Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts - foto, simptomi un ārstēšana

Dziļu sienu iekaisums zem muskuļu slāņa, vēnām kājās ar vienlaicīgu asins recekļu veidošanos tajās tiek saukta par apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebītu. Šī patoloģija ir varikozas slimības komplikācija.

Statistika liecina, ka sievietēm visbiežāk sastopamas apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts. Ārsti šo faktu saista ar neērtiem apaviem un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Grūtniecība var izraisīt arī tromboflebīta rašanos.

Atkarībā no plūsmas rakstura izceļas akūtas, subakūtas un hroniskas tromboflebīta formas.

Iemesli

Kāpēc notiek tromboflebīts un kas tas ir? Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts ir iekaisuma process, varikozas slimības komplikācija (tās nākamais posms ar nolaidīgu attieksmi pret sevi). Šī zona ir iekaisusi asins recekļu veidošanās dēļ. Bieži vien šī slimība ir vienpusēja: tas skar tikai vienu apakšstilbu vai augšstilbu.

Faktori, kas veicina slimību:

• ģenētiskā nosliece;
• ilgstoša stāvēšana vai sēdi;
• stingra gultas atpūta ilgu laiku;
• vēnu vēnu anamnēzē;
• tendence palielināt asins recēšanu;
• onkoloģiskās slimības;
• grūtniecības periods;
• liekais svars;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Tromboflebītu var klasificēt arī pēc plūsmas veida:

1. Akūts tromboflebīts attīstās ļoti ātri, dažu stundu laikā;
2. Hronisks tromboflebīts attīstās nemanāmi un pakāpeniski, un retāk rodas paasinājuma periodi;
3. Tromboflebīta migrācija uzreiz ietekmē vairākus kuģus. Regulāri parādās jauni iekaisuma kontakti, bet laika gaitā tie pilnībā izzūd, neatstājot pēdas.

Jāatceras, ka šī slimība ir ārkārtīgi bīstama, jo pacientam var rasties divas sliktas lietas: asinsvadu bloķēšana un asins recekļa atdalīšana un turpmāka pārnešana uz asinsriti. Šādu parādību sekas personai var būt letālas.

Simptomi

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta gadījumā simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti. Vairumā gadījumu pacientam ir šādi simptomi:

1. Sāpes kājā, kur attīstās tromboflebīts. Bieži slimās ekstremitātes temperatūra ir zemāka nekā veselīga.
2. Ķermeņa temperatūra strauji palielinās, dažreiz termometra atzīme var sasniegt 40 grādus.
3. Notiek apakšējās ekstremitātes pietūkums.
4. Āda ir bāla, āda kļūst saspringta, saspringta.

Trombozes lokalizācija var būt arī atšķirīga - spīdums, potīte, gūžas. Reizēm slimība attīstās bez redzamiem simptomiem - tas noved pie straujas komplikācijas un nākotnē - uz negaidītu nāvi.

Tromboflebīts: foto

Kā izskatās apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts, mēs piedāvājam detalizētus klīnisko izpausmju fotoattēlus.

Diagnostika

Pirms ārstēt dziļo vēnu tromboflebītu no apakšējām ekstremitātēm, ir jāveic kompetenta diagnoze. Ārsts lūgs jums izģērbties un pārbaudīt katra kājas iekšpusi un ārpusi no pēdas līdz cirksnim. Tajā pašā laikā var identificēt šādas slimības pazīmes:

• pietūkušas virsmas vēnas;
• kāju un apakšstilba pietūkums;
• ādas zilums izvēlētajās vietās;
• sāpīga zona gar vēnu;
• ādas ādas hipertermija (drudzis).

Dažreiz DVT klīniskais attēls neļauj veikt diagnozi, vienkārši identificējot slimības simptomus un pazīmes. Šādos gadījumos tiek izmantotas sarežģītākas diagnostikas metodes:

1. Ultraskaņa ir metode, kā noteikt asins recekļus kāju dziļo vēnu lūmenā. Visbiežāk izmantotā duplera doplera sonogrāfija, ar kuras palīdzību jūs varat identificēt asins recekļus un novērtēt asins plūsmas ātrumu un virzienu traukos.
2. D-dimērs ir viela, kas izdalās asinīs asins recekļa degradācijas (rezorbcijas) laikā. Normālā līmenī ir ļoti iespējams, ka pacienta ķermenī nav trombozes un nav nepieciešama turpmāka izmeklēšana (vēnu ultraskaņa). Jāatceras, ka paaugstināts D-dimērs asinīs ne vienmēr ticami norāda DVT, jo tā līmenis var palielināties pēc operācijas, traumas vai grūtniecības laikā. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta papildu pārbaude.
3. Datoru tomogrāfija - DVT diagnostikas metode ir diezgan reta. Lai noteiktu asins recekļus asinsvados, intravenozi injicē kontrastu, un pēc tam tiek uzņemts virkne rentgena attēlu, kurus apstrādā ar datoru, lai iegūtu detalizētu attēlu.
4. Venogrāfija ir metode, kas ļauj attēlot traukus, ievedot kontrastvielu pēdu vēnās. Kontrasts ar asins plūsmu dziļajās vēnās un kājas palielināšanos, to var noteikt, izmantojot rentgenstaru. Šī metode ļauj identificēt asins recekļus asinsvados, kad D-dimēra un ultraskaņas asins analīzes nevar apstiprināt vai liegt DVT.

DVT komplikācijas

Visbīstamākā DVT komplikācija ir plaušu embolija. Ja atdalīta embolija ir maza un bloķē maza diametra artēriju, tā visbiežāk nerada nekādus simptomus.

Ja asins receklis aptver pietiekami lielu asinsvadu plaušās, tas var attīstīties:

1. Elpas trūkums un ātra elpošana.
2. Sāpes krūtīs vai diskomforts.
3. Klepus ar asins izplūdi.
4. Paātrināta vai ne-ritmiska sirdsdarbība.
5. Samazināts asinsspiediens, ģībonis, apjukums.
6. Paaugstināta trauksme vai nervozitāte.

Ja šie simptomi ir atrasti, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Dziļo vēnu tromboflebīta ārstēšana

Ja parādās apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta simptomi, ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska, ņemot vērā organisma individuālās īpašības un slimības gaitu.

Konservatīvās terapijas principi ir šādi:

1. Atpūtas sāpju kājas izveide.
2. Augšējā stāvokļa paaugstināta pozīcija.
3. Obligāti paredzēts tromboflebīta antikoagulantu ārstēšanai, kas izšķīst asins recekli un novērš jaunu recekļu veidošanos. Tās ietver varfarīna tabletes un heparīna vai fraxiparīna injekcijas. Ar to izmantošanu obligāti jāuzrauga hemostāzes indikatori.
4. Uzlabots mikrocirkulācija (šim nolūkam ir noteikts pentoksifilīns).
5. Izmantojiet arī pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma, antibakteriālas zāles, šķīdumus, kas uzlabo reoloģiskās (šķidruma) īpašības asinīs (reopolyglukīns), vitamīnus un antioksidantus.
6. Ziedes, želejas var samazināt iekaisumu, mazināt sāpes, samazināt asins recēšanas līmeni. Bet ar apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebītu, tie ir neefektīvi, tāpēc papildus tiek parakstītas zāles tabletes un injekcijas.
7. Nākamais punkts pacienta ārstēšanai ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta diagnozi ir kompresijas zeķes un aktīvas kustības izmantošana. Izmantojot elastīgu pārsēju, dziļi trombozes simptomi ir ievērojami samazināti: pietūkums un sāpes. Parasti tiek izmantotas zeķes ar saspiešanu no 23 līdz 32 mm Hg, un garumu pielāgo atkarībā no trombozes tēmas. Tādējādi pacientam ar tromboflebītu no augšstilba vēnām un iegurņa kuģiem ir nepieciešamas zeķes līdz gliemežvāka krokām, pastāvīgi nēsājot, neatkarīgi no slimības cēloņa vietas, ieteicamas ceļgalu garās zeķes.

Šo metožu kombinētā terapija kombinācijā ar aktīvām kustībām dod lieliskus rezultātus. Ievērojami samazina sāpju un pietūkuma intensitāti. Trombozes procesa progresēšana veicina hipo un adināmiju. Tādēļ, ja nav kontrindikāciju, pacientam ieteicams staigāt pirms sāpju parādīšanās kājās.

Fizioterapija

DVT kājām ir vairākas fizioterapijas metodes.

1. UHF - augstfrekvences elektrisko lauku ietekmē skartajās teritorijās stimulēja limfas plūsmu, asinsriti, reģenerācijas procesus kopumā.
2. Elektroforēze - zāles injicē caur ādu, izmantojot elektrisko strāvu.
3. Magnetoterapija - magnētiskā lauka ietekmē asins īpašības uzlabojas.
4. Parafīna vannas ir noderīgas trofisko čūlu gadījumā. Šo metodi neizmanto akūta tromboflebīta gadījumā.

Hirudoterapiju (dēļu terapiju) var izmantot arī zemāko ekstremitāšu dziļo vēnu akūtu tromboflebītu.

Darbība

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ar zāļu terapijas neefektivitāti, augstu embolisku komplikāciju risku un augošu trombozi. Lai to izdarītu, varat izmantot atvērtu operāciju un endovaskulāro.

1. Cava filtri tiek ievietoti vēnā peldošu asins recekļu laikā. Cava filtra implantācija ir indicēta pacientiem ar kontrindikācijām antikoagulantu lietošanai. Apakšējais vena cava ir galvenais galvenais kuģis, caur kuru asinis pārvietojas no apakšējām ekstremitātēm, iegurņa iekšējiem orgāniem un vēdera dobuma, līdz sirdij un plaušām. Tādēļ, ja trombozes ārstēšana ir neefektīva, Jums var būt ieteicams implantēt filtru zemākā vena cava, lai novērstu trombembolijas attīstību (trombu gabalu migrācija caur zemāku vena cava sistēmu). Filtrs zemākā vena cava parasti tiek ievietots caur femorālo vēnu, bet to var injicēt arī caur augstāko vena cava (kakla un augšējo ekstremitāšu sistēmu).
2. Nepietiekama vena cava izšūšana tiek veikta, ja nav iespējams implantēt filtru. Kā arī ar vairākiem asins recekļiem vai slimības recidīvu. Tādā gadījumā uz kuģa skartajai vietai tiek uzlikts „klips” (īpašs skava) un izšūts. Tas ļauj daļēji bloķēt kanālu, atstājot zināmu klīrensu asins plūsmai. Trūkums ir asins plūsmas pasliktināšanās no apakšējās ekstremitātes vēnām.

Pēc operācijas (jebkura no šīm darbībām) jāvalkā kompresijas pārsējs vai zeķes. Šajā gadījumā pirmās trīs dienas parasti nav atļauts tās novērst, jo pastāv liela iespējamība, ka jauni phleboliths veidosies.

Uzturs un uzturs

Pārtika tromboflebīta lietošanai nenosaka stingrus aizliegumus. Bet jums ir jāievēro daži noteikumi. Izvēlnē jāiekļauj produkti, kas stiprina asinsvadu sienas un novērš asins recēšanu:

• sīpoli un ķiploki;
• dažādi dārzeņi: tomāti, burkāni, bietes;
• rieksti un žāvēti augļi: vīģes, žāvētas aprikozes, rozīnes;
• zivis un jūras veltes;
• jūras kāposti;
• piena produkti: biezpiens, kefīrs, jogurts;
• graudaugi: graudaugi un diedzēti graudi;
• ogas: dzērvenes, brūklenes, vīnogas, smiltsērkšķi;
• melones: arbūzi, melones;
• augu eļļas: linu sēklas, olīveļļas;
• garšvielas: ingvers, kanēlis, čilli.

Ierobežot tādu pārtikas produktu patēriņu, kas bojā asinsvadus vai palielina asins recēšanu:

• dzīvnieku tauki: tauki, sviests;
• stipra kafija;
• gaļa, īpaši cepta un kūpināta (gaļas ēdieni var ēst 2-3 reizes nedēļā);
• spēcīgi gaļas buljoni;
• marinēti ēdieni;
• pākšaugi: pupas, zirņi;
• banāni, savvaļas roze un upeņi;
• cepšana, smalkmaizīte, mīklas izstrādājumi;
• alkoholiskie dzērieni.

Izvairieties no produktiem, kas satur K vitamīnu, kas ir iesaistīts asins recēšanā, tas ir:

• spināti;
• brokoļi;
• cūkgaļas un liellopu aknas;
• zaļie kāposti;
• ūdensteces.

Kā ārstēt tromboflebītu mājās?

Ārstēšana mājās ir iespējama, ja slimība nav pārsniegusi stilba kaulu, un nepastāv risks, ka asins receklis iekļūsies dziļo vēnu sistēmā. To var noteikt tikai ārsts, tāpēc pirms pašapstrādes uzsākšanas konsultējieties ar speciālistu.

Ja slimība sākās akūti, tad sekojiet gultas atpūtai, pārliecinieties, ka kāja tika pacelta. Lai uzlabotu efektu, apvienojiet tradicionālo ārstēšanu ar vietējo zāļu terapiju.

Vietējā ārstēšana:

1. Heparīnu saturošas ziedes: Lioton-gel, Hepatrombin. Tie uzlabo asinsriti, izspiež audos nemainīgu šķidrumu, novērš asins recekļu veidošanos. Piesakies uz skarto vietu 2-3 reizes dienā.
2. Ziedes ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem: Indometacīna ziede, Deep-relif, Indovazin. Atbrīvojiet sāpes, efektīvi atbrīvojiet iekaisumu. Izmantojiet nelielu daudzumu zāļu 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 10 dienas.
3. Ziede ar rutozidomu: Venoruton, Rutozid. Tie uzlabo venozās sienas stāvokli, mazina tūsku un mazina sāpes. Uzklājiet 2 reizes dienā, nelielu daudzumu gēla, kas iemasē, līdz tas pilnībā uzsūcas. Pēc uzlabošanas vienu reizi dienā tiek izmantota ziede vai želeja.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir šādi:

• valkājot ērtus apavus un drēbes, kas nesaspiež ekstremitātes;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• sporta spēles;
• svara zudums;
• atpūsties, īpaši kājām, ieteicams dažreiz gulēt ar paceltām kājām un masāžu.

Tātad tromboflebītu nevar viegli ārstēt, jo šīs slimības komplikācijas var būt ļoti nopietnas. Ir svarīgi atteikties no pašārstēšanās un sākt ievērot ārstu ieteikumus. Tas palīdzēs turpināt būt fiziski aktīva persona.

Prognoze

Daudzi pacienti pēc pirmās DVT epizodes veido slimības recidīvu. Slimības atkārtotas attīstības biežums ir atkarīgs no ārstēšanas:

• Bez antikoagulanta terapijas lietošanas 3 mēnešus vēnu trombembolija attīstās 50% pacientu.
• Antikoagulantu terapijas laikā recidīva risks gada laikā ir aptuveni 8%.
• Asins recekļu rašanās risks samazina kompresijas zeķu lietošanu.

Plaušu embolijas varbūtība ir atkarīga no asins recekļu atrašanās vietas - jo lielākas tās iet caur kājas vēnām, jo ​​lielāks risks. Bez plaušu embolijas ārstēšanas aptuveni 3% pacientu ar DVT mirst.

Sīkāka informācija par apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes ārstēšanu

Īpaši steidzami ir jautājums par metodēm un ārstēšanas režīmiem pacientiem ar noteiktu diagnozi - zemāko ekstremitāšu dziļo vēnu trombozi. Tas ir saistīts ar biežu slimības attīstību aktīvajā darba vecumā.

Ārstiem ir īpašas bažas par lielas pacientu daļas invaliditāti pēc slimības un pēc tam pēc trombozes sindroma attīstības, hroniskas vēnu nepietiekamības progresēšanas un, pats svarīgākais, lielo nāves risku pacientiem ar akūtu plaušu emboliju.

Pieeja terapijai

Galvenie uzdevumi, ar kuriem atrisina aktīvo terapiju dziļo vēnu trombozei, ir šādi:

• novēršot plaušu embolijas, išēmiskās insultas un sirdslēkmes pneimonijas attīstību saplēstas embolijas gadījumā;
• patoloģisku asins recekļu veidošanās pārtraukšana;
• asins recēšanas rādītāju samazināšanās;
• rekanalizācijas atjaunošana un asinsvadu nepietiekamība;
• asins recekļu veidošanās faktoru izslēgšana;
• pēctrombotiskā sindroma profilakse.

Konservatīva terapija

Akūtās trombozes ārstēšanas galvenā metode ir konservatīva terapija, ko veic operācijas nodaļā, kur pacients nonāk. Pacientu ar biezām asins masām vēnu gultā no uzņemšanas slimnīcā uzskata par potenciālu pacientu ar plaušu embolijas attīstības risku.

Ja diagnoze ir konstatēta, ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties. Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes, slimības stadijā tas tiek veikts slimnīcā (I posmā) vai ambulatorā stadijā (stabilizācijas periodā).

Režīms

Režīms pirms pārbaudes:

Pirms ultraskaņas izmeklēšanas un trombas formas un lokalizācijas noteikšanas, kā arī embolijas draudu noteikšanai pirmajās 5 dienās pacientiem tiek piešķirta stingra gultas atpūta.

Tajā pašā laikā ir nepieciešama obligātā saspiešana ar skarto ekstremitāti ar elastīgu pārsēju. Lai normalizētu venozo izplūdi, gultas gals tiek palielināts par 20 ° vai kāja ir fiksēta īpašā vadītājā imobilizācijai.

Nepieciešamība pēc fiziskā miera un psiholoģiskā komforta stāvokļa pacientam šajā periodā ir saistīta ar:

• drauds atdalīt blīvu recekli un ātru pārnešanu no asinsrites uz jebkuru orgānu;
• iespēja attīstīt plaušu trombemboliju ar turpmāko nāvi.

Režīms pēc pārbaudes:

Pacientam ir atļauts pacelties un pārvietoties, ja ultraskaņas angioskopēšanas laikā tiek diagnosticēta šādu formu tromboze:

• parietālā forma, kad asins recekļa ķermenis cieši pieguļ pret trauka sienu;
• okluzīva, kad trombotiskas masas pārklājas ar vēnu lūmeni.

Tas nozīmē, ka asins recekļu flotācija (kustība) vēnu gultā nav klāt. Tomēr pat šajos apstākļos, ja ir sāpes un kājas pietūkums, ir norādīts gultas atpūtas režīms.

Tā kā šo simptomu izpausmes samazinās, aktivitāte tiek atrisināta, novērojot ekstremitāšu sasaistīšanu līdz cirksnim līdz pat 10 dienām. Šis laiks parasti ir pietiekams, lai samazinātu plaušu embolijas draudus, un trombu, kas jānovieto uz vēnas sienas. Pacienti, kas stimulē asins plūsmu vēnās, var piecelties, staigāt nedaudz.

Pacienti var pacelties un pārvietoties tikai pēc aktīvas terapijas veikšanas un pilnīgas draudus viņu dzīvībai.

Narkotikas un ārstēšanas shēmas

Trombozes terapija, pirmkārt, ietver tiešas darbības antikoagulantu lietošanu un, pirmkārt, heparīnu, kas ātri samazina asins recēšanu, dezaktivē trombīna enzīmu un kavē jaunu patoloģisku recekļu veidošanos.

Heparinoterapija slimnīcā

Pirmkārt, pacientam tiek ievadīta viena heparīna deva intravenozi - 5000 vienību.

Turklāt, lai ievadītu narkotiku stundā, izmantojiet pilinātāju (ievadīšanas ātrums līdz 1200 SV / stundā). Turpmākajās ārstēšanas dienās heparīnu ievada subkutāni ar devu 5 tūkstoši vienību līdz 6 reizēm dienā. Heparīna lietošana tīrā veidā ir iespējama tikai slimnīcā, iespējamo komplikāciju dēļ, lietojot pareizo devu, un nepieciešamību pastāvīgi uzraudzīt.

Heparīna terapijas efektivitāti apstiprina asins koagulācijas ilguma rādītājs, kas ir 1,5 - 3 reizes lielāks par primāro rādītāju.

Kopumā adekvāta heparīna terapija nodrošina 30 000 līdz 40 000 zāļu devu katru dienu. Ar šo ārstēšanu re-trombozes risks tiek samazināts līdz 2 - 1,5%.

Ar 4 līdz 7 dienām pozitīva tendence šajā ārstēšanas shēmā, nevis parastā heparīna formā, zemas molekulmasas fraxiporin tiek izmantota gatavās šļircēs, kuras injicē subkutāni vēderā tikai 1-2 reizes dienā.

Reoloģiskā terapija

Notika līdz 15 dienām, nosūtīts:

• mainīt asins un plazmas viskozitāti;
• hematokrīta korekcijai (sarkano asins šūnu skaits asinīs, kas spēj pārvadāt skābekli);
• lai novērstu sarkano asins šūnu agregāciju (koalēzi).

Nodrošina intravenozu vai pilienu infūziju, piemēram,:

• Reopoliglyukīns (pilienveida, dienas devā 400 - 800 ml). Plazmas nomaiņa, kas normalizē hemodinamiku, uzlabo asinsriti asinsvados, palielina šķidruma daudzumu asinīs un novērš trombocītu un sarkano asins šūnu saķeri.
• Pentoksifilīns ir prettrombocītu zāles, kas samazina asins viskozitāti, aktivizē mikrocirkulāciju vietās, kur ir traucēta asins piegāde. Zāles ievada intravenozi vai pilienam, izmantojot nātrija hlorīda šķīdumu (0,9%) un ilgumu līdz 180 minūtēm.
• Nikotīnskābe, ko ievada intramuskulāri 4 - 6 ml dienā un kam ir vazodilatators un vāja antikoagulanta iedarbība.

Antibiotikas

Ārstēšana ir indicēta smagu vēnu trombozes iekaisuma simptomiem apakšējo ekstremitāšu gadījumā, ilgums ir 5-7 dienas. Tiek izmantoti antibiotikas: ciprofloksacīns - tabletēs; cefazolīns, linomicīns, cefotaksīms - intramuskulāras injekcijas veidā.

Kompresijas un pārsēji

Elastīga kompresija ir iekļauta kā būtisks trombozes terapijas elements. Šim nolūkam tiek izmantoti elastīgi pārsēji, kas sedz locītavas ekstremitāti no pirkstiem līdz cirksnim. Ar šāda veida terapiju:

• uzlabojas vēnu izplūde;
• tiek aktīvi attīstīts apvedceļu kuģu tīkls, kas nodrošina vēnu asins aizplūšanu, nevis galveno bloķēto vēnu (tā saukto nodrošinājumu);
• novērš vēnu vārstu iznīcināšanu;
• palielina asins plūsmas ātrumu caur dziļajām vēnām;
• uzlabota limfodrenāžas funkcija.

Par kompresijas apakšveļas izvēli var uzzināt no šī raksta.

Kā ārstēt: būtiskas zāles

Antikoagulanti

Apmēram 6–10 dienas pēc heparīna terapijas uzsākšanas ārstēšanas shēma nodrošina pāreju uz netieši formulētiem antikoagulantiem un dezagregātiem - vielām, kas novērš trombocītu saķeri.

Varfarīnu sauc par ilgtermiņa antikoagulantiem, inhibējot K vitamīna sintēzi, kas ir spēcīgs koagulants.

Tas tiek ņemts 1 reizi dienā noteiktā laikā. Lietojot varfarīnu, nepieciešama INR indikatora uzraudzība, lai noteiktu, kura asins analīze tiek veikta ik pēc 10 dienām. Varfarīnam ir daudz kontrindikāciju, tāpēc to lieto tikai pēc tam, kad ārsts izvēlas konkrētu devu un stingri kontrolē laboratoriju.

Pašlaik Rietumu farmācijas uzņēmumi veic pētījumus par vēl mērķtiecīgākām antikoagulantu zālēm, kurām nav nepieciešama pastāvīga testēšana. Tas ļauj ambulatorai terapijai izmantot zemas molekulmasas heparīnus.

Pretplatforma

Acetilsalicilskābe, lietojot 50 mg dienā, palīdz uzturēt pietiekamu asins viskozitāti, lai novērstu patoloģisku asins recekļu veidošanos. Ja Jums ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, atkarībā no slimības dinamikas ir vēlams lietot apvalkotās tabletes 4 līdz 8 nedēļas.

Ieteicams lietot venotoniku, kas palīdz palielināt vēnu tonusu, stiprina asinsvadu sienas, uzlabo mikrocirkulāciju un normalizē asins plūsmu: escuzane, detralex, phlebodia.

Flebotonika

Kompresijas terapijas rezultāti, kas turpinās ambulatori, ir izteiktāki, ja iekaisuma procesa vieta ir ieeļļota ar īpašām flebotropām ziedēm un gēliem: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Šiem līdzekļiem piemīt lielisks veno tonizējošs un pretiekaisuma efekts.

Operatīva iejaukšanās

Trombozes terapijas izvēle ir tieši atkarīga no tā “embologitātes” pakāpes, tas ir, uz peldošā tromba spējas atdalīties no sienas un iekļūt plaušās, sirdī vai smadzenēs ar asinīm, izraisot emboliju.

Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek parādīta divos gadījumos:

• ar peldošu asins recekli un draudus pacienta dzīvībai;
• ar segmentālo trombozes formu un pēdējo recekļa veidošanās periodu, ja nav pacienta ar smagām patoloģijām.

Operācijas veids ir atkarīgs no tromba atrašanās vietas, kas pārklājas ar kuģi. Lietot:

Ķirurģija, lai noņemtu asins recekli vai ķirurģisku trombektomiju, ar nelielu griezumu iegūstot biezu asins vēnu. Procedūru izmanto tikai nopietnām slimības formām, kad tiek konstatēta audu nekrozes varbūtība.

Tomēr eksperti uzskata, ka trombektomija, kas veikta pēc 10 dienu ilgas asins recekļu veidošanās, ir neefektīva, jo tā ir cieši saistīta ar asinsvadu sienu un vārstu iznīcināšanu.

Vēnu ligācija.

Arterio-venozā šuntēšana. Pašlaik ļoti retos gadījumos tiek izmantota vispārējās anestēzijas procedūra, tās neiespējamība ar izteiktiem trofiskiem izmaiņām audos un grūtības ar atkārtotu piekļuvi rētas audu attīstības dēļ.

Pašblokējoša “cava filtra” uzstādīšana. Šī ir ierīce, kas ļauj saglabāt kustīgus asins recekļus (emboli) ceļā uz svarīgiem orgāniem (plaušām, sirdi, smadzenēm). To implantē vēnas lūmenā, izmantojot endovaskulāro metodi (caur trauku). Šo metodi izmanto tikai tad, ja nav iespējams lietot antikoagulantus.

Mirgojošs vai peldošs kuģis. To izmanto, ja nav iespējams izmantot cava filtru. Šajā procedūrā vena cava sienas ir sašūtas ar metāla skavām.

Trombotisko masu izšķīdināšana vai trombolīze.

Trombolīze ir procedūra, kurā rezorbējas asins receklis. Asinsvadu ķirurgs iekļūst vēnā, ko bloķē blīvs receklis, kurā ar katetru tiek ievadīts īpašs šķīdināšanas līdzeklis, trombolītisks.

Vai man jāvēršas pie tradicionālās medicīnas?

Slimības ārstēšanu var papildināt ar tradicionālās medicīnas receptēm, bet tikai pēc flebologa ieteikuma.

Zivju eļļa Zivju eļļas sastāvā ietilpst glicerīdi un īpašas taukskābes, kurām piemīt īpašības, lai iznīcinātu fibrīnu - proteīnu, kas piedalās asins recekļa veidošanā. Turklāt tie veicina asins atšķaidīšanu.

Lai novērstu zivju eļļu, viņi dzer 1 ēdamkaroti divas līdz trīs reizes dienā. Bet racionālāks veids ir izmantot zivju eļļu kapsulās, kurām nav nepatīkamas smakas un kuras ir daudz ērtākas lietot. Parastā 1 - 2 kapsulu deva līdz 3 reizēm dienā ar ēdienreizēm. Kontrindikācijas: alerģiskas reakcijas, žultsakmeņi un urolitiāze, vairogdziedzera patoloģija.

Vannas no purvainas sievas infūzijas. Sauso 150 g zāli ielej ar verdošu ūdeni 10 litru tilpumā. Pieprasiet 60 minūtes. Pusstundu pirms gulētiešanas turiet kājām siltas.

Curds vai māla kompreses. Ikdienas papēža masāžai, izmantojot biezpienu vai mālu, ir ļoti laba ietekme uz vēnu cirkulāciju. Iekaisuma un sāpīgu vietu vietās kājas netiek masētas, bet vienkārši uzklāt siltu biezpienu vai mālu kompreses veidā 2-3 stundas.

Ko nedarīt?

Nepārkāpiet norādīto režīmu. Agrīna pacelšanās un cirkulācija peldoša tromba klātbūtnē apakšējās ekstremitātes vēnā var novest pie tā atdalīšanās un straujas plaušu embolijas attīstības.

Nelietojiet zāles un augu infūzijas bez konsultēšanās ar ārstu. Antikoagulantu pieņemšana, asins spēja ātri koagulēt un veidot recekļus uzliek zināmus ierobežojumus visām procedūrām un medikamentiem.

Piemēram, daudzas zāles samazina varfarīna iedarbību vai otrādi palielinās, kas nozīmē, ka ir liela asiņošanas, hemorāģisko insultu vai otrādi varbūtība - asins recekļi un asins recekļu veidošanās. Tas pats attiecas uz visiem tradicionālajiem aizsardzības līdzekļiem. Tātad, ļoti noderīgs nātris satur daudz K vitamīna, un nekontrolēti dzeršanas novārījumi var veicināt asins sabiezēšanu.

Profilakse

Jāatceras, ka ilgstoši ir iespējama trombozes atkārtošanās (no 1 gada līdz 9 gadiem). Pēc statistikas datiem, pēc 3 gadiem 40-65% pacientu, kas nav ievērojuši profilaksi un izrakstījuši ārstēšanu, hroniskas vēnu nepietiekamības dēļ nonākuši invaliditātes dēļ.

Šajā sakarā pārliecinieties, vai:

• atbilstību visām medicīniskajām receptēm un medikamentiem;
• kompresijas zeķu izmantošana;
• asins recēšanas pārbaude, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus (reproduktīvā vecuma sievietēm);
• regulāras laboratorijas pārbaudes asins recēšanai INR;
• smēķēšanas atmešana;
• pareizas fiziskās aktivitātes ievērošana nav atļauta: ilgstoša uzturēšanās uz kājām, sēdus stāvoklis, asa pāreja no intensīvas fiziskas slodzes uz ilgstošu ekstremitāšu fiksāciju (piemēram, pēc sporta treniņa - garš ceļojums automašīnā, kad kājas ir gandrīz stāvošas);
• dažu produktu (sīpolu, ābolu, zaļās tējas, apelsīnu, dabīgo sarkanvīnu mazās devās) izmantošana, kurā ir ķīmiskas vielas, kas palīdz novērst trombotisko formāciju rašanos.

Mūsdienu medicīnas galvenais uzdevums apakšējo ekstremitāšu (stilba kaula, gūžas vai cita kuģa) dziļo vēnu trombozes ārstēšanas un profilakses jomā ir novērst vai īsā laikā apturēt šīs bīstamās slimības attīstību, kas notiek ilgstošas ​​gultas apstākļos veciem cilvēkiem ar veciem cilvēkiem. lietojot kontracepcijas līdzekļus, grūtnieces, dzemdības un pat jauniešu vidū, ļaunprātīgi izmantojot smēķēšanu.

Asins recekļu veidošanās un augšanas novēršana dziļajās vēnās ievērojami samazina sirdslēkmes, embolijas, insultu risku un tādējādi - glābj dzīvību un veselību.

Noderīgs video

Skatieties video par to, kā atpazīt slimību un ko darīt, lai glābtu dzīvību:

Akūta venoza tromboze: stadijas, simptomi, ārstēšana

Akūta venoza tromboze ir bīstama slimība, ko pavada asinsrites traucējumi vēnu asinsvados sakarā ar to asins recekļu aizsprostošanos. Kāju vēnu tromboze biežāk un retāk notiek rokās. Atbilstoši speciālistu novērojumiem vājākās cava sistēmas tromboze sastopama gandrīz 95% gadījumu, un vairumā gadījumu pacienti tiek nodoti ārstam ar apakšējo ekstremitāšu vēnu asinsvadu bojājumiem. Viena no šīs slimības šķirnēm ir hemoroja tromboze.

Ilgtermiņā tromboze var kļūt par iemeslu pilnīgas skartās ekstremitātes paralīzei, nekrozes attīstībai, gangrēnai un nepieciešamībai veikt amputāciju. Turklāt asins recekļi venozajos traukos var izjaukt un izraisīt nāvējošas komplikācijas - plaušu embolijas (PE) attīstību. Arī asins recekļu migrācija var izraisīt insultu, sirdslēkmi un asinsrites traucējumus citos orgānos.

Kāpēc attīstās vēnu tromboze? Kā tas attīstās un plūst? Kādi ir šīs slimības simptomi? Kā tas tiek atklāts un ārstēts? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs saņemat no šī raksta.

Iemesli

Lai gan nav noteikti precīzi trombozes cēloņi. Ir zināms, ka šādu faktoru triāde var veicināt vēnu kuģu bloķēšanu:

• augsta asins recēšana;
• lēna asins plūsma;
• venozās sienas bojājumi.

Dažādi slimības un apstākļi var veicināt iepriekš minēto faktoru rašanos:

• varikozas vēnas;
• smēķēšana;
• ilgi gultas atpūta;
• grūtniecība un dzemdības;
• ķeizargrieziens;
• dažu asinīs uzlabojošu zāļu lietošana (piemēram, perorālie kontracepcijas līdzekļi);
• ateroskleroze;
• asinsvadu sieniņu ievainojumi (tostarp tie, kas saistīti ar biežu vēnu punkciju);
• sarežģīti lūzumi;
• locītavas ķirurģija un vēdera operācija;
• aptaukošanās;
• infekcijas;
• ilgi braucieni vai lidojumi;
• hipodinamija;
• alkohola lietošana;
• ļaundabīgi audzēji;
• sirds vārstuļu patoloģija;
• aritmijas;
• sirds mazspēja;
• vecums.

Klasifikācija un posms

Atkarībā no vēnu trauka bloķēšanas vietas eksperti nosaka šādus trombozes veidus:

• zemādas - virspusējo vēnu sakāve;
• dziļi vēnās attīstās dziļa bloķēšana;
• pacelšanās - papildus venozo asinsvadu bloķēšanai pacientam limfātiskajā sistēmā (limfostāze, limangoitis) rodas papildu patoloģijas, 90% gadījumu tas ir ļoti grūti un bez ārstēšanas kļūst par nāves cēloni.

Atkarībā no trombu veida tiek izdalīti šādi venozās trombozes veidi:

• parietāls - asins receklis atrodas pie venozās sienas;
• okluzīvs - asins receklis pilnībā aptver vēnas lūmenu;
• peldošs - asins receklis pie vēnas sienas ir piestiprināts tikai vienā pusē, bet otrs gals ir kustībā un var saplēst;
• jaukta - apvieno iepriekšējo šķirņu īpašības.

Akūtas venozās trombozes laikā ir divi posmi:

• kompensācija - nav novēroti izteikti hemodinamiskie traucējumi, periodiski rodas sāpes un diskomforta sajūta, dažkārt temperatūras paaugstināšanās bez redzama iemesla, šī posma ilgums var mainīties no 24 stundām līdz 1 mēnesim;
• dekompensācija - rodas hemodinamikas traucējumi, sāpes kļūst intensīvākas, parādās tūska, mainās ādas krāsas, un ekstremitāšu mobilitāte kļūst sarežģīta.

Simptomi

Sākotnējās attīstības stadijās vēnu tromboze var izpausties kā nelielas un retas sāpes, muskuļu sāpīguma sajūtas un smaguma sajūta kājās. Dažreiz trombozes sānos ir sāpes mugurkaula apvidū vai vēdera lejasdaļā. Parasti šie simptomi nerada lielas bažas, un pacients saskata ārstu tikai slimības akūtās stadijas sākumā.

Ar trombozes progresēšanu pēkšņi parādās šādi simptomi:

• asas sāpes kājā;
• stīvums un kustības grūtības;
• pietūkums (kāju palielināšanās, mīkstie audi kļūst blīvāki);
• āda uz kājām kļūst zila (dažreiz kļūst melnaina vai gaiša piena);
• vietējais temperatūras pieaugums (siltums kājā);
• redzamas vizuālās sapena vēnu paplašināšanās;
• zemas pakāpes drudzis, vājums, vājums.

Visas iepriekš minētās izpausmes izraisa venozā asins sastrēgumi zem asins recekļa veidošanās vietas. Kad kuģis ir pilnīgi bloķēts, pacientu traucē hemodinamika, palielinās pietūkums un var attīstīties gangrēns. Visos slimības posmos ar asins recekļu atdalīšanu ir iespējama plaušu embolijas, insulta un citu orgānu tromboēmijas attīstība.

Akūta vēnu tromboze vienmēr attīstās pēkšņi, un tās izpausmes var izpausties pēc iespējas vairāk no pirmās slimības dienas. Simptomu raksturs un smagums ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

• noslēgtā kuģa atrašanās vieta;
• skartās vēnas diametrs;
• trombu veids;
• asins recekļu veidošanās ātrums;
• iespējamo refleksu asinsrites traucējumu iespējamību blakus esošajos kuģos;
• audu jutība pret hipoksiju;
• nodrošinājuma apgrozījuma smagums.

Ileofemorālās vēnu tromboze

Šāda veida vēnu tromboze tiek izolēta atsevišķi, jo šī slimība ir ļoti sarežģīta, tā strauji attīstās un saistīta ar plašu embolijas attīstības risku. Ileofemorālo flebotrombozi izraisa ileales un femorālā segmenta bloķēšana, un to raksturo intensīva sāpes, smaga visa kājas pietūkums un smags vispārējs pacienta stāvoklis. Skartā ekstremitāte ir zila un sapena vēnas paplašinās. Ar pilnīgu asins izplūdes pārtraukšanu pacients ātri attīstās.

Trūcīgāka vena cava tromboze

Šāda veida tromboze izceļas arī ar smagu gaitu un augstu komplikāciju risku. Kad trombotisko masu bloķē sliktāks vena cava, abas kājas uzbriest pacientā, un 80% pacientu attīstās nieru mazspēja, kam seko asinis parādīšanās urīnā. Aknu segmenta bloķēšanas gadījumā attīstās aknu mazspēja, ko sarežģī Buddia-Chiari sindroms. Nākotnē pacientam var attīstīties smaga sliktāka vena cava sindroms.

Diagnostika

Lai noteiktu vēnu trombozi, tiek veikti šādi pētījumi:

• doplerogrāfija un duplekso vēnu skenēšana - ļauj noteikt trombozes atrašanās vietu un apjomu, novērtēt asins plūsmas kvalitāti un venozo sienu stāvokli;
• radioplasta flebogrāfija - veikta ar šaubīgiem ultraskaņas skenēšanas rezultātiem vai ar asins recekļu atrašanās vietu virs cirkšņa;
• Angiogrāfija - veikta ar šaubīgiem iepriekšējo pētījumu rezultātiem;
• impedances pletizmogrāfija - veikta, ja ir aizdomas par venozo trombozi virs ceļa, veicot ar manšeti, kas piepūstas ar gaisu, un nodrošina īslaicīgu vēnu aizsprostošanos, lai izmērītu to pildījuma izmaiņas pirms un pēc manšetes atkausēšanas;
• plaušu rentgena staru - veic, ja ir aizdomas par plaušu emboliju;
• veic asins analīzes (koagulogramma, D-dimērs, sterilitātes kultūra), lai noteiktu asins recēšanas ātrumu un noteiktu infekcijas.

Ārstēšana

Galvenie uzdevumi vēnu akūtas trombozes ārstēšanā ir vērsti uz asins plūsmas atjaunošanu skartajā traukā, tūskas progresēšanas novēršanu, ekstremitāšu gangrēnas attīstību, plaušu embolijas novēršanu un citām komplikācijām. Gadījumā, ja tiek konstatēts pacienta dziļo vēnu bojājums, tie steidzami tiek hospitalizēti specializētā angioķirurģijas slimnīcā vai vispārējā ķirurģijas nodaļā. Pacientus ar virspusēju vēnu trombozi var novērot ambulatorā veidā.

Atkarībā no klīniskā gadījuma ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Ja ir augsts trombembolijas risks, tiek noteikta gulta. Visiem pacientiem ar venozo trombozi ieteicams valkāt kompresijas trikotāžas izstrādājumus (zeķu produktu blīvumu nosaka ārstējošais ārsts) un diētu.

Antikoagulanti ir indicēti visiem pacientiem ar venozo trombozi. Šīs zāles ir visefektīvākās slimības progresēšanas novēršanai. Pacientus secīgi piešķir tieši (nadroparīns, dalteparīns, enoksaparīns un citi zemas molekulārās un frakcionētās heparīni) un netiešie (fenilīna, acenokumarola, varfarīna, etilbiskumacetāta) antikoagulanti. Izvēloties narkotiku, jāņem vērā kontrindikācijas tās iecelšanai.

Lai uzlabotu asinsriti un asins retināšanu, pacienti ar venozo trombozi tiek noteikti:

• klopidogrels;
• reopoliglyukīns;
• tiklopedīns;
• pentoksifilīns;
• fleboaktīvie līdzekļi: Troksevazin, Eskuzan, Detralex uc

Lai novērstu sāpes un samazinātu trombocītu agregāciju, ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus:

Ja infekcija tiek atklāta vai pastāv augsta riska pakāpe (piemēram, AIDS, diabēts uc), pacientam ir indicēta antibiotiku terapija.

Hirudoterapiju var ieteikt kā papildinājumu ārstēšanai, lai novērstu venozo trombozi. Medicīnisko dēļu siekalās ir vielas, kas palīdz novērst vēnu sienu iekaisumu, iznīcina asins recekļus un novērš jaunu asins recekļu veidošanos. Norādot hirudoterapiju, ārstam jāņem vērā šīs ārstēšanas metodes iespējamās kontrindikācijas. Sesiju skaitu nosaka klīniskais gadījums.

Dažreiz konservatīvie pasākumi nav pietiekami, lai novērstu trombozi un novērstu tās komplikācijas, un pēc tam pacientiem tiek veikta operācija, ko var veikt gan regulāri, gan steidzami. Tam var izmantot šādas metodes:

• cava filtra uzstādīšana - īpaša metāla ierīce jumta formā īslaicīgi vai pastāvīgi tiek uzstādīta zemākas vena cava lūmenā, operācija tiek veikta endovaskulāri (caur venozā tilta lūmenu) un tiek veikta, lai novērstu trombemboliju (piemēram, ar peldošiem asins recekļiem);
• trombolīze - iejaukšanās notiek, kad ir jānoņem liels asins receklis (reti tiek noteikts, ņemot vērā augsto asiņošanas risku), izmantojot īpašu katetru, kurā ievieto asins iznīcinošo recekli;
• venozā angioplastija - trauka sašaurināšanās zonā tiek ievadīts balons, kas pēc piepūšanas paplašina lūmenu, stenis atrodas vēnas sašaurināšanās vietā;
• venozā manevrēšana - iejaukšanās laikā griezumi tiek veikti ārpus sašaurinātās venozo asinsvadu daļas, kuram ir pievienots venozais transplantāts (paņemts no pacienta gūžas vai sintētiskā), nodrošinot asins plūsmu skartajā zonā no trombozes;
• trombektomija - operācija tiek veikta klasiskā veidā vai endovaskulārā, angiogrāfijas kontrolē, ārsts konstatē asins recekļa lokalizāciju, veic nelielu griezumu un izņem asins recekli, izmantojot īpašu katetru.

Pēc operācijas pacientam tiek parakstīta zāļu terapija.

Diēta

Ir pierādīts, ka visi pacienti ar venozo trombozi ievēro īpašu diētu un uzņem pietiekamu daudzumu šķidruma (līdz 2,5 litriem dienā). Pareiza uzturs var uzlabot asins reoloģiskās īpašības, mazina pietūkumu un uzlabo asinsvadu sieniņu stāvokli.

No izvēlnes jāizslēdz šādi produkti, kas veicina asins recēšanu.

• pārtikas produkti ar augstu K un C vitamīnu: dārzeņi un zaļās krāsas augļi, spināti, nātrene, skābene, valrieksti, mežrozīte, jāņogas, citrusaugļi, paprika, aronijas uc;
• taukainā gaļa;
• desas;
• gaļas konservi;
• taukaini piena produkti;
• majonēze;
• pikanta, cepta, kūpināta, salda un sāļa ēdieni;
• mīklas izstrādājumi ar margarīnu, sviestu un krējumu;
• konditorejas izstrādājumi;
• kafija;
• alkoholiskie dzērieni.

Bagātīgi ar polinepiesātinātām taukskābēm (Omega 3 un Omega 6) un E vitamīna produktiem ir labvēlīga ietekme uz asinsvadu un asinsvadu stāvokli. Turklāt diētai jāietver pārtikas produkti, kas novērš vēdera uzpūšanos un aizcietējumus, un palielinās asins stagnācija apakšējā ķermenī.

Ja ikdienas izvēlnē vēnu trombozei jāietver šādi produkti:

• zivju eļļa;
• taukainas zivis: lasis, līdaka, makrele, menca;
• liesa gaļa (1-2 reizes nedēļā);
• jūras veltes: kalmāri, mīdijas, krabji;
• zema tauku satura piena produkti;
• Indijas rieksti;
• labība;
• pākšaugi;
• augu eļļas: olīvu, ciedra, linsēklu, kukurūzas, sojas pupu, kviešu dīgļu utt.
• sparģeļi;
• kukurūza;
• sīpoli;
• ķiploki;
• mārrutki;
• pipari;
• ķirbju un saulespuķu sēklas;
• melones un arbūzi;
• pārtikas produkti, kas bagāti ar šķiedrvielām: kāposti, burkāni utt.

Ja vēnu trombozi ieteicams gatavot vārot vai tvaicējot.

Kurš ārsts sazinās

Ja stipras sāpes kājās, mainās tās mobilitāte un ādas krāsa, skatiet flebologu vai asinsvadu ķirurgu. Pēc izmeklēšanas (apakšējo ekstremitāšu trauku ultraskaņa ar Doplera un dupleksa skenēšanu), impedances plethysmography, rentgena kontrasta flebogrāfija, MR-angiogrāfija uc, ārsts parakstīs konservatīvu vai ķirurģisku vēnu trombozes ārstēšanu.

Akūta venoza tromboze ir bīstams stāvoklis, ko papildina daļēja vai pilnīga venozo kuģu bloķēšana. Visbiežāk recekļi aizsprosto apakšējo ekstremitāšu vēnas. Šis stāvoklis vienmēr ir saistīts ar bīstamu komplikāciju (PEI, insulta, sirdslēkmes, gangrēnas) attīstību, kas var kļūt par pacienta invaliditātes vai nāves cēloni. Tāpēc akūtu vēnu trombozes ārstēšanai jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Šim nolūkam var veikt konservatīvus pasākumus vai ķirurģiskas operācijas.

Par dziļo pēdu vēnu trombozi programmā „Dzīvot veselīgi!” Ar Elenu Malysheva:

Speciālie ieteikumi par atļautiem un aizliegtiem flebotrombozes produktiem:

Trombozes ārstēšana

Trombozi ieteicams ārstēt ar pieredzējuša speciālista padomu. Ārsts novērtēs situāciju, noteiks terapiju, zāles. Vēnu tromboze ir slimība, kas saistīta ar negatīviem simptomiem. Lai izvairītos no komplikācijām, izmantojiet ārsta padomus.

Veicot asinsriti sabiezētā asinīs, tiek veidota vēnu tromboze sabiezētas asinīs. Ir pietūkums, apsārtums, stipras sāpes. Bieži gadās, ka slimība tiek pamanīta, un vienā brīdī rodas nāve, ja laiks nenovērš profilakses un ārstēšanas pasākumus.

25% iedzīvotāju, kuriem ir risks saslimt ar šo slimību. 0,0016% cilvēku, ārsti konstatē asinsvadu trombozi, aptuveni 240 tūkstoši cilvēku gadā Krievijas iedzīvotājiem. Biežāk sievietes cieš, aptuveni 5 reizes, jo tām ir paaugstināts hormonālais fons. Tāds pats slimību atklāšanas gadījumu skaits cilvēkiem, kuri cieš no aptaukošanās.

Tromboze rodas jebkurā ķermeņa daļā, jo kapilāri atrodas visur. Bieži vien ir apakšējo ekstremitāšu vēnu tromboze. Kāju zonas pastāvīgi saspringtā stāvoklī, tas ir viens no slimības cēloņiem. Tromboze - ķermeņa aizsardzība pret asins zudumu, jo traumu gadījumā rodas asinsvadu aizsprostošanās (pēc asiņošanas pārtraukšanas bojājumi ātri sadzīst, ja asinsreces līdzsvars netiek traucēts).

Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu tromboze

Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu tromboze ir izplatīta. Bieži vien skartā zona notiek mazās un lielās sēnas vēnās. Cēloņi: asinis, infekcijas slimības, varikozas vēnas, traumas, alerģijas, vielmaiņas traucējumi, autoimūnās slimības, smēķēšana, onkoloģija.

Simptomi tiek atklāti nekavējoties, ir raksturīgas asinsvadu sistēmas akūta bojājuma pazīmes. Ja ir kaut kas no zemāk esošā saraksta, sazinieties ar savu ārstu - profilakse ir nepieciešama, tā palīdzēs jums izvēlēties zāles, kas mazina simptomus, trombozes sekas. Simptomi:

• Sāpīgas vēnas, ko pastiprina spriedze;
• Smagās apakšējo ekstremitāšu sajūtas;
• Kāju, kāju pietūkums;
• Apsārtums asins recekļu rajonā;
• Spazmas, goosebumps ar nejutīgumu;
• Vēnas ir labi izskatu, kā tas ir pārpildīts ar asinīm;
• Saspiežot asins recekļus vēnās, tas nesamazinās.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze

Slimība rodas asins sabiezēšanas rezultātā, kuģi tiek bloķēti. Apakšējo kāju dziļās vēnas biežāk ietekmē. Asins recekļu pievienošana asinsvadu sienām pirmajās dienās nav pietiekama, tāpēc tās viegli atdalās. Pēc nedēļas, ja vēnas sienas iekaisušas ap trombu, parādās tromboflebīts. Kopā ar asins sacietēšanu, piestiprinot to pie kuģa sienām.

Iespējams, ka komplikācijas var rasties jaunu aizsprostojumu veidā apgabalos virs vēnām. Simptomi var nebūt, lai gan slimība tiek uzskatīta par nopietnu.

Cēloņi, kas izraisa slimību:

• Iedzimtas asinsvadu slimības: vēnu vārsti, elastīgas, muskuļotas asinsvadu sieniņas nav pietiekami attīstītas, varikozas vēnas, fistula no agrīna vecuma artēriju zonā, dziļās vēnas. Šādos gadījumos asinis plūst lēnāk, stagnējas, trombocītu veidošanās nav sarežģīta, veidojot trombus;
• Onkoloģija: iekšējo orgānu vēža audzēji - trombozes cēlonis. Bieži novēro cilvēki, kas ēd nepareizi, ar vielmaiņas traucējumiem, kuru dēļ asinis sabiezē. Ar ķīmijterapiju asinis palielina recēšanu, kā rezultātā persona kļūst slimība. Komplicē sēdus dzīvesveidu;
• Hormoni: dzimuma dziedzeri nedarbojas pareizi, tiek izmantoti COC. Slimības cēloņi būs nestabili hormoni grūtniecības laikā, izraisot trombozi, tromboflebītu. Hormons, kas aptur asins izdalīšanos, var to sabiezēt;

Bieži vien tromboze rodas traumu, apakšējo ekstremitāšu lūzumu dēļ, pēc operācijas, ar paralīzi, infekciju asinīs. Vēnu vēdera iekšējais apvalks cieš, asinis koagulējas un rodas asins recekļi. Cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, bieži lido, ceļo ilgu laiku, smēķēšana, spēcīga sporta slodze, darba režīms, kad viņiem ir ilgs laiks sēdēt vai stāvēt, kalpo par slimības cēloņiem.

Kā saprast, ka jums ir tromboze?

Trombozes simptomi ir atvērti, tāpēc jūs varat viegli noteikt, kas notiek ar ķermeni. Lai iegūtu precīzu lēmumu par diagnozi, konsultējieties ar ārstu. Ārstēšanu ar trombozi nevajadzētu parakstīt pats - to parakstīs ārstējošais ārsts, kurš teiks, vai ir nepieciešama profilakse, kuras zāles lietot. Simptomi:

1. Smagas sajūtas kājās, īpaši dienas beigās;
2. Sāpes kājās;
3. Sāpes iet uz augšstilba, pēdas;
4. Slikti simptomi, raksturīgi zaķupuri;
5. Smags apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
6. Aptumšota vai zilgana nokrāsa uz lokalizētā apgabala;
7. Ar vēnu iekaisumu temperatūra paaugstinās;
8. Skartās zonas mirdzošs vai spīdīgs efekts;
9. Vēnu pārplūšana ar asinīm;
10. Vietne ir aukstāka nekā pārējā ķermeņa daļa.

Ārstēšanas un profilakses metodes

Trombozi var izārstēt, ja ievērojat ārsta ieteikumus. Gultas režīmi tiek iestatīti atkarībā no asinsvadu bojājumu apjoma. Ārsts nosaka, nodod pacientu slimnīcai vai veic mājas ārstēšanu. Var būt nepieciešams veikt trombu noņemšanas operāciju.

Ārstēšana ar medikamentiem ir nepieciešama, lai samazinātu asins biezumu. Zāles novērsīs asins recekļu izskatu, saglabās asins blīvumu pareizajā formā. Uzņemšanu uzrauga ārsts, lai novērstu asiņošanu. Injekcijas tiek veiktas subkutāni, paredzētas iekšķīgi. Viņi rīkojas līdzīgi, medikamentus izraksta ārsts, atkarībā no pieejamiem faktoriem. Var ieteikt līdzekļus, kas mazina sāpes, iekaisumu.

Narkotikas bez narkotikām palīdzēs ar šo slimību. Ārsts var izrakstīt apvalkus ar elastīgu pārsēju, kas uzklāts pēc pamošanās. Ir svarīgi, lai pacients uzzinātu, kā pareizi saiti, lai pārsējs neizmeklētu, nepārspētu kuģus.

Tromboflebīts var izraisīt operāciju - slimība var būt letāla. To raksturo apsārtums, nevis asins recekļu saspringums asinsvadu sienām, jūs varat iegūt plaušu trombemboliju. Ķirurģiskās indikācijas ir iespējamas, kad slimība iet cauri vēnu sistēmai.

Ārsts noteiks īpašu diētu, kuras mērķis ir nostiprināt asinsvadu sienas, retināt asinis, samazinot pacienta svaru. Bieži tiek izdarīti grozījumi attiecībā uz ūdens lietošanu, ārstējošajai personai ir jāizdzer vismaz divi litri dienā. Šķiedra, antioksidanti, flavonoīdi, varš, kas atrodas noteiktās produktu grupās, palielinās asins šķidruma līmeni. Lai izvairītos no komplikācijām, jāizvairās no tauku pārtikas, kafijas, alkohola.

Tautas aizsardzības līdzekļi palīdz, bet pašapstrāde nav ieteicama. Ārstēšanā noderēs Verbena, akācijas, apiņi, sīpoli, medus. Profilakse būs papildinājums pret asins recekļiem.

Tromboflebīts

Kāju tromboflebītu raksturo iekaisuma procesi, kuros asinsvadu sienās veidojas trombi, flebīta sekrēcija. Tas ir sadalīts hroniskā, akūtā, subakūtā kāju tromboflebīta veidā dažādās ķermeņa daļās. Dažos gadījumos pastāv strutainas uzkrāšanās.

Slimības simptomi: akūtā apakšējo ekstremitāšu sāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra, apakšējo ekstremitāšu pietūkums, spīdums, ādas mīkstums, aukstums lokalizētajā zonā. Akūtu tromboflebītu pavada strutaini veidojumi. Dažreiz persona var zaudēt šo kāju. Parasti posms sākas otrās nedēļas beigās, ilgst vairāk nekā trīs mēnešus.

Hroniska tromboflebīta kājām ir savas pazīmes, kas ilgst vairāk nekā gadu. Tas ietekmē dziļas, virspusējas vēnas. Slimības migrācija notiek uz apakšējo ekstremitāšu virspusējām vēnām. Mezglu izskatu pavada audzēji, zonas apsārtums. Tromboflebīts nav atšķirīgas izmaiņas pacienta veselībā. Migrējošo kāju tromboflebīts ir biežāk sastopams vīriešiem. Ārstēšana parasti notiek slimības recidīvos. Tas ietekmē dažādas artērijas.

Ārstēšana

Lai ārstētu pēdu tromboflebītu, pēc ārstēšanas uzsākšanas jākonsultējas ar ārstu. Bieži vien ārstēšana ir saistīta ar gultas atpūtu, kājas ieteicams novietot augstāk nekā citas ķermeņa daļas, lai uzlabotu asins plūsmu vēnās. Dzeriet ūdeni vismaz divus litrus, ja nav ierobežojumu. Apakšējo ekstremitāšu akūts tromboflebīts sniedz daudz neērtības - gandrīz pilnīga kustība, jūs varat tikai nedaudz pagriezties.

Paredzēti sasilšanas kompresi. Kāju tromboflebītu ārstē arī ar aukstām metodēm, izmantojot medikamentus. Fizikālā terapija, injekcijas ir atļautas ar ārsta atļauju. Paredzēta spa procedūra, dēļu izmantošana. Ārstējiet ar zālēm, kas palīdz samazināt asins protrombīnu. Cilvēki, kas vecāki par sešdesmit gadiem, cieš visvairāk.

Tromboflebītu ārstē ķirurģiski, pēc ārsta ieskatiem. Priekšlaicīga profilakse palīdzēs izvairīties no negatīviem faktoriem, komplikācijām, kas var rasties slimības attīstībā. Galvenais ir identificēt simptomus laikā, konsultēties ar ārstu, kurš rīkosies.

Iegurņa vēnas

Iegurņa slimība rodas sievietēm, kuras bieži sēž, pārvietojas pārmērīgi vai stāv, piemēram, ar darba dienas režīmu, pastiprinātu slodzi. Iegurņa vēnu vēnas rada negatīvas sajūtas. Slimību var ārstēt, ja tiek veikti pasākumi laikā. To ir grūti izdarīt, jo nav acīmredzamu slimības pazīmju, to nav iespējams diagnosticēt.

Cēloņi, kas izraisa VRV nelielu iegurni:

• Grūtības veikt asinsvadus iegurņa orgānos, izraisot paaugstinātu spiedienu uz dzemdi, olnīcām un caurulēm - notiek asinsvadu paplašināšanās;
• Aizsērējusi lielas vēnu zarus - izraisa spēcīgu asins plūsmu no citiem asins ceļiem.

Iegurņa CVD ir biežāk sastopama vecākām sievietēm, reti sastopama jaunām meitenēm. Bieži cieš olnīcas. Iegurņa CVD rodas grūtniecības, sliktu vides apstākļu dēļ. Lai izvairītos no turpmākām komplikācijām, ārstēšana jāsāk savlaicīgi. Agrīna profilakse bieži palīdz novērst slimības rašanos.

Nelielu iegurņa vēnu profilakse: mērena uzturēšanās stāvvietā, sēdus stāvokļi, fiziskās slodzes samazināšana, izvairīšanās no pārkaršanas atklātā saulē (slodze uz kājām), savlaicīga ginekoloģisko slimību ārstēšana, iegurņa orgānu funkcionālie traucējumi. Varikozo vēnu simptomi: smagas sajūtas kājās, teļu vēnu palielināšanās, diskomforts no garas pastaigas, sēžot. Simptomi var nebūt, kas saasina šo problēmu. Ir svarīgi savlaicīgi noteikt diagnozi, lai palīdzētu noteikt slimību agrīnā stadijā. Simptomi novērsīs terapeitiskās metodes, dažos gadījumos - lietojot zāles, ko noteicis ārsts, jo var būt atsevišķa sastāvdaļu nepanesība. Dažos gadījumos tikai operācija palīdzēs.