Lumbodynia ir kolektīvs termins, kas apraksta muguras sāpju rašanos. Šajā gadījumā sāpju cēloņi var būt gan mugurkaula, gan mugurkaula izcelsme.
Daudzi ārsti uzskata, ka muguras sāpes ir sava veida atriebība par iespēju staigāt stāvus un ignorēt ārstu padomu par pareizas pozas saglabāšanu un muguras muskuļu apmācību.
Arī mugurkaula sāpes ir rezultāts tam, ka cilvēks pats pārsniedz pieļaujamo slodzi - viņš pacel svarus, pārvieto lielas masas objektus, iegūst pārāk lielu svaru, pārvietojas maz. Muguras sāpes raksturīgas cilvēkiem, kas vecāki par 30-40 gadiem, lai gan tie var notikt arī pusaudža vecumā un pat bērnībā, parasti tiem ir traumatiska vai bez mugurkaula.
Lumbodinijas cēloņus var iedalīt divās lielās grupās: muguras sāpes, kas ir saistītas ar mugurkaulu (mugurkaula), muguras sāpēm un citiem cēloņiem.
Lumbodinijas mugurkaula faktori ir sāpes, ko izraisa:
Tā rezultātā notiek nervu sakņu saspiešana, veidojoties simptomiem.
Mugurkaula mugurkaula mugurkaulu izraisa pārmērīga fiziska slodze, smaga celšana, asas neērtas kustības, ilgstoša statiskā slodze un muguras un visa ķermeņa hipotermija.
Tās parasti ir saistītas ar osteoporozi, kas izraisa kaulu trauslumu, muguras traumas, nieru slimības, dzimumorgānus sievietēm un vīriešiem, zarnu un asinsvadu slimības, onkoloģiju, iekaisuma, infekcijas slimības (herpes zoster, myositis).
Provokatīvi lumbodīnijai ir ēšanas traucējumi ar aptaukošanos, hipodinamiju, mazkustīgu darbu, stresu un hronisku miega trūkumu, valkājot tuvus apavus, plakanas pēdas, kāju sasitumus.
Atkarībā no plūsmas ilguma un iezīmēm:
Parasti sāpes rodas tūlīt pēc traumas vai svara celšanas, lai gan tas var notikt pēc pāris dienām. Lumbodinijas galvenās izpausmes ir sāpes, kas:
Trūces gadījumā var iestāties jutīguma traucējumi un refleksu samazināšanās uz vienas vai abām kājām, kustību traucējumi, pēdu nejutīgums vai aukstums.
Lumbodinijas diagnozes pamatā ir pacienta sūdzības, kā arī detalizēta izmeklēšana par sāpju laiku un tās raksturu.
Detalizēta jostas daļas izpēte ar skriemeļu zonas, muskuļu sistēmas un sakrālās zonas zondēšanu nervu sakņu projekcijā. Lai novērstu mugurkaula problēmas, tiek veikts:
Atkarībā no cēloņa, lumbalģiju ārstē terapeiti, neirologi vai ortopēdi. Pirmkārt, ir nepieciešams mazināt sāpju sindromu
Kad sāpes izzūd, tiek izmantota terapeitiskā vingrošana, osteopātiskās metodes, masāža un citas metodes.
Lumbodinijas ārstēšanā paralēli galvenajai terapijai ir straujš fiziskās darba ierobežojums, mugurkaula izkraušana, svara celšana un locīšana ir aizliegta.
Hroniska procesa gadījumā ārstēšana būs gara un sarežģīta - tiek izmantotas visas iepriekš apspriestās terapijas kopā ar īpašu ortopēdisko struktūru, simulatoru un fiziskās rehabilitācijas metožu lietošanu.
Lumbalģijas prognoze ir atkarīga no sāpju cēloņiem, prognoze ir labvēlīga akūta procesa un pareizas ārstēšanas gadījumā, organisko bojājumu, mugurkaula traumu un traucējumu gadījumā prognoze ir nelabvēlīga. Var rasties bojājumi.
Jostas mugurkaula lumbodinija - sindroms ar raksturīgām sāpēm jostas daļā. Parādās pēc muskuļu šķiedru bojājumiem un starpskriemeļu diska skrimšļiem. Muskuļu spazmas rodas smagas fiziskās slodzes vai muguras vājas muskuļu struktūras laikā.
Jostas un sakrālās mugurkaula lumbodinija notiek osteohondrozes, traumu, spondilozes, spondiloartrozes gadījumā.
Lumbodynia ir smaga muguras sāpes, kas pavada dažādas muguras muskuļu un mugurkaula slimības. Rodas, kad pacelsiet svaru, asus slīpumus, hroniskus iekaisuma procesus. Sāpes izraisa problēmas ar mugurkaulu, jostas muskuļiem, vēdera dobuma iekšējiem orgāniem un nervu sakņu pārkāpumiem. Var rasties muguras lejasdaļā, kājām, sēžamvietā un perineum. Ignorēt sāpes nevar būt, jūs riskējat zaudēt spēju strādāt vai kļūt invalīdiem. Lumbodinijas lokalizācija notiek ceturtajā, piektajā jostas skriemeļos. Mazāk sastopami augšējo skriemeļu bojājumi.
Liela fiziska slodze izraisa spēcīgu spiedienu uz locītavām un to iekaisumu. Sāpīgas zonas parādās muskuļos un fascijās. Kad muskuļi ir saspringti, pacients jūtas sāpes muguras lejasdaļā.
Statiskais spriegums: mazkustīgs darbs, gulēt neērtā stāvoklī. Ja cilvēks ilgstoši atrodas neērtā stāvoklī, mugurā rodas sāpīgi muskuļu spazmas. Grūtniecība, ātrs svara pieaugums un spiediena palielināšanās mugurkaulā. Audu pietūkums rodas šķidruma aiztures dēļ. Ir sāpes.
Hypodynamia. Pasīvais dzīvesveids, zema fiziskā slodze pasliktina asinsriti, mazina starpskriemeļu disku elastību, vājina muskuļus. Tiek novērota hipertrofija, skriemeļi sapulcējas un muguras nervi tiek saspiesti.
Nav pareiza poza - skriemeļu nobīde, valkāt audu starpskriemeļus. Kā rezultātā iekaisums un sāpes. Hipotermija - vazospazms, asinsrites traucējumi, locītavu iekaisums. Pārmērīgs svars - palielināta starpskriemeļu disku slodze. Stress - muskuļu spazmas, asinsrites traucējumi.
Mugurkaula izmaiņas attiecībā uz vecumu - muskuļi vājinās, starpskriemeļu diski zaudē elastību, locītavas degradējas un poza pasliktinās. Septiņdesmit pieciem procentiem cilvēku, kas vecāki par piecdesmit pieciem, ir sāpes.
Traumas - kompresijas lūzumi, disku nobīde, saišu un mīksto audu pārrāvumi, pietūkums, pastiprināts spiediens uz muguras nervu, akūtas sāpes. Notiek, ja pacelsiet svaru, avārijas.
Osteohondroze - starpskriemeļu disku nodilums, tūska, aseptisks iekaisums. Virsma ir starpskriemeļu diska šķiedru gredzena izliekums. Trūce - plaušu kodola paplašināšana caur šķiedru gredzenu izspiež nervu sakni un sāpes. Osteoartrīts - iekaisums un pastiprināts stress mugurkaula locītavām, dzēšot skrimšļus.
Degeneratīvas izmaiņas muskuļos - vāji muskuļi vāji atbalsta mugurkaulu, palielinot spiedienu uz starpskriemeļu diskiem un locītavām. Bojājumi mugurkaula saites - stiepšanās, saišu plīsumi, attāluma palielināšana starp skriemeļiem.
Mugurkaula kanālu sašaurināšanās - degeneratīvie procesi skriemeļos veicina kaulu audu augšanu. Sēžamvietā un augšstilbās ir sāpes. Horsetail sindroms - pietūkums, iekaisums, traumas un trūce izraisa iegurņa orgānu un apakšējo ekstremitāšu funkciju pasliktināšanos: urinēšanas traucējumi, defekācija, kāju paralīze.
Spondilīts ir mugurkaula iekaisuma slimība. Skriemeļa ķermenī palielinās baktēriju skaits un tas izraisa iznīcināšanu, skar starpskriemeļu disku, samazinās attālums starp skriemeļiem. Mugurkaula kanāls sašaurinās un rodas sāpes.
Osteoporoze - skartais mugurkauls kļūst trausls. Samazinās attālums starp skriemeļiem, nervu saknes, radiālās artērijas un vēnas. Sākas tūska, muguras smadzeņu nepietiekams uzturs.
Jūsu ārstam jānosaka slimības cēloņi un citas kontroles metodes. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek veikta visaptveroša pacienta izmeklēšana. Speciālists diagnosticē slimību, pamatojoties uz raksturīgajām pazīmēm. Veic turpmākas specializētas diagnostikas:
Paredzētas zāles, manuāla un fizioterapeitiska ārstēšana.
Jostas mugurkaula lumbargijas ārstēšana atjauno skrimšļa audu elastību. Ārsts mazina muskuļu spazmas un atjauno vielmaiņas procesus starp pelēm un skrimšļiem.
Ar farmakoloģiskiem preparātiem un manuālu terapiju tiek noņemts akūts sāpju uzbrukums. Tālāk ir atveseļošanās fāze ar terapeitisko vingrojumu kompleksu, masāžas, refleksoloģijas palīdzību. Tikai integrēta pieeja palīdzēs atjaunot pacienta veselību.
Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Noņemiet bojātās skrimšļa daļas, diski un nomainiet tos ar plāksnēm, adāmadatām, starplikām. Tam seko rehabilitācijas process līdz vienam gadam. Atgūšanas procesa pamats: uzturs un fiziskās aktivitātes novēršana.
Vairumā gadījumu pacienti meklē palīdzību, lai novērstu sāpes. Intramuskulāras pretsāpju injekcijas un masāžas.
Ieteikumi medikamentiem:
Īss impulsa elektroanalēzija - īsu impulsu ietekme, sāpju bloķēšana. Impulsa elektriskais efekts uzlabo asins plūsmu, noņem pienskābi.
Diadinamiskā terapija - dažādu frekvenču impulsu diadinamiskās strāvas. Sāpju receptoru jutīgums samazinās, palielinās endorfīnu ražošana. Uzlabojas asins cirkulācija, venozā aizplūšana. Samazinās iekaisuma procesi un tūskas.
Elektroforēze ir nemainīga elektriskā strāva un sāpju zāles. Sasniegta narkotiku koncentrācija skartajā zonā, samazināta sāpes.
Magnētiskā lāzera terapija - magnētiskais lauks un lāzera starojums. Samazina sāpes, iekaisumu, uzlabo reģenerāciju bojātos audos.
Magnetoterapija - pastāvīgie un mainīgie magnētiskie lauki. Samazina receptoru jutību, dod analgētisku efektu. Samazinās tūska, atjaunojas asinsriti.
Ultraskaņas terapija - ultraskaņas vibrācijas. To raksturo mehāniska, termiska, fizikāli ķīmiska iedarbība uz bojātiem audiem. Veic anestēzijas, pretiekaisuma, vazodilatējošu efektu.
Akupunktūra - lietojot akupunktūru, lai samazinātu sāpes. Ir organisma atbrīvošanās no hormoniem.
Manuālā terapija - mazina muskuļu spazmas, pietūkums. Uzlabo asinsriti, saišu elastību.
Sāpju dēļ, kur atrodas muguras injicējamā narkotika, skartās zonas. Iedarbojas līdz četrām dienām. Viena blokāde - viena injekcijas sesija. Kursa darbs - ik pēc pāris dienām. Kursā var būt līdz pat piecpadsmit injekcijām.
Blokāde tiek veikta, ja pacientam ir:
Slimojošās mugurkaula daļas sasilšana ar spirta kompresi, kas balstīta uz pienenes ziediem, zirgkastaņu. Sāpes samazinās, atjaunojas asinsriti. Sildiet locītavas.
Līdzīgi iedarbojas arī kompreses ar mārrutku lapām vai saknēm. Sasmalcinātu audu sasilšana, asins plūsmas uzlabošana, iekaisuma mazināšana. Nav ieteicams ilgu laiku izmantot kompreses un ievietot bērnus.
Cūkgaļas slīpēšana - uzlabo asins plūsmu muskuļos, mazina sāpes. Skujkoku koku sveķi tiek izmantoti slīpēšanai un saspiešanai. Zāļu ziede: sīpolu sakne, althea, pienene, zaļumi - lavandas, sabelnik, pelašķi un pakavs.
Apakšējo muguru atvelk 39 grūtniecības nedēļās, ko darīt?
Radikulīta injekcijas
Apakšējo muguru izvelk 40 grūtniecības nedēļās, ko darīt?
Apakšējo muguru atvelk 8 grūtniecības nedēļās, ko darīt?
Sāpju sajūtas traucē cilvēkus dažādās ķermeņa daļās. Pēdējos gados sāpes mugurkaula jostas daļā ir bijušas īpaši izplatītas. Daudzu un jebkādu sāpju iemeslus šajā vietā sauc par lumbodiniju.
Tātad, lumbodynia ir sāpes, kas attīstās jostas daļā.
Izpausmes var būt gan pastāvīgas, gan acīmredzamas epizodes.
Pamatojoties uz iemeslu, kas noveda pie šāda stāvokļa, sāpēm noteikti jābūt iemeslam, lai sazinātos ar speciālistu, jo papildus tam, ka ķermeņa darbībā ir mazāk traucējumu, tas var būt arī signāls, ka ķermenis ir sarežģītāks. Bet vai tā būtu, jārīkojas ar lumbodinijas izpausmi.
Galu galā, ilgstoša sāpes muguras lejasdaļā var samazināt dzīves kvalitāti, ierobežot aktivitāti un ietekmēt arī veselību kopumā.
Viens no galvenajiem patoloģijas cēloņiem ir liela slodze uz mugurkaula nodaļu. Turklāt neveselīgs dzīvesveids, kas saistīts ar lieku svaru, nepietiekamu fizisko slodzi, stresu, neveselīgu uzturu utt., Var pasliktināt situāciju. Šiem faktoriem var būt negatīva ietekme uz ķermeni, jo īpaši novedot pie morfoloģisko izmaiņu rašanās muguras lejasdaļā, kas savukārt izpaužas kā sāpju sindroms.
Lumbalģija pēc slimības rakstura un slimības gaita ir sadalīta 2 grupās:
Arī termins tiek lietots, nosakot mugurkaula sāpes grūtniecēm. Muskuļu vājums ietekmē sāpju rašanos, turklāt augošais auglis rada spiedienu uz grūtnieces jostasvietu.
Lielākoties slimības attīstības mehānisms ir gandrīz pilnībā saistīts ar radikālā sindromu. Tas izskaidrojams šādi: centrālā nervu sistēma saņem impulsu, kad šīs saknes un nervi tiek saspiesti mehānisku bojājumu dēļ, bieži vai citu iemeslu dēļ.
Lumbodinija var būt atšķirīga, tāpēc tai ir vairākas formas:
Lumbago sindromam var būt viens, bet vairākas izpausmes formas:
Bieži vien ar šādu sāpju parādīšanos daudzi pacienti mēģina lietot ziedi vai alternatīvu medicīnu, piemēram, pūderi, bet biežāk nekā nav, šādas metodes nedarbojas. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir ārkārtīgi nepamatota, un ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību.
Lumbodinija nav neatkarīga slimība, bet attiecas uz sāpju izpausmi, kas notiek kopā ar traucējumiem mugurkaula un jostas daļā. Parasti šāds stāvoklis izraisa hipodinamiju, pārmērīgu sportisko aktivitāti, osteoporozi, traumas utt. Bet pacientiem bieži nav sāpīgu pazīmju par nopietniem traucējumiem.
Lumbodinija, tāpat kā galvassāpes, ir diezgan izplatīta parādība. Slimība var izpausties jebkura vecuma un pat bērnu pacientiem. Īpaši laika posmā no 10 līdz 17 gadiem. Tā sauktās aktīvās izaugsmes periodā.
Tomēr visbiežāk šī slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Saskaņā ar statistiku lumbodīnija ir lokalizēta 4 un 5 jostas skriemeļu rajonā. Tas izskaidrojams ar īpašo slodzes sadalījumu mugurkaulā. Augšējā skriemeļi ir bojāti reizēm mazāk.
Faktori, kas izraisa sāpes mugurkaulā, ietver:
Neiroloģiskajai slimībai lumbodinijas klasifikācija pēc plūsmas veida ir šāda:
Kā jau minēts, neiroloģiskās slimības gaitu un izcelsmi var iedalīt mugurkaulā un bez mugurkaula. Katrai sugai ir saistība ar mugurkaula patoloģiskajiem procesiem.
Pirmais veids (mugurkauls) var attīstīties, jo:
Nākamie traucējumu veidi var novest pie otrā tipa (netveres):
Lumbodynia ir lieliska ārstēšana agrīnā stadijā. Ātra reaģēšana ļaus augstāko kvalitāti pārvarēt slimību un novērst iespējamās patoloģijas. Ja mēs sākam ar aicinājumu speciālistam, tad hroniskas stadijas attīstība nav nekas neparasts. Šī procesa sākums sākas 6 mēnešus pēc pirmās sāpes mugurā. Slimības otrajā posmā iespējamas patoloģiskas izpausmes mugurkaulā. Hroniskais periods ilgst ilgu laiku un izraisa pastāvīgu sāpošu sāpju sajūtu, un pat ar nelielu slodzi mugurkaulā var pastiprināties. Lai atbrīvotos no lumbodinijas, tiek piemērots tikai speciālista noteiktais sarežģīta ārstēšana.
Papildus galvenajiem iemesliem, kas saistīti ar iepriekšminēto sāpju attīstību, jūs varat noteikt arī pēkšņas kustības, hipotermiju, neērtus ķermeņa stāvokļus, piemēram, miega laikā vai garā ceļojumā. Sāpes šajā gadījumā ir sāpes, ir iespējams nodot sāpes kājām gar augšstilba aizmuguri.
Paaugstinātas sāpes var piedzīvot pat ar mazākām kustībām, kas pēc tam vājinās, tad atsāk. Šādu slimību diagnosticējot kā lumbodiniju, simptomus un ārstēšanu nosaka tikai speciālists.
Jāatceras, ka nepietiekama patoloģijas ārstēšana var kļūt par invaliditāti un pilnībā izslēgt spēju strādāt.
Šo slimību ārstē tikai ārsts, neskatoties uz to, ka daži izvēlas pašārstēties ar tautas aizsardzības līdzekļiem. Tomēr šajā iemiesojumā ir vērts saprast, ka pastāv veselības apdraudējumi, jo nepareiza diagnoze var izraisīt lielāku mugurkaula un muskuļu audu iekaisumu ap to.
Slimības raksturs un simptomi ir šādi:
Kad slimība progresē, tā kļūst pastāvīga, diskomforta sajūta kļūst intensīvāka, pastiprinās pat smiekli, klepus un tā tālāk. Ja neizmantojat ārsta izrakstītu medikamentu, sāpes var izplatīties uz visu krustu platību, uz kājām un sēžamvietām.
Traumas jomā speciālists vai pats pacients var atklāt muskuļu sasprindzinājumu, kas sāpīgi sāp, kas ir salīdzināms ar nelielu elektrisko šoku. Šo parādību sauc par muskuļu sasprindzinājuma simptomu, pacients var pat sākt sāpes, pārbaudot nepatīkamu sajūtu centru. Tādēļ, ja tiek atklāta lumbalģija, kuras simptomus nosaka ārsts, ārstēšana obligāti tiek noteikta pēc pilnīgas diagnozes.
Dažiem pacientiem var noteikt pozitīvu Lasegue simptomu, kas ir viens no spriedzes rādītājiem. Tas izpaužas kā palielināts sāpīgums jostas daļā un gar sēžas nervu, kad ārsts mēģina pacelt taisnās kājas muguru. Ja kāja ir saliektas pie ceļa, tad atbrīvojas reljefs un pazūd diskomforts.
Lai izmeklētu pacientu, ir nepieciešams neirologs, lai noteiktu iespējamo refleksu traucējumu. Arī diagnostikas procesā tiek izmantotas ierīces: rentgenstari, CT, MRI, mielogrāfija. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt papildu pētījumus.
Lai izslēgtu citas problēmas, būs nepieciešams:
Pēc vēlamo izmeklēšanas rezultātu iegūšanas ārsts izraksta terapiju. Tas būs tieši atkarīgs no slimības fāzes. Ja plūsmas periods ir akūts, tad tiek izmantoti NPL, piemēram, Ibuprofēns vai Diklofenaks.
Kompleksā tiek izmantoti arī kondroizolatori, kuriem ir ļoti pozitīva ietekme uz skrimšļiem ne tikai jostas daļā, bet arī visa ķermeņa audos. Šīs zāles ietver hondroitīnu. Tāpat ārsts var izrakstīt Beklafen, kas ir muskuļu relaksants.
Deva un ilgums - tas ir ārsta pienākums, galvenais ir tas, ka pacientam ir jāievēro visi paredzētie ārstēšanas noteikumi. Kad sāpes izzūd, būs piemērota fizioterapija, kas ietver elektroforēzi, dubļu terapiju, apiterapiju, masāžas, peldēšanu un vairāk.
Kad lumbodinija notiek smagā formā un uz asinsrites traucējumu, abscesu, muguras smadzeņu audzēju, tad ķirurģiska ārstēšana būs neizbēgama. Šajā gadījumā tiek veikta operācija, kas nozīmē degeneratīvā segmenta un implanta apvienošanu. Šo ķirurģisko procedūru sauc par mugurkaula saplūšanu, un to veic nepanesamas sāpes gadījumā, jo mugurkaula kustība ir nestabila.
Ja pacientam ir starpskriemeļu trūce, tad mugurkaula disks tiek noņemts, un tā vietā tiek ievietota mākslīga. Šo manipulāciju sauc par diskektomiju. Bet ķirurgi šādu darbību veic ļoti reti, jo tas var izraisīt lumbodinijas atkārtošanos.
Šodien populāra ir sāpju metode Dikulya. Šajā gadījumā tiek izmantota speciāli izstrādāta slodzes shēma, kas atgriež mugurkaula kustību. Tāpat kopā ar vingrinājumiem tiek izmantots pareizs dzeršanas režīms, manuālā terapija un akupunktūra.
Kursu saskaņā ar metodi veido 3 cikli, no kuriem katrs ietver 12 nodarbības:
Katrs cilvēks atgūst individuāli, to var izārstēt 3 mēnešos, un kursu var atkārtot vairākus gadus pēc kārtas.
Piemērots slimības ārstēšanai ir fizioterapija, kuras mērķis ir uzlabot pacienta stāvokli un atbrīvot viņu no sāpēm. Kā ārstēt lumbodiniju var izlemt tikai ārstu.
Viņš arī ieceļ procedūras, tostarp:
Kā ārstēt lumbodiniju, izlemj speciālistu, jo ir kontrindikācijas. Tie ir gan ļaundabīga, gan labdabīga augļa audzēji, mugurkaula un audu infekcijas, drudža stāvokļi, abscesi ietekmes zonā.
Turklāt ārsts var izlemt, kā ārstēt lumbodiniju, ja pastāv nepanesamas muguras sāpes, kas traucē dzīves ritmu un liedz pacientam efektivitāti. Šādos gadījumos tiek pielietota bloķēšana, kas ietver spēcīgu zāļu ievadīšanu sāpju jomā. Šīs zāles var ātri atbrīvoties no mocības līdz pat vairākām dienām.
Tradicionālā medicīna nav mazāk attīstīta slimību ārstēšanā. Bet jāsaprot, ka atkarībā no tā, kā ārstēt lumbodinijas izpausmi, tikai sāpes var neitralizēt, un cēlonis nav novērsts.
Lai atvieglotu stāvokli, varat izmantot šādas receptes:
Sāpes var pasliktināties, ja:
Lai novērstu profilaksi, ir svarīgi atcerēties pamatnoteikumus:
Cilvēka mugurkauls jostas daļā piedzīvo ikdienas milzīgu stresu, kas saistīta ar staigāšanu. To vēl vairāk pasliktina mūsdienu cilvēku nepareizais dzīvesveids: zema fiziskā aktivitāte, liekais svars, regulārs psihoemocionālais stress un slikts uzturs. Visi šie faktori veicina morfoloģisko izmaiņu attīstību muguras lejasdaļā, kas izpaužas galvenokārt sāpēs. Subakūtas vai hroniskas sāpes jostas daļā un tika sauktas par "lumbodynia" (no latīņu vārdiem "lumbus" - muguras lejasdaļa un "algos" - sāpes). Mēs runāsim par lumbodinijas cēloņiem, simptomiem, kas izpauž šo sindromu, kā arī diagnostikas pieeju un ārstēšanas principiem šajā rakstā.
Slimības un stāvokļus, kuru dēļ notiek lumbodinija, var iedalīt divās lielās grupās - vertebrogēnās (tas ir, saistītas ar mugurkaulu) un bezmugurkaulniekiem (kas nav saistīti ar mugurkaulu).
Vertebrālie faktori, kas var izraisīt muguras sāpes, ir:
Šajās slimībās var sabojāt mugurkaula nervu sakņu bojātās skeleta-muskuļu sistēmas struktūras ar atbilstošiem klīniskiem simptomiem.
Invertebrogēnu lumbodiniju var izraisīt slimības, kas nav pilnīgi saistītas ar mugurkaulu, proti:
Lumbodinija bieži pavada sievieti grūtniecības laikā. Tas notiek muguras muskuļu vājuma gadījumā, un to izraisa augošā augļa radītais spiediens uz mātes jostas reģionu.
Sāpju parādīšanās muguras lejasdaļā bieži notiek pirms:
Sāpes pēc šāda veida iedarbības var rasties uzreiz, un dažreiz no brīža, kad pacients veic darbību, kas sāk lumbalģiju, līdz aizmugurē, 2-3 dienu garumā, rodas nepatīkamas sajūtas.
Kā redzams no sindroma nosaukuma, tās galvenā klīniskā izpausme ir muguras sāpes. Parasti tas ir izteiktāks tikai vienā pusē un strauji palielinās pēc aktīvām kustībām jostas mugurā (nogāzēs) vai ar ilgstošām paliekām tajā pašā pozā: sēžot vai stāvot.
Pacients cenšas pieņemt pozu, kas mazina sāpes: gulēt gultā uz slimu vai veselīgu pusi (atkarībā no klīniskās situācijas).
Izliekoties, personai ar lumbodiniju ir ļoti grūti saplūst: lai veiktu šo darbību, viņš novieto roku uz mugurkaula, radot sviru ar to.
Sāpju sindroms bieži ir tik izteikts, ka pacientam ir grūti staigāt un veikt iepriekš pazīstamas mājsaimniecības darbības: mazgāt, stāvēt pie plīts, iesaistīties gatavošanā, gludināt drēbes.
Pacients pastāvīgi piedzīvo nogurumu muguras lejasdaļā un tāpēc cenšas bieži mainīt pozīciju: vispirms viņa paliks uz galda ar izstieptām rokām, tad pāriet pie sēdekļa malas, tad piespiež sevi pret krēsla aizmuguri ar visu muguru.
Cilvēkam ir grūti noliekt uz priekšu, bet ar slimības progresēšanu samazinās kustību diapazons, un sāpes kļūst nemainīgas, intensīvas, pieaugot ar pēkšņām kustībām, klepus, šķaudot, smejoties.
Ja nav ārstēšanas, patoloģiskais process progresē: sāpes izplatās uz krustu, sēžamvietu un apakšējo ekstremitāti. Varbūt iekšējo orgānu reflekss.
Skartajā zonā pacients, viņa apkārtne vai ārsts atklāj tikpat sāpīgu muskuļu saspringumu, kura palpācija izraisa spēcīgu vietējo sāpes un sāpes, kas atspoguļojas punktā, kas atrodas tālu no traumas vietas. Pacients pat sāpina sāpes. Tas ir tā sauktais muskuļu saspringuma simptoms. Tas ļauj jums atšķirt lumbodiniju no citām mugurkaula slimībām ar līdzīgām klīniskām izpausmēm.
Vairākiem pacientiem ir pozitīvs Lasegue simptoms. Tas ir viens no spriedzes simptomiem, kas izpaužas kā palielināta sāpes mugurkaula jostas rajonā un gar sēžas nervu, ja ārsts paaugstina iztaisnoto kāju, kas atrodas pacienta aizmugurē. Kad ceļa locītava ir saliekta, pacients atbrīvojas, kad sāpes pazūd.
Ja lumbodinijas cēlonis ir herniated disks, papildus muguras sāpēm pacients var sūdzēties par aukstuma sajūtu kājās, to nejutīgumu, un ārsts atradīs cīpslu refleksu letarģiju uz apakšējām ekstremitātēm, kā arī motoriskos traucējumus.
Ārsts aizdomās par lumbodiniju sūdzību un datu par pacienta dzīves un slimību vēstures gaitā. Jo īpaši objektīva pacienta pārbaude, neiroloģiskā stāvokļa izpēte pārliecinās speciālistu par viņa uzmines pareizību. Lai noskaidrotu, kāda veida slimība izraisa muguras sāpes, ārsts noteiks pacientam papildu pārbaudes metodes, kuru vidū vadošā loma pieder vizualizācijas metodēm:
Uz rentgenogrammas ir lielas mugurkaula struktūras izmaiņas: traumatisku ievainojumu klātbūtne, starpskriemeļu plaisu sašaurināšanās un kaulu augšana ap osteoporozi.
Informatīvāks par rentgenogrāfiju ir datorizētā tomogrāfija. Šis pētījums ļauj iegūt skaidru slāņa un apkārtējo audu attēlu pa slānim un identificēt tādas slimības kā muguras kanāla stenoze (sašaurināšanās), disku herniation, kā arī neoplazmas.
Informatīvākā diagnostikas metode šai slimību grupai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai MRI. Tas ļauj droši diagnosticēt mugurkaula un apkārtējo orgānu izmaiņas: muskuļus, asinsvadus un nervus.
Var izmantot arī tādas diagnostikas metodes kā elektromogrāfija (EMG) un elektroneuromogrāfija (ENMG). Ar viņu palīdzību ir viegli atklāt nervu impulsu pārraides pārkāpumus muskuļos un nervu šķiedrās.
Lai atklātu audzējus un infekcijas fokusus, pacientam var piešķirt scintigrāfiju. Šī pētījuma metode ir balstīta uz dažādām veselīgu un patoloģiski modificētu audu ievadītajām radioaktīvajām vielām.
Ja ir aizdomas par nervu saknes saspiešanu, termogrāfija palīdzēs to apstiprināt vai atspēkot. Ar īpašu infrasarkano staru sensoru palīdzību mēra ķermeņa abu pušu temperatūru: līdz paredzētajai bojājuma vietai un zem tā.
Lumbodinijas un vēdera dobuma slimību diferenciāldiagnozes nolūkā var izmantot ultraskaņu. Ja ir nepieciešams noteikt muskuļu, saišu vai cīpslu bojājumus, pārbaudiet to tieši ar šo metodi.
Lai noteiktu iekaisuma procesa klātbūtni infekciozā vai neinfekciozā organismā, kas var izraisīt lumbalģiju, tiek veikti laboratorijas testi, jo īpaši vispārēja asins, urīna, reimatisko testu un citu analīžu veikšana.
Pirmkārt, jāveic slimības ārstēšana, pret kuru ir radusies sāpes muguras lejasdaļā. Atkarībā no šīs slimības neirologi, ģimenes ārsti vai ortopēdi ārstē pacientus ar lumbodiniju.
Lai atvieglotu pacienta stāvokli un paātrinātu atveseļošanos, pacientam ieteicams:
Jāatzīmē, ka dažas no iepriekš minētajām metodēm var izmantot, lai mazinātu sāpes akūtas slimības periodā, un citas - tikai tad, ja galvenie simptomi ir novērsti un efekts ir jānosaka.
Lumbalģijā prognoze tieši atkarīga no tā iemesliem. Dažos gadījumos, tikai ar patoloģisko procesu, kas radies, ja tas tiek pienācīgi ārstēts, prognoze ir labvēlīga (simptomi samazinās un vairs neuztraucas par personu). Ja muguras sāpes ir radušās saistībā ar iekšējo orgānu un mugurkaula hroniskām slimībām, kā arī traumu dēļ, prognoze ir salīdzinoši labvēlīga vai nelabvēlīga (pēdējais īpaši attiecas uz ļaundabīgiem audzējiem kā lumbodinijas cēloni).
Lai novērstu sāpes mugurkaula jostas daļā, ir nepieciešams izvairīties no palielinātas mugurkaula slodzes:
Turklāt muguras muskuļus stiprina peldēšana, fitnesa, velosipēdu vai citi sporta veidi.
Svarīgs ir arī aktīvs dzīvesveids - pastaigas, ikdienas pastaigas svaigā gaisā. Ir nepieciešams izvairīties no hipotermijas un pareizi ēst, kontrolējot ķermeņa svaru, neļaujot svara pieaugumam.
Ja tiek ievēroti šie ieteikumi, mugurkaula lumbodinijas risks ievērojami samazināsies.
Kas attiecas uz mugurkaula nesaistīto lumbodinijas profilaksi, ir jābūt uzmanīgam pret savu veselību, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu par jebkuru somatisko patoloģiju un jāievēro viņa ārstēšanas ieteikumi.
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Lumbodinija - subakūta vai hroniska muguras sāpes. Tas nav neatkarīga slimība, bet sāpju sindroms, kas rodas saistībā ar mugurkaula, nervu sakņu, jostas muskuļu vai vēdera dobuma iekšējo orgānu problēmām. Sāpes muguras lejasdaļā visbiežāk ir saistītas ar fizisku neaktivitāti, intensīvu vingrinājumu, ievainojumiem, osteohondrozi un osteoporozi. Tomēr vairumam pacientu lumbodinija nav saistīta ar nopietnām patoloģijām.
Sāpes muguras lejasdaļā rodas kādu laiku pēc hipotermijas, pēkšņas kustības, kas ir neērtā stāvoklī. Sāpes ir blāvas, sāpes dabā, un tās var ievadīt apakšējā ekstremitātē, nokāpjot augšstilba aizmugurē. To pastiprina locīšana un staigāšana, klepus, šķaudīšana, smejas. Laika gaitā sāpes var mazināties, bet reizēm pasliktināties. Tas turpinās, līdz tiek novērsts tā rašanās cēlonis. Ja jūs ignorējat šo problēmu, tad muguras sāpes var neatgriezeniski atspējot spēju strādāt, un dažos gadījumos tas var izraisīt invaliditāti.
Lumbodinija ir otrā izplatītākā neiroloģiskā patoloģija pēc galvassāpes. Tas var rasties bērniem un pusaudžiem: meitenēm vecumā no 10 līdz 12 gadiem un zēniem 13-17 gadu vecumā, kas saistīts ar aktīvas augšanas periodiem. Bet lielākā daļa pacientu ir cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem. Sievietes bieži sūdzas par muguras sāpēm sakarā ar osteoporozes attīstību pēcmenopauzes periodā.
Saskaņā ar statistiku sāpes lumbodynijā ir biežāk lokalizētas 4. un 5. jostas skriemeļu reģionā. Augšējā jostas skriemeļi ir mazāk bojāti, ko izskaidro slodzes sadalījuma īpatnība mugurkaulā.
Jostas mugurkauls sastāv no 5, dažreiz 6 lieliem skriemeļiem. Saistībā ar staigāšanu, tai ir liela slodze, kas daudzkārt palielinās svaru pārvadāšanai vai cilvēkiem, kuriem ir liekais svars. Tas noved pie starpskriemeļu disku ātras nolietošanās un trūces izskatu.
Jostas mugurkaula veic vairākas svarīgas funkcijas:
Tām ir galvenās daļas:
Mugurkaula saites ierobežo skriemeļu mobilitāti, novērš to pārvietošanos un nodrošina visa mugurkaula stabilitāti. To loma palielinās starpskriemeļu disku iznīcināšanā, bet saišu hipertrofija - kļūst biezāka un raupāka. Galvenā slodze attiecas uz šādiem saišķiem:
Mugurkaula nervu saknes ir nervu šķiedru saišķi, kas rodas no muguras smadzeņu segmenta.
Zirgaste ir muguras smadzeņu nervu saknes. Tas sākas no pirmā jostas segmenta un nolaižas vertikāli uz leju muguras kanāla iekšpusē. Tās funkcija ir iegurņa iegurņa ieguve un pēdas. Tas ieguva nosaukumu ārējai līdzībai ar zirgaste.
Sacrum Zem mugurkaula jostas ir krusts - liels trīsstūrveida kauls, kas veidojies no pieciem skriemeļiem, kas ir auguši kopā. Tā iekšpusē šķērso sakrālo kanālu, kas ir mugurkaula kanāla turpinājums. Iekšpusē ir sakrālie nervi, kas iziet cauri sakrālajām atverēm. Saspiežot tos ar edemātisku audu pēc traumas, sāpes apakšējā apvidū virs sēžamvietas. Starp piecu sakralisko un pirmo kokcīnas skriemeļu ir starpskriemeļu disks. Šāds daļēji mobilais savienojums ļauj coccyx saliekt atpakaļ, kas ir svarīgs dzemdību procesā vai rudenī.
Aizsargstils ir kaulu, kas veidojas ar īpašiem rudimentāriem skriemeļiem. Šo apakšējo mugurkaulu izmanto iegurņa muskuļu un saišu piestiprināšanai.
Pakaļgala saites ir atbildīgas par tās mobilitāti.
Lumbodinijas parādīšanās var būt saistīta ar mugurkaula vai iekšējo orgānu slimībām, kas atrodas vēdera dobumā.
Mugurkaula patoloģijas, kas izraisa muguras sāpes
Pēc pārbaudes ārsts atklāj šādas lumbodīnijas pazīmes:
MRI skenēšana ir atkarīga no muguras traumas un sāpju cēloņa.