Ledderozes slimības ārstēšana

Haglund-Shinz celmu ārstēšana

Haglunda-Šintsa deformācija (vecos avotos - Gaglundas slimība, angļu valodas literatūrā –Pump-Bump) ir sāpīga deformācija, kas ir apakškārtas aizmugurējā daļā. Slimības centrā ir kalnrūpniecības struktūras anatomiskā iezīme: pilskalna teritorijā ir projekcija. Saskaroties ar stingriem apaviem vai zem slodzes, izvirzījums sāk palielināties, berzējas pret papēdi (Ahileja cīpslu), izraisot pastāvīgu sāpes. Pakāpeniski, ar Haglund-Shinz deformāciju, izvirzījums palielinās un sāk izspiesties diezgan spēcīgi no ādas uz papēža. Pacients sāk traucēt projekciju uz kalkulatora sāniem. Haglundas deformācija īpaši uztrauc baleta dejotājus un citus deju žanrus (tas notiek biežāk profesionālu iemeslu dēļ). Ir sāpīgi izvirzījumi uz papēža, pastāvīga sāpes Achilas cīpslas reģionā, aktivitāte ir ierobežota, ir grūti pacelties, sākas grūtības izvēlēties un valkāt apavus. Bieži vien Haglund deformācija ietekmē abas pēdas uzreiz.

Konservatīvās ārstēšanas metodes ir praktiski bezjēdzīgas - tās nevar apturēt izaugsmes attīstību uz kaļķakmens. Mūsdienu pēdu ķirurģijā Haglundas deformācija tiek likvidēta ar operāciju. No neliela griezuma ar īpašu mini-instrumentu komplektu, izvirzījums tiek noņemts, rētas tiek noņemtas un papēža cīpsla tiek atbrīvota. Darbība ilgst aptuveni 15 minūtes (jūs varat darboties uz abām kājām vienlaicīgi). Hospitalizācija nav nepieciešama, jūs varat pārvietoties uzreiz pēc operācijas parastās apavās (ar lielu deformācijas pakāpi, ieteicams staigāt izlādes apavā līdz pat nedēļai). Īpaša rehabilitācija nav nepieciešama. Dažos gadījumos Haglund deformāciju no punkcijas var noņemt ar speciālu urbi (bez ādas griešanas).

Haglundas šķērsgriezuma izskats (pa kreisi)

izliekums uz kalkulācijas rentgenogrāfijas (pa labi)

Pieejas projekcija operācijas laikā, lai novērstu Haglundas celmu

Redzams izmainīts sāpīgs izvirzījums uz kalkulatora brūces dziļumā

Radiogrāfi pirms un pēc operācijas (noņemta kaula izspiešana, novērota Haglund deformācija)

Ziemeļu slimības ārstēšana

Vairākiem pacientiem, jo ​​īpaši veciem un veciem pacientiem, ir akūtas sāpes un posteriors process cirkulozes (Achilles) cīpslas piestiprināšanas jomā. Sākumā sāpes ir nenozīmīgas, bet tās strauji aug un sākas uzplaukums (augšana), kas sākas gandrīz pa kalna malu centru uz aizmuguri. Šķiet, ka straujš nagu iekšpusē ieliecas papēža cīpslā. Sāpes var dedzināt un aptvert visu kalkulatoru. Pacients nevar valkāt apavus sakarā ar projekcijas konfliktu ar apavu vai apavu aizmuguri. Šajā gadījumā jūs varat aizdomāt par Ziemeļvalstu slimības attīstību. Pēc savas būtības tas ir līdzīgs papēža kāpumam (vairāk). Ziemeļu slimības sākumposmā ir hronisks citāda rakstura iekaisuma process, kas saistīts ar kalkulāro cīpslu piesaistīšanu kaļķakmens aizmugurē. Pakāpeniski iekaisuma cīpsla pie piesaistes vietas ir piesūcināta ar kalcija sāļiem, un šī zona kļūst redzama rentgena telpā. Ir raksturīgs izaugums vai smaile, kas izpaužas ziemeļu slimībā.

Sākumā ir iespējams veikt konservatīvu ārstēšanu (ērtas kurpes, zolītes, fizioterapija). Ja nav efekta, sāpīgās zonas bloķēšana tiek veikta ar hormoniem, sinoviālā šķidruma implantiem vai pašu plazmas preparātiem. Šī ārstēšana kādu laiku mazina papēža sāpes. Bet nevar pilnībā apturēt procesu. Pakāpeniski sāpes kļūst spēcīgākas, parastie līdzekļi ir neefektīvi. Šādos gadījumos tiek veikta efektīva mini operācija, lai novērstu Ziemeļu slimību. Darbība tiek veikta no punkcijas uz papēža ādas sāniem (bez griezuma). Speciālas ierīces (elektroniskā optiskā pārveidotāja) kontrolē uz izbēršanās zonu tiek nogādāts minibārs, un tas ir rūpīgi noņemts (burtiski nokrīt). Uz punkcijas uzspiediet vienu šuvi. Nav nepieciešama hospitalizācija un pārsienamie materiāli, pacients tūlīt pēc operācijas var pārvietoties speciālā izkraušanas apavā. Nav nepieciešama specializēta rehabilitācija, ģipša valkāšana vai kruķi.

Roentgenogramma ar raksturīgu ziemeļu slimības smaili (pa kreisi),

Operācijas gaita - smaile tiek noņemta ar mini urbumu no punkcijas (pa labi)

Keller II slimība (otrās metatarsālās pēdas galvas osteohondropātija)

Pacientiem ar jauniem un vidējiem vecumiem sākotnēji var būt sāpes, tad asas sāpes pēdas pamatnē 2. Sāpes tiek saasinātas ar skriešanu, lēkšanu un deju. Pakāpeniski tie kļūst pastāvīgi. Sāpes rodas tikai ap otro pirkstu. Laika gaitā ir svešas ķermeņa sajūta (zirņi, lodītes, oļi papēža zonā zem otrā pirksta). Uz pēdas virsmas otrā pirksta pamatnē var rasties blīvs izvirzījums, kas izvirzās no ādas. Visos šajos gadījumos var būt aizdomas par Keller II slimību (deformāciju). Keller II slimība ir kājas otrā metatarsālā kaula galvas osteohondropātija. Tajā pašā laikā tikai otrā kaula galva deformējas, iegūstot raksturīgu torņa formu ar izvirzījumiem ("ragiem") malās. Diagnostika speciālistam pēdu ķirurģijas jomā nav sarežģīta - izmaiņas ir redzamas uz parastā rentgenstaru. Kērera slimības konservatīvā ārstēšana II ir neefektīva un var tikai paātrināt otrā metatarsāla galvas iznīcināšanu. Kērera slimība II ir viens no gadījumiem, kad ir nepieciešams darboties agrīnā stadijā. Mūsdienīga darbība tiek veikta no mazas piekļuves (mazāk nekā 1 cm) otrā metatarsālā kaula galvas rajonā, galvu īpaši apstrādā un atjauno skrimšļa pārklājumu. Dažreiz izmanto vienu fiksācijas mini skrūvi. Sāpes un celms pazūd. Operācija tiek veikta ambulatorā veidā, nav nepieciešama rehabilitācija. Pacients pārvietojas patstāvīgi uzreiz pēc iejaukšanās.

Labās kājas radiogrāfija pirms operācijas ar Kērijas slimības raksturīgām pazīmēm II - tikai otrā metatarsālā kaula galvas maiņa;

Pēcoperācijas radiogrāfija - deformācija tiek novērsta, tiek atjaunota metatāras galvas normālā forma, fiksācija ar vienu minint.

Slimības ārstēšana Ledderhoze

Slimības pamats Ledderhoze - izmaiņas stādījumu aponeurozes struktūrā (spēcīgs plašs cīpslis, kas iet no papēža uz metatarsālo kaulu galviņām). Daudzu iemeslu dēļ šīs cīpslas centrs sāk mainīties - šķiedras sabiezējas, saraujas, mezgli un izciļņi parādās gar aponeurozi - rodas ledderozes slimība vai kontraktūra. Pacientam ir blīves kā krelles, pupiņas un zirņi ķēdes malā vai centrā. Pastaigas pavada stipras sāpes. Pacients burtiski iet uz asām akmeņiem. Slimība skar abas pēdas un bieži tiek apvienota ar Dupuytrena kontraktu uz plaukstām. Ledderozes slimības sākumposmā īsā laikā var palīdzēt mīkstās zolītes un īpašu absorbējošu preparātu injekcijas konsolidācijas jomā. Ir nepieciešama turpmāka darbība - no speciālās piekļuves papēža nesošajā virsmā mezgli tiek noņemti, cīpsla tiek atbrīvota. Ar pareizu iejaukšanās metodi Ledderchose slimība vairs nenotiks. Tāpat, tāpat kā iepriekšējo slimību ārstēšanā, hospitalizācija nav nepieciešama, pacients pēc operācijas var patstāvīgi pārvietoties.

Sadales ķēdes raksturīgais veids labās kājas pamatnes virsmā slimības (kontraktūras) gadījumā Ledderhoze

Plantāra fibromatoze vai līdereņu slimība

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopēdiskais ķirurgs, augstākās kategorijas ārsts

Maskava, Balaklavskas prospekts, 5, metro stacija "Chertanovskaya"

Maskava, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy bulvāra metro stacija

Maskava, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro stacija "Oktobris"

Izglītība:

2009. gadā beidzis Jaroslavļa Valsts medicīnas akadēmiju ar medicīniskās aprūpes grādu.

No 2009. līdz 2011. gadam viņš klīniski uzturējās traumatoloģijā un ortopēdijā, pamatojoties uz Ārkārtas medicīniskās palīdzības klīnisko slimnīcu. N.V. Solovjovs Jaroslavlā.

No 2011. līdz 2012. gadam viņš strādāja par ortopēdisko traumatologu ārkārtas slimnīcā Nr. 2 Rostovā pie Donas.

Pašlaik strādā klīnikā Maskavā.

Prakses:

2012 - apmācību kurss pēdu ķirurģijā, Parīze (Francija). Priekšstundas deformāciju korekcija, minimāli invazīvas operācijas stādījumu fascītam (kaļķakmens).

2014. gada 13. un 14. februāris Maskavas - II traumatologu un ortopēdu kongress. „Kapitāla traumatoloģija un ortopēdija. Pašreizējā un nākotne.

2014. gada novembris - Izvērstā apmācība "Artroskopijas izmantošana traumatoloģijā un ortopēdijā"

2015. gada 14. un 15. maijs Maskava - zinātniski praktiska konference ar starptautisku līdzdalību. "Modernā traumatoloģija, ortopēdija un ķirurgu ķirurgi".

2015 Maskava - ikgadējā starptautiskā konference "Artromost".

Zinātniskās un praktiskās intereses: pēdu ķirurģija un rokas ķirurģija.

Plantāras fibromatoze ir reta slimība, ko raksturo rētas ar plantāra aponeurozes šķiedrām. Tas izpaužas kā saspringto mezglu veidošanās uz pirkstu pēdas un līkuma kontraktūras virsmas.

Plantāra vai plantāra aponeuroze ir blīva struktūra, kas sastāv no kolagēna šķiedrām. Tas ir cēlies no kalkulozes, pēc tam dodas uz pirkstiem, iedalot staros uz katru pirkstu, tāpat kā ventilatoru. Pēc analoģijas ar palmu aponeurozi. Tāpēc ar šo slimību pirksti saliek.

Iegūtie mezgli ir blīvas struktūras, kas aug lēni, skarot mutantu kolagēna šķiedras.

Šīs slimības sākumposmā fibromatiskie mezgli ir mazi un neierobežo pēdas funkciju. Kad mezgliņi turpina augt, saliekot pirkstiem, staigāšana kļūst sarežģītāka un sāpīgāka. Dupuytrena slimība ir līdzīgs stāvoklis, kas attīstās uz rokas.

Augu fibromatoze ir biežāka kaukāziešiem, pusmūža cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem un desmit reizes biežāk vīriešiem nekā sievietēm. Ir vēl viens stāvoklis, ko sauc par virsmas plantāra fibromatozi, kas ir biežāk sastopama bērniem nekā pieaugušajiem.

Augu fibromatoze ir pazīstama arī kā Ledderhose slimība. Gan vienu, gan abas kājas var ietekmēt 25% gadījumu.

Kādi ir stādra fibromatozes simptomi?

Šīs slimības simptomi ir:

• sāpes staigājot, sakarā ar aponeurozes blīvo mezglu pastāvīgo spiedienu uz pēdas stikla virsmas mīkstajiem audiem.
• Mezgli pēdas gareniskās loka projekcijā, kam ir elastīga konsistence un laika gaitā var pieaugt.

Sāpes ne vienmēr pastāv, kad sāk attīstīties planētu fibroīdi. Daži pacienti sūdzas par sāpēm vai diskomfortu, kad valkā kurpes ar plānām vai biezām zolēm.

Kas izraisa plantāra fibromatozi?

Precīzs plantāra fibromatozes cēlonis vēl nav zināms, bet zinātnieki atsaucas uz riska faktoriem:

• Iedzimtība. Pacienti ziņo par līdzīgiem simptomiem radiniekiem (vecākiem, vecvecākiem, vecvecākiem).
• Vīrieši virs 70 gadiem
• Diabēts (asins piegāde un pēdas iedzimšana)
• Palmar fibromatoze
• Peyronie slimība
• Alkoholisms
• Atkārtoti ievainojumi un slodzes (darba apstākļi).

Dažu zāļu blakusparādības ir saistītas ar fibrotisko izmaiņu attīstību aponeurozē. Tie ietver pretkrampju līdzekļus, piemēram, fenitoīnu, beta blokatorus, bioaktīvus uztura bagātinātājus, piemēram, glikozamīnu / hondroitīnu, un lielas C vitamīna devas var veicināt pārmērīga kolagēna un fibrozes izmaiņu rašanos.

Kā tiek diagnosticēta plantāra fibromatoze?

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām:

• Pēctraumatiska neiroma;
• Fibrosarkoma;
• Synovial audzējs.

Ortopēdi izmanto MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), lai vizualizētu mainītu stādījumu fasciju.

MRI palīdzēs ārstam noteikt aponeurozes bojājuma formu, lielumu un dziļumu.

Jūsu ārstam jāapzinās jūsu dzīvesveids, kādas zāles Jūs lietojat, simptomi un ģimenes vēsture. Tas viss palīdzēs veikt pareizu diagnozi.

Augsnes fibromatozes ārstēšana

Ārstēšana būs atkarīga no fibromatozes lieluma un atrašanās vietas un no tā, vai tie tiešām sāp.

Ja stādījumu mezgliņi ir mazi, tie izraisa gandrīz nekādu sāpju, ārstēšana parasti sastāv no apavu vai zolīšu pacelšanas, lai mazinātu tiešu spiedienu.

Ja normāla iešana ir sāpīga un konservatīvas metodes ir izrādījušās neefektīvas, fibromatoze tiek ķirurģiski noņemta. Diemžēl pat pēc operācijas ir neliels recidīva procents, tas ir, atlikušās aponeurozes zonas var arī rēt.

Komplikācijas pēc ķirurģiskas izņemšanas var ietvert:

• Kāju pirkstu formas deformācija
• Flatfoot.

Lēmums par ķirurģisko iejaukšanos tiek veikts, nosverot visus “Pros” un “Cons”. Darbība tiek veikta klīnikā vai ķirurģijas centrā.

Pacients parasti tiek ņemts mājās tajā pašā dienā. Pēc operācijas vai īpašām pēcoperācijas apavām 1-2 nedēļas būs jāizmanto kruķi vai staigātāji. Tas ir, lai novērstu asiņošanas un hematomu veidošanās risku.

Vai ir iespējams novērst plantāra fibromatozi?

Tā kā plantāra fibromatozes cēlonis nav zināms, ir gandrīz neiespējami novērst.

Nelietojiet pašārstēšanās!

Tikai ārsts var noteikt diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu. Ja jums ir kādi jautājumi, varat zvanīt vai uzdot jautājumu pa e-pastu.

Ledderozes slimības ķirurģiskās ārstēšanas izmaksas - no 32 000 rubļiem.

Līgumdarbinieki

Ledderhoze kontraktūra ir slimība, kurā, pateicoties fibro-degeneratīviem procesiem plantārajā aponeurozē, kāju pirkstu pagarināšana ir ierobežota. Šai patoloģijai ir ne-iekaisuma raksturs, un to raksturo cīpslas rētas deģenerācija.

Slimības cēloņi

Ledderhozes kontraktūras cēloņi vēl nav identificēti. Ir ierosinājumi, ka šī patoloģija var rasties kāju pēdu traumu rezultātā, palielinot fizisko un statisko slodzi uz cīpslām un muskuļiem, pakļaujot nelabvēlīgiem neirogēniem faktoriem vai hormonālai nelīdzsvarotībai.

Ir konstatēts, ka Ledderhoze kontraktūra ir iedzimta un bieži tiek ģenētiski nosūtīta pacientam. Turklāt stādījumu aponeurozes bojājums bieži tiek apvienots ar palmu fascijas fibrotisko deģenerāciju, t.i. Dupuytren kontraktūra. Šīm slimībām ir saistīta izcelsme un daba, un tāpēc bieži vien tās ir saistītas.

Ir konstatēts, ka plantāra aponeurozes cicatricial deģenerācija ir biežāk sastopama pusmūža vīriešiem, tā ir daudz retāka sievietēm, un to patoloģijas gaita ir labvēlīgāka. Turklāt, kad slimība ir jaunā vecumā, tā ir smagāka, tā progresē ātrāk un ir nelabvēlīgākas prognozes.

Patoloģijas simptomi

Ledderhoze kontraktūra izpaužas līdzīgi palmu fascijas sakāvei.

Pirmajā slimības attīstības stadijā zem ādas uz pēdas pamatnes parādās mazs, mīksts pieskāriens, nesāpīgs mezgls. Bieži vien šis posms slimniekiem nav pamanījis.

Otrajā posmā, kad saistauds aug, mezgliņš palielinās, un blīvas šķiedru šķiedras sāk kustēties no tās, kas padara vienīgo virsmu nevienmērīgu. Kad pirksti ir saliekti, viļņa kontūru nevienmērība palielinās, un tuberositāte kļūst skaidri pamanāma un izteikta.

Progresīvā cīpslas fibroze pakāpeniski ierobežo pirkstu paplašināšanos, kā rezultātā tiek traucēta funkcija un grūtības staigāt. Sāpju klātbūtne nav obligāta šīs patoloģijas pazīme. Saskaņā ar statistiku sāpes Ledderchose kontraktūras gadījumā ir tikai 10% pacientu.

Trešajā posmā cīpslas induktīvās izmaiņas kļūst arvien dziļākas, mīkstie audi tiek saspiesti, saīsināts stikla aponeuroze, attīsta pirkstu noturību, ierobežojot to pagarinājumu, notiek izteikts gaitas traucējums.

Slimības diagnostika

Ledderhoze kontraktūru diagnosticē traumatologs vai ortopēds, galvenokārt vizuāli pārbaudot un apzinot pēdas. Parasti nav nepieciešams veikt instrumentālus vai laboratoriskus testus precīzas diagnozes noteikšanai, jo slimības klīniskās pazīmes ir diezgan raksturīgas.

Ledderozes kontraktūras ārstēšanas metodes

Konservatīvā Ledderhose kontraktūras ārstēšana tiek veikta tikai tās attīstības sākumposmā. Tajā pašā laikā skartajā zonā tiek injicēts anestēzijas vielu maisījums ar hormonāliem līdzekļiem, tiek izmantota lokāla ārstēšana un fizioterapija.

Galvenā un visefektīvākā ārstēšana ledderozes kontraktūrai ir ķirurģija. Tās būtība ir izmainīta fascija un atgriešanās pie kustību kustībām locītavās. Mūsu centrā šāda darbība tiek veikta, izmantojot zemas ietekmes metodi, izmantojot mikrokirurgiskos instrumentus. Tas ļauj sasniegt stabilu pozitīvu terapeitisko rezultātu un mazināt rehabilitācijas perioda ilgumu pacientiem pēc operācijas.

Diskusijas

Dupuytrena kontraktūra, Ledderchose slimība.

23 amati

Dupuytrena kontraktūra ir plaukstu aponeurozes deģeneratīva-distrofiska slimība, kad palmu aponeuroze sāk deformēties rētaudos, saspiežot otu, liekot pirkstus, izraisot pirkstu saliekuma kontraktūru, ko Dupuytren vispirms aprakstīja. Tas notiek diezgan bieži, visbiežāk vīrieši cieš no šīs slimības (līdz 90%) nekā sievietes. Palmas aponeuroze atrodas uz rokas palmas virsmas, zem ādas, tāpat kā lietusmētelis, aptver pirkstu, kuģu un nervu elastīgās cīpslas, veic skeleta un aizsargfunkcijas. Šīs slimības cēlonis nav zināms. Attīstība parasti notiek pakāpeniski, pakāpeniski. Sākotnēji uz plaukstas parādās plombas, kas līdzīgas kukurūzām, tās pakāpeniski palielinās, sāk iejaukties, bet nerada funkcionālo traucējumu sākotnējos posmus. Sāpes sindroms nenotiek. Pakāpeniski virzoties uz cicatricial deģenerāciju, arvien vairāk palmas aponeurozes teritoriju ir iesaistītas, rētas atdzimis aponeuroze kļūst par iemeslu rokas pirkstu kustību ierobežošanai. Visbiežāk lokalizācija ir 4 un 5 pirksti. Sākumā pirksti nesalīdzinās līdz galam, tad saliekti pirksti kļūst grūti ievietojami cimdos, dūraiņos, tad tie kļūst par attaisnojumu, lai paslēptu rokas no ziņkārīgām acīm, neērti izskatu, atsakās no rokām. Birstes funkcija dramatiski cieš.
Pirmais procesa posms ir zīmogu un mezglu parādīšanās uz rokas palmas virsmas. Pirkstu kustības necieš, pilnīga kustība. Otrajā posmā notiek kustības ierobežojums - pirkstu nepilnīga paplašināšana (biežāk 4 un 5) - līgums. Pirksti atrodas līkumā līdz 90 grādiem. Trešajā posmā pirksti ir saliekti leņķī, kas ir lielāks par 90 grādiem, rupja rēta uz plaukstas neļauj tiem iztaisnot. Šajā gadījumā pirkstus, izņemot kā āķi, nevar izmantot.
Parasti slimības pirmajā posmā cilvēki reti dodas pie ārsta. Apelācijas iemesls kļūst par pirkstu funkcijas pārkāpumu, slimības otrajā un trešajā posmā. Diemžēl šīs slimības novēršana nepastāv. Konservatīvā terapija ir neefektīva un praktiski neefektīva. Vienīgā efektīvā ārstēšana ir ķirurģiskā metode. Darbības laikā tiek izgriezta ciklatiskā palmu aponeuroze, pirksti ir nesalīdzināmi, tiek novērsta pirkstu kontraktūra un pirkstu artrogēna kontraktūra, un tiek atjaunota rokas funkcija. Ir dažādas ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Lai izlemtu par ārstēšanas taktiku un metodēm, Jums jākonsultējas ar ortopēdisko - traumatologu.

Ledderozes slimība
Pēdas struktūra ir līdzīga roku struktūrai, ir plantāra aponeuroze, kas pilda tādu pašu funkciju kā palmu aponeuroze un kam ir līdzīga slimība - cicatricial deģenerācija - Ledderhose slimība. Ārstēšana neatšķiras no ārstēšanas ar Dupuytren kontraktūru.

Plastmasas un rekonstruktīvās ķirurģijas klīnika Profesore Noa

(495) 506 61 01

Ledderhoze slimība - diagnostika un ārstēšana Vācijā

Jaunākās metodes plastikas un rekonstruktīvās ķirurģijas klīnikā Profesorā Noā Kasselē

Ledchose slimība vai plantāra fibromatoze ir ļoti reta slimība, kas izpaužas kā mazu, blīvu mezglu veidošanās uz cilvēka kājām, izraisot diskomfortu un sāpes. Bieži ārstēšana tiek veikta konservatīvi, bet hroniskā vai progresīvā formā var būt nepieciešama operācija.

Daļiņas uz kājām, ko izraisa Ledderchose slimība, parasti maza, bet redzama un acīmredzama. Bieži tie atrodas kāju pirkstu vietās. To struktūra ir blīva, skaits pastāvīgi pieaug. Ja jūs neiesaistās ārstēšanā, tās plombas, kas atrodas zem pirkstiem, var traucēt to saliekšanu, kas ievērojami ietekmē staigāšanu un sniedz daudz neērtības personai.

Sākumposmā neoplazmas ir nelielas. Tie nerada neērtības un netraucē kustību. Kad viņi aug, parādās sāpīgums, kājām kļūst grūtāk.

Lielākā daļa pacientu ar šo slimību ir vīrieši vecumā. Bet tas ir atrodams arī sievietēm. Bieži vien mezgli atrodas tikai vienā kājā. Divas pēdas sakāvi uzreiz novēro tikai ceturtdaļā pacientu. Šajā rakstā mēs aplūkojam slimības specifiku, kā arī iespējamos veidus, kā to ārstēt.

Galvenie slimības cēloņi un simptomi

Eksperti joprojām nav varējuši noteikt precīzu Ledchchose slimības rašanās iemeslu. Tomēr, pateicoties pētījumam, kļuva iespējams identificēt vairākus faktorus, kas var būt noteicoši stādra fibromatozes attīstībā. Starp tiem ir:

• pārmaiņas cilvēka organismā, kas saistīts ar vecumu;
• alkoholisms;
• apgrozības problēmas;
• diabēta klātbūtne;
• regulāras lielas slodzes uz kājām;
• kāju traumas;
• palmu fibromatoze, kas var nonākt plantāra formā.

Dažiem cilvēkiem ir konstatēts, ka mezgliņu parādīšanās uz kājām ir saistīta ar pretkrampju līdzekļiem. Galvenais iemesls - šādas zāles izraisa aktīvo kolagēna ražošanu. Proti, tas veido šos audzējus.

Ja slimības agrīnā stadijā tas nevar tikt izrunāts, tad ļoti drīz būs acīmredzami simptomi:

• diskomforta sajūta un sāpīgums, ko izraisa spiediens uz zoli staigājot;
• sāpes bieži kļūst par potītes locītavu;
• uz kājām laika gaitā veidojas saspringti mezgli, kas palielinās;
• samazinās pirkstu mobilitāte;
• ir spēcīga dedzinoša sajūta un nieze.

Eksperti identificē trīs lielas pakāpes ligrožu slimības posmus:

1. Agrākajā posmā mazie mezgliņi uz kājām ir pilnīgi nesāpīgi. Lielākā daļa pacientu sākotnēji tos pat neuzskata vai atklāj.
2. Vēlāk mezgli palielinās, veidojot šķiedru šķiedras. Problēma kļūst daudz izteiktāka, pirksti pasliktinās, bet sāpes vēl aizvien var būt pat slodzē uz kājām.
3. Vēlāk cīpslas var mainīties. Tā saucamās induratīvās transformācijas notiek, mīkstie audi ir stipri saspiesti, vienīgā aponeuroze saīsinās, un gaita kļūst nedabiska un sarežģīta. Ja slimība nonāk šajā posmā, vienīgā iespējamā ārstēšanas iespēja ir operācija.

Lielākā daļa pacientu vēršas pie speciālista otrajā posmā, kad problēma kļūst izteiksmīga, bet joprojām nav kritiska. Bet ārstēšana ir daudz efektīvāka un efektīvāka, ja slimība tika atklāta pirmajā stadijā. Tāpēc cilvēkiem, kam draud risks, ieteicams regulāri pārbaudīt un sajust savas kājas jebkādām plombām. Atklāšanas gadījumā neaizkavējieties ar kvalificēta speciālista apmeklējumu.

Mūsdienu ārstēšanas iespējas Slimības Ledderhoze

Svarīgs solis ir diagnoze. Ne visi mezgli, kas veidojas uz kājām, ir šīs slimības pazīme. Tos bieži izraisa plantāra fascīts, kam nepieciešama atšķirīga ārstēšanas metode. Tāpēc ir nepieciešami vairāki pētījumu veidi: rentgenogrāfija, ultraskaņa un citi. Tikai tad var veikt konkrētus pasākumus ārstēšanai.

Ja iespējams, pacientam tiek noteikta konservatīva ārstēšana, ja slimība nav progresējusi. Agrīnās un vidējās stadijās konservatīvā ārstēšana ietver:

• pretsāpju līdzekļu un hormonālo zāļu lietošana;
• kāju stiepšanās procedūras, lai uzlabotu mīksto audu elastību;
• masāža un sadzīšana, neskarot pašus mezglus;
• terapeitisko vingrinājumu, ko nosaka tikai ārstējošais ārsts;
• pretsāpju līdzekļu un ķīmisko šķīdumu izmantošana.

Bieži vien, pat izvēloties konservatīvu ārstēšanu, ķirurģija ir nepieciešama, lai noņemtu fascialitātes tipa audus. Turklāt, lai izvairītos no slimības atkārtošanās, dažiem pacientiem ir paredzēta staru terapija.

Ja slimība ir vēlīnā stadijā vai konservatīvas metodes nedod vēlamo efektu, darbība ir obligāta. Tas sastāv no modificētās fascijas izgriešanas. Procedūra tiek veikta, izmantojot vismodernākās iekārtas un instrumentus, nav īpaši traumatiska un nerada risku ķermenim. Mikroķirurģijas instrumenti tiek izmantoti gandrīz vienmēr.

Pēc operācijas pastāv ilgstoša pozitīva ietekme, un recidīva risks ir minimāls. Tomēr ir nepieciešams saprast, ka pēdas ir cilvēka ķermeņa daļa, kas pakļauta pastāvīgām un diezgan smagām slodzēm. Jo īpaši cilvēkiem, kas ir aktīvi, aptaukošanās, un tiem, kuru darbs ir saistīts ar nopietnu fizisku slodzi. Tādēļ atveseļošanās periods var būt samērā ilgs - līdz 2-3 nedēļām. Šajā laikā pacientam ir jāsamazina slodze un jebkura mehāniskā iedarbība uz darbināmo kāju. Pārvietojas galvenokārt uz kruķiem. Bet pēc rehabilitācijas perioda jūs varat atgriezties pie parastā dzīves ritma.

Kā novērst slimības attīstību

Kā jūs zināt, daudzas slimības ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt. Ledderozes slimība nav izņēmums. Lai izvairītos no slimības parādīšanās, ieteicams ievērot vairākus padomus:

• piemērotu apavu izvēle, kas nemaz neradīs diskomfortu staigāšanas laikā:
• atbilstība personīgās higiēnas un veselīga dzīvesveida noteikumiem;
• Atmest smēķēšanu un alkoholu vai vismaz samazināt to izmantošanu;
• samazināt kāju slodzi un regulāras kāju atslābināšanas vingrinājumus;
• pareiza un līdzsvarota uztura izstrāde.

Ja problēma jau ir konstatēta, neatliekiet ārstēšanu. Ja ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, labāk ir sazināties ar vadošajiem ekspertiem. Profesora Noasa plastiskās un rekonstruktīvās ķirurģijas klīnikas kvalificētu ārstu komanda uzņem pat visnopietnākos gadījumus un veic veiksmīgu ārstēšanu. Klīnika saņem pacientus no dažādām valstīm un ir nozīmīgs medicīnas tūrisma centrs Vācijā. Leddozes slimība ir nopietna slimība, bet tās veiksmīga ārstēšana ir vairāk nekā reāla.

Degšanas operācija

Unikālas darbības svaigiem un veciem profesora Noas apdegumiem Lasīt vairāk

Medicīniskais iekšējais

Medicīnas tīkla izdevums

Ledderhoze slimība: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ledchozes slimība vai plantāra fibromatoze ir reta slimība, kas skar pēdas zoli. Šī slimība ir nosaukta pēc Dr. George Ledderhoze, kurš sīki aprakstīja šo traucējumu 1894. gadā. Slimību sauc arī par Morbus Ledderhoz.

Kā izpaužas Ledderchose slimība

Ledderhoze slimību raksturo saistaudu izplatīšanās, veidojot mezglus uz pēdu zolēm. Mezgli ir lokalizēti fascijā, kas ir saistaudu slānis.

Sākumā mezgli parasti ir nesāpīgi, bet, augot, tie rada diskomfortu vai sāpes. Tās var arī iekaist, palielinot sāpes. Mezgls aug lēni, bet galu galā izaugsme apstāsies.

Ledodozes slimības cēlonis

Precīzs slimības cēlonis nav zināms, bet šķiet, ka šeit ir nozīme gēniem un videi. Lai gan tas ir labdabīga slimība, ledderozes slimība var būt saistīta arī ar citām fibromatozes formām, tostarp Dupuytren slimību vai Peyronie slimību.

Ledderozes slimības riska faktori

Ir vairāki ar šo slimību saistīti faktori. Tie ietver:

• regulāra alkohola lietošana;
• aknu slimība;
• retrauma pēdas traumas;
• diabēts;
• epilepsija;
• lietojot dažas zāles.

Ledderhoze slimība var attīstīties jebkurā vecumā, bet biežāk sastopama vidējā un vecuma cilvēkiem, vīriešiem biežāk, retāk sievietēm.

Ledodozes slimības simptomi

Ledderchosis raksturīgās pazīmes ir cietie mezgli, kas veidojas uz pēdām. Vairumā gadījumu mēs runājam tikai par vienu kāju. 25% gadījumu mezgli ir atrodami abās kājās.

Ledchozes slimības simptomi var būt:

• nieze, ādas degšanas sajūta mezglu rajonā;
• sāpes kājā kā mezgli;
• sāpes potītes locītavās.

Reti, bet mezgli var parādīties uz pirkstiem, un spiediens no mezgliem var izraisīt pirkstu saspiešanu.

Slimības diagnostika Ledderhoze

Ārstēšanai ir svarīga ledderozes pareiza diagnoze. Ne katrs pēdas mezgls ir šīs slimības pazīme, un dažādas slimības prasa pilnīgi atšķirīgas ārstēšanas metodes. Ārsti var identificēt slimību, pamatojoties uz mezgla tipu. Dažos gadījumos ārsti var ieteikt diagnostiku vai citas diagnostikas metodes, lai apstiprinātu diagnozi.

Slimības ārstēšana Ledderhoze

Ir vairāki dažādi veidi, kā ārstēt Ledderchosis slimību. Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma un progresēšanas. Ir daudz mājas aizsardzības līdzekļu, kas var izārstēt šo slimību vai samazināt tā simptomus.

Maiga kājas izstiepšana var samazināt pēdas saistaudu stingrību.

Regulāra masāža ir vēl viens veids, kā mazināt sāpes. Masāžas laikā ir svarīgi nepieskarties mezgliem, jo, pieskaroties, tie var būt ļoti sāpīgi. Koncentrējieties uz maigu audu izstiepšanu ap tiem - tas ir labākais veids, kā mazināt simptomus.

Terapeitiskais vingrinājums (vingrošanas terapija) bieži tiek ieteikts Ledderchosis slimības ārstēšanai. Ārsta vingrošanas terapija var ieteikt konkrētus vingrinājumus.

Ja neinvazīvā ārstēšana nepalīdz, ārsts var ieteikt operāciju, lai atbrīvotos no sāpīgajiem mezgliem. Visbiežāk Ledderchose slimības operācija ir fasciektomija, fasisma audu noņemšana. Šīs operācijas panākumi ir neskaidri, jo slimība var atgriezties. Daži ārsti iesaka staru terapiju pēc operācijas, lai mazinātu atkārtošanās risku. Tomēr nav garantijas, ka simptomi neatgriezīsies.

Ir dažas alternatīvas ārstēšanas iespējas saistaudu slimībām, piemēram, Ledderchosis un Dupuytren kontraktūra, kas ietekmē rokas. Piemēram, zinātnieki iesaka izmantot dimetilsulfoksīdu (DMSO) saistaudu slimībām, piemērojot to tieši skartajā zonā. Citas iespējamās alternatīvās terapijas ietver jodu un varu, kas palīdz ādai absorbēt DMSO.

Šīs procedūras dažiem pacientiem var nebūt piemērotas. Turklāt jebkura ārstēšanas metode vispirms jāapspriež ar ārstu.

Ledderozes slimība

Saistītie un ieteicamie jautājumi

4 atbildes

Meklēšanas vietne

Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?

Ja neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.

Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, pediatrijas ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, bērnu endokrinologu, dietologu, imunologu, pediatrisko ginekologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

Mēs atbildam uz 95,29% jautājumu.

Ortopēdiskie apavi

Iespējamie Jūsu diagnozes risinājumi

• Hallux valgus
• Pēdu amputācija
• Apakšējo ekstremitāšu anatomiskā, funkcionālā saīsināšana
• Arthrogriposis
• Ledderozes slimība
• Valgus aizmugurē vai vidū
• Valgus vecuma fizioloģiskā uzstādīšana apakšējām ekstremitātēm
• Kāju iekšējā vai ārējā rotācija
• Apakšējā ekstremitāšu iedzimta hipoplazija
• Gūžas iedzimta dislokācija
• Kāju ādas defekti diabēta, neiropātijas, trofisko čūlu, varikozas vēnu gadījumā
• Diabēta pēdas
• Gūžas displāzija
• Cerebrālā trieka
• Gūžas locītavu imobilizācija pēc gūžas dislokācijas operācijas
• Achilas cīpslas kontraktūra
• Apvienotā kontraktūra

Perseus risinājumi

1. Izsmalcināti ortopēdiskie apavi uz skenēšanas, sākuma un / vai 3D skenēšanas

Piemērs individuālām apavi Ledderchose slimībai, pamatojoties uz T-14 modeli

2. Masāža, manuālā terapija
Izpildiet tikšanos

Ledderozes slimība

Ledderhoze slimība attiecas uz retām pēdu slimībām, kas balstās uz deģeneratīvām izmaiņām plantāra aponeurozē.
Tipiska slimības lokalizācija ir pēdas gareniskais loks. Augu aponeurozes cicatricial deģenerācija noved pie dažādu izmēru blīvējumu veidošanās, kas šķiedru mezgliņu veidā var viegli palpēt zem ādas, tie nav pārvietojami, tiem ir stingra konsistence un nesāpīgi. Bieži vien notiek nejaušība. Pēdas funkcijas ierobežošana un sūdzību parādīšanās tiek novērota patoloģiskā procesa tālākajā attīstībā. Augu aponeurozes atdzimšana izraisa sāpes kājām, kad staigājat, jo pakāpeniski izlīdzinās pēdas arka un palielinās spriedze tās locītavās. Smagos "novārtā atstātos" bojājumos slimības galvenais klīniskais simptoms ir pirkstu līkumu kontraktūra, visbiežāk IV - V. Lielākajai daļai pacientu ir kombinēts plantāra un palmu aponeurozes bojājums, kas atvieglo slimības diagnostiku. Līdz šim slimības etioloģija nav zināma, tāpēc ārstēšana ir simptomātiska.

Augu aponeurozes fibromatoze (Ledderchoz slimība).

Patoģenēze un klīniskās izpausmes ir līdzīgas Dupuytrenas slimībai, bet pēdas ir ietekmētas. 19% gadījumu kopā ar Dupuytrena slimību.

Diagnoze Uz pēdas pamatnes virsmas veidojas zemādas cietie mezgli, aponeuroze sarūk, sabiezē, rēta atdzimst un nostiprina kāju. Biežāk skar abas pēdas. Apavu valkāšana un uz kājām atpūšana ir sarežģīta.

Ārstēšana - sākotnējā stadijā ir noteikta fonoforēze ar hidrokortizonu, elektroforēze ar lidazu vai kālija jodīdu, dubļu aplikācijas. Ja notiek izteikts process, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Ir pakļauta pusapļa vai saprotama piekļuve, un tiek izņemta rēta modificēta plantāra aponeuroze. Pēcoperācijas periodā tiek noteikta fizioterapija, ieteicams lietot zolītes, kas ir līdz 1 gadam.

Osteoartroze.

Bieža slimība, kas progresē kā hroniska, ar progresīvu attīstību. Sākotnējā periodā skar locītavu skrimšļus, tad locītavu kapsulu un kaulu.

Saskaņā ar etioloģisko faktoru tiek izdalīti šādi artrozes veidi: idiopātisks, pēctraumatisks, pēcinfekcijas, pēcnecrotisks, posttraumatisks, involīvs.

Saskaņā ar N.S. Kosinskaja (1963. g.), Ir trīs artrozes posmi:

3 Radiogrāfiski ir neliela locītavu sašaurināšanās, nelieli nelieli kaulu augumi. Nelielas sāpes un neliels mobilitātes ierobežojums.

4 Raksturīgas ir plašas kaulu marginālas augšanas, subhondrālā skleroze tiek izteikta. Kopīga plaisa samazinājās par 2-3 reizes. Smaga sāpes un ierobežota locītavas kustība.

5 Radioloģiski gandrīz pilnībā izzūd locītavu lūzums, paplašinās epifīzes un izteikta subhondrālo skleroze. Šarnīra kustība ir stipri ierobežota līdz pat šūpošanās kustībām, asas sāpes kustības laikā, izteiktas kontraktūras.

Diagnoze Klīniskais attēls ir atkarīgs no slimības stadijas. Pakāpeniski palielinās patoloģiskais process noved pie pacienta invaliditātes. Raksturīgi ar sāpēm, ko pastiprina pastaigas. Pakāpeniski attīstās locītavu deformitāte, parādās līkumu veidojošas kontraktūras, kustība ir ļoti apgrūtināta. Ar kondromatozes attīstību vai meniskusa sāpju deģeneratīvu bojājumu.

Visbiežāk skartās ceļa, gūžas un potītes locītavas.

Ārstēšana ir atkarīga no stadijas un skartās locītavas. 1-2. Stadijā pārsvarā ir norādīts konservatīvs ārstēšana. Iekšpusē ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (indomitocīns, 0,25 3 reizes dienā, 400 mg Brufen tabletes, 1 tablete 3 reizes dienā utt.). Šīs zāles jālieto pēc ēšanas 2-3 nedēļas. Vienlaikus intramuskulāri var ievadīt diklofenaku vai ortofēnu. Ieceļ stiklveida vai alvejas ekstrakts, 2 ml katras 15 injekcijas. Ja parādās locītavas efūzija, ir parādīta 1-3 reizes lielāka kenaloga ievadīšana uz 400 mg. Paaugstināšanās periodā magnetoterapija, elektroforēze ar novokainu vai kālija jodīdu, fonoforēze ar hidrokortizonu. Pēc akūtās parādības, ozozocerīta vai dubļu aplikācijas, ieteicama masāža.

Ar aseptiskā kaula nekrozes izpausmēm ir norādīti droppers ar čipsiem, kas tiek noteikts ar ātrumu 0,5 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Tikai 10-12 droppers. Curantil šķirts 250 ml. sāls šķīdums.

Remisijas laikā ieteicams izmantot spa procedūras. Ieteicamie kūrorti ar dubļiem un radona atsperēm.

3. posmā konservatīva ārstēšana nav ļoti efektīva. Ķirurģiskā ārstēšana parādīta 2-3. Posmā (saskaņā ar NS Kosinskaya klasifikāciju). Otrajā posmā tiek veikta subhondrālo tunelēšana, augsta proksimālā osteotomija, dažādi koriģējošās osteotomijas veidi, modelēšanas locītavu rezekcija utt. 3. posmā ir parādīts locītavas artroplastika vai artrodīze.

Olekranona bursīts, novērots bieži pēc atkārtotām sasitumiem, hroniska traumatizācija. Saistībā ar biežajiem kalnračiem tika piešķirts īpašs nosaukums - kalnraču elkonis. Klīniski atšķirt akūtu un hronisku bursītu.

Diagnoze Akūtu bursītu raksturo strauja sāpes un stipras sāpes. Hronisks sākas pakāpeniski un ilgst ilgāk. Sakarā ar eksudāta veidošanos maiss sasniedz lielus izmērus. Sakarā ar kātiņu granulācijām maisa apakšā, tā saucamie "rīsu korpusi" tiek noteikti ar palpāciju.

Vietējā anestēzijā tiek veikta bursa punkcija un saturs tiek noņemts. Seroza iekaisuma gadījumā ir indicēts hormonālo preparātu lietošana (kenalog-4 mg, diprospan -2 mg). Spiediena pārsējs tiek uzklāts 2 dienas. Asins vai strutas klātbūtnē maiss tiek mazgāts ar novokaīna un antibiotiku šķīdumu, kam seko saspiešana ar elastīgu pārsēju.

Ja nav ārstēšanas efekta, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Daļēji ovālas ādas griezums ir atdalīts. Mobilizējiet maisu un izgrieziet. Noteciniet. Šuves tiek izņemtas 10 dienas. Invaliditāte 3 nedēļas.

Bursīts poddeltovidnoy somas plecu locītavaIzdzēst akūtu un hronisku bursītu. Hroniskā gaitā notiek muskuļu sajaukuma un cīpslas kalcifikācija. Izpētot asu sāpes olbaltumvielu lielās tuberkulozes projekcijā, parādās „sāpīga arka” simptoms, kas liecina, ka tad, ja ir sānu pleci no 60 līdz 110 grādiem, rodas stipras sāpes. Radiogrāfiju bieži nosaka kalcifikācija.

0 Ārstēšanu veic vietējā anestēzijā ar 1% novokaīna šķīdumu, mēģiniet mazgāt maisu, neizņemot adatu, injicēt 40 mg Kenalog vai citu hormonālu preparātu. Paredzēti elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (brufēns, ibuklin, metindols uc). Ja nav efekta darbības. Ozifika tiek noņemta un maisiņš tiek sagriezts. Orbitālā imobilizācija vai CITO riepa. Turpmākajā fizioterapijā, masāža.

Tendovaginīts. Tas notiek pēc ilgstošām viena un tā paša veida kustībām, izraisot pārslodzi cīpslas-muskuļu daļā un tās apkārtnē esošās maksts cīpslas apvalkā. Tāpēc daudzi autori šo patoloģiju sauc par perientītu.

Diagnoze Sākas akūti. Pietūkums un sāpes sāpes

uz apakšdelma un rokas, vai uz apakšstilba un kājas. Pirkstu kustības ir stipri sāpīgas, tiek atzīmētas krūškurvja un sāpīgums. Slimība var kļūt hroniska.

Ārstēšana akūtā periodā - imobilizācija, UHF. Magnetoterapija, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Pēc 10–15 dienām ir ieteicams bloķēt imobilizāciju un ieteicams izmantot smērvielas, piemēram, troksevazīnu, venorutonu, indometacīnu, traumeelu un mērķi. Fonoforēze ar hidrokortizonu, elektroforēze ar lidazoīdu vai kālija jodīdu. Hroniskā ozokerīta gaitā. Invaliditāte 2 nedēļas., Hroniskam 4-6 nedēļu kursam

Ledderozes slimības ārstēšana

LADERHOZE SLIMĪBAS ĶIRURĢISKĀ APSTRĀDE PACIENTĀ AR I TIPA MUKOPOLIHAHRIDOZIJU (HURLER - NECK)

Ir aprakstīts 29 gadus veca pacienta ar I tipa mukopolisakaridozi un Ledderhose kontraktūru apraksts. Pārbaudot abu pēdu stacionāras virsmas, audzējiem līdzīgas, neregulāras formas, līdz 6,5 cm, izvirzījumi palpācijas laikā bija ievērojami sāpīgi. Pacients secīgi veica divas pēdas ar operācijām, kas ietvēra plantāra aponeurozes un šķiedru mezglu izgriešanu patogenētiskā enzīmu aizstājterapijas fonā. Pēcoperācijas periods bez komplikācijām. Šis novērojums norāda uz iespēju un iespējamību veikt operācijas šādu pacientu specializētajos departamentos pēc iespējas agrāk, kas ļauj atjaunot pēdas atbalstu un būtiski uzlabot dzīves kvalitāti. Atslēgas vārdi: mukopolisakaridoze, plantāra aponeuroze, ledchozes slimība, darbība. Ledderhoze kontraktūra ir slimība, ko izraisa plantāra aponeurozes cicatricial grumbu veidošanās. Pirmo reizi aprakstīja vācu ķirurgs G. Ledderhose (1855-1925). Pakāpeniskas aponeurozes mazināšanās rezultātā notiek ceturtā un piektā kāju pirkstu līkumu veidošanās. Slimības attīstību veicina smaga fiziska slodze, kā rezultātā var rasties aponeurozes asaras (piemēram, sportistiem, kas iesaistīti sporta pastaigās un skriešanā - paliekošie un maratoni) saistaudu slimību (uzkrāšanās slimību) gadījumos. Krūšu locītavu cīpslu laikā veidojas mezgliem plombas, kas atgādina Dupuitrena kontraktūru. Tā kā process progresē, stacionārā aponeuroze saīsinās, kā rezultātā notiek pēdas locīšana, pirkstu locīšanas kontraktūra un gaitas traucējumi. Konservatīva Ledderhose kontraktūras ārstēšana ir neefektīva. Tiek parādīta operatīvā korekcija ar skartās aponeurozes izgriešanu. Slimības agrīnā stadijā atveseļošanās ir iespējama, atjaunojot pēdas un pirkstu funkciju. Mūsu uzraudzībā bija 4 pacienti ar Ledchchose slimību, viens no tiem bija ģenētiski noteikts patoloģijas - uzkrāšanās slimība, I tipa mukopolizacharidoze - grumbainas plantāras aponeurozes progresēšana notika pēc grūtniecības un dzemdībām. Pieejamā literatūrā mēs neesam izpildījuši aprakstus par ķirurģisko ārstēšanu pacientiem ar I tipa mukopolisakaridozi (Gurler-Sheye) un Ledderchose slimību. Mēs prezentējam savu klīnisko novērojumu.

Izdevums: NNPriorova nosaukts traumatoloģijas un ortopēdijas biļetens
Publicēšanas gads: 2015
Apjoms: 3s.
Papildu informācija: 2015.-N 1.-С.81-83. Bībele 55 vārdi.
Skatīts: 812