Lumbalgia

Lumbodynia ir kolektīvs termins, kas apraksta muguras sāpju rašanos. Šajā gadījumā sāpju cēloņi var būt gan mugurkaula, gan mugurkaula izcelsme.

Daudzi ārsti uzskata, ka muguras sāpes ir sava veida atriebība par iespēju staigāt stāvus un ignorēt ārstu padomu par pareizas pozas saglabāšanu un muguras muskuļu apmācību.

Arī mugurkaula sāpes ir rezultāts tam, ka cilvēks pats pārsniedz pieļaujamo slodzi - viņš pacel svarus, pārvieto lielas masas objektus, iegūst pārāk lielu svaru, pārvietojas maz. Muguras sāpes raksturīgas cilvēkiem, kas vecāki par 30-40 gadiem, lai gan tie var notikt arī pusaudža vecumā un pat bērnībā, parasti tiem ir traumatiska vai bez mugurkaula.

Iemesli

Lumbodinijas cēloņus var iedalīt divās lielās grupās: muguras sāpes, kas ir saistītas ar mugurkaulu (mugurkaula), muguras sāpēm un citiem cēloņiem.

Vertebrogēna lumbodinija

Lumbodinijas mugurkaula faktori ir sāpes, ko izraisa:

  • mugurkaula osteohondroze,
  • mugurkaula skolioze
  • skriemeļu, starpskriemeļu disku distrofiskās izmaiņas, t
  • deģeneratīvas izmaiņas saites un muskuļos, t
  • starpskriemeļu locītavu artroze, t
  • trūce un starpskriemeļu disku izvirzījumi, t
  • muskuļu un fasenciālo sindromu
  • mugurkaula motoru segmenta nestabilitāte, t
  • stenoze mugurkaula kanālā.

Tā rezultātā notiek nervu sakņu saspiešana, veidojoties simptomiem.

Mugurkaula mugurkaula mugurkaulu izraisa pārmērīga fiziska slodze, smaga celšana, asas neērtas kustības, ilgstoša statiskā slodze un muguras un visa ķermeņa hipotermija.

Invertebrogēna lumbodinija

Tās parasti ir saistītas ar osteoporozi, kas izraisa kaulu trauslumu, muguras traumas, nieru slimības, dzimumorgānus sievietēm un vīriešiem, zarnu un asinsvadu slimības, onkoloģiju, iekaisuma, infekcijas slimības (herpes zoster, myositis).

Provokatīvi lumbodīnijai ir ēšanas traucējumi ar aptaukošanos, hipodinamiju, mazkustīgu darbu, stresu un hronisku miega trūkumu, valkājot tuvus apavus, plakanas pēdas, kāju sasitumus.

Atkarībā no plūsmas ilguma un iezīmēm:

  • akūtas un intensīvas sāpes (muguras sāpes vai lumbago),
  • ilgstoša sāpes krustā un muguras lejasdaļā - lumbodynia,
  • muguras sāpes ar apstarošanu kājas - lumboischialgia.

Lumbodinijas simptomi

Parasti sāpes rodas tūlīt pēc traumas vai svara celšanas, lai gan tas var notikt pēc pāris dienām. Lumbodinijas galvenās izpausmes ir sāpes, kas:

  • no vienas puses
  • var pieaugt, ja tā ir slīpa, ilgstoša vai sēž,
  • pacienti ieņem melnu vai piespiedu stāvokli, tas parasti palīdz gulēt uz veselīgu pusi vai uz pacientu, tas viss ir atkarīgs no iemesla,
  • ir grūti atdalīt no saliekta stāvokļa, lai atvieglotu roku refleksīvi novietotu uz muguras, lai izveidotu sviru,
  • ir grūti veikt darbības statiskā stāvoklī ar nelielu slīpumu (mazgāšana, gludināšana, mazgāšana) - ir asas sāpes,
  • sāpju dēļ bieži notiek stāvokļa maiņa, īpaši sēžot uz krēsla - mugurkauls ātri nogurst,
  • kustību diapazons ir strauji ierobežots, jo īpaši līkumi uz priekšu un uz sāniem,
  • sāpes var izsaukt ar pazīstamām lietām - klepu, šķaudīšanu, sasprindzinājumu, pastāvīgu,
  • sāpju jomā ir aizsargājošs muskuļu spazmas un audu pastiprināšana ar ierobežotu mobilitāti,
  • sāpju pīķa parādīšanās notiek 4-5 dienas, tad tas sāk samazināties, ievērojot gultas atpūtu, tas kļūst vieglāks muskuļu relaksācijas dēļ.

Trūces gadījumā var iestāties jutīguma traucējumi un refleksu samazināšanās uz vienas vai abām kājām, kustību traucējumi, pēdu nejutīgums vai aukstums.

Diagnostika

Lumbodinijas diagnozes pamatā ir pacienta sūdzības, kā arī detalizēta izmeklēšana par sāpju laiku un tās raksturu.

Detalizēta jostas daļas izpēte ar skriemeļu zonas, muskuļu sistēmas un sakrālās zonas zondēšanu nervu sakņu projekcijā. Lai novērstu mugurkaula problēmas, tiek veikts:

  • pilnīgs asins un urīna tests, bioķīmiskā asins analīze, asinis antivielām pret infekcijām, t
  • lumbosacral mugurkaula rentgenstaru,
  • Mugurkaula MRI vai CT skenēšana jostas daļā, lai noteiktu anatomiskos defektus un starpskriemeļu disku stāvokli, t
  • Vēdera dobuma un dzimumorgānu ultraskaņa, t
  • konsultācijas ar papildu speciālistiem (terapeits, infekcijas slimību speciālists, ginekologs vai urologs).

Lumbodinijas ārstēšana

Atkarībā no cēloņa, lumbalģiju ārstē terapeiti, neirologi vai ortopēdi. Pirmkārt, ir nepieciešams mazināt sāpju sindromu

  • manuālas metodes
  • pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi (ketorols, nurofēns, diklofenaks iekšpusē un lokāli ziedēs un želejās), t
  • akupunktūra,
  • nervu blokāde
  • transkutāna elektrostimulācija, t
  • spazmolītiskie līdzekļi, lai atslābinātu muskuļus un atvieglotu mugurkaula saspiešanu.

Kad sāpes izzūd, tiek izmantota terapeitiskā vingrošana, osteopātiskās metodes, masāža un citas metodes.

Lumbodinijas ārstēšanā paralēli galvenajai terapijai ir straujš fiziskās darba ierobežojums, mugurkaula izkraušana, svara celšana un locīšana ir aizliegta.

Hroniska procesa gadījumā ārstēšana būs gara un sarežģīta - tiek izmantotas visas iepriekš apspriestās terapijas kopā ar īpašu ortopēdisko struktūru, simulatoru un fiziskās rehabilitācijas metožu lietošanu.

Prognoze

Lumbalģijas prognoze ir atkarīga no sāpju cēloņiem, prognoze ir labvēlīga akūta procesa un pareizas ārstēšanas gadījumā, organisko bojājumu, mugurkaula traumu un traucējumu gadījumā prognoze ir nelabvēlīga. Var rasties bojājumi.

Kas ir mugurkaula jostas mugurkauls?

Jostas mugurkaula lumbodinija - sindroms ar raksturīgām sāpēm jostas daļā. Parādās pēc muskuļu šķiedru bojājumiem un starpskriemeļu diska skrimšļiem. Muskuļu spazmas rodas smagas fiziskās slodzes vai muguras vājas muskuļu struktūras laikā.

Jostas un sakrālās mugurkaula lumbodinija notiek osteohondrozes, traumu, spondilozes, spondiloartrozes gadījumā.

Kas ir lumbodinija?

Lumbodynia ir smaga muguras sāpes, kas pavada dažādas muguras muskuļu un mugurkaula slimības. Rodas, kad pacelsiet svaru, asus slīpumus, hroniskus iekaisuma procesus. Sāpes izraisa problēmas ar mugurkaulu, jostas muskuļiem, vēdera dobuma iekšējiem orgāniem un nervu sakņu pārkāpumiem. Var rasties muguras lejasdaļā, kājām, sēžamvietā un perineum. Ignorēt sāpes nevar būt, jūs riskējat zaudēt spēju strādāt vai kļūt invalīdiem. Lumbodinijas lokalizācija notiek ceturtajā, piektajā jostas skriemeļos. Mazāk sastopami augšējo skriemeļu bojājumi.

Iemesli

Liela fiziska slodze izraisa spēcīgu spiedienu uz locītavām un to iekaisumu. Sāpīgas zonas parādās muskuļos un fascijās. Kad muskuļi ir saspringti, pacients jūtas sāpes muguras lejasdaļā.

Statiskais spriegums: mazkustīgs darbs, gulēt neērtā stāvoklī. Ja cilvēks ilgstoši atrodas neērtā stāvoklī, mugurā rodas sāpīgi muskuļu spazmas. Grūtniecība, ātrs svara pieaugums un spiediena palielināšanās mugurkaulā. Audu pietūkums rodas šķidruma aiztures dēļ. Ir sāpes.

Hypodynamia. Pasīvais dzīvesveids, zema fiziskā slodze pasliktina asinsriti, mazina starpskriemeļu disku elastību, vājina muskuļus. Tiek novērota hipertrofija, skriemeļi sapulcējas un muguras nervi tiek saspiesti.

Nav pareiza poza - skriemeļu nobīde, valkāt audu starpskriemeļus. Kā rezultātā iekaisums un sāpes. Hipotermija - vazospazms, asinsrites traucējumi, locītavu iekaisums. Pārmērīgs svars - palielināta starpskriemeļu disku slodze. Stress - muskuļu spazmas, asinsrites traucējumi.

Mugurkaula izmaiņas attiecībā uz vecumu - muskuļi vājinās, starpskriemeļu diski zaudē elastību, locītavas degradējas un poza pasliktinās. Septiņdesmit pieciem procentiem cilvēku, kas vecāki par piecdesmit pieciem, ir sāpes.

Traumas - kompresijas lūzumi, disku nobīde, saišu un mīksto audu pārrāvumi, pietūkums, pastiprināts spiediens uz muguras nervu, akūtas sāpes. Notiek, ja pacelsiet svaru, avārijas.

Osteohondroze - starpskriemeļu disku nodilums, tūska, aseptisks iekaisums. Virsma ir starpskriemeļu diska šķiedru gredzena izliekums. Trūce - plaušu kodola paplašināšana caur šķiedru gredzenu izspiež nervu sakni un sāpes. Osteoartrīts - iekaisums un pastiprināts stress mugurkaula locītavām, dzēšot skrimšļus.

Degeneratīvas izmaiņas muskuļos - vāji muskuļi vāji atbalsta mugurkaulu, palielinot spiedienu uz starpskriemeļu diskiem un locītavām. Bojājumi mugurkaula saites - stiepšanās, saišu plīsumi, attāluma palielināšana starp skriemeļiem.

Mugurkaula kanālu sašaurināšanās - degeneratīvie procesi skriemeļos veicina kaulu audu augšanu. Sēžamvietā un augšstilbās ir sāpes. Horsetail sindroms - pietūkums, iekaisums, traumas un trūce izraisa iegurņa orgānu un apakšējo ekstremitāšu funkciju pasliktināšanos: urinēšanas traucējumi, defekācija, kāju paralīze.

Spondilīts ir mugurkaula iekaisuma slimība. Skriemeļa ķermenī palielinās baktēriju skaits un tas izraisa iznīcināšanu, skar starpskriemeļu disku, samazinās attālums starp skriemeļiem. Mugurkaula kanāls sašaurinās un rodas sāpes.

Osteoporoze - skartais mugurkauls kļūst trausls. Samazinās attālums starp skriemeļiem, nervu saknes, radiālās artērijas un vēnas. Sākas tūska, muguras smadzeņu nepietiekams uzturs.

Simptomi

  • Sāpes, muskuļu spriedze mugurkaula jostas daļā. Sāpes sindroms palielinās ar statiskām, dinamiskām slodzēm un skartās muguras zonas palpāciju;
  • Pacients nevar saliekt, saliekties atpakaļ;
  • Akūta sāpes jostas daļā, klepus, šķaudīšana, raudāšana, dziļi elpošana;
  • Muguras muskuļu spazmas;
  • Sāpju uzņemšana, jutīguma pasliktināšanās apakšējās ekstremitātēs.

Diagnostika

Jūsu ārstam jānosaka slimības cēloņi un citas kontroles metodes. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek veikta visaptveroša pacienta izmeklēšana. Speciālists diagnosticē slimību, pamatojoties uz raksturīgajām pazīmēm. Veic turpmākas specializētas diagnostikas:

  • Rentgena starojums vairākās projekcijās;
  • Datoru tomogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Uzi.

Ārstēšanas veidi

Paredzētas zāles, manuāla un fizioterapeitiska ārstēšana.

Jostas mugurkaula lumbargijas ārstēšana atjauno skrimšļa audu elastību. Ārsts mazina muskuļu spazmas un atjauno vielmaiņas procesus starp pelēm un skrimšļiem.

Ar farmakoloģiskiem preparātiem un manuālu terapiju tiek noņemts akūts sāpju uzbrukums. Tālāk ir atveseļošanās fāze ar terapeitisko vingrojumu kompleksu, masāžas, refleksoloģijas palīdzību. Tikai integrēta pieeja palīdzēs atjaunot pacienta veselību.

  • Optimizējiet darbu un atpūtu;
  • Uzraudzīt fizisko aktivitāti;
  • Ēd D vitamīnu, minerālus, proteīnus;
  • Cīņa pret sliktiem ieradumiem;
  • Peldieties, bet tikai ar vieglu slimības formu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Noņemiet bojātās skrimšļa daļas, diski un nomainiet tos ar plāksnēm, adāmadatām, starplikām. Tam seko rehabilitācijas process līdz vienam gadam. Atgūšanas procesa pamats: uzturs un fiziskās aktivitātes novēršana.

Narkotiku ārstēšana

Vairumā gadījumu pacienti meklē palīdzību, lai novērstu sāpes. Intramuskulāras pretsāpju injekcijas un masāžas.

  • Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - samazina muskuļu spriedzi, sāpes, veicina kustību;
  • Nimesulīds - mazina iekaisumu, sāpes un pietūkumu. Samazina skrimšļa audu iznīcināšanu;
  • Diklofenaks - pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība;
  • Actovegin, pentoksifilīns - samazina vazokonstrikciju, sāpju sindromu, muskuļu spazmas;
  • Nimesulīda gēls, dziļi relifēts gēls - pretiekaisuma efekts. Samazināt pietūkumu;
  • Dimexidum un Novocain šķīdums - pretiekaisuma iedarbība, mazina sāpes muskuļos un locītavās. Tā iekļūst dziļi audos. Raksturīga spēcīga pretsāpju iedarbība.

Ieteikumi medikamentiem:

  • Gultas atpūta;
  • Cieta guļamvieta;
  • Jostas korsete;
  • Kompreses - ziedes un vilnas josta.

Fizioterapija

Īss impulsa elektroanalēzija - īsu impulsu ietekme, sāpju bloķēšana. Impulsa elektriskais efekts uzlabo asins plūsmu, noņem pienskābi.

Diadinamiskā terapija - dažādu frekvenču impulsu diadinamiskās strāvas. Sāpju receptoru jutīgums samazinās, palielinās endorfīnu ražošana. Uzlabojas asins cirkulācija, venozā aizplūšana. Samazinās iekaisuma procesi un tūskas.

Elektroforēze ir nemainīga elektriskā strāva un sāpju zāles. Sasniegta narkotiku koncentrācija skartajā zonā, samazināta sāpes.

Magnētiskā lāzera terapija - magnētiskais lauks un lāzera starojums. Samazina sāpes, iekaisumu, uzlabo reģenerāciju bojātos audos.

Magnetoterapija - pastāvīgie un mainīgie magnētiskie lauki. Samazina receptoru jutību, dod analgētisku efektu. Samazinās tūska, atjaunojas asinsriti.

Ultraskaņas terapija - ultraskaņas vibrācijas. To raksturo mehāniska, termiska, fizikāli ķīmiska iedarbība uz bojātiem audiem. Veic anestēzijas, pretiekaisuma, vazodilatējošu efektu.

Akupunktūra - lietojot akupunktūru, lai samazinātu sāpes. Ir organisma atbrīvošanās no hormoniem.

Manuālā terapija - mazina muskuļu spazmas, pietūkums. Uzlabo asinsriti, saišu elastību.

Blokāde

Sāpju dēļ, kur atrodas muguras injicējamā narkotika, skartās zonas. Iedarbojas līdz četrām dienām. Viena blokāde - viena injekcijas sesija. Kursa darbs - ik pēc pāris dienām. Kursā var būt līdz pat piecpadsmit injekcijām.

Blokāde tiek veikta, ja pacientam ir:

  • Smagas sāpes jostas daļā;
  • Trūce;
  • Plašs saišu, locītavu iekaisums.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Slimojošās mugurkaula daļas sasilšana ar spirta kompresi, kas balstīta uz pienenes ziediem, zirgkastaņu. Sāpes samazinās, atjaunojas asinsriti. Sildiet locītavas.

Līdzīgi iedarbojas arī kompreses ar mārrutku lapām vai saknēm. Sasmalcinātu audu sasilšana, asins plūsmas uzlabošana, iekaisuma mazināšana. Nav ieteicams ilgu laiku izmantot kompreses un ievietot bērnus.

Cūkgaļas slīpēšana - uzlabo asins plūsmu muskuļos, mazina sāpes. Skujkoku koku sveķi tiek izmantoti slīpēšanai un saspiešanai. Zāļu ziede: sīpolu sakne, althea, pienene, zaļumi - lavandas, sabelnik, pelašķi un pakavs.

Vispārīgi ieteikumi

  • Nepārtraukti uzraugiet pareizo pozu, kad stāvat, sēdējat, paceljat un nēsājat svaru;
  • Vingrošana katru dienu;
  • Centieties izvairīties no traumām, hipotermiju;
  • Gulēt uz cieta vai daļēji cieta matrača;
  • No sestā grūtniecības mēneša izmantojiet pārsēju;
  • Konsultējieties ar ārstu.

Apakšējo muguru atvelk 39 grūtniecības nedēļās, ko darīt?

Radikulīta injekcijas

Apakšējo muguru izvelk 40 grūtniecības nedēļās, ko darīt?

Apakšējo muguru atvelk 8 grūtniecības nedēļās, ko darīt?

Lyumbalgiya: kas tas ir, cēloņi un attīstības mehānismi

Sāpju sajūtas traucē cilvēkus dažādās ķermeņa daļās. Pēdējos gados sāpes mugurkaula jostas daļā ir bijušas īpaši izplatītas. Daudzu un jebkādu sāpju iemeslus šajā vietā sauc par lumbodiniju.

Kas tas ir?

Tātad, lumbodynia ir sāpes, kas attīstās jostas daļā.

Izpausmes var būt gan pastāvīgas, gan acīmredzamas epizodes.

Pamatojoties uz iemeslu, kas noveda pie šāda stāvokļa, sāpēm noteikti jābūt iemeslam, lai sazinātos ar speciālistu, jo papildus tam, ka ķermeņa darbībā ir mazāk traucējumu, tas var būt arī signāls, ka ķermenis ir sarežģītāks. Bet vai tā būtu, jārīkojas ar lumbodinijas izpausmi.

Galu galā, ilgstoša sāpes muguras lejasdaļā var samazināt dzīves kvalitāti, ierobežot aktivitāti un ietekmēt arī veselību kopumā.

Iemesli

Viens no galvenajiem patoloģijas cēloņiem ir liela slodze uz mugurkaula nodaļu. Turklāt neveselīgs dzīvesveids, kas saistīts ar lieku svaru, nepietiekamu fizisko slodzi, stresu, neveselīgu uzturu utt., Var pasliktināt situāciju. Šiem faktoriem var būt negatīva ietekme uz ķermeni, jo īpaši novedot pie morfoloģisko izmaiņu rašanās muguras lejasdaļā, kas savukārt izpaužas kā sāpju sindroms.

Lumbalģija pēc slimības rakstura un slimības gaita ir sadalīta 2 grupās:

  1. Vertebrogēns (saskaņā ar ICD 10), kad sāpes mugurkaula daļā ir patoloģija.
  2. Invertebrogēns, ja nav saiknes ar mugurkaulu.

Arī termins tiek lietots, nosakot mugurkaula sāpes grūtniecēm. Muskuļu vājums ietekmē sāpju rašanos, turklāt augošais auglis rada spiedienu uz grūtnieces jostasvietu.

Attīstības mehānisms

Lielākoties slimības attīstības mehānisms ir gandrīz pilnībā saistīts ar radikālā sindromu. Tas izskaidrojams šādi: centrālā nervu sistēma saņem impulsu, kad šīs saknes un nervi tiek saspiesti mehānisku bojājumu dēļ, bieži vai citu iemeslu dēļ.

Lumbodinija var būt atšķirīga, tāpēc tai ir vairākas formas:

  1. Discogenic. To raksturo akūta sāpes, ko izraisa starpskriemeļu diska izvirzīšana. Tas rada spiedienu uz tuvējiem audiem un saspiež mugurkaula saknes. Tas noved pie muskuļu spazmas, tādējādi radot spiedienu uz nervu galiem. Tad pacienta muguras un mugurkaula teritorija slēpjas neticamā sāpē.
  2. Spondilogēns. Tā raksturo vieglas vai vidēji smagas sāpes. Veicot fizisko vingrinājumu, pārslogojot ķermeni ar intensīviem vingrinājumiem, var izjust šo lumbodinijas formu. Visbiežāk šis veids notiek pusaudžiem un bērniem. Pēc tam tas var izraisīt osteohondrozi.
  3. Hronisku sāpīgu izpausmju veidu var diagnosticēt tikai tad, ja sāpes nav vairāk nekā 10-12 nedēļas. Bieži šīs sāpes ir pieļaujamas un pastiprinātas noguruma, stresa situācijas un infekcijas dēļ.

Lumbago sindromam var būt viens, bet vairākas izpausmes formas:

  • Levingstona sindroms, ko raksturo trīspusējā muskuļu trijstūra sāpju parādīšanās. Sāpes ir blāvas, noturīgas, šajā jomā ir sajūta.
  • Sol's-Viljamsa sindromu raksturo sāpīgas sajūtas, ko izraisa pēkšņas kustības, klepus, šķaudīšana un dziļi nopūta.

Bieži vien ar šādu sāpju parādīšanos daudzi pacienti mēģina lietot ziedi vai alternatīvu medicīnu, piemēram, pūderi, bet biežāk nekā nav, šādas metodes nedarbojas. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir ārkārtīgi nepamatota, un ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Liumbalgiya slimība: slimības izpausmes klasifikācija, veidi un riska faktori

Lumbodinija nav neatkarīga slimība, bet attiecas uz sāpju izpausmi, kas notiek kopā ar traucējumiem mugurkaula un jostas daļā. Parasti šāds stāvoklis izraisa hipodinamiju, pārmērīgu sportisko aktivitāti, osteoporozi, traumas utt. Bet pacientiem bieži nav sāpīgu pazīmju par nopietniem traucējumiem.

Lumbodinija, tāpat kā galvassāpes, ir diezgan izplatīta parādība. Slimība var izpausties jebkura vecuma un pat bērnu pacientiem. Īpaši laika posmā no 10 līdz 17 gadiem. Tā sauktās aktīvās izaugsmes periodā.

Tomēr visbiežāk šī slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Saskaņā ar statistiku lumbodīnija ir lokalizēta 4 un 5 jostas skriemeļu rajonā. Tas izskaidrojams ar īpašo slodzes sadalījumu mugurkaulā. Augšējā skriemeļi ir bojāti reizēm mazāk.

Riska faktori

Faktori, kas izraisa sāpes mugurkaulā, ietver:

  • muskuļu sistēmas traucējumi;
  • mikrotraumas;
  • neērti piespiedu pozas;
  • intoksikācija;
  • organisma infekciozie bojājumi;
  • iekšējo orgānu slimības;
  • gaitas traucējumi, piemēram, plakanas pēdas;
  • psihogēni faktori.

Klasifikācija

Neiroloģiskajai slimībai lumbodinijas klasifikācija pēc plūsmas veida ir šāda:

  • akūta, kad sāpes rodas negaidīti un tām ir tieša saistība ar mugurkaula slimībām;
  • hronisks, kad sāpes palielinās, darbojas kā signāls par hronisku, patoloģisku procesu audos un mugurkaulā.

Kā jau minēts, neiroloģiskās slimības gaitu un izcelsmi var iedalīt mugurkaulā un bez mugurkaula. Katrai sugai ir saistība ar mugurkaula patoloģiskajiem procesiem.

Pirmais veids (mugurkauls) var attīstīties, jo:

  • osteoporoze;
  • trūce;
  • izvirzījums;
  • skolioze;
  • kyphoscoliosis;
  • traucējumi, kas saistīti ar jebkāda veida mugurkaulu;
  • mugurkaula traumu vai pārvietošanos;
  • audzēja neoplazmas.

Nākamie traucējumu veidi var novest pie otrā tipa (netveres):

  • nieru darbības traucējumi;
  • muskuļu sastiepumi un traumas;
  • zarnu un iekšējo orgānu slimības;
  • muguras muskuļu mehāniskie bojājumi;
  • ilgs antipsiholoģiskais stāvoklis;
  • ķērpju herpes;
  • miozīts

Posmi

Lumbodynia ir lieliska ārstēšana agrīnā stadijā. Ātra reaģēšana ļaus augstāko kvalitāti pārvarēt slimību un novērst iespējamās patoloģijas. Ja mēs sākam ar aicinājumu speciālistam, tad hroniskas stadijas attīstība nav nekas neparasts. Šī procesa sākums sākas 6 mēnešus pēc pirmās sāpes mugurā. Slimības otrajā posmā iespējamas patoloģiskas izpausmes mugurkaulā. Hroniskais periods ilgst ilgu laiku un izraisa pastāvīgu sāpošu sāpju sajūtu, un pat ar nelielu slodzi mugurkaulā var pastiprināties. Lai atbrīvotos no lumbodinijas, tiek piemērots tikai speciālista noteiktais sarežģīta ārstēšana.

Lumbodynia: simptomi un ārstēšana dažādos veidos

Papildus galvenajiem iemesliem, kas saistīti ar iepriekšminēto sāpju attīstību, jūs varat noteikt arī pēkšņas kustības, hipotermiju, neērtus ķermeņa stāvokļus, piemēram, miega laikā vai garā ceļojumā. Sāpes šajā gadījumā ir sāpes, ir iespējams nodot sāpes kājām gar augšstilba aizmuguri.

Paaugstinātas sāpes var piedzīvot pat ar mazākām kustībām, kas pēc tam vājinās, tad atsāk. Šādu slimību diagnosticējot kā lumbodiniju, simptomus un ārstēšanu nosaka tikai speciālists.

Jāatceras, ka nepietiekama patoloģijas ārstēšana var kļūt par invaliditāti un pilnībā izslēgt spēju strādāt.

Simptomi

Šo slimību ārstē tikai ārsts, neskatoties uz to, ka daži izvēlas pašārstēties ar tautas aizsardzības līdzekļiem. Tomēr šajā iemiesojumā ir vērts saprast, ka pastāv veselības apdraudējumi, jo nepareiza diagnoze var izraisīt lielāku mugurkaula un muskuļu audu iekaisumu ap to.

Slimības raksturs un simptomi ir šādi:

  • vienpusēja sāpes mugurkaula jostas daļā;
  • pastiprinātas sāpes, ko izraisa spēcīgas kustības vai ilgstoša uzturēšanās vienā un tajā pašā stāvoklī;
  • situācijas uzlabošana gulēšanas stāvoklī;
  • grūtības, liekot ķermeni saliekot;
  • grūtības pamatdarbībās: mazgāšana, staigāšana, gludināšana utt.;
  • nogurums jostas daļā.

Kad slimība progresē, tā kļūst pastāvīga, diskomforta sajūta kļūst intensīvāka, pastiprinās pat smiekli, klepus un tā tālāk. Ja neizmantojat ārsta izrakstītu medikamentu, sāpes var izplatīties uz visu krustu platību, uz kājām un sēžamvietām.

Traumas jomā speciālists vai pats pacients var atklāt muskuļu sasprindzinājumu, kas sāpīgi sāp, kas ir salīdzināms ar nelielu elektrisko šoku. Šo parādību sauc par muskuļu sasprindzinājuma simptomu, pacients var pat sākt sāpes, pārbaudot nepatīkamu sajūtu centru. Tādēļ, ja tiek atklāta lumbalģija, kuras simptomus nosaka ārsts, ārstēšana obligāti tiek noteikta pēc pilnīgas diagnozes.

Dažiem pacientiem var noteikt pozitīvu Lasegue simptomu, kas ir viens no spriedzes rādītājiem. Tas izpaužas kā palielināts sāpīgums jostas daļā un gar sēžas nervu, kad ārsts mēģina pacelt taisnās kājas muguru. Ja kāja ir saliektas pie ceļa, tad atbrīvojas reljefs un pazūd diskomforts.

Diagnostika

Lai izmeklētu pacientu, ir nepieciešams neirologs, lai noteiktu iespējamo refleksu traucējumu. Arī diagnostikas procesā tiek izmantotas ierīces: rentgenstari, CT, MRI, mielogrāfija. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt papildu pētījumus.

Lai izslēgtu citas problēmas, būs nepieciešams:

  • urīns un asins analīzes;
  • Dzimumorgānu un peritoneuma ultraskaņa;
  • asins bioķīmija.

Ārstēšana ar zālēm

Pēc vēlamo izmeklēšanas rezultātu iegūšanas ārsts izraksta terapiju. Tas būs tieši atkarīgs no slimības fāzes. Ja plūsmas periods ir akūts, tad tiek izmantoti NPL, piemēram, Ibuprofēns vai Diklofenaks.

Kompleksā tiek izmantoti arī kondroizolatori, kuriem ir ļoti pozitīva ietekme uz skrimšļiem ne tikai jostas daļā, bet arī visa ķermeņa audos. Šīs zāles ietver hondroitīnu. Tāpat ārsts var izrakstīt Beklafen, kas ir muskuļu relaksants.

Deva un ilgums - tas ir ārsta pienākums, galvenais ir tas, ka pacientam ir jāievēro visi paredzētie ārstēšanas noteikumi. Kad sāpes izzūd, būs piemērota fizioterapija, kas ietver elektroforēzi, dubļu terapiju, apiterapiju, masāžas, peldēšanu un vairāk.

Ķirurģiska ārstēšana

Kad lumbodinija notiek smagā formā un uz asinsrites traucējumu, abscesu, muguras smadzeņu audzēju, tad ķirurģiska ārstēšana būs neizbēgama. Šajā gadījumā tiek veikta operācija, kas nozīmē degeneratīvā segmenta un implanta apvienošanu. Šo ķirurģisko procedūru sauc par mugurkaula saplūšanu, un to veic nepanesamas sāpes gadījumā, jo mugurkaula kustība ir nestabila.

Ja pacientam ir starpskriemeļu trūce, tad mugurkaula disks tiek noņemts, un tā vietā tiek ievietota mākslīga. Šo manipulāciju sauc par diskektomiju. Bet ķirurgi šādu darbību veic ļoti reti, jo tas var izraisīt lumbodinijas atkārtošanos.

Dikul tehnika

Šodien populāra ir sāpju metode Dikulya. Šajā gadījumā tiek izmantota speciāli izstrādāta slodzes shēma, kas atgriež mugurkaula kustību. Tāpat kopā ar vingrinājumiem tiek izmantots pareizs dzeršanas režīms, manuālā terapija un akupunktūra.

Kursu saskaņā ar metodi veido 3 cikli, no kuriem katrs ietver 12 nodarbības:

  • Pirmo posmu raksturo ķermeņa sagatavošana stresu. Šeit ir klases elpošanas vingrošana, joga, Pilates.
  • Otrais posms ietver slimības skarto muskuļu atjaunošanu, palielinot mīksto audu toni šajā jomā.
  • 3. posms ir vērsts uz muguras mobilitātes palielināšanu. Šeit sākas aktīva trenažieru apmācība. Katrs pacients saņem arī vingrojumu kopumu atkarībā no situācijas sarežģītības. Šos vingrinājumus var veikt mājās.

Katrs cilvēks atgūst individuāli, to var izārstēt 3 mēnešos, un kursu var atkārtot vairākus gadus pēc kārtas.

Kā ārstēt lumbodiniju ar tradicionālo un alternatīvo medicīnu

Piemērots slimības ārstēšanai ir fizioterapija, kuras mērķis ir uzlabot pacienta stāvokli un atbrīvot viņu no sāpēm. Kā ārstēt lumbodiniju var izlemt tikai ārstu.

Viņš arī ieceļ procedūras, tostarp:

  • Diadinamiskā terapija, kad ķermeni ietekmē dažādas frekvences un formas impulsu strāvas. Procedūra paredz 2-3 veidu strāvu alternatīvu izmantošanu. Procedūru skaits 5-7 gaitā, katra manipulācija aizņem aptuveni 10-12 minūtes.
  • Īss impulss elektroanalēzijā, kur skartajai teritorijai tiek piemērots ļoti īss impulss. Impulsu frekvence var svārstīties no 2 līdz 400 Hz. Pietiekami 10 procedūras, kas ilgst 10 minūtes.
  • Zāļu elektroforēze, kurā zāļu ievadīšana sāpju mazināšanai notiek kopā ar nemainīgu elektrisko strāvu. Procedūra ilgst 15-30 minūtes, kurss - 15-20 manipulācijas.
  • Magnētiskā lāzerterapija, kas vienlaicīgi iedarbojoties uz skarto zonu ar lāzeru un magnētisko lauku, palīdz uzlabot situāciju. Manipulāciju laiks ir 15 minūtes, kurss ir līdz 15 procedūrām.
  • Magnetoterapija, kur ietekmi uz ķermeni rada mainīgie un pastāvīgie magnētiskie lauki. Kurss - līdz 20 procedūrām 15-25 minūtes.
  • Ultraskaņas terapija, kurā tiek izmantotas ultraskaņas vibrācijas, kuru frekvence svārstās no 800 līdz 3000 kHz. Kurss nodrošina 6-14 manipulācijas 12-15 minūtes.
  • Akupunktūra, kuras laikā impulsi no adatām nonāk sāpīgajā ķermeņa daļā. Šādas procedūras tiek veiktas 15-45 minūtes, manipulāciju skaits 3-15.
  • Manuālo terapiju veic nervu galu iekaisums. Šo procedūru veic vai nu ar speciāliem masāžas veidotājiem vai masieriem. Kurss sasniedz 15 procedūras. Ieteicams atkārtot pēc sešiem mēnešiem.

Kā ārstēt lumbodiniju, izlemj speciālistu, jo ir kontrindikācijas. Tie ir gan ļaundabīga, gan labdabīga augļa audzēji, mugurkaula un audu infekcijas, drudža stāvokļi, abscesi ietekmes zonā.

Aizliegums muguras sāpēm

Turklāt ārsts var izlemt, kā ārstēt lumbodiniju, ja pastāv nepanesamas muguras sāpes, kas traucē dzīves ritmu un liedz pacientam efektivitāti. Šādos gadījumos tiek pielietota bloķēšana, kas ietver spēcīgu zāļu ievadīšanu sāpju jomā. Šīs zāles var ātri atbrīvoties no mocības līdz pat vairākām dienām.

Tautas metodes

Tradicionālā medicīna nav mazāk attīstīta slimību ārstēšanā. Bet jāsaprot, ka atkarībā no tā, kā ārstēt lumbodinijas izpausmi, tikai sāpes var neitralizēt, un cēlonis nav novērsts.

Lai atvieglotu stāvokli, varat izmantot šādas receptes:

  1. Trīs reizes dienā berzēt kakla vietas ar alvejas sulu.
  2. Lai pagatavotu kompreses no mazgātām, žāvētām un vītotām vārāmām mārrutku lapām, iesaiņojot tās ar vilnas produktu nakti.
  3. Cūkgaļas tauku berzēšana arī ar sāpīgas vietas iesaiņošanu ar vilnas šalli.
  4. Ozokerīta apsildāmā sastāva izmantošana. Atstājiet to atdzist. Pieteikums tiek iesniegts 10 dienas, reizi dienā. Termiskā procedūra ir kontrindicēta klātbūtnē, kas ir koncentrēta peritoneum vai mazajā iegurnē.

Sāpes var pasliktināties, ja:

  • sēžot, staigājot neseko pozai;
  • nedarīt vingrošanu, vismaz pusstundu dienā;
  • ievainot un pārkarsēt jostas daļas;
  • krasi pagriezieties, pārvietojiet, paceliet smagus priekšmetus;
  • gulēt uz mīksto spalvu gultām, labāk ir dot priekšroku daļēji cietam matracim;
  • neizmantojiet fiksējošo drošības jostu, spēlējot aktīvos sporta veidus, īpaši svarcelšanu;
  • Nelietojiet pārsēju no 6 grūtniecības mēnešiem (kā to noteicis ārsts).

Lai novērstu profilaksi, ir svarīgi atcerēties pamatnoteikumus:

  • pozas saglabāšana;
  • svara kontrole pacelšanai;
  • racionāla uzturs ar vismaz 5 dažādu dārzeņu un augļu izmantošanu katru dienu;
  • Atcerieties par drošību ne tikai darbā, bet arī ikdienas dzīvē.

Lumbodynia: simptomi un ārstēšana

Cilvēka mugurkauls jostas daļā piedzīvo ikdienas milzīgu stresu, kas saistīta ar staigāšanu. To vēl vairāk pasliktina mūsdienu cilvēku nepareizais dzīvesveids: zema fiziskā aktivitāte, liekais svars, regulārs psihoemocionālais stress un slikts uzturs. Visi šie faktori veicina morfoloģisko izmaiņu attīstību muguras lejasdaļā, kas izpaužas galvenokārt sāpēs. Subakūtas vai hroniskas sāpes jostas daļā un tika sauktas par "lumbodynia" (no latīņu vārdiem "lumbus" - muguras lejasdaļa un "algos" - sāpes). Mēs runāsim par lumbodinijas cēloņiem, simptomiem, kas izpauž šo sindromu, kā arī diagnostikas pieeju un ārstēšanas principiem šajā rakstā.

Attīstības cēloņi un mehānismi

Slimības un stāvokļus, kuru dēļ notiek lumbodinija, var iedalīt divās lielās grupās - vertebrogēnās (tas ir, saistītas ar mugurkaulu) un bezmugurkaulniekiem (kas nav saistīti ar mugurkaulu).

Vertebrālie faktori, kas var izraisīt muguras sāpes, ir:

  • skolioze (mugurkaula sānu izliekums);
  • osteohondroze;
  • spondiloze (degeneratīvas izmaiņas skriemeļos);
  • starpskriemeļu disku izvirzījums;
  • herniated starpskriemeļu disks;
  • starpskriemeļu locītavu artroze;
  • muskuļu un fasenciālais sindroms;
  • mugurkaula stenoze;
  • neinfekciozas mugurkaula iekaisuma slimības, jo īpaši ankilozējošais spondilīts;
  • jostas daļas mugurkaula nestabilitāte.

Šajās slimībās var sabojāt mugurkaula nervu sakņu bojātās skeleta-muskuļu sistēmas struktūras ar atbilstošiem klīniskiem simptomiem.

Invertebrogēnu lumbodiniju var izraisīt slimības, kas nav pilnīgi saistītas ar mugurkaulu, proti:

  • osteoporoze;
  • mugurkaula traumatiskas traumas;
  • nieru slimības (pielonefrīts, urolitiāze, traumatiskas hematomas);
  • zarnu slimības;
  • vīriešu un sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības (dzemdes fibroīdi, olnīcu cistas, endometrioze un citi);
  • asinsvadu slimības;
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji (gan primāri, gan metastātiski);
  • vēdera orgānu iekaisuma procesi, maza iegurņa, muskuļu;
  • infekcijas slimības, jo īpaši herpes zoster.

Lumbodinija bieži pavada sievieti grūtniecības laikā. Tas notiek muguras muskuļu vājuma gadījumā, un to izraisa augošā augļa radītais spiediens uz mātes jostas reģionu.

Lumbodynia: simptomi

Sāpju parādīšanās muguras lejasdaļā bieži notiek pirms:

  • statiskais pārspriegums (ilgstoša sēdēšana, stāvēšana vai cita neērtā stāvoklī);
  • hipotermija;
  • pārmērīgs vingrinājums (jo īpaši svara celšana);
  • garas pastaigas, īpaši ar plakanām kājām;
  • apakšējās ekstremitātes kontūzija;
  • valkājot maza izmēra apavus.

Sāpes pēc šāda veida iedarbības var rasties uzreiz, un dažreiz no brīža, kad pacients veic darbību, kas sāk lumbalģiju, līdz aizmugurē, 2-3 dienu garumā, rodas nepatīkamas sajūtas.

Kā redzams no sindroma nosaukuma, tās galvenā klīniskā izpausme ir muguras sāpes. Parasti tas ir izteiktāks tikai vienā pusē un strauji palielinās pēc aktīvām kustībām jostas mugurā (nogāzēs) vai ar ilgstošām paliekām tajā pašā pozā: sēžot vai stāvot.

Pacients cenšas pieņemt pozu, kas mazina sāpes: gulēt gultā uz slimu vai veselīgu pusi (atkarībā no klīniskās situācijas).

Izliekoties, personai ar lumbodiniju ir ļoti grūti saplūst: lai veiktu šo darbību, viņš novieto roku uz mugurkaula, radot sviru ar to.

Sāpju sindroms bieži ir tik izteikts, ka pacientam ir grūti staigāt un veikt iepriekš pazīstamas mājsaimniecības darbības: mazgāt, stāvēt pie plīts, iesaistīties gatavošanā, gludināt drēbes.

Pacients pastāvīgi piedzīvo nogurumu muguras lejasdaļā un tāpēc cenšas bieži mainīt pozīciju: vispirms viņa paliks uz galda ar izstieptām rokām, tad pāriet pie sēdekļa malas, tad piespiež sevi pret krēsla aizmuguri ar visu muguru.

Cilvēkam ir grūti noliekt uz priekšu, bet ar slimības progresēšanu samazinās kustību diapazons, un sāpes kļūst nemainīgas, intensīvas, pieaugot ar pēkšņām kustībām, klepus, šķaudot, smejoties.

Ja nav ārstēšanas, patoloģiskais process progresē: sāpes izplatās uz krustu, sēžamvietu un apakšējo ekstremitāti. Varbūt iekšējo orgānu reflekss.

Skartajā zonā pacients, viņa apkārtne vai ārsts atklāj tikpat sāpīgu muskuļu saspringumu, kura palpācija izraisa spēcīgu vietējo sāpes un sāpes, kas atspoguļojas punktā, kas atrodas tālu no traumas vietas. Pacients pat sāpina sāpes. Tas ir tā sauktais muskuļu saspringuma simptoms. Tas ļauj jums atšķirt lumbodiniju no citām mugurkaula slimībām ar līdzīgām klīniskām izpausmēm.

Vairākiem pacientiem ir pozitīvs Lasegue simptoms. Tas ir viens no spriedzes simptomiem, kas izpaužas kā palielināta sāpes mugurkaula jostas rajonā un gar sēžas nervu, ja ārsts paaugstina iztaisnoto kāju, kas atrodas pacienta aizmugurē. Kad ceļa locītava ir saliekta, pacients atbrīvojas, kad sāpes pazūd.

Ja lumbodinijas cēlonis ir herniated disks, papildus muguras sāpēm pacients var sūdzēties par aukstuma sajūtu kājās, to nejutīgumu, un ārsts atradīs cīpslu refleksu letarģiju uz apakšējām ekstremitātēm, kā arī motoriskos traucējumus.

Diagnostikas principi

Ārsts aizdomās par lumbodiniju sūdzību un datu par pacienta dzīves un slimību vēstures gaitā. Jo īpaši objektīva pacienta pārbaude, neiroloģiskā stāvokļa izpēte pārliecinās speciālistu par viņa uzmines pareizību. Lai noskaidrotu, kāda veida slimība izraisa muguras sāpes, ārsts noteiks pacientam papildu pārbaudes metodes, kuru vidū vadošā loma pieder vizualizācijas metodēm:

  • Mugurkaula jostas vai mugurkaula rentgenstaru;
  • datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Uz rentgenogrammas ir lielas mugurkaula struktūras izmaiņas: traumatisku ievainojumu klātbūtne, starpskriemeļu plaisu sašaurināšanās un kaulu augšana ap osteoporozi.

Informatīvāks par rentgenogrāfiju ir datorizētā tomogrāfija. Šis pētījums ļauj iegūt skaidru slāņa un apkārtējo audu attēlu pa slānim un identificēt tādas slimības kā muguras kanāla stenoze (sašaurināšanās), disku herniation, kā arī neoplazmas.

Informatīvākā diagnostikas metode šai slimību grupai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai MRI. Tas ļauj droši diagnosticēt mugurkaula un apkārtējo orgānu izmaiņas: muskuļus, asinsvadus un nervus.

Var izmantot arī tādas diagnostikas metodes kā elektromogrāfija (EMG) un elektroneuromogrāfija (ENMG). Ar viņu palīdzību ir viegli atklāt nervu impulsu pārraides pārkāpumus muskuļos un nervu šķiedrās.

Lai atklātu audzējus un infekcijas fokusus, pacientam var piešķirt scintigrāfiju. Šī pētījuma metode ir balstīta uz dažādām veselīgu un patoloģiski modificētu audu ievadītajām radioaktīvajām vielām.

Ja ir aizdomas par nervu saknes saspiešanu, termogrāfija palīdzēs to apstiprināt vai atspēkot. Ar īpašu infrasarkano staru sensoru palīdzību mēra ķermeņa abu pušu temperatūru: līdz paredzētajai bojājuma vietai un zem tā.

Lumbodinijas un vēdera dobuma slimību diferenciāldiagnozes nolūkā var izmantot ultraskaņu. Ja ir nepieciešams noteikt muskuļu, saišu vai cīpslu bojājumus, pārbaudiet to tieši ar šo metodi.

Lai noteiktu iekaisuma procesa klātbūtni infekciozā vai neinfekciozā organismā, kas var izraisīt lumbalģiju, tiek veikti laboratorijas testi, jo īpaši vispārēja asins, urīna, reimatisko testu un citu analīžu veikšana.

Ārstēšanas principi

Pirmkārt, jāveic slimības ārstēšana, pret kuru ir radusies sāpes muguras lejasdaļā. Atkarībā no šīs slimības neirologi, ģimenes ārsti vai ortopēdi ārstē pacientus ar lumbodiniju.

Lai atvieglotu pacienta stāvokli un paātrinātu atveseļošanos, pacientam ieteicams:

  1. Gultas atpūta Slimības akūtajā periodā pacientam būs daudz lietderīgāk palikt gultā 3-5 dienas, nekā pavadīt šo laiku poliklīniskajās līnijās vai meklēt pareizās zāles. Atpūta ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa, bez kuras citiem terapijas veidiem nav vēlamā efekta.
  2. Narkotiku ārstēšana:
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai NPL (meloksikāms, rofecoksib, diklofenaks, nimesulīds un citi); šīs zāles palīdz samazināt iekaisuma procesa smagumu un mazina sāpes; medikamentus paraksta īss kurss - par 5-7, retāk - vairāk, dienas ar obligātu kuņģa aizsardzību, vienlaikus lietojot protonu sūkņa blokatorus (omeprazolu, rabeprazolu un citus) ar NPL;
  • muskuļu relaksanti (parasti izmanto tolperizonu, retāk - sirdaludu); atslābina spastiskos muskuļus, samazinot iepriekš aprakstīto muskuļu saspringuma sindroma izpausmes;
  • B vitamīni (neirurubīns, neirobions, milgamma uc); baro nervu audus, uzlabojot impulsa pārnešanu no neirona uz neironu;
  • diurētiskie līdzekļi (furosemīds, torazemīds); piemēro audu tūskas atklāšanas gadījumā. t
    skartajā zonā; Līdzīgu efektu var attiecināt arī uz L-lizīna escināciju, kas papildus antiemēmai ir arī pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība;
  • zāles, kas uzlabo asinsriti (pentoksifilīns, nikotīnskābe un citi);
  • antidepresanti un retāk pretkrampju līdzekļi: atkārtotas hroniskas muguras sāpes gadījumā ilgstošas ​​lietošanas laikā (6-10 nedēļas) šīs zāles iedarbojas uz sāpju centriem, samazinot sāpju smagumu;
  • chondroprotector (Mukosat, Dona, Rumalon uc) - darbojas locītavu skrimšļiem, aktivizējot vielmaiņas procesus, tādējādi daļēji atjaunojot tās struktūru un palēninot slimības progresēšanu; tos izmanto garie kursi - 2-3–6 mēneši 2-3 reizes gadā.
  1. Fizioterapija un alternatīvās medicīnas metodes:
  • masāža;
  • manuālā terapija (taupošas metodes);
  • refleksoloģija;
  • perkutāna elektrostimulācija;
  • osteopātiskās metodes;
  • ultraskaņas terapija;
  • lāzerterapija;
  • krioterapija;
  • kineziterapija;
  • hirudoterapija;
  • vakuuma terapija;
  • mugurkaula vilces;
  • fizikālā terapija (tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajām metodēm, kā novērst hroniskas sāpes muguras lejasdaļā - palīdz stiprināt muguras muskuļus un presi);
  • dažas citas metodes.

Jāatzīmē, ka dažas no iepriekš minētajām metodēm var izmantot, lai mazinātu sāpes akūtas slimības periodā, un citas - tikai tad, ja galvenie simptomi ir novērsti un efekts ir jānosaka.

  1. Ķirurģiska ārstēšana. Tas ir ieteicams atsevišķiem pacientiem gadījumos, kad konservatīvai ārstēšanai nav bijusi vēlamā iedarbība, vai zāļu metodes nevar būt efektīvas šajā slimībā.

Prognoze

Lumbalģijā prognoze tieši atkarīga no tā iemesliem. Dažos gadījumos, tikai ar patoloģisko procesu, kas radies, ja tas tiek pienācīgi ārstēts, prognoze ir labvēlīga (simptomi samazinās un vairs neuztraucas par personu). Ja muguras sāpes ir radušās saistībā ar iekšējo orgānu un mugurkaula hroniskām slimībām, kā arī traumu dēļ, prognoze ir salīdzinoši labvēlīga vai nelabvēlīga (pēdējais īpaši attiecas uz ļaundabīgiem audzējiem kā lumbodinijas cēloni).

Profilakse

Lai novērstu sāpes mugurkaula jostas daļā, ir nepieciešams izvairīties no palielinātas mugurkaula slodzes:

  • neceliet svaru; ja jums ir nepieciešams pacelt kravu, neveiciet šo darbību, lieciet uz taisnas kājas un saliekt ceļus, turot muguru taisni, paceliet kravu, izmantojot rokas un kāju muskuļus, nevis muguru;
  • strādāt pie datora, izvēlēties ērtu krēslu ar anatomiski veidotu muguru;
  • miega laikā izmantojiet ortopēdisko matraci.

Turklāt muguras muskuļus stiprina peldēšana, fitnesa, velosipēdu vai citi sporta veidi.

Svarīgs ir arī aktīvs dzīvesveids - pastaigas, ikdienas pastaigas svaigā gaisā. Ir nepieciešams izvairīties no hipotermijas un pareizi ēst, kontrolējot ķermeņa svaru, neļaujot svara pieaugumam.

Ja tiek ievēroti šie ieteikumi, mugurkaula lumbodinijas risks ievērojami samazināsies.

Kas attiecas uz mugurkaula nesaistīto lumbodinijas profilaksi, ir jābūt uzmanīgam pret savu veselību, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu par jebkuru somatisko patoloģiju un jāievēro viņa ārstēšanas ieteikumi.

Lumbodinija (muguras sāpes). Cēloņi, simptomi, veidi, ārstēšana un rehabilitācija

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Lumbodinija - subakūta vai hroniska muguras sāpes. Tas nav neatkarīga slimība, bet sāpju sindroms, kas rodas saistībā ar mugurkaula, nervu sakņu, jostas muskuļu vai vēdera dobuma iekšējo orgānu problēmām. Sāpes muguras lejasdaļā visbiežāk ir saistītas ar fizisku neaktivitāti, intensīvu vingrinājumu, ievainojumiem, osteohondrozi un osteoporozi. Tomēr vairumam pacientu lumbodinija nav saistīta ar nopietnām patoloģijām.

Sāpes muguras lejasdaļā rodas kādu laiku pēc hipotermijas, pēkšņas kustības, kas ir neērtā stāvoklī. Sāpes ir blāvas, sāpes dabā, un tās var ievadīt apakšējā ekstremitātē, nokāpjot augšstilba aizmugurē. To pastiprina locīšana un staigāšana, klepus, šķaudīšana, smejas. Laika gaitā sāpes var mazināties, bet reizēm pasliktināties. Tas turpinās, līdz tiek novērsts tā rašanās cēlonis. Ja jūs ignorējat šo problēmu, tad muguras sāpes var neatgriezeniski atspējot spēju strādāt, un dažos gadījumos tas var izraisīt invaliditāti.

Lumbodinija ir otrā izplatītākā neiroloģiskā patoloģija pēc galvassāpes. Tas var rasties bērniem un pusaudžiem: meitenēm vecumā no 10 līdz 12 gadiem un zēniem 13-17 gadu vecumā, kas saistīts ar aktīvas augšanas periodiem. Bet lielākā daļa pacientu ir cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem. Sievietes bieži sūdzas par muguras sāpēm sakarā ar osteoporozes attīstību pēcmenopauzes periodā.

Saskaņā ar statistiku sāpes lumbodynijā ir biežāk lokalizētas 4. un 5. jostas skriemeļu reģionā. Augšējā jostas skriemeļi ir mazāk bojāti, ko izskaidro slodzes sadalījuma īpatnība mugurkaulā.

Jostas daļas mugurkaula anatomija

Jostas mugurkauls sastāv no 5, dažreiz 6 lieliem skriemeļiem. Saistībā ar staigāšanu, tai ir liela slodze, kas daudzkārt palielinās svaru pārvadāšanai vai cilvēkiem, kuriem ir liekais svars. Tas noved pie starpskriemeļu disku ātras nolietošanās un trūces izskatu.

Jostas mugurkaula veic vairākas svarīgas funkcijas:

  • nodrošina ķermeņa kustību visās plaknēs (ķermeņa nogāzes un novirzes)
  • staigāšanas spilveni
  • kalpo kā saikne starp neaktīvo krūšu zonu un fiksēto krustu

Skriemeļu struktūra. Skriemeļi ir īsi cilindriski kauli, kas veido mugurkaulu.

Tām ir galvenās daļas:

  • Mugurkauls ir spēcīgākā daļa, kas veic atbalsta funkciju.
  • Skriemeļa rokturis ir savienots ar ķermeni ar skriemeļa kāju palīdzību. Ieroču līnija ir viena virs otra un veido muguras kanālu, kurā atrodas muguras smadzenes, taukaudi, to barojošie asinsvadi un nervu saknes.
  • Skriemeļu (šķērsvirziena, augšējās un apakšējās locītavas, mugurkaula) procesi atkāpjas no mugurkaula. Tie ir piestiprināti pie muskuļiem, kas nodrošina mugurkaula atbalstu un kustību. Mākslīgo procesu pamatā ir izcirtņi - tās ir atveres, caur kurām iziet asinsvadi un muguras nervi.
Saspiešanas locītavas. Blakus esošo skriemeļu locītavu procesi ir savstarpēji saistīti. To virsmas ir pārklātas ar gludu un slidenu hialālu skrimšli, un ap locītavām ir sintētisks maiss, kas piepildīts ar šķidrumu. Šī struktūra nodrošina mugurkaula elastību.

Mugurkaula saites ierobežo skriemeļu mobilitāti, novērš to pārvietošanos un nodrošina visa mugurkaula stabilitāti. To loma palielinās starpskriemeļu disku iznīcināšanā, bet saišu hipertrofija - kļūst biezāka un raupāka. Galvenā slodze attiecas uz šādiem saišķiem:

  • Priekšējās gareniskās saites - iet gar skriemeļu un disku priekšējo virsmu.
  • Aizmugurējā garenvirziena saite - ir saspringts vads, kas savieno mugurkaula ķermeni no aizmugures.
  • Dzeltenās saites (satur dzeltenu pigmentu) - savieno skriemeļu arkas.

Starpskriemeļu diski - plakanie skrimšļa audu starplikas, kas atrodas starp skriemeļiem. Jostas apvidū to biezums ir 9-12 mm. Starpskriemeļu diski sastāv no diviem slāņiem:

  • Želejveida (mīkstais) kodols ir diska centrālā daļa. Tam ir mīksta un elastīga tekstūra, tajā ir daudz mitruma. Nodrošina amortizāciju starp skriemeļiem ar vertikālu slodzi. Ja, nospiežot skriemeļus, šī želejveida masa izzūd caur šķiedru gredzenu, tad izveidojas starpskriemeļu diska trūce.
  • Šķiedrains gredzens (skrimšļa) atrodas ap kodolu. Tam ir daudzslāņu struktūra un sastāv no daudzvirziena šķiedrām. Tās funkcija ir nostiprināt želatīno kodolu un novērst skriemeļu kustību uz sāniem.

Starpskriemeļu diskiem nav asinsvadu un tie saņem barības vielas tieši no skriemeļiem. Ar vecumu, pārmērīgu slodzi vai fiziskās neaktivitātes laikā starpskriemeļu disku uzturs ir traucēts. Viņi zaudē elastību un tiek aizstāti ar rupjiem rēta audiem. Diskus ir grūti apstrādāt, jo narkotikas tos nesasniedz.

Mugurkaula nervu saknes ir nervu šķiedru saišķi, kas rodas no muguras smadzeņu segmenta.

  • Mugurkaula nerva priekšējais saknes - sastāv no motoru nervu šķiedrām. Tas parādās no muguras smadzeņu priekšējiem ragiem un vada komandu impulsus no centrālās nervu sistēmas uz muskuļiem un orgāniem.
  • Mugurkaula nerva aizmugurējā sakne sastāv no sensoro nervu šķiedrām. Pēc viņu domām, jutīgie impulsi no orgāniem nonāk muguras smadzenēs un pēc tam uz galvu.

Braucot no mugurkaula, priekšējā un aizmugurējā sakne apvienojas, lai izveidotu mugurkaula nervu. No katra skriemeļa 2 nervi iziet - pa labi un pa kreisi.

Zirgaste ir muguras smadzeņu nervu saknes. Tas sākas no pirmā jostas segmenta un nolaižas vertikāli uz leju muguras kanāla iekšpusē. Tās funkcija ir iegurņa iegurņa ieguve un pēdas. Tas ieguva nosaukumu ārējai līdzībai ar zirgaste.

Sacrum Zem mugurkaula jostas ir krusts - liels trīsstūrveida kauls, kas veidojies no pieciem skriemeļiem, kas ir auguši kopā. Tā iekšpusē šķērso sakrālo kanālu, kas ir mugurkaula kanāla turpinājums. Iekšpusē ir sakrālie nervi, kas iziet cauri sakrālajām atverēm. Saspiežot tos ar edemātisku audu pēc traumas, sāpes apakšējā apvidū virs sēžamvietas. Starp piecu sakralisko un pirmo kokcīnas skriemeļu ir starpskriemeļu disks. Šāds daļēji mobilais savienojums ļauj coccyx saliekt atpakaļ, kas ir svarīgs dzemdību procesā vai rudenī.

Aizsargstils ir kaulu, kas veidojas ar īpašiem rudimentāriem skriemeļiem. Šo apakšējo mugurkaulu izmanto iegurņa muskuļu un saišu piestiprināšanai.

Pakaļgala saites ir atbildīgas par tās mobilitāti.

  • 8 sacrococcygeal saites savieno krustu un coccyx
  • coccyx-cieta smadzeņu ligamenta saites ir mugurkaula cietās membrānas turpinājums
  • sacroiliacu pāri
  • Sacrospinous pārī savienojums
  • sacroilijas saites
  • coccyx taisnās zarnas

Ar traumām, pārlieku stiepjas saites, coccyx saišu baktēriju bojājumi, sāpes muguras lejasdaļā, tūpļa un perineum gadījumā.

Muguras sāpju cēloņi

  1. Pārmērīga fiziska slodze. Sportistiem, kuri sūknē tikai muskuļus, bet nepiepilda tos, muskuļu saišķi kļūst īsi un blīvi. Tas rada spēcīgu spiedienu uz sānu locītavām un to iekaisumu. Sāpīgi muskuļos un to fascias parādās sāpīgas paaugstinātas jutības zonas (sprūda punkti). Kad saspiež viņu saspringtais muskuļš, pacients jūtas sāpes muguras lejasdaļā.
  2. Traumas sportā (kompresijas lūzumi, starpskriemeļu disku izkliedēšana). Pacelot svarus, var notikt mugurkaula nobīde, kā arī saišu un mīksto audu plīsumi. Svaru pacēlājiem bieži ir plaisa starp pirmā jostas skriemeļa šķērsenisko procesu. Tas izjauc muskuļu šķiedras. Viņu jutīgie receptori pārnes sāpju impulsus smadzenēm.
  3. Ilgstoša statiskā spriedze: strādājot pie datora, uz konveijera lentes, guļot neērtā stāvoklī, paliekot neērtā stāvoklī, beidzot ar sāpīgu muskuļu spazmu.
  4. Grūtniecība ir saistīta ar strauju svara pieaugumu un slodzes pārdalīšanu mugurkaulā. Turklāt šķidruma aizture izraisa audu pietūkumu, tai skaitā ap nervu saknēm, ko pavada sāpes.
  5. Hypodynamia. Nepietiekama fiziskā aktivitāte traucē asinsriti skriemeļos, samazina starpskriemeļu disku elastību un vājina mugurkaulu atbalstošos muskuļus. Tajā pašā laikā notiek slīpnes savienojošo saišu hipertrofija (sabiezēšana un raupšana). Skriemeļi atrodas tuvu, saspiežot mugurkaula nervus.
  6. Nozīmīgi pozas pārkāpumi. Skriemeļu nobīde noved pie to neparastas mobilitātes un starpskriemeļu disku audu straujas nodiluma. Ar skoliozi palielinās slodze uz sānu locītavām vienā pusē, tāpēc tie kļūst iekaisuši un iekaisuši.
  7. Hipotermija izraisa asinsspazmas un asinsrites traucējumus. Tas var izraisīt locītavu autoimūnu (ne-mikrobu) iekaisumu.
  8. Aptaukošanās. Pārmērīgs svars palielina starpskriemeļu disku slodzi, zaudē mitrumu, kļūst plānāks un mazāk elastīgs. Tajā pašā laikā skriemeļu pieeja un saspiež jutīgos mīkstos audus.
  9. Stresa stāvokļi. Spēcīgi nervu satricinājumi izraisa muskuļu spazmu un sliktu cirkulāciju. Tas palielina spiedienu uz jutīgām struktūrām: saites, sānu locītavu kapsulas, mugurkaula nervus.
  10. Ar vecumu saistītas izmaiņas mugurkaulā. Ar vecumu, muskuļi vājinās, diski zaudē mitrumu un elastību, attīstās deģeneratīvas izmaiņas locītavās, un poza tiek traucēta. Tā sekas ir muguras sāpju parādīšanās 70% cilvēku vecumā virs 60 gadiem.

Kādas traumas vai patoloģijas izraisa muguras sāpes

Lumbodinijas parādīšanās var būt saistīta ar mugurkaula vai iekšējo orgānu slimībām, kas atrodas vēdera dobumā.

Mugurkaula patoloģijas, kas izraisa muguras sāpes

  1. Osteohondroze. Ja starpskriemeļu disku nodilums, nervu saknes ir ievainotas. Kad tas notiek, venozās asins un tūskas stagnācija. Laika gaitā autoimūna process pievienojas - imunitāte uztver bojātās nervu šķiedras kā patogēnas. Tā rezultātā attīstās aseptisks iekaisums, kas izraisa sāpes.
  2. Starpskriemeļu disku patoloģija.
    • Izvirzīšana - ārējā šķiedru disku gredzena izvirzījums
    • Trūce - pulpulārā kodola izvirzīšana caur ārējo šķiedru gredzenu.

    Ja izvirzījums izspiež sensoro nervu sakni, tad muguras lejasdaļā ir stipras sāpes un apgabals, kur šis mugurkaula nervs ir atbildīgs par inervāciju (sēžamvietu, kāju, zarnu).
  3. Starpskriemeļu locītavu artroze (facet sindroms) - fasāžu locītavu iekaisums. Ar starpskriemeļu disku retināšanu palielinās mugurkaula locītavu slodze. Tas noved pie skrimšļa un subluxācijas izdzēšanas locītavā. Sāpes rodas, kad locītavu kapsula tiek izstiepta sinovialās šķidruma uzkrāšanās dēļ.
  4. Degeneratīvas izmaiņas muskuļos. Muskuļu korsete neatbalsta mugurkaulu pietiekami labi, kā rezultātā palielinās spiediens uz starpskriemeļu diskiem un locītavām. Tajā pašā laikā jutīgie nervu receptori apkārtējos audos ir kairināti.
  5. Bojājumi mugurkaula saites. Izstiepjot, saplēšot vai saistot ar saitēm saistītās saites, sāpes rodas sāpīgi. Mugurkaula fiksācija vājinās, attālums starp skriemeļiem palielinās. Tiek izstiepti jutīgi locītavu maisi un starpskriemeļu diski.
  6. Mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Degeneratīvie procesi skriemeļos izraisa kaulu audu augšanu. Kanāls iekšpusē mugurkaula sašaurinās, saspiežot muguras smadzenes. Pastāv ilgstoša sāpīga sāpes, kas nav mierīga un izplatās gar nervu uz kājām. Smaga sāpes jūtama sēžamvietā un augšstilba aizmugurē.
  7. Horsetail sindroms. Audzēji, iekaisuma procesi, traumas, trūces var izraisīt tā saspiešanu, kā rezultātā tiek traucēta iegurņa orgānu un apakšējo ekstremitāšu inervācija. Attīstīt urinācijas traucējumus un defekāciju, kāju paralīzi.
  8. Mugurkaula - spondilīta iekaisuma slimība. Tā var būt tuberkuloze, gonoreja, sifiliska, sēnīte. Mikroorganismi vairojas mugurkaula ķermenī, izraisot tās iznīcināšanu. Tas ietekmē arī starpskriemeļu disku un samazina attālumu starp skriemeļiem. Deformācija izraisa kanāla sašaurināšanos, kurā šķērso muguras smadzenes. Saspiešana izraisa sāpes. Sākumā tie ir neskaidri, pēc tam slimos skriemeļus (parasti 2. un 3.) var identificēt ar stipras sāpes.
  9. Osteoporoze Vertebrālai traumai, ko izraisa traucēta mikrocirkulācija kaulā, ir slikta ietekme uz starpskriemeļu disku stāvokli. Attālums starp skriemeļiem samazinās un notiek nervu sakņu saspiešana. Arī saspiestas radiālās artērijas un vēnas, kas izraisa muguras smadzeņu attiecīgā segmenta tūsku un nepietiekamu uzturu.
  10. Trauma uz krustu, coccyx, mugurkaula. Pēc traumām audos parādās pietūkums, un muguras nervs tiek saspiests no vienas vai divām pusēm. Savainojumu gadījumā ir iespējama bojājumu saikne, kurā iet daudzas nervu šķiedras. Ar pilnu vai daļēju pārrāvumu cilvēks izjūt sāpes.
Iekšējo orgānu slimības, kam pievienotas muguras sāpes

  • Nieru patoloģija: hroniska pielonefrīts, cistas vai nieru akmeņi, nieru mazspēja, nieru prolapss. Nieru kapsulas vai akmens traumas izstiepšana urīnceļos var izraisīt jostas daļas sāpes. Sāpīgums var rasties vienā vai abās pusēs. Parasti rīta laikā ir vērojamas vienveidīgas simetriskas tūskas, un vakarā - kājas.
  • Sieviešu dzimumorgānu slimības: policistiskas vai olnīcu iekaisums, labdabīgi un ļaundabīgi dzemdes audzēji, endometrioze. Iegurņa orgānu slimības izraisa sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā.
  • Gremošanas sistēmas slimības: kuņģa aizmugurējās sienas čūla, hronisks pankreatīts. Pirmajā gadījumā sāpes ir blāvas, sāpes. Tas ir saistīts ar ēšanu - “izsalkuši” vai 30 minūtes pēc ēšanas. Pazūd pēc antacīdu, spazmolītisko līdzekļu lietošanas. Ar pankreatītu sāpes ir jostas roze.
  • Audzēji atrodas mugurkaula vai mugurkaula tuvumā. Audzējs var saspiest apkārtējos audus un kairināt tajos esošos nervu galus.

Apakšējās muguras sāpju cēloņu diagnostika

Pēc pārbaudes ārsts atklāj šādas lumbodīnijas pazīmes:

  • Jostas muskuļu spriedze ir ķermeņa aizsargājoša reakcija. Tas palīdz imobilizēt skarto mugurkaulu un mazina sakņu saspiešanu pārvietojoties. Šī funkcija ir atrodama 25% pusaudžu un 60-80% pieaugušo.
  • Mugurkaula mugurkaula izliekums ir muskuļu spazmas rezultāts.
  • Šķērsvirziena atzīmes jostas daļā. Noteikts bērniem un pusaudžiem. Tie norāda, ka lumbodinijas parādīšanās ir saistīta ar aktīvu augšanu (vairāk nekā 8-10 cm gadā). Šajā laikā kauli aug straujāk nekā muskuļi, kas noved pie muguras trūkuma un nestabilitātes.
  • Sāpes tiek saasinātas, liekoties uz priekšu, un tās var samazināties, kad mugurkauls liek atpakaļ. Lielākajā daļā pacientu sāpes pastiprinās, mainoties stāvoklim. Sāpes samazinās, atrodoties „veselā” pusē. Tas palielinās ar smiekliem, klepus, šķaudīšanu.
  • Sāpīgs spiediens uz skriemeļu un paravertebrālo punktu spinozajiem procesiem, kas atbilst skartajiem starpskriemeļu diskiem.
  • Pazemināta sajūta vienā vai abās kājās. Pacients sūdzas par nejutīgumu, tirpšanu, "goosebumps".
Lumbosakrālā mugurkaula rentgenstaru veic divās projekcijās: taisnā līnijā un pusē. Attēlu var identificēt ar pazīmēm, kas izskaidro sāpju parādīšanos muguras lejasdaļā:

  • mugurkaula jostas daļas izliekuma gludums (50% gadījumu)
  • Šmorla trūce
  • jostas mugurkaula deformācija
  • starpskriemeļu disku traumas
  • samazinot attālumu starp jostas skriemeļiem
  • antalgiskā skolioze - mugurkaula izliekums uz labo vai kreiso pusi, ko izraisa sāpes

Datortomogrāfija (CT) atklāj šādas mugurkaula bojājumu pazīmes:

  • mugurkaula - iedzimta patoloģija
  • mugurkaula anomālijas
  • kaulu iznīcināšanas pazīmes
  • skrimšļu starpskriemeļu disku retināšana
  • herniated diski - viens vai vairāki sēņu izaugumi, kas svārstās no dažiem milimetriem līdz 2-3 cm.
  • šauras mugurkaula kanāli - degeneratīvās izmaiņas mugurkaula kaulu un skrimšļu audos
  • pazīmes muguras nerva saknes traumas - pietūkums un iekaisums
  • abscesi
  • muguras smadzeņu audzējiem vai mugurkaula tuvumā

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai kodolmagnētiskā rezonanse (NMR)

MRI skenēšana ir atkarīga no muguras traumas un sāpju cēloņa.

  • skriemeļu iznīcināšanu
  • starpskriemeļu disku augstuma samazināšana
  • disku herniation, šķiedru gredzena plīsums
  • pietūkums un hipertrofija
  • muguras nervu sakņu saspiešana, tūska
  • muguras stenoze (sašaurināšanās)
  • muguras smadzeņu audzējs
  • epidurālā abscess
  • saišu pārrāvums vai hipertrofija