Kāju lūzums - kaulu bojājums, kurā tiek bojāta viengabalainība. Kāja sastāv no 30 kauliem: ciskas kaula, patellas, stilba kaula un kaulu kauliem, kāju kauliem. Viņa līkumiem gūžas, ceļgala un potītes. Traumu laikā šie kauli var sadalīties divos vai vairākos fragmentos.
Ja šķeltais kauls ir redzams no ārpuses vai tas ir bojāts audos un izgriezts caur ādu, tad tas ir atvērts kāju lūzums.
Parasti ir ļoti daudz pūļu, lai izjauktu kājas kaulu, jo tā ir visizturīgākā skeleta daļa. Bet kaulu audus vājina osteoporoze vai citas slimības. Ja kaulu ietekmē spēks, kas pārsniedz skeleta spēju izturēt kaulu lūzumus.
Ir šādi iemesli.
Vai pacients var noteikt lūzumu, pamatojoties tikai uz simptomiem? Bieži zilumi, slāņi ir līdzīgi kā lūzumi. Galīgā diagnoze ir iespējama tikai ar rentgena izmeklēšanu.
Jums ir lūzums, ja Jums parādās turpmāk minētie simptomi.
Zīdaiņi un mazi bērni, kas ir salauzuši kājas, apstājas, lai gan viņi nevar izskaidrot, kāpēc. Nepamatots raudāšana bērnam var būt lūzuma pazīme.
Ādas apsārtums ap lūzumu, drudzi, pietūkumu un sāpes - iespējamās infekcijas simptomi
Novietojiet savainoto kāju uz kalna, piemēram, spilvenu, vai nosedziet to ar ledus iesaiņotiem dvieļiem. Tas novērsīs pietūkumu gaidot palīdzību.
Galvenās lūzuma pazīmes ir sāpes, pietūkums un ekstremitātes deformācija.
Ja esat pazīstams ar simptomiem, aizdomās par šķelto kāju, sazinieties ar tuvāko medicīnas iestādi. Ja nevarat pārvietoties patstāvīgi, zvaniet uz ātrās palīdzības.
Ja esat ievainojis kāju un pazīmes liecina par lūzumu, tad izmantojiet šādas vadlīnijas.
Ja jūs palīdzat cietušajam...
Cik daudz laika ir nepieciešams ārstēšanai un rehabilitācijai, lielā mērā ir atkarīgs no rīcības pareizības upura transportēšanas laikā uz slimnīcu.
Lai noskaidrotu diagnozi, pacientam tiek noteikta rentgena izmeklēšana. Ārsts noteiks, vai kauls ir bojāts un atrasts lūzums. Snapshot parādīs, cik daudz kaulu pārtraukumu ir noticis.
Sarežģītos gadījumos papildu diagnostikai tiek izmantotas datortomogrāfijas (CT) un magnētiskās rezonanses (MRI).
Pēc diagnozes traumatologs atgriež bojātos kaulus normālai anatomiskai pozīcijai. Šī pozīcija ir fiksēta ar ģipša formu. Smagākiem un atvērtākiem lūzumiem tiek izmantots Ilizarova aparāts vai tiek veiktas darbības, kuru laikā uz plīšanas kauliem novieto speciālas metāla konstrukcijas (plāksnes, skrūves, stieņi, adāmadatas). Viņu mērķis ir stabilizēt atkritumus.
Šajā posmā kaulu atstāj uz noteiktu laiku, un tas sāks augt kopā. Cik daudz laika ir nepieciešams, ārsts nosaka. Vieglos gadījumos lietojiet apmetumu un sūtiet mājās, lai atgūtu. Paņemiet to mēnesī vai ilgāk. Ja nepieciešams, ārsts izraksta sāpju zāles.
Ar atklātu lūzumu ārstēšanu veic slimnīcā. Pēc kompresijas traucējošās ierīces darbības vai uzstādīšanas zāļu ārstēšana ietver antibiotiku kursu. Tās ir paredzētas, lai izvairītos no iespējamām infekcijām. Ādas bojājumu vietu katru dienu ārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem. Ar pozitīvu dinamiku pacients turpina ārstēšanu mājās. Cik ilgi lūzumu saplūšana ir atkarīga no organisma īpašībām, traumas rakstura un smaguma pakāpes.
Galvenais lūzumu ārstēšanā - savlaicīga ārstēšana ar speciālistu. Svarīgi nav mēģināt to atiestatīt pats.
Pēc ārstēšanas pabeigšanas ar atkārtotu rentgena izmeklējumu palīdzību tiek pārbaudīts, vai bojāts kauls ir pienācīgi kausēts.
Atveseļošanās noteikumi un ekstremitāšu funkciju pilnīga atjaunošana ir atkarīgi no lūzuma smaguma un ārstēšanas intensitātes. Ja operācija ir notikusi vai infekcija ir notikusi, tad kājas dziedē ievērojami lēnāk. Ārstēšanas ilgums svārstās no vairākiem mēnešiem līdz gadam.
Apmetuma lietošanas laikā un pēc tās noņemšanas pacientam tiek noteikts virkne rehabilitācijas pasākumu:
Lielākā daļa lūzuma ārstēšanas gaida līdz kaulu drošinātājiem. Šajā laikā jums ir nepieciešams atpūsties un izvairīties no fiziskā un emocionālā stresa.
Pareizi izvēlētajai rehabilitācijas procedūru shēmai un to sistemātiskai īstenošanai būs labvēlīga ietekme uz to, cik ilgi tā būs nepieciešama, lai pilnībā atgūtu.
Kājas lūzums ir traumas vienam vai vairākiem apakšējo ekstremitāšu kauliem, pēc tam pārkāpjot to integritāti. Šādi ievainojumi ir diezgan bieži un var būtiski ietekmēt personas pastāvīgo dzīvesveidu. Ja cietušajam ir bojāta viena apakšējā ekstremitāte, viņš nevarēs brīvi staigāt un darīt savu parasto darbu un darbus.
Pirmkārt, traumas rodas, neuzmanīgi staigājot pa ielu vai caur māju.
Otrais visbiežāk sastopamais pēdas bojājumu faktors ir negadījumi un kritieni no augstuma.
Trešā vieta ir rūpnieciskās avārijas un kriminālā demontāža.
Iemesls, kas izraisīja šādus ievainojumus, var būt slimības, kuras cietušajam ir, un kaulu šajā gadījumā izjauc pat nelielas slodzes dēļ. Visbiežāk cilvēki ar osteoporozi palielinās traumas.
Sportistiem draud ievainojumi, lūzumi var rasties zīdaiņiem vai vecākiem bērniem, jo to izraisa viņu vecāka gadagājuma cilvēku lielāka mobilitāte un nolaidība sakarā ar vecumu saistītām patoloģijām, kas rodas kaulu struktūrā.
Šim kaitējumam nav vienotas klasifikācijas, jo ir daži rādītāji, kas atkarīgi no konkrēta veida lūzuma.
Atkarībā no smaguma pakāpes ir šādas ekstremitāšu traumas:
No traumas vietas ir šādi veidi:
No tā, kādas iezīmes ir skrēpera līnijai, tiek izdalīti šādi veidi:
Ja bojājumus sarežģī kaulu fragmenta klātbūtne, lūzumus var klasificēt šādi:
Kaulu proksimālo un distālo galu lūzumi ir epifizāls vai metafizāls. Ja kāja ir salauzta locītavas vietā, tad vienlaicīgi tiek bojāti locītavu struktūras, kā arī skrimšļi, kapsulas un saites. Šo lūzumu var apvienot ar subluxāciju vai dislokāciju.
Periartikulāri kāju lūzumi parādās pārejas zonā starp locītavas galu un diaphysis un bieži tiek ietekmēti.
Diaphyseal lūzumi atrodas kaula vidū, un šajā gadījumā fragmenti tiek pārvietoti.
Lūzumu parādīšanās pēc bojājumiem raksturo šādas relatīvas kāju lūzuma pazīmes:
Kā pašam noteikt kājas lūzumu pirms ātrās palīdzības ierašanās, ja bērns lauza kāju?
Jebkuri bojājumu simptomi ir atkarīgi no smaguma pakāpes un relatīvajām lūzumu pazīmēm tiek pievienotas absolūtās pazīmes. Atzīt nodošanu metāllūžņos, izmantojot šādus rādītājus:
Ko darīt ar apakšējo ekstremitāšu lūzumu? Pirmās palīdzības sniegšana salauztajai kājai sākas ar cietušā pārbaudi. Ja palīgs spēj atpazīt kaitējumu, viņš var atšķirt traumas pakāpi un iepazīstas ar lūzumu veidiem, tad viņš, nesabojājot veselību, varēs sniegt pirmo palīdzību salauztajai kājai.
Un tā, ko darīt, ja persona ielauzās kāju uz ielas vai mājās vai uzņēmumā? Darbību algoritms ir standarta, galvenais ir saprast un novērot darbību gaitu:
Saprast, kāda veida lūzums notika tikai avārijas telpā.
Kāju lūzumu ārstēšana tiek veikta pēc patoloģijas diagnozes.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz:
Norādot rentgena izmeklēšanu, ārsts norāda, ka attēls ir jāņem divās projekcijās. Tiešās un sānu projekcijas dēļ tiek samazināta nepareizas diagnozes iespējamība, jo iegūtie attēli parāda lūzuma lokalizāciju un raksturu, fragmentu un svešķermeņu atrašanās vietu.
Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārstējošais ārsts paskaidroja savam pacientam un viņa radiniekiem, vai lūzums ir noticis bez pārvietošanas vai ar viņu, kāda kaitējuma veselībai var būt kaitējums. Speciālists arī pastāstīs, cik lielā mērā kāju dziedē, vai ģipsis ir nepieciešams, un, ja tā, tad cik daudz staigāt kājām, lai iegūtu šķelto kāju.
Ārstēšana nozīmē, ka bojāto kāju kaulus ievieto anatomiskā stāvoklī ar obligātu fiksāciju. Lai kauli varētu augt kopā, tas ir nepieciešams.
Pēc pirmās palīdzības slimnīcā, ārsti, izmantojot IV vai inhalācijas masku, aptur pacienta sāpes, izmantojot pretsāpju līdzekļus, kā arī nodrošina ekstremitāšu kustību. Pēc diagnozes noteikšanas speciālists nosaka ārstēšanu.
Ja nav konstatēts lūzums bez pārvietošanas un tūskas un nopietns kaitējums veselībai, ārstēšana aprobežojas ar ģipša uzlikšanu. Smagas tūskas gadījumā tiek izmantota splint.
Pirms nostiprināšanas, ja kaulus pārvieto, ir jāpārvieto slēgtā forma. Kad tas tiek veikts, cietušajam var nozīmēt vietējo vai vispārējo anestēziju, kurā sāpes pilnībā nav. Pēc tam, kad kauli ir nonākuši anatomiskajā stāvoklī, ģipsis tiek uzklāts uz pacientu, cik daudz staigāt pēc lūzuma tajā, būs atkarīgs no tā, kā kauli saplūst.
Kāju lūzumi ar komplikāciju jāārstē ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, pēc tam veicot iekšējo kaulu fiksāciju ar adatām, plāksnēm, skrūvēm. Metāla konstrukcijas nākotnē tiek pilnībā vai daļēji noņemtas. Atstājiet tos, ja tie ir galvenie skavas un aizvieto zaudētos vai sadrumstalotos kaulu audu laukumus.
Ļoti reti eksperti izmanto ārējos rāmjus. Tas ļauj fiksēt kaulu vēlamajā pozīcijā ar bultskrūvēm, kas tiek noņemtas pēc traumas pieauguma. Šī metode ir diezgan sarežģīta, ārstēšana ilgst ilgāk, bet rezultāts ir pozitīvs.
Tas ir svarīgi! Apmēram 100% gadījumu tiek izmantots apmetums pēc kājas lūzuma. Cik ilgi ir nepieciešams valkāt, ir atkarīgs no lūzuma.
Ģipša valkāšanas noteikumi ir atšķirīgi un ir atkarīgi no lūzuma smaguma un atrašanās vietas, kā arī par to, cik daudz lūzumu saplūst.
Šie termini ir nosacīti un var atšķirties atkarībā no novirzes lielāka vai mazākā virzienā.
Narkotiku terapija netiek veikta. Galveno terapeitisko pasākumu laikā pacients saņem pretsāpju līdzekļus. Dažreiz ārsts nosaka kalcija piedevas. Ir nepieciešams paātrināt kaulu audu dzīšanu.
Lai turpinātu kaulu dzīšanas procesu nekomplicētu traumu gadījumā, cietušais varēs mājās, ja viņi precīzi ievēro visus ārstējošā ārsta norādījumus.
Bieži vien pacients sūdzas par viņa kāju sāpēm pēc lūzuma. Sāpju intensitāte ir individuāla, pats galvenais, pēc ģipša izņemšanas ievērojiet visus rehabilitācijas perioda ieteikumus.
Rehabilitācijas periodā ļoti svarīga ir lūzuma sadzīšana, kas tiek dota treniņiem par kājām. Nepareizi sadalot fizisko slodzi uz kājām un neievērojot staigāšanas noteikumus, pacients var nokrist un atkal sabojāt kāju. Lai to izvairītos, rehabilitatoram pacientam jāmācās staigāt gar slimnīcas koridoru ar diviem kruķiem, un tikai tad, kad viņš iegūst šo prasmi un jūtas pārliecināts, var uzmanīgi iet uz leju un kāpt pa kāpnēm. Tad cilvēks var pāriet uz vienu kruķi un niedru, dodoties pastaigā.
Rehabilitācijas programmā ietilpst arī:
Tas ir svarīgi! Apakšējā ekstremitātes lūzums ir savainojums, ko papildina kaulu integritātes pārkāpums. Savlaicīga, pareiza ārstēšanas un rehabilitācijas metožu izvēle būtiski palielina slimības prognozi un novērš komplikāciju veidošanos. Ir svarīgi atcerēties, ka jo vecāks cietušais, jo grūtāk kauli pieaugs kopā un nākotnē, staigājot, būs diskomforta sajūta.
Alevtina, 37 gadi
Ja jums nav bojātas kājas, tad jūs nesapratīsiet, kas tas ir. Sākumā es gulēju uz pleca, un tad es iemācījos atkal staigāt. Tas ir ļoti grūti.
Nevelciet ar slimības diagnozi un ārstēšanu!
Kājas lūzums ir apakšējās ekstremitātes bojājums, kas noved pie tā integritātes un funkcionalitātes pārkāpuma.
Šķelto kāju cēlonis var būt:
Šodien psihosomatika arī pēta, kā psiholoģiskie faktori ir saistīti ar lūzumiem, jo jau ir pierādīti gadījumi.
Ir apdraudētas šādas iedzīvotāju kategorijas:
Krūšu bojājumu pazīmes var būt atšķirīgas, tas viss ir atkarīgs no bojātās vietas un lūzuma smaguma. Arī bērna un pieaugušā simptomi var atšķirties. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:
Jebkurā gadījumā jāsniedz pirmais atbalsts aizdomās par lūzumiem. Tad jums ir nepieciešams uzņemt attēlu un to pārbaudīt traumatologs, kurš norāda slimības saraksta reģistrācijai atbilstošo ICD 10 šifru.
Tā kā cilvēka locekļi ir svarīgas muskuļu un skeleta sistēmas daļas cilvēkiem, visa veida traumas rada lielu diskomfortu.
Diemžēl atklāts lūzums cilvēkiem notiek ne retāk kā slēgtā, bet to var papildināt arī dažādas komplikācijas, piemēram:
Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk pārvietoties ar lūzuma veidu un sniegt pacientam kvalificētu palīdzību, lai izvairītos no jebkādām komplikācijām.
Kāju lūzumu klasifikācija ir norādīta tabulā.
Atkarībā no audu bojājumiem traumas vietā var būt: t
Tā kā līdzīgu iemeslu dēļ var rasties zilumi un lūzumi, ne visi zina, kā atpazīt, vai tas ir lūzums vai zilums. Ja persona tiek diagnosticēta nepareizi, persona var pat neuzminēt, kādus kaitējumus veselībai var radīt nepareiza ārstēšana.
Lai iegūtu lielāku skaidrību, raksturīgās atšķirības starp lūzumu un zilumu ir norādītas tabulas veidā.
Kā redzat, lūzuma īpatnības ir izteiktākas. Taču tomēr nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē un diagnozē, jo kā ātri izdziedināt ievainoto kāju ir atkarīga no pareizās terapijas.
Tūska ir šķidruma uzkrāšanās mīkstajos audos. Ļoti bieži pēc lūzuma kājas uzbriest, jo asins plūsmu traucē traumas. Pūtumu var novērot tūlīt pēc traumas vai pēc kāda laika, pat tad, ja kāja vairs nesāpēs.
Parasti pietūkums pēc traumas ilgstoši nenotiek. Bieži tas izraisa muskuļu audu un saišu bojājumus.
Ļoti bieži pietūkumu pavada stipras sāpes, āda maina savu parasto krāsu, un kāja kļūst nejutīga. Ja lūzums ir atvērts vai nobīdīts, pietūkums var rasties ne tikai traumas vietā, bet arī izplatīties visā kājas daļā.
Lai noņemtu pietūkumu pēc lūzuma, tikai palīdzēs ārsts izrakstītās zāles vai procedūras. Visbiežāk izmantotās pietūkuma novēršanas metodes ir:
Kā liecina dažādi pētījumi, svarīga loma ir uzturam pie pēdas pagrieziena. Uzturs lūzumiem sastāv no produktiem, kas paātrina kaulu un skrimšļu audu - olbaltumvielu - atjaunošanu.
Ir ļoti svarīgi kontrolēt un rūpīgi izvēlēties, ko ēst pie salauzta kāja, neskatoties uz to, ka tas ir ievainots pieaugušajam vai bērnam. Kāju kaulu lūzumi izraisa milzīgu proteīna zudumu no organisma, un, lai to papildinātu, jums ir nepieciešams iegūt B, C, D vitamīnus, kā arī cinku, kalciju un fosforu.
Ja pacientam nav pietiekami daudz olbaltumvielu, organisms sāks to izlietot no asinīm, kas novedīs pie hipoproteinēmijas attīstības. Šīs slimības rezultātā pacients vēl pasliktināsies, kauli augs slikti, un jauni kaulu un skrimšļu audi veidosies ļoti ilgu laiku.
Papildus tam, ka lūzumiem ir “noderīgi uztura veidi”, ir arī nevēlamo produktu saraksts:
Lūzums ir nopietns ievainojums, kurā ārstēšanu var izrakstīt tikai traumas ķirurgs. Dažreiz gadās, ka nepietiek, lai atbrīvotos no ģipša liešanas, un pacients tiek ievietots slimnīcā, tāpēc ir nepārprotami teikt, cik ilgi slimības atvaļinājums pie salauzta kāja ir grūti, viss tiek lemts individuāli atkarībā no:
Pēc lūzumiem cietušā ķermenim ir jāpavada daudz spēku, lai panāktu pilnīgu atveseļošanos. Terapijai ir jāuzņemas pilnīga atbildība, nevis pārtraukt ārstēšanu, ne atcelt ārsta iecelšanu.
Tā kā apmetuma uzlikšana rada diskomfortu un ierobežo personas pārvietošanos un pārvietošanos, jautājums „cik daudz iet pa ģipsi?” Ir ļoti svarīgs. Tūlīt ir nepieciešams noteikt, ka ģipša valkāšanas ilgums ir atkarīgs no lūzuma sarežģītības un citiem saistītiem faktoriem.
Tabulā redzams aptuvens ģipša valkāšanas laiks.
Šodien traumatologi atšķir dažādas traumu kategorijas, pievienojot vai alternatīvi ģipsi, kurā ir titāna plāksnes. Šādos gadījumos izmanto līdzīgu kaulu bloķēšanu:
Ja liela sarežģītības vai kaula lūzums ilgstoši nepalielinās, tiek izmantota ārēja fiksācijas ierīce, kurā adatas uzmanīgi piestiprina, kad kaulu sasmalcina.
Gūžas kaula lūzuma gadījumā kaula kanālā ievieto tapu, kas piestiprināta ar skrūvēm. Šī ierīce tiek ievietota kaulā stilba kaula reģionā vai pie ceļa vai gūžas locītavas. Kopumā vieta, caur kuru ievieto tapu, var atšķirties atkarībā no lūzuma atrašanās vietas.
Arī lūzumu gadījumā kāju bieži izmanto logu - tas ir ģipša izstrādājums, kas piestiprināts pie bojātās ekstremitātes ar pārsēju. Parasti šāda ierīce ļauj fiksēt ne tikai kaulus, bet arī locītavas.
Ja jūs izmantojat analoģiju ar ģipsi, tas ir noņemams elements, kas netraucē regulārām sanitārajām procedūrām, kad šādām darbībām nepieciešama pilnīga ģipša nomaiņa lūzumā.
Var izmantot arī lūzumus. Šīs procedūras mērķis ir tāds, ka šāds posms stiepjas nepareizi kausētu kaulu. Kaulu izlīdzināšanai var būt nepieciešama kaulu vilkšana.
Ņemot vērā to, ka lūzumu sarežģītība ir atšķirīga, tad kāda veida zāles, ko ņemt ar lūzumu, stāstīs traumatologam.
Protams, visas farmakoloģiskās zāles jāparaksta tikai ārstējošais ārsts, jums nevajadzētu lietot visu veidu narkotikas, jo dažas zāles ir aizliegtas apvienot.
Ja dodat priekšroku tradicionālajai medicīnai, jūs varat izmantot šādas tautas aizsardzības līdzekļus lūzumiem:
Sāls vanna salauztajā kājā ir vēl viena vienkārša un noderīga procedūra, kas palīdz iegūt spēku un uzlabot veselību. Sāls vannas ir plaši izmantojušas, jo jūras sāls satur daudz nātrija, magnija, broma, mangāna un citu noderīgu minerālu un sastāvdaļu.
Līdzīgas procedūras ļauj:
Vislabāk ir izveidot sāls vannas ūdens temperatūrā, kas nav lielāka par 38 ° C, un vannas istabā nav vērts ilgāk par 15-20 minūtēm. Lai pēc peldēšanās panāktu labu sniegumu, peldēšanās jāveic ar kursiem (12 peldēšanās), 2-3 procedūras nedēļā.
Muskuļi ir aktīvi muskuļu un skeleta sistēmas funkcionalitātes dalībnieki. Tāpēc viņiem ir nepieciešama pastāvīga mērena slodze un apmācība. Kad muskuļi darbojas, palielinās jaunā asins plūsma, kā rezultātā palielinās gan skābekļa saturs, gan uzturvielu daudzums.
Ja cilvēks valkā ģipsi, viņa muskuļi nesaņem nepieciešamo slodzi, vai arī tas parasti tiek izslēgts. Šāda bezdarbība noved pie tā, ka muskuļi un atrofija kopumā. Lai atjaunotu pareizu funkcionalitāti pēc kāju lūzuma, tāpat kā jebkura cita daļa, ir ļoti svarīgi.
Neskatoties uz to, ka to ir ļoti grūti paveikt, bet pēc medicīniskiem ieteikumiem un receptēm ir pilnīgi iespējams. Pateicoties auglīgajam darbam kājas attīstībā un atjaunošanā, tās mobilitāte un darba spējas ir pilnībā atjaunotas.
Pirms iemācīties staigāt pēc garas kājas bezdarbības no lūzuma (it īpaši, kā no adāmadatas un tapas no kaula noņemt), ir svarīgi ievērot galvenos uzdevumus, kā novērst bojātu locekli, proti:
Kad ekstremitāte ir attīstījusies, jūs varat sākt atjaunot kājas. Visu procesu var iedalīt šādos posmos:
Saskaņā ar medicīnisko praksi, pēc tam, kad pacients ir saņēmis šādu kaitējumu kā kājas lūzumu, pacientam tiek noteiktas dažādas procedūras, tostarp ārstnieciskas nodarbības, „pērļu” vannas, masāžas, specializēta uzturs pēc ievainojumiem, kas ir piesātināti ar olbaltumvielām un vitamīniem un citām darbībām. Arī daudzi ārsti nosaka vitamīnu kompleksus, kas paātrina kaulu audu, kā arī aminoskābju, kam nepieciešami cilvēku muskuļi, atjaunošanu un atjaunošanu.
Neskatoties uz traumas sarežģītību, pacientam ir jāveic visas procedūras, kuru mērķis ir atjaunot kājas motorisko aktivitāti.
Ja lūzums bija grūts (piemēram, kaulu lūzis vai notika pārvietošanās), pēc apmetuma noņemšanas pēdas atjaunošanai būs vajadzīgs daudz ilgāks laiks, un līdz ar to pacienta atgriešanai būs nepieciešams vairāk laika. Tas ir tāpēc, ka šāds ievainojums pēdu fiksē ilgāku laiku, tāpēc ilgākas neaktivitātes sekas pasliktinās.
Ja pacients nevar izpildīt visus ārsta norādījumus mājās, viņi var nosūtīt viņu uz rehabilitācijas centru ar izmitināšanu, kurā viņam tiks nodrošināta pienācīga aprūpe un uzraudzība, ko veic augsti kvalificēti speciālisti.
Kā mēs atzīmējām, pēc ilgstošas kāju palikšanas cast, ir nopietni traucējumi normālā limfas un asinsrites aizplūšanā, kas izraisa tūskas veidošanos. Lai izveidotu ekstremitāti un atgrieztu to iepriekšējā formā, jums ir jāiziet masāžas kurss, kas atbrīvos pacientu no stagnācijas, uzlabos skrimšļa audu atjaunošanos un dod kuģiem tonusu.
Kājas atjaunošanu un attīstību var veikt kāds no jūsu ģimenes locekļiem vai masāžas terapeits. Šai procedūrai daudzi ārsti iesaka izmantot ciedra eļļu. Neskatoties uz to, ka kāds veic masāžu, darbības nedrīkst izraisīt diskomfortu un vēl vairāk sāpēt pacientam. Roku darbs ir jādara maigi, kustībām jābūt mīcīšanai un glāstīšanai, nekas vairāk.
Papildus masāžas procedūrām parādījās augstas veiktspējas vannas ar jūras sāli, kā arī augu novārījums.
Apkures procedūras, kas izmanto vasku un ozocerītu, spēj papildināt šādu atjaunojošo kursu. Jūs varat arī veikt magnētisko terapiju.
Nākamajā posmā, atgriežot kāju funkcionalitāti, varat pieslēgt vingrošanas terapiju. Apmācība jāsāk tikai pēc tam, kad muskuļi ir iesildīti. Šodien šādos kompleksos ir atlasīti dažādi vingrinājumi, kas neuzliek personai pārslodzi, bet tādējādi palīdz atjaunot muskuļus līdz viņu iepriekšējai formai.
Ja jūs varat vērsties pie sanatorijas, tad tādus vingrinājumus var veikt ar instruktoru, kurš pārraudzīs snieguma pareizību un nodrošinās, ka jūs sevi neapslogojat.
Ir vērts atzīmēt, ka pirmais palīgs, kurš parāda ātru efektu, ir staigāšana. Daudzi cilvēki kļūdās, ka viņiem nav jādodas pēc ģipša izņemšanas, un velti to darīt. Pastaigas laikā ir ļoti svarīgi neaizsargāt ievainoto kāju, bet gluži pretēji, lai uz tā balstītos, kā pirms traumas.
Pēc tam, kad ķermenis kļūst nedaudz spēcīgāks, un kāju attīstās pēc garas "atpūtas", vingrinājumus var savienot ar galveno treniņu kompleksu simulatoros.
Turklāt bērnu un pieaugušo atveseļošanās jāveic pakāpeniski, bez nevajadzīgas pārsprieguma, bez īpašas diētas uztura, nedz palīdzēs masāžas, nedz arī medicīnas fitnesa kompleksi. Pat ārsti apgalvo, ka atjaunošanās periodā diētai nav jāpiešķir mazāk nozīmīga loma, jo no produktiem persona saņem visus nepieciešamos minerālus un elementus, kas uzlabo kaulu un muskuļu audu reģenerāciju.
Pēc kājas lūzuma personai ikdienas uzturā ir jāiekļauj vairāki kalcija un krama daudzumi. Lai to izdarītu, nav nepieciešams, lai aptieku skaitītāji no uztura bagātinātājiem un vitamīnu kompleksiem. Pietiks, ja patērē vairāk biezpiena, jūras veltes (jo īpaši zivis), pienu, riekstus, zaļos dārzeņus. Galvenais uzdevums izvēlnes sagatavošanā, lai ēdiens būtu visaptverošs.
Ja mēs ņemam vērā visnoderīgākos vitamīnus šajā periodā, tad mums ir jāpievērš lielāka uzmanība D, E un C vitamīnam. No šiem trim vitamīniem D vitamīns ir vissvarīgākais lūzumiem, jo tas ir atbildīgs par bojāto audu atjaunošanu un kalcija izplatīšanu visā organismā.
Papildus iepriekš minētajiem ieteikumiem par kājas atjaunošanu pēc lūzuma ir arī jāsaprot, ka bērnu aizsardzības režīms pēc traumas nav mazāk svarīgs. Protams, bērnam ir ļoti grūti sēdēt uz ilgu laiku uz vietas, un pēc ģipša noņemšanas viņi vēlas kompensēt zaudēto laiku. Bet, mēģiniet kādu laiku kontrolēt bērnu, lai izvairītos no nepatīkamām sekām, ko rada pārmērīga darbība.
Kāju lūzums ir viena vai vairāku apakšējo ekstremitāšu kaulu integritātes pārkāpums traumas dēļ. Tas ir ārkārtīgi plaši izplatīts kaitējums. Ārstēšanas smagums, laiks un metodes, kā arī ilgtermiņa iedarbība var ievērojami atšķirties atkarībā no lūzuma līmeņa un īpašībām. Biežas kāju lūzumu pazīmes ir pietūkums, sāpes, atbalsta un kustības zudums. Bieži atklāja patoloģisku mobilitāti un krepitus. Precizēt diagnozi, izmantojot rentgenstaru un CT, dažos gadījumos izraudzīties MRI un artroskopiju. Varbūt gan konservatīva, gan ķirurģiska ārstēšana.
Pēdu lūzums ir ļoti bieži sastopams traumas. Saskaņā ar statistiku 45% no kopējā skeleta traumu skaita veido apakšējo ekstremitāšu lūzumi. Biežāk notiek ikdienas dzīves negadījumu rezultāts (piemēram, nokrīt uz slidenām virsmām). Otra un trešā vieta izplatības ziņā ir lūzušas kājas satiksmes negadījumu un kritiena dēļ no augstuma. Turklāt kaitējuma cēlonis var būt kriminālgadījumi, kā arī rūpnieciskas vai dabas katastrofas.
Kājas lūzums var būt izolēts vai vairākkārtīgs vai novērots kā daļa no kombinēta kaitējuma (polytrauma). Iespējamas kombinācijas ar augšējo ekstremitāšu lūzumiem, iegurņa lūzumiem, traumām krūtīs, galvas traumām, nieru bojājumiem, mugurkaula lūzumiem un asu vēdera traumām. Kāju lūzumu ārstēšanu veic traumatologi. Atkarībā no traumas smaguma, ir iespējama gan ambulatorā uzraudzība, gan hospitalizācija. Tiek izmantotas gan konservatīvās metodes, gan dažādas ķirurģiskās ārstēšanas metodes.
Kāju lūzumi var būt pilnīgi un nepilnīgi (plaisas). Kāju lūzumi, sazinoties ar ārējo vidi caur brūci uz ādas, tiek saukti par atklātiem. Ja nav brūces, lūzums ir aizvērts. Atkarībā no lūzuma līnijas īpatnībām un traumatoloģijas fragmentu rakstura tiek izdalīti šādi kāju lūzumu veidi: t
Ņemot vērā kāju lūzuma līmeni, tiek izdalītas šādas
Kaulu proksimālo un distālo galu ievainojumi var būt intraartikulāri (epifizāli) vai periartikulāri (metafizāli). Ar intraartikulāriem kāju lūzumiem pastāv dažādi locītavu struktūras bojājumi, ieskaitot skrimšļus, kapsulas un saites. Varbūt kombinācija ar subluxāciju vai dislokāciju. Periartikulāri kāju lūzumi veidojas pārejas zonā starp locītavas galu un diaphysis un bieži tiek ietekmēti. Diaphyseal lūzumi rodas kaula vidū, un parasti tiem pievienojas fragmenti.
Gūžas kaula lūzums ir smags savainojums, kam seko stipras sāpes un ievērojams asins zudums, ko izraisa asiņošana no fragmentiem. Kaitējuma smagums un nepieciešamība noteikt fragmentus, izmantojot skeleta vilcienu vai masveida apmetumu, izraisa pacientu mobilitātes strauju samazināšanos, kas, jo īpaši citu ievainojumu vai ar tām saistītu slimību klātbūtnē, var kļūt par iemeslu bīstamu komplikāciju, tostarp spiediena un sastrēguma pneimonijas, attīstībai. Pirmajās trīs dienās pēc kaitējuma tauku embolija ir iespējama.
Gūžas kaula lūzumi ir intraartikulāri un biežāki gados vecākiem pacientiem ar osteoporozi. Kājas lūzums ir saistīts ar kritumu mājās vai uz ielas, ievērojami samazinoties kaulu stiprumam, tā integritāti var izjaukt pat ar neērtu pagriezienu gultā. Pacients sūdzas par vidēji smagām sāpēm locītavas rajonā, sāpes palielinās kustībām. Kāja tiek pagriezta uz āru, pacienta aizmugurē esošā pozīcija nevar patstāvīgi pacelt papēdi virs gultas. Ar fragmentu pārvietošanu atklājās ekstremitāšu saīsināšana. Bojājumu zonas tūska parasti ir neliela.
Diagnozi apstiprina gūžas locītavas radiogrāfija. Nepietiekamas asins pieplūdes dēļ augšstilba kakls nav labi saplūst, parasti pilnvērtīgs kaulu kalluss nerodas, fragmenti “sasaista” ar saistaudu, kas izraisa lielu invaliditātes procentu. Ņemot vērā šo apstākli, vēlamā ārstēšanas metode šādu kāju lūzumu ārstēšanai ir ķirurģija - osteosintēze ar trīspusēju nagu, endoprotezēšanas vai kaulu autoplastiku.
Ja vispārējais stāvoklis neļauj veikt ķirurģisku iejaukšanos, izmantojiet skeleta vilci. Gados vecāki pacienti uzliek apmetuma apvalku ar šķērsviru, kas izslēdz ekstremitāšu rotāciju. Tas ļauj veidot šķiedru callus, saglabājot pacienta pietiekamu fizisko aktivitāti.
Fatāli lūzumi ir ārpus locītavas un biežāk veidojas darbspējas vecuma pacientiem. Kājas lūzuma pazīmes ir tādas pašas kā augšstilba kakla bojājuma gadījumā, bet simptomi ir izteiktāki, ir izteiktāks sāpju sindroms un ievērojams ievainotās zonas pietūkums. Diagnostikai izmantoja arī gūžas locītavas radiogrāfiju. Šādi bojājumi parasti aug labi bez operācijas. 8 nedēļu pacients uzliek skeleta vilcienu un pēc tam to nomaina ar ģipša formu. Pacientu agrīnai revitalizācijai var izmantot dažādas ķirurģiskās metodes, tostarp osteosintēzi ar plāksni, trīs asmeņu naglu vai skrūves.
Gūžas kaula lūzumi rodas tiešā vai netiešā veidā. Kājas lūzuma tiešais cēlonis var būt trieciens, kritums no augstuma, negadījums vai darba traumas. Biežāk tiek ietekmēti darba vecuma cilvēki. Spēcīgi muskuļi, kas piestiprināti pie ciskas kaula, ietekmē fragmentus, "aizkavē" vai izplešas fragmenti, tāpēc ar šādiem kāju lūzumiem vairumā gadījumu ir izteikta pārvietošanās.
Ir asas sāpes un ievērojams pietūkums, uz ādas var parādīties zilumi. Krūšu daļa ir saīsināta, augšstilba deformējas, krepīts, konstatēta patoloģiska mobilitāte. Dažos gadījumos iespējams traumatisks šoks. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek piešķirts augšstilba rentgenogrāfija. Ārstēšana ir konservatīva vai operatīva. Uzņemšanas stadijā, lai novērstu šoka attīstību, tiek veikta augstas kvalitātes sāpju mazināšana. Pēc tam tiek izmantota skeleta vilce vai kaula locītavas osteosintēze tiek veikta ar plāksni, tapu vai stieni.
Kondila lūzumi ir intraartikulāri. Biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, kas rodas, krītot vai nokļūstot ceļgalī. Kopā ar stipru sāpēm ceļā un apakšējā augšstilbā. Atbalsts un kustība ir ierobežota. Ceļu locītava ir pietūkušas, tiek noteikta hemartroze. Pie stilu lūzumiem ar pārvietojumu ir lielā lielceļa novirze uz iekšu vai uz āru. Lai noskaidrotu diagnozi, kas paredzēta ceļa locītavas rentgena stariem. Pēc ieejas locītava ir caurdurta, tad tiek uzklāts ģipša vai skeleta vilces. Ja fragmentus nevar saskaņot, veic operāciju - osteosintēzi ar skrūvēm, plāksni vai skrūves.
Sāpju lūzumi ir visbiežāk sastopami kāju lūzumi. Tas notiek augstas enerģijas iedarbības rezultātā, piemēram, transportlīdzekļa negadījums vai kritums no augstuma. Izņēmums ir potītes lūzumi, kas parasti veidojas, kad kāja ir uz augšu. Var konstatēt jebkura vecuma cilvēkiem, tomēr kopumā ir pārsvarā darbspējas vecuma pacienti.
Tibiālā kaula lūzumu lūzumi ir intraartikulāri, un to biežāk izraisa kritums no augstuma. Var būt izolēti iekšējās vai ārējās kondilijas lūzumi, un vienlaicīga divu tipu lūzumi. Ceļu locītava ir pietūkušas, tā definē hemarthrosis. Kustība un sāpīga, stipri kavēta. Diagnoze tiek precizēta, pamatojoties uz rentgenstaru, retāk tiek izmantots ceļa MRI. Ārstēšana - punkcija, anestēzija, kāju lūzumu gadījumā bez pārvietošanas, imobilizācija tiek veikta ar ģipša pārsēju, ievainojumu gadījumā ar pārvietojumu, tiek veikta skeleta vilces vai operācija (osteosintēze ar plāksnēm, skrūvēm vai Ilizarova aparātu).
Diaphyseal kaula kaulu lūzumi. Veidojas tiešas vai netiešas augstas enerģijas traumas rezultātā. Iespējamais lūzums tikai augšstilbā vai tikai abu kāju kauliem vai lūzumiem (visbiežāk). Viena kaula lūzumu gadījumā fragmenti netiek pārvietoti, vai arī tie ir mazāk izteikti un vieglāk koriģējami, jo otrais kauls paliek neskarts un šķelto kaulu saglabā salīdzinoši pareizā stāvoklī. Abu kaulu lūzumi ir smagāki, tie bieži izraisa ievērojamu pārvietošanos un biežāk nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Bojājumi ir redzami ar sāpēm un smagu pietūkumu. Novērotā patoloģiskā mobilitāte, crepitus. Atbalsts nav iespējams, kustības ir ļoti grūti. Diagnozi apstiprina rentgenogrāfija. Viena no kājas kaulu lūzumu ārstēšana bieži ir konservatīva - ja nepieciešams, veiciet pārvietošanu, pēc tam uzklājiet apmetumu. Abu apakšstilba kaulu bojājumu ārstēšana var būt konservatīva vai operatīva. Pirmajā gadījumā skeleta stiepšana tiek pielietota 4 nedēļas, un pēc tam tās tiek fiksētas ar apmetumu. Otrajā fāziskā osteosintēze tiek veikta, izmantojot aizslēdzamus stieņus, skrūves, retāk - plāksnes vai ekrafokālu osteosintēzi, izmantojot Ilizarova aparātu.
Potītes lūzumi ir ļoti bieži bojāti. Šādas kāju lūzumi biežāk rodas, kad pēdas tiek nostiprinātas, retāk kā tieša trieciena dēļ locītavas zonā. Iespējams ir viena potītes (iekšējā vai ārējā) lūzums, abu potīšu lūzums (divu lūzumu lūzums) un abu potīšu lūzums saistībā ar mugurkaula vai sānu kaula priekšējās malas bojājumiem (trīsdaļīgs lūzums). Traumu var pavadīt vai nepievienot subluxācija, fragmentu pārvietošana un saišu pārrāvums. Vairumā gadījumu, jo vairāk ir bojātas potītes, jo lielākas ir iespējamības pastiprinoši momenti (subluxācija, pārvietošanās utt.).
Ir asas sāpes. Savienojuma zona ir pietūkušas, kustība un atbalsts stipri kavē vai neiespējami. Sadalīšanas un fragmentu pārvietošanas laikā tiek konstatēta bojājuma zonas deformācija. Diagnozi apstiprina potītes locītavas radiogrāfija. Ārstēšana - anestēzija, pārstādīšana, ģipsis. Imobilizācijas termiņu nosaka, pamatojoties uz šķelto potīšu skaitu (4 nedēļas katrai potītei), tas ir, 4 nedēļām vienas kājas lūzumiem, 8 bilobaktērijām un 12 trilogijai. Ja nav iespējams pienācīgi salīdzināt fragmentus un novērst subluxāciju, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās - potītes osteosintēze ar skrūvēm, plāksnēm vai adāmadatām.
Papēža kaula lūzums parasti rodas, krītot no augstuma. Var būt locītavu vai locītavu locītavas, kam ir vai nav pievienots fragmentu pārvietojums. Papēža reģions ir edematozs, paplašināts, strauji sāpīgs, atbalsts nav iespējams. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta papēža rentgenstari. Kājas lūzumu gadījumā bez pārvietošanas tiek izmantots ģipsis, pārvietošanas gadījumā tiek veikta slēgta samazināšana, īpaši sarežģītos gadījumos, dažreiz ir uzstādīts Ilizarova aparāts.
Lūpu kaulu lūzumi - tādi kāju lūzumi ir diezgan reti sastopami kāju uzkrāšanās, krītošas vai tiešas ietekmes rezultātā. To papildina sāpes, kāju pietūkums, atbalsta un kustības grūtības. Diagnozi apstiprina ar pēdas radiogrāfiju. Ārstēšana konservatīva - ģipsis 1-1,5 mēnešus.
Metatarsu un pirkstu kaulu lūzumi ir diezgan bieži sastopami kāju lūzumi. Bieži veidojas smaga priekšmeta nokāpšanas vai nokrišanas rezultātā. Dažreiz ir pārmaiņas. Pēdas distālā daļa ir pietūkuša, sāpīga, atbalsts ir grūti. Lai noskaidrotu diagnozi, izmantojot rentgena starus. Ārstēšana parasti ir konservatīva - apmetums (ja ir pārvietojums, ar sākotnējo novietojumu). Ja fragmentus nav iespējams turēt pareizā stāvoklī, tie ir piestiprināti ar adatu.