots organismā (≈ 2 litri dienā), pēc tam dodas uz limfodrenāžas ceļiem. Ja dažādu apstākļu dēļ starp limfas veidošanos un aizplūšanu rodas nelīdzsvarotība, paaugstinās limfātiskais spiediens (norma ir līdz 10 mm. Dzīvsudrabs), kas savukārt veicina lieko šķidrumu, kas ir diezgan piesātināts ar proteīniem, iekļūšanu mīkstajos audos. Šī procesa rezultāts ir tūska, kas tomēr var tikt atrisināta, jo tie nerada neatgriezeniskas parādības. Bet, kad limfas olbaltumvielas sāk sadalīties, parādās fibrīna un kolagēna šķiedras, saistaudi sāk augt visās struktūrās (ādā, celulozē, muskuļu audos, fascijās), kas nozīmē, ka ir sākts progresīvs neatgriezeniskais process. Bojājumu vietas tiek ātri pārveidotas, pārklātas ar rētām, kas kavē asins plūsmu, pārkāpj trofismu, provocē iekaisuma reakciju attīstību.

Neskatoties uz to, ka limfostāzei ir labvēlīga prognoze, šīs slimības dzīves kvalitāte būtiski pasliktinās. Jo īpaši, ja patoloģiskas izmaiņas ietekmē apakšējo ekstremitāšu limfātiskos kuģus, jo kājas ir lielas slodzes no augšas. Apakšējo ekstremitāšu limfostāze ir:

• Primārā vai iedzimta. Limfmezglu attīstības slimības ģenētiski un pēc dzimšanas (limfātisko kanālu diametra samazināšanās, dubultošanās vai, gluži otrādi, atsevišķu kuģu, amnija baneru, iedzimtu limfātiskās sistēmas audzēju trūkums) sāk veidot patoloģiskas izmaiņas, kas bērnībā vai tuvāk parādās kā mīksto audu edēmi. pusaudža vecums;
• Sekundārā vai iegūta pēc ekstremitāšu ievainojumiem ar dziļiem audu struktūras pārkāpumiem asinsvadu patoloģijas vai infekcijas un iekaisuma procesu dēļ (piemēram, streptokoku infekcija).

Ģenētiski izraisīta patoloģija

Iedzimta kāju limfostāzes formā, jo slimība jau ir debitējusi ar tūsku, klīniskā aina attīstās diezgan ātri, norādot:

1. Vietējie simptomi: tūska, trofisks traucējums ar ādas krāsas maiņu, ekstremitāšu tilpuma palielināšanās;
2. Vispārējas traucējumu pazīmes organismā: veģetatīvie-asinsvadu traucējumi, endokrīnie traucējumi, iekaisuma procesi.

Principā primārā varianta un sekundārās slimības simptomi nav īpaši atšķirīgi, bet gan tāpēc, ka iegūtā limfedēma tiks detalizēti izskatīta vēlāk, tāpēc nav jēgas iepriekš atkārtot. Limfostāzes (primārās un sekundārās limfātiskās tūskas) ārstēšana ir flebologa, angiosurgeona vai limfologa kompetencē, bet mēs atgriezīsimies arī šīs slimības ārstēšanā.

Kā attīstās sekundārā limfostāze?

Daži autori, kas apraksta slimības gaitu, atšķir trīs attīstības posmus, citi - četri. Iespējams, ka lasītājam būs vieglāk sekot līdzi četriem posmiem, kurus mēs šeit redzam.

Apakšējo ekstremitāšu sekundārā limfostāze, kas iegūta neparedzētu apstākļu vai citas patoloģijas rezultātā (trauma, iekaisums, varikozas vēnas uc), izpaužas šādās pazīmēs:

• Sākumā (slimības 1. stadija) parādās pēdas pietūkums, un aizmugurējā puse vispirms cieš. Tūska - noturīga, aug vakarā, bet atgriezeniska (no rīta). Nav sāpju, piemēram, „pārraušanas” sajūtas, lai gan tas rada diskomfortu, bet nepietiek, lai dotos uz ārstu (kā domā slimnieki). Piespiežot uz pietūkušo ādu, atveras caurums, kas ātri iztaisno - tas liecina, ka pietūkums ir mīksts. Ādas dēļ tūska ir izstiepta, tā kļūst gluda un spīdīga. Pacientiem parasti nav citu pretenziju pret ekstremitātēm, tāpēc slimība šajā posmā bieži vien netiek atpazīta. Tajā pašā laikā pacients varēja labi paļauties uz panākumiem šajā laikā ar pareizu ārstēšanu;
• Nedaudz vēlāk (2. posms - fibrotiskas izmaiņas) šķiet ierobežots pietūkums ar blīvu konsistenci. Spiediens, kad jūtat nepatīkamu, sāpīgu. Kausi ilgi paliek. Ādas pār tūsku ir sausa, nevienmērīga, jutīga, reizēm saplaisājusi, uz tās veidojas nepievilcīgas krokās, kas netiek izvadītas, izlīdzinot, lai gan šajā posmā nav acīmredzamu trofisma pārkāpumu. Vietējo iekaisuma reakciju izraisīšana izpaužas kā sarkano plankumu parādīšanās uz ādas. Papildus šiem simptomiem šajā stadijā pacients bieži atzīmē muskuļu krampju klātbūtni;
• Slimības 3. stadijā pacients sāk stipri traucēt ādas stāvokli. Pacients jau sūdzas par spēku un galveno, ka āda ir kļuvusi stipri izstiepta, sausa, krekinga vietās un tik „nekontrolējama”, ka nav iespējas to apķīlāt, lai to savāktu reizes. Masveida tūska ievērojami palielina ekstremitāti (atšķirība starp veselīgu un slimu ekstremitāti var sasniegt līdz 50 cm), un difūzie sarkanie plankumi norāda uz baktēriju floras iekļūšanu un vietējā iekaisuma attīstību. Laika gaitā kļūst redzamas trofiskas izmaiņas ādā;
• 4. posms - neatgriezeniska elefantēzija. Kad slimība nonāk pilnā spēkā, tā aptver visas jaunās platības, kas paceļas līdz apakšstilbam un pēc tam uz augšstilbu. Neraugoties uz to, ka nav kaulu un locītavu, kas deformējas, ekstremitātē palielinās apjoms, tā zaudē savu sākotnējo formu, kas būtiski atšķiras no veselas kājas. Īpaši ievērības cienīgs ir ādas stāvoklis, kas iegūst nedabisku nokrāsu - gandrīz brūnu vai zilganu (indurācija un fibroze). Ja viss turpinās dreifēt un nevis dziedēt, tad kārpu veidošanās un trofisko čūlu ar limfas noplūdi iespējamība ir ļoti augsta.

Vairs nav iespējams slēpt pēdējo posmu veidoto defektu, tāpēc pat cilvēki, kas ir tālu no medicīnas, redzot šos simptomus, sapratīgi sakrata galvas un mēģina izdarīt diagnozi, saucot par slimības ziloņu.

Arī apakšējo ekstremitāšu limfostāzes klīniskās izpausmes eksperti klasificē pēc smaguma pakāpes:

• 1. posms - tikai pēdas sakāve, galvenokārt no muguras (tūska, deformācija);
• 2 pakāpe - patoloģiskas pārmaiņas, aizturot kāju, virzoties tālāk - uz apakšstieni;
• 3. pakāpe - mīkstas augšstilba audi;
• 4. pakāpe - pēc tūskas un ekstremitāšu skaita pieauguma, atklājas pēdas mīksto audu trofisma pārkāpums, kāju un augšstilba tropisms.

Jāatzīmē, ka papildus vietējiem simptomiem limfātiskās tūskas laikā tiek novērotas citas (vispārējas) slimības pazīmes: vājums, samazināta veiktspēja, biežas galvassāpes, samazināta koncentrācija, aptaukošanās, locītavu sāpes.

Kāpēc tiek traucēta limfas plūsma?

Ja iedzimta limfostāzes cēloņi ir viens, divi un neatbilstoši, tad priekšlaicīgu formu attīstības priekšnoteikumu saraksts var būt, ja ne iespaidīgs, tad ne mazs:

1. Vēdera dobuma apakšējo ekstremitāšu vēnu vēnas un vēnu asinsvadi, kam pievienota CVI (hroniska vēnu mazspēja), kas bieži veidojas pēc tromboflebīta;
2. Sirds un asinsvadu mazspēja;
3. Apdegumi (ieskaitot starojumu) un ievainojumi (sastiepumi, lūzumi) ar bojājumiem limfātisko kuģu sienām;
4. Limfātiskās sistēmas nomākšana ar audzēju vai iekaisumu;
5. Limfātiskās sistēmas audzēju slimības (gan „labs”, gan „ļaunums”);
6. Limfadenīts ir iekaisuma slimība (bieži vien strutaina) bieži ir vārsta nepietiekamības cēlonis;
7. Limfmezglu radikāla noņemšana operācijas laikā, ja to prasa apstākļi (uzlabotas operācijas onkopatoloģijas ārstēšanā). Rezultāts ir limfas cirkulācijas pārkāpums;
8. Iekļūšana parazītu tārpu limfas plūsmā, kam ir ļoti garš (gandrīz puse metra) un ļoti plāns (viena trešdaļa milimetru) ķermeņa un ko sauc par filarijām vai pavedieniem. Šīs nematodes struktūras dēļ tās ne tikai viegli iekrīt ādā, acs ābolā, dzimumorgānos, bet arī mazāk pieejamās vietās: limfmezglos un asinsvados, kur uzkrājas rada šķērsli limfas plūsmai;
9. Zems atsevišķu proteīnu līmenis (hipoalbuminēmija);
10. Erysipelas (β-hemolītiskais streptokoks);
11. Hroniska nieru mazspēja;
12. Liekais svars;
13. Ilgstoša uzturēšanās gultas atpūtas apstākļos, kāju mobilitātes ierobežošana.

Augšējo ekstremitāšu limfostāze (rokas)

Augšējā ekstremitātes sekundārā limfedēma 70% gadījumu attīstās pēc krūšu operācijas (mastektomija), atlikušie 30% tiek pārņemti ar limfostāzi, ko izraisa citi patoloģiski stāvokļi:

• Sadedzināt augšējās ekstremitātes ādas un mīksto audu bojājumus;
• Infekcijas process lokalizēts pleca un apakšdelmā (erysipelas);
• Reģionam piederošo mīksto audu ievainojumi.

Roku limfostāzes simptomi attīstības vidū izpaužas:

1. Noturīga, ne tikai pārejoša, bet arī progresīva tūska (šodien ir sliktāka nekā vakar);
2. Trofiskas izmaiņas (hiperpigmentācija, čūlas);
3. Rētas veidošanās.

Klasificējot roku limfostāzi, ir divi slimības veidi:

• Akūts (vai pārejošs) - tas parasti pavada valsti pēc mastektomijas, parādās uzreiz pēc operācijas un ar labvēlīgu gaitu, kas ilgāks par sešiem mēnešiem;
• Hroniska limfedēma, kas rada daudz nepatikšanas, progresē daudzus gadus bez atveseļošanās izredzes.

Roku limfostāzes ārstēšana parasti nav saistīta ar farmaceitisko vielu lietošanu, jo tādas procedūras kā iejaukšanās, elektrostimulācija, magnēts, lāzers, kā arī limfodrenāžas masāža un kompresijas zeķu izmantošana ir vislielākā.

Parastais gadījums ir limfostāze pēc krūts noņemšanas.

Roku limfostāze galvenokārt attīstās pēc krūts vēža operācijas (skartajā pusē veidojas limfātiskā tūska). Tas jo īpaši attiecas uz lielām radikālām operācijām (tā saukto Halstead mastektomiju) ar pašas dziedzera izņemšanu, reģionālajiem limfmezgliem, celulozi, mazajiem muskuļiem... Mazāk traumatiskas operācijas (lumpektomija, MF kvadranta noņemšana) dod mazāk klīnisko izpausmju, bet limfmezglu zudums sākumā netiks saglabāts neatklāti, pat ja tie tika noņemti ar atsevišķu griezumu ar maigu ķirurģisku iejaukšanos. Nepieskarieties limfmezgliem, izņemiet dziedzeri vai tā daļu, tas nav iespējams, jo kopā ar l / y joprojām pastāv risks, ka ļaundabīgais process (recidīvs) vai metastāzes atsāksies citos orgānos.

Limfostāzes attīstība pēc piena dziedzeru izņemšanas notiek šādi: limfātiskā sistēma, zaudējusi dažus limfmezglus un lielus kolektorus, neaptur savu darbu, un limfas, kas neatrod ceļu, sāk uzkrāties mīkstajos audos. Pārmērīga limfas šķidruma uzkrāšanās noved pie tā, ka tas ne tikai paliek rokā, rada pietūkumu, bet arī izplūst no brūces šuves (komentējot līdzīgu parādību, pacients saka, ka tā ir asinis).

Pēc krūts dziedzeru noņemšanas uz rokām skartajā pusē, limfostāze ilgstoši nepaliek (parasti izzūd sešu mēnešu laikā), un vairumā gadījumu nav nepieciešamas īpašas likvidēšanas metodes. Tikmēr pēc mastektomijas ārsts pasniedz sievietei sevis masāžu un īpašus vingrinājumus, kurus nekādā gadījumā nevar ignorēt. Šo ieteikumu īstenošana ir ļoti svarīga, jo saglabājas risks saslimt ar fibriemi - neatgriezenisku blīvu tūsku, kas nav pakļauta nekādiem ietekmes rādītājiem.

Un vēl viena lieta, kas sievietēm ir jāatceras pēc veiksmīgas mastektomijas: roku limfostāzes parādīšanās, kad viss šķiet aiz muguras (gadā), nav labvēlīga zīme. Šādas parādības var liecināt par recidīvu vai metastāzēm. Un tad - steidzami pie ārsta!

Limfostāzes ārstēšana

Diemžēl patiesi efektīvs veids, kā ārstēt limfostāzi (dziedināti un aizmirsti), šodien nepastāv, tomēr terapija tiek veikta un jo ātrāk tā sākas, jo labāk. Limfostāzes ārstēšanai ir specifiski mērķi:

1. Apturēt patoloģiskā procesa progresēšanu;
2. Normalizējiet apmaiņas reakcijas;
3. Novērst dziļu pārkāpumu attīstību un tādējādi novērst nopietnas komplikācijas.

Limfostāzes ārstēšana ir individuāla, jo cēloņi var būt dažādi, un, ja, piemēram, limfodrenāžas pārkāpums ir radies asinsvadu patoloģijā, tad, neārstējot pamata slimību, nav iespējams rēķināties ar lieliem panākumiem.

Vispirms - pārbaude

Nosakot terapeitisko taktiku, ieteicams veikt pacienta paplašinātu izmeklēšanu, kas ietver:

• Visticamākā metode limfas transporta traucējumu diagnosticēšanai apakšējās ekstremitātēs ir MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
• Roku un kāju kuģu divpusējā skenēšana;
• Iegurņa orgānu un visa vēdera dobuma ultraskaņa (ultraskaņa);
• Rentgena izmeklēšana (limfogrāfija);
• Radioizotopu diagnoze (limfosintigrāfija);
• Sirds ultraskaņa, EKG;
• LHC (bioķīmiskā asins analīze) ar obligātu proteīnu un aknu enzīmu noteikšanu (ALT, AST);
• OMK (urīna analīze).

Visticamāk, ka visi šie diagnostikas pasākumi ne tikai iezīmēs limfātiskās tūskas attīstību, bet arī atklās šo traucējumu cēloni.

Zāles, fizioterapija, ķirurģiskās metodes

Limfostāzes ārstēšana ir sarežģīta un daudzpusīga, tai skaitā ne tikai zāles, fizioterapija, masāža un vingrošanas terapija, bet arī tautas līdzekļi, uzturs un ieteikumi ādas kopšanai. Tomēr, ja tas ir iespējams, vispirms notiek darbs, lai novērstu etioloģisko faktoru (piemēram, neoplazmas atdalīšana ar radikālu metodi). Ārstēšana ar narkotikām ir indicēta tikai agrīnā stadijā, kad tūska ir atgriezeniska (nav strukturālu izmaiņu ādā un audos) vai vēlākos posmos (kā papildinājums operācijai).

Limfas ražošanas samazināšana un tās kustības atjaunošana ir galvenais konservatīvās terapijas virziens. Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšanā, kopā ar ārstēšanu, fizioterapiju un citām procedūrām, eksperti uzskata, ka skartā ekstremitāte ir elastīga un kompresijas zeķes.

Narkotiku ārstēšana ar limfātisko tūsku ietver dažādu zāļu lietošanu:

1. Uzlabo limfas cirkulāciju (detralex, troksevazin, venoruton);
2. Mērķis ir normalizēt mikrocirkulāciju (trental) un perifērisko asinsriti (teonikols, drotaverīns, bez spa);
3. Simpātiskās nervu sistēmas šķiedru izlīdzinošā vaskokonstriktīvā iedarbība un nodrošinājuma nodrošinājums - simpātiska blokāde ar vietējo anestēziju palīdzību;
4. Veicināt limfas noņemšanu no intersticiālajām telpām (nikotīnskābe, kumarīns);
5. Samazināt lielo molekulāro olbaltumvielu daudzumu, ko izraisa to frakciju sadalīšana un vielmaiņas produktu izvadīšana venozajos traukos (troxerutīns);
6. Audu reģenerējošā trofisms (hialuronidāze, reopirīns);
7. Vispārējās imunitātes stimulēšana un asinsvadu sienu stiprināšana (glikozes skābe, licopīds, vitamīnu kompleksi);
8. Asins atšķaidītāji.

Ja nepieciešams, ārstēšana ar narkotikām tiek paplašināta, izrakstot homeopātiskas zāles, diurētiskas zāles (tās tiek lietotas piesardzīgi), antihistamīnus un antibiotikas, kas ir ļoti noderīgas erysipelas, ekzēmas, čūlas un soloserilā, kas palielina audu reģeneratīvās spējas.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes konservatīva ārstēšana nebūs efektīva bez fizioterapijas līdzdalības. Aparatūras metodes - elektrostimulācija, magnēts, lāzers, pneimokompresija (pneimomassāža) ir izstrādātas, lai paātrinātu vielmaiņas procesus un normalizētu limfas kustību visā ķermenī. Īpaši pacientiem, piemēram, tādai diezgan patīkamai procedūrai kā pneimomageja - reljefs kājās, jūtama tūlīt pēc sesijas.

Ja sekundārās limfātiskās tūskas ārstēšanas un fizioterapijas procedūras nepalīdz (kā arī iedzimta varianta gadījumā), slimība jāārstē, izmantojot ķirurģiskas metodes:

• Tauku atsūkšana - zemādas tauku slāņa aspirācijas metode kopā ar šķiedru komponentu (piemērota slimības sākumposmā);
• Limfangioektomija ir metode, lai noņemtu kuģus, kas ir zaudējuši savu mērķi un zemādas taukus (operācija ir efektīva vēlākos posmos, kas notiek, mainoties audu struktūrai un biežām erysipelām;
• Limfodrenāžas apvedceļš - visatbilstošākā ķirurģiskā iejaukšanās fibriema stadijā.

Jāatzīmē, ka šobrīd izolētas ķirurģiskās metodes aizvien vairāk aizstāj kombinētas operācijas (limfangioektomija + tiešā limfodrenāža), kas dod lielāku izredzes gūt panākumus.

Palīdziet sevi mājās

Sākumā slimības attīstības sākumposmā daudzi pacienti cenšas ārstēt limfostāzi ar kinezioterapijas palīdzību - limfodrenāžas masāžu, ko var veikt atsevišķi vai uzticēt radiniekiem.

Masāžas būtība:

1. Procedūra sākas ar ekstremitāšu glāstīšanu apļveida kustībās limfas virzienā;
2. Tam seko berzēšana (ne īpaši smaga), nospiešana un pieskaršanās (pāreja no vienas tehnikas uz citu tiek veikta ar glāstīšanu);
3. Procedūra beidzas arī ar glāstīšanu.

Šī masāža tiek izrakstīta 2 nedēļas ar 7-14 dienu intervālu.

Nākotnē limfodrenāžas masāža joprojām būtu jāuztic speciālistam, kurš zina gan lietojuma punktus, gan kontrindikācijas (tromboze, trofisma pārkāpums, audzējs).

Lai pareizi ārstētu limfātisko tūsku mājās, nedrīkst ignorēt fizikālo terapiju (fizikālo terapiju), kas vienmēr tiek veikta elastīgās zeķēs un ar īpašu tehniku ​​(instruktors jums pateiks).

Mājās, lai ārstētu limfostāzi (kā palīgmedicīnu un tikai sākuma stadijās), tiek izmantoti dažādi tautas aizsardzības līdzekļi. Nevarot tos visus aprakstīt, šeit ir daži piemēri:

• Brūces dzīšanas kompress ar darvu: ēdamkarote darvas un sasmalcinātu vidējo sīpolu;
• Saspiest ar kāpostu lapu;
• Plantain tinktūra, ko iekšķīgi lieto ēdamkarote 3 reizes dienā ceturtdaļas stundas pirms ēšanas: 2 ēdamk. karotītes no miltu lapām (sasmalcinātas) + 1 glāze verdoša ūdens - uzstājiet, nostiepiet un pievienojiet kausu (200 gr.) ķiploku (arī sasmalcinātu) un 200 ml medus;
• Biešu sula;
• Helichrysum ziedi, plantain un pienenes lapiņas, ņem 2: 1: 1, ielej 500 ml verdoša ūdens, uzstāj uz 6 stundām, ņem 100 ml mēnesī pirms ēšanas 4 reizes dienā.
• Novārījums no plantain lapām (proporcionāli 2 ēdamkarotes lapas divām glāzēm verdoša ūdens) dzert četras reizes dienā pirms ēdienreizes mēnesī. Lai pastiprinātu ietekmi, novārījumam varat pievienot karoti medus.
• Stundu pirms ēdienreizes ņemiet ķiploku maisījumu ar medu un 1 ēdamkaroti trīs reizes dienā. Ārstēšana jāturpina 60 dienas.
• Zāļu tēja no smilšu immortelle, astragalus, ozola mizas, bērzs, zirgkastaņu augļi vienādās proporcijās. Sastāvdaļu sajaukšana, ir nepieciešams pagatavot ar verdošu ūdeni un pa 100 mililitriem 4 reizes dienā.

Tikmēr limfostāzes ārstēšana nevar būt veiksmīga (pat sākumposmā), neizlabojot pacienta ēšanas paradumu, kura mērķis ir samazināt ķermeņa masu (svars ir faktors, kas pasliktina slimības gaitu) un normalizē sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli (10. tabula).

Turklāt mums nevajadzētu aizmirst par citiem ārstu ieteikumiem pacientiem, kuriem ir vai ir līdzīgas problēmas. Viņiem būs jāizslēdz vanna, pirts, sauļošanās gultas, smaržvielas un konservanti lietotās kosmētikas līdzekļos kājām, jāatsakās no augstpapēžu apaviem, saspringtiem apģērbiem, berzējot ādu, izvairoties no svara celšanas, ilgstošas ​​stāvēšanas vai sēdus (īpaši liekot pēdu aiz kājas).