Lidokains: lietošanas instrukcijas

Masāža

Efektīvs līdzeklis vietējai anestēzijai ir lidokains. Salīdzinājumā ar citām zālēm (Novocain, Prilocain) ir spēcīga iedarbība un ilgstoša pretsāpju iedarbība.

Lidokains: raksturojums un deva

Lidokains ir antiaritmisks līdzeklis, vietējā anestēzija. Lietojot lokāli, tas veicina asinsvadu paplašināšanos un tam nav kairinošas ietekmes.

Pēc uzklāšanas uz ādas efekts attīstās pēc pāris minūtēm un ilgst 15-20 minūtes. Rīks tiek izmantots visu veidu vietējai anestēzijai (termināls, infiltrācija, vadītspēja).

Lidokains tiek ražots 1, 2, 10%, aerosola, 5% gēla injekciju šķīduma veidā, izsmidzinot 10%, acu pilienus 2 un 4%.

Katrai personai deva tiek noteikta individuāli, pamatojoties uz indikācijām un zāļu formām.

Aritmijas gadījumā 50-100 mg tiek ievadīts intravenozi plūsmā un pēc tam 1-4 mg pilienu. Katram ķermeņa kilogramam intramuskulāri injicē 4,3 mg. Nepieciešamības gadījumā atkārtojiet pēc 1-1,5 stundām. Stundas laikā lielākā deva pieaugušajiem ir 400 mg. Dienas laikā deva nedrīkst pārsniegt 2000 mg.

Bērniem, narkotiku ievada 1 mg aerosols uz kilogramu ķermeņa. Pēc pāris stundām, ja nepieciešams, atkārtojiet procedūru. Bērnu dienas deva nav lielāka par 4 mg.

Zobārstniecības virspusējas anestēzijas nolūkā tiek izmantots aerosols vai gēls. Uzklājiet produktu uz kokvilnas paliktņa un ieeļļojiet vēlamo vietu. Pieaugušajiem nepieciešamā deva: 20 mg, dienas laikā tā nedrīkst pārsniegt 200 mg, bērniem ieteicamā deva līdz 3 mg.

Lai noņemtu zobakmens želeju, tas 2-3 stundas jāturbē smaganu un kakla zobu malā. Tad tiek veiktas šādas procedūras.

Lidokaīna gelu var izmantot pēc zobakmens noņemšanas kā dzīšanas kompreses.

Lidokaīna ārēja lietošana: rīks uz ādas tiek uzklāts vairākas reizes dienā. Vislabāk izmantot 3-4 reizes.

Turklāt, ieviešot instrumentu barības vada vai balsenes gļotādā, to iepriekš ieeļļo ar 2% gēlu. Gelu var uzklāt uz mutes dobuma ar īpašu medicīnisko stick. Ar vāju anestēziju procedūra jāatkārto pēc pāris minūtēm.

Pētījumā ar uroloģisko praksi sievietes tiek izmazgātas ar 2% gelu uz urīnizvadkanāla gļotādas, un vīriešiem pirms katetra ievietošanas urīnizvadkanālā ir jāpielieto 100 mg gēla. Sieviešu devu izvēlas individuāli, ņemot vērā urīnizvadkanāla struktūru.

Lai samazinātu sāpes urīnpūšļa iekaisuma laikā, pacientiem ieteicams vienu dienu dienā injicēt vienu gēla devu kopā ar citām zālēm 5 dienas.

Izmantojot urīnpūšļa endoskopisko izmeklēšanu, urīnizvadkanāla aizpildīšanai un paplašināšanai tiek izmantots 30 ml Lidocaine Gel. Šo devu lieto divās devās ar nelielu intervālu, bet urīnizvadkanāls tiek saspiests uz īsu laiku.

Ārstējot cilvēkus, kas vada automašīnu, ir jāievēro vislielākā piesardzība, kā arī jāiesaistās citās aktivitātēs, kurām nepieciešams palielināt psihomotorisko reakciju koncentrāciju un ātrumu.

Lidokaina gēls: indikācijas un kontrindikācijas

Zāles lieto terminālās anestēzijas gadījumā: ar instrumenta ievadīšanu caur degunu, muti vai anālo atveri.

Zobārstniecības nolūkos ieteicams lietot šādos gadījumos:

Sāpju mazināšana injekcijas vietā
Noņemot piena zobus
Noņemot zobakmens uc

Lietošana otorolaringoloģiskajā praksē: operācijas laikā uz deguna starpsienu, elektrokagulāciju utt.

Lidokaīna lietošana ginekoloģijā:

Pēcoperācijas šuvju ārstēšana
Noņemot šuvi
Operācija dzemdes kaklā utt.

Kardioloģiskiem nolūkiem Lidokainu lieto smagos gadījumos:

Ventrikulārā ekstrasistole
Tahiaritmija
Akūts miokarda infarkts
Ventrikulārā fibrilācija
Pēcoperācijas periods

Zāles palīdz novērst sliktu dūšu un rīkles refleksu.

Lidokainu lieto kā anestēzijas līdzekli dažādiem apdegumiem, kukaiņu kodumiem, dzīvniekiem; ar kontaktdermatītu, brūcēm, skrāpējumiem; ar ādas virsmas anestēziju ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, zāles jālieto tikai stingri uzraudzot ārstējošajam ārstam.

Pētījumi ar dzīvniekiem neliecināja par negatīvu ietekmi uz augli, eksperimenti ar grūtniecēm netika veikti.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai Lidokains:

Paaugstināta jutība pret zālēm
Asiņošana ar hemoroīdiem
Infekcijas infekcija
Gļotādas un ādas bojājumi
Akūtas slimības
Pacienti ar novājinātu imūnsistēmu
Smaga aknu slimība
Myasthenia
Slimo sinusa sindroms
Sinusa ritma (bradikardija) pārkāpums
Hipotensija
Sirds mazspēja

Narkotiku neievada pacientiem ar epileptiformas krampjiem, ko izraisa šīs zāles.

Nav ieteicams lietot zāles jaunākiem bērniem (līdz 12 gadiem), vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Lidokaīna blakusparādības

Galvenās blakusparādības, lietojot lokālas antiseptiskas - alerģiskas reakcijas (izsitumi, nieze, dermatīts uc). Pēc lokālas lietošanas var rasties uretrīts.

Turklāt blakusparādības var attīstīties no centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas, gremošanas sistēmas.

No dažādām ķermeņa sistēmām var rasties:

Galvassāpes
Reibonis
Apziņas zudums
Numbums
Drebuļi
Satraukums
Slikta dūša
Vemšana
Vājredzība un dzirde
Kāju un elpošanas muskuļu paralīze
Neparedzēta defekācija
Mēles trūkums zobārstniecībā
Asinsspiediena paaugstināšanās vai samazināšanās
Tahikardija
Sāpes krūtīs

Turklāt pārdozēšana izraisa citas blakusparādības: piespiedu urinācija, noturīga anestēzija, metemoglobīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, elpošanas nomākums, hipotermija, lūpu un mēles jutības mazināšanās utt.

Ja pacientam ir pirmās intoksikācijas pazīmes, tad zāļu lietošana tiek pārtraukta un pacients tiek pārvietots horizontālā stāvoklī.

Pacients ieelpo. Krampjiem diazepāmu ievada intravenozi 10 mg devā, un bradikardijai bradikardijai lieto atropīnu, norelinefrīnu vai fenilēfrīnu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot zimetidīnu un propranololu ar lidokainu, pirmais veicina aknu klīrensa samazināšanos (aknu absorbciju un ekskrēcijas funkciju). Turklāt narkotikas palielina toksisku iedarbību: stupora stāvokli, miegainību, vājumu; nejutīgums, tirpšana, pārmeklēšana, drebuļi utt.

Zāļu lietošana, kam ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu (barbiturātiem), pretepilepsijas līdzekļiem (fenitoīnu) un pret tuberkulozi (Rifampicīns), ievērojami samazina lidokaīna efektivitāti. Šajā gadījumā būs nepieciešama devas palielināšana.

Šādas zāles, piemēram, Aymalin, Verapamil, Kinidīns, Amiodarons, veicina negatīvās miokarda kontraktilitātes palielināšanos.

Bradikardijas attīstības risks palielinās, kopīgi lietojot beta adenoblokkus. Antiaritmiskais līdzeklis Procainamīds palielina aizraušanās un halucinācijas risku no centrālās nervu sistēmas.

Lietojot kopā ar lidokaīna sedatīviem un hipnotiskiem līdzekļiem, tā nomāc nervu sistēmu.

Ja MAO inhibitori tiek lietoti kopā, lidokaīna lietošana nav ieteicama.

Polymyxin lietošana kopā ar lidokainu veicina neiromuskulārās transmisijas inhibīciju, tāpēc ir nepieciešams novērot pacienta elpošanu.

Pirms zāļu lietošanas Lidokains jebkurā formā jākonsultējas ar savu ārstu, jo ir vairākas blakusparādības.

Lidokaīna sastāva un lietošanas iezīmes anestēzijai

Sagatavošanās vietējai anestēzijai atšķiras pēc to īpašībām un sastāva, tomēr to galvenais mērķis ir novērst audu jutīgumu operācijas laikā, nopietni ievainojot. Lidokainu plaši izmanto mazām intervencēm, ja ir pietiekama vietējā anestēzija.

Šis rīks reti izraisa blakusparādības, pirms tiek veikta manipulācijas pārbaude attiecībā uz jutīguma pakāpi pacientam.

Kas ir lidokaīns

Ņemot vērā izteiktu antiaritmisko efektu, lidokaīns saskaras ar audu lokālās anestēzijas uzdevumu, to ir atļauts lietot kopā ar citiem anestēzijas līdzekļiem, ja ķermenis ir labi panesams. Lidokaīna lietošana ir ieteicama šādos gadījumos:

vadīšanas anestēzijai;
infiltrācijas laikā;
terminālās anestēzijas gadījumā.

Bez lokālas kairinošas iedarbības lidokaīns nelielā mērā veicina asinsvadu paplašināšanos, tā iedarbības ilgums ir aptuveni 75 minūtes, kas ir pietiekami, lai pat nozīmīgu ietekmi uz audiem, kas atrodas ādas augšējos slāņos.

Inhibējot nervu vadīšanu, lidokaīns iedarbojas uz nātrija kanāliem un tādējādi bloķē tos nervu galos. Lidokaīna ievadīšanas audos antiaritmisko efektu konstatē, palielinot šūnu membrānu caurlaidības pakāpi kālija un neitralizējošiem nātrija kanāliem, bet membrānu slāņu stabilizācija šūnu sienās.

Anestēzijas efekta ilgums un ātrums, ievadot lidokaīnu, ir atkarīgs no iedarbības vietas un vielas koncentrācijas: uz gļotādām anestēzijas efekta ātrums ir lielāks nekā uz ādas. Lietojot intramuskulāri, pilnīga anestēzija tiek novērota pēc 5 - 10 minūšu iedarbības.

Kas ir lidokaīns, pastāstiet tālāk redzamajam videoklipam:

Lidokaīna cena padara to par vienu no visbiežāk izmantotajām, vidējām cenām atkarībā no zāļu veida (injekcijas, lietojumiem, gēla ārējai lietošanai un tā koncentrācija - 2% un 10%) no 17 līdz 35 rubļiem. iepakojumu.

Lidokains ampulās (foto)

Sastāvs

Atkarībā no izdalīšanās veida lidokaīns var saturēt šādus komponentus:

propilēnglikols;
nātrija hlorīds;
attīrīts ūdens;
benzetonija hlorīds;
hlorheksidīna dihidrogēnhlorīds;
glicerīns;
nātrija laktāts;
polietilēnglikols.

Šāda kompozīcija nosaka apskatāmā anestēzijas preparāta pamatīpašības, ko var izmantot gan injekcijām, gan intramuskulārai ievadīšanai, gan ārējai lietošanai želejas veidā un lietojumiem uz ādas vai gļotādas virsmas.

Atbrīvojiet materiāla veidu un veidus

Atkarībā no izmantošanas vietas un ietekmes veida var izmantot vairākas šīs rīka šķirnes. Lidokaīns tiek piedāvāts pārdošanai:

šķīdums injekcijām un ārēja lietošana pielietojumu veidā ir bezkrāsains šķidrums bez izteiktas smakas - tas var būt 2% un 10%;
acu pilieni, kas ir piloti pudeles ar tilpumu 5 ml;
gēls, kam nav izteikta smarža, bezkrāsaina, ko izmanto ārējai lietošanai, lietojot - pārdod 15 g alumīnija caurulēs vai 30 g stikla burkās;
balta ziede, bez smaržas, 15 g alumīnija caurulēs

Zāļu versijas tiek pārdotas kartona kārbās ar pievienotajām instrukcijām.

Salīdzinājums ar citiem šāda veida medikamentiem.

Lidokainu uzskata par vienu no efektīvākajiem preparātiem, kas paredzēti vietējai anestēzijai. Tās iedarbības ilgums ir pietiekams, lai veiktu nepieciešamās medicīniskās manipulācijas. Lietojot intramuskulāri, lidokainam ir visvairāk ilgstoša pretsāpju iedarbība.

Novocain ir instruments ar izteiktu anestēzijas efektu, ko arī plaši izmanto audu anestēzēšanai ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Tomēr, salīdzinot ar to, lidokaīns tiek uzskatīts par līdzekli ar mazākām iespējamām nevēlamām blakusparādībām, mazāk iespējams izraisīt alerģisku reakciju pat cilvēkiem ar paaugstinātu ķermeņa jutīgumu pret anestēzijām.

Tās izmantošana kosmetoloģijā un plastiskā ķirurģijā

Lidokaīna lietošana ir diezgan plaša. Kosmetoloģijā šo rīku var izmantot dažādu veidu iedarbību uz ādu, kas var izraisīt sāpīgas sajūtas. Piemēram, atdalot papilomas un kārpas, citas nelielas ķirurģiskas iedarbības, ieteicams lietot lidokaīnu, veicot pīlingu (īpaši jutīgu ādu un apgabalus ar paaugstinātu jutību, piemēram, seju, bikini). Laser nanoperforācija nav bez tās.

Plastikāta ķirurģijā lidokaīnu var izmantot audu anestēzēšanai, koriģējot krūšu formu, piemēram, uzstādot neliela izmēra pildvielas, ja nav nepieciešamas lielas platības.
Lidokainu var izmantot nelielu ādas bojājumu korekcijai ar plastmasas degunu, kam nav nepieciešama intramuskulāra vai intravenoza anestēzija.
Lietojot vai noņemot kosmētiskos šuves, lidokaīns ir labi pierādījies, kad pēc operācijas audi joprojām ir īpaši jutīgi.
To lieto arī tauku atsūknēšanā, konkotomijā, lipofilēšanā, septoplastikā.
Bioharmonizācija ar hialuronskābi, mezotela uzstādīšana prasa arī lidokaīna lietošanu kā anestēziju.

Par lidokaīna lietošanu matu noņemšanai dalīsies meitenes pieredze šajā videoklipā:

Kontrindikācijas

Tomēr ir vairākas situācijas, kad lidokaīna lietošana nav ieteicama ādas un apkārtējo audu sāpju mazināšanai. Tie ietver:

grūtniecības un zīdīšanas periods;
akūtu hronisku slimību periodu;
infekcijas slimības organismā;
vēža audzēju klātbūtne narkotiku lietošanas vietā.

Individuālo neiecietību var uzskatīt arī par iemeslu, kāpēc šis rīks netiek izmantots un aizstāts ar līdzīgu efektu.

Lietošanas un tehnoloģijas instrukcijas

Lidokaīna lietošana ir aprakstīta zāļu pievienotajās instrukcijās. Šķīdums ir pilnībā gatavs lietošanai, injekcijai tas tiek ievadīts intramuskulāri ar provizorisku zāļu daudzuma aprēķinu atkarībā no pacienta ķermeņa masas un nepieciešamās iedarbības ilguma. Maksimālā lidokaīna deva pieaugušajiem dienā ir 300 mg, vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem injicējot, zāļu deva tiek samazināta.

Arī risinājumu var izmantot lietojumprogrammām. Parasti to izmanto šādā veidā gļotādu ārstēšanai, kurām apstrādātajā zonā uzklāj audu, kas ir samitrināts ar šķīdumu, un atstāj to ietekmēt. Lidokaīna gēls tiek izmantots arī ārēji. Lai to izdarītu, to apstrādā nelielā daudzumā ar kokvilnas tamponu vai zizli.

Intravenozi ievadot, kad ir nepieciešama ātrākā anestēzijas efekta izpausme un analgēzija tiek saglabāta visilgāk, tiek izmantotas vienreizējas zāļu injekcijas vai infūzijas, kas palīdz saglabāt nepieciešamo koncentrācijas pakāpi audos. Ja zāles tiek ievadītas intravenozi, pastāvīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis, ņemot vērā tā toleranci pret šāda veida anestēziju.

Atsauksmes

Saskaņā ar medicīnisko statistiku un recidīviem par pacientiem, kuriem tiek veikta anestēzija ar lidokaīnu, nepieciešamās iedarbības ātra izpausme - sāpju trūkums mehāniskās iedarbības laikā uz apstrādāto ķermeņa daļu ļauj ātri un bez sāpēm veikt dažādas manipulācijas un ķirurģisku iejaukšanos nelielā mērogā. Lidokains reti izraisa alerģiskas izpausmes, pat cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret ārējām ietekmēm.

Veicot tādas kosmētiskās manipulācijas kā kārpu un papilomu noņemšana, jutīgu zonu epilēšana (sejas un bikini), pīlings ar lidokaīnu, pacienti arī runā par ātru sāpju izvadīšanu, zāļu lietošanas vieglumu gan ārēji, uzklājot ādu uz ādas, gan intramuskulāru injekciju. vai nu subkutāni. Laiks un izmaksas ir svarīgas: tā kā viens no visvairāk pieejamiem pacientiem ar anestēzijas līdzekli, lidokaīns tiek veiksmīgi izmantots vietējai anestēzijai daudzu kosmētisko un plastisko efektu dēļ.

Ārsti, kas lieto narkotiku vietējai anestēzijai, pozitīvi runā par narkotikām, ņemot vērā iespējamo blakusparādību minimālo skaitu, anestēzijas efekta izpausmes ātrumu. Līdzekļu ieviešana nav sarežģīta, lai sasniegtu vēlamo aktīvās vielas koncentrāciju, izšķīdinot šķīdumu sāls šķīdumā.

Blakusparādības

Kamēr lidokainam piemīt daudzas pozitīvas īpašības, tajā ir vairākas iespējamās blakusparādības. Lai novērstu to rašanos, nav ieteicams pārdozēt zāles, precīzi aprēķinot šķīduma koncentrāciju. Pirmkārt, tas attiecas uz zāļu intravenozo ievadīšanu. Narkotiku pārdozēšanas biežākās sekas anestēzijas laikā ir sabrukums, sirds apstāšanās, kas var izraisīt letālu iznākumu pacientam.

Arī blakusparādības, lietojot lidokaīnu, var būt šādas izpausmes:

sausa mute;
mēles nejutīgums;
debesu un mēles audu plaisāšana;
palielināts vai hronisks nogurums;
nogurums pat ar nelielām fiziskām un psihoemocionālām pārslodzēm;
cēloņu bailes rašanās;
euforija;
diplopija - dubultā redze;
redzes pazemināšana - neskaidri attēli, krāsu maiņa, kad tie tiek uztverti;
sirds traucējumu sajūta;
neregulāra aritmija;
konvulsīvs stāvoklis;
trīce - galvenokārt no ekstremitātēm;
ādas jutības samazināšana;
pēdu vai roku nejutīgums;
apnoja;
elpas trūkums;
samazināts vielmaiņas ātrums.

Šīs blakusparādības, lietojot lidokaīnu kā anestēzijas līdzekli, var papildināt ar anafilaktisku šoku, smaguma sajūtas parādīšanos kuņģī, sliktu dūšu un vēlmi vemt, gremošanas procesa pasliktināšanos. Lai izvairītos no uzskaitītajām negatīvajām izpausmēm, pirms lietošanas jāizmanto tests pret jutību pret organismu.

Par lidokaīna nāves iespēju pastāstīs tālāk redzamais videoklips:

Zāļu apraksts

Lidokains (Lidokains)

Izmaksas 17,00 rubļu. (neņemot vērā zāļu izlaišanas formu)

Iepakojuma gēls ārējai lietošanai

Farmakoloģiskā iedarbība Antiaritmisko aktivitāti izraisa 4 fāzes (diastoliskā depolarizācija) inhibīcija Purkinje šķiedrās, automātisma samazināšanās un ārpusdzemdes virpulīšu nomākums. Straujās depolarizācijas ātrums (0. fāze) nedaudz neietekmē vai samazinās. Palielina membrānas caurlaidību kālija joniem, paātrina repolarizācijas procesu un saīsina darbības potenciālu. Nemaina sinusa mezgla uzbudināmību, maz ietekmē miokarda vadītspēju un kontraktilitāti. Ar i.v. administrāciju tā darbojas ātri un īslaicīgi (10–20 min.).

Vietējās anestēzijas efekta mehānisms ir neironu membrānas stabilizēšana, samazinot tā caurlaidību pret nātrija joniem, kas novērš darbības potenciāla rašanos un impulsu vadīšanu.

Ir iespējams antagonisms ar kalcija joniem. To ātri hidrolizē vāji sārmainā audu vidē un pēc īsa latentā perioda tas ilgst 60–90 minūtes. Kad iekaisums (audu acidoze) samazinās anestēzijas aktivitāte. Efektīva ar visu veidu vietējo anestēziju.

Netraucē audumu.

Analogu saraksts "lidokains"

Lietošanas indikācijas

Ventrikulārās ekstrasistoles un tahiaritmijas, t.sk. akūtas miokarda infarkta laikā pēcoperācijas periodā, ventrikulāra fibrilācija
visu veidu vietējo anestēziju, t.sk. virspusēja, infiltrācija, vadīšana, epidurālā, mugurkaula, intralgulāra ar ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, sāpīgas manipulācijas, endoskopiski un instrumentāli pētījumi
plākšņu formā - sāpju sindroms ar mugurkaula bojājumiem, miozīts, postherpetic neiralģija.

Atbrīvošanas forma

lokāls gēls 5%
alumīnija caurule 15 g kartona iepakojums 1
lokāls gēls 5%
alumīnija caurule 30 g kartona iepakojums 1
lokāls gēls 5%
tumšā stikla burka (burka) 25 g kartona iepakojums 1

Zāļu farmakodinamika Vietējās anestēzijas efekta mehānisms ir neironu membrānas stabilizēšana, samazinot tā caurlaidību nātrija joniem, kas novērš darbības potenciāla rašanos un impulsu vadīšanu. Ir iespējams antagonisms ar kalcija joniem. To ātri hidrolizē vāji sārmainā audu vidē un pēc īsa latentā perioda tas ilgst 60–90 minūtes. Kad iekaisums (audu acidoze) samazinās anestēzijas aktivitāte. Efektīva ar visu veidu vietējo anestēziju.

Netraucē audumu.

Lietošana grūtniecības laikā Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama, ja paredzamā terapijas ietekme pārsniedz iespējamo risku auglim un bērnam. FDA - B. darbības kategorija attiecībā uz augli

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, epilepsijas formu lēkmes anamnēzē lidokaīna, WPW sindroma, kardiogēnas šoka, sinusa mezgla vājuma, sirds bloku (AV, intraventrikulāra, sinusa atrialitāte), smagas aknu slimības, myasthenia gravis.

Blakusparādības Alerģiskas reakcijas: vispārējs eksfoliatīvs dermatīts, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, kontaktdermatīts (hiperēmija lietošanas vietā, ādas izsitumi, nātrene, nieze), īstermiņa degšanas sajūta aerosola vietā vai plāksnes lietošanas vietā. Citi: karstuma sajūta, ekstremitāšu aukstums vai nejutīgums, ļaundabīga hipertermija, imūnsistēmas depresija.

Dozēšanas gēls ārējai lietošanai. Ārēji uz ādas virsma pēc vajadzības tiek pielietota 3-4 reizes dienā. Gels vietējai lietošanai. Lokāli, barības vada gļotādas, balsenes un trahejas anestēzijas laikā, tie ieeļļo pārbaudāmo instrumentu ārējās virsmas; Virsmas anestēzijai mutes dobuma gļotādu uzklāj ar sterilu stikla stienīti vai sterilu vates tamponu, kas samitrināts ar gēlu 0,2-2 g gēla; ar nepietiekamu anestēziju pēc 2-3 minūtēm atkārtojiet; maksimālā deva pieaugušajiem 12 stundas ir 300 mg (6 g gēla); uroloģijā sievietēm - 3-5 ml 2% gēla pirms izmeklēšanas ieeļļo urīnizvadkanāla gļotādu, vīrieši pirms kateterizācijas - 100-200 mg (5-10 ml 2% gēla), pirms cistoskopijas urīnizvadkanāla aizpildīšanai un dilatācijai - 600 mg (30 ml 2) % gela) divās devās ar vairāku minūšu intervālu (distālo urīnizvadkanālu īslaicīgi nospiež).

Maksimālā deva - 600 mg (30 ml 2% gela) 12 stundas.

Bērni - līdz 4. 5 mg / kg. Lidohlor. Uroloģija: vīriešiem (lai sasniegtu urīnizvadkanāla gļotādas anestēziju) - nomazgājiet un dezinficējiet urīnizvadkanāla ārējo atvērumu.

Izvelciet iekšējo galu, saspiežot cauruli, vienmērīgi ievietojiet saturu (10 g želeja) caur plastmasas pagarinājumu un nospiediet kanālu vairākas minūtes.

Īsām procedūrām (kateterizācijai) pietiekama anestēzija tiek panākta gandrīz tūlīt pēc ievadīšanas; ar ilgāku procedūru (cistoskopiju) kanāls tiek nostiprināts 5-10 minūtes, lai iegūtu maksimālu efektu; sievietēm devu pielāgo individuāli atkarībā no urīnizvadkanāla anatomiskās struktūras īpašībām. Lai mazinātu cistīta un uretrīta sāpes, 10 g gela tiek ievadīts vienu reizi dienā 5-7 dienas kombinācijā ar citām zālēm. Zobārstniecība

Injekcijas vietas anestēzijai gēls tiek uzklāts gļotādai turpmākās infiltrācijas anestēzijas jomā ar 2-3 minūšu intervālu; anestēzijai, noņemot zobakmens, želeju 2-3 minūtes iemasē zobu gurna malā un kaklā, pēc tam veicot procedūru; kā ārstniecisko pārsēju pēc zobakmens vai curettage noņemšanas, želeja tiek uzlikta gingivāla malai un fiksēta; lietojumprogrammu veidā to lieto vairākas reizes dienā mutes dobuma gļotādai uz pakaļgala un erozijas vietām.

Lietošanas piesardzība Lietojot lokāli, to lieto piesardzīgi, ja lietošanas vietā rodas infekcija vai savainojumi.

Uzglabāšanas nosacījumi B saraksts: temperatūrā, kas nav augstāka par 20 ° C.

Uzglabāšanas laiks 24 mēneši.

Slimību klases

Neiralģija pēc jostas rozēm (В02.2)

ATX (ATC) klasifikators

Farmakoloģiskā iedarbība

Apraksts Vietējā anestēzijas iedarbība ir vērsta uz jutīgu nervu galu uzbudināmības samazināšanu vai pilnīgu nomākšanu gļotādās, ādā un citos audos, izmantojot tiešu kontaktu, ko izmanto vietējai anestēzijai. Darbības mehānisms ir saistīts ar nervu šūnu membrānas lipīdu slāņa caurlaidības samazināšanos nātrija joniem, kā rezultātā palielinās nervu galu elektriskā uzbudināmība, tiek kavēta membrānas depolarizācija, kas savukārt novērš darbības potenciāla rašanos un bloķē nervu impulsus šķiedras garumā. Preparāti ar vietējo anestēzijas efektu tiek izmantoti vietējai anestēzijai dažādām invazīvām iejaukšanās darbībām: infiltrācija, vadītspēja, epidurālā un mugurkaula anestēzijas veidi. Kā arī vagosimpātiska un perirenāla blokāde, lai pastiprinātu anestēzijas līdzekļu iedarbību vispārējās anestēzijas laikā, vietējai anestēzijai sāpju sindromos ar dažādu izcelsmi (ieskaitot kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu).

Farmakoloģiskā grupa

Aktīvās sastāvdaļas

Apraksts Balts vai gandrīz balts kristālisks pulveris, slikti šķīst ūdenī. Lieto sālsskābes veidā, viegli šķīst ūdenī.

Sniegtie dati ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem.
Pirms lietošanas konsultējieties ar speciālistu.

Lidokains - lietojot un kontrindikācijas

Lidokains - vietējās darbības anestēzija, ko izmanto dažādās medicīnas jomās. Ir vairāki zāļu veidi, piemēram, šķīdums, gēls, ziede, acu pilieni, lidokaīna aerosols un lidokaīna plāksteris. Mēs sapratīsim katra lidokaīna veida iezīmes, un vissvarīgāk - kā to droši ārstēt.

Lidokaīna farmakoloģiskā iedarbība

Lidokains ir vietējā anestēzijas līdzekļa grupa. Tas ir arī IB klases antiaritmisks līdzeklis. Aktīvā viela lidokaīns bloķē nātrija kanālus. Pēc zāļu ievadīšanas tā izplatās visā ķermenī, saglabājot vislielāko koncentrāciju sirdī, nierēs, smadzenēs, aknās utt.

Līdz 50% aktīvās vielas lidokaīna ir saistīts ar proteīniem. Lidokaīna pusperiods ir no 1 līdz 3 stundām. Aktīvā viela pēc kāda laika izdalās ar urīnu. Bloķējot nervu impulsu vadību, anestēzijas līdzeklis vietējā veidā samazina jutīgumu pret sāpēm. +

Iedarbības periods, tā ilgums un lidokaīna eliminācijas ātrums ir atkarīgs no zāļu lietošanas vietas un tā veida. Anestēzijas līdzeklis tiek ražots šādās formās: ziede, želeja, ampulās, aerosols, apmetums, acu pilieni.

Lidokaīna lietošana

Kardioloģija. Zāles ļauj jums ārstēt dažādas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Tie ietver akūtu miokarda infarktu, tahikardiju, kambara aritmijas un citus sirds aritmijas.
Anestezioloģija. Kopumā lidokaīns tiek lietots anestēzijai. To lieto ķirurģijā, oftalmoloģijā, otolaringoloģijā, ginekoloģijā un citās medicīnas nozarēs. Jo īpaši zobārstniecības augstā pieprasījuma rīks.

Bet lidokaīna lietošanas iespēja nav beigusies. Atjautīgie cilvēki ir sapratuši, kā no tā gūt labumu, izmantojot to nevis paredzētajam mērķim. Par to mazliet vēlāk.

1. Lidokains zobārstniecībā

Lidokaīna lietošana zobārstniecībā ir iespējama ar dažādām mutes dobuma slimībām. Īss darbības laiks padara procedūru ērtu. Visbiežāk lietotā zobārstniecībā izmantotā lidokaīna forma ir šķīdums ampulās.

Izmantojot lidokaīna šķīdumu ampulās, veic šādas procedūras:

zobu ekstrakcija;
zobakmens noņemšana;
zobu ārstēšana;
stomatīta, gingivīta uc ārstēšana;
cistu noņemšana.

Lidokaīna bāzes ziedes un želejas var lietot arī mājās bez ārsta uzraudzības, lai iegūtu anestēzijas efektu.

2. Lidokains epilācijai

Cīņā pret nevēlamu veģetāciju sievietes izmanto dažādas procedūras. Tas var būt matu noņemšana, depilācija vai shugaring. Šādas manipulācijas bieži ir ļoti nepatīkamas un pat sāpīgas. Pēc tam lidokaīna aerosols tiek glābts. 3 stundas pirms procedūras izsmidziniet ādu un ietiniet to plastmasas apvalkā.

Anestēzija ievērojami samazina jutīgumu pret sāpēm, kas padara kosmētiskās procedūras pilnīgi nesāpīgas. Bet atkal ir vērts atcerēties kontrindikācijas par ērta anestēzijas lidokaīna aerosola lietošanu. Jūs varat izmantot arī lidokaīna plāksteri.

3. lidokaīna aerosola lietošana vīriešiem

Pateicoties jaunam lidokaīna veidam aerosolā, liels skaits vīriešu jau ir atbrīvojušies no priekšlaicīgas ejakulācijas problēmas. Tas nav patoloģijas ārstēšana, ja tāds ir. Lidokaīna aerosols novērš problēmu tajā laikā, runājot par sava veida ugunsdzēšamā aparāta pārmērīgu mīlestību.

Lidokaīna anestēzijas efekta dēļ samazinās dzimumlocekļa dzimumlocekļa jutīgums, kas būtiski izņem ejakulācijas procesu. Tiek uzskatīts, ka šāda procedūra ir pilnīgi droša.

Tomēr, tāpat kā citas zāles, lidokaīna aerosolam ir vairākas blakusparādības un kontrindikācijas. Arī šajā gadījumā ir vērts būt uzmanīgiem ar nākamo duša, jo ir aizliegts apvienot lidokaīna aerosolu un ziepes.

Lidokaīna izdalīšanās forma

Atkarībā no anestēzijas lietošanas mērķa tiek noteikta lidokaīna forma. Mājsaimniecības nolūkos bez ārsta ieteikuma viņi parasti pērk lidokaīna aerosolu vai lidokaīna plāksteri. Ampulas tiek izmantotas medicīnas iestādēs. Apsveriet zāļu izlaišanas veidu sīkāk.

1. Lidokains ampulās

Tas ir bezkrāsains, bez smaržas šķīdums injekcijām un intravenozai ievadīšanai. 1 ml lidokaīna šķīduma satur 20 mg aktīvās vielas. Ampulu diapazons ir 2, 5 un 10 ml. Arī klīnikā ir redzams anestēzijas līdzeklis patronās, kuru īpašības ir identiskas.

2. Lidokaīna aerosols

Ērtākais veids ārējai lietošanai ir lidokaīna aerosols - dzidrs spirta šķīdums ar mentola aromātu. Lidokaīna aerosols tiek ražots stikla pudelēs ar dozatoru un aerosolu. Viena pudele ir paredzēta 650 anestēzijas devām. Viena deva satur 4,8 mg aktīvās vielas.

3. Lidokaīna acu pilieni

Lidokaīna acu pilienus pārdod polietilēna pilinātājpudelēs. Tas ir bezkrāsains, dažreiz nedaudz krāsains šķīdums, kura tilpums parasti ir 5 ml. 1 ml pilienu satur 20 mg aktīvās vielas.

4. Lidokaīna gēls

Lokāli lietojama viela ir lidokaīna gēls. Tas ir caurspīdīgs gēls, ražots alumīnija caurulēs ar tilpumu 15 un 30 g vai stikla burkā ar tilpumu 30 g. 1 g gela ir 20 mg aktīvās vielas - lidokaīna hidrohlorīda.

5. Lidokaīna ziede

Vēl viena ērta aktuāla forma ir lidokaīna ziede. Tā ir balta ziede bez smaržas viendabīgas struktūras. Anestēziju ražo alumīnija caurulēs ar ietilpību 15 g. Aktīvā sastāvdaļa krējuma sastāvā ir 50 mg uz 1 g lidokaīna ziedes.

6. Apmetums ar lidokaīnu

Drošākais zāļu izdalīšanas veids ir lidokaīna plāksteris. Šajā formā anestēzijas līdzeklis nonāk nervu galos tieši, neizplatoties visā ķermenī, jo īpaši kuņģī un aknās. Tāpēc lidokaīna plāksterim ir minimāla negatīva ietekme.

Lidokaīna iedarbībai ir tūlītēja iedarbība. Tas nozīmē, ka anestēzija iedarbojas uz nervu galiem, kamēr plāksteris ir uz ādas. Lidokaīna plāksteris jāielīmē uz skarto zonu divu līdz desmit stundu laikā.

Lai atkārtoti izmantotu, pagaidiet vismaz 10 stundas. Lidokaīna apmetums ir droša un efektīva vietējā anestēzija. Viņš neatstāj nekādas zīmes uz apģērba vai uz ādas.

Anestēzijas lidokaīns: lietošanas indikācijas

Šādos gadījumos tiek noteikts lidokaīns ampulās:

mugurkaula, infiltrācijas anestēzija;
gala anestēzija;
kambara aritmiju gadījumā;
sirds kambara fibrilācijas gadījumā;
dažādām zobārstniecības, otolaringoloģiskām un ķirurģiskām operācijām.

Lidokaīna aerosols un tā lietošana

Zobārstniecība:

gļotādu šuvju anestēzija;
uzstādīt zobu vainagu vai tiltu;
noņemt zobakmens;
bērnu zobu noņemšana bērniem;
ķirurģiskās operācijas laikā.

Otolaringoloģija:

ar deguna starpsienu korekciju;
ar elektrokoagulāciju.

Ginekoloģija:

perineum un muguras maksts sienas ķirurģiska sadalīšana darba laikā;
turpmāka griezuma apstrāde, skava;
turpmāka šuvju noņemšana;
ar citām intervencēm maksts vai dzemdes kaklā.

Dermatoloģija un ķirurģija:

kā anestēzijas līdzeklis apdegumiem, brūcēm, nobrāzumiem;
ja nepieciešams, ķirurģija uz ādas.

Diagnostika un pētījumi:

taisnstūra;
intubācija;
endoskopija;
Rentgena izmeklēšana pacienta sliktas dūšas gadījumā.

Acu pilienu lietošana ar lidokaīnu:

sagatavošanās operācijām ENT orgānos;
saskares acu diagnostikas metodes;
nelielas acu operācijas laikā.

Šādos gadījumos tiek izmantots lidokaīna apmetums:

perifēra polineurģija;
pēc traumatiskas sāpes;
pēcoperācijas sāpes;
locītavu slimības;
sāpes pēc kosmētiskām procedūrām.

Lidokains un tā kontrindikācijas

Pilnīgi visiem lidokaīna veidiem ir vairākas kontrindikācijas. Lai gan, piemēram, lidokaīna plāksteris ir drošākais anestēzijas līdzeklis ar vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu, tomēr uz to attiecas arī visas vispārējās kontrindikācijas. +

Kontrindikācijas lidokaīnam ir:

SSS sindroms (slimības sinusa sindroms);
bradikardija;
kardiogēns šoks (akūta kreisā kambara mazspēja);
AV blokāde;
Morgagni-Adams-Stoksa sindroms;
jebkuras vielas, kas satur anestēziju vienā formā vai citā izdalīšanā, īpatnība.

Turklāt lidokaīna aerosols ir kontrindicēts gadījumos, kad:

retrobulba injekcija glaukomas gadījumā;
zobārstniecībā, ja lietojat lietošanai lietošanai.

Ir stingri aizliegts lidokaīna aerosols iekļūt acīs vai elpceļos. Smidzināšanai mutes dobumā jābūt viegli, tikai lokāli. Narkotiku pārdozēšanas gadījumā ir iespējami krampji. +

Šķīdumam ampulās ir arī vairākas specifiskas kontrindikācijas:

sinoatriska sirds blokāde ar ļoti zemu asinsspiedienu;
WPW sindroms;
sirds mazspēja 3-4. pakāpe;
grūtniecība un zīdīšana sievietēm.

Anestēzijas līdzeklis jebkurā formā ir atļauts, bet ar īpašu piesardzību šādos gadījumos:

samazināts spiediens par vairāk nekā 20% no oriģināla;
aknu vai nieru mazspēja;
iedzimta tendence epileptiformu krampjiem;
ja pacients ir jaunāks par 65 gadiem;
grūtniecība, zīdīšana;
pacientu veselības vājināšanās gadījumā.

Lidokaīna blakusparādības

Vietējās reakcijas. Rūgšana, eritēma, pietūkums, sajūtas zudums.
Alerģiskas reakcijas. Urtikārija, tūska un dažos gadījumos anafilaktiskais šoks. Šādas reakcijas tomēr notiek diezgan reti.
No centrālās nervu sistēmas puses. Reibonis, neskaidras acis, bezsamaņa, pārmērīga uzbudinājums, elpošanas paralīze. Notiek arī salīdzinoši reti.
No asinsrites sistēmas. Samazinot asinsspiedienu, problēmas miokarda darbā, bradikardija.

Lidokaīna pārdozēšanas gadījumā var rasties šādi simptomi:

pārmērīga svīšana;
ādas balināšana;
reibonis;
galvas sāpes;
neskaidra redze;
zvana troksnis ausīs;
aritmija;
trīce;
trauksme;
krampji;
sirds apstāšanās.

Tādējādi lidokaīns ir populāra anestēzija, kas ir ļoti efektīva. Tomēr viņiem ir jālieto piesardzība, jo zāles ietekmē nervu sistēmu. Bet ar pareizu lietošanu, neatkarīgi no tā, vai tā ir injekcija slimnīcā vai ģipša ar lidokaīnu mājās, jūs varat sasniegt labus rezultātus sāpju jutīguma mazināšanai.