Apakšējās ekstremitātes limfostāze (kāju limfodēma, kāju limfātiskā tūska) ir limfātiskās sistēmas slimība, ko raksturo limfas cirkulācijas traucējumi un limfas patoloģiska aizture audos.
Saskaņā ar PVO statistiku šobrīd limfostāzi diagnosticē 10% mūsu planētas iedzīvotāju. Šīs patoloģijas progresēšana uz ziloņu attīstību rada pacienta fiziskās un psiholoģiskās ciešanas un gandrīz vienmēr noved pie invaliditātes. Tāpēc limfostāzes profilaksei un ārstēšanai pašlaik tiek pievērsta lielāka uzmanība flebologiem un limfologiem visā pasaulē.
Limfostāze ir visa limfātiskās sistēmas bojājums un limfodrenāžas pārkāpums. Tas vienkārši pārtrauc cirkulēt un uzkrājas audos. Tāpēc kājas uzbriest daudz, un āda galu galā kļūst ļoti blīva. Pati problēma neizceļas un kļūst par nopietnāku formu, kad cilvēks diez vai var kustēties spēcīgā kāju sabiezējuma dēļ.
Cilvēkiem šo parādību sauc par ziloni, jo ārējā līdzība ir ar šī dzīvnieka ekstremitātēm. Līdzīga limfas stagnācija var attīstīties uz vienas vai otras kājas, kā arī pieskārienu rokām. No estētiskā viedokļa šāda redze ir ļoti nepatīkama, un to ir diezgan grūti slēpt. Internetā jūs varat redzēt fotogrāfijas, kurās parādīti šīs slimības piemēri.
Limfostāzes attīstību var izraisīt vairāki faktori, izņemot gadījumus, kad patoloģiskā procesa attīstību var novērst vai izraisīt stabilu regresiju.
Starp galvenajiem emisijām:
Slimības attīstības cēloņiem var nebūt tieša saikne ar limfātisko sistēmu, bet netieši ir patoloģiska iedarbība caur blakus esošiem orgāniem vai sistēmām.
Katram apakšējo ekstremitāšu limfostāzes posmam ir savi simptomi (skat. Foto).
Ir trīs patoloģijas līmeņi:
Kāju limfostāze var attīstīties primārā vai sekundārā. Primāro limfodēmu raksturo limfātiskās sistēmas darbības traucējumi, ko izraisa limfātiskās sistēmas iedzimtas anomālijas un kas ietekmē vienu vai abas ekstremitātes. Primārās limfostāzes izpausmes rodas bērnībā un progresā nākotnē.
Sekundārā limfostāze attīstās kāju bojājumu vai sākotnēji pareizi veidotās limfātiskās sistēmas iegūto slimību rezultātā.
Nosakot terapeitisko taktiku, ieteicams veikt pacienta paplašinātu izmeklēšanu, kas ietver:
Visticamāk, ka visi šie diagnostikas pasākumi ne tikai iezīmēs limfātiskās tūskas attīstību, bet arī atklās šo traucējumu cēloni.
Visas konservatīvās ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai slimības pirmajā posmā, kad saistaudu un ādas strukturālās izmaiņas vēl nav sākušās. Kā tiks ārstēta limfostāze, ir tieši atkarīga no tā, ko tas izraisa. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst etioloģisko faktoru (piemēram, iegurņa audzēja klātbūtnē, kas izspiež limfas asinsvadus, ir nepieciešama tās izņemšana).
Galvenie ieteikumi pacientiem ar šo patoloģiju:
Mājas ārstēšanai ar limfedēmu vajadzētu būt visaptverošai, ieskaitot narkotiku un kompresijas terapiju, īpašu masāžu, rūpīgu pēdu kopšanu, diētu, sportu un terapeitiskos vingrinājumus.
Jāatzīmē, ka kāju limfostāzes ārstēšanā ir plašs zāļu klāsts, kas normalizē limfu un asins plūsmu, samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību, kā arī palīdz palielināt to elastību:
Medicīniskie trikotāža - glābšana pacientiem ar asinsrites un limfātiskās sistēmas patoloģijām.
Produktiem ir vairākas priekšrocības:
Ir nepieciešams izvēlēties medicīnisko kreklu tikai ar individuāliem pasākumiem. Tos noņem ķirurgs, medicīnas konsultants. Lai panāktu pozitīvu ietekmi uz stagnāciju, tūsku, ilgstošu lietošanu, ikdienā nomazgājiet zeķes vai piedurknes.
Metode ietver limfodrenāžas masāžas un fizikālās terapijas kombināciju. Saskaņā ar noteikumiem, pirmkārt 15 minūtes, limfātiskās plūsmas uzlabošanas masāža tiek veikta, izmantojot speciālu tehniku, un pēc tam seko 15 minūtes. Ārstēšanas kurss ir 14 procedūras.
Ja ārstēšanas pamatā ir limfostāze. Dziļajiem slāņiem un lielajiem asinsvadiem ir tāda pati aparatūras un manuālā iedarbība. Roku vai kājas pašmasāža netiks sekmīga ar tūsku. Stagnācijas attīstība sākas no cirkšņa vai paduses zonā, kas pacientam ir fiziski grūti. Ja ir tendence uzkrāt limfu un intersticiālo šķidrumu, tūska, ņemiet masāžas kursu ar speciālistu.
Pēc pirmās sesijas pēc 1 stundas jūs nomainīsiet, ka ietekmētā ekstremitāte ir samazinājusies, patīkams „goosebumps” un tirpšana var iet caur ķermeni. Tas ir signāls, ka šķidruma un limfas stagnācija, pietūkums izzūd. Sesijas laikā masieris ar gredzenu sedz pirkstus vai pirkstus, lēni sasilst un darbojas caur dziļajiem audu slāņiem. Apakšējo ekstremitāšu vai roku limfostāzi var izstrādāt ar masāžas suku vai rullīti. Un stiprināt asinsvadus un novērst stagnāciju, pietūkumu. Teritorijas ar lieliem varikoziem, trofiskām čūlām un citiem ādas apvedceļa integritātes pārkāpumiem. Ja sesijas laikā radās diskomforts, tad okupācija tiek pārtraukta.
Papildus masāžas apakšējo ekstremitāšu limfostāzei, vingrinājumi ir ļoti svarīgi. Tie ir iekļauti šīs slimības ārstēšanā. Protams, ir nepieciešams izstrādāt īpašu kompleksu, kas ir jādara 2 reizes dienā. Nodarbībām jānodod tikai ceturtdaļa stundu. Tajā pašā laikā uz skartās kājas ir jābūt saspiešanai.
Kādus vingrinājumus var iekļaut kompleksā?
Vingrinājumi ir ļoti vienkārši, bet svarīgs noteikums ir tos veikt katru dienu.
Mājās, lai ārstētu limfostāzi (kā palīgmedicīnu un tikai sākuma stadijās), tiek izmantoti dažādi tautas aizsardzības līdzekļi. Nevarot tos visus aprakstīt, šeit ir daži piemēri:
Turklāt mums nevajadzētu aizmirst par citiem ārstu ieteikumiem pacientiem, kuriem ir vai ir līdzīgas problēmas. Viņiem būs jāizslēdz vanna, pirts, sauļošanās gultas, smaržvielas un konservanti lietotās kosmētikas līdzekļos kājām, jāatsakās no augstpapēžu apaviem, saspringtiem apģērbiem, berzējot ādu, izvairoties no svara celšanas, ilgstošas stāvēšanas vai sēdus (īpaši liekot pēdu aiz kājas).
Ķirurģiskās ārstēšanas jautājums tiek ņemts vērā smagas iedzimtas limfas sistēmas patoloģijas gadījumā, konservatīvas terapijas efekta trūkums, limfedēmas progresēšana, mīksto audu fibroze, biežas eripsiju epizodes utt.
Operācijas veidi:
Pēc jebkāda veida ķirurģiskas iejaukšanās tiek nozīmēta ārstēšana. Katrs pacients ar limfostāzi, neatkarīgi no procesa stadijas, tiek novērots angiosurgeonā. Uzturošās terapijas kursi vairumā gadījumu tiek veikti visā pacienta dzīves laikā.
Lai novērstu apakšējo ekstremitāšu limfostāzi, ieteicams ievērot šādus noteikumus:
Audu stāze, limfas šķidruma aizplūšanas pārkāpums izraisa citu nopietnu slimību parādīšanos un ierobežos kustību. Kā novērst patoloģijas attīstību? Ja apakšējā ekstremitāšu limfostāze jau ir diagnosticēta, ārstēšana mājās palīdzēs Jums ātri tikt galā. Pacientiem ar ģenētisku nosliece vai remisiju nevajadzētu ignorēt riska faktoru ietekmēšanas sistēmu.
Retā asinsvadu slimība ir apakšējo ekstremitāšu limfostāze, kurā ir paātrināta kreisā vai labā kāja. Patoloģijas rašanos var ietekmēt dažādi faktori, bieži slimības patoloģiskie simptomi tiek novēroti pret nepareizas limfas aizplūšanas fonu. Pacients konstatē, ka viņam ir grūti staigāt, viņam ir smaguma sajūta, nogurums. Ja laiks nav diagnosticējis limfas plūsmas pārkāpumu kājās, slimība strauji attīstās un izraisa komplikācijas.
Limfostāze galvenokārt attīstās cilvēkiem pēc 35 gadu vecuma, bet bieži slimība ir konstatēta jauniem pacientiem ar apgrūtinātu klīnisko vēsturi.
Medicīnā limfodrenāžas pārkāpums apakšējās ekstremitātēs ir pazīstams arī kā limfodēma vai limforeja. Ņemot vērā cēloņus, patoloģija ir sadalīta primārajā un sekundārajā. Pirmajā gadījumā novirzes ietekmē limfātiskās sistēmas veidošanās iedzimtas anomālijas. Sekundārā limfostāze ir citu slimību sekas. Arī pārkāpums var rasties pēcoperācijas periodā. Noraidījuma iemesli ir šādi:
Limfostāzes pazīmes katram pacientam var būt atšķirīgas, un tas ir saistīts ar slimības pakāpi. Patoloģijā bojājumi rodas kājas un kājas rajonā. Limfas stagnācija kājās izraisa sāpes, diskomfortu un citus nepatīkamus simptomus. Tabulā norādītas īpašības, kas raksturīgas dažādos limfostāzes posmos.
Ja tikko parādās limfātiskā tūska, tad tos var izārstēt ar medicīniskām metodēm. Kāju limfostāze sākotnējā stadijā neizraisa neatgriezeniskas sekas un ir viegli likvidējama ar atbilstošu terapiju. Veicot vairākas komplikācijas, ir apakšējo ekstremitāšu kļūme. Hronisku limfostāzi nevar pilnībā izārstēt, tāpēc, lai novērstu komplikācijas, regulāri nepieciešama profilakse.
Ja Jums ir aizdomas par limfostāzes attīstību, skatiet flebologu, ķirurgu, limfologu vai angiosurgeonu. Jo ātrāk tiks veikta visaptveroša pārbaude, jo lielākas ir iespējas pilnīgai atveseļošanai un slimības atbrīvošanai. Ārsts pārbauda pacienta ievainotās kājas un savāc detalizētu anomāliju vēsturi. Diagnostika ietver šādas manipulācijas kā:
Turklāt, ja limfmezglu traucējumi ir saistīti ar endokrīnajām slimībām, jums var būt nepieciešams konsultēties ar endokrinologu.
Zemāko ekstremitāšu limfostāzi agrīnā stadijā var ārstēt ar ārsta izrakstītiem medikamentiem. Terapijas laikā notiek sarežģīta darbība, kurā tiek pastiprināti koroidu pusi, un novirzes gaita palēninās. Galvenās zāles, ko ieteicams lietot limfostāzes ārstēšanai, ir norādītas tabulā.
Limfas ārstēšanu ar narkotikām bieži papildina fizioterapija, ar kuras palīdzību ir iespējams apturēt slimības gaitu un atjaunot kāju mobilitāti. Ja apakšējo ekstremitāšu limfostāzei tiek piešķirtas šādas manipulācijas:
Ar šo metodi var novērst limfas šķidruma uzkrāšanos apakšējās ekstremitātēs. Procedūras laikā tiek veikta limfodrenāža un bojātās kāju zonas masāža. Pārstrādes laikā limfas sistēma aktīvi pārvietojas caur limfātisko sistēmu, samazinās pietūkums un uzlabojas asinsvadu caurlaidība limfostāzes laikā. Mājās, labāk ir veikt procedūru pēc silta vannas, un pēc manipulācijām, uzklājiet ārstniecisko ziedi sāpēm apakšējā ekstremitātē.
Apmācības apakšējo ekstremitāšu limfostāzei un citiem tradicionāliem pasākumiem var kombinēt ar alternatīvu terapiju. Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana jāveic piesardzīgi un pēc konsultēšanās ar ārstu. Dabīgās vielas tiek izmantotas berzes, saspiešanas, iestatījumu veikšanai. Labvēlīgi līdzekļi limfostāzei:
Fizikālā terapija ar apakšējo ekstremitāšu limfostāzi ir svarīga konservatīvas terapijas sastāvdaļa. Kad slimība ir ieteicama, staigājiet ar slēpošanas stabiem un peldēšanu. Vingrinājumi tiek veikti divreiz dienā, bet maksas ilgumam jābūt apmēram ceturtdaļai stundu. Vingrošana ar limfostāzi noteikti jāveic ar kompresijas pārsēju. Medicīniskie uzdevumi:
Kājām ir noderīgs vingrinājums "velosipēds".
Kad pacients ārstē apakšējo ekstremitāšu limfostāzi, ir nepieciešams pielāgot uzturu. Diēta ir samazināt sāls un ūdens daudzumu. Ikdienas proteīna līmenis ir 100 grami. Ir atļauts izmantot vairāk nekā 10 gramus dzīvnieku tauku un 20 gramus augu izcelsmes. Ja ir ieteicama limfostāze:
Smaga limfostāze apdraud dzīvībai bīstamas komplikācijas. Ar ilgstošu slimību rodas šķiedru kaulu audu patoloģijas un attīstās ziloņu slimība. Kājiņa kļūst neregulāra un apstājas normāli. Apakšējā ekstremitāšu smaga limfostāzes fonā progresē osteoartroze, kontraktūra var attīstīties acu patoloģijai, rodas trofiskas čūlas un ekzēma. Visbīstamākā komplikācija ir asins saindēšanās un pacienta nāve.
Ir iespējams izvairīties no limfostāzes, ja Jūs regulāri rūpējas par roku un kāju ādu. Ja rodas brūces, ievainojumi ir nekavējoties jāapspriežas ar ārstu un jāveic ārstēšana, lai novērstu infekcijas iekļūšanu. Svarīga profilakse ir savlaicīga nieru, sirds patoloģiju ārstēšana. Personai vajadzētu staigāt vairāk, darīt vingrinājumus un ēst labi.
Cilvēki, kas lielāko daļu laika pavada uz kājām, bieži sastopas ar tādu slimību kā hroniska limfātiska (vai venoza limfātiska) apakšējo ekstremitāšu nepietiekamība. Šī slimība vienādā mērā skar gan sievietes, gan vīriešus. Slimība ir diezgan nopietna, tāpēc nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Venozā limfas mazspēja ir asinsvadu sistēmas patoloģija. To raksturo limfodrenāžas traucējumi no apakšējo ekstremitāšu vēnām. Slimība var būt viegla vai smaga.
Apakšējo ekstremitāšu limfātiskā vēnu nepietiekamība var rasties gandrīz jebkurā vecumā. Visbiežāk slimība notiek cilvēkiem no 20 līdz 60 gadiem. Pirmkārt, apakšējo ekstremitāšu limfonozes nepietiekamību ietekmē cilvēki, kuru profesija ir saistīta ar pastāvīgām slodzēm uz kājām (viesmīļi, pavāri, frizieri, pārdevēji, skolotāji, sportisti utt.). Turklāt šīs slimības iestāšanās ir “mazkustīgu” profesiju pārstāvji: biroja darbinieki un autovadītāji.
Patoloģija var rasties ģenētiskās nosliece vai augļa patoloģiskas attīstības rezultātā dzemdē. Galvenie apakšējo ekstremitāšu limfas nepietiekamības cēloņi ir:
Vēl viens nopietns iemesls vēnu limfas mazspējas attīstībai ir ilgstošs stāvoklis uz kājām dienas laikā. Tā kā pastāvīga uzturēšanās vertikālā stāvoklī, rodas asinsrites sistēmas stagnācija un attīstās dažādas patoloģijas.
Bieži apakšējo ekstremitāšu limfonozes nepietiekamība notiek šādu faktoru ietekmē, proti:
Turpmāk minētos simptomus var diagnosticēt hroniskas limfonozes nepietiekamības attīstībai:
Ir nepieciešams atšķirt dažus šīs slimības attīstības posmus:
Jāpievērš uzmanība tam, ka jo ātrāk ārsts dodas uz ārstu, lai ārstētu radušos patoloģiju, jo vairāk iespēju viņai pilnībā atbrīvoties. Jūs nedrīkstat aizkavēt ārstēšanu un gaidīt, līdz apakšējo ekstremitāšu limfonozes nepietiekamība ir neatgriezeniska.
Ārsts vizuāli pārbaudot pacientu un palpācijas pārbaudi, ārsts parasti atklāj venozo limfātisko mazspēju. Lai apstiprinātu diagnozi, speciālists bieži nosaka vispārējus urīna un asins analīžu rezultātus. Tie var parādīt iekaisuma procesu klātbūtni organismā un noteikt asins viskozitāti.
Galvenā instrumentālā metode apakšējo ekstremitāšu limfonozes nepietiekamības diagnosticēšanai ir ultraskaņa. Ja diagnostikas procedūras nesniedz pilnīgu klīnisko attēlu, pacientam tiek dota flebogrāfija (īpašas vielas ievadīšana vēnā un tās kustības novērošana).
Bieži vien, lai ārstētu apakšējo ekstremitāšu limfondozo mazspēju, ir noteikts pasākumu komplekss, tostarp:
Smagos un progresīvos apakšējo ekstremitāšu hroniska limfonozes nepietiekamības gadījumos var būt nepieciešama operācija. Visbiežāk tiek veikta apvedceļa operācija, protezēšana un angioplastika.
Īpaši smaga apakšējo ekstremitāšu limfonozes nepietiekamības attīstības forma var rasties gangrēnam. Šajā gadījumā skartā kāja ir amputēta.
Lai novērstu apakšējo ekstremitāšu limfodozes nepietiekamību, jāievēro šādi ieteikumi:
Venozā limfas mazspēja var rasties jebkurā vecumā. Kad parādās pirmie slimības simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jo ātrāk ārstēšana sāksies, jo vieglāk būs atbrīvoties no šīs nepatīkamās slimības.
Ja vakarā, lai atklātu pietūkumu un sāpes kājās, tad parasti no rīta tās pazūd. Tomēr, ja tas nenotiek, ir vērts padomāt par nopietnu pārbaudi, kā rezultātā var veikt šādu diagnozi kā apakšējo ekstremitāšu limfostāzi. Saskaņā ar statistiku šī slimība skar apmēram 10% no planētas kopējās populācijas.
Pastāv saikne starp limfātisko sistēmu un sirds un asinsvadu sistēmu, jo pirmā ir daļa no asinsrites. Kā jūs zināt, limfātisko sistēmu pārstāv kuģu tīkls, kas atrodas cilvēka ķermenī, limfas cirkulē caur tiem. Tas veidojas asins plazmas filtrēšanas laikā, t.i. šķidrums nonāk ekstracelulārajā telpā, un no turienes ar rupjajiem intersticiālās telpas proteīniem nonāk limfātiskajos kapilāros, pēc tam - limfātiskajā tīklā, kur limfs ir „iztīrīts”, un pēc tam nonāk atpakaļ asinsrites sistēmā kakla apakšējos reģionos.
Limfātiskās sistēmas "pienākumi":
audu šķidrums ar tās palīdzību tiek evakuēts no intersticiālās telpas, kas ir brīdinājums par tūsku;
piedalās tauku pārnesei no tievās zarnas asinīs;
kopā ar intersticiālās telpas olbaltumvielām pārnes audu šķidrumu caur sublavian vēnām atpakaļ uz asinsrites sistēmu;
sintezē limfocītus, kas ir daļa no visa organisma aizsargmehānisma;
piedalās antivielu veidošanā;
filtrē audu šķidrumu limfmezglos un noņem mikroorganismus, toksīnus, svešas vielas, audzēja šūnas.
Limfātiskā sistēma ietver limfātiskos kuģus, kapilārus, stumbrus, mezglus un kanālus. Vismazākais bojājums limfātiskajiem ceļiem (aizaugšana, bloķēšana vai uzlīmēšana) traucē brīvu limfas šķidruma plūsmu no audiem, kas noved pie tūskas, kas nākotnē var kļūt par limfostāzi.
Patoloģisko stāvokli, kurā palielinās procesā iesaistīto audu tūska, sauc par limfomu (limfātisko tūsku) vai limfostāzi. Šo slimību izraisa šķidruma aizplūšanas pārkāpums caur limfātiskajiem kuģiem, kas izraisa tās stagnāciju audu telpā un līdz ar to tūsku. Pacientiem ar perifēro asinsvadu slimībām aptuveni 3-6% ir cilvēki, kas cieš no kājām limfostāzes.
Ir ierasts izolēt kāju primāro un sekundāro limfostāzi. Un, ja primārais ir iedzimta daba, sekundārais attīstās dzīves laikā, un tam ir zināmi provocējoši faktori. Sekundārā limfostāze, savukārt, ir sadalīta pieaugušajiem (pēc 30 gadiem) un jauniešiem (no 15 līdz 30 gadiem).
Pēdu primārajai limfostāzei ir šādi cēloņi:
nepietiekams limfootvodyaschih ceļu skaits;
neliels limfmezglu diametrs;
limfātisko asinsvadu anomālijas (dubultošanās, iznīcināšana, infekcija);
amnija banneri, kas izraisa rētu veidošanos, kas izspiež kuģus;
iedzimtu audzēju veidošanās limfātiskajā sistēmā;
ģenētiska nosliece uz sliktu limfātiskās sistēmas attīstību.
Kas attiecas uz sekundāro limfostāzi, tas ir dažādu slimību dēļ, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu tūsku un limfas stagnāciju:
sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamība;
limfātiskās sistēmas bojājumi, ko izraisa apakšējo ekstremitāšu bojājumi (ķirurģija, sastiepumi, lūzumi);
limfmezglu bojājumu un rētas veidošanās starojuma iedarbības, apdegumu rezultātā;
hroniska vēnu mazspēja (piemēram, pēc tromboflebīta);
limfātiskās sistēmas ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
apakšējo ekstremitāšu ādas iekaisums;
proteīna deficīts (hipoalbuminēmija);
parazitāras infekcijas (piemēram, filariju ievadīšana limfātiskajos traukos izraisa limfas plūsmas pārkāpumu, kas izraisa ziloņu slimības attīstību - wuchereriosis);
ķirurģiskas iejaukšanās krūtīs un dobumā;
kāju izturība vai ilgstoša gultas atpūta;
Tās attīstībā limfostāze iziet cauri 3 posmiem, kuriem ir dažādas izpausmes:
Slimības sākuma fāze - reversā vai viegla pietūkums - tiek saukta par limfomu. Apakšējā ekstremitāšu tūskas limfostāzē tiek novērotas potītes locītavā, starp metatarsu kauliem no pēdas aizmugures un pirkstu pamatnēm. Parasti šāda parādība notiek pēc treniņa un / vai vakarā. Āda pār pietūkušo zonu ir gaiša un viegli pamanāma.
Nav saistaudu izplatīšanās, un tūska pati par sevi ir diezgan mīksta un nesāpīga. Pēc atpūtas vai miega, kājas ātri atgriežas normālā stāvoklī.
Šo posmu sauc par fibrodēmu, un to raksturo apakšējās ekstremitātes tūska. Tūska palielinās, kļūst ļoti blīva un āda zem tās sabiezē un stiepjas, vienkārši to nav iespējams salikt vienā kārtā. Tūska ir pastāvīga, nepazūd un miega laikā izraisa smaguma sajūtu vai sāpes.
Otrajā posmā kājas sāk deformēties, to apkārtmērs ievērojami palielinās, un ilgstoša stāvēšana izraisa krampjus pēdu un teļu muskuļu locītavās. Āda ir sabiezēta (hiperkeratoze), iegūst zilganu nokrāsu, bieži parādās kārpas izaugumi. Papildu komplikācijas šajā stadijā var būt čūlas un brūces vietās, kur bieži rodas ādas berzes (ādas krokas, saskare ar apģērbu), tās pastāvīgi izplūst ar limfu un iekaisušas. Slimās un veselīgās kājas diametra atšķirība var būt līdz pat piecdesmit centimetriem.
Tas ir pēdējais un smagākais slimības posms. Šajā stadijā slimība tiek saukta par elefantismu (zilonis) vai ziloņu slimību. To raksturo būtiska saistaudu izplatīšanās tūskas apvidū, āda kļūst rupja un blīva, tāpat kā zilonis, zilā krāsā un stipri izstiepts. Ietekmētā ekstremitāte palielinās pārāk daudz, tās kontūras tiek zaudētas, un mīkstajos audos attīstās cistiskās izmaiņas un fibroze. Kāja atgādina ziloni un zaudē savu funkciju. Iespējamās 3. posma komplikācijas ir: kontraktūru, osteoartrīta, trofisku, neārstējošu čūlu, ekzēmas un eripsiju attīstība.
Papildus vietējām limfostāzes izpausmēm ir arī vispārēji simptomi:
balta ziedēšana uz mēles;
aptaukošanās, svara pieaugums;
locītavu sāpes;
uzmanības zudums un koncentrēšanās grūtības.
Pēc sūdzību un vēstures lietošanas asinsvadu ķirurgs (limfologs, flebologs vai angiosurgeons) pārbauda kājas un veic papildu pārbaudes:
Limfogrāfija ir rentgena izmeklēšanas metode. Tas ietver 1-2 kubus limfotropo krāsu iekļūšanu plaisu starp 1 un 2 pirkstiem, un pēc tam tiek veidots šķērsvirziens (aptuveni 2 cm) starp metatarsu kauliem, kur ir redzamas zilās krāsas limfas. Speciālists ievada radiopaque vielu kādā no redzamajiem traukiem un rada attēlus.
Limfogrāfija ļauj noteikt formu, kuģu skaitu un caurlaidību, limfas kuģa sienas caurlaidību, rezerves un nodrošinājuma kuģu savienojumu. Ja tiek izsekots vienmērīgs tvertnes piepildījums ar kontrastu un tā diametrs ir saglabājies visā garumā, tad tiek teikts, ka kontrakcijas aparāts ir bojāts un tiek saglabāts caurplūdums.
Primārajā limfostāzē izseko asinsvadu nepietiekama attīstība.
Sekundārajā limfostāzē - traucētas asinsvadu formas, to attīstība ir traucēta, ādas tīkls piepildīts ar kontrastu un izplatās zemādas audos.
Šī radioizotopu diagnostikas metode ietver izotropas vielas ievadīšanu zemādas audos, no kura tā iekļūst limfātiskajā tīklā, pēc tam gamma kamera uzņem attēlus. Šī metode ļauj dinamiku kontrolēt limfātiskās sistēmas stāvokli un noteikt limfas plūsmas raksturu: stumbrs, nodrošinājums vai difūzs, kā arī pilnīga limfostāze, analizēt asinsvadu caurlaidību, vārstu stāvokli un spriegumu.
Doplera asinsvadi kājām.
Tas ietver ultraskaņas izmeklēšanu asinsvados, izmantojot Doplera efektu (ļauj diferencēt limfātisko un venozo tūsku).
Vispārējs un bioķīmisks asins tests - aknu enzīmu, asins proteīnu noteikšana, iekaisuma pazīmju noteikšana utt.
Iegurņa orgānu ultraskaņa - audzēju vai iekaisuma slimību identificēšana, kas traucē limfas plūsmu.
Sirds izmeklēšana - EKG, sirds ultraskaņa ir paredzēta sirds slimību izslēgšanai / atklāšanai.
Urīna analīze - iecelts, lai izslēgtu iespējamo nieru patoloģiju.
Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšana
Ar šo slimību obligāti ārstē. Turklāt, jo agrāk, lai to izmantotu, jo lielāka ir panākumu iespējamība. Slimību terapija ir sarežģīts uzdevums, kas apvieno daudzus paņēmienus (masāža, uztura terapija, medikamenti utt.) Un kura mērķis ir uzlabot kāju limfas plūsmu.
Visas konservatīvās ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai slimības pirmajā posmā, kad saistaudu un ādas strukturālās izmaiņas vēl nav sākušās. Kā tiks ārstēta limfostāze, ir tieši atkarīga no tā, ko tas izraisa. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst etioloģisko faktoru (piemēram, iegurņa audzēja klātbūtnē, kas izspiež limfas asinsvadus, ir nepieciešama tās izņemšana).
Galvenie ieteikumi pacientiem ar šo patoloģiju:
ir stingri aizliegts apmeklēt saunu, pirti vai sauļoties (siltuma ekspozīcija paplašina asinsvadus, ieskaitot limfātiskos, kas nelabvēlīgi ietekmē limfu, asins plūsmu apakšējās ekstremitātēs);
jūs nevarat valkāt kurpes ar piespraudēm vai papēžiem (papēžs palielina slodzi uz kājām un tādējādi ietekmē limfas plūsmu, un cilpas var vilkt mīkstos traukus un audus, kas ietekmē arī šīs slimības attīstību);
izvairīties no statistikas slodzes un smagas pacelšanas (ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana);
rīkoties ar mazākajiem ādas bojājumiem (tostarp kukaiņu kodumiem) ar antiseptiskiem šķīdumiem;
atteikt saspringtas drēbes un ciešas apakšveļas (pirmkārt, tās izspiež limfmezglus, un ādas berzēšana izraisa trofiskus traucējumus);
jūs nevarat sēdēt kājām no kājām, kas, starp citu, ir katras sievietes mīļākā poza, jo tas apgrūtina asinsrites un limfas plūsmu iegurņa orgānos un kājās;
ir aizliegts staigāt basām kājām ārpus mājas (pastāv liela varbūtība, ka pēdu āda ir bojāta un čūlas veidojas, kas nav labi dziedinājušas);
peldēšanā izmantojiet īpašas eļļas, un pēc ūdens procedūras, noslaukiet pēdu ādu ar losjoniem un krēmiem bez konservantiem un smaržvielām, kas ne tikai aizsargā to, bet arī mīkstina, pozitīvi ietekmē aizsargbarjeru;
izmantot pulveri (mazuļu pulveri, talku) ar stipru kājām, kas samazina trofisko traucējumu un svīšanas risku;
maigi un savlaicīgi sagriezti nagi;
veicot masāžu, neizmantojiet mīcīšanas paņēmienus.
Medicīniskā uzturs limfostāzē
Pirmkārt, slimības ārstēšanai jāsākas ar diētas izmaiņām (īpaši pacientiem ar aptaukošanos). Uzturs limfostāzei ietver sāls patēriņa ierobežošanu (tas izraisa šķidruma aizturi audos) un pikantu ēdienu (palielina šķidruma uzņemšanu, izraisot slāpes).
Dzeramajiem šķidrumiem nevajadzētu būt vairāk un ne mazāk kā 2 litriem dienā (kafija un tēja jāaizstāj ar augļu dzērieniem, bez cukura kompātiem, zāļu tējām), izņemot gāzētos dzērienus. Ir vērts ierobežot arī vienkāršus ogļhidrātus (saldumus, konditorejas izstrādājumus, konditorejas izstrādājumus, maizi uc), kas izraisa lieku svaru, aizstājot tos ar kompleksu (maize, kas pagatavota no klijām vai pilngraudu miltiem, putra atšķaidītā pienā vai ūdenī: mieži, kukurūza, kvieši ).
Palieliniet augļu un dārzeņu patēriņu (jūs varat sautēt, cept, bet ne cept), gatavot salātus no svaigiem dārzeņiem, bet pārliecinieties, ka tos piepildiet tikai ar augu eļļu. Dzīvnieku tauku patēriņam nevajadzētu pārsniegt 10 gramus dienā, jo dzīvnieku (piesātinātie) tauki lielos daudzumos var izraisīt limfas plūsmas traucējumus. Turklāt augu eļļām uzturā jābūt vismaz 20 gramiem dienā. Turklāt dzīvnieku tauku pārpalikums izraisa aterosklerozes attīstību, kas sarežģī limfostāzes gaitu.
Turklāt diētai jāietver pietiekams daudzums dzīvnieku un augu proteīnu, kas nepieciešams imūnsistēmas uzlabošanai un antivielu veidošanai. Dzīvnieku tauku vidū priekšroka dodama piena produktiem, blakusproduktiem un jūras veltēm. Augu proteīna avoti ir rieksti, pākšaugi un griķi.
Kinezioterapija un kompresijas ārstēšana
Kompresijas terapija sastāv no zemādas audu un pacienta kājas ādas saspiešanas, lai spiediena spēks palielinās no pēdas uz augšstilbu un apakšstilbu. Dienas laikā pacientam ir jāuztur kāja uz augšu un zem tā jānovieto spilvens vai veltnis.
Kompresiju veic ar elastīgām apvalkām kājām un valkājot elastīgu apvalku. Elastīgo pārsēju lieto no rīta, kad pacients vēl nav izgājis no gultas, sākot ar katru pirkstu, tad dodas uz kājām un pēc tam uz apakšstilbu un augšstilbu. Apakšējā ekstremitāte ir jāklasificē nakti.
Turklāt pneimokopijas metodi izmanto arī ar īpašām ierīcēm, kas sastāv no secīgas mehāniskas kāju saspiešanas ar noteiktu spiedienu. Lai to izdarītu, jums ir jāievieto jūsu kājas pneimatiskā zābaka, kur ir spiests gaiss (no pēdas līdz augšstilbam). Vienam kursam ir 10-14 procedūras. Katras sesijas beigās tiek veiktas vieglas vingrošanas vingrinājumi.
Kineziterapija - limfodrenāžas masāžas un vingrošanas terapijas vadīšana. Pateicoties masīvam limfostāzes laikā, tiek uzturēta limfātiskā plūsma, kas “izspiež” limfmezglu no edemātiskajiem audiem, stiprina kapilārā limfas sūkņa darbu un stimulē makrofāgu fagocitozi. Sākotnējos posmos ir atļauta pašmasāža. Ieteicams veikt mājas masāžu pēc silta vannas un pēc tam, kad uzklājiet uz ādas īpašu krēmu.
Pirmajās pāris minūtēs tiek veiktas apļveida kustības (neaizmirstiet: masāža vienmēr tiek veikta pa limfas plūsmu, proti, no kājas uz augšu), pēc kura ir jāturpina kustības un spiediens. Sesija beidzas. Masāžas ilgums ir 15 minūtes. Kursi ir ieteicami 14 dienas ar vienas vai divu nedēļu pārtraukumu. Masāžas sesiju var pabeigt ar pirkstiem (15 reizes) vai sprādzēm (10 reizes).
Medicīniskā vingrošana notiek 2 reizes dienā 5-10 minūšu laikā un var ietvert šādus vingrinājumus:
paceliet sāpes kājas uz augšu un ar to veiciet apļveida kustības (ar kāju nav saliekts);
pakļaujiet „velosipēdu” ar veselām un slimām kājām;
sēdus stāvoklī, saliekt un salieciet pirkstus;
sēdus stāvoklī ir nepieciešams vilkt ar “astoņu” kājām un pārmaiņus pagriezt vienu pēdu, tad otru;
pagrieziet ceļa kājas un tad potītes locītavas.
Vingrošanas terapija ir obligāti jāveic elastīgos apvalkos vai zeķēs. Turklāt limfostāze rāda „skandināvu” kājām un peldēšanu.
Jāatzīmē, ka kāju limfostāzes ārstēšanā ir plašs zāļu klāsts, kas normalizē limfu un asins plūsmu, samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību, kā arī palīdz palielināt to elastību:
fermentu preparāti (phlogenzym, wobenzym) - cīņa pret tūsku, stimulē imūnsistēmu, ir fibrinolītiska un pretiekaisuma iedarbība;
flebotropas zāles (Troxerutin gel, Troxevasin un Detralex) - palielina vēnu tonusu, uzlabo audu mikrocirkulāciju, atjauno limfas plūsmu;
benzopironi (kumarīns) - plānas asinis, samazina augstu olbaltumvielu tūsku, aktivizē proteolīzi; Ir parakstīts arī kalcija dobesilāts, kas iedarbībā ir līdzīgs benzopironiem;
fermentu preparāti (phlogenzym, wobenzym) - cīņa pret tūsku, stimulē imūnsistēmu, ir fibrinolītiska un pretiekaisuma iedarbība;
homeopātiskie līdzekļi - limfoma, uzlabo limfodrenāžu, stimulē vielmaiņu un palielina toksīnu izvadīšanu;
angioprotektori - normalizē limfātisko vēnu un asinsvadu tonusu, samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību, tādējādi samazinot tūskas intensitāti (aescin, venitan, escuzan);
antitrombocītu līdzekļi (plānas asinis) - zvīņas, trental;
diurētiskie līdzekļi - noteikti stingrā medicīniskā uzraudzībā;
pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas trofiskām ādas slimībām (ekzēma, čūlas, erysipelas);
Solkoserils - ir reģeneratīvs efekts, samazina audu pietūkumu, palielina asinsvadu sienas tonusu;
antihistamīni eripsiju recidīviem (veicina histamīna inhibējošās iedarbības nomākšanu limfmezglu kontrakcijas aktivitātēs);
imūnmodulatori (licopīds, Eleutherococcus tinktūra, dzeltenskābe) - stiprina asinsvadu sienu, stimulē imūnsistēmu;
vitamīni (vitamīns P, PP, E, askorbīnskābe) - samazina asinsvadu caurlaidību, stiprina asinsvadu sienu, ir antioksidanta iedarbība.
Šai slimībai tiek izmantotas šādas fizioterapijas procedūras:
limfocītu kontraktilitātes elektrostimulācija;
UVA autologās asinis - asins pārliešana pēc UV starojuma.
Tradicionālās ārstēšanas metodes
Visefektīvākie tautas aizsardzības līdzekļi ir izrādījušies kā papildinājums galvenajai slimības ārstēšanai un tiek izmantoti tikai pēc konsultēšanās ar ārstu:
planētu lapu infūzijas;
cepta sīpola un bērza darvas kompreses uz sāpīga kājas;
saspiež ar kāpostu lapu vai kāpostu sulu uz skarto ekstremitāšu;
medus un ķiploku infūzija - 350 grami medus, 250 grami malto ķiploku, ievadīti vienu nedēļu, uzņemšana 3 mēnešus, 1 ēd.k. karoti 3 reizes dienā vienu stundu pirms ēšanas;
planētu sulas un pienenes uzņemšana;
biešu sulas izmantošana;
novārījums no ziediem (divās daļās), pienenes lapām un pīlādzēm (katrai daļai) ielej 0,5 litru verdoša ūdens, ievadot 6 stundas, ņem 100 ml pirms ēdienreizes mēnesī 4 reizes dienā.
Bet paturiet prātā, ka tautas terapija ir efektīva tikai limfostāzes sākumposmā.