Mortona neiromas cēloņi un ārstēšana mājās

Daudzi cilvēki jūtas sāpes kājās pēc garas pastaigas. Bieži rodas diskomforta cēlonis - locītavu vai kaulu slimības, ko izraisa vielmaiņas traucējumi, ievainojumi vai kāju bojājums. Viens no neiecietības cēloņiem ir diezgan retas slimības progresēšana - Mortona neiroma (perineurālā fibroze). Ja sāpes un smaguma sajūta ir saistīta ar pirkstu vai pat pēdas daļas nejutīgumu, tirpšanas sajūtu un redzamu deformāciju neesamību - ir vērts sākt šīs konkrētās slimības ārstēšanu.

Slimības cēloņi

Mortona neiromas galvenokārt ir sievietes, kā arī profesionāli sportisti (skeiteri, skrējēji, skeiteri). Sāpju sajūtu cēlonis ir nervu gala saspiešana, kas atrodas starp pirkstu trešo un ceturto fānsiju. Tā rezultātā kājā ir neliela dedzinoša sajūta, tirpšana un dažreiz stipra sāpes vai pat svešas objekta klātbūtnes sajūta. Kas ir svarīgi - slimības sākumposmā jūs varat atbrīvoties no nepatīkamām sajūtām, noņemot apavus un masējot sāpīgās zonas pēdu.

Kas tieši izraisa Mortona neiromas attīstību - zinātnieki vēl nav sapratuši, bet galvenie faktori, kas palielina slimības attīstības risku, jau ir zināmi:

• ilgstoša nervu saspiešana zoles teritorijā, paaugstināts stresa līmenis;
• muskuļu un skeleta sistēmas iedzimtas patoloģijas (ieskaitot plakanās kājas) vai kāju traumas;
• Wen (lipomas) klātbūtne sāpēs;
• liekais svars;
• iekaisuma procesi potītes-pēdas locītavas rajonā;
• kurpes, kuru valkāšana deformē pēdas arku (pirmkārt - klasiskās sieviešu kurpes ar garām šaurām pirkstiem un augstiem papēžiem).

Ja neņem vērā neiromas ārstēšanas nepieciešamību, laika gaitā nepatīkamie simptomi palielināsies, un būs grūti atbrīvoties no sāpīgām sajūtām pat atpūtā. Uzsāktie Mortona Neiromas gadījumi tiek ārstēti tikai ķirurģiski, bet agrīnā stadijā ir iespējams tikt galā ar slimību, izmantojot konservatīvu ārstēšanu (problēmu apavu, ortopēdisko zolīšu, masāžas un kortikosteroīdu noraidīšana). Palīdziet izārstēt slimību un populāras receptes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Vienkāršas mājas receptes ir efektīvas gadījumos, kad ārstēšana slimības sākumposmā un nozīmīgs kaitējums pēdai nav noticis. Šajā gadījumā viens no šādiem produktiem var tikt piestiprināts sāpīgajai vietai.

1. Kartupeļu vai augļa sasmalcinātu lapu sula kalpo kā lielisks kompress.
2. Naktī jūs varat pievienot svaigu kāpostu lapu sāpīgajai vietai.
3. Kalanchoe arī palīdz mazināt sāpes: ir iespējams izmantot gan auga lapu (iepriekš to atdalot), gan svaigu sulu.
4. Kā komprese jūs varat izmantot neapstrādātus kartupeļus - ieteicams sasmalcināt kājiņas no saknes un atstāt nakti.
5. Spēcīgs deguna novārījums ir vēl viens līdzeklis, kas var mazināt slimības simptomus, ja jūs izmantojat novārījumu kā pamatu kompresijai.

Mortona Neiromas ārstēšanai ar etiķi ir zināms gadsimtiem ilgi. Vēlams izmantot dabisko (ābolu vai vīnu), no kura puslitru sajauc ar karstu ūdeni un izmanto kā kāju vannu.

Tas palīdzēs novērst Morton slimības simptomus un īpašu berzi, kas izgatavota no malti sarkanie pipari, sausas sinepes un galda sāls. Visas sastāvdaļas samaisa vienādos daudzumos, ielej 200 gramus. degvīns un uzstāj uz nedēļu, reizēm kratot. Pēc sasprindzinājuma jūs varat uzklāt maisījumu kājas berzēšanai akūtu sāpju laikā.

Slimības ārstēšanai var izmantot linu sēklu novārījumu. Uz 1 litra ūdens tiek ņemts 4 ēdamk. žāvētas sēklas, kas vārītas ar minimālu sildīšanu ceturtdaļas stundas. Pēc tam iegūto buljonu atdzesē, un pēc garšas pievieno medu vai citronu sulu. Jums ir nepieciešams dzert pusi glāzes 3 reizes dienā un turpināt ārstēšanu vismaz 14 dienas.

Linu sēklu novākšanu nedrīkst lietot cilvēki ar aknu vai aizkuņģa dziedzera slimībām.

Kāda veida ziede palīdz patoloģiskajā izglītībā?

Mājas risinājumi ļauj jums tikt galā ar Mortona Neiromas sākotnējām formām burtiski 1-2 nedēļas.

• Siltinošās ziedes ražošanai 100 gr. badger, cūkgaļas vai zosu tauki ir sajaukti ar 1 ēdamk. sāls. Iegūtā ziede tiek uzklāta uz sāpēm un pārklāta ar pārsēju. Ir labi uzvilkt siltu zeķīti uz augšu un atstāt kompresi līdz rītam. Lai pēdu ārstēšana būtu efektīva, procedūra jāveic katru dienu, līdz simptomi izzūd, un dienas laikā valkāt apavus ar ortopēdiskām zolēm.
• Efektīvs līdzeklis neiromas ārstēšanai ir arī ziede, pamatojoties uz lauru lapām. 2 ēd.k. Laurel lapas sajauc ar 1 ēdamk. priežu skujas, sasmalcinātas kafijas dzirnavās un apvieno ar 50 gr. sviests. Iegūto ziedi izmanto, lai eļļotu slimu pēdu, un rīka lietošanas rezultāts būs redzams nedēļā.

Saspiest ar interdigitālu neiromu

Morton neiromas ārstēšanas laikā kompreses var ievērojami mazināt sāpes. Jūs varat izmantot līdzekļus, pamatojoties uz alkoholu (propolisa tinktūra, akācija vai purva Sabelnik kāti) un pilnībā augu izcelsmes receptēm.

• Vienādās daļās sajauc sinepju un saulespuķu eļļu un pēc atdzesēšanas sajauc ar nelielu medus daudzumu. Iegūto aģentu samitrina ar pārsēju, un gatavo kompresi vismaz 60 minūtes pieliek slīpajai pēdas zonai. Ārstēšana dod ievērojamus rezultātus nedēļas laikā.
• Karstā sarkanie pipari palīdz atbrīvoties no neiromas. Pietiek vienādās daļās sajaukt jebkuru dzīvnieku tauku, sasmalcinātu sīpolu un malto sarkano piparu. Maisījumam pievieno svaigu miltu sulu. Lai atveseļotos no slimības, ieteicams katru mēnesi izmantot kompreses.
• Kā kompresi kājām, jūs varat izmantot maisījumu ar trīskāršu Ķelni, kā arī dipirona un aspirīna tabletes, kas ņemtas pa 5 gabaliem.
• Ārstēšana var būt efektīva ar ziedu etiķiem, ko inficē ar galda etiķi. Pie 5 ēd.k. l augu izejvielas tiek ņemtas pusi litra etiķa. Maisījums tiek ievadīts vienu dienu, pēc tam 20 minūtes vāra ūdens vannā. Šādus sīkrīkus ar neiromiku vajadzētu darīt piesardzīgi, jo delikātas jutīgas ādas klātbūtne neizslēdz degšanas iespēju.

Mortona Neiromas attīstības novēršana ir vieglāka nekā slimības ārstēšana. Izvēloties ērtus ortopēdiskos apavus, jūs varat ievērojami samazināt kāju deformācijas risku.

Ja slimība jau ir sākusies, tad noteikti nav vērts aizkavēt ārstēšanu. Sākotnējā neiromas stadijā tas tiek izārstēts ar pieņemamiem mājas aizsardzības līdzekļiem, un progresīvos gadījumos - tikai ar operāciju.

Ko un kā ārstēt Mortona neiromu mājās?

Mortona neiroma ir retas pēdas locītavas patoloģija. Slimību bieži pavada palielināta sāpes ik kustības laikā un nervu šķiedru pagarināšanās. Mortona neiromas ārstēšana mājās var būt efektīva tikai patoloģijas sākumposmā. Bet ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt slimību sākotnējā stadijā. Ir nepieciešami spilgti simptomi, kas vērojami vēlīnā stadijā, kad nav zāļu terapijas.

Patoloģijas apraksts

Visbiežāk patoloģija attīstās sievietēm menopauzes periodā. Neuroma Morton ir jūtama kustības laikā, izdarot spiedienu uz pēdas stumbra nervu.

Mortona neiromas simptomi rodas ilgstošas ​​plantāra nerva saspiešanas dēļ, un tiem ir tādas patoloģijas kā:

• Šķērsplakne;
• Bieži ievainojumi un sasitumi;
• Hronisku pēdu arku infekciju klātbūtne;
• Aptaukošanās.

Mortona neiromas sekas ir pēdas asins plūsmas izmaiņas un kāju aterosklerozes obliterānu attīstība.

Neatkarīgi atrast neiromu ir gandrīz neiespējami. Tas izskaidrojams ar to, ka pēdas metatarsalģija nav audzējs un acīmredzami nav redzama. Šī slimība ir nervu audu koncentrācija, ko apvieno kopējā membrāna. Tāpēc pārbaudes laikā pēdas izskatās pilnīgi veselīgas.

Ja persona cieš no sāpēm, viņš pamana gaitas traucējumus vai otrā pirksta pagarināšanu, kurpē ir oļu sajūta, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Neatkarīgi diagnosticēt Mortona neiromu ir grūti, jo slimības klīniskais attēls atgādina neiralģiju un citas pēdu patoloģijas.

Vispārīgi ieteikumi

Mortona sindroma ārstēšanai ir vairākas metodes. Tradicionālā terapija ir narkotiku lietošana, vingrošanas terapijas iecelšana, masāža, fizioterapija. Tas palīdz mazināt kāju pirkstu iekaisumu, lai novērstu sāpes. Ja nav konservatīvas ārstēšanas efekta, tiek noteikta ķirurģija. Tas ir svarīgi!

Lai samazinātu pēdas slodzi un mazinātu spiedienu uz nervu, ieteicams lietot ortopēdiskos zolītes. Tas dos iespēju sadalīt slodzi uz apakšējām ekstremitātēm.

Arī pacientam būs jāmaina apavi. Atteikt kniedes, dodot priekšroku mīkstiem ādas modeļiem ar plašu pirkstu un plašu stabilu papēdi. Slimības progresīvajā stadijā var būt nepieciešami ortopēdiskie apavi pēc pasūtījuma.

Sistemātiski ieviešot receptes, Mortona slimības ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt alternatīva operācijai.

Šī terapija ir pieņemama un tai ir minimālas kontrindikācijas un blakusparādības. Kā un kā ārstēt Mortona neiromu mājās, ir atkarīga slimības stadija. Tradicionālā medicīna palīdzēs pacientam samazināt sāpes un atjaunot locītavu audu mobilitāti. Bet, ja slimība ir progresīva, šāda ārstēšana ir bezjēdzīga.

Narkotiku ārstēšana

NVP (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) palīdzēs mazināt sāpes un novērst iekaisuma procesu kaulos un mīkstajos audos. Visbiežāk noteiktais:

NSPL ārstēšanas kurss ir no 2 līdz 3 mēnešiem. Ja terapija ar nesteroīdiem medikamentiem nav efektīva, tiek izmantotas anestēzijas līdzekļu (pretsāpju līdzekļu) un steroīdu (hormonālas zāles) - Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone un Dexametozon injekcijas.

Masāža

Masāža ar neiroma Morton mērķis ir samazināt sāpes. Sāpīgums notiek pat slimības pirmajā posmā, un laika gaitā rodas neiespējamība valkāt pazīstamas kurpes un pārvietoties patstāvīgi.

Neatkarīgi veikt neiromas masāžu, ir atļauts tikai izņēmuma gadījumos. Pat ja šāds lēmums tiek pieņemts, jums vajadzētu apmeklēt vairākas sesijas ar speciālistu. Vidēji 7–15 procedūras ir pietiekamas, lai iegūtu terapeitisku efektu. Pēc 2-3 nedēļām jāatkārto masāžas kurss.

Masāžas kustībām Morton neiromās nevajadzētu radīt palielinātu spiedienu uz pēdu kauliem. Tas var izraisīt nervu spiediena palielināšanos un palielināt sāpes. Visefektīvākais ir mīksto audu masāžas metode.

Masāžas kurss ar Morton neiromu ļauj jums:

• Atbrīvojiet muskuļu spriedzi;
• Stiprināt asins plūsmu un limfas plūsmu;
• Normalizēt locītavu motorisko aktivitāti;
• Novērst muskuļu spazmas risku.

Pēc vairākām sesijām speciālistu var masēt mājās. Pirms procedūras iekaisušais nervs ir jāatdzesē. Tas palīdzēs mazināt sāpes. Lai to izdarītu, vienreizējās lietošanas plastmasas traukā jāiesaldē ūdens. Ledus gabals ir rūpīgi jāpārvieto uz kājām, aizkavējoties sāpīgākajās vietās. "Ledus" masāžas vadīšana palīdzēs samazināt neiromas iekaisumu un sāpes.

Speciālu vingrinājumu veikšana ir vēl viena mājās gatavota metode Mortona sindroma ārstēšanai. Exercise terapija samazinās nepatīkamus simptomus un palīdzēs atjaunot locītavu mobilitāti. Vingrinājumi ir atrodami internetā, bet tie ir jāsaskaņo ar ārstu.

Visi vingrošanas terapijas uzdevumi Morton patoloģijas ārstēšanā ir vērsti uz:

• Muskuļu celms;
• To stiprināšana;
• Bilances saglabāšana

Neskatoties uz to, ka pacientiem ar neiromu parādās miers. Lielākā daļa ārstu iesaka izmantot terapiju, lai nostiprinātu pēdas muskuļus un saites.

Vingrinājumi stiepšanai

Stiepes muskuļi var samazināt spiedienu uz neiromu. Veicot šos vingrinājumus, pēdas jānostiprina vienā pozīcijā 10–15 sekundes. Tas palielinās ārstēšanas efektu.

Vingrinājumi, lai nostiprinātu pēdas pamatnes daļu:

• Labās rokas stingri saspiediet papēdi un viņa kreisās kājas. Tālāk jums jāvelk zeķe uz apakšstilbu. Atkārtojiet 3-5 reizes;
• Atkārtojiet vingrinājumu bez rokām. Atkārtojumu skaits ir vienāds.

Vingrinājumi, lai mazinātu spriedzi muskuļos:

• Stāvi vērsties pie sienas, sadaliet kājas plecu platumā. Novietojiet plaukstas uz sienas, pārvietojiet labo kāju atpakaļ 30-50 cm. Nospiediet papēžus uz grīdas, salieciet ceļus, kavējiet 10-15 sekundes. Atkārtojiet 3-5 reizes;
• Iesaldēt plastmasas ūdens pudeli. Ielieciet to uz grīdas. Ielieciet augšējo kāju. Velciet pudelīti uz priekšu un atpakaļ, sasprindzinot pēdas muskuļus;
• Veikt dvieli. Sēdieties uz grīdas, izstiepjot kājas. Novietojiet pirkstus dvieles vidū. Rokas, lai vilktu dvieli tā, lai viņa kāju zeķes skatījās uz viņa apakšstilbu. Atkārtojiet 7-10 reizes.

Muskuļu veidošanas vingrinājumi

Lai stiprinātu pēdu muskuļus, šie vingrinājumi būs jāveic katru dienu:

• Pastaigājoties uz grīdas, izvelciet pēdas īkšķi, zīmējot astoņus attēlus gaisā. Pakāpeniski palieliniet kustību amplitūdu. Atkārtojiet 10-25 reizes;
• Tagad ar savu lielo pirkstu savukārt jāraksta visi alfabēta burti;
• Pagrieziet kāju maigi pulksteņrādītāja virzienā un pēc tam pretējā virzienā. Pārliecinieties, ka amplitūda ir maksimāla. Atkārtojiet 10-15 reizes.

Vingrinājumi līdzsvaram

Laba stabilitāte palielinās pēdas locītavu kustību, samazina spiedienu uz neiromu un samazina sāpes. Šādi vingrinājumi ir noderīgi:

• Varat stāvēt uz labās un kreisās pēdas, cenšoties saglabāt līdzsvaru maksimālajam laika periodam. Lai sarežģītu vingrinājumu, jūs varat aizvērt acis vai veikt kustības ar otro kāju;
• Novietojiet kājas plecu platumā. Uzmanīgi uzkāpt uz zeķēm, paliekot šajā pozīcijā 5-10 sekundes. Atkārtojiet 15-20 reizes.

Veicot vingrinājumus neiromas ārstēšanai, jums vajadzētu palielināt slodzi pakāpeniski, lai nepalielinātu nervu saspiešanu. Sāpju pastiprināšanās gadījumā ārstēšanas terapija jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana saskaņā ar tradicionālo dziednieku receptēm būs efektīva, ja neiroma diagnoze būs pirmajā posmā. Šādā gadījumā lietojumprogrammas palīdzēs:

• Lapas vai svaigi spiesta Kalanchoe sula (nodrošina pretsāpju iedarbību);
• Svaigas kāpostu lapas, kurām vajadzētu ietīt sāpīgas vietas;
• Rīvēti neapstrādāti kartupeļi;
• Burdock lapas vai to koncentrētu novārījums.

Labs terapeitiskais efekts Mortonas sindromā ir sasmalcināts ar sarkano piparu, sāli un sausām sinepēm. Sastāvdaļas sajauc 1: 1: 1, ielej glāzi degvīna. Berzes novērš asu sāpes nevromā.

Ziede no neiromas

Ziede Mortona neiromas ārstēšanai var būt pašu mājās. Ārstēšana ar ziedi ir no 7 līdz 15 dienām. Populārākās ziedes receptes:

• Sildīšana - apvienojiet 100 gramus ogu, cūkgaļas un zosu taukus, pievienojiet ēdamkaroti sāls. Pirms gulētiešanas uzklāt sāpīgajai vietai;
• Bay lapu ziede - sasmalcina lauru lapu un priežu adatas 2: 1 proporcijā kafijas dzirnavās. Pievienojiet izkausētu sviestu. Apstrādājiet skarto zonu katru dienu.

Ārstēšana ar kompresēm

Kompresu izmantošana Mortona sindroma ārstēšanā var ātri samazināt sāpju līmeni. Tie ir izgatavoti uz spirta bāzes vai no garšaugiem. Lietot šos kompresus:

• Sinepju un augu eļļu samaisa vienādās daļās, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Pēc maisījuma atdzesēšanas pievienojiet karoti medus. Rezultātā masai jābūt labi samitrināt marli vai pārsēju un uzlikt pēdai stundu. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas;
• Smaltsu un čili (1: 1) pievieno sīpolu un papriku, kas sasmalcināta blenderī. Šādas kompreses tiek uzklātas katru dienu (nakti) 30 dienas;
• Trīskāršā Ķelnē izšķīdina 5 tabletes no dipirona un aspirīna. Veikt procedūru no 7 līdz 15 dienām;
• Rožu gurnu ziedi ir piepildīti ar etiķi, un tiem ir atļauts ievadīt 3-5 dienas. Šāda komprese tiek pielietota 20 minūtes, lai neizraisītu apdegumu.

Lai novērstu Mortona sindroma atkārtošanos, jums vajadzētu atteikties no apaviem ar konusveida pirkstu. Ideāls būtu plaša papēža garums, kas nepārsniedz 5 cm, šajā gadījumā būs iespējams optimizēt slodzi uz pēdas nervu galiem. Ir lietderīgi staigāt basām kājām uz akmeņiem vai smiltīm. Kad parādās pirmie simptomi, nepieciešama ārsta konsultācija. Tas viss saglabās kāju veselību un fizisko aktivitāti.

Neuroma Morton: cēloņi, pazīmes, ārstēšana, sekas

Mortona neiromu sauc par plantāra digitālā nerva sabiezēšanu, kas izraisa stipras sāpes un ierobežotu iešanu. Onkoloģijā neiroma tiek saukta par nervu audzēju, kas attīstās no tā elementiem, bet šajā gadījumā audzējs neizveidojas, un patoloģijas nosaukums vēsturiski ir attīstījies raksturīgo simptomu un pacienta acīmredzamā nervu stumbra veidošanās dēļ. No šī viedokļa ir lietderīgāk izsaukt neiroma metatarsalģiju, tādējādi norādot sāpju klātbūtni metatarsos.

Kad Mortona neiroma ietekmē vienu no plantārajiem nerviem, nodrošinot pirkstu inervāciju. Izglītība atrodas vietā, kur tās sadalās filiālēs, kas iet uz pirkstiem, blakus metatarsālo kaulu galvām, kas iet caur nervu, ko saspiež kājas šķērsvirziena saites.

Pacientiem ar metatarsalģiju dominē jaunās sievietes, kas parasti ir vienpusējs bojājums trešajā plaisā starp pirkstiem, retāk - citās. Šajā vietā ir sāpes un sablīvēšanās. Šeit nervs ir sadalīts zaros, sasniedzot pirkstu sānu virsmas, tāpēc sāpes izplatās tur.

Neapdraudot pacienta dzīvi, Mortona neiroma tomēr var izraisīt nopietnu diskomfortu, ierobežot aktīvo dzīvesveidu un kustību, un dažos gadījumos slimība pacients nonāk ķirurga galdā, tāpēc savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga.

Mortona neiromas cēloņi

Metatarsu locītavas ir savstarpēji savienotas ar šķērsvirziena saišu, saskaņā ar kuru kopīgie starpdimensiju nervi šķērso digitālos, virzoties uz blakus esošo pirkstu sānu malām tā, ka katrs šāds nervs piedalās pirkstu virsmu inervācijā. Metatarsālo kaulu galviņas ir tuvu viena otrai, un nervi iet caur šauru telpu, ko ierobežo kauli un saišu saites.

Kājām ir liela slodze staigājot vai stāvot uz kājām, tāpēc tās ir ļoti jutīgas pret dažādiem traucējumiem ne tikai no locītavu saišu aparāta, bet arī no nerviem un kuģiem. Caur līkumiem, starp cieši novietotiem kauliem un locītavām, pēdu nervi bieži tiek saspiesti un saspiesti, kas izraisa bojājumus un sāpes. Tas ir īpaši izteikts ar esošo pēdu patoloģiju - deformāciju, lūzumu, ar vecumu saistītām izmaiņām.

Galvenais neiromas cēlonis tiek uzskatīts par pārmērīgu slodzi uz kājām, kas rodas, ja:

• Valkājot neērti, saspringtus apavus, kā arī augstus papēžus;
• Liekais svars, kas rada spriedzi visā pēdā;
• Nepareiza gaita un poza;
• Ilgstoša, gara pastaiga;
• Dažu sporta veidu nodarbības ar uzsvaru uz kājām.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir plakanas kājas un pēdu vai pirkstu deformācijas, artroze, cilvēki, kas cietuši ievainojumus ar nervu stumbra bojājumiem vai hematomas saspiešanu. Nevēlams faktors ir locītavu elementu iekaisuma procesi (bursīts, tendinīts), kā arī citi audzēji, kas saspiež nervu no ārpuses.

Iepriekš minēto apstākļu klātbūtnē nervs tiek traucēts, un, reaģējot uz to, rodas tūska, tās membrānas, saistaudu struktūru augšana ar blīvēšanas zonas izveidi, kas ir vēl grūtāk iederēties ierobežotā telpā starp pēdas saites un tad sāpes. Mortona neiroma izpausme ir vārpstas formas audzējs, kura pamatā ir saistaudi. Tā kā izglītības elementi neuzrāda autonomijas vai atipijas pazīmes, bet ir reaktīvs process, šāda neiroma netiek uzskatīta par neoplaziju.

Mortona neiromas izpausme

Slimības simptomi tiek samazināti līdz:

1. Slimība;
2. Ārzemju ķermeņa sajūta;
3. Rupums pirkstos.

Tās veidošanās sākumā pēdas neiroma var nebūt apzināta, bet sāpes jau traucē pacientam. Pēc tam, kad pacients atzīmē ievērojamu reljefu, izsekoja tās skaidro saistību ar saspringto apavu valkāšanu. Sāpes var iet pilnīgi, bet pēc kāda laika atkal atgriezīsies.

Sākumā slimības gaita dabā atkārtojas, un šajā posmā ne visi dosies pie ārsta, jo simptomi samazinās vai pazūd paši. Novērotā gadījumā sāpes kļūst nemainīgas un diezgan intensīvas, līdzīgas sajūtām, kas rodas, staigājot uz asa akmeņiem, un rūpes pat tad, kad mājas čības ir sēžot, kamēr pacients sēž vai guļ. Jo vairāk laika ir pagājis kopš slimības sākuma, jo intensīvāka ir sāpes. Nespēja to apturēt ar pieejamajiem līdzekļiem noved pie speciālista iecelšanas šajā posmā.

Sāpīgas sajūtas parasti tiek koncentrētas trešajā starpdimensiju spraugā, otrā un trešā pirksta laikā - visbiežāk veidojas neiroma forma. Saistībā ar nervu šķiedru saspiešanu parādās nejutīgums, tirpšana. Bieži vien pacienti sūdzas par svešķermeņa klātbūtni apavos.

Neliela pēdas neiroma nav nosakāma, bet dziļa palpācija sniedz spēcīgu sāpju uzbrukumu. Pieaugot audzēja veidošanās nervam, to var izmērīt blīvi ierobežotas teritorijas formā zarnu nerva filiāles projekcijā. Raksturīga iezīme ir sāpju lokalizācija starp metatarsālajiem kauliem, bet ar citām slimībām tā rodas galvās. Šī funkcija ir svarīga metatarsalģijas diferenciāldiagnozei.

Diagnostika

Mortona neiromas noteikšana ir iespējama pat sākotnējā stadijā, pamatojoties uz raksturīgajām klīniskajām izpausmēm, bet šobrīd pacienti izvēlas ārstēties paši mājās. Kad sāpes kļūst nepanesamas, pacients nonāk pie ārsta - podologu, neirologa, ķirurga, ortopēda. Podolog - speciālists, kas nodarbojas tikai ar kājām.

Pēc sūdzību noklausīšanās jūs jau varat iestatīt pareizu diagnozi un apstiprināt neiromu, ārsts piedāvā papildu pārbaudes un pārbaudes:

• Pēdas saspiešana izraisa palielinātu sāpes un tās raksturīgo īpašību izplatību pirkstu malās, kas tiek uzskatīta par slimības patognomonisku pazīmi;
• Pēdas rentgenstaru un CT, lai gan tās neļauj “redzēt” neiromu, jo tas ir mīkstais audums un to nevar izsekot ar rentgena starojumu, bet tas palīdz diagnosticēt plakanās kājas, ievainojumus, kaulu komponentu izmaiņas, citus audzējus;
• MRI parāda plombu vietas klātbūtni, bet šādā gadījumā metode nav ļoti noderīga, ir iespējamas diagnostikas kļūdas;
• Ultraskaņa - informatīvākais veids, kā diagnosticēt neiromu, kas turklāt ir nekaitīgs, lēts un ar minimālām kontrindikācijām.

Kā tikt galā ar šo slimību?

Mortona neiromas ārstēšana ietver konservatīvus pasākumus un ķirurģiju, pirmkārt, jāmaina apavi uz ērtāku, novēršot nepareizu pēdu stāvokli.

Ortopēdiskās zolītes vai cilnes ir noderīgas. Tā kā pēdas ir atšķirīgas ikvienam, lai panāktu vislabāko efektu, ieteicams veikt šādas zolītes individuāli, ņemot vērā konkrētā pacienta pēdas konfigurāciju.

Augstu papēžu mīļotājiem, vai, gluži otrādi, tik moderniem baleta dzīvokļiem, kas tagad atrodas uz līdzenas pamatnes, vajadzētu domāt, ja ne par apavu nomaiņu, tad vismaz par tajā pavadīto laiku. Labākais ir apmēram pusotru līdz divu centimetru papēža. Šajā augstumā pēdas ir fizioloģiskā stāvoklī un spēj uzņemt lielu ķermeņa masas slodzi. Izvairieties no ilgstošas ​​stāvēšanas vai staigāšanas, kas saasina sāpju sindromu.

Ārstēšana mājās parasti ir pirmā lieta, ko cilvēki lieto ar sāpēm kājām. Ir pieejamas siltas pēdu vannas un masāžas, kas ir noderīgas, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu. Tradicionālā medicīna iesaka izmantot sasilšanas iepakojumus ar cūkgaļas taukiem, vērmeles. Šīs metodes palīdz nedaudz mazināt sāpes un atvieglot pastaigas, bet neatbrīvo slimību, tāpēc agrāk vai vēlāk pacientam vēl ir jādodas pie ārsta.

Ja jūs vēlaties, lai tautas aizsardzības līdzekļi, jums jāatceras, ka jebkura kompresija un ziedes ir kontrindicētas ādas slimībām, kāju ādas iekaisuma vai pustulāriem bojājumiem, tāpēc pat netradicionālās medicīnas advokātiem vispirms jākonsultējas ar poliklīnikas speciālistiem.

Neiromu ārstē neirologs, ortopēds, traumatologs vai ķirurgs. Parasti pacienti ar šīs veidošanās simptomiem vēršas pie ķirurga savā klīnikā, kas konsultē konservatīvu ārstēšanu un novērošanu vai izvēlas aktīvas ķirurģijas taktiku.

Sāpju mazināšanai ir pieejams plašs pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu klāsts, ko var lietot gan perorāli tablešu vai pulveru veidā, gan lokāli ziedes, želejas vai krēmus. Diklofenaks, nimesulīds, ibuprofēns, ketoprofēns palīdzēs, bet, pirms tos lietojat, jums ir jāizlasa instrukcijas, jo daudzi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir kontrindicēti kuņģa un zarnu patoloģijā (čūla, gastrīts).

Smagas sāpju sindroma gadījumā, kas nav novērsts konservatīvās metodēs, ārsts var nozīmēt anestēzijas blokādi (lidokaīns) skartā nerva zonā.

Neuroma Morton aktīvi izmanto fizioterapijas metodes - magnētisko terapiju, zāļu elektroforēzi, akupunktūru.

Ja aprakstītās metodes neiromas ārstēšanai nesniedz rezultātus, tad rodas jautājums par ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamību. Tas ir mazāk traumatisks, tiek veikts ambulatorā veidā un neprasa vispārēju anestēziju. Pēc īsas procedūras pacients var nekavējoties doties mājās. Ķirurģiskā ārstēšana tiek uzskatīta par pamata, jo konservatīvās metodes nenodrošina ilgstošu efektu, un to darbība ir īsa.

Mortona neiromaum operācija ir sānu interplusopus komunikācijas (atbrīvošana) atdalīšana - tā ir labvēlīgāka ārstēšanas metode vai neiromas noņemšana. Saišu sadalīšana aizņem apmēram desmit minūtes, un pēc 1-2 stundām pacients atstāj ķirurga. Iespējams, ka, lai mājās nokļūtu, būs nepieciešams papildu atbalsts, bet vairumā gadījumu iešana pēc operācijas nerada neērtības un sāpes. Ligamenta dissekcija ir pirmais ārstēšanas posms, kam nav pievienots nervu zonas un nejutīgums, tāpēc tas ir vēlams.

Ligamenta dissekcija nav radikāla darbība, tāpēc nav iespējams izslēgt recidīva iespējamību. Atjaunojot sāpes un slimības progresēšanu, ir indicēta cita ārstēšana - pilnīga neiromas noņemšana. Darbība tiek veikta poliklīnikā, vietējā anestēzijā, bet tas aizņem vairāk laika nekā šķērsvirziena saķere.

Intervences laikā ķirurgs veic ādas izgriezumu apmēram divus centimetrus garš metatarsu kaulu galviņu projekcijā, izgaismo nerva sabiezējumu un šuvē mīkstos audus, novēršot pilnīgi patoloģisko procesu. Pēdas imobilizācija nav nepieciešama, un pacientam pēc ārstēšanas mājās mājās. Jau kādu laiku ir iespējama nešķīstības sajūta starpskaldnē, bet tas neietekmē kājām un ātri iet.

Pēc operācijas 10-12 dienas pacients ir mājās, viņam tiek izsniegts invaliditātes sertifikāts, 12-14 dienas pēc tam izņem šuves. Šajā laikā ir nepieciešams pēc iespējas ierobežot slodzi uz kājām un, ja nepieciešams, staigāt, lai uzliktu ērtas un brīvas kurpes. Pieskaroties pirkstu galiem pēcoperācijas periodā, iespējams, ka tie ir nejutīgi. Tas ir saistīts ar nervu zonas izņemšanu Staigājot un nepieskaroties ādai, nejutīgums nejūtas un netraucē parastajai dzīvei, tāpēc pacientam nevajadzētu uztraukties. Atveseļošanās periods aizņem aptuveni mēnesi, bet pēc 2 nedēļām jūs varat atgriezties pie parastās darbības.

Ja darba aktivitāte ir saistīta ar ilgstošu pastāvīgu stāvokli, staigāšanu, fizisku piepūli, tad tiek lemts par to laika ierobežojumu līdz rehabilitācijas perioda beigām.

Ir vēl viens darbības veids, kas tomēr tiek izmantots ļoti reti, pateicoties ilgam rehabilitācijas periodam. Šajā metodē tiek radīts ceturtā metatarsālā kaula lūzums (osteotomija) un turpmākā tā galvas nobīde ar nervu atbrīvošanu no saspiešanas. Operācijai nav nepieciešami iegriezumi, to veic caur caurumu rentgena iekārtas kontrolē. Tehnikas priekšrocības ir rētu trūkums, bet nepieciešamība pēc ilglaicīgas atveseļošanās neļauj daudziem pacientiem veikt procedūru. Rehabilitācijai nepieciešams papildu mēnesis, kas nepieciešams metatarsālā kaula saplūšanai.

Mortona neiroma var novērst, un tam ir jāievēro daži profilaktiski ieteikumi. Tātad, pirmkārt, jums ir jāpievērš uzmanība apavu izvēlei, komfortam un izmēram. Ja sieviete nevar noraidīt papēdi, tad varat mēģināt ierobežot laiku, kas pavadīts šādos apavos, un vakarā tiek parādītas relaksējošas vannas un kāju masāža.

Ar plakanām kājām palielinās neiromas risks, tāpēc bērniem ar pazeminātu loka veidošanos jāvalkā speciālas zolītes. Pieaugušajiem ar pēdu pirkstu vai locītavu deformācijām ir nepieciešami arī zolītes, starplikas, pirkstu atdalītāji, ortopēdiskie apavi.

Ikvienam bez izņēmuma neatkarīgi no tā, vai tās ir veselas pēdas vai nē, jums ir jāievēro pareizais motora režīms, neietverot ilgstošas ​​vai pārāk garas pastaigas, kad slodze uz pēdām ir maksimāla. Ja tomēr parādās neiromas pazīmes, tad savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs dziedināt viņu konservatīvi. Dažreiz tikai zolītes vai apavu maiņa novērš slimības simptomus, un pašapstrāde tikai padziļina patoloģiju un neizbēgami noved pie operācijas nepieciešamības.

Neuroma Morton

Mortona neiroma (Morton's metatarsalgia) ir diezgan izplatīta slimības veids, kas izpaužas kā pēdas nerva sabiezējums un kam ir nepatīkamas sāpīgas sajūtas. Vairumā gadījumu Mortona sindroms izpaužas sievietēs, jo pastāvīgi staigā augstos papēžos, bet šī slimība var ietekmēt arī vīriešus. Pēdu neiroma ir lokalizēta galvenokārt starp trešo un ceturto pirkstiem, ar vienpusēju nervu bojājumu, tikai ļoti retos gadījumos ir iespējams divpusējs.

Mortonas slimības cēloņi. Galvenie iemesli, kas izraisa šīs slimības attīstību, ir: liekais svars. Šo iemeslu var saukt par vienu no visbiežāk sastopamajiem. Ir diezgan liels spiediens uz kājām, kas noved pie šīs slimības. Hroniskas traumas, zilumi, kāju slimības vai infekcijas. Flatfoot. No pirmā acu uzmetiena šī slimība nav bīstama veselībai, bet patiesībā tā var radīt daudz nopietnākas sekas. Tie bieži ietver Mortonas slimību. Pastāvīga apavu valkāšana uz papēžiem - izraisa pēdas nerva iekaisumu. Ciešas kurpes var izraisīt arī pastāvīgu sāpes (rodas nervu šķiedru saspiešana).

Mortona neiroma veidojas atkārtotā mehāniskā spiediena rezultātā šķērsvirziena saitē uz sānu un mediālo stādu nervu anastomozes otrajā vai trešajā (vai ceturtajā) tarsalā (plaisa), tajā pašā laikā uz abām kājām Mortona neiroma ir ļoti reta. Tiek pieņemts šāds neiromas veidošanās mehānisms: šķērsvirziena saišu saišu atkārtotais spiediens mehāniski ievaino sānu un mediālo stādu nervu anastomozi otrajā vai trešajā interplusomēra telpā, kas noved pie nervu stumbru saspiešanas un nervu šķiedru reaktīvās deģenerācijas, kā arī endoperinēmijas saistaudu proliferācijas. Pastāvīgā trauma veicina iekaisuma infiltrātu veidošanos un var izraisīt epineurālo saistaudu saplūšanu ar apkārtējiem muskuļiem un blakus esošo kaulu.

Slimības simptomi. Ja Jums ir aizdomas, ka Jums ir Morton neiroma, simptomi parādīsies atkarībā no slimības nevērības. Šis process ir atkarīgs no nervu kairinājuma pakāpes tuvējos audos. Ilgstoši kājām kājām nav diskomforta, bet, saspiežot starpskrūvju zonu, parādās vieglas sāpes. Tā kā šķiedru audi aug no nerva no abām pusēm, metatarsālo kaulu galviņas tiek saspiestas, un edematozais audums un hematoma pasliktina šo efektu. Pirmais iebildums visbiežāk ir saistīts ar pēdas nejutīgumu un nepatīkamām sajūtām ilgstošas ​​staigāšanas procesā. Mortona slimība rada īpaši sāpīgas sajūtas tiem, kas dod priekšroku augstpapēžu apaviem, jo ​​palielinās spiediens uz neiromas zonu. Vēl viens simptoms ir dedzinoša sajūta pēdu un pirkstu audos. Būtiski tajā pašā laikā pievienojas iekšējai tirpšanai. Starpplūsmas spraugā pastāv svešā objekta sajūta. Pacienti paasina viļņus: atpūtas periods mainās ar intensīvu sāpēm. Mortona sindroms novērš ilgstošu darbību. Sāpes kļūst ļoti spēcīgas, bet, ja jūs noņemat kurpes un masējat kājas, tas samazinās vai pilnībā pazūd.

Tālāka slimības attīstība palielina sāpju intensitāti. Tā iegūst pulsējošu raksturu, un intervāli starp uzbrukumiem ir ievērojami samazināti. Ārstēšanas trūkums noved pie tā, ka Mortona slimība izraisa pastāvīgu sāpju rašanos, kas vairs nav atkarīga no apavu kvalitātes un pastaigu ilguma. Ne masāža, ne sāpju miers neatbrīvo.

Viena no šīs slimības pazīmēm ir tā, ka pacienta simptomi var pilnībā izzust un tos nevar atkārtot vairākus gadus. Bet slimība nenonāk, bet šķiet, ka tā sasalst. Kādā brīdī tas nebūs iespējams paredzēt. Turklāt jāatzīmē, ka ārējās izpausmes uz pēdas ar šo neiromu nav pamanāmas.

Diagnostikas principi. Mortona neiromas vizualizācijai izmantojiet ultraskaņu un pēdas MRI. Diferenciāldiagnozes noteikšanai (traumas sekas, osteoblastoclastoma utt.) Kājas rentgenstari tiek veikti divās projekcijās (zem slodzes), kurās parasti visiem pacientiem ir garenvirziena plakanās pēdas pazīmes bez Mortona neiromas pazīmēm. Pētījuma sākumposmā ir iespējams veikt spirālveida kompjūterogrāfiju (CT) ar turpmāko multiplānisko rekonstrukciju. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI), kas ļauj vizualizēt neiromu (Morton), ir diagnostiskā vērtība (bet ne vienmēr tā ir pietiekama). Ievērojamu priekšrocību attēlveidošanā nodrošina specializētu MRI metožu izmantošana ar tauku audu signāla nomākšanu, kā arī MRI izmantošana ar audu kontrastu uzlabošanu ar gadolīnija preparātiem. Pēdas MRI vairumā gadījumu ļauj veikt diagnozi, bet pētījuma ilgums, nepieciešamība izmantot kontrastvielu un augstās izmaksas padara šo metodi grūti izmantojamu. Pēdas, piemēram, MRI, ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ļauj tādā pašā gadījumu skaitā vizualizēt dažādus izglītības līmeņus (ieskaitot neiromas), bet šai metodei nav raksturīgo MRI trūkumu. Tādēļ, ja ir aizdomas, ka pacientam ir Morton neiroma, ieteicams veikt CT skenēšanu un MRI skenēšanu, bet gan ultraskaņas (pēdas) skenēšanu. Ultraskaņa pašlaik ir viena no vadošajām metodēm pēdas mīksto audu struktūru stāvokļa diagnosticēšanai. Jaunas ultraskaņas tehnoloģijas ļauj skaidri vizualizēt šādas anatomiskās struktūras kā saites, cīpslas, kas nav pieejamas rutīnas rentgenoloģijas izmeklēšanai, kā arī perifēros nervus.

Ārstēšanas metodes. Ja slimība nav ļoti progresīva, tad pacientam ir iespēja izvēlēties, kā ārstēt: mājās ārstēšanu (konservatīvu) vai operāciju. Tomēr ir nepieciešams pieņemt lēmumu, pamatojoties uz speciālista viedokli. Kā jūs saprotat, katrai ārstēšanas metodei ir plusi un mīnusi.

Konservatīvā metode. Lai samazinātu slodzi uz kājām, ieteicams staigāt mazāk un ilgstoši nestāvēt vienā vietā. Lai izvairītos no saspiešanas, pacientam būs jāpārdomā savas izvēles kurpes. Apaviem un zābakiem jābūt zemiem papēžiem un ar plašu degunu. Kurpēs jāievieto ortopēdiskie zolītes ar starplikām. Dažos gadījumos Mortona sindroms prasa pirkstu starpliku nēsāšanu. Ir nepieciešams veikt ikdienas pēdu masāžu no potītēm līdz pirkstu galiņiem. Ārsts nosaka nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (tabletes vai ziedes). Ja nepieciešams, norīkoja kortikosteroīdus.

Ja tiek ievēroti šie ieteikumi, Morton sindroms, kas tika ārstēts mājās, samazinās 3 mēnešu laikā. Ja sāpes nezaudē intensitāti, tad tiek noteiktas anestēzijas zāles.

Konservatīvās metodes plusi un mīnusi. Šīs ārstēšanas metodes galvenā priekšrocība ir pēcoperācijas sāpju trūkums un ilgs rehabilitācijas periods. Konservatīvo ārstēšanu var veikt bez slimības saraksta reģistrācijas. Pacients dzīvo parastajā ritmā, tikai ikdienā papildina dažus nepieciešamos priekšmetus. Šīs metodes trūkums ir kursa ilgums (kā jau minēts, diagnosticējot Mortona neiromu, ārstēšana mājās var ilgt līdz trim mēnešiem). Bieži vien pacientiem vienkārši nav pacietības, lai pabeigtu kursu. Turklāt nozīmētās zāles var izraisīt blakusparādības un ietekmēt citu orgānu un sistēmu darbu. Turklāt metode ne vienmēr palīdz. Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā metode pacientiem tiek piedāvāta neiromas vēlīnā stadijā vai konservatīvas terapijas rezultātu trūkums. Darbību var veikt ar vairākām metodēm: neoplazmas izņemšana ar griezumu. Šī ir vienkāršākā operācija, lai novērstu Mortona sindromu. Šķiedru audus izņem kopā ar nelielu nervu daļu. Pēcoperācijas šuves tiek atdalītas četrpadsmitajā dienā. Šāda iejaukšanās tiek uzskatīta par minimāli invazīvu. Nākamajā dienā pacientam ir atļauts viegli uzlikt kāju. Reizēm pacientam ir jāmaksā pēdas iekaisums. Šī radikāla metode noved pie pirkstu jutīguma zuduma, bet sāpes vēl vairāk nejūtamas. Retos gadījumos izmantojiet mākslīgo kaulu lūzumu. Rehabilitācija pēc šādas iejaukšanās aizkavējas vienu mēnesi vai ilgāku laiku.

Profilakse. Pēdu neiromas profilakse ir diezgan vienkārša un neprasa daudz pūļu. Pirmkārt, tā mērķis ir samazināt sāpes un stresu uz kājām. Ir vērts atcerēties un pieturēties pie noteiktiem noteikumiem: valkāt ērtus apavus; neaizmirstiet par plakano pēdu novēršanu; pēc papēža nēsāšanas veiciet relaksējošas kāju vannas; neaizmirstiet par pēdu masāžu; jums ir nepieciešams sekot līdzi svaram, jo ​​ar pārmērīgu ķermeņa masu kājām ir liela slodze. Šie padomi ir diezgan vienkārši, un to īstenošana neradīs īpašas grūtības. Ir svarīgi atcerēties, ka, ja jūs pametat pirmās slimības izpausmes, jums var rasties nopietnākas sekas, kuras būs daudz grūtāk atbrīvoties.

Masāža un Mortona neiroma

Nervu kompresijas terapija

Mortona neiroma ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas saistītas ar zemāko ekstremitāšu nervu saspiešanu. Termins "neiroma" nedaudz kropļo šīs problēmas patieso nozīmi, jo tas ne vienmēr ir šīs slimības attīstības cēlonis ir neiroma - nervu audu cista vai audzējs. Mortonas neiromātiskajā daļā nervu bojājumi rodas priekšgalā. Stingri runājot, vairumā gadījumu mēs runājam par nervu kompresijas sindromu, neskatoties uz to, ka šo problēmu var izraisīt nervu audu fibroze. Šo slimību sauc arī par Mortona metatarsalģiju (tas ir, sāpēm pēdas metatarsālajā daļā) vai starpnozaru neirītu. Mortona neiroma ir problēma, kas saistīta ar nervu saspiešanu, tāpēc masāža var būt ļoti svarīgs līdzeklis, lai apkarotu simptomus.

ANATOMISKĀ ATSAUCE

Šī problēma, kas saistīta ar nervu saspiešanu, dažkārt tiek sajaukta ar Mortona pirkstu, kas ir raksturīga pēdas struktūras iezīme, kurā pēdas otrais metatarsālais kauls ir garāks par pirmo. Šīs struktūras dēļ otrais pirksts ir garāks par pirmo (lielais). Tomēr Mortona pirkstam nav nekāda sakara ar nervu kompresiju, kas attīstās ar Morton neiromu. Kāju pirkstu un priekšgala inervāciju nodrošina stacionārie digitālie nervi. Pirkstu nervi ir mediālā un sānu plantāra nerva zari, kas savukārt ir stilba nerva zari. Tibiālais nervs ir sēžas nerva turpinājums (1. attēls).

Padomju digitālo nervu ceļu izpēte ļāva saprast, kāpēc šīs slimības attīstības laikā tās tiek saspiestas starp metatarsālo kaulu galviņām. Metatarsālo kaulu galviņas savieno dziļi un virspusēji transversāli metatarsāli saites, tādējādi veidojot nelielu caurumu, tuneli starp tiem. Starpsienu caurumi caur šīm šaurajām tuneļiem šķērso galvas (2. att.). Attiecībā uz stacionārajiem digitālajiem nerviem eja starp virspusējiem un dziļiem šķērsvirziena metatarsālajiem saites ir diezgan šaura. Tajā pašā laikā šiem nerviem ir jānotiek starp galvu, kas sašaurina tuneli vēl vairāk.

Lai gan šos nervus var saspiest starp jebkuriem galvas pāriem, visbiežāk stara digitālo nervu saspiešana notiek starp trešo un ceturto metatarsālo kaulu. Starp šo metatarsālo kaulu galvām attālums ir īpaši mazs.

Vēl viens faktors, kas izraisa planētu digitālo nervu saspiešanu, ir nervu šķiedru atdalīšanas anatomiskā anomālija. Šī anomālija nozīmē savienojošās filiāles klātbūtni starp blakus esošajiem digitālajiem nerviem. Ar šo saliedēto nozari nervu kompresijas varbūtība palielinās sakarā ar tās mobilitātes samazināšanos. Turklāt ir arī citi galvenie biomehāniskie faktori, kas izraisa Mortona neiromas attīstību.

BIOMECHANICS UN NERVES KOMPRESIJA

Visbiežāk sastopamā plantāra digitālā nerva saspiešana ir sievietēm. Saskaņā ar nesen veiktu pētījumu šīs slimības attīstības varbūtība ir 10 reizes lielāka nekā vīriešiem. Viens no iemesliem ir augstpapēžu apavi. Ja papēžs paaugstina pēdas aizmuguri pret priekšējo, tas noved pie pēdas priekšpuses saspiešanas kurpes priekšpusē, saspiežot metatarsālo kaulu galvu, kas palielina spiedienu uz konstrukcijām, kas atrodas starp šīm galvām. Apģērbu ar šauru priekšējo daļu ievērojami veicina šīs problēmas attīstīšana - vīriešiem tam arī jāpievērš uzmanība.

Šādu apavu valkāšana ne vienmēr ir galvenais faktors. Lūzumi un pārvietojumi var izraisīt arī tuneļa sašaurināšanos, caur kuru nervi iet. Turklāt saspiešanas cēlonis var būt grūtniecība, slimības, kas saistītas ar šķidruma apriti organismā, šķidruma aizture apakšējās ekstremitātēs vai higromas.

Arī pēdas kustības biomehānikai ir liela nozīme digitālās nervu saspiešanas attīstībā. Pastaigas cikla atbaidīšanas fāzē notiek metatarsofalangāls hiperextension (3. attēls). Ar pirkstu hiperextensionu, stacionārie orbitālie nervi stingri stiepjas. Šī pēdas pozīcija palielina nervu slodzi, īpaši, ja to jau saspiež blakus esošās struktūras. Rezultātā klienti bieži sūdzas par palielinātu sāpēm pagarinājuma posmā.

Galvenie simptomi

Stacionārie digitālie nervi ir jutīgi, tāpēc, saspiežot, rodas tādi simptomi kā sajūtas zudums, parestēzija un visbiežāk pirkstu pirkstu sajūta. Sāpes bieži tiek raksturotas kā akūtas un specifiskas, nevis difūzas un blāvas, kas raksturīgas citām slimībām attiecīgajā apgabalā.

Visbiežāk sastopamais pirkstu nervu punkts ir starp trešo un ceturto metatarsālo kaulu, tāpēc vairums simptomu parādās trešajā un ceturtajā pirkstos. Protams, ir iespējama digitālo nervu saspiešana starp citiem metatarsālajiem kauliem, bet tā ir mazāk izplatīta. Klienti atzīmē simptomu pieauguma pieaugumu, valkājot apavus ar šauru priekšpusi. Arī simptomu smagums var palielināties, ja valkājat cieši pieguļošas kurpes. Sakarā ar to, ka nerva taisnošanas laikā tiek izmantots pārmērīgs spriedzes spēks, simptomu smagums var palielināties, arī kāpjot vai nolaižoties pa kāpnēm.

Nervu kompresijas problēmas dažkārt ir grūti atpazīt diagnostikas testos. Ļoti precīzas diagnostikas metodes, piemēram, MRI, var parādīt blakus esošo struktūru telpiskās attiecības. Piemēram, cik tuvu nervam ir kauls. Tomēr, pamatojoties tikai uz to, mēs nevaram droši pateikt, ka notiek nervu saspiešana. Šajā gadījumā visefektīvākā metode problēmas identificēšanai ir klīniskā diagnoze. Daudzos pētījumos ir pierādīts, ka Morton neiroma identificēšanā, salīdzinot ar MRI, ir ievērojami lielāka efektivitāte, salīdzinot ar MRI. Tā ir laba ziņa masāžas terapeitiem, jo ​​tā koncentrējas uz precīzu un detalizētu tuvējo audu pārbaudi un palpāciju. Atbilstošajām prasmēm, jūs varat ietaupīt klientu no nepieciešamības izmantot MRI.

Papildus specifisku klīnisko simptomu diagnostikai, kas var liecināt par digitālā nerva saspiešanu, ir arī specifiski testi, kas palīdz noteikt šo nervu saspiešanu. Tā kā šis nervs atrodas dziļi pēdās un atrodas tieši starp metatarsālo kaulu galviņām, nav iespējams izraisīt simptomus, izmantojot virspusēju palpāciju. Šādi specifiski testi ir izstrādāti tā, lai to darbības laikā būtu liela slodze

tika saņemti plantāra pirkstu nervi, kas, saspiežot vai sabojājot ar spiedienu, reaģēs ar raksturīgu simptomu parādīšanos.

Pirmais tests ir starpnozaru saspiešanas tests, ko ārsti visbiežāk izmanto digitālās nervu saspiešanas noteikšanai. Viens pirksts atrodas kājas muguras virsmā telpā starp metatarsālajiem kauliem (parasti starp trešo un ceturto). Īkšķis atrodas uz pēdas apakšējās virsmas (4. att.). Terapeits izspiež pēdu starp diviem pirkstiem, izmantojot vidējas intensitātes spiedienu. Ja tas noved pie akūta neiroloģiskiem simptomiem pirkstos, tas norāda uz digitālo nervu saspiešanu.

Arī ārsti bieži izmanto Morton testu. Terapeits novieto vienas puses plaukstu klienta pēdas viduspusē pie metatarsofalangealas locītavas. Otra roka atrodas pēdas sāniskajā pusē pie piektā pirksta metatarsofalangālās locītavas (5. attēls). Tad terapeits piemēro vidēja intensitātes spiedienu, saspiežot pēdu starp plaukstām. Esiet uzmanīgi, lai nesalocītu pēdas šķērsvirzienu arku. Vienmērīgi saspiediet metatarsālo kaulu galvas savā starpā. Šī metatarsālo kaulu pozīcija atgādina to pozīciju, kad valkā kurpes ar šauru priekšējo daļu. Neiroloģisko simptomu rašanās pirkstos norāda uz digitālā nerva saspiešanu.

TERAPIJAS STRATĒĢIJAS

Galvenais uzdevums jebkura veida nervu saspiešanas ārstēšanā ir novērst vai mazināt spiedienu uz nervu. Audu reģenerācija sākas tikai pēc tam, kad izzūd biomehānisko spēku ietekme (saspiešana vai spriedze).

Pirmkārt, jums ir ļoti ieteicams klientam mainīt apavus, izvairoties no valkājot apavus ar šauru priekšējo daļu, lai dotu pēdai iespēju veikt fizioloģisko stāvokli. Daži apavu ražotāji labi apzinās šo problēmu, piemēram, 6. attēlā redzami Altra čības. Attēlā ir skaidri redzams, ka pēdas atrodas fizioloģiskā stāvoklī. Apavu priekšējās daļas pieaugums ne tikai samazina metatarsālo galviņu saspiešanas pakāpi, bet arī ļauj ērti lietot ortopēdiskās zolītes.

Nepietiekami nenovērtējiet šo vienkāršo soli. Nerva saspiešana nepareizas kurpes nēsāšanas dēļ var izraisīt tā bojājumus, kas var izraisīt visas nervu sistēmas sensibilizāciju. Mortona neiroma, salīdzinoši vienkārša problēma, var izraisīt smagākas nervu slimības.

Tradicionālās medicīnas stratēģijas liecina par kairinošu simptomu samazināšanu, lai izvairītos no nervu jutīguma. Visbiežāk lietotie kortikosteroīdi un anestēzijas injekcijas. Tomēr, ja jūs nepievēršat uzmanību biomehāniskajiem faktoriem, kas izraisa šīs slimības attīstību, farmakoloģiskās metodes rada tikai īstermiņa atvieglojumus. Tas attiecas arī uz šoka viļņu terapiju, kapsaicīna lietojumiem, fizioterapiju vai operāciju konservatīvas ārstēšanas neveiksmes gadījumā. Operācija ietver plantāra digitālā nerva izgriešanu. Izgriešana samazina sāpju smagumu, bet arī noved pie pirkstu jutības zuduma.

Masāža var būt efektīva, bet nekādā gadījumā jūs nevarat izdarīt dziļu spiedienu apgabalā starp metatarsālo kaulu galviņām. Spiediena piemērošana šajā jomā var izraisīt saspiešanas intensitātes palielināšanos. Masseuriem jābūt uzmanīgiem, izstiepjot to pirkstiem.

Vislabākos rezultātus var sasniegt, izmantojot metodes, kuru mērķis ir palielināt attālumu starp metatarsālo kaulu galviņām un to mobilizāciju.

Pirmais solis ir izmantot metatarsālo kaulu mobilizācijas paņēmienu, kas novedīs pie būtiskas simptomu smaguma samazināšanās. Izstiepiet metatarsālo kaulu galvas (ne tikai pirkstus), izkliedējiet tās un turiet šajā pozīcijā, lai izstieptu pēdu un citu mīksto audu muskuļus (7. attēls). Pārvietojiet metatarsālos kaulus uz priekšu un atpakaļ no šīs pozīcijas, lai palielinātu viņu mobilitāti. Kombinējot šo tehniku ​​ar citiem tehniķiem, kuru mērķis ir palielināt attālumu starp metatarsālo kaulu galviņām (viens no iepriekš minētajiem), terapijas efektivitāte ir ievērojami palielinājusies.

Šādas metodes, kas palielina locītavu mobilitāti, protams, ir efektīvas šīs slimības ārstēšanā. Tomēr, izmantojot tikai mīksto audu terapiju, ir grūti panākt ilgstošu efektu - nepieciešama daudzveidīga pieeja.

Es atkārtoju - pirmkārt, jums ir nepieciešams atbrīvoties no visiem biomehāniskajiem faktoriem (nepareiziem apaviem) un pēc tam sākt darbu ar mīkstiem audiem.

Un tomēr - Mortona neiroma bieži tiek sajaukta ar išiass vai plantāra fascītu. Ārstēšana būs efektīva tikai ar pienācīgu diagnozi.