Emla (Lidokains + Prilocain)

PĀRSTRĀDĀTĀS BRĪVDIENU ZĀĻU MEDICĪNAS PĀRBAUDE TIKAI PĒC PĀRSTĀVJU. ŠO INSTRUKCIJA TIKAI MEDICĪNAS DARBINIEKIEM.

Aktīvās vielas Prilocain / Prilocainum apraksts.

Formula: C13H20N2O, ķīmiskais nosaukums: (R, S) -N- (2-metilfenil) -N2-propilalaninamīds.
Farmakoloģiskā grupa: neirotropās zāles / vietējās anestēzijas līdzekļi.
Farmakoloģiskā iedarbība: vietējā anestēzija.

Farmakoloģiskās īpašības

Prilokaīns ir vietējais amīda tipa anestēzijas līdzeklis. Prilocain iekļūst epidermas un dermas slāņos. Prilokains stabilizē neironu membrānas un novērš nervu impulsa rašanos un vadību, tas ir saistīts ar tās darbības mehānismu. Prilokains ir tuvu lidokaīnam anestēzijas iedarbības intensitātes ziņā, bet, salīdzinot ar lidokaīnu, prilokaīna lokālā anestēzijas iedarbība attīstās lēnāk, un prilocainam ir mazāk izteikts vazodilatējošais efekts. Prilokaīns ir mazāk toksisks nekā lidokaīns. Anestēzijas pakāpe ir atkarīga no prilocain devas un lietošanas ilguma.
Uzklājot prilokainu (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) krēmu uz neskartas ādas 1 līdz 2 stundas pēc okluzīvā pārsēja noņemšanas, anestēzijas ilgums ir 2 stundas. Drošības un efektivitātes atšķirības (tostarp laiks, lai sasniegtu analgētisku efektu) netika novērotas, lietojot zāles uz veselas ādas starp jauniem un gados vecākiem (65 - 96 gadus veciem) pacientiem. Sakarā ar prilokaīna (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) kombināciju krējuma veidā uz virsmas, iespējams, īslaicīgs ādas apsārtums vai blanšēšana. Šādas reakcijas pacientiem ar plaši izplatītu atopisko dermatītu (neirodermītu) var attīstīties ātrāk, 0,5 - 1 stundu laikā pēc zāļu lietošanas, kas norāda uz ātrāku zāļu iekļūšanu caur ādu. Punktu biopsijas (4 mm diametra) gadījumā prilokaiņa kombinācija (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīns (25 mg 1 g krējuma) krējuma veidā nodrošina adekvātu sāpju mazināšanu neskartai ādai 90% pacientu vienu stundu pēc zāļu lietošanas adatas. 2 mm dziļumā un pēc divām stundām, ieviešot adatu 3 mm dziļumā. Prilokaiņa (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) kā efekta kombinācijas efektivitāte nav atkarīga no pigmentācijas vai ādas krāsas (ādas tips I - IV). Lietojot kombinētās masaliņu, masalu un parotīta vakcīnas pret B hepatīta vakcināciju, intramuskulāras vakcīnas pret garā klepus, poliomielītu, difteriju, stingumkrampjiem, B tipa Haemophilius influenzae infekciju, izmantojot prilokaīna kombināciju (25 mg uz 1 g krējuma). ) un lidokaīns (25 mg uz 1 g krējuma) kā krēms neietekmēja specifisko antivielu izzušanas ātrumu asins plazmā, vidējo antivielu titru, to pacientu skaitu, kuri sasniedza pozitīvu vai aizsargājošu antivielu titru ar pēc imunizācijas. Pēc prilokaiņa (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) uzklāšanas krēma veidā, apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšanas laikā, anestēzijas ilgums ir līdz 4 stundām. Nav narkotiku negatīvās ietekmes uz baktēriju floru vai čūlu dzīšanas procesu. Anestēzija ar prilokaiņa kombināciju (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīnu (25 mg 1 g krējuma) dzimumorgānu gļotādas krēma veidā tiek panākta ātrāk, salīdzinot ar neskartas ādas anestēziju ātrākas zāļu absorbcijas dēļ. Sievietēm 5–10 minūtes pēc prilokaiņa (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) lietošanas krēms uz dzimumorgānu gļotādas, tiek sasniegta anestēzija, kas ir pietiekama, lai apturētu argona lāzera lietošanas izraisītās sāpes; anestēzijas ilgums ir 15–20 minūtes (ņemot vērā individuālās īpatnības no 5 līdz 45 minūtēm).
Sistēmiska prilokaīna absorbcija lokālai lietošanai ir atkarīga no devas, zāļu lietošanas ilguma, ādas biezuma (atkarībā no ķermeņa zonas), kā arī citām ādas īpašībām (piemēram, skūšanās, ādas slimību klātbūtne). Piemērojot prilokainu uz apakšējo ekstremitāšu čūlaino virsmu, čūlu īpašības var ietekmēt zāļu absorbciju, piemēram, lielumu (palielinot čūlas laukumu, palielinot zāļu absorbciju). Pieaugušiem pacientiem 60 g prilokaiīna (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) krēma veidā uz neskartas gūžas virsmas ādas 400 kvadrātcentimetru 3 stundas, 3 stundas ilgi lietojot prilocīnu aptuveni 5%. Prilokaīna uzsūkšanās ir lēna. Prilokaīna maksimālā koncentrācija (vidējā vērtība bija 0,07 µg / ml) serumā tika sasniegta aptuveni 4 stundas pēc zāļu lietošanas. Pastāv toksisku simptomu rašanās risks tikai tad, ja prilocīna koncentrācija serumā ir 5–10 µg / ml. Lietojot prilokaīna kombināciju (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīnu (25 mg 1 g krējuma) kā krēmu neskartai ādai 8 līdz 12 stundas pēc skūšanās, maksimālā seruma koncentrācija jauniem un gados vecākiem pacientiem bija ļoti zema ievērojami zemāka par iespējamo toksisko koncentrāciju. Uzklājot 5 - 10 g prilokaiņa kombinācijas (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) puskrāsas krēmā uz apakšējo ekstremitāšu čūlaino virsmu, maksimālā prilocīna koncentrācija serumā aptuveni 1 - 2,5 stundas no zāļu lietošanas brīža un bija 0,02 - 0,08 μg / ml. Ar atkārtotu 2 līdz 10 g prilokaīna kombinācijas (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) veidā krējuma veidā uz apakšējo ekstremitāšu čūlaino virsmu ar platību līdz 62 kvadrātcentimetriem 30 līdz 60 minūtes no 3 līdz 7 reizes nedēļā (15 reizes mēnesī) serumā netika kumulēta prilokaīns vai tā metabolīti. Uzklājot 10 g prilokaīna kombinācijas (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) kā krēmu 10 minūtes uz maksts gļotādas, maksimālā prilocain koncentrācija serumā aptuveni 35 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas un bija 0,15 mcg / ml. Prilokains metabolizējas aknās un nierēs. Viens no galvenajiem prilokaīna metabolītiem ir o-toluidīns, kas izraisa metemoglobinēmijas attīstību un tiek noteikts urīnā, ievadot zāles lielās devās. Prilokaīns izdalās galvenokārt metabolītu veidā urīnā.

Indikācijas

Infiltrācijas anestēzija, reģionālā anestēzija, centrālā un perifēra nervu bloks; kombinācijā ar lidokaīnu: gļotādas virsmas anestēzija pirms sāpīgas manipulācijas un anestēzijas pirms vietējās anestēzijas līdzekļu injicēšanas (ieskaitot, noņemot kārpas, nepieciešamību gļotādas iegriešanai pirms infiltrācijas anestēzijas), ādas virsmas anestēzija (pirms operācijas uz ādas virsmas ( ieskaitot nelielas kosmētiskās procedūras un matu noņemšanu), katetrizēšanas laikā vai adatas ievākšanai asins savākšanai, ar injekcijām ar vakcināciju), t Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu pilnīga anestēzija ķirurģiskas ārstēšanas laikā (mehāniska tīrīšana, piemēram, lai likvidētu strūklu, fibrīnu, nekrotisku audu).

Prilokaiņa dozēšana un ievadīšana

Prilokainu lieto lokāli, lokāli, uz ādas vai gļotādas. Deva ir noteikta individuāli atkarībā no lietotās zāļu formas un indikācijām.
Neskartas ādas virsmas anestēzija pieaugušajiem, lietojot prilokaīna kombināciju (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīnu (25 mg 1 g krējuma) krējuma veidā: nelielas ķirurģiskas procedūras (piemēram, kārpas noņemšana, molluscum contagiosum nokasīšana, mazas kosmētiskās procedūras, epilācija, epilācija ) - 1,5 - 2 g uz 10 kvadrātcentimetriem uzklāj ar biezu slāni uz ādas un uzklāj ar okluzīvu pārsēju 1 stundu (maksimāli 5 stundas), lielām svaigi skūta ādas platībām (ambulatoros apstākļos), ieskaitot pirms epilācijas - ieteicams izmantot maksimālo daudzumu. Man deva ir 60 g, maksimālā ieteicamā pielietošana platība 600 kvadrātcentimetrus, piemēro biezu slāni uz ādas un ciešā okluzīvo apsējs 1 h (par ne vairāk kā 5 stundas); virsmas procedūras lielās platībās (stacionāros apstākļos) (piemēram, ādas uztveršana ar atdalītu atloku metodi) - 1,5 - 2 g uz 10 kvadrātcentimetriem uzklāj ar biezu slāni uz ādas un aizver ar okluzīvu pārsēju 2 stundas (ne vairāk kā 5 stundas); adatas ievietošana (piemēram, asinsvadu kateterizācija, asins paraugu ņemšana) - aptuveni 2 g uz 10 kvadrātcentimetriem ar biezu slāni uz ādas un ar okluzīvu pārsēju uz vienu stundu (ne vairāk kā 5 stundas).
Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu virsmas anestēzija pieaugušajiem, lietojot prilokaīna kombināciju (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīnu (25 mg 1 g krējuma) krējuma veidā: apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ķirurģiska ārstēšana - vienreizēja deva ir aptuveni 1 - 2 g uz 10 kvadrātcentimetriem, ne vairāk kā 10 g krējuma vienā procedūrā, uzklājiet krēmu ar biezu slāni uz čūlas virsmas, uzklājiet okluzīvu pārsēju 30 minūtes; ārstējot čūlas, kuru audos ir grūti iekļūt narkotikā, pieteikuma ilgumu var palielināt līdz vienai stundai; mehāniskā tīrīšana jāsāk ne vēlāk kā 10 minūtes pēc zāļu izņemšanas.
Pieaugušo dzimumorgānu virsmas anestēzija, lietojot prilokaīna kombināciju (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīnu (25 mg 1 g krējuma) krējuma formā: dzimumorgānu ādas anestēzija pirms vietējo anestēzijas līdzekļu injekcijām - sievietēm: 1 - 2 g uz 10 kvadrātcentimetri, uzklājiet krēmu uz ādas ar biezu slāni, lietošanas laiks ir viena stunda, vīriešiem: 1 g uz 10 kvadrātcentimetriem, uzklājiet krēmu uz ādas ar biezu slāni, lietošanas laiks ir 15 minūtes; dzimumorgānu gļotādas virsmas anestēzija - anestēzijai pirms vietējās anestēzijas līdzekļu injicēšanas un kārpu noņemšanas laikā: apmēram 5 līdz 10 g krējuma, atkarībā no apstrādātās virsmas laukuma, tiek uzklāta uz visu gļotādas virsmu, ieskaitot gļotādas krokām, okluzīvu pārsēju nav nepieciešams. Lietošanas laiks ir 5 - 10 minūtes, procedūra tiek veikta tūlīt pēc krējuma noņemšanas.
Anestēzija molluscum contagiosa kuretē, adatu ievietošana (ieskaitot vakcināciju), citas mazas virsmas ķirurģiskas procedūras bērniem, lietojot prilokainu (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) veidā krējuma veidā: uzklājiet krēmu biezā kārtā uz ādas un aizverot okluzīvo pārsēju, devai jāatbilst apstrādātajai virsmai un nedrīkst pārsniegt 1 g krējuma uz 10 kvadrātcentimetriem; bērniem līdz 3 mēnešiem maksimālā zāļu lietošanas joma ir 10 kvadrātcentimetri (pilnīgi 1 g krējuma - maksimālā dienas deva), lietošanas laiks nepārsniedz 1 stundu; bērniem no 3 mēnešu līdz 1 gadam maksimālā zāļu lietošanas joma ir 20 kvadrātcentimetri (pilnīgi 2 g krējuma - maksimālā dienas deva), lietošanas laiks nav ilgāks par 1 stundu; bērniem no 1 gada līdz 6 gadiem, maksimālā zāļu lietošanas joma ir 100 kvadrātcentimetri (kopā 10 g krējuma - maksimālā dienas deva), lietošanas laiks ir 1 stunda (ne vairāk kā 4 stundas); bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem maksimālā zāļu lietošanas joma ir 200 kvadrātcentimetri (maksimālā dienas deva ir 20 g krējuma), lietošanas laiks ir 1 stunda (ne vairāk kā 4 stundas).
Prilokaiņa (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) kombinācijas lietošanas pieaugums krēma veidā samazina anestēziju. Bērniem ar atopisku dermatītu prilokaiņa (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) kombinācijas lietošanas laiks jāsamazina līdz 30 minūtēm.
Lietojot prilokainu, metemoglobinēmijas risks ir lielāks nekā citu vietējo anestēziju risks.
Prilokainu nedrīkst lietot bērniem līdz 3 mēnešu vecumam, kā arī bērniem vecumā no 3 līdz 12 mēnešiem kopā ar citām zālēm, kas var izraisīt metemoglobinēmiju.
Prilokainu nedrīkst lietot pacienti ar iedzimtu vai iegūto metemoglobinēmiju, anēmiju, elpošanas mazspēju, sirds mazspēju, hipoksiju.
Pacienti ar idiopātisku vai iedzimtu metemoglobinēmiju vai glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu ir vairāk pakļauti zāļu atkarīgas metemoglobinēmijas attīstībai.
Bērniem, kas jaunāki par trim mēnešiem, pēc vienas devas lietošanas tika noteikta prilokaīna (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) kombinācijas efektivitāte un drošība. Pēc krējuma uzklāšanas šie bērni bieži saņēma pagaidu metemoglobīna koncentrācijas paaugstināšanos līdz pat 13 stundām. Iespējams, novērotajam metemoglobīna koncentrācijas asinīs pieaugumam nav klīniskas nozīmes.
Prilokainu nedrīkst lietot ārēji uz atvērtas brūces virsmas.
Piesardzīgi lietojot prilokainu ar atopisko dermatītu, lietošanas laiks ir jāsamazina.
Pacienti, kas lieto III klases antiaritmiskos līdzekļus (piemēram, amiodaronu), ir pastāvīgi jāuzrauga (ieskaitot elektrokardiogrammas kontroli), jo, lietojot III klases antiaritmiskos līdzekļus un prilokaīna kombināciju (25 mg uz 1 g krējuma) un lidokaīnu. (25 mg 1 g krējuma) krējuma veidā var ietekmēt sirds darbību.
Neizmantot prilokainu (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) kombināciju krējuma veidā uz bojāta cilindra vai citos gadījumos, kad zāles var iekļūt vidusauss.
Tā kā trūkst datu par zāļu absorbciju, prilokaiņa (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) kombinācija krēma veidā nav ieteicama bērnu dzimumorgānu gļotādai.
Prilokainam koncentrācijā, kas pārsniedz 0,5 - 2%, piemīt pretvīrusu un baktericīdu īpašības, kas jāņem vērā, lietojot zāles pirms subkutānas dzīvas vakcīnas ievadīšanas (piemēram, BCG).
Nav konstatēta prilokaīna (25 mg uz 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg uz 1 g krējuma) kombinācijas efektivitāte krējuma veidā jaundzimušajiem, veicot asins paraugu ņemšanu no papēža.
Jāievēro piesardzība, lietojot prilokaīna kombināciju (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīnu (25 mg 1 g krējuma) krējuma ap acīm, jo ​​zāles izraisa acu kairinājumu. Aizsardzības refleksu noņemšana var izraisīt radzenes bojājumus vai kairinājumu. Ja acīs tiek pievienota prilokaīna kombinācija (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) veidā, acis nekavējoties ir jānomazgā ar ūdeni vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, kā arī jāaizsargā acis, līdz tiek atjaunoti aizsardzības refleksi.
Prilokaīna kombinācijas (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) izmantošana krējuma veidā neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar aprīkojumu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (ieskaitot citu vietējo amīdu tipa anestēziju), iedzimta vai idiopātiska metemoglobinēmija, bērni, kas sver mazāk par 3 kg, bērni, kas dzimuši ar gestācijas vecumu līdz 37 nedēļām.

Ierobežojumi. T

Bērnu vecums, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts, kopējais neirodermīts (atopiskais dermatīts), III klases antiaritmisko līdzekļu lietošana (piemēram, amiodarons).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Nav pietiekami daudz datu par prilokaīna lietošanu sievietēm grūtniecības laikā. Pētījumos ar dzīvniekiem netika konstatēta netieša vai tieša negatīva prilokaīna kombinācijas (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) iedarbība krējuma veidā grūtniecības laikā, augļa attīstībai, dzimšanas procesam un pēcdzemdību attīstībai. Ārstējot prilokainu (25 mg 1 g krējuma) kombinācijā ar lidokaīnu (25 mg 1 g krējuma) kā krēmu grūtniecības laikā, netika ziņots par nelabvēlīgu ietekmi uz augli. Prilocain iekļūst placentāro barjeru un var uzsūkties augļa audos; ar epidurālo anestēziju, ko ilgu laiku veic māte, prilokains var izraisīt metemoglobinēmiju auglim. Prilokains izdalās mātes pienā. Tiek pieņemts, ka prilokaīna kombinācija (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīns (25 mg 1 g krējuma) kā krēms terapeitiskās devās zīdīšanas laikā mātēm nelabvēlīgi neietekmē jaundzimušo.

Prilokaīna blakusparādības

Nervu sistēma: galvassāpes, miega traucējumi, reibonis, nemiers.
Āda: pārejošas lokālas reakcijas zāļu lietošanas zonā, piemēram, apsārtums, aplikums, pietūkums, dedzināšana, kairinājums, nieze, karstuma sajūta, hemorāģiski izsitumi, punktu asiņošana.
Citi: metemoglobinēmija, cianoze, alerģiskas reakcijas (tostarp anafilaktiskais šoks), radzenes kairinājums (nejaušas saskares gadījumā ar acīm).

Prilokaīna mijiedarbība ar citām vielām

Kopīgi lietojot prilokainu (ieskaitot kā daļu no prilokaīna (25 mg uz 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg uz 1 g krējuma) kā krējuma kombināciju) un zālēm, kas izraisa metemoglobinēmijas attīstību (piemēram, zāles, kas satur sulfo- t grupā), var palielināt metemoglobīna koncentrāciju asinīs.
Kopīgi lietojot prilokainu (tai skaitā kā prilokaiņa (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) kā krēma) un citu vietējo anestēziju un strukturāli līdzīgu zāļu (ieskaitot tobinīdu) kombināciju, ir iespējams paaugstināts sistēmisku reakciju (tostarp blakusparādību) attīstības un pastiprināšanas risks.
Nav veikti īpaši pētījumi, lai novērtētu prilokavīna (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) kombinācijas mijiedarbību krējuma un III klases antiaritmisko zāļu veidā, tāpēc, lietojot šīs zāles kopā, jāievēro piesardzība.
Prilokaiņa (25 mg 1 g krējuma) un lidokaīna (25 mg 1 g krējuma) kombinācijas farmaceitiskā mijiedarbība netika konstatēta.

Pārdozēšana

Simptomi Pārdozējot prilokainu, ir iespējama centrālās nervu sistēmas krampju rašanās, uzbudinājums vai inhibīcija (smagos gadījumos), sirdsdarbības nomākums, klīniski nozīmīga metemoglobinēmija. 125 mg prilokaīna ar 5 stundu ilgas virsmas uzklāšana izraisīja vidēji smagu metemoglobinēmiju trīs mēnešus vecā bērnam.
Ārstēšana: simptomātiska ārstēšana, tai skaitā pretkrampju līdzekļu iecelšana krampju attīstībā, mākslīgā elpošana (ja nepieciešams); Attīstoties metemoglobinēmijai, antidots ir metilēnzils (metiltionīnija hlorīds). Tā kā prilokains uzsūcas lēni, nepieciešams nodrošināt pacientu uzraudzību dažu stundu laikā pēc pārdozēšanas terapijas uzsākšanas.

Zāļu tirdzniecības nosaukumi ar aktīvo vielu prilokainu

Kombinētās zāles:
Lidokains + Prilocain: Emla®.

Lidokains + prilokaīns

Darbības apraksts

Vietējā anestēzijas amīdu sērija. To darbības mehānisms ietver nātrija kanālu bloķēšanu, kas noved pie straujas nātrija jonu plūsmas nomākšanas un novērš neirona depolarizāciju impulsu ietekmē. Eļļas un ūdens emulsijas veidā abas vielas ir eutektisks maisījums (koncentrācija 2,5%), istabas temperatūrā zāles ir šķidrā veidā, kas atvieglo tās iekļūšanu dziļākajos ādas slāņos un absorbciju sistēmiskajā cirkulācijā. Pēc uzklāšanas uz neskartas ādas vismaz 1 stundu, tā uzsūcas ādā ar okluzīvu pārsēju, nodrošinot anestēziju 2-3 mm dziļumā un saglabājot 1-2 stundas pēc pārsēja izņemšanas. Sākotnēji vērojama asinsvadu paplašināšanās un paplašināšanās. Absorbcija sistēmiskajā asins plūsmā ir atkarīga no laika, tipa (asins apgādes), kā arī no virsmas, uz kuras preparāts tika uzklāts, tomēr, lietojot pareizi, abu vielu koncentrācija asinīs vienmēr ir daudz mazāka nekā toksiskā koncentrācija (pēc 60 g krējuma uzklāšanas). 1,5 g katras aktīvās vielas] virsmas virs 400 cm2 [ciskas kaula] pēc 24 stundām, maksimālā koncentrācija bija attiecīgi 1/20 un 1/36 toksiskā koncentrācija lidokaīnam un prilocainam). Uzklājot uz gļotādām 5-10 minūtes, tiek nodrošināta anestēzija argona lāzera lietošanai 15-20 minūtes. Lidokains saistās ar plazmas olbaltumvielām 70%, prilokains 55%, abas vielas šķērso asins-smadzeņu barjeru un placentu. Lidokaīna metabolisms notiek aknās, aknās un nierēs, un viens no tā metabolītiem ir o-toluidīns. Izdalās galvenokārt urīnā. Bērniem abu vielu farmakokinētika ir tāda pati kā pieaugušajiem.

Lidokains + prilokains: lietošanas instrukcijas

Ādas lokālā anestēzija pirms punkcijas vai kateterizācijas, asins paraugu ņemšana izmeklēšanai pirms operācijas. Dzimumorgānu gļotādas lokālā anestēzija pirms operācijas vai infiltrācijas anestēzijas.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret amīda lokālo anestēziju, iedzimtu vai idiopātisku metemoglobinēmiju. Lietojiet piesardzību pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu un pacientiem ar atopisko dermatītu (lietošanas ilgums ir 15-30 minūtes). Lietojiet piesardzīgi acu zonā. Nav ieteicams lietot bērniem līdz 3 mēnešu vecumam, kā arī bērniem no 3 līdz 12 mēnešiem, lietojot citas zāles, kas izraisa metemoglobīna veidošanos. Nav ieteicams bērniem, kas slimo ar gļotādām. Nelietot uz bojātiem ausu korpusiem vai citās situācijās, kad krēms var iekļūt vidusauss. Nelietot uz atvērtām brūcēm. Pirms vakcīnas ievadīšanas subkutāni jālieto piesardzīgi. Pēc dzīvu vakcīnu ievadīšanas ieteicama imūnreakcijas kontrole. Pacientiem, kas saņem III klases antiaritmiskos līdzekļus, ieteicams apsvērt EKG.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Līdztekus lietojot zāles, kas izraisa metemoglobīna veidošanos, palielinās metemoglobinēmijas risks. Lietojot piesardzīgi, kombinācijā ar citiem līdzīgas struktūras vietējiem anestēzijas līdzekļiem blakusparādību uzkrāšanās riska dēļ. Lietojiet piesardzīgi, lietojot paralēli III klases antiaritmiskajiem līdzekļiem.

Lidokains + prilokaīns: blakusparādības

Bieži: injekcijas vietā pietūkums, aplikums vai apsārtums. Dažreiz: dedzināšana vai nieze. Retos gadījumos: metemoglobinēmija bērniem, alerģiskas reakcijas (reti anafilaktiskas reakcijas), nelielas atrofiskas izmaiņas injekcijas vietā.

Grūtniecība un zīdīšana

B kategorija. Esiet piesardzīgs grūtniecēm. Abas vielas nonāk mātes pienā; blakusparādību risks jaundzimušajiem pēc tam, kad māte ir pareizi lietojusi zāles, ir neliela.

Lidokains + prilokains: deva

Pieaugušie. Nelielu ķirurģisko procedūru gadījumā uz gludas ādas uzklājiet 2 g krējuma ar biezu slāni un pārklājiet ar okluzīvu pārsēju; lietošanas ilgums ir 1–5 stundas; nopietnu ķirurģisku procedūru gadījumā uz ādas uzklājiet 1,5–2 g / 10 cm2 un pārklājiet ar okluzīvu pārsēju; lietošanas ilgums ir 2–5 stundas, lokālās izmaiņas gļotādās ķirurģiski apstrādājot 5-10 g krējuma ar biezu slāni; nelietojiet okluzīvās pārsējas; Lietošanas ilgums ir 5–10 min. bērni vecumā no 3 līdz 12 mēnešiem 2 g krējuma uz ādas virsmas, kas nepārsniedz 16 cm2 zem oklūzijas; Lietošanas ilgums: 1–2 stundas Bērni līdz 6 gadu vecumam, līdz 10 g krējuma uz ādas virsmas, ne vairāk kā 100 cm2 oklūzijai; lietošanas ilgums ir 1–5 stundas, bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem līdz 20 g krējuma uz ādas virsmas, kas nepārsniedz 200 cm2 zem oklūzijas; lietošanas ilgums ir 1–5 stundas, bērniem ar atopisko dermatītu maksimālais lietošanas ilgums ir 30 minūtes.

Lidokaīna sāpju mazināšanas pētījums: vārdi, lietošanas instrukcijas un cenas

Ar kariesa attīstību, smaganu iekaisumu, locītavu bojājumiem, zilumiem, ir stipras sāpes. Ja tuvākajā nākotnē nav iespējams apmeklēt ārstu, tad izmantojiet aptieku anestēzijas līdzekļus. Drošākās zāles ziedes un krēmi. Tā kā daļai no šīm zālēm parasti ir lidokaīns. Lai atrastu pareizo medikamentu, jums jāzina, kas ir iekļauts papildus lidokainam ziedē, zāļu cena.

Anestēzijas želeju un ziedu nosaukumi, kas satur lidokaīnu

Farmācijas nozare ražo lielu skaitu pretsāpju līdzekļu ziedes veidā. Šīs formas zāļu lietošanas priekšrocības, lietojot tabletes ērtāk, ir mazāks kontrindikāciju un blakusparādību saraksts.

Dentinox

Pieejams zobu želejā un šķīdumā ārējai lietošanai. Satur lidokaīnu, kumelīšu ziedu ekstraktu, lauru makrogolu.

Lieto pediatrijas praksē. Želeja nodrošina vienkāršu un nesāpīgu pirmo zobu, piena zobu un molu izskatu. Arī Dentinox palīdz novērst smaganu iekaisumu.

Dineksan A

To ražo gēla veidā vietējai lietošanai. Darbības mehānisms ir balstīts uz spriegumu atkarīgo Na + kanālu bloķēšanu, kas novērš impulsu vadīšanu gar nervu šķiedrām. Tam ir vazodilatējošas īpašības. Dineksan A lieto zobārstniecībā gļotādu gala anestēzijai pirms operāciju veikšanas, šūšanas.

Instillagel

To ražo gēla veidā. Satur hlorheksidīnu un lidokaīnu. Tas ir kombinēts līdzeklis ar vietējo anestēzijas un antiseptisku iedarbību. To lieto iekaisuma ārstēšanai mutes dobumā, urīnizvadkanāla kateterizācijas, operācijas, endoskopisko izmeklējumu laikā.

Calgel

Tas ir brūns dzeltens gēls ar īpašu smaku. Tas satur lidokaīna hidrohlorīdu un cetilpiridīna hlorīdu, ksilītu un rīcineļļu. Calgel - apvienotie līdzekļi. Lidokaīns mazina cetilpiridīna hlorīdu - inhibē sēnīšu un baktēriju vairošanos un augšanu. To lieto, lai novērstu sāpes un iekaisumu bērniem ar zobiem.

Kamistad

Kamistad ir lokāls anestēzijas gēls. Satur kumelīšu ziedu un lidokaīna tinktūru. Tam piemīt anestēzijas, savelkošas un antiseptiskas īpašības. Zobārsti bieži izmanto Kamistad, lai ārstētu stomatītu, gingivītu, sāpju sindromu uz gudrības zobu izvirduma fona, lai atvieglotu stāvokli pēc ortopēdiskās operācijas.

Xycaine

To ražo gēla veidā vietējai lietošanai. Galvenā aktīvā viela ir lidokaīns. To izmanto zobārstniecībā, otolaringoloģijā, ginekoloģijā, dzemdniecībā. Piemērots mutes gļotādu terminālajai anestēzijai.

Ārsti bieži izmanto lidokaīnu zobakmens, šuvju, endoskopisko un instrumentālo pārbaužu atcelšanai (taisnstūra, zondes ievietošana), operācijām ar dzemdes kaklu, maksts, apdegumu ārstēšanai.

Lidokaīna katedrāles

Pieejams gēla veidā. Aktīvās sastāvdaļas ir lidokaīns un hlorheksidīns. Tam ir anestēzijas, antiseptiska lokāla iedarbība. To lieto, lai novērstu iekaisuma procesu mutes dobumā, lai veiktu anestēziju urīnizvadkanāla kateterizācijas un endoskopijas laikā. Var izmantot infekcijas attīstības novēršanai.

Ligenthen

Satur etoniju, lidokaīnu un gentamicīnu. Ligentenam ir kombinēta vietēja ietekme. Gentamicīns iznīcina gramnegatīvus un gram-pozitīvus mikroorganismus. Šīs vielas iedarbība neattiecas uz anaerobajām baktērijām. Etony uzlabo gentamicīna efektivitāti. Lidokainam piemīt pretsāpju īpašības. Ligenten lietoja uroloģijā un ginekoloģijā.

Tas ir vietējais anestēzijas līdzeklis. Luan mazina sāpes un ir nomierinoša iedarbība. Taktilā jutība nav traucēta. Novērš spazmas attīstību, veicot diagnostiku. Gēlam var būt dažādas koncentrācijas. Luan 2,5% tiek izmantots endouretrālās procedūras sagatavošanai, 1% endoskopiskai izmeklēšanai.

Lidohlor

Lidhlorīds ir piemērots, lai likvidētu faringālās refleksu un sliktu dūšu radiogrāfiskās izmeklēšanas laikā. Efekts attīstās piecas minūtes pēc lietošanas.

Izmanto arī, lai mazinātu sāpes no apdegumiem, dermatītu, kukaiņu kodumiem.

Nitroglicerīna ziede ar lidokaīnu

Pieejams ziedes veidā 0,4% un 0,2%. Satur nitroglicerīnu un lidokaīnu. Paplašina asinsvadus un normalizē asinsriti. Lieto proktoloģijā hemoroīdu ārstēšanai, anālo plaisu likvidēšanai, sāpju mazināšanai. Uroloģijā to lieto, lai palielinātu potenciālu.

Oflokain-Darnitsa

To ražo kā viendabīgu baltu ziedi ar raksturīgu smaržu. Oflokaina-Darnitsa ir lidokaīna hidrohlorīds un ofloksacīns. Ārsti izmanto šo līdzekli inficētu sarežģītu brūču ārstēšanai, ar ekstremitāšu amputāciju un novēršot pēcoperācijas komplikācijas. Arī palīdz sadedzināt brūces. Tas ir labs medikaments ādas slimību profilaksei, ko izraisa ofloksacīna jutīgas baktērijas.

Pieejams baltā krējumā. Kompozīcijā ir prilokains un lidokaīns. Var lietot pieaugušajiem un bērniem. To izmanto virsmas anestēzijai pirms operācijas, kuģu katetrizācijas, punkcijas.

Norādījumi par zobu sāpēm

Katram anestēzijas līdzeklim ir instrukcija, kas norāda dienas devu, kursa ilgumu. Lai mazinātu zobu sāpes, ziedes tiek uzklātas 1-3 reizes dienā ar plānu slāni.

Lai iegūtu ātrākos un ilgstošākos rezultātus, jums jāievēro šie ekspertu ieteikumi:

• pirms ziežu uzklāšanas zobus;
• piemērot tīras rokas;
• Nelietojiet pārāk daudz gela. Tas var izraisīt mīksto audu pietūkumu, palielināt sāpes;
• ja ziedes sastāvā ir antibakteriālas sastāvdaļas, tad labāk ir lietot prebiotikas līdzekļus;
• ārstēšanas laikā izņemiet no diētas cieto, saldo, skābo un pikantu ēdienu.

Kontrindikācijas

Ziedes un želejas, kas balstītas uz lidokaīnu, palīdz novērst sāpes. Bet dažos gadījumos tos nevar izmantot.

Kontrindikācijas šādu ārēju līdzekļu lietošanai:

• neiecietība pret narkotiku sastāvdaļām;
• tabletes, kuru aktīvā sastāvdaļa ir lidokaīns;
• vecums līdz 3 gadiem.

Blakusparādības

Lietojot pretsāpju līdzekļus, ziedēm un gēliem jābūt uzmanīgiem, lai stingri ievērotu norādījumus. Nepareizi lietojot, var rasties šādas blakusparādības.

Ārstēšanas fāzē šādu nepatīkamu simptomu parādīšanās ir iespējama:

• nieze;
• elpas trūkums;
• apjukums;
• degšanas sajūta;
• mēles nejutīgums;
• pietūkums;
• elpošanas muskuļu paralīze;
• apsārtums;
• pastiprinātas sāpes;
• temperatūras pieaugums;
• slikta dūša;
• asinsspiediena pazemināšanās (palielināšanās).

Anestēzijas un lidokaīna produkti: kas ir labāks?

Anestēzija un lidokaīns ir divas vielas, kam ir pretsāpju iedarbība. Tām ir līdzīga struktūra un ietekmes mehānisms uz ķermeņa, bet atšķiras pēc efektivitātes un noteiktām ķīmiskām īpašībām.

Abas vielas bieži lieto ortodontiskās operācijas laikā. Pētījumi ir parādījuši, ka lidokaīns labāk cīnās ar nervu jutīguma atņemšanu zobu sakņos nekā anestēziju. Šīs vielas atšķiras pēc darbības ilguma.

Tātad lidokaīna ietekme saglabājas vairākas stundas. Anestēzija nedarbojas tik ilgi. Bet tā priekšrocība ir iespēja piemērot vairākas reizes dienā.

Labāk, lidokaīnu vai anestēziju, ir grūti atbildēt. Tas viss ir atkarīgs no tā, kādam nolūkam narkotiku lieto. Ilgstošai ķirurģijai ārsti parasti izmanto produktus, kas satur lidokaīnu. Ja pēc operācijas ir nepieciešams sastindzināt zonu, tad tiek parakstītas anestēzijas zāles.

Cena un kur nopirkt

Jūs varat iegādāties lidokaīna ziedi jebkurā aptiekā. Pērkot dažas zāles, nepieciešama recepte. Anestēzijas līdzekļu izmaksas svārstās no 25 līdz 2000 rubļiem.

Aptuvenās cenas ārējai anestēzijai:

• Dentinox - no 350 rubļiem;
• Dineksan A - 25-30 rubļu;
• Instillagel - 490 rubļi;
• Kalgel - 324 rubļi;
• Kamistad - 285 rubļi;
• Katedzhels ar lidokaīnu - no 100 rubļiem;
• Ksikain - aptuveni 150 rubļu;
• Ligenten - no 25 līdz 28 rubļiem;
• Lidohlor - no 20 rubļiem;
• Luan - no 327 rubļiem;
• Nitroglicerīna ziede ar lidokaīnu - 350 rubļi;
• Oflokain-Darnitsa - 125 rubļi;
• Emla - 1610 rubļi.

Atsauksmes

Pacienti un ārsti runā citādi par ārējiem preparātiem, kuru pamatā ir lidokaīns. Ārsti saka šādu fondu efektivitāti, bet brīdināja, ka zāļu lietošanai jābūt pareizi, nepārsniedzot kursu devu un ilgumu. Pacienti saka, ka ziedes ir labi panesamas, lētas un reti izraisa blakusparādības. Šādu zāļu trūkumi ietver īstermiņa iedarbību, atkarību ar ilgstošu lietošanu.

Saistītie videoklipi

Par lidokaīna bāzes izstrādājumu lietošanas videomateriāliem:

Tādējādi lidokaīna bāzes ziedes palīdz ātri novērst sāpju sindromu. Tos bieži izmanto endoskopiskām procedūrām un sagatavošanai operācijām. Šādu zāļu izmaksas svārstās no 25 līdz 2000 rubļiem.

Lidokains + Prilokaīns

Farmaceitiskā darbība

Kombinēts preparāts vietējai anestēzijai. Lidokaīns un prilokains - amīda tipa vietējās anestēzijas līdzekļi, kas bloķē no sprieguma atkarīgos Na + kanālus, novērš impulsu veidošanos sensoro nervu izbeigšanās un impulsu vadīšanai gar nervu šķiedrām. Apspiest ne tikai sāpes, bet arī citu rīcības veidu impulsus. Pēc uzklāšanas uz ādas maksimālā anestēzijas smaguma pakāpe attīstās 60 minūšu laikā un ilgst 30 minūtes.

Indikācijas

Ādas un gļotādu virsmas anestēzija:
pirms virspusējas ķirurģiskas procedūras uz ādas,
ādas plāksteri;
pirms adatas ievietošanas asins savākšanai vai asinsvadu kateterizācijai;
pirms virspusēju ķirurģisku procedūru vai infiltratīvās anestēzijas veikšanas dzimumorgānu gļotādās;
pirms trofisko čūlu mehāniskās tīrīšanas un izgriešanas uz apakšējām ekstremitātēm;
pirms ādu transplantācijas kombinēšanas un ķirurģijas praksē.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (ieskaitot vietējo anestēzijas līdzekļu amīda struktūru), priekšlaicīgi dzimušie bērni, kas dzimuši ar gestācijas vecumu līdz 37 nedēļām.
Ar piesardzību. Metemoglobinēmija (iedzimta vai idiopātiska), glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums, atopiskais dermatīts, vienlaicīga lietošana ar III klases antiaritmiskajiem līdzekļiem.

Dozēšana

Ārēji. Krējumu uzklāj zem okluzīvā pārsēja (pieejams iepakojumā) vismaz vienu stundu pirms procedūras sākuma, uzklāšanas laiku pieraksta uz mērces un pēc noņemšanas noņemiet pārējo krēmu ar etanolu. Ādas anestēzijai: pieaugušajiem ("nelielu" procedūru veikšanai) izmanto 1,5 g / 10 kvadrātmetrus. cm uz 1-5 stundām, uz lielām virsmām - 1,5-2 g / 10 kv. cm 2–5 stundas
Bērni no 0 līdz 3 mēnešiem - līdz 1 g / 10 kvadrātmetriem. cm, ne vairāk kā 1 stunda, 3-12 mēneši - līdz 2 g / 20 kvadrātmetriem. cm 1 h, 1-6 gadi - līdz 10 g / 100 kvadrātmetriem. cm 1-5 stundas, 6-12 gadi - līdz 20 g / 200 kvadrātmetriem. Atopiskā dermatīta gadījumā lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 15-30 minūtes (lietošanas laika palielināšanās samazina anestēziju). Deva atbilst apstrādātajai virsmai un nedrīkst pārsniegt 1 g krējuma uz 10 kvadrātmetriem. redzēt
Dzimumorgānu virsmas anestēzija: dzimumorgānu āda - vīrieši - 1 g / 10 kv. cm, lietošanas laiks 15 minūtes, sievietes 1-2 g / 10 kvadrātmetri. cm, lietošanas laiks 60 min; dzimumorgānu gļotāda - 5-10 g krējuma (atkarībā no apstrādājamās virsmas platības), lietošanas laiks - 5-10 minūtes Krēmu uzklāj uz visas gļotādas virsmas, ieskaitot krokus. Ir nepieciešamas okluzīvas pārsējas. Procedūra tiek veikta tūlīt pēc krējuma noņemšanas. Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ķirurģiskā apstrāde (mehāniskā tīrīšana): viena deva - 1-2 g / 10 kv. cm (ne vairāk kā 10 g vienā procedūrā), lietošanas laiks - 30 minūtes, var tikt palielināts līdz 60 minūtēm (ja rodas grūtības zāļu iekļūšanā audos). Mehāniskā tīrīšana sākas ne vēlāk kā 10 minūtes pēc krējuma izņemšanas.

Blakusparādības

Bieža (vairāk nekā 1/100): māla, hiperēmija un ādas pietūkums lietošanas vietā. Retāk (mazāk nekā 1/100, vairāk nekā 1/1000): ādas dedzināšana un nieze lietošanas vietā.
Reti (mazāk nekā 1/1000): sistēmiskas alerģiskas reakcijas, t.sk. anafilaktiskais šoks; metemoglobinēmija bērniem.
Atsevišķos gadījumos: hemorāģiski izsitumi vai punktu asiņošana lietošanas vietā (īpaši pēc ilgstošas ​​lietošanas bērniem ar atopisko dermatītu vai molluscum contagiosum); radzenes kairinājums, ko izraisa nejauša acu saskare ar krēmu.
Pārdozēšana Simptomi: CNS uzbudinājums, krampji, koma, metemoglobinēmija (ko izraisa prilokaīns).
Ārstēšana: mehāniskā ventilācija, vitālo funkciju uzturēšana, simptomātiska terapija; ar metemoglobinēmiju - intravenozi / lēnām metilēnzilā šķīdums ar krampjiem - pretkrampju terapija.

Mijiedarbība

Narkotikas, kas izraisa metemoglobinēmijas attīstību (ieskaitot sulfo grupu, kas satur narkotikas) - metemoglobinēmijas attīstības risks. Dr vietējās anestēzijas zāles un strukturāli līdzīgas zāles (ieskaitot tokainīdu) - risks, ka palielinās sistēmiskas blakusparādības (lietojot lielas krējuma devas).

Īpaši norādījumi

Pēc krējuma uzklāšanas no caurules uz apakšējo ekstremitāšu čūlas ādas, mēģene ar ziedes paliekām ir jāiznīcina.
Nelietojiet uz dzimumorgānu gļotādām bērniem (nav pietiekami daudz datu par zāļu uzsūkšanos) un atklātajām brūcēm (izņemot apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas), bojāto ausu cilindru vai citos gadījumos, kad krēms iekļūst vidējā ausī.
Piesakoties ap acīm, jāievēro piesardzība (ir iespējama radzenes kairinājums). Ja acu krēms nokļūst acīs, izskalojiet ar ūdeni vai 0,9% NaCl šķīdumu.
Iedarbojas mātes pienā koncentrācijās, kas ir drošas bērnam. Nav konstatēts, ka krēms ir piemērots jaundzimušajiem asins paraugu ņemšanas laikā no papēža.
Bērniem līdz 3 mēnešiem pēc vienreizējas devas lietošanas novēroja īslaicīgu metemoglobīna koncentrācijas paaugstināšanos asinīs līdz 13 stundām (iespējams, tam nav klīniskas nozīmes). Vienlaicīgi lietojot III klases (tostarp amiodarona) antiaritmiskos līdzekļus, pacienti ir pastāvīgi novērojami (ieskaitot EKG kontroli).
Lidokainam un prilokainam, kura koncentrācija pārsniedz 0,5-2%, ir baktericīda un pretvīrusu iedarbība, tāpēc, lietojot krējumu pirms dzīvas vakcīnas (ieskaitot BCG) ievadīšanas, jums ir jāpievērš īpaša uzmanība.

Kāpēc, kad hemoroīdi paraksta gēla lidokaīnu?

Lidokaina gēls ir paredzēts, lai novērstu sāpes, tāpēc to var lietot hemoroīdu iekaisuma laikā. Zāles ietekmē iekaisuma fokusu, kas nodrošina ātru terapeitiskās iedarbības sākumu.

Narkotiku sastāvs un ietekme hemoroīdi

Aktīvā viela ir lidokaīna hidrohlorīds, kam ir vietēja anestēzijas iedarbība.

Kā palīgvielas tiek izmantotas:

• hlorheksidīna dihidrogēnhlorīds;
• attīrīts ūdens;
• glicerīns;
• hidroksietilceluloze.

Zāles ir pieejamas caurulēs ar 15, 20 vai 30 g.

Lidokaina gēls ir paredzēts, lai novērstu sāpes, tāpēc to var lietot hemoroīdu iekaisuma laikā.

Lidokaīna gēla farmakoloģiskās īpašības

Zāles pieder anestēzijas līdzekļiem, kuriem ir izteikta pretsāpju un antiaritmiska iedarbība.

Farmakodinamika

Zāļu lietošana izraisa nervu vadīšanas inhibīciju, kā rezultātā tiek bloķēti nervu galiem un šķiedrām. No tā izriet, ka kopš tā laika lidokaīns pārsniedz analogās procaines īpašības viela darbojas ilgāk, un sāpes izzūd ātrāk.

Antiaritmisko īpašību izraisa membrānas caurlaidības līmeņa paaugstināšanās, šūnu stabilizācija un nātrija kanālu bloķēšana. Tomēr zāles būtiski neietekmē miokarda vadītspēju. Lietojot lielas zāļu devas, var rasties negatīva inotropiska iedarbība, bet tai ir īss ilgums.

Zāļu uzsūkšanās pakāpe ir atkarīga no gēla lietošanas vietas un izmantoto medikamentu daudzuma.

Farmakokinētika

Zāļu uzsūkšanās pakāpe ir atkarīga no gēla lietošanas vietas un izmantoto medikamentu daudzuma.

Lietošanas indikācijas

Narkotikai ir plašs lietojumu klāsts, tāpēc indikācijas ir:

1. Nepieciešamība pēc anestēzijas taisnstūra laikā.
2. Dūriens ādas abscesu klātbūtnē.
3. Mutes dobuma gļotādas anestēzija zobu ārstēšanas laikā un citas zobārstniecības procedūras: cistu atvēršana, protēzes fiksācija, piena zobu noņemšana, audzēju izgriešana, šūšana.
4. Elektrokagulācija, septektomija vai polipu rezekcija deguna dobumā.
5. Zondes ievadīšana caur degunu vai mutes dobumu.
6. Sinusa punkcija.
7. Anestēzija īsām operācijām ar acīm.
8. Zobu dzīšana.

Lidokainam ir plašs lietojumu klāsts. Hemorroidiem gēls tiek izmantots kā anestēzijas līdzeklis.

Ar hemoroīdi

Zāles var ievadīt hemoroīdu saasināšanās laikā kā anestēzijas ārējais līdzeklis kā kompleksas terapijas daļa. Norādes zāļu parakstīšanai ir arī:

• plaisu parādīšanās tūpļa rajonā vīriešiem un sievietēm;
• hemoroja venozā tromboze;
• asiņošana;
• hroniska patoloģija;
• citu nepatīkamu simptomu rašanās: nieze, dedzināšana, tūska.

Lidokaīna gēla uzklāšana

Lai piemērotu želejas smērvielu hemoroīdi, Jums jākonsultējas ar ārstu un jāapspriežas. Kopš tā laika nav ieteicams izmantot šo rīku var rasties komplikācijas vai palielināsies risks pāriet uz nākamo posmu.

Narkotiku lieto iekaisuma zonā speciālista norādītajā apjomā. Procedūra tiek veikta 2-3 reizes dienā.

Kontrindikācijas gēla lidokaīna lietošanai

Nav ieteicams lietot zāles, ja pacientam ir šādas kontrindikācijas:

• spēcīgs pazemināts spiediens;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• Morgagni-Adams-Stoksa sindroms - sirds ritma traucējumi, kas izraisa smadzeņu išēmiju un sirdsdarbības samazināšanos;
• hroniska un akūta sirds mazspēja;
• sinoatriska blokāde;
• bradikardija;
• intraventrikulārās vadīšanas pārkāpumi;
• kardiogēnās dabas šoks.

Jāievēro piesardzība, ja pacientam ir šādas slimības un traucējumi.

• pazemināts spiediens;
• smaga aknu vai nieru mazspēja;
• sinusa bradikardija;
• hipovolēmija - asinsrites samazināšana;
• aknu asinsrites pasliktināšanās;
• krampju epilepsijas forma;
• augsta jutība pret amīda zālēm.

Blakusparādības

Nepareizas ārstēšanas gadījumā, lietojot zāles, ir iespējamas šādas blakusparādības:

• nātrene;
• karstuma vai aukstuma sajūta;
• smaga dedzināšana, izzūd dažas minūtes pēc lietošanas;
• izsitumi;
• nieze;
• galvassāpes;
• trīce;
• reibonis.

Nepareizas ārstēšanas gadījumā, lietojot zāles, ir iespējamas šādas blakusparādības.

Smagos gadījumos rodas simptomi:

• angioneirotiskā tūska;
• miegainība;
• vemšana;
• euforija;
• slikta dūša;
• dezorientācija kosmosā;
• paaugstināta jutība pret gaismu;
• krampji;
• vājums

Pārdozēšana

Pieļaujamās devas pārsniegšana ir saistīta ar šādu simptomu parādīšanos:

• astēnija;
• euforija;
• vemšana;
• reibonis;
• slikta dūša;
• samazināt asinsspiedienu.

Pacientam jāpārtrauc ārstēšana un jākonsultējas ar ārstu, ja šie simptomi rodas.

Pārdozēšanas gadījumā pacientam jāpārtrauc ārstēšana un jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Īpaši norādījumi

Izvairīties no saskares ar elpošanas sistēmu un acīm. Braucot ar transportlīdzekļiem un citiem mehānismiem, kas prasa augstu precizitāti, jums jābūt uzmanīgiem.

Ārstēšana gados vecākiem un novājinātiem pacientiem, kā arī cilvēkiem ar garīgo atpalicību tiek veikta speciālista uzraudzībā.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Tabletes, šķīdumu un citas zāļu formas nedrīkst lietot zīdīšanas laikā un bērna nēsāšanas laikā. Gelu var uzklāt ar ārsta atļauju un tikai tās kontrolē. Kādas zāles lieto hemoroīdu ārstēšanai grūtniecības laikā - lasiet šeit.

Izmantojiet bērnībā

Bērni līdz 18 gadu vecumam nozīmē piesardzību. Narkotiku lieto, izmantojot vates tamponu.

Laktācijas laikā un grūtniecības laikā aizliegts lietot tabletes, šķīdumu un citas lidokaīna formas. Gelu var uzklāt ar ārsta atļauju.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīga lidokaīna lietošana kopā ar citām zālēm izraisa šādas sekas:

1. Palielināta muskuļu relaksantu ietekme.
2. Samazinās asinsspiediens un lidokaīna ietekme palielinās, lietojot kopā ar MAO inhibitoriem.
3. Lietojot beta blokatorus un cimetidīnu, palielinās toksiskas ietekmes risks.
4. Anti-myasthenic medikamentu efektivitāte samazinās.
5. Palielinās ārstniecisko vielu iedarbība.
6. Procainamīda lietošanas laikā var rasties centrālās nervu sistēmas halucinācijas vai uzbudinājums.
7. Samazināta lidokaīna iedarbība, ja to lieto kopā ar mikrosomu aknu enzīmu induktoriem.
8. Opioīdu pretsāpju līdzekļu un Hexenal lietošanas laikā palielinās inhibējošā ietekme uz centrālo nervu sistēmu un elpošanu.
9. Lietojot fenitoīnu, palielinās kardiodepresīvā efekta risks.
10. Guanadrel, Trimetaphan un Mekamilamin lietošanas laikā palielinās bradikardijas iespējamība un spēcīgs spiediena samazinājums.
11. Negatīva inotropiska iedarbība ir pastiprināta, jo tiek lietots kinidīns, verapamils, amiodarons vai aimalīns.
12. Lidokaina pretsāpju iedarbība palielinās, lietojot fenilēfrīnu, epinefīnu vai metoksamīnu.

Vienlaicīga lidokaīna lietošana ar citām zālēm var izraisīt nevēlamas un bīstamas sekas.

Gēla analogi, kas satur lidokaīnu

Zālēm, kas satur lidokaīnu kā aktīvo vielu, ir līdzīga ietekme. Šādi līdzekļi ir:

1. Katedzhel - zāles ar lidokaīnu un hlorheksidīnu. Mazina sāpes un cīnās ar patogēniem tā antiseptiskās iedarbības dēļ.
2. Paracelsus noslēpums ir dabisks līdzeklis, kas balstīts uz augu eļļām, tāpēc tam raksturīgs minimāls blakusparādību daudzums. Zāles viegli novērš sāpes un citus nepatīkamus simptomus, mazina iekaisumu un veicina audu atjaunošanos.
3. Coletex ir zāles, kas satur lidokaīnu un derinātu. Tam ir izteikta pretsāpju un antiseptiska iedarbība, tāpēc to bieži izmanto ķirurģijā, zobārstniecībā, ginekoloģijā un proktoloģijā.
4. Kamistad ir zobu želeja, kas satur farmācijas kumelīšu ekstraktu. Zāles mērķis ir novērst sāpes un iekaisumu. Tam ir antiseptiska iedarbība.
5. Calgel ir līdzeklis ar izteiktu pretsēnīšu, pretsāpju un antibakteriālu iedarbību. Zāļu lietošana novērš komplikācijas, ko izraisa patogēnās mikrofloras attīstība.
6. Ģipša Versatis līdzekļiem ir vietējā anestēzijas līdzeklis. Narkotikai nav sistēmiskas ietekmes.