Flatfoot ir kājas deformācija ar arkas izlīdzināšanu. To bieži apvieno ar pozas pārkāpumu. Ir 5–7 cm garš pēdas garums un šķērsvirziens. Pēdas funkcionālais mērķis ir izturēt ķermeņa svaru, pielāgoties nevienmērīgiem balstiem un mīkstināt triecienus, staigājot, braucot, lecot. Pēdu arkas atbalsta priekšējie un aizmugurējie stilba muskuļi un pirkstu muskuļi.
Pediatrijas pēdas, atšķirībā no pieaugušo, ir īsākas, plašākas, sašaurinātas papēža daļā, un plantārajā daļā ir daudz šķiedru. Paketes ir elastīgākas, kustības diapazons ir lielāks. Šāda kāja ir mazāk pielāgota statiskai slodzei. Tāpēc agrīnais stress uz kājām ir kaitīgs, un pēdas un apakšstilba muskuļu un saišu stiprināšana jārisina no bērna piedzimšanas. Ir nepieciešams veidot pareizu pastaigu, kurā pēdas novieto paralēli un tuvu viena otrai. Bērnudārzā ir jātērē basām kājām, kājām, papēžiem, kāju pirkstiem. Vasarā (vai īpašā arēnā) varat staigāt pa akmeņiem, dziļu smiltīm, nevienmērīgu augsni, zāli mežā. Bērniem, kuri mācās pastaigas, jāvalkā apavi ar cietu zoli bez vītnes, ar nelielu papēdi ar mežģīnēm. Mīkstie (ieskaitot filca) apavus ir aizliegti.
Galvenais plakanās kājas cēlonis ir pēdu un apakšstilba muskuļu un saišu vājums. Riska faktori: hipodinamija, krampji, augstie papēži, biezas zoles, agrīna pēdu slodze. Tradicionāli visi iespējamie plakanās pēdas attīstības faktori ir sadalīti piecās grupās:
• iedzimta plakana kāja (reta);
• asins pēdas, ko izraisa fosfora-kalcija vielmaiņas traucējumi hipovitaminozē D;
• paralītiskā kāja (plakanās pēdas pakāpi nosaka paralizēto muskuļu skaits, ko izraisa pārsūtīta poliomielīta ietekme);
• traumatiska kāja (nepareizi izceltu potīšu lūzumu gadījumā);
• statiska plakana kājiņa tiek veidota cilvēkiem ar aptaukošanos grūtniecības laikā, valkājot apavus ar augstiem papēžiem vai zolēm uz platformas.
Gareniskā plakne atšķiras pēc smaguma pakāpes:
• Pirmais grāds. Sāpes kājām ar spiedienu, stipra noguruma sajūta kājām pēc garas pastaigas, gaita kļūst mazāk plastmasas, dienas beigās ir iespējama kāju pietūkums.
• Otro pakāpi raksturo strauja gaita, noturīgas, stipras sāpes kājās un apakšstilbā. Skaidri redzams pēdas loka samazinājums pat bez slodzes.
• Trešais pakāpe izpaužas kā noturīga, stipra sāpes kājās, muguras lejasdaļā un galvassāpēs. Pēdas gareniskais loks praktiski nav. Pēdu noliek uz iekšu (valgus pozīcija). Papēžot papēdi, Achilas cīpslas kontūras izlīdzinājās. Pēdu un potīšu locītavas ir pietūkušas, atzīmēts to stīvums. Parasti ir nepieciešami pēc pasūtījuma izgatavoti apavi.
Šķērsvirziena plakanais kāja ir raksturīgs ar pēdas šķērsvirziena samazināšanos vai izzušanu. Kad tas ir pakļauts pirkstu deformācijai. Zeķes tiek veidotas zem kaula kaulu galviņām. Pirkstu pirkstu cīpslu spriegums ir pārmērīgs. Laika gaitā pēdas lielais pirksts novirzās uz āru, notiek pirmā metatarsālā kaula galvas subluksācija, tā izceļas un veidx valgus veido.
Plakanās kājas diagnostika tiek veikta, pārraugot gaitu, apavu stāvokli, mērot pēdas nospiedumus, pārbaudot pēdas stāvokli. Visas šīs metodes tiek izmantotas ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai.
Plakanās kājas apstrāde notiek kompleksā, izmantojot masāžu, vingrošanas terapiju, fizioterapiju, terapeitisko peldēšanu ("pārmeklēšanas" stilu), ortopēdiskos apavus.
Vingrošanas terapija jāizmanto visu veidu un pakāpju pakāpēs, lai stiprinātu pēdu un apakšstilba muskuļus un saites. novērst sāpju simptomus; uzlabot vispārējo sniegumu;
novērst pēdas deformāciju; gaitas un pozas normalizācija. Veicot treniņu terapiju, labāk izmantot sākuma pozīcijas, kas izslēdz ķermeņa svara ietekmi. Fizikālās terapijas kurss sastāv no diviem periodiem: ievads, kad stiprina kājas muskuļus, un galvenais ēdiens, kad pēdas arka tiek koriģēta, izmantojot īpašus vingrinājumus kājas muskuļiem, pirkstu locītājus, kājām pa pirkstiem, papēžus, kāju ārējo daļu, vingrinājumus pēdām ar priekšmetiem ( oļi, bumbas, zīmuļi, spēles), pastaigas pa oļiem. Noteikti izmantojiet vingrinājumus poza un masāžas vajadzībām. Ārstēšanas cikla beigās, ja jums ir pozitīva dinamika, jūs varat piemērot savu sākotnējo nostāju.
Masāža plakanam kājām ir lielisks līdzeklis, mazina sāpes, uzlabo limfu un asinsriti, stiprina vājākus muskuļus. Masāža jāveic šādā secībā:
1. Gastrocnemius muskuļu masāža.
2. Achilas cīpslas masāža.
3. Masējiet apakšējo kāju ārpusi.
4. Pēdas aizmugures masāža.
5. Masēt masu.
6. Gastrocnemius muskuļu masāža.
7. Masāža masku.
Gastrocnemius muskuļu masāža. Lai veiktu masāžas paņēmienus, pacients jānovieto uz vēdera un zem potītes locītavām - veltni. Nepieciešams veikt paņēmienus: glāstīt (taisnā, alternatīvā); saspiešana (knābis, šķērsvirziena); mīcīšana (parastā, dubultā gredzena, kombinēta, apaļa ar izliektu pirkstu fanksijām, vispirms ar vienu un pēc tam ar divām rokām, apļveida ar klyuvovidnoe vispirms ar vienu, un pēc tam ar divām rokām); glāstīja taisna.
Achilas cīpslu masāža. Berzes: “šķipsnu formas” taisnleņķa un spirālveida; taisnas viļņotas pirksti (ķemmes dūri un īkšķi); apļveida (izliektu pirkstu fanksi); knābis (ar īkšķi).
Masāža apakšējo kāju ārpusi. Pacients jānovieto uz muguras, zem ceļiem novietojiet veltni. Tālajai rokai vajadzētu būt: glāstīt taisni; apļveida mīcīšana (ar četru pirkstu spilventiņiem, ar saliektiem pirkstiem, knābis, ar īkšķa malu, tuvu rokai), nospiežot palmu pamatni.
Pēdas aizmugures masāža. Nemainot masāžas pozīciju, jums ir jāpiestiprina viņa pēdas no tuvākās puses
roku un veiciet masāžas paņēmienus tālu rokā: glāstot taisni virzienā no pirkstu galiem līdz potītim; berzēt interplusoīdās telpas taisnā līnijā ar četru pirkstu spilventiņiem, apļveida četru pirkstu spilventiņos, taisnā līnijā pirksta īkšķī, apļveida pirksta īkšķī, taisnas līnijas vidējā pirksta spilventiņā; vidējā pirksta apļveida spilventiņš; plaukstas apaļa mala; glāstīja (apakšējā kājas aizmugurē); saspiežot (apakšā).
Masāžas zoles. Izturot zoli ar roku. Berzēšana virzienā no pirkstiem līdz papēžam (apļveida īkšķis, četru pirkstu apļveida spilventiņš); nolīdzināšana taisnā līnijā un pāri; apļveida ķemme dūri. Tad izspiediet pēdu.
Gastrocnemius muskuļu masāža. Liekas taisni. Ātri saspiežot. Mīcīšana: parasta; riņķotu pirkstu cirkulārie fanixi; apļveida knābis.
Masāžas zoles. Berzes: taisna līnija; riņķotu pirkstu cirkulārie fanixi.
Lai stiprinātu muskuļus, kas atbalsta pēdas iekšējo loku, ieteicams apvienot masāžas sesijas ar koriģējošiem vingrinājumiem ar pasīvām un aktīvām pēdu kustībām:
2. Ieslēdzas.
4. Toes izplatīšana un pārvietošana.
5. Dažādu mazu priekšmetu pirkstu pacelšana.
6. Braucot ar mazu bumbu.
7. Vienas pēdas bīdāmās kustības uz otrās puses apakšstilbu.
8. Slaucīšana uz nūjas, kas atrodas pāri pēdai.
Kājām ir šķērsvirziena un gareniskas arkas, kas ir nepieciešamas nolietojumam un līdzsvaram pārvietojoties. Bet reizēm ir patoloģiska pārmaiņa un saplacināšana, kas noved pie plakanas kājām. Tās izskatu iemesli var būt daudzi, bet viens no efektīvākajiem ārstēšanas veidiem ir īpaša vingrošana. Plakanās vingrošanas terapijas gadījumā tas trenē kāju muskuļus, stimulē asinsriti, palīdz apturēt slimības progresēšanu.
Kāju uzlādēšana ilgs ne vairāk kā 15 minūtes dienā, bet ar sistemātisku izpildi var iegūt ļoti labus rezultātus un ievērojami palēnināt kājas izlīdzināšanu. Tas tiek panākts, stimulējot asinsriti, attīstot apakšējo ekstremitāšu muskuļu-saišu aparātu, stiprinot un palielinot locītavu mobilitāti.
Ikdienas apmācības mērķis ir koriģēt arku patoloģisko stāvokli un noteikt rezultātu. Lai cīnītos pret plakanām kājām, ir jāizstrādā šādas muskuļu grupas:
Visefektīvākie vingrinājumi ir multi-locītavas, iesaistot vairākas muskuļu grupas. Lai to izdarītu, dariet kustības stāvošas, sēžot, guļot, kā arī izmantojiet palīgobjektus - kubus, bumbiņas, nūjas. Ar ortopēdisko ķirurgu labāk izvēlēties vingrinājumu kopumu pret plakanu kājām.
Pirms vingrošanas uzsākšanas ieteicams iesildīties. Tai jāietver staigāšana uz zeķēm, papēžiem, kāju iekšpusē un ārpusē, lunges.
Šajos vingrinājumos pēdu un kāju muskuļi saņem galveno slodzi, bet sēžamvietas un augšstilbi vispār neuzspiež. Pirms uzlādēšanas jums ir jāuzsāk sākuma pozīcija: piecelieties taisni, kājas plecu platumā, rokas uz jostas. Vēlamās kustības apakšējo ekstremitāšu arkas korekcijai, kas veiktas no stāvvietas:
Papildiniet šo treniņu ar squats un pusi squats, veiciet vingrojumu "norīt" - tas palīdz nostiprināt kājas šķērsvirzienu. Lai veiktu, ir nepieciešams nodot ķermeņa svaru uz vienas kājas, bet otru - atpakaļ. Turiet līdzsvaru, paceļoties uz atbalsta kāju. Sāciet ar 5-10 sekundēm un pēc tam palieliniet vingrinājuma ilgumu.
Medicīniskā vingrošana ar plakanu kājām sēdus stāvoklī stiprina augšstilbu, kāju un kāju muskuļus, sēžamvieta šajā pozīcijā nedarbojas. Apmācībai ir nepieciešams krēsls ar cietu sēdekli. Sākuma stāvoklis: kājas, kas saliektas uz ceļiem, kājas uz grīdas paralēli viena otrai, plecu platums, 90 ° leņķis. Visefektīvākās vingrinājumi:
Tas nav viss fizikālās terapijas saraksts plakanām pēdām no šīs pozīcijas. Jūs varat tos izpildīt turku valodā. Viena no visefektīvākajām kustībām apakšējo ekstremitāšu arku stiprināšanai ir šāda: saliekt pirkstus, noliecieties uz priekšu, mēģiniet nospiest vēderu uz gurniem un pēc tam pacelties uz āru kājām.
Sēdiet uz grīdas ar taisnām kājām, izstiepiet vienu un lieciet otru pie ceļa un velciet līniju no pēdas līdz ceļam ar īkšķi. Veikt 4-5 insultus katrā pusē.
Vingrinājumu ietekme būs daudz pamanāmāka, ja tie tiek veikti uz nelīdzenas virsmas. Šajā gadījumā attīstiet pēdas muskuļus un savienojiet ar vestibulāro aparātu.
Gulēja stāvoklī, tikai mugurkaula un pēdu muskuļi darbojas, slodze uz muguras un sēžamvietas ir pilnīgi nepietiekama. Šādus vingrinājumus no plakanās kājas var izdarīt no rīta pēc pamošanās un vakarā pirms gulētiešanas. Terapeitiskā vingrošana, lai koriģētu pēdas izlīdzināšanu:
Ja pēc vingrošanas veiciet vieglu relaksējošu masāžu, tad sāpīgās sajūtas kļūs mazāk pamanāmas, pietūkums nebūs tik izteikts, un kājas nebūs tik noguris.
Vingrinājumi pret plakanām kājām pusaudžiem ir tādi paši kā pieaugušajiem. Lai izvairītos no patoloģijas nākotnē, ir ieteicams stiprināt apakšējo ekstremitāšu muskuļu-kaulu aparātu no agrīna vecuma.
Plakanas kājas - slimība, kas ir sistemātiski jānovērš. Vieglākais veids, kā ārstēt slimību sākotnējā attīstības stadijā, kad deformācija vēl nav kļuvusi tik smaga, novārtā atstātajos gadījumos, konservatīva terapija var būt neefektīva, tad ieteicama operācija.
Lai vingrošanas terapijas rezultāts nebūtu ilgs, jums vajadzētu pāriet uz pareizu uzturu, zaudēt svaru, sākt lietot vitamīnus, īpaši kompleksus ar kalciju un D vitamīnu, valkāt koriģējošus apavus.
Lai nostiprinātu apakšējo ekstremitāšu muskuļus un saites, ir jāveic vingrinājumi plakanām kājām. Pareiza un sistemātiska vingrošana novērš deformācijas attīstību, palēnina pēdas saplacināšanu. Fiziskā kultūra ir visefektīvākā slimības sākumposmā.
Vecākiem vajadzētu būt ļoti modriem jautājumā par plakanu kājām, jo šāda slimība ar nolaidību un, neveicot pasākumus laikā, var izraisīt nopietnas komplikācijas. Plakanās pēdas sekas var būt ne tikai kāju kaulu un locītavu deformācija, bet arī mugurkaula un citu muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu izliekums. Pilnvērtīga ārstēšana ietver masāžu, vingrošanu un dažos gadījumos manuālu terapiju, ar kuras palīdzību mugurkaula tieši ietekmē.
Vecāki var pilnīgi tikt galā ar plakanu kājām, kas nav sākusies. Līdz šim ir daudz videomateriālu ar terapeitisko vingrinājumu izvēli un masāžas paņēmieniem pret plakanām kājām un tā profilaksi gan pirmsskolas vecumā, gan vecākiem par 6-7 gadiem.
"Plakano pēdu" diagnozi var pārvarēt pat bez ārstu palīdzības, bet tikai tad, ja slimība ir sākotnējā stadijā. Pirmais palīgs šajā masāžā
Nosakot plakano pēdu, bērnam ir nepieciešams īpašs pēdu masāžas kurss, ieskaitot sēžamvietas un augšstilbu, kas notiek reizi sešos nedēļās. Problēmas gadījumā, papildus galvenajām procedūrām, bērnam reizi 3-4 mēnešos jāveic masāžas kurss, kurā īpaša uzmanība tiek pievērsta mugurai, vēderam un muguras lejasdaļai. Kā tad un kādā secībā masāža ar plakanām kājām?
Lai sāktu masāžu ar plakanām kājām, bērniem vienmērīgi jāvelk pēdas, proti, stādījumu daļa virzienā no papēža līdz pirkstiem. Ir nepieciešams veikt līdzīgas manipulācijas ar plaukstu vai tā malu. Ar īkšķu palīdzību ir nepieciešams izstiept mazuļa pirkstus un visu kāju, pēc tam izdarīt septiņus uz tā ar īkšķi no īkšķa. Skaitlis 7 jāsāk no drupatas īkšķa pamatnes, dodieties uz mazā pirksta pamatni un nolaisties pie papēža pēdas ārējā pusē.
Pēc tam dodieties uz pirkstiem no pēdas aizmugures. Tad masējiet kaulu izvirzījumus, kas atrodas potītes apakšējā daļā, ar apļveida kustībām.
Pēdējais posms ietver kājas pagriešanu. Ir nepieciešams nostiprināt kāju ar roku prezervatīva zonā, piestiprinot to aiz muguras. Brīvā roka jātur lēnām pa pēdas iekšpusi, sākot no papēža un virzoties uz punktu, kur sākās pirksti, pakāpeniski pagriežot kāju uz āru, pacelot to nedaudz uz augšu ap mazuļa īkšķi.
Pabeidzot darbu pie kājām, masējiet apakšējo kāju. Tas sastāv no kāju abām pusēm berzes un mīcīšanas, virzot galvenos centienus uz tās iekšējo virsmu. Arī sagaidīšana un pieskāriens ar pirkstu galiem ir apsveicami. Ir jādara visas manipulācijas, sākot no potītes un ceļa locītavas.
Nav īpašu prasību gurnu un sēžamvietu masēšanai. Gluda slīpēšana un to mīcīšana pa kaulu, kas jums ir ērti, būs gandrīz pietiekami. Šīs zonas masāžas neatņemama sastāvdaļa ir vibrācijas elementi - saspiešana, kratīšana un palmas malas pieskāriens (iesakām izlasīt: video konsultācijas par jaundzimušo masāžu mājās).
Masāža muguru, ja plakanās pēdas problēma nesaskaras ar īpašām atšķirībām vai īpašībām. Muguras un jostasvietas muskuļi, it īpaši sakrālās trīsstūris, kā arī citas ķermeņa daļas, arī ir jāberzē, mīca un jāpielieto, pamatojoties uz vibrācijām.
Gludas kājas ārstēšana bērnam, papildus masāžai, ietver īpašu vingrošanu, kuras mērķis ir nostiprināt kāju muskuļus. Šāda apmācība var novērst līdzenas pēdas attīstību, un, ja jūs sākat veikt atbilstošu masāžu un virkni vienkāršu vingrinājumu ļoti mazam bērnam, ir pilnīgi iespējams izvairīties no viņa parādīšanās nākotnē.
Lai šāda vingrošana ar plakanām kājām bērniem būtu efektīva un izdevīga, jāievēro šādi noteikumi:
Protams, ideāls laiks, lai cīnītos pret plakanu kāju vai tās novēršanu, ir vasara. Karstās vasaras dienās ir iespējams un pat nepieciešams ļaut bērnam palaist basām kājām uz zemes, smiltīm, ūdeni vai maziem oļiem - protams, veicot piesardzības pasākumus, lai drupatas nesāpēs. Aukstās lietainās sezonās nav nepieciešams atteikties no ieraduma staigāt bez apaviem. Šim nolūkam ir paredzēts speciāli izstrādāts terapeitiskais paklājs ar oļiem.
Varat sākt nodarboties ar vingrinājumiem ar savu 1,5-2 gadus vecu bērnu. Zemāk ir līdzīgu spēļu piemēri:
Pirmsskolas vecuma bērniem ir ļoti vienkārša ārstnieciska rakstura vingrinājumi ar plakanām kājām:
Flatfoot nav teikums. Ikdienas vingrinājumi, savlaicīga ārstēšana un profilakse mājās atjaunos mazuļa veselību un palīdzēs viņam būt pārliecinātam par sevi un savu izskatu.
Norādot ārstēšanas kompleksu, jāņem vērā, cik stipra ir pēdas deformācija. Vēlākos slimības posmos var būt nepieciešama operācija.
Sākotnējās stadijās papildus ortopēdisko zolīšu un starpliku izmantošanai ir nepieciešami labi izvēlēti vingrinājumi, kuru mērķis ir nostiprināt saites un pēdas muskuļus. Vingrošanas terapija, ti, terapeitiskā fiziskā kultūra, padara dziedināšanas varbūtību ārkārtīgi augstu. Bet tas ir nepieciešams, lai nodarbības būtu regulāras un sistemātiskas, pretējā gadījumā nebūs nekādas ietekmes.
Visi vingrinājumi jāveic bez pacelšanās. Rezultāti būs redzami pēc sešu mēnešu regulāriem klasēm, saplacināšanas progresēšana apstāsies. Vingrošanas terapija ir ieteicama jebkurai plakanai pēdai.
Pastāvīgi kustības:
Kustības, kas tiek veiktas, sēžot krēsla malā ar kājām paralēli:
Pārvietojas, lai veiktu guļot uz muguras:
Vingrinājumi ar nūju:
Ir slimības, kuras ir vieglāk novērst nekā izārstēt, un tās ietver plakanas kājas. Šīs patoloģijas rašanās bērnā visbiežāk izskaidrojama ar to, ka viņa kauli nav spēcīgi, un muskuļi un saites ir vēl vājas. Tāpēc ārstēšana ir īpaši vērsta uz saišu un muskuļu sistēmas stiprināšanu.
Ja bērnam ir priekšnoteikumi plakanai kājai vai slimības sākumposms, jums jāpievērš uzmanība šādiem vingrinājumiem:
Masāžai ir brīnišķīgs dziedinošs efekts. Tas palielina muskuļu tonusu un normalizē asinsriti, samazina sāpes un nogurumu kājās.
Ir nepieciešams masēt ne tikai kāju, bet arī veikt pilnu pēdu masāžu. Masāžas var veikt gan pirms, gan pēc vingrošanas. Vieglu pašmasāžu var veikt tikai mājās.
Galvenā vieta sevis masāžai - smilga kājas balstam uz krēsla malas.
Saskaroties ar plakanās kājas diagnozi, neļaujiet slimībai ieņemt savu gaitu. Regulāra treniņu terapija un masāža palīdzēs ceļā uz veselību. Pēc ortopēda ieteikuma individuāli jāizvēlas vingrinājumu komplekts.
Kā dzīvo līdzautori? Svetlana Nazarenko paaudze ndas.
Auksts ūdens ir vienkāršs veids, kā pārbaudīt sirds darbību, sirds ir svarīgs orgāns veselībai.
Kakla un muguras muskuļu skavas: sāpju mazināšana, mainot pozu Ja Jums ir galvassāpes, b.
Tatjana Chernigovskaya: Caste citu cilvēku Tatjana Chernigovskaya: Caste citu cilvēku.
CIRCULATED FACE LIFT: VISPĀRĒJĀ PĀRSTRĀDE.
Maskavas Valsts pedagoģiskā
Universitāte
1.1. Flatfoot definīcija
Pēdu veic atbalsta un atsperu funkciju, balstoties uz kalkulatora balstu laukumu un metatarsālo kaulu galviņām. Kāju kauli, kas savieno ar locītavām un spēcīgām saites, veido izliektu uz augšu loka - kājas šķērsvirzienu un garenisko izliekumu. Kad muskuļi un cīpslas tiek vājinātas, pēdas arkas nolaižas un attīstās plakanas kājas. Ar plakanām kājām ilgstoša fiziskā slodze uz apakšējām ekstremitātēm (staigāšana, skriešana, lekt, āra sporta veidi uc) izraisa sāpes kājās. Atšķiriet normālu, saplacinātu un līdzenu pēdu.
Pēdas pārbaude notiek, staigājot basām kājām uz grīdas dažādos virzienos un ceļot uz krēsla (vērsts uz muguras) ar brīvi piekaramām kājām. Pievērsiet uzmanību pēdu iekšējām malām un gareniskās loka izlīdzināšanas pakāpei (normāla, paaugstināta, plakana). Kad plakanās pēdas iezīmēja kāju pagarinājumu, tās paplašināja vidējā daļā, palielinot siksnas platumu. Stumbra iekšpusē izveidojas kompensējoša muskuļu kores, kas viegli identificējama ar palpāciju, gareniskās loka saplacināšana, kājām ārējās malas līnijas izliekums, papēža izliekums - aizbraukšana no viduslīnijas. Turklāt, veicot pārbaudi, jāpievērš uzmanība šķērsvirziena stāvoklim, pirkstu deformācijai (āmuru līdzīgi pirksti). Pēda izpēte tiek veikta, izmantojot plantogrāfiju (pēdas nospiedumu) un kodometriju - izmērot pēdu ar apturētu gabarītu, piemēram, vienkāršotu Frendlian stop-gauge.
Lai diagnosticētu pēdas stāvokli, ir nepieciešams noņemt tās plantāra daļas - plantogrammas - kļūdas. Lai to izdarītu, ieņemiet dažu krāsu šķīdumu (piemēram, 1% spirta šķīdumu ar spilgti zaļu) un ieeļļojiet subjekta zoli. Tad viņš tiek aicināts ar abām kājām stingri stāvēt uz tukšas papīra lapas, kas nav mazāka par 30 × 40 cm, ķermeņa svaram jābūt vienmērīgi sadalītam uz abām kājām, uz pēdām jābūt skaidri uzdrukātām uz papīra. Pēc tam plantogrammas tiek vērtētas pēc V.A. metodes. Yaralova-Yaraland (1. attēls). Lai to izdarītu, nospiedumam tiek izmantotas divas līnijas: AB, kas savieno papēža vidusdaļu līdz īkšķa pamatnes vidum, un skaļrunis, kas savieno papēža vidusdaļu ar otro šķērsgriezumu. Ja pēdas kontūras iekšējais līkums pārsniedz līniju, ASIL atrodas tās līmenī - pēdas ir normālas; ja tā atrodas starp līnijām AB un AC, pēdas ir saplacinātas (plakanas pēdas no 1. pakāpes); ja tas nesasniedz līniju AB - 2. un 3. pakāpes plakanums.
Att. 1. Plantogrammas novērtējums, izmantojot V.A. Yaralova-Yaralanda:
a ir kājas parastā forma;
b - 1. pakāpes plakanstieņa;
- 2. vai 3. pakāpes dzīvoklis.
AB ir līnija, kas savieno papēža vidū līdz īkšķa pamatnes vidum;
Maiņstrāvas līnija, kas savieno papēža vidū ar otro šķērsgriezumu
Iegūto plantogrammu var novērtēt, izmantojot I.M. Čizina (2. attēls). Lai to izdarītu, ir nepieciešams piesaistīt pieskares līniju visredzamākajiem pēdas iekšējās malas punktiem un līniju, kas iet caur otrā pirksta pamatni un kalkulatora viduspunktu. Caur otrās līnijas vidus mēs vēršam perpendikulāri krustojumam ar pieskārienu un pēdas nospieduma ārējo malu. Tad mēs aprēķinām indeksu: segmenta A garuma attiecība pret segmenta B garumu.
Att. 2. I.M. Chizhine:
indekss no 0 līdz 1 - parasta kājām;
indekss no 1 līdz 2 - saplacinātas kājas;
indekss virs 2 - apstāšanās
1.2. Flatfoot veidi
Gareniskā plakanā kāja
Notiek ar funkcionālo pārslodzi vai priekšējā un aizmugurējā stilba kaula muskuļu pārslodzi.
Pēdas gareniskais loks zaudē nolietojuma īpašības, un garās un īsās peronālās muskuļu darbības laikā pakāpeniski kļūst iekšēji.
Īss pirkstu līkums, plantāra aponeuroze un pēdas līkumainās ierīces nespēj uzturēt garenisko arku. Šafoīds nosēžas un rezultātā notiek kājas gareniskās loka saplacināšana, un šāda veida plakanās kājas attīstības risks visbiežāk tiek pakļauts cilvēkiem ar lielu masu. Jo lielāks svars, jo lielāka ir slodze uz kājām, jo izteiktāka ir garenvirziena plakanā kāja.
Biežāk sievietes cieš no šīs patoloģijas. Garenvirziena plakanais pēdas biežāk sastopamas 16-25 gadu vecumā.
Šķērsplakne
Šāda veida plakanās kājas attīstība ir atkarīga no plantāra aponeurozes vājuma kombinācijā ar tādiem pašiem iemesliem kā garenvirzienā.
Šķērsvirziena plakanās kājas simptomi ir ļoti raksturīgi. Tā ir plaša priekšējā kāja, kas izvirzās uz iekšu un palielinās, pateicoties pirmā metatarsālā kaula kaula un skrimšļu augšanas galvai. To bieži sauc par "kaulu" vai "podagru". Īkšķi novirzās uz āru vai citādi, Halux valgus, sāpīgi natoptysh no otrās un dažreiz trešās pirkstiem, no kāpuma līdzīga deformācija.
Jo lielāka ir deformācija, jo vairāk pacientu sūdzas par sāpēm, grūtībām izvēlēties un lietot apavus un ātru nogurumu.
Šķērsvirziena plakanās kājas parasti tiek kombinētas ar pirmās pirksta izliekumu uz ārpusi.
Šķērsvirziena plakanais pēdas biežāk sastopamas 35-50 gadu vecumā.
Bieži vien tiek kombinētas abas plakanās kājas formas. Protams, viņi necieš no plakanām kājām, taču tās attīstība izraisa vairākas problēmas, tostarp muguras sāpes, ceļa un gūžas locītavas, slikta poza un citas sekas, kas samazina dzīves kvalitāti. Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš laicīgās pēdas diagnostikai un profilaksei.
1.3. Flatfoot cēloņi
Ir daudz iemeslu plakanam kājām: tas ir iedzimta predispozīcija (drīzāk ar noteiktu dzīvesveidu), kāju vai apakšstilba plantāru muskuļu parēze vai paralīze, kāju un potīšu kaulu ievainojumi. Visbiežāk sastopamais iemesls ir muskuļu un skeleta sistēmas vispārējais vājums, kas rodas raksītu, biežu vai ilgstošu slimību dēļ.
Īpaši bīstami pret muskuļu-saišu aparāta vājumu ir pēdu pārslodze: ilgstoša stāvēšana, ilgstoša nepārtraukta staigāšana, bērna liekais svars.
Tas ir ārkārtīgi nelabvēlīgi, ja apstāšanās stāvoklis ietekmē slikti izvēlēto apavu valkāšanu.
Īpaši bieži bērniņš attīstās ar tā saucamo plakanās valgus uzstādīšanu kājām, kas veidojas agrīnā vecumā. Katram no vecākiem ir pilnīgi iespējams noteikt kāju stāvokļa pareizību, pietiekami, lai rūpīgi aplūkotu stāvošo basām kājām no aizmugures. Parasti papēdis ir izvietots saskaņā ar stilba kaula garenvirziena asi, bet plakanu valgus pēdu gadījumā papēdi ir ievērojami novirzīti uz āru.
Saskaņā ar jaunākajiem datiem šis defekts norāda uz nervu sistēmas iedzimtu anomāliju (encefalopātiju) un rada visa skeleta attīstības traucējumus. Gandrīz visos bērnos plakanās pēdas pavada daži muskuļu un skeleta sistēmas defekti, jo īpaši bieži - dažādi poza traucējumi.
Anatomiskā plakanā kājiņa ir sadalīta garenvirzienā, šķērsvirzienā un jaukta. Bērniem visizplatītākās garengriezuma vai jauktas formas.
Bērnībā plakanās kājas visbiežāk tiek kombinētas ar papēža novirzi uz āru, šādas kājas sauc par plakanu valgu. Šī defekta ārstēšana un novēršana ir gandrīz tāda pati kā parastajai plakanai pēdai (Olontseva GN, 1985).
Valgus deformācija kājām.
Par valgus (X-image) kāju izliekumu var teikt, ja attālums starp iekšējām potītēm ar cieši saspiestiem un iztaisnotiem ceļiem pārsniedz 4-5 cm, parasti šī kāju deformācija ir apvienota ar plakanām valgus kājām.
Pretēji izplatītajam uzskatam tas nav iedzimts defekts, nevis izmeklēšanas kvalitāte, bet gan iegūts defekts. Kāju izliekums visbiežāk parādās pēc kāda laika, kad bērns ir pacēlies uz kājām, un sāka staigāt. Īpaši bieži tas notiek, ja bērns pirms laika pacelās uz kājām, ja viņš stāvēja daudz (piemēram, arēnā), ja viņš nav pārmeklējis. Tas ir saistīts ar viņa muskuļu-saišu aparāta vājumu, nepietiekamo attīstību un pārmērīgu stresu uz apakšējām ekstremitātēm.
Viens no visticamākajiem kāju izliekuma cēloņiem ir zaķi, kas pārnesti bērnībā, jo īpaši oligosimptomātiskā un neapstrādātā veidā. Retāki iemesli ir gūžas locītavas iedzimta dislokācija vai displāzija, daži kāju defekti, slimības un ceļa locītavu traumas.
Nelabvēlīgi ietekmē bērna liekā svara stāvokli. Tomēr bērni no trokšņainas ķermeņa ir mazāk pakļauti šim defektam nekā tiem, kas ir plāni. Meitenes biežāk cieš no plašākas iegurņa.
Ar valgus deformācijām kājām lielas izmaiņas rodas ceļa locītavā. Nevienmērīga augšstilba formu attīstība (ātrāka iekšējo moduļu attīstība nekā ārējie) noved pie tā, ka kopīgā telpa kļūst plašāka iekšpusē un jau ārpusē. Ligamenti, kas stiprina locītavu, stiepjas, īpaši iekšpusē, ceļgala zaudē savu stabilitāti. Shin novirzās uz āru, smagos gadījumos spīdumu kaulu izliekums var būt izliekts. Ja paskatāties uz šādu bērnu no sāniem, ir ievērojama pēdu pagarināšana pie ceļa locītavām.
Vispārējā muskuļu-saišu aparāta vājums izpaužas visās locītavās, pēdas pakāpeniski deformējas un iegūst stabilu plakanu valgus pozīciju (papēži tiek novirzīti uz āru) un attīstās plakanās kājas (Krasikova IS, 2002).
1.4. Plakanās kājas ārstēšana
Ar konservatīvas ārstēšanas palīdzību nav iespējams novērst esošo pēdu deformāciju ar plakanām kājām. Pilnīga plakanās pēdas izārstēšana ir iespējama tikai bērnībā. Pieaugušajiem slimības attīstību var palēnināt tikai. Flatfoot korekcijai ir šādi mērķi: nostiprināt kājas muskuļus un saites un neļaut pēdai "sadalīties" tālāk; aizsargāt visu ķermeni un galvenokārt mugurkaulu no pārslodzes; novērstu komplikāciju veidošanos - mazu pēdu locītavu artrozi, pirkstu deformāciju un mugurkaula slimības.
Plakanās kājas apstrāde ietver vairākas galvenās teritorijas. Lai mazinātu sāpes, izmantojot narkotikas un fizioterapiju.
Lai atjaunotu pēdas dabisko formu, pielietojiet koriģējošās zoles (instep atbalsta). Pareizi izraudzītie pacelšanas balsti ne tikai atbrīvojas no sāpēm, bet arī regulē muskuļu tonusu ar savu formu.
Instep atbalsts ir dažāda veida:
apšuvumi zem pēdas priekšpuses tiek izmantoti gareniskās loka saplacināšanai;
muguras - ļauj samazināt slodzi uz papēžiem un sāpēm tajās;
interdigitālie ieliktņi ļauj jums virzīt īkšķi un otro pirkstu, tādējādi novēršot īkšķa novirzi uz āru;
Vislabākais variants ir zolīte ar iegremdēšanu zem papēža un proklamators zem priekšējās daļas.
Šāda zolīte “pagriež” kāju, kā tas bija, bet muskuļi tiek pakļauti mazāk stiepšanās centieniem un tādējādi ir darba apstākļos.
Visaugstākās kvalitātes padziļinājumu balsti tiek izgatavoti pēc pasūtījuma pēc pēdas, kāju izmēra noņemšanas un arka izlīdzināšanas līmeņa noteikšanas. Materiāli, no kuriem tiek izgatavoti atsperu balsti, ir attīstījušies: no korķa, senākā un visai efektīva, līdz sintētiskai (no europlastic, supral, silikona), kā arī no mīkstiem putu materiāliem.
Apaļām apaviem ir izstrādāti speciāli moduļi ar iekšpusi, bez priekšējās daļas. Tās, starp citu, ir piemērotas jebkurai apavai, jo tās papildus izkrauj priekšdaļu. Tomēr ir nepieciešams izdarīt atrunu, ka šīs ierīces mazina bojājumus tikai no augstiem papēžiem. Novērsiet to, viņi nespēj. Tāpēc ieteikums neizmantot šādus apavus paliek spēkā.
Atvērtām sandalēm ir speciāli spilventiņi, kas izgatavoti no silikona vai ādas. Šķērsvirziena plaknes pamatnes gadījumā spilventiņi, ja tie ir sajaukti, tiks ievietoti burta T formā. Tie maksā mazāk nekā parastā instep, bet, lai atrastu vajadzīgo vietu, ir grūti. Tāpēc biežiem lietošanas veidiem nav piemēroti.
Sporta aktivitātēm armatūras balsti, kas pārklāti ar īpašu audumu, kas labi uzsūc mitrumu un ir viegli mazgājami. Bet tos var izmantot tikai apavos ar gludu iekšējo virsmu, bez iebūvēta arka atbalsta.
Kad asins piegāde kājām ir traucēta (piemēram, cukura diabēts), pēdas kļūst īpaši neaizsargātas, un plakanās kājas attīstās nevis dienās, bet stundās. Speciāli paredzēti diabēta slimniekiem, instep balsti ir bezšuvju, pārklāti no augšas ar mīkstu materiālu - plastazo. Diabēta zolītes ir paredzētas, lai nodrošinātu maksimālu pēdu drošību. Viņiem ir augstāka cena nekā tradicionālajiem modeļiem.
Sākot plakano kāju formu, speciāli ortopēdiskie apavi tiek izgatavoti kā apavi, ar kāju, cietu zoli un sānu balstu. Šīs apavi ir izgatavoti pēc pasūtījuma, uz ģipša.
Ar strauju īkšķa deformāciju, pastāvīgu sāpēm un nespēju uzņemt kurpes, jums ir jāizmanto ķirurģiska ārstēšana. Tomēr ne vienmēr ir iespējams mākslīgi radīt normālu pēdas formu un atjaunot tās funkcijas, un atveseļošanās periods pēc šādām operācijām ir pietiekami ilgs.
Plakanās kājas ārstēšanai un tās profilaksei ir arī masāža un fizioterapija.
1.5. Mūsdienu viedokļi par plakanās pēdas novēršanu un korekciju
Flatfoot ir progresīva slimība, tāpēc, jo ātrāk ārstēšana tiek uzsākta, jo labāk iegūtie rezultāti. Turpretī progresīvus gadījumus ir daudz grūtāk ārstēt.
Plakanās kājas ārstēšanai jābūt visaptverošai, un tās mērķis ir stiprināt visu ķermeni. Medicīniskā vingrošana, masāža, fizioterapija, ortopēdiskie zolītes vai apavi - pasākumi, lai izlīdzinātu pēdu. Ir svarīgi, lai korekcijas process būtu regulārs un turpinātu līdz pilnīgai atgūšanai.
Galvenā uzmanība jāpievērš apaviem, tai jābūt "racionālai", ti, ilgtspējīgai un cieši nosedzot kāju, netraucējot kustību. Neliela papēža, plānā zole un materiāls, kas ļauj pēdām "elpot", ir arī labas bērnu apavu nepieciešamās īpašības.
Pirmsskolas vecuma bērni ir labāk valkāt apavus vai apavus, nostiprinot potītes locītavas.
Bērni ar plakanām kājām un jo īpaši ar plakanām valgus kājām nevar valkāt mīkstos apavus, piemēram, filca zābakus, gumijas zābakus, mīkstas čības, kurpes, sandales bez fona.
Bet bieži vien nepietiek ar vienu racionālu apavu, lai labotu plakano pēdu. Tad pielietojiet ortopēdiskos zolītes vai ortopēdiskos apavus.
Šīs ārstēšanas metodes ir diezgan efektīvas, jo tās atvieglo pastaigas, uzņemas daļu no slodzes, novērš turpmāku slimības attīstību.
Tomēr bez ārsta iecelšanas nav iespējams pasūtīt, nemaz nerunājot par gatavu ortopēdisko zolīšu iegādi. Šādas zolītes var radīt lielāku kaitējumu nekā labums bērna pēdai.
Ortopēdiskās zolītes uzliek tādus pašus "racionālus" apavus, labi nostiprinošus kājas. Zemās čības vai valkātās apavi ir bezjēdzīgi. Tā kā zolīte aizņem noteiktu daudzumu apavu, iegādājieties kurpes, kuru izmērs ir lielāks par pēdas garumu.
Jāatzīmē, ka zolēm ir īpašs glabāšanas laiks. Individuāli izgatavoti korķa zolītes jāmaina vismaz reizi sešos mēnešos. Mazāk elastīgu materiālu zolītes jāmaina biežāk - ik pēc trim vai četriem mēnešiem.
Ortopēdiskie apavi, kas pasūtīti speciālajās darbnīcās ortopēdiskā ķirurga virzienā, jums ir jābūt vismaz diviem pāriem: vienam ielai, otru mājai.
Speciālie apavi un zolītes nemaina deformāciju, bet tikai novērš tās turpmāko attīstību. Šie "kruķi" būtu jāizmanto bērna ilgstošas uzturēšanās laikā uz kājām. Lai tos lietotu pastāvīgi, nav ieteicams, jo pēdas muskuļi vājinās vēl vairāk.
Ja nav korekcijas efekta, izmantojot ortopēdiskos apavus, pakāpeniski ģipša pārsēji tiek izmantoti, lai normalizētu pēdu locītavu kaulu attiecību. Miega laikā izmantojiet splintes. Smagām plakanām kājām ar smagu noturīgu sāpju ārstēšanu ir norādīts.
Ortopēdiskās pēdas korekcija tiek veikta, ņemot vērā citas ārstēšanas metodes: fizioterapiju, masāžu un ārstnieciskos vingrinājumus.
Fizioterapeitiskās procedūras plakanās kājas ārstēšanai tiek noteiktas diezgan plaši un tiek veiktas galvenokārt poliklīnikās.
Izņēmums ir termiskās procedūras, ko var veikt mājās. Parafīnu, ozocītu un dubļu aplikācijas var pielietot visai kājai un pēdai, bet vēlams uzsvērt termisko ietekmi uz kājas priekšējo virsmu un kājas dorsu.
Parafīna lietošanai optimālā temperatūra ir 48-500; Procedūras ilgums ir 30-40 minūtes, katru dienu vai katru otro dienu. Lietojot ozokerītu, 15-20 minūtes, divas dienas pēc kārtas ar 30-400 ° C temperatūru pietiek ar pārtraukumu trešajā dienā.
Ārstēšanas kurss ir 15-20 procedūras, jūs varat atkārtot divos - trīs mēnešos.
Termiskās procedūras dod maksimālu efektu, ja tās tūlīt pēc terapijas veic.
Mājās varat izmantot kontrastējošās ādas vannas. Tam ir nepieciešami divi baseini ar ūdeni: viens - ar siltu (40-450), otrs - ar vēsu (16-200). Bērns kājām kājām nomaina siltas, pēc tam dažas sekundes vēsā ūdenī. Procedūra ilgst 5-10 minūtes, un to novēro katru dienu vai katru otro dienu divas līdz trīs nedēļas. Pirtis ne tikai stiprina muskuļus un trenē pēdu locītavas, bet arī rada ievērojamu rūdīšanas efektu.
Masāža ir svarīga plakanās kājas sarežģītās apstrādes daļa. Tas ļauj normalizēt pēdu un apakšstilba muskuļu tonusu: nostiprināt vājinātos, izstieptos muskuļus un atslābināties, un ir ļoti svarīgi atjaunot viņu konsekventu darbu. Turklāt, uzlabojot asinsriti un inervāciju, masāža palīdz uzlabot pēdu muskuļu, saišu un kaulu uzturu. Tas atvieglo sāpes kājās un atjauno normālus apstākļus. Apakšējo ekstremitāšu attīstībai un augšanai.
Pediatrijas praksē īpaša masāža bieži tiek veikta, ņemot vērā vispārējo tonisko masāžu visā ķermenī (izņemot rokas). Ja kāda iemesla dēļ tas nav iespējams (ir maz laika vai nav pietiekami daudz sagatavošanas), tad jūs varat ierobežot sevi ar muguras un kāju masāžu. Jums ir jābūt uzmanīgiem, atsaucoties uz speciālistiem (īpaši apmaksātiem) - tikai pēdu masāža nav ļoti efektīva. Apakšējo ekstremitāšu muskuļus kontrolē nervi, kas sākas mugurkaula jostas daļā. Tāpēc jebkurai pēdu masai jāsāk ar muguras masāžu vai vismaz jostasvietu.
Atkarībā no bērna vecuma un līdz ar to arī augstuma un svara, kā arī masāžas apjoma, sesija ilgst no desmit minūtēm līdz pusstundai.
Masāžas kurss plakanām kājām parasti ilgst aptuveni 20 sesijas, katru otro dienu vai katru dienu. Efektīva ir kursa atkārtošanās 3-4 reizes gadā. Tomēr, ja bērns pēc garas pastaigas vai dzīvas spēles sūdzas par sāpēm un nogurušām kājām, neaizkavējiet masāžu „pēc vajadzības”.
Jūs varat masēt bērnu uz galda (ja tas atrodas tur), uz cietas dīvāna vai uz grīdas. Jebkurā gadījumā gulēšanai vajadzētu būt labam atbalstam. Veicot plakanu kājām, tas parasti ir toniks, tas ir, diezgan enerģiska masāža. Labāk nav lietot eļļas un krēmus, jo tie palielina roku slīdēšanu un līdz ar to samazina iedarbības intensitāti.