Lidokains

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Lidokains ir izteiktas vietējās anestēzijas un antiaritmiskas (lb klases) iedarbības zāles, kam piemīt membrānu stabilizējoša aktivitāte saistībā ar acetanilīda atvasinājumiem.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Lidokaīna devu veidlapas:

• Šķīdums injekcijām un intravenoza ievadīšana: bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains, caurspīdīgs, bez smaržas (2, 5 vai 10 ml ampulās, 5 šūnu vai 10 šūnu ampulās, kartona iepakojumā pa 1 vai 2 iepakojumiem);
• Izsmidziniet 10% devu lokālai lietošanai: bezkrāsains spirta šķīdums ar mentola smaržu (650 devas katrai tumšā stikla pudelē ar dozēšanas sūkni un smidzināšanas sprauslu, 1 katram kartona kastē);
• Acu pilieni 2%: caurspīdīgi, bezkrāsaini vai viegli nokrāsoti (5 ml polietilēna pilinātāja pudelēs, 1 pudele kartona kastītē);
• Gels vietējai lietošanai 5% (15 vai 30 g alumīnija caurulēs, kartona iepakojumā uz 1 mēģenes).

Aktīvā viela ir lidokaīna hidrohlorīds (monohidrāta veidā), kura saturs atkarībā no izdalīšanās veida:

• Šķīdums, 1 ml: injekcijām - 10 vai 20 mg; intravenozai ievadīšanai - 100 mg;
• Spray, 1 devā - 4,8 mg;
• Acu pilieni, 1 ml - 20 mg;
• Želeja, 1 g - 50 mg.

• Parenterālas zāļu formas: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām (d / i);
• Šķīdums intravenozai ievadīšanai: ūdens d / i;
• Spray: propilēnglikols, piparmētru eļļa, 96% etanols;
• Acu pilieni: nātrija hlorīds, benzetonija hlorīds, ūdens d / un.

Lietošanas indikācijas

Lidokains šķīduma veidā:

• Vadītspēja, infiltrācija, epidurālā un spinālā anestēzija;
• Termināla anestēzija (ieskaitot oftalmoloģiju);
• Glikozīdu intoksikācijas izraisītas kambara aritmijas;
• Atkārtota kambara fibrilācijas atvieglošana un profilakse pacientiem ar akūtu koronāro sindromu un recidīviem ventrikulārās tahikardijas paroksismiem (parasti 12 - 24 stundu laikā).

Smidzinātājs ir paredzēts lietošanai gļotādu lokālai anestēzijai zobārstniecībā un operācijas laikā mutes dobumā, proti:

• Mobilo piena zobu un kaulu fragmentu noņemšana;
• Virsējo abscesu atvēršana un gļotādu ievainošana;
• Paplašinātās mēles papillas instrumentālā vai manuālā noņemšana (izgriešana);
• Smaganu anestēzija, lai nostiprinātu vainagu vai tiltu (izmantojot tikai elastīgu nospiedumu materiālu);
• Anestēzija mutes gļotādas virspusējo labdabīgo audzēju izgriešanai;
• Palielināta faringālā refleksa samazināšana (vai apspiešana), gatavojoties rentgena izmeklēšanai;
• Frenulotomija (frenuluma izgriešana) un siekalu dziedzeru cistu izkliedēšana bērniem.

Lidokaīna aerosols tiek izmantots arī endoskopijā, instrumentālajās pārbaudēs un ENT anestēzijas praksē, pēc kura tas tiek veikts:

• Rektoskopija un katetru nomaiņa;
• Dažādu zondu ievadīšana caur muti vai degunu (frakcionēts pārtikas tests, divpadsmitpirkstu zarnas zonde);
• Elektrokagulācija (deguna asiņošanas ārstēšanā), septektomija un deguna polipu rezekcija;
• Sinusa mazgāšana;
• Tonsillektomija, lai samazinātu rīkles refleksu un anestezētu injekcijas vietu;
• Papildu anestēzijas līdzekļa atvēršana peritonsillar abscesam vai augšstilba sinusa punkcija.

Dzemdniecībā un ginekoloģijā zāles lieto, ja nepieciešams anestēzēt:

• Gājiens ārstēšanai un / vai epiziotomijai;
• Dzemdes virskārtas izšūšanas un attīrīšanas zona vai šuves abscesiem;
• Ķirurģiskais lauks operācijas laikā uz maksts un dzemdes kakla.

Aerosols ir paredzēts arī gļotādu anestēzijai un ādai ar nelielu ķirurģisku iejaukšanos.

Šādos gadījumos acu pilienus lieto vietējā anestēzijā oftalmoloģijā:

• Sagatavošana oftalmoloģiskām operācijām;
• Kontaktu izpētes metožu vadīšana (gonioskopija, radzenes diagnostikas skrāpēšana, tonometrija);
• Īstermiņa ķirurģiskas iejaukšanās radzenes un konjunktīvas gadījumā (ieskaitot svešķermeņu un šuvju materiāla noņemšanu).

Kontrindikācijas

Bieži kontrindikācijas šķīdumam un aerosola lidokaīnam ir:

• Slimo sinusa sindroms (SSS);
• Smaga bradikardija;
• Morgagni-Adams-Stoksa sindroms;
• II un III pakāpes atrioventrikulārais bloks (AV bloks) un intraventrikulārās vadīšanas pārkāpums (izņemot gadījumus, kad zonde tiek ievietota, lai stimulētu kambari);
• Kardiogēns šoks;
• Paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām vai citām amīda vietējām anestēzijas vielām vēsturē.

Šķīduma lietošana ir kontrindicēta arī šādos apstākļos:

• Sinoatriska blokāde, izteikts asinsspiediena samazinājums (BP);
• Wolff-Parkinson-White sindroms (WPW sindroms);
• Akūta un hroniska sirds mazspēja (III-IV funkcionālā klase);
• Grūtniecības un zīdīšanas periods.

Smidzināšanas izmantošana zobārstniecībā, izmantojot ģipsi kā iespaidu materiālu (aspirācijas riska dēļ), ir kontrindicēta.

Nelietojiet lidokainu aerosola formā, lai lietotu zāles retrobulbālā veidā pacientiem ar glaukomu.

Lietojot narkotiku sāpju mazināšanai, ir nepieciešams ņemt vērā vispārējās kontrindikācijas dažādiem anestēzijas veidiem.

Īpaši piesardzīgi lidokaīns tiek ordinēts šādos gadījumos: arteriālā hipotensija, hroniska sirds mazspēja II-III pakāpe, sinusa bradikardija, AV-blokāde I pakāpe, hipovolēmija, smaga aknu un / vai nieru mazspēja, samazināta aknu asins plūsma, epilepsijas formas krampji (ieskaitot datus vēsture), vecums (pēc 65 gadiem), smaga myasthenia, vecums līdz 18 gadiem (iespējamā līdzekļu uzkrāšanās lēna metabolisma dēļ), grūtniecības un zīdīšanas periods (pilieniem un aerosoliem).

Devas un ievadīšana

Ieteicams lietot šādu šķīdumu injekcijām ar šādām ievadīšanas metodēm:

• Intradermāli, subkutāni un intramuskulāri: infiltrācijas anestēzijā izmantojiet 5 mg / ml lidokaīna šķīdumu maksimālā 400 mg devā;
• Perineurāli: vadītspējas anestēzijai tiek izrakstīti 10 un 20 mg / ml šķīdumi perifēro nervu un nervu plexus bloķēšanai - 5-10 ml šķīduma, kas satur 20 mg / ml vai 10-20 ml šķīduma ar 10 mg / ml, bet ne vairāk kā 400 mg;
• Subarahnoīds: lietojot spinālo anestēziju, tiek izmantoti 3-4 ml 20 mg / ml līdzekļa kopējā tilpumā 60-80 mg;
• Epidurālie: izmantot 10 vai 20 mg / ml šķīdumus, maksimālo devu - 300 mg;
• Retrobulbarno: lietojiet 3-4 ml zāļu 20 mg / ml;
• Parabulbarno: ieceļiet 1-2 ml 20 mg / ml lidokaīna.

Oftalmoloģijas praksē tiek noteikts 20 mg / ml šķīdums, ko ievada tieši pirms testa vai operācijas, 2 pilieni konjunktīvas sacietējumā 2-3 reizes ar 30-60 sekunžu intervālu.

Lai paplašinātu zāļu anestēzijas efektu, ir pieļaujams pievienot 0,1% adrenalīna šķīdumu devā - 1 piliens 5-10 ml lidokaīna, bet ne vairāk kā 5 pilieni visa šķīduma tilpumam.

Gados vecāki pacienti vai tie, kuriem ir aknu slimība (hepatīts, ciroze), samazināta aknu asins plūsma, iesaka samazināt devu par 40-50%.

Intravenozi kā antiaritmisku līdzekli zāles 100 mg / ml lieto tikai pēc atšķaidīšanas. Lidokaīna šķīdums 25 ml tilpumā tiek atšķaidīts ar 100 ml fizioloģiskā šķīduma līdz zāļu koncentrācijai 20 mg / ml. Iegūtais līdzeklis tiek ievadīts strūklas, lai ievadītu devu - 1 mg / kg ķermeņa masas 2-4 minūtes ar ātrumu 25-50 mg minūtē, kamēr pastāvīga infūzija ir saistīta ar ātrumu 1-4 mg minūtē.

Aptuveni 10–20 minūtes pēc pirmās devas, iespējams, samazinot zāļu koncentrāciju plazmā, atkārtota bolus injekcija (ar nepārtrauktu infūziju), kas ir vienāda ar 1 /₂- 1 /₃ devu, ar intervālu 8-10 minūtes. Maksimālā deva stundā ir 300 mg, maksimālā dienas deva ir 2000 mg. Intravenoza pilēšana tiek veikta 12-24 stundas ar pastāvīgu elektrokardiogrammas uzraudzību.

Aerosols Lidokains tiek izmantots gļotādu uzklāšanai, zāļu daudzums (devas) tiek noteikts atkarībā no pierādījumiem un apstrādātās virsmas laukuma. Ieteicams lietot mazāko devu (sakarā ar augstu zāļu koncentrācijas līmeni asins plazmā), ļaujot sasniegt terapeitisku efektu. Parasti optimālā deva ir 1–3 izsmidzināšana, bet dzemdniecībā ir iespējams piešķirt 15-20 devas, maksimālā deva ir 40 aerosoli uz 70 kg ķermeņa masas.

Ja nepieciešams apstrādāt lielas platības, ir atļauts lietot produktā iemērcētu tamponu. Šī metode ir vislabāk piemērota bērniem līdz 2 gadu vecumam, jo ​​tā ļauj izvairīties no degšanas sajūtas un bailēm, kas rodas, izsmidzinot.

Blakusparādības

• Sirds un asinsvadu sistēma: perifēro vazodilatācija, pazemināts asinsspiediens, sāpes krūtīs, sabrukums, bradikardija (līdz sirds apstāšanās);
• Nervu sistēma: galvassāpes, euforija, miegainība, reibonis, vispārējs vājums, apjukums vai samaņas zudums, neirotiskas reakcijas, krampji, dezorientācija, troksnis, diplopija, parestēzija, nistagms, trīce, fotofobija, trauksme, mīmisko muskuļu trizms;
• Gremošanas sistēma: vemšana, slikta dūša, nevēlams defekācija;
• Alerģiskas reakcijas: nātrene (uz ādas un gļotādām), ādas izsitumi, nieze, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska;
• Citi: saaukstēšanās vai karstuma sajūta, elpošanas nomākums, pastāvīga anestēzija, hipotermija, erekcijas disfunkcija, metemoglobinēmija;
• Vietējās reakcijas: epidurālās anestēzijas laikā - nejauša ieiešana subarahnoidālajā telpā; spinālā anestēzija - muguras sāpes; ar vietējo lietošanu uroloģijā - uretrīts; ar acu injekcijām - konjunktīvas kairinājums, radzenes epiteliopātija (ar ilgstošu lietošanu).

Īpaši norādījumi

Plānojot lidokaīna lietošanu, monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAO) lietošana jāpārtrauc ne mazāk kā 10 dienas pirms zāļu lietošanas.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā devas pielāgošana nav nepieciešama.

Īpaša piesardzība jāievēro, uzklājot aerosolu gļotādu bojājumu klātbūtnē.

Ārstēšanas laikā ir jāatceras, ka rīšanas reflekss bērniem notiek daudz biežāk nekā pieaugušajiem.

Nav ieteicams lietot aerosolu bērniem līdz 8 gadu vecumam vietējā anestēzijā pirms adenotomijas un tonsilektomijas.

Veicot audu lokālo anestēziju ar paaugstinātu asinsvadu sistēmu, jāveic aspirācijas tests, lai izvairītos no intravaskulāras injekcijas.

Nepieciešams izvairīties no aerosola saskares ar acīm, kā arī novērst tā iekļūšanu elpceļos (aspirācijas riska dēļ). Ārkārtīgi uzmanīgi jāpielieto rīks rīkles aizmugurē.

Terapijas laikā ieteicams ievērot piesardzību, vadot automašīnu un citus sarežģītus mehānismus.

Narkotiku mijiedarbība

Jāņem vērā, ka, kombinējot ar lidokaīnu:

• Cimetidīns un beta blokatori - palielina toksisku iedarbību;
• Hinidīns, amiodarons, aimalīns, verapamils ​​- palielina negatīvo inotropo efektu;
• Fenitoīns, barbiturāti, rifampicīns (aknu mikrosomu fermentu induktori) - samazina zāļu efektivitāti;
• Cimetidīns, petidīns, propranolols, aminazīns, bupivakīns, disopiramīds, imipramīns, amitriptilīns, nortriptilīns veicina tā koncentrācijas paaugstināšanos asins serumā;
• Metoksamīns, epinefrīns, fenilefrīns (vazokonstriktori) - var paaugstināt asinsspiedienu, izraisīt tahikardiju, kā arī pagarināt lokokīna lokālo anestēzijas efektu;
• Procainamīds - var izraisīt halucinācijas, centrālās nervu sistēmas ierosmes;
• Mekamilamīns, guanetidīns, guanadels, trimetafāns - palielina bradikardijas un izteikta asinsspiediena pazemināšanās risku;
• Opioīdu pretsāpju līdzekļi, nomierinoši līdzekļi un miega līdzekļi, tiopentāls nātrijs, heksenāls - palielina inhibējošo ietekmi uz elpošanu un centrālo nervu sistēmu;
• Fenitoīns - samazina lidokaīna rezorbcijas efektu un var izraisīt arī nevēlamu kardiodepresīvu efektu;
• B polimikizīns - ietekmē elpošanas funkciju.

Jāatceras arī, ka lidokaīna lietošanas laikā:

• Samazina digitoksīna kardiotonisko iedarbību un anti-myasthenic zāļu efektivitāti;
• Palielina un paildzina muskuļu relaksantu efektivitāti, jo īpaši uzlabo muskuļu relaksāciju, ko izraisa līdzīgas narkotikas.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā no 15 līdz 25 ° C.

Smidzināšanas un šķīduma glabāšanas laiks - 5 gadi, acu pilieni - 2 gadi.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Lidocaine - lietošanas instrukcijas, cena, atsauksmes

Norādījumi par medikamentiem Lidokains, kas iekļauts mūsu informācijas vietnē iekļautajā zāļu katalogā. Ja jums ir informācija par šīs narkotikas efektivitāti, lūdzu, atstājiet atsauksmi. Tevi svētī!

Indikācijas zāļu lietošanai Lidokains

Medikamenta Lidokaina izdalīšanās forma

Farmakodinamika

Lidokaīna ķīmiskā struktūra attiecas uz acetanilīda atvasinājumiem. Tam ir izteikta vietējā anestēzijas un antiaritmiskā (lb klases) darbība. Vietējā anestēzijas efekts ir saistīts ar nervu vadīšanas nomākumu nātrija kanālu blokādes dēļ nervu galos un nervu šķiedrās. Ar anestēzijas efektu lidokaīns ir ievērojami (2-6 reizes) pārāks par prokainu; lidokaīna iedarbība attīstās ātrāk un ilgst ilgāk - līdz 75 minūtēm, un, lietojot vienlaicīgi ar epinefrīnu - vairāk nekā 2 stundas, ja to lieto lokāli, tā paplašina asinsvadus un nav lokālas kairinošas iedarbības.

Lidokaīna antiaritmiskās īpašības, pateicoties tās spējai stabilizēt šūnu membrānu, bloķēt nātrija kanālus, palielina membrānu caurlaidību kālija joniem. Praktiski, neietekmējot atriju elektrofizioloģisko stāvokli, lidokains paātrina repolarizāciju ventriklos, inhibē IV fāzes depolarizāciju Purkinje šķiedrās (diastoliskās depolarizācijas fāze), samazinot to automātismu un darbības potenciāla ilgumu, palielina minimālo potenciālo atšķirību, pie kuras myofibrils reaģē uz priekšlaicīgu stimulāciju. Straujās depolarizācijas ātrums (0. fāze) nedaudz neietekmē vai samazinās. Nav būtiskas ietekmes uz miokarda vadītspēju un kontraktilitāti (inhibē vadītspēju tikai lielās, tuvu toksiskām devām). PQ, QRS un QT intervāli tās ietekmē uz elektrokardiogrammas nemainās. Negatīvā inotropiskā iedarbība ir arī nedaudz izteikta un īsi parādās tikai ar ātru zāļu ievadīšanu lielās devās.

Lidokains

Produkta nosaukums: Lidokains (Lidokains)

Lietošanas indikācijas:
Infiltrācijai (anestēzijai, piesūcinot operatīvā lauka audu ar vietējās anestēzijas līdzekļa šķīdumu) un vadošu (anestēziju, pakļaujot anestēzijas līdzekli uz nervu stumbra zonu, kas innervē operatīvo laukumu vai sāpīgo zonu) anestēziju.
Lai novērstu un novērstu aritmijas (sirds aritmijas).

Farmakoloģiskā iedarbība:
Aktīvs vietējais anestēzijas līdzeklis; ir izteikts antiaritmiskais efekts.

Lidokaīna deva un administrācija:
Izmantojot lidokaīna aerosolu, produkta deva var ievērojami atšķirties atkarībā no apstrādājamās virsmas lieluma un veida. Pieaugušajiem, lai sasniegtu anestēziju, parasti vienreizēja deva ir 1-3, nospiežot flakona vārstu. Ginekoloģiskajā praksē dažreiz ir nepieciešamas 10-20 vai vairāk vārstu preses. Maksimāli atļauts 40 klikšķi. Bērni no 2 gadu vecuma zobārstniecībā, otinolaringoloģijā (ausu, rīkles, deguna slimību ārstēšana) un dermatoloģiju (ādas slimību ārstēšana) nosaka vienu reizi, nospiežot uz pudeles vārstu. Pēc lidokaīna uzklāšanas (uzklāšanas) aerosola formā mutes dobuma, balsenes, rīkles vai bronhu gļotādai tiek nodrošināta vietējā anestēzija 15-20 minūtes.
Infiltrācijas anestēzijai izmanto 0,125%, 0,25% un 0,5% šķīdumu; perifēro nervu anestēzijai - 1% un 2% šķīdumu; par epidurālo anestēziju (vietējās anestēzijas ievešana muguras kanāla epidurālajā telpā, lai anestēzētu mugurkaula nervu iekļūtās zonas) - 1% -2% šķīdumu; spinālās anestēzijas gadījumā (vietējās anestēzijas ievešana muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā, lai anestēzētu mugurkaula nervu iekļūtās zonas) - 2% šķīdumu.
Šķīduma daudzums un lidokaīna kopējā deva ir atkarīga no anestēzijas veida un ķirurģiskās iejaukšanās veida. Pieaugot koncentrācijai, samazinās lidokaīna kopējā deva.
Izmantojot 0,125% šķīdumu, maksimālais šķīduma daudzums ir 1600 ml un kopējā lidokaīna deva ir 2000 mg (2 g); lietojot attiecīgi 0,25% šķīdumu, 800 ml un 2000 mg (2 g); 0,5% šķīdums - kopējais daudzums 80 ml un kopējā deva 400 mg; 1% un 2% šķīdumu - kopējais daudzums attiecīgi 40 un 20 ml un kopējā deva - 400 mg (0,4 g).
Gļotādu eļļošanai (ar trahejas intubāciju / ievietošanu trahejā ar speciālu cauruli / bronhosofagaskopiju / bronhu vai barības vada pārbaudi / polipu atdalīšanu, žokļu čūlas punkcijas uc), tiek izmantoti 1% -2% šķīdumi, retāk - -5% šķīdums. virs 20 ml.
Lidokaīna šķīdumi ir saderīgi ar adrenalīnu; pievieno extempore (pirms lietošanas) 1% epinefrīna hidrohlorīda šķīduma 1 pilienam uz 10 ml lidokaīna šķīduma, bet ne vairāk kā 5 pilienus visā šķīduma daudzumā.

Lidokaina kontrindikācijas:
Smaga bradikardija, smaga hipotensija (zems asinsspiediens), kardiogēns šoks, smagas hroniskas sirds mazspējas formas, augsta jutība pret produktu. Lietot piesardzīgi, ja tiek izteikti aknu un nieru pārkāpumi.

Lidokaīna blakusparādības:
Galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, nemiers. Ar pārmērīgi strauju intravenozu ievadīšanu un pacientiem ar paaugstinātu jutību, krampjiem, trīcei (ekstremitāšu trīce), parestēzijām (ekstremitāšu nejutīgums), dezorientācijai, euforijai (bezcēloņa paaugstināta garastāvokļa), tinītu, lēnas runas. Lietojot lielas lidokaīna devas, ir iespējama bradikardija (retais pulss), vadīšanas aizture (vadīšanas traucējumi caur sirds vadīšanas sistēmu), arteriālā hipotensija (asinsspiediena pazemināšanās). Alerģiskas reakcijas.

Izlaišanas forma:
Šķīdums injekcijām 0,5%, 1%, 2%, 5% un 10% (1 ml - 0,005 g, 0,01 g, 0,02 g, 0,05 g un 0,1 g) ampulās un flakonos ; lokāli ievadīts aerosols (1 deva -0,01 g); lokāli ievadīts aerosols (1 deva - 4,8 mg). 2 ml 2% šķīduma ampulās.

Sinonīmi:
Xylokine, Xicaina Xylesine, Xylotox

Uzglabāšanas nosacījumi:
B saraksts. Tumsā vietā.

Uzmanību!
Pirms zāļu lietošanas "Lidokainam" jākonsultējas ar ārstu.
Norādījumi ir paredzēti tikai iepazīšanai ar lidokainu.

Lidokaīna hidrohlorīda šķīdums injekcijām (Lidokaina hidrohlorīda šķīdums injekcijām) t

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Sastāvs un atbrīvošanas forma

1 ml injekciju šķīduma satur 10, 20 vai 100 mg lidokaīna hidrohlorīda; ampulās 10 (1 un 2%) vai 2 (2 un 10%) ml kartona kastītē 10 gab.

Farmakoloģiskā iedarbība

Tas pārkāpj sprieguma atkarīgo nātrija kanālu funkciju, samazina nātrija ievadīšanu šūnā, novērš darbības potenciāla veidošanos un impulsu vadīšanu.

Indikācijas zāļu lidokaīna hidrohlorīda injekcija

Visi vietējās anestēzijas veidi (infiltrācija, vadīšana un virsma); kambara tahikardija un ekstrasistole.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, sinusa mezgla vājums gados vecākiem pacientiem, bradikardija, aknu mazspēja.

Blakusparādības

Ar strauju euforijas ieviešanu, reiboni, krampju saraustīšanu, elpošanas mazspēju, sabrukumu.

Devas un ievadīšana

Parenterāla un lokāla. Infiltrācijas anestēzijai izmanto 0,125%, 0,25% 0,5% šķīdumu (maksimālā deva ir 2000 mg). Citiem anestēzijas veidiem - 1–2% šķīdums (maksimālā deva - 400 mg). Gļotādas gala anestēzijai bronhoskopijas laikā izsmidzina 10% šķīdumu (ne vairāk kā 200 mg - 2 ml).

Kā antiaritmisks līdzeklis - in / in, 80-120 mg 3-4 minūtes, tad pilienam - 2 mg / min (kopā 250-500 mg). Tad ik pēc 3 stundām - 200-400 mg / m. Maksimālā deva ir 2000 mg.

Zāļu uzglabāšanas nosacījumi Lidokaina hidrohlorīda šķīdums injekcijām

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš narkotiku Lidokaina hidrohlorīda injekcijas

injekcija 1% - 2 gadi.

injekcija 2% - 2 gadi.

injekcija 10% - 2 gadi.

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Nozoloģisko grupu sinonīmi

Atstājiet savu komentāru

Pašreizējais informācijas pieprasījuma indekss, ‰

Lidokaīna hidrohlorīda injekcijas reģistrācijas apliecības

• Pirmās palīdzības komplekts
• Interneta veikals
• Par uzņēmumu
• Sazinieties ar mums

• Izdevēja kontakti:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-pasts: [email protected]
• Adrese: Krievija, 123007, Maskava, st. 5. galvenā līnija, 12.

Uzņēmumu grupas RLS ® oficiālā vietne. Krievu interneta narkotiku un aptieku sortimenta galvenā enciklopēdija. Zāļu atsauces grāmata Rlsnet.ru nodrošina lietotājiem piekļuvi instrukcijām, cenām un zāļu aprakstiem, uztura bagātinātājiem, medicīnas ierīcēm, medicīnas ierīcēm un citām precēm. Farmakoloģiskā atsauces grāmata ietver informāciju par izdalīšanās sastāvu un formu, farmakoloģisko iedarbību, lietošanas indikācijām, kontrindikācijām, blakusparādībām, zāļu mijiedarbību, narkotiku lietošanas metodi, farmācijas uzņēmumiem. Narkotiku atsauces grāmata satur medikamentu un zāļu tirgus cenas Maskavā un citās Krievijas pilsētās.

Informācijas nodošana, kopēšana, izplatīšana ir aizliegta bez RLS-Patent LLC atļaujas.
Citējot informācijas materiālus, kas publicēti vietnē www.rlsnet.ru, ir nepieciešama atsauce uz informācijas avotu.

Mēs esam sociālajos tīklos:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® REĢISTRĀCIJA

Visas tiesības aizsargātas.

Materiālu komerciāla izmantošana nav atļauta.

Informācija, kas paredzēta veselības aprūpes speciālistiem.

LIDOCAINE

Šķīdums injekcijām ir dzidrs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains.

Palīgvielas: nātrija hlorīds parenterālām formām - 12 mg, ūdens d / un līdz 2 ml.

2 ml - ampulas ar pārtraukuma punktu un zaļu kodu gredzenu (5) - kontūras šūnu iepakojumi (20) - kartona kastes.

Lidokains ir īslaicīgas darbības amīda tipa anestēzijas līdzeklis. Tās darbības mehānisms ir neirona membrānas caurlaidības samazināšana nātrija joniem. Rezultātā samazinās depolarizācijas ātrums un palielinās ierosināšanas slieksnis, kas izraisa atgriezenisku lokālu nejutīgumu. Lidokainu lieto, lai panāktu vadīšanas anestēziju dažādās ķermeņa daļās un kontrolētu aritmijas. Tā iedarbojas ātri (apmēram vienu minūti pēc ievadīšanas / ievadīšanas un 15 min pēc / m), ātri izplatās apkārtējos audos. Darbība ilgst 10-20 minūtes un aptuveni 60-90 minūtes pēc attiecīgi IV un IM ievadīšanas.

Lidokains strauji uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, tomēr, pateicoties "pirmās pārejas" ietekmei uz aknām, tikai neliels tā daudzums sasniedz sistēmisko asins plūsmu. Lidokaīna sistēmisko uzsūkšanos nosaka ievadīšanas vieta, deva un tā farmakoloģiskais profils. C_maks asinīs tiek sasniegts pēc starpkultūru bloķēšanas, pēc tam (samazinājuma koncentrācijas secībā) pēc ievadīšanas jostas epidurālajā telpā, brachālā pinuma un zemādas audos. Galvenais faktors, kas nosaka absorbcijas ātrumu un koncentrāciju asinīs, ir kopējā ievadītā deva neatkarīgi no ievadīšanas vietas. Ir lineāra saikne starp injicētā lidokaīna daudzumu un C_maks anestēzijas līdzekli asinīs.

Lidokains saistās ar plazmas olbaltumvielām, ieskaitot α₁-skābes glikoproteīns (ACG) un albumīns. Saistības pakāpe ir mainīga, sasniedzot aptuveni 66%. ACG plazmas koncentrācija jaundzimušajiem ir zema, tāpēc tiem ir relatīvi augsts brīvās bioloģiski aktīvās lidokaīna frakcijas saturs.

Lidokains iekļūst BBB un placentas barjerā, iespējams, izmantojot pasīvo difūziju.

Lidokaīns tiek metabolizēts aknās un aptuveni 90% no devas tiek N-dealkilāciju lai veidotu monoetilglitsinksilidida (MEGX) un glitsinksilidida (GX), ir abi veicina terapeitiskās un toksiskās iedarbības uz lidokaīns. Farmakoloģiskie un toksiskā iedarbība MEGX un GX ir salīdzināmi ar tiem, lidokaīna, bet mazāk izteikta. GX ir garāks par lidokaīnu, T_1/2 (aptuveni 10 h) un var uzkrāties atkārtoti ievadot.

Metabolīti, kas rodas pēc vielmaiņas, izdalās ar urīnu.

Terminal T_1/2 lidokaīns pēc iv bolus ievadīšanas veseliem pieaugušajiem brīvprātīgajiem ir 1-2 stundas_1/2 GX ir aptuveni 10 stundas, MEGX - 2 stundas, nemainītā lidokaīna saturs urīnā nepārsniedz 10%.

Farmakokinētika īpašām pacientu grupām

Straujās metabolisma dēļ lidokaīna farmakokinētiku var ietekmēt aknu darbības traucējumi. Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem T_1/2 lidokaīnu var palielināt 2 vai vairāk reizes.

Nieru darbības traucējumi neietekmē lidokaīna farmakokinētiku, bet var izraisīt tā metabolītu uzkrāšanos.

Jaundzimušajiem AKG koncentrācija ir zema, tādēļ plazmas proteīnu saistīšanās var samazināties. Sakarā ar brīvās frakcijas iespējamo augsto koncentrāciju lidokaīna lietošana jaundzimušajiem nav ieteicama.

- vietējā un reģionālā anestēzija, vadīšanas anestēzija lielām un mazām intervencēm.

- III pakāpes AV blokāde;

- Paaugstināta jutība pret kādu no preparāta sastāvdaļām un amīda tipa anestēzijas līdzekļiem.

Deva ir jāizvēlas atkarībā no pacienta reakcijas un ievadīšanas vietas. Zāles jāievada zemākajā koncentrācijā un zemākajā devā, dodot vēlamo efektu. Maksimālā deva pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 300 mg.

Ievadāmā šķīduma tilpums ir atkarīgs no anestezētās platības lieluma. Ja ir nepieciešams ieviest lielāku tilpumu ar zemu koncentrāciju, tad standarta šķīdumu atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu (0,9% nātrija hlorīda šķīdums). Atšķaidīšanu veic tieši pirms ievadīšanas.

Bērniem, gados vecākiem un vājākiem pacientiem zāles tiek ievadītas mazākās devās, kas atbilst viņu vecumam un fiziskajam stāvoklim.

Pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā no 12 līdz 18 gadiem vienreizēja lidokaīna deva nedrīkst pārsniegt 5 mg / kg ar maksimālo devu 300 mg.

Pieaugušajiem ieteicamās devas:

Pieredze par lietošanu bērniem līdz 1 gada vecumam ir ierobežota. Maksimālā deva bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem nepārsniedz 5 mg / kg 1% šķīduma.

Nevēlamās reakcijas aprakstītas saskaņā ar sistēmas orgānu klasēm MedDRA. Tāpat kā citi vietējās anestēzijas līdzekļi, lidokaīnu nevēlamas reakcijas ir retas un parasti izraisa paaugstinātā koncentrācija plazmā sakarā ar nejaušu intravaskulāra deva pārsniedz vai strauja uzsūkšanās no plankumi ar lielu asins apgādi, vai sakarā ar paaugstinātu jutību vai samazināts idiosinkrāzija pacientu pieņemšanu narkotiku. Par sistēmiskās toksicitātes reakcijas, galvenokārt izpaužas ar CNS un / vai sirds un asinsvadu sistēmā.

Imūnsistēma

Paaugstinātas jutības reakcijas (alerģiskas vai anafilaktiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks) - skatīt arī ādas un zemādas audu traucējumus. Alerģisko ādas testu lidokaīnam uzskata par neuzticamu.

Nervu sistēma un garīgi traucējumi

Sistēmiskās toksicitātes neiroloģiskie simptomi ir reibonis, nervozitāte, trīce, parestēzija ap muti, mēles nejutīgums, miegainība, krampji, koma.

Nervu sistēmas reakcijas var izpausties ar tās ierosinājumu vai depresiju. CNS stimulācijas pazīmes var būt īslaicīgas vai vispār nepastāv, kā rezultātā pirmās toksicitātes izpausmes var būt apjukums un miegainība, pārmaiņus ar komu un elpošanas mazspēju.

Spinālās anestēzijas neiroloģiskās komplikācijas ir pārejoši neiroloģiski simptomi, piemēram, sāpes muguras lejasdaļā, sēžamvietā un kājās. Šie simptomi parasti attīstās 24 stundu laikā pēc anestēzijas un dažu dienu laikā izzūd.

Pēc tam, kad spinālo anestēziju ar lidokaīna un līdzīgiem līdzekļiem atsevišķos gadījumos arahnoidīta un cauda equina sindromu ar persistējošu parestēzija, zarnu darbības traucējumiem, un urīnceļu infekcijas vai paralīzes apakšējo ekstremitāšu. Vairums gadījumu ir radušies hiperbariskā lidokaīna koncentrācijā vai ilgstošā mugurkaula infūzijā.

No redzamības orgāna puses

Lidokaīna toksicitātes simptomi var būt neskaidra redze, diplopija un pārejoša amauroze. Divpusēja amauroze var būt arī lidokaīna nejauša ievešana redzes nerva gultnē oftalmoloģisko procedūru laikā. Pēc retro- vai peribulbar anestēzijas tika ziņots par acu iekaisumu un diplopiju.

No dzirdes orgāna un labirinta puses - troksnis ausīs, hiperakuzija.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma

Kardiovaskulārās reakcijas manifests hipotensija, bradikardija, kavēšana infarkta (negatīva inotropiskā efektu), aritmijas, sirds mazspēja vai iespējams asinsrites traucējumiem.

No elpošanas sistēmas puses: elpas trūkums, bronhu spazmas, elpošanas nomākums, elpošanas apstāšanās.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana.

No ādas un zemādas audiem: izsitumi, nātrene, angioneirotiskā tūska, sejas pietūkums.

Ziņošana par blakusparādībām, par kurām ir aizdomas par ārstēšanu

Ļoti svarīga ir ziņošana par aizdomās turētajiem saistībā ar nevēlamu reakciju ārstēšanu pēc zāļu reģistrācijas. Šie pasākumi ļauj uzraudzīt narkotiku ieguvumu un risku attiecību. Veselības aprūpes darbiniekiem jāziņo par visiem aizdomās turētajiem saistībā ar nevēlamo blakusparādību ārstēšanu, izmantojot farmakovigilances sistēmu.

CNS toksicitāte izpaužas kā simptomi, kas pastiprina smaguma pakāpi. Pirmkārt, ap muti, mēles nejutīgumu, reiboni, hiperakusiju un troksni var attīstīties parestēzija. Redzes traucējumi un muskuļu trīce vai muskuļu raustīšanās norāda uz smagāku toksicitāti un pirms vispārējiem krampjiem. Šīs pazīmes nedrīkst sajaukt ar neirotisku uzvedību. Tad var rasties samaņas zudums un lieli konvulsīvi krampji, kas ilgst no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm. Spazmas izraisa strauju hipoksijas un hiperkapnijas palielināšanos, jo palielinās muskuļu aktivitāte un elpošanas mazspēja. Smagos gadījumos var attīstīties apnoja. Acidoze palielina vietējās anestēzijas līdzekļu toksisko iedarbību. Smagos gadījumos ir sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi. Ar augstu sistēmisku koncentrāciju var attīstīties hipotensija, bradikardija, aritmija un sirds apstāšanās, kas var būt letāla.

Pārdozēšanas izpausme notiek vietējās anestēzijas pārdales dēļ no centrālās nervu sistēmas un tās metabolisma, tā var notikt diezgan ātri (ja nav ievadīta ļoti liela zāļu deva).

Ja ir pierādījumi par pārdozēšanu, anestēzijas līdzekļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Krampji, CNS depresija un kardiotoksicitāte prasa medicīnisku iejaukšanos. Galvenie mērķi terapija ir uzturēt skābekļa pārtraukt krampjus, uzturēšanu un atbrīvojot asinsrites acidoze (gadījumā attīstību). Attiecīgos gadījumos tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu, elpceļu caurlaidības un piešķirt skābekli, kā arī pielāgot papildu ventilācija (maska ​​vai caur AMBU maisiņā). Asins cirkulāciju uztur, izmantojot plazmas infūzijas vai infūzijas šķīdumus. Ja nepieciešams, ilgtermiņa uzturēšana asins cirkulāciju, apsveriet Vazopresorie pārvaldi, bet tās palielina risku, centrālās nervu sistēmas uzbudinājums. Kontroles lēkmes var panākt, i / v injekcija diazepama (0.1 mg / kg) vai nātrija Tiopentāla (1-3 mg / kg), jāņem vērā, ka pretkrampju var arī nomākt elpošanu un asinsriti. Ilgstoša krampji var traucēt ventilāciju un skābekļa pacienta, un tāpēc jāuzskata sākumā trahejas intubācija. Sākot sirdsdarbības apstāšanos, tiek uzsākta standarta kardiovaskulāra atdzīvināšana. Dialīzes efektivitāte lidokaīna akūtas pārdozēšanas ārstēšanā ir ļoti zema.

Lidokaīna toksicitāte palielinās vienlaikus ar cimetidīnu un propranololu, jo palielinās lidokaīna koncentrācija, kas prasa lidokaīna devas samazināšanu. Abas zāles samazina aknu asins plūsmu. Turklāt cimetidīns inhibē mikrosomālo aktivitāti. Ranitidīns nedaudz samazina lidokaīna klīrensu, kas palielina tā koncentrāciju.

Palielinātu lidokaīna koncentrāciju serumā var izraisīt arī pretretrovīrusu līdzekļi (piemēram, amprenavirs, atazanavīrs, darunavīrs, lopinavīrs).

Diurētisko līdzekļu izraisītā hipokalēmija var samazināt lidokaīna ietekmi vienlaikus ar to lietošanu.

Lidokains jālieto piesardzīgi pacientiem, kas saņem citus vietējos anestēzijas līdzekļus vai līdzekļus, kas ir strukturāli līdzīgi vietējiem amīda tipa anestēzijas līdzekļiem (piemēram, antiaritmiskie līdzekļi, piemēram, meksiletīns, tokainīds), jo sistēmiskā toksiskā iedarbība ir piedevas.

Atsevišķi pētījumi par zāļu mijiedarbību starp lidokaīnu un III klases antiaritmiskajiem līdzekļiem (piemēram, amiodaronu) nav veikti, bet jāievēro piesardzība.

Pacientiem, kas vienlaikus saņem antipsihotiskus līdzekļus, pagarina vai spēj pagarināt QT intervālu (piemēram, pimozīdu, sertindolu, olanzapīnu, kvetiapīnu, zotepīnu), prenilamīnu, epinefrīnu (nejaušas intravenozas ievadīšanas gadījumā) vai 5HT serotonīna antagonistus₃-receptoriem (piemēram, tropisetronam, dolasetronam) var palielināties kambara aritmiju risks.

Vienlaicīga hinupristīna / dalfopristīna lietošana var palielināt lidokaīna koncentrāciju un tādējādi palielināt ventrikulārās aritmijas risku; jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas.

Pacientiem, kas vienlaikus saņem muskuļu relaksantus (piemēram, suxametoniju), palielinās un ilgstošs neiromuskulārās blokādes risks var palielināties.

Pēc bupivakīna lietošanas pacientiem, kuri saņēma verapamilu un timololu, tika ziņots par sirds un asinsvadu nepietiekamības attīstību; lidokaīns pēc struktūras ir līdzīgs bupivakainam.

Dopamīns un 5-hidroksitriptamīns samazina lidokaiņa konvulsīvās gatavības slieksni.

Opioīdiem, visticamāk, ir konvulsīvi efekti, par ko liecina pierādījumi, ka lidokaīns samazina fentanila krampju slieksni cilvēkiem.

Opioīdu un pretvemšanas līdzekļu kombinācija, ko dažkārt lieto, lai panāktu sedatīvu efektu bērniem, var samazināt konvulsijas slieksni un palielināt lidokaīna inhibējošo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu.

Epinefrīna lietošana kopā ar lidokainu var mazināt sistēmisko uzsūkšanos, bet ar nejaušu IV injekciju var ievērojami palielināt ventrikulārās tahikardijas un ventrikulārās fibrilācijas risku.

Vienlaicīga citu antiaritmisko līdzekļu, beta blokatoru un lēnas kalcija kanālu blokatoru lietošana var vēl vairāk samazināt AV vadību, intraventrikulāro vadīšanu un kontraktilitāti.

Vienlaicīga vazokonstriktoru zāļu lietošana palielina lidokaīna darbības ilgumu.

Vienlaicīga lidokaīna un melnā graudu alkaloīdu lietošana (piemēram, ergotamīns) var izraisīt smagu arteriālo hipotensiju.

Lietojot sedatīvus, jāievēro piesardzība, jo tie var ietekmēt vietējo anestēziju iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.

Jāievēro piesardzība, lietojot ilgstoši pretepilepsijas līdzekļus (fenitoīnu), barbiturātus un citus mikrosomu aknu enzīmu inhibitorus, jo tas var izraisīt efektivitātes samazināšanos un līdz ar to palielinātu lidokaīna nepieciešamību. No otras puses, intravenoza fenitoīns var palielināt lidokaīna inhibējošo iedarbību uz sirdi.

Vietējās anestēzijas līdzekļu pretsāpju iedarbību var pastiprināt opioīdi un klonidīns.

Etanols, īpaši ar ilgstošu ļaunprātīgu izmantošanu, var samazināt vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbību.

Lidokains nav saderīgs ar amfotericīnu B, metoheksitonu un nitroglicerīnu.

Nav ieteicams sajaukt lidokaīnu ar citām zālēm.

Lidokaīna ievadīšanu veic speciālisti ar pieredzi elpošanas vadīšanā un aprīkojuma nodrošināšanā. Ieviešot vietējās anestēzijas līdzekļus, ir nepieciešama atdzīvināšanas iekārta.

Lidokains jālieto piesardzīgi pacientiem ar myasthenia gravis, epilepsiju, hronisku sirds mazspēju, bradikardiju un elpošanas nomākumu, kā arī kombinācijā ar zālēm, kas mijiedarbojas ar lidokainu un izraisa lielāku biopieejamību, iedarbības pastiprināšanos (piemēram, fenitoīnu) vai ilgstošu ekskrēciju ( piemēram, aknu vai terminālu nieru mazspējas gadījumā, kad var uzkrāties lidokaīna metabolīti).

Pacienti, kas saņem III klases antiaritmiskos līdzekļus (piemēram, amiodaronu), rūpīgi jānovēro un jāpārbauda EKG, jo var pastiprināt ietekmi uz sirdi.

Pēcreģistrācijas periodā tika ziņots par chondrolysis pacientiem, kuriem pēc operācijas veikta ilgstoša intraartikulāra vietējo anestēziju līdzekļu infūzija. Vairumā gadījumu plecu locītavā tika novērota kondrolīze. Sakarā ar daudzajiem veicinošajiem faktoriem un zinātniskās literatūras neatbilstību attiecībā uz iedarbības mehānismu nav konstatēta cēloņsakarība. Ilgstoša intraartikulāra infūzija nav atļauta indikācija lidokaīna lietošanai.

V / m lidokaīna injekcija var palielināt kreatīna fosfonāzes aktivitāti, kas var apgrūtināt akūtas miokarda infarkta diagnostiku.

Ir pierādīts, ka lidokaīns dzīvniekiem var izraisīt porfīriju; jāizvairās no zāļu lietošanas pacientiem ar porfīriju.

Injicējot iekaisušos vai inficētos audos, lidokaīna iedarbība var samazināties. Pirms lidokaīna IV injekcijas sākuma ir nepieciešams novērst hipokalēmiju, hipoksiju un skābes-bāzes stāvokļa pārkāpumu.

Dažas vietējās anestēzijas procedūras var izraisīt nopietnas blakusparādības neatkarīgi no izmantotā vietējā anestēzijas līdzekļa.

Spinālo nervu vadošā anestēzija var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas nomākumu, īpaši hipovolēmijas fona dēļ, tādēļ, veicot epidurālo anestēziju pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, jāievēro piesardzība.

Epidurālā anestēzija var izraisīt artēriju hipotensiju un bradikardiju. Risku var samazināt, iepriekš ievadot kristāloidos vai koloīdos šķīdumus. Nepieciešams nekavējoties pārtraukt artēriju hipotensiju.

Dažos gadījumos paracervical blokāde grūtniecības laikā var izraisīt bradikardiju vai tahikardiju auglim, un tādēļ rūpīgi jāpārbauda sirdsdarbība auglim.

Ievads galvā un kaklā var izraisīt nejaušu artērijas iekļūšanu ar smadzeņu simptomiem (pat mazās devās).

Retrospektīva injekcija retos gadījumos var novest pie galvaskausa subarachnoidālās telpas, izraisot nopietnas / smagas reakcijas, tostarp sirds un asinsvadu mazspēju, apnoju, krampjus un īslaicīgu aklumu.

Vietējās anestēzijas līdzekļu retro un peribulbar injekcija rada zemu pastāvīgas okulomotoriskās disfunkcijas risku. Galvenie iemesli ir traumas un (vai) lokāla toksiska iedarbība uz muskuļiem un (vai) nerviem.

Šādu reakciju smagums ir atkarīgs no traumas pakāpes, vietējās anestēzijas koncentrācijas un tā iedarbības ilguma audos. Šajā sakarā jebkura vietējā anestēzija jāizmanto zemākajā efektīvajā koncentrācijā un devā.

Lidokaīna injekcija nav ieteicama lietošanai jaundzimušajiem. Jaundzimušajiem nav noteikts optimālais seruma lidokaīna koncentrācija, kas ļauj izvairīties no toksiskuma kā krampji un aritmijas.

Jāizvairās no intravaskulāras ievadīšanas, ja vien tas nav tieši norādīts.

Zāles jālieto piesardzīgi:

- pacientiem ar koagulopātiju. Terapija ar antikoagulantiem (piemēram, heparīnu), NPL vai plazmas aizstājēji palielina tendenci asiņot. Nejauši bojāti asinsvadi var izraisīt smagu asiņošanu. Ja nepieciešams, pārbaudiet asiņošanas laiku, aktivēto daļējo tromboplastīna laiku (APTT) un trombocītu skaitu;

- pacientiem ar pilnīgu un nepilnīgu intrakardijas vadīšanas blokādi, jo vietējie anestēzijas līdzekļi var kavēt AV vadīšanu;

- centrālās nervu sistēmas simptomiem rūpīgi jāuzrauga pacienti ar konvulsijas traucējumiem. Nelielas lidokaīna devas var palielināt arī konvulsīvo gatavību. Pacientiem ar Melkersson-Rosenthal sindromu, reaģējot uz vietējo anestēziju, biežāk var attīstīties nervu sistēmas alerģiskas un toksiskas reakcijas;

- grūtniecības trešajā trimestrī.

Intratekālai ievadīšanai (subarahhnoīdā anestēzija) nav atļauta injekcija 10 mg / ml un 20 mg / ml.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Pēc vietējās anestēzijas līdzekļu ieviešanas var rasties īslaicīga sensoriska un / vai motora blokāde. Kamēr šie efekti vairs nepazūd, pacientiem nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mašīnām.

Lidokainu drīkst lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Ir nepieciešams stingri ievērot norādīto dozēšanas shēmu. Ar komplikācijām vai asiņošanu vēsturē epidurālā anestēzija ar lidokainu dzemdniecībā ir kontrindicēta.

Lidokainu lietoja daudzām grūtniecēm un sievietēm reproduktīvā vecumā. Nav reģistrēts reproduktīvais bojājums, t.i. netika novērota anomāliju biežuma palielināšanās.

Sakarā ar iespējamo vietējo anestēzijas līdzekļu augstu koncentrāciju auglim pēc paracervical blokādes var rasties nevēlamas reakcijas, piemēram, augļa bradikardija. Šajā ziņā lidokaīns koncentrācijās, kas pārsniedz 1%, netiek izmantots dzemdniecībā.

Pētījumos ar dzīvniekiem netika konstatēta kaitīga ietekme uz augli.

Lidokains nelielos daudzumos iekļūst mātes pienā, biopieejamība ir ļoti zema, tāpēc paredzamais daudzums no mātes piena ir ļoti mazs, tāpēc iespējamais kaitējums bērnam ir ļoti zems. Lēmumu par lidokaīna lietošanu zīdīšanas laikā pieņem ārsts.

Nav datu par lidokaīna ietekmi uz cilvēku auglību.

Lidokains jālieto piesardzīgi nieru mazspējas beigu stadijā, kopš tā laika var uzkrāties lidokaīna metabolīti.

Lidokains jālieto piesardzīgi aknu mazspējas gadījumā.

Gados vecāki pacienti zāles tiek ievadītas mazākās devās, kas atbilst viņu vecumam un fiziskajam stāvoklim.

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā no 15 ° līdz 25 ° C. Derīguma termiņš - 5 gadi.

Lidokains

Apraksts no 09.10.2015

• Latīņu nosaukums: Lidokains
• ATX kods: N01BB02
• Aktīvā viela: Lidokains (Lidokains)
• Ražotājs: EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungārija), Borisova medicīnisko preparātu rūpnīca (Baltkrievijas Republika), Dalkhimpharm, Novosibkhimpharm, Moskhimpharmpreparaty tos. N. A. Semashko, Organika, Maskavas farmaceitiskā fabrika, Sintez kopuzņēmums Kurganas medicīnas preparātu un produktu biedrība OJSC, Maskavas endokrīnās iekārtas (Krievija)

Sastāvs

Intravenozi ievadāmā šķīduma sastāvs ietver aktīvo komponentu lidokaīna hidrohlorīdu (monohidrāta formu). Papildu komponents ir ūdens injekcijām.

Aktīvā sastāvdaļa injekciju šķīdumā ir arī lidokaīna hidrohlorīds (monohidrāta veidā), papildu sastāvdaļas ir nātrija hlorīds, ūdens.

Izsmidzināt 10% vietējai lietošanai satur lidokaīnu, kā arī papildu komponentus: propilēnglikolu, piparmētru eļļu, 96% etanolu.

Acu pilieni satur lidokaīna hidrohlorīdu, kā arī benzola hlorīdu, nātrija hlorīdu, ūdeni.

Ārēji lietojams gēls satur arī līdzīgu aktīvo vielu.

Lidokaīna izlaišanas forma

Šis rīks ir pieejams dažādos veidos:

• Šķīdums, ko ievada intravenozi, ir bezkrāsains un bez smaržas. Šķīdumu ielej 2 ml ampulās, 5 gab. šūnu kontūras iepakojumā. Divi šādi iepakojumi tiek ievietoti kartona iepakojumā.
• Šķīdums, kas paredzēts injekcijām, ir bez smaržas un bezkrāsains, to ielej 2 ml ampulās, un šādos blistera iepakojumos ir 5 šādas ampulas. Tiek iegūts 10%, 2%, 1% šķīdums.
• 10% lidokaīna aerosols ir bezkrāsains spirta šķīdums ar mentola smaku. Pudelēs (650 devas) tas ir aprīkots ar speciālu sūkni un sprauslu smidzināšanai. Pudeļu ievieto kartona kastē.
• 2% acu pilieni ir bezkrāsaini un bez smaržas, bet dažreiz tie var būt nedaudz krāsoti. Satur 5 ml polietilēna pudelēs.
• Ir pieejams arī želejs.

Farmakoloģiskā iedarbība

Lidokains - kas tas ir?

Wikipedia rāda, ka lidokaīns ir acetanilīda atvasinājums pēc ķīmiskās struktūras. Tam ir izteikts antiaritmiskais un vietējais anestēzijas efekts.

Farmakoloģiskā grupa, kurai pieder aktīvā viela, ir vietējie anestēzijas līdzekļi.

Tas nomāc nervu vadīšanu, bloķē nātrija kanālus nervu šķiedrās un nervu galos, tādējādi nodrošinot vietējo anestēzijas efektu.

Ja salīdzinām prokaīna anestēzijas efektu, tad lidokaīns to pārsniedz par 2-6 reizes. Arī tās ietekme attīstās ātrāk un ilgst ilgāk. Cik daudz līdzekļa iedarbība ir atkarīga no mijiedarbības ar citām zālēm. Ja līdzekli lieto vienlaicīgi ar Epineprīnu, iedarbība ilgst vairāk nekā 2 stundas. Lietojot lokāli, tiek novērota trauku paplašināšanās, nav konstatēta vietēja kairinājuma iedarbība.

Ķermenī tā stabilizē šūnu membrānu, bloķē nātrija kanālus, palielina kalcija jonu iekļūšanas līmeni kālija jonos, kas izraisa tās antiaritmisko iedarbību.

Tās ietekmē repolarizācija ventrikulos tiek paātrināta, ceturtā depolarizācijas fāze Purkinje šķiedrās tiek kavēta, bet neietekmē atrija elektrofizioloģisko stāvokli.

Nav būtiskas ietekmes uz miokarda kontraktilitāti un vadītspēju. Negatīvi izteikta negatīva inotropiska iedarbība, tā izpaužas īsi un tikai tad, ja zāles tiek ievadītas lielās devās.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Lielākā koncentrācija asinīs pēc intravenozas ievadīšanas tiek novērota pēc 5-15 minūtēm, ja infūzija tiek veikta lēni bez piesātinātās sākotnējās devas, maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 5-6 stundām, un cilvēkiem ar akūtu miokarda infarktu to var sasniegt pēc ilgāka laika - līdz 10 stundām. Saistīts ar plazmas proteīniem par 50-80%. Ķermenī tas ātri izdalās caur placentāro un asins smadzeņu barjeru.

Metabolisms galvenokārt notiek aknās, mikrosomālie fermenti piedalās vielmaiņas procesā, veidojoties aktīviem metabolītiem, glicīna oksilidīdam un monoetilglicinooksīdam. Cilvēki ar aknu slimību metabolismu ir lēnāki. Izvadīšana notiek ar žulti un urīnu.

Ja krēms ar lidokaīnu vai citiem līdzekļiem tiek uzklāts lokāli, tad uzsūkšanās ir atkarīga no devas, kā arī uz vietas, kur uzklāj krēmu vai gelu ar lidokaīnu. Perfūzijas ātrums gļotādā ietekmē absorbciju.

Elpceļos ir laba absorbcija, tāpēc jāievēro piesardzība, lai novērstu zāļu ievadīšanu toksiskās devās.

Pēc lidokaīna injekciju ievadīšanas intramuskulāri tiek konstatēta gandrīz pilnīga uzsūkšanās. Ātri sadalās, saistās ar proteīniem atkarībā no aktīvās sastāvdaļas koncentrācijas 60-80%.

Pusperiods ir atkarīgs no ievadītās devas, tas ir 1-2 stundas.

Ja tiek izmantots aerosols, tā iedarbība izpaužas 1 minūti, ilgst 1-2 minūtes. 15 minūšu laikā pakāpeniski pazūd sasniegtais jutības samazinājums.

Lietošanas indikācijas

Vairākas norādes par dažādu zāļu formu lietošanu.

Indikācijas intravenozi un intramuskulāri:

• infiltrācijas, mugurkaula, epidurālās, vadīšanas anestēzijas veikšanai;
• gala anestēzijai (izmanto arī oftalmoloģijā);
• ar kambara aritmijām, kas saistītas ar glikozīdu intoksikāciju;
• atkārtotas kambara fibrilācijas attīstības apturēšanai un novēršanai pacientiem ar akūtu koronāro sindromu, kā arī atkārtotiem ventrikulārās tahikardijas paroksismiem.

Zobārstniecībā lutokains ampulās tiek izmantots vietējai anestēzijai, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām mutes dobumā:

• noņemot piena zobus;
• atklājot virspusējus abscesus;
• noņemot kaulu fragmentus un brūces;
• smaganu anestēzijai, lai fiksētu protēzi vai vainagu;
• ar mērķi apturēt vai pazemināt pastiprināto rīkles refleksu, gatavojoties rentgena izmeklēšanai;
• pirms paplašinātās mēles papilla izņemšanas vai izgriešanas;
• pirms labdabīgu virspusēju gļotādu audzēju izgriešana;
• par siekalu dziedzeru cistu atvēršanu un frenuloktomiju bērniem.

Pieteikums ENT praksē:

• pirms septektomijas, elektrokoagulācijas, deguna polipu rezekcijas;
• papildu anestēzijai pirms paratonsilāru abscesa atvēršanas;
• kā papildu anestēzija pirms augšstilba sinusa punkcijas;
• pirms tonstektomijas veikšanas ar anestēziju un rīkles refleksa samazināšanu (nav piemērojama adenektomijai un tonilektomijai bērniem līdz astoņiem gadiem);
• anestēzijai pirms deguna blakusdobumu mazgāšanas.

Piemērošana pārbaudēs un endoskopijā:

• anestēzijai, ja nepieciešams, ievadiet zondi caur muti vai degunu;
• anestēzijai pirms taisnās zarnas un, ja nepieciešams, katetru nomaiņa.

Pielietojums dzemdniecībā un ginekoloģijā:

• perineum anestēzijas nolūkā veikt epiziotomiju vai ārstēšanu;
• ķirurģiskā lauka anestēzijai ķirurģiskas iejaukšanās laikā;
• šuvju anestēzijai abscesu gadījumā;
• anestēzijai, lai izgrieztu un ārstētu dzimumlocekļa plīsumu.

Lietošana dermatoloģijā:

• gļotādu anestēzijai pirms nelielām ķirurģiskām operācijām.

Lietošana oftalmoloģijā:

• anestēzijai, ja nepieciešams, izmantojiet izmeklēšanas metodes;
• par anestēziju īslaicīgām iejaukšanās darbībām ar konjunktīvu un radzeni;
• gatavojoties oftalmoloģiskām operācijām.

Kontrindikācijas

Lidokainu ampulās nevar lietot cilvēki, kuriem ir šādas slimības un slimības:

• smaga bradikardija;
• slimības sinusa sindroms;
• sinoatriska blokāde;
• Otrā un trešā pakāpes AV blokāde (izņēmums - ja zonde tiek ievietota, lai stimulētu kambari);
• sirds mazspēja akūtā un hroniskā veidā;
• WPW sindroms;
• ievērojams asinsspiediena samazinājums;
• kardiogēns šoks;
• Adams-Stoksa sindroms;
• retrobulbālā injekcija (cilvēki, kas cieš no glaukomas);
• intraventrikulārās vadīšanas pārkāpumi;
• grūtniecība un zīdīšana;
• izteikta jutība pret instrumenta komponentiem.

Uzmanību Lidokainu IV ordinē injekcijām un hroniska sirds mazspēja, hipovolēmija, artēriju hipotensija, sinusa bradikardija, smaga nieru un aknu mazspēja, pirmās pakāpes AV blokāde, pazemināta aknu asins plūsma, epilepsijas formas lēkmes.

Tāpat, piesardzīgi, zāles tiek parakstītas gados vecākiem un vājākiem cilvēkiem, pusaudžiem un bērniem līdz 18 gadu vecumam, pacientiem ar augstu jutību pret citām amīda zālēm vietējai anestēzijai.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka pacientam var būt kontrindikācijas konkrētam anestēzijas veidam.

Jāatzīmē, ka aerosols ir kontrindicēts lietošanai ģipša zobārstniecībā kā iespaidu materiāls, jo pastāv aspirācijas risks.

Blakusparādības

Lietojot, var rasties šādas blakusparādības:

• Centrālā nervu sistēma: galvassāpes, euforija, miegainība, reibonis, apziņas traucējumi, vājums, krampji, dezorientācija, parestēzijas, nistagms, trīce, neirotiskas reakcijas, fotofobija, troksnis ausīs utt.
• Kuģi un sirds: zems asinsspiediens, sāpes krūtīs, sabrukums, bradikardija (iespējama sirdsdarbības apstāšanās), perifēro vazodilatācija.
• Alerģijas simptomi: izsitumi, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas izpausmes.
• Kuņģa-zarnu trakts: vemšana, slikta dūša.
• Citas izpausmes: saaukstēšanās vai karstums, noturīga anestēzija, hipotermija, metemoglobinēmija, erekcijas disfunkcija.
• Vietējās izpausmes: vājas degšanas sajūta, kas izzūd 1 minūti.

Lietošanas instrukcija Lidokains (metode un deva)

Injekcijas Lidokains, lietošanas instrukcijas

Lidokaīna hidrohlorīdu var lietot infiltrācijas anestēzijā intramuskulāri, intrakutāli, subkutāni. Lieto 5 mg / ml lidokaīna šķīdumu (maksimālā pieļaujamā deva ir 400 mg).

Lai bloķētu nervu pinumu un perifēros nervus, to injicē perineurally, izmantojot 10-20 ml šķīduma. 10 mg / ml vai 5-10 ml šķīduma. 20 mg / ml.

• Anestēzijas veikšana ietver perineurālo 10 mg / ml un 20 mg / ml lietošanu.
• Epidurālā anestēzija ietver epidurālās 10 mg / ml vai 20 mg / ml lietošanu.
• Spinālās anestēzijas vadīšana ietver subarahhnoīdo 3-4 ml šķīduma lietošanu. 20 mg / ml.

Lai pagarinātu lidokaīna iedarbību, tiek pielietots 0,1% adrenalīna šķīdums.

Intravenozi ievada kā antiaritmisku līdzekli.

100 mg / ml intravenozu šķīdumu lieto tikai pēc atšķaidīšanas ar sāls šķīdumu.

25 ml šķīduma 100 mg / ml atšķaidot ar 100 ml fizioloģiskā šķīduma, lai iegūtu koncentrāciju 20 mg / ml. Šo šķīdumu pacientam ievada kā iekraušanas devu. Sākotnēji tas ir 1 mg uz kg ķermeņa masas (ievadīts 2–4 minūtes, ātrums ir 25–50 mg minūtē). Pēc tam pievienojiet pastāvīgu infūziju, kuras ātrums ir 1-4 mg / min. Tālāk ārsta ievads tiek pielāgots individuāli.

Parasti intravenoza infūzija ilgst 12-24 stundas ar pastāvīgu EKG monitoringu.

Spray Lidokaine, lietošanas instrukcijas

Smidzinātājs ir jāizsmidzina uz gļotādām. Deva ir atkarīga no tā, cik lielā mērā anestezējamais virsmas laukums. Ar vienu aerosolu izdalās 4,8 mg aktīvās vielas. Jums jāpiemēro minimālā deva, kas nodrošina vēlamo efektu. Parasti paredzamais efekts rodas pēc 1-3 aerosolu lietošanas. Dzemdniecībā tiek izmantoti vairāk aerosoli - 15-20, maksimālā pieļaujamā deva ir 40 aerosoli ar pacienta svaru 70 kg.

Smidzināšanas laikā pudeli turiet vertikāli.

Dažas zāles (Katedzhel ar lidokaīnu, izsmidzinot Lidocaine Asept) drīkst lietot tikai speciālisti.

Ja nepieciešams, uzklājiet bērniem aerosolu, ko uzklāj ar vates tamponu, jo tas novērš degšanas sajūtu.

Lidokaīna ziede tiek uzklāta uz virsmas tādā daudzumā, kāds noteikts individuāli.

Pirms iejaukšanās oftalmoloģijā, lietojot konjunktīvas sacietējumus, uzklāj acu pilienus 20 mg / ml šķīduma. 2 vāciņš. 2-3 reizes.

Pārdozēšana

Ja konstatējama pārdozēšana, pacientam var būt slikta dūša, reibonis, vemšana, eufora sajūta, astēnija, asinsspiediena pazemināšanās. Vēlāk attīstās mimikas muskuļu krampji, kas pārvēršas par skeleta muskuļu konvulsijām. Pacientam ir arī bradikardija, psihomotoras uzbudinājums, sabrukums, asistole. Ja dzemdības laikā radās pārdozēšana, jaundzimušajam var rasties bradikardija, apnoja un elpošanas centra depresija.

Pārdozēšanas gadījumā ir nepieciešams pārtraukt līdzekļu ievadīšanu, skābekļa ieelpošanu. Nākamais ir simptomātiska elpošana. Attīstoties krampjiem, Jums jāievada 10 mg diazepāma. Bradikardijas gadījumā tiek ieviests m-holinoblokers (atropīns), vazokonstriktori. Hemodialīze būs neefektīva.

Mijiedarbība

Lietojot kopā ar citām zālēm, var rasties virkne mijiedarbības reakciju:

• Lietojot Zimetidina un beta blokatori palielina toksiskas ietekmes risku.
• Vienlaicīga lietošana samazina digitoksīna kardiotonisko iedarbību.
• Stiprina muskuļu relaksācijas ārstnieciskās zāles.
• Negatīvā inotropiskā iedarbība tiek pastiprināta, lietojot Verapamil, Aymalin, Kinidīnu un Amiodaronu.
• Lidokaīna efekta efektivitāti samazina mikrosomu aknu enzīmu induktori.
• Lietojot vazokonstriktorus (metoksamīnu, epinefrīnu, fenilefrīnu), lidokaīna lokālā anestēzijas iedarbība var palielināties, un spiediens var palielināties un var rasties tahikardija.
• Lidokains samazina anti-myasthenic zāļu iedarbību.
• Vienlaicīga lietošana ar prokainamīdu var būt centrālās nervu sistēmas ierosmes izpausme, halucinācijas.
• Paplašina un pastiprina muskuļu relaksantu iedarbību.
• Vienlaikus lietojot mekamilamīnu, guanetidīnu, trimetapānu un guanadelu, palielinās ievērojams asinsspiediena un bradikardijas samazināšanās risks.
• Izmantojot fenitoīnu un lidokaīnu kopā, lidokaīna rezorbcijas efekta samazināšanās ir iespējama, var rasties arī nevēlams sirds un depresijas efekts.
• Vienlaicīgi lietojot MAO inhibitorus, var pastiprināties lidokaīna lokālā anestēziskā iedarbība, kā arī konstatēts asinsspiediena pazeminājums. Pacientiem, kuri lieto MAO inhibitorus, neparedziet parenterāli lidokaīnu.
• Ja vienlaikus paraksta gan polimiksīnu B, gan lidokaīnu, ir svarīgi uzraudzīt pacienta elpošanas funkciju.
• Ja lidokaīns tiek lietots kopā ar nomierinošiem un miega līdzekļiem, kā arī ar heksēnu, tiopentālu nātriju, opioīdu pretsāpju līdzekļiem, var pastiprināt nomācošo ietekmi uz elpošanu un centrālo nervu sistēmu.
• Ja intravenozi lidokaīnu lieto cilvēkiem, kas lieto cimetidīnu, ir iespējama virkne negatīvu seku - miegainība, stupors, parestēzija, bradikardija. Ja ir nepieciešams apvienot šos līdzekļus, ir nepieciešams samazināt lidokaīna devu.
• Ja vietas, kur injicēja lidokaīna injekcijas, ārstēja ar dezinfekcijas šķīdumiem, kas satur smagos metālus, palielināsies vietējo reakciju iespējamība.

Pārdošanas noteikumi

Lidokainu var iegādāties ar recepti, recepti raksta latīņu valodā.

Uzglabāšanas nosacījumi

Zāles jāglabā t temperatūrā no 15 ° līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš

Lidokainu 2% var uzglabāt 3 gadus. Lidokainu 10% var uzglabāt 2 gadus. Acu pilienus var uzglabāt 2 gadus. Pēc pudeles atvēršanas tā saturu var izmantot vienu mēnesi.

Īpaši norādījumi

Ir nepieciešams ļoti rūpīgi veikt audu anestēziju ar augstu asinsvadu sistēmu, lai izvairītos no injekcijas traukos, tāpēc ieteicams veikt aspirācijas testu.

Ārstēšanas laikā ir svarīgi uzmanīgi vadīt transportlīdzekļus un veikt citas darbības, kurām nepieciešama precizitāte.

Ļoti rūpīgi jāizmanto zāles ar lidokaīnu (lidokainu azeptu, Katedzhel ar lidokainu uc), ja gļotādām, kā arī cilvēkiem ar garīgu atpalicību, gados vecākiem un vājinātiem pacientiem ir savainojumi.

Izmantojot aerosolu, ir jāizvairās no tā nonākšanas acīs elpceļos. Ļoti rūpīgi jālieto rīks rīkles aizmugurē.

Nepieciešams ievērot visus piesardzības pasākumus, lietojot aerosolu bikini epilācijai, kā arī ņemt vērā kontrindikācijas, lietojot lidokaīnu zobu sāpēm, lidokaīna apmetumam utt.. Matu noņemšanai var izmantot tikai tad, ja nav atzīmēta zāļu individuālā neiecietība.

Pacientiem jāapzinās, ka šo rīku nevar lietot neatkarīgi, bez receptes. Tikai tā paredzētajam mērķim ir jālieto ziede ar lidokaīnu vai anestēziju.

Jums jālieto zāles tikai ar nepieciešamo koncentrāciju. Tātad, ja šķīduma saturs ir definēts kā 20 mg / ml, cik procentus nosaka vienkārši: tas ir 2% šķīdums.

Lidokaīna analogi

Tiek ražotas vairākas zāles, kuru aktīvā viela ir lidokaīns. Tie ir Lidokaina-Asept Spray, Lidocaine Bufus, Lidokaina-flakons, Helicain, Xylocaine, Dinexane, Versatis, Licain, Strepsils Plus uc

Tiek ražoti vairāki produkti ar līdzīgu iedarbību, bet arī citas aktīvās vielas: Novocain, Ultracain, Tolperisone (tabletes).

Lidokains vai Novocain - kas ir labāks?

Novocain ir zāles, kam ir mērena pretsāpju aktivitāte, bet lidokains ir efektīvs anestēzijas līdzeklis. Tomēr Novocain ir mazāk toksisks līdzeklis.

Kas ir labāks: Lidokains vai Ultracain?

Ultracain ir mazāk toksisks līdzeklis. Tas nodrošina ilgāku anestēziju, bet ir arī vairākas kontrindikācijas.

Bērniem

Bērniem līdz 18 gadu vecumam ir jāievēro piesardzība, jo aktīvā viela var uzkrāties pārāk lēna metabolisma dēļ. Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, ieteicams uzklāt produktu ar vates tamponu, nevis izsmidzināšanu.

Nav ieteicams lidokaīna aerosolu lietot vietējai anestēzijai pirms adenotomijas un tonsilektomijas bērniem līdz astoņiem gadiem.

Lidokains grūtniecības un zīdīšanas laikā

Šīs zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā, kā arī sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Lidokainu ir iespējams lietot aerosolā grūtniecības laikā, bet tas jādara tikai ārsta uzraudzībā un ar skaidru ieguvumu un risku līdzsvaru.

Lietojot Lidocaine Bufus, jāpatur prātā, ka šo līdzekli grūtniecības laikā lieto tikai veselības apsvērumu dēļ.

Lidokaina apskats

Visbiežāk ir pārskati par Lidokainas izsmidzināšanu tiešsaistē, tie lielākoties ir pozitīvi. Lietotāji raksta, ka aerosols patiešām anestezē uzreiz pēc uzklāšanas.

Īpaši bieži ir pozitīvas atsauksmes par aerosola lietošanu matu noņemšanai. Bet eksperti neiesaka lietot šo narkotiku pēc saviem ieskatiem, piemēram, piemērojot dzimumlocekļa galvu, lai pagarinātu seksuālo kontaktu.

Ir atsauksmes par narkotiku Katedzhel efektivitāti ar lidokaīnu, ko lietotāji joprojām iesaka lietot ārsta uzraudzībā.

Cena Lidokains, kur nopirkt

Cik daudz ampulu ir atkarīga no iepakojuma un ražotāja.

Lidokaīna cena ampulās ar 10% ir 40-80 rubļi 10 gab.

Pirkt Lidokainu 10% aerosols var būt līdz 200 rubļu. Anestēzijas aerosols, kas satur lidokaīnu, var būt dārgāks. Lidokaīna izsmidzināšanas cena aptiekās Ukrainā ir vidēji 200 UAH. iepakojumā.

Lidokaīna gēla cena svārstās no 200 rubļiem uz mēģeni.

Jūs varat iegādāties aerosolu, krējumu vai ziedi ar lidokaīnu jebkurā aptiekā.

Katedzhel ar lidokaīna izmaksām no 145 rubļiem.

Iespējams nopirkt apmetumu ar lidokaīnu Versatis par cenu 530 rubļu.

Tabletes ar lidokaīnu cena ir atkarīga no zāļu un tā ražotāja.