Shin lūzums ar pārvietojumu: plāksnes ķirurģija un rehabilitācija

Shin lūzums ir izplatīts traumu veids visu vecumu cilvēkiem. Tās sarežģītības dēļ tas var būt gan diezgan viegls, gan ļoti smags. Tas ir atkarīgs no atlieku daudzuma, atklātā brūces klātbūtnes un pārvietošanas.

Traumatologi un ķirurgi nodarbojas ar ārstēšanu, un tas sastāv no kājas imobilizēšanas pēc kaulu fragmentu ievietošanas dabiskā stāvoklī. Pēc kaulu uzkrāšanās seko rehabilitācijas posms, kura laikā tiek atjaunota motora funkcija.

Potītes locītavas anatomija

Potītes locītavas galvenais uzdevums ir nodrošināt pēdas mobilitāti divās plaknēs. Pārvietojoties, locītava ir saliekta vai pagarināta un vienlaicīgi rotēta vertikālā plaknē, uz iekšu vai uz āru. Savienojumam jānodrošina arī amortizācija, lai novērstu kaulu bojājumus.

Potītes locītava savieno lielā lielakaula kaula kaulus ar kājas un kaula kaula kauliem. Potītes kaula kauliem pievieno talku ar sabiezējumu galos. Elastīga skrimšļa iedarbība nodrošina amortizāciju un samazina berzi staigāšanas laikā.

Starp kauliem ir saites, kas tur kaulus pareizā stāvoklī un nodrošina kustību. Liela saišu elastība ļauj locītavai saliekt dažādos virzienos. Muskuļi kalpo arī kaulu nostiprināšanai, kā arī ļauj saliekt, salocīt un pagriezt locītavu.

Uztura savienojums tiek veikts, izmantojot kuģus. Kāju atzarojuma artērijas un apgriešanās ap kopīgo zonu no visām pusēm. Potīšā ir arī nervu šķiedras, kas nodrošina konsekventu kustību.

Plecu lūzuma cēloņi ar pārvietojumu

Shin lūzumus var iedalīt tajos, ko izraisa nopietns kaitējums veselam kaulam un traumām patoloģiskas slimības fona dēļ.

Visbiežākais lūzuma cēlonis ir traumatisks - spēcīgs trieciens, liela smaguma kritums, neveiksmīgs kritums utt.

Slimības, kas samazina kaulu stiprumu, klātbūtne var izraisīt lūzumu mazu piepūles ietekmē. Kaulu nobīde notiek, kad lūzumu izraisīja gājiens virzienā šķērsām kājai.

Šajā gadījumā ekstremitāte kļūst acīmredzami īsāka un apakšējā kāja sāk saliekt nedabiskos virzienos.

Sāpju lūzuma veidi

Ir vairākas pazīmes, ar kurām apakšstilba lūzumu var iedalīt vairākos veidos: lūzuma atrašanās vieta, kaulu fragmentu forma un skaits, bojāto locītavu, ādas un mīksto audu klātbūtne.

• Lūzuma atrašanās vieta: tuvākajā, vidējā vai distālajā daļā.
• Fragmentu skaits: viens vai vairāki.
• Lūzuma līnijas virziens: taisni, slīpi vai spirāli.
• Sadalīto kaulu malu forma: sasmalcināta vai pat.
• Kaulu fragmentu pārvietošana attiecībā pret otru.
• Mīksto audu un ādas integritātes pārkāpums: slēgts vai atvērts.
• Potītes vai ceļa bojājumu klātbūtne: locītavu vai locītavu locītavu.

Plecu lūzumu simptomi

Galvenie lūzuma simptomi ir akūtas sāpes bojātajā zonā un tūska.

Cietušais nevar ieiet kājā vai to dara ar grūtībām, kaulu ir patoloģiska mobilitāte, apakšējā kāja tiek pārvietota uz āru vai uz iekšu. Lūzumu klātbūtni, atrašanās vietu un veidu var viegli noteikt ar rentgenstaru palīdzību.

• Ja rodas šķipsnu pacēluma lūzums, ceļā rodas stipras sāpes, ātri rodas tūska. Jebkura ceļa kustība nav iespējama. Mēģinājumi pārvietot kāju, palielina sāpes.
• Kad kondīcija izzūd, rodas sāpes un ceļgala uzbriest, ceļi novirzās no sāniem.
• Tibiālo un fibulu kaulu lūzumi izraisa stipras sāpes, tūska attīstās ievainotajā zonā un kāja deformējas. Ir redzami zilumi, hematomas.
  Ar atklātu lūzumu rodas brūce, tajā var būt redzams kauls. Kājas muskuļu un skeleta funkcija ir pilnīgi zaudēta, kājas redzamība ir īsāka.
  Zem ādas, jūs varat sajust kaulu fragmentus, ir kaulu krepīts. Kad nervi ir bojāti, pēdas kustība un jutīgums tiek zaudēts.
• Griezumā potītes zonā parādās akūta sāpes, parādās tūska. Pēdas uz priekšu vai atpakaļ.

Lūzuma smagums

Smagumu nosaka vairāki faktori. Kaitējumu bojāta kaula, bojājuma, vairāku fragmentu vai atklāta brūces audu bojājums izraisa pastiprinātu smagumu.

Pirmā palīdzība

Ja jums ir aizdomas par šķelto kāju, jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Ārsts varēs konstatēt komplikāciju klātbūtni, nodrošināt efektīvu sāpju mazināšanu, pienācīgi imobilizēt ievainoto ekstremitāti un nogādāt pacientu slimnīcā, neradot komplikācijas.

Pirms ātrās palīdzības saņemšanas var sniegt šādu palīdzību:

• Sniedziet pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu sāpes.
• Atdaliet ievainoto ekstremitāti un sagrieziet cieši pieguļošajās biksēs. Strauji attīstīta tūska var izraisīt audu saspiešanu un palielinātu sāpes. Ļoti svarīgi nav pārvietot galu.
• Atklāta lūzuma gadījumā var būt nepieciešams apturēt asiņošanu. Ja tas ir nenozīmīgs, pietiek ar tīru pārsēju uz brūces.
  Tomēr, ja artērija ir bojāta, ir nepieciešama tūbiņa. Siksnas atrodas virs ceļa. Jums jāreģistrē uzlikšanas laiks un jāinformē viņa ārsts. Lai izvairītos no ekstremitāšu izzušanas, tūbiņa dažu minūšu laikā jāatvieno dažas minūtes.
• Piestipriniet ekstremitāti. Lai to izdarītu, jums jāievieš riepa. Sliedei ir jākontrolē ne tikai šķeltie kauli, bet arī ceļa un apakšstilba locītavas.
  Piemērojot riepu, jūs varat izmantot pieejamos instrumentus: dēļus, slēpes, caurules vai citu cietušā kāju (ar šo metodi ir nepieciešams novietot mīkstu drānu starp ceļiem un potītēm).
• Nodrošiniet cietušajam ērtu stāvokli.

Shin lūzuma ārstēšana ar nobīdēm

Komplikāciju klātbūtne var prasīt papildu darbības, bet kopumā ārstēšanu var iedalīt četrās galvenajās stadijās:

1. Fragmentu novietojums. Kauliem tiek dota pareizā atrašanās vieta. Ar diezgan vienkāršu lūzumu, pārvietošanu var veikt ar slēgtu metodi vietējā anestēzijā. Tomēr, ja ir vairāki fragmenti vai spēcīga pārvietošanās, ir nepieciešama operācija.
2. Fragmentu fiksācija dabiskā veidā. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas medicīnas ierīces. Viena lūzuma gadījumā fiksācija var notikt no ārpuses, bet vairāki fragmenti ir jāpiestiprina no iekšpuses.
3. Imobilizācija. Pareizu kaulu uzkrāšanos nodrošina imobilizācija ar ģipša slīpēšanas vai saspiešanas novēršanas aparāta palīdzību.
4. Rehabilitācija. Vingrošana, fizioterapija un masāža tiek izmantota, lai atjaunotu ekstremitāšu mobilitāti.

Plāksnes montāžas darbība

Sarežģīta lūzuma gadījumā ar lielu skaitu kaulu fragmentu nav iespējams panākt imobilizāciju ar ārējiem līdzekļiem. Šādos gadījumos viena no fiksācijas iespējām ir uzstādīt titāna plāksni.

Rehabilitācija

Pēc lūzuma rehabilitācija ir neizbēgama, kuras galvenais uzdevums ir atjaunot skartās ekstremitātes mobilitāti.

Tas ir nepieciešams, lai novērstu atrofijas attīstību un atjaunotu muskuļu tonusu, uzlabotu asinsriti, novērstu tūsku un atjaunotu locītavu mobilitāti.

Rehabilitācija notiek trīs posmos:

1. Pēc ģipša noņemšanas ir noteikts masāža un berzes. Sāpju sajūtu dēļ vingrinājumi vēl nav ieplānoti, bet kāju nevajadzētu palikt fiksētai.
2. Lai atjaunotu mobilitāti un novērstu tūsku, masāžai tiek pievienots ierobežotu vingrinājumu komplekss. Noteikti pavadiet pastaigas.
   Neizpildītie vingrinājumi ievērojami palēninās dzīšanas procesu.
3. Pēdējā posmā tiek izmantoti pilnvērtīgi vingrinājumi.

Fizikālā terapija ir ļoti svarīga, lai paātrinātu atveseļošanos no lūzuma. Ir daudzas vingrošanas terapijas iespējas, zemāk ir viena no tām.

No guļus stāvokļa:

• Pēdas noliektas zolī.
• Velciet kāju uz sāniem un atpakaļ.
• „Velosipēds.
• Izspiediet pirkstus.
• Pagrieziet kāju pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
• Salieciet kāju pie ceļa.
• Celiet augšstilba muskuļus.
• Lai pagrieztu pēdu.

No nosliece uz:

• Velciet kāju uz sāniem un atpakaļ.
• Salieciet abas kājas pie ceļa.
• Paceliet kājas uz ķermeni ar saliektiem ceļiem un asu atgrūšanu.

No sēdvietas uz krēsla:

• Paceliet un turiet priekšmetus ar pirkstiem.
• Salieciet ceļus.

Diēta

Lūzuma gadījumā ir nepieciešams lietot produktus, kas bagāti ar kalciju, vitamīniem un dzelzi.

Īpaši noderīgi būs šādi produkti:

• Piena produkti, īpaši biezpiens.
• Rieksti un sēklas.
• Seafood.
• Zivju eļļa
• Dārzeņi, augļi un zaļumi.

Jāatzīmē, ka, atjaunojot, ir vēlams izvairīties no:

• Alkohols
• Taukaini ēdieni.
• Kafija un stipra tēja.
• Saldā šokolāde.

Fizioterapija

Dažas dienas pēc lūzuma tiek noteikta fizioterapija.

Tas notiek trīs posmos, kuru ilgums mainās atkarībā no kaitējuma smaguma:

1. Pirmā posma mērķis ir mazināt sāpes, novērst pietūkumu un palielināt kaulu dzīšanas ātrumu. Tiek izmantotas UHF terapijas, magnētiskās terapijas, UV starojuma un traucējumu strāvas.
2. Otrais posms tiek veikts, veidojot kalciju. UHF, ultravioletā starojuma, sauļošanās un traucējumu strāvas tiek izmantotas, lai stimulētu tā izskatu un apkarotu muskuļu atrofiju.
3. Pēdējais posms ir paredzēts, lai novērstu komplikāciju rašanos, un tas tiek veikts trīs mēnešus pēc traumas. Tiek izmantotas ultraskaņas, diadinamiskās un traucējumu strāvas, ārstnieciskās ziedes un želejas.

Masāžas

Masāža palīdz atjaunot asinsriti, atjauno muskuļu tonusu un palīdz mazināt pietūkumu. Masāža sāk darboties pat pirms apmetuma noņemšanas.

Tajā pašā laikā jūs varat masēt atvērtas zonas blakus apmetumam, kā arī veselīgu kāju. Masāža ir stingri jāparedz un ārsta uzraudzībā.

Masāža tiek veikta četros posmos:

• Intensīva glāstīšana palmas virsmā, kas veicina audu sildīšanu, kas ir nepieciešama tālākai manipulācijai.
• Saspiežot plaukstas malu, kas atrodas pāri kājām.
• Berzēt pirkstu spilventiņus.
• Pēdējais solis ir galvas kratīšana.

Lūzumu padomi

• Jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.
• Izvairieties no skartās ekstremitātes kustības.
• Ievērojiet ārsta norādījumus.
• Ēd labi.
• Ikdienas fizioterapija fiziskās terapijas laikā atveseļošanās posmā.
• Izvairieties no smagām slodzēm.

Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu kājas lūzums veiksmīgi aug kopā bez komplikācijām.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Sāpju lūzumi ir bieži sastopama traumatoloģijas parādība, kas var būt gan viegla, gan smaga, no kuras tie ir klasificēti. Visgrūtāk tiek uzskatīts par sasmalcinātu lūzumu ar pārvietojumu. Rakstā detalizēti aplūkoti šāda veida traumu raksturlielumi, to klasifikācija un apakšstilba lūzuma apstrāde ar un bez pārvietošanas.

Traumu klasifikācija

Apakšējā kāja ir divu cauruļveida kaulu, muskuļu, kuģu, nervu audu un savienojošo elementu strukturāla locītava galvas apakšējā daļā starp ceļa locītavu un pēdu. Kāju kaula elementi ir lieli un mazi kaula kauli.

Stilba kaula ir trīsgriezīgs kauls ar iekšējo, ārējo un aizmugurējo virsmu. Augšējā daļā ir paplašināta daļa, kas veido kondiliju, lai savienotos ar augšstilbu. Apakšējā daļa ar izvirzījumu veido mediālo potīti.

Stilba kaula forma ir garš un plānas, ar augšējo daļu galvas formā - elementu, kas savienojams ar stilba kaulu. Kaulu apakšējā daļā ir sabiezējums, lai izveidotu sānu potīti.

Šo divu elementu kaulu struktūras bojājumi tiek raksturoti kā kājas lūzums. To var papildināt audu, asinsvadu, saišu bojājumi, fragmentu klātbūtne un neesamība, kā arī to pārvietošanās attiecībā pret vietu. Visas šīs īpašības nosaka lūzumu.

Tabulas numurs 1. Lūzumu klasifikācija pēc to īpašībām.

1. Viena kaula elementa lūzums vienā vietā ar divu fragmentu veidošanos.
2. Šķembu lūzums - kaulu elementa lūzums vairākās vietās vienlaicīgi ar vairāk nekā divu fragmentu veidošanos.

1. Taisna līnija ir kaula elementa lūzums pāri.
2. Spirālis - kaula elementa lūzums spirāles ar nevienmērīgu līniju.
3. Slīpi - kaula elementa lūzums pa diagonālo līniju.

1. Gluda - bojājuma līnija ar skaidru un gludu formu.
2. Kāju dendāla lūzums - lūzuma līnijai ir nevienmērīga robaina forma, bet zobi var būt dažāda lieluma.

1. Bez pārvietošanas - kaulu fragmenti netiek pārvietoti attiecībā pret to atrašanās vietu un attiecībā pret otru.
2. Ar pārvietojumu - kaulu fragmenti maina normālo stāvokli un nobīdes attiecībā pret normālo stāvokli un viens otru. Sibīrijas kaula lūzums ar fragmentu pārvietošanu ir nopietns traumas veids, kas prasa bojātās kaulu daļas atgriešanu vietā un to salīdzinājumu.

1. Slēgts - lūzums bez bojājumiem mīkstajiem audiem un ādai.
2. Atvērts - kaulu lūzums, kam pievienots atvērts brūces muskuļu un ādas kaulu fragmentu bojājumu dēļ.

1. Ārstniecisks - lūzums bez bojājumiem tuvākajās locītavās.
2. Intraartikulārs lūzums ar locītavas elementa iesaistīšanu un tā bojājumiem.

Apakšējā kājas kaulu bojājumi var rasties jebkurā no savām vietām, un tas klasificēs traumas veidu un izvēlas atbilstošu ārstēšanu.

Traumatoloģija atšķir trīs veidu kājas lūzumus saistībā ar to lokalizāciju:

• proksimālais lūzums;
• vidējās sekcijas lūzums;
• distālais lūzums.

Kājas vai proksimālā lūzuma augšējā trešdaļas bojājumi

Lūzums šajā kājas apgabalā ir sadalīts bojājumos:

• stilba kaula stils;
• tibial tuberosity;
• kakla un stilba kaula galva.

Lūzuma stilba kaula stāvoklis

Šāda veida bojājumi rodas, nokrītot uz kājām no augstuma. Šāds faktors izraisa strauju saspiešanu un kaulu metafīzes laukums nonāk epifīzē, kas ir brīva tās struktūrā un viegli sadalāma divās daļās.

Tā rezultātā rodas kondilāta lūzums. Ja kritums rodas, ja apakšstilba tiek nolaupīta, sānu kondilijs cieš un ir bojāta apakšstilba iekšējā vidējā liekšana. Kondila lūzums var rasties pilnīgi vai daļēji, daļēju bojājumu raksturo plaisas vai izgriešanās.

Pilnīgs lūzums ir sadalīts divos veidos:

1. Blaužu kaulu lūzums bez korpusa nobīdes.
2. Blaužu kaulu lūzums ar kondilijas fragmentu pārvietošanu.

• kad jūs mēģināt vertikālu slodzi uz kājas ir asas sāpes;
• ādas un mīksto audu pietūkums bojājumu jomā;
• ir traucēta ceļa locītavas locīšanas funkcija;
• ceļa locītavas formas patoloģiskās izmaiņas;
• nav dabiski gaišas ādas krāsas;
• goosebumps vai daudzu adatu sajūta uz ādas (rodas, ja ir bojāti nervi).

Ārstēšanas metode ir izvēlēta, pamatojoties uz traumas raksturojumu un tā smagumu:

1. Slēgtais lūzuma veids bez fragmentu pārvietošanas jānovieto ar ģipša formu līdz 30 dienām. Tā kā tas ir vismazākais sarežģījums prezervatīviem, nav nepieciešams piemērot nopietnāku terapiju.
2. Lai slēgtu kaula kaulu lūzumu ar minimālu pārvietošanos, ir nepieciešams slēgts pārstādījums ar fragmentu atjaunošanu sākotnējā stāvoklī. Mediālā korpusa atjaunošana tiek veikta, izmantojot vilcienu pa asi, šķērsojot stilba kaulu uz ārējo pusi, tad tiek uzklāts apmetums.
3. Izolētu kondilāta lūzumu apstrādā, izmantojot aksiālo vilcienu, ar teļu saplēšot uz iekšējo pusi.
4. Apakšstilba lūzuma apstrādi ar kondilāta pārvietošanu veic, izmantojot skeleta vilci. Speciālā medicīniskā adata tiek vadīta pēc lielā lielakaula distālās metafīzes ar cilpas pārklāšanos, kas tur fragmentus priekšpusē.

Ņemot vērā visu iepriekš minēto metožu neefektivitāti vai smagu kaitējumu, ārsts var lemt par ķirurģisku iejaukšanos. Ķirurģija, kas saistīta ar stilba kaula lūzumu ar kondilāta pārvietošanos, tiek veikta piecas dienas pēc traumas vispārējā anestēzijā.

Ķirurģiskas operācijas laikā tiek veikts griezums, lai pakļautu locītavas dobumu traumas zonā, lai tas atbilstu kaulu fragmentiem, kas piestiprināti ar kaulu turētājiem. Pēc tam iešūt brūces un uzklājiet apmetumu, atstājot piekļuvi pēcoperācijas brūcei turpmākai apstrādei. Pēc tam, kad izņemti šuves, kreisais logs arī apmet.

Nav reti sastopams divkāršs kājas lūzums ar abu tipu pārvietošanu, kas ietver operāciju uz divām ekstremitātēm. Vietā nosūtītie padomi ir fiksēti ar metāla skrūvēm. Ceļa atjaunošana notiek ilgu laiku, tāpēc pēc astoņiem mēnešiem anestēzijā ķirurģiskie elementi tiek noņemti ķirurģiski.

Tibijas tuberozitātes atdalīšana

Šādu ievainojumu cēlonis ir kvadricepu samazināšana gan acumirklī, gan pasīvi. Tas notiek lēciena vai nolaišanās laikā uz izliektajām ekstremitātēm. Lielākā daļa upuru ir sportisti, kas veic lielu lēcienu skaitu.

• mīksto audu pietūkums augšstilba rajonā;
• ierobežota kustība ceļgala locītavā (nav iespējams saliekt un saliekt ceļgalu);
• sāpes, meklējot ceļa priekšpusi

Bīstamās traumas ir stilba kaula tuberozitātes atdalīšana, jo ir traucēta ceļa locītavas darbība.

Šajā apgabalā ievainojumi ir iedalīti trīs tipos, no kuriem katrs ir apstrādāts saskaņā ar noteiktu metodi, bet vienmēr ir ieteicams veikt konservatīvu ārstēšanu attiecībā uz stilba kaula lūzumu ar atdalītu tuberositāti:

1. Tuberozitātes atdalīšana nav pilnīga, zem serdeņu savienojuma ir ģipša cilindriskais pārsējs vai šķembas. Valkāšanas ilgums līdz 45 dienām.
2. Tuberosity pilnīga izņemšana, neiesaistot locītavu, ir papildu locītavu bojājums. Ārstēšanai izvēlieties vienu no divām metodēm - Langetu vai operāciju. Minimālā gadījumu skaitā pietiek ar pietiekamām lungetām, bet būtībā tehnika neizraisa paredzamo rezultātu un tiek piemērota ķirurģiska iejaukšanās.
3. Tuberozitātes pilnīga atdalīšana ar locītavu bojājumiem - locītavu bojājumi. Šāda veida traumas ir saistītas tikai ar operāciju. Ekspluatācijas laikā bojājumu vietā tiek veikta griezums, un fragmenti tiek izlīdzināti, nostiprinot tos ar metāla skrūvēm vai stiepli. Sešas nedēļas pēc operācijas apakšējā kāja tiek izliets.

Tibas galvas un kakla lūzums

Kritiskie zaudējumi šai teritorijai ir tiešie traumatiski faktori, un tāpēc šāda veida kaitējums nav izplatīts. Galvas lūzums rodas tad, kad augšstilba bikses muskuļi saplīst no tās daļas, un pievienotā cīpsla ir bojāta.

• mīksto audu audzējs bojājumu jomā;
• sāpes, nospiežot uz ievainoto vietu;
• samazināta ādas jutība kājas un pēdas ārējā pusē;
• nedabiska kājas pozīcija attiecībā pret apakšstilbu;
• sāpes ar vertikālu slodzi uz kāju.

Ārstēšanas metode tiek izvēlēta atkarībā no bojājuma smaguma:

1. Lūzumu bez pārvietošanas, kas nav sarežģīta ar peronālās nerva bojājumiem, 21 dienu laikā apstrādā ar apmetumu uz augšstilba vidējo trešdaļu.
2. Ar ķirurģisko palīdzību ārstē lielā lielakaula kaula lūzumu ar galvas pārvietošanu. Šajā procesā tiek veikts griezums, un bojātā zona tiek atvērta, lai kartētu fragmentus un piestiprinātu tos ar skrūvēm. Ja kaulu fragmenti ir pārāk mazi, rodas skeleta vilces.
3. Lūzumam ar bojājumiem peronealai ir nepieciešama sākotnējā nervu audu atjaunošana, izmantojot neirogrāfiju (šuves), un pēc tam, atkarībā no lūzuma sarežģītības, tiek izvēlēta ārstēšana. Kreisā stilba kaula kaula vai labās puses kaulu lūzums bez pārvietošanas tiek apstrādāts ar ģipša formu, stilba kaula augšējās trešdaļas lūzumu ar pārvietojumu, izmantojot slēgtu samazinājumu vai ķirurģisku iejaukšanos.

Vidēja teļa vai diafragmas lūzuma lūzums

Taisnā un netiešā traumatiskā spēka ietekmē sastopami kāju lūzumi ar vai bez pārvietošanās kājas vidējā trešdaļā. Kaulu elementu lūzums vidējā reģionā var rasties jebkurā kaulu segmentā, bet visbiežāk traumas rodas apakšējā trešdaļā un apakšējā un vidējā trešdaļas segmentā.

Šīs vietas ir visneaizsargātākās, jo ir neliels lielais lielceļš, virspusēja atrašanās vieta un minimālais muskuļu audu daudzums šajā jomā.

Lūzumi šajā jomā ir raksturīgi ar plašu klāstu, bet visbiežāk sastopamo stilba kaula šķērsgriezumu un slīpu lūzumu ar pārvietojumu un defektu līnijas veidošanos vienā un vairākos līmeņos. Gareniskais lūzums ir reti, jo tam priekšnoteikums ir ietekme uz asi, kas šajā jomā ir reta.

Arī vidējā trešdaļas raksturīgais bojājums ir vienlaicīga divu kaula kaula lūzums ar pārvietojumu (lieliem un maziem stilba kauliem), retāk viens no diviem kaulu elementiem ir bojāts.

• kājas aksiālās atrašanās vietas pārkāpums;
• mīksto audu pietūkums bojājumu jomā;
• patoloģiska deformācija;
• ekstremitātes saīsināšana var sasniegt trīs centimetrus;
• abu stilba kaula kaulu diaphyseal sasmalcināts lūzums, vai arī var izraisīt ādas bojājumu (sakarā ar spiedienu, ko rada kaulu fragments);
• nedabiska dabiskā kustība pārmaiņu jomā;
• kaulu fragmentu drupināšana;
• nav iespējama vertikāla slodze uz kāju, bet mobilitātes saglabāšana (augšējās trešās daļas lūzums neļauj vertikāli ielādēt galu).

Traumu terapija vidējā nodaļā ir atkarīga no traumas atrašanās vietas un tās raksturīgajām iezīmēm:

1. Stilba kaula lūzums bez pārvietošanās - apmetums uz kājām, apakšstilba un augšstilba vidusdaļā. Šķērsvirziena lūzumam šajā apgabalā ir nepieciešams uzlikt maisījumu līdz 10 dienām pēc traumas, slīpas līdz 25 dienām.
2. Labās stilba kaula lūzums ar kreisās stilba kaula pārvietošanos un lūzumu ar lielā lielceļa pārvietošanos, šāda veida lūzumi prasa izmantot skeleta vilci. Šī metode ietver īpašas medicīniskās adatas caur papēža kaulu un sver līdz 7 kg. Kad kaulu fragmenti attīstās, slodze tiek samazināta līdz 4-6 kg. Pēc tam, kad fragmenti ir pilnībā atjaunoti, slodze tiek aizvietota ar nostiprinošu apmetumu, kas noklāts augšstilba vidū.
3. Tibas apakšējās daļas lūzums - apmetuma pārsējs ar sekojošu maisītāja izmantošanu pēc dažām dienām.
4. Tibas vidusdaļas un augšējās daļas lūzums ir ģipša velkonis.
5. Šķērsvirziena sasmalcināts stilba kaula lūzums ar divu kaulu bojājumiem vienlaicīgi - pārvietošana, apmetums līdz augšstilba vidusdaļai un sajaukšanai 12 dienas pēc traumas.
6. Kausētais un skrūvējamais sasmalcināts stilba kaula lūzums ar un bez pārvietošanas - skeleta vilces, kas sver līdz pieciem kilogramiem, uz laiku līdz vienam mēnesim. Pēc primārā kalusa veidošanās apmetums tiek uzklāts, izmantojot cilpiņu, augšstilba vidū.
7. Kreisā stilba kaula lūzums ar labā stilba kaula kaulu pārvietošanu un lūzumu ar pārvietojumu - skeleta vilces, izmantojot adatas, kuras tiek pārnesti caur papēža kaulu. Kravas sākotnējais svars ir no 7 līdz 9 kg. Kad fragmenti atgūstas, svars tiek samazināts līdz 5 kg. Vilciens tiek veikts vienu mēnesi, tad tas tiek aizstāts ar apmetumu uz augšstilba vidus.

Ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas ir:

• atvērts sasmalcināts apakšstilba lūzums;
• šķērsvirziena lūzumi ar fragmentu pārvietošanu gar garumu;
• nevis konservatīvu ārstēšanas metožu efektivitāti;
• bojājumi asinsvadu audiem jebkāda veida lūzumos.

Lūzums kājas vai distālā lūzuma apakšējā trešdaļā

Šīs apakšstilba daļas anatomiskās īpašības liecina par lielu skaitu locītavu un cīpslu, lai normāli darbotos visa potītes locītava. Bet tas ir arī iemesls pieaugošajiem ievainojumiem šajā jomā un bīstamiem ievainojumiem.

Kaulu elementi distālā reģiona struktūrā:

• ārējā potīte;
• iekšējā potīte;
• mazo un lielo stilba kaula distālo daļu;
• bloķējiet talku.

• sāpes potīte vai potīte;
• smagas un asas sāpes ar jebkuru slodzi uz ekstremitāti;
• pietūkums lūzuma apgabalā vai vairumā ekstremitāšu;
• sāpes ar bojātu laukumu;
• hematoma papēža zonā;
• potītes locītavas disfunkcija;
• nav dabiska pēdas mobilitāte;
• kaulu fragmentu drupināšana;
• kājas ieslēgšana vai izslēgšana.

Visizplatītākais bojājumu veids distālajā zonā ir potītes lūzums ar pārvietojumu, ko ne vienmēr var novērst ar konservatīvu ārstēšanu.

• slēgts lūzums bez pārvietošanas;
• minimāls kaitējums potītes ligzdu aparātam;
• kājas apakšējās trešdaļas lūzums ar pārvietošanos potītes zonā ar minimālu fragmentu noplūdi uz sāniem;
• kontrindikācijas operācijai.

Citos gadījumos pārvietoto apakšstilbu lūzumu ārstēšana tiek veikta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Operācijas indikācijas:

• atklāts kaitējuma raksturs;
• lūzums ar stipru fragmentu pārvietošanu;
• nav manuālās samazināšanas efektivitāte nelieliem lūzumiem;
• abu potīšu bojājumi vienlaicīgi;
• ārējās potītes lūzums ar pārvietojumu un kombināciju ar stilba kaula un stilba kaula aizmugurējās daļas bojājumu vairāk nekā trešdaļu platības;
• smagi bojājumi potītes locītavas aparātam;
• tibiālā savienojuma plīsums.

Kājas kaulu lūzumu ārstēšana ar kompensāciju ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, darbības veidi:

1. Saskarnes saite. Īpaša medicīniskā skrūve ir piestiprināta caur mazo un lielo stilba kaulu attiecībā pret leņķi no sānu potītes.
2. Sānu potītes osteosintēze. Darbības laikā tiek izmantota tapiņa, kas tiek turēta caur potīti un gar stilba kaula asi. Kājiņš pie kājas lūzuma ir piestiprināts ar papildu naglu mediālajai potītei.
3. Mediālās potītes osteosintēze. Bojāta potīte ir piestiprināta ar līmētu naglu 90 ° leņķī pret lūzuma līniju. Fragmentu klātbūtnē tie tiek fiksēti atsevišķi ar skrūvēm.
4. Tibas fragmentu osteosintēze. Caur potītes locītavu savienojiet kaulu fragmentus ar skrūvi.

Ārstēšana ar zālēm

Pēc kaulu fragmentu izvietošanas un ģipša pielietošanas lūzumu ārstēšana nebeidzas un ilgst līdz karusa veidošanās brīdim, kas aizver traumas vietu.

Lai paātrinātu kaulu audu reģenerācijas procesus, tiek noteiktas zāles:

1. Zāles, kuru pamatā ir hondroitīns un glikozamīns, uzlabo skrimšļa veidošanos un baro kaulu audus. Regulējot kaulu minerālu blīvumu, bojātā laukuma uzkrāšanās paātrinās. Norādījumi par narkotikām aizliedz nekontrolētu narkotiku uzņemšanu.
2. Imunomodulatori palīdz organismam ātrāk atjaunoties pēc sarežģītiem atklātiem lūzumiem un operācijām.
3. Kalcija saturošus produktus lieto pēc tam, kad ir izveidojies kaluns, lai stiprinātu kaulu. Jūs varat izvēlēties produktus ar sarežģītu saturu ar vitamīniem un minerālvielām vai mono narkotikām ar vienu kalcija cenu, kas ir daudz zemāka.

Kā ārstē kājas lūzumu

Sānis ir pēdas apakšējā daļa no pēdas līdz ceļgalam. Tas sastāv no diviem kauliem - lieliem un maziem, ko sauc par stilba kauliem. Kāju kaulu lūzums ir bieži sastopams kaitējums. Iemesls var būt satiksmes negadījums, kas rada smagākas sekas, ja tiek ietekmēta negadījuma dalībnieku veselība. Vēl viens iemesls ir cīņa. Ja viens dalībnieks streiks uz otru kājām, tad trieciena virziens parasti ir perpendikulārs cietušā kājai. Šāda ietekme uz apakšstilbu bieži izraisa tā pārrāvumu. Trešais iemesls ir ievainoto kaulu struktūras vājināšanās. Sievietēm tas notiek grūtniecības laikā.

Kaulu vājināšanās ir raksturīga pacientiem ar osteoporozi. Šādās situācijās var notikt nelaimes gadījums, ja nokritīsit slidenā ceļā vai nokļūsiet mājas stūrī. Bieži apakšējo ekstremitāšu slēpēji sabojā, ja, nokrītot, kājām ar slēpēm nonāk neērtā stāvoklī.

Kājas struktūra

Augšējā stilba kaula, pie ieejas ceļgala locītavā, beidzas ar biezumu ar diviem plakaniem spilventiņiem, kas ir pamats savienojuma piestiprināšanai. Starp vietām ir augstums, ko sauc par galvu. Vietnes sauc par condyles. No pēdas immanenta daļas - mediālā kondilija, ar ārējo - sānu. Zemāk lielam kaulam ir izaugums, kas izvirzās uz ķermeņa. Šis augums veido iekšējo (mediālo) potīti.

Neliels kauls ir daudz plānāks nekā liels. Tā atrodas ārpus kājām. Augšējā stāvā ir sabiezējums, kas tur šo kaulu pie stilba kaula. Arī zemāk ir sabiezējums, kas iekļūst potītē un veido ārējo (sānu) potīti.

Mums ir svarīga stilba kaula struktūra, jo ir konstatēts bojājums pie stilba kaula lūzuma, ko nosaka kaulu daļa un kur tā ir bojāta.

Bubnovskis: „Lēts produkts Nr. 1, lai atjaunotu normālu locītavu asins piegādi. Palīdz ārstēt sasitumus un traumas. Muguras un locītavas būs līdzīgas 18 gadu vecumam, tikai saudzējiet to vienu reizi dienā. "

Sāpju lūzumu veidi

Pēc atrašanās vietas un traumas veida ir šāda veida stilba kaula lūzums:

1. Viens. Ar to viens kauls ir bojāts vienā vietā. Ir divi fragmenti, kas apstrādes laikā tiek sašķelti kājas traumas vietā, veidojot tā dabisko formu.
2. Daudzkārtīgi, ja papildus diviem šķelto kaulu gabaliem vēl ir gabali, kas jāapstiprina operācijas laikā dabiskā stāvoklī, lai veidotu veselīgu ekstremitāti.
3. Tieša. Tas ir bojājuma veids, kad bojājuma līnija ir vienmērīga un atrodas perpendikulāri galam.
4. Slīpi. Kad tā ir bojājuma līnija, tā šķērso diagonāli attiecībā pret kājām.
5. Spirālveida. Līnija izskatās kā spirāle.
6. Nav kompensācijas. Tas atgādina plaisu, bet ietekmē visu stilba kaula diametru. Ja ir atkritumi, tie arī nepārsniedz normālo stāvokli. Uz rentgena, kaulam ir normāla forma.
7. Ar kompensāciju. Viena kaula daļa tiek pārvietota attiecībā pret otru. Vraks ir pārvietots dažādos virzienos. Ja jūs mēģināsiet veikt gabalu no visa kaula, tie būs jāmaina un jāpārvieto.
8. Slēgts Tas tikai bojā kaulus: mīkstie audi netiek ietekmēti.
9. Atvērt Asas drupas gabali un asaras atdalās. Asiņošanas brūces formas.
10. Ārstniecisks. Kaitējums ietekmēja tikai stilba kaulu. Savienojums ir neskarts.
11. Intraartikulāri. Bojāta locītavas potīte vai ceļa locītava. Šādu kaitējumu ir grūti ārstēt un uzskata par smagu.

Pēc lokalizācijas lūzumi ir: proksimālais (tas ir augšstilba kaula kaula augšdaļa un daļa no ceļa locītavas, ko tie iekļūst no augšas) vai distāls (tas ir augšstilba kaula apakšējā daļa un potītes locītavas daļa, kur tie nonāk apakšā). Apakšējā kājas lūzumi vidū (diafīzes reģionā) - apakšējā kājas kaulu diafragmas lūzumi ir cita veida traumas saskaņā ar šo klasifikāciju. Potītes bojājums ir sadalīts divos veidos: sānu, ja mazs stilba kauls ir bojāts, vai mediāls, ja lielais ir bojāts.

Arī aprakstītā tipa kāju traumas tiek sadalītas pēc smaguma pakāpes A, B un C klasē. Vieglākā A klase ir slēgts lūzums, kad gabali netiek pārvietoti salīdzinājumā ar veselo ekstremitāšu stāvokli, un audi un locītavas nav ievainotas. B klase uzņemas bojājuma klātbūtni, pārvietojot, ar fragmentiem, kad pacientam ir atklāts brūces bojājumu zonā. Smagākā C klase ir saistīta ar gadījumiem, kad locītavu integritāte ir bojāta, bojāti asinsvadi un bojāti nervi.

Lūzumu simptomi

Kamēr cietušais nav konsultējies ar ārstu, viņam netika veikta rentgena izmeklēšana, bet traumas veids var būt aptuveni atkarīgs no simptomiem.

Aizvērtā lūzuma pazīmes bez pārvietošanas

Tā ir A klases trauma, kas dziedē bez operācijas, bet ārstēšanas periods ir vairāki mēneši. Tas ir atkarīgs no cietušā vecuma un veselības. Šādos bojājumos stilba kaulā, krekinga gabali tiek turēti vēlamajā pozīcijā, kas atrodas periosteum. Šīs problēmas bieži vien bērni spēlē rotaļlaukumā bez pieaugušo uzraudzības. Viņi var salauzt kāju, kāpšanas kāpnes un zirnekļu tīklus uz vietas, jo viņiem vēl nav pieaugušo prasmju. Šāda gadījuma pazīmes ir:

• kāju pietūkums traumas vietā un blakus esošajās teritorijās;
• sāpju sajūta apakšējās kājās;
• skartā kāja kļūst nedaudz īsāka nekā veselā, lai gan bez mērinstrumenta jūs nevarat uzzināt;
• hematoma bieži veidojas bojājuma vietā;
• nespēja pārvietot kāju - kustība izraisa asas sāpes;
• nospiežot ievainoto kāju visur, sāpes lokalizējas traumas vietā.

Ja cietušais nepievērš uzmanību situācijai un mēģina mājās ierasties, pat ja viņš izkāpa kāju, kad viņš izgāja, lai izņemtu atkritumus, lūzums var pāriet uz nākamo kategoriju pēc smaguma ar maiņu. Tāpēc, ja kājām ir sāpes un sāpes, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, kas nogādās ievainoto slimnīcā, un tur viņš nokļūs rentgena režīmā un tiks diagnosticēts.

Ofseta lūzums

Tas var būt A vai B klase. Šis kājas bojājums notiek cīņas laikā, kad pretinieka kājām ir pēdas. Šāda veida neglītas situācijas bieži notiek ap kafejnīcām un nakts bāriem starp dzēruma apmeklētājiem. Būvgruži bieži tiek pārvietoti dažādos virzienos. Kompensācijas tiek iedalītas pēc fragmentu stāvokļa leņķiskā, sānu, ar ķīļiem un tā tālāk. Aprakstītā tipa traumu ārstēšana ir garš un sarežģīta. Zīmes:

• apakšstilba var pārvietoties un pagriezties virzienos, kas nebija pieejami veselai kājai;
• ievainotās kājas garums samazinās, bet tas nav redzams acīm - tas ir jāmēra;
• gruveši var sabojāt mutes mīkstos audus un saplēst ādu, veidojot atklātu brūci;
• palpācija var jūtama kājas depresija;
• ievainotais ir nomocīts ar asu sāpju sāpēm (tāpat kā citu veidu traumām);
• traumas brīdī bija skaists un kārdinošs skaņa;
• kājas ātri uzbriest, var veidoties hematomas (ja audi un āda nav jau saplēsta).

Šādu pēdu traumu ārstēšana notiek slimnīcā ar ķirurģisku iejaukšanos. Pēc kāda laika, kas aprēķināts mēnešos, reizēm ir nepieciešama otrā operācija, ja pirmās reizes gabalus apvienojot bija nepieciešams ievietot adatu kaulā. Šādi ievainojumi notiek ar slēpotājiem, alpīnistiem, galējībām, kas uzkāpt debesskrāpjiem, un ar nepieredzējušiem autovadītājiem un viņu pasažieriem satiksmes negadījumu laikā.

Slēgts apakšstilba lūzums

Slēgts lūzums pieder pie A vai C klases, kas ir saistīts ar traumas stāvokli. Ja diafīze ir salauzta, tad tas ir A klase. Šāda veida kāju bojājumiem teļa audi tiek bojāti tikai pārvietošanas gadījumā, bet bojājumi attiecas tikai uz muskuļiem, kas atrodas blakus ievainotajam kaulam, un ārējie audi netiek ietekmēti. C klases bojājumi notiek, ja traumas skar potīti vai celi. Zīmes:

• asas sāpes, kad paceliet kakla kājas;
• paceļot ievainoto ekstremitāti, kaulu lūzums var izspiesties uz ādas;
• palpācijas laikā tiek dzirdēta krīze, nav iespējams to nosaukt par mērķi - tas noved pie gruvešu pārvietošanās.

Jaunajiem upuriem aprakstītie lūzumi ir sadalīti, bet vecākos - nomākti, jo viņu kauli ir poraini. Pieredzējis ārsts noteiks palpācijas aprakstītā veida traumas, bez papildu izpētes. Taču radiogrāfija joprojām ir nepieciešama, lai noteiktu atlieku stāvokli un noskaidrotu, vai darbība ir nepieciešama, un, ja nepieciešams, tas, kas konkrēti ir jālabo atlieku atrašanās vietā, lai tie pareizi augtu kopā.

Atvērts lūzums

Pieder B vai C klasei. Šādi ievainojumi ir raksturīgi tieši no apakšstilba, jo starp kaulu un ādu nav gandrīz nekādu audu, un asu šķelto kaulu malu bieži saplēš ādu. Šādā gadījumā ir jūtama brūču zonas piesārņošana.

Uzmanību! Nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo asinis var kļūt inficētas, jo veidojas asiņošanas brūce nesterilā vidē. Tāpēc šāda apakšstilba sakāve ir klasificēta kā B klase - mērena.

Ja potīšu zonā ir noticis plaisas, tas ir ietekmējis locītavu vai ceļa locītavas zonu, tas ir bojājis nervu, tas ir klasificēts kā smags C klases bojājums.

• asiņošana no brūces;
• asas sāpes, mēģinot pārvietot kāju;
• traumatisks šoks;
• sāpes neapstājas pat nekustīgā stāvoklī;
• vājums, reibonis, kas rodas cietušajā;
• iespējams apziņas zudums.

Ja smaguma pakāpe ir saistīta ar kaitējumu, ķirurgs, lai glābtu pacientu, var doties kājas amputācijai. Bez cietušā piekrišanas viņš, protams, to nedarīs. Ja ievainots ir bezsamaņā, ārsts lūgs viņa radiniekiem piekrišanu šādai operācijai. Bet lēmums ir jāpieņem nekavējoties, jo, ja sākas gangrēna, tas draud nāves gadījumā.

Ja pacients ātri vērsās pie traumatologa, medicīnas darbinieki veica augstas kvalitātes sākotnējo brūču ārstēšanu, ekstremitātē tika dziedināti droši un darbotos tāpat kā iepriekš.

Pirmais atbalsts kājas uzvarēšanai

Pirmā palīdzība kājas lūzumam ietver šādas darbības:

1. Cietušajam jādod anestēzijas līdzeklis, jo daži lūzumu veidi ir ļoti sāpīgi. Dažreiz tie izraisa sāpju šoku un iekrīt komā. Šādas medicīniskās ierīces ir piemērotas - Baralgin, Analgin, Ketanov, ketorols un citas pretsāpju tabletes. Ja kāds no radiniekiem spēj veikt intramuskulāras injekcijas, kas nav grūti, injekcija palīdzēs ātrāk. Novokainu vai lidokainu lieto injekcijām - tie ir spēcīgi pretsāpju līdzekļi, kurus lieto pat ar anestēziju.
2. Slims pēdas maigi atbrīvotas no apaviem. Apavi traucē pilnīgu apriti ievainotajā ekstremitātē. Tas ir papildu slodze svara izteiksmē, tas ir, izraisa papildu sāpes. Lai noņemtu apavu no kakla kājas, ievainotā kāja ir jāatbalsta zem ceļgala un potītēm. Tādēļ abiem palīgiem ir vieglāk veikt procedūru.
3. Brūce jāārstē, ja ir atvērts kājas lūzums. Pirmkārt, asiņošanas vietā iegrimst bikses (vai sieviešu biksītes). Tad brūce tiek ārstēta ar jebkuru antiseptisku līdzekli. Ja asinis izplūst, tas nozīmē, ka asinsvads ir saplēsts. Pēc tam uz brūces tiek uzklāts sterils gabals no vates vai marles salvetes, arī sterils. Uzlīmējiet sterilu pārsēju virs oderes. Ja asinis plūst nedaudz, mērces nav nepieciešamas. Pietiek ar brūces mazgāšanu ar antiseptisku līdzekli pirms ārsta ierašanās.
4. Riepas ar pārklājumu. Lai to izdarītu, piestipriniet visus divus garus taisnus priekšmetus - oderes gabalus, lietussargu, slēpošanas stabus, biezu zaru. Viņi ir novietoti uz abām kājām pusē līdz tuvai. Pacientam jāatrodas uz muguras. Tad, izmantojot plašu pārsēju, šalli vai kaut ko citu, spieķi, plāksnes viegli piespiež pie kājas tā, lai ne ceļš, ne potītes locītavas nepārvietotos. Sāciet tinumu augšstilba vidū, apdare - papēžā.

Tagad pacients saņēma nepieciešamo palīdzību, un jūs varat droši gaidīt ārsta ierašanos.

Traumu diagnostika

Lai precīzi noteiktu bojājuma veidu un sarežģītību, parasti pietiek ar rentgenstaru veikšanu divās projekcijās. Ja lieta ir īpaši sarežģīta, un jums ir jāsaprot, kā fragmenti atrodas, ārsts liek jums veikt MRI, MRI vai CT skenēšanu.

Iespējamās komplikācijas

Aprakstītā trauma var radīt komplikācijas, ja ārstēšanu noteica nekvalificēts speciālists. Atbildību pastiprinoši apstākļi var būt nepietiekami atbildīgi pirmās palīdzības sniegšanā, kā arī rehabilitācijas procedūru iecelšana, neņemot vērā pacienta veselības stāvokli. Iespējamo komplikāciju saraksts ietver:

1. Ārsta nepietiekama uzmanība uz asinsvadu bojājumiem, kas dažkārt noved pie gangrēnas un ekstremitāšu amputācijas. Tas notiek, kad asiņošana apstājas pārāk vēlu.
2. Ja traumas ir ietekmējušas nervu, tad šī fakta ignorēšanas sekas ir pēdas imobilizācija, ievainotās personas gaitas pārkāpums.
3. Kad tauku daļiņas nokļūst asinsvados no kaulu kanāla, ir bīstams kuģa aizsprostojums, kas var būt letāls. Šī komplikācija var rasties tūlīt pēc traumas vai operācijas laikā, ja to veic nepieredzējis ķirurgs.
4. Ja brūce nav rūpīgi rūpīgi veikta un, darbojoties nesterilā telpā ar slikti sterilizētiem instrumentiem, pacients var inficēties ar kādu infekciju.
5. Slikti veikta darbība izraisa kāju deformāciju. Var veidoties viltus locītavas, kuru dēļ ir bojāta ekstremitāšu atbalsta funkcija.
6. Ja cietis ceļš vai potīte, osteoartroze dažkārt ir sekas.
7. Osteomielīts dažkārt sākas ar cietušo, ja viņš tiek ārstēts ar Ilizarova aparātu.

Aprakstītās sekas var izvairīties, ja nopietni tiek uzskatīts kaitējums ekstremitātēm un, neskatoties uz sāpēm, ir gudri vērsties pie slimnīcas un ārsta izvēles ķirurģiskai ārstēšanai.

Sāpju ārstēšana

Slimnīcā, kur pacients tiek nogādāts, kamēr tiek sagatavots secinājums par rentgenogrāfiju, pacients vēlreiz tiek rūpīgi nomazgāts. Ārsts nosaka antibiotiku šāvienus, lai novērstu bojājumu laikā uzskaitīto infekciju ietekmi.

Vispārējie terapijas principi ir vienādi visiem tipiem:

• Pirmkārt, vraka tiek ievesta tās dabiskajā stāvoklī. Tas var notikt ar ķirurga roku palīdzību vienkāršas traumas gadījumā vai operācijas laikā ar anestēziju, kad atkritumi atrodas dažādās plaknēs, dažādos leņķos. Tajā pašā posmā ārsts aptur asiņošanu.
• Otrais posms ir gruvešu fiksēšana dabiskā stāvoklī ar dažādu ierīču palīdzību - medicīniskās adāmadatas, bultskrūves, plāksnes. Šī darbība beidzas.
• Nākamais solis ir kājām, ieskaitot divas locītavas, kas ir vistuvāk traumas vietai, pielietojot ģipsi. Ģipsis tiek saglabāts uz pacienta kājas no vairākām nedēļām līdz divām vai pat trīs mēnešiem, šajā laikā ārsts ar rentgenstaru palīdzību nosaka, vai kāja ir augusi kopā.

Kad kaulu dabisko izskatu, ģipsis tiek noņemts un sākas rehabilitācijas periods. Konkrētiem lūzuma veidiem ir īpaša ārstēšana.

Proximal lūzums

Sibīrijas augšējās daļas iznīcināšanas gadījumā ir nepieciešams punkcija, kad sūknē lieko šķidrumu no ceļa. Pirms šīs procedūras, Novocain vai Lidokains tiek injicēts intramuskulāri skartajai personai sāpju mazināšanai. Slēgtas kaula lūzums bez pārvietošanās liecina, ka pēc tam kāja tiek iesaiņota ar apmetumu un pēc žāvēšanas apmetums paliek vidēji uz diviem mēnešiem.

Ja kājas lūzums ar nobīdi, lai atgrieztu atlūzus uz dabisko stāvokli, pacients tiek izstiepts kakla kaula kaulus uz mēnesi līdz diviem. Pēc tam, kad vraka nokļūst vietā, tās uz pusotru līdz diviem mēnešiem uzspiež imobilizējošu pārsēju. Vilkšana ir nepieciešama, ja ārsts nevar savās rokās pārvietot kaulu fragmentus vēlamajā vietā. Daži ķirurgi nomaina ģipša pārklājumu ar Ilizarov aparāta uzstādīšanu, kas ietver plākšņu un bultskrūvju ievietošanu mīkstajos audos bojājumu vietā, lai nostiprinātu atkritumus.

Kad lielo kaulu galva saplīst, tiek veikta pilna mēroga darbība, lai apvienotu un nostiprinātu atkritumus. Tad ielieciet kāju uz vilces. Un tikai pēc procesa beigām apmetums tiek uzklāts no augšstilba augšdaļas līdz kājām.

Kājas vidus daļas lūzums

Ja diafāze ir bojāta, anesteziologs dod pacientam vietējo anestēziju, un pēc tam ķirurgs apvieno atliekas, lai izveidotu kaulu kontūru. Tad seko apmetuma uzklāšana, kas aptver gandrīz visu kāju. Šīs imobilizācijas trūkums ir tāds, ka pēc ģipša artikulācijas noņemšanas ekstremitātēs nepareizi darbojas motors.

Lai neradītu negatīvu ietekmi uz locītavu darbu, ģipša uzklāšanu dažkārt aizstāj Hoffmann, Ilizarov un citi. Ja gruveši tiek pagriezti dažādos virzienos un plaknēs, kā iepriekšējā gadījumā, ir nepieciešams uzstādīt pagarinātāju uz mēnesi vai diviem, un tad novietot kāju apmetumā vēl divus mēnešus. Pilnīgs atveseļošanās periods pēc šāda veida ekstremitāšu bojājumiem notiek sešos mēnešos.

Pēdas kaulu diafrātiskie lūzumi var tikt ārstēti daudz vieglāk nekā traumas apakšstilba kaula apakšējā un augšējā daļā. Divkāršam lūzumam (abiem stilba kauliem) nepieciešama sarežģītāka operācija vietējā vai vispārējā anestēzijā.

Ja potīte ir bojāta

Tie ir smagie tipa bojājumi, kas pieder pie C klases. Boka ir ietekmēta, un jārūpējas, lai pēc ārstēšanas un rehabilitācijas atjaunotu tās mobilitāti. Šajā gadījumā fragmentu kombinācija tiek veikta operācijas laikā ar vispārējo anestēziju. Fragmenti ir piestiprināti ar dažādām ierīcēm, kas pēc otrās operācijas būs jānoņem pēc dažiem mēnešiem. Pēc pirmās operācijas kāja tiek iesaiņota ar apmetumu, kas aptver pusi no kājas un stiepjas uz slimības kājas pirkstiem.

Ja nobīdītas potītes šķembas tiek kombinētas, bieži rodas tās tūska. Lai viņš būtu aizgājis, viņa kāja tiek ielikta Beleras riepā un tiek likta uz vilces. Pēc tam, kad viņš nokrīt, nolieciet potīti ģipša šķēlumā.

Rehabilitācija pēc traumas

Rehabilitācija ir absolūti nepieciešama. Tas ir paredzēts:

• atrofijas procesa palēnināšana un muskuļu nonākšana pirmstraumatiskā stāvoklī;
• muskuļu nonākšana normālā tonī, lai sāktu to darbību;
• veselas asinsrites atjaunošana;
• tūskas noņemšana no ievainotās virsmas;
• radot locītavām veselīgu pirmstraumatisku mobilitāti.

Tūlīt pēc ģipša aizvākšanas persona ir pārsteigta, ka viņš nevar staigāt bez kruķa vai kāja kā iepriekš. Tāpēc viņam ir nepieciešams papildu novērojums, ko veic traumatologs. Lai palīdzētu pacientam atveseļoties, ārsts nosaka rehabilitācijas procedūras, no kurām pirmo var saukt par masāžu. Tas izraisa muskuļu tonusu, atjauno asinsriti, padara ceļgalu un pēdas kustību. Ja masāžas laikā lietojat īpašas korozijas ziedes, efekts būs vēl ātrāks.

Ārsts ieteiks atveseļojošajai personai veikt kāju vannas, pievienojot jūras sāli. Dažus tos palīdz vaska piesūcinātas drānas apvalki. Tajā pašā laikā ir pienācis laiks sākt otru spēcīgu rehabilitācijas programmu - fizioterapiju.

Terapeitiskais vingrinājums pārveido kompleksu kā kāju motora funkciju kustību. Pēc ģipša noņemšanas, eksperti iesaka nedaudz pārvietot locītavas nosliece uz noslieci. Tā kā masāža progresē, peldēšana kājām kļūst mobilāka. Vingrinājumu vingrinājumi kļūst aktīvāki.

Jūs varat mēģināt nedaudz pacelt kāju, pēc dažām dienām, lai to paaugstinātu, pagrieziet pacelto kāju un ceļgalu. Pēc tam veiciet svārstības un rotācijas kustības ar atgūstamu ekstremitāti. Stāvot uz grīdas, jāmēģina ritināt no papēža līdz kājām un atpakaļ. Tagad ir pienācis laiks pārgājieniem. Viņi pabeidz rehabilitācijas procesu. Pirmkārt, cilvēks iet pa dzīvokli, tad varat staigāt līdz maiznīcai vai aptiekai. Tad ir laiks staigāt bez ierobežojumiem.

Rehabilitācijas perioda galvenais uzdevums ir veikt procedūras katru dienu. Lēciens atkal atveseļo personu pirms dažām nedēļām.

Traumu profilakse

Lai nebūtu salauztas kājas, varat mēģināt ievērot dažus noteikumus.

Pirmais noteikums ir uzturs ar produktiem, kas satur kaulu sistēmu stiprinošas vielas. Ēd vairāk zaļumus, riekstus, piena produktus. Pievienojiet ēdienkarti gaļai un zivīm. Salāti piepilda ar augu eļļu. Šādā veidā Jūsu ķermenim būs pietiekami daudz kalcija, fosfora, kālija, magnija, mangāna, nātrija un citu vielu un vitamīnu.

Uzmanību! Salātu mērce ar augu eļļām palīdz organismam absorbēt kauliem nepieciešamo kalciju.

Veiciet ikdienas vingrinājumus, stiprinot kāju un muguras muskuļus, tas palīdzēs jums saglabāt līdzsvaru kritiena sākumā.

Tas ir svarīgi! Lai jūsu bērns nesalauž kāju, skatieties viņu pastaigās. Sākt ar viņu pakāpeniski mācīties lasagni uz kāpnēm un citiem pagalmiem. Pirmkārt, ļaujiet viņam uzkāpt vienu soli uz augšu un paslīdēt no tā. Ļaujiet viņam nokrist no pirmā soļa, vienlaicīgi atbalstiet viņu. Bet viņam pašam ir jāsaprot, ka tas sāpēs, ka jums vispirms ir jārīkojas un pēc tam jāveic riskanti vingrinājumi.

Iesācēju slēpotājiem un alpīnistiem nav ieteicams steigāties ar augošo sarežģītību. Uzziniet vispirms visus smalkumus gaišos apgabalos un pēc tam pakāpeniski sarežģīt maršrutus. Nav nepieciešams pierādīt, ka esat labākais. Uzziniet un pēc tam to pierādīt.

Auto entuziastiem nav ieteicams braukt dzērumā, nemēģināt apsteigt automašīnu uz priekšu, iemācīties un sekot ceļa noteikumiem, gūt pietiekami daudz miega pirms gariem braucieniem un partnerim, kurš sēž pie stūres un dod jums laiku atpūtai. Ja nolemjat mācīt savu sievu vai meitu braukt ar automašīnu, dariet to pamestos ceļos plakanā apvidū - bez kokiem un pīlāriem. Un labāk, ja viņi būtu apmācīti braukšanas skolā. Vēl viens padoms - nerunāties pa tālruni braukšanas laikā un neieslēdziet ne planšetdatoru, ne auto TV.

Ja jūs pats rūpējies par savu veselību, nav jādodas pie ārstiem.