Lumboischialgia, kas tas ir? Simptomi un ārstēšanas shēma

Lumboischialgia ir pēkšņs sāpju uzbrukums jostas daļā, kas izstaro kāju (augšstilbā, ceļā un lejā līdz papēžam) vai abām kājām. Parasti sāpes izplatās augšstilbā un augšstilba aizmugurē, izraisot krampjus un muskuļu nejutīgumu.

Smaga mugurkaula nervu sāpes, ko izraisa mugurkaula nervu kairinājums, īpaši sēžas nervs. To var izraisīt mugurkaula bojājums, ko izraisa pārmērīgas slodzes.

Slimība rodas 25-30% gadījumu ar dažādu izcelsmes muguras sāpēm un notiek galvenokārt jauniešu vidū un vecumā (25-45 gadi), jo tieši šajā vecumā mugurkaula ir visvairāk uzsvērta noteiktu profesionālo īpašību un cilvēka darbības maksimuma dēļ.

Kas tas ir?

Lumboischialgia ir slimība, kas skar sēžas nervu, kas izpaužas kā sāpes mugurkaula jostas rajonā, kas ietekmē sēžamvietu, kājas muguru, apakšstilbu. Ar šo slimību sāpes strauji un pēkšņi attīstās. Parasti viņa izskats izraisa asu kustību, svara celšanu, ilgu uzturēšanos neērtā stāvoklī.

Jostas ischialgia sindroms var izpausties dažāda veida nepatīkamās sajūtas - palielinot, dedzinot, sāpot sāpes, sajūta karstumā vai vēsumu skartajā zonā.

Patoloģijas cēloņi

Galvenie lumboischialgia cēloņi ir apgrūtinoša kustība vai pārāk smagu priekšmetu pacelšana. Tomēr, lai izraisītu šāda pārkāpuma rašanos, var:

  • pastāvīgs stress un depresija;
  • muguras diska trūce;
  • smaga fiziska darba vai daži sporta veidi;
  • vecums pēc trīsdesmit gadiem;
  • deformējošs osteoartrīts;
  • nenormāla poza grūtniecības vai liekā svara dēļ, kas maina ķermeņa smaguma centru.

Atkarībā no tā, kas tieši noveda pie šāda pārkāpuma izstrādes, tiek izdalītas šādas jostas ischialgia kategorijas:

  • neiropātija, kurā sāpes attīstās nervu sakņu saspiešanas rezultātā;
  • muskuļu un skeleta sistēmas, kas veidojas, pamatojoties uz muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām, it īpaši mugurkaula un apakšējo ekstremitāšu. Turklāt šajā kategorijā ietilpst arī diskogēnas lumboischialgia un hamstring sindroms;
  • jaukta - tas ietver dažādu anatomisko struktūru patoloģiju kombināciju un dažādu apakšējo ekstremitāšu anomāliju kombināciju, pamatojoties uz neviendabīgu procesu;
  • Angiopātisks - šajā gadījumā sāpes rodas zemāko ekstremitāšu asinsvadu bojājumu dēļ.

Jebkura jostas apvidus klātbūtne prasa obligātus klīniskos, instrumentālos un laboratoriskos testus. Šādi pētījumi ir nepieciešami, lai identificētu apakšējo ekstremitāšu un vēdera dobuma asinsvadu patoloģijas.

Turklāt iespējamie slimības cēloņi var būt iegurņa orgānu disfunkcija un vēdera dobums, ko var noteikt arī, izmantojot iepriekš aprakstītos pētījumus.

Patoģenēze

Lumboischialgia patoģenēze ir tieši saistīta ar to izraisīto iemeslu. Piemēram, bumbieru muskuļu sindroms parasti notiek ar osteohondrozi, kurā bojātā starpskriemeļu diska reģions kļūst par patoloģisku impulsu avotu. Tajā pašā laikā pacienta nervu sistēma uztver šādus impulsus kā sāpes un dara visu iespējamo, lai to novērstu, palielinot muskuļu tonusu vai imobilizējot skarto zonu. Muskuļu spriedze pārsniedz sāpju avotu, ietekmē bumbieru muskuļus un sēžas nervu. Sakarā ar muskuļu kontrakciju notiek nervu saspiešana un sāpes.

Starpskriemeļu trūce var izraisīt arī lumboischialgia, patoloģiskos procesus, kas noved pie mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Tas noved pie sēžas nerva saspiešanas un iekaisuma. Tā rezultātā ir kairinātas mehāniskās un sensorās nervu šķiedras, kas izraisa sāpes. Sāpes rodas arī smaga trūces vai tā komplikāciju rezultātā.

Klasifikācija

Ir vairākas patoloģijas klasifikācijas.

  • akūtas jostas rētas (primārā sāpju sindroms);
  • hroniska lumbāga ar išiass (akūtas fāzes tiek aizstātas ar remisiju).

Ņemot vērā jostas daļas izskatu, tā tiek diferencēta sugās:

  • mugurkaula vai mugurkaula (saistīts ar mugurkaula slimībām), t
  • diskogēnas (herniated diska dēļ);
  • spondilogēnas (ieņēmumi spinālo osteohondrozes dēļ).
  • neģeneratīvs,
  • angiopātisks (izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu jostas un muguras lejasdaļas sakāve);
  • myofascial (novērota muskuļu un fascijas slimībās);
  • lumboischialgia peritoneālo orgānu sakāvē;
  • lumbago ar išiass uz gūžas locītavu patoloģiju fona.

Saskaņā ar sāpju sindroma apmēru lumboischialgia var būt:

  • vienpusējs - izstarojas uz vienu locekli, izteiktāks vienā vidukļa pusē: pa kreisi vai pa labi;
  • divpusējā (divpusējā) - kas izpaužas abās mugurkaula pusēs, bieži dod abas ekstremitātes.

Jostas ischialgia simptomi

Ja jostas apvidus raksturo šādi muguras lejasdaļas un apakšējo ekstremitāšu simptomi:

  • kustības jostas apvidū ir stipri ierobežotas,
  • muguras sāpju rašanās, kas abās kājās dod vienu vai mazākas t
  • pacients ir spiests ieņemt īpašu pozīciju - izliekts uz priekšu un
  • muguras sāpes pastiprina, mainot ķermeņa stāvokli,
  • gar nervu var būt nieze, dedzināšana, karstums vai otrādi, asa dzesēšana,
  • kājas sāpes iziet cauri sēžamvietai, augšstilba aizmugurējai ārējai virsmai, ceļgalam un daļēji gastrocnemius muskuļiem,
  • pārvietošanās mēģinājumi un pilnīga kāpšana uz kājām izraisa asas sāpes, kas raksturo dedzināšanu, augšanu un sāpes,
  • sāpes kļūst spēcīgākas, dzesējot, aukstumā, hroniskas patoloģijas paasināšanās, nogurums pēc smagas fiziskas slodzes,
  • sāpīgās kājas āda parasti ir gaiša, var būt marmora krāsa, auksts līdz pieskārienam

Jostas ischialgia parasti rodas progresējošas osteohondrozes gadījumā. Akūtu jostas ischialgia gadījumā šīs parādības tiek izteiktas spēcīgi un strauji, hroniskā gaitā tās var izpausties periodos - ar aktivāciju un vājināšanu viļņos.

Diagnostika

Ja pacients cieš no mugurkaula jostasvietas sāpēm un diskomforta izplatīšanās uz kājām, ir obligāti jādodas uz neuropatologu. Lai pareizi diagnosticētu, kā arī izslēgtu citas patoloģijas, tiks veikti šādi pētījumi:

  1. Lasegue tests. Pacients atrodas uz muguras. Ārsts lūdz viņu pacelt kāju. Tad ārsts velk pacienta kāju. Ja sēžas nervs ir pasliktinājies, pacients piedzīvos paaugstinātu diskomfortu.
  2. Pacientu sūdzību vispārēja pārbaude un pārbaude. Pasākuma mērķis ir novērst trauksmes signālus, kas raksturo tādas patoloģijas kā mugurkaula infekcijas un onkoloģija.
  3. Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija. Detalizēts un precīzs pētījums par gūžas locītavas traucējumiem.
  4. Mugurkaula radioloģija. Pasākums dod iespēju identificēt dažādas OAP slimības.
  5. Asins analīzes. Tie nosaka ķermeņa autoimūnu procesu un iekaisuma reakcijas.
  6. Densitometrija. Šāda veida diagnoze nosaka kaulu blīvumu un ļauj agri noteikt osteoporozi.

Kā ārstēt lumboischialgia?

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi, lai neiropātiķis vai ģimenes ārsts identificētu šīs sāpes precīzu iemeslu.

Akūtajā periodā pacientam ir nepieciešams atpūsties (līdz 2 nedēļām) un dažu zāļu lietošana ar vistu. Slimību ārstēšanā izrakstiet šādas zāles:

  1. Pretsāpju līdzekļi - nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (Brufen, Movalis) injekcijas vai tabletes, bez narkotiska pretsāpju līdzekļi (lirisks, katadolons).
  2. Muskuļu relaksanti - neitralizē muskuļu spazmas (sirdalud, mydocalm).
  3. Diurētiķis - pret nervu tūsku (lasix).
  4. Novocainiska mugurkaula blokāde ar nepanesamu sāpēm - blokāde ar glikokortikosteroīdiem (diprospāns, hidrokortizons).
  5. Sedatīvie preparāti (fenozipāms, Relanium).
  6. B grupas vitamīni - nervu vadīšanas un muskuļu atjaunošanās aktivizēšanai (milgamma, neiromultivitis).
  7. Asins plūsmas aktivatori (trental, aktovegin).
  8. Vietējie pretsāpju līdzekļi - ziedes, krēmi ar nesteroīdiem komponentiem (diclac, fastum-gel).

Uzlabojoties stāvoklim, tiek noteikta fizikālā terapija, mugurkaula vingrošana, masāža, UHF, parafīna terapija, mikroplūdes terapija, magnētiskā terapija, elektroforēze.

Ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama disku izvirzījumu vai starpskriemeļu trūces gadījumā. Šajā gadījumā mugurkaula operācijas var veikt atbilstoši klasiskajam tipam vai izmantojot mūsdienīgas endoskopiskās ķirurģijas tehnoloģijas.

Vingrošana

Lai mazinātu sāpes un novērstu iespējamos recidīvus, pacientiem ieteicams veikt terapijas vingrošanas kursu. Šī vingrinājuma kursa mērķis ir nostiprināt mugurkaula apkārtējos muskuļus, tādējādi samazinot mugurkaula pārvietošanās risku un padarot tos izturīgākus pret stresu. Pacientiem jāveic vingrinājumi specializētās iestādēs speciālistu uzraudzībā. Tomēr laika gaitā pēc fizioterapijas kursa pabeigšanas viņi varēs turpināt studijas mājās.

Terapeitiskās vingrošanas komplekss noteikti ietver vingrinājumus, kas veicina muskuļu stiepšanos (ķermeņa pagriezienus, līkumus, mugurkaulu). Efektīvas ir arī vingrinājumi, kuru mērķis ir atjaunot gūžas locītavu un mugurkaula kustību (squats, kāju ārpuse, ķermeņa pacelšana no pakļautas vietas). Pacientiem ieteicams izmantot arī simulatorus un jogu.

Tautas ārstēšana

Jostas ischialgia ārstēšana mājās, izmantojot tautas metodes, jāveic tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Lai atvieglotu šo stāvokli, var būt šādas manipulācijas:

  1. Iemērciet sāpīgajā lauka ogu taukā - augu eļļas šķīdumā ar amonjaku (attiecība 2: 1).
  2. Uzklājiet uz iekaisušām vietām noslaucītus melnus redīsi, spirta tinktūras kompresus no bērza pumpuriem.
  3. Izmantojiet sasilšanas ielāpus.
  4. Valkāt suņu matu jostu.

Lumboischialgia prognoze parasti ir labvēlīga, ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu un sāk ārstēt slimību. Tomēr neaizmirstiet profilaktiskos pasākumus, kas palīdzēs novērst šo nepatīkamo parādību.

Ārstēšana ar homeopātiju

Vienlaikus ar standarta ārstēšanu var izmantot homeopātiskos līdzekļus. Viņiem ir pozitīva ietekme uz visu ķermeni, aktivizē pašregulācijas un pašārstēšanās procesus.

Visefektīvākās zāles ir „Traumel-S”, “Objective-T”. Tie sastāv no labvēlīgiem augu kompleksiem, minerāliem, chondroprotoriem, samazinot iekaisumu, uzlabojot asinsriti, vielmaiņas procesus, atjaunojot skrimšļus un kaulus.

Profilakse

Gadījumos, kad nav iespējams izvairīties no slodzes uz mugurkaulu, ir jāievēro vienkārši noteikumi, kas samazina jostas ischialgia sindroma risku.

  1. Izvairīšanās no mugurkaula traumām un hipotermijas, īpaši jostas daļā.
  2. Savlaicīga locītavu slimību, asinsvadu, mugurkaula ārstēšana.
  3. Nepērciet augstpapēžu kurpes.
  4. Tāpat ir ieteicams izvairīties no svaru pacelšanas, it īpaši no slīpuma, labāk sēdēt.
  5. Jums ir jākontrolē sava poza un kontroles ķermeņa svars.
  6. Ja jums ir nepieciešams ceļojums aiz riteņa, jums jāapstājas katru stundu, iesildieties un staigājiet.
  7. Atcerieties: alkohols un smēķēšana mazina organisma rezistenci pret dažādām infekcijas slimībām.
  8. Hroniskas jostas izēmijas gadījumā ieteicams veikt regulāru sanitāro un kūrorta ārstēšanu.
  9. Tāpat ir vērts regulāri veikt fiziskas pārbaudes ar ortopēdu, neiropatologu un neirologu.
  10. Sēdošs darbs katru stundu veic 5-10 minūšu pārtraukumu, lai sasildītu muguru un kājas. Lai samazinātu aizmugures slodzi, krēslam jābūt ar roku balstiem un regulējamu atzveltni.

Vislabāk novērst atkārtotu lumboischialgia atkārtošanos ir veikt terapeitiskus vingrinājumus, masāžas kursus un piesardzības pasākumus mugurkaula slodzēm.

Lumboischialgia simptomi un ārstēšana

Vecā aizmirstā vecmāmiņas metode locītavu ārstēšanai.

Jums tikai jāpiesakās.

Lumboischialgia ir pēkšņs sāpes, kas rodas jostas daļā. Bieži vien tas atsakās no augšstilba. Diskomforts var izpausties kā neliela diskomforta sajūta un intensīvas sāpes. Uzbrukumi bieži vien ir saistīti ar karstiem mirgumiem vai drebuļiem. Tajā pašā laikā degšanas sāpes izplatījās visā sēžas nervā.

Aptuveni 30% no muguras slimību kopskaita ir tieši šī slimība. Slimība ir pakļauta galvenokārt darbspējas vecuma cilvēkiem (no 25 līdz 45 gadiem).

Kā veidojas patoloģija

Slimības izcelsme ir saistīta ar nervu sakņu kairinājumu. Tas var notikt iekaisuma vai muguras traumas dēļ. Turklāt nervu var saspiest ar deformētām kaulu struktūrām vai muskuļiem.

Patoloģiskais process kairina nervu, izraisot sāpju impulsu. Spēcīgi muskuļi var kļūt neregulāri. Tas notiek, ka biezākos mezgliņos sāk veidoties, un ādas uzturs ir bojāts. Sakarā ar negatīvo ietekmi uz nervu, ir nepatīkamas sajūtas (drebuļi vai drudzis), ir asins aizplūšana no ādas. Visas nevēlamās izmaiņas, kas rodas audos, izraisa faktu, ka sāpes šķiet spilgtākas un kļūst vēl sāpīgākas.

Jostas izēmijas veidi ir tieši atkarīgi no sāpju rašanās cēloņiem. Piešķirt:

  1. Angiopātiska lumboischialgia. Slimība rodas, ja tiek ietekmēti asari muguras un apakšējo ekstremitāšu jostas daļā.
  2. Myofascial. Šī slimība attīstās, ja muskuļos un fascijās notiek iekaisuma process.
  3. Lumboischialgia iekšējo orgānu vai gūžas locītavas noviržu dēļ.
  4. Vertebrogēns.

Vertebrogēna lumbochialgia

Šī slimība ir saistīta ar jebkādām mugurkaula patoloģijām. Marka:

  1. Diskogēnisks (kas rodas no trūces klātbūtnes starpskriemeļu diskā).
  2. Spondilogēns (tā izskats ir saistīts ar progresējošu osteohondrozi).
  3. Radikulāri (rodas sakarā ar muguras nervu sakņu saspiešanu).

Sāpīgas sajūtas lumboischialgia mugurkaula formā ir lokalizētas vidukļa vienā pusē. Sāpes strauji rodas un dod vienu vai abas kājas. Gūžas locītavas zonā, kā arī sēžamvietā var parādīties nepatīkamas sajūtas. Pēc apmēram 1 nedēļas kājā būs jūtama diskomforta sajūta. Ir grūti izlīdzināt slimības ekstremitāti. Persona, kas cieš no šīs slimības, nejauši pārtrauc pilnīgu spēku uzkāpt uz kājām un sāk pamazām.

Kurā pusē ir sāpes

Lumboischialgia var rasties vienā pusē, vai abās pusēs. Ja abās pusēs novēro diskomfortu (divpusējā lumboischialgia), sauc divpusējo slimību. Kreisās puses skats parādās, kad sāpju centrs atrodas labajā pusē pa kreisi, labajā pusē.

Akūta un hroniska forma

Slimības akūtā fāze nozīmē stingru gultas atpūtu 2 nedēļas. Slimajam cilvēkam ir nepieciešams īpašs cietais matracis. Motoru aktivitāte ir jāsamazina līdz minimumam, kā rezultātā pacientam rūpīgi jārūpējas par visu diennakti. Šajā laikā pacientam jāārstē ārsts, uzņemot efektīvas tabletes un injekcijas. Zāles novērsīs dedzinošās intensīvās sāpes, kas pavada cilvēka mazāko kustību.

Hroniska jostas ischia ietver individuālu pieeju. Terapija ietver muguras muskuļu stiprināšanu, fizioterapiju, ķermeņa vispārējo nostiprināšanu. Šajā laikā tiek parādīta īpaša vingrošana, manuālā terapija un masāža. Tā nav ieteicama neatkarīga terapijas vingrinājumu veikšana mājās. Labākais variants būtu fizioterapija speciālista ārsta uzraudzībā.

Jostas sindroms var rasties arī grūtniecības laikā.

Kāpēc slimība notiek

Ir vairāki iemesli, kādēļ var rasties mugurkaula jēlnafija:

  • mugurkaula izliekums;
  • mugurkaula osteohondroze;
  • muskuļu bojājumi;
  • muguras traumas;
  • reimatisms;
  • pēcoperācijas komplikācijas;
  • iegurņa kaulu osteoporoze;
  • infekcijas, kas ietekmē nervu stumbri;
  • audzēji, kas lokalizēti jostas daļā;
  • gūžas locītavas bojājumi;
  • traucēta asins plūsma muguras lejasdaļā;
  • mugurkaula osteoporoze.

Slimības progresēšanu ietekmē šādi faktori:

  • liekais svars;
  • smaga fiziska darba;
  • grūtniecība;
  • mugurkaula izmaiņas, kas rodas kā ķermeņa vecums;
  • nestabila emocionālā fona;
  • hipotermija;
  • nevēlamas pozas izmaiņas.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par jostas rētām, tiek izmantotas šādas pacientu pārbaudes metodes:

  • Mugurkaula rentgena izmeklēšana;
  • mugurkaula, gūžas locītavu un asinsvadu magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija;
  • ultraskaņas un vēdera MRI;
  • asins analīzi, kas nosaka infekcijas esamību un imūnsistēmas bojājumus.

Simptomoloģija

Slimības attīstībai ir šādi simptomi:

  • piespiedu muguras kustību ierobežošana;
  • palielinot sāpes, mainot ķermeņa stāvokli;
  • fiziskā aktivitāte sākas ar sāpēm, dodot sēžas nervu;
  • persona nostiprina muguru, nedaudz pagriežot to uz priekšu;
  • bāla āda un temperatūras izmaiņas kājās (sakarā ar ekstremitāšu asins piepildīšanu);
  • sāpes, kas rodas no atkarības no pēdas.

Var rasties citi jostas ischialgia simptomi:

  • asas sāpes mugurā tās bojājumu dēļ;
  • drudzis;
  • samazināta kāju jutība;
  • nekontrolēta urinācija vai defekācija;
  • mugurkaula pietūkums un apsārtums.

Šādu simptomu rašanās ir iemesls tūlītējai ārstēšanai medicīnas iestādē.

Zāļu terapija

Jostas ischia sindroma ārstēšana ir sarežģīta. Pacientam tiek noteikta īpaša korsete un ieteicams atpūsties uz ortopēdiskā matrača (stingra un elastīga).

Visbiežāk slimība ir labdabīga un labi reaģē uz ārstēšanu. Neatkarīgi mēģinājumi izārstēt slimību - nav labākais risinājums. Terapiju, kuras mērķis ir atbrīvoties no sāpēm un slimības pamatcēloņiem, izvēlas speciālists.

Personai, kurai ir akūtas sāpes, nepieciešama pilnīga atpūta 2 nedēļas. Šajā laikā, protams, noteica zāles dažādām darbībām.

  • Pretsāpju līdzekļi Izmanto injekciju vai tablešu veidā. Tie galvenokārt ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Movalis. Ārsts var izrakstīt arī narkotiskas analgētikas līdzekļus, piemēram, Katadolon.
  • Muskuļu atslābinātāji, kas paredzēti muskuļu spazmu mazināšanai, piemēram, Mikadolm.
  • Diurētiķis. Šīs darbības zāles novērš nervu stumbru tūsku. Starp šīm zālēm var izšķirt "Lasix".
  • Zāles, kas nodrošina sedāciju. Piemēram, "Relanium".
  • Ziedes un vietējās iedarbības krēmi, kas mazina sāpju sindromu. Starp tiem ir "Fastum-gel" un "Diklak".
  • Aktivizējot asins plūsmas zāles.
  • B grupas vitamīni. Noderīgi, lai atjaunotu muskuļu audus un uzlabotu nervu vadošo spēju. Piemēram, narkotika "Milgamma".
  • Dažos gadījumos mugurkaulā ievieto novocaino blokādi. Par nepanesamu sāpju lietošanu tiek izmantotas glikokortikosteroīdus saturošās bloķēšanas.

Fizioterapija

Ņemot vērā slimības cēloni un pieejamos kontrindikācijas, ārstējošais ārsts var izvēlēties fizikālo terapiju. Viena no procedūrām, kurām ir izteikta pozitīva ietekme, izdala:

  • akupunktūra;
  • elektroforēze ar narkotiku lietošanu;
  • parafīna terapija;
  • ultra augstfrekvences terapija;
  • masāžas;
  • mikroprocesori;
  • magnētiskā terapija.

Homeopātija

Atbrīvošanās no slimības ir iespējama ne tikai ar standarta ārstēšanu. Labi pierādīti un homeopātiski līdzekļi, kas aktivizē ķermeņa pašregulāciju.

Ir efektīvas zāles, kas sastāv no augu izcelsmes preparātu un minerālvielu kompleksa - “Tsel-T” un “Traumel-S”. Tie aptur iekaisuma procesu, uzlabo vielmaiņu un asins mikrocirkulāciju, atjauno kaulu un skrimšļu audus.

Tautas medicīna

Jostas daļas išēmijas ārstēšana mājās nedrīkst kļūt par galveno terapijas metodi. Tomēr dažas tradicionālās metodes kļūs par noderīgu papildinājumu galvenajam ārstēšanas kursam:

  • valkājot siltu jostu, kas izgatavota no suņu matiem;
  • vanna ar skujkoku novārījumu;
  • berzēt sāpju badger tauku kamīnu;
  • uzlikt plāksteri ar sasilšanas efektu;
  • berzēt amonjaka un augu eļļas maisījumu (1 līdz 2);
  • saspiež, izmantojot bērza pumpuru.

Preventīvie pasākumi

Lai nebūtu jāārstē lumboischialgia, nepieciešams savlaicīgi iesaistīties jostas sāpju profilaksei.

  • Atbrīvojieties no liekā ķermeņa svara.
  • Nekavējoties diagnosticējiet un ārstējiet mugurkaula, locītavu un asinsvadu patoloģijas.
  • Nesmēķējiet.
  • Izvairieties no ķermeņa pozīcijām, kas izraisa diskomfortu.
  • Sēdieties uz ērtām mēbelēm.
  • Nelietojiet pārmērīgu darbu.
  • Regulāra vingrošana jāiekļauj ikdienas darbā.

Kopsavilkums

Vairumā gadījumu lumboischialgia ir patoloģija, kurai ir labvēlīga prognoze. Tūlītēja medicīniskā aprūpe un atbilstošas ​​zāles palīdz mazināt sāpes. Preventīvie pasākumi palīdzēs novērst slimības rašanos vai novērst turpmāku slimības progresēšanu. Labāk ir koordinēt jebkādas ārstēšanas metodes ar ārstu, lai nepaaugstinātu situāciju un neradītu neatgriezenisku kaitējumu savai veselībai.

Lumboischialgia - kā aizmirst par muguras sāpēm uz visiem laikiem

Daudzi cilvēki jau pēc 30 gadiem piedzīvo muguras sāpes, kas raksturīgas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Dažreiz diskomforts ir lokalizēts jostas vai sakrālā reģionā. Bet dažos gadījumos tas attiecas uz kājām, un to var sajust arī pēdās. Šajā gadījumā mēs runājam par lumboischialgia - patoloģiju, kurai nepieciešama pareiza un savlaicīga ārstēšana.

Kas ir lumboischialgia

Lumboischialgia (vai lumbago ar išiass) ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo sāpju parādīšanās lumbosacral zonā un visā sēžas nerva garumā. Šo sindromu pavada sāpīga diskomforta sajūta, asa lumbago.

Lumboischialgia apvieno divus patoloģiskus stāvokļus:

  1. Lumbago. Tas ir spēcīgākais muguras sāpes jostas daļā. Šādas sāpes var izraisīt mugurkaula dislokācija, skrimšļa deģenerācija, muskuļu spazmas un traumas. Dažreiz sāpīgas sajūtas izraisa izvirzījumi vai trūces.
  2. Išiass Par šo patoloģiju raksturo iekaisums, saspiešana vai sēžas nerva bojājums. Issihija parasti attīstās, ignorējot muskuļu un skeleta sistēmas (ODE) slimības.

Jostas ischialgia sindroms ir stipras sāpes mugurkaula jostas rajonā, kas izplatās uz sēžamvietu un kāju (un var ietekmēt abas ekstremitātes) tieši uz muguras.

Diskomforts var periodiski izzust un parādīties. Tam var būt atšķirīga intensitāte. Dažreiz sāpīgu parādību var papildināt ar citiem nepatīkamiem simptomiem.

Sāpju sindroms išiass - video

Lumboischialgia veidi

Medicīnā šai patoloģijai tiek izmantotas vairākas klasifikācijas.

Tātad ir šādas formas:

  1. Akūta lumboischialgia. Sāpju sindroms ir radies pirmo reizi un tam ir izteiktas klīniskās izpausmes.
  2. Hronisks. Patoloģija tiek novērota ilgu laiku. Tajā pašā laikā paasinājuma periodi mainās ar remisijas posmiem.

Ņemot vērā cēloņus, patoloģija var būt:

  1. Vertebrogēns. Dažreiz to sauc par mugurkaulu. Šajā gadījumā sāpīga sindroma parādīšanās ir saistīta ar mugurkaula slimībām. Savukārt mugurkaula jostas ischialgia ir sadalīta šādās apakšsugās:
    1. Discogenic. Patoloģijas attīstības pamatā ir starpskriemeļu trūce.
    2. Spondilogēns. Šo sindromu izraisa mugurkaula osteohondroze.
  2. Invertebrogēns. Šajā veidlapā ir šādas apakšsugas:
    1. Angiopātisks. Patoloģija, ko izraisa muguras lejasdaļas un apakšējo ekstremitāšu bojājumi.
    2. Myofascial. Šo sindromu izraisa patoloģiski procesi muskuļos un fascijās.
    3. Diskomforts, ko izraisa gūžas locītavu un iekšējo orgānu slimības.

Saskaņā ar bojājuma pakāpi, mugurkaula sindroms ir sadalīts:

  1. Radikulāri. Ir novērota nervu mugurkaula sakņu saspiešana.
  2. Nav radikāla. Nav saspiešanas.

Dažreiz lumboischialgia sauc par vertikālu, jo sāpes aptver apakšējo muguru un iet uz leju līdz kājām.

Saskaņā ar patoloģijas izplatību sindroms ir:

  • labajā pusē;
  • kreisā pusē;
  • divpusēji (vai divpusēji).

Pēc slimības rakstura rodas šādas formas:

  1. Neiropātija. Sāpes rodas, saspiežot nervus, kas sasniedz apakšējās ekstremitātes.
  2. Skeleta-muskuļu sistēmas. Patoloģija notiek mugurkaula slimību fonā, kas izraisa muskuļu-tonizējošo sindromu kājās.
  3. Neirodystrofisks. Patoloģiju izraisa muskuļu tonizējošs reflekss, kas balstās uz ceļa vai gūžas locītavas sakāvi.
  4. Neirovaskulāri. Sāpīgas sajūtas, ko izraisa asinsvadu bojājumi apakšējās ekstremitātēs (vēnās, artērijās) un asinsrites traucējumi.

Cēloņi lumbago ar išiass

Sāpju sindroms jostas ischiagiajā izraisa nervu kairinājumu, ko izraisa saspiešana, traumas vai iekaisums.

Galvenie patoloģijas cēloņi ir:

  • skolioze;
  • artroze;
  • osteohondroze;
  • izvirzījumi, trūce;
  • osteofītu veidošanās;
  • osteoporoze;
  • iedzimtas mugurkaula anomālijas;
  • asinsvadu slimības, ko raksturo traucēta asins plūsma;
  • abscesi, audzēji jostas daļā;
  • gūžas locītavu traumas, muskuļu bojājumi;
  • iekšējo orgānu slimības (visbiežāk audzēju attīstība);
  • reimatisms;
  • neveiksmīgas epidurālās injekcijas;
  • pēcoperācijas komplikācijas;
  • sistēmiskas saistaudu slimības;
  • smagas infekcijas patoloģijas, kurās ietekmē nervu stumbri.

Provokācijas faktori

Patoloģijas paasināšanās un asu satraucošu sāpju rašanās var izraisīt:

  • nepareiza svara celšana;
  • pastāvīgs stress, ilgstoša depresija;
  • neērtas kustības;
  • aptaukošanās;
  • ilgstoša uzturēšanās ļoti neērti;
  • grūtniecība;
  • vecāka gadagājuma izraisītu deģeneratīvu procesu progresēšana;
  • hipotermija.

Jostas ischialgia simptomi

Klīniskās patoloģijas pazīmes ir ārkārtīgi akūtas. Pēc ķermeņa provocējošiem faktoriem parasti parādās asas lumbago.

Lumboischialgia gadījumā šie simptomi ir raksturīgi:

  1. Sāpju sindroms Vislielākā diskomforta sajūta ir jostas daļā. Sāpes var būt akūtas, pulsējošas, degošas, šaušana caur.
  2. Diskomforta lokalizācija. Sāpīgas sajūtas izplatījās no mugurkaula uz kreiso un labo pusi. Tie iziet uz sēžamvietu (vienu vai abiem). Sāpes izstarojas kājas (vai kājas), ekstremitāšu aizmugurē, sasniedzot pēdu un dažreiz arī kāju pirkstiem.
  3. Kustību ierobežošana. Jebkura slodze, aukstuma ietekme, pārslodze izraisa sāpes. Persona nevar pagriezt ķermeni, viņam ir grūti saliekt. Kad jūs mēģināt pāriet uz sāpīgu kāju, ir asas degšanas sāpes.
  4. Ādas maiņa. Epidermis uz skartās ekstremitātes maina tās krāsu. Viņš kļūst ļoti gaišs, marmors. Pieskaroties galam, tiek novērota auksta snap.
  5. Vājināta jutība. Izmaiņas novērotas pa iekaisušo sēžas nervu. Pacients var sūdzēties par jutīguma samazināšanos, niezi, dedzināšanu.
  6. Temperatūras pieaugums. Šādi simptomi dažos gadījumos rodas. Var būt pat drudzis, drebuļi vai aukstums.
  7. Kontroles zaudēšana. Ar smagu patoloģiju var rasties spontāna urinācija vai defekācija.

Patoloģijas diagnoze

Ja pacients cieš no mugurkaula jostasvietas sāpēm un diskomforta izplatīšanās uz kājām, ir obligāti jādodas uz neuropatologu.

Lai pareizi diagnosticētu, kā arī izslēgtu citas patoloģijas, tiks veikti šādi pētījumi:

  1. Pacientu sūdzību vispārēja pārbaude un pārbaude. Pasākuma mērķis ir novērst trauksmes signālus, kas raksturo tādas patoloģijas kā mugurkaula infekcijas un onkoloģija.
  2. Lasegue tests. Pacients atrodas uz muguras. Ārsts lūdz viņu pacelt kāju. Tad ārsts velk pacienta kāju. Ja sēžas nervs ir pasliktinājies, pacients piedzīvos paaugstinātu diskomfortu.
  3. Mugurkaula radioloģija. Pasākums dod iespēju identificēt dažādas OAP slimības.
  4. Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija. Detalizēts un precīzs pētījums par gūžas locītavas traucējumiem.
  5. Densitometrija. Šāda veida diagnoze nosaka kaulu blīvumu un ļauj agri noteikt osteoporozi.
  6. Asins analīzes. Tie nosaka ķermeņa autoimūnu procesu un iekaisuma reakcijas.

Ārstēšanas metodes

Cīņā pret lumboischialgia ir jāvēršas vispusīgi. Neirologi, terapeiti un ortopēdi ir iesaistīti slimības ārstēšanā. Katram pacientam zāļu un fizioterapeitisko procedūru kompleksu izvēlas ārsti individuāli.

Šis sindroms ļoti labi sniedz terapiju, ar nosacījumu, ka medicīniskās darbības ir pienācīgi paņemtas.

Vispārīgi ieteikumi

Pacienti ar lumboischialgia paasinājumu vairumā gadījumu tiek ārstēti mājās. Hospitalizācija ir nepieciešama tikai ārkārtējos gadījumos.

Ja ir izteikts sāpju sindroms, ārsti iesaka ievērot šādus noteikumus:

  1. Gultas atpūta Lai mazinātu skartās teritorijas, ir jāizslēdz jebkāda aktīva kustība un vingrinājumi.
  2. Ūdens režīms. Ieteicams nedaudz samazināt šķidruma patēriņu, lai aizsargātu ekstremitāti no papildu pietūkuma.
  3. Īpaši aprīkojums. Ārsts var ieteikt pacientam valkāt korseti, nekustīgu nostiprinot bojātās vietas, kā arī ortopēdisko matraci guļam.

Narkotiku ārstēšana

Atkarībā no sāpju sindroma smaguma, pacientam var noteikt:

  1. Pretsāpju līdzekļi. Ar intravenozo narkotiku aizraušanos. Ieteicams: Analgin, Aramadol, Apizol.
  2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šīs zāles var ieteikt pacientam injekciju veidā (intramuskulāras), tabletes vai taisnās zarnas svecītes. Parasti izrakstīts: ketoprofēns, Ibuprofēns, Voltaren, Diklofenaks, Piroksikams, Ketorolaka, Indometacīns.
  3. Kortikosteroīdi. Ja iepriekš minētās zāles neļauj apturēt sāpes, tad pacientam ieteicams lietot īsu kortikosteroīdu kursu. Parasti terapijā iekļauj Prednizolonu.
  4. Pretsāpju blokāde. Smagu sāpju gadījumā pretsāpju vielas tiek ievadītas starpskriemeļu locītavās. Šādas darbības tiek veiktas tikai stacionārā ārstēšanā. Par blokādēm parasti izmanto: Novocain, Bupivacaine, Diprospan, Lidokains, Hidrokortisons, Depomedrol.
  5. Droppers ar plazmas aizstājēju. Nātrija hlorīda intravenoza ievadīšana palīdz novērst nevajadzīgu šķidrumu no audiem, kā rezultātā samazinās pietūkums.
  6. Muskuļu relaksanti. Šo zāļu mērķis ir novērst izteikto muskuļu spazmu. Efektīvas zāles: klonazepāms, Mydocalm, Tizanidine, Sirdalud, Baklofen, Baklosan, Diazepam.
  7. Sedatīvi preparāti. Tie uzlabo nervu sistēmas stāvokli. Šim nolūkam terapija var ietvert: Relanium, Phenazipam.
  8. Vitamīni B. Zāles nodrošina nervu šķiedru reģenerāciju un uzlabo sakņu vadītspēju. Šim nolūkam ieteicams lietot šādus medikamentus: Milgamma, Neuromultivitis.
  9. Asinsrites stimulatori. Lai aktivizētu vielmaiņu, uzlabotu bojātu audu uzturu, ieteicams lietot šādas zāles: Actovegin, Trental, Eufillin.
  10. Vietējie līdzekļi. Lai samazinātu sāpju smagumu, ārsti iesaka izmantot krēmus, ziedes ar pretiekaisuma īpašībām: Fastum-gel, Diclofenac, Diklak.

Medicīniskās zāles lumboischialgia - galerijai

Fizioterapeitiskās metodes

Lai novērstu spazmas, mazinātu sāpes un uzlabotu pacienta stāvokli, tiek izmantotas šādas procedūras:

  1. Akupunktūra Ietekme uz īpašu akupunktūru mazina sāpju smagumu, uzlabo audu trofismu un veicina ātru atveseļošanos.
  2. Elektroforēze ar zālēm. Šis pasākums ir vērsts uz sāpju mazināšanu, spazmu novēršanu.
  3. Mikroviļņu ārstēšana. Terapija veic vairākus uzdevumus. Tas palēnina degeneratīvo procesu plūsmu, aktivizē asins plūsmu un limfas cirkulāciju, novērš muskuļu spazmas.
  4. Magnetoterapija. Pasākums aktivizē vielmaiņu, nodrošina skābekli labāku piesātināto vietu piesātinājumu, novērš spazmas un sāpes. Magnetoterapija stimulē lieko šķidruma izvadīšanu no organisma, stiprina nervu galus un asinsvadus.
  5. Parafīna lietojumi. Termiskā apstrāde būtiski ietekmē pacienta stāvokli. Procedūra novērš krampjus, mazina sāpes.
  6. Vannas. Pierādīts, ka pacients saņem radonu, jodīdu-bromu, nātrija hlorīdu, sērūdeņraža vannas. Tie nodrošina kompleksu efektu: mazina iekaisumu, novērš sāpes, aizsargā pret recidīvu.

Fizikālā terapija

Lai būtiski uzlabotu veselību, atjaunotu mobilitāti un aizsargātu pret recidīviem, ir nepieciešams veikt īpašu vingrošanu. Bet vingrojumu kompleksu izvēlas tikai fizioterapijas ārsts, ņemot vērā patoloģijas fāzi, audu bojājumu pakāpi un mugurkaulu, pacienta vecumu.

Vingrošana akūtajā periodā

  1. Rokas paceliet un labi smack (elpa). Atgriezieties sākuma stāvoklī (izelpot).
  2. Kājām, slīdot gar gultu, nevis paceliet papēdi, saliekt un noliecieties ceļā.
  3. Kāju elastība un pagarināšana.
  4. Kājām, kas saliektas pie ceļiem. Pārvietojas vienā vai otrā virzienā.
  5. Kājas saliektas, kājas piespiež gulēt. Pavelkot vienu ceļgalu uz kuņģi (izelpu), tad otru. Jūs varat palīdzēt ar savām rokām.
  1. Paceliet rokas, ieelpojot un pazeminot, kad izelpojat.
  2. Kājas liekšana pie gūžas un ceļa locītavām, tad pagarinājums.
  3. Kājas ir saliektas. Celis jānovērš, tad nolaists.

Vingrošanas terapija pēc sāpju mazināšanas: vingrojumu saraksts

  1. Roku novieto uz vēdera. Elpa - kuņģim vajadzētu palielināties, cik vien iespējams. Uz izelpas - tas samazinās pēc iespējas zemāk.
  2. Alternatīvi saliekt kājas pie ceļiem un nogādājiet tos uz sāniem.
  3. Rotācija ar taisnām kājām.
  4. Vingrojums "velosipēds".
  5. Kājas ir saliektas pie ceļiem, un rokas atrodas brīvi gar ķermeni. Bez pacelšanas plecu un galvas, kas palielina iegurni.

Gulēja uz vēdera (labāk likt spilvenu):

  1. Alternatīva kāju nolaupīšana uz sāniem.
  2. Atpūtas rokas, saliekt muguras lejasdaļā (ieelpojot).
  3. Paceliet pretējās ekstremitātes (rokas kāju).
  4. Rokas zem galvas. Rāpuļu imitācija "šūpošanās laikā".
  5. Imitācijas rokas peldēšanas stilā "krūtis".
  1. Pakāpeniski paceliet kājas.
  2. No pozīcijas uz visām četrām vietām jāatrodas uz papēžiem. Šajā gadījumā rokas no grīdas nevar nojaukt.
  3. Fiksējot muguru, tad maksimālā novirze muguras lejasdaļā.

Neiralģijas vingrinājumi - video

Masāža

Šo procedūru plaši izmanto lumboischialgia ārstēšanai. Sildošā masāža, izmantojot krēmus un ziedes, ļauj sasniegt vairākas pozitīvas sekas:

  • mazina sāpes;
  • atjaunot mugurkaula funkcionalitāti;
  • uzlabot mikrocirkulāciju;
  • nodrošināt labāku uzturu skartajiem audiem.

Manuālā terapija

Mehāniskā iedarbība uz skartajām teritorijām var ievērojami samazināt negatīvās sajūtas.

Ārsts ar manuālu terapiju nodrošinās:

  • spazmas noņemšana;
  • reģeneratīvo procesu aktivizēšana;
  • asinsrites normalizācija;
  • pietūkuma novēršana;
  • atbrīvoties no iekaisuma.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta tikai retos gadījumos. Parasti nepieciešamība pēc operācijas parādās situācijās, kad sāpes nevar apturēt ar konservatīvām metodēm.

Galvenās operācijas indikācijas:

  • starpskriemeļu trūce;
  • smaga nervu sakņu saspiešana;
  • audzēju klātbūtne;
  • daļēja paralīze

Pēc operācijas pacientam tiek veikta ilgstoša rehabilitācija, kas ietver medikamentu un vitamīnu kompleksu, fizioterapijas un vingrošanas veikšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Dažas populāras ārstēšanas metodes var palīdzēt cīņā pret jostas izēmiju.

Dziednieki iesaka izmantot šādus līdzekļus:

  1. Badger tauki. Šis rīks ir jāurbo muguras skartajā zonā. Augšējā jostas apvalks ir silta šalle. Pasākums ir ieteicams nakts laikā.
  2. Melnie redīsi. Tas aizņem vienu sakņu dārzeņu, vidēja izmēra. Tam jābūt mizotam un sasmalcinātam ar rīsu. Iegūto suspensiju iesaiņo auduma vai marles veidā un pēc tam uzklāj uz skartās zonas. Noteikti apsildiet šalli. Saspiestā sasilšana ietekmē skarto zonu. Nekavējoties izņemiet to, tiklīdz jūtat spēcīgu drudzi.
  3. Ārstnieciskās vannas. Tie ļauj novērst sāpes, mazināt krampjus, mazināt iekaisumu. Ir ieteicams pievienot vannai: novārījuma riekstu, ozola mizas, egles vai priedes adatas, zirgkastaņa infūziju.
  4. Sinepju apstrāde. Tiem ir lielisks sasilšanas efekts. Lai uzlabotu terapijas efektivitāti, eksperti iesaka iepriekš samitrināt sinepju plāksteri ar furatsilina šķīdumu un medu. Tad tie tiek likti uz jostas zonu un iesaiņoti ar siltu segu. Pēc 20 minūtēm noņem sinepju apmetumu.
  5. Terapeitiskā infūzija. Vienādos daudzumos ir nepieciešams apvienot sekojošas sastāvdaļas: piparmētru, kumelīti, apiņu rogas, brūklenes lapu, eņģeļu sakni un nātru. Iegūtais maisījums (2 ēdamkarotes) termosā ielej verdošu ūdeni (0,5 l). Nepieciešams pieprasīt 10–12 stundas. Tad izdzeriet filtru. Infūziju ieteicams lietot iekšējai lietošanai pirms 100 ml ēdienreizes no rīta un pusdienās. Šādas ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas.

Tautas aizsardzības līdzekļi jostas rētām - galerija

Ārstēšanas prognoze

Ja terapija tiek veikta savlaicīgi un pilnībā, patoloģijas prognoze ir labvēlīga. Akūtu stadiju ir iespējams apturēt vairumā gadījumu 1-2 dienu laikā. Tomēr pati terapija var ilgt aptuveni 2-3 nedēļas.

Taču jāatceras, ka ķermeņa uzturēšanai (regulāriem vingrojumiem, vitamīnu un masāžas periodiskai uzņemšanai) ir jābūt pastāvīgi, visā dzīves laikā.

Iespējamās komplikācijas

Ja ārstēšana nav uzsākta savlaicīgi, prognoze ir nedaudz sliktāka. Tas pilnībā ir atkarīgs no slimības, kas izraisīja lumboischialgia.

Patoloģija var izraisīt:

  • vēnu obstrukcija;
  • kāju nejutīgums;
  • nemainīgs ķermeņa slīpums (veselīgā veidā);
  • skoliozes veidošanās;
  • audu deformācijas;
  • starpskriemeļu nobīde, trūces veidošanās;
  • kāju parēze un paralīze;
  • invaliditāti.

Patoloģijas profilakse

Ieviešot vienkāršus ieteikumus savā dzīvē, jūs varat samazināt jostas ischialgia risku.

  1. Vai nav ilgs laiks nepatīkamā stāvoklī.
  2. Izvairieties no neērtiem apaviem, un sievietes atsakās no augstiem papēžiem.
  3. Nelietojiet pārmērīgus svarus.
  4. Izvēlieties tikai ērtus krēslus un krēslus.
  5. Veikt relaksējošus vingrinājumus darbā.
  6. Samaziniet svaru līdz normālam līmenim.
  7. Aizsargājiet ķermeni no hipotermijas.
  8. Pievērsiet savlaicīgu uzmanību visām ODA slimībām.

Slimības pazīmes grūtniecēm

Sievietēm, kas gatavojas kļūt par mātēm, bieži ir lumboiscalgia. Augļa augšana izraisa sliktu stāju un pārmaiņas starpskriemeļu skrimšļos. Īpaši akūts var izpausties sindroms pēdējos mēnešos, kad organisms sāk sagatavoties dzemdībām.

Šī patoloģija ir diezgan nepatīkama un bīstama grūtniecēm. Viņa var:

  • provocēt aborts agrīnā stadijā;
  • mainīt amnija šķidruma spiedienu;
  • izraisīt hipoksiju.

Narkotiku ārstēšana nākamajām mātēm nav piemērota. Galu galā, dažādi pretiekaisuma vai pretsāpju līdzekļi, ieskaitot ziedes, var kaitēt nedzimušam bērnam.

Piemērotas masāžas, fizioterapijas, manuālās terapijas ārstēšanai. Varbūt homeopātisko līdzekļu lietošana.

Lumboischialgia ir smaga patoloģija, bet ne letāla. Sidrs lieliski apstrādājams. Pacienti, kuri ievēro visus ārsta ieteikumus, spēja panākt stabilu remisiju. Un daži cilvēki uz visiem laikiem atvadījās no muguras sāpēm, dodot kājas.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - sāpīgs uzbrukums, kas lokalizēts jostas daļā un augšstilba aizmugurē, attīstoties svaru celšanas rezultātā, neērta ķermeņa rotācija, starpskriemeļu diska izvirzīšana. Slimība izpaužas kā pēkšņas sāpes, piespiedu pozas un kustību traucējumi muguras lejasdaļā un skartajā ekstremitātē. Diagnozi nosaka, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi, rentgena, CT vai MRI, mielogrāfiju. Lietotu pretsāpju līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ārstēšanā; pēc iekaisuma izzušanas tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi, tiek pielietotas fizioterapeitiskās procedūras. Negatīvas gaitas gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - sāpīgas sajūtas apakšējā muguras daļā ar dažādu intensitāti (sākot no diskomforta līdz intensīvai sāpēm), kas ir pakļautas izstarojumam uz kāju, jo L4-S3 mugurkaula saknes veido sēžas nervu. Sāpes rodas mugurkaula osteohondrozes, spondiloartrozes, starpskriemeļu trūces un citu slimību dēļ, kas saistītas ar destruktīvām izmaiņām un osteofītu veidošanos. Slimība veido aptuveni 20-30% gadījumu starp visiem patoloģiskajiem procesiem, kas saistīti ar muguras sāpēm. Visbiežāk tas notiek darbspējīgā vecumā (jauni un vidēji veci, 25-45 gadi).

Jostas ischialgia cēloņi

Lumboischialgia visbiežāk ir mugurkaula izcelsme, un to izraisa sāpju reflekss "mugurkaula jostas mugurkaula, mugurkaula jostas skriemeļa un citu mugurkaula degeneratīvu pārmaiņu gadījumā". Dažiem pacientiem tas ir miofasciālo sāpju sindroma izpausme, kas saistīta ar muguras un iegurņa muskuļiem. Sāpes var būt arī saišu, kaulu, muskuļu struktūru kairinājums; tomēr tas ir divvirzienu, ar slikti definētu lokalizāciju; dziļa sāpju reakcija un reti izstaro zem ceļa locītavas līmeņa. Vecāka gadagājuma cilvēkiem gūžas locītavas artroze (coxarthrosis) ir bieža jostas ischialgia cēlonis un sāpes, kas var izstarot muguras lejasdaļu. Turpmākās situācijas var izraisīt sāpīgas reakcijas attīstību: pēkšņi ķermeņa pagriezieni, hipotermija, kas atrodas melnrakstos, ilgstoši ir neērti, monotoni. Retāk patoloģija attīstās bez acīmredzama iemesla.

Riska grupa jostas ischia attīstībai ietver cilvēkus ar lieko svaru, hroniskām mugurkaula slimībām, starpskriemeļu trūci, infekcijas paasinājumu, kā arī tos pacientus, kas strādā ražošanā, pastāvīgi piedzīvo paaugstinātu stresu un ilgu laiku pavada vienā ķermeņa stāvoklī.

Lumboischialgia patoģenēze

Sāpju attīstības mehānismi lumboischialgia ir atšķirīgi, atkarībā no iemesliem, kas izraisa patoloģisko procesu.

Bumbieru muskuļu sindroms. Notiek ar osteohondrozi, kad bojātās starpskriemeļu diska zonas kļūst par patoloģisku impulsu avotu. Cilvēka nervu sistēma tos uztver kā sāpes, darot visu iespējamo, lai samazinātu pēdējo (skartās zonas imobilizācija, palielināts muskuļu tonuss). Muskuļu spriedze izplatās tālu no sākotnējā sāpju avota un tiek pārnesta uz bumbieru muskulatūru, zem kuras iziet sēžas nervs. Patoloģiskās muskuļu kontrakcijas izraisa šī nerva saspiešanu, un parādās atspoguļotas sāpes.

Starpskriemeļu trūce. Degeneratīvie procesi starpskriemeļu trūcijās veicina mugurkaula kanāla sašaurināšanos; Tas savukārt noved pie sēžas nervu sakņu saspiešanas un iekaisuma. Tā rezultātā nervu šķiedras (sensorās un motora), kas iekļautas tā sastāvā, ir kairinātas, kas izraisa atstarotu sāpju rašanos. Pēdējo var veidot arī sarežģītas trūces gadījumā (tā prolapss), kas izraisa mugurkaula kanāla akūtu sašaurināšanos.

Facet sindroms. Veidojas pret osteohondrozes fonu, kurā ir vai nu pārmērīga mobilitāte, vai mugurkaula kustības ierobežojums. Tas noved pie starpskriemeļu locītavu darba, iekaisuma procesa un atspoguļotu sāpju veidošanās.

Jostas ischialgia simptomi

Pēkšņi parādās sāpju uzbrukums muguras lejasdaļā. Sāpju reakcija dedzina, šaujas caur vai slaucās. Spinālo nervu spiediena un / vai kairinājuma laikā no L4 līdz S3 (ar ilgstošu stresu, paaugstinātu slodzi uz apakšējo muguras) rodas asas sāpes. Tas izraisa refleksu muskuļu kontrakciju, kas vēl vairāk uzlabo sāpes.

Galvenie jostas ischialgia simptomi: sāpes augšstilba aizmugurē un aizmugurē, mugurkaula kustības ierobežojumi (īpaši lumbosacral reģionā). Sāpes parasti izpaužas, kad mēģināt mainīt ķermeņa stāvokli, pacelt kaut ko smagu vai iztaisnot; pacients ieņem piespiedu pozīciju (nedaudz noliecoties uz priekšu, daļēji saliekts). Mainās gan statiskā, gan pacienta kustības. Stāvot vai staigājot, viņš aizvieto vienu kāju, izkrauj to, bet otrs kļūst par galveno, atbalstošo. Tas noved pie rumpja slīpuma uz veselīgu (atbalsta) kāju. Jostas daļas muskuļi un bieži vien visa mugura un pat apakšējo ekstremitāšu jostas ir saspringtas. Spriegums dominē homolaterāli (ti, skartajā pusē). Mugurkaula ir ierobežota, kad staigājat, var rasties skolioze, jostas lordozes saplacināšana, retāk - hiperlordoze. To raksturo „statīva simptoms”, kad sāpju dēļ pacienti nevar sēdēt vispār vai ir spiesti atpūsties rokās uz krēsla malas. Mainot stāvokli, pacients vispirms pārvēršas uz veselo pusi un bieži ar savām rokām saīsina sāpīgo kāju (Minor simptoms).

Jostas ischialgia diagnostika

Jostas skriemeļa diagnostika ietver klīnisko pārbaudi, kurā neirologs veic statisku un dinamisku mugurkaula pārbaudi, pārbauda sēžas nerva sasprindzinājuma simptomus, kā arī vērš uzmanību uz infekcijas pazīmēm vai ļaundabīgu audzēju. Patognomoniskais lumboischialgia ir asas sāpes, reaģējot uz sēžas nerva iekļūšanas vietas augšstilbiem. Bez tam, ar lumboischialgia pārbauda iegurņa orgānus un vēdera dobumu, kas ļauj izslēgt vai identificēt orgānu bojājumus, kas var būt arī atspoguļotas sāpes.

Jostas mugurkaula radiogrāfija var atklāt starpskriemeļu disku augstumu, gala plāksnes sklerozi, locītavu procesu hipertrofiju, osteofītus un nevienmērīgu muguras kanāla sašaurināšanos. Šī pētījuma galvenais mērķis ir izslēgt audzēju, spondilītu, traumatiskus un patoloģiskus lūzumus, mugurkaula iedzimtas anomālijas, infekcijas un iekaisuma procesus. Gadījumos, kad klīniskās izpausmes liecina, ka ir aizdomas par audzēju vai spondilītu, un mugurkaula rentgenoloģiski atklājās, ka nav patoloģijas, tiek parādīta radioizotopu scintigrāfija, aprēķināta vai magnētiskā rezonanse. Mugurkaula CT vai MRI, un to trūkuma gadījumā, parādās, kad parādās muguras smadzeņu saspiešanas pazīmes (kompresijas mielopātija). Dažos gadījumos tiek veikts jostas punkcija, kuras rezultāti var atklāt proteīna komponentu daudzumu. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana, nieru ultraskaņa un ekskrēcijas urogrāfija.

Lumboischialgia atšķiras no muguras muskuļu miozīta un gūžas locītavas patoloģijas. Precīzai diagnozei ārsts rūpīgi pārbauda vēsturi, pārbauda pacientu, izvērtē esošās objektīvās un subjektīvās patoloģijas klīniskās izpausmes.

Jostas ischialgia ārstēšana

Neiroloģijā akūtu muguras sāpju novēršana tiek veikta, ņemot vērā pasākumus, kuru mērķis ir cīnīties pret tā cēloni: starpskriemeļu trūce, lumbosakrālā osteohondroze uc Lumboiscalgia ārstē neirologs vai mugurkauls. Sāpīga uzbrukuma akūtā stadijā ir svarīgi organizēt pacienta kvalitātes aprūpi. Gultas vietai jābūt cietai, elastīgai; Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai, un īpaši sarežģītos gadījumos tiek izmantotas blokādes - injekcijas ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem, kas tiek injicēti tieši sāpīgajā fokusā. Vietējām kairinošām procedūrām (piparu plākstera lietošana, traucējošas metodes, berzes) ir laba pretsāpju iedarbība. Ar ārstnieciskās terapijas neefektivitāti tika izmantota mugurkaula vilkšana. Ieteicamās fizioterapijas procedūras (dubļu vannas, akupunktūra, terapeitiskā miega, masāžas sesijas, manuālā terapija).

Kompleksā lumboischialgia terapijā parasti ietilpst pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksanti, spazmolītiskie līdzekļi, zāles mikrocirkulācijas uzlabošanai. Pozitīvu ietekmi uz pacienta labklājību nodrošina vitamīnu uzņemšana, kas veicina mugurkaula skrimšļaino struktūru audu atjaunošanos, atjaunošanos un barošanu.

Lieliska pretsāpju un tonizējoša iedarbība slimības subakūtā periodā ir terapeitiska masāža. Ar lumboischialgia īpaša uzmanība tiek pievērsta jostas reģionam un krustam. Sistemātiski mīcot šo zonu, ir iespējams uzlabot asins plūsmu, atjaunot vielmaiņu mugurkaulā un palēnināt osteohondrozes progresēšanu.

Ja fizioterapija un ārstēšana vairs nav efektīva vai neefektīva, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Indikācijas tās iedarbībai ir: muguras smadzeņu saspiešanas simptomi; iegurņa anomālijas un zemāks paraparesis; stipras sāpes, kas nav pakļautas konservatīvai ārstēšanai. Visbiežāk ieteicams veikt starpskriemeļu trūces ķirurģisku ārstēšanu. Darbības laikā bojāto disku var noņemt daļēji vai pilnībā. Ir iespējama diskektomija, mikrodiskektomija un endoskopiskā diskektomija. Kopējo iejaukšanās gadījumā tiek izmantots bojātā starpskriemeļa diska plastmasas materiāls.

Ar biežu jostas sāpju atkārtošanos ieteicams izmantot īpašus vingrošanas vingrinājumus. Tie ļauj stiprināt mugurkaulu, kas ievērojami samazina mugurkaula pārvietošanas risku un palielina to izturību pret fizisko slodzi. Fizikālā terapija ir ieteicama ārstniecības iestādē pieredzējuša ārsta treniņa terapijas vadībā. Bez zināšanām par vingrošanas terapiju, jums nevajadzētu eksperimentēt ar nezināmiem vingrinājumiem, jo ​​ar vienu neērtu kustību jūs varat izstiept muskuļus, izraisīt iekaisuma procesu un palielināt starpskriemeļu trūces pazīmes. Pakāpeniski pacienti pierod pie ritma, kurā viņi veic vingrinājumus, apgūst jaunas metodes un pieejas, lai pēc izrakstīšanās no slimnīcas vai aktīvā ārstēšanas perioda pārtraukšanas turpinātu lietot fizioterapiju, bet bez palīdzības.

Lumboischialgia prognozēšana un profilakse

Aptuveni 95% gadījumu lumboischialgia ir labdabīga un ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi ir diezgan labvēlīga prognoze. Ar biežām slimības recidīviem un ārstēšanas trūkumu var rasties audu deformācijas, mezgli bieži sastopami dziļi muskuļos, un vielmaiņas procesi tiek traucēti.

Jostas sāpju profilakses pasākumi ir vērsti uz mugurkaula slimību savlaicīgu ārstēšanu un to progresēšanas novēršanu nākotnē. Ieteicams izvairīties no ilgstošas ​​mugurkaula muskuļu spriedzes, kas izraisa stagnāciju un izraisa destruktīvu izmaiņu parādīšanos skriemeļu skrimšļa audos. Ir nepieciešams koriģēt motora stereotipu; jāizvairās no kustībām uz neapstrādātiem muskuļiem; ir nepieciešams izveidot muskuļu korseti, kas nodrošinās pareizu slodzes sadalījumu mugurkaulā. Nepieciešams arī koriģēt poza traucējumus, veidojot pareizu pozu, rūpēties par svara zudumu un atmest smēķēšanu. Turklāt, lai novērstu biežas atkārtošanās, ieteicams 1-2 reizes gadā veikt sanatorijas kūrorta ārstēšanu.