Terapeitiskā fiziskā sagatavošana stilba kaula osteosintēzes gadījumā

Saskaņā ar statistiku lielākā daļa lūzumu notiek pēdas potītes zonā. Traumas var rasties kāda iemesla dēļ. Tas var būt spēcīgs trieciens vai aktīva lokanība gan ārpusē, gan ārpusē. Ceļa locītava sastāv no apakšējām un augšstilbiem.

Šīs locītavas daļas ir sānu, talusas, mediālās zonas. Dažas mazo un lielo stilba kaula daļu sauc par potītes dakšām. Cīpslas un talus ekstremitāte veido gredzenu, kas ļauj ceļa locītavai normāli darboties.

Trauma funkcijas

Persona, kas ir saņēmusi ceļa locītavas lūzumu, jūtas stipri sāpīga. Traumu var redzēt pat bez īpašas diagnostikas. Ekstremitāte skatoties izskatās, ievērojami palielinās, tā deformācija notiek. Mīkstie audi arī cieš no smagiem bojājumiem, un uz tiem veidojas hematoma.

Gadījumā, ja traumas ir atklāta lūzuma raksturs, bojājumus novēro pati āda. Parasti lūzuma vietā jābūt brūcei, kas atklāj locītavas kaulu audu. Pārbaudot traumatologu un diagnosticējot traumu, pacients jūtas akūtas sāpes un nav iespējams veikt kustības ar ievainoto kāju. Dažos gadījumos pacients var tikt atklāts tādā veidā kā crepitus fragmenti.

Vingrošanas terapija pēc lielā kaula osteosintēzes spēj uzlabot savas funkcionālās īpašības un palīdzēt agrīnā remisijā.

Diagnostikas pasākumi

Pirms diagnozes noteikšanas pacientam ārsts veic iepriekšēju pārbaudi, pilnībā pārbaudot bojāto orgānu. Viņš arī apšauba pacientu par to, cik daudz sāpju viņš jūtas un kā tika saņemts kaitējums. Lai noteiktu lūzuma raksturu, ir nepieciešams veikt rentgenstaru. Viņš norādīs, cik stipri kauls ir deformējies. Daži ārsti var nosūtīt pacientam papildu pētījumus, ja viņi šaubās par pareizas diagnozes formulēšanu.

Traumatoloģijā ir vairāki šī kaitējuma veidi:

• saskaņā ar lūzuma rašanās raksturlielumiem: vairākkārtēji, izolēti;
• atkarībā no tā, vai ir papildu ievainojumi saites;
• vai ir kāds ādas bojājums;
• vai ir kaulu pārvietošanās vai nav;
• potītes gredzena integritāte.

Tibijas lūzums

Izcelta arī lūzuma būtība, tā ir stabila un nestabila. Pirmajā gadījumā rodas tikai potītes bojājumi, bet otrajā gadījumā ir novēroti vairāki lūzumi, kā arī bojātas locītavas saites. Pacientam var būt arī kājas apakšējās daļas dislokācija.

Lūzumu ārstēšana

Šādas darbības var izraisīt ļoti nopietnas veselības problēmas. Lūzums nevar augt kopā pareizi, un nākotnē tas radīs smagu diskomfortu personai.

Sākotnēji traumatologs pacientam ievada zāles, kas mazina sāpes, un turpmāka ārstēšana ir atkarīga no traumas īpašībām:

• ja nav pārvietojuma un izolēta tipa traumas, pacients tiek fiksēts ar kāju, parasti tiek izmantots ģipsis;
• ja lūzuma laikā ir arī pēdas nobīde, ārsts vispirms to nosaka un pēc tam veic pasākumus lūzuma fiksēšanai;
• var izmantot arī stiepšanās metodi, kurai pievieno arī īpašas koriģējošas procedūras;
• ja traumas laikā radies ievainojums, tad ir jāpārvieto, tas jādara manuāli un pēc tam jānostiprina ar plāksnēm, skrūvēm.

Visbiežāk sastopamais lūzums medicīnas praksē ir izolēts bez aizspriedumiem. Par viņa ārstēšanu pacienta uzlikt longuget, kas ir divu veidu, un tiek veikta pilnībā no ģipša. Imobilizācija ir V-veida vai apkārtraksts.

Pēc tam, kad ārsts ir veicis visas nepieciešamās procedūras ceļgala locītavas nostiprināšanai, tiek veikta papildu rentgena izmeklēšana. Tas ir nepieciešams, lai pārliecinātos, ka nav jaunu ievainojumu, kas varētu būt notikuši spēcīgas ģipša fiksācijas laikā.

Kādu laiku pēc tam, kad apmetums tika uzlikts pacientam, nepieciešams pievienot īpašu papēdi. Tas ir nepieciešams, lai vienmērīgi sadalītu slodzi visā ķermenī. Ir neiespējami spēcīgi uzbrukt ievainotajai kājai, tāpēc gultas atpūtu ieteicams izmantot pirmajās dienās.

Atgūšanas ilgums pēc traumas ir atkarīgs no lūzuma pakāpes, ko saņēmusi persona. Ja kaitējums ir viegls, ārstēšanas kurss būs aptuveni viens mēnesis. Ar spēcīgu lūzumu personai būs ilgstoša ārstēšana, kas var būt aptuveni 3 mēneši. Līdz ar to persona zaudē darba spēju 12 līdz 16 nedēļu laikā. Pēc lūzuma pieauguma ir nepieciešama ilgstoša rehabilitācija pēc lūzuma.

Rehabilitācija

Tā kā pirmajās dienās pacientam ir jābūt horizontālā stāvoklī, ir nepieciešams radīt labvēlīgus apstākļus savainotajai kājai. Lai to izdarītu, zem tā jūs varat ievietot spilvenu vai citu priekšmetu, lai ievainotā potīte būtu augšpusē. Tas uzlabos asinsriti.

Lai ātri atjaunotu kāju funkcijas un atgrieztos iepriekšējā dzīvē, rehabilitācijas pasākumi ir jāsāk pēc iespējas ātrāk. Lai veiktu ātru atveseļošanos, jums ir jābūt integrētam šādās procedūrās.

Ārstēšanai jāietver:

• narkotiku lietošana;
• fizioterapijas procedūras;
• fizikālā terapija;
• īpaša masāža.

Fiziskās kultūras uzlabošana palīdzēs atjaunot muskuļu tonusu, palielinās muskuļu masu, uzlabos asinsriti un normalizēs audu stāvokli un stiprinās bojāto ekstremitāti. Turklāt sarežģītā treniņu terapija palīdzēs pacientam izvairīties no nopietnām sekām, kas var rasties pēc traumas. Visaptverošu atveseļošanos pēc traumām veido trīs posmi.

Pirmais posms

Šī posma mērķis ir mazināt sāpes, uzlabot asins un limfas cirkulāciju ievainotajā ekstremitātē. Tas arī palīdz novērst iespējamās komplikācijas traumas gadījumā.

Tātad, ja ir neliela pakāpe, tad vingrinājumus var sākt jau pēc 7 dienām pēc tam, kad ir izmantota lieta. Ar smagu fiziskās slodzes ārstēšanu terapija var sākties tikai pēc 45 dienām. Pirms nodarbību uzsākšanas obligāti jākonsultējas ar ārstu. Viņš pastāstīs par īstenošanas pamatnoteikumiem un sniegs nepieciešamos ieteikumus par to, kāda veida vingrinājumi pacientam jāveic.

Jebkurā gadījumā, imobilizēta kāja prasa pasīvo vingrinājumu. Viņu ārstiem ieteicams rīkoties trešajā dienā, jo tie nespēj kaitēt ievainotajai kājai.

Bet nākamajā dienā pacientam tiek noteikta fizioterapija. Tomēr nav nepieciešams veikt šo procedūru, ja pacientam ir metāla priekšmeti apmetumā, it kā spraugas, jūs varat saņemt savainojumus. Lai gan ir zinātniski raksti, kas apgalvo, ka ir iespējams veikt procedūras, izmantojot UHF. Šādi gadījumi nav plaši izplatīti, bet drošībai labāk ir atturēties.

Otrais posms

Šajā posmā pacients jau var patstāvīgi pārvietoties, izmantojot kruķus. Otrā posma beigās jūs varat pilnībā atteikties no tiem. Mērķis ir uzlabot audu funkcionālo stāvokli un paātrināt ievainoto ekstremitāšu atjaunošanos. Ir iespējams normalizēt tonusu muskuļu audos.

Atpūtas fiziskās audzināšanas uzdevums ir atjaunot bojātās locītavas normālu darbību. Lai veiktu šo procesu, ir nepieciešams piemērot ne tikai vispārējus vingrinājumus, bet arī izmantot papildu aprīkojumu.

Jūs varat izmantot vingrošanas stick, bumbiņas, simulatorus, kas attīsta apakšējās ekstremitātes muskuļu audus. Arī pacients būs ļoti noderīgas nodarbības baseinā. Tas palīdzēs bojātiem audiem atpūsties, un, veicot labsajūtas vingrinājumus ūdenī, netiks radīta liela diskomforta sajūta.

Fizioterapijas kurss ietver obligātu masāžu. Šī procedūra ir ļoti nepieciešama - tas ļauj jums stiept muskuļu audus, lai atvieglotu spriegumu, kas parādījās ceļgala locītavā. Labi ir veikt procedūras pirms gulētiešanas, lai noņemtu paaugstināto toni un smagumu kājām. Tiek pielietotas arī UHF procedūras, ar nosacījumu, ka pēdā nav metāla konstrukciju.

Trešais posms

Šajā stadijā kaulam vajadzētu pilnībā augt kopā. Vingrinājums ir aktīvāks nekā agrāk. Lai izveidotu ceļa locītavu, tas palīdzēs skrejceļam. Tomēr ir pārāk agri palaist, bet var veikt intensīvu staigāšanu. Darbību kompleksā jūs varat iekļaut vingrinājumus, lekt.

Fizioterapija šajā atveseļošanās posmā ir reti noteikta. Tas ir nepieciešams tiem pacientiem, kuriem traumas rodas ar komplikācijām. Masāža ir tikpat svarīga kā veselības vingrošana. Tāpēc tas ir jādara katru dienu.

Ārstiem ir atļauts veikt pilnu slodzi un darbību tikai pēc 3 mēnešiem. Tomēr katrā gadījumā viss ir individuāls, un tas ir atkarīgs no traumas smaguma.

Fiziskās aktivitātes kontrindikācijas

Fiziskā terapija ir ārkārtīgi izdevīga cilvēku veselībai. Tomēr retos gadījumos pacientam ir pilnībā aizliegts nodarboties ar profesiju, līdz vispārējais stāvoklis ir normalizēts.

Šie ir šādi gadījumi:

• pacienta stāvoklis ir ļoti nopietns;
• nestabils kaitējums;
• iespējamā asiņošana;
• attīstās jauni veidojumi;
• pēc traumas izpaužas hroniskas slimības;
• ir patoloģija;
• pūka veidošanās;
• sievietes, kas nēsā bērnu.

Iespējamās traumas sekas

Lūzuma negatīvās sekas var izpausties jebkurā slimības gaitā, tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt veselību, regulāri apmeklēt ārstējošo ārstu un sistemātiski veikt virkni atpūtas pasākumu.

Nelabvēlīga ietekme

• iespējamo audu uzsūkšanos;
• embolija;
• apakšējās ekstremitātes dislokācija;
• nepareiza kaulu audu uzkrāšanās;
• orgānu distrofija;
• ādas audu nekroze;
• viltus locītavas iespējamā attīstība.

Ar pareizu ārstēšanu un visu ārsta ieteikumu ieviešanu nedrīkst būt negatīvas sekas. Tādēļ ir svarīgi, lai pacients ārstētu rehabilitācijas procesu ar pilnu atbildību. Pirmajās nevēlēšanās pazīmēs skatiet traumatologu. Viņš varēs identificēt un novērst slimības parādīšanās cēloni agrīnā stadijā.

Terapeitisko vingrinājumu komplekss

• pacientam jāatrodas uz muguras, bet ceļa locītava ir nedaudz saliekt. Vispirms veic pirkstu liekšanu un nobīdi. Ja vingrinājums tiek veikts pirmo reizi, izpildes intensitātei jābūt zemai. Pēc tam jūs varat veikt manipulācijas ar ceļa apļveida kustībām. Ir svarīgi, lai visas darbības tiktu veiktas gan uz veseliem, gan uz sāpēm;
• jūs varat izpildīt sēdus, jūs varat - guļot, jums ir jānovieto viena daļa uz otru. Tajā pašā laikā ir nepieciešams veikt apļveida kustības, pretoties otrai kājai;
• Uz grīdas ir nepieciešams ievietot mazas bumbiņas vai zizli. Uzdevums ir pacelt šos priekšmetus ar slimu kāju ar pirkstiem;
• Lai veiktu vingrinājumus, būs nepieciešams šūpuļkrēsls. Ar tās palīdzību ir nepieciešams veidot elastību un pagarinājumu. Vingrojumi veselīgi kaili tiek veikti diezgan aktīvi, un pacients - pasīvi;
• vingrinājums stāv. Lai to izdarītu, tas var būt piemērots kā vingrošanas siena un gultas roku balsts. Galvenais ir tas, ka atbalstam jābūt stabilam, un pacients nevar tikt ievainots. Ar atbalsta palīdzību ir nepieciešams pacelties uz zeķēm un tad nolaisties uz visu apakšējo ekstremitāšu;
• šim vingrinājumam būs piemērota tikai vingrošanas siena, ja mājās nav šādas mājas, tad jūs varat atrast šāda veida sporta aprīkojumu jebkurā pagalmā. Ir nepieciešams pacelties līdz 3 margām, rokām jābūt krūtīs. Pēc tam ir nepieciešams veikt gludu, elastīgu kustību;
• gulēt uz cietas virsmas, pievelciet ceļgalu ar rokām un lēnām pagriezieties dažādos virzienos;
• sēdēt uz krēsla, atpūsties kāju muskuļos. Nepieciešams veikt savukārt - vispirms ar vienu kāju, tad ar otru, apakšējās ekstremitātes locīšanu un pagarināšanu. Šādā gadījumā mugurai ir jāpaliek plakanai;
• ir nepieciešams gulēt uz vēdera, ieroči stiepjas gar ķermeni. Kājām ir jābūt gludām, tās ir lēnām paceltas, un pēc tam jāturpina locītavas locītava. Veicot treniņu, kājas nedrīkst pieskarties virsmai. Tie ir pastāvīgi paceltā stāvoklī.

Visi vingrinājumi tiek veikti 20-60 reizes, atkarībā no rehabilitācijas un vispārējās labklājības posma. Ātra ārstēšana un atveseļošanās ir atkarīga tikai no pacienta, tāpēc ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta norādījumi.

Pirmajos labklājības pasliktināšanās simptomos jums jāmeklē papildu padomi. Vingrošanas komplekss jāveic katru dienu, un visas manipulācijas jāveic saskaņā ar tehnoloģiju.

Ciskas kaula un stilba kaula lūzumi

Ir intraartikulāri. Ir izolēti viena un abu (T un Y veida) lūzumi. Izolētiem komplektiem apstrāde sastāv no fragmentu pārvietošanas, kam seko apmetums uz 4 nedēļām. Slodze uz ekstremitāti ir atļauta 2–2,5 mēnešos. Ķirurģiskās ārstēšanas laikā osteosintēzi veic, izmantojot skrūvi, skrūves vai divu asmeņu naglu. Aksiālā slodze ir pieļaujama arī pēc 2–2,5 mēnešiem.

Abu tipu lūzumu gadījumā skeleta vilces tiek izmantotas 4 līdz b nedēļu laikā, pēc tam uzklājot apmetumu uz 3-4 nedēļām. Var veikt arī osteosintēzi, kam seko imobilizācija ar apmetumu uz 4 nedēļām. Pilnīga aksiālā slodze ir atļauta pēc 3-4 mēnešiem.

Pirmajā rehabilitācijas periodā fiziskās terapijas vingrinājumi ir paredzēti, lai paātrinātu asinsizplūdumu rezorbciju locītavas dobumā, stimulējot reparatīvos procesus bojātos audos, novēršot locītavu saķeres, muskuļu hipotrofiju un ceļa locītavu kontraktūru. LH pētījumu veikšanas tehnika un taktika ir tāda pati kā pēc krustveida saišu atjaunošanas.

Otrajā periodā pārvietošanās ceļgalu locītavā tiek atjaunota, pateicoties aktīvām kustībām vieglos apstākļos: atrodas uz muguras, sānos, uz vēdera, sēžot uz dīvāna. Vingrinājumus var veikt ar roku vai veselas kājas palīdzību. Plaši izmantotas klases medicīnas baseinā. Šajā laikā pacients turpina staigāt ar kruķiem, neielādējot galu.

Trešā perioda vingrošanas terapijas mērķis ir atjaunot ievainoto ekstremitāšu muskuļu un skeleta funkciju. Mācoties staigāt, ieteicams izmantot slīpu vairogu vai citas ierīces, kas ļauj izmērīt slodzi uz apakšējām ekstremitātēm, kā arī ārstēšanas klases ārstēšanas baseinā. Gadījumā, ja ceļgalu locītavas kustības ir nepilnīgas, tiek noteikts mehāniskās terapijas kurss, kura procedūras jāveic pēc parafīna, ozocerīta vai dubļu lietošanas, kā arī pēc ārstnieciskiem vingrinājumiem vai vingrinājumiem baseinā.

Kā veidoties ceļš pēc lūzuma

Ceļa locītava ir viena no lielajām un spēcīgajām cilvēku muskuļu un skeleta sistēmas locītavām. Klīniskajā praksē izceļas starp ceļa locītavas lūzumu veidiem:

1. Starp muskuļu pacēluma atdalīšanās lūzums;
2. Tibiālās un fibulas kaulu kaulu lūzums locītavas iekšpusē;
3. Patella lūzums.

Iemesli

1. Trieciens ar neasu priekšmetu uz ceļa;
2. Sporta traumas;
3. Slēpošana, velosipēds;
4. Ātra un spēcīga kvadricepu femoras kontrakcija.

Ceļa lūzuma pazīmes

1. Locītavu asiņošana;
2. Locītavu saišu plīsumi;
3. Locītavas pietūkums;
4. Sāpes ceļa locītavā;
5. Patella sadalīšana;
6. Locītavu deformācija;
7. Hematoma uz ceļa locītavas ādas;
8. Aktīvo kustību ierobežošana ceļa locītavā.

Diagnostika

Galvenā diagnostikas metode ir ceļa locītavas radiogrāfija divās projekcijās. Turklāt jūs varat veikt CT un NMR.

Ārstēšana

Izvēloties ārstēšanas stratēģiju, jāņem vērā lūzuma veids un kaulu fragmentu pārvietošanas pierādījumu klātbūtne.

Ja pacientam ir ceļa locītavas lūzums bez fragmentu pārvietošanas, tiek noteikta konservatīva ārstēšana. Pacientam 4-6 nedēļas jāvalkā lencēm vai apmetumam. Pēc kontroles radiogrāfijas ārsts izlemj par ģipša izņemšanu.

Ja cietušajam ir lūzums ar kaulu fragmentu pārvietošanos, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās ar kaulu fragmentu fiksāciju un patellu.

Ceļa locītavas lūzuma komplikācijas:

1. Līgums;
2. Muskuļu atrofija;
3. Lielāko apakšējo ekstremitāšu kuģu trombembolija.

Rehabilitācija

Pacientam jāsāk aktīva rehabilitācija tikai pēc ārstējošā ārsta izvēles. Ļoti agrīnā rehabilitācijas stadijā vislabāk ir izmantot mehānisko terapiju īpašās ierīcēs.

Liela loma šāda veida kaitējumā tiek piešķirta regulārai fiziskajai izglītībai. Vingrinājums ir ļoti svarīgs ceļgalu locītavām, tāpēc vingrošanas terapija jāpievērš cikliskām kustībām locītavās un stiprina apakšējo ekstremitāšu muskuļus un saites.

Savlaicīga rehabilitācija pēc ceļgala lūzuma ļauj ātri atjaunot apakšējās ekstremitātes fizioloģisko funkciju.

Rehabilitācijas periodā ir šādas aktivitātes:

1. Vingrošanas terapija;
2. Fizioterapija;
3. Masāža;
4. Vingrošana;
5. Manuālā terapija;
6. CPM terapija
7. Akupunktūra.

CPM terapija ir mūsdienīga ceļa locītavas lūzumu rehabilitācijas metode. Tas ir balstīts uz pasīvo vingrinājumu veikšanu, izmantojot īpašu aparātu. Pacienti ar procedūrām nejūt sāpes vai nogurumu. Šajā laikā visi kāju muskuļi ir atviegloti.

Šīs rehabilitācijas metodes galvenā priekšrocība ir tā, ka to var lietot nākamajā dienā pēc ceļa operācijas, un tā kalpo kā laba profilakse pēcoperācijas komplikācijām.

Kā attīstīt ceļgalu pēc apmetuma noņemšanas

Šajā rakstā ir apkopoti vingrinājumi, kas pacientam tiek piešķirti stacionārās ārstēšanas laikā ceļgala lūzumā. Šos vingrinājumus var veikt arī ar ceļa locītavu līgumiem. Pati komplekss ir vienkāršs, un jebkurš pacients var veikt šos vingrinājumus bez ārējas palīdzības.

Pirmais rehabilitācijas periods:

1. Pacientam ir aktīva pirkstu locīšana un pagarināšana;
2. Pacients, kas atrodas nosvērtā stāvoklī vai sēž, veic pēdas liekšanu un pagarināšanu;
3. Pacientam ir aktīva spriedze un ievainotās kājas kvadricepu relaksācija;
4. Ārsta vadībā pacients var saliekt ceļa locītavu uz šķembas, un ir nepieciešams noņemt “gamakolu” zem apakšstilba. Tādu pašu vingrinājumu var veikt ar apvīti, bet vienmēr ārsta uzraudzībā;
5. Veselā ekstremitātē jūs varat veikt visus vingrinājumus pilnībā;
6. Pacientam ir nosliece, viņš liek vienu roku uz krūtīm un otru uz vēdera. Veic lēnu diafragmas elpošanu;
7. Pacients, kas atrodas guļus stāvoklī, veic sasprindzinājumu un gluteusa muskuļu relaksāciju.

Otrais rehabilitācijas periods

1. Pacients guļ uz gultas. Viņam ir jāturpina veselas kājas ceļš tā, lai tā papēži slīdētu pāri gultai;
2. Pacients veic to pašu uzdevumu, bet tajā pašā laikā atdala pēdu no gultas;
3. Pacients sēž uz gultas, pagarinot abas kājas. Viņš mēģina vilkt vienu sāpīgu kāju uz augšstilbu, bet tajā pašā laikā viņš nenokaužas kājas;
4. Pacients guļ uz sāniem. Sāpīga kāja ir virsū. Tai jārada ceļa locītavas lokanums un pagarinājums;
5. Pacients guļ uz vēdera. Viņš mēģina vispirms saliekt veselīgu kāju ceļa locītavā un pēc tam pakāpeniski saliek sāpju kāju ceļa locītavā;
6. Pacients sēž pie gultas malas, abām kājām piekaroties. Viņš līkumaini saliektas ceļgala locītavā;
7. Pacients cenšas celmēt un atslābināt patellu, kas ir sava veida "kausa muskuļu spēle";
8. Pacients vienlaicīgi saspiež augšstilba muskuļus un četrgalvu muskuļus un pēc tam atslābina abus muskuļus.

Trešais rehabilitācijas periods

Šo vingrojumu kopumu var veikt, ja ārsts ļauj pacientam staigāt vai stāvēt uz kruķiem.

Vingrinājumu komplekss trešajā periodā:

1. Pacients stāv uz grīdas, kājas plecu platumā. Viņš pārmaiņus saliek vienu kāju un nodod visa ķermeņa svaru uz otro un otrādi;
2. Pacients stāv pie sienas vai tur krēsla aizmuguri. Viņam ir jāveic squats un squats. Šī vingrinājuma sākumā jūs varat izmantot krēsla vai sienas muguru kā atbalstu, un pakāpeniski jums ir jāmācās tupēt bez atbalsta;
3. Pacients stāv uz grīdas, kājas ir plecu platumā. Viņš veic lungus ar veselīgu pēdu uz priekšu un atpakaļ, un pēc tam maigi padara tās pašas lungas ar sāpīgu kāju. Ja ir grūti izdarīt lunges ar sāpīgu kāju vai pacients nevar uzturēt līdzsvaru, vispirms variet pie kāda veida atbalsta, piemēram, koka zviedru sienas no Zviedrijas sienas;
4. Pacients sēž uz gultas un paņem abas rokas ar sāpēm kājas, viņš cenšas to izvilkt līdz sēžamvietai, pakāpeniski liekot ceļa locītavu, bet tajā pašā laikā papēžam nevajadzētu pacelt gultu;
5. Pacients stāv pie vingrošanas sienas un liek sāpju kāju uz 3 vai 4 dzelzceļiem. Šādai situācijai vajadzētu būt viņam ērtai, nesniedzot sāpīgas sajūtas. Tad viņš sāka mazliet apcepties uz savu labo kāju un cenšas saglabāt savu līdzsvaru;
6. Šis uzdevums ir staigāt pa kāpnēm, pievienojot soļus. Sāpīga kāja jāiet priekšā, un zemāk ir veselīga. Ja pacientam ir grūti veikt šo vingrinājumu, jūs varat nedaudz noliekt uz margām. Ir nepieciešams solis pa solim pacelt vienu kāpņu ceļu un pēc tam nolaisties tādā pašā veidā;
7. Pacients veic kāpšanu uz vingrošanas sienas ar roku un kāju palīdzību. Šis vingrinājums jāuzrauga ārstam, lai pacients neciestu;
8. Pacients sēž uz visiem četriem un pēc tam lēnām pārceļas uz sēdus stāvokli uz papēžiem. Kad pacients jūtas pārliecināts par šo uzdevumu, to var izdarīt ātrāk.

Fizikālā terapija pie kāju kaula lūzuma un kājas stila, vingrošanas video, masāžas

Fiziskā terapija kājas lūzuma laikā palīdz normalizēt asinsriti, atjaunot muskuļu tonusu un pilnīgu ekstremitāšu darbu pēc traumas. Kombinējot treniņus ar masāžu, jūs varat ātri atgriezt skarto kāju jutīgumu, mazināt pietūkumu un atgriezties aktīvajā dzīvē. Tomēr, lai attīstītu ekstremitāti, jums ir jābūt uzmanīgiem, bet ne visi fiziskie vingrinājumi ir piemēroti.

Sāpju lūzumu veidi

Kāju kaulu ievainojumi ir ļoti dažādi:

• potītes lūzumi;
• kaula un kaula lūzums;
• kaulu kaulu lūzums.

Gadījumā, ja lieta ir nopietnāka - ir nepieciešams tibas lūzums ar pārvietojumu - pārvietošana un tad kājas nostiprināšana ar apmetumu.

Dažreiz ir nepieciešama operācija, ja nepieciešams šūt salauztās saites vai kuģus.

Exercise terapija pie kaula lūzuma

Jums ir jāsāk apmācība uzreiz pēc akūtas sāpes lūzuma vietās. Tas aizņems no 7 līdz 50 dienām atkarībā no traumas smaguma.

Kad apmetums ir uzlikts uz jūsu kājas, jums jāmēģina to laiku pa laikam saglabāt vertikāli. Pirmā vingrošanas terapijas vingrinājumi:

• jūs varat nodot savu kāju uz grīdas, bet jūs nevarat uz tās balstīties;
• nākamajā dienā pēc liešanas jūs jau varat sēdēt gultā;
• trīs dienu laikā jūs varat piecelties, noliekoties krēsla vai gultas aizmugurē;
• pēc vingrošanas nekavējoties ieteicams saglabāt kāju paceltā stāvoklī. Jūs varat uzlikt spilvenu vai velmētu segu.

Šīs vienkāršās kustības palīdzēs novērst limfas stagnāciju un uzturēt normālu asinsriti. Tas ir svarīgi! Par kruķiem jums ir nepieciešams piecelties ne agrāk kā 5 dienas pēc ģipša uzlikšanas!

Pirmie soļi

Kad varēsiet staigāt, tas ir jādara tikai, balstoties uz apmetumu. Tas ietekmēs šķelto kāju aksiālās slodzes izveidi, kas ir nepieciešama, lai apmācītu zvus. Ja šādas slodzes nav, osteoporozes attīstība ir ļoti iespējama.

Šajā posmā kompleksā vingrošanas terapija tiek izmantota, lai pārvietotos no nelielas šķelto apakšstilba slodzes uz pilnīgu un nemainīgu slodzi.

Palielinot ievainoto kāju slodzi mājās, ir jākoncentrējas uz sāpēm.

Kustībai jāpievieno neliela sāpes, tas norāda uz aizsardzības reparatīvo procesu aktivizēšanu, kuru mērķis ir atbrīvoties no stimuliem. Smaga, gandrīz nepanesama sāpes liecina par stipru kukurūzas bojājumu, kas padara reģenerāciju sarežģītu.

Kājas lūzums ātri kļūst par aizmirsto rūgto pieredzi tikai ar zemu slodzes slodzi.

Terapeitiskās vingrošanas terapijas komplekss pēc salauztas kājas

1. Gulēja stāvoklī, savukārt, saliekt kājas pie ceļa locītavas. Lai veiktu vingrinājumu, jābūt slīdošām pēdas kustībām uz gultas. Sākumā pietiek ar 5 atkārtojumiem, 5 sekundēm katrai kājai.
2. Kāju pirkstiem, turiet 10-15 sekundes un atlaidiet mazus priekšmetus, kas atrodas uz gultas. Pacienta uzdevums ir turēt objektu pēc iespējas ilgāk.
3. Gulēt uz muguras, veiciet apļveida kustības ar kājām un atdariniet staigāšanu.
4. Gulēja uz vēdera, saliekt un iztaisnojiet ceļa locītavu, pārvietojiet kāju atpakaļ un uz sāniem.
5. Atrodoties uz sāniem, mēģiniet paņemt kāju uz sāniem un turiet to šajā pozīcijā 5 sekundes. Uzmanīgi atpakaļ.
6. Sēžot uz krēsla vai gultā, lēnām saliekt un iztaisnot kāju pirkstus. Apvelciet medicīnisko ierīci ar pirkstiem uz priekšu un atpakaļ, ritinot pēdu no pirksta līdz papēžam un otrādi.

Ķirbja lūzumu ārstēšana, izmantojot Bubnovska metodi

Profesors Sergejs Mihailovičs Bubnovskis radīja savu efektīvu ārstēšanas metodi ne tikai lūzumu gadījumā locītavās, bet arī citu slimību profilaksi.

Bubnovska ārstēšana ir zāļu, citu medicīnisku līdzekļu un ķirurģiskas iejaukšanās pilnīga noraidīšana. Ķermenim pati ir jāvada visa enerģija problēmas novēršanai sarežģītās fiziskās audzināšanas procesā.

Neskatoties uz tradicionālās medicīnas pārstāvju skepticismu, Bubnovska ārstēšanas metode vairāk nekā vienu reizi ir devusi pozitīvus rezultātus.

Atgriešanas metodes ir vērts izvēlēties kopā ar ārstu. Dažos gadījumos zāļu noraidīšana ir pilna ar ilgstošu iekaisumu un mobilitātes traucējumiem.

Vispārīgi ieteikumi

Pateicoties pastāvīgajam apmetuma spiedienam, pastāv risks, ka kājā var samazināties asins un limfas brīva plūsma. Un, ja cietušajam ir varikozas vēnas, jāizmanto īpašs kompresijas pārsējs. Ir nepieciešams pārliecināties, ka tas nav saspringts, un pārsējs jālieto visu dienu.

Ja treniņš ir plānots veikt mājās, iepriekš jāiegādājas sporta zāle.

Pirkt iepriekš un ir vērts pareizos apavus, labāk ortopēdiskus. Tas staigā pareizi sadala svaru un piepūli, veicina bojātu audu reģenerāciju. Bet tas ir tikai sagatavošanās atgūšanai no lūzuma. Galvenais ir izmantot terapiju.

Līdztekus vingrošanai, labs uzturs, ieskaitot pārtikas produktus, kas bagāti ar kalciju, palīdzēs jums ātri piecelties.

Video - fizikālās terapijas komplekss stilba kaula lūzumam ar un bez pārvietošanas.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Tibiālā stils ir 2 noapaļoti biezumi, kas ir tuvāki tuvāk ķermeņa centram, stilba kaula galam, kas kopā ar mazo lielā lielakaula ir lielā lielceļa pamats. Izliekts, ārējais un iekšējais, augšstilba kaula stils un augšpuses ieliekts pāris no augšstilba, veidojot ceļa locītavu.

Līdz ar to, stilu bojājumi pieder pie intraartikulārajiem un fizioterapijas vingrinājumi pie tibiālās kaula kondilijas posma tiek veikti saskaņā ar standarta shēmu, kas paredzēta ceļa locītavai.

Ja nolemjat veikt vingrinājumus no šī raksta video, atcerieties, ka ir nepieciešama konsultācija ar speciālistu. Tikai ārsts, kas strādā ar traumu veidu un smagumu, ņemot vērā izmantoto pārvietošanas un imobilizācijas metodi, kā arī vecumu, vispārējo sagatavotību un patoloģiju klātbūtni, kas sarežģī dziedināšanas procesu, var veikt individuālu fiziskās terapijas terapijas plānu.

Pašapstrādes izmaksas ir bojājumi bez dziedināšanas, saites, hroniskas patoloģijas, menisks, deformējošs artrīts, artrīts, stīvums, invaliditāte, transplantācija.

Vingrošanas terapijas uzdevumi

Pēc imobilizācijas pasākumiem jāsāk atgūt bojātās kājas funkciju 2-3 dienas. Fizikālās terapijas uzdevumi tibiona stilu lūzuma laikā katram ārstēšanas periodam ir atšķirīgi.

Ir svarīgi. Pierādīts, ka nozīmīga fizikālā terapija dod nozīmīgākus pozitīvus rezultātus. Tādēļ, ja ārsts nav sarunājies par vingrošanas terapijas priekšrocībām, mēs iesakām upuru radiniekiem to darīt pats vai ļaut pacientam izlasīt šo rakstu.

Imobilizācijas periods

Pēc kaulu fragmentu novietošanas un fizikālās terapijas fiksējoša pārsējuma uzlikšana stilba kaula lūzuma laikā kondilijas un / vai starpstaru augstuma rajonā veic šādus uzdevumus:

• atjauno normālu psihoemocionālo stāvokli;
• veicina zemādas hematomas rezorbciju un pietūkuma novēršanu;
• samazina sāpes;
• paātrina asins cirkulāciju, limfodrenāžu un vielmaiņas procesus, kas nepieciešami, lai izveidotu callus, savlaicīgi atjaunotu skrimšļu un saistaudu savienojuma audu;
• novērš 4 augšstilba muskuļu atrofiju uz šķelto kāju;
• novērš līmes procesu attīstību;
• saglabā visu neskarto locītavu mobilitāti un vispārējo muskuļu tonusu;
• mazina plecu siksnas, roku un veselīgu kāju muskuļu krampjus, kas iegūti, piespiedu kustībā uz kruķiem.

Ja pārvietošana un fiksācija tiek veikta, izmantojot skeleta vilkmi, tad fizioterapijas vingrinājumi ir īpaši svarīgi.

Papildus iepriekš minētajam tas palīdz:

• novērst sastrēguma pneimonijas attīstību, vēnu trombozi un aizcietējumus;
• novērš bojāto saišu pārspīlēšanu;
• sagatavot ieinteresētās muskuļu grupas kājām pastaigāties.

Pēc mobilizācijas periods

Pēc tam, kad atcelts fiksācijas pārsējs vai ortoze, fiziskās terapijas galvenais uzdevums stilba kaula lūzuma laikā ir pakāpeniska šķelto kāju atbalsta funkcijas atjaunošana un apmācība pareizas gaitas prasmes nodrošināšanā bez kruķiem vai kājām, ieskaitot kāpnes.

Šajā periodā pacienta disciplīna ir īpaši svarīga. Atšķirībā no pirmā imobilizācijas perioda, kad bija nepieciešams praktizēt pat 8 reizes dienā, bet 7-10 minūtes, tagad jums ir jāveic terapeitisko vingrinājumu kopas 6 reizes dienā 20-30 minūtes.

Šajā ceļa un potītes attīstībā būs nepieciešama īpaša delikatese:

• Nepieciešams pakāpeniski palielināt šķelto locītavu slodzi un palielināt kustību amplitūdu;
• veikt kustības vienmērīgi, lēni un vidēji;
• nevilcinieties veikt pirms laika vingrinājumus, kas paredzēti rehabilitācijas periodam;
• Neesiet cītīgi un nepārvietojieties ar sāpēm.

Piezīme. Lūzuma savienošanai organismam ir nepieciešams ne tikai kalcijs un D vitamīns, bet arī pietiekams ūdens daudzums. Tai būtu jārada tīra ūdens patēriņa dienas likme līdz 2–2,4 litriem. Ja ir tendence uz tūsku, tad ir jāierobežo ne ūdens daudzums, bet gan sāļš un pikants pārtikas produkts, lai atteiktos no ēdieniem.

Rehabilitācijas periods

Pēc 1,5-2 mēnešiem pēc traumas sākas aktīvs atveseļošanās periods.

Vingrošanas terapijas galvenie uzdevumi pēc stilba kaula lūzuma rehabilitācijas periodā ir šādi:

• pastaigas atsākšana parastajā un ātrā tempā, braukšana, dziļu squats un lungu iespēja, lēcieni un lēcieni;
• vispārējās fiziskās sagatavotības atjaunošana līdz līmenim, kas bija pirms traumas.

Iesaistīties 6 reizes nedēļā, 1-2 reizes dienā. Vingrošanas un spēka vingrinājumu kompleksa ilgumam jābūt vismaz 40-60 minūtēm, kā arī kājām un skriešanai jānotiek pakāpeniski līdz 60-90 minūtēm.

Fizikālās terapijas līdzekļi un formas

Ko vingrošanas terapija ietver tibas lūzumā ar prezervatīvu bojājumiem? Katram ārstēšanas periodam ir standartizēta instrukcija.

Vingrošanas terapijas komponenti skeleta vilces laikā

Vingrošanas terapijas komplekss pacientiem ar skeleta vilcienu sastāv no šādām kustību grupām.

Atkal, ir nepieciešams praktizēt katru dienu, 8 reizes, 7-10 minūtes, bet elpošanas vingrinājumus var izdarīt atsevišķi un biežāk.

• Elpošanas krūtis.
• Kuņģa elpa.
• Pilnīga elpa - ieelpojiet caur krūtīm, tad piepūst vēderu, izelpojiet un uzvelciet vēderu.

Nelietojiet elpošanas vingrinājumus pēc kārtas, bet ievietojiet tos tālāk norādītajās kustībās.

Elpošanas ciklu skaits - 3-6.

Dariet pirkstu liekšanas pagarinājumu slēgtā un atdalītā stāvoklī.

Atkārtojumu skaits - 20-30 reizes.

Sesijas laikā atkārtojiet šo treniņu 3 reizes.

Atkārtojumu skaits - līdz vēdera muskuļu nogurumam.

Pacelšanās laikā jūs varat pagriezt galvu. Šādas kustības būs kakla mugurkaula osteohondrozes papildu profilakse un labi sasmalcina lieko kakla muskuļus.

Obligāta vingrošana ir iegurņa pacelšana, ko atbalsta veselīga, saliekta kāja un rokas. Viņa deva ir arī individuāla - ar vieglu nogurumu.

Ja nav hanteles, ņemiet plastmasas pudeles ar pareizu ūdens daudzumu.

Exercise terapija ar Ilizarov traucējošiem aparātiem

Ārsti iesaka iet kopā ar Ilizarov aparātu tūlīt pēc tā iestatīšanas. Tas veicinās normālu saplūšanu.

Neskatoties uz to, nevajadzētu aizmirst, ka ar veselīgu kāju stāvošās pozīcijās ir pieejamas kustības ar salauztu kāju, sēžot un guļot uz muguras:

• pirkstu liekšanas pagarinājums uz šķelto kāju;
• statiskā spriedze 4 augšstilba muskuļu galvām - līdz 2000-5000 gabaliem dienā;
• pacelšanas kājas ar aizturēšanu;
• gluda kustība uz priekšu un atpakaļ;
• novelciet uz sāniem, sāniski uz priekšu un sānu atpakaļ ar roku, kas atrodas uz sienas.

Tā kā atbalsta slodze uz kājām ir pieejama, varat veikt iepriekš minētos vingrinājumus kompleksā 2-3 reizes dienā, šim nolūkam piešķirot 10-15 minūtes. Tomēr, lai iegūtu ieteicamo četrstūrveida kontrakciju skaitu, tā statiskie spriegumi ir jāveic ik pēc pusstundas 2-3 minūtes.

Piezīme. Lai noņemtu pietūkumu, ir norādīts, ka 20 minūšu laikā gulēt uz leju ar salauztu kāju. Tas palīdzēs kruķiem. Ielieciet plaša kakla galu zem sēžamvietas, otru galu novietojiet uz gultas malas, pārklājiet ar salocītu segu. "Stends" par šķelto kāju ir gatavs. Tas ļauj kājām atpūsties pareizā paceltā stāvoklī ar līkuma leņķi gūžas locītavā 130 grādos.

Vingrošanas terapija ar apmetumu vai ortozi

Fizikālā terapija stilba kaula lūzuma laikā, kad imobilizācija tiek veikta, izmantojot ģipsi vai ortozi, ir līdzīga motora režīmam, kas ir ieteicams, lietojot traucējošās ierīces, bet tas ir jādara daudz biežāk - līdz 8 reizēm dienā, 10-15 minūtes. Vingrinājumi ir tādi paši, bet ir iespējami vairāk kustību, jo ir iespējams gulēt uz veselas puses.

Atkarībā no iegūto metāllūžņu veida un tā smaguma pakāpes var būt pieejams vingrinājums „teļš sūknis”. Ir jāprecizē ārsts vai vingrošanas terapijas speciālists. Tomēr, kamēr stiprinājuma pārsējs nav noņemts, pagrieziena kustības ar kāju ir stingri aizliegtas.

Ja iespējams, ir labi ieturēt pēdas, potītes un apakšstilba masāžu. Ir pierādīts, ka tā sauļojas, jo ultravioletais starojums palīdz organismam ražot savu D vitamīnu.

Fizikālās terapijas taktika pēcstimulācijas periodā

Fizikālās terapijas iespējas pēc tibas lūzuma prezervatīvu teritorijā ir ievērojami paplašinātas.

Ir ieteicamas šādas veidlapas:

1. Rīta vingrinājumi.
2. Vingrinājumu komplekss, 6 reizes dienā 20-30 minūtes, ieskaitot sarežģītības secību:

• vingrošanas vingrinājumi un pieejamie jogas asāni stāvot, sēžot, guļot uz muguras, sānu un vēdera;
• dažādi pastaigu veidi;
• kustība, lai pārvarētu šķelto ceļa pretestības elastīgo lenti;
• „Atbildīga” izrunāšana un šķelto ekstremitāšu supination;
• pastāvīgi vingrinājumi uz visiem četriem.

1. Mehānoterapija.
2. Ūdens aerobika un / vai peldēšana.
3. Dozēta staigāšana.
4. Masāža un pašmasāža.

Atkopšanas perioda terapeitiskā izmantošana

Fizikālās terapijas formas pēc stilba kaula lūzuma kondilijas rajonā ceļa atjaunošanai paliek tādas pašas kā pēcimobilizācijas periodā, bet mehānoterapija tiek aizstāta ar darbu pie enerģijas un dinamiskiem simulatoriem.

Bet līdzekļi ievērojami paplašinās. Pakāpeniski tika iekļauti iepriekš aizliegtie vingrinājumi - lēcieni, lēcieni, skriešana, pilna squats un dziļi uzbrukumi.

Kā piemēru, kā paplašināt "diapazonu" un to vingrinājumu sarežģītību, kas jāiekļauj rehabilitācijas klasēs, mēs dažus no tiem prezentējam foto galerijā.

Lfk.biz

Veselīgs dzīvesveids

Karstas ziņas

Fizikālā terapija stilba kaula vai abu stilba kaula kaulu bojājumu gadījumā Exercise terapija traumatoloģijā un ortopēdijā

• Ermak Irina
• 2011. gada 20. aprīlis
• 10798
• 1 Komentāri
• stilba kaula, kaula kaulus, lcf, lūzumu
  

Labdien, dārgie lasītāji, šodien jūsu uzmanībai ir virkne vingrojumu, kas tiek izmantoti rehabilitācijai pēc stilba kaula vai kaula kaulu traumām. Ar fizikālās terapijas metodēm, ko izmanto citos ievainojumos, jūs varat atrast zem virsraksta "LFK traumatoloģijā un ortopēdijā". Piemēram, "izmantot terapiju elkoņa rehabilitācijā pēc traumām."

I periods

1. I.p. - atrodas uz muguras vai sēžot, ar kājām nedaudz saliektas ceļgalos. Līkums un pagarinājums:
a) aktīvs;
b) pasīvi, izmantojot rokas;
c) pasīvi ar metodologa palīdzību.

2. I.p. - pārāk. Pēdas aizmugurējā un stacionārā liekšana:
a) veselīgu pēdu;
b) sāpīga kāja;
c) veselas un sāpīgas kājas vienlaicīgi un pārmaiņus.
Palaist 20-30 reizes.

3. I.p. - sēžot uz gultas, pagarinot kājas, atbalstiet kakla kājas augšstilbu no abām rokām. Gurnu pacelšana ar rokām, papēža slaidi uz gultas. Atkārtojiet 5-6 reizes.

4. I.p. - sēžot uz gultas, kājas, kas saliektas uz ceļa locītavas (rokas atbalsta kāju zem augšstilba). Liekšana un locīšana pie ceļa locītavas, liekot pēdu liekšanas laikā uz gultas. Atkārtojiet uzdevumu 6-8 reizes.

5. I.p. - sēžot gultas malā. Aktīva alternatīva liekšana un kāju pagarināšana pie ceļa locītavām.

6. I.p. - guļot uz muguras. Ar instruktora palīdzību pārvietojieties uz sēdus vai sēdus stāvoklī. Palaist 3-4 reizes.

7. I.p. - atrodas uz muguras, turot vadu, kas piestiprināts pie gultas aizmugures (spolēm). Pārvietojieties uz pusi sēdus stāvoklī. Atkārtojiet 5-6 reizes.

8. I.p. - guļot uz muguras, rokas gar ķermeni. Pārvietojieties uz sēdus pozīciju, neizmantojot rokas:
a) ātri;
b) lēni;
c) ieroču stāvokļa maiņa (uz jostas, krūtīm, aiz galvas).
Palaist 4–10 reizes.

9. I.p. - guļot uz muguras, turot rokas uz gultas malām. Alternatīvi paceliet taisnas kājas. Atkārtojiet 6-8 reizes.

10. I.p. - pārāk. Apļveida kustības pārmaiņus pa labi un pa kreisi.

11. I.p. - atrodas uz sāniem, sāpīga kāja uz augšu. Kāju nolaupīšana. Palaist 4-8 reizes.

12. I.p. - stāvot pret galvu ar rokām. Puslaktas. Veiciet vingrojumu 10-12 reizes.

13. I.p. - atrodas uz muguras (augsts ģipsis). Impulsu nosūtīšana uz muskuļu kontrakciju:
a) muguras locīšana potītes locītavās;
b) kāju pacelšana;
c) ceļa locītavu locīšana un pagarināšana.
Atkārtojiet 8-20 reizes.

14. Patella spēlēšana. Četrgalvu spriedze un relaksācija.

15. I.p. - guļot uz muguras (augsts ģipsis), turot rokas uz gultas malām. Pēdas spiediens:
a) instruktora roku;
b) uz klāja vai kastē.

16. I.p. - atrodas uz muguras (augsts ģipsis). Ar metodistu palīdzību ieslēdziet vēderu un muguru.

17. I.p. - uzsvars atrodas uz viņa vēdera, ieroči saliekti. Iztaisnojot rokas, pārvietojieties uz stāvošu pozīciju uz viena vai diviem ceļiem. Palaist 5-6 reizes.

18. I.p. - uzsvars uz vēdera (augsts apmetums), rokas uz apakšdelmiem. Paceliet sāpes kājām, balstoties uz apakšdelmu un pirkstiem. Atkārtojiet 3-4 reizes.

19. I.p. - atrodas uz muguras (augsts apmetums), ar elkoņiem saliektas rokas, veselīga kāja, kas noliecās pie ceļa locītavas ar atbalstu uz kājām. Sāpju kāju pacelšana. Palaist 2–5 reizes.

20. I.p. - guļot uz muguras ar atbalstu uz elkoņiem, kājas uz pusēm saliektas. Half tilts (saliekt atpakaļ). Atkārtojiet 3–7 reizes.

21. I.p. - atrodas uz muguras uz gultas malas (augsts apmetums). Sēžot uz rokām un nolaižot sāpīgo kāju. Atkārtojiet 5-6 reizes.

22. I.p. - gulēja uz vēdera, rokās uz viņa apakšdelmiem. Iztaisnojiet rokas, paceliet rumpi. Atkārtojiet 4-6 reizes.

23. I.p. - atrodas uz muguras, kājiņi padusēs:
a) saspiežot kruķus padusēs;
b) staigāšanas ar kruķiem imitācija.

24. I.p. - pārāk. Pāriet uz stāvošu pozīciju uz veselas pēdas, turot metodiķa roku vai aiz galvas. Palaist 6-8 reizes.

25. I.p. - stāvot uz gultas uz veselas kājas ceļa. Pāriet uz stāvošu pozīciju uz grīdas uz veselas pēdas. Palaist 3-4 reizes.

26. Saskaroties ar galvu, rokas uz pleciem. Rokas uz priekšu, uz sāniem. Atkārtojiet 16-20 reizes.

27. I.p. - stāvēšana:
a) rokas uz pleciem, krūšu priekšā, galvas aizmugurē, uz priekšu;
b) dažādu svaru bumbiņas ar vienu un divām rokām.

28. I.p. - stāvēšana (augsts ģipsis) - turot vienu roku virs galvas, rokas uz jostas. Rumpja slīpums virzās uz priekšu, liekot kakla kāju atpakaļ uz pirksta un liekot veselīgu.

II periods

1. I.p. - stāvot, kājas nošķirt. Ķermeņa svara maiņa pārmaiņus uz labās un kreisās kājas, locīšana pie ceļa locītavas. Atkārtojiet 10-12 reizes.

2. I.p. - stāvot pret galvu ar rokām. Puslaktas. Palaist 10–12 reizes.

3. I.p. - Arī Deep squatting. Atkārtojiet 12–16 reizes.

4. I.p. - galvenais statīvs (rokas gar ķermeni, kāju plecu platums), pieaugums uz pirkstiem, rokas uz priekšu. Dziļi tupēt. Palaist 6-8 reizes.

5. I.p. - stāvot, kājas paralēli. Dziļi izliektas uz pilnas kājas, rokas uz priekšu. Atkārtojiet 8-12 reizes.

6. I.p. - stāvēšana, sāpīga kāja uz priekšu. Sāpīga kājas locīšana ceļā un stumbra slīpums virzienā uz priekšu, lai nogrieztu kustību ar gludu atsperu šūpošanos. Atkārtojiet 10-25 reizes

7. I.p. - stāvot pret vingrošanas sienu. Kāpjot kāju sienā uz kājām ar papildu atsperēm, lai palielinātu kustības amplitūdu potītes locītavā. Palaist 2-3 reizes.

8. Uzdevumi parastās kāpnēs. Lai uz leju uz leju novietotu veselīgu pēdu, neatslābjot slimības kājas papēžus no augšējā soļa. 20. – 30.

9. Pastaigāšana ir normāla citā tempā.

10. Pastaiga ar soļa garuma maiņu.

11. Pārlēkt uz virves.

Literatūra:

1. Baltā N.A. Terapeitiskā fiziskā sagatavotība un masāža: Mācību atbalsts medicīnas darbiniekiem. - M.: Padomju sports, 2004
2. Pravosudova S.A. Mācību instruktors LFK, 1980

LFK pie ceļa locītavas lūzuma

Vispilnīgākās atbildes uz jautājumiem par tēmu: "LFK pie ceļa locītavas kondilāta lūzuma".

Ceļa locītavas bojājumu ārstēšana nav pabeigta bez rehabilitācijas fāzes. Šajā periodā ir atkarīgs no visu ārstu ieteikumu ievērošanas, ka atkarības ilgums un komplikāciju risks būs atkarīgs no tā. Tādēļ pacientam no pirmajām ārstēšanas dienām jāsāk domāt, kā pēc lūzuma veidoties ceļš.

Rehabilitācijas metodes

Mūsdienu tehnoloģijas ļauj lūzumus ārstēt ne tikai ar ģipša pārsēju uzlikšanu, bet arī citiem ērtākiem ortožu veidiem. Piemēram, ceļa locītavas medi classic riepa ļauj droši nostiprināt savienojumu līdz 20 grādu leņķim. Tajā pašā laikā ir vairākas priekšrocības.

Pirmkārt, āda turpina elpot, kas novērš plankuma, sausuma, ādas dehidratācijas parādīšanos, kas bieži tiek konstatēta, kad ceļa locītavas lūzums tiek ārstēts ar parastā apmetuma palīdzību. Riepas uzlikšana uz ceļa ļauj veikt savlaicīgas higiēnas procedūras, izmantojot muskuļu elektrisko stimulāciju un citas fizioterapeitiskās procedūras imobilizācijas laikā. Tas ievērojami atvieglo turpmāku rehabilitāciju pēc ceļa locītavas lūzuma.

Tāpēc mēs varam droši teikt, ka ceļa locītavas imobilizācijas metodes izvēle pēc lūzuma ir pirmais veiksmīgas atveseļošanās solis.

Galvenie attīstības centieni ir veikti pēc ģipša izņemšanas, kad lūzums vai plaisa ir pieaudzis, un ceļa stāvoklis ļauj sākt strādāt ar to bez atkārtota riska.

• medikamentu atbalsts;
• Terapeitiskie vingrinājumi;
• masāža;
• fizioterapeitiskās procedūras.

Katram rehabilitācijas posmam pēc ceļa lūzuma ir savi raksturlielumi un kļūst sarežģītāka, jo tiek atjaunota ievainoto ekstremitāšu spēja.

Video

Video - Terapeitiskā vingrošana ceļgala atjaunošanai

Terapeitiskā vingrošana

Pēc ilgstošas ​​imobilizācijas sākas ar treniņu terapiju. Faktiski vingrošana tiek iecelta imobilizācijas laikā. Tomēr vingrojumi un vingrošanas veids visos terapijas posmos radikāli atšķiras.

Imobilizācijas periods

Pirmās dienas pēc ģipša uzklāšanas pacientam ieteicama pilnīga atpūta, un tikai pēc 6–10 dienām, atkarībā no bojājuma veida, ir atļauts stāvēt uz kruķiem.

Tieši kakla kājas slodze kategoriski kontrindicēta.

1. Veselīgu ekstremitāšu muskuļu vispārējā attīstība un stiprināšana;
2. Slimās kājas brīvo teritoriju izometriskā spriedze;
3. Dinamiska, kā arī kājas statiska kustība cast (pacelšana, svara turēšana).
4. Domas par ideomotorisko raksturu.

Šajā laikā galvenais ir novērst veselīgu muskuļu un locītavu vājināšanos. Un cietušās kopienas attīstību būs iespējams sākt tikai pēc pilnīgas kravas aizlieguma atcelšanas.

Vingrošana pēcstimulācijas periodā

Tūlīt pēc ģipša izņemšanas vingrošanas terapija ievērojami paplašinās. Jāatceras, ka slodze pieaug pakāpeniski, un asas kustības, kas izraisa sāpes, ir pilnībā izslēgtas.

1. Kājiņa pasīvi saliekta un brīva pie ceļa. Lai to izdarītu, izmantojiet savas rokas, siksnas vai auduma margas. Viņi cenšas padarīt slīdošas kustības uz virsmas ar savu kāju stiprumu.
2. Izometriski samazina augšstilba muskuļus.
3. Padariet kustības un līkumu izplešanās kustības pēdās.
4. Savainotā daļa ir atcelta un atgriezta.
5. Slima kāja tiek pacelta un nolaista dažādās pozīcijās.
6. Toes saliekt un atdalās, greifers audumu vai mazus priekšmetus.
7. Rullējot no zeķēm uz papēžiem.

Šajā posmā simulatori ir ideāli piemēroti CRM terapijas veikšanai. Pasīvās kustības, ko nodrošina šādi simulatori, palīdz attīstīt ceļa locītavu pat smagiem un veciem pacientiem. Tā ir lieliska alternatīva, ja nav iespējas apmeklēt rehabilitācijas centrus vai iesaistīties instruktora uzraudzībā. Galvenais ir izvēlēties pareizos slodzes parametrus, lai nesabojātu ceļgalu.

Jebkurš vingrinājums sākas ar minimālu atkārtojumu skaitu un tikai nosliece vai sēdus stāvoklī. Kad slodze kļūst iespējama personai, tie palielina atkārtojumu skaitu, kustību amplitūdu, pievieno vingrošanu stāvēšanas laikā.

Noteikti sākt mācīties staigāt ar daļēju paļaušanos uz slimību. Alternatīva kruķiem tagad būs staigātāji. Tie dod pārliecību par ilgtspējību, un pacients atbrīvojas no bailēm no pirmajiem soļiem. Turklāt staigātājs ir lieliska iespēja pārvietot cilvēkus, kuriem ir vājas rokas viņu vecuma vai veselības stāvokļa dēļ.

Vēlā rehabilitācijas periods

Jau tagad ir iespējams palielināt palielinātu slodzi daļēji attīstītam savienojumam. Bet pat šajā posmā nav nepieciešams pārkraut ceļgalu un izvairīties no sāpīgām sajūtām vingrošanas laikā. Apmācības ieteicams veikt ar ceļgalu vai ar īpašu ortožu palīdzību.

Papildus izometriskajām un pasīvajām kustībām komplekss noteikti ietver dinamiskas, statiskas slodzes. Vingrošana pati par sevi ir vērsta ne tik uz attīstīšanu, kā stiprināt saišu aparātu un muskuļu audus, kas atbalsta locītavu.

• aktīva locīšana ar kājas pilnīgu paplašināšanu pie ceļa;
• nepilnīgi squats, kas balstās uz krēslu;
• pievienoti soļi;
• iet atpakaļ;
• veic pasākumus.

Pirms sākat nodarbības, noteikti uzsildiet savienojumus. Kas staigā uz vietas, rotācijas kustība ceļos. Apmācību procesā var rīkot īpašus simulatorus. Labi pārbaudīti velosipēdi, jauda un specializēti simulatori, kas simulē kājām. Papildiniet apmācību vingrinājumus, izmantojot bumbu, paplašinātāju, citas ierīces un svērumu.

Uzmanība tiek pievērsta kājāmgājēju prasmju attīstībai. Pacients staigā ar kruķiem, pilnībā balstoties uz kājām. Mācīšanās kāpt un nolaižamies pa kāpnēm.

Jebkurai apmācībai vajadzētu beigties ar stiept. Tas ir priekšnoteikums pārspīlētu muskuļu profilaksei. Turklāt laba stiepšanās palīdzēs stiprināt un sasaistīt aparātus.

Papildus fizikālajai terapijai varat peldēties baseinā, veikt ikdienas pastaigas.

Pareizi izstrādājiet apmācību shēmu, kas palīdzēs rehabilitatoram. Pašdarbība jebkurā atveseļošanās posmā ir saistīta ar negatīvām sekām. Pārmērīgas slodzes var izraisīt atkārtotus ievainojumus, un trūkums beidzas ar kontraktūru attīstību, locītavas vājināšanos, muskuļiem, kas izraisa atveseļošanās perioda pagarināšanos, ekstremitāšu kustības zaudēšanu.

Papildu rehabilitācijas metodes

Papildus vingrošanas terapijai pacientam pēc lūzuma jāpiešķir masāža. Tas ir lielisks veids, kā uzlabot asins plūsmu. Tā sāk piemērot imobilizācijas laikā. Pēc apmetuma noņemšanas masāža palīdz mazināt sāpes, novērst tūsku un sagatavot ceļgalu piepūšanai. Tāpēc ir ieteicams veikt ne tikai profesionālas manipulācijas, bet arī ievainotās kājas pašmasāžas.

Jābūt ieceltiem un fizioterapijai. Šis terapeitiskais līdzeklis palīdz paātrināt fizioloģiskos procesus. Pēc lūzumiem var veikt elektroforēzi, UHF un magnētisko terapiju, lāzera apstarošanu un parafīna sildīšanu.

Saistītie raksti

Ja ceļgala locītavas lūzums netiek savlaicīgi un kvalitatīvi izārstēts, rodas komplikācijas. Pat vienkāršākais traumas var izraisīt ekstremitāšu darbības zudumu.

Pirmā palīdzība un ārstēšana

Personai, kas vēlas palīdzēt cietušajam ar ceļgala lūzumu, ir jāapstiprina viņa kāja, jālieto ledus un jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Ārstēšanas iestādē pēc diagnozes noteikšanas (saskaņā ar vizuālās pārbaudes un radiogrāfiskās procedūras vai MRI rezultātiem) ārstēšana ir noteikta:

• Ja lūzums ir standarta, bez pārvietošanas, apmetums tiek uzklāts 4–6 nedēļas. Šajā laikā tiek veikti vairāki rentgenstari.
• Ja lūzums ir sarežģīts, ar pārvietojumu, patellas daļas nav savienotas viena ar otru un nevar būt kausētas. Šajā gadījumā patella daļas tiek fiksētas ar operācijas palīdzību - osteosintēzi. Operācijas laikā ķirurgs savieno kaulu fragmentus ar īpašu spieķu, vadu un skrūvju palīdzību.

Svarīgs punkts: neatkarīgi no lūzuma veida svarīgākais uzdevums ir atbrīvoties no asinīm, kas atrodas locītavā. Tas padara ārstu ar šļirci.

Rehabilitācijas pasākumi

Jebkura ceļa lūzuma gadījumā pacientam tiek izmantota lieta. Pēc izņemšanas rodas jautājums, kā pēc lūzuma veidoties ceļš. Kājiņa joprojām ir ilga. Tāpēc pacientam būs vajadzīgs laiks un pūles, lai atgrieztos tās funkcionalitātē.

Early periods

Tūlīt pēc ģipša izņemšanas pacientam ir jāiet ar papildu balstu kā kruķi vai speciālu nūju, lai samazinātu slodzi no ievainotās daļas. Slodze ir pakāpeniski jāpalielina.

Lai izvairītos no atkārtotas asiņošanas locītavā, pacienti tiek izrakstīti ar elastīgu pārsēju. Lai novērstu bojātās pēdas ādas sausumu, tas jānomazgā ar ziepēm un ūdeni un jāieeļļo ar taukainu krēmu vai vazelīnu.

Kompleksie rehabilitācijas pasākumi

Iedzimts biškopis Dzimārs Mansurovs

„Šis līdzeklis izārstē locītavas pat bezcerīgākajos lūzumu, izkropļojumu un sastiepumu gadījumos”

Šeit ir rehabilitācijas pasākumu kopums pēc ģipša izņemšanas:

• Terapeitiskā masāža. Tas nav jūtams ceļā, bet gan periartikulārajos audos. Jūs varat lietot limfodrenāžas masāžu (mazina pietūkumu) un manuālo terapiju.
• Vienkāršs uzdevums. Pirmkārt, kustībai jābūt visvienkāršākajai. Sākt aktīvos vingrinājumus var veikt 7 dienas pēc ģipša noņemšanas. Ja vingrinājumi izraisa sāpes, jāizmanto īpašs aparāts (CPM terapija). Lielisks draugs rehabilitācijas laikā ir velotrenažieris. Uz tā ir nepieciešams ieņemt, lai ievainotā kāja iztaisnotos.
• Pastaigas Vienkāršs, bet efektīvs veids, kā attīstīt kāju. Jūs varat pastaigāties pa māju, ielu vai skrejceliņu. Jums nevajadzētu staigāt pārāk ātri, vispirms pietiek ar ātrumu 1-2 kilometri stundā.
• Fizioterapeitiskās procedūras. Tie ietver: elektroforēzi, magnētisko terapiju, parafīnu un lāzerterapiju, UHF.
• Zāles Kāja var sāpēt ilgu laiku. Tāpēc, konsultējoties ar ārstu, ir iespējams lietot sāpju zāles (Diclofenac, Movalis uc). Lai novērstu tūsku - L-lizīnu. Trombu resorbcijai - Trypsīns, Lidaza.
• Akupunktūra. Šīs metodes pielietošana sniedz pozitīvus rezultātus ekstremitāšu funkcijas atjaunošanā.

Ārsts nosaka kompleksu pasākumu, lai atjaunotu ekstremitāti pēc lūzuma. Daži pasākumi (masāža, rotācija) jāpiemēro tūlīt pēc apmetuma uzklāšanas. Ja atjaunošana notiek pareizi un vispusīgi, drīzumā uzlabosies, un pacients iemācīsies staigāt kā iepriekš.

Saistītie raksti

• Temperatūra kāju lūzumā
• Ierīce ilizarov kājām
• Intraartikālais lūzums
• Ceļa slāpēšana

Vai raksts palīdzēja? Novērtējiet to

Ceļa locītava ir viena no lielajām un spēcīgajām cilvēku muskuļu un skeleta sistēmas locītavām. Klīniskajā praksē izceļas starp ceļa locītavas lūzumu veidiem:

1. Starp muskuļu pacēluma atdalīšanās lūzums;
2. Tibiālās un fibulas kaulu kaulu lūzums locītavas iekšpusē;
3. Patella lūzums.

Iemesli

1. Trieciens ar neasu priekšmetu uz ceļa;
2. Sporta traumas;
3. Slēpošana, velosipēds;
4. Ātra un spēcīga kvadricepu femoras kontrakcija.

Ceļa lūzuma pazīmes

1. Locītavu asiņošana;
2. Locītavu saišu plīsumi;
3. Locītavas pietūkums;
4. Sāpes ceļa locītavā;
5. Patella sadalīšana;
6. Locītavu deformācija;
7. Hematoma uz ceļa locītavas ādas;
8. Aktīvo kustību ierobežošana ceļa locītavā.

Diagnostika

Galvenā diagnostikas metode ir ceļa locītavas radiogrāfija divās projekcijās. Turklāt jūs varat veikt CT un NMR.

Ārstēšana

Izvēloties ārstēšanas stratēģiju, jāņem vērā lūzuma veids un kaulu fragmentu pārvietošanas pierādījumu klātbūtne.

Ja pacientam ir ceļa locītavas lūzums bez fragmentu pārvietošanas, tiek noteikta konservatīva ārstēšana. Pacientam 4-6 nedēļas jāvalkā lencēm vai apmetumam. Pēc kontroles radiogrāfijas ārsts izlemj par ģipša izņemšanu.

Ja cietušajam ir lūzums ar kaulu fragmentu pārvietošanos, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās ar kaulu fragmentu fiksāciju un patellu.

Ceļa locītavas lūzuma komplikācijas:

1. Līgums;
2. Muskuļu atrofija;
3. Lielāko apakšējo ekstremitāšu kuģu trombembolija.

Rehabilitācija

Pacientam jāsāk aktīva rehabilitācija tikai pēc ārstējošā ārsta izvēles. Ļoti agrīnā rehabilitācijas stadijā vislabāk ir izmantot mehānisko terapiju īpašās ierīcēs.

Liela loma šāda veida kaitējumā tiek piešķirta regulārai fiziskajai izglītībai. Vingrinājums ir ļoti svarīgs ceļgalu locītavām, tāpēc vingrošanas terapija jāpievērš cikliskām kustībām locītavās un stiprina apakšējo ekstremitāšu muskuļus un saites.

Savlaicīga rehabilitācija pēc ceļgala lūzuma ļauj ātri atjaunot apakšējās ekstremitātes fizioloģisko funkciju.

Rehabilitācijas periodā ir šādas aktivitātes:

1. Vingrošanas terapija;
2. Fizioterapija;
3. Masāža;
4. Vingrošana;
5. Manuālā terapija;
6. CPM terapija
7. Akupunktūra.

CPM terapija ir mūsdienīga ceļa locītavas lūzumu rehabilitācijas metode. Tas ir balstīts uz pasīvo vingrinājumu veikšanu, izmantojot īpašu aparātu. Pacienti ar procedūrām nejūt sāpes vai nogurumu. Šajā laikā visi kāju muskuļi ir atviegloti.

Šīs rehabilitācijas metodes galvenā priekšrocība ir tā, ka to var lietot nākamajā dienā pēc ceļa operācijas, un tā kalpo kā laba profilakse pēcoperācijas komplikācijām.

Kā attīstīt ceļgalu pēc apmetuma noņemšanas

Šajā rakstā ir apkopoti vingrinājumi, kas pacientam tiek piešķirti stacionārās ārstēšanas laikā ceļgala lūzumā. Šos vingrinājumus var veikt arī ar ceļa locītavu līgumiem. Pati komplekss ir vienkāršs, un jebkurš pacients var veikt šos vingrinājumus bez ārējas palīdzības.

Pirmais rehabilitācijas periods:

1. Pacientam ir aktīva pirkstu locīšana un pagarināšana;
2. Pacients, kas atrodas nosvērtā stāvoklī vai sēž, veic pēdas liekšanu un pagarināšanu;
3. Pacientam ir aktīva spriedze un ievainotās kājas kvadricepu relaksācija;
4. Ārsta vadībā pacients var saliekt ceļa locītavu uz šķembas, un ir nepieciešams noņemt “gamakolu” zem apakšstilba. Tādu pašu vingrinājumu var veikt ar apvīti, bet vienmēr ārsta uzraudzībā;
5. Veselā ekstremitātē jūs varat veikt visus vingrinājumus pilnībā;
6. Pacientam ir nosliece, viņš liek vienu roku uz krūtīm un otru uz vēdera. Veic lēnu diafragmas elpošanu;
7. Pacients, kas atrodas guļus stāvoklī, veic sasprindzinājumu un gluteusa muskuļu relaksāciju.

Otrais rehabilitācijas periods

1. Pacients guļ uz gultas. Viņam ir jāturpina veselas kājas ceļš tā, lai tā papēži slīdētu pāri gultai;
2. Pacients veic to pašu uzdevumu, bet tajā pašā laikā atdala pēdu no gultas;
3. Pacients sēž uz gultas, pagarinot abas kājas. Viņš mēģina vilkt vienu sāpīgu kāju uz augšstilbu, bet tajā pašā laikā viņš nenokaužas kājas;
4. Pacients guļ uz sāniem. Sāpīga kāja ir virsū. Tai jārada ceļa locītavas lokanums un pagarinājums;
5. Pacients guļ uz vēdera. Viņš mēģina vispirms saliekt veselīgu kāju ceļa locītavā un pēc tam pakāpeniski saliek sāpju kāju ceļa locītavā;
6. Pacients sēž pie gultas malas, abām kājām piekaroties. Viņš līkumaini saliektas ceļgala locītavā;
7. Pacients cenšas celmēt un atslābināt patellu, kas ir sava veida "kausa muskuļu spēle";
8. Pacients vienlaicīgi saspiež augšstilba muskuļus un četrgalvu muskuļus un pēc tam atslābina abus muskuļus.

Trešais rehabilitācijas periods

Šo vingrojumu kopumu var veikt, ja ārsts ļauj pacientam staigāt vai stāvēt uz kruķiem.

Vingrinājumu komplekss trešajā periodā:

1. Pacients stāv uz grīdas, kājas plecu platumā. Viņš pārmaiņus saliek vienu kāju un nodod visa ķermeņa svaru uz otro un otrādi;
2. Pacients stāv pie sienas vai tur krēsla aizmuguri. Viņam ir jāveic squats un squats. Šī vingrinājuma sākumā jūs varat izmantot krēsla vai sienas muguru kā atbalstu, un pakāpeniski jums ir jāmācās tupēt bez atbalsta;
3. Pacients stāv uz grīdas, kājas ir plecu platumā. Viņš veic lungus ar veselīgu pēdu uz priekšu un atpakaļ, un pēc tam maigi padara tās pašas lungas ar sāpīgu kāju. Ja ir grūti izdarīt lunges ar sāpīgu kāju vai pacients nevar uzturēt līdzsvaru, vispirms variet pie kāda veida atbalsta, piemēram, koka zviedru sienas no Zviedrijas sienas;
4. Pacients sēž uz gultas un paņem abas rokas ar sāpēm kājas, viņš cenšas to izvilkt līdz sēžamvietai, pakāpeniski liekot ceļa locītavu, bet tajā pašā laikā papēžam nevajadzētu pacelt gultu;
5. Pacients stāv pie vingrošanas sienas un liek sāpju kāju uz 3 vai 4 dzelzceļiem. Šādai situācijai vajadzētu būt viņam ērtai, nesniedzot sāpīgas sajūtas. Tad viņš sāka mazliet apcepties uz savu labo kāju un cenšas saglabāt savu līdzsvaru;
6. Šis uzdevums ir staigāt pa kāpnēm, pievienojot soļus. Sāpīga kāja jāiet priekšā, un zemāk ir veselīga. Ja pacientam ir grūti veikt šo vingrinājumu, jūs varat nedaudz noliekt uz margām. Ir nepieciešams solis pa solim pacelt vienu kāpņu ceļu un pēc tam nolaisties tādā pašā veidā;
7. Pacients veic kāpšanu uz vingrošanas sienas ar roku un kāju palīdzību. Šis vingrinājums jāuzrauga ārstam, lai pacients neciestu;
8. Pacients sēž uz visiem četriem un pēc tam lēnām pārceļas uz sēdus stāvokli uz papēžiem. Kad pacients jūtas pārliecināts par šo uzdevumu, to var izdarīt ātrāk.

Ļaujiet man iepazīstināt sevi. Mans vārds ir Vasilijs. Es esmu strādājis par masieru un chiropractor vairāk nekā 8 gadus. Es domāju, ka es esmu profesionāls savā jomā, un es vēlos palīdzēt visiem vietnes apmeklētājiem atrisināt viņu problēmas. Visi vietnes dati ir savākti un rūpīgi apstrādāti, lai visa nepieciešamā informācija būtu pieejama pieejamā formā. Pirms izmantošanas, kas aprakstīta vietnē, vienmēr ir nepieciešama obligāta konsultācija ar savu speciālistu.