Bērnu un pusaudžu osteoporoze: cēloņi un lokāla ārstēšana

Raksta autore: Alexandra Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīnas izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Osteoporoze ir slimība, kas galvenokārt skar sievietes vecākā vecuma grupā. Taču šo patoloģiju ietekmē arī bērni un pusaudži. Vēl nesen bija ļoti grūti noteikt kaulu bojājumu faktu pirms lūzuma rašanās, jo diagnostikai tika izmantots regulārs rentgena attēls. Saistībā ar medicīnas tehnoloģiju attīstību audu blīvuma mērīšana vairs nav problēma, un ārsts var viegli noteikt lēna masas pieaugumu, kura deficīts var sasniegt 40-50% un atklāj osteoporozi bērniem.

Fotoattēlā kauls ir normāls (pa kreisi) un skar osteoporozi.

Iemesli

Bērna kauli aug un veido pirms pubertātes, un garuma pieaugums ir saistīts ar skrimšļa audu un platumā - kaulu audu veidošanās dēļ.

Bērnu osteoporozes attīstības iemeslus var iedalīt divās lielās grupās:

Kaulu veidošanās intensitātes samazināšana.

Palielināts kaulu bojājums.

Interesanti, ka šo līdzsvaru var traucēt jebkurā vecumā. Intrauterīnās patoloģijas gadījumā runājiet par iedzimtu osteoporozi. Tas var novest pie:

• bērna priekšlaicīga dzemdība un bezspēcība;
• intrauterīna hipoksija (skābekļa trūkums) un hipotrofija (samazināts svars), pārkāpjot placentas funkciju;
• atkārtotas piegādes ar nelieliem intervāliem un daudzkārtēju grūtniecību;
• mātes hroniskas slimības un darbs grūtniecības laikā darba vietā ar neregulāriem grafikiem;
• intoksikācija (alkohols, smēķēšana, narkotikas) grūtniecības laikā.

Bērniem pirmajā dzīves gadā slimība bieži ir saistīta ar šādiem faktoriem:

• mākslīgas barošanas nepiemēroti maisījumi;
• absorbcijas procesu zudums zarnās;
• nepietiekams ultravioletais starojums un D vitamīna deficīts;
• higiēnas noteikumu pārkāpumu.

Osteoporoze pusaudžiem var būt saistīta ar:

• smēķēšana un alkohola lietošana;
• nepietiekams uzturs ar piena produktu trūkumu diētā;
• fiziskās aktivitātes trūkums;
• kuņģa-zarnu trakta hroniskas slimības, nieres, aknas;
• sistēmiskas un iekaisuma patoloģijas (tuberkuloze, kolagenoze);
• radioaktīvo un toksisko vielu iedarbība;
• ilgstoša imobilizācija jebkāda iemesla dēļ.

Arī bērnībā osteoporozes riska faktori lieto noteiktas zāles:

• glikokortikosteroīdu hormoni, ko izmanto iekaisuma un autoimūnu slimību ārstēšanā;
• pretkrampju līdzekļi (pretkrampju tabletes), ko lieto epilepsijas ārstēšanai;
• ķīmijterapijas līdzekļi;
• dažas antibiotikas (tetraciklīns, ciklosporīns);
• zāles, kas samazina kuņģa skābumu (antacīdus), ko lieto ar grēmas.

Kaulu audu sintēzes un iznīcināšanas līdzsvaru var traucēt jebkurā vecumā un pat augļa attīstības laikā

Simptomi

Parasti osteoporozes simptomi nav bērnībā. Tikai ar būtisku kaulu audu bojājumu var būt mugurkaula sāpes, apakšējās ekstremitātes, kā arī nogurums vai sēdus. Sāpes vispirms parādās tikai noteiktā ķermeņa stāvoklī, pakāpeniski kļūstot par pastāvīgām un sāpīgām.

Bieži vien šī patoloģija tiek uzskatīta tikai par atkārtotiem lūzumiem bez nozīmīgiem ievainojumiem - tā saucamajām spontānajām. Raksturīgās kaulu iznīcināšanas vietas ir atrodamas mugurkaulā, augšstilba kaklā, olnīcā un četrstūrī. Ar asām kustībām parādās akūta sāpes un ekstremitātes formas izmaiņas. Mugurkaula lūzumi parasti ir saspiesti, tas ir, bez pārvietošanas. Tos var noteikt, izmantojot rentgena izmeklēšanu.

Osteoporoze bērniem var izpausties:

• mazāka izaugsme salīdzinājumā ar vienaudžiem;
• izmaiņas poza - iztaisnojošā jostas locīšana un palielināts apaļums krūtīs, vēdera izvirzījums;
• Sakarā ar mugurkaula sānu novirzi, uz vienas no ķermeņa sānu virsmām var veidoties asimetriski ādas locījumi.

Iedzimtas osteoporozes gadījumā vērojamas visizteiktākās radiogrāfiskās pazīmes: ārējā kaula slāņa blīvuma un retināšanas, audu remodelēšanas zonu un neparastu ķīļveida skriemeļu formas - tā saukto zivju skriemeļu - samazināšanās. Šī slimība var būt apgrūtināta, lai mazos bērnus atšķirt no piketiem. Mūsdienu medicīnas praksē, lai noteiktu patoloģiju, tiek izmantots kaulu minerālu blīvuma (densitometrijas) mērījums.

Ārstēšana

Osteoporoze bērniem labi reaģē uz terapiju, ja tā sākta laikā. Ārstēšanas galvenie mērķi:

Sūdzību novēršana un stabilizācija.

Atjaunojot līdzsvaru starp kaulu ražošanu un rezorbciju.

Simptomātiska terapija atbilst pirmajam uzdevumam, kas ietver:

• Īpaša diēta, kas bagātināts ar proteīnu, kalciju un fosforu, izmantošana.
• Fizikālā terapija, kuru bērniem ieteicams sākt ne agrāk kā 3-4 mēnešus pēc sarežģītas ārstēšanas uzsākšanas, jo pastāv liels kaulu deformāciju risks. Vairāk: "Vingrošana osteoporozes ārstēšanai" (raksts nav par bērnu vingrošanas terapiju, bet vispārējie bērnu un pieaugušo fiziskās slodzes principi).
• Smagu sāpju sindroma gadījumā ir iespējams izrakstīt pretsāpju līdzekļus vai valkāt īpašas korsetes.

Lai novērstu osteoporozes cēloņus pusaudžiem, tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

Kaulu rezorbcijas nomākšana. Tie ietver kalcitonīnu (dabisko un sintētisko) un estrogēnu, kas ir paredzēts īsiem kursiem.

Kaulu veidošanās stimulēšana. Tie ietver rekombinanto somatotropo hormonu un anaboliskos steroīdus.

Metabolisma normalizācija kopumā. Starp tiem ir D vitamīns (tīrā veidā vai kombinācijā ar kalciju) un osteogenons.

Tā kā hormonālo medikamentu recepte bērnībā var nelabvēlīgi ietekmēt iekšējo orgānu un sistēmu veidošanos, ieteicams lietot zāles no trešās grupas. Lai novērstu bērna osteoporozes attīstību, Jūs varat lietot kalciju, magniju un D vitamīnu.

Kopumā bērnībā slimības ārstēšanas vispārējie principi daudzējādā ziņā ir līdzīgi terapijas principiem pieaugušajiem. Lasiet vairāk par šiem principiem rakstā "Kaulu osteoporoze".

Var izmantot un tautas aizsardzības līdzekļus, bet ļoti piesardzīgi, tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma un viņa kontrolē. Terapija, piemēram, ar garšaugiem nav „pilnīgi droša”, kā daudzi domā. Ļoti liels skaits zāļu no aptiekas tiek izgatavoti, pamatojoties uz garšaugiem, ir indīgi augi (kurus var izmantot medicīnā), ilgstoši izmantojot daudzus patiesi izdevīgus līdzekļus, var rasties dažādas nianses, kas saistītas ar to ietekmi uz ķermeni.

Kopsavilkums

Osteoporoze bērniem nav teikums, tas ir pilnīgi iespējams tikt galā ar šo problēmu. Vecākiem ir jāuzņemas atbildīga pieeja slimības simptomu novēršanai un savlaicīgai atklāšanai. Ja no bērnības mācīt sportam un veselīgai ēšanai - jūs varat saglabāt kaulus daudzus gadus.

Patoloģiski trausli kauli bērniem

Eksperimenti par ķirurģisku ārstēšanu deformācijām ar patoloģisku kaulu trauslumu (PLC) ir veikti ilgu laiku. Tomēr slimu bērnu stāvoklis, to straujais kavējums fiziskajā attīstībā, dziļas izmaiņas kaulu audu struktūrā ierobežoja ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas, un rezultāti atstāja daudz vēlmi. Ortopēdiskās patoloģijas ķirurģiskās ārstēšanas retrospektīvā analīze pacientiem ar PLC norāda uz dažādu metožu pielietošanu, izmantojot ārējās fiksācijas ierīces, dažādas plāksnes un stieņus. Tomēr ievērojama daļa neveiksmīgu rezultātu (līdz 50%) norāda uz šo metožu neefektivitāti.

Galvenais neveiksmīgās ārstēšanas cēlonis ir sistēmiska osteoporoze, kas izraisa nestabilu osteosintēzi, stieņu, skrūvju migrāciju, spieķu griešanu, plākšņu noplēšanu un kaulu deformāciju atkārtošanos, atkārtotus patoloģiskus lūzumus.

Pediatrijas ortopēdijas attīstības atbilstošajos posmos pasaulē tika uzsākta intramedulāra bloķēšanas stieņa izmantošana patoloģisku lūzumu ārstēšanā pacientiem ar nepilnīgu osteogenozi. Bet, diemžēl, šādu struktūru izmantošana bērnībā bērna skeleta augšanas dēļ izraisa kaulu deformāciju un atkārtotu patoloģisku lūzumu atkārtošanos vietās, kur kodols beidzas, un kaulu paliek bez fiksācijas.

Pacienti, kuriem pētījuma laikā tika konstatēts Ca līmeņa pazemināšanās serumā, papildus plāno kalcinēt ar atkārtotu Ca līmeņa pētījumu. PLP ārstēšanas efektivitāte ar pamidronskābes (PPC) zālēm objektīvi liecina par kaulu minerālu blīvuma uzlabošanos, kā arī lūzumu skaita samazināšanos pacientiem, kā arī mobilitātes uzlabošanos. Pēc ārstēšanas ar bisfosfonātiem BMD jostas mugurkaula (POP) līmenī palielinās par 56-84%. Tajā pašā laikā pacientiem, kuri neizmanto CPD, šo rādītāju pieaugums parasti ir daudz mazāks. CPD izmantošana bez D3 pievienošanas rada nedaudz zemāku kaulu masas blīvuma pieaugumu salīdzinājumā ar to pacientu rādītājiem, kuri saņēma gan CPD, gan D3. Viena novērojuma laikā pacientiem, kuri tika ārstēti ar bisfosfonātiem, netika konstatēta mugurkaula kompresija, un POP BMD palielinājās. Dažiem pacientiem CPP terapijas laikā bija viens jauns lūzums, bet tie radās sakarā ar bērna motoriskās aktivitātes palielināšanos un lielāku intensitāti.

Visu ārstēto pacientu rentgena izmeklējumi liecināja par pozitīvām izmaiņām gan trabekulāro (mugurkaula struktūru), gan cauruļveida (augšstilbu tuvāko daļu) kaulos. AUC ārstēšanas smaguma pakāpes korelācija ar slimības smagumu nav uzstādīta. Starp blakusparādībām, lietojot CPD, pirmajās dienās pēc ārstēšanas sākuma tika novērota īstermiņa temperatūras paaugstināšanās par 1–4 ° C (brīdināja par šādu komplikāciju iespējamību pacientiem pirms ārstēšanas). Arī dažiem pacientiem pirmajās divās dienās pēc CPD injekcijas novērota kaulu sāpes, dažreiz - galvassāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38–40 ° C, locītavu sāpes un miegainība.

Osteoporoze bērniem

Pašlaik nav veikti zinātniski pētījumi par bērnu osteoporozi, tāpēc dati par tā izplatību nav ticami. Taču ir informācija, kas iegūta, pārbaudot pacientus, ka pēc ārstēšanas pabeigšanas ar vēzi izārstēti bērni ir pakļauti zemas kaulu masas riskam. Saskaņā ar citiem pētījumiem, kaulu trauslums sākas slimības agrīnā stadijā 16% bērnu ar akūtu limfoblastisku leikēmiju un 7% bērnu ar reimatoloģisku stāvokli ar pazīmēm par mugurkaula kompresijas lūzumiem 30 dienu laikā pēc diagnozes.

Iemesli

Mantojuma, iekaisuma, endokrīnās, neoplastiskās slimības var izraisīt osteoporozi bērniem. Šīs patoloģijas cēloņi ir uzskaitīti zemāk.

1. Osteogenesis imperfecta.
2. Idiopātiska juvenīlo osteoporoze.
3. Turnera sindroms.

1. Savienojošo audu slimības (lupus, juvenīlo idiopātisko artrītu, juvenīlo dermatomiozītu).
2. Iekaisīga zarnu slimība, celiakija.
3. Hroniska nieru slimība.
4. Cistiskā fibroze.
5. Vēzis
6. Cerebrālā trieka.
7. Hroniska imobilizācija.

Ēšanas traucējumi, tostarp anoreksija nervosa, bulimia nervosa.

1. Kušinga sindroms.
2. Hipogonādisms.
3. Hipertireoze.
4. Hiperparatireoze.
5. Deficīta augšanas hormons.
6. Diabēts.

1. Pretkrampju līdzekļi.
2. Ķīmijterapijas zāles.
3. Protonu sūkņa inhibitori.
4. Glikokortikoīdi.
5. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.

Klīniskās izpausmes

Osteoporozes klīniskās pazīmes var atšķirties. Piemēram, bērni ar idiopātisku juvenīlu osteoporozi bieži sūdzas par kaulu sāpēm un grūtībām staigāt, bet vēlāk konstatē mugurkaula kaulu saspiešanas lūzumus.

Ir bieži sastopami simptomi, kas parasti ir šajā patoloģijā:

• kaulu sāpes (bieži aizmugurē, augšstilbos, rokās un kājās);
• grūtības staigāt / ierobežotai mobilitātei;
• garo kaulu un mugurkaula lūzumi;
• mugurkaula izliekums;
• mazinājās izaugsme kā mugurkaula kauliem vai saspiešanas lūzumu dēļ deformējas.

Arī simptomi var būt nespecifiski, un tie neliecina par kaulu blīvuma samazināšanos: sāpes vai staigāšanas grūtības bieži ir saistītas ar fizisku nogurumu vai augšanu, lai gan tas var būt signāls, ka jums jāpievērš uzmanība kauliem.

Diagnostika

Veicot diagnozi, kā arī nosakot šīs slimības cēloni, ārsts galvenokārt koncentrējas uz anamnētiskiem datiem. Jo īpaši ģimenes vēstures rezultāti var radīt priekšstatu par slimības iedzimtību, kas izpaužas kā osteoporoze.

Parasti pacientiem tiek noteikti vispārēji klīniskie pētījumi, piemēram, pilnīgs asins skaits un urīna analīze. Tās ir pamata un bieži vien formālas, bet to rezultāti var arī norādīt uz kaulu un to izraisošo primāro slimību maiņu.

Piemēram, asinīs var konstatēt domnas šūnas, kas ir raksturīgas asins slimībām - leikēmijai. Vai arī glikozes noteikšana urīnā var liecināt par cukura diabētu pacientam, kam seko nieru filtra bojājumi un diezgan augsts glikozes līmenis asinīs.

Ja jums ir aizdomas, ka slimība ir noteikta, parasti instrumentālās diagnostikas metodes. Tie var ietvert:

• Rentgenstari kaulu lūzumu pārbaudei
• kaulu blīvuma skenēšana (viss ķermenis vai specifiska zona, lai novērtētu kaulu blīvumu);
• cita veida skenēšana, piemēram, datortomogrāfija (QCT);
• kaulu biopsija.

Pēdējais ir piemērots, piemēram, ja ir aizdomas par kādu audzēja patoloģiju.

Šī pētījuma metode ļauj precīzi novērtēt mikroskopā patoloģisko procesu, kas notiek kaulā.

Ārstēšana

Šīs slimības terapija ir tīri individuāla un sākas ar slimības ārstēšanu. Ja patoloģisko procesu izraisa medikamenti, jums jākonsultējas ar savu ārstu, kurš aizvietotu narkotiku ar kaut ko līdzīgu, bet bez šādas blakusparādības.

Osteoporozes gadījumā ir lietderīgi izmantot fizioterapeitiskās metodes, bet tās ir jāpiemēro ļoti uzmanīgi. Fizioterapeits bērnam izvēlēsies tādus vingrinājumus, kas veicinātu kaulu audu augšanu un neradītu lūzumus.

Jums vajadzētu arī pielāgot diētu. Nepieciešams palielināt kalcija saturu pārtikā. To var izdarīt, izmantojot piena produktus (pienu, sieru, jogurtu), lapu zaļos dārzeņus, tofu, riekstus, sojas pienu. Jāizvairās no kofeīna (kafija, tēja un dažādi cola tipa bezalkoholiskie dzērieni).

Bērniem nepieciešama adekvāta D vitamīna uzņemšana. Nepieciešams, lai bērna āda (uz sejas, rokām) būtu pakļauta saulei 5–10 minūtes katru dienu siltajos mēnešos (izņemot karstāko periodu) un apmēram 30 minūtes aukstuma laikā. Precīzs laika daudzums ir atkarīgs no bērna ādas krāsas un dzīvesvietas, klimata. Maz ticams, ka pietiekams D vitamīna daudzums tiks iegūts tikai ar produktu palīdzību.

Daži osteoporozes simptomi bērniem ir pelnījuši īpašu uzmanību. Piemēram, simptoms, piemēram, sāpes, prasa ārstēšanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem. Tā kā osteoporoze bērniem var novest pie faktiskiem lūzumiem, ārstēšana ietver skarto kaulu imobilizāciju ar turpmāku rekonstrukciju traumas slimnīcā.

Kaulu trauslums bērniem

Osteoporoze ir slimība, ko raksturo zems blīvums un attiecīgi palielināts skeleta kaulu trauslums, kaulu vielmaiņas traucējumi. Iepriekš tika pieņemts, ka šī slimība skar galvenokārt pieaugušos pacientus, bet šodien arī osteoporoze ir sastopama bērniem.

Kāpēc tas notiek, kā diagnosticēt, kādas ir šīs slimības simptomi un ārstēšana?

Bērnu osteoporozes cēloņi

Smagums un mazāks kaulu blīvums jaunākajā pacientu grupā parasti atrodams pusaudža gados, bieži pirms pubertātes sākuma. Bet tas notiek, ka šo slimību var diagnosticēt ilgi pirms noteiktā brīža.

Osteoporozes attīstība bērniem un pusaudžiem bieži ir saistīta ar vielmaiņas traucējumiem. Faktori, kas izraisa slimību, var būt cukura diabēts, vairogdziedzera funkcionālie traucējumi, leikēmija, locītavu slimības utt.

Neatkarīgi no iemesliem ir vērts zināt, ka osteoporoze ir nopietns patoloģisks traucējums, kas papildus biežiem kaulu lūzumiem noved pie pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un dzīves kvalitātes pazemināšanās. Bērnu osteoporoze, tāpat kā daudzi citi patologi, prasa tūlītēju speciālista iejaukšanos.

Pazīmes un simptomi

Jaunākās slimības slimības gaitas iezīme ir simptomu trūkums vairumam pacientu. Tikai laikā, kad kaulu audiem ir būtiska iznīcināšana, bērns var sūdzēties par mugurkaula un kāju sāpēm.

Turklāt ārsti ir izveidojuši tiešu saikni starp slimību un bērna pārmērīgu nogurumu sēdus / stāvus. Visbiežāk bērni sūdzas par sāpēm krūtīs, cenšoties gulēt stāvoklī, jo sāpes izzūd. Periodiskas sāpes var būt atkarīgas no bērna meteoroloģiskajiem apstākļiem vai psihoemocionālā stāvokļa. Citas sāpes ir nagging un pastāvīgas, jo īpaši jebkurā ķermeņa īpašā stāvoklī.

Kā rāda prakse, viņi sāk aizdomas par osteoporozes klātbūtni bērnam tikai tad, ja kaulu lūzumi rodas bez acīmredzama iemesla. Galvenie lūzumu apgabali šajā gadījumā ir plecu, elkoņa un augšstilba kakla kauli. Lūzumi parasti notiek bez pārvietošanas.

• Viens no daudziem osteoporozes simptomiem ir kaulu lūzums, kas radies ar minimālu stresa ietekmi uz kaulu (nelieli bojājumi, pēkšņa kustība utt.);
• zemāka izaugsme (salīdzinot ar vienaudžiem);
• pozas maiņa (vēdera izvirzījums un krūšu kaula apaļums, kyphosis, lordoze);
• gaitas maiņa ("pīles gaita");
• formas ekstremitāšu maiņa;
• ādas locījumu asimetrija uz ķermeņa (mugurkaula izliekuma dēļ vienā vai otrā virzienā);
• apakšējo ekstremitāšu kaulu izliekums;
• kariesa;
• periodontīts;
• krampji teļa muskuļos, pēdas nakts atpūtas laikā;
• tirpšanas sajūta un tirpšana uz ķermeņa;
• biežas galvassāpes;
• nagu plāksnes, matu bojājumi;
• sausa āda

Ar radiogrāfisku izmeklēšanu bērnam ir iespējams noteikt iedzimtu osteoporozi. Ja ir slimība, speciālists pēc attēlu izpētes redzēs šādu attēlu:

samazinot ārējā kaula slāņa blīvumu; ārējā kaulu slāņa atdalīšana no audiem no vienas zonas uz otru; Tā sauktais "zivju skriemeļi" - neparasta, ķīļveida forma.

Tas notiek, pat ar radiogrāfiju

iedzimts osteoporozes pētījums

un ieguva sajaukt ar tādu slimību kā retiķiem. Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, nepieciešams veikt densitometriju - bērna kaula audu mērīšanu.

Ārstēšanas principi

Šajā pantā aplūkotā patoloģija labi reaģē uz ārstēšanu bērniem. Galvenais nosacījums veiksmīgai terapijai ir tās savlaicīga uzsākšana.

1. Kalcitonīns un estrogēnu lietošana palēnina vai pilnīgi aptur kaulu zudumu;
2. Kalcija, D vitamīna, osteogenona preparātiem ir profilaktiska ietekme uz kaulu lūzumiem;
3. Anaboliskie steroīdi un hormonu rekombinants somatotrops stimulē jaunu kaulu audu veidošanos.

Sakarā ar to, ka hormonu saturošas zāles var negatīvi ietekmēt bērnu ķermeni, ieskaitot iekšējo orgānu veidošanās un augšanas procesu, eksperti cenšas izmantot ārstēšanu tikai ar kalciju un D vitamīnu.

Lai ārstētu patoloģiju bērniem, tiek izmantota arī simptomātiska terapija, tostarp pretsāpju līdzekļu un NPL lietošana, kā arī speciāli veidotu korsešu valkāšana ar bērna sūdzībām par stipru sāpēm. Pēc zāļu kompleksa terapijas kursa pabeigšanas pacientiem ir ieteicamas treniņu terapijas nodarbības.

Fiziskās audzināšanas nodarbību sākumam jānotiek 3-4 mēnešus pēc ārstēšanas, jo ir iespējama kaulu kaulu deformācija.

Arī svarīgs osteoporozes profilakses un ārstēšanas elements ir uzturs, kas sastāv no pārtikas produktiem, kas bagāti ar olbaltumvielām, kalciju, fosforu.

• olas;
• griķi;
• zivis un jūras veltes;
• svaigi zaļumi;
• jebkuri rieksti;
• diedzēti graudaugi, sojas pupas;
• pienu
• piena produkti

Interesanti: Kalcija dienas deva bērniem līdz 3 gadu vecumam ir 600 mg; pacientiem vecumā no 4 līdz 10 gadiem - 800 mg; pusaudžiem ir nepieciešams 1200 mg kalcija dienā. Bet, jums vajadzētu zināt, ka, lai iegūtu 100 mg kalcija, jums ir nepieciešams patērēt 1000 ml piena, 200 g siera vai 300 g biezpiena. Piekrītu, bērns nav spēkā. Pat pastāvīgs kalcija patēriņa pārtikas produktu patēriņš nepalīdzēs sasniegt vēlamo efektu. Fakts ir tāds, ka šīs minerālvielas pilnīga uzsūkšanās notiek tikai ar D vitamīna palīdzību, kas veidojas organismā (vai drīzāk ādā) ultravioleto staru ietekmē. Tāpēc ikdienas pastaigas saulē palīdzēs uzvarēt šo nepatīkamo slimību. Atcerieties, ka, lai apmierinātu bērna ķermeņa vajadzību pēc 100% kalcija, tikai ar uztura palīdzību nav iespējams. Tieši tāpēc ir tik svarīgi lietot kalcija un D vitamīna preparātus, ko paredzējis speciālists.

Mēs piedāvājam Jums īsu tabulu par narkotikām, ar kurām viņi ārstē osteoporozi bērniem ar pašiem narkotiku nosaukumiem:

Preparāti osteoporozes profilaksei

1. Kalcija sāļi:

• Kalcija karbonāts
• Kalcija citrāts
• Kalcija laktāts
• Sarežģītas zāles

Zāles, kas nomāc kaulu audu iznīcināšanu

1. Kalkitonīni:
   • dabiski
   • sintētisks (miokalcisks, sibakalīns, kalcinārs, elcatonīns)
2. Estrogēni (želeja, plāksteris) - īss kurss

Zāles, kas stimulē kaulu audu veidošanos

1. Rekombinantais augšanas hormons (Norditropin)
2. Anaboliskie steroīdi

Narkotikas, kuru mērķis ir gan jaunu audu veidošanās, gan palēnināšanās

1. D vitamīns
   • holecalciferols - DZ (videohols, vigantols, DZ BON, terpola ūdens šķīdums, Oxidevit)
   • DZ vitamīna metabolīti: alfakalidols
2. D vitamīna un kalcija (Kalcija DZ Nikomed) kombinētie preparāti
3. Osseīns - hidroksilapatīts (Osteogenons)

Osteoporoze nav teikums! Agrīna slimības atklāšana un ārstēšana ļaus bērnam atgriezties normālā dzīvē. Un mīlestība uz veselīgu ēšanu un aktīvu dzīvesveidu, kas bērnam tiek piešķirta jau no agras bērnības, palīdzēs saglabāt viņa kaulus daudzus gadus.

Kā aizmirst sāpes locītavās un mugurkaulā?

• Vai sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnu dzīvi?
• Vai jūs uztraucaties par diskomfortu, sāpēm un sistemātiskām sāpēm?
• Varbūt jūs mēģinājāt ķekars narkotikas, krēmus un ziedes?
• Cilvēki, kuri ir iemācījušies rūgtu pieredzi locītavu ārstēšanai... >>

Ārstu atzinums šajā jautājumā

Šī skeleta slimība, ko raksturo zems kaulu blīvums, paaugstināts trauslums, kaulu audu metaboliskie traucējumi, iepriekš tika uzskatīts par tikai pieaugušo slimību. Tomēr šodien osteoporoze bērniem arvien biežāk tiek diagnosticēta: kāda ir šī patoloģija, kas izraisa kaulu stipruma samazināšanos un lūzumu riska palielināšanos?

Bērnu osteoporozes cēloņi

Mīkstums un zems kaulu blīvums bērniem visbiežāk ir tuvāk pusaudža vecumam, pubertātes priekšvakarā. Tomēr dažos gadījumos diagnozi var izdarīt ilgi pirms šī punkta.

Iedzimtas osteoporozes (intrauterīnās patoloģijas) cēloņi:

• priekšlaicīgas dzemdības;
• augļa hipoksija;
• nepietiekams uzturs;
• placentas patoloģija;
• grūtniecība;
• neliels laika intervāls starp dzimšanu;
• grūtniecības laikā māte neievēro dienas režīmu;
• hroniskas sieviešu slimības;
• narkotiku un alkohola lietošana, smēķēšana bērna pārvadāšanas laikā.

Osteoporozes cēloņi pirmajā dzīves gadā:

• mākslīgā barošana (visbiežāk - nepielāgoti maisījumi);
• D vitamīna deficīts;
• zarnu slimības, kas saistītas ar absorbcijas traucējumiem;
• ultravioletā starojuma trūkums;
• higiēnas noteikumu neievērošana.

Pusaudžu osteoporozes cēloņi:

• smēķēšana;
• alkohola lietošana;
• piena produktu trūkums izvēlnē;
• slikts uzturs;
• nemierīgums dažādu iemeslu dēļ;
• saindēšanās ar radioaktīvām vai toksiskām vielām;
• fiziskās aktivitātes trūkums;
• kuņģa-zarnu trakta hroniskas slimības, aknas, nieres;
• sistēmiskas un iekaisuma patoloģijas (piemēram, tuberkuloze).

Bērnu osteoporozes attīstības dažādu iemeslu dēļ ārsti ir atzīmējuši vairāku zāļu lietošanu, kas ietver:

• glikokortikosteroīdu hormoni;
• pretkrampju tabletes (pretkrampju līdzekļi);
• ķīmijterapijas līdzekļi;
• antibiotikas (tetraciklīns, ciklosporīns);
• Antacīdi ir zāles, kas samazina kuņģa skābumu.

Osteoporoze bieži rodas kā vielmaiņas traucējumi. Slimības faktori, piemēram, diabēts, artrīts, leikēmija, problēmas ar vairogdziedzeri, glomerulonefrīts uc, var būt veicinoši faktori, neskatoties uz cēloņiem, tas ir diezgan nopietna slimība, kā rezultātā palielinās lūzumu skaits bērnam, pasliktinās vispārējais stāvoklis un nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.

Osteoporozes simptomi bērniem

Bērniem nav izteiktu osteoporozes simptomu. Var būt mugurkaula sāpes, kājas, nogurums noteiktā stāvoklī - sēdēšana vai stāvēšana. Sāpes laika gaitā var kļūt par pastāvīgām un sāpīgām. Lūzumi bērnam var parādīties bez redzama iemesla, ja nav ievainojuma. Šādus lūzumus sauc par spontāniem, un visbiežāk kaulu lūzumi notiek augšstilba kaulā, mugurkaula ķermenī un čūlas kaulos. Osteoporoze bērniem bieži izpaužas šādās ārējās pazīmēs:

• mazāka izaugsme salīdzinājumā ar vienaudžiem;
• poza maiņa: jostas daļas novirze izlīdzinās, apaļums krūtīs palielinās, kuņģa izliekumi;
• uz ķermeņa virsmas var novērot asimetrisku ādas kroku veidošanos, kas parādās mugurkaula novirzes dēļ no vienas puses.

Bērnu osteoporozes diagnostika ir diezgan sarežģīta vieglu simptomu dēļ. Slimības simptomus var atpazīt tikai pēc rūpīgas bērna novērošanas un rūpīgas rentgena staru pārbaudes lūzumu laikā. Speciālists tos redzēs:

• kaula ārējā slāņa blīvuma samazināšanās;
• tās retināšana;
• audums tiek reorganizēts no vienas zonas uz otru;
• sphenoid, diezgan neparasta forma skriemeļiem - medicīnā tos sauc par zivju skriemeļiem.

Agrīnā vecumā osteoporozi bērnam ir grūti atšķirt no raksītēm (pēc atsauces Jūs varat redzēt zīdaiņu zaķus). Tāpēc mūsdienu medicīnā densitometrija tiek izmantota, lai precīzāk diagnosticētu šo slimību - kaulu minerālu blīvuma mērīšanu. Kad diagnoze ir apstiprināta, ārsts nosaka ārstēšanu atkarībā no bērna vecuma un viņa veselības īpatnībām, slimības formu.

Ārstēšana ar osteoporozi

Bērnu osteoporoze var tikt ārstēta diezgan veiksmīgi, ja to sāk laikā. Galvenie ārstēšanas mērķi ir stāvokļa stabilizācija, sūdzību likvidēšana, kaulu audu funkciju atjaunošana. Simptomātiska terapija ietver:

• īpaša diēta, kas bagātināta ar proteīnu, fosforu, kalciju;
• fizikālā terapija 3–4 mēnešus pēc galvenās kompleksās ārstēšanas, lai novērstu kaulu deformāciju rašanās risku;
• pretsāpju līdzekļi ar izteiktu sāpju sindromu un sūdzības par to;
• valkājot īpašas korsetes.

Lai novērstu galvenos osteoporozes cēloņus bērniem, viņi lieto tādas zāles kā:

1. sintētiskie un dabīgie kalcitonīni un estrogēni, kas efektīvi absorbē kaulu audus un tiek izrakstīti īsos kursos;
2. anaboliskie steroīdi un somatotropais hormons, kas stimulē kaulu veidošanos;
3. D vitamīns vai nu tīrā veidā, vai kombinācijā ar kalciju, kā arī osteogenons - tas nozīmē normalizēt vielmaiņu, kuras pārkāpumu dēļ kaulu audi visbiežāk mīkstina.

Prioritāte bērnu osteoporozes ārstēšanā ir zāles no trešās grupas, jo hormonālo zāļu lietošana ir nevēlama. Tie var negatīvi ietekmēt ķermeņa iekšējo sistēmu veidošanos.

Bieži vien vecāki kopā ar galveno terapiju izmanto tradicionālos līdzekļus, bet to var izdarīt tikai ar ārsta atļauju. Jo īpaši tie sagatavo maisījumus un risinājumus, kas stiprina kaulus. Piemēram, citronu sula ar olu čaumalu, sīpolu un asinszāli. Profilaksei ir labi dot bērniem multivitamīnu kompleksus ar obligātu kalcija, D vitamīna un magnija saturu. Ja bērns kopš bērnības ir pieradis spēlēt sportu un ēst labi, osteoporoze neapdraud viņa kaulus.

Osteoporoze ir slimība, kas galvenokārt skar sievietes vecākā vecuma grupā. Taču šo patoloģiju ietekmē arī bērni un pusaudži. Vēl nesen bija ļoti grūti noteikt kaulu bojājumu faktu pirms lūzuma rašanās, jo diagnostikai tika izmantots regulārs rentgena attēls. Saistībā ar medicīnas tehnoloģiju attīstību audu blīvuma mērīšana vairs nav problēma, un ārsts var viegli noteikt lēna masas pieaugumu, kura deficīts var sasniegt 40-50% un atklāj osteoporozi bērniem.

Fotoattēlā kauls ir normāls (pa kreisi) un skar osteoporozi.

Iemesli

Bērna kauli aug un veido pirms pubertātes, un garuma pieaugums ir saistīts ar skrimšļa audu un platumā - kaulu audu veidošanās dēļ.

Bērnu osteoporozes attīstības iemeslus var iedalīt divās lielās grupās:

Kaulu veidošanās intensitātes samazināšana.

Palielināts kaulu bojājums.

Interesanti, ka šo līdzsvaru var traucēt jebkurā vecumā. Intrauterīnās patoloģijas gadījumā runājiet par iedzimtu osteoporozi. Tas var novest pie:

• bērna priekšlaicīga dzemdība un bezspēcība;
• intrauterīna hipoksija (skābekļa trūkums) un hipotrofija (samazināts svars), pārkāpjot placentas funkciju;
• atkārtotas piegādes ar nelieliem intervāliem un daudzkārtēju grūtniecību;
• mātes hroniskas slimības un darbs grūtniecības laikā darba vietā ar neregulāriem grafikiem;
• intoksikācija (alkohols, smēķēšana, narkotikas) grūtniecības laikā.

Bērniem pirmajā dzīves gadā slimība bieži ir saistīta ar šādiem faktoriem:

• mākslīgas barošanas nepiemēroti maisījumi;
• absorbcijas procesu zudums zarnās;
• nepietiekams ultravioletais starojums un D vitamīna deficīts;
• higiēnas noteikumu pārkāpumu.

Osteoporoze pusaudžiem var būt saistīta ar:

• smēķēšana un alkohola lietošana;
• nepietiekams uzturs ar piena produktu trūkumu diētā;
• fiziskās aktivitātes trūkums;
• kuņģa-zarnu trakta hroniskas slimības, nieres, aknas;
• sistēmiskas un iekaisuma patoloģijas (tuberkuloze, kolagenoze);
• radioaktīvo un toksisko vielu iedarbība;
• ilgstoša imobilizācija jebkāda iemesla dēļ.

Arī bērnībā osteoporozes riska faktori lieto noteiktas zāles:

• glikokortikosteroīdu hormoni, ko izmanto iekaisuma un autoimūnu slimību ārstēšanā;
• pretkrampju līdzekļi (pretkrampju tabletes), ko lieto epilepsijas ārstēšanai;
• ķīmijterapijas līdzekļi;
• dažas antibiotikas (tetraciklīns, ciklosporīns);
• zāles, kas samazina kuņģa skābumu (antacīdus), ko lieto ar grēmas.

Kaulu audu sintēzes un iznīcināšanas līdzsvaru var traucēt jebkurā vecumā un pat augļa attīstības laikā

Simptomi

Parasti osteoporozes simptomi nav bērnībā. Tikai ar būtisku kaulu audu bojājumu var būt mugurkaula sāpes, apakšējās ekstremitātes, kā arī nogurums vai sēdus. Sāpes vispirms parādās tikai noteiktā ķermeņa stāvoklī, pakāpeniski kļūstot par pastāvīgām un sāpīgām.

Bieži vien šī patoloģija tiek uzskatīta tikai par atkārtotiem lūzumiem bez nozīmīgiem ievainojumiem - tā saucamajām spontānajām. Raksturīgās kaulu iznīcināšanas vietas ir atrodamas mugurkaulā, augšstilba kaklā, olnīcā un četrstūrī. Ar asām kustībām parādās akūta sāpes un ekstremitātes formas izmaiņas. Mugurkaula lūzumi parasti ir saspiesti, tas ir, bez pārvietošanas. Tos var noteikt, izmantojot rentgena izmeklēšanu.

Osteoporoze bērniem var izpausties:

• mazāka izaugsme salīdzinājumā ar vienaudžiem;
• izmaiņas poza - iztaisnojošā jostas locīšana un palielināts apaļums krūtīs, vēdera izvirzījums;
• Sakarā ar mugurkaula sānu novirzi, uz vienas no ķermeņa sānu virsmām var veidoties asimetriski ādas locījumi.

Iedzimtas osteoporozes gadījumā vērojamas visizteiktākās radiogrāfiskās pazīmes: ārējā kaula slāņa blīvuma un retināšanas, audu remodelēšanas zonu un neparastu ķīļveida skriemeļu formas - tā saukto zivju skriemeļu - samazināšanās. Šī slimība var būt apgrūtināta, lai mazos bērnus atšķirt no piketiem. Mūsdienu medicīnas praksē, lai noteiktu patoloģiju, tiek izmantots kaulu minerālu blīvuma (densitometrijas) mērījums.

Ārstēšana

Osteoporoze bērniem labi reaģē uz terapiju, ja tā sākta laikā. Ārstēšanas galvenie mērķi:

Sūdzību novēršana un stabilizācija.

Atjaunojot līdzsvaru starp kaulu ražošanu un rezorbciju.

Simptomātiska terapija atbilst pirmajam uzdevumam, kas ietver:

• Īpaša diēta, kas bagātināts ar proteīnu, kalciju un fosforu, izmantošana.
• Fizikālā terapija, kuru bērniem ieteicams sākt ne agrāk kā 3-4 mēnešus pēc sarežģītas ārstēšanas uzsākšanas, jo pastāv liels kaulu deformāciju risks. Vairāk: „Vingrošana ar osteoporozi” (raksts nav par bērnu vingrošanas terapiju, bet vispārējie bērnu un pieaugušo fiziskās slodzes principi).
• Smagu sāpju sindroma gadījumā ir iespējams izrakstīt pretsāpju līdzekļus vai valkāt īpašas korsetes.

Lai novērstu osteoporozes cēloņus pusaudžiem, tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

Kaulu rezorbcijas nomākšana. Tie ietver kalcitonīnu (dabisko un sintētisko) un estrogēnu, kas ir paredzēts īsiem kursiem.

Kaulu veidošanās stimulēšana. Tie ietver rekombinanto somatotropo hormonu un anaboliskos steroīdus.

Metabolisma normalizācija kopumā. Starp tiem ir D vitamīns (tīrā veidā vai kombinācijā ar kalciju) un osteogenons.

Tā kā hormonālo medikamentu recepte bērnībā var nelabvēlīgi ietekmēt iekšējo orgānu un sistēmu veidošanos, ieteicams lietot zāles no trešās grupas. Lai novērstu bērna osteoporozes attīstību, Jūs varat lietot kalciju, magniju un D vitamīnu.

Kopumā bērnībā slimības ārstēšanas vispārējie principi daudzējādā ziņā ir līdzīgi terapijas principiem pieaugušajiem. Uzziniet vairāk par šiem principiem rakstā "Kaulu osteoporoze".

Var izmantot un tautas aizsardzības līdzekļus, bet ļoti piesardzīgi, tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma un viņa kontrolē. Terapija, piemēram, ar garšaugiem nav „pilnīgi droša”, kā daudzi domā. Ļoti liels skaits zāļu no aptiekas tiek izgatavoti, pamatojoties uz garšaugiem, ir indīgi augi (kurus var izmantot medicīnā), ilgstoši izmantojot daudzus patiesi izdevīgus līdzekļus, var rasties dažādas nianses, kas saistītas ar to ietekmi uz ķermeni.

Uzziniet vairāk par osteoporozes tautas aizsardzības līdzekļu pareizu ārstēšanu.

Kopsavilkums

Osteoporoze bērniem nav teikums, tas ir pilnīgi iespējams tikt galā ar šo problēmu. Vecākiem ir jāuzņemas atbildīga pieeja slimības simptomu novēršanai un savlaicīgai atklāšanai. Ja no bērnības mācīt sportam un veselīgai ēšanai - jūs varat saglabāt kaulus daudzus gadus.

Pēdējā laikā osteoporozi uzskatīja par vecāka gadagājuma cilvēku slimību. Bet šodien šī patoloģija arvien biežāk sastopama bērniem. Kas ir osteoporoze? Un kāpēc pieaugušo slimība ietekmē bērna ķermeni?

Osteoporoze - kas tas ir

Slimība, kurā samazinās kaulu blīvums un palielinās to trauslums, tiek traucēta kaulu audu vielmaiņa, ko sauc par osteoporozi.

Cilvēkiem skeleta sistēma veidojas gandrīz 30 gadus. Kaulu audu veidošanās dēļ kauli aug platumā. Un garumā - pateicoties skrimšļiem.

Osteoporoze bērniem var attīstīties:

• nepietiekama kaulu veidošanās
• pārmērīga kaulu iznīcināšana

Patoloģija ir diezgan bīstama. Galu galā, tas ietekmē augošo, vēl neizveidoto organismu. Turklāt palielinās nopietnu ievainojumu risks.

Slimības cēloņi un veidi

Visbiežāk slimība ir konstatēta bērnam pubertātes laikā. Tomēr pati slimība var attīstīties ilgi pirms diagnozes.

Ārsti, analizējot osteoporozes cēloņus, iedala to 3 tipos:

• iedzimta
• iegūta
• pusaudžiem

Iedzimtas patoloģijas pamatā ir šādi faktori:

• augļa hipoksiju (skābekļa deficītu)
• bērnu priekšlaicīga dzemdība
• grūtniecība
• patoloģiskie procesi, kas notiek placentā
• nepietiekams uzturs grūtniecības laikā
• hroniska mātes slimība
• biežas grūtniecības un dzemdības
• alkohola lietošana

Iegūtās osteoporozes cēloņi, kas jūtami pirmajā gadā, ir paslēpti šādos faktoros:

• reta uzturēšanās ielā zem saules stariem
• D vitamīna deficīts
• bērna neizmantoto mākslīgo maisījumu izmantošana
• zarnu slimības, kuru absorbcija ir traucēta
• slikta higiēna

Pusaudžu patoloģija attīstās fonā:

• alkohola lietošana, tabakas atkarība
• sistēmiskas slimības
• nepietiekams uzturs (fermentētu piena produktu trūkums diētā)
• iedarbība uz toksiskām un radioaktīvām vielām
• hipodināmija
• gremošanas sistēmas slimības
• hroniskas nieru slimības, aknas
• iekaisuma slimības

Visbiežāk diagnosticēta pusaudžu osteoporoze.

Veicināt slimības veidošanos jaunībā:

1. Dažu medikamentu lietošana (pretkrampju līdzekļi, glikokortikosteroīdi, antibiotikas, ķīmijterapija, zāles, kas mazina kuņģa skābumu).
2. Slimības, kas izraisa vielmaiņas traucējumus (vairogdziedzera slimība, locītavu slimības, diabēts, leikēmija, glomerulonefrīts).

Jaunu pacientu slimības raksturīga iezīme ir klīnisko izpausmju trūkums. Slimība var būt asimptomātiska ilgu laiku.

Jūs varat pamanīt novirzes šādos iemeslos:

• periodiski bērns sūdzas par diskomfortu kājās, mugurkaulā
• ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana rada nopietnu nogurumu
• pakļautībā, diskomforta sajūta pilnībā iet
• locītavu sāpes, kas saistītas ar bērnu laika apstākļiem un noskaņojumu

Sāpes nav vienīgā osteoporozes izpausme.

Patoloģijas progresēšana ir saistīta ar šādiem simptomiem:

• kaulu lūzumi, ko izraisa neliela slodze (pēkšņa kustība, mazs bojājums)
• pozas pārkāpums (izliekts vēders, krūšu kaula noapaļots, attīstās lordoze, kyphosis)
• īss augums
• īpaša pīļu pastaiga
• mugurkaula izliekums, kāju locītavas
• sūdzības par "goosebumps" pārmeklēšanu
• galvassāpes
• periodiski krampji kājām, teļiem (īpaši naktī)
• zobu slimības (periodontīts, kariesa)
• trausli nagi, blāvi sadalīti mati
• sausa āda

Patoloģija ir bīstama tās smagajām sekām. Skeleta sistēmas trauslums var izraisīt mugurkaula un locītavu nopietnus lūzumus.

Šie ievainojumi var ilgstoši aizturēt bērnu un dažreiz izraisīt invaliditāti.

Ievērojot nepatīkamus simptomus, vecākiem ir jāsazinās ar pediatru, lai veiktu pareizu diagnozi.

Ārsts noteiks šādus osteoporozes noteikšanas testus:

1. Rentgena Attēlā parādīts blīvuma samazinājums, modificēta skriemeļu forma.
2. Asins bioķīmija. Iecelts novērtēt kalcija daudzumu organismā.
3. Ultraskaņa. Ļauj atklāt kaulu audu retināšanu.
4. Densitometrija. Galvenais pētījums, ko izmantoja minerālu blīvuma mērīšanai.

Ja diagnoze ir apstiprināta, nepieciešamo ārstēšanu noteiks ortopēds, traumatologs, endokrinologs un reimatologs.

Kā izārstēt bērnu? Neskatoties uz patoloģijas nopietnību un sarežģītību, tas tiek pilnībā ārstēts bērnībā. Galvenais ir laikus konsultēties ar ārstu un pilnībā ievērot viņa ieteikumus.

Terapijas mērķis ir samazināt sāpes, atjaunot līdzsvaru starp kaulu audu veidošanos un tās iznīcināšanu, kā arī stabilizēt pacienta stāvokli.

Šīs problēmas risina šādi:

• zāļu terapija
• uztura pārtika
• kompleksas vingrošanas terapija

1. Sāpju zāles. Lai mazinātu diskomfortu un sāpes, lietojiet NPL, pretsāpju līdzekļus. Bērni ir ieteicamas zāles, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns.
2. Kalcitonīns, estrogēns. Šie līdzekļi palēnina kaulu audu zudumu. Dažreiz viņi var pilnībā apturēt destruktīvo procesu. Efektīva: Myokaltsik, Kalsinar, Sibkaltsin, Elkatonin.
3. Kalcijs ar D vitamīnu. Zāles aktivizē jaunu audu veidošanos. Tie ļauj palēnināt destruktīvos procesus un kalpot par izcilu lūzumu novēršanu. Ja ir parakstīts osteoporoze: Osteogenon, Calcium D³ Nycomed, Videhol, Vigantol.
4. Hormonālas zāles. Tie ir paredzēti, lai stimulētu jaunu audu veidošanos. Šīs zāles tiek parakstītas ļoti reti. Norditropin ir lielisks somatotropu rekombinants hormons.

Ievērojami uzlabojot jaunā pacienta stāvokli, tiks nodrošināta pareiza diēta. Bērnam, kam ir osteoporoze, nepieciešama uzturviela, kas bagātināta ar kalciju un fosforu. Uzturs satur vairāk proteīnu.

Dietologi iesaka bagātināt ikdienas ēdienkarti ar šādiem produktiem:

• griķi, auzu pārslas, miežu graudi
• olas
• piena produkti
• svaigi zaļumi
• rieksti (pistācijas, valrieksti, lazdu rieksti, mandeles)
• jūras veltes, zivis
• piena produkti
• diedzēti graudaugi
• pupas, zirņi
• sojas

Ārstēšana ar osteoporozi nebūs pilnīga bez fiziskas slodzes. Vingrošanas nodarbības ir ieteicamas pēc visaptverošas zāļu terapijas pēc apmēram 3-4 mēnešiem.

Slimību profilakse balstās uz faktoru izslēgšanu, kas izraisa osteoporozes veidošanos.

• no bērnības mācīt bērnu sportam
• nodrošināt līdzsvarotu uzturu
• katru dienu staigāt ārpusē
• runāt par alkohola, smēķēšanas briesmām
• savlaicīgi uzturēt multivitamīnu ķermeni

Ārsts vērš uzmanību

1. Ir aizliegts uzsākt fizisko audzināšanu bez ārsta ieteikuma. Tā kā varbūtība veidojas locītavu deformācijām un mugurkaulam.
2. Lai mazinātu diskomforta sāpes, pacientam var ieteikt valkāt īpašu korseti.

Osteoporoze ir smaga patoloģija, ko raksturo pastiprināta kaulu nestabilitāte. Šī slimība var izraisīt daudzas deformācijas un pat invaliditāti. Tomēr savlaicīga un pareiza ārstēšana neļaus patoloģijai kļūt par vienu iespēju turpmākai progresēšanai.

Trausli kauli bērniem

Osteoporoze ir slimība, ko raksturo zems blīvums un attiecīgi palielināts skeleta kaulu trauslums, kaulu vielmaiņas traucējumi. Iepriekš tika pieņemts, ka šī slimība skar galvenokārt pieaugušos pacientus, bet šodien arī osteoporoze ir sastopama bērniem. Kāpēc tas notiek, kā diagnosticēt, kādas ir šīs slimības simptomi un ārstēšana?

Bērnu osteoporozes cēloņi

Smagums un mazāks kaulu blīvums jaunākajā pacientu grupā parasti atrodams pusaudža gados, bieži pirms pubertātes sākuma. Bet tas notiek, ka šo slimību var diagnosticēt ilgi pirms noteiktā brīža.

• iedzimta
  Iedzimtas osteoporozes cēloņi ietver šādus faktorus:
  -priekšlaicīga dzemdība (priekšlaicīga dzemdība);
  -skābekļa trūkums augļa attīstības laikā (hipoksija);
  -ļoti mazs bērna svars (hipotrofija);
  -patoloģiskie procesi placentā;
  -dubultā grūtniecība (un vairāk);
  -īss laiks starp dzimšanu;
  -grūtnieces nepietiekams uzturs grūtniecības laikā;
  -sieviešu hroniskas dabas slimības;
  -narkotiku un alkohola saturošu māšu lietošana grūtniecības laikā.
• iegūta
  Osteoporoze, kas bērnam tika diagnosticēta pirmajos 12 dzīves mēnešos, tiek uzskatīta par iegūtu. Var apsvērt slimības cēloņus:
  -barot bērnu ar mākslīgiem nepiemērotiem piena maisījumiem;
  -D vitamīna trūkums bērna ķermenī;
  -dažas zarnu patoloģijas, kas saistītas ar absorbcijas traucējumiem;
  -retas bērnu uzturēšanās ultravioletajos staros;
  -higiēnas normu un noteikumu pārkāpšana.
• pusaudžiem
  Šī slimības forma ir daudz biežāka nekā iedzimta vai iegūta osteoporoze. Galvenie faktori, kas ietekmē slimības attīstību, ir šādi:
  -tabakas un alkohola lietošana;
  -piena un piena produktu trūkums ikdienas uzturā;
  -nelīdzsvarota uzturs;
  -ilgstoša fiziska nestabilitāte un neaktīvs dzīvesveids kopumā;
  -radioaktīvo un toksisko vielu iedarbība;
  -patoloģiskie procesi gremošanas sistēmas orgānos;
  -hroniskas nieru un aknu slimības;
  -sistēmiskas slimības;
  -iekaisuma patoloģijas;
  -gremošanas sistēmas slimības.

• pretkrampju līdzekļi;
• glikokortikosteroīdu apakšklases hormoni;
• ķīmijterapijas zāles;
• dažu veidu antibiotikas;
• zāles, kas paredzētas kuņģa skābuma palielināšanai.

Osteoporozes attīstība bērniem un pusaudžiem bieži ir saistīta ar vielmaiņas traucējumiem. Faktori, kas veicina slimības, var būt cukura diabēts, vairogdziedzera funkcionālie traucējumi, leikēmija, locītavu slimības utt. Neatkarīgi no iemesliem ir vērts zināt, ka osteoporoze ir nopietns patoloģisks traucējums, kas papildus biežiem kaulu lūzumiem izraisa vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. pacientam un samazināt dzīves kvalitāti. Bērnu osteoporoze, tāpat kā daudzi citi patologi, prasa tūlītēju speciālista iejaukšanos.

Pazīmes un simptomi

Jaunākās slimības slimības gaitas iezīme ir simptomu trūkums vairumam pacientu. Tikai laikā, kad kaulu audiem ir būtiska iznīcināšana, bērns var sūdzēties par mugurkaula un kāju sāpēm. Turklāt ārsti ir izveidojuši tiešu saikni starp slimību un bērna pārmērīgu nogurumu sēdus / stāvus. Visbiežāk bērni sūdzas par sāpēm krūtīs, cenšoties gulēt stāvoklī, jo sāpes izzūd. Periodiskas sāpes var būt atkarīgas no bērna meteoroloģiskajiem apstākļiem vai psihoemocionālā stāvokļa. Citas sāpes ir nagging un pastāvīgas, jo īpaši jebkurā ķermeņa īpašā stāvoklī. Kā rāda prakse, viņi sāk aizdomas par osteoporozes klātbūtni bērnam tikai tad, ja kaulu lūzumi rodas bez acīmredzama iemesla. Galvenie lūzumu apgabali šajā gadījumā ir plecu, elkoņa un augšstilba kakla kauli. Lūzumi parasti notiek bez pārvietošanas.

• Viens no daudziem osteoporozes simptomiem ir kaulu lūzums, kas radies ar minimālu stresa ietekmi uz kaulu (nelieli bojājumi, pēkšņa kustība utt.);
• zemāka izaugsme (salīdzinot ar vienaudžiem);
• pozas maiņa (vēdera izvirzījums un krūšu kaula apaļums, kyphosis, lordoze);
• gaitas maiņa ("pīles gaita");
• formas ekstremitāšu maiņa;
• ādas locījumu asimetrija uz ķermeņa (mugurkaula izliekuma dēļ vienā vai otrā virzienā);
• apakšējo ekstremitāšu kaulu izliekums;
• kariesa;
• periodontīts;
• krampji teļa muskuļos, pēdas nakts atpūtas laikā;
• tirpšanas sajūta un tirpšana uz ķermeņa;
• biežas galvassāpes;
• nagu plāksnes, matu bojājumi;
• sausa āda

Ar radiogrāfisku izmeklēšanu bērnam ir iespējams noteikt iedzimtu osteoporozi. Ja ir slimība, speciālists pēc attēlu izpētes redzēs šādu attēlu:
samazinot ārējā kaula slāņa blīvumu; ārējā kaulu slāņa atdalīšana no audiem no vienas zonas uz otru; Tā sauktais "zivju skriemeļi" - neparasta, ķīļveida forma. Tā gadās, ka pat ar rentgena izmeklēšanu iedzimta osteoporoze un iegūtā slimība tiek sajaukta ar tādām slimībām kā retiķiem. Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, nepieciešams veikt densitometriju - bērna kaula audu mērīšanu.

Ārstēšanas principi

Šajā pantā aplūkotā patoloģija labi reaģē uz ārstēšanu bērniem. Galvenais nosacījums veiksmīgai terapijai ir tās savlaicīga uzsākšana.

1. Kalcitonīns un estrogēnu lietošana palēnina vai pilnīgi aptur kaulu zudumu;
2. Kalcija, D vitamīna, osteogenona preparātiem ir profilaktiska ietekme uz kaulu lūzumiem;
3. Anaboliskie steroīdi un hormonu rekombinants somatotrops stimulē jaunu kaulu audu veidošanos.

Sakarā ar to, ka hormonu saturošas zāles var negatīvi ietekmēt bērnu ķermeni, ieskaitot iekšējo orgānu veidošanās un augšanas procesu, eksperti cenšas izmantot ārstēšanu tikai ar kalciju un D vitamīnu. Patoloģijas ārstēšanai bērniem tiek izmantota arī simptomātiska terapija, kas ietver arī paši, lietojot pretsāpju līdzekļus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kā arī valkājot īpaši izstrādātas korsetes, ar bērna sūdzībām par stipru sāpēm. Pēc zāļu kompleksa terapijas kursa pabeigšanas pacientiem ir ieteicamas treniņu terapijas nodarbības. Fiziskās audzināšanas nodarbību sākumam jānotiek 3-4 mēnešus pēc ārstēšanas, jo ir iespējama kaulu kaulu deformācija.

Arī svarīgs osteoporozes profilakses un ārstēšanas elements ir uzturs, kas sastāv no pārtikas produktiem, kas bagāti ar olbaltumvielām, kalciju, fosforu.

• olas;
• griķi;
• zivis un jūras veltes;
• svaigi zaļumi;
• jebkuri rieksti;
• diedzēti graudaugi, sojas pupas;
• pienu
• piena produkti

Interesanti: Kalcija dienas deva bērniem līdz 3 gadu vecumam ir 600 mg; pacientiem vecumā no 4 līdz 10 gadiem - 800 mg; pusaudžiem ir nepieciešams 1200 mg kalcija dienā. Bet, jums vajadzētu zināt, ka, lai iegūtu 100 mg kalcija, jums ir nepieciešams patērēt 1000 ml piena, 200 g siera vai 300 g biezpiena. Piekrītu, bērns nav spēkā. Pat pastāvīgs kalcija patēriņa pārtikas produktu patēriņš nepalīdzēs sasniegt vēlamo efektu. Fakts ir tāds, ka šīs minerālvielas pilnīga uzsūkšanās notiek tikai ar D vitamīna palīdzību, kas veidojas organismā (vai drīzāk ādā) ultravioleto staru ietekmē. Tāpēc ikdienas pastaigas saulē palīdzēs uzvarēt šo nepatīkamo slimību. Atcerieties, ka, lai apmierinātu bērna ķermeņa vajadzību pēc 100% kalcija, tikai ar uztura palīdzību nav iespējams. Tāpēc ir tik svarīgi ņemt vērā speciālista sagatavotus kalcija un D vitamīna preparātus, mēs piedāvājam Jums īsu tabulu par zālēm, ar kurām viņi ārstē osteoporozi bērniem, ar pašu zāļu nosaukumiem: