Dupuytrena kontraktūra vai palmāra fibromatoze ir lēni progresējoša slimība, ko pavada sklerotiski traucējumi palmu fascijā. Pateicoties patoloģiskajam procesam palmu fascijā, veidojas fibrozes zonas, kas izraisa anatomiskās veidošanās saīsināšanos. Tas noved pie rokas pirkstu pirkstiem, parasti bez nosaukuma un maziem pirkstiem. Pirkstu motoriskās aktivitātes pārtraukšana izraisa metakarpofalangealas un fangangāla locītavu ankilozes (noturīgas kustības) attīstību, kas traucē roku funkcijai un samazina spēju strādāt, kad darba grupa ir iesaistīta patoloģiskajā procesā.
Slimības sākumposmā tiek noteiktas konservatīvas ārstēšanas metodes, kuras var papildināt ar tradicionālajām medicīnas receptēm. Uzsāktie klīniskie gadījumi ir pakļauti ķirurģiskai iejaukšanai. Detalizētu informāciju par Dupuytrena kontraktūru un oficiālajām terapijas metodēm var atrast šeit. Šajā rakstā mēs aplūkosim palmu fibromatozes ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.
Siltās vannas ar dabīgām sastāvdaļām palīdz uzlabot asinsriti rokās, normalizēt vielmaiņu, sasildīt palmu fasciju, cīpslas, saites un muskuļus. Pēc procedūrām ir iespējams attīstīt skartos savienojumus, lai uzlabotu pirkstu motorisko aktivitāti. Mājās pirtis tiek ņemtas no rīta un pirms gulētiešanas. Pēc sasilšanas un pirkstu attīstīšanas tie iesaiņo siltu šalli vai biezu kokvilnas drānu.
Naktī jūs varat planēt savu roku kumelīšu sāls buljonā. Uz litra ūdens ņem 40 gramus kumelīšu aptiekas un 20 gramus neliela jūras sāls. Sastāvdaļas ielej emaljētā pannā, kas piepildīta ar 2 litriem karstā ūdens, kas tiek uzvārīta un vāra uz zemu siltumu ne ilgāk kā 10 minūtes. Šķīdumu atdzesē līdz 35 ° C temperatūrai, filtrē caur sietu un izmanto rokas vannām. Procedūra ilgst 20 minūtes, ārstēšanas kurss turpinās 2 nedēļas.
Vēl viena paplātes recepte sastāv no dārzeņu mizas. Lai sagatavotu šķīdumu, nepieciešams sagatavot 4 litrus ūdens, tīrot trīs kartupeļus, vienu burkānu un biešu, divus vidējos sīpolus. Sastāvdaļas mazgā zem tekoša ūdens, ielej pannā, ielej nepieciešamo ūdens daudzumu. Ar jaudu pievieno 10 gramus akmeņsāls un 20 pilienus joda spirta šķīduma.
Izejvielas tiek vārītas 20 minūtes, uzstāj, līdz šķīdums atdziest (temperatūra 35-40 grādi), filtrē caur sietu. Skartās rokas tiek pazeminātas šķidrumā un tās izveido mazkustīgas locītavas, mīkstina rokas palmu daļu 12–20 minūtes, pakāpeniski palielinot procedūras laiku. Terapijas gaitā parasti ir pietiekami 10-15 paplātes.
Skartās rokas palmu daļu un pirkstus var sasmalcināt ar mājās sagatavotiem tinktūrām. Populārākā berze uz petrolejas, augu eļļas un sarkano piparu pākstīm.
Lai sagatavotu tinktūru, ņem 300 ml eļļas un petrolejas, ielej stikla traukā un samaisa sastāvdaļas. Sarkano piparu pākšaugi 7-10 gabalu apjomā tiek sasmalcināti blenderī vai izmantojot gaļas mašīnu, pievieno iegūtajam eļļainajam šķidrumam. Maisījums jāpiepilda vēsā vietā 12 dienas, jāfiltrē un jāuzglabā ledusskapī. Berzējiet suku trīs reizes dienā, pēc tam valkājiet siltas cimdus vai dūraiņus, lai labāk sasildītu mīkstos audus. Terapija tiek veikta, lai uzlabotu pirkstu mobilitāti.
Ne mazāk efektīva kastaņu tinktūra. Lai to sagatavotu mājās, ir nepieciešams savākt 12-14 kastaņus, mizot tos, sagriezt tos ar āmuru vai velmējumu. Kastaņu augļi tiek iesaiņoti dvielī un rieksts tiek sadalīts mazos gabaliņos. Izejvielas ielej puslitra burkā, pudelei pievieno degvīnu, sakrata un aizver ar neilona vāciņu. Uzstājiet dziedinošu līdzekli vismaz 20 dienas, pēc tam filtrējiet un lietojiet kā berzes sukas pirms gulētiešanas. Terapijas kurss turpinās 2 nedēļas, ja nepieciešams, terapiju var atkārtot.
Efektīvi tautas aizsardzības līdzekļi palmar fibromatosis ir kompreses. Slāvu metožu pielietošanai izmantojiet melnās papeles pumpurus, mordovnik sēklas, mārrutku saknes, degvīnu Pirmkārt, sagatavojiet tinktūru 50 gramu nieru un pudeles degvīna. Lai to izdarītu, sastāvdaļas sajauc kopā un stikla traukā uzstāj uz 10 dienām.
Pēc tam, kad tinktūra ir gatava, veiciet 15 g mordovnik sēklu un karsta ūdens glāzi, kas uzkarsē zemas karstuma apstākļos. Līdzekļi pieprasa ne mazāk kā stundu. Tikmēr berzējiet vidēji 60 gramus mārrutku saknes. Pāvesta pumpuru tinktūra, mordovnikas sēklu novārījums, sasmalcināti mārrutki tiek sajaukti ar katras sastāvdaļas ēdamkaroti un uz sasmalcinātā suka ielieciet kompresi. Ekspozīcijas laiks ir atkarīgs no ādas individuālās jutības, vidēji ne vairāk kā pusstundu.
Medicīnas kompresijas recepte palmu fibromatozes ārstēšanai sastāv no Dimexidum šķīduma - 60 ml, destilēta ūdens - 70 ml, injekcijas šķīduma pagatavošanai - 2 ampulas 2 ml, 2% novokaīna - 2 ampulas ar 2 ml, hidrokortizona - 1 ampula 2 ml katrā. Sastāvdaļas sajauc, sakrata un uzglabā stikla pudelē ledusskapī. Katru otro dienu kompresiju iestatīšanai tiek izmantoti vārīti medikamenti mājās. Procedūra ilgst 40-60 minūtes, tad jūs nevarat mazgāt rokas 12 stundas. Tāpēc labāk ir saspiest gulēt pirms gulētiešanas.
Lai palielinātu palmu aponeurozes elastību un uzlabotu pirkstu locītavu fizisko aktivitāti, tiek izmantoti ārstnieciskie vingrošanas vingrinājumi. Lai to izdarītu, ik pēc 2 stundām saliekiet un nolieciet pirkstus 10-20 reizes. Pirms un pēc vingrošanas, masāža rokas - vispirms glāstot, tad berzes un mīcot plaukstu un skartos pirkstus. Lai uzlabotu nodarbību efektivitāti, izmantojiet roku gumijas paplašinātāju. Pakāpeniski palielinās pieeju skaits un apmācības ilgums. Nodarbību laikā ir pieļaujama neliela sāpīgums apmācītajās saiņās un muskuļos.
Valsts ārstēšana ar Dupuytren kontraktūru ir jāsaskaņo ar ārstu un jāpapildina ar oficiālās medicīnas metodēm. Netradicionālās receptes ir efektīvas tikai slimības attīstības agrīnā stadijā ar nelielu pirkstu kontraktūru.
locītavu un mugurkaula ārstēšana
50 g zirgkastaņa augļu vai ziedu 0,6 l degvīna. Ievietojiet 2 nedēļas siltā vietā, ik dienas kratot. Pēc tam filtrējiet, uzglabājiet tumšā vietā. Ņem 30-40 pilienus 3-4 reizes dienā 3-4 nedēļas. "
Dupuytrenas slimības profilaksei ieteicams izmantot cimdus, strādājot (īpaši ar metālu), ar visblīvāko audumu, ciktāl tas ir jūsu darba smalkums. Uzklājiet arī mīkstinošu un aizsargājošu krēmu ādai, ko var iegādāties katrā aptiekā. Bez krējuma ātri parādās plaisas, caur kurām dažādi kaitīgi faktori viegli iekļūst audos. Pēc darba ar materiāliem, no kuriem var palikt agresīvas vielas, šķembas, visu veidu skaidas uz ādas, noteikti nomazgājiet rokas ar ziepēm un, labāk, ar tīrīšanas pastu, ko var iegādāties auto detaļu veikalos. Pēc tam noslaukiet plaukstas ar sūkli vai mīkstu drānu. Rokas garais un saspringtais saliekamais stāvoklis (vadītājs tur stūres ratu) palielina šīs slimības risku. Katras šādas darba stundas laikā vismaz 5-7 minūtes veiciet vingrošanu, locīšanu un nesalīdzināšanu.
Šī metode ir visizplatītākā un efektīvākā roku kontraktūru ārstēšanā. Aponeurotomija nozīmē atklātu darbību, kuras laikā palmu sagriež un šķiedru vadu pilnībā vai daļēji noņem:
Garenisko pārsēju, riepu un apmetuma izmantošana ar mērķi nostiprināt pirkstu pagarinātā stāvoklī bez liekšanas;
Parasti ceturtais un piektais pirksts (gredzens un mazais pirksts) deformējas, retāk - pirmais, otrais un trešais pirksts (īkšķis, indekss un vidū). Iet
- tas ir stāvoklis, kad locītavu mobilitāte ir ierobežota, tie ir saliekti ar grūtībām un ar sāpēm. Šis pārkāpums ir raksturīgs daudzām slimībām.
Agrā stadijā tiek atrastas plombas, mezgliņi zem ādas.
Enzīmu preparātu injekcijas kurss (lidaza, alvejas ekstrakts);
Šai slimībai ir cits nosaukums - Francijas slimība. Bet, neskatoties uz tās eleganto nosaukumu, tas rada ievērojamas neērtības. Pirmkārt, uz ekstremitātēm vai drīzāk to saistaudiem parādās plombas, kas var līdzināties kukurūzām. Bet laika gaitā šie svešzemju veidojumi sāk radīt daudz neērtību tās īpašniekam.
Savā ziņā līgumsaistības, kas rodas smaga "viena posma" ievainojumu rezultātā (piemēram, lūzumi, dislokācijas), arī ir bīstamas. Šeit, jo atveseļošanās ir aizkavējusies, mēs ilgu laiku izvēlamies ievainoto ekstremitāšu pozīciju, kas nosaka mums sāpes. Un tas bieži ir nepareiza un nedabiska poza. Bojātais savienojums ar to ātri pierast. Pēc kāda laika ir grūti mainīt pozīciju. Un pēc sešu līdz astoņu nedēļu ilga locītavas fiksācijas nepareizā stāvoklī, kontraktūru var noņemt tikai ar intensīvas un ilgtermiņa konservatīvas ārstēšanas vai operācijas palīdzību.
Tomēr tas nesāpēs un turpinās
Līgumi rodas slimības vai traumas rezultātā. Visbiežāk sastopamās ne-traumatiskās slimības, kas izraisa kontrakcijas, ir ar vecumu saistītas slimības: artrīts un artroze. Citas patoloģijas, piemēram, insults, asins apgādes trūkums un muskuļu iekaisums, perifēro nervu bojājumi un pat locītavu stīvums. histērija
Ar pilnīgu (pilnīgu) izņemšanu no aponeurozes bojātās un neskartās vietas tiek pilnībā izgrieztas. Šīs operācijas trūkums ir tāds, ka pat ar neskartu teritoriju izgriešanu nav absolūtas garantijas par slimības atsākšanu ar kāda veida palīdzību.
Neatkarīgi no tā, vai tika veikta konservatīva ārstēšana, jautājums par operācijas nepieciešamību noteikti radīsies. Diemžēl vēl nav atrasta metode, lai novērstu un apturētu suku kontrakcijas attīstību. Tādēļ vienīgā un beznosacījuma ārstēšana Dupuytren kontraktūrai ir ķirurģija.
Slimības cēloņi nav pilnībā saprotami, bet ir daži iespējamie faktori, kas veicina tās izskatu:
Turpinot attīstību, pakāpeniski palielinās pirkstu liekšanas pakāpe.
Kolagenāzes ieviešana, kas veicina audos uzkrāto kolagēna sadalīšanos;
Labi rezultāti cīņā pret Dupuytrena kontraktūru parādīja šoka viļņu terapiju, bet ne visas ārstniecības iestādes to dara.
Tie palielina izmēru tā, lai tie kavētu pirkstu kustību un traucētu rokas normālu darbību. Visbiežāk šīs slimības ietekmē ir divi pirksti - gredzena pirksts un mazais pirksts.
Tāpēc pēc nopietna ievainojuma, pat ja nav lūzuma, ekstremitāte ir jāpiestiprina pareizā stāvoklī, cik drīz vien iespējams, izmantojot ģipša šķembu vai saspringto pārsēju. Lai gan fiksācija nav labākais izejas veids, šāda problēma, kā nopietni slimu kopienas „izstrāde”, radīs vēl postošākas sekas. Iet
Tāpēc, lai izārstētu jebkuru noturīgu kontraktūru, nenoskaidrojot diagnozi, ir nereāls! Kaut arī saistībā ar galveno slimību, kas pastāvīgi ir selektīva, ārstēšanai ir vispārēji līdzekļi cīņai pret kontraktūrām.
Rokas liekšanas un ekstensīvās funkcijas atjaunošana pēc atklātām operācijām, lai noņemtu Dupuytrena kontraktūru, nolasot pēcoperācijas brūču dzīšanas un visu šuvju noņemšanas.
Ar šo ārstēšanas metodi ieteicams izmantot 2 slimības posmos. Ja, novietojot roku uz plakanas galda, pirksti nevar sakārtoties uz tās virsmas, tas ir, „kļūt par māju”, tad ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ja pirksti brīvi noliecas un atbrīvojas, labāk ir atlikt darbību.
Tomēr ir vispārēji principi, kā risināt locītavu stīvumu. To pamatā ir divu polāru metožu izmantošana: lai nodrošinātu kopīgu mieru pareizā stāvoklī, bet tajā pašā laikā pēc iespējas ātrāk, lai sāktu vingrinājumus, tas ir, sākt kineziterapiju. Tā saukta ārstēšana ar dažāda veida locītavu kustībām.
. Galu galā, strādājot ar kontraktūrām, ārstnieciskajām vielām pietiekamā daudzumā jāiespiež dziļi audos. Un to ir iespējams sasniegt, tikai izmantojot elektroforēzi vai citu metodi, lai „push” molekulas audos. Ārkārtējos gadījumos ārsts injicē, piemēram, radušos rētas. Lai mīkstinātu rētu modificēto audu, tiek ievadīts enzīms lidazu. Tiek attēlots lokalizējums ar citādu ronidāzes fermentu. Tās novieto rētas laukumā vismaz 2 nedēļas. Alvejas ekstrakti tiek izmantoti arī injekcijām, kas satur spēcīgas mīkstinošas vielas.
To izraisa tas, ka visiem šādiem pārkāpumiem ir kopīgs attīstības ceļš. Skeleta-muskuļu sistēmas mīkstajiem audiem ir nepieciešama pastāvīga kustība, un tie nepanes ilgu neaktivitāti. Katram no tiem ir raksturīgs sadalījums. Caps. Savienojums saraujas un sabiezē. Muskuļi atrofējas. Parādās tapas m / cīpslas un apkārtējos audus. Jebkura kontraktūras maksimālais kaitīgais gals ir locītavas ankiloze, tas ir, pilnīgs mobilitātes zudums.
Kolagenāzes injekcija ir diezgan jauna konservatīvo terapiju metode, ko izstrādājuši un patentējuši amerikāņu zinātnieki. Injekcija ir balstīta uz īpašu fermentu, kas sadalās un atrisina rētas struktūru. Kolagenāzes injekcija tiek ievadīta tieši aponeurozē un pēc kāda laika mezgliņi un rētas izšķīst.
Dupuytrena kontraktūra nav nāvīga slimība, bet tai joprojām ir savs „sabrukums” - recidīvs.
Diabēts, epilepsija, vairogdziedzera darbības traucējumi;
Tehniskā ziņā operācija ir ļoti sarežģīta, un tās pozitīvais iznākums ir tikai ķirurga profesionalitātes un pieredzes rezultāts. Operatīvā iejaukšanās Dupuytrena kontraktūru ieceļ ortopēdiskais ķirurgs tikai tad, ja leņķis no pirksta normālās pozīcijas līdz viņa uzmanību ir 30 grādi.
Atcerieties, ka pareizo pozīciju (nevis to, ko izvēlas pats loceklis), izņemot tūsku, išēmiju, locītavu kapsulas spriedzi, var ieteikt tikai traumatologs. Piemēram, plecu locītavai tas ir plecu nolaupīšana 45 grādos, locīšana ar 40 grādiem un ekstremitāšu griešanās uz iekšu arī par 40 grādiem. Pat ja jūs pareizi aprēķinātu šos leņķus, jūs joprojām neveidojat piestiprināšanas ierīci, un vissvarīgāk, nenosakiet periodu, kurā tas būtu jāizmanto. Tāpēc nekad neatlikt braucienu uz neatliekamās palīdzības dienestu pēc smagiem ievainojumiem vai pat, pēc jūsu domām, ne nopietna, bet pēc kāda laika, ja kāda iemesla dēļ saspringta mobilitāte nenotiek.
Ja bojājums (subluxācija, izstiepšana, bojāti bojājumi) nav spēcīgs, ķermenis pats cīnīsies ar kaitējumu. Sāpīgums palīdzēs novērst kustības, kas novērš pareizu audu sadzīšanu. Un pakāpeniski, kad funkcijas atgriežas normālā stāvoklī, sāpju ierobežotāji sāks izslēgties. Tā rezultātā kustības īsā laikā tiek sadalītas, pastāvīga kontraktūra nav pietiekami nobriedusi.
Dienā, kas seko injekcijai, pacientam ir aizliegts pārvietot suku un saspringt to jebkādā iespējamā veidā, tas ir, rokai jābūt brīvā stāvoklī, lai novērstu zāļu izplatīšanos apkārtējos audos. Kontakts ar kolagenāzi blakus esošajos roku audos ir pilns ar iekaisumu, sāpēm un pietūkumu.
No mezgliņu un konusu izskats plaukstā nenozīmē, ka rīt pirksti var būt saliekti. Tas var būt ilgs process, kas ilgst vairākus gadus, kuru laikā slimība netraucēs dzīvībai.
Nervu sakņu pārkāpums;
1964. gadā amerikāņu Mac Cash piedāvāja Dupuytrena kontraktūras ārstēšanas metodi, ko sauca par “atvērtu plaukstu”. Ekspluatācijas laikā šķērsgriezumi tiek veikti pa plaukstu un pirkstu krokām, un auklas atdala un izgriež no šīm piekļuvēm.
Bet jebkura darbība ir trauma rokai, un diemžēl tā var izraisīt nemainīgu apgabalu atdzimšanu rētaudos. Tādēļ slimības pirmie posmi tiek ārstēti tikai konservatīvi, izmantojot fizioterapiju, masāžu, samazinot negatīvo slodzi uz roku.
Dūņu pielietojumi un tvaika pirts; Komplikācijas notiek, bet atkal, visi atsevišķi. Var rasties hematomas, pēcoperācijas rētas un rētas, un var sākties iekaisums. Ir tendence uz šo slimību tiem, kas cieš no diabēta un epilepsijas, kā arī tiem, kuriem jau ir šādi Dupuytren kontraktūras gadījumi. Tagad mēs pievēršamies kineziterapijai. Šādos gadījumos ir lauvas daļa no pacientu nosūtīšanas uz traumatologu par kontraktūrām. Kreisais locītava tiek sasmalcināta ar degošu ziedi, alkohols tiek lietots kā anestēzijas līdzeklis, un ekstremitātē iztaisnots locītava. Rezultāts var būt vairāki pārtraukumi muskuļos, cīpslās, saiņās un operācijas nepieciešamība! Pat ja jūs nesabojājat mīkstos audus, Jums var rasties kontraktūra refleksa muskuļu spazmas (pseudoparalych muskuļu) dēļ. Ir grūti ārstēt, bieži to „atceras” nervu regulēšanas centri un atgriežas visbīstamākajā veidā, piemēram, peldoties vēsā ūdenī.
Ja stīvums ir vajadzīgs ne tikai, lai stieptu kontrakto audu, uzlabotu vielmaiņu, bet arī palielinātu izstiepto muskuļu izturību, kas neitralizē kontraktūru. Tātad, ar līkumu kontraktūru, ekstensora muskuļi „šūpojas” un otrādi.
Vairāki mikroskopiski ievainojumi izraisa roku kontrakciju, ko sauc par Dupuytrenas slimību. Var šķist, ka, ja bojājums ir "mikroskopisks", tad patoloģiju var viegli ārstēt, bet tas nekādā gadījumā nav tas gadījums! No visiem līgumiem, šis ir noteikti bīstamākais.
Liecināto pirkstu pagarinājums jānotiek nākamajā dienā stingrā ārsta uzraudzībā. Neatkarīgi mājās ir aizliegts iztaisnot pirkstus.
Ja mēs darbojamies mezgliņos uzreiz pēc to parādīšanās, recidīvs var notikt pēc tam, kad vienlaikus ar 2. stadiju bez operācijas. Šī iemesla dēļ jums nevajadzētu steigties un nekavējoties palaist pie ķirurga, jo jūs varat droši dzīvot, piemēram, 5 gadus ar pirmo posmu, veikt operāciju un vēl 10 gadus dzīvot pirms recidīva. Kopumā izrādās 15 gadi. Sākotnējā ķirurģija sākotnējā stadijā dos tikai 10 gadus pirms recidīva un atkārtotas operācijas: iedzimtība, brūces ar šo metodi nav sašūtas, jo āda sašaurinās slimības laikā - ja jūs šūties brūci un iztaisnot pirkstu, tad var rasties nekrozes, izmaiņas. Tādējādi brūce pēc operācijas paliek atvērta. Šīs metodes galvenais trūkums ir tas, ka notiek ļoti ilgs brūču dzīšanas process (līdz 2 mēnešiem).
Ir vairākas Dupuytren kontraktūras ķirurģiskās ārstēšanas metodes: vingrošanas terapijas komplekss.
Atpūtas pasākumi pēc operācijas ir pakāpeniski procesi. Pirmkārt, tiek pielietota fizioterapija, pēc tam terapeitiskā masāža kombinācijā ar medikamentiem.
Tajā pašā laikā fizioloģiski pareizu un pareizu kustību agrīna iecelšana ir labākā metode līgumdarbu profilaksei un ārstēšanai. Muskuļu kontrakcija un kustība locītavās palielina audu uzturu un vielmaiņu, novēršot stīvuma rašanos, īpaši vingrojumus ar izturību pret trenažieriem. Ar pastāvīgu un rūpīgu izmantošanu (vismaz 5 reizes dienā, tomēr jebkura sesija nav ilgāka par 15-20 minūtēm, kopējais nodarbību ilgums nav mazāks par mēnesi.) Šie gumijas vai pavasara trenažieru simulatori-paplašinātāji vai īpašas bumbiņas sukai ir pietiekami. veikalos. Lai gan, ja jums ir iespēja strādāt fizioterapijas telpā, to nepalaidiet garām! Pat novecojušām bloku ierīcēm ir priekšrocība, ka slodzi uz savienojumu var skaidri dozēt. Tātad Ar katru vingrinājumu varat iestatīt jaunu uzdevumu, nedaudz palielinot "joslu". Pārvarot to, jūs jutīsieties kā jūs pārvarot slimību, un tas būs nozīmīgs psiholoģisks atbalsts jūsu atveseļošanā.
Dupuytrena patoloģija parasti parādās labajā pusē vīriešiem, kas ir vecāki par 40 gadiem, daudzu gadu roku darbs (pirmkārt, tie ir smago transportlīdzekļu, virpotāju, dzirnavu, kombinēto operatoru, traktoru operatoru, mehānikas vadītāji). Pastāvīgie bojājumi rada pastāvīgus roku cīpslu bojājumus.
Ja pirmā injekcija nesniedz taustāmus rezultātus, ir paredzēts, ka zāles atkārtoti jāievada ne ātrāk kā mēnesī.
Ķirurģiskā ārstēšana ietver divas galvenās metodes:
Smagas vibrācijas slodzes uz plaukstām (riskam, vadītājiem, virpotājiem utt.).
Tagad mūsu ārzemju kolēģi sāka izmantot Z-veida izcirtņus (zigzaga formā), kuros aponeuroze ir pilnībā pieejama. Bet, ja slimībā ir iesaistīti vairāk nekā viens pirksts, šī metode ir nepraktiska, jo iegriezumu apjoms ir pārāk liels.
Kas attiecas uz veco paaudžu gudrību, tā ir veicinājusi arī šīs slimības ārstēšanu. Bet tas viss attiecas tikai uz slimības pirmo posmu. Piemēram, ir ieteicams iztīrīt rokas augiem un augiem (adatas, eikalipts, nātrene), un arī jūras sāļu losjonam ir labs efekts. Bet neaizkavējiet ārstu un nesniedziet lielas cerības, ka tas pats iziet, tikai ārsts var diagnosticēt un noteikt slimības attīstības pakāpi.
Ja tika izmantota adatas aponeurotomija, pēc dažām stundām var sākt rehabilitācijas pasākumu kompleksu. Fakts ir tāds, ka, piemērojot šo metodi, nav brūču vai šuvju, un viss, kas jādara, ir veidot sukas, liekot un iztaisnojot.
Sistemātiskas smagas slodzes uz rokām, galvenokārt smaga darba dēļ;
Pārvietošanās ārstēšana kontraktūrām tiek veikta pasīvās un aktīvās terapijas vingrošanas veidā. Ar pasīvo fizisko vingrinājumu palīdzību, kā arī masāžā viņi cenšas izstiept muskuļus un periartikulāros audus. Piemēram, Dupuytrena kontraktūra, kas mums jau ir pazīstama, masāža muskulatūras muskuļus tuvumā ar rokām ar glāstīšanas un berzes kustībām. Starplaikā starp masāžu notiek skarto roku saliekto pirkstu pasīvā attīstība, izmantojot veselīgu roku. Viņi vienmērīgi atdalās pirms pieļaujamās sāpes. Katrā no jūsu vingrinājumiem kopējais ilgums līdz 20 minūtēm ir 5-6 masāžas un tāds pats extensora vingrinājumu skaits.
Ir iespējams ārstēt locītavas, sasildot berzes, kas noved pie tā sagatavošanas. Sajauciet 250 mililitrus saulespuķu eļļas, 250 mililitrus petrolejas un 5-10 (atkarībā no vēlamā stipruma) sarkanās degšanas pipariem, sasmalciniet gaļas mašīnā. Uzstājiet siltā vietā 9 dienas, katru dienu kratot. Filtrējiet vēlāk. Sasmalciniet sāpīgajā zonā ar vieglām kustībām un apvilkiet neaizsargāto vietu ar vilnu.
Pirkstu sasaldēšana ir saliekta. Un patvaļīgi iztaisnot tos kļūst nereāli.
Divu nedēļu laikā pēc procedūras injekcijas vietā var novērot pietūkumu, sāpes un asiņošanu. Galvenā komplikācija pēc ārstēšanas ar kolagenāzi ir recidīvs. Tā kā bojātā aponeuroze nav pilnībā izņemta, ir liela varbūtība (50–80%) no slimības atkārtošanās.
Pastāvīgs darbs ar rokām nav slimības izpausmes cēlonis, tas var tikai paātrināt jau parādījušās palmu fibromatozes attīstību.
Mēs izmantojam pilnīgi unikālu metodi kontraktūru ārstēšanai, apvienojot visas labākās pieejamās metodes. Šo tehniku, kas veiksmīgi tika pielietota mūsu klīnikā, izstrādāja vadošie krievu rokas ķirurgi.
Mēs apstrādājam Dupuytren kontraktūru ar unikālu metodi, ko izstrādājuši vadošie krievu rokas ķirurgi.
Pretstatā visām slimībām un slimībām kopš neatminamiem laikiem, tradicionālā medicīna ir atbalstījusi. Neatkarīgi no tā, cik daudz ķirurgu saka, ka nav ārstēšanas pret Dupuytren kontraktūru, un ir tikai ķirurģiska terapija, cilvēki stingri pārliecinās par tautas „pirmās palīdzības aptieciņa” ārstnieciskajām īpašībām.
Dupuytren kontraktūras ārstēšana notiek divos veidos: konservatīvā un ķirurģiskā veidā. Izvēloties ārstēšanas veidu, vispirms ir jānosaka patoloģiskā procesa pakāpe.
Metabolisma traucējumi;
Palmar fibromatoze ir slimība, kas pati par sevi nepazūd un aktīvi progresē un kļūst sarežģīta bez pienācīgas ārstēšanas. Kopumā ir 4 izpausmes posmi:
Ārvalstīs tagad sāk piemērot jaunu ārstēšanas metodi, kurā tiek izmantoti fermentu preparāti (kolagenāze). Vienlaicīgi tiek veiktas vairākas injekcijas auklas zonā, un vads šo zāļu ietekmē tiek iznīcināts. Vienu dienu pēc injekcijas pirksts tiek noņemts no apburta stāvokļa un tiek izmantota funkcionāla riepa.
Šīs slimības ārstēšanai. Operācijas būtība ir tāda, ka aponeuroze tiek vienkārši sadalīta ar skalpeli.
Palmas aponeuroze (plaša tendinoza plāksne) atrodas subkutāni, aptverot rokas plaukstas virsmas muskuļus. Tam ir starojuma struktūra, jo, sākot no plaukstas pamatnes, tas atšķiras pret pirkstiem. Ar šo patoloģiju aponeurozes virzieni sāk mainīties, kas noved pie to sabiezēšanas un saīsināšanās, un pirksti pakāpeniski saliek, vispirms metakarpofalangālās locītavās, pēc tam - starpkultūru locītavās.
Rehabilitāciju nav iespējams atstāt novārtā, jo tas var noliegt visus ķirurga centienus. Tas neņem daudz laika, bet rezultāti ir pamanāmi pēc neilga laika. Ārstēšanas vieta ir jāaizsargā no pastāvīgas spēcīgas fiziskas slodzes un jādod muskuļiem iespēja atpūsties un nomierināties.
Neatklāts vai atklāts iekaisuma process, kas izraisīja saistaudu darbības traucējumus;
Līgumi, kas izriet no smagiem "viena posma" ievainojumiem (piemēram, lūzumi, pārvietošanās), arī paši par sevi ir bīstami. Šeit, jo atveseļošanās aizkavējas, mēs ilgu laiku izvēlamies ievainoto kāju un roku stāvokli, kas nosaka sāpes. Un tas visbiežāk ir nedabisks un nepareizs poza. Bojāts locītava pieradīs pie tā ar lielu ātrumu. Tas ir ļoti grūti mainīt laiku ar kādu laiku. Un pēc 6-8 nedēļu ilga locītavas imobilizācija nepareizā stāvoklī, kontraktūru var noņemt tikai ar intensīvas un ilgtermiņa konservatīvas ārstēšanas vai manipulācijas palīdzību.
Kalmyk ārstēšanas metode. Šīs metodes sastāvdaļu specifika liedz daudziem cilvēkiem to izmantot. Kompresijas sastāvā ietilpst - māls, zāģu skaidas un zirgu mēsli. Visas sastāvdaļas jāsajauc vienādās proporcijās un jāizmanto skartajam locītavai.
Šis darbības veids tiek veikts jebkurā fibromatozes stadijā. Atkarībā no slimības smaguma pakāpi nosaka pakāpeniska pirkstu pagarinājuma manipulācija.
1. - pirkstu kustība neaprobežojas tikai ar kaut ko, bet plaukstās jūtama mezgli, un jostas ir jūtamas.
Smagie, šo vai citu iemeslu ietekmē, sāk atdzimšanu rētaudos. Zem ādas sāk parādīties blīvi mezgliņi, kas pakāpeniski veido tievu vadu, kas iet no plaukstas pamatnes uz pirkstiem. Pirkstu, uz kuru šī daļa atbilst, sāk lēnām saliekt, fiksējas šajā pozīcijā un vairs nevar iztaisnot.
Turklāt fizioterapiju var izmantot ne tikai kā rehabilitācijas metodi, bet arī šīs slimības profilaksi. Piemēram, vienkāršie vingrinājumi palīdzēs novērst slimības rašanos: jums ir jāturpina un jāatvieno pirksti 5-7 minūtes, pēc tam jābūt degošai sajūtai un informācijai.
Elkoņu locītavu saspiestie nervi;
Bet tas nesāpēs un turpinās
Slāvu ārstēšanas metode - triju daļu tinktūra. Pirmais ir sagatavots no 2 ēdamk. l Melnās papeles pumpuri līdz ½ l degvīna un infūzijas veidā 10 dienas. Otrais - 1.5. l Mordovnik sēklas ielej ½ tasi verdoša ūdens un cieši pievelciet 4-5 stundas. Sagatavojot trešo daļu, jums ir nepieciešams sarīvēt 4 ēdamk. l mārrutku sakneņi. Pievienojiet visas trīs daļas un izveidojiet kompresi. Samaisiet 30 minūtes uz rokas un pacelieties.
Adatas aponeurotomijas gadījumā operācija tiek slēgta, izmantojot parasto medicīnisko adatu. Caurdurot ādā, adata tiek ievietota tieši rētas vietā un sagriež to. Viens griezums parasti ir mazs, tāpēc tie ir izgatavoti vairākos pirkstu un plaukstu līmeņos. Šī darbības metode ļauj iztaisnot pirkstus normālā stāvoklī.
2. pirksti tiek pievilkti ar šķiedru virvēm 30 grādu leņķī un mazāk, motora spēja samazinās.
5-7 dienas pēc operācijas tiek izmantota funkcionāla riepa, lai noņemtu pirkstu no apburta stāvokļa. Ar vāju patoloģijas pakāpi īsu laiku var nēsāt funkcionālu autobusu.
Šī procedūra ir indicēta tiem pacientiem, kuri nevar pabeigt pilnu ķirurģiskās ārstēšanas apjomu esošo slimību dēļ - dekompensēts cukura diabēts, dekompensēta sirds un asinsvadu sistēma. Tas ir diezgan vienkāršs paņēmiens, kas ļauj atbrīvoties no patoloģijas.
Ir dažādas slimības formas:
Dupuytrena kontraktūras ārstēšana ir nopietna, bet principā var atbrīvoties no slimības un gandrīz pilnībā atjaunot ekstremitāšu sniegumu.
Regulārs pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš;
Bet, ja ir izteikta roku kontraktūra un turklāt ar slimību bija osteogēns komponents, kurā tika mainīta locītava, tad riepu jālieto pastāvīgi 3 mēnešus. Nākamo trīs mēnešu laikā riepa tiek nēsāta tikai naktī. Tas ir nepieciešams, lai novērstu atgriezeniskās tendences rašanos, saišu, cīpslu un ādas izstiepšanu.
Bet, diemžēl, pēc vadošo klīniku un speciālistu domām, pēc adatas aponeurotomijas vairāk nekā 50% slimības atkārtojas. Turklāt speciālistam, kurš veic šo procedūru, ir skaidri jāsaprot roku anatomija, lai netiktu sabojātas cīpslas un nervu saišķi, kas atrodas tuvu aponeurozei. Ārstam, kas veic acikālo aponeurotomiju, ir jābūt ar lielu pieredzi šajā manipulācijā.
Ladonny forma (tyazh tikai uz palmas) Parasti operatīvs pasākums ir pamatots tikai šīs slimības smagas formas gadījumā. Bet pat tas nedod absolūtu garantiju, ka slimība vēlreiz neparādīsies. Medicīniskā statistika liecina, ka slimība atkārtojas visbiežāk piecus gadus pēc operācijas. Bet jums nevajadzētu gaidīt to, ir gadījumi, kad slimība pilnībā izzūd un neļauj jums uzzināt vairāk par sevi. Tomēr, ja slimība atkal parādās, ārstēšana tiek izvēlēta, ņemot vērā pacienta individuālo liecību un pēcoperācijas nianses.
Bojātu ekstremitāšu trofitāte.
. Galu galā, strādājot ar kontraktūrām, dziedinošām vielām pietiekamā daudzumā jāiespiež dziļi audos. Un to var panākt, tikai izmantojot elektroforēzi vai citu metodi, lai "push" molekulas audos. Ārkārtējos gadījumos ārsts izmanto injekcijas, piemēram, radušos rētas. Lai mīkstinātu rētu modificēto audu, tiek ievadīts enzīms lidazu. Ir parādīta lokalizācija ar citu fermentu, ronidāzi. Tās novieto rētas laukumā vismaz divas nedēļas. Alvejas ekstrakti tiek izmantoti arī injekcijām, kas satur spēcīgas mīkstinošas vielas.
To izraisa tas, ka visiem šiem pārkāpumiem ir kopīgs attīstības ceļš. Skeleta-muskuļu sistēmas mīkstajiem audiem ir nepieciešama pastāvīga kustība, un tie nepanes ilgu neaktivitāti. Katram no tiem ir raksturīgs sadalījums. Savienojuma kapsula saraujas un pēc tam sabiezē. Muskuļi atrofējas. Starp cīpslām un apkārtējiem audiem ir saķeres. Jebkura kontraktūras visnopietnākais rezultāts ir locītavas ankiloze, tas ir, pilnīgs mobilitātes zudums.
Neaizmirstiet, ka pareizais stāvoklis (nevis tas, ko izvēlas loceklis), izņemot tūsku, išēmiju, locītavu vāciņu spriegumu., Var ieteikt tikai ārsts-traumatologs. Piemēram, plecu locītavas - plecu nolaupīšana ar 45 grādiem, liekšana ar 40 grādiem un kāju un roku ieslēgšana līdz 40 grādiem. Pat ja jūs pareizi aprēķinātu šos leņķus, tad nav nozīmes, ja nenoregulējat fiksācijas ierīci pats, bet galvenais, nenosaka periodu, kurā vēlaties to izmantot. Šā iemesla dēļ nekad neatlikt braucienu uz neatliekamās palīdzības dienestu pēc smagiem bojājumiem vai pat, pēc jūsu domām, ne nopietna, bet pēc tam, kad kāda iemesla dēļ stingri pārvietojas.
Skujkoku vanna. 1,5 kg jaunu adatu, priežu vai egles zaru ir nepieciešams vārīt 3 litros ūdens un atstāt uz vienu dienu. Tālāk tinktūrai pievieno ½ tasi jūras sāls. Pirms lietošanas terapeitisko šķīdumu var sildīt. Šķīduma atkārtota izmantošana nav aizliegta.
Recidīva rašanās. Tā kā “problēmu” audi netika izņemti, bet tikai izdalīti, tie, visticamāk, turpinās rētas, kas noved pie Dupuytren kontraktūras.
4. - pirksti, kas saliekti vairāk nekā 90 grādu leņķī un pilnībā ierobežoti kustībā.
Papildus riepas valkāšanai rehabilitāciju vienmēr papildina fizioterapija (magnētiskās rezonanses terapija tiek izmantota pirms šuvju noņemšanas, fonoforēze, elektroforēze ar hidrokortizonu tiek izmantota pēc šuvju noņemšanas) un fizioterapijas vingrinājumi.
Pirkstu forma (smags tikai ar pirkstu)
Ja traumas (subluxācija, stiepšanās, zilumi) nebija spēcīgas, ķermenis paši izturēsies pret bojājumiem. Sāpes palīdzēs novērst kustības, kas novērš pareizu audu sadzīšanu. Un pakāpeniski, kad funkcijas atgriežas normālā stāvoklī, sāpju ierobežotāji sāks izslēgties. Tā rezultātā kustība īsā laikā ir sadalīta, pastāvīga kontraktūra nav pietiekami nobriedusi.
Tagad mēs pievēršamies kineziterapijai. Šādi gadījumi ir lauvas daļa pacientu nosūtīšanai uz traumatologu. Kreisais locītava tiek sasmalcināta ar degošu ziedi, alkohols tiek lietots kā anestēzijas līdzeklis, un ekstremitātē iztaisnots locītava. Rezultāts var būt vairāki pārtraukumi muskuļos, cīpslās, saites un manipulācijas nepieciešamība! Pat ja jūs nesabojājat mīkstos audus, Jums var rasties kontraktūra refleksa muskuļu spazmas (pseudoparalych muskuļu) dēļ. Ir grūti ārstēt, to bieži „atceras” nervu regulēšanas centri un atgriežas visbīstamākajā veidā, piemēram, peldēšanās laikā vēsā ūdenī.
Viena dārzeņu vanna. Vāra kartupeļus, burkānus, bietes un sīpolu 5 litru ūdens. Pievieno novārījumam 1 ēdamk. l sāls un 20 pilieni joda. Atdzesējiet joda-dārzeņu maisījumu līdz 38 grādiem. Ielejiet daļu tinktūras lielā traukā, ielieciet rokas un mīciet tās pie pieļaujamām sāpēm 10 minūtes.
Nervu bojājumu draudi. Operācijas laikā ķirurgs atbrīvo ne tikai no cīpslām, bet arī no tiem saistošos nervus no saistošajiem rētām. Tāpēc, veicot operāciju, ir svarīgi būt ļoti uzmanīgiem, lai tos nesāpētu. Nervu bojājums ir pilns ar pirksta sajūtas pilnīgu zudumu. Dupuytrena kontraktūras konservatīvā ārstēšana tiek izmantota tikai slimības sākumā, proti, pirmajā posmā. Šāda ārstēšana parasti nerada dziedināšanas rezultātus, bet var palēnināt slimības progresēšanu un nedaudz aizkavēt 2. pakāpes sākumu. Parasti Volkmann kontraktūras ārstēšana prasa daudz laika un pūļu. Sagaidiet pozitīvu rezultātu dažu nedēļu laikā nav tā vērts, jo terapija var ilgt daudzus gadus.
. Otrā grupa Jauktā forma (virzieni un palmu un pirkstu) Šīs slimības ārstēšanas metodi izvēlas ārstējošais ārsts atkarībā no tā attīstības pakāpes.
1.. Tās pirmās gliemenes izpaužas kā kompaktu formu izskats starp indeksa un vidējiem pirkstiem plaukstas augšējā daļā. To raksturo roku un pirkstu darba pārkāpumu neesamība, kad stīvums ne tikai stiepjas līgumā esošos audus, uzlabo vielmaiņu, bet arī palielina izstiepto muskuļu izturību pret kontrakciju. Tātad, ar līkumu kontraktūru, ekstensora muskuļi „šūpojas” un otrādi.
Vairāki mikrotraumi izraisa roku kontrakciju, ko sauc par Dupuytrenas slimību. Var likties, ka, ja traumas ir "mikroskopiskas", tad slimība ir viegli ārstējama, bet tas ir tālu no gadījuma! No visiem līgumiem, šis ir noteikti bīstamākais.
Ja artērijas impulss nav uztverams, tiek veikta ārkārtas darbība, lai atjaunotu asins plūsmu uz ekstremitātēm. Iet
Un populārākā metode ir modificēto aponeurozes vietu izgriešana (daļēja, kopējā, segmentālā).
Dupuytrena kontraktūra ir līdzīga Ledderchose slimībai, kurā notiek pēdas stacionārās aponeurozes deģeneratīva-distrofiska slimība.
Slimības sākumposmā ir iespējams apturēt patoloģijas attīstību, kā rezultātā ieteicama tradicionāla (konservatīva) ārstēšana.
2.. Tam ir raksturīgas grūtības, kas saistītas ar vidējā pirksta phalangeal locītavu locīšanu;
Īpaši noderīgi vingrinājumi ar pretestību simulatoriem. Ar pastāvīgu un rūpīgu izmantošanu (vismaz 5 reizes dienā, bet katra sesija nepārsniedz 15-20 minūtes, kopējais nodarbību ilgums ir vismaz viens mēnesis), pietiek ar gumijas vai pavasara trenažieru aparāta paplašinātājiem vai īpašām bumbām, kas tiek pārdotas sporta veikalos. Tomēr, ja jums ir iespēja strādāt fizioterapijas telpā, to nepalaidiet garām! Pat novecojušām bloku ierīcēm ir priekšrocība, ka slodzi uz savienojumu var skaidri mērīt. Šādā veidā katram vingrinājumam varat iestatīt jaunu uzdevumu, nedaudz palielinot joslu. Pārvarot to, jūs jutīsieties kā jūs pārvarot slimību, un tas kļūs par būtisku psiholoģisku palīdzību atveseļošanā.
Dupuytrena slimība parasti notiek labajā pusē vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, daudzu gadu roku darbs (pirmkārt, tie ir smago transportlīdzekļu vadītāji, traktora vadītāji, kombaini, virpotāji, dzirnavas, mehānika). Pastāvīgie ievainojumi izraisa pastāvīgus roku cīpslu bojājumus.
Pārvietošanās ārstēšana kontraktūrām tiek veikta aktīvās un pasīvās labošanas vingrošanas veidā. Ar pasīvās fiziskās aktivitātes un masāžas palīdzību viņi cenšas izstiept muskuļus un periartikulāros audus. Piemēram, Dupuytrena kontraktūra, kas mums jau ir pazīstama, masāža apakšdelmu muskuļus pie rokas ar rokām un berzes kustībām. Starp citu, masāža tiek veikta, izmantojot veselīgu roku, pasīvi attīstot skartās rokas saliektos pirkstus. Viņi vienmērīgi atdalās pirms pieļaujamās sāpes. Katrā no jūsu vingrinājumiem, kuru kopējais ilgums ir līdz 20 minūtēm. Ir jābūt 5-6 masāžas un vienādam skaitam extensoru vingrinājumu.
Protams, tādu sarežģītu slimību ārstēšanu kā Dupuytrena kontraktūra vai Volkmana kontraktūra nevar akli uzticēt tradicionālajai medicīnai, jo īpaši tāpēc, ka medicīniskā pieredze ir vairākkārt parādījusi, ka dažos gadījumos tos var izārstēt tikai ar operāciju.
Ar atklātu aponeurotomiju ādas atdalīšana tiek veikta rētas apgabalā, kam seko bojātu audu griešana. Šo metodi izmanto sarežģītākai slimības pakāpei un ir efektīvāka par iepriekšējo operācijas versiju.
Ārkārtējos gadījumos tiek veikta ievainotā locītavas endoprotezēšana, kam seko artroplastika, lai atjaunotu tās mobilitāti.
Patoloģija attīstās dažādu faktoru ietekmē. Ir ticami pierādīts, ka ziemeļkaukāziem ir ģenētiska nosliece uz šo slimību. Alkoholisms ir arī provocējošs faktors, jo tā fonā notiek dažādu ģenēzes polineuropātija, kas noved pie patoloģijas veidošanās. Patoloģiju galvenokārt konstatē cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar pastāvīgu kontaktu un taustes slodzi uz rokām, piemēram, autovadītāju vidū. Turklāt vīriešiem biežāk sastopama kontraktūra nekā sievietēm.
Konservatīva ārstēšana
3.. Slimība "inficē" visu pirkstu, padarot to ierobežotu kustību. Šuve, kas veidojas, augot kopā ar ādu starp vidējiem un indeksa pirkstiem, novēršot pirksta atgriešanos normālā darba stāvoklī;
Apstrādāt locītavas var sasildīt berzes, kas ir sagatavots šādi. Ir sajaukti 250 ml saulespuķu eļļas, 250 ml petrolejas un 5–10 (atkarībā no vēlamā stipruma) sarkanā karstā pipara, sasmalcināti gaļas mašīnā. Uzstājiet siltā vietā 9 dienas, katru dienu kratot. Tad filtrē. Sasprindziniet sāpīgajā zonā ar vieglām kustībām un apvīti ap kakla vietu ar matiem. Un tas kļūst neiespējami izlīdzināt patvaļīgi, jebkura stīvuma gadījumā, ja notiek vingrinājumi, lietas iet ātrāk
Esiet piesardzīgi un uzmanīgi ar savu veselību, jo tas ir unikāls - operācijas negatīvās sastāvdaļas ir recidīva un nervu ceļu bojājumu draudi, fizioterapija;
Dupuytrena kontraktūra (“Francijas slimība”, „Dupuytrena sindroms”, „pirksta pirksts”, „vistas ķepa”, palmāra fibromatoze) ir palmas aponeurozes deģenerācija, kā rezultātā pirksti pakāpeniski saliek. Atdzimšana ir roku cīpslu auklu sabiezināšana un saīsināšana, kam seko rēta audu veidošanās, un vispopulārākais paņēmiens ir aponeurozes modificēto apgabalu izgriešana (daļēja, kopējā, segmentālā).
Diagnoze nerada problēmas - tikai vizuāla pārbaude un anamnēzes dati.